Современные проблемы науки и образования. Физическое развитие

1

Физическое развитие детей и подростков – это рост и формирование организма ребенка включая темпы, стадии и критические периоды его созревания, унаследованные особенности, индивидуальную изменчивость, зрелость и связь с факторами внутренней и внешней среды. Показателями физического развития являются антропометрические данные, скорость их изменения в процессе роста, гармоничность развития, соотношение календарного и биологического возраста, конституционные особенности. Оценка физического развития детского населения на основе антропометрических данных является одним из ключевых показателей здоровья детского населения и имеет значение для врачей, педагогов и спортивных тренеров. Цель работы - анализ имеющихся российских публикаций по физическому развитию детского населения в России. Большинство авторов сходятся во мнении, что для обобщенной оценки физического развития ребенка достаточно наблюдения за изменениями 4 основных антропометрических показателей: длина и масса тела, окружность грудной клетки и головы. Основная масса исследований подтверждает, что изменения показателей физического развития детей и подростков находится в зависимости от природно-климатических, этнических, экологических условий и степени антропогенной нагрузки. Изученная литература подтверждает необходимость разработки и регулярного пересмотра региональных нормативов физического развития детей в различные периоды жизни. Мониторинг региональных нормативов физического развития детей в критические периоды их развития следует учитывать врачам-педиатрам и специалистам в области физической культуры и спорта для планирования занятий с детьми и дозирования физических нагрузок, а также в спортивном отборе и ориентации.

физическое развитие

антропометрия

спортивный отбор.

1. Об утверждении Положения о Всероссийском физкультурно-спортивном комплексе «Готов к труду и обороне (ГТО)»: Постановление Правительства Российской Федерации от 11 июня 2014 г. N 540 // Собрание законодательства. - 2014. - № 540 [Электронный ресурс]. – URL: http:// base.garant.ru /70675222/ (дата обращения: 25.05.2018).

2. Баранов А.А Физическое развитие детей и подростков на рубеже тысячелетий. – М.: Научный центр здоровья РАМН, 2008. – 215 с.

3. Вельтищев Ю.Е. Объективные показатели нормального развития и состояния здоровья ребенка (нормативы детского возраста). - М., 2002. – 163 с.

4. Величковский Б.Т. Рост и развитие детей и подростков в России / Б.Т. Величковский, А.А. Баранов, В.Р. Кучма // Вестник РАМН. – 2004. - № 1. – С. 43-45.

5. Вельтищев Ю.Е. Рост ребенка: закономерности, нормальные вариации, соматотипы, нарушения и их коррекция: лекция от врачей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. Приложение. – 2000. – С. 97.

6. Воронцов И.М. К проблеме формирования стандартизированных шкал оценки риска в экологии детства / И.М. Воронцов, О.А. Малыгина // Экология детства: социальные и медицинские проблемы. – 1994. – С. 13-14.

7. Влияние факторов среды на процессы роста и развития у человек / Година Е.З. [и др.] // Этнос и среда обитания: сборник этноэкологических исследований к 85-летию В.И. Козлова. - 2009. – Т. 2. - С. 186-210.

8. Жуков Р.С. Сочетание индивидуального и дифференцированного подходов на уроках физической культуры в начальной школе / Р.С. Жуков, Н.В. Копыткова, Г.А. Шаньшина // Вестник Кемеровского государственного университета. - 2015. - № 2 (4). – С. 26-30.

9. Тимакова Т.С. Антропометрические измерения в прогностике спортивной успешности // Материалы международной научно-практической конференции, посвященной 80-летию профессора Б.А. Никитюка «Проблемы современной морфологии человека». – 2013. – С. 181-183.

10. Изаак С.И. Педагогический мониторинг программы физического воспитания на уровне дошкольного образования / С.И. Изаак, С.Е. Шивринская // Современные проблемы науки и образования. – 2015. - № 6. - URL: http:// www.?id=23377 (дата обращения: 25.05.2018).

11. Ахатов А.М. Основные направления отбора и ориентации, используемые в детско-юношеском спорте: методическое пособие / А.М. Ахатов, А.С. Кузнецов. – Набережные Челны: КамГАФКСиТ, 2010. – 27 с.

12. Проблемы здоровья и физического воспитания школьников в Республике Саха-Якутия на современном этапе / С.Г. Ушканова [и др.] // Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. – 2016. – № 10 (140). – С. 190-194.

13. Мальгин Д.А. Физическое развитие юных спортсменов на начальном этапе спортивной подготовки / Д.А. Мальгин, И.Д. Мальгина // Современные методы организации тренировочного процесса, оценки функционального состояния и восстановления спортсменов: мат-лы Всероссийской научно-практической конференции. – Челябинск, 2017. – Т. 2. – С. 160-162.

14. Медвецкая Н.М. Медико-педагогические аспекты спортивного отбора юных пловцов: методические рекомендации / Н.М. Медвецкая, А.А. Синютич, Г.Д. Чернявская. – Витебск: ВГУ им. П.М. Машерова, 2015. – 2 с.

15. Бороздин В.Я. Подходы к повышению эффективности многолетней подготовки спортсменов / В.Я. Бороздин, О.В. Бороздина // Физическая культура. Спорт. Туризм. - 2017. -Т. 2, № 1. – С. 26-30.

16. Никитюк Д.Б. Роль антропометрического метода в оценке физического развития детей и подростков в норме и патологии / Д.Б. Никитюк и др. // Журнал анатомии и гистопатологии. - 2014. – Т. 3 (3). - С. 9-14.

17. Масюк В.С. Физическое развитие детей и подростков Республики Карелия / В.С. Масюк, И.М. Шабалина // Экология детства. – 2006. - № 2. – С. 28-33.

18. Буракова Е.Н. Динамика изменений антропометрических показателей у детей Самарского региона в постнатальном периоде онтогенеза: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Оренбург, 2016. – 21 с.

19. Региональные стандарты физического развития детей в возрасте от 7 до 17 лет / Н.А. Меркулова [и др.] // Здоровье населения и среда обитания. – 2010. - № 4 (205). – С. 36-37.

20. Лещенко Я.А. Оценка физического развития детей первого года жизни с применением региональных стандартов / Я.А. Лещенко, А.В. Боева, Н.Ю. Дугина // Современные проблемы медицины труда и экологии человека. – 2007. - № 6 (58). – С. 47-51.

21. Региональные показатели физического развития детей и подростков Иркутской области: метод. рекомен. – Иркутск, 2004. – 46 с.

22. Крикун Е.Н. Антропоэкологический мониторинг показателей физического развития новорожденных детей / Е.Н. Крикун, Э.Г. Мартиросов, Д.Б. Никитюк // Научные ведомости БелГУ. Сер.: Медицина. Фармация. - 2008. - № 6 (46). - С. 26-33.

23. Зрячкин Н.И. О необходимости региональных стандартов физического развития детей раннего возраста / Н.И. Зрячкин, Т.В. Елизарова // Астраханский медицинский журнал. – 2013. – № 8 (3). – С. 117-121.

24. Муратова И.В. Оценка физического развития и физической подготовленности учащихся младших классов общеобразовательных школ Республики Мордовия // Вестник спортивной науки. – 2009. – С. 59-61.

25. Ефимова Н.В. Физическое развитие детей и подростков северных городов Восточной Сибири / Н.В. Ефимова, В.А. Никифорова, Т.А. Беляева // Вестник Санкт-Петербургского университета. – 2008. – Вып. 3. - Сер. 11. – С. 108-111.

26. Физическое развитие учащихся Республики Башкортостан / Д.А. Еникеев [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. – 2013. – Т. 8, № 1. – С. 101-103.

27. Эколого-антропологические аспекты индивидуальной изменчивости морфотипа детей Тюменского севера / Н.Ф. Жвавый [и др.] // Морфология. – 2011. - № 5. - С. 27-30.

28. Орлова И.И. Изменчивость типов телосложения детей 4-7 лет // Материалы международной научно-практической конференции, посвященной 80-летию профессора Б.А. Никитюка «Проблемы современной морфологии человека». – 2013. – С. 199-200.

29. Прокопьев Н.Я. Динамика физического развития мальчиков 8 лет на начальном этапе занятий спортом / Н.Я. Прокопьев, А.М. Дуров // Теория и практика физической культуры. – 2017. - № 12. – C. 49-52.

Одним из основных направлений модернизации системы физического воспитания в дошкольных и муниципальных образовательных учреждениях является внедрение мониторинга состояния здоровья, физического развития и физической подготовленности обучающихся. Мониторинг состояния здоровья и физического развития детей становится особенно актуальным в связи с реализацией Указа Президента Российской Федерации «О Всероссийском физкультурно-спортивном комплексе «Готов к труду и обороне (ГТО)» .

Физическое развитие детей и подростков - это рост и формирование организма ребенка включая темпы, стадии и критические периоды его созревания, унаследованные особенности, индивидуальную изменчивость, зрелость и связь с факторами внутренней и внешней среды . Показателями физического развития являются антропометрические данные, скорость их изменения в процессе роста, гармоничность развития, соотношение календарного и биологического возраста, конституционные особенности . Оценка физического развития детского населения является важным критерием в медицинском обследовании и имеет значение в первую очередь для врачей-педиатров, во вторую очередь для врачей общей практики и, конечно же, для педагогов. В последние десятилетия отмечается тенденция к ухудшению показателей физического развития, особенно в экологически неблагополучных сельскохозяйственных и промышленных регионах . Как следствие, могут развиваться патологические изменения со стороны систем и аппаратов внутренних органов, а также происходят дезадаптивные изменения психоэмоциональной сферы. Эти нарушения у детей начинают ярко проявляться с увеличением нагрузок, связанных с процессом обучения в школе. Нелегкий труд постижения серьезных наук дополнен Министерством образования и науки таким предметом, как физкультура, который на фоне увеличения объема теоретических знаний заботится и об улучшении состояния здоровья и поддержании тела в нужном тонусе. Снижение двигательной активности ребенка, обусловленной нарушениями физического развития, может усугубить изменения со стороны внутренних органов. Физкультура - это осознанная двигательная активность, направленная на сохранение и укрепление здоровья. Разработка нормативов по физическому воспитанию в школах, а также в детских садах должна проводиться обязательно с учетом особенностей физического развития детей и подростков .

Особое внимание в сфере двигательной активности занимает современный спорт, который в настоящее время стремительно молодеет . В такие известные, красивые, зрелищные и очень популярные виды спорта, как фигурное катание, спортивная и художественная гимнастика, детишек берут, как только им исполнится 4 года. Спортивные секции в первую очередь нацелены на достижение результатов и продвижение юных спортсменов к вершинам спорта. Строгая дисциплина в спорте, сравнимая иногда с военной, способствует выработке целеустремленности спортсмена и командности действий. Многочасовые тренировки сопряжены с тяжелой не по годам нагрузкой. К сожалению, это наносит громадный вред здоровью ребенка . А ведь именно за здоровьем отдают родители детей в спортивные секции. Необходимо отметить, что хроническое переутомление мышц ведет к гипоксии головного мозга, поскольку весь кислород направляется на восстановление мышечной ткани. Как следствие отмечается рассеянность внимания таких детей в учебном процессе в школе. У значительного числа девочек-спортсменок отмечается задержка развития и даже отсутствуют месячные. Активная нагрузка на мышцы замедляет рост костей в длину. Существенным отягощением являются и спортивные травмы. Дети плохо осознают опасность и поэтому легко идут на выполнение сложных упражнений, а иногда откровенно опасных элементов. Непоправимый вред наносят так называемые асимметричные виды спорта: теннис, бадминтон, хоккей, фехтование и т.д. Они влияют на опорно-двигательный аппарат, формируя сколиозы. В спортивных секциях, как правило, отсутствует игровая форма занятий, что является нормой для детей до 6 лет. Однако большинство тренеров считают, что спортивная секция - это не детский сад и не школа, как следствие - не придерживаются нормативов по физическому воспитанию. Очень важно консолидировать работу тренеров и с врачами-педиатрами . Врач должен обследовать ребенка, чтобы понять, готов ли тот к выполнению повышенных физических нагрузок, т.е., прежде всего, определить уровень физического развития малыша. И далее проводить регулярные осмотры, которые должны быть направлены не только на мониторирование физического развития, но и определение нормального функционирования таких важных систем жизнеобеспечения, как сердечно-сосудистая, дыхательная и нервная. Любые скрытые проблемы со здоровьем могут, конечно же, с возрастом нивелироваться, если не подвергать растущий организм неадекватным нагрузкам. Например, пубертатный период, когда наблюдаются диспропорции в развитии практически всех систем органов. Естественно, это приводит к ухудшению адаптационных процессов, снижению работоспособности, замедлению восстановительных реакций после тренировочных и соревновательных нагрузок. Спортивные тренировки, направленные только на достижение результатов, могут усугубить состояние юного спортсмена вплоть до летального исхода в результате остановки сердца .

Для оценки физического развития используется легкодоступный и широко применяемый в медицине метод антропометрии, использующий достаточно широкий спектр показателей: длина тела (ДТ), масса тела (МТ), окружность грудной клетки (ОГК) и головы (ОГ), и другие обхватные размеры туловища и конечностей, позволяющие определить морфофенотип (тип телосложения или соматотип) человека . Соматотип является морфологической характеристикой человека и выступает как характеристика здоровья человека. Показатели физического развития и тип телосложения важны не только в медицине, но и в физическом воспитании, а также в спорте.

Цель исследования - анализ современной литературы, где отражается изменчивость физического развития детей и подростков в различных регионах нашей страны и факторы, влияющие на эти показатели.

Результаты исследования. География исследовательских работ очень широка. Антропометрические показатели изучают не только в городах (Москва, Санкт-Петербург, Самара, Саратов, Белгород), но и в республиках (Мордовия, Башкортостан, Карелия), а также в районах Сибири и других областях страны.

Фронтальные исследования, где наблюдали детей одного региона в широком возрастном диапазоне, не многочисленны. Так, в 2006 году авторы В.С. Масюк и И.М. Шабалина провели анализ уровня физического развития 28 448 детей в возрасте от 1 до 18 лет Республики Карелия по 3 антропометрическим показателям: ДТ, МТ, ОГК. Во всех возрастных группах авторы выявили дисгармоническое развитие со склонностью к астенизации .

В Самарском регионе у 1160 детей в возрасте от 0 до 17 лет помимо ДТ, МТ и ОГК изучали длины бедра (ДБ) и голени (ДГ). По сведениям Е.Н. Бураковой (2016), быстрый рост отмечается у мальчиков в 0-12 месяцев, в 3-4 года и 13-14 лет, тогда как у девочек до года, затем в 2-3 года и в 12-13 лет. При изучении МТ был отмечен период быстрой прибавки в весе у детей обоих полов дважды: в 3-4 года и в 11-13 лет. Увеличение длинностных характеристик (увеличение ДБ опережает ДГ) в периоды быстрого роста идет гетерохронно и только у девочек. Очень четко прослеживаются периоды «округления» и «вытягивания», которые как раз и характеризуют аллометрию детского роста. Поскольку при изометрическом росте все показатели изменяются пропорционально .

Во Владикавказе, по данным Н.А. Меркуловой (2010), при оценке физического развития 7000 школьников (7-17 лет) было отмечено, что постоянно увеличивается число детей с низкой ДТ и дефицитом МТ. Такие изменения показателей связаны с климато-географическими условиями. Общеизвестными экзогенными (средовыми) факторами являются жаркий климат и высокогорье. Они снижают ростовые показатели детского населения .

Существенное неблагоприятное влияние на физическое развитие детского населения оказывает течение беременности матери (гестозы, инфекционные заболевания матери, особенно в первом триместре беременности, тяжелые хронические заболевания, нерациональное питание, вредные привычки и т.д.). Поэтому исследователи Иркутской области провели анализ физического развития доношенных детей (38-40 недель) от I-II беременностей и I-II групп здоровья . Детям в течение первого года жизни измеряли ДТ и МТ, ОГК и ОГ, все полученные результаты легли в основу методических рекомендаций «Стандарты физического развития детей первого года жизни, проживающих в Иркутской области» . В Белгородской области были исследованы 9000 новорожденных в период с 1973 по 2006 г. с целью изучить влияние экологических факторов на физическое развитие детей, а также проведена антропометрия детей дошкольного и младшего школьного возраста. В результате было установлено, что динамика морфофункциональных показателей новорожденных за 32 года носит волнообразный характер с преобладанием их у мальчиков. Установлены районы с высоким (областной центр) и низким уровнем (районы и поселки Белгородской области) показателей физического развития. Средние значения антропометрических характеристик новорожденных в районах с различными экологическими ситуациями к концу XX столетия выравниваются, что объясняется снижением антропогенной нагрузки в связи с общим экономическим спадом производства. Установлена и корреляционная зависимость морфофункциональных характеристик новорожденных от некоторых признаков их матерей. Наиболее тесно связаны между собой основные морфофункциональные показатели новорожденных с массой тела и размерами таза их матерей. Установлено влияние на антропометрические показатели новорожденных сроков родов. В преждевременных родах отмечено уменьшение показателей, а в запоздалых - увеличение. При проведении кесарева сечения также отмечено уменьшение антропометрических показателей новорожденных .

Большинство авторов сходятся во мнении, что у детей грудного и младшего возраста дисгармоничность развития не типична. В Энгельсском районе Саратовской области были исследованы 2136 детей от 1 месяца до 3 лет. По сведениям Зрячкина Н.И. и Т.В. Елизаровой (2013), было выявлено, что в этом возрасте преобладают дети с гармоничным развитием (71,6%). Дисгармоничность встречается в 20,4% случаев, а резкая дисгармоничность всего лишь в 8% .

Показатели физического развития детей дошкольного и школьного возраста отличаются в различных регионах страны по-разному. В Белгороде и области антропометрические показатели у дошкольников и младших школьников имеют большие значения у мальчиков, за исключением окружности ягодиц у девочек дошкольного возраста. Наибольшие скачки роста у детей обоего пола отмечены в возрасте 5-5,5 лет и 8-9 лет. Сравнительный анализ основных антропометрических показателей (ДТи МТ) белгородских и московских детей этого же возраста не выявил достоверных различий. Белгородские дети уступали только по показателям ОГК и толщины подкожно-жирового слоя.

В г. Саранске (Мордовия) в 2009 г. были исследованы 1577 учащихся 1-5 классов. По данным И.В. Муратовой, на основании следующих показателей: ДТ, МТ и ОГК, было отмечено, что темп изменения ДТ у девочек на 1,5-2% превосходил мальчиков. Но только в начальной школе, тогда как к пятому классу мальчики по ростовым показателям начали обгонять сверстниц. По темпам прироста МТ и ОГК в начальной школе различий не наблюдалось, и только в пятом классе у мальчиков было отмечено увеличение ОГК (5,8%) по сравнению с девочками (4,8%). При этом необходимо отметить, что результаты, полученные в своем исследовании, автор сравнил с такими же показателями физического развития школьников 1-5 классов в г. Москве. Учащиеся из Мордовии уступали по уровню физического развития школьникам из г. Москвы .

По таким же антропометрическим показателям проведена оценка физического развития дошкольников и школьников в северных городах Восточной Сибири. По сведениям Н.В. Ефимовой и др. (2008), было установлено, что ДТ у детей до 6 лет соответствует среднестатистическим возрастно-половым нормативам, и только в возрасте 12-14 лет наблюдали так называемый пубертатный скачок роста. Показатели МТ были в пределах региональных норм до 10 лет. Далее у детей обоих полов наблюдалось увеличение веса. ОКГ у девочек и мальчиков дошкольного и младшего школьного возрастов соответствовала нормам. В возрасте 9-10 лет данный показатель у девочек был ниже регионального стандарта, а в возрасте 12-14 лет - выше. У мальчиков этого же возраста данный параметр всегда был выше нормы. В связи с этим авторы говорят о дисгармоничном физическом развитии детей. Процентное соотношение таких детей варьировало от 15,2 до 29,9% в зависимости от города Восточной Сибири . А в Республике Башкортостан при исследовании 450 мальчиков 9 лет (в северных и южных районах) ДТ и МТ определены как «средняя» и «выше среднего», тип развития охарактеризован как «гармоничный» .

В области Тюменского севера изучали ДТ, МТ и ОГК у детей 11-18 лет коренного (325) и пришлого населения (352). Было выявлено, что у девочек показатели ДТ меньше, чем у мальчиков. В течение всего возрастного периода прирост МТ составляет 14-20 кг, однако он неравномерный, особенно у девочек. ОГК во всех группах у мальчиков больше на 2-3 см, чем у девочек. Сравнение полученных результатов в этнических группах показывает, что ростовой скачок у «пришлых» детей наблюдается в возрасте 11-13 лет, а в группе коренного населения (ненцев и ханты) позже - с 13 до 15 лет. Даже при сравнении физического развития детей Крайнего Севера с другими регионами страны была установлена задержка срока ростового скачка на 1 год .

Некоторые ученые исследуют физическое развитие детей с учетом типа телосложения. Так, по данным И.И. Орловой (2013), в г. Красноярске у детей 4 лет ДТ и МТ у мальчиков была чуть выше, чем у девочек. По типу телосложения преобладали дети-нормостеники (54,2%) и дети пикнического типа (41,7%). Выявлено 4,2% детей астенического типа. К 7 годам астенический соматотип встретился в 62,5% случаев, нормостенический тип в 29,2%, а пикнический - в 8,3%. Автор отмечает, что данные изменения можно расценивать как грацилизацию в формировании физического развития .

В динамическом исследовании Прокопьева Н.Я и др. (2017) была взята группа мальчиков 8 лет г. Тюмени, занимающихся спортом. При оценке физического развития в начале исследования в 2005 г. преобладали мальчики с астеноидным и грудным типом телосложения, к 2016 г. возросло число детей с брюшным типом телосложения. За весь период наблюдения увеличивались как ДТ, так и МТ у исследуемых мальчиков, что свидетельствует о продолжении процесса акселерации, имеющего место у большинства детей Российской Федерации .

Заключение. Таким образом, для каждого возрастного периода характерны определенные анатомо-физиологические особенности, исходя из которых следует решать вопросы организации режима дня, ухода, воспитания, питания, организации учебного процесса, мероприятий по профилактике заболеваний, а также методов и форм оздоровления, сопряженных с занятиями физкультурой и спортом. Большинство авторов сходятся во мнении, что для обобщенной оценки физического развития ребенка достаточно наблюдения за изменениями 4 основных антропометрических показателей: ДТ, МТ, ОГК и ОГ. Основная масса исследований подтверждает, что изменения показателей физического развития детей и подростков в сравнении со стандартными показателями находятся в зависимости от природно-климатических, этнических, экологических условий и степени антропогенной нагрузки. Изученная литература подтверждает необходимость разработки и регулярного пересмотра региональных нормативов физического развития детей в различные периоды жизни. Мониторинг региональных нормативов физического развития детей в критические периоды их развития следует учитывать врачам-педиатрам и специалистам в области физической культуры и спорта для планирования занятий с детьми и дозирования физических нагрузок, а также в спортивном отборе и ориентации. Крайне важно уделять внимание плавному процессу вхождения ребенка в занятия в спортивных секциях. Первые годы должны быть направлены на тренировки по общей физической подготовке детей, с постепенным возрастанием нагрузок. Это самый правильный путь в спорт. Мониторинг состояния здоровья юных спортсменов должен осуществлять врач-педиатр на постоянной основе. Именно врач, ориентированный на подготовку здоровых спортсменов, может дать физиологически обоснованные рекомендации педагогам-тренерам по возможному увеличению числа нагрузок так, чтобы их объем и интенсивность способствовали развитию здорового организма, а не только достижению высоких результатов на пределе физических возможностей.

Библиографическая ссылка

Гелашвили О.А., Хисамов Р.Р., Шальнева И.Р. ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ // Современные проблемы науки и образования. – 2018. – № 3.;
URL: http://сайт/ru/article/view?id=27656 (дата обращения: 20.03.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

Физическое развитие ребенка - совокупность морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих процесс его развития в каждый возрастной период.
К морфологическим показателям относятся длина тела (рост) и масса его, окружность грудной клетки, рост сидя, к функциональным - жизненная емкость легких, мышечная сила кистей, степень отложения жира, состояние органов опоры и движения (форма грудной клетки, позвоночного столба, нижних конечностей, стоп, развитие мышечной ткани, осанка), а также развитие движений и речи у детей. На физическое развитие оказывают влияние наследственность, болезни, климат и условия жизни.
Показатели физического развития заметно снижаются, если развитие ребенка проходит в плохих бытовых условиях, связанных с недостаточным количеством свежего воздуха, солнца, при неполноценном питании, недосыпании, малоподвижном образе жизни, сопровождается острыми и хроническими заболеваниями.

Физическое развитие имеет свои закономерности, согласно которым оно изменяется в течение жизни ребенка. У здорового ребенка эти изменения укладываются в определенные возрастные нормы. Для получения возрастно-по-ловых норм обследуют одномоментно большой контингент детей, однородный по возрасту, полу, национальности и т. д. Статистическая обработка данных о состоянии здоровья и физическом развитии детей позволяет определить средние показатели (нормы) физического развития каждой возрастной группы. Физическое развитие каждого ребенка в отдельности оценивается путем сопоставления его индивидуальных показателей со стандартными. Индивидуальная оценка физического развития проводится для определения соответствия между биологическим и календарным возрастом ребенка, особенностей динамики развития.

2. Оценка физического развития

Физическое развитие является одним из важных показателей здоровья ребенка. Исследование физического развития осуществляют одновременно с изучением состояния здоровья во время медицинских осмотров, проводимых в детских и подростковых учреждениях. При этом определяют соотношение хронологического и соматического возраста детей, степень гармоничности развития различных физических признаков, что дает врачу возможность прогнозировать развитие заболеваний и своевременно корректировать выявленные отклонения. На сегодняшний день существует два метода сбора антропометрического материала.

1. Индивидуализирующий метод - обследование конкретного ребенка, однократное или в динамике нескольких лет, с последующей оценкой биологического уровня его развития и гармоничности морфофункционального состояния с использованием соответствующих оценочных таблиц.

2. Генерализирующий метод - одномоментное обследование больших групп детей с целью получения региональных возрастно-половых стандартов и оценочных таблиц, используемых как для индивидуальной оценки физического развития, так и для эколого-гигиенической оценки территории. Метод позволяет вести наблюдения за динамическими сдвигами в физическом развитии детей данного региона в связи с состоянием здоровья, занятиями физической культурой, питанием, условиями жизни и т. д.

Антропометрические данные, собранные генерализирующим методом, используют в целях гигиенического нормирования при разработке стандартов мебели для детей, оборудования мастерских, гимнастических залов, для гигиенического обоснования размеров детского инструментария, одежды, обуви и других предметов детского обихода. При проведении антропометрических исследований необходимы методическая безупречность и тщательность при сборе и обработке антропометрического материала, использование унифицированных методик, что делает результаты отдельных наблюдений, полученные разными авторами, сравнимыми между собой и позволяет широко использовать полученные данные. В исследованиях физического развития используют показатели соматометрии, соматоскопии и физиометрии. При проведении изучения физического развития необходимо соблюдать следующие требования:

1. Состояние здоровья и физическое развитие детей и подростков

– измерения проводятся на раздетом ребенке, который стоит по «стойкесмирно»;

– медицинский работник находится справа или спереди от ребенка

– все измерения проводятся между антропометрическими точками

– исследования проводят в первую половину дня в теплом, светлом помещении;

– антропометрический и медицинский инструментарий должен быть стандартизованным, метрологически проверенным, легко подвергаться обработке дезсредствами.

Для измерения используют ростомер или антропометр, медицинские весы, прорезиненную сантиметровую ленту, динамометр, спирометр, плантограф, калипер.

3 .Показатели и методы оценки физического развития .

Одним из важнейших показателей здоровья растущего организма является физическое развитие. Под физическим развитием ребенка понимается степень развития морфо-функциональных признаков, которые, с одной стороны, определяют запас его физических сил, а с другой стороны, являются критерием нормальности процесса роста и формирования организма ребенка в каждом конкретном возрасте. Физическое развитие подчиняется общебиологическим законам, а также действию социально-экономических, медико-биологических и экологических факторов.

Детский организм является наиболее чувствительным к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды, что проявляется в виде нарушений физиологического течения процессов роста и развития. При этом установлено, что отклонения в сроках возрастного развития и дисгармоничность морфо-функционального состояния, как правило, сочетаются с изменениями в состоянии здоровья детей, и чем более значительны нарушения в физическом развитии, тем более вероятность заболевания. В связи с этим оценка физического развития детей включается в качестве важного показателя в любую программу изучения состояния здоровья, от массовых профилактических осмотров детей и подростков до анализа отдельных патологических состояний. Существует балльная оценка состояния здоровья детей, в которой учтены группа здоровья и физическое развитие.

Изучение физического развития ведется комплексно по суммарным данным: соматометрическим, соматоскопическим и физиометрическим.

Оценка физического развития может осуществляться методом сигмальных отклонений с графическим изображением профиля физического развития; по шкалам регрессии; центильным методом; с помощью скрининг-тестов.

В последние годы широкое распространение в практике получил метод комплексной оценки физического развития, который предполагает не только определение морфо-функционального статуса (степени и гармоничности развития), но и установления уровня биологического развития детей.

Показателями биологического развития детей дошкольного и младшего школьного возраста являются: длина тела, прибавка длины тела за последний год, число постоянных зубов («зубная зрелость») и др. В старшем школьном возрасте (пубертатном периоде), помимо указанных, определяют степень выражение вторичных половых признаков, сроки наступления первой менструации у девочек.

Достоверно установлено, что дети и подростки, имеющие гармоничное, соответствующее возрасту физическое развитие, наиболее благополучны в отношении состояния здоровья, так как адаптационные возможности ребенка, устойчивость его к различным нагрузкам (физического и психического порядка) в данном случае оптимальны. Замедление или ускорение созревания, напротив, рассматривается как фактор риска возникновения различных заболеваний - у крайних вариантов развития обычно выявляются значимые различия по ряду нозологических форм.

При ускоренном темпе развития у детей часто наблюдается снижение физической работоспособности, наклонность к аллергическим заболеваниям, гипертрофия миндалин, гипертонические реакции.Отставание биологического возраста у детей обычно сочетается со сниженными антропометрическими показателями, частыми отклонениями со стороны опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем.Морфо-функциональное состояние определяют по показателям тела, окружности грудной клетки в паузе, мышечной силы кистей рук и жизненной емкости легких. В качестве дополнительного критерия для дифференцировки превышения массы тела и окружности грудной клетки за счет жироотложения или развития мускулатуры используют показатели кожно-жировых складок. Путем сравнения полученных данных со стандартными (шкалы регрессии по длине тела, возрастно-половые стандарты функциональных показателей, таблицы средних показателей толщины кожно-жировых складок и др.) определяют морфо-функциональное состояние как гармоничное, дисгармоничное или резко дисгармоничное. Таким образом, при оценке физического развития по комплексной схеме заключение должно содержать вывод о соответствии физического развития возрасту и его гармоничности.Предложена схема индивидуальной оценки физического развития позволяющая выделить так называемые «группы риска» возникновения заболеваний на основании выявленных нарушений темпов развития и гармоничности морфо-функционального статуса.Дети, биологический возраст которых соответствует календарному, а физическое развитие гармоничное, наиболее благополучны в отношении здоровья.Дети с опережением или отставанием биологического возраста при сохранении гармоничности морфо-функционального состояния, а также дети, развивающиеся в соответствии с возрастом, но имеющие дефицит массы тела, составляют группу первой степени риска возникновения заболеваний.Дети с опережением или отставанием биологического возраста, сочетающимся с любой дисгармоничностью морфо-функционального состояния, а также дети, развивающиеся в соответствии с возрастом, но имеющие избыток массы тела, составляют группу второй степени риска.Все дети, имеющие резкую дисгармоничность в физическом развитии, как при нарушении сроков возрастного развития, так и развивающиеся соответственно возрасту, составляют группу третьей степени риска.Выделенные группы нуждаются в различных лечебно-диагностических мероприятиях:

1-я группа - углубленное обследование;

2-я группа - углубленное обследование и диспансерное наблюдение;

3-я группа - обследование, диспансерное наблюдение и амбулаторное или стационарное лечение.

Физическое развитие ребенка представляет собой процесс биологического созревания клеток, тканей, органов и всего организма в целом. Внешне оно характеризуется увеличением размеров частей тела ребенка и изменением функциональной деятельности его различных органов и систем. Основными показателями физического развития являются длина и масса тела, окружность грудной клетки. Однако, оценивая физическое развитие ребенка, руководствуются не только этими соматическими величинами (греч. soma - тело), а используют также результаты физиометрических измерений (жизненная емкость легких, сила сжатия кисти рук, становая сила, кровяное давление и т.д.) и соматоскопические данные (развитие костномышечной системы, жироотложение, половое развитие, различные отклонения в телосложении). Только по совокупности этих показателей можно установить уровень физического развития. Поэтому под физическим развитием понимают комплекс морфофункциональных показателей индивидуума в данное время. Физическое развитие человека обусловлено генетическими и социальными факторами.

В настоящее время на основании обследования большого числа детей и подростков разработаны оценочные таблицы, содержащие антропометрические показатели физического развития здоровых детей и подростков (стандарты, нормативы). Стандарты физического развития имеют региональный, этнический характер и требуют постоянного обновления. Всякое существенное отклонение от средних данных свидетельствует о нарушении физического развития ребенка; часто в основе этих нарушений лежат различные заболевания.

Выделяют несколько групп физического развития по соотношению основных трех показателей - длины и массы тела, окружности грудной клетки, где основополагающим является длина тела:

• пропорциональное развитые - масса тела и окружность грудной клетки соответствуют длине тела: от М - I о до М + 2 о;
• хорошее развитие - масса тела и окружность грудной клетки могут превышать должные показатели за счет мускулатуры, но не более чем на 2а;
• ухудшенное развитие - масса тела и окружность грудной клетки отстают от должных показателей больше чем на 2а;
• дети с избыточной массой тела - масса тела и окружность грудной клетки больше чем на 2о превышают должные показатели за счет жироотложения.

Отклонения антропометрических признаков от среднеарифметического значения (М) в пределах 1 о рассматривают как варианты нормы для данного признака. Дети последних двух групп физического развития нуждаются в соответствующем наблюдении и обследовании, в тщательном изучении сведений об условиях их предыдущей жизни. С самого раннего возраста необходим контроль количества жировой ткани в организме. Нерациональное, несбалансированное питание и другие причины могут привести к ожирению. Чрезмерное снижение количества жира в организме приводит к нарушениям в эндокринной системе. В частности, недостаток жира приводит к дисфункции половых желез, расстройству менструального цикла у девочек - подростков и у взрослых женщин, импотенции у мужчин.

Если масса тела и окружность грудной клетки соответствуют росту (т.е. колебания этих признаков не выходят за пределы 1 о), то физическое развитие надо считать гармоничным, если нет - дисгармоничным. Дисгармоничность иногда возникает при ранней спортивной специализации, в результате некоторых видов спортивных тренировок. Такие формы дисгармоничности могут оказывать отрицательное влияние на динамику роста и развития в дальнейшем.

Выделяют также несколько групп физического развития отдельно по длине тела:

• низкий - от М - 2о и ниже;
• ниже среднего - от М - 1о до М - 2о;
• средний - от М - 1о до М + 1 о;
• выше среднего - от М + 1 о до М + 2о;
• высокий - от М + 2о и выше.

Уровень физического развития является одним из ведущих признаков здоровья детей и подростков, основным показателем, отображающим совокупность морфологических и физиологических признаков, с которыми связаны показатели физической и половой зрелости, физической силы и гармоничность развитии. Необходимо помнить, что физическое развитие примерно на 70% определяется наследственностью и на 30% факторами внешней среды.

Низкий уровень физического развития может быть следствием несбалансированного, нерационального питания, наличия ряда хронических заболеваний, чрезмерной или недостаточной физической нагрузки. Высокий уровень физического развития, сопряженный с

избыточной массой тела, может сочетаться с ожирением, что свидетельствует о нарушениях в эндокринной системе. Отставание и опережение в темпах физического развития могут быть следствием отклонений в функциях центральной нервной системы.

Каждый учитель и воспитатель, ежедневно сталкиваясь со своими маленькими питомцами, несет особую ответственность за их нормальное развитие, поэтому для педагога обязательным является умение оценить степень физического развития ребенка. Это важно не только с гигиенических позиций, но и для правильной организации индивидуальной учебно-воспитательной работы, так как дети с худшими показателями развития требуют к себе больше внимания.

На каждом этапе онтогенеза детский организм готов к восприятию определенного объема требований, предъявляемых жизнью. В силу этого большое значение приобретает изучение не средних параметров, а индивидуально-типологических особенностей физического развития детей и подростков (конституциональных типов). В настоящее время преобладает понятие о конституции как совокупности функциональных и морфологических особенностей организма, сложившихся на основе наследственных и приобретенных свойств и определяющих его дееспособность и реактивность (характер реагирования на различные воздействия).

НЕГОСУДАРТСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ВОСТОЧНАЯ ЭКОНОМИКО-ЮРИДИЧЕСКАЯ ГУМАНИТАРНАЯ АКАДЕМИЯ

(Академия ВЭГУ)

Специальность -

Специализация -

Мухаметшин Владимир Федорович

КУРСОВАЯ РАБОТА

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ.

Научный руководитель

Нефтекамск – 2017

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

1. Методы изучения физического развития детей

и подростков

2. Основные закономерности роста и развития детей

и подростков

3. Особенности физического развития и функциональные возможности современных подростков 15-17 лет

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агаджанян Н.А., Ермакова Н.В., Куцов Г.М. Эколого-физиологические

особенности адаптивных реакций коренного и пришлого населения Эвенкии //

Физиология человека. - 1995. - Т. 21, № 3. - С. 106-115.

2. Алексеева Т.И. Адаптивные процессы в популяциях человека. - М.: МГУ, 1986. –

216 с.

3. Антонова Л.Т., Сердюковская Г.Н. Внутренние болезни и функциональ-

ные расстройства в подростковом возрасте. Охрана здоровья подростков. - М.:

Промедэк, 1993. – 393 с.

4. Банникова Р.В., Дегтева Г.Н., Санникова А.Л. Здоровье отдельных кон-

тингентов в условиях климато-экологической напряженности Севера. –

Архангельск: АГМА, 1998. – 165 с.

5. Баранов А.А., Кучма В.Р. Методы исследования физического развития детей и

подростков в популяционном мониторинге. - М., 1999. - 226 с.

6. Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Оценка здоровья детей и под-

ростков при профилактических осмотрах (руководства для врачей). –

М.: Династия, 2004. – 168 с.

7. Башкиров П.Н. Учение о физическом развитии человека. – М.: МГУ, 1962. –

340 с.

8. Белякова Н.А. Эпидемиология, медико-социальные аспекты йоддефицит-

ных состояний и их профилактика у детей (на модели Тверской области): Афтореф.

дис. … д-ра мед. наук. М., 2006. – 43 с.

9. Бережков Л.Ф. Андрогенная и глюкокортикоидная функция надпо-

чечников как критерий оценки состояния здоровья в препубертатном и

пубертатном периодах развития: Афтореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1971. -

27 с.

10. Блунк В. Детская эндокринология. – М., 1981.

11. Богомолова Е.С. Динамика внутригрупповой изменчивости пока-

зателей морфофункционального развития как критерий оценки здоровья

23 с.

12. Богомолова Е.С., Кузмичев Ю.Г., Чекалова С.А. Оценка физического разви-

тия детей и подростков с использованием стандартов разного территориального

уровня // Материалы Х Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. –

М., 2007. – С. 474-478.

13. Булацева М.Б. Влияние сочетанного действия после аварийно-

го радиоактивного и техногенного химического загрязнения на физическое

развитие и здоровье детей и подростов Брянской области: Афтореф. дис. …

канд. мед. наук. - М., 2005. – 29 с.

14. Бунак В.В. Антропометрия. – М.: Наркомпрос РСФСР, 1941.

15. Величковский Б.Т. Социальный стресс, трудовая мотивация и здоровье. –

М., 2005. – 31 с.

16. Вирабова А.Р. Гигиенические принципы личностно-ориентированного обу-

чения детей и подростков: концепция, структура, здоровьесберегающие педагоги-

Баранов А.А., Кучма В.Р., Скоблина Н.А. 211

17. Властовский В.Г. О комплексной оценке физического развития детских кол-

лективов // Гигиена и санитария. – 1966. - № 11. – С. 91-95.

18. Властовский В.Г. Типология физического развития детей в свете акцелера-

ции роста и развития поколений (динамические наблюдения): Автореф. дис. ... д-ра

биол. наук. - М., 1971. – 39 с.

19. Возраст появления первых регул у женщин различных регионов России /

Е.З. Година, Ю.А. Ямпольская, О.А. Гилярова и др. // Гигиена и санитария. - 1995. –

№ 3. - С. 30-32.

20. Волкова Л.Ю., Копытько М.В. Конь И.Я. Физическое развитие школьников

Москвы современное состояние и методы оценки // Гигиена и санитария. – 2004. –

№ 4. – С. 42-46.

21. Воронцов И.М. Закономерности физического развития детей и методы его

оценки: Учебное пособие. – Л., 1986. – 56 с.

22. Громбах С.М. К дискуссии об оценке физического развития детей и подрос-

тков // Гигиена и санитария. – 1967. - № 4. – С. 87-90.

23. Дашкина И.В. Медико-социальный статус воспитанников учреждений

закрытого типа для подростков с девиантным поведением: Автореф. дис. ... канд.

мед. наук. - М., 2005. - 25 с.

24. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Ожирение. Этиология, патогенез, клиничес-

кие аспекты. – М.: МИА, 2004. – 456 с.

25. Дерябин В.Е. Решение задач обработки антропологических данных с

использованием компьютера. – М.: МГУ, 2007. – 79 с.

26. Дети республики Саха: состояние здоровья, условия и образ жизни /

В.К. Юрьев, В.В. Юрьев, А.З. Лихтшангоф и др. – Якутск, 1996. – 91 с.

27. Дорожнова К.П. Роль социальных и биологических факторов в развитии

ребенка. - М.: Медицина, 1983. - 160 с.

28. Егорова Г.А. Эколого-физиологическая характеристика функциональных

резервов организма и их связь с элементным статусом и здоровьем населения (по

материалам республики Саха (Якутия)): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2007. –41 с.

29. Иванников А.И., Ситникова В.П., Пашков А.Н. Динамика и тенденции

физического развития детей Воронежской области // Вопросы современной педи-

атрии. – 2007. – Т. 6. - № 2. – С. 24-28.

ВВЕДЕНИЕ.

Физическое развитие растущего организма является одним из

основных показателей здоровья ребенка. Чем более значительны

нарушения в физическом развитии ребенка, тем больше вероятность

наличия заболевания.

Подчиняясь биологическим закономерностям, физическое развитие зависит от социальных условий и используется гигиенической

наукой как показатель санитарно-эпидемиологического благополучия населения. В настоящее время показатели физического развития

детей и подростков анализируются для эколого-гигиенической оценки состояния территории, анализа влияния социальных факторов,

условий воспитания, обучения, организации досуга и отдыха, трудовой деятельности детей и подростков.

Представление о важности изучения показателей физического развития человека в науке сложилось к середине XIX века благодаря работам французского ученого П. Брока и бельгийского ученого Кетле. В

начале XX века антропометрическая методика получила значительное

усовершенствование в работах немецкого антрополога Р. Мартина.

В России изучение показателей физического развития детских

коллективов стало одним из научных направлений со времен исследований Ф.Ф. Эрисмана в поселке Глухово Московской области в 1879

году, когда были выявлены закономерности роста детей в зависимости

от пола и условий воспитания.

В классической работе П.Н. Башкирова (1962) «Учение

о физическом развитии человека» были самостоятельно выделены: военная антропометрия, школьная антропометрия, дошкольная

антропометрия, профессиональная антропометрия, физкультурная

антропометрия. Говоря о школьной антропометрии, автор отмечает,

что под физическим развитием детей следует понимать не только

морфо-функциональные свойства организма, определяющие в конечном итоге запас его физических сил, но и те биологические процессы,

которые для детского организма особенно характерны. Изучение этих

процессов диктуется запросами клиники, педиатрии, а так же педагогики.

Необходимость анализа физического развития как легко поддающегося объективному изучению и сопоставлению показателя

здоровья детской популяции была впервые научно обоснована С.М.

Громбахом (1965). По мнению С.М. Громбаха: «Уровень и состояние

физического развития многочисленных детских коллективов служит

легко поддающимся объективному изучению и сопоставлению показателям здоровья детской популяции. В этом качестве обобщенные

данные о состоянии физического развития детского населения, в

известной степени являются предметом медицинской статистики,

позволяющим прогнозировать развитие популяции, принимать те

или иные решения на законодательном уровне».

Подходы к оценке физического развития детей и подростков постоянно совершенствуются и развиваются исходя из целей и задач

исследований, обмена опытом и использования рекомендаций различных международных медицинских организаций.

Оценка показателей физического развития детей и подростков

занимает прочные позиции в системе социально-гигиенического

мониторинга, как в отношении жителей различных климато-географических регионов, так и детей, воспитывающихся в образовательных

учреждениях различного типа. По-прежнему, представляет интерес

изучение физического развития детей-сирот и детей, оставшихся без

попечения родителей, так как именно на них оказывают влияние все

современные неблагоприятные факторы.

1. МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОГО

РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ.

Существуют два метода сбора антропометрического материала.

1. Индивидуализирующий метод – обследование конкретного

ребенка однократное или в динамике нескольких лет с последующей оценкой его биологического уровня развития и гармоничности

морфо-функционального состояния с использованием соответствующих оценочных таблиц.

2. Генерализирующий метод – одномоментное обследование больших групп детей с целью получения региональных возрастно-половых

стандартов и оценочных таблиц, используемых как для индивидуальной оценки физического развития, так и для эколого-гигиенической

оценки территории. Метод позволяет вести наблюдения за динамическими сдвигами в физическом развитии детей данного региона

в связи с состоянием здоровья, занятиями физической культурой,

питанием, условиями обучения, воспитания, жизни и т.д.

Антропометрические данные, собранные генерализирующим

методом, используются в целях гигиенического нормирования при

разработке стандартов мебели для дошкольных учреждений и школ,

оборудования мастерских, гимнастических залов, для гигиенического обоснования размеров детского инструментария, одежды, обуви и

других предметов детского обихода.

При проведении антропометрических исследований необходима

методическая безупречность и тщательность при сборе и обработке

антропометрического материала, использование унифицированных

методик, что делает результаты отдельных наблюдений, полученные

При проведении антропометрических исследований необходимо

соблюдать следующие требования:

1. Антропометрические измерения проводятся на раздетом ребенке, в подавляющем большинстве случаев, в положении по «стойке

смирно» (ребенок стоит выпрямившись, подобрав живот и расправив

плечи, опустив руки вдоль тела, поставив пятки вместе, носки врозь,

голова устанавливается в положении «горизонтали» -нижний край

глазницы и верхний край козелка уха находятся в одной горизонталь

ной плоскости. Во время проведения измерений исследователь, как

правило, находится справа или спереди от обследуемого.

2. Все измерения должны проводиться только между, так называемыми, «антропометрическими точками», под которыми понимаются

определенные точки на теле, соответствующие ясно выраженным и

легко прощупываемым образованиям скелета и лежащие, как правило, на сагиттальной или боковых линиях тела.

3. Антропометрические исследования проводятся в первую половину дня, так как длина тела к концу дня уменьшается на 1-2 см в связи с уплощением сводов стопы, межпозвоночных хрящей, снижением тонуса мускулатуры, а масса тела увеличивается в среднем почти на 1 кг.

4. Помещение, в котором проводится исследование, должно быть

теплым и светлым.

5. Антропометрический инструментарий должен быть стандартизованным, метрологически поверенными, легко подвергаться обработке дезинфицирующими средствами.

6. Данные антропометрических измерений заносятся в индивидуальную для каждого обследуемого антропометрическую карту,

Видоизменяющуюся в зависимости от целей и задач проводимого

исследования. Необходимо строгое соблюдение правил заполнения

антропометрических карт во избежание ошибок при дальнейшей

обработке полученного материала.

2. ОСНОВНЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ РОСТА

И РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Основная особенность детского и подросткового возраста – постоянно протекающий процесс роста и развития, в ходе которого

осуществляется постепенное формирование взрослого человека. В

течение этого процесса увеличиваются количественные показатели

организма (размеры отдельных органов и всего тела), а также происходит совершенствование работы органов и физиологических систем, обеспечивающих возможность нормальной жизнедеятельности

зрелого человека, основными моментами которой является трудовая

деятельность и рождение здорового потомства. От того, как растет и

развивается ребенок и подросток, во многом зависит его будущее и,

следовательно, этот процесс от момента рождения ребенка и до завершения процессов роста и развития должен находиться под постоянным контролем врачей, родителей и педагогов.

Нормальное протекание роста и развития ребенка и подростка

свидетельствует о благоприятном состоянии его организма, отсутствии выраженных вредных влияний и, поэтому физическое развитие

в этом возрасте является одним из ведущих признаков здоровья, от которого зависят и другие его показатели.

Уровень достигнутого физического развития обязательно оценивается врачом при проведении медицинского осмотра и является

необходимым критерием общей оценки состояния здоровья ребенка

и подростка.

Число показателей, определяющих физическое развитие человека,

достаточно велико. Для целей медицинской и педагогической практики чаще всего используются относительно легко поддающиеся измерению показатели, называющиеся соматометрическими: длина тела,

масса тела, окружность грудной клетки. При наружном осмотре тела

выявляются соматоскопические показатели: форма грудной клетки,

спины, стоп, осанка, состояние мускулатуры, жироотложение, эластичность кожи, признаки полового созревания. Для оценки функциональных возможностей организма используются физиометрические

показатели – жизненная емкость легких (ЖЕЛ), сила сжатия кисти

рук (динамометрия).

Все эти показатели учитываются при оценке физического развития детей и подростков, которая должна проводиться комплексно, с использованием всех указанных показателей.

Для правильной оценки физического развития ребенка необходимо знать основные закономерности и возрастные особенности протекания этого процесса, что позволяет понять и объяснить деятельность

отдельных органов и систем, их взаимосвязь, функционирование

целостного организма ребенка в разные возрастные периоды и его

единство с внешней средой.

Жизненный цикл человека условно делится на три этапа: созревание, зрелый возраст и старение. Провести хронологическую границу

перехода организма от одного этапа к другому можно на основе изучения особенностей его роста и развития, взаимодействия с окружающей (в том числе и социальной) средой.

Этап созревания характеризуется, прежде всего, достижением

половой зрелости, способностью организма и возможностью выполнения детородной функции, что обеспечивает сохранение вида.

В сохранении вида заключается биологический смысл индивидуального роста и развития любого живого существа, в том числе и человека.

Однако было бы ошибкой судить о зрелости человека только по степени полового развития. Не менее важным признаком является готовность индивида к осуществлению социальных функций, трудовой и

творческой деятельности, и в этом социально-общественный смысл

его развития. Половое созревание наступает к 13-15 годам.

Трудовая зрелость наступает гораздо позднее, обычно к окончанию обучения в школе или ПУ, т.е. в 17-18 лет. Она приходит только с

приближением к завершению физического развития и приобретением

опыта общественно-социальной активности.

В настоящее время наблюдается расхождение во времени наступления половой и трудовой зрелости. Если половая зрелость в современных условиях наблюдается несколько раньше, то трудовая зрелость в условиях современного производства, требующего достаточно высокого уровня подготовки, наоборот, позднее. Поэтому хронологической границей полного созревания организма и наступления зрелости

только процесс полного созревания и роста, но и накапливаются

необходимые знания, формируются нравственные устои, т.е. создаются возможности для выполнения человеком и биологических, и социальных функций.

На всем этапе созревания (от момента рождения до полной зрелости) рост и развитие организма протекают в соответствии с объективно

существующими законами, главные из которых:

– неравномерность темпа роста и развития,

– неодновременность роста и развития отдельных органов и систем (гетерохронность),

– обусловленность роста и развития полом (половой диморфизм),

– генетическая обусловленность роста и развития,

– обусловленность роста и развития факторами среды обитания детей,

– исторические тенденции развития (акселерация, децелерация).

Неравномерность темпа роста и развития. Процессы роста и развития протекают непрерывно, носят поступательный характер, но

их темп имеет нелинейную зависимость от возраста. Чем моложе

организм, тем интенсивнее процессы роста и развития. Это наиболее

наглядно отражают показатели суточного расхода энергии. У ребенка

1-3 мес. суточный расход энергии на 1 кг массы тела в день составляет

110-120 ккал, у годовалого – 90-100 ккал. В последующие периоды

жизни ребенка снижение относительного суточного расхода энергии

продолжается.

О неравномерности роста и развития свидетельствуют изменения

длины тела детей и подростков. За первый год жизни длина тела новорожденного увеличивается на 47 %, за второй – на 13 %, за третий – на 9 %. В возрасте 4-7 лет длина тела ежегодно увеличивается на 5-7 %, а в возрасте 8-10 лет – лишь на 3 %.

В период полового созревания отмечается скачок роста, в возрасте

16-17 лет наблюдается снижение темпов его прироста, а в 18-20 лет

увеличение длины тела практически прекращается.

Изменения массы тела, окружности грудной клетки, а также развитие отдельных органов и систем в целом происходят неравномерно.

Неравномерность темпа роста и развития организма на этапе созревания является общей закономерностью. Однако в этот период проявляются и некоторые индивидуальные особенности. Встречаются индивидуумы, темп развития которых ускорен, и по уровню зрелости они опережают свой хронологический (календарный) возраст.

Возможно и обратное соотношение. В связи с этим термин «возраст

ребенка» должен конкретизироваться: хронологический или биологический.

Разница между хронологическим и биологическим возрастом

может достигать 5 лет. Дети с замедленным темпом биологического

развития могут составлять 10-20 %. Таких детей чаще всего выявляют

перед поступлением в школу или во время обучения.

Отставание биологического возраста у детей проявляется снижением большинства показателей физического развития по сравнению

со средневозрастными и сочетается с более частыми отклонениями в

опорно-двигательном аппарате, нервной и сердечно-сосудистой системах.

Школьники с замедленным темпом биологического развития менее

активны на уроках. У них отмечаются повышенная отвлекаемость и

неблагоприятный тип изменения работоспособности. В ходе учебного процесса выявляется более выраженное напряжение зрительного,

двигательного анализатора и сердечно-сосудистой системы.

Наиболее выраженные изменения работоспособности и состояния

здоровья наблюдаются у детей с резким отставанием биологического

возраста (разница 3 года и более).

Ускоренный темп индивидуального развития ребенка приводит к

опережению биологического возраста по сравнению с хронологическим. «Опережающее» развитие встречается в коллективах учащихся реже, чем «отстающее». Ускоренное развитие наблюдается чаще у девочек.

У школьников с ускоренным темпом индивидуального развития работоспособность ниже, чем у детей, биологический возраст которых соответствует календарному. Среди них больше лиц, страдающих гипертензией и хроническим тонзиллитом, у них выше показатели заболеваемости, чаще и резче проявляются функциональные отклонения. Наибольшая частота отклонений от биологического возраста выявляется среди подростков.

Таким образом, индивидуальные отклонения темпов роста и развития ребенка от средневозрастных обусловливают несоответствие биологического возраста хронологическому, что как в случае опережения, так и особенно отставания требуют внимания со стороны врачей и родителей.

Критерии биологического возраста: уровень окостенения скелета,

сроки прорезывания и смены зубов, появление вторичных половых

признаков, начало менструаций, а также морфологические показатели физического развития (длина тела и ее погодовые прибавки).

С возрастом степень информативности показателей биологического возраста меняется. От 6 до 12 лет основными показателями развития являются число постоянных зубов («зубной возраст») и длина тела. Между 11 и 15 годами наиболее информативны показатели годовой прибавки длины тела, а также степень выраженности вторичных половых признаков и возраст наступления

менструаций у девочек.

В 15 лет и позднее очень важным показателем развития становится

появление вторичных половых признаков, а показатели длины тела и

развития зубов утрачивают информативность.

Уровень окостенения скелета определяется с помощью рентгенографических исследований только при наличии особых медицинских

показаний - при резко выраженных нарушениях развития.

Неодновременность роста и развития отдельных органов и систем

(гетерохронность).

Процессы роста и развития протекают неравномерно. Каждому возрасту свойственны определенные морфофункциональные особенности.

Организм ребенка рассматривается как единое целое, однако рост

и развитие его отдельных органов и систем происходят неодновременно (гетерохронно). Избирательное и ускоренное созревание обеспечивается за счет тех структурных образований и функций, которые обусловливают выживаемость организма.

В первые годы жизни ребенка преимущественно увеличивается

масса головного и спинного мозга, что нельзя считать случайным:

идет интенсивное формирование функциональных систем организма.

Через нервную систему осуществляется связь организма с внешней

средой: образуются механизмы адаптации к постоянно меняющимся

условиям, создаются оптимальные условия для приема информации и

произведения интегративных действий. В противоположность этому

лимфатическая ткань в первые годы жизни не развивается, ее рост

и формирование происходят в возрасте 10-12 лет. Лишь после 12 лет

идут интенсивное развитие половых органов и становление детородной функции.

Темпы роста отдельных частей тела также различны. В процессе

роста меняются пропорции тела и ребенок из относительно

большеголового, коротконогого и длиннотуловищного постепенно

превращается в малоголового, длинноногого и короткотуловищного.

Таким образом, интенсивное развитие и окончательное формирование отдельных органов и систем происходят не параллельно.

Существует определенная очередность роста и развития тех или иных

структурных образований и функций. При этом в период интенсивного роста и развития функциональной системы наблюдается ее

повышенная чувствительность к действию специфических факторов.

В период интенсивного развития мозга отмечается повышенная чувствительность организма к недостатку белка в пище; в период развития

речедвигательных функций – к речевому общению; в период развития

моторики – к двигательной активности.

Способность организма ребенка к конкретным видам деятельности, его устойчивость к разнообразным факторам окружающей среды

определяются уровнем созревания соответствующих функциональных систем. Так, ассоциативные отделы коры головного мозга, обеспечивающие его интегральную функцию и готовность к обучению в школе, созревают постепенно в ходе индивидуального развития ребенка к 6-7 годам. В связи с этим форсированное обучение детей в раннем возрасте может отразиться на их последующем развитии.

Система, обеспечивающая транспортировку кислорода к тканям,

развивается также постепенно и достигает зрелости к 16-17 годам.

Учитывая это, гигиенисты предписывают ограничение физических

нагрузок детям. Только в подростковом возрасте по достижении морфофункциональной зрелости сердечно-сосудистой и дыхательной

систем допускаются длительное выполнение больших физических

нагрузок и развитие выносливости.

Таким образом, функциональная готовность к отдельным видам

учебной, трудовой и спортивной деятельности формируется неодновременно, поэтому должны нормироваться дифференцированно

и виды деятельности, и воздействие факторов окружающей среды на

различные анализаторы или функциональные системы.

Гигиеническая норма на протяжении всего этапа созревания

организма меняется в соответствии с изменением возрастной чувствительности к действию фактора. Гетерохронность роста и развития

отдельных органов и систем является научной основой дифференцированного нормирования факторов окружающей среды и деятельности детей и подростков.

Обусловленность роста и развития полом (половой диморфизм).

Половой диморфизм проявляется в особенностях обменного процесса, темпа роста и развития отдельных функциональных систем

и организма в целом. Так, мальчики до начала полового созревания

имеют более высокие антропометрические показатели. В период полового созревания это соотношение меняется: девочки по показателям длины и массы тела, окружности грудной клетки превосходят своих сверстников. Наблюдается перекрест возрастных кривых этих показателей.

В 15 лет интенсивность роста у мальчиков возрастает, и мальчики

по своим антропометрическим показателям вновь опережают девочек. Образуется второй перекрест кривых. Этот двойной перекрест кривых возрастного изменения показателей физического развития характерен для нормального физического развития.

Одновременно наблюдается неодинаковый темп развития многих

функциональных систем, особенно мышечной, дыхательной и сердечно-сосудистой. Например, сила кисти руки или мышц – разгибателей спины у мальчиков всех возрастов выше, чем у их сверстниц.

Различия имеются не только в физической работоспособности, но

и в психофизиологических показателях.

И так, наряду с общими для обоих полов закономерностями существуют различия в темпах, сроках и показателях роста и развития мальчиков и девочек.

Половой диморфизм учитывается при нормировании физических нагрузок, организации образовательного процесса. Половые

различия в росте и развитии организма имеют важное значение при

профессиональной ориентации школьников, спортивном отборе и

подготовке юных спортсменов.

Изменения длины тела мальчиков (1) и девочек (2) в зависимости от

возраста развивает концепцию о соответствии, прежде всего, учебных нагрузок функциональным возможностям растущего организма и целесообразности его тренировки с целью охраны и укрепления здоровья.

В соответствии с этим в нашей стране разрабатываются нормативы

деятельности на основе возрастно-полового принципа и даются рекомендации по разумной тренировке растущего организма с тем, чтобы способствовать увеличению его резервных способностей и более полному использованию физических возможностей организма, заложенных природой.

Роль генетических, наследственных факторов в процессе роста и

развития.

Рост ребенка – программированный процесс увеличения длины и

массы тела, неотделимый от его развития, становления функциональных систем. Генетическая программа обеспечивает жизненный цикл

индивидуального развития.

В настоящее время выделено более 50 генов, расположенных почти

во всех хромосомах (кроме половых) и называемых протоонкогенами.

Они контролируют процессы нормального роста и дифференцировки

клеток.

Под генным контролем находится синтез всех гормонов и факторов, регулирующих рост белков, связывающих гормоны, а также клеточных рецепторов для разных гормонов и факторов.

Важнейшее проявление генной регуляции - способность организма стабилизировать процесс роста и возвращаться к заданной программе в тех случаях, когда физическое развитие нарушается под влиянием каких-либо внешних факторов (голодание, инфекция и др.).

К. Уоддингтон (1957) определил указанное свойство организма как

канализование (вхождение в программу) или гомеорезис. Гомеорезис

проявляется, например, в том, что недоношенные дети по показателям развития догоняют своих сверстников к 3 годам жизни (ускоренный, или компенсаторный, рост).

Гены, контролирующие процесс роста и развития ребенка, определяют возрастную чувствительность рецепторного аппарата клеток к

различным гормонам, медиаторам и факторам, а через них интенсивность и возрастные характеристики обмена веществ и энергии.

В процессе роста генная регуляция обмена веществ и энергии

дополняется все более совершенной нейроэндокринной регуляцией,

связывающей генетическую программу развития с условиями внешней среды.

Благодаря изменяющемуся взаимовлиянию генной и нейроэндокринной регуляции каждый период развития характеризуется особыми

темпами физического роста, возрастными физиологическими и поведенческими реакциями.

На рост и физическое развитие детей оказывают влияние факторы

внешней среды: состояние атмосферного воздуха, состав питьевой

воды, характер питания, величина солнечной радиации и др. Влияние

природных факторов внешней среды на физическое развитие детей

регулируется воздействием социальных условий жизни. Наиболее

наглядно это было показано в исследованиях, выявивших снижение

уровня физического развития детей и подростков в годы Великой

Отечественной войны.

Тяжелые условия жизни во время войны оказали значительное

влияние на процессы роста и развития. Они вызвали не только снижение абсолютных величин отдельных показателей физического

развития, но также изменение характера половых различий. Кривые

длины и массы тела мальчиков и девочек были нетипичными, не

имели характерного двойного перекреста.

На рост и развитие детей могут влиять и отдельные факторы окружающей среды, в частности питьевая вода. Например, при повышенном содержании стабильного стронция в питьевой воде у детей бывает заметно отставание в развитии костной ткани, отмечается тенденция к снижению массы и длины тела, окружности грудной клетки.

Установлено, что загрязненность атмосферного воздуха различными химическими веществами неблагоприятно влияет на рост и

физическое развитие подрастающего поколения. У 35% детей городов

с развитой химической промышленностью отмечаются задержка и дисгармоничность развития.

Выявлена непостоянная зависимость процесса роста и развития от

генетических и социальных факторов. Увеличение длины тела в возрасте 4-6 и 10-15 лет детерминировано в основном генетическим фактором. Масса тела детей и подростков в большей степени подвержена

действию факторов среды. Этот показатель преимущественно определяется количественным и качественным составом пищи, режимом

питания, двигательной активностью, организацией физического воспитания.

Тип высшей нервной деятельности, сила и подвижность нервных

процессов детерминированы генетическими факторами.

Развитие моторики (сила, быстрота, выносливость), деятельность

вегетативной нервной системы (частота пульса, минутный объем

кровообращения, частота и глубина дыхания, ЖЕЛ, реакция на

физическую нагрузку, температурное воздействие и др.) подвержены

влиянию факторов среды и поэтому лучше поддаются регуляции при

целенаправленном воздействии на организм ребенка.

Процессы роста и развития подчиняются определенным биологическим законам и в то же время детерминированы условиями окружающей среды. В сложном взаимодействии факторов среды и природных задатков осуществляется индивидуальное развитие ребенка.

Это необходимо учитывать при разработке профилактических

мероприятий, направленных на улучшение роста, гармоничного развития, охрану и укрепление здоровья подрастающего поколения.

Историками, археологами и антропологами давно на основании

многочисленных исследований установлено, что физическое развитие

людей в различные исторические эпохи было неодинаковым. Наши

предки в одни периоды то отличались от современного человека большим ростом, то уступали ему. Об этом судят по ископаемым остаткам

скелета человека и элементам одежды. Так размеры найденного снаряжения средневековых рыцарей позволяют сделать вывод о том, что их

рост значительно уступал росту современных мужчин. Эти сведения,

а также проводившиеся с конца ХIX в. и до настоящего времени систематические наблюдения за физически развитием детей и подростков

позволили выявить происходившее с начала ХХ в. ускорение темпов

роста и развития организма детей и подростков, получившие название

«акселерация» (от лат. аcceleratio). Суть ее состояла в том, что у поколений ХХ века этап биологического созревания завершался несколько

раньше, чем у предыдущих. Ускорение развития детей наблюдалось с

самого раннего возраста.

В биологии современного человека за прошедшее столетие, помимо ускорения развития, произошли и другие изменения: увеличилась

продолжительность жизни, стали больше репродуктивный период и

дефинитивные (окончательные) размеры тела, изменилась структура заболеваемости. Изменения, происходящие в течение всей жизни

человека, получили название «секулярный тренд» (secular trend -

вековая тенденция). В этой общей вековой тенденции акселерация

роста и развития являлась составной частью и охватывала лишь период созревания человека.

Наиболее ярко акселерация роста и развития проявилась в подростковом возрасте. Такие изменения наблюдались не только в нашей, но

и в других странах. В США и странах Европы в середине XX в. длина

тела детей в возрасте 13-15 лет в среднем увеличивалась на 2,5 см за

десятилетие.

Данные наблюдений за ростом и развитием московских школьников показали, что следствием акселерации явилось увеличение роста

и массы тела подростков к концу 80-х годов по сравнению с 60-ми. Так

мальчики и девочки к 17 годам стали выше своих сверстников почти

на 2 см. Масса тела мальчиков 15 лет увеличилась почти на 3 кг и т.д.

Структура и функции диалектически едины. Следовательно,

морфологическим проявлениям акселерации развития не могли не

сопутствовать функциональные. Наиболее четким моментом в половом созревании женского организма является первая менструация

(менархе). Остальные признаки связаны с появлением менархе. У

юношей о становлении половой функции можно судить по первым

поллюциям. Однако возникновение последних плохо фиксируется

памятью, и поэтому возраст, в котором они начинаются, не выявляется достаточно определенно.

Девушки по половому развитию значительно опережают юношей.

Все исследователи отмечали, что появление менархе от поколения к

поколению в ХХ веке сдвигалось на все более и более ранние сроки.

Так, в 50-х годах первые менструации у девочек наблюдались на 2 года

раньше, чем в первое десятилетие века (в среднем соответственно 16

и 14 лет) и в последующие годы средний возраст наступления менархе

снижался – за 20 лет это снижение составило 2,2 года.

Децелерация физического развития сопровождается и замедлением сроков полового созревания. За последние 10 лет возраст появления

первых менструаций у московских школьниц увеличился примерно

на 3 месяца и приблизился к уровню 60-х годов. В 90-х годах возраст

менархе составлял 13 лет 3 месяца, тогда как в 70-х годах он равнялся

12 годам 7 месяцам.

Показатели физического развития тесно связаны с функциональными, в частности с силовыми возможностями организма.

Исследование силы сжатия кистей рук (кистевая динамометрия)

у московских школьников на протяжении последних десятилетий

показало снижение их силовых возможностей, начавшееся в 70-х

годах. Так, юноши 17 лет в начале 90-х годов имели мышечную силу

на 10 кг меньшую, чем у их сверстников в начале 70-х годов, девушки 17 лет отстали за этот период на 7 кг. Более низкие показатели

мышечной силы отмечаются у подростков практически всех возрастов.

Вопрос о причинах, приводящих к ускорению физического развития детей (акселерации) и следующего за ним замедления этого

развития постоянно является предметов дискуссии среди ученых.

Выдвигается множество гипотез, однако ни одна из них не может

исчерпывающе объяснить эпохальные сдвиги в темпах роста и развития детей. Среди причин, вызвавших акселерацию, в свое время

выдвигались такие как влияние на организм различного рода радиаций (солнечной, космической, элекромагнитной), изменение комплекса экологических и социально-бытовых условий жизни (повышение концентрации углекислого газа в атмосфере, связанное с ростом производства; процессы урбанизации; изменение характера питания) и др. По-видимому, акселерация и сменяющая ее децелерация – это

следствие какой-то общей тенденции к циклическим изменениям в

биологии человека, причины и закономерности проявления которых

еще предстоит разгадать.

Непрерывный постоянно протекающий процесс роста и развития

ребенка и подростка, имеющий к тому же неравномерный характер,

так как в нем периоды особенно бурного роста и развития сменяются

относительно спокойными периодами, а также неодновременность

развития отдельных физиологических систем (гетерохронность) приводит к тому, что на разных возрастных этапах организм ребенка и

подростка обладает особым комплексом анатомических и физиологических свойств, определяющих уровень достигнутого биологического развития и дееспособность (работоспособность) организма.

Для правильной организации воспитательного и учебного процесса,

нормирования нагрузок различного характера необходимо учитывать

функциональные возможности ребенка, в основе которых лежит его

физическое развитие.

Для удобства организации образовательно-воспитательной работы, которая в основном не может проводиться с каждым ребенком

индивидуально, возникает необходимость объединения детей в однородные возрастные группы, что потребовало выработки научных принципов возрастной периодизации. Важное практическое значение, кроме всего прочего, такой периодизации состоит в правильном установлении возраста поступления ребенка в ясли, детский сад, школу, определении возможностей начала трудовой деятельности и т.д.

В основе возрастной периодизации лежит деление детства на

несколько периодов, характеризующихся общими физиологическими

особенностями. Одна из первых научно обоснованных периодизаций

в нашей стране была предложена еще в начале ХХ века, с тех пор по

мере развития науки она дополнялась и перерабатывалась.

Возрастные периоды чаще меняются в первые годы жизни.

Период новорожденности продолжается всего 10 дней, поскольку свойственный ему тип физиологических реакций отмечается в течение очень короткого времени. Однако чем старше ребенок, тем больший отрезок жизни можно объединить в возрастной период. Так, подростковый возраст у мальчиков длится с 13 до 16, а у девочек – с 12 до 15 лет. Такое деление построено на чисто биологическом принципе: этот период охватывает время от начала полового созревания

до момента, когда молодой организм обретает способность к эффективной репродуктивной функции, и называется также переходным -

пубертатным.

Следует обратить внимание и на то, что временные границы юношеского возраста (17 лет – 21 год) также дифференцируются в зависимости от пола. Девочки и девушки на год раньше вступают в эти периоды развития и раньше их завершают. Это обусловливается влиянием пола на интенсивность роста и развития.

В нашей стране широкое распространение получила возрастная

периодизация, основанная на социальных принципах. Эта

схема периодизации в известной степени отражает государственную

политику по отношению к подрастающему поколению, сложившийся

опыт учебно-воспитательной работы детских и подростковых учреждений, систему медицинского обслуживания и некоторые другие социальные моменты.

3. ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ

СОВРЕМЕННЫХ ПОДРОСТКОВ 15-17 ЛЕТ

Для законодательных решений на государственном, здравоохранительном, общественном уровне необходима своевременная и

четкая информации о физическом развитии детского населения. Эта

информация может быть получена только при унифицированной

индивидуальной и групповой оценке данных, полученных в основном

на изучении организованных детских коллективов.

Обследования московских школьников, проводившиеся НИИ

гигиены и охраны здоровья детей и подростков ГУ НЦ ЗД РАМН в

1992-1997 и 1998-2004 годы, (более 3500 учащихся), выявили четкую

тенденцию к астенизации телосложения подрастающего поколения

даже в самые последние годы, к нарастанию во всех возрастно-половых

группах удельного веса лиц, имеющих дефицит массы тела. В среднем

доля детей и подростков, физическое развитие которых можно расценить как нормальное, за указанный срок снизилась с 79,6% до 74,4%

среди мальчиков и с 82,8% до 74,7% среди девочек. Количество подростков с дефицитом массы тела увеличилось с 13,6% до 14,5% среди

мальчиков, с 12,7% до 18,4% -среди девочек. Дифференцированный

анализ показал, что это увеличение в наибольшей степени проявляется в 15-17 лет и свидетельствует об изменении средних весо-ростовых

соотношений в период завершения ростовых процессов и формирования окончательных размеров тела.

Рассматривая состояние физического развития учащихся старших

классов московских школ в сравнении с прошлыми десятилетиями

мы установили, что относительный дефицит массы тела у московских

девятиклассников 1970-х годов отмечался в 5,6% среди юношей и в

11,8% среди девушек, в 1980-е достигал соответственно 12,3% и 11,6% ,

и к началу нового века составил 13,9% и 17,2%.

В настоящее время этот процесс продолжается. Так доля лиц с

дефицитом массы тела среди юношей, обследованных в последние годы (2003-2004 гг.) к моменту окончания школы диагностируется

почти в каждом четвертом случае, среди девушек - в каждом шестом.

Характеристика физического развития подрастающего поколения

невозможна без рассмотрения сдвигов в уровне биологической, в частности, половой зрелости, достаточно надежным показателем которой является, как известно, mеnarche -возраст, в котором у девушек

появляются первые регулы. Проведенный нами анализ показал, что

только за последнее десятилетие ХХ века средний возраст, в котором у девочек появляются первые регулы, увеличился примерно на

3 месяца и составляет сейчас в московском регионе 13 лет 3 месяца.

Доля девочек с относительно ранними сроками menarche (первая

менструации до 12,5 лет) уменьшилась более, чем в 1,5 раза (с 31,2% до

19,8%), менструальный цикл у современных девочек в 18,3% случаев

устанавливается только к 15-16 годам. Оценка уровня полового созревания современных девочек-подростков, проведенная по нормативам

развития вторичных половых признаков, разработанным в 1970-е

годы, показала, что среди 14-15-летних школьниц в 32,1% случаев, а

среди 16-17-летних в 22,1% наблюдается относительное отставание,

свидетельствующее о замедлении темпов их созревания по сравнению

с ровесницами прошлого.

Выявленные сдвиги в сроках menarche статистически реальны

(р<0,01) и в основном также согласуются с данными, полученными в Европейском регионе.

Показатели физического развития тесно связаны с функциональными, в частности, силовыми возможностями растущего организма,

и теснота этой связи с возрастом меняется, о чем, в частности, свидетельствуют результаты наблюдений за динамикой значений силы

сжатия кисти у подростков старшей возрастной группы, обследованных нами в 1974/1975 гг. (Ю.А.Ямпольская, 2003).

Исходя из этого можно предположить, что изменения в физическом развитии старших школьников за рассматриваемые десятилетия

привели к появлению определенных сдвигов и в их силовых возможностях.

О том, что современная молодежь становится слабее, что ее представители хуже прыгают, плохо бегают, меньшее число раз могут

отжаться, известно из многих публикаций. Снижение силовых возможностей у них связывают с отсутствием интереса к активным занятиям спортом и туризмом, переключением интересов на всевозможные развлечения, диапазон которых в настоящее время значительно

расширился. Однако неуклонность этого снижения и уменьшение

дисперсионного разброса вариантов позволяют говорить о более серьезных причинах, среди которых, возможно, не последнюю роль играет

ухудшение окружающей среды.

Таким образом, в состоянии физического развития современного

подрастающего поколения в последние годы обнаруживается ряд негативных тенденций, среди которых увеличение доли лиц с дефицитом

массы тела, «постарение» сроков полового созревания, уменьшение

силовых возможностей. Обнаруженные тенденции роста и развития

детей и подростков Москвы в целом отражают общие закономерности, свойственные детям крупных городов России (Максимова Т.М.,

1999). В нашей стране децелерация совпала с периодом неблагоприятных социально-экономических перемен: падением уровня жизни,

ухудшением экологии, сменой жизненных ориентиров, реформированием систем образования и здравоохранения.

Важнейшим элементом мониторинга состояния здоровья подрастающего поколения является наблюдение за ростом и развитием

подростков, стоящих на пороге взрослой жизни с ее социальными

требованиями, возросшей физической и психической нагрузкой.

Успешность их адаптации к условиям современной жизни в решающей степени определит будущий репродуктивный и трудовой потенциал страны, ее развитие и уровень национальной безопасности.

Выявленные тенденции требуют внимательного рассмотрения,

включающего, в частности, мониторинг физического развития подростков, обучающихся в разных учебных заведениях, формирование

«групп риска» определенных отклонений в развитии, их своевременной коррекции и оздоровления.

Уровень полового созревания оценивался по возрастно-половым

нормативам на основании степени выраженности основных компонентов половой формулы в том или ином календарном возрасте.

Устанавливались следующие варианты полового созревания (биологического развития): а) соответствие календарному возрасту (половая

формула соответствует возрастной норме); б) ускоренное развитие (опережение от возрастной нормы составляет 1 год и более); в) замедленное

развитие (отставание от возрастной нормы составляет 1 год и более).

Сравнительная характеристика физического развития учащихся,

обучающихся в разных учебных заведениях, предполагает выбор

групп подростков идентичных по календарному возрасту.

Изучение физического развития в педиатрии и гигиене детства

служит основой для решения вопросов, связанных с лечебно-профилактическими мероприятиями, разработкой возрастно-половых нормативов учебной, трудовой, спортивной деятельности подрастающего поколения.

Принимая во внимание современные тенденции роста и развития

подростков крайне актуальным является разработка стандартизованных нормативов основных показателей физического развития,

с помощью которых можно достаточно легко провести индивидуальную оценку, сформировать «группы риска» по наиболее значимым

отклонениям для целенаправленной профилактики или лечения, а

также для установления причин нарушения адаптационного потенциала их организма в школьные годы.

Выявленные особенности физического статуса подростков, обучающихся в учебных заведениях разного вида, несомненно требуют

целенаправленного наблюдения со стороны медицинского персонала

школы и поликлиники, включающего в себя оценку уровня морфологической зрелости и физического развития каждого учащегося по адекватным оценочным таблицам, как это предписывается Приказом МЗ

России № 81 от 15.03.02 «О проведении Всероссийской диспансеризации детей в 2002 году» и «Инструктивно-методическими материалами

по организации и проведению мониторинга физического развития и

физической подготовленности детей, подростков и молодежи» (2002 г.).

Отклонения в физическом развитии за счет дефицита массы тела,

избытка массы тела или низкого роста, позволяющие отнести учащегося к II группе здоровья, должны уточняться при углубленном обследовании педиатром поликлиники или детским эндокринологом для постановки диагноза, выявления причин отклонения и его коррекции.

Важным показателем здоровья ребенка является его физическое развитие. Для изучения физического развития применяют антропометрические методы исследования, которые позволяют определить количественные и качественные показатели развития, разработать стандарты физического развития детей и подростков для каждого возраста, пола и региона обитания:

1) соматометрические - измерение роста, массы, окружности грудной клетки;

2) соматоскопические - определение развития скелета, формы позвоночника, грудной клетки, ног и стопы, осанки, развития мускулатуры и подкожно жировой клетчатки, степени полового развития, появления и изменения зубов;

3) физиометрические - определение жизненной емкости легких, силы кисти рук, частоты дыхания и сердечных сокращений, артериального давления, и другиеАнатомия и физиология. Возрастные особенности строения и функции организма - http://www.anatomius.ru/razvitie-organizma-cheloveka.

В 9 - 10 лет у девочек и в 11 - 12 лет у мальчиков начинается новый и ответственный период жизни - подростковый возраст.

Подростковый и юношеский возраст объединяют иногда одним названием - период полового созревания. Он заканчивается у юношей к 18 - 19, у девушек - к 16-17 годам. К этому времени полностью формируются пропорции тела, завершается рост и окостенение скелета.

За период полового созревания у юношей вес тела увеличивается в среднем на 34 кг, рост - на 35 см, окружность грудина 25 см; у девушек соответственно на 25 кг, на 28 см и на 18 см. Эти изменения связаны с напряженной деятельностью систем и органов, регулирующих процессы роста и обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма. В то же время сами регулирующие системы (прежде всего нервная и эндокринная) продолжают собственное развитие и формирование.

Созревание организма - процесс не простой, не всегда проходит гладко. Вот почему подростки требуют пристальное (но не назойливого) внимания родителей, постоянного контроля, а иногда, если не «срабатывают» отдельные звенья сложной цепи развития и формирования организма, и прямого вмешательства врача. В 10-летнем возрасте физическое развитие мальчиков и девочек примерно одинаково, но в 11 лет девочки опережают своих сверстников по росту (на 1,6 см) и весу (на 1,7 кг) . В 12 лет девочки опережают мальчиков по всем показателям: по длине тела (на 3,1 см), весу (на 2,9 кг), окружности и экскурсии грудной клетки (на 4,5 и 0,7 см). В 13 лет эта разница еще увеличивается.

Однако в 14 лет все показатели физического развития становятся выше у мальчиков. Эти различия связаны с тем, что девочки на 2 года раньше мальчиков вступают в отроческий возраст, у них раньше наступает так называемый пубертатный «скачок роста», т. е. значительное ускорение роста и веса, У девочек он наблюдается в возрасте от 10,5 до 13 лет, у мальчиков - от 12,5 до 15. Пубертатный «скачок роста» предваряет наступление полового созревания. Происходит развитие и повышение деятельности желез внутренней секреции, половых органов. Половое созревание наступает у девочек в 12,5- 13 лет, у мальчиков - в 14-15 лет. В этом возрасте у девочек начинаются менструации, у мальчиков появляются поллюции.

У подростков завершается анатомическое развитие нервной системы. К 13 - 14 годам заканчивается формирование двигательного анализатора, что имеет огромное значение для формирования выносливости, ловкости, необходимых в трудовой деятельности.

Вызванный эндокринной стимуляцией рост скелетной мускулатуры существенно отражается на мышечной силе. Так, если в 10 лет мальчики сжимают кистевой динамометр с силой 16 кг, то в 15 лет этот показатель равен 35 кг; у девочек сила кисти руки увеличивается за этот же период в среднем с 12,5 до 28 кг. Следует отметить, что у девушек мышечная сила достигает своего максимального развития к 15 годам. Характерная для подростков угловатость, неуклюжесть и неловкость (что объясняется более быстрым ростом костей и мышц в длину и временным отставанием их развития в толщину) проходят у юношей после 15 лет, у девушек - несколько раньше.

У подростков быстро растет сердце. Пожалуй, ни к одной системе организма в подростковом и юношеском возрасте не предъявляется таких высоких требований, как к сердечнососудистой. Вес сердца с 10 до 16 лет удваивается, а объем увеличивается примерно в 2,4 раза. Изменяется и сердечная мышца (миокард), становится мощнее, способна выбрасывать в сосуды при сокращении большее количество крови. В возрасте от 9 до 17 лет ударный объем сердца, т. е. количество крови, выбрасываемое сердцем за одно сокращение, возрастает у мальчиков с 37 до 70 мл, а у девочек - с 35 до 60 мл. Частота сердечных сокращений в покое постепенно снижается. В 15 лет пульс у мальчиков равен 70, а у девочек - 72 уд/мин, к 18 годам уменьшается соответственно до 62 и 70 уд/мин, т. е. становится таким же, как у взрослых. Однако снижение частоты сердцебиений происходит неравномерно, и связано это с темпами роста и полового созревания.

Например, в одном и том же возрасте (15 лет) у быстро развивающихся девочек сердечно-сосудистая система работает приблизительно так же, как и у взрослых женщин, а у их сверстниц, отстающих в росте и развитии, характер работы сердца почти такой же, как у младших школьниц. То же наблюдается и у мальчиков. Следовательно, первая особенность системы кровообращения подростка - ее тесная связь с темпами роста и созревания всего организма.

В стремительно растущем организме развитие сердечнососудистой системы не всегда успевает за общими темпами развития, а увеличение массы сердца иногда отстает от увеличения массы всего тела. Вот почему иногда у рослых юношей и девушек появляются жалобы на слабость, легкую утомляемость, особенно при физических нагрузках, отмечается склонность к обморокам при перегревании или резком изменении положения тела. При появлении симптомов сердечной слабости, связанных с несоответствием роста и увеличения размеров сердца, некоторые родители расценивают их как проявление болезни сердца, стараются перевести сына или дочь на максимально щадящий режим, ограждают от всякого рода физических нагрузок. Это большая ошибка. Единственным лекарством, способным привести в соответствие возможности системы кровообращения и возросшие потребности организма подростка, служат систематические физические упражнения, спорт, трудовая деятельность. К сожалению, сейчас у большинства современных детей, подростков, юношей (да и взрослых) основной бедой стала недогрузка мускулатуры, малоподвижность.

Часто юноши и девушки, стесняясь своей слабости и неловкости, совсем перестают заниматься физической культурой. В результате формируется так называемое капельное сердце, которое, если подросток не начнет вовремя заниматься физкультурой, не увеличится и в дальнейшем.

В развивающейся системе кровообращения часто встречается и несоответствие между просветом сосудов, по которым кровь выбрасывается из сердца, и возросшей емкостью сердца. В связи с этим увеличивается артериальное давление. Так, если у мальчиков и у девочек 10 лет артериальное давление равно 95/55, то к 17 годам оно повышается до 120/65 у юношей и до 115/60 у девушек.

Третьей особенностью работы сердечнососудистой системы у подростков является временное нарушение ее нервной регуляции. Это связано с перестройкой деятельности эндокринной и нервной систем и выражается расстройством ритма сердца, повышением или снижением частоты сердцебиений. У юношей и девушек, развивающихся гармонично, такие расстройства не длительны и быстро проходят без всякого лечения. Но, несмотря на это, любое отклонение в деятельности сердца, особенно изменения величин кровяного давления, не должны ускользать от внимания родителей. Ведь чаще всего они возникают у ослабленных детей, страдающих хроническими заболеваниями носоглотки (тонзиллитом, гайморитом, фарингитом) и полости рта (особенно кариесом зубов). А эти болезни совсем не безобидны и в дальнейшем оказывают воздействие в первую очередь на сердечно-сосудистую систему.

Необходимо также знать, что большая умственная нагрузка в сочетании с малоподвижным образом жизни ведет к нарушению регуляции тонуса кровеносных сосудов, что вызывает гипотонические и гипертонические состояния, которые в дальнейшем развиваются в гипотонию или гипертонию. Предупредить столь неблагоприятный исход можно разумным распорядком дня, четким режимом труда и отдыха, а главное - систематическими занятиями физической культурой и спортом.

На международном конгрессе по школьной гигиене было установлено, что суммарная дневная учебная нагрузка школьников не должна превышать 7 - 8 часов (при шестидневной рабочей неделе это даже выше трудовой нагрузки взрослых) . Однако практическая загрузка учащихся в течение рабочего дня значительно выше, особенно в старших классах. Что касается младших школьников, то для них 7- 8-часовой рабочий день слишком большая нагрузка.

Один из узловых вопросов современного поколения - ускорение роста и развития детей и подростков, т. е. проблема акселерации.

Термин «акселерация» обозначает ускорение роста и развития детей и подростков, но сравнению с предыдущими поколениями.

По современным представлениям, растущий организм - сложная саморегулирующаяся система, развитие которой определено заложенной в ней генетической программой. Рост каждого ребенка, анатомические и физиологические особенности всего организма, отдельных органов и систем, порядок и темпы их созревания, индивидуальные свойства, приспособительные возможности на всех этапах жизни определяются наследственной конституцией ребенка.

Акселерация роста и развития наиболее показательна в подростковом возрасте. Современные мальчики 14 лет «подросли» по сравнению со сверстниками 20-х годов со 146,4 до 162,6 см, т. е. на 16,2 см, их вес увеличился с 34,3 до 51,2 кг, у девочек соответственно со 146,7 до 160,9 см и с 39 до 51,3 кг. У подростков сдвинулось на более ранним возраст и половое созревание.

Причем на сроки полового созревания существенно не влияют ни расовые особенности, ни климат, ни географическая зона проживания. Широко распространенное мнение о более раннем половом созревании южных народов, которое встречается иногда даже в медицинской литературе, на самом деле неподтвердившаяся гипотеза. Существенное значение в этом плане имеют социально-экономические условия и характер питания.

Акселерация создает целый ряд проблем в воспитании, особенно подростков и юношей. Если в 30 - 40-е годы достижение половой зрелости совпадало с началом трудовой деятельности, то сейчас ситуация значительно изменилась: уже вполне сформировавшиеся в физическом и нервно-психическом отношении юноши и девушки очень долго оказываются на положении детей. Появились противоречия между ускоренным физическим созреванием и относительно запоздалой социальной зрелостью.

Но хотя по росту и весу они не уступают взрослым, степень развития всех систем организма еще не «дотянула» до взрослого уровня: нервная, эндокринная, сердечнососудистая, дыхательная и мышечная системы находятся еще в стадии формирования. Почти нет функциональных резервов, так как процессы роста и созревания сами требуют значительного напряжения всех систем, больших затрат энергииХрипкова А.Г., Антропова M.B, Фарбер Д.А Возрастная физиология и школьная гигиена - М. Просвещение,1990..