Синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (СДВНЧС) - один самых трудных и противоречивых диагнозов, с которым приходится сталкиваться практикующим врачам-стоматологам. По данным В.А. Хватовой (1997), от 27% до 76% больных, обращающихся за помощью к стоматологу, имеют жалобы на нарушение функции ВНЧС, от 14% до 29% детей и подростков страдают данным заболеванием. Разнообразие клинических проявлений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава определяется полиэтиологичностью развивающихся в нем патологических изменений, что усложняет его диагностику и лечение.

Наиболее частой причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов является - стресс. Не менее распространенными причинами дисфункции ВНЧС являются ошибки стоматологов - ортопедов, ортодонт ов, терапевтов, хирургов. Даже неправильная постановка пломбы на жевательном зубе может нарушить симмертию в работе ВНЧ-суставов, привести к односторонним нагрузкам, затем смещению дисков, и наконец, к болевой дисфункции ВНЧ-суставов.

К другим возможным причинам заболевания относятся:

травма суставов

снижение высоты прикуса вследствие потери зубов, особенно жевательных;

бруксизм, стираемость, как следствие стресса;

чрезмерные нагрузки при занятиях атлетическими видами спорта;

неправильный прикус;

Поскольку дисфункция ВНЧ-суставов трудно диагносцируется, стоматологи мало знакомы с ее симптомами и методиками лечения (а другие врачи и подавно), пациенты не получают требуемой своевременной помощи и ходят от одного врача к другому, попадая к мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, невропатологам, психоневрологам, и наконец приходят к психотерапевту, где им назначают средства "для успокоения нервов". Многие стоматологические клиники предпочитают избегать таких пациентов, поскольку многие из них уже имеют отягощенную соматику.

В США затраты на лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава находятся на втором месте, уступая только терапии злокачественных опухолей. Аналогичная ситуация наблюдается и в Германии. По данным Американской Стоматологической Ассоциации дисфункцией ВНЧС в США страдают около 75 миллионов человек.

Поскольку существует много разных симптомов поражения ВНЧС, то поставить надлежащий диагноз трудно. Однако, имеется несколько классических симптомов - это те, которые затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы.

Щелчки и другие шумы в височнонижнечелюстном суставе

Наиболее частый симптом поражения ВНЧС - щёлканье в суставе нижней челюсти. Эти звуки могут быть настолько громкими, что их могут слышать другие, когда вы жуете. Боль в суставе непосредственно при звуке щелчка может быть, а может и не быть. Но одна вещь есть наверняка: если диск смещён (а это обычно имеет место), когда происходит щёлканье, то мышцы, которые перемещают нижнюю челюсть при жевании, напряжены больше, чем в норме. Эта напряженность приводит к болям в мышцах, лице, голове и шее.

Блокирование (захват, запирание) ВНЧС

Блокирование (захват, запирание) ВНЧС - этот термин применяется для обозначения неравномерности движения в суставе, обусловленной нарушениями в нём. Блокирование ВНЧС может быть замечено просто как неравномерное движение при открывании нижней челюсти (как будто она что-то ловит). Иногда человек с блокированным суставом должен перемещать нижнюю челюсть то в одну, то в другую сторону, чтобы широко открыть рот. Бывает и так, что человеку приходиться открывать рот до тех пор, пока он не услышит и/или почувствует громкий звук в той точке, в которой нижняя челюсть фактически «отпирается».

Изменение прикуса

Нарушения в ВНЧС могут также проявляться изменением зубной окклюзии, или прикуса. Если диск ВНЧС смещён, то кости и диск не соответствуют друг другу должным образом и поэтому прикус зубов изменяется.

Ушные симптомы

Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, поражение ВНЧС часто вызывает различные ушные симптомы. Некоторые симптомы: боль в ухе, заложенность или приглушённость вплоть до потери слуха. Именно поэтому многие пациенты с поражением ВНЧС сначала обращаются к своему семейному врачу и ЛОР-специалисту, перед тем как дантист заподозрит патологию ВНЧС.

Головная боль

Головная боль - один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно головная боль при патологии ВНЧС располагается в висках, затылке и даже плечах (лопатках). Стискивание челюстей и скрежетание зубами могут быть симптомами патологии ВНЧС; эти симптомы вызывают мышечную боль, которая может быть причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Эти головные боли часто настолько сильны, что врачи принимают их и лечат (без особого успеха) как мигрени или патологию головного мозга.

Повышенная чувствительность зубов

Если диск ВНЧС смещен, то зубы могут стать очень чувствительными, отчасти и из-за таких движений, как стискивание челюстей и скрежетание зубами. Пациенты часто обращаются к своему дантисту с жалобой на боль в зубах, но доктор обычно не может найти никакой причины этой боли. К большому сожалению, часто выполняются ненужные извлечения пульпы и даже удаления зубов при попытке помочь страдающему человеку. И это есть самое худшее, т.к. после этих инвазивных и необратимых процедур, боль не только остаётся, но и усиливается!

Другие симптомы

Многие другие симптомы могут быть связаны с патологией ВНЧС. Часто имеется боль в плечах (лопатках) и спине из-за повышенного напряжения (спазма) мышц - это состояние называется миофасциальным болевым синдромом. У некоторых людей, страдающих патологией ВНЧС, наблюдаются также головокружение, дезориентация и даже растерянность.

Депрессия часто наблюдается при патологии ВНЧС. Она может быть из-за переживания пациентом того факта, что никто не может понять проблему, которая причиняет такую боль и страдание. Кроме того, множество научных данных показывает, что пациенты с хроническими болями (а таковыми являются почти все пациенты с патологией ВНЧС) имеют из-за этой боли изменения в химических структурах головного мозга (называемых нейромедиаторами). Эти нейромедиаторы и могут вызывать депрессию. Наряду с депрессией наступает неспособность получить хороший ночной сон. Плохой сон может быть непосредственно из-за боли ВНЧС или из-за изменений в нейромедиаторах мозга, которые посылают импульсы даже тогда, когда пациент спит. Такие страдальцы обычно пробуждаются с ощущением, что они не спали вообще или, по крайней мере, не спали хорошо. Недостаток сна не только заставляет этих несчастных ощущать боль более сильной, но также и усиливает их депрессию.

Пациент с патологией ВНЧС может также страдать фотофобией (повышенной чувствительностью к свету). Нарушения ВНЧС могут вызывать боль в глазу и позади глаза, которая может быть причиной повышенной чувствительности к свету. Нечёткое видение и дергание глазных мышц - также частые симптомы у этих пациентов.

И, наконец, ещё один частый симптом - звон в ушах. Этот звук может быть вызван многими различными проблемами (работа в условиях громких звуков или приём слишком большого количества аспирина или ибупрофена).

Вопросы, на которые вы должны ответить, если у вас подозревают патологию ВНЧС:

Вы имеете частые головные боли?

Вы слышите звуки щелканья или заскакивания сустава, когда вы жуете?

Вы слышите звук трения (как будто мнут газету), когда вы жуете?

Вы имеете чувство заложенности, давления или блокировку в ваших ушах?

Вы слышите звон или гудение в одном или обоих ушах?

Вы часто испытываете головокружение?

Вы чувствуете, что ваши нижние челюсти как бы ловят что-то?

Ваши нижние челюсти чувствуют напряжённость, затруднение при открывании рта?

Не кажется ли вам, что вы не можете открыть ваш рот столь же широко, как вы делали это раньше?

Не пытаетесь ли вы разделить языком зубы? Не прикусываете ли вы при этом язык?




Неприятные ощущения в височно нижнечелюстном суставе чаще всего возникает при артрите. Она может охватывать две стороны или быть односторонней. Артрит характеризуется неприятными ощущениями при пережевывании пищи и открытии рта.

Хроническая форма может наносить весомый вред не только по физическому, но также и эмоциональному благополучию человека.

Именно по этой причине, приступать к лечению нужно сразу же после определения заболевания. Данный недуг может возникнуть в любом возрасте, но чаще им страдают пожилые люди. Также довольно часто боли наблюдаются у детей. Это связано с постоянным ростом в подрастающем организме.

Причины

Боли и неприятные ощущения в височно нижнечелюстном суставе могут появляться по разным причинам. Правильно определить причину крайне важно, ведь именно от этого будет зависеть эффективность будущего лечения. Каждая из них имеет свои особенности. Главные причины развития заболевания:

1. Инфекция и вирусы;
2. полученные травмы механического характера;
3. всевозможные воспалительные недуги.

Инфекция может вызнать боль суставе. Вредоносных микроорганизмы начинают формировать положительную среду для образования воспалений. Она может попасть в рот контактным или прямым путем, а также через кровь. Самым распространенным является прямой путь. Так заражение происходит при ранении и повреждении суставной капсулы. В полость рта попадают всевозможные микроорганизмы, которые и провоцируют появление заболевания.

Контактный путь характеризуется размножением и распространением бактерий с зараженных тканей. Основные причины контактного заражения: фурункул, гнойный паротит, флегмона, абсцесс, отит, остеомиелит и всевозможные инфекционные заболевания ротовой полости . Причиной заражения через кровь может стать корь, сепсис, дифтерия, ангина, гонорея и сифилис.

Симптомы

Чтобы определить артрит височно нижнечелюстного сустава необходимо знать основные симптомы, серди которых:

1. Боль . При образовании воспалительных процессоы боль всегда очень резкая, режущая или колющая. Она имеет свойство усиливаться во время движения. Человеку очень сложно открыть рот хотя бы на несколько минут. Стоит отметить, что артрит височно нижнечелюстного сустава может иметь переходящую боль. Это связано с тем, что разные части лица связаны тройничным нервом.
2. Лихорадка . Высокая температура тела человека наблюдается при запущенных стадиях заболевания. Также артрит височно нижнечелюстного сустава может сопровождаться ломотой в мышцах, повышенной утомляемостью, головными болями и общей слабостью.
3. Покраснение и воспаления . В очаге скапливается большой количество микробов, в результате сустав может припухнуть.
4. Ухудшение слуха . При возникновении воспаления наблюдается уменьшение наружного слухового прохода. В результате слух может нарушиться на стороне повреждения сустава.

Лечение


Первым делом стоит отметить, что боль не пройдет сама по себе, крайне важно обеспечивать правильно лечение. При любых формах данного забеливания необходимо обеспечить неподвижность челюсти. Для этого накладывается специальная повязка, которая надежно фиксирует челюсть. Если речь идет о травме, то повязку носят 7-9 дне, а вот в случае с инфекционным типом достаточно зафиксировать челюсть на 1-3 дня.

Во время лечения лучше отказаться от твердой еды, лучше употреблять исключительно жидкую пищу . Если вы заменители хоть какие-то симптомы артрита височно нижнечелюстного сустава и ощущаете боль, то обязательно нужно обратиться к доктору за подробной консультацией. Он поможет правильно определить причину и назначит лечение.

При любых формах воспаления и отклонения височно нижнечелюстного сустава назначаются анаболические препараты. При травматических типах также прописывают лекарства, которые стимулируют кровообращение в поврежденных тканях. Если ваш недуг имеет инфекционное происхождение, то без укрепления иммунитета просто не обойтись. Для этого врачи назначают всевозможные комплексы витаминов.

Каждый отдельный случай имеет свою специфику, но в большинстве случаев уже после 3 дней эффективного лечения наблюдаются положительные изменения. После купирования главных симптомов заболевания назначаются дополнительные процедуры, к ним относится: магнитотерапия, грязелечение, электрофорез, аппликации горячим парафином, лазерная терапия, массаж и всевозможные упражнения, которые необходимо для восстановления мышц.

Если у вас , то можно и в домашних условиях устранить некоторые симптомы. Эффективное воздействие могут оказать мази с пчелиным ядом. Но помните, что их запрещено делать людям с аллергическими реакциями. Также рекомендуется делать компрессы из мать-и-мачехи, ромашки, коры дуба и чабреца.

Данную процедуру лучше проводить не менее 2 раз в день. Перед сном рекомендуется наносить йодную сетку на челюсть. Данный продукт широко используется в медицине. Его свойства позволяют избавиться от многих негативных факторов. Снять боль в суставе помогут теплые полоскания из ромашки.

Если появление артрита связано с наличие стоматологических заболеваний, то после устранения главных симптомов обязательно проводится санация ротовой полости. Эта мера является обязательной. В противном случае, уже буквально через пару месяцев артрит и боль в суставе снова вернутся. При ревматоидной разновидности врачи назначают общеукрепляющий курс. Это всевозможные микроэлементы, биодобавки и витамины .

В практики не редко встречаются случаи гнойного и достаточно сложного артрита височно нижнечелюстного сустава. В таком случае, нельзя обойтись без полноценного хирургического вмешательства. Так вскрывается суставная полость и устанавливается специальный дренаж. Люди, страдающие гнойным артритом, должны пройти стационарное лечение, которое может длиться от 2 до 4 недель, все зависит от сложности ситуации.

Как было сказано ранее, только после определения типа и особенностей заболевания может быть назначено лечение. Для выяснения причины используется разнообразные методы. Самыми распространенными можно назвать общий анализ крови и оценка клинических данных.

В любом случае каждая проблема со здоровьем оставляет свой след в организме. Врачи советую наладить свои питание и сделать больший упор на всевозможные фрукты и овощи. Так иммунная система восстановится намного быстрее и будет менее подвержена заболеваниям.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ БОЛЕЙ В СУСТАВАХ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с болью в суставах пока не на вашей стороне...

Постоянная или периодическая боль, хруст и ощутимая боль во время движения, дискомфорт, раздражительность... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Можно ли избавиться от болей в суставах без серьёзных последствий для организма? Рекомендуем прочесть статью ДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОРА БУБНОВСКОГО СЕРГЕЯ МИХАЙЛОВИЧА о современных методах избавления от боли в суставах...

Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Мгновенная диагностика и снятие симптомов


с помощью Суставной Шины для ВНЧС

Что такое ВНЧС?

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) образует подвижное соединение между височной костью чере-па и нижней челюстью. Это один из самых активных суставов во всем теле. Он задействован фактически постоянно - при разговоре, пережевывании пищи и глотании (1-2 раза в минуту).




Вы сможете почувствовать движение сустава, если, поместив мизинец в ушной канал, открывать и закры-вать рот. В случае расстройства ВНЧС такая процедура может вызывать боль.

Причины дисфункции ВНЧС

В вашем браузере отключен JavaScript

Впервые синдром дисфункции ВНЧС был обнаружен в 1934 году отоларингологом д-ром Б.Костеном, он возникает, когда сустав испытывает повышенные нагрузки, причинами этому могут быть зубы, мышцы или челюсти.

Костен впервые продемонстрировал, что боли в обла-сти ушей, головы и шеи могут быть устранены за счет коррекции прикуса, снятия избыточного давления на сустав с использованием интраоральной шины.
По данным Американской Стоматологической Ассо-циации, около 75 млн жителей США страдают дис-функцией ВНЧС. Тем не менее, у большинства людей, страдающих хроническими болями в области головы и шеи, этот синдром не выявлен.

Симптомы дисфункции ВНЧС

Болевая дисфункция ВНЧС проявляется в различных болях, как ноющих, так и острых, выраженных. Го-ловные боли, боль в области ушей, нижней челюсти, шеи, затрудненное или сопровождающееся щелкань-ем открывание и закрывание рта - обычные симпто-мы. Чаще боли проявляются не в самом суставе, а в окружающих его мышцах. Это как камешек в ботинке – страдает не только подошва, но и колено и спина, поскольку тело пытается поддерживать равновесие.

Пациенты часто не получают требуемого лечения

Многие стоматологи считают такое лечение сложным и не гарантирующим результат. Другие врачи начи-нают лечить симптомы, не выявив первоначальной причины. В итоге, пациенты ходят от одного специа-листа к другому, не получая правильной диагностики и лечения.

Причины дисфункции ВНЧС

ЗУБЫ

Неровные зубы (нарушения окклюзии), отсут-ствие зубов, а также ошибки в ортопедическом или ортодонтическом лечении

МЫШЦЫ

Неправильный способ глотания, при котором нижняя челюсть смещается назад
Миофункциональные привычки, такие как брук-сизм или стискивание зубов, ротовое дыхание
Перегрузка суставов в результате стрессов или при занятиях атлетическими видами спорта

ЧЕЛЮСТИ

Неправильное взаиморасположение челюстей
Травмы, например в результате автомобильной аварии
Специфические заболевания, например, артрит

Лечение дисфункции ВНЧС

Независимо от причин или степени выраженности дисфункции ВНЧС, наиболее эффективный метод – на начальном этапе использование мягкой суставной шины.
Ее задача – снять нагрузку на сустав, уменьшить мы-шечное напряжение и ограничить скрежетание зубов.
Использование суставной шины для ВНЧС немедлен-но устраняет симптомы дисфункции сустава. эффек-тивна сопутствующая мышечная терапия. Для полно-го устранения симптомов, возможно требуется даль-нейшее лечение у врача–специалиста.

Принцип действия суставной шины

Суставная шина имеет утолщение в области моляров, что способствует мягкой декомпрессии сустава. Бла-годаря гибкому силиконовому базису шины создается расслабляющий эффект на мышцы в области ВНЧ-сустава, головы и шеи, что приводит к немедленному снижению болевого синдрома.
Такие привычки, как бруксизм, стискивание зубов при стрессе, ограничиваются - напряжение снимается благодаря запатентованной крыловидной форме основания, а также двучелюстной конструкции шины: в шине нижняя челюсть выдвигается вперёд т.о. задаётся взаиморасположение челюстей по I-му классу. Это со временем позволяет устранить хронические боли в области сустава.
Основные симптомы дисфункции ВНЧС устраняются уже в течение нескольких дней, но для снятия хрони-ческих болей требуется ношение аппарата в течение нескольких недель. Суставную шину обычно следует носить 1 час днем плюс всю ночь. Продолжитель-ность и режим ношения индивидуальны и должны определяться лечащим врачом по показаниям.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДИСФУНКЦИИ ВНЧС

По данным исследований 35% стоматологических пациентов страдают дисфункцией ВНЧС, из них 20% – активно ищут лечения. Обычно пациенты ищут лечения не у стоматологов или ортодонтов. Эффективным инструментом для диагностики ВНЧС-дисфункцции является электромиографическое (ЭМГ) исследование мышц челюстно-лицевой олбасти.

Эффективное средство для диагностики и устранения симптомов

Экстракция одного или нескольких зубов, депульпирование, завышение пломб, неудачное протезирование и другие причины могут спровоцировать появление болевого синдрома, возникающего иногда на 10-12-й день после лечения у стоматолога. Интенсивность болей у таких пациентов обычно увеличивается при жевании и наблюдается выраженное ограничение подвижности нижней челюсти, нередко вынуждающее перейти на протёртую и жидкую пищу.

Как правило, более половины таких пациентов страдает бруксизмом во сне или сильно стискивают зубы в моменты даже незначительного эмоционального напряжения днём. Асимметрии плеч, лопаток, укорочение одной ноги также может вызвать синдром дисфункции ВНЧС. При этом сторона короткой ноги обычно коррелирует со стороной боли. Болевой синдром можно эффективно снять путём коррекции прикуса и снятия избыточного давления в области су-става при помощи мягкой шины для ВНЧС.

Пальпация мышц и суставов ВНЧС - эти области обследуют на наличие мышечного напряжения

Схема проведения пальпаторного исследования мускулатуры ЧЛО у пациентов с дисфункцией ВНЧС:


Мягкая ВНЧС шина не требует специальной припасовки, изготовления и коррекции. Его уни-кальный дизайн в сочетании с низкой стоимостью делают лечение суставных нарушений быст-рым и более доступным.

Суставная шина разработана компанией MRC для диагностики и немедленного устранения симптомов дисфункции ВНЧС – начального этапа лечения. Она изготовлена из медицинского силикона, имеет форму идеальной зубной дуги. Суставная шина имеет утолщение в области моляров, что вызывает мягкую декомпрессию сустава. Аппарат также фиксирует взаимо-расположение челюстей по I классу (край к краю). Это создает расслабляющий эффект на мышцы в области сустава, головы и шеи, что приводит к немедленному уменьшению болей, как острых, так и хронических. За счет своей гибкости аппарат подходит для всех типов и размеров челюстей (возможна подрезка в случае очень узкой дуги).

Лечение дисфункции ВНЧС любой степени сложности наиболее эффективно начинать с использования мягких шин, которые вызывают декомпрессию ВНЧС, уменьшают мышечное напряжение и ночной бруксизм (скрежетание зубами), а также предотвращают сколы керамики. Для дальнейшего лечения может потребоваться ортодонтическое или ортопедическое лечение, направленное на изменение высоты прикуса (протезирование).

Дополнительные методы лечения

В отдельных случаях может потребоваться дополнительное лечение: изготовление индивидуальной жесткой назуб-ной шины, физиотерапия, массаж, расслабляющие упражнения, холодные компрессы. Некоторым пациентам необ-ходимо проконсультироваться у ортопеда по поводу корректировки осанки.
Суставная шина также показана для профилактики дисфункции ВНЧС при всех видах ортопедического или ортодонтического лечения, изменяющих высоту прикуса или соотношение челюстей.

Моделируемая шина TMD™

Суставная шина TMD, разработанная компанией MRC специально для пациентов, страдающих нарушениями функции височно-нижечелюстного сустава (ВНЧС), при которых показано использование жёсткой конструкции – пощёлкивание в суставе, смещение суставного диска, затруднённое открывание рта. Шина TMD позволяет разгрузить ниже-челюстной сустав, снять болевой синдром и правильно позиционировать суставную головку.

Если в результате бруксизма у вас значительно стерты жевательные поверхности верхних моляров, то внешняя поверхность шины после припасовки останется гладкой, что позволит нижней челюсти занять наиболее естественное положение. После использования шины на некоторое время возникает ощущение смещения зубных контактов, что является положительным признаком. Небольшой дискомфорт, ощущаемый при использовании шины в первые дни, является нормальным и спустя несколько дней исчезает.

Височно-нижнечелюстной сустав позволяет человеку разговаривать, пережевывать пищу, зевать. Это сочленение в скелете является наиболее загруженным.

В среднем, как сообщает медицинский атлас, ВНЧС используется 2 раза в минуту.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава впервые была обнаружена Б. Костеном, известным отоларингологом в середине 30-х годов прошлого столетия. Специалист отметил, что это состояние возникает из-за высоких нагрузок физического характера.

Костен смог доказать, что данный синдром провоцирует у пациентов боли в области:

• головы;
• ушей;

При этом он же предложил устранять упомянутую проблему исправлением дефектов прикуса, а также использованием шины интраоральной.

В свою очередь, медики указывают – обычно пациенты жалуются на то, что у них имеется определенная болевая точка в области левого или правого сустава. При этом нередко движение челюстью сопровождается достаточно отчетливо слышимым хрустом или же щелканьем. В итоге человек не может нормально питаться и говорить. Помимо того, иногда пациенты указывают, что у них закладывает уши.

Рассматриваемых сустава на лице человека имеется два. Если они работают симметрично, то никаких проблем или болей нет.

Но стоит одному из них хотя бы немного повредится, и очень скоро и второй начнет работать неправильно.

Дисфункция развивается всегда в тех ситуациях, когда происходит смещение нижней челюсти при закрывании или открывании рта. Следовательно, к ней приводят:

• изменение прикуса;
• нарушение мышечного тонуса или травмы мягких тканей;
• изменение положения отдельных составляющих ВНЧС.

Нечеткость симптоматики в большинстве случаев заставляет больных посещать врачей, которые не занимаются лечением этого сустава. Между тем для определения диагноза требуется в часто взаимодействие сразу нескольких специалистов в смежных областях, что по объективным причинам затруднительно.

Симптомы

Наиболее характерными признаками дисфункции ВНЧС стоит назвать боль. Возникает она, когда человек ест, говорит или, к примеру, зевает, в области:

• лица;
• челюстей;
• плеч;
• в ухе или рядом с ним.

Она обычно тупая и довольно сильная.

В то же время возникает и ограничение подвижности челюсти, сопровождающееся заклиниванием ее.

Нередко работа сустава сопровождается хрустом или треском. При еде мышцы лица очень быстро утомляются. Кроме того, в некоторых тяжелых случаях одна из скул заметно отекает.

Причины

Специалисты сейчас не могут склониться к единому мнению, рассуждая о природе заболевания. Потому существует три ведущих теории появления дисфункция ВНЧС. Речь идет о:

• миогенной;
• психогенной;
• окклюзионно-артикуляционной.

В последнем случае патология развивается из-за:

• дефектов зубов;
• быстрой стираемости их поверхностей;
• травмирования челюсти;
• неграмотно изготовленного протеза;
• неправильного прикуса;
• других заболеваний, приводящих к тому, что альвеолярный отросток, становится короче.

В этой ситуации болевой синдром обычно проявляется примерно через 10 или 12 суток после того как пациенту:

• вырвали один или несколько зубов;
• установили слишком высокую пломбу;
• неправильный протез.

Причем во всех случаях пациенты жалуются на то, что боль заметно усиливается при еде и сопровождается уменьшением подвижности челюсти, что иногда вынуждает переходить на мягкую пищу.

Миогенная гипотеза предлагает, что дисфункция появляется из-за нарушений в работе мышц, приводящих в движение челюсть. Виной тому называют как спазм тонический, так и перегрузку мускул механического характера. Причем к названным проблемам приводит привычка жевать на одну сторону. Развивается она, кроме того, и из-за:

• бруксизма;
• профессиональных факторов.

В итоге возникает хроническое травмирование ВНЧС.

Психогенная версия предполагает, что расстройство провоцируется разного рода патологическими изменениями в структуре ЦНС.

Диагностика

При подозрении на дисфункцию ВНЧС следует своевременно обратиться за врачебной помощью. Подобные проблемы изучает такая медицинская дисциплина, как неврология. Однако для постановки правильного диагноза в идеале требуется консультация еще и стоматолога.

В ходе обследования медик проводит опрос пациента и осматривает его. Обязательно необходимо будет сделать слепки челюстей, чтобы затем изготовить диагностическую модель.

Кроме этого, иногда требуется (для того, чтобы оценить состояние сочленения) пройти такие обследования:

• ортопантомографию;
• рентгеноскопию;

МРТ нужно в тех ситуациях, когда существуют подозрения в поражении мягких тканей. Качество кровообращения определяется допплерографией либо реоартрографией.

Основными исследованиями функционального характера медики называют:

• гнатодинамометрию;
• электромиографию;
• фоноартрографию.

Крайне важно исключить при диагностике следующие патологии:

• вывихи или же подвывихи челюсти;
• артрит;
• перелом отростка суставного;
• синовит;
• гемоартроз.

Как лечить

Прежде всего, необходимо снизить нагрузку на суставы. Для этого пациента переводят на мягкую пищу и рекомендуют поменьше разговаривать. К лечению, в зависимости от того, какие причины привели к дисфункции, привлекают разных специалистов. Это могут быть:

• ортодонт;
• терпаевт;
• стоматолог;
• вертебролог;
• невролог;
• психолог;
• остеопат;
• мануальный терапевт.

Боли купируют медикаментами. В некоторых случаях назначают также:

• глюкокортикостероиды (инъекции);
• антидепрессанты;
• различные блокады;
• седативные препараты и пр.

Показана и миогимнастика. Главное здесь – не перегружать больные суставы.

Из физиотерапевтических средств подойдут:

• лечение лазером;
• электрофорез;
• индуктотермия;
• ультразвук.

Массаж поможет расслабить жевательные мышцы. Аналогичного эффекта достигают также и психотерапией.

Если проблема возникла из-за стоматологических факторов, то пациенту потребуется:

• восстановить правильный прикус брекетом;
• поправить слишком выступающую пломбу или протез;
• подшлифовать зубы, чтобы восстановить их смыкаемость и т. д.

Если ничто из вышеперечисленного проблему не устраняет, то рассматривается возможность хирургического вмешательства.

Лечение народными средствами

Такие варианты есть смысл использовать только в тех ситуациях, когда острота симптомов дисфункции мало выражена. Наиболее эффективными будут мази или компрессы.

Вполне подойдет такой состав для наружного применения:

• в один желток добавляют 5 граммов скипидара и 10 уксуса;
• все тщательно перемешивают до однородности;
• немного охлаждают.

Мазь втирают в больное место до полного впитывания.

Вот еще один рецепт:

• черная редька измельчается на частой терке;
• отжимается сок;
• смешивается с 150 миллилитрами меда и ложкой столовой соли.

Данный препарат накладывают на сустав и укутывают шарфом.

Стоит отметить, что народными средствами заменить полноценное лечение нельзя. Потому крайне важно:

• выполнять все предписания врача;
• избегать употребления твердой пищи;
• выполнять назначенные упражнения.