الهربس أثناء الحمل - ما هو خطير وكيف يتم علاجه. كيف تسير الولادة إذا كان هناك عدوى الهربس. التخطيط للحمل عند النساء اللاتي يحملن فيروس الهربس البسيط

أي عدوى غير مرغوب فيها أثناء الحمل. يشكل فيروس الهربس خطرًا خاصًا على النساء الحوامل ، والذي يتطلب عناية وعلاجًا فوريًا ، لأنه يحتمل أن يشكل تهديدًا للجنين. حتى الآن ، عزل العلماء 8 أنواع من الفيروس. أكثر أنواع الفيروسات شيوعًا هي فيروس الهربس البسيط من النوعين الأول والثاني ، والذي سيتم مناقشته لاحقًا. كيف تعالج هذا المرض الفيروسي ولماذا الهربس خطير أثناء الحمل؟

حوالي 95٪ من سكان كوكبنا يحملون الهربس. يخترق جسم الإنسان ، ويستقر فيه إلى الأبد ويمكن أن يكون في حالة "نائمة" كامنة ، ولا تظهر بأي شكل من الأشكال حتى لحظة معينة. يمكن أن يكون الدافع لتنشيطه هو إضعاف جهاز المناعة ، خاصة أثناء الحمل. لذلك ، يعتبر الحمل لحظة مواتية لمظهر فيروس الهربس. التغيرات الهرمونية وضعف جهاز المناعة من الأسباب الرئيسية لظهوره. خلال هذه الفترة يشعر العامل المسبب للفيروس نفسه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للفيروس أن ينشط ويصبح "مفاجأة" غير متوقعة للأم الحامل على خلفية العوامل التالية:

• إرهاق ، إجهاد.
• نزلات البرد وانخفاض حرارة الجسم.
• عدم التوازن الهرموني
• بعد تناول المضادات الحيوية
• مع تفاقم الأمراض المزمنة.
• مع نقص فيتامين.

أنواع الهربس أثناء الحمل وأعراضها

HSV1 - نوع فيروس الهربس البسيط 1 أو نوع الشفوي.يثير ظهور بثور مميزة مع سوائل (حويصلات) تؤثر على الشفاه أو الأغشية المخاطية للفم أو الأنف أو منطقة المثلث الأنفي. هذا النوع من الفيروسات يسمى "الهربس على الشفاه". يمكن لأي شخص يتلامس مع ناقل أن يصاب بالهربس الشفوي. تحدث الإصابة بفيروس الهربس البسيط 1 ، كقاعدة عامة ، في مرحلة الطفولة ، في سن المدرسة ، عن طريق الاتصال بالمنزل ، عن طريق الاتصال بالأطفال الآخرين ، عن طريق مشاركة الأطباق ، عن طريق التقبيل.

الهربس على الشفتين: الأعراض

يمر HSV1 بأربع مراحل من التطوير. أول مظاهره هي الحكة ، والحرقان ، وعدم الراحة في الأغشية المخاطية ، على الشفتين ، والعديد من هذه الأعراض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة ، وضعف ، آلام في الجسم ، توعك عام. وتتميز المرحلة الثانية بظهور انتفاخ وألم في الشفاه حيث تظهر حويصلات هربسية مليئة بالسائل. بمرور الوقت ، تنفجر وتنطلق منها سائل صافٍ. هذه هي المرحلة الثالثة من تطور المرض ، فهي خطيرة من حيث العدوى ، حيث يحتوي السائل من الحويصلات المتفجرة على عدد كبير من أجنة الهربس في تركيبته. بعد تدفق السائل ، تبقى الجروح في مكان الفقاعات. المرحلة الأخيرة من تطور العدوى الفيروسية هي تكوين القشور (الجلبة) في مواقع الإصابة.

HSV2 هو نوع فيروس الهربس البسيط 2 أو النوع التناسلي.يصيب الأعضاء التناسلية الخارجية أو الداخلية ، وينتقل جنسياً من حامل هذا الفيروس. عند الإصابة بفيروس في الأعضاء التناسلية ، تبدأ الحويصلات في الظهور على العجان ، في المهبل ، على عنق الرحم ، في فتحة الشرج.

أعراض الهربس التناسلي

ظاهريًا ، يبدو الهربس التناسلي مثل العديد من الفقاعات الصغيرة المليئة بسائل أو تورم أو حكة أو احمرار في الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية. بعد خروج السائل من البثور ، تظهر تقرحات في مكانها ، والتي لا تلتئم لفترة طويلة جدًا ، من أسبوعين إلى أربعة أسابيع. تسبب الجروح انزعاجًا شديدًا وحكة وألمًا في منطقة الأعضاء التناسلية.
وتجدر الإشارة إلى أن كلا النوعين من فيروس الهربس البسيط ، اعتمادًا على شكل مسارهما ، يشكلان خطورة على الجنين ويتطلبان علاجًا فوريًا.

أشكال مسار القوباء من النوع الأول والثاني عند النساء الحوامل

عند النساء الحوامل ، يمكن أن تظهر العدوى الفيروسية في الأشكال التالية:

• العدوى الأولية (الهربس الأولي) - عندما حدثت الإصابة بالفيروس لأول مرة أثناء الحمل ولا توجد أجسام مضادة له في جسم المرأة الحامل. تتجلى الإصابة بفيروس النوع الأول في شكل طفح جلدي صغير ، خاصة في الشفتين أو الغشاء المخاطي للفم أو الأنف. تسبب الفقاعات الحكة وعدم الراحة والحرقان ، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة ، وتشعر المرأة بأوجاع وآلام في المفاصل والعضلات وتوعك عام. إذا حدثت عدوى بفيروس في الأعضاء التناسلية أثناء الحمل ، بالإضافة إلى الشعور بالضيق وآلام الجسم والحمى ، تلاحظ الأم الحامل حويصلات مؤلمة وحكة في العجان. تظهر إفرازات مهبلية وحكة.
• الهربس المتكرر (الثانوي) - عندما تحدث عدوى الهربس قبل الحمل وتكون المرأة حاملة لهذا الفيروس ، الذي أصبح أكثر نشاطًا أثناء الحمل بسبب ضعف جهاز المناعة. مع الهربس المتكرر ، لا يحدث تسمم في الجسم ، ويتجلى الفيروس فقط في الطفح الجلدي على الأغشية المخاطية للجلد ، ولا يشكل خطراً على الطفل.
• إن المسار غير المصحوب بأعراض المرض هو أخطر أشكال المرض ، حيث ينتشر الفيروس بسرعة في جميع أنحاء الجسم ، دون أن يسبب أي أعراض. قد لا تدرك المرأة الحامل الخطر الذي يهدد صحتها ونمو الجنين. لذلك ، حتى أثناء التخطيط للحمل أو في بداية الحمل ، يجب فحص الأم الحامل لتحديد ما إذا كانت لديها أجسام مضادة لفيروس الهربس من كلا النوعين ، مما يحمي طفلها من العدوى.

ما هو خطر الإصابة بالهربس في مراحل الحمل المختلفة؟

الهربس على الشفتين أثناء الحمل لا يشكل خطورة على الأم الحامل والجنين إلا إذا كانت المرأة قد ظهرت في السابق أعراض عدوى فيروسية ، وهي حامل لها. الجنين محمي بأجسام مضادة ينتجها جسم الأم. في هذه الحالة ، يكفي الخضوع لدورة علاج. يعد الهربس الأولي خطرًا كبيرًا إذا أصيبت المرأة الحامل به لأول مرة. هناك احتمال أن تنتقل العدوى عبر المشيمة وتؤثر على نمو الجنين داخل الرحم.

ما هو فيروس خطير في الثلث الأول من الحمل

يعد الهربس على الشفاه في بداية الحمل أمرًا خطيرًا لأنه في الثلث الأول من الحمل يكون هناك وضع نشط لجميع أنظمة وأعضاء الجنين ، لذلك يمكن أن تؤدي إصابة الجنين إلى عواقب غير مرغوب فيها للغاية ، مثل الإجهاض التلقائي أو الإجهاض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي عدوى الهربس الأولية إلى أمراض وتشوهات خطيرة للجنين ، مثل تأخر النمو ، واضطرابات في نمو الدماغ وعمل الجهاز العصبي ، وإثارة مشاكل في السمع والرؤية.
في معظم الحالات ، يكون المولود المصاب بالهربس حاملاً للفيروس.

ما هو الهربس الخطير في الثلث الثاني من الحمل

تعد إصابة المرأة الحامل في الثلث الثاني من الحمل أقل خطورة على الجنين ، حيث أن أعضائه الرئيسية قد تشكلت بالفعل قبل 12 أسبوعًا. إذا كانت المرأة الحامل حاملة للهربس ، وفي الثلث الثاني من الحمل أصبحت أكثر نشاطًا ، فإن خطر الإصابة بأمراض الجنين لا يكاد يذكر. ومع ذلك ، في الثلث الثاني من الحمل ، يصيب الفيروس المشيمة ، ويعطل وظائفها ، مما قد يؤدي إلى قصور الجنين وتسبب مجاعة الأكسجين للجنين. يولد الطفل المصاب في الثلث الثاني من الحمل ناقص الوزن ولديه جهاز مناعة ضعيف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفصل الثاني هو فترة نشطة لتشكيل الجهاز العصبي والتناسلي وأنسجة العظام. هناك احتمال حدوث انتهاك لتطور هذه الأنظمة في الجنين. يمكن أن يسبب الهربس الولادة المبكرة.

ما هو فيروس خطير في الثلث الثالث من الحمل

يعتبر الهربس الأولي في الفصل الثالث خطيرًا ليس فقط على الجنين ، ولكن أيضًا على الأم. يصبح جسد المرأة الحامل أثناء المرض ضعيفًا جدًا ويصبح عرضة للإصابة بأي أمراض معدية يمكن أن تزيد من تعقيد مسار الحمل. تزيد إصابة الجنين في وقت لاحق من خطر تلف الجهاز العصبي للطفل وأعضائه الداخلية. إذا كانت المرأة الحامل تعاني من انتكاس الهربس في الثلث الثالث من الحمل ، فلا داعي للقلق ، حيث يفرز جسم الأم أجسامًا مضادة موثوقة حماية الطفل من العدوى.

ما هو خطر الإصابة بالهربس التناسلي أثناء الحمل

إذا كانت الأم مصابة بالفعل بالنوع الثاني من الهربس قبل الحمل ، فإن الجنين محمي بأجسامها المضادة ولا داعي للقلق بشأن نموه وصحته. يجب إجراء فحص دم للأجسام المضادة لـ HSV2 من قبل كلا الشريكين. إذا اتضح أن الرجل فقط هو من يحمل الفيروس ، فستكون الحماية مطلوبة أثناء الاتصال الجنسي طوال فترة الحمل. في حالة الإصابة أثناء الحمل؟ يشكل الهربس التناسلي تهديدا كبيرا للجنين. يمكن أن تسبب العدوى بالهربس أمراضًا للنمو داخل الرحم وموت الجنين في الأشهر الأولى من الحمل. لذلك ، عند الاشتباه الأول في الإصابة بالهربس التناسلي ، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء على الفور الذي سيصف علاجًا طارئًا بالأدوية المضادة للفيروسات. إذا حدث تفاقم للمرض قبل الولادة ، فعلى الأرجح ستوصف المرأة بعملية قيصرية حتى لا تنقل العدوى للطفل من خلال قناة الولادة.

كيفية علاج الهربس أثناء الحمل: العلاج من تعاطي المخدرات

عندما يتم الكشف عن الهربس ، مع تفاقم المرض ، فإن الهدف الرئيسي من العلاج أثناء الحمل هو القضاء على الأعراض الخارجية للفيروس وتقليل الانتكاسات. مع الهربس الأولي - تنفيذ تدابير علاجية تهدف إلى منع إصابة الجنين. وتجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد دواء يمكنه التخلص تمامًا من عدوى الهربس أثناء الحمل. تهدف جميع الأدوية المستخدمة إلى تقوية جهاز المناعة ، وتسهيل الرفاهية العامة للمرأة الحامل ، وكذلك تقليل مخاطر التأثير على الجنين. كقاعدة عامة ، تستخدم الكريمات والمراهم المضادة للفيروسات لتخفيف الأعراض الفردية ، ويتم وصف الأدوية التي تضعف الفيروس أثناء العدوى الأولية أو أثناء تفاقم المرض. العلاج أثناء الإنجاب معقد بسبب حقيقة أنه لا يُسمح للنساء الحوامل بجميع الأدوية المستخدمة للقضاء على العدوى ، لذا فإن العلاج الذاتي في هذه الحالة غير مقبول.

كيفية علاج الهربس على الشفاه أثناء الحمل

إذا ظهر الهربس على الشفاه ، فإن المراهم والكريمات المعتمدة للاستخدام من قبل النساء الحوامل تساعد في القضاء على مظاهره الخارجية. يجب علاج الهربس في أقرب وقت ممكن. بمجرد أن تشعر بعدم الراحة أو الحكة أو الحرق أو الالتهاب في الشفاه ، يجب أن تعالج المنطقة المصابة من الشفاه على الفور باستخدام دواء مضاد للفيروسات.
من بين أكثر المراهم فعالية ضد الفيروس:

• الأسيكلوفير.
• زوفيراكس.
• Acigerpin.
• بانافير.
• فيفيرون.
• بنسيكلوفير.

أنها تساعد على إزالة الانتفاخ وتقليل نشاط الانفجارات العقبولية. المراهم والكريمات التي تعتمد على الأسيكلوفير لا تخترق الدم ، وتوفر تأثيرًا علاجيًا فقط على سطح الغشاء المخاطي. إذا كان من الضروري أن يكون للدواء تأثير علاجي على الجنين ، يتم استخدام الأدوية على شكل أقراص تعبر بالفعل المشيمة. تستخدم المراهم لمدة أسبوع ، لتليين آفات الهربس حتى 5 مرات في اليوم.

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، يتم استخدام المراهم:

• أكسولين.
• التتراسيكلين.
• تيبروفين.

قد يصف الطبيب أيضًا مستحضرات تحتوي على مكونات عشبية تهدف إلى القضاء على الأعراض الرئيسية للعدوى. إنها غير ضارة تمامًا بالجنين:

• كريم Lomagerpan
• البيوبين.
• جل هيبورامين.

لدعم دفاعات الجسم ، غالبًا ما توصف للنساء الحوامل مركبات فيتامين هـ والزنك. يتم تعزيز تقوية المناعة عن طريق المستحضرات المحفزة للمناعة النباتية: صبغة إليوثيروكوكس ، الجينسنغ ، إشنسا.

علاج الهربس أثناء الحمل العلاجات الشعبية

الطرق الشعبية لعلاج العدوى الفيروسية طبيعية وآمنة للجنين. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الوصفات الشعبية تساعد فقط في القضاء على الأعراض الخارجية لمظاهر المرض ، مما يوفر تأثيرًا مضادًا للالتهابات على تركيز العدوى. هذه الطرق ليس لها تأثير مضاد للفيروسات.

• عصير الصبار. اقطع ورقة صبار ناضجة وقشرها واقطعها بالطول. ضع قطعة جديدة من النبات على المناطق المصابة من الجلد لمدة 30 دقيقة على الأقل. للتخلص من الألم والحكة ، سيكون هناك تطبيقان كافيان.

• زيت التنوب. يمكنك شراء زيت التنوب من الصيدلية. علاج الانفجارات العقبولية به كل ساعتين.
• صبغة من آذريون ، البابونج ، حشيشة الدود أو جذر عرق السوس. حضّر إحدى الأعشاب الطبية. ضع قطعة قطن مبللة بصبغة على مكان الإصابة.
• عندما يتم تغطية الجروح بقشرة ، يتم تسهيل التئامها عن طريق فركها بزيت شجرة الشاي الأساسي أو زيت نبق البحر.
• بالإضافة إلى ذلك ، يمكن معالجة بؤر الحويصلات العقبولية بأوراق الشاي القوية ، وكذلك محلول الملح أو الصودا.

الهربس أثناء الحمل. تدابير وقائية

1. عندما تظهر بثور الهربس على الشفاه ، حاول ألا تبلل القرح بالماء أو تلمسها بيديك ، حيث يمكن أن تصيب أجزاء أخرى من الوجه أو الجسم.
2. لا تفتح الفقاعات بنفسك بأي حال من الأحوال ، فهذا لن يؤدي إلا إلى زيادة الالتهاب وقد يؤدي إلى زيادة انتشار العدوى.
3. يحظر استخدام مستحضرات التجميل الخاصة بالآخرين وخاصة أحمر الشفاه.
4. لتجنب أن تصبح مصدرًا للعدوى ، ارتد ضمادة طبية.
5. عندما تذهب للخارج ، دهن شفتيك بأحمر شفاه خاص مضاد للهربس. يحتوي على زيت شجرة الشاي في تركيبته ويعمل بمثابة وقائي ممتاز لظهور الطفح الجلدي.

الوقاية من الهربس قبل وأثناء الحمل

لا أحد يريد أن يمرض ، خاصة خلال فترة رائعة في حياة كل امرأة - الحمل. لذلك ، من أجل استبعاد احتمال الإصابة بالهربس أثناء الحمل أو لتجنب الإصابة بالفيروس إذا لم تكن قد أصبت به من قبل ، يجب أن تخضع الأم الحامل لفحص كامل قبل الحمل ، وتطبيق جميع التدابير لتقوية المناعة ، واتخاذ التدابير الوقائية:

1. التخلي عن العادات السيئة ، وممارسة الرياضة النشطة وتقوية الجسم. تجنب انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة.
2. إذا كنت عرضة لتكرار الإصابة بالهربس ، فاستخدم واقٍ من الشمس لحماية بشرتك عند الخروج ، لأن الأشعة فوق البنفسجية تنشط الفيروس.
3. لا تلامس الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات واضحة لآفات الهربس على الجلد. من الخطورة بشكل خاص مشاركة الأدوات المنزلية والمناشف والفراش. اتبع دائمًا قواعد النظافة الشخصية.
   شجرة.
4. تقوية جهاز المناعة من خلال تضمين لحم الدجاج والخضروات والفواكه في نظامك الغذائي. الامتناع عن استخدام الشوكولاتة والزبيب - فهي تحتوي على حمض الأرجينين الأميني الذي ينشط الفيروس. شرب المزيد من الماء والعصائر والمشروبات التي تحتوي على كمية كبيرة من فيتامين سي مرق ثمر الورد والشاي الأخضر مع الليمون والعصائر الطازجة مفيدة.
5. تجنب التوتر العصبي والمواقف العصيبة والراحة الجيدة والنوم مهمان أيضًا.

لا ينبغي تجاهل الهربس أثناء الحمل والعلاج الذاتي. استشارة الطبيب إلزامية. سيصف الطبيب الفحوصات المخبرية لتوضيح نوع العدوى الفيروسية الهربسية ، وكذلك الكشف عن طبيعتها (الهربس الأولي أو الانتكاس). في حالة الإصابة الأولية ، بالإضافة إلى اختبارات الدم ، يصف طبيب أمراض النساء فحوصات إضافية بالموجات فوق الصوتية لحالة الجنين للكشف عن وجود عدوى الهربس داخل الرحم. سيساعد العلاج والوقاية من العدوى الفيروسية في الوقت المناسب أثناء الحمل على تجنب العواقب الخطيرة والولادة لطفل سليم.

حقيقة أن القوباء أثناء الحمل يمكن أن تكون خطيرة للغاية هي حقيقة مثبتة. لكن عليك أن تخاف ليس من "نزلات البرد" على الشفاه ، ولكن من بعض أنواع الأمراض الأخرى. يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات شديدة وحتى الموت ، ليس فقط للجنين ، ولكن أيضًا للأم.

أثناء الحمل أثناء الحمل فيروس خطير
يصعب تحديد مرض تكاثر الفيروس

ثمانية أنواع من الفيروسات

أكثر من 90 ٪ من سكان العالم مصابون بالهربس ، وغالبًا ما لا يظهر أثناء الحمل ، ولكن قبل ذلك بكثير ، بشكل غير محسوس. كيف طور الباقي مناعة غير معروف.

موطنها المفضل في حالة "السبات" هو الألياف العصبية للنظام المحيطي بالقرب من العمود الفقري. الناقل هو كل ثاني شخص ، يوجد الفيروس في السوائل: العمود الفقري ، اللمفاوي ، الدمعي ، اللعاب ، الدم ، البول ، السائل المنوي. إنه قادر على اختراق الحمض النووي وتغييره والتكاثر.

يتم تمييز ثمانية أنواع من هذه العدوى الآن. تسبب أمراض مختلفة. لا تنتمي عوامل التوحيد فقط إلى نفس النظام والأسرة ، ولكن أيضًا القدرة على العيش سراً داخل الجسد ، في انتظار انخفاض المناعة. ثم يبدأ التكاثر وتظهر الأعراض المميزة لكل نوع.

هناك عدة أنواع

يزيد نشاط فيروس الهربس ليس فقط أثناء الحمل ، عندما يكون هناك انخفاض في المناعة التي توفرها الطبيعة من أجل الحفاظ على الجنين. بشكل عام ، يتم التخلص من أي حقائق عن قمع دفاعات الجسم ، على سبيل المثال ، انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة ، ونزلات البرد ، والأمراض المزمنة ، وأمراض الجهاز المناعي. الطب الحديث غير قادر على تدمير الفيروس بالكامل في الجسم ؛ من الممكن فقط "تهدئته".

يمكنك "التقاط" هذه العدوى ليس فقط من شخص مريض ، ولكن أيضًا من حامل سليم ظاهريًا. طرق التحويل:

• الاتصال (التقبيل ، استخدام الأشياء الشائعة ، وما إلى ذلك) ؛
• الجنسية (بما في ذلك الأعضاء التناسلية عن طريق الفم) ؛
• المحمولة جوا.
• الزرع (نقل الدم ، زرع الأعضاء) ؛
• داخل الرحم أو الأجداد.

النوعان الأولان يسمىان فيروسات الهربس البسيط ، والثاني أكثر خطورة أثناء الحمل. التعيينات المختصرة - VPG1 و VPG2.

HSV1 ، أو نوع الشفوي ، يثير طفح جلدي في منطقة المثلث الأنفي. وهو يصيب الشفتين والأنف والأغشية المخاطية للفم والأنف مسبباً حب الشباب "البارد" والتهاب الفم بالهربس.

HSV2 هو نوع من الأعضاء التناسلية يؤثر على الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية ، منطقة الشرج. علاوة على ذلك ، هذان النوعان قادران على "تبديل الأماكن". يسبب فيروس الهربس البسيط 1 حوالي خمس حالات الهربس التناسلي ، بينما يسبب فيروس الهربس البسيط 2 نفس كمية الهربس الشفوي. كما أن هذين النوعين يؤثران على العيون ، السحايا ، وحديثي الولادة.

النوع الثالث من الهربس - النطاقي - أثناء الإصابة الأولية يسبب جدري الماء ، وهو أمر خطير أيضًا أثناء الحمل. يقوم الجهاز المناعي بقمعه ، لكنه يبقى في الجسم إلى الأبد. يتطور المرض المتكرر في شكل الهربس النطاقي ، وهو طفح جلدي على طول جذوع الأعصاب. كل شيء عن.

النوع الرابع هو فيروس ابشتاين بار. يؤدي إلى عدد كريات الدم البيضاء وأمراض الأغشية المخاطية والجهاز الليمفاوي. قد يتأثر الكبد والطحال. المراهقون والشباب يعانون منها. يمكن أن يتسبب هذا النوع من الفيروسات في الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت.

الخامس يسمى الفيروس المضخم للخلايا ، وهذا الهربس أثناء الحمل هو السبب الأكثر شيوعًا للأمراض الخلقية. وهو يؤثر على الجهاز العصبي ، بما في ذلك الرحم ، مما يؤدي إلى حدوث تشوهات في الدماغ. يسبب أمراض العيون والرئتين والكبد والغدد اللعابية. غالبًا ما يمر المرض دون أن يلاحظه أحد.

النوع السادس هو أحد أسباب التصلب المتعدد عند البالغين. غالبًا ما يصاحبها السابع ، مما يؤدي إلى متلازمة التعب المزمن وأورام الجهاز اللمفاوي.

النوع الثامن يسبب ساركوما كابوزي. قد يتطور أيضًا سرطان الغدد الليمفاوية الأولي ، مرض كاسلمان.

أنواع الفيروسات الخطيرة على النساء الحوامل

الهربس التناسلي أثناء الحمل يؤثر على المنطقة الحميمة. في ثماني حالات من أصل عشرة ، يكون العامل المسبب هو HSV2 ، وفي الحالات الباقية - HSV1. يتكاثر في خلايا الجهاز العصبي والتناسلي.

يمكن أن تحدث العدوى من خلال الاتصال الجنسي ومن خلال القبلة.

يتجلى ذلك في تكوين حويصلات - بثور مملوءة بالسوائل. يمكن أن تؤذي ، حكة ، الجلد يتحول إلى اللون الأحمر. توجد في كثير من الأحيان على الشفرين ، ويمكن العثور عليها في المهبل وحول فتحة الشرج وعنق الرحم. مع مرور الوقت ، تنفجر ، تاركة قرحًا صغيرة مغطاة بالقشور. شفاء دون أن يترك أثرا في غضون أسبوعين.

يمكن أن يظهر هذا الهربس أيضًا أثناء الحمل:

• تبول مؤلم؛
• إفرازات.
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• تدهور الحالة العامة - الحمى والضعف والحمى.

الأخطر هو العدوى الأولية عند المرأة الحامل. إذا كان الفيروس موجودًا في الجسم من قبل ، فقد تم تطوير الأجسام المضادة له بالفعل. كما أنها تحمي الجنين ، لذا فإن خطر الإصابة بالعدوى داخل الرحم أقل من 0.5٪. يزداد مع الانتكاس أي ظهور الأعراض بنسبة تصل إلى 5-8٪.

السبب الرئيسي لتكرار الهربس هو انخفاض المناعة أثناء الحمل. العوامل المؤثرة هي:

• إرهاق؛
• التوتر العصبي؛
• تعاطي الدباغة تحت الشمس أو في مقصورة التشمس الاصطناعي.

أثناء العدوى الأولية ، الأجسام المضادة غائبة. حتى إذا ظهر المرض لأول مرة في امرأة حامل بالفعل ، فمن الممكن تحديد ما إذا كانت العدوى قد حدثت للتو أو قبل ذلك بكثير عن طريق فحص الدم. إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة IgG ، فهذا يعني أنه قد تم تطوير المناعة بالفعل. 80٪ من النساء لديهن أجسام مضادة لـ HSV1 وثلثهن لـ HSV2.

لكن الإصابة الأولية بالهربس أثناء الحمل ، حتى في المراحل المبكرة ، لا تؤدي بالضرورة إلى عواقب وخيمة. من الضروري إجراء العلاج ومراقبة نمو الجنين.

قم بإجراء الفحوصات واستشر الطبيب

تشير البيانات الحالية إلى حدوث انخفاض شديد في الإصابة بعدوى الهربس الوليدي. لكن الكثير يعتمد على عمر الحمل.

عواقب الإصابة الأولية بالهربس في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

1. تشوهات في تطور الجمجمة وعظام العيون.
2. فوات الأجنة والحمل الفائت.
3. اجهاض عفوى.
4. نادرًا جدًا - ضرر شديد للأعضاء الداخلية للمرأة نفسها ، حتى في كثير من الأحيان مع نتيجة مميتة.

يؤدي تغلغل الهربس في الجسم أثناء الحمل في الثلث الثاني من الحمل إلى عواقب مختلفة قليلاً.

1. أمراض الدماغ والجهاز القلبي الوعائي والرئتين والكبد عند الوليد.
2. ولادة ميتة.
3. الموت في فترة حديثي الولادة.

يمكن أن تسبب العدوى الأولية بالهربس أثناء الحمل في الثلث الثالث من الحمل المضاعفات التالية.

1. تأخر في التنمية.
2. الولادة المبكرة.
3. عدوى فيروسية بعد الولادة.

إذا كانت العدوى في بداية المصطلح ستؤدي على الأرجح إلى إجهاض ، ثم أقرب إلى الولادة ، يبقى الجنين على قيد الحياة بنسبة 60 ٪. الهزيمة في الأشهر الأخيرة من الحمل هي حوالي نصف جميع الأطفال المولودين بهذه العدوى ، عواقبها.

النوع الثالث من الفيروسات الذي يسبب جدري الماء يشكل أيضًا خطر حدوث عواقب. كيفية إصابة المرأة بالعدوى لها بعض الأهمية. إذا كان من مريض القوباء المنطقية ، فإن الخطر يكون أقل من الإصابة من مريض بالجدري المائي.

هذا النوع من القوباء خطير في الثلث الأول والثاني من الحمل.

1. نادرًا ما تحدث مضاعفات مصحوبة بتلف في دماغ أو رئتي المرأة الحامل.
2. تحدث عدوى داخل الرحم في ربع الحالات.
3. ما لا يزيد عن 3٪ من الحالات تظهر عليها تشوهات في الجنين.

تظهر التشوهات المحتملة واحدة تلو الأخرى أو كلها معًا.

1. تشوه الجمجمة.
2. اضطرابات نمو الأطراف.
3. تشوهات العين.
4. تشوهات الدماغ.

يعد الفيروس المضخم للخلايا ، وهو النوع الخامس من الهربس ، خطيرًا أثناء الحمل مع الإصابة الأولية أو إعادة تنشيط مرض سابق. يصاب ما يصل إلى 4٪ من النساء الأصحاء بالعدوى. لوحظت العواقب في حوالي 40-50٪ من الحالات.

1. فقدان الحمل.
2. تشوهات جنينية شديدة تصيب الأعضاء الداخلية.
3. وفاة طفل بعد الولادة بوقت قصير.
4. ضعف البصر والسمع مع تقدمهم في السن.

كيف تحافظ على صحتك؟

قبل بدء العلاج ، من الضروري إجراء الاختبارات. سيتم تحديد العامل المسبب للمرض ، كما سيتم تحديد ما إذا كانت هذه العدوى أولية أم انتكاسة. بناءً على ذلك ، يقوم الطبيب بتحديد المواعيد.

على سبيل المثال ، بعد الإصابة الأولية بأي نوع من أنواع الهربس أثناء الحمل ، يتم علاج الأم بالأدوية المضادة للفيروسات. تتم مراقبة نمو الجنين بعناية ، إذا لزم الأمر ، يتم وصف الاختبارات للمساعدة في تحديد ما إذا كانت العدوى قد اخترقته. يمكن أن تكون هذه ثقوبًا في السائل الأمنيوسي ، الحبل السري.

يجب على المرأة التي كانت على اتصال بشخص مصاب بجدري الماء أو القوباء المنطقية أن ترى الطبيب. سيتم فحصها بحثًا عن الأجسام المضادة. إذا كانت موجودة ، فلا داعي للعلاج ، والحصانة تحمي كل من الأم والطفل. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يمكنك الحصول على التطعيم ، لكنه فعال فقط في أول 4-5 أيام بعد الاتصال.

عادة ما يتم علاج انتكاس المرض مع HSV2 أو HSV1 محليًا فقط. للوقاية منه ، خاصة في الشهر الأخير قبل الولادة ، قد يصف الطبيب الأدوية المضادة للفيروسات - الأسيكلوفير ، فارمفير ، زوفيراكس ، فالاسيكلوفير. تتم الولادة إما عن طريق عملية قيصرية ، أو بشكل طبيعي ، ولكن مع معالجة قناة الولادة بالمطهرات.

المراهم التي يمكن استخدامها لعلاج الهربس أثناء الحمل.

يوقف تكاثر الفيروس

يمكن أن تكون عدوى الهربس أثناء الحمل مشكلة خطيرة ، وبالتالي تتم مراقبتها بعناية من قبل الأطباء. يشكل فيروس الهربس البسيط ، كعامل بيولوجي ، خطرًا كبيرًا على التطور الطبيعي للجنين: على سبيل المثال ، من حيث النشاط المسخي - القدرة على إحداث تشوهات في الجنين - لجميع الفيروسات ، فقط فيروس الحصبة الألمانية يتفوق عليه .

هذا هو السبب في أن ميزات مسار الهربس أثناء الحمل تمت دراستها بعناية دائمًا ، واليوم قام الأطباء بالفعل بجمع مواد مكثفة للغاية حول هذا المرض.

إحصائيات جافة

من الصعب الجدال مع الإحصائيات. بالنسبة للهربس ، أعطتنا الأرقام التالية:

• حامل فيروس الهربس البسيط هو كل ثاني شخص على هذا الكوكب ؛
• مع الهربس التناسلي الأولي ، فإن خطر الإصابة بالعدوى داخل الرحم هو 30-50 ٪ ، مع الهربس المتكرر - 3-7 ٪ ؛
• في المراحل المبكرة ، يتسبب فيروس الهربس البسيط في الإجهاض التلقائي في 30٪ من الحالات ، وفي الثلث الثالث من الحمل ، تحدث حالات الإجهاض المتأخرة في 50٪ من الحالات ؛
• في 40٪ من الأطفال حديثي الولادة الباقين على قيد الحياة ، تؤدي العدوى داخل الرحم إلى تطور الحمل الكامن مع ظهور اضطرابات مختلة وظيفيًا في سن متأخرة ؛
• من الأمهات المصابات بأشكال غير مصحوبة بأعراض أو غير نمطية من المرض ، يولد الأطفال المرضى في 70 ٪ من الحالات. تبلغ نسبة الوفيات في هذه المجموعة حوالي 50-70٪ ، ويبقى 15٪ فقط من المواليد بصحة جيدة.

من المهم أن تعرف أنه يمكن علاج الهربس في أي مرحلة من مراحل الحمل ، وكلما بدأت التدابير الوقائية والعلاجية في وقت مبكر ، كان ذلك أفضل. خلاف ذلك ، قد تحدث مضاعفات مختلفة.

المضاعفات العرضية

خلال فترة الحمل ، يتم توجيه جميع قوى الجسم لإعادة الهيكلة الداخلية. يعد الانخفاض في المناعة الذي يحدث في هذه الحالة عاملاً مواتياً لظهور مرض خبيث. الهربس خطير للغاية أثناء الحمل ، ولا ينبغي تركه دون علاج. لا يمكن للفيروس أن يتسبب في إجهاض تلقائي فحسب ، بل يتسبب أيضًا في حدوث تشوهات جنينية خطيرة.

بادئ ذي بدء ، يؤثر الهربس على مجرى الحمل نفسه ، ولسببه ، قد يكون هناك:

• الحمل المجمد
• اجهاض عفوى؛
• الولادة المبكرة؛
• ولادة جنين ميت.

يعد فقد الحمل ، أو الإجهاض الفائت ، أكثر المضاعفات شيوعًا التي تحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. على الرغم من حقيقة أن الحمل يبدأ بأمان (البويضة الملقحة مثبتة بإحكام على جدار الرحم) ، لم يلاحظ أي تطور إضافي (فقط أغشية الجنين تتطور). تكمن الصعوبة في أن المرأة تشعر بالراحة في نفس الوقت ، ولا يحدث رفض لبويضة الجنين. هذا يمكن أن يؤدي إلى تسمم جسد الأنثى بمنتجات التسوس ، مما يؤدي إلى:

• العمليات الالتهابية لبطانة الرحم.
• اضطرابات الجهاز المكونة للدم (تجلط الدم والنزيف).

من المهم ملاحظة قلة نمو الجنين في الوقت المناسب. يتم الاستخراج طبيا (تؤخذ الأقراص) ، أو من خلال الاستخراج بالشفط ، الذي يتم إجراؤه تحت التخدير العام. في كثير من الأحيان ، يصبح الكشط أو الكشط مناسبًا.

يجب أن تكون فترة العلاج اللاحق للهربس التناسلي 6 أشهر على الأقل.

بالنسبة للجنين ، تتجلى المضاعفات في:

• عيوب القلب
• تأخر في النمو
• اليرقان لفترات طويلة
• تلف الجهاز العصبي المركزي.
• متلازمة النزف (نزيف خارجي وداخلي) ؛
• العمى
• الصمم
• الصرع.
• الجزئي / استسقاء الرأس.
• تضخم الكبد والطحال.

يجب التأكيد على أن احتمالية إصابة الجنين بفيروس الهربس أثناء الحمل منخفضة. الاستثناء هو العدوى الأولية للأم بالهربس التناسلي ، عندما يكون خطر انتقال الفيروس إلى الجنين 50٪ ، وتفاقم الهربس المزمن ، مصحوبًا بإطلاق الفيروس في مجرى الدم.

في أغلب الأحيان ، تحدث العدوى أثناء الولادة ، في حين أن العملية القيصرية لا تستبعد دائمًا العدوى في الفترة المحيطة بالولادة.

عندما يصيب فيروس الهربس حديثي الولادة ، فإنه يتسبب في تلف الجهاز العصبي في 35٪ من الحالات والجلد والعينين في 45٪ من الحالات ، وغالبًا ما يؤدي إلى الإعاقة أو الوفاة. في حالات الحمل المبكر ، تحدث وفيات الفترة المحيطة بالولادة في 90٪ من الحالات. يمكن أن تحدث هزيمة المشيمة في أي وقت. لذا فإن الإصابة بالهربس في الثلث الأول من الحمل تؤدي إلى تطور عيوب القلب واستسقاء الرأس والتشوهات في تطور الجهاز الهضمي. العدوى في الثلث الثاني والثالث من الحمل تسبب التهاب الكبد الهربسي ، وفقر الدم ، والتهاب البنكرياس ، والالتهاب الرئوي ، وتعفن الدم ، وسوء التغذية ، والتهاب السحايا الهربسي.

مع الإصابة الأولية بعد 32 أسبوعًا ، غالبًا ما يولد الطفل مصابًا بتقرحات جلدية ونخر دماغي وإعتام عدسة العين والتهاب المشيمية والشبكية وصغر العين. في الآفات الشديدة (الإنتان ، التهاب السحايا والدماغ) ، تحدث الوفاة في 50-80٪ من الحالات ، مع العلاج في الوقت المناسب ، ينخفض ​​هذا الرقم إلى 20٪.

المناعة ضد الهربس كضمانة لصحة الطفل

مما سبق ، لا ينبغي للمرء أن يستنتج أن مرض الهربس وولادة طفل سليم مفهومان غير متوافقين. العدوى الأولية فقط خطيرة. تلد معظم النساء المصابات بالهربس التناسلي أطفالًا أصحاء تمامًا ، نظرًا لأن الجنين محمي بشكل موثوق بواسطة الأجسام المضادة للأم. يشار إلى أن عمل الأجسام المضادة يستمر عدة أشهر بعد الولادة.

يعتمد خطر إصابة الوليد على شدة مسار المرض في الأم ، وكذلك على مدة ملامسة الجنين للسائل الأمنيوسي المصاب وقناة الولادة. من أجل منع مثل هذه الظواهر ، من الضروري أثناء التخطيط للحمل وقبل بضعة أسابيع من الولادة إجراء تحليل لوجود العامل الممرض في الجسم. إذا كانت نتيجة الدراسات إيجابية ، فمن المستحسن إجراء عملية قيصرية مخططة.

بالإضافة إلى ذلك ، يصف الطبيب علاجًا دوائيًا يهدف إلى القضاء على مظاهر المرض وتقليل تكرار الانتكاسات المحتملة وزيادة المناعة. يتم اختيار المستحضرات بشكل فردي ، اعتمادًا على خصائص العملية العقبولية وشدتها.

الإصابة الأولية بالهربس أثناء الحمل

كما لوحظ بالفعل ، فإن العدوى الأولية تشكل خطرًا خاصًا على الأم والطفل. تتميز مظاهر المرض في هذه الحالة بتميز خاص ، حيث لا توجد أجسام مضادة في جسم المرأة. تشكل العدوى في الثلث الأول والثالث من الحمل خطورة خاصة على الجنين. في المراحل المبكرة ، غالبًا ما يتم تشخيص الحمل الفائت أو الإجهاض ، وبعد 36 أسبوعًا - تلف الأعضاء الداخلية (الطحال والكبد والكلى).

على الرغم من العلاج المضاد للفيروسات ، فإن الهربس عند النساء الحوامل في الشكل الأولي يؤدي إلى وفاة أو إعاقة عميقة لحديثي الولادة.

يخلط الكثيرون بين النوبة الأولية للعدوى وأول تكرار للهربس التناسلي ، والذي كان في السابق بدون أعراض. هذه مفاهيم مختلفة تمامًا. تعني العدوى الأولية أن الجسم لم يطور بعد أجسامًا مضادة واقية ، أي أنه واجه فيروس الهربس البسيط لأول مرة. ومع انتكاس المرض ، توجد الأجسام المضادة بالفعل في الدم. وبالتالي ، فإن العدوى الأولية هي الأكثر خطورة على المرأة الحامل.

في حالة الإصابة الأولية ، سيظهر فحص الدم وجود Ig M ، وفي حالة الانتكاس - يجب أن يخضع للفحص Ig G. ليس فقط الأم الحامل ، ولكن أيضًا والد الطفل. إذا لم تكن المرأة حاملة للفيروس ، ولكن الرجل مصاب به ، فيمكن أن تحدث العدوى في أي وقت. لهذا السبب ينصح الأطباء بشدة الأزواج الذين يعانون من مرض الهربس التناسلي فقط باستخدام الواقي الذكري لأي نوع من العلاقة الجنسية الحميمة.

يتميز الهربس التناسلي الأولي عند النساء الحوامل بعدم تجانس المظاهر - يمكن أن تختلف الأعراض لدى مختلف الأشخاص اختلافًا جذريًا. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:

• احمرار الجلد في منطقة العجان أو حول الشرج أو على الفخذين.
• ظهور بثور مؤلمة مليئة بسائل صافٍ في الأرداف والأعضاء التناسلية ؛
• إفرازات مهبلية مائية
• ألم عند التبول.
• تضخم الغدد الليمفاوية الأربية.
• أعراض البرد (قشعريرة ، حمى ، ضعف عام ، صداع وألم عضلي).

تتمثل أولى مظاهر الهربس التناسلي في احمرار الجلد ، وهو إحساس حارق في المنطقة المصابة. في اليوم الثالث إلى السابع تبدأ فترة الطفح الجلدي الفقاعي. يمكن أن تظهر فقاعات صغيرة على سطح الأعضاء التناسلية الخارجية ، في المهبل ، على عنق الرحم ، في الإحليل. في اليوم الخامس ، تنفجر وتتشكل قروح تآكلي مؤلمة في مكانها ، وتختفي بعد أسبوع إلى أسبوعين.

في المتوسط ​​، يستمر الشكل الحاد لمدة 10 أيام. يمكن أن يتراوح تواتر الانتكاسات من مرة واحدة في الشهر إلى مرة إلى مرتين في السنة. كل هذا يتوقف على حالة جهاز المناعة.

طرق تشخيص عدوى الهربس

يمكن التعرف على الهربس الأولي باستخدام الأعراض المميزة والاختبارات المعملية:

• فحص الدم للأجسام المضادة.
• الفحص الفيروسي للأنسجة المصابة.
• الفحص المجهري المناعي ، PCR (اختبارات سريعة) ؛
• دراسة سيتومورفولوجية حسب رايت (مع تلطيخ).

انتكاس المرض أثناء الحمل

الهربس المتكرر عند النساء الحوامل هو أقل ما يقلق. إذا كانت المرأة قد تعرضت بالفعل لانتكاسات قبل الحمل ، فإن الأجسام المضادة التي تمنع عمل فيروس الهربس البسيط ستوفر حماية موثوقة للجنين. تبلغ نسبة الإصابة بالعدوى عند حديثي الولادة من أم تعاني من الهربس المتكرر 1٪ فقط.

حتى لا يتسبب المرض في مشاكل للأم الحامل والطفل ، ينبغي اتخاذ عدد من التدابير. أثناء التخطيط للحمل ، من الضروري القضاء على بؤر العدوى المزمنة (التهاب المعدة والتهاب الجيوب الأنفية والأسنان السيئة) والتخلص من العادات السيئة والخضوع لدورة من العلاج التصالحي. مطلوب تحليل الغلوبولين المناعي Ig G و Ig M.

تشمل التدابير الوقائية أيضًا تناول الأسيكلوفير أو فالاسيكلوفير مع مركبات الفيتامينات.

إدارة الحمل المعدلة للهربس

تتطلب عدوى الهربس أثناء الحمل مراقبة ديناميكية. يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية 3 مرات:

• لمدة 10-14 أسبوعًا (يقدر سمك منطقة ذوي الياقات البيضاء) ؛
• في 20-24 أسبوعًا (الكشف عن علامات تخطيط صدى لأمراض الكروموسومات) ؛
• في 32-34 أسبوعًا (الكشف عن أمراض النمو من المظاهر المتأخرة).

يمكن الإشارة إلى العدوى داخل الرحم من خلال علامات مثل وجود معلق في السائل الأمنيوسي ، وكثرة / قلة السائل السلوي ، ومتلازمة المشيمة السميكة ، وتكيسات الدماغ. في حالة وجود نتائج مشبوهة ، يتم إجراء فحص متعمق إضافي. من 16 إلى 30 أسبوعًا ، يتم أخذ الدم من أجل AFP و hCG. يتم إجراء اختبارات الأجسام المضادة 4 مرات: في كل فصل من الأشهر الثلاثة وعشية الولادة.

تعتبر طرق التشخيص الأكثر موثوقية اليوم هي الفحص الفيروسي والتشخيص الجيني. يتضمن التحليل الفيروسي وضع محتويات الحويصلات في أجنة الدجاج أو في وسائط مغذية خاصة تحفز تكاثر الفيروس.

أثناء تشخيص الجينات (غالبًا PCR) ، يتم الكشف عن وجود الحمض النووي للفيروس في إفرازات المرأة الحامل. ميزة تفاعل البوليميراز المتسلسل هي الحساسية بنسبة 100٪ والقدرة على تمييز فيروس الهربس البسيط عن الفيروسات الأخرى. كطرق إضافية ، يتم استخدام تفاعلات التألق المناعي (RIF) والمقايسة المناعية للإنزيم (ELISA).

يمكن أن تكون تفاعلات ELISA من نوعين: نوعي وكمي. تسمح النوعية النوعية بالكشف ليس فقط عن وجود / عدم وجود الأجسام المضادة Ig G و Ig M في الدم ، ولكن أيضًا لتحديد نوع الفيروس الذي تسبب في المرض (HSV-1 أو HSV-2). علاوة على ذلك ، بمساعدة هذا التحليل ، من الممكن تحديد ما إذا كانت الانتكاسات قد حدثت من قبل.

تحدد التفاعلات الكمية عيار الأجسام المضادة ، مما يسمح للطبيب بتقييم الحالة العامة لمناعة المريض. يمكنك إجراء الاختبارات قبل العلاج وأثناء تناول الأدوية المضادة للفيروسات - لا يؤثر العلاج الدوائي على نتائج الاختبار.

من بين أمور أخرى ، يتم إجراء الفحص السريري لقناة الولادة والفرج من أجل تحديد بؤر الهربس الكامنة. قبل أسبوعين من الولادة ، تخضع النساء المعرضات للخطر إلى المستشفى لجمع محتويات قناة عنق الرحم.

علاج او معاملة

يهدف علاج الهربس عند المرأة الحامل إلى ما يلي:

• تخفيف الأعراض وتقصير الفترة الحادة ؛
• تسريع عمليات التجديد ؛
• انخفاض في شدة عزل الفيروس في البؤر المصابة ؛
• تقليل عدد الانتكاسات.

لا تؤدي الإجراءات العلاجية إلى الاختفاء التام للفيروس ، لأن هذا ببساطة مستحيل. ومع ذلك ، فمن الممكن تمامًا القضاء على الأعراض غير السارة في أسرع وقت ممكن وتقليل عدد الانتكاسات.

إذا كانت المرأة تعاني من مظاهر الهربس التناسلي قبل الحمل ، فيجب إخبار طبيب أمراض النساء الذي يراقبها بهذا. عندما تظهر العلامات الأولى للتفاقم ، يجب عليك طلب المساعدة على الفور.

من المهم أن تتذكر أنه كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فعاليته. لوحظ أكبر إنتاجية للأدوية المضادة للحساسية قبل ظهور الطفح الجلدي أو في غضون 24 ساعة بعد حدوثها.

الطريقة الرئيسية لعلاج الهربس عند النساء الحوامل هي العلاج الكيميائي المضاد للفيروسات (استخدام الأدوية المتخصصة المضادة للهربس). حتى الآن ، أثبتت الفعالية ما يلي:

• الأسيكلوفير (زوفيراكس ومشتقاته) ؛
• فالاسيكلوفير (فالتريكس) ؛
• بنسيكلوفير (دينافير) ؛
• فامسيكلوفير (فامفير).

الأكثر استخداما هو الأسيكلوفير. هذا الدواء فعال ضد الفيروس المضخم للخلايا وفيروس إبشتاين بار وفيروس الحماق النطاقي والهربس البسيط (النوعان 1 و 2). في الصيدليات ، يمكنك العثور على العديد من الأدوية التي يعمل فيها الأسيكلوفير كمادة أساسية: Zovirax و Atsik و Acigerpin و Acyclostad و Virolex و Gerpevir و Xorovir و Supraviran و Medovir.

في التعليقات التوضيحية على الأدوية ، يمكنك أن تقرأ أن الاستخدام مبرر فقط إذا كانت الفائدة المقصودة تفوق الضرر المحتمل. هذا أمر مزعج للكثيرين. في الواقع ، أظهرت الدراسات التجريبية أن الأسيكلوفير ، عند تناوله عن طريق الفم ، يتخطى حاجز المشيمة ، لكن هذه المادة الطبية لا يمكن أن تسبب الإجهاض.

أظهرت نفس الدراسات أن استخدام الأسيكلوفير في شكل مرهم لا يمكن أن يضر الأم أو طفلها ، لأن الأسيكلوفير لا يدخل الدورة الدموية الجهازي مع التعرض الموضعي. لتزييت المناطق المصابة ، تستخدم أيضًا مراهم الأكسولين والتتراسيكلين والإريثروميسين والتيبروفين.

في حالة الإصابة الأولية للأم ، يتم إعطاء فالاسيكلوفير عن طريق الفم بجرعة 500 مجم مرتين في اليوم لمدة 10 أيام.

متى ينبغي أن تؤخذ الانتكاسات:

• الأسيكلوفير داخل 200 مجم 3 مرات في اليوم لمدة 5 أيام (مع انتكاسات متكررة) ؛
• المراهم على أساس الأسيكلوفير (كل 3 ساعات) ؛
• المراهم المضادة للبكتيريا (فيدارابين ، ريودوكسول ، نيوسبورين) ؛
• زيلوكائين 2 ٪ (مع متلازمة الألم الشديد) ؛
• حمامات المقعدة بالأعشاب (البابونج ، الخيط) يليها وضع مركبات التجفيف (مرهم الزنك).

يوصي الأطباء بإدراج الأطعمة التي تحتوي على ليسين في النظام الغذائي. هذا الحمض الأميني يمنع تكاثر الفيروس. يوجد اللايسين بكميات كبيرة في لحوم الدجاج والفواكه والخضروات. من الضروري الامتناع عن تناول الشوكولاتة والزبيب التي تحتوي على الأرجينين الذي يحفز نشاط فيروس الهربس. الأكل الصحي والمشي في الهواء الطلق وبيئة نفسية هادئة هي أيضًا من أهم الإجراءات الوقائية التي لا ينبغي إهمالها.

الولادة مع انتكاس المرض

إذا كان المرض أثناء الحمل في حالة مغفرة ولم يظهر بأي شكل من الأشكال ، فيمكنك الولادة في قسم المراقبة في أي مستشفى للولادة. في حالة حدوث انتكاسات ، يوصى بالاتصال بعيادة متخصصة يتم فيها إجراء ملاحظة خاصة للمرأة أثناء المخاض والمولود.

بالنسبة لطريقة التسليم ، عند اكتشاف فيروس الهربس البسيط في اللطاخة ، يوجد اثنان منهم:

• الولادة الطبيعية ، التي تنطوي على معالجة مطهرة لقناة الولادة (بوليفيدون اليود ، فوكدين ، بيتادين) ؛
• القسم C.

بشكل منفصل ، يجب أن يقال عن علاج الأطفال حديثي الولادة المصابين بالهربس من الأم.

علاج حديثي الولادة في حالة الإصابة بعدوى الهربس

في أغلب الأحيان ، يظهر الهربس عند الأطفال حديثي الولادة نتيجة لتطور الهربس التناسلي لدى الأم في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. يمكن أن تحدث العدوى:

• أثناء الحمل ، من خلال المشيمة (عبر المشيمة) ؛
• أثناء الولادة - عند المرور عبر قناة الولادة المصابة ؛
• بعد الولادة (عن طريق لبن الأم).

تظهر علامات العدوى بعد أسبوعين من الولادة. تظهر الطفح الجلدي الفقاعي على الجلد والأغشية المخاطية وملتحمة عيون الأطفال حديثي الولادة والتي تختفي بعد 10 أيام. في الأطفال الخدج ، تظهر العدوى بشكل أكثر شدة - غالبًا ما يحدث التهاب الدماغ الهربسي. تشير الأعراض التالية إلى تلف في الدماغ:

• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• النعاس.
• متلازمة متشنجة
• صعوبة في التنفس.

حوالي 80٪ من الأطفال المبتسرين الذين يعانون من أعراض عدوى الهربس يموتون في غياب الرعاية الطبية. يمكن أن يؤدي تنفيذ التدابير العلاجية في الوقت المناسب إلى إنقاذ حياة 50٪ من الأطفال حديثي الولادة المرضى. يوصفون الأسيكلوفير بمعدل 50 مجم / كجم من وزن الجسم. مدة العلاج 3 أسابيع على الأقل. مع هزيمة ملتحمة العين ، يتم استخدام مرهم إيدوكسيريدين.

لقمع النباتات المسببة للأمراض ، يتم استخدام المضادات الحيوية ، لزيادة ردود الفعل الدفاعية للجسم - المنشطات المناعية (Pentaglobin ، Cytotec) ، لتحسين الدورة الدموية الدماغية - Actovegin ، Instenon.

ظهور الهربس أثناء الحمل ليس جملة. العديد من النساء اللاتي يعانين من هذا المرض ينجحن في الالتزام بمواعيد استحقاقهن وينجبن أطفالًا أصحاء. لا تترك المشكلة دون رقابة - لا تؤجل الزيارة للطبيب واتبع جميع التوصيات.

الصحة لك ولأطفالك!

القوباء التناسلية أثناء الحمل: الوقاية من المخاطر

أكبر خطر أثناء الحمل هو الهربس التناسلي. دعنا نتحدث عنها بمزيد من التفصيل. يظهر الهربس التناسلي عادةً بعد 3-14 يومًا من دخول الفيروس جسم الإنسان ، وغالبًا بعد حوالي أسبوع. في بعض الأحيان لا تشعر بأي شكل من الأشكال ، وغالبًا ما تظهر حويصلات مؤلمة ومثيرة للحكة أولاً على الجلد أو الغشاء المخاطي ، ثم القروح ، التي تصبح بعد ذلك مغطاة بقشرة. حجم الفقاعات 2-3 مم ، يتم سكبها ، كقاعدة عامة ، في مجموعة تشغل من 0.5 إلى 2.5 سم من السطح المصاب. هذه المرحلة من المرض لا تدوم طويلا (2-3 أيام) ، ثم تنفجر الفقاعات وتتشكل القرح في مكانها. يتم تغطيتها بطبقة صفراء ، ثم تلتئم دون أثر في غضون 2-4 أسابيع. إذا انضمت عدوى ثانوية ، فقد لا تزول الجروح لفترة طويلة. بالإضافة إلى شكاوى من الحكة والألم والحرقان ، وثقل في أسفل البطن ، ويلاحظ في بعض الأحيان التبول المؤلم المتكرر.

في بعض الحالات ، لا توجد طفح جلدي محدد. يمكن أن يتجلى المرض من خلال إفرازات من الجهاز التناسلي ، والحكة ، والحرق ، وظهور تشققات في منطقة الأعضاء التناسلية ، والتورم. مع هذا النوع من الهربس التناسلي ، يكون المرض مشابهًا ، مما قد يؤدي إلى علاج غير لائق إذا كنت تداوي ذاتيًا دون تشخيص مسبق.

ومن المثير للاهتمام أن أكثر من نصف مرضى الهربس التناسلي ليسوا على دراية بمرضهم. في هذه الحالة ، هم حاملون مخفيون للهربس عندما لا تكون هناك أعراض للمرض ، لكن الفيروس ينتقل بنشاط من الجهاز التناسلي للمرأة. في هذه الحالة ، يعد مصدرًا محتملاً للعدوى للشريك ، وكذلك للطفل أثناء الولادة.

الأشخاص الذين يتمتعون بجهاز مناعي جيد يتحملون عدوى الهربس بسهولة أكبر ، وغالبًا ما يصابون بها في صورة كامنة. ولكن مع انخفاض المناعة ، يكون المرض في كثير من الأحيان أكثر حدة وطويلًا.

لمنع إصابة الطفل بالهربس
يُوصف للأطفال حديثي الولادة العلاج المضاد للفيروسات في الحالات التالية: إذا أصيبت الأم بالهربس لأول مرة قبل الولادة بفترة وجيزة ولسبب ما لا يمكن أن تخضع لعملية قيصرية ، أو إذا أجريت العملية بعد 4-6 ساعات من الولادة. تمزق المثانة الجنينية.

الهربس أثناء الحمل: ما هو الخطر؟

يعد التشخيص في الوقت المناسب للهربس عند النساء الحوامل أمرًا مهمًا للغاية ، حيث يوجد خطر الإصابة الشديدة داخل الرحم مع تلف الجلد والكبد والجهاز العصبي المركزي للجنين.

أثناء الحمل ، يمكن أن تحدث العدوى الأولية للمرأة بفيروس الهربس البسيط وتفعيل عدوى موجودة (بسبب انخفاض المناعة المميزة للحمل الطبيعي). عند الإصابة بالهربس أثناء الحمل ، من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة ، وكلما كانت الدورة أقصر ، يمكن أن تكون أكثر خطورة.

غالبًا ما تؤدي الإصابة بالهربس أثناء الحمل في الأسابيع الـ 12 الأولى إلى الإجهاض وإصابة الطفل بأضرار في الجلد والكبد والجهاز العصبي وتطور التشوهات فيه. في وقت لاحق ، هناك خطر حدوث ولادة مبكرة ، أو استسقاء السائل الأمنيوسي أو قلة السائل السلوي ، كما يظل احتمال إصابة الجنين بالعدوى. يمكن للفيروس أن يدخل الطفل إما من خلال المشيمة أو عن طريق إصابة أغشية المثانة الجنينية.

إذا أصيبت المرأة بالهربس قبل الحمل ، فإن الوضع ليس بهذه الخطورة. في الوقت نفسه ، يكون خطر الإصابة باضطرابات نمو الجنين ضئيلًا.

في عدوى الهربس المزمنة أثناء الحمل ، توجد أجسام مضادة تخترق المشيمة وتحمي الطفل من التعرض لفيروس الهربس. ومع ذلك ، إذا حدثت نوبات تفاقم المرض أثناء الحمل بشكل متكرر ، فإن هذا يعطل عمل المشيمة ، مما يؤدي بدوره إلى تأخر نمو الجنين داخل الرحم وحتى الإجهاض في بعض الأحيان. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تفاقمت الهربس التناسلي أثناء الحمل قبل الولادة مباشرة ، فهناك احتمال إصابة الطفل عند الولادة.

الهربس أثناء الحمل: كيف يتم تشخيصه؟

أثناء الحمل ، يلزم إجراء تحليل لفيروس الهربس البسيط من المرأة عند التسجيل. في حالة وجود شكاوى ، طفح جلدي معين ، يتم إجراء التحليل مرة أخرى في أي مرحلة من مراحل الحمل. يتم استخدام الدراسات التالية:

الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط من النوع الأول والثاني. هذا هو اختبار الدم الذي يكشف عن الغلوبولين المناعي من الصنفين M و G للهربس. أي ، في هذه الحالة ، ليس الفيروس نفسه هو الذي يتم تحديده ، ولكن رد فعل الجسم عليه. إذا تم العثور على الغلوبولين المناعي من الفئة G للهربس في دم المرأة ، فهذا يشير إلى أنها مصابة بالفيروس منذ فترة طويلة. يشير وجود الأجسام المضادة من الفئة M إلى عملية حادة ، أي عدوى أولية أو تفاقم مرض مزمن. بالإضافة إلى ذلك ، لتشخيص تفاقم عدوى الهربس أثناء الحمل ، قد يصف الطبيب اختبارًا ثانيًا للأجسام المضادة من الفئة G بعد 10 إلى 12 يومًا. تشير الزيادة في عدد الأجسام المضادة بمقدار 3-4 مرات إلى تفاقم العدوى. غالبًا ما يشير اكتشاف الأجسام المضادة من الفئتين G و M إلى وجود عدوى حديثة ، حيث تتم إزالة الغلوبولين المناعي للفئة M من مجرى الدم بعد 3 أشهر. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن إطالة فترة تداول الأجسام المضادة M بشكل كبير اعتمادًا على العامل المعدي والخصائص الفردية لمناعة الأم الحامل.

فحص إفرازات الجهاز التناسلي لفيروس الهربس البسيط. الطريقة الأكثر شيوعًا لتشخيص وجود فيروس الهربس أثناء الحمل هي PCR (طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل) ، حيث إنها متوفرة وحساسة للغاية وتعطي نتائج سريعة. يعد تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) أحد الأساليب الحديثة والأكثر موثوقية للكشف عن العدوى في جسم الإنسان. يسمح لك بتحديد وجود العامل المسبب للمرض ، حتى لو كان موجودًا في مادة الاختبار بتركيز صغير جدًا - فقط بضع جزيئات من حمضه النووي ، مما يجعل هذه الطريقة أكثر دقة.

يتم إجراء التحليل على النحو التالي: في أنبوب اختبار ، يتم نسخ قسم معين من الحمض النووي لبكتيريا أو فيروس بشكل متكرر ، مع إضافة كواشف خاصة. بعد أن تكاثرت خلايا العامل المسبب للعدوى ، أصبح من السهل تحديد وجودها.

يأخذها طبيب أمراض النساء بفرشاة خاصة من قناة عنق الرحم عندما تكون المرأة الحامل في كرسي أمراض النساء. هذا إجراء غير مؤلم على الإطلاق. يتم وضع المادة الناتجة في أنبوب اختبار بوسط خاص وإرسالها إلى المختبر.

لا يلزم إعداد خاص للتحليل. للحصول على نتيجة أكثر دقة ، يُنصح بعدم الاستحمام لمدة يومين وتجنب الاتصال الجنسي. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم أخذ مسحة في موعد لا يتجاوز 3 أيام بعد انتهاء استخدام أي تحاميل مهبلية.

ولادة قيصرية أم ولادة طبيعية؟
إذا أصيبت الأم الحامل بفيروس الهربس خلال الشهر الأخير من الحمل أو أصيبت بطفح جلدي على الأعضاء التناسلية قبل 2-3 أيام من الولادة ، وذلك لتجنب إصابة الطفل بالعدوى عندما يمر عبر قناة الولادة المصابة للأم ، يتم تنفيذه. في جميع الحالات الأخرى ، تلد المرأة بمفردها.

الهربس أثناء الحمل: للعلاج أم لا؟

لا يتم تنفيذ العلاج المضاد للفيروسات في معظم الحالات أثناء الحمل. لا يمكن وصف هذا العلاج إلا للنساء اللواتي يعانين من أعراض شديدة جدًا لعدوى الهربس أثناء الحمل ، عادةً في الثلث الثاني والثالث من الحمل. لكن استخدام العوامل المضادة للفيروسات في شكل مراهم ، وتطبيقها على المنطقة المصابة ، مسموح به في جميع مراحل الحمل.

غالبًا ما توصف الأم الحامل (الأدوية التي تصحح أداء الجهاز المناعي) في التحاميل أو عن طريق الوريد. مستحضرات الإنترفيرون ، التي تعوض عن عدم كفاية إنتاجه في الجسم من الهربس ، تستخدم على نطاق واسع أثناء الحمل. الإنترفيرون هو بروتين ينتج في الجسم بشكل طبيعي. إنه قادر على محاربة جميع الفيروسات. مع ضعف المناعة ، وكذلك مع وجود عدد كبير من الطفح الجلدي ، يمكن استخدام مستحضرات الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد. من الممكن استخدام طرق العلاج مثل تشعيع الدم بالليزر والعلاج بالأوزون.

الهربس أثناء الحمل: اعتن بنفسك مقدمًا

عند التخطيط للحمل عند النساء المصابات بتفاقم متكرر للهربس ، يوصى بالإعطاء الوقائي للأدوية المضادة للفيروسات والفيتامينات المتعددة. أثناء الحمل ، يجب أن تكون النساء المصابات بتفاقم متكرر للهربس أكثر اهتمامًا بصحتهن ، وتجنب انخفاض حرارة الجسم ، وتناول مجمعات الفيتامينات. إذا كان من المعروف أن زوج المرأة الحامل مصاب بفيروس الهربس من النوع الثاني ، وهو عرضة لتفاقم متكرر ، وأن الأم الحامل نفسها ليس لديها أجسام مضادة للهربس ، فقد يكون من المفيد الامتناع عن النشاط الجنسي أثناء الحمل أو يجب أن يخضع الشريك لعلاج طويل الأمد بمضادات الفيروسات. بطبيعة الحال ، يجب عليك اتباع قواعد النظافة المعتادة - لا تستخدم مناشف الآخرين ، ولا تجلس عاريًا على أي أسطح في حمامات السباحة ونوادي اللياقة البدنية والحمامات.

ما هو الهربس؟

في الطبيعة ، هناك نوعان من فيروس الهربس البسيط: الهربس من النوع الأول (الشفوي) والهربس من النوع الثاني (الأعضاء التناسلية).

نوع فيروس الهربس الأولغالبًا ما يصيب الأغشية المخاطية وجلد الشفتين والعينين والأنف ، ويمكن أن يتسبب أيضًا في تلف الدماغ والرئتين ، وفي 20-30٪ فقط من الحالات ، يمكن أن يتسبب فيروس الهربس من النوع الأول في تلف الأعضاء التناسلية. النوع الأول من فيروس الهربس يصاب 70-80٪ من السكان بالعدوى في مرحلة الطفولة عن طريق الرذاذ أو الملامسة المحمولة جواً (على سبيل المثال ، عند استخدام منشفة أو أواني مشتركة)

فيروس الهربس من النوع الثاني، على العكس من ذلك ، غالبًا ما يؤثر على الغشاء المخاطي للجهاز البولي التناسلي. عادة ما تحدث الإصابة بالهربس التناسلي مع بداية النشاط الجنسي.

تشمل عدوى الهربس (HSV) ثمانية أنواع من الفيروسات التي يمكن أن تسبب مظاهر سريرية مختلفة للمرض. الأكثر شهرة والأكثر شيوعًا هي الجنس (النوع الثاني) والشفوي (النوع الأول). تظهر الطفح الجلدي على شكل فقاعات مليئة بالسائل خلال فترة ضعف المناعة ، خاصة أثناء الحمل. هل الفيروس خطير على الطفل؟ متى وكيف يتم العلاج؟

يُعتقد أن فيروس الهربس من النوع الأول يوجد فقط على الغشاء المخاطي للشفتين وتجويف الفم والأعضاء التناسلية - في منطقة الأعضاء التناسلية. ومع ذلك ، فقد أزال التحرر الجنسي هذه الحدود لفترة طويلة - كلا النوعين من الممرض يمكن أن يظهر في أي مكان من الجسم.

أنواع

هذا فيروس شائع ، وفقًا للإحصاءات المقبولة عمومًا ، يوجد في الجسم في 90 ٪ من الناس. يشير هذا المفهوم غالبًا إلى فيروس الهربس البسيط (النوعان الأول والثاني من فيروس الهربس البسيط). في الواقع ، هناك العديد من ممثلي عائلة Herpesviridae.

• انا اطبع. أكثر أنواع الأمراض شيوعًا ، ويتجلى في ظهور طفح جلدي من الحويصلات على الوجه. خاصة على الشفاه. كثيرا ما يشار إليها باسم "البرد".
• النوع الثاني. النوع التالي الأكثر شيوعًا من الفيروسات الذي يصيب بشكل رئيسي الأعضاء التناسلية.
• النوع الثالث. فيروس الحماق النطاقي. في أول اتصال مع الممرض ، يحدث جدري الماء ، مع تكرار العدوى المزمنة ، يحدث القوباء المنطقية.
• النوع الرابع. فيروس ابشتاين بار. إنه يثير مرض فيلاتوف - كريات الدم البيضاء الحادة.
• نوع V. الفيروس المضخم للخلايا ، الذي لم تتم دراسته بشكل كامل منذ اكتشافه فقط في عام 1956. يمكن أن تؤدي العدوى أثناء الحمل إلى عدوى داخل الرحم وموت الجنين وتدفق المياه قبل الأوان.
• النوع السادس. يثير تطور سرطان الغدد الليمفاوية ، ورم الغدد الليمفاوية.
• النوع السابع. شكل غير مفهوم من الهربس. يتجلى ذلك في التعب المستمر والنعاس والخمول الذي لا يزول بعد الراحة.
• النوع الثامن. المعلومات حول هذا الفيروس نادرة أيضًا. لكن من المعروف أنه يؤثر على خلايا الدم البيضاء وغالبًا ما يتم تشخيصه في حاملي فيروس نقص المناعة البشرية.

ميزات والتسبب في أنواع HSV الأول والثاني

بعد أول اتصال بالفيروس ، والذي يحدث في السنوات الثلاث الأولى من حياة الطفل ، "يعيش" العامل الممرض في جسم معظم الناس. علاوة على ذلك ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة به من الرجال. يمكن أن توجد في جسم الإنسان لسنوات دون ظهور أي علامات ، حيث يتم قمع نشاطها بواسطة دفاعات الجسم. عندما تضعف المناعة ، فإنها تخرج من الرسوم المتحركة المعلقة وتجعل نفسها تشعر بأعراض مزعجة. في كثير من الأحيان ، يهاجم المرض النساء الحوامل بسبب خصائص العمليات الفسيولوجية خلال هذه الفترة.

يدخل فيروس الهربس الجسم بالطرق التالية:

• مكتسبة - طرق جنسية ، محمولة جواً ، اتصال (من خلال الأدوات المنزلية ، المصافحة ، القبلات) ؛
• خلقي - أثناء نمو الجنين أو أثناء الولادة.

الفيروس قادر على اختراق الغشاء المخاطي لتجويف الفم والجهاز التنفسي العلوي والجهاز التناسلي وينتشر إلى الأعضاء المختلفة من خلال الأوعية اللمفاوية والدم. إنه "يغرس" في المادة الوراثية للخلايا العصبية ويمكن أن يبقى هناك لسنوات.

من المستحيل التخلص تماما من الفيروس. استجابة لعملية إدخاله ، ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة خاصة (الفئة M ، G ، A الغلوبولين المناعي) التي تكبح الهربس وتمنعه ​​من التقدم. عند تعرض الفيروس لعوامل ضائرة ينشط ويتكاثر في الخلايا الظهارية للجلد والأغشية المخاطية مما يؤثر عليها ويؤدي إلى الوفاة. سريريًا ، يتجلى ذلك من خلال الحكة ، والحرقان ، والطفح الجلدي ، والقروح ، ثم القشور التي تتشكل في هذا المكان.

يعيش الفيروس في دم الإنسان ، الليمفاوية ، السائل النخاعي ، البول ، السائل المنوي ، اللعاب.

استفزازات التفاقم

العامل الرئيسي الذي يثير تطور الهربس هو ضعف جهاز المناعة. يمكن أن تكون الأسباب المصاحبة التي تؤثر على تنشيط النوع الأول من فيروس الهربس البسيط:

• انخفاض حرارة الجسم.
• نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والانفلونزا.
• الإجهاد أو الصدمة السابقة ؛
• نقص فيتامين.
• نظام غذائي غير متوازن؛
• شغف بالدباغة الطبيعية أو الاصطناعية.

أسباب ظهور فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني والتكرار اللاحق له هو الاتصال الجنسي غير المحمي. العوامل الإضافية التي تساهم في تنشيط ونقل العدوى هي:

• التهابات الجهاز البولي التناسلي.
• الاضطرابات الهرمونية
• ضعف جهاز المناعة.
• الإجهاد البدني والعاطفي.
• انخفاض حرارة الجسم.

في المرضى الذين يعانون من أمراض الأورام ، الإيدز ، غالبًا ما يتطور المرض على خلفية انخفاض المناعة. لها صورة سريرية أكثر وضوحًا ، وتؤثر على عدة مجالات ويصعب علاجها.

المظاهر الرئيسية للمرض

يمكن أن يؤثر فيروس الهربس البسيط على الجلد والأغشية المخاطية في أي مكان من الجسم. المظاهر الكلاسيكية لنوع الهربس الأول والثاني هي كما يلي.

نوع الهربس الأول:

• التوطين - الجزء الأنفي من الوجه ، والغشاء المخاطي للأنف ، والشفتين في منطقة الحدود مع الجلد ، والغشاء المخاطي للتجويف الفموي (التهاب الفم) واللوزتين (التهاب اللوزتين) ؛
• طبيعة الطفح الجلدي- بثور صغيرة بسائل صافٍ ، بعد فتحها أو عند الإصابة ، تتشكل قشرة ؛
• بالإضافة إلى ذلك - حكة وحرقان في المنطقة المصابة.

النوع الثاني HSV ، عندما يتم توطينه على الغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم ، لا يكون له مظاهر نموذجية. تم العثور عليه في دراسة المسحات ، مع فحص PCR المستهدف. إذا كانت البؤر موجودة على الأعضاء التناسلية الخارجية ، فإن ما يلي ممكن:

• حرقان وحكة
• تورم واحمرار.
• أحاسيس مؤلمة
• تضخم الغدد الليمفاوية في الفخذ.
• طفح جلدي على شكل فقاعات بسائل عديم اللون ؛
• ظهور تقرحات صغيرة مكان الفقاعات.

الفحص اللازم

يتضمن الفحص الشامل ، الذي يسمح بإثبات وجود فيروس الهربس البسيط ونوعه ، مرحلتين:

• فحص من قبل أخصائي
• البحوث المخبرية.

الطرق الرئيسية التي يمكن أن تؤكد بشكل موثوق وجود العدوى هي التالية.

• تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). طريقة بسيطة لتحديد الفيروس ، حتى لو كان في الجسم بتراكيز منخفضة. يتمثل جوهر الطريقة في النسخ المتكرر لجزء الحمض النووي للعامل الممرض وتحديد نوعه بشكل أكبر. يتم أخذ المادة من بؤرة العدوى المزعومة - من موقع الطفح الجلدي على الشفاه والأعضاء التناسلية ومن قناة عنق الرحم. يسمح لك PCR بالإشارة إلى ما إذا كان HSV نشطًا حاليًا. النتيجة السلبية تشير إلى عدم وجود عدوى نشطة ، ولكنها ليست علاجًا كاملاً.
• المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA).يسمح لك بتحديد الأجسام المضادة مثل IgM و IgG لتحديد عددها. وبالتالي ، يتم تحديد مرحلة المرض.
• تفاعل التألق المناعي (RIF). يتم معالجة المادة البيولوجية المأخوذة بمادة خاصة ، وبعد ذلك تبدأ المستضدات في التوهج. هذا يسمح باكتشافها تحت المجهر. تستخدم في كثير من الأحيان.

يتم عرض تفسير نتائج التحليلات لأنواع HSV الأول والثاني في الجدول.

الجدول - التقييم الصحيح لنتائج التحليلات لأنواع HSV الأول والثاني

إليسا IgM	إليسا مفتش	PCR	نتيجة
لم تتم	لم تتم	سلبي	- لا توجد عدوى نشطة ؛
لم تتم	لم تتم	إيجابي	- عدوى نشطة - المناعة ضد مسببات الأمراض غير معروفة
إيجابي	سلبي	إيجابي	- عدوى نشطة - أول اتصال مع العامل الممرض
إيجابي	إيجابي	إيجابي	- عدوى نشطة - تفاقم الشكل المزمن
إيجابي	سلبي	سلبي	- العدوى الحادة ، ولكن لا يوجد عامل ممرض في بؤرة الدراسة ؛ - أول اتصال مع العامل الممرض
إيجابي	إيجابي	سلبي	- تفاقم العدوى المزمنة. - لا يوجد فيروسات في مادة تفاعل البوليميراز المتسلسل
سلبي	إيجابي	سلبي	الإصابة بالاكتئاب
سلبي	إيجابي	إيجابي	دورة تحت الحاد

تشمل طرق البحث الإضافية ما يلي.

• ثقافي. يتم وضع المادة الحيوية في وسط غذائي حيث يتوقع نمو الفيروسات. إذا لم يكن هناك ، فلا توجد عدوى.
• مناعة. فحص الدم لمحتوى الخلايا المناعية. لا يشير إلى وجود / عدم وجود فيروس.
• تنظير الفرج القولوني. فحص الغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم بمنظار المهبل. يمكنك العثور على علامات الآفات العقبولية.

عند التسجيل ، يجب على المرأة اجتياز تحليل للكشف عن عدوى TORCH (داء المقوسات ، والحصبة الألمانية ، والفيروس المضخم للخلايا ، والهربس من النوع الأول والثاني). ومعرفة الحالة المناعية قبل الحمل ، يمكنك تحديد العوامل الممرضة في الوقت المناسب ومنع العدوى الأولية أثناء الحمل.

علاج او معاملة

الفيروس غير قابل للعلاج الجذري ، ولا يمكن إيقافه والحفاظ على المناعة ، مما يثبط التطور والمظاهر السريرية لمسببات الأمراض. مهمة الطبيب والمرأة الحامل هي كالتالي:

• لا تمرض في المرة الأولى- إذا لم تكن هناك نوبات من المرض من قبل ؛
• منع الطفح الجلدي عشية الولادة- هذا ينطبق بشكل خاص على توطين الأعضاء التناسلية ، وإلا يشار إلى الولادة القيصرية لمنع إصابة الطفل ؛
• علاج التفاقم- إذا كان هناك عدد قليل منهم ، فإن العلاجات المحلية كافية ، مع نوبات متكررة ، يشار إلى الأدوية عن طريق الفم.

نطاق الأدوية المضادة للهربس صغير.

• ظاهريا. يمكنك استخدام Panavir ، Acyclovir. عند الانضمام إلى عدوى بكتيرية - التتراسيكلين ، مرهم الاريثروميسين. يتم أيضًا وصف مرهم الأكسولين والمستحضرات التي تعتمد على الإنترفيرون موضعياً. للشفاء السريع للأجزاء المصابة ، قد يوصى بعلاجها بفيتامين هـ.
• أقراص بالداخل. أثناء الحمل ، يُسمح فقط بالأسيكلوفير.
• قطارة. حلول "اسيكلوفير" ، "بانافير".

"جانسيكلوفير" هو أحد الأدوية المضادة للحساسية الأكثر فاعلية ، والذي يتفوق في تأثيره على "الأسيكلوفير". ومع ذلك ، فإن استخدامه هو بطلان صارم للأمهات الحوامل.

الطرق الشعبية

ألطف العلاجات الطبيعية. ولكن حتى استخدامها في النساء الحوامل يتطلب اتفاقًا مع أخصائي. خيارات العلاج البديل التالية شائعة:

• زيت التنوب أو الخروع- تليين الآفات عدة مرات في اليوم ؛
• زيت شجرة الشاي- يساعد على القضاء على الطفح الجلدي مع الاستخدام اليومي ؛
• مرهم آذريون - يخفف القشور ويشفي الجروح.
• منقوع البابونج أو كريم- المساهمة في تليين الجلد المتقرن وتطهيرها وتجديدها ؛
• الكثير من المشروبات الدافئة- الشاي والكومبوت مع الويبرنوم والتوت البري أو جذر عرق السوس ضرورية لتقوية المناعة العامة.

ما هو خطير أثناء الحمل

للوهلة الأولى ، قد يبدو أن الهربس ليس فظيعًا جدًا أثناء الحمل ، إذا كنا نتحدث عن النوعين الأول والثاني. عند المرأة ، يمكن أن تظهر على شكل طفح جلدي على الجلد والشفتين والأعضاء التناسلية. بالنسبة لصحة الأم ، فإن هذا في الواقع لن يسبب ضررًا كبيرًا ، لكن المواقف التالية تشكل خطورة على الجنين:

• إذا مرضت الأم بالهربس لأول مرة ؛
• إذا كانت نوبات التفاقم متكررة ؛
• إذا ظهر الطفح الجلدي عشية الولادة.

في أول لقاء مع الفيروس أثناء الحمل ، لا يحتوي جسم الأنثى بعد على أجسام مضادة واقية ، لذلك يدخل فيروس الهربس البسيط أيضًا إلى الجنين ، ويعطل نموه ، ويمكن أن يتسبب في حدوث تشوهات. بادئ ذي بدء ، يعاني الجهاز العصبي. يصيب الفيروس ويثير أمراض القلب (التهاب عضلة القلب ، فشل الأعضاء) ، الكبد (التهاب الكبد ، تخلف القنوات الصفراوية) ، الدماغ (زيادة الضغط داخل الجمجمة ، استسقاء الرأس). في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي إلى موت الجنين داخل الرحم. من الممكن أيضًا حدوث عواقب مماثلة إذا تفاقمت عدوى العقبول بشكل متكرر - عدة مرات في الشهر.