100 načina da smršate 

Izgladnjivanje kisika u maternici. Kiseonik gladovanje fetusa

Fetalna hipoksija kakav je fenomen poznat mnogim budućim majkama. Kisik gladovanje je dijagnoza koja plaši mnoge trudnice. Štoviše, ova se dijagnoza često postavlja nerazumno i propisuje se beskorisno liječenje. Odredimo kako odrediti fetalnu hipoksiju, uz pomoć kojih studija i vođeni kojim simptomima.

Buduća majka i sama može posumnjati da nešto nije u redu iz druge polovine trudnoće, kada počinje osjećati djetetove kretnje. Morate vrlo pažljivo pratiti učestalost pokreta. Trebalo bi ih biti najmanje 10 dnevno, misli se na najmanje 10 epizoda. Na primjer, dijete se mutilo nekoliko minuta - ovo je jedna epizoda. Zatim, sat kasnije, još par minuta - druga epizoda itd. Postoji mišljenje da su povećana učestalost pokreta, kao i takozvani "štucanje" djeteta, simptomi fetalne hipoksije, međutim, liječnici kažu da je, naprotiv, smanjenje broja pokreta i općenito njihovo odsustvo.

Ako se sumnja na patologiju, ženi se preporučuje CTG - ovo je apsolutno bezbolan postupak u kojem se uz pomoć senzora bilježi otkucaji srca fetusa. Iskusni stručnjak koji je napravio dešifriranje moći će točno reći kako se dijete osjeća. Uobičajeno je raditi CTG ne samo tijekom trudnoće i ako se sumnja na hipoksiju, već i kao rutinski postupak tijekom poroda.

Drugi način praćenja rada srca i općenito opskrbe krvlju u posteljici i pupčanoj vrpci je Doppler sonografija. Ovaj postupak se izvodi na opremi za konvencionalni ultrazvuk i traje otprilike isto.

Također, liječnik koji to sluša kroz trbušni zid uz pomoć akušerskog stetoskopa može posumnjati da nešto nije u redu s otkucajima srca. Prigušen otkucaj srca javlja se samo ako se posteljica nalazi uz prednji zid. Otkucajima srca možete odrediti u kojem je položaju fetus u maternici, je li tamo sam (jednom su na ovaj način ženama dijagnosticirane višestruke trudnoće). Otkucaji srca počinju se jasno čuti kroz trbušni zid od druge polovice trudnoće. Ali čak i na kraju vjerojatno nećete moći sami čuti otkucaje bebinog srca pomoću fonendoskopa. Naglo smanjenje otkucaja srca - to su također znakovi fetalne hipoksije. Srećom, doktor sluša djetetovo srce pri svakoj posjeti žene, pa se u ranoj fazi može posumnjati na hronični proces.

Osim toga, liječnici obraćaju pažnju na nalaze ultrazvuka. Patologija posteljice može indirektno govoriti o hipoksiji - njezina je debljina prevelika ili, naprotiv, premala za pojam, kao i njezino odvajanje i prerano sazrijevanje. S takvim dijagnozama žene se često stavljaju u bolnice u profilaktičke svrhe.

Također, fetalna hipoksija daje simptome u slučaju majčine gestoze, dijabetes melitusa, sa jakim kašljem (posebno s hripavcem), bronhijalnom astmom, s produženim boravkom u zagušljivoj prostoriji, ležeći na leđima (šuplja vena je stisnuta ) itd.

Posljedice fetalne hipoksije variraju ovisno o tome je li ovo stanje akutno ili kronično. Na primjer, prijevremenim sazrijevanjem posteljice ili pušenjem žene tokom trudnoće, fetusu redovno nedostaje kisika, ali taj nedostatak nije toliko očit da bi nanio smrtonosni udarac. Djeca koja dugo pate od intrauterine hipoksije često se rađaju slabašna, malog rasta, težine, čak i ako su rođena. Mnogo teža je akutna hipoksija. Na primjer, s potpunim preuranjenim odvajanjem posteljice, fetus može umrijeti od nedostatka kisika za nekoliko minuta. Uz abrupciju posteljice, veza između majčinskog i dječjeg organizma je poremećena. U akutnoj hipoksiji potreban je hitan carski rez. Ovo je jedini način da spasite dijete.

A ako je ponekad nemoguće spriječiti akutnu fetalnu hipoksiju, tada se kronična može uspješno riješiti. Prvo se morate riješiti loših navika i, ako je moguće, biti što više na otvorenom. Drugo, redovno posjećujte liječnika i obavite sve potrebne pretrage i preglede u pravo vrijeme. Treće, pobrinite se da u ishrani ima dovoljno hrane bogate željezom (kako biste izbjegli anemiju zbog nedostatka željeza - čest uzrok kronične fetalne hipoksije). I četvrto, ne zaboravite reći svom ljekaru o svojim respiratornim bolestima i drugim hroničnim bolestima različitih tjelesnih sistema, ako ih ima.

Dok je u materici, beba ne diše sama. Pluća će mu nakon rođenja biti potpuno funkcionalna. No, opskrba fetusa kisikom neophodna je za potpuni razvoj. Tokom trudnoće, transportuje se iz majčinog tela kroz zidove posteljice, ulazeći u telo bebe. At oslabljena opskrba kisikom dolazi do intrauterine fetalne hipoksije čije su posljedice nepovoljne ako se mjere ne poduzmu na vrijeme.

Fetalna hipoksija- Ovo je odstupanje tokom trudnoće, u kojem postoji nedostatak kiseonika za razvoj nerođenog djeteta.

Uz nedovoljnu opskrbu kisikom, kršenje pravilnog formiranja organa... Također, već formirani sistemi i organi prestaju normalno funkcionirati. Ovo stanje može biti u različitim fazama trudnoće. Može doći do komplikacija tijekom poroda s fetalnom hipoksijom.

S nedostatkom kisika tijekom perioda polaganja i formiranja organa, mogu se izazvati ozbiljna oštećenja embrija, pa sve do ozljede uključujući. U kasnijim fazama gestacije i prije poroda, hipoksija će utjecati na rad centralnog nervnog sistema djeteta, njegov fizički razvoj.

Define 2 vrste fetalne hipoksije- akutni i hronični.

  • Hronični oblik razvija se postepeno kada dijete dugo pati od gladovanja kisikom.
  • Akutna hipoksija ima nagli razvoj. Obično se javlja tijekom porođaja, ali može se pojaviti u bilo koje doba trudnoće.

Uzroci kronične i akutne fetalne hipoksije

Na nedostatak snabdijevanja djeteta kisikom može utjecati mnogo faktora.

Uzrok kroničnog intrauterina fetalna hipoksija može postati bolest buduće majke:

  • opijenost tijela zbog utjecaja različitih faktora;
  • bolesti srca i krvnih žila;
  • patološki procesi u plućima;

Drugi razlozi možda:

  • fetalne bolesti (infekcije, urođene anomalije, intrakranijalne ozljede);
  • dugotrajno;
  • višestruka trudnoća;
  • kršenje protoka krvi zbog udova, pritiskajući ga zdjelicom
  • prezentacija;
  • stres majke (u tom periodu žena rjeđe diše, remeteći potpuni dotok kisika do djeteta).

Uzroci akutne hipoksije:

  • višestruko čvrsto omotavanje pupčane vrpce oko djetetovog vrata;
  • neblagovremeno;
  • kratkotrajni ili produženi porođaj;
  • ruptura materice;
  • upotreba anestezije tokom porođaja;
  • produženo predstavljanje glave u maloj zdjelici.

Kako odrediti fetalnu hipoksiju? Rano u trudnoći znakove fetalne hipoksije teško je otkriti. U prisustvu anemije, stručnjak može samo pretpostaviti o nedostatku kisika za fetus. Stoga je za otkrivanje prvih znakova fetalne hipoksije tijekom trudnoće potrebno koristiti posebne studije.

  • - studija koja otkriva otkucaje srca bebe. Uz bradikardiju (niski broj otkucaja srca) može se pretpostaviti hipoksija.
  • Uzi- dijagnostika, koja prema podudarnosti fizičkih podataka fetusa, stanja posteljice, može utvrditi ovo stanje kod djeteta. Vrlo je važno provesti neplanirane preglede u ranim fazama trudnoće, posebno u prisutnosti kroničnih bolesti kod majke, radu u slabo prozračenoj prostoriji itd.

U drugoj polovici rađanja djeteta, žena sama osjeća pokrete fetusa. Dijagnostiku možete provesti metodom "Metoda 10" - brojeći opipljive pokrete. Dnevno bi ih trebalo biti najmanje 10. Ako se pojavljuju rjeđe, postoji razlog za zabrinutost.

Poslije mogu se izvesti, što može pokazati znakove fetalne hipoksije u kasnoj trudnoći. Često su rezultati testa lažni, pa ih je potrebno proći nekoliko puta kako bi se potvrdio rezultat.

Amnioskopija- proučavanje stanja amnionske tečnosti. U prisutnosti hipoksije postaju zamućene.

Za precizniju dijagnozu, dodatne testovi krvi(biohemijski, hormonski). Mogu utvrditi prisutnost produkata oksidacije masti, povećanje broja enzima koji govore o ovoj patologiji.

Liječenje fetalne hipoksije tokom trudnoće

Uz pravovremenu dijagnozu bolesti, nema potrebe za operacijom, provodi se liječenje. Kako se liječi fetalna hipoksija? Prvo vam treba ukloniti majčinu bolest ako je uzrokovalo nedostatak kisika u fetusu.

Potrebno je ispraviti ekstragenitalnu patologiju trudnice, normalizirati cirkulaciju krvi u posteljici. Možete liječiti fetalnu hipoksiju u ambulantnim i stacionarnim uslovima... Sve ovisi o težini bolesti.

Za ženu tokom ovog perioda odmor je neophodan, pridržavanje odmora u krevetu. Preporučuju se terapija kisikom i lijekovi.

  • Lijekovi za smanjenje tonusa maternice: no-shpa, papaverin, brikanil, aminofilin.
  • Za obnavljanje opskrbe krvlju: aspirin, reopoliglucin.
  • Za poboljšanje penetracijske sposobnosti stanica: Lipostabil, Essentiale-Forte.
  • Za obnovu metabolizma: glutaminska kiselina, vitamini C i E, glukoza.

Ako je kompleks terapijskih mjera za liječenje fetalne hipoksije nedjelotvoran, može se donijeti odluka o hitnom dopuštanju poroda ako je fetus već održiv. Kod kronične hipoksije koristi se nadzor srca. Omogućuje vam pravovremeno poduzimanje mjera za različita odstupanja tijekom poroda.

Ako je akutno hipoksija se javila tokom porođaja, bebi će biti potrebne akcije oživljavanja. Nakon poroda preporučuje se posjet dječjem neurologu i provođenje neurosonografije kako bi se isključila latentna hipoksija kod djeteta.

Posljedice fetalne hipoksije kod djeteta

Posljedice akutne i kronične hipoksije fetus može biti drugačiji. Djeca rođena s kroničnom hipoksijom nemirna su, s lošim apetitom, oslabljenim funkcioniranjem autonomnog sistema.

Posljedice kronične hipoksije:

  • lezije centralnog nervnog sistema;
  • razvojni poremećaj;
  • kršenje formiranja unutarnjih organa;
  • loša adaptacija na život izvan materice.

Opasnost od akutnog oblika bolesti je u tome što se manifestira odmah. Osim ako se ne preduzmu hitne mjere, dijete može umrijeti.

Posljedice akutne hipoksije:

  • smrt živčanih stanica zbog gladovanja kisikom uzrokuje patologije mozga, poremećaje mentalnog i mentalnog razvoja djeteta;
  • ishemijske promjene u organima;
  • krvarenja u unutrašnjim organima.

Prevencija fetalne hipoksije sastoji se od niza mjera za sprečavanje bolesti i njenih posljedica.

Ovo zahtijeva:

  • pregledati se na TORCH infekciju prije planirane trudnoće (rubeola, toksoplazmoza, citomegalovirus);
  • prethodno se registrirati u predporođajnoj klinici;
  • redovno prolaze preglede kod ginekologa prema rasporedu posjeta;
  • izvršiti blagovremeno;
  • eliminirati faktore koji kasnije mogu dovesti do hipoksije;
  • obaviti potrebne testove na vrijeme;
  • pridržavajte se dnevne rutine (spavajte najmanje 8 sati, šetajte na svježem zraku);
  • odbijanje loših navika;
  • izbjegavajte nervnu napetost;
  • uravnotežena i zdrava ishrana.

Video o fetalnoj hipoksiji

Predstavljeni video opisuje mogući uzroci i znakovi fetalne hipoksije a. Iskusni stručnjaci će govoriti o posljedicama ovog odstupanja tokom trudnoće.

Trudnica, bez obzira na to je li u opasnosti, treba pratiti svoje zdravlje i pridržavati se svih preporuka. Želite li roditi i roditi zdravu bebu? Odgovor je očigledan. Stoga je potrebno na sve moguće načine zaštititi buduću bebu od gladovanja kisikom. Zdrava djeca su ključ zdrave budućnosti. Podijelite svoje iskustvo i sva pitanja koja imate s nama!

Fetalna hipoksija može se pojaviti u različitim razdobljima intrauterinog razvoja i karakterizirati je različitim stupnjevima nedostatka kisika i posljedicama po dječji organizam. Razvijen u ranim fazama trudnoće, uzrokuje nedostatke i usporava razvoj embrija. U kasnijim fazama prati ga kašnjenje u rastu fetusa, oštećenje središnjeg nervnog sistema i smanjenje adaptivnih sposobnosti novorođene bebe.

Pluća fetusa još ne rade, kisik ulazi u njih kroz posteljicu, koja ga zatim prima iz tijela same žene. Ako se ovaj proces poremeti, razvija se fetalna hipoksija. U tom smislu postoje dvije glavne vrste hipoksije:

Kronična hipoksija javlja se u razdoblju gestacije i može se razviti dugo vremena.

Akutna hipoksija može se pojaviti tijekom teškog poroda.

Koja je opasnost od fetalne hipoksije?

Mala hipoksija obično ne utječe na zdravlje djeteta, ali u teškom obliku nedostatak kisika može dovesti do prilično opasnih poremećaja u funkcioniranju fetusa. Stupanj opasnosti ovisi o vremenu njenog nastanka.

U ranim fazama trudnoće, nedostatak kisika dovodi do usporavanja razvoja bebe i pojave različitih abnormalnosti. Već od 6-11 tjedana trudnoće, hipoksija može poremetiti sazrijevanje struktura mozga embrija, usporiti sazrijevanje središnjeg živčanog sistema i rad krvnih žila. Sve to ugrožava normalno funkcioniranje djetetovog mozga.

U kasnijim razdobljima hipoksija dovodi do kašnjenja u razvoju djeteta, njegovog rasta, utječe na njegov nervni sistem i smanjuje adaptivne sposobnosti u postporođajnom periodu. Dijete rođeno u uvjetima hipoksije može se suočiti s različitim neurološkim poremećajima - od lakših (nemiran san, loš apetit, raspoloženje, konvulzije) do teških mentalnih poremećaja i ozbiljnih somatskih poremećaja.

Akutna fetalna hipoksija može uzrokovati prijevremeni porođaj, slabost porođaja, pa čak i smrt djeteta.

Osim toga, hipoksija tijekom poroda ispunjena je asfiksijom - nemogućnošću novorođenčeta da prvi udahne. U nekim slučajevima takvoj djeci može biti potrebna umjetna ventilacija.

Uzroci fetalne hipoksije

Intrauterina fetalna hipoksija može se opravdati različitim razlozima. To je u pravilu posljedica abnormalnosti u tijelu same žene, fetusa ili posteljice, kroz koje se djetetu opskrbljuje kisikom.

Mamine patologije koje mogu uzrokovati hipoksiju:

  • Loše navike. Pušenje je posebno opasno (i pasivno), jer nikotin sužava krvne žile, što znači da je cirkulacija krvi u tijelu trudnice oslabljena.
  • Anemija je nizak hemoglobin. Ometa isporuku kisika u tjelesna tkiva. Anemija ima tri stupnja ozbiljnosti, a od toga ovisi težina mogućih odstupanja kod djeteta.
  • Bolesti kardiovaskularnog sistema(urođene ili stečene bolesti srca, infarkt miokarda, hipertenzija). Oni uzrokuju vazospazam, koji narušava opskrbu krvi fetusa.
  • Bronhijalna astma, plućni emfizem, hronični bronhitis i druge bolesti respiratornog sistema. Oni postaju uzrok respiratorne insuficijencije, zbog čega se hipoksija razvija u samoj ženi, a time i u njenoj bebi.
  • Bolest bubrega(hronična bubrežna insuficijencija, amiloidoza itd.).
  • Dijabetes melitus i druge abnormalnosti u endokrinom sistemu.
  • Gestosis(kasna teška toksikoza).
  • Česti stres.


Fetalne bolesti koje uzrokuju hipoksiju:

  • Urođene malformacije.
  • Intrauterine infekcije(infekcija herpesom, toksoplazmoza, klamidija, mikoplazmoza i drugi).
  • Hemolitička bolest- nekompatibilnost krvne grupe majke i djeteta, uslijed čega tijelo žene smatra da je fetus strano tijelo i pokušava ga odbaciti.

Izravno tijekom poroda, hipoksija se može pojaviti iz sljedećih razloga:

  • Abnormalna prezentacija fetusa (zdjelična ili kosa).
  • Produženo stiskanje glave u porođajnom kanalu.
  • Više rođenja.
  • Odlaganje trudnoće.
  • Prolaps pupčane vrpce.
  • Ponavljano i čvrsto upletanje bebe s pupčanom vrpcom.
  • Odvajanje placente.
  • Slaba radna aktivnost.
  • Odstupanje između širine porođajnog kanala žene i veličine djeteta.

Dijagnostika hipoksije: neovisna i medicinska

U ranim fazama, nedostatak kisika u fetusa gotovo je nemoguće otkriti. Može se pretpostaviti samo po anemiji i drugim bolestima trudnice.

Počevši od 18-20 tjedana, intrauterina fetalna hipoksija može se otkriti neovisno. Očituje se promjenama motoričke aktivnosti djeteta. Prvo se bilježi njegova anksioznost i povećana učestalost pokreta, a zatim, s duljim nedostatkom kisika, pokreti, naprotiv, sumnjivo slabe, postaju tromi i rjeđi. Stoga je važno svakodnevno pratiti aktivnosti vaše bebe. Postoji takozvana tehnika 10. Od samog jutra promatrajte kretanje mrvica. Trebalo bi ih biti 10 ili više u 12 sati. To ne znači svaki pokret, već epizode aktivnosti. Obično traju 1-2 minute. Ako je kretanje manje, trebate se odmah obratiti ljekaru.

Savremene metode ispitivanja pomažu u utvrđivanju pati li fetus od nedostatka kisika ili ne. Najvažniji su sljedeći:

  • Auskultacija- slušanje otkucaja srca bebe stetoskopom. Ljekar procjenjuje broj otkucaja srca, ritam, prisutnost šumova i srčanih tonova. U početnoj fazi, otkucaji srca fetusa se povećavaju, tonovi su prigušeni. Uz dugotrajno gladovanje kisikom, fetalni rad srca se usporava.
  • Kardiotokografija (CTG)- metoda za dijagnosticiranje stanja fetusa pomoću srčanog monitora, koja prikazuje analizu srčanog ritma fetusa i njegove motoričke aktivnosti. CTG se radi od 30–32 nedelje trudnoće i takođe može zabeležiti kontrakcije materice. CTG se radi izravno tijekom poroda, jer je kršenje srčane aktivnosti djeteta glavni pokazatelj hipoksije.
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk)- otklanja moguće zastoje u razvoju fetusa, analizira njegov rast, veličinu i težinu u skladu s normama. Osim toga, ultrazvukom se proučavaju plodne vode, njihov volumen, sastav i boja, kao i prisutnost oligohidramniona ili polihidramnija, koji mogu uzrokovati hipoksiju.
  • Dopplerometrija- proučava prirodu krvotoka u posudama posteljice i pupčane vrpce, čije kršenje može biti znak nedostatka kisika.
  • Amnioskopija- pregled fetalnog mjehura pomoću endoskopskog aparata umetnutog u cervikalni kanal. Koristi se za proučavanje stanja amnionske tečnosti. U prilog fetalnoj hipoksiji svjedoči i primjesa mekonija u amnionskoj tekućini i njihova zelenkasta boja.

Odmah nakon poroda, liječnik može lako utvrditi prisutnost hipoksije kod novorođene bebe. Prisutnost gladovanja kisikom u ovom slučaju pokazat će:

  • Blijeda, plavkasta boja kože.
  • Poteško disanje.
  • Slab plač i bez plača.
  • Slab tonus mišića.
  • Slabi refleksi.
  • Nizak broj otkucaja srca.

Takvom djetetu je često potrebna pomoć u reanimaciji.

Kako se liječi intrauterina fetalna hipoksija?

Hipoksija se ne pojavljuje iznenada, redovite posjete ljekaru koji vodi trudnoću mogu je spriječiti ili umanjiti. Važno je da se trudnoća provodi uzimajući u obzir faktore rizika i pravovremeno praćenje stanja fetusa i žene.

Glavni zadatak liječnika je, prije svega, čak i u ranim fazama trudnoće (a idealno je i kada je planira) da ukloni sve uzroke koji mogu uzrokovati hipoksiju. Ako je hipoksija već otkrivena, moguće je da trudnica čeka liječenje u bolnici ili kod kuće, ako to stanje dopušta. Najvažniji uvjet u ovom slučaju je osigurati joj potpuni odmor i pravovremeni unos lijekova.

Glavna stvar koju treba usmjeriti na liječenje hipoksije je vraćanje normalnog opskrbe krvi fetusu. Da bi to učinila, budućoj majci propisan je odmor u krevetu, s prevladavajućim položajem na lijevoj strani (to doprinosi boljoj opskrbi materice krvlju) i lijekovima koji poboljšavaju dotok krvi u posteljicu i normaliziraju metabolizam između majke i djeteta, kao kao i liječenje velikih bolesti zbog kojih se može pojaviti hipoksija.

Uz malu hipoksiju, najčešće se propisuju:

  • Udisanje kiseonika.
  • Glukoza s askorbinskom kiselinom i inzulinom.
  • Udisanje s alkalnim otopinama (na primjer, otopinom sode bikarbone s vodom ili alkalnom mineralnom vodom).
  • Sesije boravka u komori pod pritiskom.

Uz hipoksiju, tjelesna aktivnost je vrlo korisna za trudnice. Međutim, ako se prije trudnoće niste bavili sportom, ne biste trebali žuriti sa simulatorima. Posavjetujte se s liječnikom i, ako nema kontraindikacija za aktivnost, odaberite umjereno opterećenje za sebe. Pogodni su joga, pilates, plivanje, vodeni aerobik - svi ovi sportovi poboljšavaju cirkulaciju krvi u cijelom tijelu, uključujući i posteljicu, iz koje se povećava količina kisika isporučenog bebi. Bolje je pohađati nastavu s instruktorom koji će vas pomno pratiti, uzimajući u obzir gestacijsku dob i odgovarajuće stanje.

Prevencija intrauterine fetalne hipoksije

Za sprječavanje razvoja fetalne hipoksije potrebna je žena da se odgovorno pripremi za trudnoću. Odbijanje loših navika, pravilna ishrana, liječenje bolesti reproduktivnog sistema i postojećih hroničnih bolesti u fazi planiranja trudnoće može smanjiti rizik od hipoksije.

Preporučuje se prevencija hipoksije od samog početka trudnoće. Buduća majka bi se trebala odreći loših navika, voditi zdrav način života, izbjegavati pretjerani rad, ali najvažnije je hodati što je više moguće (ako jednom dnevno, onda barem 2 sata, ako takve duge šetnje nisu moguće, tada možete hodati 2-3 puta dnevno). Šetnja (idealno izvan grada) stimulira cijelo tijelo, ali ima posebno pozitivan učinak na respiratorni i kardiovaskularni sistem. Udahnuti zrak poboljšava metabolizam u posteljici i smanjuje vjerovatnoću hipoksije. Osim šetnje, ne zaboravite redovno provjetravati svoj stan.

Također, za prevenciju hipoksije vrlo je važno pratiti nivo željeza i moguću pojavu anemije. Da biste to učinili, morate se pravilno hraniti (u ishranu uključiti hranu koja sadrži željezo: govedinu, heljdu itd.) I uzimati potrebne lijekove i vitamine prema uputama ljekara.

Kako bi se spriječio razvoj akutne fetalne hipoksije, važno je odabrati pravi način poroda. Ako ste trudni više od 28 tjedana, vaš liječnik može odrediti hitan porođaj carskim rezom. Osim toga, porođaj se odvija uz obavezno praćenje rada srca, koje vam omogućuje praćenje stanja djeteta i, ako je potrebno, promjenu taktike upravljanja porođajem.

Beba rođena s hipoksijom možda će trebati reanimaciju. U budućnosti bi djecu koja se razvijaju u uvjetima hipoksije trebao posebno pažljivo pratiti neurolog, koji propisuje tijek liječenja, vježbe fizioterapije, masažu, sedative itd.

Najvažnije je zapamtiti da je vaše zdravlje zdravlje vašeg nerođenog djeteta. Čuvajte sebe i pažljivo pratite svoje stanje i stanje bebe koja raste u vama!

Ranjivosti

Nervni sistem je jedan od onih koji najviše ovise o kisiku, a ako rastućem fetusu nedostaje kisika, to prvenstveno utječe na nervno tkivo. Istodobno, dok dječje tijelo intenzivno opskrbljuje kisik živčanim sustavom i srcem, pate i drugi organi - pluća, gastrointestinalni trakt, koža itd. Stoga su s produljenom hipoksijom moguće patologije gotovo svih fetalnih organa.

Mnogi ljudi znaju za opasnosti i posljedice intrauterine fetalne hipoksije, pa je strah od takve dijagnoze potpuno opravdan. Svaka buduća majka može paničariti, zamišljajući da njezino dijete nema dovoljno kisika. Ali je li sve tako strašno? Koji znakovi ukazuju na fetalnu hipoksiju i može li se ovaj fenomen spriječiti?

Fetalna hipoksija i njeni oblici

Tokom razvoja fetusa, beba prima kiseonik iz majčine krvi kroz placentu. Ako je njegov unos poremećen, tada nastupa fetalna hipoksija, što negativno utječe na formiranje i razvoj njegovih organa i sistema, kao i na opće stanje bebe.

Često je gladovanje kisikom povezano s fetoplacentalnom insuficijencijom, fenomenom koji karakterizira pojavu poremećaja u strukturi i funkcioniranju posteljice. Kao rezultat toga, prehrana i disanje fetusa postaju otežani.

Mala kratkotrajna hipoksija obično nije štetna za fetus. No dugotrajan ili akutni nedostatak kisika može dovesti do nepovratnih posljedica.
Konzumiranje alkohola dovodi do razvoja kronične fetalne hipoksije

Hipoksija se može javiti tokom trudnoće:

  • u prvim mjesecima gladovanje kisikom obično uzrokuje smetnje u formiranju važnih organa u fetusu (najčešće nervnog sistema);
  • u kasnijim fazama, nedostatak kisika također negativno utječe na razvoj bebe i često dovodi do potrebe za carskim rezom mnogo prije zakazanog datuma;
  • gladovanje kisikom može se razviti tijekom poroda. Ako je hipoksija produžena, predstavlja ozbiljnu opasnost po život i zdravlje djeteta. U teškom obliku, to je gušenje, odnosno gušenje fetusa.

Postoje oblici hipoksije:

  • kronična - javlja se s produljenim nedostatkom kisika u fetusu. Može biti izazvana teškom toksikozom, disfunkcijom posteljice, pušenjem i konzumiranjem alkohola od strane majke itd. Hipoksija se razvija postepeno, povećavajući se s vremenom;
  • akutni nedostatak kisika javlja se kao posljedica komplikacija u kasnoj trudnoći i tijekom poroda. Kisik gladuje naglo i brzo se razvija. Liječenje je najčešće nemoguće. Potrebna je hitna isporuka.

Razlozi za razvoj patologije

Razlozi za razvoj kronične hipoksije su:

  • fetoplacentalna insuficijencija (poremećeno funkcioniranje posteljice);
  • intrauterine infekcije i fetalne malformacije;
  • višestruka trudnoća;
  • pušenje i konzumiranje alkohola;
  • akutne i kronične bolesti unutarnjih organa majke;
  • nizak hemoglobin u trudnica;
  • dijabetes;
  • teška toksikoza;
  • doživljavanje stresa;
  • abnormalna prezentacija fetusa.

 Prepletenost pupčane vrpce može izazvati akutnu fetalnu hipoksiju

Akutna hipoksija može dovesti do:

  • povećan tonus maternice;
  • abrupcija posteljice;
  • ruptura materice;
  • preplitanje s pupčanom vrpcom;
  • slaba radna aktivnost;
  • brzi porod.

Simptomi i dijagnoza

Izuzetno je teško otkriti hipoksiju u prvim mjesecima trudnoće. Samo nekoliko objektivnih faktora (nizak hemoglobin, dijabetes melitus, pušenje itd.) Mogu ukazivati ​​na njegovu prisutnost.

Pouzdana dijagnoza može se postaviti nakon 18 tjedana trudnoće, kada se fetus počne kretati u maternici. Najveću sumnju izaziva promjena njegove motoričke aktivnosti, ubrzan ili spor rad srca.

Buduća majka mora obratiti pažnju na sljedeće manifestacije:

  • produženo odsustvo kretanja bebe;
  • povećana aktivnost fetusa (česti pokreti);
  • promjene u prirodi motoričke aktivnosti djeteta. Na primjer, pokreti su bili rijetki, a zatim su odjednom postali učestaliji. Ili se, naprotiv, beba aktivno kretala, a onda odjednom prestala.

U svim ovim slučajevima morate se odmah obratiti ljekaru.
CTG se radi nekoliko puta tijekom 3. tromjesečja trudnoće i tijekom poroda

Dijagnostičke metode

Hipoksija se dijagnosticira na sljedeće načine:

  • Ultrazvuk - izvodi se nakon 18 tjedana trudnoće;
  • CTG (kardiotokografija) - provodi se nakon 30 tjedana trudnoće i poroda, a sastoji se u bilježenju i analizi otkucaja srca fetusa u pokretu, u mirovanju, tijekom kontrakcija;
  • dopplerometrija - vrsta je ultrazvučne dijagnostike i provodi se nakon 18 tjedana trudnoće po uputama liječnika. Procjenjuje se intenzitet protoka krvi u krvnim žilama ploda, maternice i posteljice;
  • amnioskopija - izvodi se kasnije (nakon 37 tjedana) uvođenjem posebnog uređaja kroz grlić materice - amnioskopa. Metoda vam omogućuje da procijenite stanje amnionske tekućine (količinu, boju i prisutnost nečistoća u njima) i fetalni mjehur.

Indikatori koji ukazuju na nedostatak kisika:

  • fetus je veličine i težine manji od norme za datu gestacijsku dob, što ukazuje na kašnjenje u razvoju;
  • polihidramnion ili nedostatak vode;
  • kršenje otkucaja srca fetusa;
  • kršenje protoka krvi u krvnim žilama maternice, posteljice i pupčane vrpce;
  • boja plodne vode je zelena, sadrži mekonij (u pravilu se dijagnosticira tijekom poroda).

Posljedice gladovanja fetusa kisikom

Akutna hipoksija opasnija je jer se brzo razvija. U nedostatku mjera za njegovo uklanjanje, može doći do gušenja i smrti fetusa s visokim stupnjem vjerojatnosti.

Druge opasne posljedice akutnog nedostatka kisika uključuju:

  • smrt živčanih stanica i patološke promjene u tkivima mozga, što dovodi do zaostajanja u intelektualnom i govornom razvoju;
  • krvarenje u različitim organima.

Posljedice kronične hipoksije:

  • pobačaj;
  • prerano rođenje;
  • kašnjenje u razvoju prije i poslije rođenja;
  • poremećaj respiratornog sistema bebe;
  • bolesti nervnog sistema;
  • metabolički poremećaj kod djeteta;
  • poteškoće u prilagođavanju novorođenčeta životnim uvjetima.

Video: predavanje o hipoksiji i njenim posljedicama

Predviđanje posljedica gladovanja kisikom kod djeteta

Posljedice hipoksije dijagnosticiraju se tijekom poroda Apgar skalom. Ako se djetetovo stanje procjenjuje od 4 do 6 bodova u prvoj minuti i 8 bodova ili više u petoj minuti, to ukazuje na umjerenu težinu nedostatka kisika. Niže ocjene mogu imati strašne posljedice.

U prvim godinama života beba može razviti:

  • hiperaktivnost;
  • neurološke bolesti;
  • zaostajanje u visini, težini i razvoju kognitivnih procesa;
  • mentalni poremećaji itd.

Za liječenje se propisuju posebna masaža, tjelesni odgoj i lijekovi. Najčešće se, uz pažljiv nadzor i odgovarajući tretman, zdravlje djeteta poboljšava tokom prve godine života.

Kako se liječi hipoksija?

Ovisno o stupnju i uzrocima hipoksije, liječenje se može provoditi i u bolnici i ambulantno. Preduzimaju se mjere za poboljšanje cirkulacije krvi u posteljici, smanjenje tonusa maternice i poboljšanje metaboličkih procesa.

Buduća majka mora prilagoditi način života:

  • smanjiti emocionalni stres i fizički stres (manje intenzivan rad, češće pravite pauze);
  • 2-3 sata dnevno provesti na svježem zraku;
  • preporučuje se vježbe disanja, joga, vodeni aerobik, plivanje.

Ako su poduzete mjere nedjelotvorne i hipoksija potraje, tada je indiciran rani porođaj (za period duži od 28 tjedana).

Uz produženu hipoksiju propisuju se lijekovi:

  • vitamini E, C, B6;
  • Euphyllin;
  • Ginipral i drugi.

U slučaju akutnog nedostatka kisika, često se primjenjuje glukoza, inzulin, kalcijev glukonat itd., A kisik se udiše pomoću maske.

Fotogalerija: lijekovi za liječenje nedostatka kisika u fetusu

Curantil - lijek koji se koristi za poboljšanje cirkulacije krvi Actovegin - lijek s antihipoksičnim učinkom, aktivira isporuku i apsorpciju kisika i glukoze u stanicama različitih organa i tkiva Trental poboljšava mikrocirkulaciju krvi
Ginipral - lijek za opuštanje miometrija mišićnog tkiva i smanjenje pritiska u šupljini maternice
No-Shpa se koristi za opuštanje glatkih mišića maternice

Tokom cijele trudnoće, buduća majka živi s nadom da će joj se beba roditi zdrava. Ali ponekad nešto pođe po zlu, a nerazumljiva dijagnoza "hipoksije", koja se bebi daje i prije rođenja, potpuno izbacuje ženu iz ravnoteže. Međutim, u većini slučajeva pomoć kvalificiranih stručnjaka, odgovarajući tretman i samopouzdano raspoloženje majke mogu usmjeriti razvoj situacije u pozitivnom smjeru. O simptomima, posljedicama i prevenciji fetalne hipoksije pročitajte u članku.

Izraz "hipoksija" znači nedostatak kisika, odnosno dijagnoza "intrauterine fetalne hipoksije" ukazuje na to da je nerođenom djetetu prijeko potreban ovaj vrijedni plin. Bebini respiratorni organi, koji su u fazi rasta, nemaju gdje uzeti kisik, a ako su imali vremena da se formiraju do trenutka kada se razvije hipoksija, onda ne mogu u potpunosti funkcionirati.

Intrauterina fetalna hipoksija ozbiljna je patologija koja se pod određenim spletom okolnosti očituje ne samo u prvom tromjesečju, već i uoči porođaja. Štoviše, nedostatak kisika ponekad postaje stvarna prepreka uspješnoj isporuci.

Fetalna hipoksija: vrste

Osobitosti tijeka patološkog stanja dale su razlog da se podijele na dva tipa.

Hronična fetalna hipoksija

Ova dijagnoza skriva kontinuirano postojanje fetusa u uvjetima nedostatka kisika. Takvo se stanje razvija ako se trudnica iz nekog razloga nije prijavila na vrijeme (i, naravno, bila lišena medicinskog nadzora) ili zbog neblagovremenog otkrivanja i liječenja patologije. Fetus može biti u ovom stanju nekoliko dana, sedmica ili mjeseci.

Posljedice ove vrste hipoksije za fetus na početku gestacije su sve vrste poremećaja u polaganju organskih sistema, kao i kašnjenje u formiranju embrija u cjelini. Kronični poremećaj u kasnoj trudnoći prijeti još opasnijim komplikacijama za bebu. Među njima:

  • ozbiljni poremećaji centralnog nervnog sistema;
  • abnormalnosti fizičke ontogeneze;
  • zaostajanje u rastu;
  • slaba sposobnost prilagođavanja vanjskom svijetu kod novorođenčeta;
  • odbijanje jela, anksioznost i poremećaji nervnog sistema kod novorođenčeta.

Akutna fetalna hipoksija

Ovu vrstu poremećaja karakterizira iznenadni razvoj i može se pojaviti u razdoblju trudnoće, kao i tijekom porođaja. Ovaj se poremećaj ne može ispraviti terapijskim intervencijama, jer traje samo nekoliko minuta ili ograničen broj sati. Trudnica će odmah dobiti hitan porođaj, inače su posljedice takve fetalne hipoksije za dijete najnepovoljnije - najmanje kašnjenje koštat će ga života. Akutni i dugotrajni nedostatak kisika nepovratno potiskuje aktivnost fetalnog mozga i postaje posljedica intrauterine asfiksije.

Čak i ako uspiju ukloniti bebu na vrijeme, neće biti potpunog povjerenja u njeno dobro zdravstveno stanje. Ponekad posljedice fetalne hipoksije i asfiksije ostavljaju dijete 5 - 6 godina njegovog života. U drugim slučajevima, kompleks unutrašnjih poremećaja zbog hipoksije čini dijete ovisnim o stalnom liječenju do kraja života.

Zašto je fetalna hipoksija opasna?

Patologija može uzrokovati sve vrste bolesti kod djeteta. Navodimo najozbiljnije i najteže posljedice patologije:

  1. Kardinalni poremećaji u području mozga.
  2. Nakupljanje tekućine u tkivima mozga.
  3. Dropsija mozga.
  4. Epilepsija.
  5. Anomalije u razvoju unutrašnjih organa.
  6. Krvarenje u mozgu.
  7. Cerebralna paraliza.

Intrauterina fetalna hipoksija tokom trudnoće, sa nesrećnim sticajem okolnosti, osuđuje na invaliditet u djetinjstvu, mentalnu retardaciju i lošu sposobnost prilagođavanja u društvu.

Uzroci fetalne hipoksije

Mnogo je faktora koji na neki način mogu "blokirati" pristup vrijedne tvari fetusu. Hroničnu hipoksiju mogu pokrenuti:

  • bolesti žene koje se tiču ​​respiratornog, hematopoetskog i kardiovaskularnog sistema;
  • patologije razvoja fetusa (infekcije, nekompatibilnost s majkom za rezus krvi);
  • patološko mjesto pupčane vrpce (na primjer, ispalo je, stisnuto na temelju prezentacije fetusa, vezano u čvor), što ometa protok krvi;
  • teški i produženi tok toksikoze;
  • prekomjerna količina amnionske tekućine;
  • trudnoća sa dva ili više fetusa;
  • post-termina trudnoća;
  • ostati trudna u stresnim uslovima;
  • depresija kod buduće majke (u depresivnom stanju, žena diše rjeđe, pa beba ne diše dovoljno sa njom);
  • čvrsto upletanje pupčane vrpce na djetetovom vratu;
  • odvajanje posteljice, brzi ili predugi porođaj;
  • neodgovarajuća anestezija tokom porođaja.

Hipoksija fetusa i novorođenčeta

Opasni faktori o kojima smo gore govorili mogu uzrokovati ne samo unutrašnje smetnje, već i gušenje bebe u vrijeme porođaja. Novorođenče se smatra djetetom u roku od 7 dana nakon rođenja. Sada takozvani test snage prolaze svi organi male osobe. Ako je majci dijagnosticirana hipoksija prije rođenja djeteta, beba može očekivati ​​iste probleme nakon rođenja.

Kad se dijete uguši u majčinoj utrobi, svim silama pokušava nadoknaditi ovaj nedostatak, pa počinje disati kroz otvor u glotisu. Stoga tamo prodiru strane tvari u obliku sluzi, krvi i plodne vode, koje će pri porodu začepiti djetetove respiratorne organe i uzrokovati gušenje - jednostavno rečeno, zadaviti bebu. Zato se takva djeca u prvim danima svog života pomno prate.

Prema težini, fetalna hipoksija se dijeli na umjerenu i tešku. Stanje djeteta procjenjuje se nakon rođenja, vodeći se standardnim pokazateljima Apgar skale. Ljestvica se sastoji od pet pokazatelja, od kojih je svaki ocijenjen od 0 do 2 boda.

Kad se beba tek rodi, njegovo se stanje odmah podvrgava općoj procjeni, a nakon 5 minuta ponovno se pregledavaju. Ako dijete "dobije" od 8 do 10 bodova, smatra se zdravim, odnosno nije imalo hipoksiju tokom porođaja. Ocjena od 4 - 7 bodova ukazuje na umjerenu hipoksiju, a pokazatelji u rasponu od 0 - 3 boda daju liječnicima osnovu da govore o teškoj hipoksiji i davljenju novorođenčeta.

Simptomi fetalne hipoksije

Nemoguće je dijagnosticirati fetalnu hipoksiju u ranoj trudnoći bez posebne opreme (dopler i ultrazvuk) - fetus je još uvijek vrlo mali pa ne može “reći” majci koliko je loš.

Efikasan izlaz iz situacije su redovni i neplanirani pregledi. Razlog posjeta prenatalnoj klinici su kronične bolesti trudnice i njeno loše zdravlje.

Kako trbuščić raste, majka bi trebala stalno kontrolirati djetetove pokrete. Tehnika 10 pokreta pomoći će ženi da sama posumnja u razvoj patologije. Sastoji se od sljedećeg: ujutro se budeći, majka počinje brojati koliko će se puta njena beba kretati tokom dana. Pokreti su podijeljeni u serije i takvih bi serija trebalo biti najmanje 10. Na primjer, osjećate kako beba "kuca" unutra i to se nastavlja 1-2 minute - ovo je prva serija, nakon nekog vremena pokreti se ponavljaju - druga serija i tako dalje. Ako postoji manje od 10 takvih serija, to je jasan znak fetalne hipoksije.

Na akutnu intrauterinu hipoksiju ukazuje zamućenost plodne vode, koja se utvrđuje laboratorijskim analizama.

Kako odrediti fetalnu hipoksiju

Sve učinkovite dijagnostičke metode temelje se na potpunom pregledu buduće majke od strane liječnika tijekom zakazanog ili neplaniranog pregleda. Ginekolog će saslušati otkucaje srca fetusa i utvrditi njegovu učestalost. Usporeni rad srca mrvica razlog je dodatnog pregleda.

Za preciznije proučavanje otkucaja srca djeteta koriste se metodom kardiotokografije - EKG za fetus.

Znakovi fetalne hipoksije prema CTG -u su sljedeći:

  • broj otkucaja srca je smanjen ili potpuno odsutan;
  • prečesto lupanje srca djeteta u pozadini vlastitog pokreta i nehotičnog tonusa maternice.

Još jedna efikasna dijagnostička metoda hipoksije je intrauterini (Doppler) ultrazvuk, putem kojeg se procjenjuje ukupna slika protoka krvi u maternici. Također, dijagnostičar će zasigurno potvrditi fetalnu hipoksiju na konvencionalnom ultrazvuku ako otkrije abnormalnosti u razvoju posteljice, njezino prebrzo stvaranje ili starenje, pretjerano tanke ili debele stijenke.

Osim toga, testovi krvi pomoći će u potvrđivanju prisutnosti hipoksije. Na patologiju će ukazati visok nivo enzima u krvi, produkti oksidacije masti itd.

Liječenje fetalne hipoksije

Možete se nadati da ćete se riješiti patologije ako je nedostatak kisika pravovremeno otkriven, a pacijent nema indikacija za hitan porođaj carskim rezom.

Što učiniti s fetalnom hipoksijom brine svaku trudnicu koja je čula takvu dijagnozu. Od majke se traži da bude mirna i spremna na saradnju sa ljekarom u svemu. Za početak, liječnici će pokušati blokirati utjecaj bolesti ili stanja majke, što je poslužilo kao poticaj za razvoj komplikacije.

Ozbiljnost gladovanja kisikom određuje hoće li liječenje biti stacionarno ili ambulantno. Glavne točke terapijskog programa su sljedeći uvjeti:

  1. Smirenje i odmor u krevetu.
  2. Uzimanje lijekova koji potiču nesmetan pristup kisika djetetu.
  3. Pijenje vode sa kiseonikom.

Fetalna hipoksija i porođaj

Hipoksija fetusa može se manifestirati ne samo u kasnoj trudnoći, već i izravno tijekom poroda. Kada se beba rodi, lekari redovno procenjuju prirodu njegovog rada srca. Razlog za zabrinutost je razvoj povećanja ili usporavanja srčane aktivnosti.

Ozbiljnost bradikardije i tahikardije tokom poroda može varirati. Na početku porođaja fetalni nedostatak kisika ukazuje bradikardija od oko 100 otkucaja u minuti, au drugom razdoblju - 98 otkucaja. Kod hipoksije, kao reakcije na svaku kontrakciju, dolazi do smanjenja učestalosti otkucaja srca do 50 puta u minuti.

Kako izbjeći fetalnu hipoksiju

Odgovornost za vjerovatnoću razvoja intrauterinog gladovanja kisikom kod djeteta uglavnom leži na njegovoj majci. Kako se ne bi suočila s tako ozbiljnom komplikacijom tijekom trudnoće, žena bi trebala voditi najispravniji način života. Navedimo ukratko glavne mjere za sprječavanje fetalne hipoksije tijekom trudnoće. Ukratko, jer najvjerojatnije nećete naučiti ništa novo - svi znaju o pravilima zdravog načina života. Dakle, budućoj majci je potrebno:

  • jednom zauvijek prestati s lošim navikama (na primjer, zaboravite šta su cigarete);
  • provodite puno vremena na otvorenom. Upamtite da je idealno pješačko područje udaljeno od prometnih staza;
  • sastaviti zdravu i uravnoteženu prehranu uz neizostavno prisustvo namirnica koje sadrže željezo;
  • dođite na sve zakazane preglede, kao i posjetite neplaniranu antenatalnu kliniku ako vas nešto muči;
  • obavijestiti ginekologa o svim hroničnim bolestima;
  • pratite kvalitetu disanja. Ako postoje znakovi upozorenja (na primjer, nedostatak daha), odmah se obratite liječniku za objašnjenje situacije;
  • uz dopuštenje liječnika savladati kompleks respiratorne gimnastike i redovito ga izvoditi;
  • dovoljno se naspavajte i odmorite tokom dana.

Koliko god to čudno zvučalo, ali žena bi tokom trudnoće trebala razmišljati i brinuti se ne o djetetu koje raste u njoj, već o njoj samoj. Buduća majka je zapravo ogledalo koje projicira sve značajke njenog blagostanja na fetus. Što je žena zdravija, to će njena beba imati povoljnije uslove za rast i razvoj. Budite zdravi!