Ovisnosti 

Kako se izvodi abortus i šta očekivati ​​nakon abortusa? Vakumski abortus: suština metode, indikacije i moguće posljedice

Odlučivši se za odgovornu operaciju prekida trudnoće, žena često pita doktora kako se izvodi abortus, koje metode postoje. Pogledajmo detaljnije ovaj proces, metode, moguće posljedice i komplikacije.

Abortus - vrste

Prije izvođenja zahvata, liječnici vode razgovor s pacijentom o mogućim negativnim posljedicama manipulacije. Mnogi ljudi imaju poteškoća sa začećem nakon abortusa. Nakon donošenja konačne odluke, djevojka treba da se javi u antenatalnu ambulantu, gdje može dobiti informacije o postojećim vrstama operacija pobačaja i vremenu njihove provedbe.

U ginekološkoj praksi koristi se nekoliko metoda pobačaja. Prilikom odabira određenog, liječnici se rukovode dužinom trudnoće, dobi pacijentkinje, te uzimaju u obzir prisutnost trudnoća u prošlosti. Među postojećim metodama:

  • – uključuje uzimanje lijekova koji uzrokuju smrt embrija i njegovo izbacivanje iz šupljine materice;
  • mini-abortus (vakuumska aspiracija) - provodi se pomoću posebnog alata, čiji je princip rada sličan usisivaču;
  • hirurški abortus (kiretaža) – šupljina materice se čisti posebnim instrumentima.

Tablete za abortus

Kada se izvrši medicinski abortus, lijekovi koji se koriste tokom manipulacije uzrokuju smrt oplođene jajne stanice, koje potom izlazi. Zahvat se izvodi isključivo u kratkom vremenskom periodu, sa malim veličinama embrija. Govoreći o tome kako nastaje medicinski abortus, mora se reći da je njegova efikasnost 98%. Izvodi se u zdravstvenim ustanovama, pod nadzorom ljekara. U prvoj fazi nudi im se uzimanje lijeka koji uzrokuje smrt embrija, nakon čega lijek koji izbacuje embrij (Mifeprestone i Misoprostol).

Mini abortus

Vakuumska aspiracija, drugo ime za mini abortus, je hirurška metoda prekida trudnoće. Provodi se u kratkom vremenskom periodu. Operacija ne traje duže od 10 minuta. Koristeći poseban aspirator sa vrhom, doktori usisavaju oplođeno jaje iz šupljine materice. To se postiže stvaranjem vakuuma. Zbog nedostatka jake veze između embrija i zida materice, do odvajanja dolazi lako. Nedostatak ove metode je mogućnost nepotpunog uklanjanja fetalnog tkiva iz šupljine maternice. Kao rezultat, postoji opasnost od infekcije materice.


Medicinski abortus

Ovakav način prekida trudnoće koristi se u kasnijim fazama, kada embrij ne može sam napustiti šupljinu materice (zbog svoje veličine). Operacija se izvodi pomoću anestetika. Govoreći o tome kako nastaje ova vrsta pobačaja, liječnici skreću pažnju pacijenata na njegovu sličnost sa konvencionalnom operacijom na reproduktivnom sistemu. Nakon ugradnje ginekološkog spekuluma, cerviks je proširen. Nakon što se pristupi šupljini maternice, kireta se koristi za potpunu kiretažu - uklanjanje oplođenog jajašca zajedno s endometrijom.

Prekid trudnoće - veštački porođaj

Govoreći o tome kako dolazi do pobačaja u kasnim terminima, ljekari napominju da nije moguće obaviti zahvat samo na zahtjev trudnice. Za izvođenje takve manipulacije potrebni su uvjerljivi razlozi. Izbor tehnike zavisi od stanja žene, prisutnosti ili odsustva hroničnih bolesti. U nedostatku kontraindikacija, poseban rastvor (hipertonični natrijum hlorid) se ubrizgava u amnionsku tekućinu kroz cerviks, što uzrokuje smrt fetusa. U sljedećoj fazi, lijekovi koji povećavaju kontraktilnost materice se ubrizgavaju u krvotok trudnice.

Prekid trudnoće pomoću narodnih lijekova

Abortus kod kuće je opasan postupak koji ugrožava život. Metode poput zagrijane kupke sa senfom u prahu, posjeta kupalištu ili dizanja utega mogu negativno utjecati na zdravlje žene. Ove manipulacije izazivaju navalu krvi u karlične organe. Pritisak unutar karličnih žila se povećava, izazivaju se kontrakcije maternice, zbog čega se embrij izbacuje.

Mora se uzeti u obzir da upotrijebljene abortivne komponente ne mogu uvijek dovesti do 100% rezultata. Kao rezultat toga, postoji rizik od zarazne infekcije - područja embrionalnog tkiva koja ostaju u šupljini maternice počinju da se gnoje. Situacija zahtijeva medicinsku intervenciju i čišćenje šupljine materice. Osim toga, postoji rizik od razvoja pri korištenju tradicionalnih abortivnih sredstava i metoda. Nedostatak kvalificirane pomoći za krvarenje može dovesti do smrti.


Indikacije za pobačaj

Kratkotrajni pobačaji se često izvode na zahtjev same žene. Međutim, postoje i takozvane indikacije za prekid trudnoće. Obično se dijele na medicinske i socijalne. Prvi uključuju bolesti koje su nespojive sa životom fetusa - dolazi do pobačaja, dijete se rađa s anomalijama i defektima. Abortus se može propisati iz medicinskih razloga kada je sam proces trudnoće nepoželjan za tijelo žene - tumori u zdjelici, nedavni pobačaj.

Socijalnim indikacijama se obično nazivaju oni razlozi koji su determinisani i zdravljem majke i njenim životnim uslovima - nefunkcionalne porodice, prisustvo genetskih bolesti u porodici. U takvim slučajevima odluku o abortusu donosi ljekarska komisija. Istovremeno se uzima u obzir i želja same žene. Lista indikacija za prekid trudnoće iz socijalnih razloga je različita za različite zemlje, a utvrđuje se naredbom Ministarstva zdravlja.

Prekid trudnoće iz medicinskih razloga

Prekid trudnoće vakuumskom aspiracijom se provodi i iz medicinskih razloga. Oni su navedeni u regulatornim dokumentima Ministarstva zdravlja. Ako je ženi dijagnosticirana patologija ili ne može nositi bebu, određuje se datum za operaciju. Izbor tehnike ovisi o gestacijskoj dobi i prisutnosti popratnih patologija. Uobičajene medicinske indikacije za koje se izvodi abortus uključuju:

  • aktivni stadijum tuberkuloze;
  • – kontakt sa pacijentom prije 12 sedmica trudnoće, nedostatak imuniteta;
  • tumori zdjelice, čije liječenje uključuje korištenje rendgenskih zraka;
  • teški dijabetes melitus (sa oštećenjem bubrega);
  • akutna leukemija;
  • teški mentalni poremećaji;
  • ovisnost;
  • meningitis, encefalitis;
  • epilepsija sa predispozicijom za česte napade;
  • srčane mane;
  • čir na želucu s krvarenjem;
  • hepatitis i ciroza;
  • glomerulonefritis.

Prekid trudnoće iz socijalnih razloga

Ako postoje takve indikacije, pobačaj s tabletama se provodi u bolničkom okruženju. Spisak socijalnih indikacija može se razlikovati i zavisi od zemlje u kojoj je trudnica. Dakle, u zemljama ZND-a, glavne društvene indikacije za koje se obavlja abortus su:

  • suprugov invaliditet (1, 2 grupa);
  • smrt hranitelja tokom trudnoće;
  • boravak trudnice ili njenog supružnika u mjestima lišenja slobode, odluka suda o lišenju roditeljskog prava;
  • razvod tokom tekuće trudnoće;
  • ima status izbjeglice;
  • nedostatak sopstvenog stanovanja;
  • nizak prihod porodice (manji od egzistencijalnog nivoa).

Abortus – tajming

Nije uvijek moguće da trudnica prekine trudnoću ako želi - vrijeme ove operacije se određuje. U nedostatku medicinskih indikacija, abortivne mjere su dozvoljene do 12 sedmica. Ovaj abortus se smatra ranim. Lekari to mogu da urade kasnije - 12-22 nedelje, kada postoje medicinske indikacije. Ovisno o gestacijskoj dobi, odabire se način hirurške intervencije. Kada govore o tome kako se izvode kratkotrajni pobačaji, doktori nazivaju medicinski i mini abortus.

Rani abortus

Kada žena želi da prekine trudnoću na samom početku, lekari koriste medicinski abortus koji traje do 5 nedelja gestacije, uključujući. Doktori mogu dijagnosticirati trudnoću ultrazvukom već nakon 3 sedmice. Ako sumnjate na trudnoću koja nije poželjna, obratite se ginekologu. Odsustvo hirurške ili hardverske intervencije prednost je medicinskog pobačaja čije su posljedice minimalne za organizam.

Vakuumski abortus je moguć. Efikasniji je od gore pomenutog, ali postoji rizik od traume zidova materice. Često, kratkoročno, aspiracija se može koristiti kao kontrola za obavljeni medicinski pobačaj. Potpuno uklanjanje ostataka fetalnog tkiva sprječava razvoj upalnih i infektivnih komplikacija.

Pobačaj u kasnom terminu

Govoreći o tome kako se abortus izvodi u ranim fazama, napominjemo da je moguć i u 2-3 trimestra. Kasni prekid trudnoće moguć je samo iz medicinskih razloga. Sam proces maglovito podsjeća na porođaj - stimulira se i proces rađanja. Ako postoji potreba za hitnim uklanjanjem fetusa, može se koristiti carski rez (rijetko). Prilikom manipulacije koristi se transabdominalna ili transcervikalna primjena posebnih otopina (kroz trbušni zid ili grlić maternice).

Prije nego što se izvrši abortus, u cervikalni kanal se uvodi poseban kateter kroz koji se, nakon dospijeća i punkcije u fetalnu bešiku, ubrizgava hipertonični rastvor. Proračun potrebne tekućine vrši se uzimajući u obzir gestacijsku dob - 6 ml za 1 tjedan. Umjesto hipertonične otopine natrijum hlorida često se koristi 20% rastvor glukoze. Nakon toga se daju lijekovi koji izazivaju kontrakcije maternice.


Abortus - komplikacije

Komplikacije nakon pobačaja nastaju nekoliko dana nakon zahvata. Oni mogu biti povezani i s pogrešnom primjenom algoritma abortusa i s tokom perioda oporavka. Uobičajene komplikacije pobačaja uključuju:

  • teško krvarenje;
  • perforacija zida materice;
  • nepotpuna ekstrakcija;
  • upalnih procesa u reproduktivnom sistemu.

Danas se milioni žena iz različitih razloga odlučuju na prekid trudnoće. Bez obzira na to kako se abortus izvodi, on u većini slučajeva ne prolazi bez traga, ali je sasvim moguće minimizirati rizik i štetu od postupka pobačaja ako znate kako se pravilno pripremiti za abortus. Trebali biste dobiti detaljne informacije o tome kako se pripremiti za abortus u bolnici u koju idete. Ovaj članak pruža kratke informacije o tome kako dolazi do abortusa, da li boli pobačaj i o anesteziji tokom pobačaja. Svaka žena koja planira da prekine trudnoću to treba da zna kako bi izbegla rizik od pogoršanja sopstvenog zdravlja.

Priprema za abortus počinje, inače, čvrstom odlukom o potrebi ove operacije. Sa moralne strane pitanja, abortus je psihološki teška odluka. A kada je potrebno prekinuti trudnoću iz medicinskih razloga, žena doživljava i veliki stres. Potrebno je odvagnuti prednosti i nedostatke, dobro razmisliti o svemu. Ali glavni cilj svake odluke je i dalje očuvanje zdravlja žene.

Govoreći o abortusu bez medicinskih preduvjeta, morate znati kada možete pobaciti. Abortusi se ne rade nakon 22 sedmice trudnoće. Prisutnost infekcija i gnojnih žarišta kod žene također čini prekid trudnoće gotovo nemogućim, jer takva operacija prijeti ozbiljnim zdravstvenim problemima. U vezi s ovim informacijama, trebali biste shvatiti da prije nego što se pripremite za pobačaj, trebate se posavjetovati sa specijalistom. Vaš ljekar će odrediti najprikladniju opciju abortusa za vas, ako je moguće. On će vam reći kako prolazi abortus i pomoći će vam da se pravilno pripremite za njega.

Priprema za abortus zavisi od faze trudnoće. U veoma ranoj fazi biće vam ponuđen medicinski abortus. Rok kada je to moguće napraviti vakuumski abortus(mini abortus) - do 7 sedmica. Dugi prekid trudnoće moguć je samo uz pomoć većih operacija. U zavisnosti od toga, menja se i priprema za abortus.

Prije medicinskog pobačaja, ne prolaze posebnu obuku. Uostalom, ova vrsta pobačaja uključuje uzimanje lijekova. Kako bi se osiguralo da apsorpcija lijekova ne bude praćena mučninom ili povraćanjem, preporučuje se uzimanje laganog obroka (na primjer, jogurt). Stručnjak će vam dati dodatne dodatne preporuke. Na kraju krajeva, svako tijelo je jedinstveno i toleriše efekte lijekova na svoj način.

Priprema vakuumskog abortusa(mini abortus), naravno, ozbiljniji je i temeljniji. Uostalom, ovo je hirurška metoda prekida trudnoće. Prije nego što se izvrši vakuumski abortus, žena se testira na prisustvo zaraznih i polno prenosivih bolesti (sifilis, hepatitis). Radi se i koagulogram koji će pokazati sposobnost zgrušavanja krvi. Sve ove procedure su neophodne prije nego što se izvrši hirurški pobačaj.

Za abortus ćete dobiti anesteziju, jer je to bolna operacija sa rizikom od ozljeda. Da li je bolan abortus pod anestezijom? br. Međutim, treba imati na umu da anesteziju prati ispuštanje želudačnog sadržaja u respiratorni trakt, pa je važno ne jesti, piti, pa čak ni žvakati žvakaću žvakaću gumu prije izvođenja anestezije tijekom pobačaja. Tada će anestezija za pobačaj djelovati potrebnom snagom, a operacija će biti apsolutno bezbolna.

Prije nego što se izvrši hirurški abortus, potrebno je dobro oprati i obrijati genitalnu zonu. Pacijentica sa nakitom na stomaku mora sve ukloniti. Ovo je nešto što žena mora sama da uradi. Čišćenje vagine, lišavanje unutarnjih šupljina od nepovoljne mikroflore i liječenje vagine posebnim antiseptičkim sredstvima trebaju obaviti stručnjaci prije početka operacije. I tada će se postupak pobačaja odvijati bez komplikacija i s minimalnim posljedicama.

Kako se izvodi medicinski abortus?

Postupak medicinskog pobačaja, kao što već razumijete, uključuje uzimanje posebnih lijekova. Njihova imena se lako mogu pronaći na internetu. Ali njihovo uzimanje kod kuće može biti ne samo beskorisno, već i opasno po zdravlje. Pravilan način primjene i dozu koja je potrebna ženi određuje ljekar nakon testova i pregleda.

Prije nego što dođe do pobačaja, žena uzima određenu dozu lijeka. Ona mora ostati u bolnici nekoliko sati (najmanje 2 sata) pod nadzorom svog ljekara u slučaju neželjene reakcije organizma na lijek.

Sljedećih nekoliko sedmica trebalo bi da bude praćeno velikim gubitkom krvi iz vagine. Abortus je bolan, prilično neprijatan. Budući da krvarenje može biti praćeno bolovima u trbuhu. U tom slučaju ženi mogu biti propisani lijekovi protiv bolova. Krvarenje je samo pokazatelj kako se abortus odvija. Oplođeno jaje se oslobađa s krvlju.

Nakon što krvarenje prestane, žena treba da dođe u bolnicu i potvrdi da u materici nema fetusa. Na kraju krajeva, ako se oplođena jajna ćelija ne izbaci, moraćete da pobacite hirurški. Boli, kao i tokom menstruacije, za ženu tokom krvarenja izazvanog lekovima. Ali kada možete izvršiti medicinski abortus (u ranim fazama), morate pribjeći ovoj metodi. Budući da je to možda i najbolja opcija, jer je medicinski abortus najmanje traumatičan za zdravlje žena.

Kako se izvodi hirurški abortus?



Vjerovatno ste čuli kako se abortus radi operacijom. Hirurški pobačaj je vrlo odgovorna operacija. Voće se uklanja mehanički. Prije nego što se izvrši abortus, cerviks je proširen. Ovaj zahvat je posebno važan za nerođajne djevojčice, jer im je grlić materice uzak i kirurške pincete neće moći doći do fetusa. Za to koristim posebne preparate. Na primjer, lubrikanti, koji neko vrijeme (obično preko noći) nabubre i time proširuju zid maternice. Mnoge klinike, prije izvođenja kirurškog pobačaja (fotografija), koriste sljedeću metodu proširenja maternice. Poseban gel se unosi u vaginu u roku od 30-40 minuta. Pod njegovim uticajem grlić materice se širi.

Kako nastaje vakuumski abortus? Njegova suština je usisavanje fetusa iz šupljine materice. Ova metoda se smatra manje traumatičnom od fetalne kiretaže (kiretaže). Ova vrsta pobačaja se dešava u anesteziji, tako da nema bojazni da li će pobačaj škoditi. Efikasnost pobačaja metodom vakuuma je skoro 100%. Ali samo u ranim fazama, kada fetus još nije čvrsto uspostavljen u maternici. Ova metoda je potpuno neprimjenjiva u slučaju vanmaterične trudnoće i prisutnosti gnojnih žarišta i infekcija kod žene.

Kako se izvodi abortus pomoću kiretaže. Ova metoda se koristi vrlo često. Pogodno za periode od 9 do 22 sedmice. Vaš ljekar će vam reći kako abortus funkcionira i kako se pripremiti za njega. Nakon provedenih svih pripremnih postupaka, cerviks se širi, kirurg vrši kiretažu, odnosno kiretažu fetusa iz maternice. Da biste to učinili, često morate raskomadati voće na dijelove, inače ga neće biti moguće izvući hvataljkama. Abortus se izvodi pod anestezijom. Ako je ranije bio bolan abortus, sada se tokom pobačaja koristi anestezija. Da li je u ovom slučaju bolan abortus? Nema senzacija tokom operacije. Bol može pratiti ženu samo u postoperativnom periodu i tokom komplikacija.

Moderna anestezija za pobačaj jasno je dozirana za vrijeme trajanja operacije. Žena se vrlo brzo oporavlja od abortusa pod anestezijom i odmah se može vratiti svom uobičajenom ritmu života.

Hirurški (instrumentalni) abortus je pobačaj koji se izvodi proširenjem cervikalnog kanala (dilatacija) i kiretažom zidova materice (kiretaža). Izvodi se na zahtev žene do 12 nedelja trudnoće. Iz medicinskih i socijalnih razloga (silovanje) - do 22 sedmice.

Koju vrstu abortusa odabrati

Naravno, žene imaju želju da pobace bez operacije, takozvani medicinski abortus, ali u mnogim slučajevima to nije dostupno. Prvi nedostatak je visoka cijena postupka, od 5.000 rubalja. Drugi nedostatak je ograničenje mogućnosti pobačaja tabletama na pet sedmica, odnosno dvije sedmice kašnjenja menstruacije.

Vrijeme hirurškog pobačaja je mnogo duže - do 12 akušerskih sedmica trudnoće ili 8 sedmica izostanka menstruacije. Iako ne biste trebali toliko čekati, svake dvije sedmice trudnoće povećava se rizik od perforacije zida materice i drugih komplikacija od 20%. A cijena hirurškog pobačaja u Rusiji za ruske državljane s polisom obaveznog zdravstvenog osiguranja je nula rubalja, odnosno postupak se izvodi besplatno u stacionarnom okruženju.

Postoji kompromisna opcija - vakuumska aspiracija. Može se izvesti do 7 nedelja trudnoće, što odgovara tri nedelje izostanka menstruacije. U tom slučaju nema potrebe širiti cervikalni kanal ili strugati zidove maternice. Posljedice hirurškog pobačaja mogu biti mnogo tragičnije od takve “mini-opcije”. Kao rezultat vakuumske aspiracije, isključeno je mehaničko oštećenje cervikalnog kanala i šupljine maternice, jer se instrumentalna revizija maternice ne provodi, a rizik od razvoja infektivnog procesa je vrlo nizak. U skladu s tim, žena nije u opasnosti od neplodnosti u budućnosti, a oporavak tijela se odvija brzo.

Ali kako god bilo, ako je trudnoća duža od 7-8 sedmica, malo je vjerovatno da će doktori preduzeti vakuumsku aspiraciju; oplođeno jaje je preveliko i postoji značajan rizik od nepotpunog pobačaja.

Kako postupiti i šta očekivati

Najlakši i besplatni način je da posjetite ljekara. Svaki ginekolog zna kako da izvrši hirurški abortus. On će obaviti pregled, uzeti briseve i poslati vas na ultrazvuk materice. Ako se potvrdi da je trudnoća mlađa od 12 sedmica, a žena želi prekinuti trudnoću, dobiće uputnicu za testove. To je obavezno krv za hemoglobin (mora biti normalna), krv za grupu i Rh faktor (u slučaju da morate da uradite transfuziju, ovo je retka pojava), prenos HIV-a, fluorografija (ako nije obavljena u poslednjem godine).

Dakle, ovako se radi hirurški abortus u većini ruskih bolnica. Ako su svi testovi normalni, izdaje se uputnica za bolnicu. Na zakazani dan, ujutro, ulazite u njega. Sa sobom morate imati ogrtač, papuče i higijenske uloške, najbolje upijajuće pelene za jednokratnu upotrebu (2-3 komada), prodaju se u apotekama. Po prijemu, doktor ponovo pregleda pacijenta. Ona potpisuje pristanak na abortus, znajući da to prijeti takvim i takvim posljedicama. Zatim se šalje na opšte odeljenje (ako nije plaćena posebna usluga), gde se primaju „aborcionisti“, a ponekad i devojke sa pretnjom ranog pobačaja.

Tada se pozivaju svi jedan po jedan. Oni koji su platili opštu anesteziju prvo se intervjuišu od strane anesteziologa kako bi utvrdili da li im se može dati takva anestezija i da li postoje kontraindikacije. Nakon toga žena odlazi u malu operacionu salu i liježe na ginekološku stolicu. Daje joj se lokalna ili opća intravenska anestezija. U prvom slučaju, ona će sve vreme biti kao da u polusnu. U drugom će zaspati cijelo vrijeme trajanja postupka.

Prilikom odabira vrste anestezije, žene najviše zanima da li su bolovi prilikom hirurškog pobačaja podnošljivi i da li je moguće proći sa besplatnom vrstom anestezije. Naravno, svačiji prag osjetljivosti je različit. Ali mehaničko širenje cervikalnog kanala, korištenjem posebnih instrumenata u obliku cijevi različitih promjera, koje se naizmjenično ubacuju u cervikalni kanal, vrlo je bolno. Bolno je kao struganje šupljine materice oštrom kiretom.

Istina, postoji način da se ublaži bol i smanji rizik od oštećenja grlića materice tokom njegovog mehaničkog širenja. To su alge kelp i neki lijekovi koji dovode do proširenja grlića materice. Ali to zahtijeva boravak u bolnici od najmanje 24 sata prije pobačaja, plus dodatni troškovi za pacijentkinju. A u većini bolnica takvi troškovi nisu predviđeni. Ali ako imate sredstava i mogućnosti, svakako razgovarajte o ovom pitanju sa svojim doktorom.

Koliko u prosjeku traje hirurški abortus? Obično oko 20 minuta. Nakon toga medicinska sestra odvozi ženu na odjeljenje na kolicima, ili ponekad jednostavno ručno. Preporučljivo je ležati nekoliko sati. To će vam pomoći spriječiti teško krvarenje i pomoći vam da se oporavite od anestezije. Često se javlja bol nakon kirurškog pobačaja u obliku jakih grčeva maternice, sličnih porođajnim bolovima. U tom slučaju, ženi se može ubrizgati analgetik ili antispazmodik. Ali nakon opće anestezije, jak bol je prilično rijedak, jer se ženi tokom zahvata daje kap po kap s lijekovima protiv bolova. Lijek nastavlja djelovati neko vrijeme. Ali, na ovaj ili onaj način, ne morate da trpite bol, morate pozvati medicinsku sestru i zatražiti injekciju.

Obično vam je dozvoljeno da idete kući istog dana. Ženi se objašnjava iscjedak nakon hirurškog pobačaja, koliko dugo treba da traje i na koje patološke pojave treba obratiti posebnu pažnju. Kod nekih traju nekoliko dana, kod drugih 1-2 dana. Morate obratiti pažnju na svoje blagostanje. Ako postoji slabost, bol u stomaku ili povišena temperatura, vrlo je moguće da se maternica nije potpuno ispraznila i da je započeo upalni proces. Ili je možda pobačaj bio nepotpun. Ako krvarenje nastavi da teče duže od nedelju dana nakon hirurškog pobačaja, može doći do placentnog polipa u materici i potrebno je još jedno čišćenje.
U isto vrijeme, može biti loše ako gotovo uopće nije bilo iscjedka. Možda sva krv ostaje u materici, a ne može izaći zbog grčeća grlića materice. Mada, moguće je i da ju je doktor jednostavno dobro “očistio” i da se materica brzo smanjila. Ali na ovaj ili onaj način, to će biti jasno tek nakon ultrazvuka. Kada se rade hirurški abortusi, lekari uvek preporučuju ultrazvučni pregled nakon 10-14 dana, a ponekad i ranije. Pogotovo ako je trudnoća bila dulja od 7-8 sedmica, tada postoji visok rizik od komplikacija.

Odmah nakon pobačaja ženi se propisuju antibiotici, koji se uzimaju 5-7 dana, a paralelno s njima i antifungalna sredstva, jer je antibakterijska terapija uzrok vaginalne kandidijaze. Može se propisati i fizikalna terapija.

Kontracepcija, menstruacija i nova trudnoća

Prava prva menstruacija nakon hirurškog pobačaja počinje nakon otprilike 28-35 dana. Ali čak i prije njihovog početka, morate se pažljivo zaštititi od trudnoće ako je to nepoželjno. Hormonske kontraceptive možete početi uzimati od prvog dana nakon abortusa, ako nisu kontraindicirani, koristite spermicide i kondome – što je manje efikasno, ali je pristupačnije mnogim parovima. Treba imati na umu da trudnoća nakon hirurškog pobačaja može nastupiti odmah. Ako se to dogodi, dijete se može zadržati, jer prethodno obavljeni pobačaj nije kontraindikacija za novu trudnoću.

Treba napomenuti da su mnogi ginekolozi sada skloni prepisivanju oralnih kontraceptiva ženama nakon pobačaja. A često čak i za one kojima nije posebno potrebna kontracepcija. Činjenica je da uzimanje hormonskih tableta pomaže povećanju volumena sluzi u cervikalnom kanalu, zgušnjavajući ga, što štiti hirurški poremećenu maternicu, kao i jajovode i jajnike od infekcija.

Nije opasno započeti seksualnu aktivnost 2 sedmice nakon prekida trudnoće, ali samo ako je do tada krvarenje iz vagine prestalo i žena se osjeća dobro.

Ako nemate menstruaciju nakon hirurškog abortusa, imali ste seksualni odnos, ali ne želite da zadržite bebu, potrebno je da uradite test na trudnoću ili da date krv za hCG. Ako nema šanse za trudnoću, onda možete da sačekate oko 2-3 nedelje, pod uslovom da se dobro osećate, a zatim posetite ginekologa. Kašnjenje menstruacije je uobičajena nuspojava pobačaja.

Život nam često donosi prilično neugodna iznenađenja s kojima se moramo nositi s većim ili manjim gubicima. Tako da je za mnoge predstavnice ljepšeg spola pojava dvije linije na testu pravo iznenađenje, veliki problem, a ponekad i tragedija. U ovom slučaju postavlja se pitanje potrebe za abortusom. Prije mnogo godina takav je zahvat bio izuzetno opasan po zdravlje i život, ali moderni razvoj medicine ga je učinio sigurnijim. Reći ćemo vam kako djevojke sada abortiraju i kako su ih radile prije.

Kako se ranije radilo pobačaj?

Problem neželjene trudnoće uopće nije nov, čovječanstvo je od davnina bilo suočeno s potrebom da ograniči broj potomaka. Mnogi naši preci nisu imali nikakve informacije o mehanizmima rađanja novog života, i jednostavno nisu bili u stanju da prehrane ogroman broj djece. Zato su morali da izmišljaju sve vrste prilično divljačkih metoda koje bi ih mogle spasiti od neželjene trudnoće.

Tako su naši preci utvrdili da je pobačaj često rezultat agresivnog izlaganja visokim temperaturama. Shodno tome, kako bi se spriječio razvoj trudnoće i započeli procesi njenog prekida, oni koji nisu željeli rođenje djeteta posjećivali su kupatilo, dok su grijali parnu sobu na maksimalno podnošljive vrijednosti. Nepotrebno je reći da takvi eksperimenti na nečijem tijelu često nisu davali željeni učinak, već su izazivali razne vrste zdravstvenih problema. Pobačaj koji se dogodi u takvim uslovima često je komplikovan ozbiljnim krvarenjem.

Druga opcija kojoj su naše pra-prabake često pribjegavale je unošenje raznih stranih tijela u tijelo. Dakle, za izvođenje pobačaja bilo je uobičajeno koristiti igle za pletenje, razne biljke i druge potpuno čudne tvari koje su se ubrizgavale direktno u cerviks. Ove metode prekida vrlo često su izazivale ozbiljno krvarenje, sepsu i sl., što je najčešće uzrokovalo smrt.

Također, naši preci su aktivno koristili različita svojstva biljaka koja su mogla uzrokovati rani prekid trudnoće. Takva svojstva posjeduju mahovina, žutika, potočarka, encijan, a takođe i zelenka. Na njihovoj osnovi pripremali su se infuzije, tinkture i dekocije koje su se uzimale oralno i koristile za ispiranje. Ne samo da takvi lijekovi rijetko imaju željeni učinak, već ako nemaju efekta mogu izazvati razne vrste smetnji u razvoju fetusa.

Dakle, one metode pobačaja koje su koristili naši preci značajno su povećale stopu smrtnosti trudnice i razne ozbiljne probleme sa njenim dragocjenim zdravljem. Međutim, razvoj medicine pomogao je svim ženama da izbjegnu većinu ovih problema i održe zdravlje tokom prisilnog pobačaja.

Kako sada djevojke pobace?

Ako ste otišli kod doktora i zamolili ste da abortirate u bilo kom trenutku, čak i bez provjere stanja vašeg tijela, prisutnosti i trajanja trudnoće, ne biste trebali vjerovati ovoj klinici. Pozitivan test na trudnoću neće biti dovoljan za liječnike, kvalificirani stručnjak će pregledati pacijentkinju na stolici, provesti ultrazvučni pregled i može preporučiti davanje krvi za provjeru nivoa hCG.

Do šest do osam sedmica trudnoće, liječnik može odobriti medicinski abortus; ako je menstruacija premašila ovu cifru, ali nije dostigla tri sedmice, praktikuje se mini abortus koji se izvodi pomoću vakuum aparata. Prije dvanaeste sedmice čekanja bebe, šupljina materice se kiretira.
Odabir odgovarajuće metode vrši isključivo liječnik, fokusirajući se ne samo na trajanje, već i na individualne karakteristike pacijenta.

Tokom medicinskog pobačaja, lekar propisuje lek u određenoj količini - dve ili tri tablete. Pacijent će ih morati popiti odmah ili u određenom intervalu. Ovaj lijek će uzrokovati krvarenje koje podsjeća na menstruaciju. U ovom slučaju ženu će mučiti neugodne bolne senzacije, intenzivnije nego tokom obične menstruacije.

Ako postoje indikacije za mini abortus ili kiretažu, tada će žena za to morati posjetiti kliniku. U tom slučaju, pacijent će biti zamoljen da ode u posebnu prostoriju (mala operaciona sala). Doktor anesteziolog će razjasniti njeno zdravstveno stanje i dati specijalnu injekciju anestezije. U opštoj anesteziji, ženi je proširen grlić materice. Kada se koristi vakuum uređaj, kao da se oplođeno jaje usisava iz šupljine materice. Kiretaža se izvodi pomoću posebnih instrumenata koji čiste šupljinu maternice. Ako se žena nakon takve manipulacije osjeća normalno, pušta se kući relativno brzo – bukvalno u roku od nekoliko sati. Međutim, liječnici snažno preporučuju boravak u klinici jedan dan kako bi se na vrijeme spriječile i ispravile moguće komplikacije.

Bez obzira na vrstu abortusa, žena će morati ponovo da poseti ginekologa i uradi ultrazvuk da potvrdi prekid trudnoće. Osim toga, pacijentu se propisuje uzimanje određenih lijekova i pohađanje fizioterapijskih procedura. Lekar Vam takođe pomaže da odaberete optimalnu metodu kontracepcije. Ako se vaše zdravlje pogorša nakon abortusa, odmah se obratite ljekaru kako biste ispravili ovo stanje.

Medicinski abortus je prekid trudnoće prije 22 sedmice trudnoće. Ovisno o vremenu, obično se dijeli na dvije vrste:

  • rano – do 12 sedmica;
  • kasno – od 13. do 22. sedmice.

Ova podjela se odnosi na tehniku ​​abortusa.

Neophodni alati

Kada odgovaramo na pitanje kako dolazi do abortusa, prvo moramo razmotriti koji su alati potrebni za to. Dakle, za obavljanje medicinskog pobačaja trebat će vam:

  • pincete, koje se koriste za fiksiranje cerviksa;
  • Hegar dilatatori, koji proširuju cervikalni kanal;
  • sonda koja određuje dužinu materice;
  • set kireta koje se koriste za struganje zidova šupljine maternice;
  • vakumski aspirator.

Tehnika medicinskog pobačaja

Način na koji se abortus izvodi zavisi od faze trudnoće, pošto se tehnika pobačaja do 12 sedmica razlikuje od tehnike za period preko 12 sedmica. Prvo, pogledajmo kako funkcionira rani abortus, koji se također dijeli na mini abortus do 6 sedmica.

Mini abortus se može obaviti ambulantno. Obično traje nekoliko minuta. Za to je potreban ručni vakuum aspirator. Ova tehnika ne zahtijeva ublažavanje bolova. Međutim, ovaj abortus se može izvesti do 6 sedmica trudnoće. Ovo je jedan od novih načina za prekid trudnoće.

Medicinski abortus do 12 sedmica izvodi se tradicionalnim metodama. Sastoji se od nekoliko faza. U prvoj fazi, cerviks se fiksira pincetom. U drugoj fazi vrši se sondiranje šupljine materice. Svrha mu je određivanje dužine šupljine maternice i položaja maternice u odnosu na osu cervikalnog kanala (maternica može biti odstupana naprijed ili nazad, kao i sa strane). Određivanje lokacije maternice u određenoj mjeri smanjuje rizik od perforacije materice. Sljedeća faza uključuje proširenje cervikalnog kanala Hegar dilatatorima. Ovo je neophodno kako bi se mogli umetnuti instrumenti koji su direktno namenjeni uklanjanju oplođene jajne ćelije iz materice. Stoga je posljednji korak korištenje vakuumskog aspiratora ili kireta. Ako se medicinski abortus izvede kiretažom, tada se nakon potpunog uklanjanja oplođenog jajašca pojavljuje karakterističan zvuk "krckanja snijega". To ukazuje da u materici nema ničega.

Koliko dugo traje medicinski abortus? Obično se abortus do 12 sedmica izvodi za 5-10 minuta, ovisno o fazi trudnoće. Radi se u intravenskoj anesteziji, dok žena diše samostalno, odnosno nije potrebna respiratorna podrška.

Abortus u periodu od 12 do 22 sedmice se izvodi metodom koja liči na porođaj, pa se u narodu prekid trudnoće u ovoj fazi naziva indukovanim porođajem. Koliko traje i koja je to tehnika? Za prekid trudnoće u ovoj fazi potrebno je nekoliko dana. Izvodi se u nekoliko faza. U prvoj fazi potrebno je pripremiti cerviks lijekovima iz grupe prostaglandina ili antagonista progesterona. U drugoj fazi potrebno je potaknuti kontraktilnu aktivnost materice. Nakon toga dolazi do rođenja fetusa i posteljice. Budući da je integritet posteljice uvijek pod znakom pitanja, nakon prekida trudnoće imperativ je da se izvrši kiretaža uteralne šupljine gore opisanom metodom, ali velikom kiretom (Boom curette).

Indikacije za medicinski abortus

Abortus do 12 sedmica može se obaviti na zahtjev žene ili uzimajući u obzir medicinske indikacije. Ovo posljednje uključuje sve one slučajeve kada se trudnoća ne može nastaviti zbog opasnosti po život majke ili fetusa. Obično su to bolesti žena u fazi sub- i dekompenzacije, anomalije razvoja fetusa koje su nespojive sa životom, rak itd.

Abortus nakon 12 sedmica može se obaviti samo uz zaključak ljekarske komisije. Moraju se uzeti u obzir medicinske i socijalne indikacije. Zauzvrat, medicinske indikacije su iste kao što je gore opisano. Društveni uključuju sljedeće:

  • status nezaposlene žene;
  • gubitak muža tokom trudnoće;
  • pronalaženje žene ili muža u zatvoru itd.

Odnosno, da bi se abortus izvršio u takvom trenutku, sama želja žene nije dovoljna.

Nakon medicinskog pobačaja potrebno je pridržavati se određenih preporuka koje doprinose lakšem toku perioda nakon pobačaja. Pogledajmo ih:

  • Koliko dugo treba uzimati antibiotike? Da bi se spriječile zarazne komplikacije, antibiotici se moraju uzimati pet do sedam dana;
  • Koliko dugo treba da ograničavate seksualni život? U prosjeku je to jedan mjesec;
  • Koliko dugo ne možete da se okupate? Ovisno o periodu, ovo vrijeme može varirati od sedmice do mjesec dana (što je duži period, duže je ograničenje).

Komplikacije medicinskog pobačaja

Abortus, kao i svaka invazivna intervencija, može imati određene komplikacije. Mogu biti rani ili kasni. To uključuje:

  • perforacija materice, odnosno perforacija njenog zida instrumentima;
  • krvarenje;
  • infektivne komplikacije;
  • poremećaj ovarijalno-menstrualnog ciklusa;
  • neplodnost zbog razvoja adhezija u šupljini materice ili zbog vrlo tankog endometrijuma.

Alternativa medicinskom abortusu

Alternativa medicinskom abortusu je medicinski abortus. Kako se u ovom slučaju izvodi abortus, koja je njegova tehnika? Ova vrsta pobačaja uključuje upotrebu posebnih lijekova koji pomažu u prekidu trudnoće. Primjenjuju se u dvije faze, uzimajući u obzir njihov mehanizam djelovanja. Koliko dugo traje abortus u ovom slučaju? Obično traje 2-3 dana, a njegove vanjske manifestacije podsjećaju na menstruaciju.

U zaključku, treba napomenuti da abortus nije metoda kontrole rađanja i da bi se trebao izvoditi samo kao posljednje sredstvo. Kako biste izbjegli neplaniranu trudnoću, potrebno je koristiti kontracepciju. U idealnom slučaju, medicinski abortus bi trebao biti izveden samo iz medicinskih razloga kada trudnoća predstavlja opasnost za ženu ili može rezultirati rođenjem defektnog djeteta.