التغيرات التي تطرأ على الجسم أثناء الحمل. التغيرات العامة في الجسم أثناء الحمل

الحمل هو حالة خاصة للمرأة تحدث خلالها تغيرات مستمرة. هذه التغييرات خارجية وداخلية.

أما بالنسبة للتغيرات الخارجية، فإن مظهرها، كقاعدة عامة، لا يثير أي أسئلة خاصة. هذه في المقام الأول علامات واضحة مثل تقريب شكل الأم الحامل، وتصبغ الجلد، وإطلاق اللبأ من الثدي في المراحل اللاحقة.

لكن العمليات الداخلية مخفية عن أعيننا. لذلك، لاحظت أي تغييرات فسيولوجية أو عقلية، تشعر الأم المستقبلية بالقلق، سواء كان كل شيء على ما يرام بالنسبة لها وللطفل.

في الواقع، هناك الكثير من الأسئلة التي تطرح. لماذا يتغير مزاجك بهذه السرعة؟ لماذا بدأت تذهب إلى المرحاض في كثير من الأحيان؟ لماذا ظهرت ظواهر غير سارة مثل حرقة المعدة وضيق التنفس والتورم؟ وما إلى ذلك وهلم جرا…

لنبدأ بحقيقة أن عدم الاستقرار العاطفي هو حالة طبيعية أثناء الحمل. أمهات المستقبل هكذا، سيجدن دائمًا سببًا للقلق. حتى لو كان من الصعب العثور على مثل هذا السبب. وسنتحدث عن هذا اليوم أيضًا.

ستتعرفين في هذا المقال على أن الحالة العاطفية الخاصة التي تعاني منها المرأة الحامل، والمصحوبة بالقلق والمخاوف، هي نتيجة التغيرات الهرمونية.

ستجد هنا أيضًا معلومات حول كيفية تأثير الحمل المحقق بالفعل على جسد الأنثى.

التغيرات التي تطرأ على جسم الأنثى أثناء الحمل:

من نظام القلب والأوعية الدموية

يزداد حجم الدم المنتشر لضمان تدفق الدم لكائنين. هذا الحجم المتزايد يصعب على القلب ضخه. ولهذا السبب، تزداد سماكة عضلة القلب قليلاً. كما يزداد معدل ضربات القلب قليلاً.

نظرا لزيادة حجم الدم والتغيرات الهرمونية الخاصة، فإن التدفق الوريدي من الأطراف السفلية أمر صعب. وفي هذا الصدد، غالبا ما تصاب النساء الحوامل بالدوالي.

كقاعدة عامة، ينخفض ​​\u200b\u200bضغط الدم في المراحل المبكرة بشكل معتدل. وفي مراحل لاحقة، تميل العديد من النساء إلى زيادة ضغط الدم. يحدث هذا بسبب سماكة الدم الفسيولوجية وعمل الهرمونات التي تهيئ الجسد الأنثوي للولادة.

تعد سماكة الدم وزيادة قوة الأوعية الدموية بمثابة رد فعل وقائي لجسم الأنثى يمنع حدوث نزيف حاد أثناء الولادة. بفضل هذه العمليات، في الجسم الأنثوي، أثناء فقدان الدم أثناء الولادة، تتفاعل الأوعية بشكل حاد مع التشنجات.

يتجلط الدم الموجود في الوعاء التالف بسرعة ويشكل جلطة دموية. جلطة دموية تسد موقع الأوعية الدموية التالفة. وبالتالي، فإن فقدان الدم سيكون في حده الأدنى.

يزداد تدفق الدم ليس فقط إلى الرحم، ولكن أيضًا إلى جميع أعضاء الحوض. ولهذا السبب غالبًا ما تعاني النساء الحوامل من تفاقم أعراض البواسير في المراحل المبكرة.

من الجهاز التنفسي

لتوفير الأكسجين للأم والطفل، يخضع الجهاز التنفسي للمرأة أيضًا لتغييرات أثناء الحمل. يرتفع الحجاب الحاجز بسبب تضخم الرحم. ونتيجة لهذا، فإن حجم الصدر يتناقص.

تصبح الرئتان ضيقة في الصدر، ولا يمكنهما تقويمهما بالكامل مع نفس عميق. ولحل هذه المشاكل، يأمرك مركز التنفس في الدماغ بالتنفس بشكل أكثر تكرارًا. ونتيجة لذلك، تصبح حركات التنفس أكثر تواترا.

تصبح المرأة أكثر حساسية لنقص الأكسجين. لذلك، لا تستطيع العديد من النساء الحوامل البقاء في غرف خانقة أو ساخنة أو وسائل النقل العام.

وفي المراحل اللاحقة، غالبًا ما يكون ضيق التنفس مصدرًا للقلق. يبدو بسبب زيادة الحمل على القلب والرئتين. ومن خلال زيادة وتيرة وعمق التنفس، يحاول جسم الأم تعويض نقص الأكسجين. يتم عمل كل شيء للتأكد من أن طفلك لا يحتاج إلى أي شيء.

من الجهاز الهضمي

في الأشهر الثلاثة الأولى، كقاعدة عامة، تشعر النساء بالقلق من التسمم. وتختلف شدة مظاهره من شخص لآخر. بعض الناس يعانون من الغثيان فقط في الصباح. يعاني بعض الأشخاص من الغثيان على مدار الساعة. بعض الناس ينزعجون من الغثيان والقيء. والكثيرون لا يعانون من مثل هذه الأعراض على الإطلاق.

يحدث التسمم بسبب التسمم المؤقت لجسم الأم بالمنتجات الأيضية للطفل. في أغلب الأحيان، تنتهي أعراض التسمم بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، عندما تبدأ المشيمة في العمل بشكل كامل. في المستقبل، ستكون هي المسؤولة عن عملية التمثيل الغذائي بين الأم والطفل.

في بعض الأحيان تصاب الأمهات الحوامل بانحراف في الذوق. على سبيل المثال، تريد أن تأكل شيئا غير صالح للأكل (الطباشير، الطين، الصابون). تشير هذه الحالة غالبًا إلى النقص الحاد في بعض المواد في جسم الأم. لذلك، يجب عليك بالتأكيد إخبار طبيبك عن هذه الحالة.

من الأعراض الشائعة الأخرى المصاحبة للحمل حرقة المعدة. بسبب التغير في وضع المعدة في تجويف البطن بسبب تضخم الرحم، غالبًا ما يُلاحظ ارتجاع محتويات المعدة الحمضية إلى المريء. الحمض يهيج جدران المريء، وهذا يسبب الألم في منطقة القص.

إن شرب المشروبات القلوية، مثل الحليب، سيساعد جزئيا في التغلب على هذه المشكلة. لماذا سوف يساعد جزئيا؟ لأن السبب الرئيسي – وهو تغيير وضعية بطن المرأة الحامل – لا يمكن تصحيحه.

ولتقليل المعاناة من حرقة المعدة، من المهم أن لا تتخذ الأم الحامل وضعية أفقية بعد تناول الطعام مباشرة، وأن تتناول الطعام قبل موعد النوم بساعتين على الأقل.

من الجهاز الهيكلي

ينمو الطفل بسرعة، فهو يحتاج إلى المزيد والمزيد من الموارد للنمو والتنمية. ومن الطبيعي أن يأخذ الطفل كل ما يحتاجه من جسد الأم.

علاوة على ذلك، إذا تم توفير العناصر الغذائية والفيتامينات والعناصر الدقيقة بكميات غير كافية، فسيتم استخدام موارد جسم الأم لتنمية الطفل.

على سبيل المثال، مع نقص الكالسيوم، تنخفض كثافة العظام (تغيرات هشاشة العظام الأولية) في جسم المرأة. ولهذا السبب تعاني الأمهات الحوامل في كثير من الأحيان من مشاكل في أسنانهن.

بسبب الزيادة في كتلة وحجم الرحم، يتغير مركز الثقل لدى الأمهات الحوامل. بفضل هذا، يتم تقويم العمود الفقري، ويتعمق القعس القطني (منحنى العمود الفقري الذي يواجه البطن). يلاحظ الكثير من الناس أن مشية المرأة الحامل تتغير وتصبح أكثر أهمية. ويطلق عليه أيضًا "المشي بالفخر".

يتم تخفيف النسيج الضام للأربطة والغضاريف وعظام الحوض. يحدث هذا التأثير عن طريق الهرمونات التي تفرزها المشيمة (الريلاكسين والبروجستيرون). بفضل عملهم، تزداد حركة المفاصل العجزية والارتفاق. تتباعد عظام الحوض قليلاً.

هكذا يستعد جسد الأم الحامل للولادة. بفضل هذه التغييرات، يمر رأس الطفل بشكل أسهل عبر قناة الولادة أثناء الولادة.

من نظام الغدد الصماء

يعتبر الحمل بحق طفرة هرمونية خطيرة في حياة المرأة. سوف تتفاجأ بعدد العمليات التي يتم تنظيمها في جسم المرأة بواسطة الهرمونات.

وبدون مستويات هرمونية مناسبة، لا يمكن أن يحدث الحمل نفسه. ويتم التحضير للولادة بفضل عمل الهرمونات. الرضاعة الطبيعية بعد الولادة مستحيلة أيضًا بدون خلفية هرمونية معينة.

لذا، أول الأشياء أولاً.

خلال فترة الحمل، يزيد نشاط الغدة النخامية. هذا هو الجزء من الدماغ المسؤول عن نشاط جميع الغدد الصماء. يبدأ العمل بنشاط أكبر.

في الغدة النخامية، يتم تقليل إنتاج الهرمونات المحفزة للجريب واللوتين، التي تنظم الأداء الهرموني للغدد التناسلية، بشكل كبير. وفي هذا الصدد، تتوقف عملية نضوج بصيلات جديدة في المبيض ولا تحدث الإباضة.

خلال فترة الحمل، تنتج الغدة النخامية هرمون البرولاكتين بنشاط. هو الذي يعد الغدة الثديية لمزيد من الرضاعة الطبيعية.

يمكن ملاحظة نتيجة عملها بالفعل في المراحل المبكرة من الحمل. يزداد حجم الثدي بشكل فعال ويصبح حساسًا، خاصة في منطقة الحلمة.

مع بداية الحمل، يبدأ عضو جديد في الغدد الصماء في العمل - الجسم الأصفر للمبيض. وهو المسؤول عن إنتاج هرمون البروجسترون. هذا هو هرمون الحمل الرئيسي، وهو المسؤول عن غرس الجنين وحفظه والحفاظ عليه.

أقرب إلى 14-16 أسبوعًا، تتولى المشيمة وظيفة إنتاج هرمون البروجسترون.

يتم إنتاج هرمونات الغدة الدرقية بشكل نشط، والتي تؤثر بشكل فعال على جميع عمليات التمثيل الغذائي لكل من الأم والجنين. يزداد حجم الغدة الدرقية نفسها أثناء الحمل.

يمكن أن يؤدي نقص هرموناته إلى تعطيل تكوين دماغ الطفل. وفائضها يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض في المراحل المبكرة.

وتشارك أيضًا الغدد جارات الدرق والغدد الكظرية والبنكرياس بنشاط في عملها.

ينتج ما تحت المهاد (المنطقة تحت المهاد من الدماغ البيني) هرمونًا مهمًا جدًا، الأوكسيتوسين. ومن منطقة ما تحت المهاد يدخل إلى الفص الخلفي للغدة النخامية ومن هناك يبدأ عمله.

يصل الأوكسيتوسين إلى تركيزه الأقصى في المراحل اللاحقة. وهو المسؤول عن بداية المخاض وانقباض الرحم أثناء الولادة وتحفيز إفراز الحليب من الغدد الثديية.

من الجهاز البولي

مع بداية الحمل، يزداد الحمل على كليتي الأم الحامل. نظرًا لأن الكلى هي عضو ترشيح، فهي مسؤولة عن تنظيف الدم من المنتجات الأيضية لكل من الأم والجنين.

نظرا لزيادة حجم الرحم وتحت تأثير خلفية هرمونية معينة، تسترخي جدران الحالب والمثانة وتتعرض لضغط مستمر. كل هذا يؤدي إلى زيادة احتباس البول في الأعضاء البولية.

وهذا بدوره يشكل خطرًا كبيرًا للإصابة بالتهابات المسالك البولية. لهذا السبب يتعين على النساء الحوامل في كثير من الأحيان مراقبة اختبارات البول.

عند النساء اللاتي ينتظرن مولودًا، تزداد الرغبة في التبول بشكل ملحوظ. وكل ذلك لنفس السبب، وهو ضغط الرحم الحامل على المثانة. لكن جدران المثانة المرتخية لم تعد قادرة على الانقباض بشكل كامل كما كانت قبل الحمل. ولذلك فإن حجم البول المتبقي فيه بعد التبول أكبر منه عند المرأة غير الحامل.

بسبب زيادة حجم الدورة الدموية واحتباس السوائل وزيادة تركيز أيونات الصوديوم في الجسم تحت تأثير المستويات الهرمونية، يظهر التورم الفسيولوجي.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تثير العوامل التالية ظهور الوذمة: ملح الطعام الزائد في طعام الأم الحامل (ملح الطعام هو NaCl، أي أيونات Na +)، والنشاط البدني، والحرارة.

يمكن أن تكون الوذمة فسيولوجية (مظهرًا للقاعدة) أو مرضية. الفرق بين الوذمة الفسيولوجية والوذمة المرضية هو أنه عند استبعاد العوامل المثيرة، تختفي الوذمة الفسيولوجية.

لتحسين وظائف الكلى، ينصح الأطباء النساء بالراحة على جانبهن الأيسر. وهذا يعزز تدفق البول من خلال الحالب إلى المثانة، وبالتالي يسهل عمل الكلى.

من الجهاز المناعي

مع بداية الحمل، تخضع المرأة لعملية إعادة هيكلة لجهازها المناعي. إعادة الهيكلة هذه ضرورية لضمان الحفاظ على الحمل والنمو الطبيعي للطفل.

يحتوي الجنين على مادة وراثية من والد الطفل، والتي يتعرف عليها الجهاز المناعي للأم في البداية على أنها غريبة وربما خطيرة. التغييرات المؤقتة بعد الحمل مباشرة تسمح لجسم الأم بعدم تحفيز العمليات المناعية لرفض الجنين.

إن إعادة هيكلة الجهاز المناعي في اتجاه "تبلد اليقظة" لا تعمل بشكل انتقائي. يتم تقليل الحصانة في كل الاتجاهات. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أي أمراض مزمنة للأم الحامل.

على خلفية انخفاض الدفاع المناعي للجسم، فإن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، التي كانت في السابق "تجلس بهدوء في كمين" في شكل عدوى مزمنة أو عربة، "تزحف من ملجأها" وتصبح أكثر نشاطًا.

خلال فترة الحمل، قد تتفاقم أمراض الجهاز البولي والجهاز التنفسي. غالبًا ما تتم ملاحظة ردود الفعل التحسسية حتى تجاه المنتجات التي تم استهلاكها مسبقًا.

تلاحظ جميع الأمهات الحوامل تقريبًا التغيرات الجلدية التي تحدث أثناء الحمل. تختلف شدة هذه التغييرات بشكل كبير بين النساء المختلفات. طوال فترة الحمل، يمكن أن تتغير حالة الجلد حتى لنفس المرأة.

الأنماط العامة هنا هي كما يلي. في الأشهر الثلاثة الأولى، قد يكون الجلد جافًا وحساسًا بسبب غلبة هرمون البروجسترون في الدم. في الثلث الثاني من الحمل، بسبب تحسن تدفق الدم، قد تتحسن بشرتك وقد يظهر توهج صحي. وبطبيعة الحال، إذا كانت الأم الحامل لا تعاني من فقر الدم.

تعمل الغدد الدهنية والعرقية أيضًا بشكل مختلف عند النساء الحوامل. وكقاعدة عامة، يتم تكثيف عملهم. قد تلاحظ المرأة زيادة في التعرق ولمعانًا دهنيًا على بشرتها.

يمكن لممثلي النصف العادل من البشر ذوي البشرة الداكنة أن يصابوا ببقع صبغية على الجلد. يصبح النمش أيضًا أكثر وضوحًا أو يبدو أكبر في العدد.

عادة، تظهر مناطق فرط التصبغ على جسم المرأة الحامل. هذا نوع من الشريط الداكن على طول الخط الأوسط للبطن ويغمق في المنطقة المحيطة بالحليمة. كما يصبح الجلد المحيط بالأعضاء التناسلية للمرأة داكنًا أيضًا.

غالبًا ما تظهر علامات التمدد على الجسم. ترتبط هذه العملية بتمدد الجلد بشكل مفرط وحدوث تمزق في الطبقة الرقيقة من الجلد - الأدمة. في البداية، تكون علامات التمدد بنية اللون. لكنها تتحول تدريجيًا إلى اللون الأبيض وتشبه الندوب. يعتمد ظهور علامات التمدد بشكل مباشر على مرونة جلد المرأة، والتي يتم تحديدها وراثيا.

ينمو الشعر والأظافر بشكل أسرع أثناء الحمل. في هذا الوقت تطول فترة النمو (فترة الحياة) للشعر. ويرجع ذلك إلى عمل هرمون الاستروجين، الذي يزيد تركيزه. لذلك، غالبًا ما تلاحظ النساء زيادة في كثافة الشعر أثناء الحمل.

بعد الولادة، غالبا ما تشتكي النساء من تساقط الشعر الزائد. ويرجع ذلك إلى تطبيع مستويات هرمون الاستروجين بعد الولادة. وبناء على ذلك، يعود نمو الشعر والعمر المتوقع للشعر إلى مستواه الأصلي.

إذا أصبح شعرك وأظافرك مملة وهشة، فمن المرجح أن يكون لديك نقص في بعض العناصر النزرة والفيتامينات. تأكد من إخبار طبيبك عن مثل هذه التغييرات. قد تكون هذه هي المظاهر الأولى لحالات النقص أثناء الحمل (على سبيل المثال، فقر الدم).

التغييرات في المجال العاطفي للمرأة الحامل

مع بداية الحمل، يمكن للمرأة نفسها وأحبائها أن تلاحظ تغيرات في المجال العاطفي. يصبح النظام النفسي العاطفي أكثر مرونة.

تنجم هذه الحالة عن التغيرات الهرمونية، والشعور بالمسؤولية المزدوجة، والقلق على رفاهية الحمل المستمر، وإعادة هيكلة أنماط الحياة المعتادة، وإعادة تقييم الأولويات.

في بداية الحمل، تحدث تغيرات هرمونية قوية. في البداية، تسود الهرمونات الأنثوية - هرمون الاستروجين. ثم يفسح هرمون الاستروجين المجال للهرمون الذي يحافظ على الحمل - البروجسترون.

بحلول الثلث الثاني من الحمل، يتم إنشاء خلفية هرمونية سلسة نسبيًا. قرب نهاية الحمل، تكون التغيرات الهرمونية مصحوبة بالقلق المعتاد بشأن الولادة القادمة.

أستطيع أن أقول إن الأسطورة القائلة بأن جميع النساء الحوامل متقلبات للغاية شائعة جدًا بين الناس. غالبًا ما يدفع هذا الأمهات الحوامل إلى تقديم رغبات خاصة بشكل مصطنع وتحير أقاربهن المقربين.

في الأساس، تريد النساء الحوامل الرعاية والاهتمام والشعور بالأمان. خلال هذه الفترة المهمة، يجب أن يكون لدى الأم الحامل شخص قريب يمكنه الدعم والطمأنينة وتبديد المخاوف والشكوك. بعد كل شيء، إنها تحتاج إلى مشاعر إيجابية كثيرا.

خلال اللحظات السعيدة في حياتنا، يتم إنتاج هرمونات خاصة - الإندورفين. لديهم تأثير إيجابي على عملية التمثيل الغذائي للطفل ونموه. لذلك، كلما فرحت الأم، كلما تطور الطفل في رحمها بشكل أفضل.

كيف يؤثر الحمل على صحة المرأة؟

أثبتت العديد من الدراسات العلمية أن تاريخ الحمل يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان المبيض. تشير الأدلة الحالية إلى أن الرضاعة الطبيعية توفر حماية إضافية ليس فقط ضد سرطان المبيض، ولكن أيضًا ضد سرطان الثدي.

ومن التفسيرات الافتراضية لهذه الظاهرة التغير في مستويات الهرمونات لدى المرأة الحامل وراحة المبيضين مؤقتا ونقص التبويض.

من المعروف أنه في موقع إطلاق البويضة من الجريب الناضج، تتشكل صدمة مجهرية في المبيض. بعد شفاء كل دمعة، تتشكل ندبة بيضاء صغيرة.

وفقا لبعض الباحثين، فإن الاضطرابات في عمليات الشفاء من هذه الصدمات الدقيقة يمكن أن تؤدي إلى تنكس خبيث في خلايا المبيض. لذلك، فإن النساء اللاتي يعانين من الإباضة بشكل أقل يعانين من سرطان المبيض بشكل أقل بكثير.

لا داعي للخوف من التغيرات في الجسم التي تحدث بسبب الحمل. بعد كل شيء، بعد الولادة، تعود جميع العمليات بسرعة إلى وضعها الطبيعي. ودع شكلك وشكلك ونومك ويقظتك يتغيرون. إذا كنت ترغب في ذلك، يمكنك التعامل مع تغيير الرقم الخاص بك.

الأمومة هي المهمة الرئيسية للمرأة. المرأة، بعد أن أدركت نفسها كأم، تكتسب معنى جديدا في الحياة. صدقني، الأمر يستحق ذلك. الصحة لك ولأطفالك!

يسبب الحمل تغيرات كبيرة في جسمك. العديد من هذه التغييرات سببها الهرمونات.

يتم إفراز موجهة الغدد التناسلية البشرية، التي ناقشناها بالفعل، عن طريق المشيمة النامية وتضمن أن المبايض لدى المرأة تنتج هرمون الاستروجين والبروجستيرون - الهرمونات اللازمة للحمل الطبيعي.

يساعد هرمون الاستروجين على زيادة سماكة الغشاء المخاطي للرحم وتحسين إمدادات الدم، وكذلك تطوير قنوات الحليب. لا يعمل البروجسترون على استرخاء الرحم فقط، ويمنعه من الانقباض بشكل مفرط، ولكنه يطلق أيضًا مادة الريلاكسين، وهي مادة تعمل على تليين الأربطة والغضاريف وعنق الرحم، مما يسمح لها بالتمدد أثناء المخاض.

بالإضافة إلى التغيرات الهرمونية، لوحظت الآخرين. يتم إعادة بناء جسمك بالكامل، وتعبئة كل قوته حتى تتمكن من ولادة طفل سليم وقوي.

كما لوحظت بعض التغييرات في الأعضاء التناسلية للمرأة الحامل - فالشفرين الكبيرين والصغيرين لدى النساء الحوامل يكتسبن لونًا مزرقًا. قد تظهر إفرازات مهبلية، بغزارة في بعض الأحيان. تحدث أكبر التغيرات في الرحم، حيث ينمو طفلك وينمو بشكل أقوى على مدار 9 أشهر.

قبل الحمل يزن الرحم حوالي 40-50 جرام ويبلغ طوله 7-8 سم، وفي نهاية الحمل يكون وزنه في المتوسط ​​1 كجم، ويبلغ الطول من عنق الرحم إلى الأسفل 40-50 سم.

يغادر الرحم المتنامي منطقة الحوض تدريجيًا ويدفع الأعضاء الأخرى جانبًا. وهذا ما يفسر معظم الأمراض - مثل عسر الهضم، والإمساك، والدوالي، وضيق التنفس.

يجب أن يبدأ التحضير للرضاعة الطبيعية ليس بعد الولادة، ولكن مباشرة بعد معرفة حملك

تحدث أيضًا تغييرات كبيرة في ثدييك، وهذا ليس مفاجئًا، لأنه لعدة أشهر، أو حتى عام كامل، سيتم تكليفه بالوظيفة الرئيسية - إطعام الطفل. يزداد حجم الثديين بشكل ملحوظ، وتصبح دوائر الحلمة (الهالة) بنية داكنة. يزداد أيضًا تدفق الدم إلى الحلمتين - قد تلاحظين أنهما يبرزان بشكل أسرع عندما يتلامسان مع شيء ما. في حوالي الشهر الثالث من الحمل، يمكنك عصر بضع قطرات من حليب الثدي المستقبلي - اللبأ الأصفر. الآن هو أفضل وقت لتحضير الحلمات للرضاعة الطبيعية، حيث تضطر الأمهات في كثير من الأحيان إلى نقل أطفالهن إلى الرضاعة الصناعية بسبب عدم الاعتناء بهذا الأمر في الوقت المناسب. وكم من الأطفال محرومون من التغذية الأكثر أهمية وصحية - حليب الأم! اقرأ أدناه لمعرفة التدابير التي يجب عليك اتخاذها لضمان قدرتك على إرضاع طفلك رضاعة طبيعية.

إن مشاركة أفكارك وخبراتك مع زوجك سوف تساعدك على التعامل مع هذه الفترة الانتقالية. تذكري أنه والد الطفل، وهو قلق مثلك على طفلك.

جنبا إلى جنب مع التغيرات الجسدية في الأشهر الأولى من الحمل، غالبا ما يتم ملاحظة التغيرات العقلية. لاحظت أن الدموع تتدفق في عينيك عند أدنى استفزاز. إما تريد أن تضحك أو تبكي. هذه التغييرات في السلوك لا يمكن إلا أن تربك، وأحيانا - لنكن صادقين مع أنفسنا - تثير غضب زوجك. في كثير من الأحيان، لا يتخيل رجالنا أن ثورة كاملة تحدث في أجسادنا، ونسبوا كل شيء إلى نزوة الأنثى المعتادة. لا تخجلي، حاولي أن تشرحي حالتك لزوجك. وتأكد من إخبارهم أن كل هذا سينتهي قريبًا. سيأتي الوقت الذي تضحك فيه كلاكما، وتتذكر الإزعاج الذي سببته لك الأسابيع الأولى من الحمل.

في الأشهر الثلاثة إلى الأربعة الأولى، تعاني معظم النساء الحوامل من الغثيان والقيء. من أجل تخفيف حالتك، بعد استشارة الطبيب، يمكنك تناول الحقن العشبية التالية:

2 ملعقة صغيرة نعناع، ​​1 ملعقة صغيرة جذر الناردين، 2 ملعقة صغيرة زهور القطيفة المجففة، 1 ملعقة صغيرة عشبة اليارو، 2 ملعقة صغيرة زهور البابونج، 2 ملعقة صغيرة كيس الراعي. تُسكب جميع المكونات (غياب واحد أو اثنين مقبول تمامًا) بكوب ونصف من الماء المغلي وتترك لمدة نصف ساعة. بعد ذلك، قم بتصفية التسريب وتناول 4 أكواب 6 مرات في اليوم. بعد 25 يومًا، خذ استراحة لمدة 10-15 يومًا، ثم استأنف العلاج.

2 ملعقة كبيرة. ملاعق كبيرة من ثمر الورد المطحون، ملعقتان صغيرتان من نبتة سانت جون، 1 ملعقة صغيرة من ثمار الزعرور المطحونة، 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من عشبة الأم، 1 ملعقة صغيرة من براعم البتولا، 1 ملعقة كبيرة. تُسكب ملعقة من أوراق عنب الدب وفواكه وأوراق الفراولة مع كوبين ونصف من الماء المغلي، وتوضع على النار لمدة دقيقة ونصف، ثم تترك لمدة 20 دقيقة، وتُصفى.

يجب أن يؤخذ التسريب ساخنا، نصف كوب ثلاث مرات في اليوم، قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.

تشعر العديد من النساء بالسوء الشديد لدرجة أنهن يبدأن أحيانًا بالندم على إنجاب طفل. لا تثبط عزيمتك، فالغثيان سيختفي خلال شهرين، وستشعرين أنك طبيعية بقية الوقت قبل الولادة. الشيء الرئيسي خلال هذه الفترة هو تجنب الأماكن المزدحمة، لأن دفاعات جسمك تضعف بشكل كبير. إذا أصبت بنزلة برد أثناء الحمل، فتذكري أن فيروس الأنفلونزا بحد ذاته لا يؤثر على الجنين، لكن المرض مخيف في المقام الأول لأنه يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة وإفراز مواد سامة ويمكن أن يؤدي إلى الولادة المبكرة أو الإجهاض.

أسنان النساء الحوامل هي الأكثر عرضة للتسوس، لذلك يجب أن يتم الاعتناء بها بعناية خاصة - ليس فقط تنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين في اليوم، ولكن أيضًا شطف فمك في كل مرة بعد الأكل أو الشرب، وخاصة الحلوة.

تحدث تغيرات كبيرة أيضًا في تجويف الفم، حيث تبدأ عملية الهضم. خلال هذه الفترة، تفرز الغدد اللعابية اللعاب بشكل أكثر كثافة. كما يتغير تركيبه الكيميائي، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تدمير مينا الأسنان.

تحدث أهم التغييرات في منطقة الحوض - حيث تصبح مفاصل عظام الحوض والعمود الفقري أكثر مرونة ومرونة، مما يسهل عملية الولادة.

في الثلث الثاني من الحمل، يصبح حملك ملحوظا لأصدقائك ومعارفك. في المستقبل، بطنك - مصدر فخرك - يزداد أكثر بسبب الرحم، الذي يبدو أنه يسحبك إلى الأمام، وهذا يؤدي إلى حقيقة أن مركز الثقل يتحرك. عند مشاهدة المرأة الحامل، يلاحظ الجميع أنها تتكئ إلى الخلف بشكل لا إرادي، وكأنها تحمل في يديها شيئاً ثقيلاً. وهذا ما يسمى "الوضعية الفخرية للنساء الحوامل".

تذكري أنه في النصف الثاني من الحمل، تتمدد عضلات جدار البطن بشكل كبير. إذا تتابعت حالات الحمل الواحدة تلو الأخرى، ستبقى العضلات مشدودة. تظهر عند بعض النساء خطوط مزرقة محمرة على جلد البطن والصدر والفخذين بسبب تمدد الجلد بقوة. بعد الولادة، تصبح هذه الخطوط أخف وزنا بشكل ملحوظ، وأحيانا تترك علامات بالكاد ملحوظة، وأحيانا ندبات.

جنبا إلى جنب مع سواد الحلمات، كما ناقشنا أعلاه، تعاني بعض النساء من تصبغ الجلد بأكمله - يظهر النمش الداكن، والأعضاء التناسلية والذراعين والساقين داكنة. يسمى هذا التصبغ بالكلف - بقع الحمل. في كثير من الأحيان، يظهر شريط داكن على الجلد من العانة إلى القص عبر السرة - ويطلق عليه مازحا "مسار حماتي".

يمكنك محاولة منع تندب الجلد باستخدام الكريمات والمستحضرات المرطبة. يمكنك شراء غسول خاص من الصيدلية لمنع ظهور علامات التمدد أثناء الحمل. ومع ذلك، أود أن أحذركم من أنه لا يوجد حتى الآن أي دليل على فعالية هذه الأموال. ما زال حوالي نصف النساء يحصلن عليها، بغض النظر عما إذا كن يستخدمن الكريمات أم لا. ولكن لا يزال بإمكانك المحاولة. عادة ما تكون كل أداة من هذه الأدوات مصحوبة بتعليق توضيحي.

لمكافحة علامات التمدد، لا ينبغي أبدا استخدام كريمات وزيوت الأطفال - سيكون لها تأثير معاكس، لأنها مصممة لمكافحة الطفح الجلدي المختلفة وتجفيف الجلد.

بحلول الشهر التاسع من الحمل، ستبدأين أنت أو والد طفلك في تجربة بعض المخاوف بشأن صحتك أو صحة طفلك. هذا طبيعي تمامًا. قد تكون لديك أفكار محبطة مفادها أن حياتك في خطر جسيم - وهذا أمر طبيعي أيضًا، حيث يرتبط كل من الحمل والولادة بصعوبات ومخاطر معينة، والتي يتم تقليلها مع الاهتمام الدقيق بصحتك ومع رعاية ما قبل الولادة في الوقت المناسب. لقد ولت بالفعل الأيام التي ماتت فيها النساء أثناء المخاض. تشير الإحصاءات إلى أن معدل وفيات النساء اللاتي يلدن أصبح الآن صفرًا تقريبًا، وأن معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة يتناقص باستمرار. لا تنسي أنك ستلدين طفلك تحت إشراف متخصصين مؤهلين، في مستشفى ولادة مجهز تجهيزًا جيدًا، حيث ستتلقى أنت وطفلك المساعدة في الوقت المناسب، إذا لزم الأمر. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي جميع مستشفيات الولادة على معدات إنعاش لحديثي الولادة، لذا فإن كل مخاوفك لا أساس لها من الصحة.

منذ لحظة الحمل، حسب فهم المختص - من لحظة زرع البويضة المخصبة (الزيجوت) في أنسجة جسم الأم، تحدث مجموعة معقدة من التغييرات في جسم المرأةالذي يغطي وظائف جميع الأعضاء والأجهزة، وينظمه الجهاز العصبي المركزي، ويلاحظ طوال فترة الحمل ويكون ضمن الحدود الفسيولوجية، سمة الحمل فقط.

تتضمن مجموعة التغييرات ما يلي:

• توقف الدورة الشهرية (تحدث تغيرات في الغشاء المخاطي لتجويف الرحم بسبب تغيرات في الحالة الوظيفية للمبيض)
• زيادة طويلة الأمد في درجة حرارة المستقيم (تأثير هرمون البروجسترون، وهو هرمون المبيض، على مركز التنظيم الحراري في الدماغ)
• تكوين المشيمة - غدة صماء جديدة
• تغير في مظهر المرأة
• ظهور الحمل السائد في القشرة الدماغية، مما يضمن التنسيق الواضح لوظائف جميع الأعضاء والأجهزة بما يخدم مصلحة الجنين النامي.
• تغيرات في وظيفة الغدة النخامية والغدد الكظرية والغدة الدرقية والغدة الدرقية والبنكرياس
• تغيرات في الرحم (أعظم التغييرات مقارنة بالأعضاء الأخرى)
• تغيرات في وظائف الكلى والكبد والجهاز الهضمي
• التغيير الأيضي
• التغيرات في معلمات الدم (الدم) وديناميكية الدم (حركة الدم).
• تغير في حجم الدم المتداول
• تغير في نظام الإرقاء (وقف النزيف): تغيرات في نظام التخثر (التخثر) وانحلال الفيبرين (الذوبان، مضاد التخثر)
• التغيرات في استقلاب الحديد واستقلاب حمض الفوليك (حمض الفوليك)
• تغييرات في عمل نظام القلب والأوعية الدموية
• التغيير في الحالة الغروية الأسموزي، وما إلى ذلك، وما إلى ذلك.

أي أنه مع بداية الحمل، يبدأ جسمك في إعادة هيكلة وظائفه بالكامل.
إنه يستعد ليحمل الثمرة ويلد ويطعم الطفل.
لذلك فإن إعادة الهيكلة هذه هي حالة طبيعية بالنسبة للمرأة الحامل.

يقوم الطبيب بمراقبة حالة أي شخص من خلال الدراسات المخبرية والفعالة.

• رجل صحي- له نفس المؤشرات (الأرقام التي تراها في نموذج التحليل هي معايير)، على سبيل المثال مؤشرات الدم، مؤشرات البول، إلخ.
• لشخص مريض- هناك مؤشرات تختلف حسب حالة المريض ومرضه
• امرأة حامل- هي أغنية. إنها، مثل شخص مريض، اعتمادا على الحالة، لديها مؤشراتها الطبيعية الخاصة بها، مميزة للمسار الفسيولوجي للحمل. علاوة على ذلك، في الأشهر الثلاثة المختلفة من الحمل، يكون لكل مؤشر معياره الخاص، وهذه المعايير الخاصة بالحامل لا تتزامن مع معايير الشخص السليم.

  علاوة على ذلك، في بعض الأحيان ما هو طبيعي بالنسبة للمرأة الحامل يعتبر مرضيا لدى المرأة غير الحامل. ولكن بالنسبة للرجل، فهو قاتل بشكل عام، لا يمكنك العيش مع شيء كهذا.

عزيزي الرجال، الأزواج المحبين!

تذكر أن زوجتك الحامل تكون "في حالة خطيرة" طوال فترة حملها بطفلك. ولهذا السبب لا ينبغي للزوج المحب أن يسمح لزوجته بإرهاق نفسها بالأعمال المنزلية. حسنًا، أي نوع من المرضى يجبرون على العمل؟ يتم تهيئة الظروف الأكثر ملاءمة للمريض حتى يتعافى بشكل أسرع. وتحتاج المرأة الحامل إلى تهيئة الظروف المواتية حتى تتمكن من الحمل والولادة بأمان، أي. حتى يتمكن جسدها من التكيف نوعيًا مع الظروف المتغيرة مع تقدم الحمل (ينمو الطفل ويتطور ويأكل و"يتنفس" وما إلى ذلك - الظروف تتغير باستمرار).

إذا لم يتمكن جسم المرأة الحامل من التكيف بشكل طبيعي، فسوف تواجه ظروفا غير مواتية مختلفة، في المقام الأول بالنسبة للطفل. بالنسبة للمرأة، هذه أيضا ظروف غير مواتية. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يتم التضحية بالحمل لإنقاذ المرأة، لأن... يؤدي إنهاء الحمل في هذه الحالة على الفور إلى التعافي (الشفاء المشروط)، لكن طفلك لن يولد بعد الآن.

دائما رعاية النساء! وخاصة أثناء الحمل!

يشبه نظام الجنين المشيمي غدة صماء جديدة.

بعد زرع اللاقحة في تجويف الرحم (نحن نفكر في التطور الطبيعي للحمل، ولكن، من حيث المبدأ، ما هو مذكور أدناه ينطبق على أي مكان يتم فيه زرع اللاقحة)، تبدأ غدة صماء جديدة بالتشكل في تجويف المرأة. الجسم - المشيمة (مكان الطفل).

تتكون المشيمة من جزأين: الجنين والأم، ولا تمتزج الدورة الدموية فيهما أبدًا. هذه الأجزاء من المشيمة تكون قريبة قدر الإمكان، مما يسمح بتبادل المواد بين جسم الأم والجنين، أي في جوهرها، يسمح للطفل "بالأكل والكتابة والتنفس"، وبالتالي النمو. وتطوير.

التمثيل الغذائي بين الأم والجنين هو العامل الرئيسي لتطوره. يتم التبادل بسبب نفاذية المشيمة، والتي تتعطل في معظم المضاعفات الحادة والمزمنة أثناء الحمل. انتهاك سلامة أجزاء من المشيمة وتدهور نفاذيتها يؤدي إلى وفاة الجنين وإنهاء الحمل.

ومن الممكن أيضًا وفاة الجنين وإنهاء الحمل لسبب آخر، عندما يقرر جسد الأم فجأة أن الجنين هو بروتين غريب عنه. ولكن هذا صحيح في الواقع. ومع ذلك، فقد وفرت الطبيعة آلية وقائية لا تسمح لجهاز المناعة لدى الأم بالتعرف على المستضدات ذات الأصل الأبوي الموجودة في الطفل (ونتذكر من المدرسة أن الطفل يتلقى نصف الكروموسومات من الأم، والنصف الآخر من الأم). أب).

تتكون آلية الحماية هذه من عوامل معينة تمنع الجهاز المناعي للأم وتوفر الراحة المناعية المحلية. في حالات الإجهاض التلقائي، تقل أو تختفي عوامل الحجب في دم الأم.

تنتج المشيمة مجموعة واسعة من الهرمونات وبروتينات محددة تدخل إلى دم الأم والسائل الأمنيوسي. إنها تنظم المسار الطبيعي للحمل وتطور الجنين عن طريق تغيير وظيفة الغدد الصماء الأخرى والأعضاء الأيضية والإفرازية ووظيفة الجهاز العصبي والجسم ككل.

من خلال مستوى الهرمونات والبروتينات المحددة للمشيمة، والتي يتم تحديدها في دم الأم أو في دم الجنين أو في السائل الأمنيوسي، يمكن تقييم حالة الجنين ووظيفة المشيمة، وهو ما يتعامل معه طب الغدد الصماء التوليدي . وبالتالي، فإن دراسة وظيفة الغدد الصماء لمجمع المشيمة الجنينية يمكن أن تحسن بشكل كبير تشخيص حالة الجنين في مراحل مختلفة من الحمل، أو إجراء العلاج قبل الولادة أو الولادة المبكرة لصالح الوليد.

يؤدي ظهور غدة صماء جديدة إلى تغيرات أخرى في جسد الأنثى.

يتغير مظهر المرأة.
يبدو:

• تصبغ الجلد (الجبهة والخدين والذقن والشفة العليا والخط الأبيض للبطن والحلمات والمناطق المجاورة للحليمية)، والذي يرتبط بتحفيز كبير لتكوين الصباغ بواسطة خلايا الجلد. يعتمد تكوين الصباغ على هرمون الميلانوفورم الموجود في الغدة الكظرية، والذي يحدث زيادة في إنتاجه أثناء الحمل.
• هناك درجة حرارة منخفضة للجسم يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 16-20 أسبوعًا من الحمل وترتبط بالتقلبات الهرمونية. تعتبر الزيادة في درجة الحرارة القاعدية (المستقيم) من الأعراض التشخيصية المبكرة للحمل (إنتاج هرمون البروجسترون بواسطة الجسم الأصفر للحمل).

  منذ اللحظة التي تبدأ فيها المشيمة بإنتاج هرمون البروجسترون، تنخفض درجة الحرارة وتعود إلى وضعها الطبيعي.

• هناك احتقان وألم في الغدة الثديية بسبب زيادة حجمها نتيجة تكاثر الأنسجة الغدية وتضخم الحلمات وبروز الغدد الهالة. في النصف الثاني من الحمل، قد يتم إطلاق اللبأ.
• انتهاك نسب الوجه (تضخم الأنف والشفتين والذقن والغدة الدرقية خاصة في النصف الثاني من الحمل) وبعض تضخم الأطراف
• تمدد أنسجة جدار البطن الأمامي والغدة الثديية والفخذين وظهور السطور ("خطوط الحامل") في هذه المناطق (سطور الحمل). يرتبط حدوثها بالتمدد المفرط لجدار البطن. يتم ملاحظة هذا في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين لديهم حجم كبير في البطن (جنين كبير، استسقاء السلى، ولادات متعددة) أو مع بعض النقص في الألياف المرنة في الجلد.

  عادة ما تظهر ندوب الحمل أثناء الحمل الأول. المناطق الطازجة لها لون مزرق بسبب شفافية تكوينات الأوعية الدموية الصغيرة

• تتفاقم الدوالي أو تظهر لأول مرة، خاصة في الأطراف السفلية
• "الوضعية الفخورة والمشية" للمرأة الحامل ناتجة عن تحول في مركز ثقل الجسم وزيادة حركة مفاصل الحوض ومحدودية حركة مفاصل الورك.
• الزيادة التدريجية في وزن الجسم، والتي تنتج عن نمو الجنين والرحم، وعن خصائص العمليات الأيضية واحتباس السوائل في الأنسجة. متوسط ​​زيادة الوزن أثناء الحمل هو 10-12 كجم، منها 5-6 كجم بسبب البويضة المخصبة (الجنين، المشيمة، السائل الأمنيوسي)، 1.5-2 كجم بسبب تضخم الرحم والغدد الثديية، 3-3.5 كجم - إلى زيادة وزن جسم المرأة بشكل مباشر.

  قبل الولادة (3-4 أيام)، ينخفض ​​وزن جسم المرأة الحامل بمقدار 1.0-1.5 كجم، بسبب خصوصيات عمليات التمثيل الغذائي.

يتغير هيكل الأعضاء التناسلية الخارجية (والداخلية).

• تصبح الأعضاء التناسلية الخارجية منتفخة ومفرطة في الدم. يحدث زرقة في الأغشية المخاطية للجزء المهبلي من عنق الرحم والمهبل ودهليزه، مما يشير إلى توسع الأوعية وركود الدم، مما يسهل اختراق الأنسجة المصلية اللازمة لترسيب العناصر الغذائية في موقع تعلق البويضة المخصبة بجدار الرحم
• يتوسع المهبل ويطول إلى حد ما أثناء الحمل. تصبح جدران المهبل منتفخة وسميكة. يصبح الإفراز أكثر وفرة، مخاطي بطبيعته، أبيض حليبي أو أصفر اللون مع تفاعل حمضي. لدى المرأة الحامل السليمة، يتمتع المهبل بدرجات من النظافة من الدرجة الأولى إلى الثانية.

يتغير الرحم بشكل أكبر خلال فترة الحمل مقارنة بالأعضاء الأخرى.
ويزداد حجمه خلال فترة الحمل من جميع النواحي:

• الوزن - من 50-100 جم إلى 1000-1200 جم،
• الطول - من 7-9 سم إلى 38-40 سم،
• الحجم الأمامي الخلفي - من 2-3 سم إلى 23-25 ​​سم،
• حجم عرضي من 3-4 سم إلى 25-26 سم،
• الحجم - 500 مرة ليصل إلى 2000 سم 3 أو أكثر.

وبناء على ذلك تحدث تغيرات في جميع الأنسجة وإمدادات الدم وتعصيب الرحم:

• يتغير شكل الرحم وموضعه أثناء الحمل. مع نمو الرحم، يخرج من الحوض إلى تجويف البطن، ويرتفع في الشهر التاسع من الحمل إلى النتوء الخنجري. يكون شكل الرحم غير متماثل بسبب انتفاخ الجزء الذي تتصل به المشيمة.
• تتحول الشرايين والأوردة الرقيقة في الرحم إلى جذوع قوية تصبح متعرجة على شكل مفتاح، مما يسمح بالحفاظ على إمدادات الدم الطبيعية أثناء التغيرات الواضحة في الرحم أثناء الحمل وعندما تنقبض عضلاته أثناء الولادة.
• يزداد حجم الدورة الدموية في الرحم أثناء الحمل عشرات المرات، مما يوفر تدفق الدم الرحمي المشيمي، والذي يتم وفقًا لمبدأ إمداد الدم إلى الأعضاء الحيوية ويظل مثاليًا نسبيًا حتى في ظل الضغوط المختلفة (فقد الدم وفقر الدم). وهذا يضمن بقاء الجنين في الحالات القصوى
• يتغير نظام مستقبلات الرحم: أثناء الحمل تقل حساسية الرحم للعوامل المحفزة، قبل الولادة، تزداد استثارة الرحم، ويتم فقدان بعض الهياكل العصبية من أجل تقليل معلومات الألم من الرحم أثناء الولادة.

مع ظهور المشيمة، ينشأ الحمل السائد في القشرة الدماغية، مما يضمن التنسيق الواضح لوظائف جميع الأعضاء والأجهزة لمصلحة الجنين النامي.

تلاحظ النساء انخفاضًا في الأداء وزيادة النعاس أو العكس، فيشعرن بالغضب والغثيان وسيلان اللعاب والقيء الدوري، وهو ما يصنف على أنه خفيف ويتوافق حدوثه مع مرحلة التغيرات الوظيفية في الجهاز العصبي ( مرحلة العصاب).

خلال هذه الفترة، أيها الأزواج الأعزاء، تحتاج زوجتك بشكل عاجل إلى مزيد من الاهتمام والرعاية: أحضر لها وجبة الإفطار في السرير، وأطعمها طعامها المفضل وحقق كل أهوائها، فهذه لا تزال مرحلة من العصاب.

لدى النساء الحوامل زيادة في الإيحاء والتنويم المغناطيسي الذاتي، وهو ما يؤخذ في الاعتبار عند إجراء التحضير الوقائي النفسي للولادة.

قد تحدث ظواهر تنمل وألم عصبي وتشنجات في مجموعات العضلات وتنميل الأصابع واضطرابات أخرى. تتجلى زيادة استثارة الأعصاب الطرفية أيضًا في زيادة ردود أفعال الركبة.

مع كل هذا، يتم تقليل الاستثارة الجنسيةويجب أن تكونوا أيها الأزواج الأعزاء مستعدين لذلك. لا داعي تحت أي ظرف من الظروف !!! (تذكر زيادة الإيحاء والتنويم المغناطيسي الذاتي) لا تظهر استياءك من أن زوجتك باردة وغير مهتمة بك، مما يعني أنها توقفت عن حبك. إنها لا تزال تحبك، وهي تحمل طفلك بالفعل ولديها سيطرة مهيمنة على قشرتها الدماغية - لتحمل الحمل بأي ثمن. وليس هناك مفر من هذا.

ولكن إذا حاولت التغلب على هذا المهيمن لإرضاء نفسك، ففي بعض الحالات لن يكون هناك من يضمن استمرار الحمل.

عند المرأة الحامل تتغير وظائف بعض المحللين - السمع والرؤية والشم. يمكن أن تصبح حاسة الشم لدى المرأة الحامل شديدة للغاية بحيث تتفاعل المرأة مع الروائح الأخف (بالكاد يمكن إدراكها) التي يجلبها زوجها الحبيب نتيجة لمغامرات خارج الأسرة على سبيل المثال.

أتوقع الغضب الصالح للأزواج. لكنني أسارع إلى التأكيد لك أن زوجتك الحبيبة ستفكر بهذه الطريقة تمامًا ومن غير المرجح أن تفكر بشكل مختلف. رائحة شخص آخر تأتي منك، وإذا كانت هذه الرائحة مرتبطة أيضًا برائحة المرأة (حتى لو ذهبت في العمل إلى المدير ووقفت بجانب السكرتيرة، أو كانت هي بجانبك، في سحابة من العطر)، إن زيادة التنويم المغناطيسي الذاتي للمرأة الحامل سوف يكمل عملها القذر.

يرجى أن تضعوا في اعتباركم، أيها الرجال الأعزاء، عندما تشعر المرأة بالسوء، وتشعر بالمرض، ويكون العالم بشكل عام في ظلال رمادية، لسبب ما تتبادر إلى ذهنها أفكار غير سعيدة، مما قد يؤدي إلى تدهور حالتها، وكنتيجة لذلك، والنتيجة إنهاء الحمل.

خلال فترة الحمل، تؤثر التغييرات على الأعضاء الأخرى أيضًا.

الغدد الكظريةخلال فترة الحمل، يزداد حجمها بسبب تضخم القشرة الدماغية، وبالتالي تزداد وظيفة الجلايكورتيكود والقشراني المعدني للغدد الكظرية.

يهدف تعزيز وظيفة قشرة الغدة الكظرية أثناء الحمل إلى زيادة آليات الحماية والتكيف، بما في ذلك أثناء الولادة.

غدة درقية- يزداد الحجم، وتتحسن الوظيفة. لوحظ تضخم الغدة الدرقية عند النساء الحوامل، خاصة في المناطق التي يتوطنها تضخم الغدة الدرقية (القليل من اليود في التربة والماء) وفرط نشاط الغدة الدرقية دون الانسمام الدرقي. يرتبط تعزيز وظيفة الغدة الدرقية بتأثير هرمونات المشيمة عليها. لا يتطور التسمم الدرقي السريري بسبب زيادة ارتباط الهرمونات الحرة ببروتينات البلازما. يتم بعد ذلك استخدام شكل الهرمون المرتبط بالبروتين من قبل الجنين وجسم الأم، حيث أن الحاجة إليه تزداد مع تطور الحمل، قبل بداية وظيفة الغدة الدرقية لدى الجنين.

الغدة الدرقية(استقلاب الكالسيوم)، يخضعون للتضخم، ويزداد نشاطهم الوظيفي بسبب زيادة الحاجة إلى الكالسيوم، وهي مادة بلاستيكية لتشكيل الجهاز العضلي الهيكلي للجنين. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الكالسيوم أو ضعف الامتصاص، يتلقى الجنين الكالسيوم من أنسجة جسم الأم (العظام والأسنان)، والتي يمكن أن تظهر على شكل هشاشة العظام وهشاشة وتسوس الأسنان. خلال فترة الحمل، يزداد تركيز الكالسيوم في الدم. يتناقص أيضًا محتوى مركبات الفوسفور والحديد وعدد من العناصر الدقيقة (الكوبالت واليود والمنجنيز والنحاس) في بلازما الدم. ويعود نقص هذه المواد إلى حاجة الجنين وزيادة التفاعلات الأيضية التي تشتمل أنظمتها الإنزيمية على بعض العناصر الدقيقة والكبيرة.

البنكرياس– تقوية وظيفة الجهاز المنتج للأنسولين. ونتيجة لذلك، يتم امتصاص الكربوهيدرات بشكل جيد للغاية وتترسب في كبد الأم وفي أنسجة الجنين. تلد النساء المصابات بالسكري دائمًا أطفالًا كبارًا بسبب استخدام الجنين للكربوهيدرات الزائدة. تعاني بعض النساء الحوامل من وجود الجلوكوز في البول (السكر في البول)، وهو أمر غير مرضي ويتجلى في مستويات طبيعية أو حتى منخفضة من الكربوهيدرات في الدم.

الغدة النخاميةفي النساء الحوامل، يزداد حجمه ويصعب ملاءمته في السرج التركي، ويلاحظ فرط إنتاج هرمون النمو (GH)، الذي يخترق المشيمة، ويحفز نمو الجنين. ويؤثر هذا الهرمون أيضًا على الوظيفة اللبنية للغدة الثديية، مما يسبب في بعض الحالات تضخمًا في الأنف والشفتين والأصابع. هناك زيادة في إفراز جميع الهرمونات الاستوائية عن طريق الغدة النخامية، على الرغم من أن بعضها يمكن أن تنتجه المشيمة (LH، ACTH).

تأثير الحمل على وظائف الكلى

يزداد تدفق الدم الكلوي ويزيد الترشيح الكبيبي (الحد الأقصى في منتصف الحمل) - المرتبط بإفراز المنتجات الأيضية للمرأة والجنين.

تزداد نفاذية الكلى للبروتين والكربوهيدرات (بيلة بروتينية (بروتين في البول) وبيلة ​​الجلوكوز واللاكتوسوريا - اللاكتوز، على عكس الجلوكوز، لا تمتصه أنابيب الكلى).

يعتبر إفراز 140 ملغ / يوم من الجلوكوز في البول هو الحد الأعلى للجلوكوز في البول الفسيولوجي. تم اكتشاف ذروة إفراز الجلوكوز في الشهر التاسع من الحمل.

يتم قمع الوظيفة التمعجية للحالب بشكل حاد، مما يؤدي إلى توسعها واحتباس البول فيها. يؤدي ونى الحالب إلى ضعف تصريف البول من الحوض، مما يخلق ظروفا مواتية لتطوير التهاب الحويضة عند النساء الحوامل. وفي فترة ما بعد الولادة، سرعان ما تختفي هذه الظواهر.

تأثير الحمل على وظائف الكبد

الكبد أثناء الحمل في حالة من التوتر الوظيفي العالي. ومع ذلك، في النساء الأصحاء أثناء الحمل الفسيولوجي، لا يضعف عمل الكبد.

ذُكر

• زيادة طفيفة في حجم الكبد في غياب التغيرات النسيجية الواضحة
• هناك انخفاض في الوظيفة المضادة للسموم في الكبد
• ينخفض ​​​​مستوى البروتين في مصل الدم، وبحلول وقت الولادة يمكن أن يصل إلى 60 جم ​​/ لتر
• تتغير نسبة الألبومين إلى الجلوبيولين. تحدث هذه التغيرات بسبب انخفاض مستوى الألبومين وزيادة محتوى الجلوبيولين ألفا وبيتا، وانخفاض مستوى الجلوبيولين جاما
• نتيجة التغيرات في تكوين بروتينات المصل هي زيادة في ESR
• تغير تخثر الدم وانحلال الفيبرين. تساعد هذه التغييرات على زيادة القدرة على تخثر الدم
• تعاني بعض النساء أثناء الحمل الطبيعي من حمامي راحي أو نزيف نمشات. لا تعتبر مظهرًا من مظاهر تلف الكبد، ولكنها مجرد عرض سريري لزيادة تركيزات هرمون الاستروجين وتختفي بعد 5-6 أسابيع من الولادة.

وظيفة الجهاز الهضمي.

هناك تغييرات في وظيفة الجهاز الهضمي. يعاني عدد من النساء من انحراف في حاسة التذوق مثل النفور من أنواع معينة من الطعام (اللحوم والدهون)، وظهور نزوة التذوق (الرغبة في تناول حتى الطين والطباشير)، وزيادة الشهية، وفي بعض الحالات قد يؤدي ذلك إلى انحراف في حاسة التذوق. ينقص. بسبب انخفاض إفراز المعدة، تتباطأ قدرة إخلاء المعدة. تتميز وظيفة الأمعاء عند النساء الحوامل بانخفاض النغمة وانخفاض حركية الأمعاء، مما يحدد الميل إلى الانتفاخ والإمساك والبواسير. الونى المعوي يمكن أن يسبب حالات مرضية (انسداد معوي).

الاسْتِقْلاب.

ويتميز بزيادة في عمليات التمثيل الغذائي مع بعض انتشار الاستيعاب على التشتت.

• يزداد معدل الأيض الأساسي واستهلاك الأكسجين، خاصة في النصف الثاني من الحمل والولادة.
• تتميز التغيرات في استقلاب الماء والكهارل بتأخير وزيادة محتوى السوائل داخل الأوعية الدموية وبين الخلايا.
• تزداد الحاجة إلى امتصاص الكالسيوم والفوسفور والحديد والمواد غير العضوية الأخرى.
• في عملية التمثيل الغذائي للبروتين، يلاحظ توازن النيتروجين الإيجابي (يتم إطلاق كمية أقل من النيتروجين من الجسم مقارنة بالطعام الذي يتم تناوله). يتم إنفاق النيتروجين الزائد على العمليات البلاستيكية في الرحم والغدة الثديية والأنسجة الأخرى في قناة الولادة. أثناء الحمل، تظهر أيضًا بروتينات معينة (بروتينات ألفا، وما إلى ذلك).
• يتميز استقلاب الكربوهيدرات بزيادة نسبة الجلوكوز في الدم، وعندما يكون الجسم مثقلا بالكربوهيدرات، يظهر ذلك في البول (جلوكوزوريا). مستودعات الجليكوجين ليست فقط في الكبد والعضلات، ولكن أيضًا في المشيمة والرحم. أثناء الحمل، تظهر أشكال كامنة من مرض السكري.
• يزداد محتوى الدهون والكوليسترول في الدم، ولكن لم يلاحظ أي مظهر مرضي لهذه الحالة. هناك زيادة في ترسب الدهون مع توزيع مميز في الأنسجة تحت الجلد والغدد الثديية وأسفل البطن والفخذين والأرداف. تنفق الدهون على بناء أنسجة جسم الأم والجنين، وهي أيضًا مادة طاقة. ينخفض ​​محتوى الكوليسترول في الصفراء.

  تميل النساء الحوامل إلى فصل استقلاب الطاقة بين الكربوهيدرات والدهون، وبالتالي يمكن أن تتراكم منتجات ضعف التمثيل الغذائي (حمض الزبدة، حمض الأسيتو أسيتيك، الأسيتون).

• خلال فترة الحمل، هناك حاجة متزايدة للفيتامينات (A، B، D، C، E، K، PP).
• عند بعض النساء، بسبب الحمل، يزداد التعرق ويزداد إفراز الأملاح السائلة من المهبل، وهي عبارة عن خليط من المخاط والارتشاح من الأوعية الدموية للأعضاء التناسلية.

يزداد تنوع التغيرات الخارجية والداخلية في جسم المرأة مع زيادة الحمل، وهي مميزة فقط لحالة الحمل وتهدف إلى خلق الظروف المثلى لنمو الجنين ومسار المخاض. ولهذا السبب لا يمكن نقل المعايير المميزة للنساء غير الحوامل إلى النساء الحوامل.

كل ثلاثة أشهر من الحمل لها معاييرها الخاصة. تتيح لك معرفة المعايير تجنب الإجراءات غير المعقولة التي يمكن أن تسبب انتهاكًا للتوازن الفسيولوجي الديناميكي القائم بين الجنين وجسم الأم وظهور حالات مرضية ("صراع") يمكن أن تؤدي إلى وفاة الجنين ( في كثير من الأحيان) والأم (أقل في كثير من الأحيان).

وهكذا تعلمنا أنه مع تطور غدة صماء جديدة في جسم المرأة وبدء إنتاجها لهرمونات وبروتينات معينة، فإن جسم المرأة، وتحت تأثيرها، يبدأ في إعادة ترتيب وتغيير نفسه.

أود أن ألفت انتباهكم مرة أخرى إلى حقيقة أن كل هذه التغييرات تنشأ نتيجة لإعادة الهيكلة المعقدة فيما يتعلق بظهور غدة صماء جديدة - المشيمة.

وفقا للتغيراتبصراحة، في بعض الحالات ليس جيدًا بشكل خاص (يشبه المرض)، جسد المرأةمثل جسد مريض يشمل آليات التكيف. فقط في المريض، تهدف إلى الشفاء، وفي المرأة الحامل، تهدف إلى الحفاظ على الحمل، والذي لا يستطيع الجسم المريض الحفاظ عليه.

إذا لم تدخل آليات التكيف حيز التنفيذ الكامل، فسنحصل على "مجموعة كاملة من السيد" لنوع المسار غير المواتي للحمل والمضاعفات أثناء الولادة.

لماذا قد لا يشاركون بشكل كامل في عملهم؟

الجواب يكمن في تاريخ حياة المرأة وتاريخ أمراضها: كانت الفتاة مريضة في كثير من الأحيان، ولديها أمراض مزمنة - احتمال حدوث خلل في آليات التكيف مرتفع.

ولهذا السبب، حتى لو أكلت، أو شربت، أو جعت، (ولكن من أين يحصل الجسم على مادة "مفيدة" لاحتياجاته واحتياجات الجنين؟ سوف يأخذها من "احتياطياته"، "يدمر" في حد ذاته، لن تحصل على مواد مغذية من الخارج في نظام غذائي جائع) - سيكون لذلك تأثير ضئيل على الأمراض المزمنة أو الخلقية لدى المرأة، والتي تسبب فشل أنظمة التكيف.

وما هو الاستنتاج من هذا؟هذا صحيح: الوقاية والعلاج.

لماذا تعتقدين أن المرأة الحامل تزور الطبيب كل 2-3 أسابيع؟ ينمو الجنين، ويتطور الحمل، ويتغير جسم المرأة، ثم كل ما سبق.

لا تداوي نفسك! ولكن من الضروري إجراء مراقبة شخصية على حالتك.

خلال فترة الحمل، تتغير المرأة بشكل جذري من الناحية الفسيولوجية والنفسية. تخضع جميع الأعضاء والأنظمة والمظهر والرفاهية للتغييرات. ما الذي يجب أن تعرفيه عن التغييرات القادمة أثناء الحمل؟

متى تبدأ التغيرات في جسم المرأة أثناء الحمل؟

الأم المستقبلية لا تعرف بعد وضعها المثير للاهتمام، لكن جسدها يعيد هيكلة عمله بالفعل. تبدأ التغييرات في الجسم من الأيام الأولى بعد الحمل الناجح. هذا جيد. لا تشعر الأم الحامل بعد بالتسمم، وقد بدأ بالفعل هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG)، وهو هرمون الحمل، في الزيادة في دمها. هذا ما يسميه الأطباء العلامة المميزة الرئيسية للحمل الناجح. يبدأ HCG عملية حمل الطفل وإعداد الجسم للولادة.

تجدر الإشارة إلى أن التغييرات الداخلية يتم الشعور بها بطرق مختلفة. بالنسبة للبعض، منذ الأسابيع الأولى من الحمل، يبدأون في الشعور بالمرض ويشعرون بالنعاس باستمرار. وقد لا يعاني البعض الآخر من أي علامات للتسمم المبكر أو المتأخر على الإطلاق، على الرغم من أن كل شيء داخل الجسم يتغير. هناك نساء يتغيرن نفسياً بشكل كبير دون أن يشعرن تقريباً بالتغيرات الفسيولوجية. يصبحون حساسين، متذمرين، غاضبين، وعصبيين. وهذه أيضًا أعراض التغيرات الهرمونية.

كيف يتغير الجسم خلال فترة الحمل حسب الشهر

إذا كنا نتحدث عن الشهرين الأولين من الحمل، فإن المعلمات الخارجية للجسم الأنثوي لم تتغير بعد. زيادة الوزن ليست ملحوظة في المراحل المبكرة. في كثير من الأحيان يكون الأمر على العكس من ذلك. يؤدي التسمم إلى حقيقة أن الأم الحامل تفقد كيلوغرامًا أو اثنين.

وفي نهاية الشهر الثاني أو الثالث، تشعر بعض النساء الحوامل بالقلق من زيادة التبول، والذي يحدث بسبب ضغط الرحم على المثانة وزيادة عامة في حجم السوائل في الجسم.

وفي الشهرين الأولين أيضًا قد تشعر المرأة بتورم الغدد الثديية. ويرجع ذلك إلى زيادة مستوى هرمون الاستروجين والبروجستيرون في الدم. كما أن المنطقة المحيطة بالحلمتين تصبح داكنة وتتضخم. تزداد حساسية الثدي. وفي بعض النساء، قد تبرز شبكة الأوعية الدموية. هكذا تستعد الغدد الثديية لتزويد الطفل بالحليب.

في الشهرين الأولين، تعاني النساء أحيانًا من النزيف. يمكن للطبيب فقط تحديد درجة خطورتها.

بحلول نهاية الشهر الثالث، تظل المعلمات الخارجية للجسم دون تغيير تقريبا. إذا أصيبت المرأة بالتسمم المبكر، فإن صحتها تتحسن. تستمر في الذهاب إلى المرحاض في كثير من الأحيان، ولكن بسبب تكوين نظام إفراز الطفل.

قد يبدأ الإمساك الأول وحرقة المعدة. أما الوزن فيمكن أن تكون الزيادة كيلو أو كيلو ونصف. قبل الأسبوع 12، تلاحظ العديد من النساء من ملابسهن أن حوضهن قد توسع.

قد يكون سبب الإزعاج في الشهر الثالث من الحمل هو نقص أو على العكس من ذلك زيادة الشهية والصداع وتصبغ الوجه.

اعتباراً من الشهر الرابع للزواج بين الجنين والأم، يحين الوقت للتفكير في الملابس الفضفاضة. يبدأ البطن بالنمو، لكن الآخرين لم يلاحظوا ذلك بعد. بحلول نهاية الشهر الرابع، يكون قاع الرحم على ارتفاع 17-18 سم فوق عظمة العانة. خلال هذه الفترة تبدأ مشية المرأة بالتغير. يميل الجزء العلوي من الجسم إلى الخلف قليلاً، وتتحرك المعدة إلى الأمام.

ومن مضايقات هذه الفترة عسر الهضم ونزيف اللثة والإغماء والدوخة ونزيف الأنف وتورم خفيف في القدمين والكاحلين.

في الشهر الخامس من الحمل، تشعر الكثير من النساء بنقص الكالسيوم في الجسم. وهذا يتجلى في مشاكل الأسنان. إذا تناولت المرأة القليل من الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم، فقد تتساقط الحشوات وقد تنهار الأسنان.

من الأعراض الأخرى لنقص الكالسيوم تشنجات الساق.

ويصاحب نمو الرحم ألم في أسفل البطن، وإمساك، وزيادة في التبول ليلاً. قد تنزف اللثة، وتظهر الدوالي في الساقين أو البواسير.

شيء آخر يحدث في جسم المرأة هو تصبغ الجلد على البطن.

وبحلول نهاية الشهر الخامس من الحمل، تشعر المرأة بالحركات الأولى لطفلها. بطنها المتنامي ملحوظ للآخرين. وهي ترى بنفسها كيف يتم تقريب الوركين وتظهر عليها رواسب الدهون.

في الشهر السادس من الحمل، هناك خطر ضغط الأوردة الكبيرة. ويتجلى ذلك في ظهور الدوالي التدريجية وألم في الساقين وتورم.

بحلول الأسبوع الرابع والعشرين من التطور داخل الرحم، يملأ الطفل تجويف الرحم بأكمله. وهو يزداد ويمتد مما تشعر به جميع أعضاء الحوض. المرأة مستديرة بشكل ملحوظ.

خلال هذه الفترة، قد تشعر العديد من النساء الحوامل بانقباضات التدريب (أو كما يطلق عليها أطباء أمراض النساء، انقباضات براكستون جيكس). فهي ليست مؤلمة أو خطيرة.

الشهر السابع من الحمل: يرتفع الرحم عالياً ويدعم بالفعل الحجاب الحاجز. يشعر الجسم كله بالإجهاد ويظهر تورم منتظم. تشتكي العديد من النساء من آلام في أسفل البطن، وزيادة الإفرازات المهبلية، وانسداد الأذنين، وحكة في جلد البطن، وآلام في الظهر. خلال هذه الفترة، كقاعدة عامة، تبدأ مشاكل النوم، وقد يظهر اللبأ أيضًا. تلاحظ معظم النساء علامات التمدد على أجسادهن بحلول هذا الوقت.

في الشهر الثامن، يكون الرحم حساسًا جدًا لحركات الطفل. تشعر المرأة بهذا مع توتر العضلات. كثير من الناس يعانون من التسمم المتأخر. تزيد كمية الدم في جسم المرأة بمقدار لتر واحد تقريبًا.

بحلول الأسبوع 36، يتحرك الرحم بعيدًا عن الحجاب الحاجز، ويتحرك للأمام لأن رأس الطفل يضغط على مدخل الحوض.

وإزعاجات الشهر الثامن هي ضيق التنفس، زيادة الإمساك، تورم الوجه واليدين، صعوبة النوم، الثقل عند المشي، التعب. بصريا، تصبح المرأة خرقاء.

الشهر التاسع هو فترة الزيادة القصوى في الحمل على جسم المرأة الحامل. المعدة تنخفض. لقد استنفدت المشيمة مواردها، لذلك "يصر" الطفل على الحياة خارج الرحم.

تعاني الأم الحامل من آلام شديدة في الظهر والساقين وأسفل البطن. للحفاظ على التوازن، تضطر المرأة الحامل إلى المشي، يميل إلى الخلف. إنها تمشي ببطء أكبر وبحذر أكبر.

تتضخم الغدد الثديية بشكل كبير، وظهور اللبأ ينذر بالفعل بالولادة.

الحمل على جسم المرأة أثناء الحمل

يتكيف نظام القلب والأوعية الدموية مع الإجهاد الإضافي. يحدث هذا بسبب زيادة كتلة عضلة القلب. بحلول الشهر السابع من الحمل، يزداد حجم الدم في الجسم بمقدار لتر واحد. في الأشهر الثلاثة الأخيرة، تشعر العديد من النساء بالقلق إزاء ارتفاع ضغط الدم. كما يزداد نشاط الرئة. إن زيادة حجم الهواء الذي يتم استنشاقه يجعل من السهل على الجنين التخلص من ثاني أكسيد الكربون عبر المشيمة. يزداد معدل التنفس قليلاً في نهاية الدورة.

عبء كبير أثناء الحمل يقع على الكلى. تفرز المرأة الحامل ما يصل إلى 1600 مل من البول يوميًا، منها 1200 تخرج خلال النهار، والباقي في الليل. تنخفض نبرة المثانة، وهذا يمكن أن يؤدي إلى ركود البول وتعزيز العدوى.

تحت تأثير الهرمونات، تنخفض أيضا نغمة الأمعاء، مما يؤدي إلى الإمساك المتكرر. تنضغط المعدة، وأحياناً يقذف بعض محتوياتها إلى المريء، مما يسبب حرقة المعدة في النصف الثاني من الحمل.

ويعمل أيضًا العضو الحاجز الرئيسي، وهو الكبد، بحمل مزدوج. إنه يحيد المنتجات الأيضية للأم الحامل والجنين.

زيادة الضغط على المفاصل. تصبح مفاصل الحوض متحركة بشكل خاص تحت تأثير زيادة وزن الجسم.

في الغدد الثديية، يزداد عدد الفصيصات وكمية الأنسجة الدهنية. يمكن أن يتضاعف حجم الثديين. يتعرض الرحم لأكبر التغيرات، مما يجعل من الصعب على جميع أعضاء الحوض أداء وظائفها. ويزداد حجم تجويفها حوالي 500 مرة قبل الولادة. يحدث هذا بسبب زيادة حجم ألياف العضلات.

يتغير موضع الرحم بالتوازي مع حجمه. وبحلول نهاية الأشهر الثلاثة الأولى، "يمتد" العضو إلى ما هو أبعد من الحوض. يصل الرحم إلى المراق أقرب إلى الولادة. إنه في موضعه الصحيح بفضل الأربطة التي تتمدد وتتكاثف. لكن الألم الذي تعاني منه النساء الحوامل في الثلث الثالث من الحمل ناجم على وجه التحديد عن شد هذه الأربطة.

مع زيادة تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية، قد تظهر الدوالي على الشفرين الصغيرين. يساهم نمو الجنين في الرحم في زيادة وزن جسمها.

وبحلول نهاية الحمل، يزداد وزن المرأة السليمة بمعدل 12 كيلوغراماً. ولكن يسمح بزيادة من 8 إلى 18. في النصف الأول من المصطلح، يمكن أن يزيد الوزن بنسبة 4-5 كجم. وفي النصف الثاني من الحمل، يكون هذا الرقم أعلى مرتين. عادة، لا يكون زيادة الوزن البصري مرئيًا لدى النساء البدينات، لكن النساء النحيفات يصبحن أكثر استدارة بشكل ملحوظ. هم أكثر صعوبة في تحمل الحمل المتزايد على الجسم.

خاصة بالنسبة لـ - ديانا رودنكو

محاضرة رقم 6

مخطط المحاضرة:

1. التغيرات الفسيولوجية في جسم المرأة الحامل. حدود الحياة الطبيعية وعلم الأمراض من الخارج:

الغدد الصماء,

الجهاز المناعي،

الاسْتِقْلاب،

الأعضاء التناسلية،

الأنظمة خارج التناسلية: sss،

أعضاء الجهاز التنفسي،

التبول,

هضمي،

العضلي الهيكلي,

غدد الثدي.

2. مفهوم التوازن. ما هي الأنظمة التي تحافظ على الحالة الحمضية القاعدية؟

3. طرق فحص المرأة الحامل.

3.1. بيانات المسح.

3.2. بيانات الفحص العام (حسب نظام الأعضاء).

3.3. فحص التوليد الخاص.

أ) خارجي

الغدة الثديية،

شكل البطن، محيط البطن، ارتفاع قاع الرحم، الجس،

تقنيات ليوبولد ليفيتسكي,

فحص الحوض (أبعاد الحوض الكبير، معين ميكايليس)،

مؤشر سولوفيوف,

حساب الاقتران الحقيقي من الخارج ،

تحديد زاوية ميل الحوض،

معلومات عن حالة الجنين:

تسمع أصوات قلب الجنين (نقاط الاستماع)،

تشخيص حركة الجنين.

ب) فحوصات التوليد الداخلية

فحص الأعضاء التناسلية الخارجية والأغشية المخاطية لفتحة المهبل،

تقنية جمع المواد للدراسات البكتريولوجية والبكتريولوجية،

الفحص المهبلي، أهدافه،

الفحص اليدوي، أهدافه.

4. طرق البحث الإضافية:

تحديد وجود قوات حرس السواحل الهايتية،

نظام اختبار لتشخيص الحمل،

طرق دراسة حالة المشيمة والجنين داخل الرحم.

5. تشخيص الحمل :

علامات الحمل,

تحديد عمر الحمل باستخدام البيانات المختلفة،

تحديد موعد الاستحقاق المتوقع.

1 . يرتبط ظهور الحمل وتطوره بتكوين نظام وظيفي جديد للأم والجنين. خلال فترة التطور داخل الرحم، تأتي إشارات عديدة من الجنين، والتي ينظر إليها من قبل الأعضاء والأنظمة المقابلة لجسم الأم وتحت تأثيرها يتغير نشاطها. وهكذا، تحت اسم "الجهاز الوظيفي للأم والجنين"، نفهم الجمع بين كائنين مستقلين، متحدين بهدف مشترك وهو ضمان التطور الفسيولوجي الصحيح للجنين. ولذلك، ينبغي أن تهدف جميع أنشطة جسم الأم أثناء الحمل إلى تعظيم النمو الطبيعي للجنين والحفاظ على الظروف اللازمة التي تضمن نموه وفقا لخطة مشفرة وراثيا.

أثناء الحمل الذي يحدث من الناحية الفسيولوجية، فيما يتعلق بتطور الجنين والمشيمة، لوحظت تغييرات كبيرة في وظيفة جميع الأعضاء والأنظمة الأكثر أهمية في جسم الأم. هذه التغييرات ذات طبيعة تكيفية واضحة وتهدف إلى خلق الظروف المثلى لنمو وتطور الجنين.

- الجهاز العصبي . يلعب نظام الأم هذا دورًا رائدًا في إدراك النبضات العديدة القادمة من الجنين. خلال فترة الحمل، تكون مستقبلات الرحم هي أول من يستجيب للنبضات القادمة من البويضة المخصبة المتنامية. يؤدي التأثير على المستقبلات إلى تغييرات في نشاط الجهاز العصبي المركزي والمستقل للأم، بهدف ضمان النمو السليم للطفل الذي لم يولد بعد. تحت تأثير هذه النبضات، يظهر التركيز المحلي للاستثارة المتزايدة في القشرة الدماغية - المسيطر على الحمل.حول زمن المهيمن على الحمل، وفقا للقوانين الفسيولوجية للتحريض، يتم إنشاء مجال تثبيط العمليات العصبية. سريريًا، تتجلى هذه العملية في حالة مثبطة إلى حد ما لدى المرأة الحامل، مع غلبة اهتماماتها المتعلقة بالولادة وصحة الطفل الذي لم يولد بعد. المصالح الأخرى تتلاشى في الخلفية. أثناء الإجهاد في الجهاز العصبي المركزي للمرأة الحامل، إلى جانب مهيمن الحمل، قد تنشأ بؤر أخرى من الإثارة المستمرة. وهذا يضعف تأثير المسيطر العام وغالبًا ما يكون مصحوبًا بمسار مرضي للحمل. لذلك، تحتاج جميع النساء الحوامل إلى خلق ظروف من السلام النفسي في العمل والمنزل. أثناء الحمل، تتغير حالة الجهاز العصبي المركزي. حتى الشهر 3-4 من الحمل، يتم تقليل استثارة القشرة الدماغية بشكل عام، ثم تزداد تدريجيا. يتم تقليل استثارة الأجزاء الأساسية من الجهاز العصبي المركزي والجهاز المنعكس للرحم، مما يضمن استرخاء الرحم والمسار الطبيعي للحمل. قبل الولادة، تزداد استثارة الحبل الشوكي والعناصر العصبية للرحم، مما يخلق ظروفا مواتية لبدء المخاض.

أثناء الحمل الذي يحدث من الناحية الفسيولوجية، تتغير نغمة الجهاز العصبي اللاإرادي، وبالتالي فإن النساء الحوامل غالبا ما يعانين من النعاس، وزيادة التهيج، وأحيانا الدوخة وغيرها من الاضطرابات اللاإرادية. تحدث هذه الاضطرابات عادةً في بداية الحمل ثم تختفي تدريجيًا.

- نظام الغدد الصماء.يصاحب حدوث الحمل وتطوره تغيرات في الغدد الصماء في جسم الأم. يتم تحديد مدى تعقيد التغييرات من خلال حقيقة أن نشاط الغدد الصماء للأم يتأثر بشكل كبير بهرمونات المشيمة وكذلك الجنين.

يزداد الفص الأمامي للغدة النخامية 2-3 مرات أثناء الحمل، وتصل كتلة الغدة النخامية بنهاية الحمل إلى 100 ملغ. جنبا إلى جنب مع قمع إنتاج الهرمونات المنبهة للجريب (FSH) والهرمونات اللوتينية (LH)، يزيد إنتاج البرولاكتين (PRL) ويزيد بحلول نهاية الحمل بنسبة 5-10 مرات مقارنة بالمؤشرات المميزة لغير الحمل. النساء الحوامل. في فترة ما بعد الولادة، ترتفع مستويات هرمون FSH وLH في مصل الدم بالتوازي مع انخفاض إنتاج Prl.

أثناء الحمل الفسيولوجي، فإن محتوى الهرمون الجسدي (GH) في الدم لم يتغير عمليا، فقط في نهاية الحمل هناك زيادة طفيفة.

بعد فترة وجيزة من الحمل، لوحظ زيادة في هرمون الغدة الدرقية (TSH) في دم الأم، ليصل إلى الحد الأقصى قبل الولادة.

خلال فترة الحمل، يزداد إفراز الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH)، والذي يرتبط على ما يبدو بالإفراط في إنتاج الكورتيكوستيرويدات بواسطة الغدد الكظرية.

لا يتضخم الفص الخلفي للغدة النخامية، على عكس الفص الأمامي، أثناء الحمل. يتراكم الأوكسيتوسين الذي يتم إنتاجه في منطقة ما تحت المهاد في الفص الخلفي للغدة النخامية. يزداد إنتاج الأوكسيتوسين بشكل خاص في نهاية الحمل والولادة. ويعتقد أن إطلاقه في نهاية فترة الحمل الكاملة هو الدافع لبدء المخاض.

يرتبط حدوث الحمل وتطوره بوظيفة الغدة الصماء الجديدة - الجسم الأصفر للحمل. وينتج الهرمونات الجنسية (البروجستيرون والإستروجين)، والتي تلعب دورًا كبيرًا في عملية الزرع ومواصلة تطور الحمل. من الأسبوع الثاني عشر. خلال فترة الحمل، يخضع الجسم الأصفر للالتفاف وتتولى المشيمة وظيفته. يتم تحفيز الجسم الأصفر بواسطة موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.

يرافق حصار إفراز FSH و LH من النخامية الغدية تثبيط طبيعي لنضج الجريبات في المبيضين. كما تتوقف عملية التبويض.

خلال فترة الحمل، لوحظ زيادة في حجم الغدة الدرقية بسبب تضخم واحتقان الدم. تزداد تركيزات هرمون الغدة الدرقية (T 4) وثلاثي يودوثيرونين (T 3) المرتبط بالبروتين في الدم، وهو ما يفسره تأثير هرمونات الجهاز المشيمي الجنيني.

يتم تقليل وظيفة الغدد جارات الدرق إلى حد ما، والذي يصاحبه اضطراب في استقلاب الكالسيوم. تتجلى في الظواهر المتشنجة في ربلة الساق والعضلات الأخرى.

في الغدد الكظرية، هناك تضخم في قشرة الغدة الكظرية وزيادة تدفق الدم فيها. وينعكس هذا في زيادة إنتاج الجلايكورتيكويدات والقشرانيات المعدنية.

-الجهاز المناعي.يتلقى الجنين البشري والجنين 50% من المعلومات الوراثية من الأب، وهي معلومات غريبة عن جسم الأم. أما النصف الآخر من المعلومات الوراثية للجنين فيتم مشاركته بينه وبين أمه. وبالتالي، فإن الجنين يكون دائما "شبه مزروع" وراثيا بالنسبة لجسم الأم.

أول حاجز مناعي هو المنطقة الشفافة، التي تشكل طبقة واقية حول البويضة ويتم الحفاظ عليها لاحقًا من لحظة الإخصاب إلى مرحلة الزرع. بعد ذلك، تبدأ الحماية المناعية للجنين والجنين من خلال آليات معقدة أخرى ناجمة عن التغيرات في جسم الأم والمشيمة.

-الاسْتِقْلاب.مع بداية الحمل، تحدث تغييرات كبيرة في عملية التمثيل الغذائي. هذه التغييرات تكيفية بطبيعتها وتهدف إلى ضمان التطور السليم للجنين والجنين. يزداد التمثيل الغذائي الأساسي واستهلاك الأكسجين بشكل ملحوظ، وهو أمر ملحوظ بشكل خاص في النصف الثاني من الحمل.

وقد لوحظت تغييرات كبيرة في استقلاب البروتين والكربوهيدرات والدهون. يحدث تراكم للمواد البروتينية في جسم المرأة الحامل، وهو أمر ضروري لسد حاجة الجسم المتزايدة من الأحماض الأمينية. تتميز التغيرات في استقلاب الكربوهيدرات بتراكم الجليكوجين في خلايا الكبد والأنسجة العضلية والرحم والمشيمة. هناك زيادة طفيفة في تركيز الدهون المحايدة والكوليسترول والدهون. يخضع استقلاب المعادن والمياه لتغييرات. يحدث احتباس للكالسيوم والفوسفور في جسم المرأة الحامل. ويمر كلا هذين العنصرين عبر المشيمة ويستخدمان في بناء عظام الجنين. وينتقل الحديد، الذي يستخدم في تركيب الهيموجلوبين الجنيني، من الأم إلى الجنين أيضًا. وإلى جانب هذه العناصر يحتفظ جسم الأم أيضًا بالبوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم والنحاس وبعض العناصر الأخرى. يعبرون المشيمة ويشاركون بنشاط في عمليات التمثيل الغذائي.

تغييرات كبيرة تتعلق باستقلاب الماء. يتم الاحتفاظ بأملاح الألبومين والصوديوم في الأنسجة، مما يخلق الظروف الملائمة لزيادة محبة الأنسجة للماء نتيجة لتراكم السائل الخلالي. ولهذه العملية أهمية فسيولوجية مهمة، حيث تسبب تليين الأنسجة والأربطة وبالتالي تسهيل مرور الجنين عبر قناة الولادة أثناء الولادة.

الذي - التي. يتميز المسار الفسيولوجي للحمل باحتباس السوائل في الجسم، والذي يحدث تحت تأثير هرمون الألدوستيرون الكظري، والبروجستيرون من الجسم الأصفر، والهرمون المضاد لإدرار البول في الغدة النخامية.

تزداد الحاجة إلى الفيتامينات. الفيتامينات ضرورية لكل من المسار الفسيولوجي للعمليات الأيضية في جسم الأم وللنمو السليم للجنين. تعتمد شدة استخدام الحديد لتخليق الهيموجلوبين على تناول كمية كافية من الفيتامينات C، B1، B12، PP وحمض الفوليك في جسم الأم. يساهم فيتامين E في المسار الصحيح للحمل، وإذا كان نقصه يمكن أن يحدث الإجهاض التلقائي. تلعب الفيتامينات الأخرى أيضًا دورًا مهمًا أثناء الحمل: A، D، P وغيرها. تمر معظم الفيتامينات عبر المشيمة ويستخدمها الجنين أثناء نموه وتطوره.

الأعضاء التناسلية.تحدث التغييرات الأكثر وضوحا في الجهاز التناسلي وخاصة في الرحم.

يزداد حجم الرحم طوال فترة الحمل ويصل في المتوسط ​​إلى 1000 جرام (قبل الحمل 50-100 جرام). يزيد حجم تجويف الرحم أكثر من 500 مرة. تتعرض كل ألياف عضلية لتضخم وتضخم، ونتيجة لذلك تطول 10 مرات وتكثف 5 مرات. يزداد عدد ألياف العضلات الملساء الناشئة عن العناصر المقابلة لجدران الأوعية الرحمية. بالتوازي، هناك تضخم في النسيج الضام للرحم، ونتيجة لذلك يكتسب الرحم خاصية الإثارة والانقباض لهذا العضو أثناء الحمل. كتكيف مع الحجم المتغير للرحم، لوحظ استطالة نظام الأوعية الدموية، وخاصة الجهاز الوريدي، ويصبح مسار الأوعية على شكل لولبي.

أثناء الحمل، تتغير العناصر العصبية للرحم، ويزداد عدد المستقبلات المختلفة (الحساسة، البارو، الأسمو، الكيميائي، إلخ). ترتبط بداية المخاض بتحفيز عدد من هذه المستقبلات.

مع بداية الحمل وأثناء تطوره، يزداد عدد البروتينات المقلصة (الميوسين والأكتين والأكتوميوسين) في عضل الرحم بشكل ملحوظ. تتراكم مركبات الفوسفور المختلفة في عضل الرحم، بالإضافة إلى مركبات مهمة للطاقة مثل فوسفات الكرياتين والجليكوجين، ويزداد نشاط أنظمة الإنزيمات التي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالخصائص الانقباضية لعضل الرحم.

مع بداية الحمل، يزداد نشاط العمليات المؤكسدة بشكل حاد، بينما يتم تثبيط نشاط استقلاب السكر (غير الاقتصادي).

تعتمد الاستثارة والنشاط الميكانيكي للجهاز العصبي العضلي للرحم على التركيب الأيوني للبيئة خارج الخلية (K + و Na +) ونفاذية الشوارد الفردية من خلال الغشاء البروتوبلازمي.

خلال المسار الفسيولوجي للحمل، يحافظ هرمون الاستروجين والبروجستيرون في المشيمة، وكذلك المواد النشطة بيولوجيًا، على التوازن الأيوني الأمثل ويضمن توزيع تدفق الشحنات الكهربائية في الاتجاه المطلوب.

ينتمي الدور الرئيسي في استثارة وانقباض عضل الرحم إلى مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية الموجودة على غشاء الخلية العضلية الملساء. يؤدي إثارة مستقبلات ألفا الأدرينالية إلى تقلصات الرحم، ويصاحب إثارة مستقبلات بيتا الأدرينالية تأثير معاكس (الاسترخاء).

إلى جانب الرحم، تخضع أجزاء أخرى من الجهاز التناسلي للمرأة أيضًا لتغيرات أثناء الحمل.

قناتي فالوبرشاقته، وزيادة الدورة الدموية فيها بشكل ملحوظ. تتغير تضاريسها (بحلول نهاية الحمل تتدلى على طول أضلاع الرحم).

المبايضزيادة في الحجم، على الرغم من توقف العمليات الدورية فيها. في واحد منهم يصل إلى 16 أسبوعًا. أثناء الحمل، يوجد الجسم الأصفر، والذي يخضع لاحقًا للارتداد. بسبب الزيادة في حجم الرحم، تتغير تضاريس المبيضين الموجودين خارج الحوض.

أربطة الرحمسماكة وإطالة بشكل ملحوظ، وخاصة المستديرة والسكروتيرين.

المهبل.أثناء الحمل، يحدث تضخم وتضخم في عناصر العضلات والأنسجة الضامة في هذا العضو. يزداد تدفق الدم إلى جدرانه، ويتخلل المصل جميع طبقاته. ونتيجة لذلك، تصبح جدران المهبل قابلة للتمدد بسهولة. بسبب الاحتقان الوريدي الاحتقاني، يكتسب الغشاء المخاطي المهبلي لونًا مزرقًا مميزًا. يتم ترسيب الكثير من الجليكوجين في بروتوبلازم الظهارة الحرشفية الطبقية، مما يخلق الظروف المثالية لتكاثر العصيات اللبنية. يحافظ حمض اللاكتيك الذي تفرزه هذه الكائنات الحية الدقيقة على التفاعل الحمضي لمحتويات المهبل، وهو رادع مهم ضد تصاعد العدوى.

الأعضاء التناسلية الخارجيةأثناء الحمل، يتم تخفيفها، والغشاء المخاطي للفتحة المهبلية له لون مزرق مميز. في بعض الأحيان تحدث الدوالي على الأعضاء التناسلية الخارجية.

نظام القلب والأوعية الدموية (CVS).التغييرات التي تحدث في نشاط نظام القلب والأوعية الدموية للأم تجعل من الممكن ضمان كثافة توصيل الأكسجين والمواد المغذية المختلفة اللازمة للجنين وإزالة المنتجات الأيضية. يعمل نظام القلب والأوعية الدموية أثناء الحمل مع زيادة الحمل، والذي يحدث بسبب زيادة التمثيل الغذائي، وزيادة كتلة الدم المتداول، وتطوير الدورة الدموية الرحمية، والزيادة التدريجية في وزن الجسم للمرأة الحامل. مع زيادة حجم الرحم، تصبح حركة الحجاب الحاجز محدودة، ويزداد الضغط داخل البطن، ويتغير موضع القلب في الصدر (أفقيًا أكثر).

يزداد حجم الدم المنتشر (CBV) بنسبة 30-50% عن المستوى الأولي (قبل الحمل). النسبة المئوية للزيادة في حجم البلازما (35-47%) تتجاوز الزيادة في حجم كريات الدم الحمراء (11-30%)، ويحدث ما يسمى بفقر الدم الفسيولوجي لدى النساء الحوامل. ويتميز بانخفاض عدد الهيماتوكريت (حتى 30٪) وتركيز الهيموجلوبين من 135-140 إلى 110-120 جم / لتر. لأن خلال فترة الحمل، لوحظ انخفاض في عدد الهيماتوكريت، كما يحدث انخفاض في لزوجة الدم.

أثناء الحمل الطبيعي، ينخفض ​​ضغط الدم الانقباضي والانبساطي في الثلث الثاني من الحمل بمقدار 5-15 ملم زئبق. فن.

أثناء الحمل، لوحظ عدم انتظام دقات القلب الفسيولوجي. في الثلث الثالث من الحمل، يكون معدل ضربات القلب 15-20 نبضة/دقيقة. يتجاوز معدل ضربات القلب خارج فترة الحمل. الذي - التي. عادة، يكون معدل ضربات القلب عند النساء الحوامل المتأخرات 80-95 في الدقيقة.

يرتفع الضغط الوريدي المركزي إلى معدل 8 سم من الماء. فن. (خارج فترة الحمل يكون 2-5 سم من عمود الماء). لا يتغير الضغط في أوردة الأطراف العلوية؛ في عروق الأطراف السفلية يزيد (7-10 ملم زئبق).

يضغط الرحم الحامل على الوريد الأجوف السفلي. يؤدي تدهور التدفق الوريدي الذي يحدث من خلال الأوردة القطنية والمجاورة للفقرة، بالإضافة إلى انخفاض النتاج القلبي، إلى انهيار عدد من النساء. يجب على النساء الحوامل المعرضات لمثل هذه الظروف تجنب الاستلقاء على ظهورهن.

أهم تغيير في الدورة الدموية أثناء الحمل هو زيادة النتاج القلبي. الحد الأقصى للزيادة في هذا المؤشر أثناء الراحة هو 30-40٪ من قيمته قبل الحمل. يبدأ إنتاج القلب في الزيادة منذ المراحل الأولى من الحمل، ويلاحظ الحد الأقصى للتغيير في 20-24 أسبوعا. في النصف الأول من الحمل، تحدث زيادة في النتاج القلبي بسبب زيادة حجم السكتة الدماغية، وبعد ذلك بسبب زيادة طفيفة في معدل ضربات القلب.

يمكن لتخطيط القلب الذي يتم إجراؤه أثناء الحمل اكتشاف انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار، وهو ما يعكس انحراف القلب في هذا الاتجاه؛ وفي الوقت نفسه، هناك زيادة في كتلة عضلة القلب وحجم الأجزاء الفردية من القلب. يكشف فحص الأشعة السينية عن تغيرات في القلب تشبه التكوين التاجي.

تتأثر عمليات الدورة الدموية أثناء الحمل بشكل كبير بالدورة الرحمية المشيمية الجديدة. على الرغم من أن دم الأم والجنين لا يختلطان مع بعضهما البعض، إلا أن التغيرات في ديناميكا الدم في الرحم تؤثر بشكل مباشر على الدورة الدموية في المشيمة وفي الجنين والعكس صحيح. على عكس الكلى والجهاز العصبي المركزي وعضلة القلب والعضلات الهيكلية، فإن الرحم والمشيمة غير قادرين على الحفاظ على تدفق الدم عند مستوى ثابت مع التغيرات في ضغط الدم النظامي. تتمتع أوعية الرحم والمشيمة بمقاومة منخفضة ويتم تنظيم تدفق الدم فيها بشكل سلبي، ويرجع ذلك أساسًا إلى التقلبات في ضغط الدم النظامي. في أواخر الحمل، تتوسع أوعية الرحم إلى أقصى حد. ترتبط آلية التنظيم العصبي لتدفق الدم في الرحم بشكل أساسي بالتأثيرات الأدرينالية. تحفيز مستقبلات ألفا الأدرينالية يسبب تضيق الأوعية الدموية وانخفاض تدفق الدم في الرحم. يترافق الانخفاض في حجم تجويف الرحم (تمزق السائل الأمنيوسي قبل الولادة، وظهور الانقباضات) مع انخفاض في تدفق الدم في الرحم.

على الرغم من وجود دوائر دورية منفصلة في الرحم والمشيمة (يوجد غشاء مشيمي في مسار جريان الدم)، إلا أن ديناميكا الدم في الرحم ترتبط ارتباطًا وثيقًا بجهاز الدورة الدموية للجنين والمشيمة. تتمثل مشاركة السرير الشعري للمشيمة في الدورة الدموية للجنين في النبض النشط الإيقاعي للشعيرات الدموية المشيمية التي تكون في حركة تمعجية ثابتة. تسبب هذه الأوعية ذات حجم الدم المتغير تقلصًا متناوبًا للزغابات وفروعها. لا تؤثر حركة الزغابات هذه على الدورة الدموية للجنين فحسب، بل تؤثر أيضًا على الدورة الدموية للأم عبر الفضاء بين الزغابات. ولذلك، يمكن اعتبار السرير الشعري للمشيمة بمثابة "القلب المحيطي" للجنين. عادة ما يتم الجمع بين كل هذه السمات الخاصة بديناميكية الدم في الرحم والمشيمة تحت اسم "الدورة الدموية المشيمية الرحمية".

الجهاز التنفسي.جنبا إلى جنب مع الدورة الدموية، توفر أعضاء الجهاز التنفسي إمدادات مستمرة من الأكسجين للجنين، والتي تزيد بنسبة تزيد عن 30-40٪ أثناء الحمل. مع زيادة حجم الرحم، تتغير أعضاء البطن تدريجياً، وينخفض ​​الحجم الرأسي للصدر، والذي يتم تعويضه بزيادة محيطه وزيادة انحراف الحجاب الحاجز. ومع ذلك، فإن تقييد حركة الحجاب الحاجز أثناء الحمل يجعل تهوية الرئتين أكثر صعوبة إلى حد ما. يتم التعبير عن ذلك في زيادة طفيفة في التنفس (بنسبة 10٪) وفي زيادة تدريجية في حجم المد والجزر للرئتين قرب نهاية الحمل (بنسبة 30-40٪). ونتيجة لذلك، يزداد حجم التنفس الدقيق من 8 لترات في بداية الحمل إلى 11 لترًا في نهايته. خلال فترة الحمل، يزداد عمل عضلات الجهاز التنفسي، على الرغم من أن مقاومة مجرى الهواء تصبح أقل في نهاية الحمل. كل هذه التغييرات في وظيفة الجهاز التنفسي تضمن خلق الظروف المثلى لتبادل الغازات بين كائنات الأم والجنين.

الجهاز البولي.تواجه النساء الحوامل تغيرات محددة في وظائف الكلى. يتوسع الحوض الكلوي، ويتوسع الحالب ويطول إلى 20-30 سم، ولا يتناسب هذا الحالب مع سريره وينحني في حلقة، وفي أغلب الأحيان يتم ملاحظة الانحناء عندما يمر الثلث العلوي من الحالب إلى المنتصف. هناك انتهاك لهجة وانقباض عضلات الكؤوس الصغيرة والحوض والحالب. يزداد حجم الحوض من 5-10 إلى 50 وحتى 100 مل. ونتيجة لهذا التوسع في الحوض والحالب، يزداد حجم "المساحة الميتة" بمقدار مرتين. تتغير جدران الحالب: فهي تتضخم، ويحدث تضخم في غشاء الأنسجة العضلية والضامة، وتزداد الأوعية الدموية في جدار الحالب. يبدأ توسع المسالك البولية في الأسبوع 5-6 ويصل إلى الحد الأقصى عند 32 أسبوعًا. الحمل والولادة، ينخفض. يتغير تدفق الدم إلى الكلى بشكل ملحوظ. يزداد تدفق الدم الكلوي في الأشهر الثلاثة الأولى بنسبة 30-50٪، ثم يتناقص تدريجياً. في النساء غير الحوامل، يبلغ تدفق الدم الكلوي 1100 مل/دقيقة. في الأشهر الثلاثة الأولى - 1460 مل / دقيقة، في الثاني - 1150 مل / دقيقة، في الثالث - 1050 مل / دقيقة. قبل الولادة بثلاثة أسابيع، ينخفض ​​إلى 820 مل/دقيقة، ويزداد الترشيح الكبيبي، مثل تدفق الدم الكلوي، بنسبة 30-50% في الأشهر الثلاثة الأولى، ثم ينخفض: في النساء غير الحوامل يبلغ 105 مل/دقيقة، في الأشهر الثلاثة الأولى - 135 مل ∕ دقيقة، في الثاني مل ∕ دقيقة، في الثالث - 110 مل ∕ دقيقة، وقبل ثلاثة أسابيع من الولادة - 90 مل ∕ دقيقة. يبقى إعادة الامتصاص الأنبوبي دون تغيير طوال فترة الحمل. يبقى إفراز الشوارد في البول ضمن الحدود الطبيعية. قد تعاني بعض النساء الحوامل من البيلة السكرية، والتي ترتبط بزيادة في الترشيح الكبيبي للجلوكوز، بما يتجاوز إعادة امتصاصه بواسطة الأنابيب.

الجهاز الهضمي.في بداية الحمل، تعاني بعض النساء الحوامل من تغيرات في حاسة التذوق والرغبة الشديدة والنفور من أنواع معينة من الطعام. ومع تقدم الحمل، تختفي هذه الظواهر تدريجياً.

الحمل له تأثير مثبط لإفراز العصارة المعدية وحموضتها. تكون جميع أجزاء الجهاز الهضمي في حالة انخفاض ضغط الدم، الناجم عن التغيرات في العلاقات الطبوغرافية التشريحية في تجويف البطن بسبب تضخم الرحم الحامل، وكذلك التغيرات الهرمونية العصبية المتأصلة في الحمل (تأثير المشيمة البروجسترون على العضلات الملساء في المعدة والأمعاء). وهذا ما يفسر شكاوى الإمساك لدى النساء الحوامل.

التغيرات في وظائف الكبد: ينخفض ​​إمداد الجليكوجين في هذا العضو بسبب الانتقال المكثف للجلوكوز من جسم الأم إلى الجنين. تتغير شدة استقلاب الدهون، والتي يتم التعبير عنها من خلال تطور شحوم الدم، وارتفاع نسبة الكوليسترول واسترات الكوليسترول في الدم، مما يدل على زيادة الوظيفة الاصطناعية للكبد. تتغير أيضًا وظيفة تكوين البروتين في الكبد، والتي تهدف إلى تزويد الجنين المتنامي بالكمية اللازمة من الأحماض الأمينية، والتي يصنع منها البروتينات الخاصة به. في بداية الحمل، تكون نسبة البروتين الكلي في دم المرأة الحامل ضمن القيم الطبيعية المعتادة لدى النساء غير الحوامل، وابتداءً من النصف الثاني من الحمل، تبدأ بالانخفاض قليلاً. لوحظت تغيرات واضحة في أجزاء البروتين في الدم (انخفاض تركيز الألبومين وزيادة مستويات الجلوبيولين). ويرجع ذلك إلى زيادة إطلاق الألبومين الناعم عبر جدران الشعيرات الدموية إلى أنسجة الأم، بالإضافة إلى زيادة استهلاك الجنين المتنامي.

من المؤشرات المهمة لوظيفة الكبد عند النساء الحوامل طيف الإنزيمات في مصل الدم. لقد ثبت أنه أثناء الحمل الفسيولوجي هناك زيادة في نشاط ناقلة أمين الأسبارتات (AST)، والفوسفاتيز القلوي (ALP)، وخاصة الجزء القابل للحرارة. تخضع إنزيمات الكبد الأخرى لتغيرات أصغر قليلاً.

خلال فترة الحمل، يقوم الكبد بتكثيف عمليات تعطيل هرمون الاستروجين والهرمونات الستيرويدية الأخرى التي تنتجها المشيمة. يتم تقليل وظيفة إزالة السموم من الكبد إلى حد ما أثناء الحمل. لا يتغير استقلاب الصباغ بشكل ملحوظ أثناء الحمل. فقط في نهاية الحمل، يزيد محتوى البيليروبين في مصل الدم قليلا، مما يدل على زيادة في عملية انحلال الدم في جسم النساء الحوامل.

الجهاز العضلي الهيكلي.خلال المسار الفسيولوجي للحمل، تحدث تغييرات واضحة في جميع أنحاء الجهاز العضلي الهيكلي للمرأة. هناك تشريب مصلي وتخفيف الأربطة والغضاريف والأغشية الزليلية في مفاصل العانة والعجزي الحرقفي. ونتيجة لذلك، هناك بعض الاختلاف في عظام العانة إلى الجانبين (0.5-0.6 سم). مع وجود تناقض أكثر وضوحا وظهور الألم في هذه المنطقة، يتحدثون عن اعتلال الارتفاق، الأمر الذي يتطلب العلاج المناسب.

التغيرات التي تطرأ على المفاصل المميزة للحمل تؤدي إلى زيادة طفيفة في الحجم المباشر لمدخل الحوض، مما يكون له تأثير إيجابي أثناء الولادة. يتوسع الصدر، وتقع الأقواس الساحلية أفقيا، ويتحرك الطرف السفلي من القص إلى حد ما بعيدا عن العمود الفقري. كل هذه التغييرات تترك بصمة على الوضع الكامل للمرأة الحامل.

جلد.يخضع الجلد لتغيرات غريبة. في العديد من النساء الحوامل، يترسب الصباغ البني على الوجه والحلمات والهالة، وهو ما يرجع إلى التغيرات في وظيفة الغدد الكظرية. مع تقدم الحمل، يحدث تمدد تدريجي لجدار البطن الأمامي. يظهر ما يسمى بندبات الحمل، والتي تتشكل نتيجة تباعد الأنسجة الضامة والألياف المرنة للجلد. تبدو ندبات الحمل على شكل خطوط وردية أو زرقاء أرجوانية على شكل مقوس. غالبًا ما توجد على جلد البطن، وفي كثير من الأحيان على جلد الغدد الثديية والفخذين. بعد الولادة، تفقد هذه الندبات لونها الوردي وتأخذ مظهر الخطوط البيضاء. خلال حالات الحمل اللاحقة، على خلفية الندبات القديمة والحمل، قد تظهر ندبات جديدة ذات لون وردي مميز.

تتسطح السرة في النصف الثاني من الحمل وتبرز لاحقًا. نادرًا ما تعاني النساء الحوامل من نمو الشعر على جلد الوجه والبطن والفخذين، ويرجع ذلك إلى زيادة إنتاج الأندروجينات عن طريق الغدد الكظرية وجزئيًا عن طريق المشيمة. فرط الشعر مؤقت ويختفي تدريجياً بعد الولادة.

الغدة الثديية.النسيج الغدي للغدة الثديية عبارة عن مجمع من الغدد الأنبوبية السنخية، والتي تتكون من نظام قنوات يشبه الشجرة، والتي تصرف مجموعات من الهياكل الشبيهة بالكيس تسمى الحويصلات الهوائية، أو الأسيني. تشكل هذه الحويصلات الهوائية الوحدة الهيكلية الأساسية لنظام الإفراز. تشكل الحويصلات الهوائية فصيصات تتكون من 10-100 حويصلات. تشكل مجموعة مكونة من 20 إلى 40 فصًا فصوصًا أكبر، ولكل منها قناة حليب مشتركة. ويتراوح العدد الإجمالي لقنوات الحليب من 15 إلى 20 قناة. وتخرج قنوات الحليب إلى السطح في منطقة الحلمة.

تحتوي الغدة الثديية على إمدادات دم وفيرة وتعصيب متطور، ممثلة بالألياف العصبية الحسية والمستقلة. تحتوي العناصر الخلوية للغدد الثديية على مستقبلات عديدة للبروتين والهرمونات الستيرويدية.

مع بداية الحمل، تحدث تغييرات واضحة في أنسجة الغدد الثديية، والتي تكون تحضيرية للرضاعة اللاحقة. يزداد تدفق الدم إلى الغدد الثديية. تحت تأثير التغيرات الهرمونية، يحدث تكاثر الخلايا النشطة، كل من القنوات والهياكل الأسينار (تكوين الثدي). عادة ما تتم ملاحظة العمليات التكاثرية من 3 إلى 4 أسابيع. الحمل وتنخفض قليلاً في النصف الثاني. تؤدي هذه العمليات إلى زيادة حجم فصيصات الغدة الثديية بسبب عمليات التضخم والتضخم. منذ النصف الثاني من الحمل، على خلفية انخفاض التكاثر، تبدأ الغدد الثديية في الاستعداد لوظيفتها الأكثر أهمية - إفراز الحليب. تتشكل شوائب دهنية في بروتوبلازم الخلايا، وتبدأ الحويصلات الهوائية بالملء بمواد تشبه البروتين تتكون من خلايا ظهارية متقشرة وخلايا الكريات البيض. ومع ذلك، خلال فترة الحمل، لا تدخل الدهون ولا البروتينات، وهي المكونات الرئيسية للحليب المستقبلي، إلى الأكياس السنخية من الحويصلات الهوائية. في نهاية الحمل، عند الضغط على الحلمتين، يبدأ إفراز اللبأ منهما.

جنبا إلى جنب مع التغيرات في الهياكل الظهارية للغدد الثديية، يحدث تنشيط العضلات الملساء للحلمات. ونتيجة لكل هذه العمليات الفسيولوجية، تزداد كتلة الغدد الثديية بشكل ملحوظ من 150-250 جم (قبل الحمل) إلى 400-500 جم (في نهايته).

تعتمد وظيفة الغدد الثديية بشكل أساسي على العوامل الهرمونية. في بداية عملية تكوين الثدي، ينتمي هذا الدور إلى هرمونات المبيض (البروجستيرون وهرمون الاستروجين من الجسم الأصفر للحمل). تنتقل وظيفة الجسم الأصفر بعد ذلك إلى المشيمة، التي تفرز كميات متزايدة باستمرار من هرمون الاستروجين والبروجستيرون. يلعب اللاكتوجين المشيمي، وكذلك هرمونات الغدة الدرقية والغدة الكظرية، دورًا رئيسيًا في عمليات تكوين الثدي أثناء الحمل. يؤدي التأثير المشترك لجميع هذه الهرمونات على المستقبلات المقابلة للغدد الثديية إلى تنفيذ العمليات الأكثر تعقيدًا للتحضير للرضاعة.

الأعضاء المكونة للدم. تبدأ الزيادة في كتلة الدم وخلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الأشهر الأولى من الحمل.

يتم تنظيم تكون الكريات الحمر عن طريق الإريثروبويتين، الذي يزيد مستواه من الثلث الثاني من الحمل. يتم تثبيط عمل الإريثروبويتين بواسطة هرمون الاستروجين ويعززه اللاكتوجين المشيمي. كما ذكرنا سابقًا، يزداد حجم البلازما المنتشرة بنهاية الحمل بنسبة 35-47%، متجاوزًا نمو حجم خلايا الدم الحمراء المنتشرة، والذي يزداد أيضًا بدءًا من الأسبوع العاشر من الحمل وحتى نهايته. يزيد بنسبة 18-25% ليصل إلى حوالي 1650 مل (للنساء غير الحوامل – 1400 مل).

يعتبر الحد الأدنى الطبيعي للنساء الحوامل هو محتوى الهيموجلوبين الذي يبلغ 110 جم / لتر.