إذا كان للأب والأم عامل ريسس مختلف. تأثير صراع Rh على فصيلة الدم على نمو الجنين أثناء الحمل

علم الوراثة شيء عنيد ولا يمكن التنبؤ به على ما يبدو.

هل تعتقد أنه في العصور القديمة فقط ، عانت الأمهات الفقيرات من النميمة الشريرة لجيرانهن ، إذا ولد فجأة طفل أشقر لأبوين ذوي شعر داكن؟

في هذا المقال نجيب على الأسئلة التالية:

1 مهل يمكن أن ينجب نفس الوالدين أطفالًا مختلفي الريسوس؟
2. مهل يمكن أن يكون الطفل الذي ينحدر من أبوين سلبيين عامل ريسوس إيجابيًا؟
3. هإذا كان العامل الريسوسي موجبًا لدى الأم والأب ، فهل يمكن أن يكون لهما طفل سلبي عامل عامل ريسس؟

والآن القليل من علم الوراثة (مبسط وواضح).

كيف يتم وراثة عامل ال Rh؟

كل شخص لديه جينان مسؤولان عن عامل ال Rh. نأخذ جينًا واحدًا من الأب والآخر من الأم. يمكن أن يكون كل منهم:

ص- جين عامل ال Rh.

ص- الجين الخاص بغياب عامل ال Rh.

من الواضح أن ثلاثة أزواج فقط من جينات Rh ممكنة للفرد:

- RR (شخص Rhesus إيجابي)

- Rr (الشخص الذي يحمل Rh موجبًا يحمل سلبيًا)

- rr (شخص سلبي Rhesus)

R - الجين السائد ، بالاقتران مع ناقص يعطي زائد 🙂

لذلك ، فإن الأشخاص الموجبة للعامل الريصي من نوعين: RR و Rr. لسوء الحظ ، إذا كان لديك Rh موجب ، فلن يخبرك أحد طواعية بنوعه - RR أو Rr.

سيحدد اختبار الدم الروتيني لعامل Rh فقط الحقيقة نفسها - "لديك ميزة إضافية" (يمكن إجراء دراسة أكثر شمولاً مقابل رسوم في معاهد الوراثة ومراكز ما حول الولادة الكبيرة). لكن في بعض الأحيان يمكن حساب نوع Rh الإيجابي من الأطفال 🙂

من تجربة شخصية:

مثال 1. أمي لديها Rh + ، وأبي لديه Rh - ، لدي Rh -. هذا يعني أن الأم حاملة للجين السلبي Rh ، أي لديها نوع Rh موجب Rr (بشكل واضح في المخطط 2).

المثال رقم 2. أنا Rh سالب وزوجي إيجابي. وُلد الطفل عامل ريسس إيجابي. لان يرث الطفل مني جينًا واحدًا ، ومن ثم فهو بالتأكيد لديه نوع Rr (انظر الرسم البياني 2).

لا يمكن أن يكون الأشخاص ذو العامل الريصي السلبي (rr) حاملين لـ Rh موجب (لأنه سيهيمن بعد ذلك ويعطي علامة موجبة).

يمكن أن يوجد في العالم ثلاث حالات فقط لوراثة عامل Rh:

1. كلا الوالدين لديهم عامل ريسس سلبي.

على ال مخطط 1من الواضح جدًا أنه لا يمكن ولادة هؤلاء الآباء إلا الأطفال سلبي العامل الريصي.

2. أحد الوالدين هو Rh سالب ، والآخر هو Rh موجب.

على ال مخطط 2يمكن ملاحظة أنه في حالتين من كل ثماني حالات سيكون لديهم طفل لديه عامل ريسس سلبي ، وفي ست حالات من أصل ثماني سيولد طفل إيجابي عامل ريسس ، وهو حامل للجين السلبي.

3. كلا الوالدين موجبين.

على ال مخطط 3من الواضح أنه في حالة واحدة من أصل ستة عشر ، يمكن أن يكون لدى هذا الزوجين طفل سلبي عامل ريسوس ، وفي ست حالات ، يمكن أن يولد أطفال يحملون عامل ريسس إيجابي حاملين للجين الخاص بعامل ريسوس سلبي ، وفي 9 حالات خارج من بين 16 منهم سيكونون موجبين للعامل الريسوسي (مهيمنون تمامًا على العامل الريصي).

إذا بقيت تفسيراتي غير مفهومة بالنسبة لك ، فسأجيب على الأسئلة:

1. هل يمكن أن ينجب نفس الوالدين أطفالًا مصابين بمرض ريسوس مختلف؟ يستطيعون.

2. هل يمكن أن يمتلك طفل من أبوين ذوي ريسوس سلبي عامل ريسوس إيجابي؟ رقم.

3. إذا كان العامل الريسوسي موجبًا لدى الأم والأب ، فهل يمكن أن يكون لهما طفل سلبي عامل عامل ريسس؟ نعم.

من تجربة شخصية:

اعتقد زوج صديقي أنه كان عامل ريسس سلبي. وطمأن الجميع بذلك. الأكثر شيوعًا أيضًا كان لديه عامل ريسوس سلبي ، لذلك عندما يولد طفل يحمل عامل ريسوس إيجابي ، قال طبيب التوليد أثناء الولادة: إما من أحد الجيران أو من زوجك يكذب.

بعد أن نجت المرأة الغاضبة من الانهيار على طاولة الولادة ، حصلت أخيرًا على فحص دم رسمي من زوجها ، أكد أن زوجها كان إيجابيًا!

(2 ) (1 )

آباء المستقبل الأعزاء!

التقى كل واحد منا في حياتنا بمفاهيم مثل فصيلة الدم وعامل الريزوس ، ولكن لا يقدر الجميع أهمية وضرورة تحديد مؤشرات الدم هذه أثناء التخطيط وحمل الحمل المطلوب.

لفهم هذه المشكلة ، نريد تزويدك بالمعلومات الضرورية وإخبارك بالأنشطة السريرية التي يتم تنفيذها في مركزنا.

عامل الريسوس هو بروتين موجود على سطح خلايا الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين إلى الأنسجة). إذا كان هذا البروتين غائبًا ، فإن عامل Rh يعتبر سالبًا. إذا كان بروتين Rh موجودًا في الدم ، فإن عامل Rh يعتبر إيجابيًا. لدينا جميعًا عامل Rh سالب أو موجب.

قد يكون لأبي وأم المستقبل ، كما تعلم ، عوامل مختلفة من عامل ريسس في الدم. إذا كان كلا الوالدين موجبين ، فإن الطفل ، كقاعدة عامة (في 75٪ من الحالات) ، يرث عامل ريسس إيجابي. في حالة وجود دم سلبي عامل ريسس في كلا الوالدين ، يكون الوضع مشابهًا للطفل هذه القضيةسيولدون بعامل دم سلبي. إذا كانت الأم موجبة عامل ريسس والأب سلبي ، فلن تحدث مضاعفات أثناء الحمل.

يستحق الأزواج اهتمامًا كبيرًا ، حيث يكون للأم عامل ريسس سلبي في الدم ، ويكون للأب المستقبلي عامل إيجابي. في هذه الحالة ، هناك خطر حدوث تضارب في عامل ريسس - عدم توافق دم الأم والجنين.

تعتمد آلية تطور صراع الريس ، كقاعدة عامة ، على عمل جهاز المناعة لدينا. يبدأ جسد المرأة الحامل المصابة بدم سلبي عامل ريسس في إنتاج أجسام مضادة لخلايا الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء للطفل الذي لم يولد بعد. لكن هذه الحالة تحدث فقط إذا كان عامل ال Rh للجنين موجبًا موروثًا من الأب. هذه الأجسام المضادة ، التي تخترق المشيمة ، هي التي يمكن أن تدمر كريات الدم الحمراء للطفل الذي لم يولد بعد ، ونتيجة لذلك ، تسبب انخفاضًا في الهيموجلوبين والتسمم وتعطيل عمل جميع الأجهزة والأنظمة الحيوية. إن نتائج مسار هذا الحمل ، غالبًا ما تكون غير مواتية ، هي خطر الإجهاض ، ومرض انحلال الجنين ، ومخاطر عالية لوفاة الطفل داخل الرحم ، والولادة المبكرة ، وما إلى ذلك.

من أجل تجنب النتائج السلبية ، يجب اتباع القواعد التالية:

• يجب على الآباء المستقبليين تحديد فصيلة دمهم وعامل ريسس قبل الحمل المخطط.
• يجب أن نتذكر أن عمليات الإجهاض ، والإجهاض ، وعمليات نقل الدم ، والإجراءات الغازية ، يمكن أن تؤدي إلى زيادة التحسس (أي ظهور الأجسام المضادة المناعية) في جسم المرأة ذات العامل الريصي السلبي.
• إذا تبين أن عامل Rh للأم الحامل سلبي ، وكان والد الطفل إيجابيًا ، فمن الضروري تحديد عيار الأجسام المضادة للكريات الحمر في دم المرأة الحامل حتى 20 أسبوعًا من الحمل مرة واحدة شهريًا ، ثم مرة واحدة في أسبوعين. يتم إجراء تحديد أكثر تواترًا لعيار الجسم المضاد وفقًا لوصفة الطبيب ، اعتمادًا على المؤشرات.
• عند بلوغ عمر الحمل 28 أسبوعًا ، في حالة عدم وجود عيار للأجسام المضادة ، من الضروري إعطاء جرعة واحدة من مضاد الغلوبولين المناعي Rh-D. يمنع هذا الدواء تكوين الأجسام المضادة لعامل Rh ، وبالتالي يمنع تدمير خلايا الدم الحمراء في الجنين.
  بسبب إعطاء الدواء ، قد تظهر أجسام مضادة محددة في الدم ، لذلك ، بعد إعطاء الغلوبولين المناعي ، لا يتم تحديد الأجسام المضادة لكريات الدم الحمراء. تُعطى الجرعة الثانية من الغلوبولين المناعي خلال أول 72 ساعة بعد الولادة ، بشرط أن يكون عامل الريسوسي للطفل موجبًا. من الضروري أيضًا إعطاء الغلوبولين المناعي المضاد لمضاد Rhesus في غضون 72 ساعة أثناء الإجراءات الغازية أثناء الحمل: خزعة المشيمة ، خزعة المشيمة ، تكوين الحبل السري ، بزل السلى ، ولأي نتيجة حمل سلبية: الإجهاض ، الإجهاض ، الحمل خارج الرحم ، الخلد الكيسي.

حاليا ، في شركة "الحياة" الطبية أصبح من الممكن تحديد عامل ال Rh للجنين باستخدام تقنية حديثة غير جراحية باستخدام دم الأم. موثوقية هذه النتيجة عالية جدًا ، فهي 99٪. لا يسمح الاختبار فقط بتحديد انتماء عامل Rh للطفل المستقبلي في مرحلة مبكرة من الحمل ، ولكن أيضًا لتحديد مجموعة الخطر لدى النساء الحوامل لتطور تضارب عامل Rh. تجعل هذه الدراسة من الممكن التنبؤ بمسار الحمل لدى النساء ذوات العامل الريصي السلبي ، واتخاذ تدابير وقائية في الوقت المناسب لمنع تطور تضارب العامل الريصي وتحديد الفئة الدقيقة للمرضى الذين يحتاجون إلى دراسة عيار الأجسام المضادة لمضادات كريات الدم الحمراء طوال فترة الحمل و إدخال الغلوبولين المناعي ضد العامل الريصي.

أزواج لديهم عامل ريسس مختلف: هل من الممكن إنجاب أطفال؟

تحتوي جميع خلايا جسم الإنسان على مستضدات ، أو بعبارة أخرى "علامات". الملصقات عبارة عن بروتينات خاصة على سطح الخلايا. عادة لا يوجد واحد أو اثنين من هذه المستضدات ، ولكن العديد منها يصل إلى 50. عامل ال Rh هو وجود هذه البروتينات على الغشاء الخارجي لخلايا الدم الحمراء. إذا كانت هذه البروتينات موجودة ، فإن الشخص يكون إيجابيًا. إذا لم تكن كذلك - Rh سالب. نسبة العامل الريصي في العالم هي تقريبًا كما يلي: 1-2 شخص من كل عشرة يمتلكون دمًا من فصيلة الدم.

الصراع الريسوسي كما هو

إذا حملت الأم ذات العامل الريصي سلبيًا طفلًا يحمل عامل ريسوس إيجابي (والعكس صحيح) من أب إيجابي عامل ريسس على التوالي ، فإنها تتطور تدريجيًا إلى حالة خطيرة تسمى "صراع عامل ريسس" بين الأطباء. مع ذلك ، يبدأ جسد المرأة في الاستجابة للجنين كجسم غريب ، معاد بطبيعته. يبدأ إنتاج الأجسام المضادة لبروتينات دم الطفل في دم الأم. إنتاج الأجسام المضادة هو في الأساس تدمير الجسم الغريب. في 99٪ من الحالات يؤدي إلى إجهاض أو موت الجنين داخل جسم الأم ، لكن هذا يحدث في ظل ظروف معينة.

لماذا يحدث هذا

يؤدي الصراع الريسوسي في جسم الأم إلى عملية مثل التراص. تشير هذه الكلمة حرفيًا إلى تخثر الدم: تلتصق خلايا الدم الحمراء ببعضها بسبب التعرض لبروتينات غريبة ، ويتخثر الدم مثل اللبن الرائب ، مما يؤدي إلى وفاة المرأة. لمنع حدوث ذلك جسم الانسانطور آلية وقائية - إنتاج الأجسام المضادة التي تدمر كريات الدم الحمراء للجنين مع ريسوس المعاكس. تسمى عملية الحماية هذه بالتوعية.

ماذا يعني هذا للأم والطفل؟

إذا كان الحمل هو الأول ، فلن يحدث تضارب Rh - انتبه! - في حالة عدم دخول حتى الجزيئات المجهرية من دم الطفل إلى مجرى دم الأم. المشيمة نوع من الحاجز بين دم الجنين والمرأة الحامل. يحمي جسم الأنثى من تغلغل خلايا الدم الحمراء لدى الطفل. ولكن إذا دخلت خلايا الدم الحمراء للأطفال إلى دم الأم ، فإن آلية التحسس ، أو إنتاج الأجسام المضادة ، تبدأ على الفور.

متى يمكن أن يحدث:

بعد الولادة الأولى المعتادة ؛
بعد الإجهاض أو الإجهاض.
نتيجة الحمل خارج الرحم الأول ؛
بسبب نزيف الرحم عند المرأة الحامل ؛
نتيجة لأخذ عينة من السائل الأمنيوسي ، والتي يتم إجراؤها بتحليل مثل بزل السلى ؛
مع عدد من الفحوصات الأخرى ، والتي يتم إجراؤها بالضرورة في الأشهر الثلاثة الأولى لتحديد الأمراض الخطيرة في نمو الطفل.

وبالتالي ، فإن أي موقف يختلط فيه دم الأم والجنين بعوامل ريسس مختلفة ، يؤدي إلى تعارض عامل ريسس. نتيجة هذا النشاط من الأم هو الإجهاض والإجهاض. حتى لو مر الحمل الأول دون مشاكل ، فإن الحمل الثاني سيشهد بالتأكيد صراعًا في الريسوس ، مما سيؤدي إلى وفاة الطفل. لكن لا يوجد سبب لليأس. طور الطب الحديث عددًا من الإجراءات التي تمنع فقدان الطفل وتسمح لك بالإبلاغ بهدوء عن الحمل الثاني.

ماذا يعني هذا بالنسبة للطفل

صراع الريس هو حالة خطيرة وخطيرة للغاية ، وهي محفوفة ليس فقط بالإجهاض. حتى إذا كان من الممكن الإبلاغ عن الحمل الثاني دون علاج مناسب ، فإن التحسس سيؤدي إلى تشوهات شديدة في الطفل:

مرض انحلالي مع تطور فقر الدم اللاحق ؛
تلف الأعضاء الداخلية (الكبد والقلب وما إلى ذلك) ؛
تلف الدماغ مع التطور اللاحق للخرف والتشوهات الأخرى.

إذا لم تتم مراقبة المرأة بشكل صحيح من قبل الطبيب أثناء حملها الثاني ولديها طفل أول سليم ، فسوف تنجب طفلًا ثانيًا مع ضمان بنسبة 100٪ تقريبًا أن الطفل الثاني سيولد بمرض خطير (إذا ولد على الإطلاق). لهذا السبب ، يجب على جميع النساء الحوامل والنساء اللواتي يخططن للحمل إجراء فحص دم بالتأكيد ، وإذا كان هناك تهديد ، يجب أن يراقب الطبيب بعناية خاصة طوال فترة الحمل بأكملها.

مع ظهور علامات مميزة لتضارب عامل ريسس ، قد يحتاج الطفل إلى نقل دم وهو لا يزال في الرحم. لمنع حدوث مشاكل في المستقبل ، يتم حقن الأم بعد الولادة الأولى (أو الإجهاض) بمصل الغلوبولين المناعي. يجب تكرار هذا الإجراء في حالات الحمل الثاني والثالث وجميع حالات الحمل الأخرى ، لأن الغلوبولين المناعي صالح فقط لمدة 12 أسبوعًا. مع كل المشاكل والصعوبات المذكورة أعلاه ، من الممكن أن تلد مع اختلاف في Rhesus للوالدين ، ولكن يجب التعامل مع هذه العملية بعناية خاصة ، مع الأخذ في الاعتبار التهديدات الموجودة.

كل امرأة تحلم بالحمل وولادة طفل سليم ، ولكن هذه العملية تسبقها فحوصات متعددة ، وفحوصات على صحة الأم والأب. موضوع منفصل ومهم بشكل خاص هو عوامل ال Rh المختلفة في الوالدين أثناء الحمل. عندما يحدث الحمل ، يتعين على الوالدين الاهتمام ليس فقط بصحتهم ، ولكن أيضًا بنمو طفلهم.

إختبار الحمل

يجب أن تعرف كل من الأم الحامل وزوجها عن العامل الريصي الخاص بهما. تبلغ نسبة احتمال أن يرث الجنين عامل ال Rh الخاص بأحد الوالدين 50٪. بالطبع ، نحن لا نتحدث عن الحالات التي يكون فيها للزوج والزوجة نفس الدم (Rh-) أو (Rh +).

لا ينشأ الخطر إلا عندما تكون عامل ريس الزوجة سالب بينما الزوج موجب. عندها فقط يزداد احتمال عدم توافق دم الطفل والأم. تسمى هذه الحالة بتضارب عامل ريسس ، ولكن مع إمكانات الطب الحديث ، يمكن حتى حل هذه المشكلة بالتشخيص في الوقت المناسب.

ما هو ريسوس؟

لا تعرف كل الأمهات الحوامل كيف يمكن أن يؤثر عامل ال Rh على الحمل ، لذلك لا تعرف الكثير من النساء عن فصيلة الدم و Rh إلا في مرحلة الاختبار.

مهم! فصيلة الدم طوال الحياة غير قادرة على التغيير ، وكذلك عامل الريزوس. هاتان صفتان موروثتان تتشكلان في الرحم.

دم Rh هو بروتين أو مستضد موجود في خلايا الدم الحمراء. يطلق عليهم كريات الدم الحمراء. إذا كان هذا البروتين موجودًا ، فإن دم هؤلاء الأشخاص يسمى Rh-positive ، وإذا لم يكن - سلبيًا. لا يؤثر وجود أو عدم وجود Rhesus على أي شخص بأي شكل من الأشكال. تصبح هذه الحقيقة مهمة في وقت تريد فيه المرأة والرجل إنجاب طفل.

تبرع بالدم

كما تظهر الإحصاءات ، فإن بعض النساء فقط معرضات لخطر الإصابة بنزاع الريس ، حيث أن 15 ٪ فقط من إجمالي سكان الأرض لديهم دم سلبي ، و 85 ٪ المتبقية لديهم دم إيجابي.

عامل ال Rh أثناء الحمل

غالبًا ما يولد الطفل المستقبلي ، الذي يخطط له كلا الوالدين ، قويًا وصحيًا ، حيث يبذل والده ووالدته كل ما في وسعهما لحماية صحة الطفل. للقيام بذلك ، يخضع بعض الأزواج لأبحاث وراثية لتقليل احتمالية الإصابة بأمراض وراثية لدى الطفل. ومع ذلك ، لا يتعامل الجميع مع مسألة تصور حياة جديدة بمثل هذه المسؤولية.

يجب أن تكون المرحلة الأولى من التحضير هي فحص عوامل ال Rh للأم والأب. إن عواقب الصراع الدموي المحتمل شديدة للغاية بالنسبة للمرأة والطفل. في بعض الحالات ، مع العلاج المبكر ، قد يموت الطفل. بسبب تضارب عامل الريسوس يزيد خطر الإجهاض والولادة المبكرة وانفصال المشيمة.

انتباه! لاستبعاد احتمال عدم توافق الدم ، يوصى بفحص الدم من أجل Rh في كلا الشريكين.

في أي الحالات يزداد خطر الإصابة بتضارب عامل ريسس؟

عامل ال Rh ووقت الحمل مفهومان مترابطان يمكن أن يؤثران بشكل مباشر على صحة المرأة والجنين. هذا البروتين الموجود على كريات الدم الحمراء في حد ذاته طوال الحياة غير قادر بأي حال من الأحوال على تغيير رفاهية الشخص. عندما يحدث الإخصاب بالفعل ، ليس من الممكن دائمًا فحص العامل الريصي وفصيلة دم الطفل في رحم الأم بدقة - لا يمكن تحقيق نتيجة بنسبة 100٪ إلا بعد الولادة.

عدم توافق الدم

لا يوجد سوى خيار واحد خطير عندما يكون من الممكن حدوث تضارب أو عدم توافق في دم الجنين والأم. إذا كانت المرأة مصابة بدم Rh- والأب لديه Rh +. يمكن أن يحصل الطفل على عامل ريسس من الأب ، مما يؤدي إلى عدم توافق العامل الريصي.

إذا كان عامل ريسس للزوج سالب وكانت الزوجة موجبة ، فلن يكون هناك تعارض. جميع النساء ذوات الدم (Rh +) ليس لديهن استعداد للتعارض مع دم الطفل. عامل Rh موجب في المرأة والعامل السلبي في الرجل هو الوضع الآمن.

ما هي العمليات التي تحدث في جسم الطفل والأم في وقت نزاع الريس؟

من الجيد أن يكون كل من الأب والأم على دراية باحتمالية تطوير عدم توافق الدم بسبب اختلاف الريسوس ، ولكن في كثير من الأحيان لا يعرف الشركاء حتى درجة الخطر. يخططون للحمل في الوضع القياسي ، دون أي اختبارات وتشخيصات إضافية.

عندما يتأكد الطبيب من إمكانية حدوث تضارب في الريسوس ، يجب عليه تحذير الوالدين مسبقًا. يجب أن يتم ذلك في مرحلة التخطيط للحمل. يمكن أن يؤدي إهمال الطبيب أو جهل المريض إلى نتائج كارثية.

عندما تحمل المرأة ، فإنها تشكل تدريجيًا دائرة منفصلة من المشيمة للدورة الدموية ، والتي تعمل بشكل مباشر على نمو الجنين. كلما زاد حجم الجنين ، زادت احتمالية عدم التوافق.

إذا دخلت الأجسام المضادة للجنين إلى مجرى دم الأم ، يبدأ جسدها في محاربة "الغرباء" بفاعلية. تعمل خلايا دمها على تدمير خلايا الدم الحمراء للطفل ، مما يؤدي إلى الإصابة بأمراض مختلفة. في جسم الجنين ، يبدأ مستوى البيليروبين في الارتفاع ، وهو مادة شديدة السمية ويؤثر سلبًا على نمو الدماغ.

مهم! يمكن أن تزيد كمية الأجسام المضادة بشكل نشط من الشهر الثالث من الحمل.

نتيجة للهجوم الهائل لمناعة الأم على الجنين ، يتطور مرض انحلال الوليد (HDN).

أعراضها كالتالي:

• تضخم الطحال والكبد.
• زيادة الخمول عند الطفل.
• ضعف؛
• انخفاض كبير في كمية الهيموجلوبين في الدم.
• تطوير كثرة الكريات الصغرية وندرة الكريات البيض.
• اصفرار وشحوب الجلد.
• انخفاض نشاط ردود الفعل.
• الانتفاخ ، يتخذ الوجه شكل القمر ، تراكم السوائل في التامور ، النزيف (بشكل حاد).

بسبب HDN يمكن أن يولد الطفل ميتًا أو مبكراً. فقط العلاج المناسب والصحيح يمكن أن ينقذ حياته. لمنع حدوث ذلك ، تحتاج الأمهات إلى إجراء اختبارات الدم في الوقت المحدد لتحديد الأجسام المضادة. غالبًا ما يتم التقليل من تأثير التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.

ماذا يجب أن تفعل الأمهات في حالة تضارب عامل ريسس؟

وتجدر الإشارة إلى أنه إذا كان للزوج فصيلة دم سلبية ، وكانت الزوجة إيجابية ، فلا داعي للخوف. لا ينشأ الخطر إلا إذا كان دم الأم سلبيًا وكان الزوج إيجابيًا. في هذه الحالة ، يجب تشخيص وجود عامل ريسس مختلف لدى الوالدين حتى عند التخطيط للحمل.

تبدأ الفترة الخطرة في مثل هذه الحالة في وقت مبكر من الشهر الثالث من الحمل ، عندما يبدأ عدد الأجسام المضادة في النمو.

تحتاج المرأة إلى تذكر بعض القواعد البسيطة للاختبار:

1. حتى 32 أسبوعًا ، يجب إجراء اختبار الأجسام المضادة كل شهر ؛
2. من 32 إلى 35 أسبوعًا - مرتين في الشهر ؛
3. من 35 أسبوعًا حتى الولادة - مرة واحدة في الأسبوع.

مع هذا النهج ، تكون المضاعفات الناتجة عن عدم توافق Rhesus ضئيلة. عندما يمر نشاط المخاض ، من المهم للمرأة في حالة المخاض أن تحقن الغلوبولين المناعي المضاد لمرض الريسوس في الوقت المناسب. سيمنع هذا المصل خطر الصراع في الحمل التالي. الشيء الرئيسي هو إدارة المصل في غضون 72 ساعة بعد الولادة.

من المهم مراعاة أن الغلوبولين المناعي المضاد لعامل الريسوس يُعطى لامرأة تعاني من عدم توافق الدم إذا كانت قد خضعت لما يلي:

• إجهاض؛
• انفصال المشيمة
• عمليات مختلفة على الأغشية.
• إجهاض
• الحمل خارج الرحم؛
• نقل الصفائح الدموية.

يمكن أن يؤدي النزيف في مثل هذه الحالات إلى مضاعفات. بل إن نتيجة الموقف المتهاون للأطباء تجاه مثل هذه المرأة هي نتيجة مميتة.

كيف يجب أن يتم العلاج؟

الشيء الرئيسي هو إيجاد طبيب جيد ومؤهل في الوقت المناسب ، والذي سيتعامل مع حل هذه المشكلة بشكل احترافي.

العلاج في مركز ما حول الولادة

إذا كان لدى الزوج عامل ريسس سلبي ، وتم تشخيص الزوجة بعامل ريسس إيجابي ، فلا داعي للقلق على الإطلاق. هذا من المهم أن نتذكر. فقط النساء المصابات بالـ Rh- معرضات للخطر. يتكون العلاج بشكل أساسي من:

1. الفحص الكامل للمرأة ؛
2. إعادة توجيهها إلى مركز متخصص في الفترة المحيطة بالولادة ، حيث سيقومون بمراقبة صحة الأم والطفل ؛
3. مقدمة أثناء الحمل للأغراض الوقائية من مصل مضاد للريسوس ؛
4. تحفيز نشاط المخاض من أجل إجراء نقل دم سريع للجنين.
5. تدار الغلوبولين المناعي في غضون 72 ساعة بعد الولادة.

عندما يرى الطبيب دم المرأة سلبيًا ودم الأب الموجب في طاولة الاختبار ، فهذا ليس خطيرًا كما كان من قبل. تقدم الطب الحديث إلى الأمام لدرجة أنه حتى هؤلاء الأزواج لديهم الآن فرصة كبيرة لولادة طفل يتمتع بصحة جيدة ، مثل أي شخص آخر.

لا يعرف كل آباء المستقبل مدى توافق عوامل ال Rh الخاصة بهم. عندما يتزوج الشباب ، فإنهم لا يفكرون في العامل الذي يمتلكه شريكهم ولا يسعون لمعرفة مدى توافقهم. وفي الوقت نفسه ، في عصرنا ، يجتمع المزيد والمزيد عوامل ريسس مختلفةعند الوالدين.

دور عوامل ال Rh للوالدين في مسار الحمل

نتيجة لذلك ، سيكون الحمل صعبًا جدًا على الأم التي تتوقع طفلًا ، وغالبًا ما يؤثر ذلك على وفاة الجنين أثناء الحمل. من أجل تجنب ذلك ، يحتاج كل شخص إلى معرفة فصيلة دمه و Rh. إذا كانت للزوجة عوامل ريسس مختلفة مع زوجها ، ولكن في نفس الوقت لديها عامل إيجابي ، ولديه عامل سلبي ، فلا مكان للذعر ، ولكن إذا كان العكس صحيحًا ، فلا داعي للقلق. هناك حالات يولد فيها طفل سليم ، ويسير الحمل على ما يرام دون تغييرات ، لكن لدى الوالدين عوامل ريسس مختلفة.

إذن ما هو عامل ال Rh؟

هو بروتين موجود على الأجسام الحمراء ، وهو أهم جزيء في الجسم ، وبفضله نلاحظ توافق عوامل Rh للأم والطفل.

يتم التعرف على عامل Rh مختلف في الزوجين ، كقاعدة عامة ، عندما يخططون لإنجاب طفل. إذا كانت المرأة في هذه الحالة لديها عامل ريزوس إيجابي ، وكان لديها سلبي ، فإن الأم الحامل ستكون بهدوء دون أي قلق ، وسوف يمر الحمل وستلد طفلًا سليمًا. إذا كان للزوجين عامل Rh مختلف ، لكن الطفل ورث عامل Rh الخاص بالأم ، فسيكون كل شيء ناجحًا.

يحدث أيضًا أن الأم والجنين المستقبليين لهما عوامل ريسس مختلفة مع زوجها ، أي الأب ، في هذه الحالة ، سيرث الأطفال عامل Rh من الأم. في روسيا اليوم ، يوجد حوالي 10٪ من السكان ، من بينهم الزوجة والزوج لديهما عوامل ريسس مختلفة ، ولكن حتى هؤلاء الأشخاص لا يعانون دائمًا من تضارب عامل ريسس. لكن مع ذلك ، في 75٪ من الحالات ، يكون لدى هؤلاء الأزواج صراع.
تختلف عوامل ريسس في الأم وجنينها أثناء الحمل
عند الحمل ، تلعب قيمة العامل الريصي الدور الأكثر أهمية. إذا اتضح أن للزوجين نفس عوامل Rh ، فلا داعي للقلق بشأن الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان للزوجين عامل Rh مختلف ، ولكن في نفس الوقت كان لدى المرأة عامل إيجابي ، والرجل لديه عامل سلبي ، فلا داعي للقلق.

عندما يكون عامل ال Rh سالب

عندما يكون عامل ريسس لدى المرأة سالب ، فإنها تحتاج إلى تجنب الإجهاض والإجهاض. مع عامل Rh سلبي ، إذا كان الطفل إيجابيًا ، فهناك خطر على فقدان الطفل ، حيث يتم تكوين الأجسام المضادة لخلايا الدم الحمراء للطفل في جسم الأم. تشير الزيادة في الأجسام المضادة في الجسم إلى وجود صراع أولي. ثم يجب على الأطباء مراقبة المرأة طوال فترة الحمل ، وإضافة فحوصات إضافية إلى الفحوصات المعتادة ، إذا لزم الأمر ، للعلاج من أجل ولادة طفل سليم. في هذه الحالة ، من الضروري البدء في العلاج الذي يهدف إلى القضاء على مرض الانحلالي عند الطفل. أما إذا كان الطفل يعاني من مرض انحلالي ، فيتم إجراء العملية القيصرية في الأسبوع 28-30 ، ويكون الطفل في وحدة العناية المركزة. لا يمكنك الاستغناء عن نقل الدم ، فهم يفعلون ذلك بالكامل. تعامل مع جميع الأدوية الموجودة.

كيف تتجنب المشاكل؟

يوجد اليوم العديد من الطرق لتجنب أي مشاكل أثناء الحمل إذا كان للشريكين عوامل ريسس مختلفة. من الضروري فحص جسم المرأة الحامل باستمرار بحثًا عن ظهور الأجسام المضادة. إذا فاتنا شيئًا ، فإننا بهذا نجعل الأمر أسوأ على الطفل وأمه.

عامل ريسس

ربما يكون هناك عدد قليل من الأشخاص الذين لم يسمعوا من قبل عن عامل ريسس وتضارب ريسس. دعونا نرى ما هو عليه. عامل الريسوس هو بروتين "ينمو" على سطح خلايا الدم الحمراء ، كريات الدم الحمراء. لأنه ، سواء كان على سطح خلايا الدم الحمراء أم لا ، وسيعتمد على دم Rh - موجب أو سلبي.

وفقًا للإحصاءات ، 15٪ من الناس ليس لديهم عامل ريسس. يطلق عليهم Rh سلبي. أما نسبة الـ 85٪ المتبقية من المصابين فهي إيجابية العامل الريسوسي. يتم تحديد الانتماء Rh في وقت واحد مع فصيلة الدم. على الرغم من أنهم مستقلون تمامًا. لذلك ، فإن العامل الريسوسي هو خاصية مناعية للدم ، والتي تعتمد على وجود نوع خاص من البروتين.

يتم توريثها كصفة أقوى ولا تتغير أبدًا طوال الحياة. لا يمكن أن يتحدث الانتماء الريصي في الدم عن أي اضطرابات صحية أو مناعية أو أيضية. إنها مجرد سمة وراثية ، سمة فردية ، مثل لون العين أو الجلد.

صراع ريسوس

قبل ولادة الطفل ، من الممكن أن تثبت بدقة ارتباطه بالعامل الريسيسي فقط ، على الرغم من وجود درجة عالية من الاحتمال. يحدث جنين إيجابي عامل ريسس في أم سلبي عامل ريسس في 8-9٪ من النساء الحوامل. العديد من النساء ذوات العامل الريصي يحملن وينجبن بسعادة طفلين أو ثلاثة أطفال "إيجابيين" رائعين. وفقط 0.8 ٪ من النساء الحوامل صراع ريسوس.هذا أمر نادر الحدوث. لكن المشكلة خطيرة للغاية لدرجة أن كل أم حامل في الموعد الأول في عيادة ما قبل الولادة يتم إرسالها لإجراء اختبارات لتحديد انتماء العامل الريصي في الدم. الأم "الإيجابية" لا يوجد لديها تناقض Rh مع الجنين تحت أي ظرف من الظروف ، ولا يهم عامل Rh للأب في هذه الحالة. ولكن إذا تبين أن دم المرأة الحامل يحتوي على عامل ريسس سلبي ، يتم أيضًا تحديد فصيلة الدم وانتماء زوجها. إذا كان لأم ووالد الطفل المستقبلي عامل ريزوس سلبي ، فلا داعي للقلق. سيولد الطفل أيضًا سلبيًا. في هذه الحالة ، ببساطة لا يمكن أن يكون هناك أي صراعات! ولكن إذا كان عامل Rh للوالدين موجبًا ، فسيكون لدى الطفل في الغالبية العظمى من الحالات بروتين عامل Rh في الدم (كما ذكرنا سابقًا ، ينتقل كعلامة أقوى).

الدم "القوي" ذو العامل الريصي هو غريب ، معتدي على كائن حي "سلبي". وإذا دخل دم جنين موجب عامل ريسس إلى دم أم سلبي عامل ريسس ، يبدأ جسد الأم في محاربته! ينتج دفاعات خاصة عن الخلايا (يتم تحديد وجودها وكميتها عن طريق التحليل). في جسد المرأة الحامل لا يلاحظ أي اضطرابات. في "حرارة المعركة" من دم الأم عبر المشيمة ، يخترق "المدافعون" جسد الطفل الذي لم يولد بعد ، وهناك يواصلون القتال بدمه ، ويدمرون خلايا الدم الحمراء ويلتصقون بها. إذا كان هناك الكثير من هؤلاء المقاتلين غير المدعوين ، دون مساعدة في الوقت المناسب ، فقد يموت الجنين. هذا هو صراع الريس.

الحمل والصراع الريصي

حتى الوصول إلى "الكتلة الحرجة" ، لا يبدأ النضال. هناك أيضًا دليل على أنه في الغالبية العظمى من الحالات ، يمر الحمل "الإيجابي" الأول لدى النساء ذوات العامل الريصي السلبي دون أي مضاعفات. وكلما زاد عدد الولادات أو الإجهاض التي سبقت الحمل الحالي ، زاد خطر الإصابة بتضارب في الريس. نتيجة تعارض العامل الريسوسي هو مرض خلقي شديد - مرض انحلالي لحديثي الولادة (HDN). في هذه الحالة ، يولد الطفل بكريات الدم الحمراء التالفة جزئيًا (خلايا الدم الحمراء) ، أي بفقر الدم. وبما أن الأجسام المضادة الموجودة في دمه بعد الولادة لا توقف عملها على الفور ، فإن خلايا الدم الحمراء تستمر في التحلل (وهذا ما يسمى انحلال الدم) ، يظهر اليرقان. في حالة مرض الانحلالي ، يمكن أن تنقذ إجراءات الطوارئ فقط الطفل - وهو نقل دم سلبي عامل ريسوس.

بالإضافة إلى عامل Rh ، قد يحدث تضارب إذا كان دم الأم والطفل غير متوافقين في المجموعة. يتطور عدم توافق المجموعة إذا كانت الأم لديها فصيلة الدم الأولى - 0 (I) ، والطفل لديه ثاني A (II) أو ثالث B (III).

لذلك ، بمجرد أن تقرر إنجاب طفل ، قم بإجراء فحص دم لتحديد عامل ال Rh. ولا ينبغي أن يتم ذلك من قبلك فقط ، بل يجب أن يقوم به شريكك أيضًا. إذا كان كل منكما موجبًا ، فكل شيء على ما يرام. إذا كان عامل ريسس كلا الشريكين سالب ، فسيكون جميع أطفالهم سلبيين أيضًا ولا يمكن أن ينشأ الصراع. إذا كان لدى الأب المستقبلي عامل Rh موجب ، وكانت الأم سالبة ، فسيتم تحديد عامل Rh المحتمل للجنين بنسبة 50٪ إلى 50٪. في هذه الحالة ، يجب على الزوجين اللذين يخططان أن يصبحا أبوين استشارة الطبيب: سيخبر الأم الحامل ما هي التدابير الوقائية التي يمكن أن تمنع تطور صراع الريس.

عدم توافق الشركاء مع عامل ال Rh ليس سببًا للإحباط أو التخلي عن حلم الطفل. هؤلاء الـ 15٪ من النساء اللواتي تبين أن عامل ال Rh الخاص بهن سلبي قادرات على أن يصبحن أمهات لأطفال ساحرين. وغالبًا لا يكون حملهن أكثر صعوبة من النساء المصابات بـ Rh موجب. يجب ألا ينسوا المراقبة المنتظمة والأكثر دقة لصحتهم. يجب على الأم الحامل التي لديها عامل ريس سلبي التبرع بالدم من الوريد في كثير من الأحيان من أجل وجود الأجسام المضادة. حتى اثنين وثلاثين أسبوعًا من الحمل ، يتم إجراء هذا التحليل مرة واحدة في الشهر ، من 32 إلى 35 أسبوعًا - مرتين في الشهر ، ثم حتى الولادة أسبوعيًا. هذا الإجراء ، بالطبع ، ليس الأكثر متعة ، ولكنه ضروري للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يستغرق الأمر وقتًا طويلاً حتى لا يكون لديك وقت للانزعاج. وفقًا لمستوى الأجسام المضادة في دم المرأة الحامل ، يمكن للطبيب استخلاص استنتاجات حول عامل Rh المزعوم في الطفل وتحديد بداية تضارب Rh.
يمكن للأخصائي المؤهل فقط أن يصف العلاج الصحيح أو التدابير الوقائية. في بعض الحالات ، من الضروري اللجوء إلى كل من الولادة المبكرة ونقل الدم البديل إلى المولود الموصوف أعلاه. في الوقت الحالي ، يمكن أيضًا منع تطور تضارب العامل الريسوسي عن طريق إدخال لقاح خاص - الغلوبولين المناعي المضاد للعامل الريسوسي - فور الولادة الأولى أو إنهاء الحمل. يربط هذا الدواء الأجسام المضادة العدوانية المتكونة في دم الأم والتي تهدد الجنين ، وتزيلها من الجسم. إذا لم يتم إعطاء الأجسام المضادة لـ Rh بشكل وقائي ، فيمكن أيضًا إعطاؤها أثناء الحمل. يجب إجراء الوقاية من الغلوبولين المناعي للنساء ذوات العامل الريصي السلبي في غضون 72 ساعة بعد الولادة ، وانفصال المشيمة ، وفحص السلى ، والإجهاض ، والإجهاض ، والحمل خارج الرحم ، ونقل الدم.

يُعد علاج تضارب العامل الريصي أبرز مثال على نجاح علم المناعة الإكلينيكي. لذلك ، حتى لو قال الطبيب ، أثناء النظر في نتائج الاختبار: "Rh سلبي" ، فلا تثبط عزيمتك - إذا كنت أمًا يقظة ومسؤولة ، فسيكون كل شيء على ما يرام مع طفلك.

وقت القراءة: 5 دقائق

يمكن أن يؤثر الجهل بنوع الدم وعامل الريس للأم والجنين على نمو الطفل داخل الرحم وحتى على حياته. يمكن أن تتسبب مستويات العامل الريسوس المختلفة في الدم لدى والدي الطفل المستقبلي في حدوث تضارب في عامل الريسوس أثناء الحمل. يتطور على خلفية عدم توافق دم المرأة الحامل والجنين ، إذا كانت الأم مصابة بـ Rh ، والطفل لديه (+). في حالة وجود عامل Rh موجب في الأم ووجود سلبي في الطفل ، لا يحدث تضارب Rh (تضارب Rh).

تأثير صراع عامل ريسس على الحمل والحمل

لا تؤثر عوامل Rh للزوج والزوجة على الحمل ؛ الإخصاب الناجح ممكن بغض النظر عن هذه المؤشرات. من الخطأ أيضًا الاعتقاد بأن صراع الريس سوف يستلزم بالضرورة انتهاكات خطيرة أثناء الحمل. مع الإعداد المناسب لولادة الوريث ، يمكن تجنب عواقب الصراع.

خلال الحمل الأول ، لن يكون تضارب العامل الريسوسي حادًا. ولكن مع المحاولات التالية لتحمل وولادة طفل سليم ، سيزداد خطر حدوث رد فعل مناعي لجسم الأم ، لأن جسدها سينتج بالفعل المزيد من الأجسام المضادة لعامل Rh للجنين.

كيف يتطور صراع ريزوس؟

الاتصال ، كريات الدم الحمراء ذات الأقطاب المختلفة تسبب التراص. استجابةً لرد الفعل هذا ، ينتج الجهاز المناعي للأم بروتينات (أجسامًا مضادة) لا تسمح لـ Rh (-) لخلايا الدم الحمراء بالتلامس مع خلايا الدم الحمراء الخاصة بالمرأة.

عندما تواجه كرات الدم الحمراء الجنينية (+) كرات الدم الحمراء الأمومية لأول مرة ، يتم إنتاج الغلوبولين المناعي IgM الذي يكون أصغر من أن يمر عبر الدفاعات المشيمية. لذلك ، أثناء الحمل الأول ، يحدث تعارض عوامل ال Rh من حين لآخر فقط. يزداد الخطر مع حالات الحمل اللاحقة ، لأن دخول المزيد من مستضدات الجنين في الدورة الدموية للأم يؤدي إلى إنتاج IgG ، الذي يتغلب على دفاع المشيمة ويسبب تدمير خلايا الدم الحمراء.

الأسباب

• بدء إنتاج الأجسام المضادة ورد فعل الجهاز المناعي للمرأة الحامل بسبب دخول الدم (+) إلى جسدها أثناء عملية الولادة.
• تغلغل دم الجنين (+) في الدورة الدموية الأنثوية أثناء الإجهاض أو أثناء الحمل خارج الرحم أو أثناء الإجهاض أو في حالة نقل الدم.
• هناك خطر (وإن كان ضئيلًا) من أن تطور المرأة أجسامًا مضادة بعد بعض الاختبارات التي تتطلب اختراقًا في جسم الأم.

ما هو محفوف بالصراع Rh

في حالة تضارب العامل الريسوسي أثناء الحمل ، يتم تدمير كريات الدم الحمراء ، مما يتسبب في أضرار سامة لأعضاء وأنظمة الجنين. تزداد حالة الجنين سوءًا ، ويتأثر جهازه العصبي ، وتتلف أهم أعضائه. في بعض الأحيان تكون النتيجة وفاة مميتة داخل الرحم. لذلك ، غالبًا ما يتم تشخيص النساء المصابات بـ (-) على أنهن "خطر عدم الحمل".

العوامل التي تزيد من النتائج السلبية

تزيد العوامل التالية من احتمالية حدوث تضارب في العامل الريصي:

عند الحمل:

• أمراض الحمل
• عملية عامة
• بعض المضاعفات أثناء الحمل والولادة.
• الإجهاض والإجهاض.
• بزل السلى ، بزل الحبل السري.

لحالات أخرى:

• التحصين أثناء نقل الدم.
• استخدام ابرة غير معقمة.

أعراض (علامات) صراع الريس

لا يؤثر عدم توافق العامل الريصي مع دم الجنين على صحة الأم. تظهر المضاعفات عند الأطفال حديثي الولادة فقط. يمكن تشخيص أمراض الجنين باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية ، حيث يتم الكشف عن العلامات التالية:

• تراكم السوائل داخل الجنين
• وذمة وتضخم المشيمة
• تضخم بطن الطفل
• انتفاخ
• ثني أرجل الجنين في وضع مميز
• تضارب في حجم الأعضاء الداخلية
• تورم في الرأس

تشخيص وعلاج الحمل

في عيادة ما قبل الولادة ، سيتم التأكد من إرسال المرأة الحامل التي تم تسجيلها لإجراء فحص دم لتحديد المجموعة والتعارض الريسوسي. سيتعين على والد الطفل الخضوع لنفس الفحص.

يجب على الأم ذات العامل الريصي الخضوع لدراسات مناسبة كل شهر لمدة تصل إلى 20 أسبوعًا لتتبع ديناميكيات إنتاج الأجسام المضادة أثناء الحمل. بعد الأسبوع العشرين ، يتم إرسال المريضة إلى المستشفى ، حيث سيتم تحديد مسائل الإدارة الإضافية لحملها وتحديد موعد العلاج وتحديد مدة وطريقة الولادة.

من الأسبوع الثامن عشر ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بانتظام لمراقبة حالة الجنين. في بعض الحالات ، يصف الطبيب إجراءات إضافية (دوبلر ، تخطيط القلب ، بزل السلى ، بزل الحبل السري). ترتبط بعض هذه الإجراءات بمخاطر عالية.

علاج تضارب عامل ريسس

استعد للحمل مقدمًا. قم بإجراء فحص دم للأجسام المضادة لتحديد ما إذا كان قد تم تحصين النظام بالدم (+). مثل هذا التحليل مناسب للقيام به قبل الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل.

إذا كان لدى والد الطفل عامل ريسس (+) ، فإن المرأة الحامل المصابة بعامل ريسوس سلبي في اليوم الثامن والعشرين تُعطى حقنة من الغلوبولين المناعي المضاد للعامل الريسوسي. يجب تكرار هذا الحقن في الشهر السابع إذا كانت المرأة الحامل قد تعرضت للنزيف أثناء الحمل أو تم إجراء بزل السلى. أيضًا ، يتكرر إدخال الأموال بعد الولادة في غضون 2-3 أيام. إذا كان لدى الأم والأب دم (-) ، فلن تكون هناك حاجة لهذه الإجراءات.

الطبيب ملزم بمراقبة مسار الحمل مع المضاعفات بعناية. يقرر ما إذا كانت المرأة الحامل ستكون قادرة على الحمل والولادة في الوقت المحدد ، أو ما إذا كانت ستضطر إلى تحفيز المخاض في وقت مبكر.

أكثر طرق العلاج فعالية هي إجراء نقل الدم داخل الرحم الذي يتم إجراؤه في المستشفى. يقلل هذا الإجراء بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالأمراض والولادة المبكرة.

التسليم والتشخيص لنزاع الريسوس

يعتمد التكهن على وقت تشخيص التحصين. كلما تم تشخيص وجود الأجسام المضادة في وقت مبكر ، كان تشخيص الحمل أسوأ. إذا ارتفع عيار الجسم المضاد بسرعة ، فمن المتوقع حدوث مشكلة مثل مرض انحلال الدم الجنيني.

مع تحسس العامل الريصي ، يتم تحفيز الولادة المبكرة ، لأنه في نهاية الحمل هناك زيادة سريعة وكبيرة في كمية الأجسام المضادة التي تدخل الجنين. أما طريقة التسليم ، فيتم تحديدها بشكل فردي. ولطف أكثر على الجنين هي العملية القيصرية. إذا تم تقييم حالة الجنين على أنها "مرضية" ، فعند الحمل لأكثر من 36 أسبوعًا ، يمكن للمرأة متعددة الوالدات أن تلد بشكل طبيعي.

المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

لا يعرف كل آباء المستقبل مدى توافق عوامل ال Rh الخاصة بهم. عندما يتزوج الشباب ، فإنهم لا يفكرون في العامل الذي يمتلكه شريكهم ولا يسعون لمعرفة مدى توافقهم. وفي الوقت نفسه ، في عصرنا ، يجتمع المزيد والمزيد عوامل ريسس مختلفةعند الوالدين.

دور عوامل ال Rh للوالدين في مسار الحمل

نتيجة لذلك ، سيكون الحمل صعبًا جدًا على الأم التي تتوقع طفلًا ، وغالبًا ما يؤثر ذلك على وفاة الجنين أثناء الحمل. من أجل تجنب ذلك ، يحتاج كل شخص إلى معرفة فصيلة دمه و Rh. إذا كانت للزوجة عوامل ريسس مختلفة مع زوجها ، ولكن في نفس الوقت لديها عامل إيجابي ، ولديه عامل سلبي ، فلا مكان للذعر ، ولكن إذا كان العكس صحيحًا ، فلا داعي للقلق. هناك حالات يولد فيها طفل سليم ، ويسير الحمل على ما يرام دون تغييرات ، لكن لدى الوالدين عوامل ريسس مختلفة.

إذن ما هو عامل ال Rh؟

هو بروتين موجود على الأجسام الحمراء ، وهو أهم جزيء في الجسم ، وبفضله نلاحظ توافق عوامل Rh للأم والطفل.

يتم التعرف على عامل Rh مختلف في الزوجين ، كقاعدة عامة ، عندما يخططون لإنجاب طفل. إذا كانت المرأة في هذه الحالة لديها عامل ريزوس إيجابي ، وكان لديها سلبي ، فإن الأم الحامل ستكون بهدوء دون أي قلق ، وسوف يمر الحمل وستلد طفلًا سليمًا. إذا كان للزوجين عامل Rh مختلف ، لكن الطفل ورث عامل Rh الخاص بالأم ، فسيكون كل شيء ناجحًا.

يحدث أيضًا أن الأم والجنين المستقبليين لهما عوامل ريسس مختلفة مع زوجها ، أي الأب ، في هذه الحالة ، سيرث الأطفال عامل Rh من الأم. في روسيا اليوم ، يوجد حوالي 10٪ من السكان ، من بينهم الزوجة والزوج لديهما عوامل ريسس مختلفة ، ولكن حتى هؤلاء الأشخاص لا يعانون دائمًا من تضارب عامل ريسس. لكن مع ذلك ، في 75٪ من الحالات ، يكون لدى هؤلاء الأزواج صراع.
تختلف عوامل ريسس في الأم وجنينها أثناء الحمل
عند الحمل ، تلعب قيمة العامل الريصي الدور الأكثر أهمية. إذا اتضح أن للزوجين نفس عوامل Rh ، فلا داعي للقلق بشأن الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان للزوجين عامل Rh مختلف ، ولكن في نفس الوقت كان لدى المرأة عامل إيجابي ، والرجل لديه عامل سلبي ، فلا داعي للقلق.

عندما يكون عامل ال Rh سالب

عندما يكون عامل ريسس لدى المرأة سالب ، فإنها تحتاج إلى تجنب الإجهاض والإجهاض. مع عامل Rh سلبي ، إذا كان الطفل إيجابيًا ، فهناك خطر على فقدان الطفل ، حيث يتم تكوين الأجسام المضادة لخلايا الدم الحمراء للطفل في جسم الأم. تشير الزيادة في الأجسام المضادة في الجسم إلى وجود صراع أولي. ثم يجب على الأطباء مراقبة المرأة طوال فترة الحمل ، وإضافة فحوصات إضافية إلى الفحوصات المعتادة ، إذا لزم الأمر ، للعلاج من أجل ولادة طفل سليم. في هذه الحالة ، من الضروري البدء في العلاج الذي يهدف إلى القضاء على مرض الانحلالي عند الطفل. أما إذا كان الطفل يعاني من مرض انحلالي ، فيتم إجراء العملية القيصرية في الأسبوع 28-30 ، ويكون الطفل في وحدة العناية المركزة. لا يمكنك الاستغناء عن نقل الدم ، فهم يفعلون ذلك بالكامل. تعامل مع جميع الأدوية الموجودة.