Почему болят все зубы с одной стороны. Один за всех и все за одного: причины единовременной боли всех зубов

08.08.2019

Зубы в норме Лечение зубов Почему могут болеть все зубы сразу, что это означает?

Зубная боль невыносима, она может носить разный характер, но во всех случаях приносит серьезный дискомфорт и выбивает из привычного ритма жизни. Если болят все зубы сразу, что это означает, что делать и к какому врачу обращаться?

Механизм развития подобного дискомфорта

Чаще всего причина — стоматологическое заболевание.

Почему болят все зубы одновременно? Они объединяются в единую цепь нервными окончаниями. Возле каждого зуба расположена ветвь верхних альвеолярных нервов. Все нервные окончания как верхней, так и нижней челюсти объединяются в единые сплетения (по одному на каждую челюсть).

Мелкие нервные окончания, которые ведут к верхушкам зубов, — это часть тройничного нерва. И если в любом месте (зубе, десневой ткани, непосредственно тройничном нерве) по ходу данной иннервации возникнет какая-либо проблема, боль будет ощущаться во всех местах, которые пронизаны нервными окончаниями.

По этой причине в случае поражения кариесом или пульпитом одновременно нескольких зубов у пациента

возникает ощущение, что болит вся челюсть или весь ряд. Поскольку боль распространяется по нервам всего лица, пациенту сложно точно определить, где конкретно ему болит, потому что болит все.

Причины

Боль одновременно во всех зубах может возникать на фоне следующих стоматологических заболеваний:

, поражающий сразу несколько зубов, может провоцировать боль, охватывающую большую часть зубного ряда или даже всю челюсть,
повышенная чувствительность эмали провоцирует дискомфорт при воздействии различных раздражителей (горячее, холодное, сладкое, кислое),
– осложнение не вылеченного кариеса, когда инфекция поражает пульпарную камеру. Проявляется характерной болью, которая беспокоит пациента в большинстве случаев в ночное время суток. Болеть может весь ряд, и идентифицировать, где именно находится больной зуб, невозможно,
киста также может провоцировать болевой синдром без четкого места локализации,
затрудненное прорезывание зубов мудрости всегда приносит множество неудобств. Если восьмерка растет неправильно, она может задевать нервные окончания своих соседей, тогда боль охватывает всю челюсть, может отдавать в виски, уши, лимфаузлы,
периодонтит – осложнение пульпита,
нарастающие болевые ощущения после удаления зуба могут свидетельствовать о развитии осложнений и охватывать весь ряд,
дискомфорт после установки пломбы, эндодонтического лечения свидетельствует о развитии осложнений,
если вам , придется потерпеть. Дискомфорт, с которым иногда трудно смириться, нужно пережить. Челюсть должна привыкнуть к брекет-система, только тогда боль утихнет. Некоторые пациенты жалуются на невыносимую боль, в таком случае можно принять обезболивающее средство,
приводит к патологической сухости в ротовой полости и ослабляет защитные свойства эмали, делая ее чувствительной к раздражителям.

Причины не стоматологического характера

Как можно быстрее обратитесь к стоматологу.

Подобные болевые ощущения могут возникнуть на фоне заболеваний, никак не связанных со сферой стоматологии:

воспалительный процесс и обильное выделение слизи при остром рините провоцирует повышение давления в придаточных пазухах носа. Подобное встречается также при ринитах аллергической природы, когда возникает сильный отек,
гайморит провоцирует воспаление гайморовых пазух, их отечность, образование гноя, что приводит к повышению давления в них,
при обезвоживании организма в ротовой полости возникает сухость, которая ослабляет эмаль и провоцирует стремительное размножение патогенных микроорганизмов,
заболевания ЖКТ , сопровождающиеся рвотой, при этом желудочный сок негативно сказывается на состоянии эмали и может провоцировать болезненные ощущения,
патологии сердечно-сосудистой системы,
, который отвечает за чувствительность всего лица,
некоторые пациенты отмечают, что при сильных стрессах возникают подобные проблемы. После нормализации психо-эмоционального состояния всё налаживается,
нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава.

Некоторые лекарственные препараты, содержащие ацетилсалициловую и аскорбиновую кислоты, могут вызывать неприятные ощущения в зубах.

Лечение

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Ореховский Е.О. : «Лечить необходимо не симптом, а причину, вызвавшую его появление. Поэтому как можно быстрее обратитесь к стоматологу для постановки правильного диагноза. Он выяснит, почему болят все зубы сразу, и назначит лечение или направит к другому специалисту. Если боль спровоцирована кариесом, пульпитом, она пройдет после лечения этих заболеваний. Терапию отитов, гайморитов доверьте отоларингологу».

Ни в коем случае нельзя :

прикладывать тепло или холод к лицу (тепло ухудшит ситуацию при гнойных воспалительных заболеваниях, а холодным компрессом легко застудить нерв и усугубить ситуацию),
заглушать боль обезболивающими средствами, надеясь, что все само собой образуется,
заниматься самолечением (полоскание ромашкой временно облегчит состояние, но проблему не решит).

Если возможности обратиться к специалисту в ближайшее время не предвидится, примите обезболивающее, чтобы облегчить свое состояние.

Чаще всего зубная боль имеет определенную локализацию, но иногда возникает ощущение, что болят все зубы сразу. Такая ситуация может указывать на ряд причин, поэтому не нужно затягивать с обращением к врачу, упорно занимаясь самолечением. Домашние методы облегчат болевой приступ, но не устранят причину.

Причины

Невралгия – распространенная причина возникновения болезненных ощущений. Боль в зубах провоцирует воспаление тройничного нерва, которое возникает по причине инфекций, хронических воспалительных процессов в области гайморовых пазух, десен, зубов и глазниц.
Дисфункция височно-челюстного сустава – частая патология, приводящая к изменению тонуса мышц. Но обычно при этом наблюдаются не только боли в зубах, но и неприятные ощущения в челюстной области, проявляющиеся при пальпации.
Повышение чувствительности зубов или истончение эмали.
Проблемы с деснами . При этом может возникать ощущение, что болят именно зубы.
Простуда или переохлаждение. Если накануне вы перемерзли или промочили ноги, может возникать ощущение боли в зубах. Если повышения температуры нет, просто попарьте ноги в теплой воде. Если температура повышена, выпейте теплого молока или чая с лимоном.
Кластерная головная боль сопровождается неприятными ощущениями в области верхней челюсти.
Слюннокаменная болезнь сначала сопровождается сухостью во рту, но постепенно к этому присоединяется боль, а иногда – припухлость в поднижнечелюстной области.
Сердечные заболевания . При стенокардии возникает боль в области грудины, отдающая в левое плечо и вдоль руки, а иногда и в левый угол нижней челюсти. Она является предвестником инфаркта миокарда, поэтому важно обратиться к врачу.
Стресс . Если зубная боль появилась после пережитого потрясения, постарайтесь успокоиться, выпить расслабляющего чаю. Хорошо помогает отвар ромашки.

Что делать

Прополощите рот содовым раствором, добавив в стакан теплой воды чайную ложку соды. Перед этим почистите зубы, чтобы удалить остатки пищи из ротовой полости.
Может помочь компресс с пихтовым маслом. Для этого накапайте на кусочек бинта либо ваты 5-6 капель пихтового масла и промажьте десны.
Прикладывайте к наружной стороне щеки теплую соль или песок, завернутый в махровое полотенце.
Сделайте отвар из коры дуба. Залейте столовую ложку коры кипятком и дайте настояться в течение получаса. Готовым отваром полощите ротовую полость как можно чаще.

Не затягивайте с обращением к врачу, ведь определить, почему болят все зубы одновременно, сможет только он.

Когда болит один зуб, у человека пропадает концентрация, трудоспособность, становится невозможно принимать пищу и вести привычную жизнь. Хочется только одного – заглушить боль. А бывает, болят все зубы сразу. Понять причины, найти способ решения проблемы и предотвратить рецидив мы и постараемся в этой статье. Когда болит один зуб, у человека пропадает концентрация, трудоспособность, становится невозможно принимать пищу и вести привычную жизнь. Хочется только одного – заглушить боль. А бывает, болят все зубы сразу.

Понять причины, найти способ решения проблемы и предотвратить рецидив мы и постараемся в этой статье. Почему болят все зубы сразуПричины, вызывающие ноющую боль зубов нельзя установить самостоятельно, без обследования у врача стоматолога. Внутри зуба расположены нервы и кровеносные сосуды, пронизывающие дентинные каналы. Болевые симптомы зависят от расположения и степени поражения сосудисто-нервного пучка. Чувство ломоты в челюсти может вызывать банальный кариес, в результате проникновения в образовавшуюся полость кислых продуктов или горячих, холодных напитков.

Дискомфорт возникает и по другим причинам.

А именно:

1. Кариес. Заболевание приводит к разрушению зубных тканей и ведет к появлению дыр. Болевые симптомы возникают, когда кариозная полость увеличивается, происходит поражение дентина. Отсутствие лечения приводит к поражению нерва и последующему удалению зуба.

2. Пульпит. Пульпа – мягкая зубная ткань, пронизанная нервными клетками. Поражение этого участка ротовой полости приводит к воспалению и ноющим болям. Пульпит – это запущенный кариес, который постепенно перерастает в периодонтит.

3. Периодонтит. Оставленный без лечения пульпит приводит к гибели пульпы и распространению инфекции на ткани периодонта. У больного поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы, начинаются ноющие боли зубов и лицевых мышц.

4. Корневая киста. Покраснение десен и боль в зубах провоцирует корневая киста – заболевание на верхушке зубного корня. На запущенной стадии происходит разрушение соседних зубов. Диагностировать кисту поможет рентген.

5. Перикоронит. Проблемы с прорезыванием восьмых моляров (зубов мудрости). При трудностях с прорезыванием над зубом появляется слизисто-надкостный мешочек, в котором остаются остатки пищи и как результат возникает воспаление. Отсутствие лечения приводит к гнойному перикорониту с повышением температуры и сильными болевыми симптомами. Не всегда причиной одновременной зубной боли являются стоматологические проблемы.

Если осмотр у врача показывает полное здоровье десен и зубов, болезненность могут провоцировать такие болезни:

Средний отит. Заболевание среднего уха, вызванное вредоносными бактериями, приводит к накоплению жидкости и воспалительному процессу. Боль отдает на челюсть. Осложнение – менингит.

Гайморит. Вирусное заболевание в верхнечелюстных пазухах приводит к застаиванию слизи, а так как гайморовы пазухи находятся возле корней верхнего ряда зубов, возникают сильные болезненные ощущения.

Невралгия тройничного нерва. Воспаление нерва, отвечающего за чувствительность лица и полости рта приводит к острой боли, схожей по симптомам с зубной. Защемление или воспаление нерва возникает из-за физических травм или как осложнение при простуде. Диагностируется невропатологом.

Повышенная чувствительность зубов. Болезненные симптомы провоцируются холодной, кислой, горячей или сладкой пищей. Также к дискомфорту приводят механические раздражители, к примеру, отбеливающая зубная паста с абразивными веществами. Повышенной чувствительности возникает после профессионального устранения зубного камня.

Стресс. Стрессовое состояние приводит к снижению способностей организма человека противостоять агрессивным факторам окружающей среды. Приводит к ухудшению самочувствия, неприятным ощущениям в области головы и сердца. При сильном стрессе человек не замечает, как сильно сжимаются зубы, до скрежета. Это и становится причиной зубной боли.

Симптомы

По ощущениям боль в полости рта может быть ноющей или острой, с периодическим или постоянным проявлением:

Невыносимо острая;

Пульсирующая периодическая;

Постоянная ноющая;

Волнообразная, накатывающая и стихающая;

С отечностью и кровоточивостью десен.

Часто усиление приходится на ночной период. Боль ноющего характера чаще возникает во время сна, что связано с ускорением прилива крови к челюсти, а также уменьшением выработки стероидных гормонов. Острым состояниям, переходящим в пульсирующую и нестерпимую боль, свойственны проявления пульпита или периодонтита. При стоматологических заболеваниях болеть может от холодной или горячей пищи, но прекращаться после термального воздействия.

1. При пульпите у пациента сильная боль, опоясывающая десну целиком. Усугубляется в ночное время. Часто проявляется из-за перепада температур пищи или питья.

2. Периодонтит сопровождается волнообразно накатывающей болью, которая, то прекращается, то становится сильней. Иногда с ознобом, пульсацией в месте локализации, температурой.

3. Пародонтит проявляется на средней стадии существования заболевания периодическим появлением боли. При хроническом течении болезни зубы ломит сильно вместе с деснами. Если одновременно болит зубной ряд, то стоит определить наличие повышенной чувствительности эмали и неприятного запаха. Подвижность и кровоточивость зубов говорит о запущенной стадии пародонтита.

4. Боль, следующая за процедурой удаления зуба, держится примерно до 4-х дней и является естественной реакцией на повреждение тканей. Характеризуется периодичностью, снимается болеутоляющими препаратами. ДиагностикаОписание характера зубной боли, рентгенологическое обследование и осмотр позволит стоматологу определить причину дискомфорта в ротовой полости пациента. При осмотре врач путем деликатного постукивания специальным инструментом по зубам определит больной зуб. Также выявлению проблем помогает обливание полости рта холодной водой. Больной участок отреагирует на перепад температур острой болью. В поврежденной области наблюдается припухлость. Исключить стоматологические заболевания способны консультации кардиолога, невролога, ЛОР врача, психиатра, рентгенограмма.

Лечение:

Что делать При возникновении зубной боли подобной этиологии нужно сразу записаться на прием к стоматологу. Чем раньше будет выявлена причина боли медработником, тем раньше будет установлен адекватный диагноз и назначено соответствующее лечение. Методы народной медицины и самостоятельное лечение, если и способны на время устранить боль, не помогут определить первопричину. Если виновны проблемы стоматологического характера временное облегчение даст полоскание ротовой полости содовым раствором. Если помощь дантиста временно недоступна, рекомендуется принять обезболивающее средство Кеталгин или Кеторол.

Препаратам не под силу вылечить ноющую боль, но облегчить состояние они способны.

Почистить зубы с пастой, состав которой включает анестетик;

Выпить парацетамол;

Прополоскать рот теплым раствором фурацилина и марганцовки;

Записаться на прием.

Лечение Острое проявление боли — причина немедленного обращения в стоматологическую клинику, где диагноз и лечение будут назначены врачом. Болезненность зубов с припуханием десен может быть свидетельством обширного воспалительного процесса. До консультации стоматолога и снятия боли на ночь принимают Кеторал, Кетанов, Кетафен, Найз или Баралгин. Лечение периодонтита сводится к назначению паст, способствующих рассасыванию кисты или гранулемы. Такие пасты помогают регенерации костных тканей. Стоматолог купирует боль, очищает корневой канал и водит в полость на 48-74 часов анестетик и антисептик. Затем зуб пломбируется, и назначаются антибактериальные препараты.

Корневую кисту с гнойным процессом лечат с помощью хирургического вмешательства, путем цистэктомии или цистостомии. Негнойные кисты лечат консервативным способом.При невралгии тройничного нерва лечат спазмолитическими, противосудорожными и антигистаминными препаратами. Убрать болевой синдром в ротовой полости помогают физиотерапевтические методики, инфракрасные лазерные процедуры и электрофорез.

При неэффективности консервативной терапии назначается хирургическая операция.Если ломит челюсть из-за повышенного давления в гайморовых пазухах, лечат насморк. Для этого назначают спреи, сосудосуживающие препараты и капли. Зубную боль, вызванную кариесом, периодонтитом, пульпитом устраняют только профессиональным лечением в клинике у стоматолога. При запущенном состоянии и откладывании терапии возможны осложнения. Каким бы ни было проявление зубной боли — ноющее или пульсирующее, причину определит только стоматолог. Поэтому, при первых сильных болях всех зубов одновременно потребуется выпить обезболивающее и поскорее посетить медучреждение. Долголетие зубов и здоровье человека зависит от своевременного лечения и периодического прохождения медосмотров.

Но, иногда болевые ощущения возникают одновременно во всех зубах.

Наличие таких ощущений может указывать на ряд определенных причин.

В таких ситуациях не стоит заниматься самолечением, так как это часто приводит к возникновению различных осложнений. Итак, почему болят все зубы одновременно.

Как бы это не звучало банально, но боль во всех зубах может возникнуть на основе неврологических заболеваниях.

Так, это может быть вызвано неврологией тройничного нерва, который расположен по краям челюсти.

Тройничный нерв

Он отвечает за ее физические движения. Также, помимо этого, тройничный нерв позволяет человеку чувствовать свое лицо.

Если в результате простуды или физических травм нерв будет защемлен, то это может привести к возникновению болевых ощущений. Диагностировать наличие такой проблемы может только специалист.

Не стоит откладывать с посещением врача. Он сможет определить истинную причину проблемы и назначить эффективное лечение.

Дисфункция височно-челюстного сустава

Диагностировать дисфункцию довольно сложно.

Это связано с тем, что такое заболевание имеет мало выраженных симптомов.

Конечно, есть случаи, когда можно точно диагностировать патологию.

В первую очередь это касается болевых ощущений, которые проявляются в челюсти, зубах и в области лица. При этом стоит учитывать, что челюстной сустав не имеет нервных окончаний. В связи с этим болевые ощущения возникают не всегда.

Главным симптомом дисфункции является шум в ушах, который возникает при открывании рта. При раздвигании челюсти может быть слышен хруст. Его может заметить не только больной, но и окружающие его люди.

Чтобы диагностировать проблему, можно просто подвигать челюстью в разные стороны. В результате этого могут быть слышны щелчки или другие сторонние звуки. Это свидетельствует о смещении дисков или перенапряжения мышц. Наличие таких проблем может вызвать болевые ощущения во всех зубах одновременно.

Боль может быть вызвана в результате запирания челюстного сустава. Оно возникает на основе какого-то нарушения, которое могло быть вызвано неправильным движением сустава.

Повышение чувствительности зубов

Повышенная чувствительность часто стает причиной возникновения болей во всех зубах одновременно.

Возникновение таких болевых ощущений может быть спровоцировано употребление кислой, сладкой или соленой пищи, холодных или горячих напитков.

Не исключением являются и обычные механические раздражители.

Повышенная чувствительность может возникнуть по различным причинам. Одной из таких является использование отбеливающих зубных паст.

В составе таких средств есть абразивные и химические вещества. Они приводят к частичному разрушению зубной эмали, в результате вымывания кальция из нее.

Такими же свойствами обладают и соки, которые содержатся в кислотосодержащих продуктах.

Повышенная чувствительность может возникнуть и в результате профессиональной чистки зубов.

Отложения покрывают зубы, в результате чего образуют своеобразный защитный барьер от негативных факторов внешней среды.

Когда снимается, то эмаль стает слабой и беззащитной против термических и других раздражителей.

После профессиональной чистки специалисты рекомендуют использовать реминерализирующие препараты.

Проблемы с деснами

В некоторых случаях боль во всех зубах может быть вызвана в результате наличия проблем с деснами.

Среди основных причин можно выделить следующие заболевания десен:

. При нем слизистая оболочка возле конкретного зуба. Заболевание может быть как острым, так и хроническим. Процессы не затрагивают зубную ткань. Если же вовремя не приступить к лечению гингивита, то он может перерасти в пародонтит.
. В результате такой болезни возникает разрушение опорного аппарата зуба. Это приводит к разрушению зубного корня. При развитии пародонтита происходит отодвигание десны от зуба. В результате возникает карман, в котором могут скапливаться остатки пищи. Такие скопления могут привести к образованию воспалительного процесса и образования гноя. Острая фаза пародонтита может сопровождаться болью во всех зубах.
. Заболевание случается довольно редко. При пародонтозе нарушается кровообращение тканей. В дальнейшем это приводит к дистрофии тканей и оголению шейки зубов. Не исключением являются и щели. Последствием воспалительных процессов в деснах может стать разрушение тканей. Во многих случаях пародонтоз затрагивает две челюсти, что и стает причиной возникновения болевых ощущений во всех зубах.

При наличии таких заболеваний необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Только он сможет назначить эффективное лечение, которое приведет к устранению симптомов, доставляющих серьезный дискомфорт.

Простуда или переохлаждение

При простудных заболеваниях возникает дополнительное давление в носовых пазухах. Именно это является главной причиной того, почему болят все зубы одновременно.

Но, помимо этого причиной зубной боли может быть:

Употребление большого количества жидкостей, которые содержат кислоты. Так, при простуде пациент пьет чаи с лимоном. Лимонная кислота негативно сказывается на эмали;
Быстрое пересыхание ротовой полости. В результате заложенности носа человек интенсивно начинает дышать ртом. Это приводит к высушиванию слизистой оболочке и росту количества сахара во рту, который оказывает негативное действие на зубы;
Рвота и расстройство кишечника. Возникает при тяжелой простуде и сопровождается выделением большого количества желудочного сока. Во время рвоты он попадает на зубы, тем самым повреждая эмаль.

Чтобы устранить такие негативные факторы, необходимо чаще полоскать рот специальными средствами. Что касается лимона, то напитки с ним нужно выпивать быстро и не допускать их застаивания в ротовой полости.

Кластерная головная боль

Причиной неприятных ощущений во всех зубах может стать и кластерная головная боль.

При этом стоматолог может диагностировать и периодонтит верхних зубов.

Неприятные ощущения могут возникать и позади глазниц.

В особенности такая симптоматика проявляется после приема большого количества спиртного.

Кластерная головная боль может переходить и на зубы. В этом случае стоматолог ничем не сможет помочь в решении этой проблемы. Диагностировать проблему можно самостоятельно.

Так, если неприятные ощущения в голове и зубах одновременно утихают, то первоначальной причиной их возникновения является именно кластерная боль. В этом случае понадобится помощь невропатолога.

Слюннокаменная болезнь

При слюннокаменной болезни в слюнной железе и ее притоках образуются камни. Зачастую от этой патологии страдают подчелюстная и околоушная железа, реже – подъязычная.

Слюннокаменная болезнь

Причины возникновения слюннокаменной болезни могут быть разными:

повреждение или механическое воздействие на слюнную железу;
воспаление, которое создает благоприятные условия для формирования камня и для развития патологической микрофлоры;
аномальное строение железы и ее протоков;
попадание чужеродного тела в проток, вокруг которого размножаются бактерии;
нарушенный обмен кальция.

Болезнь имеет три стадии. Первая стадия не имеет выраженной симптоматики. В дальнейшем, при развитии заболевания, ситуация значительно ухудшается. В результате обострения воспалительного процесса могут возникнуть болевые ощущения в зубах.

Сердечные заболевания

Боль в зубах может возникнуть в результате ишемической болезни сердца и инфаркта миокарды.

В результате закупорки коронарных сосудов возникают болевые ощущения. Это возникает постепенно.

Вначале у человека могут возникнуть коротко временные боли после незначительных физических нагрузок. Со временем интенсивность и продолжительность их возрастает. Так, они могут возникать даже в положении покоя.

Острая боль имеет жгучий характер и может отдавать в спину, живот, зубы и другие части тела. Зубная боль имеет выраженный характер. В таком случае снять неприятные ощущения не помогут даже обезболивающие средства. Если у человека нет больных зубов, то единственный вариант прием нитроглицерина.

Стресс

Если болевые ощущения в зубах не покидают на протяжении длительного времени, то причиной этого могут быть стрессы.

Сильный стресс может стать причиной зубной боли

Дело в том, что нервы, которые находятся в челюсти, очень чувствительно относятся к недостатку таких витаминов, как В6 и В12. Во время стрессовой ситуации витамины расходятся с большой скоростью. Поэтому болевые ощущения обостряются.

Также боль может возникнуть в результате скрежетания зубами. Чаще всего бруксизм возникает во время сна. При этом зубы страдают от механического воздействия.

Видео по теме

Диагностировать зубную боль не так сложно. Другое дело - устранить ее. Чтобы быть готовыми ко всему, посмотрите видео из блога стоматолога о том, как устранить зубную боль:

Удивительный факт – иногда стоматологи не в силах снять зубную боль! Все потому, что причиной появления зубной боли могут быть вовсе не зубы и даже не воспаление десен – а простуда, мигрень или воспаление среднего уха. В подобной ситуации дантист может только провести тщательный осмотр и выполнить профессиональную гигиену полости рта. С прочими бедами обращайтесь к терапевту!

Всегда ли причина зубной боли – зубы?

Возможно, вам или вашим знакомым приходилось сталкиваться со следующей ситуацией: заболел зуб, пошел к стоматологу, тот посмотрел – все нормально. Продолжает болеть? Сделали снимок, посмотрели, опять все в порядке. Доктор в недоумении, пациент перестает доверять доктору – ведь болит же!

Дело в том, что некоторые заболевания обладают способностью «маскироваться» под болезни зубов, проявляя при этом симптомы, очень схожие с зубной болью. Опытный и внимательный стоматолог должен уметь не только вылечить зуб, но и распознать патологию, не связанную с полостью рта, и направить пациента к соответствующему специалисту.

Пациент, в свою очередь, должен внимательно относиться к своим ощущениям, подробно и точно отвечать на вопросы врача, что поможет поставить правильный диагноз. Итак, рассмотрим некоторые заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную.

В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.

Невралгия тройничного нерва . Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную. К сожалению, многие пациенты с невралгией подверглись многочисленным депульпированиям и удалению зубов, однако продолжают испытывать боль.

Стоматологу необходимо скорректировать диагноз и направить больного к невропатологу. Другим вариантом является постгерпетическая невралгия, которая встречается у людей, перенесших опоясывающий герпес (опоясывающий лишай). Поэтому важно сообщить стоматологу, если некоторое время назад появлялись зудящие пузырьки на коже и слизистой, или был поставлен этот диагноз.

Кластерная головная боль – это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30–60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя.

В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.

Воспаление среднего уха (средний отит) – распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать в область уха. И, наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.

Острый верхнечелюстной синусит (гайморит). Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.

При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к лору.

Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к лору и аллергологу.

Заболевания сердца. Стенокардия – это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, так как стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже – в левом углу нижней челюсти.

Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.

Слюннокаменная болезнь развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется зубная боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.

Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни, или коллагенозы) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.

При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на зубную боль. Нарушение работы сустава вызвано смещением суставного диска, образованием сращений или из-за различных форм артрита, травмами, зеванием, продолжительном открыванием рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха.

Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.

Опухоли. Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы.

Поэтому обычно наряду с болью появляется мышечная слабость или паралич. В таких случаях нужно предпринять современные методы исследования (томография). При наличии опухоли она будет выявлена на снимке, и пациент будет направлен к онкологу.

Атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль, – это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы, и настаивает на их лечении или удалении. Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы.

Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение.

Первопричиной атипичной боли может быть нарушение психики – в этом случае показана консультация психолога или психиатра. К сожалению, в России многие люди не задумываются о том, что регулярные профилактические осмотры помогут выявить не только заболевания зубов и полости рта, но и нарушения в других системах организма. Именно ранняя диагностика позволит избежать самых различных проблем со здоровьем, сэкономить время и деньги!