Доброе время суток, мои дорогие читательницы!

Женская тематика настолько разнообразна, что ее можно обсуждать бесконечно. Самое важное для нас, милые дамы, – это здоровье и наши дети. В период родов и то, и другое оказывается тесно взаимосвязано. Но еще важнее – как будет вести себя женщина.

Дыхание, поза, моральное отношение к происходящему – все имеет значение не только для ослабления болевых ощущений, но и для состояния будущего малыша. Обращаюсь ко всем будущим роженицам: давайте вместе выясним, как вести себя во время схваток и родов.

Если вы рожаете первый раз, общее время схваток будет составлять около 16 часов. Его принято разделять на два периода:

• латентный – характеризуется менее выраженными болями и продолжается, пока матка не раскроется на 4 см;
• активный – схватки становятся более выраженными и постепенно переходят в потуги.

Первые роды более длительные и напряженные. При второй беременности время схваток сокращается до 6-8 часов (а некоторые мамочки вообще могут родить за 40 минут, например я).

Латентный период родов лучше всего провести дома. Не спешите ехать в больницу при первых симптомах, какой бы по счету ребенок не появлялся у вас на свет. Схватки могут быть ложными. Их отличие состоит в неравномерности интервалов.

Явившись в больницу с подобными жалобами, вы рискуете остаться в стационаре, что для здоровой роженицы не лучший вариант в психологическом отношении.

Старайтесь, по крайней мере, первые несколько часов провести в родных стенах, а с нарастанием схваток можно уверенно двигаться в роддом. Очень важно, оставаясь в домашних условиях, правильно себя вести.

Поведение во время схваток и родов

Соблюдение простых правил, дорогие читательницы, поможет вам облегчить состояние во время схваток и родов. Главная цель ваших действий – способствовать скорейшему раскрытию матки и обеспечить кислородом ребенка, продвигающегося по родовым путям. Для этого поступаем так:

Последний пункт особенно важен, так как от него зависит питание ребенка кислородом на протяжении периода схваток. Обычно при любой поликлинике проводятся обязательные курсы для рожениц, где им рассказывают о типах дыхания. Если вам не удалось научиться дышать, расскажу, как нужно правильно вдыхать и выдыхать воздух.

Типы дыхания

Вот несколько разновидностей типов дыхания при схватках и родах:

• Медленный . Вдох производится через нос, а выдох – через рот. Вдох и выдох по длительности должны соотноситься как 1:2. Этот тип дыхания нужно применять только во время схватки. В период отдыха дышим, как обычно.
• Через пухлые губы . Подходит для латентного периода. Когда болевые ощущения достигают своего пика, можно сделать вдох через нос и выдохнуть со звуком «пу» через надутые губы.
• Диафрагмально-грудной . Для ощущения правильного дыхания одна рука кладется на грудь – а другая – на пупок. При вдохе живот должен максимально подняться, а выдох – произойти через грудную клетку. В самом начале схватки производится до 4 таких вдохов и выдохов.
• По-собачьи . Применяется, когда женщине уже тяжело контролировать дыхание. Тогда можно прижать язык к небу и дышать часто, как это делают животные во время жары.

А вот, для большей наглядности вам видео, как правильно дышать во время схваток и родов:

Сегодня многие будущие мамочки склоняются к тому, чтобы рожать в домашних условиях. Безопасность этого выбора – отдельная тема. Но где бы вы ни находились, старайтесь соблюдать описанные правила.

Самое главное, что должна понять для себя будущая мама, что роды, это совершенно естественный процесс. Природа все сделала для того, чтобы все прошло максимально хорошо.

И даже та боль, которую испытывают роженицы во время схваток, они совершенно забывают уже через минуту после того, как им к груди приложат маленький комочек счастья.

Надеюсь, теперь вы знаете как вести себя во время родов и схваток и как облегчить свое состояние при боли (если забыли, напомню — правильным дыханием).

До скорых встреч!

Эту таблицу лучше всего распечатать и держать перед глазами, когда начнутся роды. Таблица составлена по материалам лекций школы подготовки к родам при Спасо-Перовском госпитале.

В этой шпаргалке в краткой форме приведены инструкции по поведению женщины в родах. Роды состоят из пяти этапов, называемых фазами:

1. латентной (скрытой) фазы, которую некоторые женщины даже не замечают - во время нее начинается раскрытие шейки матки и доходит до 3-4 см;
2. активной фазы (схваток), во время которой роженица обычно приезжает в роддом - раскрытие постепенно увеличивается до 8 см;
3. переходной фазы, во время которой достигается полное раскрытие шейки матки;
4. фазы изгнания, или потужного периодна, в котором рождается ребенок;
5. рождения плаценты.

Каждая фаза родов имеет свои особенности. В латентной фазе схватки редкие, непродолжительные и почти безболезненные ; в начале они длятся около 30 секунд с интервалом в 20-30 минут; в конце латентной фазы схватки длятся уже до минуты и интервал между ними сокращается до 5-7 минут. В этой фазе можно заниматься домашними делами, ходить, принимать душ. Сидеть или лежать не следует - это может затормозить схватки и ослабить родовую деятельность. Сокращение интервала между схватками до 5-7 минут - повод отправляться в роддом.

В активной фазе схватки усиливаются , они становятся более болезненными, поэтому роженице полезно начать применять медленное глубокое дыхание. По мере нарастания интенсивности схваток можно использовать учащенное дыхание (по-собачьи) на пике схватки. Многим помогает обезболивающий массаж поясницы.

В переходной фазе завершается раскрытие шейки , доходя до полного, головка малыша входит в родовой канал. Тужиться в это время нельзя, потому что можно порвать шейку матки. Акушерка просит роженицу продышать несколько схваток, для женщины это самый трудный момент родов. Но он бывает не у всех, нередко за активной фазой сразу следуют потуги.

Потуги приносят роженице облегчение, поскольку при активной деятельности боль переносится легче. К тому же наступил кульминационный момент, когда малыш вот-вот появится на свет. Обычно потужной период длится недолго, за 3-5 потуг ребенок рождается. На схватке важно слушать команды акушерки, тужиться вниз, как при твердом стуле, не напрягать голову. При стандартных родах на кресле подбородок роженицы прижат к груди, при приближении схватки нужно набрать воздуха и потужиться, затем плавно (не резко) выпустить воздух, сделать еще один вдох и тужиться снова. Обычно за одну схватку роженица успевает сделать три потуги. В промежутке между схватками (которые стали совсем короткими, около 30 секунд) нужно постараться расслабиться и накопить сил.

Как правило, за несколько потуг рождается головка, в промежутке акушерка совершает поворот, направляя плечики, и на следующей потуге, уже значительно легче, рождается все тельце малыша. оворожденно выкладывают женщине на живот, он еще соединен пуповиной с плацентой, которая пока находится внутри матки. Через несколько минут пуповина перестает пульсировать, малыш уже может дышать самостоятельно. Пуповину перерезают, нередко это дают сделать отцу. Ребенка забирают, чтобы обтереть и отсосать слизь из дыхательных путей, затем новорожденного пеленают и помогают матери приложить его к груди. Иногда дети сразу же берут грудь, чтобы всосать несколько капель .

В это время акушерка попросить женщину еще раз потужиться, и уже без особых усилий рождается . Ее осматривают, чтобы убедиться в целостности (части плаценты не должны остаться внутри матки, поэтому тянуть за пуповину не следует, плацента должна родиться самопроизвольно).

При наступлении долгожданных схваток будущая мама испытывает разные эмоции – от растерянности до переживаний о том, как пройдут роды. Важно сохранять спокойствие и иметь шпаргалку, которая подскажет, как вести себя при родах. Кроме этого, необходимо избегать действий, которые могут осложнить процесс появления малыша на свет.

Этапы родового процесса

Различают три основных этапа родовой деятельности:

• Схватки – непроизвольные сокращения мышц матки, в результате которых происходит раскрытие шейки матки (подробнее в статье: ). Продолжительность различная, постепенно приступы усиливаются, а интервалы между ними сокращаются.
• Потуги – период изгнания плода. Сокращения матки, которые роженица может контролировать, помогая малышу пройти по родовым путям. Продолжительность – 30-120 минут.
• Отход плаценты и плодных оболочек. Обработка послеродовых разрывов (если они есть).

Как отличить схватки перед родами от тренировочных?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Схватки – периодические непроизвольные сокращения матки. Они свидетельствуют о том, что начинается родовая деятельность. Характер испытываемых болевых ощущений при этом индивидуален. Одни женщины описывают их, как накатывающие волны боли, которые сковывают тело. Другие отмечают, что при схватках испытывали незначительный дискомфорт и невыраженные болезненные ощущения. Все зависит от особенностей организма и болевого порога.

Период истинных схваток включает два основных этапа:

• латентный (скрытый) – легкие периодические сокращения, в конце шейка матки раскрывается на 4 см;
• активный – частота приступов усиливается, шейка матки раскрывается полностью, наступают потуги.

Многие беременные задумываются о том, как отличить начало истинных схваток от ложных, которые являются предвестниками будущих родов (в среднем за 2 недели до рождения младенца). В отличие от истинных схваток, которые становятся все более частыми и сопровождаются отхождением околоплодных вод, основным признаком ложных схваток являются окаменение и чувство тяжести в животе в течение короткого промежутка времени. Другие характерные признаки:

• отсутствие периодичности, сильной боли;
• длительность не более 1-2 минут;
• в основном наблюдаются в период смены положения тела.

Ложные схватки подготавливают женский организм к сложному и ответственному моменту родов. Если при них не начались кровянистые выделения, не наблюдается падение артериального давления и другие признаки ухудшения самочувствия, беспокоиться не нужно.

Поведение роженицы во время схваток

Цель схваток – раскрытие шейки матки для того, чтобы малыш мог пройти по родовым путям. В среднем они длятся от 3 до 12 часов, у первородящих могут быть более мучительными, длиться до суток. Что делать в этот период? Если будущая мама заметила, что схватки проходят с периодичностью 10-15 минут, следует отправляться в роддом (подробнее в статье: ). Важно зафиксировать время первой схватки и отмечать, когда начинается каждая последующая.

С момента начала родов не следует кушать и много пить. Если мучает жажда, лучше прополоскать рот или заменить глоток воды кусочком льда. Это ограничение связано не только с тем, что переваривание пищи приведет к дополнительной нагрузке на организм. Еда может вызвать рвоту. Кроме того, неизвестно как будут проходить роды. Возможно, нужен будет наркоз, который на полный желудок не делают.

Общие правила поведения роженицы при схватках:

• На начальной стадии, когда промежутки между приступами составляют до 15 минут, нужно вызвать скорую или сообщить близким, чтобы они отвезли будущую мать в роддом. В период ожидания нужно еще раз проверить собранные вещи, принять душ, прилечь и постараться расслабиться.
• Во время второй стадии схваток желательно уже находиться в медицинском учреждении. Тянущие ощущения внизу живота будут все усиливаться и учащаться. Употреблять пищу и пить не рекомендуется. Можно сделать несколько глотков негазированной воды.
• В период третьей и наиболее болезненной стадии, периодичность схваток составляет 2-3 минуты. Этот этап может длиться до 4 часов, требует максимальной сосредоточенности и терпения. Отвлечься от боли позволит разговор с близкими, специальная гимнастика и дыхание, легкий массаж.

Наиболее удобные позиции

Существуют позы, в которых легче пережить болезненные и утомительные схватки. Во время приступа рекомендуются следующие позиции:

• положить на стул подушку и сесть лицом к спинке, во время боли скрестить руки за спинкой, опустив голову вниз;
• опереться на стену или спинку кровати, сохраняя при этом вертикальное положение;
• встать на четвереньки и расслабиться, можно локтями опереться на фитбол и слегка покачиваться на нем, как на волнах;
• лечь на бок, подложив подушки под голову и бедра, в период приступа свернуться калачиком;
• сидеть можно только на фитболе, покачиваясь из стороны в сторону (на кровати и на полу в этот болезненный период сидеть запрещено).

Если роды партнерские, в положении стоя следует положить руки на плечи близкому человеку. При схватке наклониться и выгнуть спину дугой. Партнер при этом может массировать роженице поясницу.

Можно ли ходить?

Будущая мама не может контролировать силу и частоту схваток. Если роды проходят в нормальном режиме (не стремительные, без тазового предлежания и ухудшения общего самочувствия мамы), с самого их начала следует больше двигаться. Можно ходить по палате, выходить в коридор с разрешения медицинского персонала, чаще менять положение тела. Это активизирует родовую деятельность, обеспечит приток кислорода к тканям матки и плода, позволит ему быть более активным в момент появления на свет.

Между приступами боли важно максимально расслабить мышцы. Их напряжение может стать невольным препятствием на пути у малыша. К тому же, организм становится более восприимчив к боли вследствие выброса в кровь гормонов, которые вырабатываются при стрессе.

Облегчающий массаж

Массаж улучшает кровообращение, успокаивает, отвлекает от болевых ощущений. При родах его может выполнять партнер или сама будущая мама. Цель манипуляций:

• расслабить напряженные мышцы во время схваток - легкие прикосновения и поглаживания способствуют этому;
• уменьшение болевого синдрома во время болезненного приступа - сильное нажатие ладонью на область крестца позволит облегчить боль.

Техника самомассажа для уменьшения боли:

• положить руки на талию и постараться в этом положении растереть область позвоночника;
• массировать подушечками пальцев точки на выступающих частях таза;
• во время болезненного приступа следует правильно дышать, поместить ладони на нижнюю часть живота, после вдоха переместить их вверх через область боков, на выдохе нужно опустить руки.

Во время родов совместно с партнером муж может стать сзади женщины и мягко поглаживать ее живот. Роженица может расслабиться и опереться на своего партнера. Сопровождающему можно массировать ладонью область бедер, делать легкие надавливающие движения с интервалом в несколько секунд.

Специальные дыхательные упражнения

Правильное дыхание отвлекает во время сильной боли при родоразрешении, обеспечивает организм мамы и малыша необходимым кислородом. Также правильное дыхание поможет при схватках, а бесконтрольное только усугубит процесс. Применяемые техники:

• «на счет до 10» - помогает в начальный период (глубокий вдох делают на 4 с начала схватки, выдох растягивают до конца подсчета);
• «частое» - быстрые и ритмичные вдохи-выдохи на пике схватки.

Что категорически нельзя делать?

Некоторые действия будущей мамы могут мешать естественному ходу родов, поэтому акушеры запрещают:

• напрягать мышцы таза - максимальное расслабление поможет малышу легче родиться;
• употреблять пищу во время схваток, питье лучше заменить кубиками льда;
• лежать неподвижно на спине, мучаясь от боли (в таком положении матка пережимает полую вену, это ведет к нарушению кровообращения и кислородному голоданию плода);
• во время потуг тужиться «в голову» - это неэффективно, приводит к тому, что лопаются капилляры на коже лица и на склере глаз;
• кричать и паниковать (роды - естественный процесс, и если он проходит под контролем медиков, все будет хорошо);
• следует тужиться только после команды акушера - только специалист может определить, как продвигается малыш по родовому каналу, и выбирает оптимальный момент так, чтобы не навредить ребенку.

При показании к кесареву сечению роженице не стоит расстраиваться. Врач знает, когда лучше использовать этот способ родоразрешения. К тому же, анестезия не дает почувствовать боль во время операции, а благодаря современным медицинским препаратам швы заживают быстро, без негативных последствий для организма.

Поведение будущей матери во время потуг

Потуги - процесс изгнания плода (подробнее в статье: ). Успех этого этапа зависит от того, насколько хорошо роженица следует командам акушера. Схватки при этом нарастают, не прекращаясь ни на минуту, однако женщина должна сдерживаться и контролировать потуги. Во время этого периода нужно:

• тужиться только по команде акушера, иначе можно травмировать ребенка, который прилагает все усилия во время движения по родовым путям;
• переждать позыв к потуге, попробовать остановить ее - это позволит контролировать родовой процесс. Роженица может пройтись, ритмично и часто подышать, опереться на фитбол или спинку кровати;
• правильно тужиться по команде акушера (3 раза за одну схватку), важно напрягать живот, а не голову, приложить все усилия, чтобы помочь младенцу скорее пройти по родовым путям;
• кричать на этапе потуг не нужно, поскольку это может спровоцировать разрывы и гипоксию у малыша.

Как психологически настроиться на успешные роды?

Беременность заканчивается родами, во время которых женщине предстоит столкнуться с болью и неприятными ощущениями. Девять месяцев вынашивания позволяют шаг за шагом подготовить организм к этому волнительному событию. Кроме физической готовности, важен позитивный психологический настрой.

Полезные запреты,

Или что нельзя делать во время родов

Сейчас много говорят о том, что роды - это естественный, или, говоря языком врачей, физиологический процесс. Но это не значит, что в момент появления на свет малыша его мама может вести себя так, как ей заблагорассудится. Чтобы рождение крохи закончилось благополучно, женщине необходимо усвоить некоторые ограничения, которые необходимо соблюдать во время родов.

Нельзя забыть обменную карту . Собираясь в родильный дом, обязательно нужно положить этот важный документ в свою сумку, потому что при его отсутствии врачи могут почерпнуть информацию о вашей беременности только из ваших уст, но даже если вы врач и вся излагаемая информация окажется достоверной, то официальных подтверждений того, что вы прошли все обследования и сделали анализы, нет. А это обстоятельство позволяет думать, что анализы, в частности на СПИД, сифилис и гепатиты, могли быть положительными. Поэтому женщину без обменной карты могут не принять в родильный дом или поместить в специальное обсервационное отделение. Также нужно взять с собой паспорт, а если с родильным домом был заключен контракт, то и документы, подтверждающие это. Кроме того, у вас должен быть с собой страховой полис, лучше с копией.

Кстати говоря, если вы забудете дома что-то из личных вещей, это будет не так важно, потому что во всех родильных домах при необходимости вам выдадут тапочки (но лучше, конечно, их взять с собой), а халат и ночная сорочка в подавляющем большинстве медицинских учреждений выдается роженице в обязательном порядке.

Нельзя торопиться, суетиться. С началом родовой деятельности, с первой схваткой не нужно спешно выезжать из дома. Ведь схватки - непроизвольные сокращения мышц матки, проявляющиеся болями внизу живота или в пояснице, - сначала могут быть нерегулярными, появляться через большие временные промежутки (30 минут и более). Такие схватки никоим образом не ведут к быстрому раскрытию шейки матки, позволяют не торопясь, все продумав, собраться и доехать до роддома. Так, длительность первых родов, как правило, составляет 10-12 часов, вторые и последующие роды происходят быстрее (6-8 часов), но все же у женщины есть достаточно времени, чтобы добраться до роддома. О том, что не нужно торопиться, должны помнить и ваши родственники, особенно если среди них есть водитель, который взялся доставить будущую маму в родильный дом. Торопиться следует в тех случаях, когда предыдущие роды были быстрыми или стремительными, когда излились воды, особенно если воды не прозрачные, а имеют зеленоватый оттенок, что говорит о том, что малыш страдает внутри утробы; и, конечно, в тех случаях, когда из половых путей выделяется кровь, - это возможно при отслойке плаценты - состоянии, угрожающем как маме, так и малышу. В остальных случаях при первых родах можно ехать в роддом, когда промежутки между схватками будут составлять в среднем 10 минут, при вторых и последующих родах - 15 минут. Это утверждение справедливо в том случае, если вы сможете добраться до роддома в течение часа - полутора.

Во многих роддомах роженицам не разрешают есть и пить во время родов . Это требование оправдывается тем, что во время родов может возникнуть необходимость общего наркоза, при этом появляется вероятность регургитации - заброса содержимого желудка в рот, а оттуда в легкие, что, в свою очередь, может привести к тяжелой пневмонии (воспалению легких). Кроме того, во время схваток за счет рефлекторной связи, существующей между шейкой матки и желудком, порой возникает рвота. Чем больше содержимого находится в желудке, тем больше вероятность таких явлений.

Во время схваток нельзя зажиматься, напрягаться - напротив, следует максимально расслабить все группы мышц. Во время первого периода родов шейка матки сглаживается, происходит раскрытие маточного зева, что и позволяет малышу родиться. В то же время маточные схватки как бы выталкивают плод из матки. Если при этом напрягать мышцы тазового дна, мышцы конечностей, то это напряжение создает препятствие для продвижения младенца по родовым путям. Помимо этого напряжение мышц тазового дна может привести к спазму шейки матки. Может создаться такая ситуация, при которой болезненные схватки не будут приводить к открытию шейки матки. Кроме всего прочего, напряжение во время схваток может спровоцировать усиление их болезненности. При напряжении в организме происходит выброс гормонов, которые вызывают снижение болевого порога. Получается, что чем больше женщина напрягается, пугаясь боли предстоящей схватки, тем сильнее становится боль. Если мышечное напряжение отсутствует, то все эмоциональные реакции затухают, в том числе и проявления боли. Таким образом, если во время родов тело совершенно расслаблено, то это устраняет избыточный тонус круговых волокон нижних сегментов матки, шейки, которые и обусловливают болезненные ощущения во время схваток. В состоянии полной релаксации (расслабления) и спокойствия актив­ность матки во время родов воспринимается просто как сокращение мышц.

Для того чтобы напряжение во время родов было минимальным, следует использовать все возможные резервы, которые кроются вдыхании, принятии удобной позы, самообезболивающем массаже и настроении.

С началом схваток, когда боль не сильная и не продолжительная, можно глубоко и ровно дышать во время схватки (так называемое медленное дыхание). Когда непроизвольные сокращения мышц матки становятся более частыми и болезненными, можно использовать частое поверхностное дыхание (похожее на дыхание собаки).

Максимально расслабиться помогают определенные позы: стоя у кровати с опорой на спинку кровати, сидя на большом мяче, лежа на боку.

Уменьшить боль и расслабиться можно, совершая круговые движения кулаками в поясничной области, поглаживания под животом с обеих сторон от лонного сочленения параллельно паховой складке. Расслабляет также теплый душ.

Во время родов важно думать об их благополучном исходе, предстоящей встрече с малышом.

Расслабившись хоть однажды во время схватки, вы поймете, что так гораздо легче переносить неприятные ощущения, связанные с сокращениями матки.

Не стоит напрягаться и во время осмотров доктора (во время этих осмотров доктор определяет раскрытие шейки матки, положение плода, продвижение головки или тазового конца), так как напряжение также лишь усилит болевые ощущения. В момент влагалищного исследования старайтесь дышать часто и поверхностно, расслабить все группы мышц, особенно мышцы промежности.

Во время родов нельзя лежать на спине. Это ограничение справедливо не только для периода родов, но и для второй половины беременности. В положении лежа на спине беременная матка сдавливает крупные сосуды (такие, как аорта и нижняя полая вена), что приводит к ухудшению притока крови к сердцу, головному мозгу, другим органам, матке, плоду. Это, в свою очередь, ведет к кислородному голоданию малыша и застою венозной крови во внутренних органах (в том числе и в матке). Именно в этом заключается так называемый синдром нижней полой вены. Поэтому, если уж вы по тем или иным причинам во время схваток находитесь в кровати, необходимо принять положение полусидя или лежа на левом боку.

Во время родов нельзя сидеть. Данного правила нужно придерживаться ближе к концу первого периода родов, когда схватки уже стали достаточно частыми - через 1-2 минуты - и сильными, а тем более тогда, когда у вас впервые появилось желание потужиться. В это время головка малыша уже вступает в родовой канал, и, присаживаясь на кровать, будущая мама создает препятствие для рождения головки.

Нельзя кричать во время схваток. Во время крика вы выдыхаете воздух, теряете силы, в то время как воздух жизненно необходим малышу, который во время схваток и без того испытывает кислородное голодание. Это обусловлено тем, что в момент сокращения мышц матки происходит сдавление маточных сосудов, питающих плаценту, просвет их становится уже, плод получает меньше кислорода и питательных веществ. Будущая мама во время крика также испытывает кислородное голодание, как уже говорилось, теряет силы, которые ей еще очень пригодятся во время потуг. Кстати, крик во время потуг также не способствует благополучному течению процесса изгнания плода.

Не имеет смысла во время болезненных схваток требовать, чтобы вам сделали кесарево сечение. Операция кесарева сечения проводится только в соответствии с медицинскими показаниями, так как она, как и всякая хирургическая операция, связана с определенными рисками, которые превышают риски, возникающие во время родов. Кесарево сечение выполняется лишь в тех ситуациях, когда роды через естественные родовые пути чреваты серьезной опасностью для жизни и здоровья плода или самой женщины.

Роды не могут закончиться через естественные родовые пути в следующих случаях:

· Преждевременная отслойка плаценты - эта ситуация сопровождается кровотечением, что опасно для жизни матери и плода.

· Предлежание плаценты (плацента перекрывает выход из матки).

· Поперечное и косое расположение плода в матке.

· Тяжелое течение позднего токсикоза беременности - судороги, повышение артериального давления, не поддающееся лечению медикаментами.

· Несоответствие размеров таза матери и головки плода.

· Выпадение петель пуповины.

· Опухоли матки, яичников, мочевого пузыря, блокирующие родовые пути и препятствующие рождению ребенка (например, миома матки).

Врачи, наблюдающие за течением беременности и родов, при возникновении любого из этих осложнений своевременно поставят вопрос о необходимости операции, но при отсутствии показаний требовать операции нецелесообразно.

Нецелесообразно требовать обезболивания, когда доктор говорит, что уже поздно. Из медикамен­тозных методов обезболивания чаще всего применяют закись азота, наркотические анальгетики и эпидуральную анестезию. Закись азота, которая подается при помощи маски, может использоваться вплоть до конца периода схваток, потому что эта смесь выводится сразу после вдыхания - через верхние дыхательные пу­ти. Другие же методы обезболивания - введение наркотических анальгетиков, эпидуральная анестезия - применяются лишь в какой-то определенный момент родов. Так, наркотические анальгетики обычно вводят, когда открытие шейки матки составляет 5-6 см; если же ввести анальгетик позже, то до конца родов остается немного времени (полное открытие шейки матки составляет 10 см, при этом открытие до 3-4 см - наиболее длительный этап родов), и малыш, получивший определенную дозу препарата, может родиться в наркотической депрессии, вплоть до угнетения дыхательного центра. Если же произвести эпидуральную анестезию перед окончанием родов, то в момент потуг женщина не будет чувствовать позывов к потугам, не сможет эффективно напрягать мышцы передней брюшной стенки.

Нельзя первый раз тужиться без разрешения врача или акушерки. Когда после периода схваток у вас появится желание потужиться, похожее на позыв к дефекации (желание опорожнить кишечник), нельзя реализовывать это желание немедленно. Преждевременные потуги могут привести к травматизму как матери, так и малыша. Желание тужиться возникает, когда головка плода начинает давить на мышцы тазового дна. Следует иметь в виду, что порог чувствительности у всех женщин разный, поэтому и потуги у кого-то начинаются, когда головка еще не продвинулась далеко по родовому каналу и находится высоко, а у кого-то - когда головка уже расположена на тазовом дне и ей осталось преодолеть лишь небольшой участок пути. Если события развива­ются так, как описано во втором случае, то вам разрешат попробовать свои силы немедленно, если же головка еще высоко, то необходимо пропускать потуги, используя специальные дыхательные приемы. Такая необходимость оправдана следующим: головка плода должна проходить по родовым путям постепенно, так как во время преодоления этого короткого, но непростого пути она подвергается так называемой конфигурации: во время прохождения по родовому каналу кости черепа накладываются одна на другую наподобие черепичной крыши. Это происходит за счет того, что между костями черепа есть швы и роднички - участки, где нет костной ткани, а есть пока только соединительная ткань (после рождения малыша эти участки начинают закрываться костной тканью). Если начать тужиться, когда головка плода находится еще в самом начале родового канала, еще не произошла конфигурация, то прохождение ее может оказаться травматичным для ребенка.

Еще одно обстоятельство, которым определяется необходимость своевременных потуг, - это состояние шейки матки. Если начать тужиться, когда шейка матки еще не до конца открылась, то при продвижении головки вперед с помощью сокращения мышц брюшного пресса (а это и есть потуги) появляется вероятность травмирования - разрывов шейки матки головкой плода.

Таким образом, когда у вас впервые появилось желание тужиться, дышите часто и поверхностно (продышите поту­гу), а потом позовите к себе кого-нибудь из медицинского персонала.

Во время потуг нельзя тужиться в лицо, надувать щеки . Правильные потуги являются залогом успеха второго периода родов - периода изгнания плода, то есть от поведения мамы в этот период родов зависит сос­тояние и самой женщины, и ее младенца. Для того чтобы хорошо и правильно потужиться, нужно набрать полную грудь воздуха; это можно без труда сделать, даже если вы впервые пытаетесь это освоить. Неправильными могут оказаться дальнейшие действия. Так, некоторые роженицы надувают щеки, напрягают мышцы лица, потуга при этом получается неэффективной, головка плода не продвигается по родовому каналу. Кроме того, после таких потуг на лице и на глазах могут образоваться небольшие кровоизлияния. Для того чтобы роды закончились быстро и благополучно, необходимо, после того как вы набрали полную грудь воздуха, как бы проглотить его (но не выдохнуть), прижать подбородок к груди, упереться ногами в приспособления, предусмотренные специально для этого на родильной кровати, а руками тянуть на себя поручни этой кровати. Нужно максимально напрягать мышцы передней брюшной стенки (аналогичные действия человек осуществляет при запоре). Тужиться нужно в те­чение в среднем 20 секунд, после этого необходимо плавно выдохнуть, затем сразу вдохнуть полную грудь воз­духа и повторить все сначала. Такие действия необходимо повторить трижды за одну потугу.

Нельзя ждать, что малыш в первую же секунду начнет вам улыбаться и с удовольствием сосать грудь. Роды - это сложный, трудоемкий процесс не только для мамы, но и для малыша. Порой малышу необходим отдых, чтобы хорошо захватить сосок губками и получить первые капли молозива, ведь для того, чтобы есть, младенцу нужно много сил. А улыбка - это осознанное проявление эмоций, которое появляется только по достижении структурами мозга определенного уровня развития.

После рождения малыша нельзя думать, что все закончилось. После того как младенец появился на свет, вам предстоит еще родить послед, после чего вас ждет процедура осмотра родовых путей. И все это - самое начало вашей новой жизни в роли мамы своего замечательного малыша.

Надеемся, что соблюдение этих запретов поможет вам с успехом преодолеть все трудности, которые возможны во время родов.

время – 30 сек. инт. 20 мин. 1 мин. инт. 5-7 мин.

дыхание – глубоко грудью, носом (можно ртом, если удобно)

Что можно! – Заниматься домашними делами. Ходить, петь, дышать. Принимать душ, ванну. Делать клизму: теплую, подкисленную столовой ложкой яблочного уксуса на 1,5-2 литра. Пить чай с чабрецом. В конце этой фазы ехать в роддом!

Чего нельзя! – Кричать. Сидеть. Лежать (в конце скрытой фазы). Пить много. Есть.

Активная фаза родов (схватки) :

время – 2 мин. инт. 2-3 мин.

дыхание – Медленное глубокое дыхание (4 счета вдох – 6 счетов выдох), с учащением на пике схватки (по-собачьи верхней частью легких)

Что можно! – Ходить, петь, дышать. Слушать музыку. Расслабляться! Беречь силы! Обезболивающий массаж. Полоскать рот водой.

Чего нельзя ! – Кричать. Сидеть. Лежать. Пить. Есть.

Переходная фаза родов (предпотужные усилия) :

время – 2 мин. инт.1-2 мин.

дыхание – Глубокое, грудью, диафрагмой, подталкивая малыша к выходу.

Что можно! – Ходить. Сидеть на корточках. Стоять на четвереньках.

Чего нельзя! – Тужиться

Фаза изгнания (потуги) :

время – 3-5 мин.

дыхание – С началом схватки набрать воздух, тужиться только в промежность выдохнуть воздух до конца. Повторить трижды за схватку. Когда родилась головка, дышать «по собачьи» и только ртом.

Что можно! – Слушать акушерку. Расслабляться в промежутках, глубоко дышать. Расслабить живот. Смочить рот, губы.

Чего нельзя! – Тужиться в голову. Кричать. Сводить ноги

Рождение плаценты:

время – 15-30 мин.

дыхание – Свободное. Можно потужиться, набрав воздух.

Что можно! – Потужиться, покашлять.

Чего нельзя! – Тянуть за пуповину. Торопиться

Обезболивающее дыхание во время родов

В конце скрытой (латентной) фазы родов схватки учащаются и становятся более болезненными. На этом этапе можно начать применять обезболивающее дыхание. Выглядит оно так.
Вдох носом на счет: 1-2-3-4 – выдох ртом: 1-2-3-4-5-6, то есть выдох в полтора раза длиннее, чем вдох. Такая система называется медленным глубоким дыханием. Более длинный выдох позволяет избежать гипервентиляции легких, в то же время малыш получает больше кислорода, а мама расслабляется и отвлекается от боли, сосредотачиваясь на дыхании.

После половинного раскрытия, когда схватки усиливаются, и медленное глубокое дыхание уже не дает достаточного обезболивания. Тогда можно перейти на учащенное дыхание на пике схватки. В начале схватки применяйте медленное глубокое дыхание, а когда становится больно, перейдите на дыхание верхней частью легких «по-собачьи», открытым ртом: хи-ха-хи-ха (на каждый слог и вдох, и выдох, то есть вдоха практически не слышно). В конце схватки снова вернитесь к медленному глубокому дыханию.

Постарайтесь потренироваться заранее и выработать навыки правильного дыхания еще во время беременности. Это очень поможет вам при родах. Иначе в суматохе вы можете позабыть схему дыхания, чем лишите себя прекрасного обезболивающего средства.