Znakovi fetalne infekcije tokom trudnoće. Intrauterina infekcija tijekom trudnoće: vrste, simptomi, liječenje. Intrauterine infekcije: glavne karakteristike i putevi infekcije

15.05.2019

Infekcija ulazi u amnionsku tekućinu iz rodnice;
- infekcija ulazi u amnionsku tečnost kroz jajovode;
- infekcija ulazi u amnionsku tečnost kroz stijenku maternice.

Kroz placentu.
Kroz krv.

Intrauterina infekcija najčešće uzrokovani sljedećim mikroorganizmima:

1. Virusi:

Herpes virus (urođeni herpes).
(urođena citomegalija).
Virus rubeole (kongenitalna rubeola).
Manje često: enterovirusi, virus influence, adenovirus.

2. Bakterije:

Listeria (kongenitalna listerioza).
Tuberkulozni bacil (urođena tuberkuloza).
Uzročnik sifilisa (kongenitalni sifilis).

3. Klamidija (kongenitalna rubeola). Preporučuje se liječenje klamidije, a ljekar će vam reći kako se liječi klamidija.
4. Mikoplazma (kongenitalna mikoplazmoza).
5. Toksoplazma (kongenitalna toksoplazmoza).
6. Gljive (urođena kandidijaza).

Utjecaj gestacijske dobi na tok intrauterine infekcije

Flow intrauterina infekcija jako ovisi o gestacijskoj dobi u kojoj se fetus inficirao. Promjene u fetusu koje se dogode u određenoj fazi trudnoće bit će slične bilo kojoj infekciji, bilo herpesu, toksoplazmi ili drugom patogenu.

Nakon 1-2 sedmice dolazi do formiranja višećelijskog embrija fetusa. Do kraja prve sedmice embrij se uvodi u sluznicu maternice (implantacija embrija), a taj se proces može poremetiti. Svaki negativan utjecaj u tom razdoblju, uključujući infekciju, izazvat će intrauterinu smrt fetusa i spontanu smrt.

Od 3. do 12. sedmice dolazi do stvaranja glavnih vitalnih organa i sistema: krvožilnog, respiratornog, probavnog, nervnog, genitourinarnog sistema itd. Teških defekata (malformacije srca, mozga, bubrega, crijeva itd.) .

Od 13. sedmice prije poroda, fetus brzo raste, sazrijevaju fine strukture i funkcije tijela.

Stoga će, s nepovoljnim učinkom u ovom periodu, kršenje biti na nivou funkcija organa i sistema. Takav učinak neće uzrokovati velike deformitete. Neki manji nedostaci, poput rascjepa usne ("rascjep usne"), mogu se pojaviti ako je infekcija bila aktivna na početku ovog razdoblja.

Ako se infekcija dogodi na kraju trudnoće u trećem tromjesečju (od 22. sedmice), fetus će razviti pravu bolest sa karakterističnim simptomima: hepatitis, upala pluća, encefalitis, nefritis itd. Osim toga, veličina fetusa će patiti: beba će se roditi mala i malog rasta. Dijete rođeno u akutnom periodu zarazne bolesti je zarazno.

Ovisno o vremenu infekcije, mogući su sljedeći ishodi bolesti:

Intrauterina smrt fetusa i pobačaj (infekcija se dogodila u ranoj trudnoći).
Malformacije (npr. Srčane mane, greške mozga i druge). Infekcija se dogodila u prilično ranoj fazi, a upalni proces je već završio.
Rođenje deteta usred bolesti. Do infekcije je došlo kasnije, upala se nastavlja, dijete je zarazno.
Rođenje djeteta sa pothranjenošću (niske težine) i niskog rasta.

Simptomi intrauterine infekcije

Za intrauterina infekcija karakteristični su sljedeći znakovi:

Neurološki poremećaji: napadaji, hipertenzivno-hidrocefalni sindrom i drugi.
Mane u razvoju.
Produžena, rastuća žutica, koja traje nekoliko mjeseci.
Povećanje jetre i slezene.
Anemija.
Temperatura raste.
Odgođen razvoj: fizički, mentalni, motorički.
Osip na koži različite prirode, ovisno o patogenu.

Urođena rubeola (rubeola). Rubeola je opasna samo za trudnice, jer u velikoj većini slučajeva uzrokuje fetalne deformitete (promjene u veličini lubanje, urođenu gluhoću, kataraktu i srčane mane). Ako je žena imala rubeolu u prva tri mjeseca trudnoće, to se smatra apsolutnim pokazateljem njenog prekida.

Kongenitalna citomegalija. Karakteristične su višestruke lezije: povećanje jetre i slezene, anemija, dugotrajna žutica, poremećaji zgrušavanja krvi, upala pluća, oštećenje mozga, očiju, mala težina.

Kongenitalni herpes. Infekcija s herpesom može se pojaviti ne samo u maternici, već i tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal. Bolest se javlja u oko 50% zaražene novorođenčadi. Uobičajenu herpes infekciju prati značajno oštećenje mozga, jetre, nadbubrežnih žlijezda. Karakteristični su mjehurići na koži. Tok bolesti je vrlo težak i u velikoj većini slučajeva završava komom i smrću djeteta.

Kongenitalna listerioza. Listeria je bakterija koju trudnica može dobiti od životinja. Ulaze u fetus putem krvi. Utječu na mozak, često uzrokuju smrt fetusa. U kliničkoj slici: meningitis, encefalitis, poremećaji mišićnog tonusa, kožni osip i respiratorni poremećaji.

Kongenitalna klamidija. Karakterističan je razvoj klamidijske upale pluća i konjunktivitisa.
Ako se sumnja na intrauterinu infekciju, provode se posebni testovi krvi koji potvrđuju njezino prisustvo, utvrđivanje patogena i razdoblje tijeka (akutno razdoblje ili upala su već završeni).

Liječenje intrauterine infekcije

Glavni smjerovi:

Ako je dijete rođeno u akutnom razdoblju, propisuju mu se lijekovi koji djeluju na patogen.
U osnovi, liječenje je simptomatsko: liječenje manifestacija bolesti. Liječe se hipertenzivno-hidrocefalni sindrom, konvulzivni sindrom, upala pluća, hepatitis, kirurške operacije radi uklanjanja malformacija itd.
Pripreme za jačanje imuniteta.

Prognoza intrauterina infekcija generalno razočaravajuće. Obično, što kasnije dođe do infekcije, to je bolje za dijete, neće biti strašnih malformacija, bolest neće imati vremena oštetiti vitalne organe i mozak.

Prevencija intrauterine infekcije

Prije začeća djeteta preporučljivo je testirati se intrauterine infekcije i liječite ih ako se pojave. Žene koje nisu imale rubeolu mogu se cijepiti. Mnoge infekcije koje utječu na fetus prenose se spolnim putem. Higijena seksualnih odnosa i vjernost u porodici ključ su prevencije ovih bolesti.

Svaka buduća majka mora biti testirana na mnoge infekcije-čak i ako se osjeća potpuno zdravim. Žena je posebno zabrinuta ako se otkriju uzročnici bilo koje bolesti. Koja je opasnost od intrauterinih infekcija (IUI) za fetus i mogu li se spriječiti?

Intrauterina infekcija (IUI) je infekcija koja se razvija u fetusu u maternici. Izvor intrauterine infekcije je tijelo trudnice. U tom slučaju dijete se rađa već zaraženo ili bolesno. Moguće je i da se dijete zarazi direktno tokom porođaja, pri prolasku kroz zaraženi rodni kanal.

Tokom trudnoće žena može dobiti bilo koju infekciju, a svaka od njih može imati štetan učinak na fetus. No, sposobnost različitih mikroorganizama da inficiraju fetus i posteljicu je različita. Većina njih može negativno utjecati na fetus samo u prisutnosti popratnih faktora u obliku bilo koje bolesti, nepovoljnih životnih uvjeta, stresnih situacija.

Bezuslovni patogeni, koji često često uzrokuju stvaranje teške fetalne patologije, uključuju infekcije spojene u takozvani TORCH kompleks: toksoplazmoza, R-rubeola, C-citomegalovirus i H-herpes.

Klamidija, mikoplazmoza, ureaplazmoza, trihomonijaza, gonoreja, povezane sa spolno prenosivim bolestima (STD), ne uzrokuju tako ozbiljna oštećenja fetusa kao TORCH-kompleksna infekcija, ali s obzirom na njihovu široku rasprostranjenost među ženama u reproduktivnoj dobi, važnost ovih infekcija takođe je odlično ...

Virusi hepatitisa B i C, HIV -a i sifilisa također predstavljaju značajnu opasnost za fetus. Trenutno je pregled svih ovih infekcija obavezan za sve trudnice.

Dijagnoza intrauterinih infekcija (IUI)

Da bi se identificirali uzročnici spolno prenosivih bolesti, dijagnostika se provodi pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR), koja otkriva DNK patogena. Da bi to učinili, uzimaju strugotine sa genitalija za istraživanje.

Krv se ispituje na prisutnost antitijela na patogene kompleksa TORCH, HIV, sifilis i hepatitis B i C.

Ljekar će je najvjerojatnije obavijestiti da je trudnica zaražena na osnovu rezultata pregleda, budući da je većina ovih bolesti asimptomatska.

Identifikacija patogena prema podacima PCR -a (DNK istraživanja) može značiti ili prijenos ili prisutnost bolesti. Bakteriološke kulture i / ili krvni testovi mogu se koristiti za pojašnjenje dijagnoze, ovisno o specifičnoj infekciji.

Prilikom ispitivanja krvnih pretraga mogu se otkriti zaštitna antitijela klase M i G. Ako se u krvi otkriju samo antitijela klase G, to znači da se infekcija dogodila davno, moguće čak i prije trudnoće, tijelo je formiralo imunitet na ovog patogena i trenutno bolest ne predstavlja opasnost za majku i fetus.

Otkrivanje antitijela klase M u većini slučajeva ukazuje na akutnu fazu bolesti, čak i ako nema manifestacija. Ako se ne pronađu antitijela na patogen, tada u tijelu nema imuniteta na ovu bolest. Međutim, u svakom konkretnom slučaju moguće su opcije, stoga bi liječnik trebao procijeniti rezultate testa.

Utjecaj intrauterinih infekcija (IUI) na trudnoću

Prisutnost infekcije u trudnice može izazvati pobačaj u bilo kojem trenutku. To se može dogoditi ili zbog povećanja tonusa maternice kao odgovor na upalu u ženskim genitalijama, ili zbog intrauterine infekcije fetusa.

Intrauterina infekcija (IUI) može se manifestirati oštećenjem različitih organa i tkiva fetusa: upala jetre (hepatitis), gastrointestinalnog trakta (gastroenteritis), pluća (upala pluća), membrana i moždanih tvari (meningoencefalitis), uha (otitis media ), nosne sluznice (rinitis), kože (pioderma) itd. Štaviše, ozbiljnost bolesti fetusa i novorođenčeta mnogo je izraženija nego kod odraslih. Postoji vrlo velika vjerojatnost prodora mikroorganizama u krvotok s razvojem oštećenja cijelog tijela djeteta.

Najveći problemi nastaju s koinfekcijom. Poznato je da kombinacija čak dvije infekcije međusobno pojačava njihov negativan učinak na organizam, a uzrokuje i smanjenje imuniteta, što umanjuje učinkovitost liječenja.

Također treba napomenuti da se čak i u normalnoj trudnoći javlja određena potiskivanje imuniteta, što je potrebno za rađanje fetusa, pa se upravo u toku trudnoće može vidjeti aktivacija latentnih zaraznih bolesti.

Ako u tijelu trudnice postoji uzročnik bilo koje infekcije, najčešće dolazi do upale rodnice i grlića maternice - to može otkriti liječnik tijekom pregleda, ali, kao što je već spomenuto, proces se može sakriti, bez sve izražene manifestacije.

Ako se infekcija ne otkrije u stadiju, u budućnosti se može proširiti na sluznicu maternice, opne fetusa i posteljicu te, dalje, infekciju fetusa.

U prisutnosti punopravnog imuniteta kod trudnice, infekcija ne može utjecati na stanje fetusa, ostajući lokalizirana u cervikalnom kanalu i rodnici. U ovom slučaju, međutim, još uvijek postoji mogućnost infekcije novorođenčeta pri prolasku kroz rodni kanal majke.

Treba napomenuti da blaga, moguće čak i asimptomatska infekcija kod majke može uzrokovati razvoj ozbiljnih oštećenja posteljice i fetusa, sve do njegove smrti.

Ozbiljnost fetalne bolesti i ishod trudnoće izravno ovise o razdoblju u kojem je došlo do infekcije. Što se infekcija prije proširi na fetus, stanje je teže. U ranim fazama trudnoće (do 10-12 tjedana), infekcija fetusa, u pravilu. Uz njegovu intrauterinu smrt i rani pobačaj.

U kasnijim fazama, pod utjecajem infekcije, moguće je formirati patologiju različitih organa i sustava fetusa, na primjer, hidrocefalus - nakupljanje tekućine u komorama mozga. Ako se infekcija dogodila prije poroda, tada se bolest manifestira u prvim danima nakon poroda.

Glavna manifestacija fetalne patnje tijekom trudnoće je razvoj placentne insuficijencije. Istodobno su poremećeni procesi isporuke hranjivih tvari i kisika neophodni za rast i razvoj fetusa, proizvodnja hormona neophodnih za razvoj i održavanje trudnoće, kao i proces uklanjanja otrovnih tvari; antimikrobno djelovanje posteljice se također pogoršava.

Kako bi se spriječila intrauterina infekcija fetusa, bolest se liječi kod trudnica. U pravilu se radi o antibakterijskim sredstvima koja se propisuju u drugom tromjesečju trudnoće, kada je rizik od štetnih učinaka lijekova na fetus značajno smanjen.

Nažalost, izbor lijekova odobrenih za upotrebu u trudnoći vrlo je ograničen, pa liječenje infekcija u trudnoći predstavlja određene poteškoće.

Osim liječenja osnovne bolesti, sprječava se i placentna insuficijencija. zdrava posteljica u većini slučajeva sprječava širenje infekcije na fetus.

U tu svrhu propisuju se lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, smanjuju tonus maternice, metabolički kompleksi koji poboljšavaju prehranu fetusa.

Politika privatnosti

Ova Politika privatnosti regulira postupak obrade i upotrebe ličnih i drugih podataka od strane zaposlenika "Vitaferona" (stranica :), odgovornog za lične podatke korisnika, u daljnjem tekstu Operater.

Prenosom ličnih i drugih podataka Operateru putem web stranice, korisnik potvrđuje svoju privolu za korištenje navedenih podataka pod uslovima navedenim u ovoj politici privatnosti.

Ako se korisnik ne slaže s odredbama ove Politike privatnosti, dužan je prestati koristiti Stranicu.

Bezuvjetno prihvaćanje ove Politike privatnosti početak je korištenja web stranice od strane korisnika.

1. UVJETI.

1.1. Site - web mjesto koje se nalazi na Internetu na adresi :.

Sva ekskluzivna prava na web stranicu i njeni pojedinačni elementi (uključujući softver, dizajn) u cijelosti pripadaju "Vitaferonu". Prijenos isključivih prava na korisnika nije predmet ove Politike privatnosti.

1.2. Korisnik - osoba koja koristi web lokaciju.

1.3. Zakonodavstvo - trenutno zakonodavstvo Ruske Federacije.

1.4. Lični podaci - lični podaci Korisnika, koje Korisnik o sebi daje samostalno prilikom slanja aplikacije ili u procesu korištenja funkcionalnosti web stranice.

1.5. Podaci - drugi podaci o korisniku (nisu uključeni u koncept ličnih podataka).

1.6. Slanje prijave - popunjavanje registracijskog obrasca koji se nalazi na web stranici od strane korisnika navođenjem potrebnih informacija i slanjem operateru.

1.7. Obrazac za registraciju - obrazac koji se nalazi na web stranici i koji korisnik mora popuniti za slanje prijave.

1.8. Usluge - usluge koje pruža "Vitaferon" na osnovu ponude.

2. PRIKUPLJANJE I OBRADA OSOBNIH PODATAKA.

2.1. Operater prikuplja i čuva samo one Lične podatke koji su neophodni za pružanje Usluga od strane Operatora i interakciju s Korisnikom.

2.2. Osobni podaci mogu se koristiti u sljedeće svrhe:

2.2.1. Pružanje usluga korisniku, kao i u svrhu informiranja i savjetovanja;

2.2.2. Identifikacija korisnika;

2.2.3. Interakcija sa korisnikom;

2.2.4. Obavještavanje korisnika o predstojećim promocijama i drugim događajima;

2.2.5. Sprovođenje statističkih i drugih istraživanja;

2.2.6. Obrada plaćanja korisnika;

2.2.7. Praćenje rada Korisnika u cilju sprječavanja prijevara, ilegalnih opklada, pranja novca.

2.3. Operater obrađuje i sljedeće podatke:

2.3.1. Prezime, ime i patronim;

2.3.2. E-mail adresa;

2.3.3. Broj telefona.

2.4. Korisniku je zabranjeno na web stranici ukazivati na lične podatke trećih strana.

3. POSTUPAK OBRADE LIČNIH I DRUGIH PODATAKA.

3.1. Operater se obavezuje da će koristiti lične podatke u skladu sa Saveznim zakonom "O ličnim podacima" br. 152-FZ od 27. jula 2006. godine i internim dokumentima operatora.

3.2. Korisnik slanjem svojih osobnih podataka i (ili) drugih podataka daje pristanak za obradu i korištenje informacija koje mu je dao i (ili) njegovih osobnih podataka od strane Operatora radi obavljanja biltena (o uslugama Operater, izvršene promjene, promocije itd.) na neodređeno vrijeme, sve dok Operator ne primi pismeno obavještenje putem e-pošte o odbijanju primanja pošte. Korisnik također daje pristanak na prijenos, radi izvršavanja radnji predviđenih ovim stavkom, od strane Operatora podataka koje je dao i (ili) njegovih osobnih podataka trećim stranama u prisustvu ugovora koji je propisno zaključen između Operatora i takvih trećih strana.

3.2. Što se tiče Osobnih podataka i drugih korisničkih podataka, njihova se povjerljivost čuva, osim kada su navedeni podaci javno dostupni.

3.3. Operater ima pravo pohranjivati lične podatke i podatke na serverima izvan teritorije Ruske Federacije.

3.4. Operater ima pravo na prijenos osobnih podataka i korisničkih podataka bez pristanka korisnika na sljedeće osobe:

3.4.1. Državni organi, uključujući istražne i istražne organe, te organi lokalne samouprave na njihov motivirani zahtjev;

3.4.2. Partneri operatora;

3.4.3. U drugim slučajevima direktno predviđenim važećim zakonodavstvom Ruske Federacije.

3.5. Operater ima pravo prenijeti lične podatke i podatke trećim licima koja nisu navedena u tački 3.4. ove Politike privatnosti, u sljedećim slučajevima:

3.5.1. Korisnik je izrazio pristanak na takve radnje;

3.5.2. Prijenos je neophodan u sklopu korisnikovog korištenja web stranice ili pružanja usluga korisniku;

3.5.3. Prijenos se odvija kao dio prodaje ili drugog prijenosa posla (u cijelosti ili djelomično), dok se sve obaveze u skladu s odredbama ove Politike prenose na stjecatelja.

3.6. Operater vrši automatsku i neautomatiziranu obradu Ličnih podataka i podataka.

4. PROMJENA OSOBNIH PODATAKA.

4.1. Korisnik jamči da su svi osobni podaci ažurirani i da ne pripadaju trećim stranama.

4.2. Korisnik može promijeniti (ažurirati, nadopuniti) lične podatke u bilo kojem trenutku slanjem pisane prijave Operateru.

4.3. Korisnik u svakom trenutku ima pravo izbrisati svoje osobne podatke, za to mu je potrebno samo poslati e-poruku s odgovarajućom izjavom na e-poštu: Podaci će se izbrisati sa svih elektroničkih i fizičkih medija u roku od 3 (tri) radna dana.

5. ZAŠTITA OSOBNIH PODATAKA.

5.1. Operater provodi odgovarajuću zaštitu ličnih i drugih podataka u skladu sa zakonodavstvom i poduzima potrebne i dovoljne organizacione i tehničke mjere za zaštitu ličnih podataka.

5.2. Primijenjene mjere zaštite, između ostalog, omogućuju vam zaštitu osobnih podataka od neovlaštenog ili slučajnog pristupa, uništenja, izmjene, blokiranja, kopiranja, distribucije, kao i od drugih nezakonitih radnji trećih strana s njima.

6. OSOBNI PODACI TREĆIH OSOBA KOJI KORISTE KORISNICI.

6.1. Korištenjem web stranice korisnik ima pravo unijeti podatke trećih strana radi njihove kasnije upotrebe.

6.2. Korisnik se obavezuje da će dobiti pristanak subjekta ličnih podataka za upotrebu putem ove web stranice.

6.3. Operater ne koristi lične podatke trećih strana koje je uneo Korisnik.

6.4. Operater se obvezuje poduzeti potrebne mjere kako bi osigurao sigurnost osobnih podataka trećih strana koje je unijeo Korisnik.

7. OSTALE ODREDBE.

7.1. Na ovu Politiku privatnosti i odnos između Korisnika i Operatora koji nastaje u vezi s primjenom Politike privatnosti primjenjuje se pravo Ruske Federacije.

7.2. Svi mogući sporovi koji proizlaze iz ovog Ugovora rješavat će se u skladu sa važećim zakonodavstvom na mjestu registracije Operatora. Prije odlaska na sud, korisnik se mora pridržavati obaveznog prethodnog postupka i poslati Operateru odgovarajući zahtjev u pisanoj formi. Rok za odgovor na zahtjev je 7 (sedam) radnih dana.

7.3. Ako se iz jednog ili drugog razloga jedna ili više odredbi Politike privatnosti utvrde kao nevažeće ili neprovedive, to ne utječe na valjanost ili primjenjivost preostalih odredbi Politike privatnosti.

7.4. Operater ima pravo promijeniti bilo kada, u cijelosti ili djelomično, jednostrano, u bilo kojem trenutku, bez prethodnog dogovora s korisnikom, Politiku privatnosti. Sve promjene stupaju na snagu sljedećeg dana nakon objavljivanja na web stranici.

7.5. Korisnik se obavezuje da će samostalno pratiti promjene Politike privatnosti pregledom trenutne verzije.

8. KONTAKTNE INFORMACIJE OPERATORA.

8.1. Kontaktni e-mail.

Glavni izvor infekcije u IUI je majka djeteta iz čijeg tijela patogen ulazi u fetus (vertikalni prijenosni mehanizam). U tom se slučaju infekcija javlja uzlaznim, transplacentarnim i transovarijskim putem, kao i kontaktnim i aspiracijskim (izravno tijekom poroda). Štoviše, za antenatalne infekcije, najtipičnije hematogene, a za intranatalne infekcije uzlazni put infekcije. Dokazano je da su danas najčešće infekcije koje se prenose s majke na fetus spolno prenosive bakterijske infekcije, među kojima su genitalna klamidija i genitalni herpes.

U patogenezi nastanka i razvoja IUI -a, gestacijska dob je od posebne važnosti. Fetus ne reagira na zarazne antigene do 12-14 tjedana trudnoće, jer mu nedostaju imunokompetentne stanice, imunoglobulini i ne manifestira imunološke reakcije. Zarazno oštećenje embrija u 3 - 12 tjedana obično je povezano s virusnom infekcijom koja slobodno prodire u horion. Budući da u ovom razdoblju (razdoblje - organogeneza, placentacija), kao što je gore spomenuto, fetus još nema antiinfektivne obrambene sustave, IUI dovodi do stvaranja malformacija (teratogenih) ili smrti embrija (embriotoksični učinak).

S početkom drugog tromjesečja trudnoće, mehanizam djelovanja uzlazne infekcije se mijenja zbog spajanja deciduas capsularis s deciduas parietalis *. U to vrijeme uzlazna infekcija može prodrijeti u fetus iz rodnice ili cervikalnog kanala. Od ovog perioda trudnoće, unutrašnji ždrijel cervikalnog kanala dolazi u kontakt s vodenim membranama fetusa, a u prisutnosti infekcije mikroorganizmi prodiru u plodnu vodu. Amnionska tekućina stječe antimikrobna svojstva tek nakon 20. tjedna trudnoće, kada se, kao odgovor na djelovanje infektivnog agensa, razvija upalna proliferativna reakcija koja ograničava daljnje prodiranje infekcije, zbog pojave lizozima, komplementa, interferona, imunoglobulini.

* Decidua (decidua) je sluznica maternice nakon implantacije. Decidua od 4. mjeseca nakon oplodnje i prije poroda ima tri dijela: Decidua basalis - dio sluznice maternice koji se nalazi ispod posteljice. Decidua capsularis - Prekriva embrij i odvaja ga od šupljine maternice. Decidua parietalis - ostatak sluznice maternice, sa strana i nasuprot mjesta implantacije. Kako rastu Decidua capsularis i Decidua parietalis, dolaze u međusobni kontakt i povezuju se.

U trećem tromjesečju trudnoće povećava se antibakterijska zaštita plodne vode. U tom razdoblju uloga eksudativne komponente prevladava u upalnoj reakciji fetalnog tkiva, kada se, kao odgovor na prodiranje infekcije, razvijaju upalne leukocitne reakcije u fetusa (encefalitis, hepatitis, upala pluća, intersticijski nefritis).

Posebno opasno s IUI u II i III tromjesečju trudnoće je oštećenje mozga fetusa, koje se očituje u raznim teškim poremećajima u formiranju mozga: hidrocefalus, subependimske ciste, cistična degeneracija moždane tvari, anomalije u razvoju korteks, mikrocefalija (moguć je i razvoj ventrikulitisa), što zauzvrat dovodi do mentalne retardacije, retardacije psihomotornog razvoja djece.

Promjene u stanju fetusa i funkcioniranju fetoplacentarnog sistema uzrokovane intrauterinom infekcijom fetusa odražavaju se na sastav i svojstva plodne vode. Kad infekcijski agens uđe u amnionsku tekućinu, neometano se umnožava, nakon čega slijedi razvoj chorionitisa (placentitisa) i chorioamnionitisa. Razvija se sindrom "infekcije plodne vode". Fetus se nalazi u zaraženom okruženju, što stvara povoljne uslove za infekciju fetusa kontaktom, tj. kroz kožu, sluznice, respiratorni i gastrointestinalni trakt. Prilikom gutanja i aspiracije zaražene vode u novorođenčeta postoje znakovi intrauterine infekcije poput upale pluća, enterokolitisa, vezikuloze, omfalitisa, konjunktivitisa itd.

Kod intrauterine infekcije (na pozadini amnionitisa) u pravilu se javlja polihidramnion, koji je obično sekundarne prirode, zbog promjene omjera procesa proizvodnje i resorpcije amnionske tekućine u ćelijama amnionskog epitela u odnosu na pozadina oštećenja fetusa bubrega ili urinarnog trakta. Vaskularni poremećaji izazvani IUI dovode do placentne insuficijencije.

Tipična manifestacija intrauterine infekcije je pobačaj i prijevremeni porođaj zbog činjenice da bakterijske fosfolipaze pokreću kaskadu prostaglandina, a upalni toksini oštećuju membranu. Osim toga, fosfolipaze gram-negativnih bakterija doprinose uništavanju surfaktanta u fetalnim plućima, što se kasnije očituje u respiratornim poremećajima u novorođenčadi.

Trenutno se razlikuju sljedeće vrste intrauterinih lezija u IUI:

IUI često nema jasne kliničke manifestacije. Rijetko su prvi znakovi kod novorođenčeta prisutni odmah nakon rođenja, češće se pojavljuju tijekom prva 3 dana života. Kada se inficiraju u postnatalnom razdoblju, simptomi infektivnog procesa otkrivaju se kasnije. Klinički izgled kongenitalnih bakterijskih ili mikotičnih kožnih lezija kod novorođenčeta može imati karakter vezikulo-pustuloze. Konjunktivitis, rinitis i otitis media koji se pojavljuju 1. do 3. dana života također mogu biti manifestacije IUI.

Kongenitalna aspiracijska pneumonija može se pojaviti i na 2. - 3. dan života. Od trenutka rođenja, djeca pokazuju znakove respiratorne insuficijencije: otežano disanje, cijanozu, često tupost udarnog zvuka i sitne mjehuriće vlažnih hripavaca. Intrauterina upala pluća je teška, jer se uslijed aspiracije velika područja pluća (donji i srednji režanj) isključuju iz disanja zbog začepljenja bronha inficiranom amnionskom tekućinom koja sadrži primjesu mekonija i fetalnih kožnih pahuljica .

Enterokolitis kod novorođenčadi nastaje kao posljedica prodora patogena zajedno s amnionskom tekućinom u gastrointestinalni trakt. Dispeptični simptomi obično se javljaju na 2. - 3. dan života. Karakterizirano sporim sisanjem, regurgitacijom, nadutošću, hepatosplenomegalijom, širenjem venske mreže prednjeg trbušnog zida, učestalom labavom stolicom. U mikrobiološkom istraživanju crijevnog sadržaja prevladavaju Klebsiella, Proteus i Pseudomonas aeruginosa.

Poraz centralnog nervnog sistema kod IUI -a kod novorođenčadi može biti primarni (meningitis, encefalitis) i sekundarni, zbog intoksikacije. S oštećenjem vaskularnih pleksusa bočnih komora mozga razvija se urođeni hidrocefalus. Potrebno je obratiti pažnju na simptome poput letargije, lošeg sisanja, regurgitacije, odgođenog oporavka ili sekundarnog gubitka težine, odgođenog zacjeljivanja pupčane rane, razvoja omfalitisa.

Tipični simptomi infektivne intoksikacije kod novorođenčadi su poremećaji disanja i metabolizma tkiva. Postoji blijeda cijanotična boja kože s izraženim vaskularnim uzorkom. Trovanje je popraćeno oštećenjem funkcije izlučivanja jetre i bubrega, povećanjem slezene i perifernih limfnih čvorova.

Postoje 3 faze u dijagnostici intrauterine infekcije:

Od neinvazivnih metoda prenatalne dijagnostike IUI-a, najinformativnije su ultrazvuk i Doppler sonografija. Metode ultrazvučnog istraživanja omogućuju utvrđivanje indirektnih znakova fetalne IUI: polihidramnioni, ventrikulomegalija, mikrocefalija, hepatomegalija, povećanje debljine posteljice, fina suspenzija u plodovoj vodi; i strukturne promjene u različitim organima.

Direktne metode laboratorijske dijagnostike - kordocenteza, mikroskopija tamnog polja, PCR, ELISA (određivanje antitijela u krvi na klamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu, CMV i HSV), kultura - mogu otkriti patogen u biološkim tekućinama ili biopsiji tkiva zaražene osobe dijete. Indirektne metode za dijagnosticiranje IUI -a uključuju kliničke simptome majke, ultrazvuk i pomažu u postavljanju samo pretpostavljene dijagnoze IUI -a. Skrining testovi za IUI kod novorođenčadi uključuju preglede brisa amnionske tekućine, posteljice, kulture krvi iz pupkovine i želučanog sadržaja novorođenčeta, a ponekad i kulture krvi. "Zlatni standard" post-dijagnoze IUI-a je histološko ispitivanje posteljice, pupčane vrpce i fetalnih membrana.

Svaka promjena homeostaze u majčinom tijelu odražava se na stanične i kemijske parametre plodne vode, koji vrlo suptilno karakteriziraju tijek patološkog procesa, pa stoga plodna voda može poslužiti kao važan dijagnostički materijal. Prema I.V. Bakhareva (2009), najznačajniji u dijagnostici IUI -a je određivanje antimikrobne aktivnosti plodne vode, na osnovu migracije leukocita u njoj kada se bakterije nakupljaju u amnionskoj membrani više od 10 x 3 CFU / ml. Pojava velikog broja leukocita u amnionskoj tekućini, povećanje citoze zbog epitelnih stanica bez otkrivanja mikroflore može ukazivati na IUI.

Suvremeni antibiotici koriste se za liječenje spolno prenosivih bakterijskih infekcija. Liječenje zaraženih trudnica uvijek podliježe određenim ograničenjima zbog štetnih učinaka antibiotika na fetus. Antibiotici - makrolidi ("novi" makrolidi) lišeni su ovog neugodnog svojstva (na primjer, wilprafen [josamycin]). Čini se da je liječenje virusnih infekcija teže, jer svi oni imaju sposobnost da opstanu cijeli život u tijelu uz povremenu reaktivaciju sa smanjenjem imuniteta. Unatoč opsežnom popisu imunomodulatora i imunostimulatora, njihova je primjena tijekom trudnoće vrlo ograničena, ako nije kontraindicirana. Noviji antiherpetički lijekovi također se ograničeno koriste kod trudnica i novorođenčadi.

Razvijajući se u majčinom trbuhu, dijete je relativno sigurno. Relativno, budući da čak i u takvim sterilnim uvjetima postoji rizik od razvoja zarazne bolesti. Ova velika grupa bolesti naziva se intrauterine infekcije. Tokom trudnoće, žena treba posebno pažljivo pratiti svoje zdravlje. Bolesna majka može zaraziti svoje dijete tokom intrauterinog razvoja ili tokom porođaja. O znakovima i metodama dijagnosticiranja takvih bolesti raspravljat ćemo u članku.

Opasnost od intrauterinih infekcija je u tome što se one bez ceremonije miješaju u formiranje novog života, zbog čega se bebe rađaju slabe i bolesne - s mentalnim i fizičkim nedostacima. Takve infekcije mogu nanijeti najveću štetu fetusu u prva 3 mjeseca njegovog postojanja.

Intrauterina infekcija tokom trudnoće: šta kažu statistike

Pravovremeno dijagnosticirana i liječena zarazna bolest kod trudnice predstavlja minimalnu opasnost za njeno dijete.
Uzročnici infekcije prelaze s majke na bebu u 10 slučajeva trudnoće od 100.
0,5% beba zaraženih in utero rođeno je s odgovarajućim znakovima bolesti.
Infekcija koja se nastanila u majčinom tijelu ne mora nužno preći na fetus, a beba ima priliku roditi se zdrava.
Brojne zarazne bolesti koje bebi ne obećavaju ništa dobro mogu biti prisutne u majci u latentnom obliku i praktično ni na koji način ne utječu na njezino blagostanje.
Ako se trudnica prvi put razboli od ove ili one zarazne bolesti, velika je vjerovatnoća da će se i dijete od nje zaraziti.

Intrauterina infekcija - načini infekcije embrija

Postoje četiri načina na koje infektivni uzročnici mogu ući u male organizme u rastu:

hematogeni (transplacentarni) - od majke, štetni mikroorganizmi prodiru do fetusa kroz posteljicu. Ovaj put infekcije tipičan je za viruse i toksoplazmu;
uzlazno - infekcija se javlja kada se uzročnik infekcije kroz genitalni trakt podigne do materice i, prodirući u njenu šupljinu, utječe na embrij. Tako da beba može razviti klamidijsku infekciju i enterokoke;
silazno - žarište infekcije su jajovodi (s adnekitisom ili ooforitisom). Odatle uzročnici bolesti prodiru u šupljinu maternice, gdje inficiraju dijete;
kontakt - beba se inficira tokom porođaja, kada se kreće duž porođajnog kanala bolesne majke. Patogeni ulaze u djetetovo tijelo nakon što proguta zaraženu amnionsku tekućinu.

Intrauterina infekcija u različitim fazama trudnoće: posljedice po dijete

Ishod infektivne infekcije fetusa ovisi o tome u kojoj fazi intrauterinog razvoja su ga napali opasni mikroorganizmi:

period trudnoće 3 - 12 tjedana: spontani prekid trudnoće ili pojava različitih razvojnih anomalija u fetusu;
period gestacije 11 - 28 tjedana: fetus je značajno zaostao u intrauterinom razvoju, dijete se rađa s nedovoljnom tjelesnom težinom i različitim razvojnim nedostacima (na primjer, urođena srčana bolest);
gestacijska dob nakon 30 tjedana: razvojne anomalije utječu na organe fetusa, koji su do tada već formirani. Najveća opasnost od infekcije je za centralni nervni sistem, srce, jetru, pluća i organe vida.

Osim toga, kongenitalna infekcija je akutna i kronična. Sljedeće posljedice ukazuju na akutnu infekciju djeteta pri rođenju:

stanje šoka;
upala pluća;
sepsa (trovanje krvi).

Neko vrijeme nakon poroda, akutna intrauterina infekcija kod novorođenčadi može se manifestirati sljedećim znakovima:

prekoračenje norme dnevnog sna;
slab apetit;
nedovoljna fizička aktivnost, koja se svakodnevno smanjuje.

Ako je kongenitalna infekcija kronična, klinička slika može u potpunosti izostati. U obzir se uzimaju udaljeni znakovi intrauterine infekcije:

potpuna ili djelomična gluhoća;
odstupanja u mentalnom zdravlju;
patologija vida;
zaostaje za vršnjacima u motoričkom razvoju.

Prodiranje infekcije do fetusa kroz maternicu dovodi do sljedećih posljedica:

rođenje mrtve bebe;
intrauterina smrt embrija;
smrznuta trudnoća;
spontani pobačaj.

Kod djece koja su preživjela takvu infekciju bilježe se sljedeće patološke posljedice:

toplina;
osip i erozivne kožne lezije;
neimuna imunitet ploda;
anemija;
uvećana jetra sa žuticom;
upala pluća;
patologija srčanog mišića;
patologija očne leće;
mikrocefalus i hidrocefalus.

Intrauterina infekcija: tko je u opasnosti

Svaka buduća majka je u opasnosti da bude uhvaćena od strane patogena, jer je tijekom trudnoće obrana njenog tijela iscrpljena do krajnjih granica. Ali najveća opasnost leži u čekanju žena koje:

već imate jedno ili više djece koja pohađaju vrtić, školu;
povezani su s područjem medicine i u direktnom su kontaktu s ljudima koji mogu biti potencijalni nositelji infekcije;
rad u vrtiću, školi i drugim dječjim ustanovama;
ste imali 2 ili više medicinskih pobačaja u prošlosti;
imaju upalne bolesti u usporenom obliku;
suočeni s neblagovremenim ispuštanjem plodne vode;
ste u prošlosti imali trudnoću sa abnormalnim razvojem embrija ili intrauterinu smrt fetusa;
ste već ranije rodili bebu sa znacima infekcije.

Simptomi intrauterine infekcije kod žena tokom trudnoće

Liječnici identificiraju nekoliko univerzalnih znakova prema kojima se može pretpostaviti da je buduća majka oboljela od zarazne bolesti:

nagli porast temperature, groznica;
otežano disanje pri hodanju ili penjanju uz stepenice;
kašalj;
osip po tijelu;
uvećani limfni čvorovi koji su bolni na dodir;
osjetljivost u zglobovima koji izgledaju otečeno;
konjunktivitis, suzenje;
nazalna kongestija;
bolne senzacije u grudima.

Takav skup indikacija također može ukazivati na razvoj alergija kod trudnica. U ovom slučaju nema opasnosti od infektivne infekcije fetusa. Bilo kako bilo, buduća majka bi trebala otići u bolnicu čim se pojavi barem jedan od ovih simptoma.

Razlozi razvoja intrauterine infekcije tijekom trudnoće

Aktivnost sveprisutnih patogena glavni je uzrok morbiditeta među ženama koje se spremaju postati majke. Mnoge bakterije i virusi, koji ulaze u majčino tijelo, prenose se na dijete, izazivajući razvoj ozbiljnih anomalija. Virusi koji su odgovorni za razvoj akutnih respiratornih virusnih bolesti ne predstavljaju opasnost za fetus. Prijetnja za stanje djeteta javlja se samo ako trudnica ima visoku tjelesnu temperaturu.

Na ovaj ili onaj način, ali intrauterina infekcija bebe dolazi isključivo od bolesne majke. Nekoliko je glavnih čimbenika koji mogu pridonijeti razvoju zarazne patologije u fetusa:

Akutne i hronične bolesti majke u genitourinarnom sistemu. Među njima su takve upalne patologije kao ektopija vrata maternice, uretritis, cistitis, pijelonefritis.
Majka ima stanje imunodeficijencije ili HIV infekciju.
Transplantacija organa i tkiva kojoj je žena prošla u prošlosti.

Intrauterine infekcije: glavne karakteristike i putevi infekcije

Citomegalovirus (CMV)

Uzročnik bolesti je predstavnik virusa herpesa. Bolest možete dobiti seksualnim i bliskim kontaktom s domaćinstvom, krvlju (na primjer, transfuzijom od zaraženog davatelja).

S primarnom infekcijom žene na mjestu, mikroorganizam ulazi u posteljicu i inficira fetus. U nekim slučajevima nakon infekcije beba ne primjećuje abnormalne posljedice. No, u isto vrijeme, statistika kaže: 10 od 100 beba čije su majke imale infekciju tijekom trudnoće imaju izražene znakove intrauterine infekcije.

Posljedice takve intrauterine infekcije tijekom trudnoće su sljedeće:

spontani pobačaj;
rođenje mrtve bebe;
gubitak sluha neurosenzornog porijekla;
premala težina pri rođenju;
hidro- i mikrocefalija;
upala pluća;
zaostajanje u razvoju psihomotoričkih sposobnosti;
patološko povećanje jetre i slezene;
sljepilo različite težine

Citomegalovirus pod mikroskopom

Ako infektivna lezija ima opći kombinirani karakter, više od polovice beba umire unutar 2 do 3 mjeseca nakon rođenja. Osim toga, vjerojatan je razvoj takvih posljedica kao što su mentalna retardacija, gubitak sluha i sljepoća. Uz blagu lokalnu leziju, posljedice nisu tako fatalne.

Nažalost, još uvijek ne postoje lijekovi koji bi mogli ukloniti simptome CMV -a kod novorođenčadi. Ako je ženi na poziciji dijagnosticirana infekcija citomegalovirusom, trudnoća se prekida jer dijete ima priliku ostati zdravo. Budućoj majci bit će propisan odgovarajući tijek liječenja kako bi se ublažio učinak bolesti na njeno tijelo što je više moguće.

Intrauterina infekcija - herpes simplex virus (HSV)

Novorođenčetu se dijagnosticira kongenitalna infekcija herpesom ako se njegovoj majci dijagnosticira virus herpes simpleksa tipa 2, koji se u većini slučajeva inficira tijekom nezaštićenog spolnog odnosa. Simptomi bolesti pojavit će se kod djeteta gotovo odmah, tijekom prvog mjeseca života. Do infekcije bebe dolazi uglavnom tokom porođaja, kada se kreće duž porođajnog kanala zaražene majke. U nekim slučajevima virus ulazi u fetus kroz posteljicu.

Ako je djetetovo tijelo pogođeno herpes infekcijom, posljedice su teške:

upala pluća;
kršenje vizualne funkcije;
oštećenja mozga;
osip;
toplina;
loše zgrušavanje krvi;
žutica;
apatija, nedostatak apetita;
mrtvorođenče.

Teške infekcije rezultiraju oligofrenijom, cerebralnom paralizom i vegetativnim stanjem.

Herpes simplex virus pod mikroskopom

Intrauterina infekcija - rubeola

Ova se bolest s pravom smatra jednom od najopasnijih za život embrija. Put prijenosa virusa rubeole prenosi se zrakom, a infekcija je moguća čak i na velikoj udaljenosti. Bolest, koja predstavlja posebno veliku prijetnju prije 16. sedmice trudnoće, "programira" različite deformitete u razvoju bebe:

premala težina pri rođenju;
spontani pobačaj, intrauterina smrt;
mikrocefalija;
kongenitalne anomalije u razvoju srčanog mišića;
gubitak sluha;
katarakta;
razne kožne bolesti;
upala pluća;
neprirodno povećanje jetre i slezene;
meningitis, encefalitis.

Intrauterina infekcija - parvovirus B19

Prisutnost ovog virusa u tijelu izaziva razvoj bolesti poznate kao zarazni eritem. Kod odraslih se bolest ne manifestira ni na koji način, jer se latentno nastavlja. Međutim, posljedice patologije za fetus su više nego ozbiljne: dijete može umrijeti prije rođenja, a postoji i prijetnja spontanim pobačajem i intrauterinom infekcijom. U prosjeku, zaražena djeca umiru u 10 slučajeva od 100. U 13 - 28 tjedana trudnoće, fetus je posebno osjetljiv na ovu infekciju.

Prilikom zaraze parvovirusom B19 zabilježene su sljedeće posljedice:

oticanje;
anemija;
oštećenja mozga;
hepatitis;
upala miokarda;
peritonitis.

Intrauterina infekcija - vodene kozice

Kada je buduća majka zaražena varičelom, infekcija pogađa i dijete u 25 slučajeva od 100, ali simptomi bolesti nisu uvijek prisutni.

Kongenitalne vodene kozice prepoznaju se po sljedećim karakteristikama:

oštećenja mozga;
upala pluća;
osip;
odgođen razvoj očiju i udova;
atrofija vidnog živca.

Novorođene bebe zaražene u maternici ne liječe se od vodenih kozica, budući da klinička slika bolesti ne napreduje. Ako je trudnica "uhvatila" infekciju 5 dana prije poroda i kasnije, djetetu će se nakon rođenja dati injekcija imunoglobulina, jer u njegovom tijelu nema majčinih antitijela.

Intrauterina infekcija - hepatitis B

Opasan virus možete dobiti tokom odnosa sa zaraženom osobom u odsustvu barijernih metoda kontracepcije. Uzročnik bolesti ulazi u bebu kroz posteljicu. Najopasniji period u smislu infekcije je od 4. do 9. mjeseca trudnoće. Posljedice infekcije za dijete su sljedeće:

hepatitis B, koji se, uz odgovarajući pristup, može liječiti;
onkološke bolesti jetre;
usporeni oblik hepatitisa B;
akutni oblik hepatitisa B, koji izaziva razvoj zatajenja jetre kod djeteta i ono umire;
kašnjenje u razvoju psihomotornih funkcija;
hipoksija;
pobačaj.

Intrauterina infekcija - virus humane imunodeficijencije (HIV)

HIV infekcija je pošast za posebne imunološke limfocite. U većini slučajeva infekcija se javlja tijekom odnosa s bolesnim partnerom. Dijete se može zaraziti dok je u maternici ili tokom porođaja. Intenzivno složeno liječenje pokazano je djeci zaraženoj HIV -om, inače neće doživjeti ni dvije godine - infekcija brzo "izjeda" slabo tijelo. Zaražene bebe umiru od infekcija koje nisu smrtonosne za zdrave bebe.

Za potvrđivanje HIV -a kod dojenčadi koristi se dijagnostička metoda polimerazne lančane reakcije. Također je vrlo važno pravovremeno otkriti infekciju u tijelu trudnice. Ako beba ima sreću da se rodi zdrava, majka ga neće dojiti kako se infekcija ne bi prenijela na njega mlijekom.

Intrauterina infekcija - listerioza

Bolest se razvija kao rezultat vitalne aktivnosti bakterije listeria. Mikroorganizam lako prodire u fetus kroz posteljicu. Infekcija trudnice se javlja neopranim povrćem i brojnim prehrambenim proizvodima (mlijeko, jaja, meso). Kod žena bolest može biti asimptomatska, iako se u nekim slučajevima bilježe groznica, povraćanje i proljev. Zaražena beba ima sljedeće znakove listerioze:

osip i višestruko nakupljanje pustula na koži;
upala mozga;
odbijanje jela;
sepsa;
spontani pobačaj;
rođenje mrtve bebe.

Ako znakovi listerioze postanu jasni u prvoj sedmici nakon rođenja, bebe umiru u 60 slučajeva od 100. Nakon potvrde listerioze u trudnice, propisuje joj se dvotjedni kurs liječenja Ampicilinom.

Intrauterina infekcija - sifilis

Ako je žena u položaju bolesna od sifilisa, koji nije liječila, vjerovatnoća infekcije kod njenog djeteta je gotovo 100%. Od 10 zaraženih beba, samo 4 prežive, a preživjelima se dijagnosticira urođeni sifilis. Dijete će se zaraziti čak i ako je majčina bolest latentna. Rezultati aktivnosti infekcije u djetetovom tijelu su sljedeći:

karijes, oštećenje organa vida i sluha;
oštećenje gornjih i donjih ekstremiteta;
stvaranje pukotina i osipa na koži;
anemija;
žutica;
mentalna retardacija;
prerano rođenje;
mrtvorođenče.

Intrauterina infekcija - toksoplazmoza

Glavni prenosioci toksoplazmoze su mačke i psi. Uzročnik bolesti ulazi u organizam buduće majke kada se brine o svom ljubimcu ili, iz navike, okusi meso sa nedovoljnim stepenom termičke obrade tokom pripreme večere. Infekcija tijekom trudnoće predstavlja veliku opasnost za intrauterini razvoj djeteta - u 50 slučajeva od 100 infekcija prevladava placentnu barijeru i utječe na fetus. Posljedice infekcije kod djeteta su sljedeće:

oštećenje organa vida;
hidrocefalus;
mikrocefalija;
abnormalno uvećana jetra i slezena;
upala mozga;
spontani pobačaj;
kašnjenje u razvoju psihomotornih funkcija.

Citomegalovirus, rubeola, toksoplazmoza, herpes, tuberkuloza, sifilis i neke druge bolesti spajaju se u skupinu takozvanih TORCH infekcija. Prilikom planiranja trudnoće, budući roditelji poduzimaju testove koji pomažu u identifikaciji ovih patoloških stanja.

Testovi za intrauterine infekcije tokom trudnoće

U roku od 9 mjeseci, buduća majka morat će proći više od jednog laboratorijskog testa kako bi se ljekari uvjerili da je zdrava. Žene na položaju uzimaju krvni test za hepatitis B i C, sifilis. U odnosu na trudnice, primjenjuje se i OCP metoda, zahvaljujući kojoj je moguće identificirati aktivne viruse u krvi, ako ih ima. Osim toga, buduće majke redovno posjećuju laboratorij kako bi uzele bris iz vagine na mikrofloru.

Ultrazvuk je od velike važnosti za uspješno vođenje trudnoće. Ova metoda je apsolutno sigurna za fetus. Iako ovaj postupak nije izravno povezan s dijagnosticiranjem zaraznih bolesti, uz njegovu pomoć liječnici mogu otkriti intrauterine abnormalnosti rasta uzrokovane patogenim mikroorganizmima. Postoje svi razlozi da se govori o intrauterinoj infekciji ako su sljedeći simptomi postali vidljivi na ultrazvučnom pregledu:

Formirane razvojne patologije.
Polihidramnion ili malo vode.
Otok posteljice.
Povećan trbuh i abnormalno uvećane strukturne jedinice bubrega.
Povećani unutrašnji organi: srce, jetra, slezina.
Fokus taloženja kalcija u crijevima, jetri i mozgu.
Povećane komore mozga.

U dijagnostičkom programu pregleda trudnica koje pripadaju rizičnim grupama, o čemu smo govorili gore, posebno mjesto zauzima seroimunološka metoda za određivanje imunoglobulina. Prema potrebi, liječnici pribjegavaju amniocentnezi i kordocentezi. Prva metoda istraživanja je proučavanje plodne vode, druga uključuje proučavanje krvi iz pupkovine. Ove dijagnostičke metode vrlo su informativne u otkrivanju infekcije. Ako se sumnja na prisutnost intrauterine infekcije u dojenčeta, tada biološke tekućine djeteta - na primjer, slina ili krv - služe kao materijal za ispitivanje.