طرق إنهاء الحمل والتوقيت الأمثل لذلك. ما يصل إلى عدد الأسابيع التي يمكن فيها إجراء الإجهاض دون الإضرار بالصحة
وفقًا للقانون الفيدرالي للاتحاد الروسي "حول أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" ، يتم تصنيف عمليات الإجهاض إلى ثلاثة أنواع: طوعية واجتماعية وأسباب طبية. كل واحد منهم لديه موعده النهائي الخاص به ، والذي من المسموح به إجراء مقاطعته المصطنعة.
وفقًا للإحصاءات ، يتم إجراء 2.5 مليون عملية إجهاض سنويًا في روسيا. نتيجة الإجهاض والتهابات الأعضاء التناسلية ، 17٪ من المتزوجين لا يستطيعون الإنجاب.
يمكن إجراء الإجهاض بناءً على طلب المرأة في موعد لا يتجاوز 12 أسبوعًا من الحمل. لمدة تصل إلى 7 أسابيع وفي 11-12 أسبوعًا ، يجب تنفيذ الإجراء في موعد لا يتجاوز 48 ساعة بعد العلاج. إذا كانت فترة الحمل شاملة 8-10 أسابيع ، يتم ذلك بعد 7 أيام فقط من إبداء المرأة رغبتها. هذه المرة تعطى للمرأة الحامل لتثبت رغبتها في التخلص من الجنين أو تغيير رأيها.
يمكن إجراء عمليات الإجهاض لأسباب اجتماعية حتى 22 أسبوعًا من الحمل. العامل الاجتماعي في هذه الحالة هو الحمل الناتج عن الاغتصاب. لمثل هذه المرأة يجب أن تقدم وثائق تؤكد حقيقة ممارسة الجنس بالإكراه.
في عام 1920 ، أصبحت جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية أول دولة في العالم تشرع الإجهاض. أعيد تجريمهم بين عامي 1936 و 1955. وقد عزز هذا التركيبة السكانية.
الإجهاض لأسباب طبية ممكن في أي مرحلة من مراحل الحمل. يمكن إجراء الإجهاض المتأخر نتيجة اكتشاف مرض لا يتوافق مع الحياة أو تشوهات وراثية خطيرة أو عندما تكون حياة الأم مهددة. كل هذه الحالات موصوفة في التشريع الروسي.
في حالات الإجهاض المتأخرة ، غالبًا ما يتم استبدال الإجهاض بإجراء. هذا ينقذ حياة الطفل والأم. الطب الحديث قادر على ترك الطفل المولود بعد 20 أسبوعًا من الحمل في حاضنة خاصة.
يتم تضمين الإجهاض في برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية لمواطني الاتحاد الروسي. وهذا يعني أن هذه الخدمة يجب أن تكون مجانية في المؤسسات الطبية العامة.
أنواع الإجهاض
هناك ثلاثة أنواع للإجهاض: طبي وجراحي. يشير الإجهاض الدوائي إلى نوع من الإجهاض غير الجراحي ويتم إجراؤه في وقت مبكر من الحمل ، حتى 5 أسابيع. كما يتم إجراء الإجهاض المصغر مبكرًا. يتم ذلك باستخدام مضخة تفريغ تحت توجيه صارم بالموجات فوق الصوتية.
تم إجراء الرقم القياسي للإجهاض القانوني في روسيا في عام 1964 - 5.6 مليون عملية. خلال الفترة التي تم فيها حظر الإجهاض غير القانوني ، زاد عددهم سنويًا من 568 ألف حالة إجهاض من عام 1937 إلى 807 آلاف في عام 1940.لا تستغرق العملية برمتها أكثر من سبع دقائق ، وتتم عملية الشفاء بسرعة كبيرة. يتم إجراء الإجهاض الجراحي من 5 إلى 12 أسبوعًا من الحمل. يتم تطبيقه أثناء الإجراء. هذا النوع من الإجهاض خطير على جسد الأنثى ؛ يتم كشط البويضة. إذا بقيت قطع من الأنسجة الجنينية في تجويف الرحم أثناء العملية ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة.
لا يستمر الحمل دائمًا بسعادة وبدون غيوم ، كما نرغب ، غالبًا ما تكون هناك حالات تحتاج فيها إلى مقاطعة لفترة طويلة. وتجدر الإشارة إلى أنه لن يتم إجهاض أي شخص في وقت لاحق بمجرد "الرغبة". وفقًا للتشريعات القائمة ، لا يمكن إنهاء الحمل الذي يزيد عن اثني عشر أسبوعًا إلا لأسباب طبية أو اجتماعية.
يصاحب إنهاء الحمل بعد 20 أسبوعًا مخاطر عالية للغاية على صحة وحياة الأم. من ناحية أخرى ، يمكن أن يعادل الإجهاض في مثل هذا الوقت القتل ، لأن الجنين قابل للحياة بحلول هذا الوقت. في مثل هذه الحالات ، يجب أن يكون للمرأة حجج قوية للغاية من أجل اتخاذ قرار بشأن هذه الخطوة.
مؤشرات الإجهاض المتأخر.
يمكن أن تكون الأسباب الطبية والاجتماعية بمثابة الأساس لاتخاذ قرار إنهاء الحمل في وقت لاحق. تتضمن المجموعة الأولى من المؤشرات تدهورًا خطيرًا في الصحة العامة للأم على خلفية مضاعفات مرض السكري ، والأمراض الخطيرة الموجودة في الدم والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي وأنواع مختلفة من الأورام التي تتطلب علاجًا فوريًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدلالة على الإجهاض المتأخر هي اكتشاف التشوهات الكروموسومية في الجنين ، والتشوهات التي تتداخل مع نموه الطبيعي الإضافي أو تؤدي إلى وفاته ، وكذلك في وجود خطر الإصابة بأمراض وراثية. يجب أن أقول إن بعض الأمراض المعدية يمكن أن تؤدي إلى إنهاء الحمل. في هذه الحالات ، يكون الإجهاض هو الطريقة الوحيدة لإنقاذ الأم والطفل من المعاناة في المستقبل.
من أجل الحصول على إذن مستندي لإجراء عملية جراحية لإنهاء نمو الجنين داخل الرحم في المراحل المتأخرة من المرأة الحامل ، يوصى بالاتصال بطبيب التوليد وأمراض النساء في مكان الملاحظة ، والذي سيصدره بعد الفحص والتحليل ، وكذلك بعد استبعاد أي موانع لسلوكه. بناءً على نتائج التحليلات ، يتم تقييم الصحة العامة للمرأة ودرجة تشوهات نمو الجنين.
يحدث أيضًا أن المرأة ، بسبب علم وظائف الأعضاء ، لم تحدد على الفور أنها حامل ، أو أخطأت عند حساب عمر الحمل (يحدث أحيانًا أن تستمر المرأة الحامل في الحيض لعدة أشهر بعد الإخصاب) ، أو أنها لم تخبر هذا الخبر على الفور لعشيقها أو أحبائها ، لذلك ، يتم اتخاذ قرار المقاطعة في تاريخ لاحق. بالنسبة لمثل هذه الحالات ، هناك مجموعة ثانية من مؤشرات الإجهاض - اجتماعية. يجب أن تتضمن هذه المجموعة من الأسباب أيضًا المواقف غير السارة للغاية عندما يموت زوج أو والد الطفل الذي لم يولد بعد في امرأة حامل ، أو عندما يكون هذا الحمل نتيجة اغتصاب ، أو عندما تكون الأم الحامل في "أماكن ليست بعيدة جدًا". يمكن أيضًا أن يكون الحرمان من حقوق الوالدين أو تقييدهما ، وكذلك إعاقة المجموعتين الأولى والثانية ، سببًا جادًا لإجراء الإنهاء الاصطناعي للحمل في وقت لاحق. في كل حالة ، تنظر لجنة خاصة من الأطباء في مكان مراقبة المرأة الحامل في هذه المسألة.
وتجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من وجود مؤشر اجتماعي أو طبي مهم للإجهاض المتأخر ، في ظل وجود أمراض التهابية حادة في الأعضاء التناسلية الأنثوية وعمليات التهابية حادة وأمراض معدية حادة ، فإن مثل هذا التدخل الجراحي غير مسموح به.
فحص ما قبل الإجهاض.
قبل إجراء عملية إنهاء الحمل ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للجنين والرحم ، ويتم تحديد فصيلة الدم وعامل الريزوس ، وفحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية ، والزهري ، والتهاب الكبد ، ومخطط الإرقاء ، وفحص الدم الكيميائي الحيوي ، والبول ، ومسحات مجرى البول ، وقناة عنق الرحم ، والمهبل ، وتحديد الأجسام المضادة إلى التهاب الكبد C ، فحص بالأشعة السينية لأعضاء الصدر ، وكذلك فحص من قبل طبيب وأخصائيين آخرين ، إذا لزم الأمر.
في حالة وجود أسباب اجتماعية أو طبية لإنهاء الحمل ، يتم إصدار استنتاج مصدق للمرأة يفيد بالتشخيص السريري الكامل بتوقيع المتخصصين وختم المؤسسة. إذا تم تشخيص امرأة بأمراض عقلية وتناسلية ، يتم نقل المستندات إلى مؤسسة التوليد وأمراض النساء. في حالة عدم وجود موانع طبية ، يتم إحالة المرأة إلى مؤسسة طبية وقائية ، حيث يتم الإشارة إلى عمر الحمل ونتائج الفحص واستنتاج اللجنة (التشخيص) والمؤشرات الاجتماعية.
نظرًا لأن الإجهاض المتأخر مرتبط بالعديد من المخاطر ، يتم إجراء هذه العملية باستخدام مسكنات للألم في المستشفى وفقط بواسطة متخصصين ذوي تدريب خاص. في نهاية التدخل الجراحي ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتقييم النتيجة بدقة (التحقق من إزالة جميع أجزاء الجنين والمشيمة).
تقنيات إنهاء الحمل في وقت متأخر.
مع الأخذ بعين الاعتبار عمر الحمل ، يختار الطبيب الطريقة المناسبة للإجهاض. يتم إعطاء أقل عدد من المضاعفات عن طريق إنهاء الحمل في فترة لا تزيد عن 21-22 أسبوعًا ، وبشكل عام ، يمكن الإجهاض حتى 27 أسبوعًا.
يتم إجراء تمدد لعنق الرحم وخلع الجنين بين 12-20 أسبوعًا من الحمل. يتم إدخال جهاز شفط في الرحم ، يتم من خلاله استخلاص أجزاء من الجنين وغشاء الجنين. باستخدام هذه التقنية ، هناك مخاطر عالية لإصابة جدار الرحم ، مما يؤدي إلى نزيف حاد ، وغالبًا ما يؤدي إلى الوفاة.
طريقة أخرى لإنهاء الحمل في الأسبوع 20-28 هي إعطاء السوائل عن طريق المهبل (إحدى طرق الولادة الاصطناعية). بعد توسيع عنق الرحم ، يتم امتصاص كمية صغيرة من سائل الجنين من المثانة باستخدام أدوات خاصة ، وبعد ذلك يتم حقن نفس الحجم من محلول عالي التركيز من الأملاح والجلوكوز في الرحم. ونتيجة لذلك يموت الجنين ، وبعد يوم أو نصف تبدأ انقباضات المرأة ، ويرفض الجسم الجنين الميت (يحدث نوع من الإجهاض). في المتوسط \u200b\u200b، يحدث هذا الإجهاض في غضون ثلاثين ساعة.
في حالات نادرة ، يتم حقن أعواد عشب البحر في قناة عنق الرحم للحث على المخاض. إذا لم تبدأ التقلصات في هذه الحالة ، يتم إدخال مواد خاصة تحفز المخاض (البروستاجلاندين ، الأوكسيتوسين ، المزلقات).
نادرًا جدًا ، ولكن في ظل وجود موانع طبية مع إشارة طبية أو اجتماعية متزامنة لإجهاض متأخر ، يتم إجراء عملية قيصرية صغيرة. خلال هذه العملية ، يقوم الجراحون بفتح جدار البطن الأمامي والجدار الأمامي للرحم ، ثم يُزال الجنين والأنسجة المحيطة به من الرحم ، ويتم كشط جدار الرحم. نتيجة لتطبيق هذه التقنية ، قد يكون الجنين على قيد الحياة ، ولكن لا يتم تنفيذ أي إجراءات إنعاش له ، ويموت.
مضاعفات بعد الإجهاض المتأخر.
- تنظيف غير كامل لتجويف الرحم من شظايا وأجزاء من الجنين مع إضافة عدوى.
- ورم مشيمي.
- مقياس الدم.
- تمزق عنق الرحم.
- انثقاب الرحم.
- أمراض بالطبع التهابات قيحية.
يُطلق على الإنهاء الطبي للحمل أيضًا الإجهاض غير الجراحي أو الإجهاض عن طريق الحبوب. هذا إجراء طبي حديث يسمح لك بإنهاء حمل المرأة في مرحلة مبكرة. لا يتم تطبيق التدخل الجراحي في هذه الحالة.
يتم التدخل في عمل الجسم بمساعدة أدوية خاصة ذات تأثير مضاد للهضم.
يمكن اعتبار الإجهاض الدوائي المبكر طريقة آمنة نسبيًا.
يحفز الدواء عملية تقشير الجنين في تجويف الرحم. مع التعرض المجهض ، ينفصل الجنين بشكل مستقل عن الغشاء المخاطي للرحم ويخرج. هذا هو ما يسمى بالإجهاض الاصطناعي.
فعالية التقنية ما يقرب من 95-98 في المئة.
كم من الوقت يمكنك أن تفعل؟
إذا تم التخطيط للإنهاء الطبي للحمل ، يتم تحديد التوقيت بدقة. يمكن تنفيذ الإجراء فقط في المراحل المبكرة ، في موعد لا يتجاوز 5-6 أسابيع (حتى 49 يومًا من التأخير من اليوم الأول من آخر دورة شهرية).
عند السؤال عن المدة التي يمكن خلالها الإنهاء الطبي للحمل ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المصطلح في هذه الحالة يتم تعيينه فقط بناءً على نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام طريقة المهبل.
المخدرات
بالنسبة لهذا الإجراء ، يستخدم الأطباء الأدوية التالية:
- بنكروفتون (روسيا) ؛
- ميفبريستون (روسيا) ؛
- ميفيجين (فرنسا) ؛
- ميفوليان (الصين).
جميع الأجهزة اللوحية لها نفس مبدأ العمل. المواد الفعالة تمنع إنتاج هرمون البروجسترون في جسم المرأة. هذه هي العملية التي تشارك في تطور الحمل. يؤدي تناول الدواء إلى تقشير أغشية الجنين من جدران الرحم وخروجه من الجسم.
عند طرح سؤال حول عدد الأسابيع التي يتم فيها الإنهاء الطبي للحمل ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأدوية المذكورة أعلاه ليست متوفرة مجانًا في الصيدليات.
كيف يتم إجراء العملية؟
يتطلب إجراء الصيدلي تقديم عدد من المستندات التصحيحية من الطبيب.
تتم العملية على عدة مراحل:
- تشخيص الحمل وما إلى ذلك. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية العادية والموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز استشعار عبر المهبل. يجب استبعاد الجنين.
- توقيع المريض على المستندات للموافقة على الإجراء.
- في حالة عدم وجود موانع ، يتم إعطاء المرأة لتناول الدواء في عيادة الطبيب. هنا تقضي ما لا يقل عن 2-3 ساعات تحت إشراف طبي. هذا ضروري حتى في حالة حدوث مضاعفات ، يتم تقديم المساعدة الطارئة للمريض.
- بعد الوقت اللازم ، يمكن للمرأة أن تعود إلى المنزل. خلال فترة المكوث في عيادة الطبيب ، ينقبض الرحم عادةً ويبدأ النزيف.
- بعد ثلاثة أيام من الإجهاض الدوائي ، يجب زيارة الطبيب مرة أخرى والخضوع للإجراء. يعد ذلك ضروريًا وضروريًا من أجل استبعاد وجود بقايا البويضة في تجويف الرحم.
غالبًا ما يتم طرح سؤال حول ألم الإجراء. أما الألم فهو أقوى منه مع الدورة الشهرية المنتظمة. بعد إجراء العلاج الدوائي ، قد تشعر المرأة بنبض في أسفل البطن ، بالإضافة إلى آلام التشنج. يمكنك استشارة الطبيب وتناول مسكنات الألم.
موانع
هناك عدد من موانع الاستعمال لانقطاع الدواء. المطلق عند منعه من القيام بالإجراء يشمل ما يلي:
- الحمل خارج الرحم؛
- عمر الحمل أكثر من 9 أسابيع من الولادة ؛
- وجود ندبات على الرحم.
- ردود الفعل التحسسية للأدوية المستخدمة.
- وجود الأورام والعمليات الالتهابية في أعضاء الجهاز التناسلي ؛
- أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة والكلى والكبد.
هناك أيضًا موانع نسبية للعلاج الدوائي ، حيث قد يُحرم المريض من الإجراء (يقرر الطبيب الأمر):
- سن أقل من 18 عامًا وأكثر من 35 عامًا ؛
- انتهاك الدورة الشهرية.
- ضعف تعداد الدم (انخفاض الهيموجلوبين ، مشاكل التخثر) ؛
- التدخين خلال السنوات الخمس الماضية ؛
- الصرع.
- الاستخدام طويل الأمد للأدوية ذات التأثير المضاد للتخثر.
العواقب والمضاعفات
عادة ، بعد الإجهاض الدوائي ، تشعر المرأة تقريبًا بنفس الشعور بالإجهاض التلقائي في المراحل المبكرة.
بعد الإجراء ، يمكنك ملاحظة:
- تقلصات وألم في أسفل البطن وانقباضات مؤلمة في الرحم.
- القيء والغثيان والدوخة نتيجة التوازن الهرموني في الجسم.
- نزيف يمكن أن يستمر لعدة أسابيع.
يمكن أن يؤدي عدم التوازن الهرموني بعد الإجهاض الدوائي إلى عواقب في شكل تطور عدد من الأمراض النسائية ، مثل العمليات الالتهابية ، وتآكل عنق الرحم ، والتهاب بطانة الرحم ، وانتباذ بطانة الرحم. كل هذا يمكن أن يسبب العقم في المستقبل.
لاستبعاد مثل هذه العواقب ، من الضروري الخضوع لفحص محدد قبل الانقطاع وبعده ، والالتزام بقواعد النظافة وجميع توصيات طبيب أمراض النساء.
المضاعفات التالية ممكنة أيضًا نتيجة لهذا الإجراء:
- نزيف. المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد الإنهاء الاصطناعي. عادة ، يجب أن يكون الإكتشاف. لكن وفرتها وشدتها وطول مدتها تؤدي إلى فقدان الدم وفقر الدم والوفاة نتيجة لذلك. من الأعراض المزعجة أن تضطر المرأة إلى استخدام أكثر من فوطتين (5 قطرات) في ساعة واحدة.
- إجهاض غير كامل. يعني الإطلاق الجزئي للرحم من البويضة. الخطر في تطور المضاعفات القيحية والإنتان. لهذا السبب ، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية بعد الإجراء إلزامي. في حالة وجود بقايا ، يتم تنظيف الرحم أو شفطه بالمكنسة الكهربائية.
- مقياس الدم. هذا هو تراكم الدم في تجويف الرحم ، مما يؤدي إلى حدوث عمليات قيحية وتعفن الدم. أعراض مقلقة: زيادة الألم في أسفل البطن بعد تناول الحبوب وعدم حدوث نزيف.
تعتمد فعالية الإجهاض الدوائي واحتمالية حدوث عواقب سلبية ومضاعفات على عدد من العوامل:
- احتراف الطبيب.
- مسؤولية المرأة ؛
- تنفيذ التوصيات بعد الإجراء.
لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات بعد الانقطاع ، يجب اتباع الإرشادات التالية:
- لا يتم تنفيذ الإجراء إلا من قبل طبيب مؤهل. إجراء مقاطعة اصطناعية بنفسك أمر خطير.
- رفض medabort إذا كان هناك موانع واختيار طريقة أخرى.
- في فترة الشفاء ، احترم بدقة قواعد النظافة الشخصية ، راقب رفاهيتك. لا ينصح باستخدام السدادات القطنية ، فمن الأفضل استخدام الفوط.
- الامتناع عن النشاط الجنسي لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد العملية. هذا يمكن أن يسبب النزيف والالتهابات.
- لمدة أسبوعين ، يُحظر النشاط البدني الشديد والنشاط البدني وتناول الكحول والإجراءات الحرارية (الحمام والساونا وما إلى ذلك).
- يوصى بتناول موانع الحمل الهرمونية لمدة 6 أشهر على الأقل بعد الصيدلي. سيساعد ذلك في استعادة التوازن الهرموني في الجسم ومنع حالات الحمل غير المرغوب فيها اللاحقة.
- إذا شعرت بتوعك بعد العملية ، أو إفرازات برائحة الرائحة ، أو ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، يجب عليك زيارة الطبيب على الفور.
لا يمكن وصف أي نوع من أنواع الإجهاض بأنه آمن تمامًا. كل واحد منهم يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. على الرغم من سهولة إجراء إجراء الإنهاء الطبي للحمل ، لا يمكن استخدامه كوسيلة لمنع الحمل الطارئ.
فارمابورت هو إجراء إلزامي ، وإذا لم يكن من الممكن تجنبه ، فمن الأفضل أن يكون تدبيراً لمرة واحدة في حياة المرأة.
في الفيديو عن الانقطاع
الحمل غير مرغوب فيه لكل امرأة. يقرر البعض ، بعد تصور غير مخطط له ، الاحتفاظ بالطفل ، لكن بالنسبة للبعض يبدو الأمر مستحيلًا. للطب الحديث طرق مختلفة للإجهاض. ولكن يجب أن نتذكر أن مثل هذا الإجراء لا يمر دون ترك أثر للجسم وهو إجراء متطرف.
شروط الإنهاء الاصطناعي للحمل
يتم تنظيم الوقت المسموح به للإجهاض بأوامر من وزارة الصحة. بناءً على طلب المرأة ، يتم إنهاء الحمل حتى 12 أسبوعًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المشيمة تبدأ في التكون فيما بعد ويصاحب انفصالها عن جدران الرحم نزيف حاد.
لأسباب اجتماعية ، يتم إنهاء الحمل حتى 22 أسبوعًا. في السابق ، كان من بينها وجود الأم في السجن ، وإعاقة الزوج أو المرأة ، وغيرها. ولكن وفقًا لمرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 06.02.2012 N98 ، من بين جميع الشهادات ، تم الاحتفاظ بالاغتصاب فقط.
لأسباب طبية ، يمكن إنهاء الحمل في أي وقت. تحدد وزارة الصحة في الاتحاد الروسي قائمة الأمراض التي يستحيل حملها. وتشمل الأمراض المعدية المختلفة والأمراض الجسدية والوراثية والأورام. يتخذ قرار إجراء التلاعب بموافقة مستنيرة للمرأة من قبل مجلس الأطباء الخاص.
ما هي طرق الانقطاع المستخدمة لفترة قصيرة من الزمن؟
تختلف طرق الإنهاء المبكر عن تلك اللاحقة. التطورات في هذا المجال تسعى بشكل متزايد للحد من الإصابات والعواقب. كلما قررت المرأة إجراء العملية مبكرًا ، كان ذلك أفضل لها: لم يتم شد جدران الرحم بعد ، ولم تصل التحولات الهرمونية إلى الحد الأقصى.
هناك ثلاث طرق رئيسية:
- شفط الفراغ.
- الإجهاض (كشط تجويف الرحم).
- انقطاع الدواء.
لا يمكن لأي منهم ضمان عدم وجود أمراض هرمونية بعد التخلص من الحمل.
بغض النظر عن طرق إنهاء الحمل المستخدمة ، من الضروري الخضوع لفحص شامل.
قائمة الطرق الإلزامية تشمل:
- التحليل العام للدم والبول.
- الفحص في المرايا والفحص باليدين ؛
- تشويه درجة نظافة المهبل ؛
- ، التهاب الكبد B ، C ؛
- تجلط الدم.
- فصيلة الدم وعامل الريسوس.
- حوض صغير.
من الضروري أيضًا استشارة معالج لمراعاة الأمراض الشائعة التي قد تؤثر على الإجراء. من المستحسن أن تتحدث مع طبيب نفساني لمحاولة ثني المرأة أو تقديم الدعم النفسي.
شفط الفراغ
تعتبر طرق الإجهاض قصير الأمد أكثر أمانًا من حيث تطور المضاعفات بعدها. في عيادة ما قبل الولادة بدون دخول المستشفى ، يمكنك إجراء الشفط بالتخلية. يتم إجراؤه لمدة تصل إلى 5 أسابيع من الحمل ، والتي يتم تحديدها بحلول تاريخ آخر دورة شهرية ووفقًا لبيانات الموجات فوق الصوتية.
إذا كنت تأخذ في الاعتبار أيام التأخير ، فيمكنك إجراء عملية إجهاض صغيرة تصل إلى 21 يومًا بدورة منتظمة. تعتبر الفترة المثلى هي 14 يومًا. قبل هذا الوقت ، لا يتم إجراء التفريغ: البويضة صغيرة جدًا وقد لا تدخل القسطرة. إذا قمت بتأجيل الطموح ، فإنه يهدد بمضاعفات.
يتم إجراء التلاعب بدون تخدير. على كرسي أمراض النساء ، يتم علاج الفرج والدهليز بمطهر ، ويتم إدخال المرايا. يُقبض على عنق الرحم بملقط رصاصة ، ويتم فحص تجويف الرحم بمسبار معدني. لا يتم توسيع قناة عنق الرحم ، ولكن يتم إدخال قسطرة بلاستيكية على الفور - أنبوب متصل بشفاطة. يتم شفط محتويات تجويف الرحم خلال 3-5 دقائق. ويصاحب ذلك آلام شد غير سارة في أسفل البطن.
شفط الفراغ
بعد التلاعب ، يتم وضع المريض في أسفل البطن مع زجاجة ماء ساخن بها ثلج ، وعرضه على الاستلقاء على الأريكة لمدة ساعة. بعد ذلك يمكنها العودة إلى المنزل.
في المنزل ، يوصى بتناول المضادات الحيوية لمدة 3-5 أيام ، على سبيل المثال ، Macropen ، Doxycycline. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء مع درجة منخفضة من نظافة المهبل. لاستعادة المستويات الهرمونية ، يمكنك البدء في تناول موانع الحمل الفموية المركبة في اليوم التالي. من غير العملي تركيب جهاز داخل الرحم مباشرة بعد الإجهاض: قد يحدث هبوطه تحت تأثير تقلص الرحم.
خلال الشهر ، يتم ملاحظة الراحة الجنسية ، وزيارة الحمام ، والساونا ، ومقصورة التشمس الاصطناعي ، ورفع الأثقال هو بطلان. تعود الدورة الشهرية في غضون 3-4 أشهر.
إذا حدث بعد بضعة أيام من ارتفاع درجة الحرارة ألم في البطن ، ومخاوف بشأن زيادة النزيف ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب بشكل عاجل.
يمكن أن تكون المضاعفات:
- أمراض التهابات الرحم والملاحق.
- ورم مشيمي
- محاولة إجهاض فاشلة ؛
- الاضطرابات الهرمونية.
للسيطرة ، يجب إجراء الموجات فوق الصوتية للحوض في غضون أيام قليلة. يزيد الامتثال لتوصيات الطبيب من فرص الحصول على نتيجة ناجحة.
الإجهاض
تمت الموافقة على هذه الطريقة للاستخدام حتى 12 أسبوعًا من الحمل. يتم فحص المرأة مبدئيًا في عيادة ما قبل الولادة ، وبعد ذلك يتم إدخالها إلى المستشفى.
الإجهاض هو كشط تجويف الرحم وإزالة بطانة الرحم مع الجنين. يتم إجراء هذا التلاعب تحت التخدير العام. لذلك ، قبل العملية ، يتحدث طبيب التخدير مع المريض من أجل استبعاد موانع استخدام المواد المخدرة المخدرة.
في صباح يوم الحدث ، لا يمكنك تناول الطعام. قبل العملية ، تحتاج إلى تفريغ الأمعاء والمثانة والاستحمام وحلق الشعر في منطقة العجان.
المرأة مستلقية على كرسي أمراض النساء. بعد إعطاء التخدير ، يقوم الطبيب بإدخال منظار في المهبل ، ويمسك عنق الرحم ويفحص تجويفه. بمساعدة موسعات Gegar ، يتم توسيع قناة عنق الرحم تدريجياً. ثم يبدأون في التجريف. يتم استخدام كشط بأحجام مختلفة ، ويتم تقشير بطانة الرحم تدريجيًا ، والتي تتدفق أسفل ملعقة المرآة السفلية. تبدأ من جدران الرحم وتنتهي بالزوايا. تدريجيًا ، عند الكشط ، تظهر أزمة تتحدث عن الفصل الكامل للبويضة والغشاء. يجب أن ينخفض \u200b\u200bالنزيف ، يجب أن ينقبض الرحم.
يصل فقدان الدم أثناء الكحت إلى 150 مل. تقوم بعض العيادات بإجراء معالجات موجهة بالموجات فوق الصوتية لتجنب المضاعفات.
إيقاظ المريض من التخدير ونقله إلى الجناح. يتم تحصين أولئك الذين لديهم دم سلبي Rh مع الغلوبولين المناعي ضد Rh D في فترة ما بعد الجراحة. هذا لتجنب التعارض بين نظام دم الأم والطفل في حالات الحمل اللاحقة.
يوصف أيضًا بالتنقيط الوريدي للأوكسيتوسين لتحسين تقلصات الرحم والمضادات الحيوية للوقاية من العمليات الالتهابية. مدة الإقامة في المستشفى فردية وتعتمد على الحالة.
بعد الانقطاع الجراحي ، من الضروري أيضًا الراحة الجنسية والحد من النشاط البدني وارتفاع درجة الحرارة لمدة شهر. من اليوم التالي ، يمكنك البدء في تناول موانع الحمل الهرمونية للمساعدة في استعادة الدورة الشهرية.
يستمر التفريغ الدموي لعدة أيام ، ويضيء تدريجياً ، ويصبح مخاطياً دموياً. إذا اشتد الدم الأحمر أو ظهر ، استشر الطبيب.
انقطاع الدواء
تم تطوير طرق الإنهاء الصناعي للحمل باستخدام الأدوية. يتم استخدامها لعمر الحمل حتى 49 يومًا ، أو 7 أسابيع ، إذا تم حسابها من يوم آخر دورة شهرية. تعتبر هذه الطريقة أكثر أمانًا من الجراحة ، حيث تظهر المضاعفات في 3٪ فقط من الحالات. يمكن أن يكون:
- إجهاض غير كامل
- نزيف.
يمكن تحقيق أفضل النتائج في غضون 3-4 أسابيع ، عندما لا تكون البويضة الملقحة ملتصقة بقوة بجدار الرحم. الإجهاض الدوائي أقل إيلامًا ولا يشكل خطرًا للإصابة بالعدوى. يوصى باستخدامه في النساء ذوات العامل الريصي السلبي لاستبعاد تحصين الجنين المضاد.
تحتوي الأدوية المستخدمة على مجموعة من موانع الاستعمال ، لذلك لا يتم استخدام الطريقة الصيدلانية في ظل الشروط التالية:
- أكثر من 8 أسابيع من الحمل ؛
- الالتهابات الحادة في الأعضاء التناسلية.
- بعد العلاج طويل الأمد بالكورتيكوستيرويدات أو مع قصور الغدة الكظرية ؛
- شكل حاد من الربو القصبي.
- الميل إلى تجلط الدم.
النساء المدخنات ، وخاصة فوق 35 عامًا والمصابين بأمراض القلب ، لديهن مخاطر عالية من اضطرابات تخثر الدم والتجلط لذلك ، يستخدمون طريقة إنهاء الحمل هذه بحذر.
قبل الإجراء ، تخضع المرأة لفحص قياسي وتستشير طبيبًا نفسيًا. يتم إجراء الإجهاض الدوائي في عيادة طبيب أمراض النساء أو المستشفى أو العيادة الخاصة. الاستشفاء غير مطلوب له. ولكن بعد تناول الدواء ، يوصى بمراقبة الطبيب لمدة ساعتين.
في حضور الطبيب يشرب المريض 200 ملغ من الميفبريستون. إنه دواء هرموني يرتبط بالمستقبلات ويمنع عملها. يتوقف بطانة الرحم عن النمو ويموت الجنين. في الوقت نفسه ، يتم استعادة حساسية عضل الرحم تجاه الأوكسيتوسين ، ويبدأ الرحم في الانقباض ورفض الجنين. بعد 48 ساعة ، تناولي الميزوبروستول الفموي أو الجميبروستول المهبلي. هذه هي نظائر البروستاجلاندين ، التي تعزز تقلصات الرحم وتطرد البويضة المرفوضة. في هذه الحالة ، لا يصاب بطانة الرحم.
عادة ، بعد تناول الدواء ، يبدأ النزيف. لا يجب أن تكون قوية جدًا. إذا اضطرت المرأة إلى تغيير الفوطة كل 30 دقيقة ، فهذا سبب لرؤية الطبيب على وجه السرعة. يشير غياب التفريغ خلال يومين إلى محاولة فاشلة للمقاطعة.
الشروط التالية مرضية:
- ارتفاع درجة الحرارة فوق 38 درجة ؛
- ألم شديد في البطن ، ينتشر أحيانًا إلى أسفل الظهر ؛
- رائحة كريهة من التفريغ.
بعد يومين ، يتم تقييم النتيجة باستخدام الموجات فوق الصوتية. إذا تم الحفاظ على البويضة وانقطاعها بشكل غير كامل ، يتم إجراء الشفط أو الكشط. إذا سارت الأمور على ما يرام ، فبعد 10-14 يومًا ، يجب أن تأتي المرأة لفحص طبيبها.
يجب أن يبدأ الحيض بعد 5-6 أسابيع من تناول الحبوب. لكن يجب أن تقلق بشأن منع الحمل بجرح بعد الإجهاض الدوائي ، يمكنك الحمل مرة أخرى بعد أيام قليلة من انتهاء النزيف. لتطبيع الخلفية الهرمونية ، من الأفضل استخدام موانع الحمل الفموية المركبة خلال هذه الفترة. سوف يحمون بشكل موثوق من الحمل ويساعدون في إنشاء دورة.
انقطاع في الفصل الثاني
في الأسبوع الحادي عشر من الحمل ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، والذي يسمح لك بتحديد التشوهات الحادة للطفل ، وحساب مخاطر متلازمة داون وأمراض أخرى. يمكن تصحيح بعض التشوهات الخلقية بعد الولادة ، وبعضها لا يتوافق مع الحياة. حتى متلازمة داون ، بالإضافة إلى التخلف العقلي ، تسبب اضطرابات في تكوين القلب ، مما يؤدي إلى قصور القلب الخلقي. لذلك ، في حالة الاشتباه في حدوث حالات شذوذ في النمو في الأسبوع 17 ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، وبعد ذلك يمكن اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى إنهاء الحمل.
في الفصل الثاني ، يتم استخدام الطرق التالية:
- إدخال البروستاجلاندين.
- استبدال السائل الأمنيوسي بـ 20٪ محلول كلوريد الصوديوم ؛
- الرحم.
- مزيج من عدة طرق.
يصاحب الإجهاض الاصطناعي في نهاية المدة مخاطر عالية من حدوث مضاعفات ، كما أنه يصيب النفس بصدمة شديدة. بعد ذلك ، هناك حاجة إلى فترة نقاهة طويلة ، لا يمكنك خلالها الحمل. من الأفضل الانتظار لمدة 1-2 سنوات ، والخضوع للفحص والتحضير للحمل اللاحق ، من أجل استبعاد الأسباب التي أدت إلى أمراض الحمل لأول مرة.
كيف تمنع التلاعبات الخطيرة؟
إذا حدث جماع غير محمي ، فاستخدم الوسائل ، على سبيل المثال ، Postinor. يشرب في غضون 24 ساعة بعد الجماع من أجل إحداث تغييرات هرمونية تمنع الحمل من التطور. لكن هذا العلاج يقضي على الإيقاع الهرموني ، لذلك لا يمكن استخدامه أكثر من مرة واحدة في السنة.
يجب إيلاء اهتمام خاص للطرق الشائعة لإنهاء الحمل في أسبوع واحد وفي وقت لاحق. تستخدمها بعض النساء على أمل إخفاء وضعهن عن الآخرين أو رغبة في توفير المال عند الذهاب إلى الطبيب. يمكن أن يأتي هذا النهج بنتائج عكسية في شكل إجهاض غير كامل أو نزيف حاد أو عدوى. في معظم الحالات ، تكون هذه التلاعبات مصحوبة بتطور العقم.
يجب أن تتذكر النساء أن الإجهاض ليس وسيلة للتخطيط للحمل. هذه طريقة طارئة تُستخدم في حالات استثنائية. من الأفضل أن تتعامل بحكمة مع اختيار طريقة الحماية في سن مبكرة بدلاً من أن تندم لاحقًا على أخطائك.
لا يمكنك التنبؤ بما سيكون عليه الغد. يمكن أن ينتهي ازدهار اليوم بانهيار كامل. لذلك ، هناك حالات متكررة للتخلص من الحمل غير المرغوب فيه بمساعدة الإجهاض. في هذه المقالة ، سنتحدث عن المدة التي يمكنك فيها إنهاء الحمل.
وفقًا للتشريع الحالي ، يمكن للمرأة بمحض إرادتها إنهاء الحمل بشكل تعسفي لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا ، بدءًا من تاريخ الحمل. في الوثائق الرسمية ، من المعتاد استخدام مفهوم مصطلح التوليد ، والذي يتم حسابه على أساس يوم واحد من آخر دورة شهرية.
عادة ما يكون عمر الحمل الحالي أقل بأسبوعين من عمر الحمل. كان وقت التوليد شائعًا قبل استخدام الموجات فوق الصوتية ، حيث تم حساب التاريخ التقريبي للتسليم بناءً على تاريخ بداية الفترة الأخيرة. من الصعب معرفة يوم الحمل ، لكن كل فتاة تقريبًا تتذكر تاريخ بداية الحيض.
يُسمح باستخدام طرق الإجهاض طفيفة التوغل ، والتي تشمل الإجهاض بالأدوية والفراغ ، حتى 8 أسابيع من الحمل. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يجب إجراء الإجهاض الدوائي لمدة تصل إلى 63 يومًا من يوم الحمل.
الأسبوع الثامن من الحمل هو آخر موعد يمكن خلاله إنهاء الحمل باستخدام الأدوية. يُنصح بإجراء هذا الإجراء في غضون 4-5 أسابيع من الحمل أو 10 أيام من التأخير.
تعتمد إمكانية حدوث مضاعفات بعد الإجهاض بشكل كبير على المدة التي تم فيها إجراء العملية. وكلما طالت الفترة ، زادت احتمالية حدوث مضاعفات في شكل نزيف حاد ، أو ما تبقى من البويضة أو أجزاء من جسم الجنين.
إيجابيات وسلبيات الإجهاض الدوائي
في كثير من الأحيان ، تهرع النساء اللواتي تعلمن حديثًا عن الحمل على الفور إلى طبيب أمراض النساء لمعرفة الوقت الذي يمكن فيه إنهاء الحمل. إذا اختارت إنهاء الحمل بأقراص ، فأنت بحاجة في هذه الحالة إلى معرفة:
- الميزة الرئيسية لهذا النوع من الإجهاض هي إمكانية إنهاء الحمل دون استخدام أدوات جراحية ، مما لا يعطي إمكانية حدوث مضاعفات في معظم الحالات.
- مع الإجهاض الدوائي ، لا تحتاج المرأة إلى مسكنات للألم ، فهي تعاني من أحاسيس مشابهة لألم الدورة الشهرية ، لذلك يمكنها تحملها بسهولة تقريبًا.
- الصدمات النفسية بعد الإجهاض من تعاطي المخدرات نادرة للغاية ، لذلك من السهل على المرأة ضبط الحمل الجديد في المستقبل.
- قبل الإجهاض ، من الضروري اجتياز اختبارات معينة ، وكذلك مسحة لتحديد النباتات المسببة للأمراض.
- لا تحتاج المرأة إلى ملاحظة ثابتة قبل الإجهاض. في الموعد التالي في عيادة ما قبل الولادة ، يعطيها الطبيب حبوب الدواء ، وبعد ذلك تتعرض المرأة للإجهاض. في غضون أيام قليلة سيتعين عليها زيارة طبيب أمراض النساء للتأكد من أن الإجهاض لا ينطوي على أي مضاعفات. في حالة حدوث مضاعفات ، يتم وصف أدوية إضافية.
هذا النوع من الإجهاض له موانع:
- رد فعل تحسسي لتكوين الأدوية المستخدمة في الإجهاض الدوائي.
- أمراض الأعضاء الداخلية. تعتبر مشاكل عمل الغدد الكظرية خطيرة بشكل خاص. كما يحظر الإجهاض لمن يعانون من الربو القصبي الحاد.
- الحمل خارج الرحم المشتبه به. قبل وصف الإجهاض الدوائي للمرأة الحامل ، يجب على طبيب أمراض النساء إرسالها لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من أن الحمل رحم. في حالة الحمل خارج الرحم ، قد تشكل طريقة إنهاء الحمل هذه تهديدًا لحياة المرأة.
- أمراض مختلفة مرتبطة بأمراض تخثر الدم.
- أمراض وراثية معينة تؤثر على إنتاج الهيموجلوبين.
- ورم الرحم.
- الأمراض الالتهابية والمعدية والتناسلية.
أيضا ، فإن طريقة المخدرات للتخلص من الجنين في الرحم هي بطلان للأمهات المرضعات ، لأن المواد التي يتكون منها الدواء يمكن أن تؤثر على تكوين حليب الثدي. يجب على النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية استخدام طريقة الإجهاض هذه بحذر ، ويجب إجراء الإجهاض في المستشفى لمدة تصل إلى 4 أسابيع.
طريقة أخرى لإنهاء الحمل هي التنظيف ، وهي عملية جراحية. يتم توسيع عنق الرحم بجهاز خاص ، وبعد ذلك يتم إدخال أداة فيه ، مما يؤدي إلى كشط تجويفه. يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل الطبيب عن طريق اللمس تقريبًا ، لذلك من الممكن حدوث مضاعفات بعده.
تذكري أن أي إنهاء للحمل سيبقى في ذاكرتك لفترة طويلة. ربما ستندمين في المستقبل على فعلك ، وستحاول نسيانه ، لكن ذاكرتك ستعيدك بشكل دوري إلى اليوم الذي أتيت فيه إلى طبيب أمراض النساء وطلبت منه إنهاء الحمل.
لذا فكر عدة مرات قبل ارتكاب القتل الشرعي لطفلك في الرحم. بعد كل شيء ، قد تنتهي المشاكل الموجودة اليوم غدًا ، ولا يمكنك إعادة الطفل.
فيديو: الإنهاء الطبي للحمل
