Красота и здоровье зубов 

Зеленые воды причины и последствия. Тактика родоразрешения при зеленых водах. Последствия зеленых вод при родах для ребенка

Когда у женщины отходят воды, то это означает, что малыш уже готов родиться. Также это свидетельствует о том, что роды начнутся в ближайшее время так, как малыш не может находится в утробе матери без околоплодных вод.

Врачи советуют ехать в роддом как только отошли воды и не ждать пока начнутся схватки. Ведь бывают такие случаи, когда они и не начинаются. Не исключено, что воды сами отходить не будут и врачам придется прокалывать околоплодный пузырь.

Воды проходят тщательную оценку, ведь по ним очень легко определить состояние малыша. Нормальной амниотическая жидкость считается тогда, когда она прозрачная. Но если врачи обнаружили, что цвет воды зеленый или же очень темный, то это значит, что несомненно есть какие-то отклонения от нормы. И в большинстве случаев гинеколог обратит внимание на это.

Конечно многие беременные понятия не имеют почему воды имеют такой цвет и чем это может обернуться как для ребенка, так и для самой женщины.

Почему воды при родах бывают зелеными

Случаи, когда воды при родах зеленые бывают довольно часто. Если вы начнете расспрашивать у своих знакомых с подобной проблемой, то услышите совершенно разные ответы. К тому же не редкость, когда женщины не соглашаются с заключением врача и выдвигают свою точку зрения по данному поводу. Но на самом же деле выяснить проблему такого осложнения очень сложно и на практике не всегда получается.

Но причин зеленых околоплодных вод при родах существует несколько и врачи о них очень хорошо знают.

  1. Основной причиной возникновения зеленых вод принято считать гипоксию плода . Когда ребенку не хватает кислорода, то он рефлекторно начинает выпускать первородный кал, который и придает водам зеленый цвет. А гипоксия также может возникнуть из-за множества причин.
  2. Также к причинам зеленых вод причисляют и перенашивание беременности . Цвет воды в таком случае меняется из-за того, что начинает стареть плацента. Следовательно уменьшается количество поставляемого кислорода и питательных веществ ребенку, и снова у малыша начинает развиваться гипоксия.
  3. Не редкостью есть причиной и наличие инфекций перенесенных во время беременности . К ним относятся половые болезни, проблемы с моче выводящими каналами, простуды разного характера.
  4. Также иногда встречаются случаи, когда врачи говорят, что воды стали зелеными из-за того, что женщина ела накануне перед осмотром. Например, если в рацион питания беременной женщины входили горох или яблочный сок. Но женщины могут не согласиться с таким мнением, ведь они считают, что питание никак не может повлиять на изменение цвета околоплодных вод.
  5. К причинам усложнения в некоторой степени относят генетические заболевания у малыша. Но это встречается очень редко, поэтому врачи даже не начинают говорить об этой причине.
  6. Также важной причиной становится шоковое состояние ребенка во время родов. Особенно если роды очень долгие и тяжелые. Поэтому не стоит сомневаться, что при стрессовой ситуации у него не будет выделятся меконий. Но судя по статистике это не предвещает ничего плохого и случается чуть-ли не в половине случаев.

Последствия зеленых вод при родах для ребенка

И с этого всего можно сделать вывод, что подбирать причину зеленых вод просто не имеет смысла. Но все же знания подобного характера не будут лишними при дальнейших беременностях. Но все же каждая беременность отличается от предыдущей и спрогнозировать то, как ребенок будет реагировать на зеленые воды совсем нереально.

Конечно врачи не особо довольные когда воды зеленые так, как они считают это плохим признаком. В случае если воды отошли, а схваток по прежнему нет, то женщину в срочном порядке направят на кесарево сечение. Ведь это значит, что ребенку угрожает опасность из-за недостатка кислорода.

Но все же врачи не берутся судить по зеленым водам состояние здоровья малыша. Ведь очень часто бывали случаи, когда даже при нормальных водах ребенок не набирал и половины баллов по шкале Апгар, а тот что родился с зелеными, наоборот был полностью здоров и очень крепкий.

Во время существования в утробе плод имеет несколько степеней защиты от агрессии факторов окружающей среды. Одним из таких защитных механизмов являются околоплодные воды или амниотическая жидкость. В норме она представляет собой прозрачную, желтоватую или розоватую жидкость с тонкой взвесью, в состав которой входят эпителиальные клетки ребенка, его волосы, чешуйки кожи, капли первородной смазки.

Отчего же «зеленеют» воды?

Как известно, внутриутробно малыш питается через пуповину. Материнская кровь приносит к плаценте готовые аминокислоты, жиры, глюкозу и , которые попадают сразу в кровь плода. Несмотря на это, пищеварительная система плода, пусть и не в полную силу, но работает. В кишечнике плода содержится некоторое крайне специфическое содержимое - меконий или первородный кал. Чем больше срок, тем больше мекония содержится в пищеварительном тракте. Эта субстанция состоит из слущенных клеток кишечника, слизи и желчи и имеет буро-зеленый цвет и вязкую консистенцию. Именно первородный кал, попадая в амниотическую жидкость, и дает то самое зеленое окрашивание.

Причины зеленых вод

Основной причиной выхода содержимого из кишечника плода является кислородное голодание или гипоксия - в данном случае внутриутробная. Подробнее о том, что такое .

Сама же гипоксия или «кислородное голодание в утробе» может возникать в следующих случаях:

  1. Повышение артериального давления у матери: как гипертоническая болезнь, так и любые формы гестоза. Узнать, что такое и почему он возникает;
  2. Некомпенсированный сахарный диабет и другие тяжелые хронические болезни у матери;
  3. Инфицирование плода, околоплодных оболочек и вод;
  4. Курение беременной;
  5. Любые аномалии и структурные изменения в плаценте и сосудах матки и пуповины (в том числе тромбозы сосудов);
  6. Генетические аномалии у плода;
  7. Переношенная беременность ;
  8. Затяжные роды , длительный (более 12 часов) период с момента отхождения передних околоплодных вод. Задние воды остаются в полости матки и изливаются после рождения ребенка;
  9. Истинные узлы пуповины, короткая пуповина, сдавление ее петель головкой плода;
  10. Неадекватное поведение женщины в родах: крик, плач, истерика, механическое сдавление головки ребенка мышцами тазового дна и другие факторы, зависящие непосредственно от роженицы.

Опасные последствия зеленых вод для мамы и ребенка

Помимо основных последствий гипоксии (повреждение мозга, почек, сердца), вызвавшей выход мекониальных масс, существует огромная вероятность так называемого синдрома мекониальной аспирации и последующая тяжелая пневмония новорожденного.

Ребенок, находящийся в состоянии кислородного голодания, рефлекторно еще в утробе начинает совершать дыхательные движения. Вдыхая воды со взвесью комочков мекония, плод механически закупоривает дыхательные пути и альвеолы легких. Такие легкие с большим трудом расправляются после рождения малыша - возникает дыхательный дистресс-синдром. Кроме того, меконий в дыхательных путях является отличной средой для размножения бактерий - присоединяется пневмония.

Тактика родоразрешения при зеленых водах

Однозначно, решение о том или ином способе родоразрешения принимает только дежурная бригада в составе консилиума, учитывая как сам факт внутриутробной гипоксии плода, так и ряд других важных моментов:

  1. Срок беременности;
  2. Наличие рубца на матке;
  3. Состояние плода, которое оценивают по КТГ и УЗИ с доплером;
  4. Состояние матери: артериальное давление, кровотечение, высокая температура и так далее;
  5. Давность отхождения вод - то есть длительность безводного периода;
  6. и интенсивность родовой деятельности.

В любом случае, роды при наличии зеленых вод должны быть закончены настолько быстро, насколько это возможно в данной конкретной ситуации. Кесарево сечение, наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода, разрез промежности в данной ситуации не прихоть акушеров, а способы спасти жизнь и здоровье малышу.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт

Отхождение вод в норме происходит во время 1 периода родов при раскрытии шейки матки до 4-5 пальцев, практически перед началом периода изгнания плода.

Зеленые воды при родах встречаются примерно в 30% случаев, и являются одним из дополнительных симптомов, на который врач ориентируется при оценке состояния новорожденного (обратите внимание — не главный симптом!).

Иногда амниотическая жидкость изливается до начала родовой деятельности или в самом начале родов. В редких случаях вообще не происходит вскрытия пузыря и малыш может родиться вместе с ним (в народе это называют - родиться в рубашке, если кроха выживает при таких родах - да, он большой везунчик, потому что рождение вместе с амнионом очень опасно и часто сопровождается отслойкой плаценты).

Почему бывают зеленые воды при родах?

Если вы дома, и у вас произошло дородовое излитие вод, вам нужно обязательно обратить внимание на 5 вещей: количество, цвет, запах, консистенцию и наличие примесей. Об этом вас обязательно спросят при поступлении в роддом.

В норме воды прозрачны, имеют незначительную примесь беловатых хлопьев, ничем не пахнут (особо чувствительный нос уловит разве что чуть сладковатый запах, почти не ощутимый и не являющийся неприятным).

Если отошли воды зеленого цвета не паникуйте, такое бывает у каждой третьей роженицы и не означает обязательных проблем с малышом.

Если отходят зеленые околоплодные воды, причина всегда только одна - зеленый цвет водам придает стул ребенка. Проще говоря, ваш малыш покакал у вас внутри, до того как успел родиться. А вот почему это случилось - уже другой разговор.

В большинстве случаев причиной, почему бывают зеленые воды а малыш преждевременно освобождается от содержимого кишечника, является гипоксия. Даже кратковременного нарушения кровотока в плаценте и пуповине достаточно для того что бы произошла непроизвольная дефекация. При этом в дальнейшем кровоток может восстановиться и несмотря на то, что ребенок родился в зеленых водах, он остается совершенно здоровым.

Так как к гипоксии предрасполагает плохое состояние плаценты - околоплодные воды зеленого цвета чаще встречаются при переношенной беременности, при затяжных родах, при наличии старения плаценты вследствие того что мама болела инфекционными заболеваниями.

Другой причиной, почему околоплодные воды зеленого цвета, может быть реакция нервной системы со стимуляцией кишечника на родовой стресс, сильное сдавление головки в родовых путях матери. То есть - ребенок в таком случае вообще не страдает от гипоксии.

В каждом случае лишь врач, который принимает роды, точно знает, что означают зеленые воды у роженицы, и если у вас они такие отошли дома или вы услышали это уже в роддоме - не стесняйтесь спросить. Врачи оценивают состояние ребенка комплексно, и могут вам сказать, что привело к такому окрашиванию амниотической жидкости, гипоксия, или просто вашему малышу было тяжело.

Встречающиеся утверждения, что иногда причиной может быть еда или какая-то тяжелая наследственная патология, не стоит принимать всерьёз. Помните только о том, что по большому счету в большинстве случаев ни о чем страшном воды зеленого цвета при родах не говорят.

Зеленые воды при родах, последствия

В большинстве случаев, если отходят зеленые околоплодные воды, последствия для матери и ребенка отсутствуют. Однако стоит помнить о том, что если воды зеленые - это значит, что в них присутствует стул ребенка.

Если отошли зеленые воды, возможно, малыш испытывает гипоксию, и конечно, вам важно как можно скорее попасть в роддом, если это случилось дома.

На гипоксию и асфиксию плод реагирует попыткой преждевременного вдоха, и хорошо если выяснится, что ребенок наглотался зеленых вод, а не аспирировал их. Аспирация (вдыхание) мекониальных вод плодом и новорожденным приводит к развитию тяжелой аспирационной пневмонии, следовательно, подобный ход событий должен быть предотвращен.

В родддоме, если у женщины во время родов зеленые воды, ей обязательно делают КТГ, выслушивают сердцебиение плода, что бы своевременно диагностировать гипоксию. Если малыш действительно страдает, принимаются меры к скорейшему окончанию родов. А затягивая время дома после отхождения вод, вы рискуете здоровьем ребенка.

Встретились в сети рекомендации сутки посидеть дома и подождать схваток, если воды отошли. Это очень вредный и опасный совет, при безводном периоде в 6 часов встает вопрос о том, что у малыша есть риск внутриутробного инфицирования и в выписке новорожденного будет запись - риск ВУИ. А здесь совет - сутки ждать пока начнется...

Если воды отошли (любые), даже если нет схваток - в роддом надо ехать немедленно!

В норме околоплодные воды светлые, прозрачные, могут иметь незначительное количество примесей, которые появляются не ранее второго триместра. К концу беременности они могут становиться более мутными, количество примесей увеличивается: в амниотической жидкости содержатся первородная смазка с кожи плода, пушковые волосы.

опасно Изменение окраски и прозрачности околоплодных вод свидетельствует о развитии патологического состояния и требует дополнительного обследования!

  1. Анализ крови на антитела;
  2. Обследование на ИППП;
  3. Кардиотография;

Основные изменения цвета околоплодных вод

  1. Ярко-желтая окраска . Как правило, это свидетельствует о или несовместимости матери и плода по группам крови. Эта патология является опасной для ребенка, может привести к ряду осложнения и требует обязательного лечения в условиях стационара;
  2. Зеленая окраска . Выявление околоплодных вод зеленого цвета является признаком гипоксии плода и требует срочного лечения;
  3. Светлая окраска с красными прожилками . Такая окраска является вариантом нормы при начале родовой деятельности и связана с и ее микроразрывами;
  4. Красный цвет . Такая окраска вод является признаком развития кровотечения по ряду причин ( , ) и требует срочной госпитализации женщины.

Зеленые околоплодные воды

Дополнительно Зеленая окраска околоплодных вод не является самостоятельной патологией, ее следует рассматривать как первый симптом развития внутриутробной гипоксии плода.

При кислородной недостаточности происходит рефлекторное сокращение сфинктера анального отверстия, и выделение первородного кала (мекония) из прямой кишки, что и приводит к изменению цвета амниотической жидкости.При нормальном течении беременности выделение мекония происходит только после рождения ребенка.

Основные причины развития внутриутробной гипоксии плода и изменения окраски околоплодных вод

  1. Вредные привычки матери;
  2. Хронические заболевания матери (патологии сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, заболевания почек, анемия);
  3. Инфекционные заболевания любой локализации;
  4. Многоплодная беременность;
  5. Тяжелая форма позднего гестоза;
  6. Несовместимость плода и матери по резусу и группе крови.

Симптомы и диагностика

Наиболее частыми симптомами кислородной недостаточности являются изменения шевеления и сердцебиения ребенка.

В начале развития патологического процесса плод начинает шевелиться более активно и бурно, пытаясь компенсировать недостаток кислорода. При отсутствии лечения состояние ребенка ухудшается, что приводит к замедлению двигательной активности.

Во время осмотра и аускультации стетоскопом врач может обнаружить нарушение частоты сердечных сокращений: на начальных этапах возникает компенсаторная тахикардия (учащение ЧСС более 180 ударов в минуту), затем развивается замедление сердечных тонов (брадикардия).

Для уточнения диагноза и выяснения причины кислородной недостаточности плода женщине назначают

На протяжении всего периода внутриутробного развития плод находится в окружении амниотической жидкости (плодных вод). Незадолго до начала родовой деятельности пузырь с ней вскрывается, извещая будущую маму о том, что долгожданный момент встречи с любимым крохой уже очень близок.

После излияния вод врач проводит их визуальную оценку. В этом случае во внимание берется не только их количество, но и окрас, который должен быть прозрачным или беловатым. Если же были замечены зеленые воды при родах, это значит, что в период беременности в организме женщины произошел какой-то сбой. В причинах и возможных последствиях такого отклонения стараются разобраться многие мамочки. Давайте попробуем найти на этот вопрос самые четкие и правильные ответы.

Позеленели воды при родах – в чем причина?

Причин появления зеленых вод при родах существует немало. Некоторые из них требуют особого внимания, другие же являются несущественным отклонением, которое не грозит ни матери, ни ребенку никакими серьезными осложнениями.

Зеленые воды не всегда свидетельствуют об отклонениях в здоровье матери и ребенка

Если говорить о том, как объясняют гинекологи подобную аномалию новоиспеченным мамочкам, то ответ для каждой женщины разный. Многие пациентки категорически не соглашаются с вынесенным «вердиктом» врача, находя этому явлению другое объяснение. Однако самых распространенных причин, почему околоплодные воды позеленели, есть несколько, и они неоспоримы. К их числу относят:

  1. Гипоксию плода. Зеленые воды при родах нередко являются следствием кислородного голодания. Вследствие этого сфинктер, расположенный в анальном отверстии, сокращается, и из прямой кишки ребенка выделяется меконий – первый кал, имеющий черный цвет. Именно он придает плодной жидкости зеленоватый оттенок.
  2. Естественный процесс старения плаценты – еще одна причина появления зелёных вод. Такое отклонение возможно при перенашивании беременности. У женщин, которые вынашивают ребенка более 40 недель плацентарные ткани начинают стремительно стареть, что приводит к окрашиванию АЖ в зеленоватый оттенок. Этот процесс нередко приводит все к тому же кислородному голоданию плода внутри материнской утробы.
  3. Респираторные заболевания инфекционной природы (текущие или перенесенные женщиной в недавнем прошлом). Грипп, простуда, ангина или ОРВИ – все эти патологии приводят к сильному стрессу организма. Если их лечение проводилось с помощью медикаментозных препаратов, то ничего удивительного в том, что плодные воды изменили свой оттенок, нет.
  4. Инфекционные заболевания мочеполовой сферы.
  5. Употребление большого количества зелени, овощей. Также зеленые воды при родах могут возникнуть, если накануне женщина съела продукт, содержащий большое количество пищевых добавок и красителей. Однако гинекологи склоняются к тому, что питание редко влияет на оттенок амниотической жидкости.
  6. Редкостные генетические отклонения у плода. Некоторые болезни, связанные с неблагоприятной наследственностью, тоже могут стать причиной изменения окраса плодных вод. Однако врачи не придают этому фактору особой значимости, поскольку подобные отклонения встречаются крайне редко.

 При перенашивании беременности воды могут позеленеть из-за естественного процесса старения плаценты

Полезно знать. Далеко не всегда зеленый окрас АЖ говорит о каких-то отклонениях. Продвижение по родовым путям является мощнейшим стрессом для ребенка, поэтому иногда во время этого процесса происходит выделение определенного количества мекония из его заднего прохода. Это нормальное явление, объясняющее приобретение плодными водами зеленоватой окраски.

Опасен ли зеленый оттенок околоплодных вод?

Всех женщин, у которых были замечены зеленые воды при родах, волнует то, какими могут быть последствия такой аномалии. Конечно, искать причину и ответ на этот вопрос в большинстве случаев бесполезно. Если роды прошли удачно, и никаких отклонений у крохи обнаружено не было, то это означает, что новоиспеченная мамочка может вздохнуть с облегчением. Но что, если женщина планирует повторную беременность?

Прежде всего, не стоит беспокоиться, поскольку каждая новая беременность сильно отличается от предыдущей. Последствия зеленой амниотической жидкости редко бывают катастрофическими, как для мамы, так и для малыша. Но бывают случаи, когда во время родов малыш глотает мутную воду, что является довольно плохим знаком. Такие дети более всего склонны к частым инфекционным заболеваниям и проблемам с пищеварением.

Особенно важно запомнить, когда жидкость позеленела. Если это произошло сразу после ее отхождения, но до начала продвижения плода по родовым путям матери, это крайне серьезно. В таком случае речь идет о внутриутробном кислородном голодании, последствия которого часто бывают весьма плачевными. При таких условиях роженицу направляют на кесарево сечение, поскольку счет идет буквально на минуты.

Важно выяснить, в какой именно момент беременности произошло позеленение вод

Следствием гипоксии может стать:

  • мышечный гипертонус;
  • проблемы с пищеварением, выражающиеся при помощи частого и беспричинного срыгивания;
  • плаксивость, беспокойность;
  • проблемы с дневным и ночным сном;
  • задержка речевого и умственного развития ребенка.

Чтобы предотвратить подобные последствия, необходимо срочно известись врача об отхождении зеленых плодных вод. Не дожидайтесь начала схваток до поездки в родильный дом – чем раньше вы забьете тревогу, тем больше будет шансов у вашего ребенка на то, что исход родов будет благополучным и для него, и для вас.

Что делать, если отошедшие воды – зеленые?

Многие мамочки волнуются: «Что делать, если отошла жидкость зеленоватого цвета?», и не зря. Однако важно помнить, что самостоятельно никаких шагов предпринимать не нужно – это должен делать исключительно медицинский специалист. Единственное, что беременная пациентка должна делать обязательно, – это сохранять спокойствие и самообладание. Это нужно, прежде всего, для малыша, который чувствует малейшие перемены в настроении и психологическом состоянии своей мамы.

Чем может помочь врач в сложившейся ситуации?

Примечание. Даже если роды прошли успешно, и никаких отклонений у малыша диагностировано не было, новоиспеченная мама все равно должна тщательно следить за его поведением и самочувствием на протяжении первых месяцев его жизни. Прохождение плановых осмотров у педиатра или семейного врача – обязательное мероприятие, осуществляемое ежемесячно в течение 12 месяцев. Если в этот период будут обнаружены подозрительные аномалии, их можно будет своевременно купировать без последствий для здоровья ребеночка.

Будущие мамы должны помнить, что даже при условии обнаружения зеленоватого оттенка амниотической жидкости ставить себе или своему крохе «смертельный» диагноз нельзя. Не стоит драматизировать и нагнетать обстановку раньше времени – прежде чем переживать, необходимо разобраться в ситуации. А сделать это может только врач.