Учреждения 

Кт брюшной полости с контрастом что показывает. Скт и мскт брюшной полости

Методы обследования, основанные на физическом воздействии рентгеновских лучей на ткани человека, широко применяются в клинической практике для диагностики множества патологий. С развитием технологий происходит усовершенствование имеющихся способов диагностики – обследование становится более комфортным и безопасным для пациента, и информативнее для врача. Самыми популярными радиологическими методами диагностики на данных момент считаются КТ и МСКТ – исследования очень похожи по принципу сканирования, однако, имеется значительная разница в устройстве аппаратов.

Мультиспиральный компьютерный томограф

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – это разновидность КТ. Сканирование осуществляется на усовершенствованном оборудовании и имеет массу преимуществ перед обычной компьютерной томографией за счет расширенного списка настроек – специалист имеет возможность корректировать параметры сканирования, подстраиваясь под каждый конкретный клинический случай. Это позволяет получить высокоточные изображения нужного органа, на котором будут отображены мельчайшие особенности строения.

Особенности мультиспиральной компьютерной томографии

В основе МСКТ лежит способность рентгеновских лучей по-разному отражаться от тканей организма в зависимости от их плотности – физический принцип сканирования ничем не отличается от обычной КТ. Главная особенность аппарата для мультиспиральной томографии заключается в расположении рентгеновских трубок внутри аппарата – датчики, излучающие ионизирующее излучение расположены по окружности установки. Во время сканирования аппарат МСКТ вращается вокруг кушетки с пациентом, при этом сама кушетка движется внутрь томографа по горизонтали. Если проследить пути движения датчиков вокруг пациента, то получится плотная спираль – исходя из этого, исследование получило название спиральной компьютерной томографии (СКТ, или МСКТ), а сами томографы называются мультидетекторные.

Одного оборота аппарата МСКТ достаточно для сканирования одной выбранной области – это значительно сократило время обследования. Например, для исследования органов брюшной полости требуется всего несколько секунд, в отличие от обычной КТ, которая занимает не менее 15 минут. Это достижение позволило значительно расширить список показаний – исследование возможно проводить у пациентов, которым затруднительно длительное время неподвижно лежать в закрытом пространстве, например, детям, пожилым людям, пациентам с клаустрофобией. Это же касается и пациентов, находящихся на аппаратах жизнеобеспечения, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями, а также экстренных больных. Модернизированное устройство томографа для СКТ позволило сделать обследование почти бесшумным, следовательно, более комфортным для пациента.

При проведении СКТ специалист может сам выбирать необходимую величину среза, при этом современные томографии предоставляют возможность провести сканирование с минимальным срезом до 1 мм – это позволяет выявить самые маленькие патологические образования.

Помимо перечисленного, за счет сокращения времени сканирования при МСКТ снижается лучевая нагрузка на пациента – доза рентгеновского облучения при СКТ почти на 30% ниже, чем при проведении обычной КТ. С учетом этого фактора, у спиральной КТ значительно меньше противопоказаний – исследование можно применять в детском возрасте.

Изменилась и техника проведения контрастирования – при проведении СКТ требуется меньшее количество контрастного вещества. Введение контраста осуществляется при помощи автоматического инъектора, встроенного в аппарат для томографии и называется болюсным контрастированием. Эта методика позволяет лучше отслеживать дозировку введенного препарата и значительно снижает нагрузку на почки пациента.

При проведении СКТ врач получает больше информации, чем при обычной КТ, при этом затрачивая на исследование гораздо меньше времени. За счет того, что снимки проводятся в различных плоскостях, получаются максимально точные изображения, подробно передающие все особенности строения органа.

Показания к проведению МСКТ

КТ–сканирвание позвоночника

В большинстве случаев КТ назначается для диагностики состояния костных структур – черепа, позвоночника, конечностей. Рентгеновские лучи хорошо поглощаются костной тканью, за счет чего получается четкое объемное изображение, которое можно рассмотреть со всех сторон. СКТ назначается для диагностики травматических повреждений – переломов, микротрещин, в рамках онкологического обследования для обнаружения новообразований и метастаз. Помимо этого, метод позволяет диагностировать заболевания полых органов – желудка, кишечника, легких. Во многих случаях СКТ-сканирование проводится для проведения дифференциальной диагностики в тех случаях, когда другие методы обследования не показали точного результата. Иногда СКТ назначается после КТ для уточнения локализации, размеров и структуры выявленного новообразования.

В сравнении с обычной КТ, проведение СКТ позволяет лучше визуализировать:

  • Новообразования маленьких размеров – до 1 мм.
  • Кровоизлияния в мозг, гематомы в мягких тканях.
  • Заболевания поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.
  • Патологии аорты и ее ветвей.

Что лучше – КТ или МСКТ?


Мультиспиральный компьютерный томограф обладает рядом преимуществ перед томографами предыдущих поколоней

Компьютерная томография - один из самых прогрессивных, быстро развивающихся методов диагностики на сегодняшний день. С каждым годом в эксплуатацию приходят все более современные аппараты, появляются новые методики работы, подвиды данного обследования, которые помогают избавляться от недостатков КТ, при этом сохраняя немалые достоинства этого метода. К таковым можно отнести, в частности, спиральную и мультиспиральную компьютерную томографию. Чем же отличается КТ от МСКТ или СКТ?

Что такое СКТ?

СКТ, или спиральная компьютерная томография - это отдельное направление компьютерной томографии, особенность которого состоит в механизме самого томографа. Рентгеновский излучатель в нем непрерывно вращается, одновременно с поступательными движениями стола, на котором зафиксирован пациент. При провороте механизм описывает вокруг больного сегмент спирали. Данный метод исследует не конкретный срез, а сразу целую область. Он отличается достаточно высокой скоростью, а также имеет невысокую дозу облучения.

Подобный метод используется для обследования пациентов, которые имеют тяжелые травмы, в том числе те, которые могут мешать задерживать дыхание, с болевым синдромом и так далее, а также для детей до 12 лет, если для ребенка жизненно важно пройти КТ, для проведения виртуальной эндоскопии и других подобных манипуляций. СКТ позволяет врачу получить изображение в любой плоскости, а не только фронтальной, и создать объемное изображение исследованного органа. Этот метод не имеет абсолютных противопоказаний и обладает огромной практической пользой.

Что такое МСКТ?

МСКТ (расшифровка - мультиспиральная компьютерная томография) является еще одной разновидностью традиционной КТ. Мультиспиральная КТ позволяет оперативно оценить распространенность патологического процесса и его локализацию, даже если пациент находится в тяжелом состоянии. Огромное преимущество этого метода - в его большой скорости: аппарат МСКТ позволяет произвести диагностику за считанные минуты, гораздо скорее, чем КТ-сканер.

Помимо того, МСКТ дает заметное улучшение качества общего изображения, как с контрастным усилением , так и без его участия. Этот метод диагностики имеет большую зону анатомического покрытия, дает минимальную лучевую нагрузку . При исследовании брюшной полости оценивается положение органов, их размер, структура, наличие патологических образований, состояние желчных протоков, лимфоузлов, наличие жидкости - что показывает МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Кроме того, МСКТ аорты брюшного отдела позволяет оценить состояние кровотока в данной области.

Вредно ли МСКТ и СКТ?

Одной из основных причин, по которым часто пациенты опасаются обследований на компьютерном томографе, является вероятный вред данного метода диагностики. КТ действительно имеет негативное влияние на организм, хотя и вовсе не такое критичное, как порой про него пишут - отнюдь не в 500 раз больше, чем рентген; совершенно спокойно можно проходить 2 обследования на КТ-сканере в год, ничем не рискуя. Тем не менее, по этой причине КТ не всегда доступна - детям до 12 лет и беременным женщинам этот метод стараются не назначать.

Однако иногда заменить КТ магнитно-резонансной томографией или УЗИ оказывается невозможно, а исследование становится вопросом жизни и смерти. В этом плане спиральная или мультиспиральная томография стали настоящей находкой - они не лишены полностью лучевой нагрузки, но заметно ее сокращают. Так становится не таким востребованным вопрос о том, как часто можно делать МСКТ / СКТ - этот метод допускает более частое использование. При необходимости сделать МСКТ ребенку будет практически не вредно. А вот при беременности МСКТ и СКТ все же предпочитают не назначать без самой крайней нужды, когда серьезной опасности может быть подвергнута жизнь матери.

МСКТ и СКТ с болюсным контрастированием

Оба метода, при своей изначальной высокой точности, могут быть еще более эффективными. Например, при поиске онкологии требуется максимальная мощность, чтобы иметь возможность найти даже самые крохотные, до 1 мм, образования или метастазы. Снимок МСКТ брюшной полости , усиленный контрастированием, позволяет рассмотреть исследуемую область в мельчайших подробностях, какие дает мало какой другой метод диагностики. Расшифровка МСКТ снимка проводится специалистом после проведения томографии, она позволяет установить точный диагноз и состояние внутренних органов.

Контраст в этом случае имеет абсолютно те же противопоказания и ограничения, что и для обычной компьютерной томографии. В частности, контрастирующее вещество не подходит пациентам, страдающим аллергией на йод в любом ее виде, так как по сути является препаратом йода. Относительным противопоказанием может стать почечная недостаточность (эта особенность организма может помешать выводу контрастирующего препарата после обследования), тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидки) или сахарный диабет. Цена МСКТ брюшной полости с контрастированием будет несколько выше обычной.

Подготовка к обследованию

Мультиспиральная компьютерная томография брюшной полости требует ограничения в приеме пищи, которая может провоцировать газообразование - например, газированные напитки, хлеб, бобовые и так далее. Желательно перед обследованием принять препарат, который будет способствовать снижению газообразования - например, им может быть обычный активированный уголь, - и спазмалитик, который поможет расслабить гладкую мускулатуру. Все это позволит кишечнику не раздуваться и не напрягаться, заслоняя собой остальные органы.

Перед тем, как проводится МСКТ брюшной полости с контрастированием, пациенту обязательно необходимо выждать несколько часов без употребления пищи и воды, крайне рекомендуется исключить курение. Также желательно предварительно сделать анализы на отсутствие аллергии к препарату, если таких данных нет. За тем, как проходит МСКТ с внутривенным контрастированием, должен следить врач, чтобы, при возникновении каких-либо негативных реакций на препарат, сразу же оказать медицинскую помощь пациенту.

Показания МСКТ брюшной полости

Для МСКТ и СКТ показаниями выступают следующие факторы:

  • травмы, которые могут затрагивать органы брюшной полости;
  • мочекаменная болезнь;
  • аномалии развития органов;
  • гиперплазия надпочечников;
  • поражение почек;
  • заболевания мочевыводящих и желчевыводящих путей;
  • абсцессы, кисты;
  • жировая дистрофия или цирроз печени;
  • панкреатит, другие поражения поджелудочной;
  • заболевания селезенки;
  • гепатомегалия;
  • другие заболевания неясной этиологии.

Где можно сделать МСКТ и СКТ в Санкт-Петербурге и Москве

Клиники, в которых проводится спиральная и мультиспиральная компьютерная томография, присутствуют не в каждом районе Санкт-Петербурга и Москвы. К таким относятся медцентры "ЦМРТ", "Дорожная клиническая поликлиника" и некоторые другие. Где пройти МСКТ брюшной полости в СПб /Мск , можно узнать в службе записи, также, как уточнить цены, возраст принимаемых пациентов или записаться на обследование.

Современные методы диагностирования предполагают использование приборов, которые позволяют без отрицательного воздействия на человека распознать болезнь еще на начальной стадии ее развития.

Совсем недавно самой популярной считалась магнитно-резонансная томография. Однако на сегодняшний день на смену пришла более новая методика, которая еще не пользуется особой популярностью, но достаточно информативна и безопасна. Это спиральная компьютерная томография (СКТ).

Принцип данного метода

Что же это такое СКТ. Данный метод на первый взгляд представляет собой обычную компьютерную томографию.

Спиральная компьютерная томография подразделяется на два типа:

  • односрезовая, дающая только один слой;
  • многослойная, позволяющая реконструировать одновременно до 64 томографических слоев.

В первую очередь, такая методика направлена на определение проблем, связанных с костно-суставной системой человека, -черепа, конечностей, .

Для обнаружения патологий в мягких тканях его используют крайне редко.

Принцип действия данного способа диагностирования основывается на сканировании организма при помощи рентгеновских лучей. Они, в свою очередь, после стадии преобразования в электроимпульсы подаются на монитор компьютера для дальнейшего изучения.

При таком обследовании применяется специальный стол, на котором пациент должен находиться в лежачем положении. В момент проведения исследования стол синхронно движется относительно хода трубки, совершающей вращательные действия по отношению тела. Скорость вращения стола напрямую будет зависеть от того, какая поставлена цель диагностирования. Такой СКТ – томограф дает возможность для визуализации новообразований размером до одного миллиметра. Это достаточно важный показатель при наличии онкологического заболевания. Он необходим для своевременного устранения очага поражения.


В течение трех-пяти минут можно исследовать одну область организма. В среднем полностью процедура может занимать до тридцати минут. После этого результаты распечатываются в виде снимков.

Физиотерапия

Порядок проведения процедуры

За 4 часа перед началом процесса необходимо исключить из рациона пищу и воду.

При обследовании определенных органов пациенту предлагается пройти подготовку. Суть ее заключается в приеме больным урографина. Более подробно, как готовиться к процедуре, расскажет специалист, назначенный на проведение исследования.

Ужин должен быть легким, а в качестве завтрака лучше использовать жидкую кашу и сок.


Пациента укладывают на стол, который заезжает в специальный тоннель – сканирующее устройство. Чтобы больному было более комфортно, стол оборудуют специальными подушками и ремнями. Они предназначены для ограничения движений во время процедуры. Это позволит сделать четкие качественные снимки.

    Если пациент не может долго находиться без движения (например, дети) или страдает клаустрофобией, ему вводится успокоительное средство.

    В кабинете рядом располагается компьютерная станция, на которой работает доктор-технолог. Именно он управляет сканером, ведет с больным беседу и говорит, что нужно делать в тот или иной момент.

    Процедура СКТ считается вполне безопасной, несмотря на то, что пациент получает малую долю облучения. Но из-за своей незначительности, она не вредит организму. Риск может быть при использовании контрастного вещества или успокоительного лекарства. При наличии аллергии на препараты или йод, больной должен в обязательном порядке уведомить об этом врача.


    При наличии таких заболеваний, как астма, сахарный диабет, почечная недостаточность, проблемы с сердцем или щитовидной железой, пациент также обязан рассказать об этом доктору.

    Рентгенодиагностика

    Достоинства и недостатки

    У такой методики, как спиральная компьютерная томография, есть главное преобладающее достоинство – это высокая эффективность и быстрота проведения диагностического исследования. Однако, она обладает также рядом недостатков.

    МЫ РЕКОММЕНДУЕМ!

    Для лечения и профилактики БОЛЕЙ В СПИНЕ наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими Ортопедами страны. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.


    Достоинства СКТ:

    • возможность получать ультратонкие срезы, за счет этого повышается качество снимков;
    • диагностика занимает мало времени, что немаловажно, особенно в экстренных ситуациях, когда важна максимально быстрая постановка диагноза;
    • степень безопасности на высоком уровне;
    • можно получать трехмерные изображения и конструировать снимки;
    • метод предоставляет больше информации, чем обычная компьютерная томография.

    Несмотря на спектр важных положительных качеств, у СКТ есть и ряд определенных недостатков с рисками, среди которых можно выделить:

    • небольшое, но наносящее вред организму облучение; его уровень можно сравнить с дозой, которую человек получает из окружающей среды на протяжении трех-пяти лет;
    • возможны аллергические реакции на контрастное вещество, в котором содержится йод;
    • исследование СКТ детям можно проводить только с семилетнего возраста;
    • метод не допустим при беременности, а также запрещает кормление грудью в течение суток после применения контрастного вещества.

    Минус процедуры и в ее малой доступности. Еще не во всех медицинских учреждениях есть возможность предложить такой метод. Кроме всего – это дорогостоящая диагностика.


      Боли в груди и грудине

      Возможности диагностики

      Спиральная компьютерная томография получила свое широкое применение при обследовании таких органов как:

      • печень;
      • желчный пузырь;
      • поджелудочная железа;
      • почки;
      • селезенка;
      • органы малого таза.


      Появление СКТ дает больше возможностей для определения наличия камней, например, в почках и максимально облегчает постановку правильного диагноза.

      Такой метод диагностики незаменим и при исследовании происходящих изменений при склерозе и туберкулезе.

      Процедура применяется также в ситуациях, когда необходимо сканировать глазные области, фрагменты лица и синусов. Томограф позволяет с большой точностью выявить нарушения данных органов и наличие в них инородных тел.

      Среди ЛОР-врачей тоже такая процедура достаточно распространенная. Она позволяет выявить патологию височных костей, придаточных пазух носа и слуховых ходов. Это один из лучших методов обследования данных органов человеческого организма.

      Необходимо заметить, что СКТ всегда применяют и травматологи. Это позволяет быстро визуализировать сложные травмы костных тканей или внутренних органов, а также при диагностике черепных повреждений и мозгового кровоизлияния.


      Диагностирование позвоночника таким методом способствует определить наличие даже самых незначительных отклонений структуры костей.

      Важно помнить, что определение необходимости в прохождении исследования СКТ должно определяться только опытным врачом, который способен увидеть общую картину состояния здоровья.

      Получаемые результаты

      После завершения диагностирования спиральной компьютерной томографией, врач-радиолог начинает изучать данные анализа и расшифровывать их. Вся информация, полученная в результате обследования, проходит обработку наряду с имеющимися медицинскими документами. Общая картина сопоставляется с полученными результатами СКТ, пишется диагностическое заключение и распечатываются сканы.

      Время, которое занимают данные мероприятия, составляет от тридцати минут до нескольких часов. После завершения полной обработки данных врач-радиолог выдает заключение с проставленной им подписью.



      Существенные противопоказания

      Использование спиральной компьютерной томографии противопоказано в следующих случаях:

      • Наблюдается непереносимость пациентом контрастного вещества.
      • Больной не может на долгое время задерживать дыхание.
      • Нет возможности для принятия положения лежа.
      • Большая масса тела.
      • Возраст ребенка не достиг семи лет.
      • Клаустрофобия.
      • Период беременности.
      • Выпот в плевральной полости.

      Перед тем, как будет проводиться исследование, необходимо получить консультацию у специалиста. Это нужно для того, чтобы врач смог определит наличие каких-либо других индивидуальных противопоказаний, о которых больной может и не подозревать.

      Однако, в то же время нет каких-то абсолютных запретов для проведения процедуры, поэтому она может быть применена для каждого пациента.


      В целях профилактики СКТ ни в коем случае не проводят женщинам, находящимся в положении, и детям, не достигшим шестнадцатилетнего возраста.

      Такой метод дает новые возможности в области современной медицины и позволяет вывести диагностику на следующий, более высокий уровень.

      Если у вас бывают такие симптомы как:

      • Головокружения
      • Вы иногда видите "мурашки" в глазах
      • Мучает боль в затылке или просто давит
      • Боль в шее или тяжесть

      С вероятностью 99,9% у вас ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ, вот что по этому поводу говорит профессор Бубновский в своем интервью. Пока вы не вылечите причину ваших страданий, все эти симптомы так и будут нарастать со временем, пока не приведут к более тяжелым последствиям, ведь все это происходит из-за нарушения кровоснабжения головы, а значит последствия могут быть смертельно опасны.

При необходимости оценить состояние структур нервной системы, врачи все чаще назначают СКТ головного мозга.

Спиральная компьютерная томография – это быстрый, безопасный и точный способ выявления различных патологий. В чрезвычайных случаях его используют для экспресс-оценки масштабов внутренних повреждений и кровотечений, зачастую именно это позволяет спасти жизнь.


Спирально-компьютерная томография известна с конца 80-х годов XX века, когда первые спиральные томографы известной фирмы Siemens стали использовать в медицинской диагностике. За три десятилетия аппаратные комплексы были существенно улучшены. Результат диагностики во многом зависит от количества детекторов, и первые аппараты имели всего два датчика. Томографы второго поколения были оснащены уже 30-50 датчиками. Для того чтобы они могли одновременно принимать сигнал, была разработана и новая объемная форма пучка рентгеновского излучения в виде веера волн.

Аппараты СРКТ третьего поколения использовали уже от 300 до 500 датчиков, и в последующие годы, в четвертом поколении, их количество возросло до 5000.

Позже появились усовершенствованные методы многослойной компьютерной томографии (МСКТ), где множество детекторов располагается в несколько рядов, что значительно улучшило разрешающую способность прибора и ускорило обследование.

Разработка и создание аппаратов для спиральной КТ — крайне дорогостоящая и наукоемкая технология. С самого начала и до сегодняшнего дня фирма Siemens является лидером в сфере разработки и внедрения спиральных томографов.


Любой компьютерный томограф для сканирования использует рентгеновские лучи. Самое значимое преимущество спиральной КТ заключается в том, что можно получить гораздо больше трехмерных снимков области сканирования в единицу времени.

Стол, на котором размещен пациент, медленно скользит вдоль оси сканирования. Одновременно с этим вокруг обследуемого вращается круглая катушка, в которую вмонтирован источник рентгеновского излучения. Ткани организма человека имеют различную плотность и поэтому поглощают рентгеновские лучи неодинаково. Установленные в сканере датчики регистрируют эти различия, а компьютерная программа тут же обрабатывает данные и выводит результат в виде картинки (снимка).

От скорости движения стола, на котором неподвижно лежит пациент, зависит размер области тела, которую удается просканировать. При спиральной томографии эта скорость может быть очень высокой. Ее можно регулировать в зависимости от задач обследования. Благодаря этому СКТ позволяет провести качественную диагностику за очень короткое время.

Безопасна ли СКТ? Безусловно, да. Обычное рентгеновское исследование связано с гораздо большей дозой облучения. Чем новее аппарат для сканирования, тем безопаснее он для обследуемого.

Применение СКТ в клинической практике

Что такое СКТ в медицине и как его применяют в клинической практике? Поскольку современный аппарат многослойной компьютерной томографии может делать 64-слойные изображения с высокой скоростью и точностью, врачи активно используют этот метод диагностики, когда необходимо оперативно выявить месторасположение и оценить размеры очага патологии, например, в легких. СКТ способна обнаружить даже мелкие новообразования во внутренних органах, которые не будут заметны на других томографах.

Это позволяет выявить патологию в кратчайшие сроки и незамедлительно начать лечение даже на тех стадиях заболевания, когда заметны еще не все симптомы. Время может быть решающим фактором для успешной терапии множества серьезных патологий (например, рака легких).

СКТ используют при диагностике болезней почти всех внутренних органов и систем, в том числе и нервной.

Спиральная компьютерная томография головного мозга может проводиться с контрастом. В этом случае перед обследованием пациент должен выпить специальный раствор для улучшения качества визуализации или контраст вводится в вену с помощью инъекции.

После укола у пациента может появиться ощущение жара по всему телу, но это совсем не опасно и быстро проходит. Томография проводится и без введения контрастного вещества (метод скрининга). Если нет подозрения на опухоль и необходимо срочное обследование больного, например, получившего травму головы, то контраст не используют. Далее скрининг можно использовать для отслеживания динамики развития патологических изменений, оценки эффективности лекарств.

Контрастирование может потребоваться при выявлении онкологических заболеваний головного мозга, мальформаций кровеносных сосудов или диагностике аневризмы.

Использование методики при отдельных патологических состояниях

Невролог может направить на спиральную КТ головного мозга в следующих случаях:


  • головные боли неясной этиологии, шум в ушах, головокружение в покое и при повороте головы;
  • сотрясения, ушибы головного мозга, прочие черепно-мозговые травмы;
  • подозрение на нейроинфекцию;
  • новообразования легких, глаз и ЛОР-органов;
  • проблемы с мозговым кровообращением, патологии сосудов;
  • нарушения развития нервной системы.

В онкологической практике спиральная КТ незаменима для:

  • подтверждения онкологического диагноза;
  • оценки стадии рака;
  • выяснения локализации образований перед процедурой биопсии;
  • оценки возможности проведения радиотерапии или операции;
  • контроля лечения;
  • обнаружения рецидива заболевания.

Также широко применяется компьютерная томография брюшной полости и области груди.

Точности томографа хватает для того, чтобы выявить даже незначительные патологические процессы в костной ткани, связках, межпозвоночных дисках.

Спиральная КТ доказала свою эффективность при диагностике:


  • разрыва селезенки и других органов брюшной полости;
  • мочекаменной болезни;
  • врожденных аномалий забрюшинного пространства;
  • эмболии легких (тромб в легочных сосудах).

Патологические процессы в костной ткани также успешно визуализируются с помощью СКТ, поэтому его используют в диагностике заболеваний позвоночника и других отделов скелета.

Поскольку СКТ имеет очень высокое разрешение, такое обследование поможет увидеть патологию, которая останется незамеченной при использовании обычных методов томографии.

Подготовка и противопоказания

Подготовка к исследованию довольно простая.

  • не есть и не пить как минимум за 3 часа до проведения исследования;
  • не употреблять алкоголь в течение 24 часов;
  • отказаться от курения за 4-5 часов до начала обследования, особенно при СКТ легких;
  • если исследование проводят с контрастом, необходимо заранее принять специальную смесь, которую вам выдадут или скажут приобрести в аптеке. В некоторых случаях контраст вводят в вену непосредственно перед процедурой;
  • в первую очередь пройти УЗИ или МРТ (в зависимости от рекомендаций врача) и взять с собой заключения;
  • уведомить персонал об имеющейся аллергии на медицинские препараты или признаках клаустрофобии;
  • одеться удобно, вас также могут попросить надеть больничную одежду;
  • оставить дома или снять до начала обследования все металлические предметы, включая драгоценности, очки, зубные протезы, так как они могут повлиять на работу сканера.

Имеется также и ряд противопоказаний:

  • беременность;
  • наличие кардиостимуляторов;
  • шизофрения, депрессия и другие психопатологии;
  • невозможность обеспечить неподвижность;
  • возраст до 4 лет;
  • гиперпневматизация кишечника, выпот в плевральную полость;
  • аллергия на йод или другие компоненты контрастного вещества;
  • избыточный вес.

Детям и пациентам, которым трудно сохранять неподвижность во время сканирования, врач может назначить успокоительные лекарства до начала обследования.

Что происходит во время обследования

СКТ – это довольно простая процедура. Пациент размещается на столе сканера. Когда начинается обследование, стол плавно и поступательно двигается внутрь круглой катушки, где находятся датчики и излучатель. В зависимости от целей и объекта исследования, пациента могут попросить принять определенную позу на столе.

Так же как и при рентгенографии, врач может попросить на время задержать дыхание, чтобы изображения не были размытыми. Компьютер, обрабатывающий информацию со сканера, установлен в отдельной комнате за стеклом, там же находится персонал во время сканирования. Врач и пациент общаются с помощью системы громкой связи. Если обследуют маленького ребенка, то родителю могут разрешить присутствовать в тестовой комнате, если он наденет свинцовый защитный фартук.

В очень редких случаях контрастные вещества, вводимые при КТ, могут вызывать аллергические реакции. У некоторых людей может появиться небольшой зуд или крапивница (мелкие красные бугорки на коже). Симптомы более серьезной аллергической реакции включают одышку и отек горла или других частей тела.

Пациент должен немедленно сообщить персоналу, если появятся какие-то из этих симптомов. Очень редко контрастные вещества могут вызывать проблемы с почками у некоторых больных. КТ – это безболезненная процедура. Неудобство может вызвать только длительное нахождение в неподвижной позе.

Продолжительность процедуры СКТ зависит от размера сканируемой области и обычно занимает от нескольких минут до получаса. Некоторые пациенты боятся, что будут испытывать клаустрофобию во время нахождения в сканере. Однако большинство современных томографов окружают не все тело, а только его часть.

Выдает и описывает результаты исследования врач-радиолог, который его и проводил. А интерпретацией данных, постановкой окончательного диагноза и назначением лечения занимается лечащий врач, направивший на это обследование. Обычно подробное описание в бумажном виде и снимок на компакт-диске отдают пациенту в течение короткого времени (от 1 часа до 2-3 дней).


Несмотря на все плюсы, СКТ имеет и ряд недостатков. Это безопасная процедура, но она все-таки связана с некоторым облучением. По оценкам медиков, облучение за один сеанс диагностики приблизительно равно дозе, которую человек получает за 3-5 лет в условиях естественной среды.

Для контроля облучения врач, проводящий томографию, должен делать отметку в карточке пациента о полученной при каждом сканировании дозе с указанием даты проведения процедуры.

Контрастное вещество может негативно сказаться на развитии плода и новорожденного, поэтому применение СКТ для беременных и кормящих матерей ограничено.

Используемые контрастирующие смеси содержат йод, который может вызывать аллергию. Необходимость сохранять неподвижность во время исследования делает затруднительным его использование для детей до 6 лет. Еще одним ограничением является невозможность использования СКТ для людей с весом более 150 кг (предельная нагрузка на подвижный стол сканера зависит от типа томографа).


В основу этих двух методов положены совершенно разные физические явления. При сканировании аппарат МРТ генерирует вокруг пациента электромагнитное поле, а при СКТ используется рентгеновское излучение. МРТ подходит только для изучения мягких тканей, а спиральная томография и для диагностики болезней опорно-двигательной системы.

Эти методы отличаются по стоимости. Средняя стоимость СКТ в России составляет 5000 рублей, а сделать МРТ выйдет несколько дороже. Цена зависит от квалификации персонала, уровня оказания услуг, типа и возраста оборудования. При использовании контраста цена процедуры возрастает.

Таким образом, сегодня СКТ – это незаменимая методика визуализации новообразований и других очагов патологий с высокой степенью детализации. В конце обследования пациент получает на компакт-диске высококонтрастные снимки органов и систем, по которым врач сможет диагностировать не только тип, но и масштаб нарушений и назначить лечение.

Современные методы диагностики позволяют выявлять патологические процессы и изменения в человеческом организме на ранних стадиях, а значит, повышают эффективность лечения. К числу высокоточных способов исследования относят спиральную компьютерную томографию. Что это такое, и когда показано проведение этой процедуры, какие существуют противопоказания к диагностике? Чем она отличается от обычной компьютерной томографии и МРТ?

Что собой представляет СКТ в современной медицине?

В медицине этот тип исследования, как и МРТ, применяется относительно недолго – менее 30 лет. При проведении спиральной компьютерной томографии сканирование тела пациента проводится с применением рентгеновских лучей. Последние передаются на монитор для анализа после преобразования их в электрические импульсы. Главная особенность заключается в том, что и стол, на котором лежит пациент, и трубка при проведении сканирования вращаются. Такая методика позволяет выявлять новообразования размером до 0,1 см.

Какие органы и системы исследуются?

Спиральная компьютерная томография – эффективный диагностический метод, который может использоваться при исследовании практически любых органов и систем человека. Благодаря минимальной толщине среза она выявляет самые незначительные патологические изменения в организме, позволяя поставить диагноз на ранней стадии и своевременно начать терапию. Не всегда эффективно при обследовании мягких тканей.

Следует учитывать, что, с теоретической точки зрения, спиральная компьютерная томография может применяться для обследования любого пациента, так как она не имеет абсолютных ограничений.

Однако существует перечень состояний, при которых ее проведение не рекомендуется и возможно только после оценки лечащим врачом соотношения потенциальной пользы и вероятного риска. К числу таких противопоказаний к СКТ относятся:

  1. выпот в плевральной полости;
  2. беременность (в этом случае лучше провести МРТ);
  3. боязнь замкнутого пространства;
  4. детский возраст до 7 лет;
  5. масса тела, превышающая указанную производителем прибора в качестве допустимой;
  6. отсутствие физической возможности для принятия лежачего положения;
  7. пациент не может задержать дыхание надолго;
  8. в теле человека присутствуют механические приборы (например, в сердце установлен кардиостимулятор);
  9. при индивидуальной непереносимости контрастного вещества.

Проведение спиральной компьютерной томографии допустимо при диагностике патологических изменений практически в любых органах и системах человека. Если пациент жалуется на головные боли, нарушения зрения, потерю чувствительности конечностей, помутнение рассудка и сознания, или имеет место неожиданный паралич, то рекомендуется проведение спиральной КТ. СКТ головного мозга показана в следующих случаях:

  • повреждения сосудов;
  • патологии лимфатической системы;
  • подозрение на патологические процессы в структуре легких;
  • оценка повреждений мозга при подозрении на острый инсульт;
  • патологии слуховых проходов, височной области черепа, носовых пазух;
  • повышенное ВЧД;
  • для подтверждения / опровержения опухоли головного мозга;
  • черепно-мозговая травма;
  • расстройства невротического характера;
  • аномалии в развитии ребенка – также повод провести СКТ головы;
  • деформация внутреннего уха, спровоцировавшая снижение уровня слуха;
  • эпилепсия (эпилептические припадки также являются показанием к проведению СКТ-исследования головного мозга).

Отличия спиральной компьютерной томографии от МРТ и КТ

СКТ и МРТ - методы исследования внутренних органов и систем, которые различаются по 3 важным признакам:

  • принцип работы - при МРТ-диагностировании используется электромагнитное поле, в СКТ - рентгеновские лучи;
  • информативность - МРТ применяется для изучения мягких тканей, СКТ - в большинстве случаев, для рассмотрения твердых костных структур;
  • время проведения процедуры - МРТ может длиться до полутора часов, спиральное исследование в среднем продолжается несколько минут.

И СКТ, и обычная компьютерная томография являются разновидностями рентгенологического исследования. Основной принцип действия практически одинаков – проводится послойное сканирование тела или отдельного органа. Однако между ними есть разница. Главное отличие заключается в толщине среза. Если при КТ его минимальная толщина составляет 10 мм, то СКТ позволяет получить более точную картину благодаря толщине слоев около 3 мм. Это достигается благодаря тому, что стол с пациентом въезжает в аппарат плавно (при КТ это происходит пошагово, при этом «шаг» составляет 1 см), а источник облучения вращается вокруг него по спирали.

Этапы исследования

Проведение спиральной томографии с учетом времени, затрачиваемого на подготовку, обработку данных, формирование предписаний и рекомендаций рентгенологом, занимает не более 4-х часов. Особой подготовки не требуется. Пациенту рекомендуется предварительное проведение МРТ и УЗИ, также за 4 часа до исследования нельзя есть, пить и курить.

Этапы СКТ-диагностики:

  1. введение контраста (внутривенно или перорально);
  2. размещение пациента на передвижном столе (так как потребуется лежать неподвижно, в некоторых случаях доктор назначает успокоительные медикаменты);
  3. стол заезжает внутрь гентри – «трубы» (источник облучения вращается по спиральной траектории);
  4. проводится сканирование (обычно процедура занимает от 5 до 30 минут);
  5. информация выводится на монитор компьютера (при желании ее можно записать на переносное устройство);
  6. рентгенолог расшифровывает результат диагностики и выдает направление на консультацию к узким специалистам.

Обследование при помощи СКТ абсолютно безболезненно и может вызывать минимальный дискомфорт, связанный с нахождением в замкнутом пространстве.

Если проводится исследование брюшной полости или грудной клетки, то пациенту потребуется на некоторое время задержать дыхание.

Чтобы трактовка результатов исследования была максимально точной и достоверной, нужно предоставить врачу-рентгенологу свою медицинскую карточку или заключение лечащего врача с указанием предварительного диагноза. Тогда доктор сможет учесть все перенесенные ранее заболевания и травмы, индивидуальные особенности строения организма пациента.

Что показывает снимок?

Что показывает снимок, который получает доктор в результате проведения процедуры? Он позволяет визуализировать травмы костей и внутренних органов, определить, в каком состоянии находятся лимфоидные ткани, выявить опухоль, диагностировать патологические процессы как острого, так и хронического течения. Также исследование дает возможность отслеживать состояние пациента в динамике и оценивать таким образом эффективность назначенного лечения.

К примеру, при исследовании почек можно выявить не только злокачественные или доброкачественные образования в их структуре. Также диагностируется поликистоз почек, абсцессы, аномалии развития. Проведение томографии почек показано в послеоперационный период (если проводилась пересадка или удаление), а также при биопсии органа.

Сколько стоит СКТ?

Средняя стоимость проведения спиральной компьютерной томографии в клиниках России составляет 5 тысяч рублей. За сканирование одного органа нужно будет заплатить от 4 тысяч рублей, тогда как диагностика всего тела стоит втрое дороже – около 13 тысяч рублей. Цена может варьироваться в зависимости от региона, квалификации специалиста и самого оборудования – результаты исследования на томографе последнего поколения будут более точными, но оно стоит дороже.