Наши дети 

Фимоз операция, после операции. Фимоз. Методы оперативного или хирургического лечения фимоза.

Фимоз представляет собой сужение крайней плоти, сопровождающееся возникновением затруднений или отсутствием возможности оголения головки полового члена. Среди основных причин возникновения заболевания выделяются наличие врожденного сужения крайней плоти, воспалительных процессов (баланопостита), сахарного диабета. Лечение фимоза возможно в домашних условиях с помощью консервативных методов, но чаще всего необходимо проведение операции, а также соблюдение некоторых рекомендаций после операции.

Лечение фимоза у младенцев

Когда детский фимоз не очень серьезен, можно расширить препуальное кольцо мягкими маневрами и повторным смещением после тщательной тщательной гигиены. В более серьезных случаях хирургическое расширение препуциального кольца является существенным, а иногда и постэктомией. Врачи рекомендуют родителям не пытаться выполнять какие-либо маневры, не обучаясь педиатру. Как правило, мальчики мальчика учат тому, как выполнять переносимые маневры, прежде чем покинуть родильные дома. Если вы не прошли обучение у медицинского персонала, это хорошо обсудить с врачом вашего ребенка, и он расскажет вам, следует ли изучать такие маневры, и если да, то покажут, что делать и как это делать.

Подготовка к операции при фимозе

При фимозе необходима несложная подготовка к операции, которая включает в себя прохождение пациентами обследования, сдачу общего анализа крови и мочи. Обязательно выполнение биохимии крови, сдача анализа крови на сифилис, СПИД, гепатит и выполнение коагулограммы. Кроме этого, в лобковой области следует сбрить волосы. В случае проведения операции под общей анестезией в больницу следует прибыть натощак.

Мать впервые выясняет, страдает ли ее мальчик от фимоза или нет. В каждой ванне вам нужно внимательно присмотреться к половым органам ребенка и осторожно удалять пенис. Если вы не выполните первую или вторую попытку, немедленно обратитесь к своему педиатру. У Фимоза нет других признаков, которые можно наблюдать, чем невозможность обезглавливания.

Не ушибайте пенис вашего ребенка. Сильный или слишком жесткий маневр может иметь неприятные последствия: в случае насильственного сдвига фимоз может ухудшиться, вызвав рану, которая развивает рубцовую ткань, что приведет к парафимозу. Не откладывайте специализированную медицинскую консультацию, потому что со временем запахи и беспорядок накапливаются между железой и кожей, область будет раздражать, и ребенок будет чувствовать себя неудобно. Если вы подождете до 6 месяцев, местное раздражение и накопление могут привести к серьезным инфекциям.

Операция при фимозе

При фимозе операция может проводиться с помощью нескольких методов:

  • консервативной операции;
  • препуциопластики;
  • меатопластики;
  • традиционных операций;
  • обрезания.

В большинстве случаев операция представляет собой процедуру, которая займет не более одного дня. Ее выполняют в амбулаторных условиях: утром пациента госпитализируют, затем проводится операция, а спустя несколько часов пациента отпускают домой. При проведении операции предусмотрено применение местной анестезии, в некоторых случаях возможен общий наркоз. У новорожденных при должной фиксации пациента обрезание может проводиться под местной анестезией, но большинством хирургов отдается предпочтение общему масочному наркозу. При фимозе у детей старшего возраста операция всегда выполняется с использованием общего масочного наркоза, благодаря чему имеется возможность избегания выраженного психо-физиологического травмирования ребенка. Как правило, подростками и взрослыми выполнение обрезания с использованием местной анестезии переносится спокойно, но возможна непереносимость местных анестезирующих препаратов, наличие патологических изменений в месте инъекции анестетика, выраженного психо-эмоционального возбуждения, что являются противопоказаниями к применению обезболивания местного действия.

Чем больше будет сделано смещение, тем больше вы избегаете риска осложнений, а чувство боли, вызванное маневрами, будет меньше, и ребенок скорее забудет этот дискомфорт. Фимоз - это условие, при котором крайняя плоть слишком плотная, чтобы убрать ее. Фимоз является нормальным для всех мальчиков-мужчин и может присутствовать в течение нескольких лет, пока крайняя плоть становится эластичной и растянутой, чтобы убрать ее, чтобы верхняя часть полового члена была полностью видна.

В некоторых случаях крайняя плоть может получить шрамы, что приводит к постоянному фимозу. Шрамы могут быть вызваны инфекцией или воспалением крайней плоти. Принудительное расширение крайней плоти может привести к ее расколу, прежде чем он будет готов к растягиванию.

Местное обезболивание может проводиться посредством использования анестезирующего крема, блокирования дорсального нерва полового члена, кольцевого блока.

После операции

Сразу после проведения операции пациент переводится в комнату послеоперационного пребывания или комнату пробуждения. В случае гладкого протекания послеоперационного периода спустя несколько часов оперированный отправляется домой.

Кому нужно обрезание

У большинства мальчиков крайняя плоть уходит сама собой до возраста 1-2 лет. У некоторых мальчиков этот процесс может занять более 2 лет, но если нет никаких очевидных признаков рубца, не должно быть проблем, если он ждет несколько лет. Мальчики, у которых есть либо нормальный фимоз, штамм, либо фиморфизм, не могут полностью удалить свою плоть, и в результате этой проблемы крайняя плоть может раздуваться, когда она заполнена мочой. Те мальчики с более плотной крайней плотью могут испытывать некоторую боль, когда у них есть эрекция.

Для периода после операции характерно ощущение некоторого дискомфорта и боли в месте, где проводилось обрезание, но, как правило, нет необходимости в использовании специального обезболивания. Дома после операции через день необходимо делать перевязки. Важно следить за тем, чтобы на повязки не попадала моча, поскольку в случае ее попадания на рану возможно развитие воспалительного процесса, вследствие чего заживление может продлиться долго. Обычно швы снимаются через 7-10 дней. Возобновление половой жизни возможно через 2 недели после проведения операции.

Если есть возможность рубцевания с фимозом, мальчик должен быть замечен педиатрическим хирургом. Если врач считает, что фимоз не будет решать сам по себе, это, скорее всего, потребует обрезания. Для проведения обрезания должны быть некоторые медицинские показания, такие как плотная подгонка, фимоз, связанный с рубцами, - который предотвращает удаление крайней плоти или повторяющиеся серьезные рецидивные инфекции полового члена и крайней плоти.

Когда нужно делать обрезание?

Если фимоз не лечить, могут возникнуть некоторые инфекции крайней плоти и даже мочевого тракта. Обрезание - это операция, в которой удаляется крайняя плоть. Если возможно, обрезание проводится после того, как ребенок прошел один год. Обрезания на новорожденных следует избегать, так как существует риск серьезных осложнений в этом возрастном диапазоне. Одним из этих осложнений может быть: открытие мочевого канала выпрямляется из-за рубцевания.

Чтобы обеспечить должную поддержку полового члена, после операции рекомендовано ношение плотно сидящего белья.

Возможно незначительное или умеренное наличие болевого синдрома после операции. В случае возникновения дискомфорта или боли допускается принятие нестероидных противовоспалительных препаратов. В первые несколько дней после операции повязки необходимо сохранять сухими. Во время принятия душа мужчинам рекомендовано использование презерватива. Многие мужчины после обрезания или препуциопластики отмечают возникновение неконтролируемой эрекции, доставляющей в первые дни после операции немало беспокойств, в особенности, в ночное время. Эрекцией может быть вызван болевой синдром, нарушено кровоснабжение пениса при плотно наложенном бандаже, иногда это может быть причиной расхождения краев раны. После снятия повязок в первое время половой член выглядит припухшим и отечным. Отечность после операции может сохраняться 1 неделю или более.

Обрезание - это обычно операция, которая не требует госпитализации. При общей анестезии крайнюю плоть удаляют ножницами и скальпелем. Затем края кожи сшивают вместе с помощью стежков, которые растворяются на себе в течение 1-2 недель. Пока ребенок или ребенок спит, анестезист блокирует нервы пениса местной анестезией. После того, как ребенок просыпается, он не должен испытывать слишком много боли, но его могут беспокоить, потому что он просыпается в странном месте и голоден. Анестезия должна составлять от 6 до 8 часов, а затем вашему сыну могут понадобиться анальгетики в течение одного или двух дней.

После операции единственным последствием может быть снижение чувствительности головки. Но в большинстве случаев такое явление оказывается желанным, поскольку благодаря нему увеличивается продолжительность полового акта и снижается вероятность преждевременной эякуляции.


Виды евнухоидизма – врождённый и приобретенный. Причины врождённого и приобретенного евнухоидизма, симптомы и признаки. Диагностика и лечение евнухоидизма.

Возможны ли осложнения после операции?

Если он чувствует себя комфортно, он может сделать обычную ванну, даже в первый день. Основными побочными эффектами операции являются кровотечение и инфекция. Если кровотечение из разрезов заканчивается, хирург-педиатр должен будет осмотреть операцию, и снова ребенок должен будет вернуться в хирургическую комнату, если это необходимо, чтобы остановить кровотечение. Если он развивает инфекцию, он появится через 2 или 3 дня после операции, и пенис станет более опухшим, более красным и более болезненным.


Существует множество причин, почему больно писать мужчине или мальчику. Как избавиться от боли? Боль при мочеиспускании у мальчика. Боль при мочеиспускании у мужчины.


Орхит - это развитие воспаления в тканях яичка. Развитие орхита возможно после перенесения инфекционного заболевания.

Фимоз – это паталогические изменения в тканях полового члена мужчины, сужением кожного кольца, обхватывающего головку полового члена (крайней плоти), при котором становится трудно, либо невозможно обнажить головку.

Если это произойдет, ему могут понадобиться антибиотики. Иногда края разреза прилипают к голове полового члена и нуждаются в тонком отделении после нескольких недель операции. Если у ребенка небольшой аномальный пенис или живот, педиатрическому хирургу сначала необходимо исключить возможность гипоспадии до того, как обрезание будет выполнено. Гипоспадия - врожденная аномалия полового члена, при которой открытие мочевого канала не находится на вершине пениса. Существует определенный слой, покрывающий край плоти, может быть кривизна полового члена, или иногда открытие мочевого тракта меньше, чем должно быть.

Эта болезнь имеет разные степени и может приводить к тяжелым осложнениям.

Заболевание на ранней стадии возможно вылечить при помощи консервативных методов, когда путем упражнений и приема лекарств достигается необходимое растяжение кожи. В этой статье вы узнаете, как делают операцию по удалению крайней плоти при фимозе у детей и взрослых.

Поскольку крайняя плоть полезна для исправления состояния Гипоспадии, она должна храниться у мальчиков, страдающих от этой аномалии. Важно, чтобы обрезание получало довольно хороший косметический и функциональный результат с правильным количеством удалений, удаленных во время операции.

Какие осложнения могут возникнуть после обрезания? Осложнения после обрезания встречаются редко. Наиболее распространенными осложнениями являются боль, кровотечение, инфекция в месте обрезания или на внешнем конце уретры и раздражение непокрытого кончика полового члена. Длительные осложнения обрезания включают ухудшение внешнего уретры, низкую степень сексуального возбуждения полового члена на протяжении всей жизни и рубцевание пениса из-за ошибок инфекции или хирургии.

Вконтакте

Но при запущенных формах заболевания единственной возможностью вернуться к полноценному образу жизни становится хирургическое вмешательство.

Когда следует прибегать к хирургическому вмешательству при фимозе?

Задавались вопросом, нужна ли операция при фимозе? Если обнаружены хотя бы несколько из перечисленных признаков, то нужно срочно проводить лечение фимоза операцией и у детей, и у взрослых

Серьезные осложнения обрезания очень редки. Какие последствия могут иметь последствия, если обрезание не выполняется? Мужчины, не обрезанные самцы, имеют более высокий риск инфекций мочевых путей в первый год жизни, чем те, кто был обрезан. Позже в жизни необрезанные мужчины имеют более высокий риск заражения венерическими заболеваниями, чем те, кто подвергся обрезанию.

Вы можете получить доступ к статье в любое время, на любом устройстве, с вашего веб-сайта или из мобильного приложения. Рекомендации от врача. . Обрезание новорожденного обычно выполняют медицинские специалисты в клинике, больнице или в хирургическом центре. - Поместите на плоскую поверхность, как правило, на оберточный стол. - Ребенок обездвижен копытами, которые передаются через руки и ноги, чтобы ребенок не двигался во время процедуры. - туалет для пениса сделан - в области обрезания применяется местный анестетик, ребенок остается бодрствующим.

  • Болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • Скопление смегмы под кожей, вызывающей воспалительные процессы;
  • Покраснение и опухание тканей в области полового члена;
  • Образование рубцов и сращений.

Что такое обрезание или «циркумцизия»?

Циркумцизия – один из видов хирургического вмешательства, при котором крайняя плоть удаляется полностью или частично. В результате головка становится либо полностью обнаженной, либо частично скрыта под крайне плотью.

Местные анестетики включают блокаторы нервного полового члена. Общая анестезия используется у детей в течение 2-3 месяцев. Когда дети находятся под общей анестезией, можно заблокировать хвостовой нерв, чтобы облегчить послеоперационную боль. - клип или другое стерильное устройство для обрезания применяется к головке пениса. Врачи используют зажим, с которым они наиболее распространены, но вы можете выбирать между несколькими типами зажимов. Каждый зажим имеет преимущества и недостатки, но различия между хомутами незначительны. - крайнюю плоть удаляется с помощью стерильного скальпеля или ножниц.

Данным заболеванием страдают не только наши современники. По древним источникам известно, что циркумцизия применялась еще во времена правления фараонов в Древнем Египте.

Традиции некоторых народов делают операцию по обрезанию обязательной для всех мальчиков на этапе взросления. Так поступают мусульмане, индейцы и многие африканские племена.

После обрезания половой член может иметь красно-коричневый цвет из-за раствора, используемого для местной дезинфекции до операции. Шов пениса может быть опухшим и кровоточить. Это состояние постепенно исчезнет в течение следующих нескольких дней. Ребенок будет наблюдаться через 2-4 часа после операции. Медицинский персонал будет контролировать пенис для возможного кровотечения, а повязку с рубцовой мазью будут наносить на область обрезания. Повязка будет храниться в течение 24 часов. Когда повязка удаляется, ее окунают теплой водой, а затем осторожно обрывают.

Что такое «метод дорсального разреза»?

На крайнюю плоть накладывается несколько зажимов, после чего совершается дорсальный разрез в позиции 12 часов по отношению к линии маркировки.

Ножницами по ранее намеченной линии отсекается крайняя плоть. В области короны остается лишь узкий участок крайней плоти, который используется для наложения швов, фиксирующих кожу на месте.

После операции у ребенка обычно возникают следующие симптомы: - боль в моче - дискомфорт или боль могут возникать, когда обрезанная область, подвергающаяся исцелению, вступает в контакт с мочой или фекалиями. Этот дискомфорт обычно исчезает через 3-4 дня, но может сохраняться до 2 недель. - раздражительность. Ребенок может или может быть возбужден во время заживления обрезанного. - Появление мелкой желтой секреции в области обрезания на следующий день после операции. Это часть процесса заживления и исчезнет через несколько дней.

У маленьких детей кожа не зашивается до места обрезания. Шов применяется только у детей старшего возраста и взрослых. Уход за половым членом после обрезания Родители могут заставить ребенка чувствовать себя лучше после вмешательства, а заживление быстрее, если: - каждое изменение подгузника делает туалет пениса горячей водой и мылом. Не рекомендуется удалять кору с сайта разреза, она удаляется сама. - каждое изменение подгузника рекомендуется с использованием рубцевой мази. Это применимо к кончику пениса и кромкам.

Использование зажимов Mogen и Gomco

Эти зажимы рассчитаны на многоразовое использование. Но при патологических формах фимоза выполнение хирургической операции с этими приспособлениями становится проблематичным.

Метод с использованием зажима Mogen

Мазь предотвращает прилипание коры пеленки. - подгузник фиксируется немного шире, чтобы избежать раздражения пениса. - Спросите мнение своего врача об ацетаминофене для облегчения послеоперационной боли. - взрослые дети или взрослые могут возобновить свою деятельность вскоре после операции, при условии, что они избегают всего, что может вызвать раздражение или вызвать боль в половом члене.

Пенис ребенка будет проверяться во время обычных медицинских осмотров. Если после операции обрезания возникают проблемы, врач должен быть уведомлен. Медицинский персонал, выполняющий это вмешательство у маленьких детей, представлен: - педиатры - акушеры - семейные врачи - урологи - хирурги Хирурги или урологи обычно выполняют обрезание у детей старшего возраста, подростков или взрослых.

Данный метод несложен в выполнении, поэтому риск послеоперационных осложнений минимален.

Специальное оборудование, кроме самого зажима Mogen, также не требуется, поэтому с этой операцией хирург может справиться и сам, без помощи ассистентов.

Единственный минус состоит в том, что не всегда в результате операции можно достичь положительного косметического эффекта .

Крайняя плоть фиксируется «держалками» — зажимами для сосудов. Препуция натягивается на промежуток, необходимый для иссечения. После этого накладывается зажим, а препуция, оставшаяся выше – иссекается.

Зажим снимается, и кожа оттягивается назад. Сосуды, которые начали кровоточить, прошиваются.

Данный вид операции предусматривает наложение мелких, аккуратных швов, особенно в той области, где крепится уздечка. После этого накладывается повязка.

Метод с использованием зажима Gomco

При использовании зажима Gomco поверх установленного колокольчика вытягивается плоть, устанавливается зажим.


На верх колокольчика накладывается пластина, гайкой конструкция закреплляется, скальпелем удаляется лишняя плоть, зажим снимается, оставшаяся плоть расправляется.

В обоих случаях операции, если их делают детям и подросткам – не требуют наложения швов. А взрослым людям швы необходимы.

Использование одноразового пластикового зажима

При применении одноразового пластикового зажима, напоминающего по внешним признакам колокольчик с продольным углублением и ручкой, обычно не требуется наложение фиксирующих швов.


После того, как сделан дорсальный разрез, врач размещает конструкцию на головке члена. Крайняя плоть располагается выше колокольчика и закрепляется желобком.

Лишняя крайняя плоть отсекается. Теперь остается лишь отломать ручку. Через неделю кольцо из пластика самопроизвольно отпадает.

Метод циркулярной резекции

Данный метод позволяет достичь очень хорошего косметического эффекта . При этом не требуется отличная подготовленность хирурга, а операция выполняется с непременным участием ассистирующего помощника.


Хирург делает отметки наружного рассечения – линия находится под участком короны головки и имеет V-образное очертание, причем верхний угол располагается в области уздечки. Кожа оттягивается к основанию пениса, намечается линия, по которой будет выполнен разрез.

По намеченным линиям рассекается кожа и часть подкожных тканей. После чего получившийся лоскуток кожи аккуратно отделяется от полового члена специальными ножницами.

На заключительном этапе операции накладываются швы, фиксирующие кожу. При отсутствии кровотечения остается лишь наложить повязку.

Препуциопластика

Препуциопластика – это альтернативный метод лечения заболевания. Операция показана тем пациентам, у которых нет рубцов дальше, чем на кончике препуции .

Врач делает продольный разрез участка крайней плоти, так же, как при дорсальном разрезе. Однако в данном случае разрез получается намного меньше.

Рассекаются спайки, скрепляющие головку и препуцию. На рану накладываются поперечные швы. Длится такая операция обычно 20-25 минут .

Во время послеоперационного периода исключается риск развития возможных осложнений , да и боль после операции проходит довольно быстро.

Такой метод невозможно применить, если болезнь сильно запущена, плоть покрыта многочисленными рубчиками, а отверстие чрезмерно сужено.

Меатопластика

При этом виде лечения суженное отверстие мочеиспускательного канала корректируется хирургическим путем. По сути - это лечение осложненного фимоза.

Уретра расширяется при помощи рассечений, после чего края уретры подшиваются к краям головки члена. Размеры отверстия уретры становятся нормальными.

Когда лучше отказаться от операции?

Операция не требуется, когда с болезнью можно справиться консервативными методами. Заболевание на легких стадиях успешно поддается лечению путем применения специальных мазей с гормональным составом и антибиотиками, убирающими воспаление.

При этом показаны специальные упражнения, способствующие раскрытию крайней плоти и достаточному растяжению кожных покровов.

Что нужно делать до операции фимоза у детей родителям?

  • Соблюдать гигиенические нормы и правила. Ребенок должен сам после советов родителей, обмывать половой член после каждого мочеиспускания.
  • Прочесть как можно больше литературы на эту тему, чтобы в послеоперационный период не возникало растерянности и страха за состояние мальчика;
  • Регулярно посещать врача-уролога и неукоснительно следовать его советам.
  • Оказывать ребенку психологическую поддержку, чтобы уменьшить чувство боязни перед операцией.

Уход после операции у мальчиков и у мужчин

После операции по лечению фимоза у ребенка, его доставят в палату, скорее всего, он будет еще какое-то время спать.

Очнувшись от наркоза, мальчик будет напуган пережитыми ощущениями, поэтому родители должны в этот момент находиться рядом. Через несколько часов ребенок захочет есть и пить – это можно ему позволить.

Очень болезненным окажется первый акт мочеиспускания . Желательно приготовить емкость с теплой водой. Нужно аккуратно и не спеша опустить кончик члена в воду и попросить ребенка помочиться. В теплой воде мышцы расслабляются и мальчику удается опорожнить мочевой пузырь.

При сильных болях требовать от ребенка продолжать процесс бессмысленно. Нужно успокоить его, взять за руку, поговорить на отвлеченные темы, а через минут двадцать вновь повторить попытку.

А вот как обрабатывать после операции при мочеиспускании, так это просто каждый раз промывать головку. На второй и третий день после операции ребенок сможет мочиться самостоятельно. После каждого мочеиспускания нужно обмывать головку полового члена и менять повязку на новую.

Обычно хирург назначает применение повязок со специальными антибактериальными мазями, способствующими более быстрому заживлению. Через неделю, после того, как рана заживет, повязки можно больше не использовать.

Осложнения после любого вида операции, направленной на лечение фимоза, в подавляющем большинстве случаев не выявляются. Главное - соблюдать простые правила, приведенные выше, и действовать указаниям врача.

Теперь вы знаете, что нужно делать после операции фимоза. А в следующем видео вы сможете увидеть кадры операций при фимозе и подробнее узнать, как они проходят. Также в ролике представлены схемы методик более обширная информация об операциях при фимозе.