Štetne ovisnosti 

Nagli pokreti fetusa tokom trudnoće. Kretanje fetusa tokom trudnoće: termini i norma. Kretanje fetusa tokom prve trudnoće

Većina žena će moći jasno osjetiti prvi pokret fetusa otprilike u drugoj polovini trudnoće.

Kod nerođenih žena to se dešava, po pravilu, kasnije nego kod onih koje čekaju dete po drugi ili treći put. To je zato što žene koje su već rodile znaju kakvi bi trebali biti osjećaji, a trudnice po prvi put mogu pogriješiti stvaranje plinova u trbuhu, pokretljivost crijeva ili kontrakcije mišića za pokrete fetusa.

Osim toga, prednji trbušni zid kod žena čija trudnoća nije prva je osjetljiviji i rastegnutiji. Također, mršave žene mogu osjetiti prve pokrete fetusa nešto ranije od punih.

Tako prvorotke najčešće osjećaju prve pokrete između 18. i 22 sedmicama (prosječni termin je 20. sedmica trudnoće), a višerotkinje osjećaju fetalne pokrete otprilike u 16 sedmici.

Kada trudnice osete prve drhtanje svojih beba, imaju veliki broj pitanja koliko često beba treba da se kreće, odnosno koji „intenzitet“ pokreta treba smatrati ispravnim.

Ovdje treba napomenuti da je razvoj svake bebe individualan, a tempo razvoja je različit za svaku, stoga su norme u pogledu fetalnih pokreta prilično proizvoljne i imaju širok raspon fluktuacija.

Priroda fetalnih pokreta ovisno o trajanju trudnoće


 Prvi trimestar

Tokom prvog trimestra trudnoće, rast nerođenog djeteta karakteriše posebno izražen stepen intenziteta. Naravno, u ovim fazama buduća majka neće osjetiti prve pokrete, jer je embrion formiran iz grupe ćelija koje se dijele još uvijek vrlo mali. U ovoj fazi, embrion je čvrsto vezan za zid materice i zaštićen je od štetnih faktora membranama, plodovom vodom i miometrijom – mišićnim zidom materice.

Počevši od 7.-8. sedmice, uz pomoć ultrazvuka, mogu se uočiti prvi pokreti udova embrija. To se dešava zbog dovoljnog stepena zrelosti bebinog nervnog sistema da sprovede nervni impuls do mišića. Pokreti embriona u ovom periodu su prilično haotični i nedovoljno jaki da ih majka oseti.

Drugi trimestar

Do početka 14. - 15. sedmice trudnoće, veličina fetusa je već znatno veća, a udovi su se diferencirali. Pokreti bebe postali su aktivniji i intenzivniji. Ovaj period karakteriše slobodno "plivanje" bebe u amnionskoj tečnosti. Uprkos činjenici da se na ultrazvuku vidi kako se beba nožicama odbija od zidova materice, trudnica ne može osjetiti te „odbojnosti“, jer su još uvijek vrlo slabe.

Do 18-20 sedmice fetus primjetno raste, pa su njegovi pokreti sada uočljiviji za majku. Oni predstavljaju prvi lagani dodir koji trudnice upoređuju sa "lepršanjem leptira".

Kako fetus raste, jasnije možete osjetiti njegove pokrete, a oko 20. sedmice sve trudnice mogu jasno osjetiti prve drhtanje svoje bebe.

Tokom drugog tromjesečja, buduće majke mogu osjetiti kako se beba kreće u različitim dijelovima trbuha, jer još nije zauzela određeni položaj u materici. Istovremeno, na ultrazvuku u tom periodu možete vidjeti kako buduća beba pije plodovu vodu (istovremeno se na ultrazvuku vide pokreti donje vilice), udara nogama i rukama, prolazi kroz pupčane vrpce i okreće glavu.

Sa povećanjem gestacijske dobi, drhtanje postaje sve jače, a kada se beba okrene unutar materice, to možete primijetiti izvana promene u obliku stomaka. Tokom ovog perioda, buduća majka se čak može susresti sa onim što njena beba radi. "štucanje" pokreta, osjećala se kao dječja drhtavica u pravilnim intervalima. Njihova pojava je posljedica intenzivnog gutanja plodove vode od strane fetusa i kontrakcija njegove dijafragme. Treba reći da su i prisustvo i odsustvo "štucanja" varijante norme.


trećem trimestru

U trećem tromjesečju trudnoće fetus se slobodno rotira i prevrće u šupljini materice, a do 30. - 32. sedmice zauzima trajni položaj u maternici - u većini slučajeva to je položaj fetusa na dole ( takozvana prezentacija glave fetusa). Kada je beba postavljena sa nogama ili zadnjicom nadole, njegova prezentacija se naziva karlična.

Ako beba ima prezentaciju glave, tada će majka osjetiti njegove aktivne pokrete u predjelu gornje polovine trbuha, ako je karlična, tada će se pokreti osjetiti u donjim dijelovima.

Tokom trećeg trimestra trudnica može primijetiti da beba ima određene cikluse budnosti i sna. Takođe, buduća majka već zna koji položaj treba da zauzme za veću udobnost bebe: kada zauzme neudoban položaj za dete, njegovi pokreti će biti nasilniji i intenzivniji.

Bliže vremenu rođenja primjećuju se aktivniji pokreti u području gdje se nalaze bebini udovi - češće u desnom hipohondrijumu. Potresi mogu biti toliko jaki da mogu izazvati bol kod majke (posebno u ležećem položaju - kompresija pupčane vene uzrokuje nedostatak dotoka krvi u bebu i razvoj hipoksije).

Međutim, pri savijanju prema naprijed, udari postaju manje jačine, što se može objasniti poboljšanim protokom krvi u ovom položaju i opskrbom fetusa sa više kisika.

Prije neposrednog trenutka porođaja motorna aktivnost fetusa postaje manja. To se može objasniti velikom veličinom fetusa do kraja trudnoće i manjom količinom prostora za izvođenje "aktivnih" pokreta.

Međutim, neke buduće majke, naprotiv, mogu doživjeti povećanje motoričke aktivnosti fetusa, što se može objasniti "nasilnijom reakcijom" bebe kao odgovorom na ograničenje slobodnog prostora za kretanje.

Normalna učestalost fetalnih pokreta


 Motorna aktivnost fetusa može poslužiti kao svojevrsni "senzor" toka trudnoće. Na primjer, ovisno o intenzitetu i učestalosti pokreta, moguće je utvrditi da li trudnoća teče sigurno ili ne.

Do 26. sedmice trudnoće, zbog male veličine fetusa, žena najčešće bilježi velike vremenske periode između epizoda pokreta, prosječno trajanje može trajati i do jednog dana. To nije toliko zbog smanjene motoričke aktivnosti bebe koliko zbog njene slabosti, kao i zbog majčinog nedostatka vještine i iskustva u prepoznavanju pokreta svog djeteta zbog kratkog perioda.

Počevši od 26. do 28. nedelje trudnoće, prosečna stopa fetalnih pokreta je učestalost 10 puta tokom 2 - 3 sata.

Akušeri i ginekolozi razvili su specijal kalendar frekvencije kretanja fetus. Tokom dana žena treba da broji pokrete svoje bebe uz stalnu fiksaciju vremena svakog desetog pokreta.

Kada se dijete "smiri", žena treba da se opusti, zauzme udoban položaj, možete nešto pojesti (primjećeno je da je jelo svojevrsni "stimulator" motoričke aktivnosti fetusa). Tokom 2 sata potrebno je pratiti učestalost pokreta bebe: ako je 7-10 puta, nema razloga za brigu. Ako i dalje nema pokreta, onda morate hodati polako, možete se spustiti i popeti uz stepenice, a zatim ležati. Ako se ni nakon toga fetus ne aktivira, a pokreti se ne nastave, u naredna 2-3 sata morate posjetiti liječnika.

Takođe, trebalo bi da se obratite lekaru ako je trudnica poslednjih dana primetila manju fizičku aktivnost deteta. Ovo može poslužiti kao nepovoljan prognostički znak razvoja fetusa.

Do početka trećeg trimestra trudnoće žene u većini slučajeva prilično dobro poznaju prirodu i učestalost pokreta. Brzo i previše aktivno miješanje, u jednakoj mjeri, kao i smanjenje motoričke aktivnosti u odnosu na prethodne pokrete, alarmantan je znak za većinu žena.

Međutim, vrlo često povećanje motoričke aktivnosti bebe nije znak patologije, već neugodnog položaja buduće majke, koja otežava dotok krvi, a s njom i kisika, do fetusa. Odnosno, u položaju žene koja sedi, odstupajući snažno unazad, ili ležeći na leđima, trudnička materica gnječi krvne sudove koji obezbeđuju dotok krvi u posteljicu i matericu. Beba, osjećajući nedostatak kisika, počinje se kretati aktivnijim načinom. Nakon promjene položaja tijela, na primjer, nakon savijanja naprijed, fetus će se kretati normalnom aktivnošću, jer se obnavlja protok krvi.

Razlozi za zabrinutost


 Glavni razlog za zabrinutost je smanjenje/nestanak motoričke aktivnosti djeteta u odnosu na prethodne pokazatelje.

Ovo svedoči u prilog hipoksiji (nedostaku kiseonika) fetusa. U nedostatku pokreta u posljednjih 6 sati, potrebno je odmah kontaktirati akušera - ginekologa ili na ambulantnom pregledu, ili u nedostatku takve mogućnosti - pozivom ekipe Hitne pomoći.

Prilikom obavljanja pregleda ljekar prije svega treba da uz pomoć akušerski stetoskop slušajte otkucaje srca fetusa: norma u minuti je od 120 do 160 otkucaja.

Nakon normalne auskultacije, čak i ako je broj otkucaja srca fetusa u normalnom opsegu, postupak kao što je npr CTG - kardiotokografski pregled fetusa. Ova tehnika vam omogućava da procijenite broj otkucaja srca fetusa i, ovisno o tome, njegovo funkcionalno stanje kako biste provjerili odsutnost ili prisutnost hipoksije kod bebe.

Sama tehnika zahvata uključuje pričvršćivanje posebnog senzora na prednji trbušni zid - otprilike na mjestu projekcije srca fetusa. Ovaj senzor može odrediti krivulju koja odražava otkucaje srca fetusa. Uporedo s tim, trudnica pomoću posebnog dugmeta fiksira vrijeme kada osjeti pokrete fetusa: to se prikazuje na grafikonu otkucaja fetusa pomoću posebnih oznaka.

Tokom normalne trudnoće, fetalni pokreti i broj otkucaja srca se povećavaju "sinhrono" - zbog takozvanog "motorno-srčanog refleksa" koji se javlja nakon 30-32 sedmice trudnoće. U vezi sa ovim fiziološkim karakteristikama, CTG za do 30-32 nedelje trudnoće nije dovoljno informativan.

Prosečno trajanje CTG je oko 30 minuta. U nedostatku registrovanih povećanja srčane frekvencije u ovom vremenskom periodu koja se javljaju kao reakcija na pokrete, trudnica treba da se bavi umerenom fizičkom aktivnošću, na primer, šeta po prostoriji. Nakon toga se pravi još jedan snimak.

U nedostatku miokardnih kompleksa, an dopler studija. Njegova glavna svrha je mjerenje brzine protoka krvi u pupčanim žilama i utvrđivanje prisutnosti ili odsustva hipoksije.

Ako su tijekom pregleda pronađeni znakovi fetalne hipoksije, naknadna opstetrička taktika ovisi o težini hipoksije.

U slučaju manjih i neizraženih znakova hipoksije, trudnica se dodatno prati od strane liječnika, provođenjem kardiotokografskih i doplerskih studija uz procjenu rezultata u dinamici, uključujući i imenovanje lijekova koji stimuliraju cirkulaciju krvi i isporuku kisika. na fetus.

U slučaju pojačanja simptoma hipoksije indiciran je hitan porođaj, jer do danas ne postoji adekvatan medicinski tretman koji bi eliminirao hipoksiju bebe. Trenutni porođaj se obavlja carskim rezom; moguć je i porođaj kroz prirodni porođajni kanal, što zavisi od opšteg stanja majke, prateće patologije, spremnosti porođajnog kanala i trajanja trudnoće.

Stoga bi svaka buduća majka trebala slušati učestalost, snagu i dinamiku pokreta fetusa. Ukoliko sumnja u dobrobit fetusa, ne treba da odgađa posetu lekaru kako bi se na vreme sprečili mogući negativni ishodi trudnoće.

Naravno, za čitav period trudnoće najočekivaniji i najpoželjniji je osjećaj kada se pod srcem počnu osjećati prvi pokreti ploda. Ovaj osjećaj ne iščekuju samo buduće majke, već i budući očevi, sa strepnjom i nestrpljenjem.

Za ginekologa koji vodi trudnoću važno je znati i kada će žena osjetiti prvi pokret svog nerođenog djeteta. Prema ovom datumu, lekar će se sam orijentisati, a trudnicu orijentisati na datum porođaja. Uporediće se sa ultrazvučnim podacima.

Prilikom prvog porođaja i trudnoće, prvi pokret se obično osjeti u dvadesetoj sedmici. Odnosno, tačno dvadeset nedelja nakon prvog mešanja trebalo bi da dođe do porođaja. A ako je trudnoća druga ili treća, onda se prvi osjećaj miješanja javlja par sedmica ranije, dakle, porođaj će se morati dogoditi nekoliko sedmica kasnije, za dvadeset i dvije sedmice.

U stvari, fetus u majčinoj utrobi počinje samostalno već u osmoj nedelji trudnoće, ali su toliko slabi, jer je fetus još veoma mali, da ih žena još ne oseća. I tek s vremenom, kada beba dobiva snagu, njegove gimnastičke vježbe počinju se manifestirati sve jače i jače.

Kako znati da je ovo komešanje?

Prvi osjećaj pokreta fetusa može biti vrlo lako prepoznati, ali može biti vrlo teško prepoznati. Buduće majke, u pravilu, teško pronalaze riječi za opisivanje. Neki to opisuju na izuzetno romantičan i uzvišen način: "Kao da leptir koji čuči na dlanu maše krilima." Drugi su krajnje prozaični i svakodnevni: "osjećaj grkljanja u stomaku".

U svakom slučaju, bez obzira šta mlada majka osjeti pri prvom promekšanju svoje nerođene bebe, to će joj zauvijek ostati u sjećanju, kao najprijatniji i najnježniji osjećaj koji uopće može biti u njenom položaju. A neke buduće majke se nakon ovog događaja počnu osjećati kao prave majke.

Dešava se da se beba u maternici ponaša tako aktivno da majka počinje da se raduje kada ti pokreti prestanu, jer počinju da donose ne samo nelagodu, već i nepodnošljivu bol.

Šta određuje pokretljivost djeteta u maternici?

Budući da je, prema brojnim istraživanjima naučnika, već poznato da se karakter djeteta formira već u utrobi, ovo je i odgovor na postavljeno pitanje. Priroda pokreta i pokretljivosti bebe direktno ovisi o njegovom karakteru. Istina, ovo ne odgovara uvijek jedno drugom. Ponekad pokretljivost u utrobi djeteta ovisi o njegovom blagostanju, razvoju i zdravlju.

Odavde proizilazi nova odgovornost za buduću majku, da nauči da razumije svoje dijete sada, da zna zašto se kreće ovako, a ne drugačije, da analizira sva njegova kretanja. I važno je popraviti sva odstupanja od norme u ovom periodu.

Brzina kretanja tokom trudnoće

Motorna aktivnost bebe može zavisiti od mnogo različitih faktora:

  • od doba dana (veoma često su bebe u maternici veoma aktivne noću ili uveče);
  • o stanju psihe trudnice (pod stresom ili kada je žena u stanju straha, dijete može ležati ili, naprotiv, započeti energičnu aktivnost);
  • od fizičkog napora majke (dijete se u pravilu aktivira kada žena miruje);
  • od ishrane žene tokom trudnoće (kada majka oseti glad, fetus se aktivira, beba može biti aktivna i odmah nakon jela, posebno posle slatkiša);
  • od okolnih zvukova (pokreti djeteta mogu biti pojačani jakim zvucima, ili obrnuto - dijete se može sakriti od dosadnih glasnih zvukova);
  • iz položaja majke (ako je buduća majka dugo u neugodnom položaju, pokreti djeteta mogu se povećati i postati bolni).

Kao takva, norma kretanja po danu ne postoji. U prosjeku, žena može osjetiti 10 do 15 guranja na sat kada je budna. Ali, potpuni izostanak pokreta tri do četiri sata zaredom također se smatra normom. Najvjerovatnije u ovim satima dijete spava.

Šta pokazuju pokreti fetusa?

U utrobi buduće majke razvija se novi život, koji se manifestuje na potpuno prirodan način, kroz kretanje. Bilo da je vaše dijete dobro ili loše raspoloženo, položaj koji mu je ugodan ili ne - o svemu tome beba u razvoju uz pomoć guranja priča roditeljima.

Često. Za njega u tome nema neprijatnosti ili opasnosti. Ali buduća majka će osjetiti njegovo štucanje kroz ritmičke šokove u sebi. I takvi se osjećaji mogu periodično pojaviti nekoliko puta dnevno.

Od dvadeset prve nedelje trudnoće, po pravilu, beba počinje da zahteva pažnju majke. U ovom uzrastu već razlikuje i prepoznaje glasove mame i tate, reaguje na glasne zvukove, prijatne melodije, svetlost, mamino raspoloženje.

Otprilike petsto različitih pokreta izvede dijete u utrobi u jednom danu. Naravno, neće se svi čuti i razumeti, jer nivo osetljivosti zavisi i od mnogo faktora. Na primjer, o količini plodove vode, debljini trbušnog zida, položaju samog djeteta i tako dalje.

Otprilike od trideset druge sedmice trudnoće, šokovi mogu odrediti položaj djeteta. Kod karlične prezentacije, tremor će se osjetiti u donjem dijelu trbuha. Sa glavom - iznad pupka.

S približavanjem porođaja, i beba se priprema za porođaj, drhtanje je sve manje učestalo. Ali, važno je znati ako se svi pokreti povuku i ne pojavljuju duže od dvanaest sati - to je ozbiljan razlog da se obratite stručnjaku.

Takođe, neophodna je konsultacija sa ginekologom kod aktivnih i bolnih tremora, ili obrnuto, kod izrazito letargičnog ponašanja deteta.

Ovakvi pokreti su direktan dokaz lošeg zdravlja djeteta. Ovo stanje može biti uzrokovano (gladovanje kiseonikom). Uzroci hipoksije mogu biti dijabetes melitus majke, kardiovaskularne bolesti, anemija, patologije razvoja fetusa i drugi. Dijagnozu može potvrditi ili opovrgnuti samo ljekar uz pomoć kardiotokografije, kao i slušanja srčanih tonova.

Kardiotokografija je metoda istraživanja koja se tokom trudnoće smatra najinformativnijom u procjeni stanja fetusa. Otkucaji srca bebe se snimaju sat vremena. Smatra se da je normalan broj otkucaja srca između 120 i 160 otkucaja u minuti. Ovo je varijabilna frekvencija, ali nije monotona. Ako dođe do teške hipoksije, bebino srce će kucati devedeset otkucaja u minuti. I u ovom slučaju odmah se radi carski rez ako je dob trudnoće već više od trideset sedmica.

Mnogi ginekolozi koji vode trudnoću preporučuju ženi da uradi kućno testiranje pokreta fetusa počevši od dvadeset osme nedelje. Test se izvodi od devet ujutro do devet uveče, brojanjem pokreta. Na posebnoj kartici dnevno se bilježi vrijeme desete perturbacije. A ako se utvrdi nepokretnost djeteta, potrebno je konsultovati ljekara.

Preporuke lekara iz tog razloga mogu biti sledeće: promena položaja majčinog tela da bi se beba smirila, ili upotreba nečeg slatkog, u slučaju kada dete treba da se uzburka. Desert, tačnije, porcija ugljikohidrata tjera bebu da aktivira svoje pokrete.

Ali, glavni zadatak majke bio je i ostaje održavati dobro raspoloženje.

Pokreti fetusa izazivaju mnoge pozitivne emocije kod budućih majki. Kada i kako žena osjeća pokrete fetusa? U kojim slučajevima "ponašanje" fetusa može postati alarm, a kada nema razloga za zabrinutost?

Fetus počinje da pravi prve pokrete već u 7-8 nedelji trudnoće. U tom trenutku su se formirali prvi mišići i nervna vlakna. Sada signali iz nervnog sistema već mogu izazvati kontrakcije mišića. Ali buduća majka ne osjeća te pokrete u sebi, jer je fetus još uvijek premali i još uvijek ne dopire do zidova materice.
Postepeno, beba raste i, praveći pokrete, počinje dodirivati ​​zidove maternice. Buduća majka već osjeća njegove pokrete. Žene koje čekaju svoje prvo dijete počinju osjećati fetalne pokrete od oko 20. tjedna trudnoće, a višeporodice - od 18. tjedna. Razlika od 2 nedelje je zbog činjenice da iskusne majke tačno znaju šta treba da osete.

Evolucija senzacija

Prvi trimestar
Trudnice često prve pokrete fetusa doživljavaju kao povećanje crijevne pokretljivosti. Neki ih opisuju kao leptire koji lepršaju, drugi - "kao da riba pliva u stomaku". U prvim sedmicama nakon pojave fetalni pokreti se možda neće osjećati svaki dan.

Drugi trimestar
U drugom tromjesečju trudnice osjećaju "udare" fetusa u različitim dijelovima trbuha, jer se beba aktivno kreće u šupljini maternice. Kako fetus raste, lagani "udarci" zamjenjuju se prilično primjetnim "udarcima".

trećem trimestru
U trećem tromjesečju (do 32-34. sedmice) fetus zauzima određeni položaj u materici, koji se neće promijeniti do porođaja. Ako je legao pognute glave, onda će trudnica osjetiti "udarce" u gornjem dijelu trbuha, a ako je karlični kraj dolje, onda u donjem.

Trudnica treba da zapamti dan kada je osetila prve pokrete
fetusa i obavijestiti ljekara. Ovaj datum će biti upisan u zamjensku karticu. Sad
lekar će moći da izračuna očekivani datum porođaja: tokom prve trudnoće
20 sedmica se dodaje datumu prvog pokreta, a 22 sedmice dodaju se datumu drugog pokreta.

Prije porođaja

2-3 tjedna prije porođaja, fetus se počinje kretati ne tako aktivno kao prije. To je zbog činjenice da maternica čvrsto pokriva primjetno odraslu bebu i ima vrlo malo prostora za kretanje.

Frekvencija pokreta

Smjernice za aktivnosti bebe
Pokreti fetusa odražavaju njegovo stanje. Gledajući ih, buduća majka može shvatiti kako se osjeća njeno nerođeno dijete.
Do 26. tjedna trudnica može primijetiti da su intervali između pokreta fetusa prilično veliki (do jednog dana). To ne znači da se sve ovo vrijeme beba ne miče, samo žena još ne primjećuje neke njegove pokrete. Od 26-28 sedmice, fetus bi se normalno trebao pomjeriti 3 puta u roku od 10 minuta, 5 puta u roku od 30 minuta i 10 puta u roku od sat vremena.

Napomena za buduću majku
Normalno, beba se možda neće kretati 3 sata za redom. Najvjerovatnije, u ovo vrijeme samo spava. Uveče i noću trudnica češće oseća da se fetus „gura“ nego tokom dana. Ovo nije sasvim tačno. Tokom dana, buduća majka možda jednostavno ne obraća pažnju na pokrete fetusa, jer je zauzeta poslom ili drugim stvarima.

Pretjerana aktivnost
Ponekad se fetus kreće previše aktivno, čak i uzrokujući bol budućoj majci. Ovako najavljuje svoje nevolje. Uzrok neugodnosti mogu biti glasni zvuci okolo ili neugodan položaj trudnice. Dovoljno je da žena pređe u tišinu ili promijeni položaj i fetus se smiri.
Često se nasilni pokreti javljaju kada trudnica leži na leđima ili sjedi, snažno se naslonivši. U takvim položajima uvećana teška maternica komprimira žile koje se nalaze iza nje. U tom slučaju fetus se manje opskrbljuje krvi, a sa njom i kisika. Buduća majka se treba okrenuti na bok (po mogućnosti na lijevu) ili sjesti, malo se nagnuti naprijed. Protok krvi se obnavlja, a pokreti fetusa postaju manje aktivni.

Zatišje prije oluje

Nema razloga za brigu
Dešava se i da trudnica uopšte ne oseća pokrete fetusa ili se javljaju preretko. Ako se fetus ne "gura" u roku od 3 sata, nema razloga za zabrinutost. Verovatno samo spava. Ako se nakon ovog vremena "udarci" i dalje ne osjećaju, vrijedi poduzeti akciju. Preporučljivo je pojesti nešto slatko (bombone, kolačiće), popiti slatki čaj, ležati sat vremena na lijevoj strani, hodati, ići gore ili dolje stepenicama. Ako se nakon ovih radnji fetalni pokreti vrate, sve je u redu.

Postoji razlog za zabrinutost
Ako "kućne" mjere ne pomognu i prošlo je više od 6 sati od posljednjeg "šokova" bebe, odmah se obratite ljekaru. Najčešće se fetus počinje rjeđe kretati kada mu se neko vrijeme isporučuje malo kisika. To dovodi do kronične fetalne hipoksije. Ljekar će moći pronaći uzrok bolesti i propisati liječenje.

Zdravstvena njega
Da bi utvrdio stanje fetusa, liječnik provodi sljedeći pregled:

  • auskultacija - pomoću posebne cijevi (akušerskog stetoskopa) osluškuje otkucaje srca fetusa. Normalno, to je oko 120-160 otkucaja u minuti.
  • kardiotokografija (CTG) - studija u kojoj se utvrđuju otkucaji srca fetusa i kontrakcije maternice. Normalno, kada se fetus kreće, njegov broj otkucaja srca se povećava. Snimanje se vrši u roku od 30-40 minuta, a po potrebi i duže.
  • Dopler ultrazvuk - ispituje se brzina protoka krvi u žilama koje opskrbljuju maternicu, kao i u žilama posteljice i fetalnim arterijama. Ovo pomaže da se utvrdi da li je protok krvi poremećen.

Fetalna hipoksija: kako izbjeći?

Nakon pregleda, doktor donosi zaključke da li postoji hipoksija fetusa, koliko je teška i šta dalje. Postoje dvije mogućnosti: prva je imenovanje lijekova koji će poboljšati stanje fetusa, a druga, ako fetus jako pati, je carski rez.

Stručnjak: Galina Filippova, doktorica opšte prakse, kandidat medicinskih nauka
Irina Isaeva, akušer-ginekolog

Materijal koristi fotografije u vlasništvu shutterstock.com

Prvi osjećaji pokreta (pokreti) djeteta su kao dugo očekivani pozdrav za majku. Kao: "Odrastao sam, hajde da pričamo." Svako sanja da osjeti ovaj pozdrav što je prije moguće. Kretanje bebe nam daje do znanja ne samo da je u grču, da je dovoljno narasla i da može dodirnuti zidove materice. Ovo je sada poseban jezik na kojem će komunicirati sa svojom majkom do samog rođenja. Zato je toliko važno da buduća majka zna i razumije na šta mogu ukazivati ​​određene promjene u ponašanju njenog djeteta.

Norme prvih osjeta kretanja bebe

Embrion počinje da se kreće od 7-8 nedelje trudnoće, kada u procesu formiranja nervnog sistema dolazi do haotične kontrakcije pojedinih mišićnih vlakana. U 10-12 sedmici fetus (a pravilno ga je tako nazvati od 9. sedmice života) se aktivno kreće u fetalnoj bešici. No, fetus je toliko mali (u 15-16 sedmici trudnoće vaša beba teži samo oko 100 g), a u maternici je još toliko slobodnog prostora da je žena jednostavno nemoguće osjetiti te pokrete.

Ranije je postojalo takvo mišljenje da ako dodate još 20 sedmica od trenutka kada se beba počne kretati, tada ćete saznati datum porođaja. Da, postoji takav način izračunavanja datuma rođenja među ginekolozima, ali nije dovoljno informativan. Dakle, nema smisla koristiti samo njih. Postoje precizniji načini da odredite kada će se vaša beba roditi. Stoga, posmatrajte kretanje fetusa jednostavno kao fiziološki fenomen i neku vrstu pokazatelja dobrobiti. Zapravo, osjetivši to, buduća majka se smiri i shvati da je beba živa, da se razvija i da je s njim sve u redu.

Žena koja se prvi put sprema da postane majka osjeti prvo uznemirenost djeteta nešto kasnije od višeporodice. To se dešava oko 18-20 nedelje gestacije. Žene koje su već iskusile radost majčinstva mogu čuti takav pozdrav od svoje bebe u 16-18 sedmici trudnoće. Ali ovi termini su prosječni. Sve je individualno, može biti malih odstupanja od pojmova koje sam naveo.

Ali važno je shvatiti da su mala odstupanja moguća. Ako žena prije 24. tjedna trudnoće nije čula kretanje fetusa, onda ne biste trebali paničariti, ali morate pokazati zabrinutost. O tome bi trebala reći svom ginekologu. Ukoliko doktor smatra da je potrebno, poslaće je na vanredni ultrazvuk. U pravilu, ako drugi skrining ultrazvuk, koji se radi oko 20-22 sedmice trudnoće, nije pokazao abnormalnosti, onda nema razloga za zabrinutost. Vaš ginekolog će Vam sve to objasniti na terminu.

Vrhunac aktivnosti fetalnih pokreta javlja se upravo u periodu od 24. do 32. nedelje trudnoće. Aktivnost bebe koja raste u ovom periodu je integralni pokazatelj normalne trudnoće.

Zašto je sve tako individualno s prvim senzacijama?

Sve ovisi o individualnoj osjetljivosti žene („visina praga boli“). A također i od konstitucije (osobine tijela i težine) buduće majke, težine djeteta, pričvršćenja posteljice, položaja fetusa. Korpulentne (drugim riječima bucmaste) majke po pravilu osete pokrete svoje bebe kasnije od mršavih žena.

Primijećeno je da aktivne, zaposlene žene mogu čuti kako se beba kreće nešto kasnije. Zbog svog zaposlenja, takve žene manje slušaju svoja osjećanja i nisu sklone dubinskoj analizi minimalnih promjena i senzacija. Odnosno, zaposlena majka možda jednostavno neće primijetiti prve oprezne pokrete.

To može biti ne samo zauzetost ili nepažnja. Sa položajem djeteta, kada su njegove noge i ruke usmjerene prema sakrumu majke, njegovi guranje će padati na stražnji zid materice. A za majku će biti manje uočljive.

Svaka žena ima svoj, individualni opis svojih osjećaja prvog pokreta. Neki imaju poetske i romantične opise: "leptir leprša". Drugi jednostavno i sažeto: "nešto je grkljalo". Za neke je to uporedivo sa peristaltičkim talasom crijeva (naša crijeva se stalno kreću u valovima). Češće nego ne, ovo je zbunjeno. Za neke je ovo kao guranje ribe o zid akvarija. Neko upoređuje prve pokrete s dodirom krila leptira. Neko oseća „drhtanje“, „golicanje“ iznutra.

Možda vaši osjećaji neće biti slični nijednom od gore navedenih, postati novi u opisu ovih dodira. Podijelite ih u komentarima na ovaj članak.

U početku će pokreti bebe biti rijetki, čak ni svakodnevni, jedva primjetni, razliveni, bez jasne lokalizacije. Kako fetus raste i prostor u materici se smanjuje, drhtanje postaje sve češće i jače. Do otprilike 20-22 sedmice postaju opipljiviji, jasniji. Čak ih i tata može osjetiti kada stavi ruku na mamin stomak. Po pokretima bebe, u 26. nedelji trudnoće, majka već može da shvati da li beba gura ruke ili noge, savija ih ili savija, ili se okrenula i dodirnula zid materice bočno i nazad.

Na šta ukazuje različit intenzitet pokreta bebe?

Do 20. sedmice trudnoće broj fetalnih pokreta dostiže 200 dnevno, a do 25. sedmice - već 600 pokreta. Naravno, žena ne osjeća sve te pokrete. Smatra se normalnim kada žena u 26. sedmici trudnoće osjeti 10-15 fetalnih pokreta na sat.

Do 32. sedmice intenzitet pokreta se smanjuje na oko 400 pokreta dnevno. U tom periodu visina i težina djeteta ne dozvoljavaju mu da se prevrne i kreće tako slobodno kao prije. U tom periodu beba zauzima konačan položaj sa glavom nadole, što se naziva prezentacija glave. Postoje izuzeci kada se dijete nije prevrnulo i ostalo je u položaju sa spuštenim nogama. Ovo je karlična prezentacija.

U položaju glave fetusa majka će osjetiti glavne pokrete fetusa u gornjem dijelu trbuha, au položaju zdjelice - u donjem dijelu trbuha. Dakle, žena sama može odrediti u kojem je položaju njeno dijete u maternici.

Dijete još u maternici osjetljivo reagira na emocionalnu pozadinu i raspoloženje majke. Ako je majka nervozna, to će uticati i na stanje djeteta. Najčešće se reakcija manifestira uzbuđenjem bebe. Dijete će također reagovati na produženu majčinu glad prekomjernom aktivnošću. I tako reci mami da je vrijeme za jelo. Na fizičku aktivnost majke, po pravilu, bebe reaguju blijeđenjem.

Aktivnost djeteta zavisi i od doba dana. Vrhunac dnevne aktivnosti djeteta pada na period od sedam uveče do četiri ujutru. A najmanja aktivnost fetusa se opaža ujutro (od četiri do devet ujutro).

Odnosno, deca počinju da ometaju majčin san noću i pre rođenja. I, zapravo, možemo reći da je to zauvijek. Na kraju krajeva, djeca su zauvijek. Pa čak i ako se dijete rodi i više se neće kretati u utrobi, onda majka neće prestati brinuti o njemu. A anksioznost vas često drži budnim noću, čak i kada su djeca velika...

Takođe, bebe u maternici oštro reaguju na produženo neudobno držanje majke. Gotovo sve trudnice se čude što u položaju majke koja leži na leđima beba počinje jače da se gura. Za to postoji naučno objašnjenje: u ovom položaju, veoma teška maternica se naginje unazad i ometa punu opskrbu krvlju sudova koji hrane matericu i karlične organe. Dijete na kraju osjeti nedostatak kiseonika. Aktivirajući se, pokušava na ovaj način reći svojoj majci o svojoj neugodnosti.

Različit intenzitet pokreta fetusa može majci i ginekologu reći o mnogim promjenama u bebinom stanju. Pokreti bebe ne bi trebali biti bolni za majku. Ako se beba previše aktivno gura ili zadaje bol majci, to može ukazivati ​​na patološki tok trudnoće. U tom slučaju vrijedi se obratiti ginekologu.

Potrebno je objasniti da se kod akutnog nedostatka kisika (akutna hipoksija) dijete aktivira. Aktivni pokreti djeteta dovode do poboljšanja protoka krvi u žilama posteljice. Stoga će dijete s velikom količinom krvi dobiti više kisika. Tako dijete pokušava komunicirati o postojećem problemu ili se samostalno nositi s njim. Gore je dat primjer gdje je riječ o položaju majke koja leži na leđima.

Vrijedi napomenuti da s kroničnom hipoksijom dijete, naprotiv, postaje manje aktivno. Stoga je strašan znak promjena aktivnih pokreta u njihovo oštro blijeđenje (smanjenje). To je ono na šta majke treba da obrate pažnju kako bi na vreme posetile lekara i dijagnosticirali patološki tok trudnoće. Takvi se fenomeni mogu uočiti kod niskog hemoglobina kod majke.

Takođe, količina amnionske tečnosti u fetalnoj bešici može uticati na promenu senzacija majke. Kod oligohidramnija, pokreti fetusa su obično aktivniji, često bolni za buduću majku. Kod polihidramnija se pokreti fetusa mijenjaju u manje intenzivne i rijetke.

I polihidramnij i oligohidramnij su patologija trudnoće i manifestuju se uglavnom fetalnom hipoksijom. Promjene u prirodi pokreta fetusa mogu biti povezane s drugim poremećajima. A težina ovih promjena ovisi o ozbiljnosti patologije.

Jedino što se od trudnice traži je da pažljivo prati pokrete djeteta i osluškuje sebe kako bi na vrijeme obavijestila doktora o promjenama. Zato se ginekolozi uvek interesuju za trudnicu da li oseća da se beba miče i koliko često. Za njih je ova informacija veoma važna.

Kako i zašto buduća majka treba da kontroliše pokrete bebe?

Za izračunavanje fetalnih pokreta u trećem tromjesečju trudnoće (od 28. tjedna) postoje posebne metode koje, po preporuci ginekologa, majka provodi sama.

Pearsonova tehnika se sastoji u brojanju pokreta 12 sati (obavezno od 9.00 do 21.00). Ova metoda ne zahtijeva pripremu, ali tokom zahvata žena treba što je više moguće smanjiti fizičku aktivnost. U poseban obrazac ili tabelu žena unosi podatke o početku testa, vremenu prvog pokreta i svakom 10. sljedećem pokretu bebe.

Rezultat se smatra normalnim, pri čemu između prvog i desetog miješanja prođe manje od sat vremena. Vrijedi napomenuti da će, naravno, periode aktivnosti zamijeniti periodi mira. Pošto dijete jednostavno može spavati 3-4 sata. Ali ako period mirnog kretanja traje više od 6 sati, to je razlog za zabrinutost i hitan posjet liječniku.

Druga varijacija 12-satnog testa miješanja je Cardiffova metoda. Za razliku od prve gore opisane tehnike, žena može izabrati bilo koji period od 12 sati. Istovremeno se procjenjuje i 10 fetalnih pokreta. Ako je žena primijetila 10 pokreta za manje od 12 sati, onda nema razloga za brigu. Nemojte se iznenaditi ovim brojevima. U takvoj procjeni rezultata uzima se u obzir posebnost fetalnog režima (budnost u večernjim i noćnim satima, periodi spavanja u jutarnjim satima), te da žena sama bira bilo koji period od 12 sati.

Aktivnost fetusa nakon jela se povećava. Ovaj trenutak je uzet kao osnova tehnike Sadowskog. Prema ovoj metodi, izračunavanje fetalnih pokreta vrši se nakon večere (od 19.00 do 23.00). Nakon jela, žena treba da zauzme udoban položaj (preporučuje se na lijevoj strani) i izbroji pokrete fetusa. Idealan rezultat bi bio kada žena broji 10 pokreta na sat. Rezultat, kada je žena izbrojala 10 fetalnih pokreta za više od dva sata, je zabrinjavajući.

U tom slučaju ginekolog će ženi svakako propisati dodatni pregled (kardiotokografija (CTG), ultrazvuk sa doplerometrijom). Ove metode će pomoći da se konačno otkrije ima li beba nedostatak kisika i što uzrokuje promjene u aktivnosti fetusa.

Mnoge majke postavljaju pitanje: "Da li su ove bakine metode potrebne danas, kada postoje tako tačne instrumentalne metode za procjenu stanja fetusa?" Prednost ovih "bakinih" metoda je u tome što ne zahtijevaju posebnu pripremu trudnice i troškove, dostupne su i razumljive svakoj gradskoj ili seoskoj ženi, nemaju nuspojave i, što je najvažnije, omogućavaju vam da brzo naučite o postojeći problem i blagovremeno započeti kompletan pregled. Uostalom, ne zaboravite da fetalna hipoksija dovodi do intrauterinog usporavanja rasta (IUGR).

Tokom trudnoće, žena treba da zapamti da život dvoje ljudi zavisi od njene pažnje prema sebi. A njen posebno odgovoran odnos prema ovoj fazi života izbjeći će mnoge zdravstvene probleme u budućnosti.

Fetus se već počinje aktivno kretati u 7-8 sedmici trudnoće. Ali buduća majka to još ne osjeća, jer je fetus još uvijek premali i slobodno se kreće unutar maternice.

Međutim, sredinom trudnoće, njegova masa već dostiže značajnu veličinu i udarci na zidove maternice postaju vidljivi za majku. To se obično dešava u 18-23 nedelje.

Često prvi pokret fetusa tokom trudnoće, žene se osjećaju u mirnom stanju uveče pre spavanja.

Neki upoređuju ovaj uzbudljivi trenutak sa lepršanjem leptira ili plivajuće ribe. Pa, drugi opisuju svoja osećanja prozaičnije: to izgleda kao prolazak gasova kroz creva.

U budućnosti beba sve više raste, a njegovi pokreti postaju redovniji i uočljiviji za majku. U 27-30 sedmici već će moći da slušaju i osećaju, stavljajući ruku ili uvo na stomak, budućeg tatu i drugu blisku rodbinu.

Često od tog trenutka mnogi roditelji počinju svečano zvati trbuh djetetom i aktivno komunicirati s njim. Uostalom, sada beba svojim pokretima može reagovati na zvukove glasova i muzike.

Može odgovoriti laganim udarcem nogom na mjestu gdje majčina ruka dodiruje stomak, ili se može stisnuti od straha ako je ruka tuđa i nepoznata. Gotovo sve mace izražavaju nezadovoljstvo aktivnim udarcima ako je majka zauzela neugodan položaj za njih.

To se obično dešava ako žena sjedi prekrštenih nogu, ili leži na leđima ili stomaku. U takvim položajima pristup kiseonika fetusu je ograničen i to mu se, naravno, ne sviđa.

Najčešće se aktivni pokreti fetusa tokom trudnoće dešavaju u periodima majčine smirenosti.

Kada trudnica sedi, leži ili pokušava da zaspi, dete često počinje da se „zagreva“. I obrnuto, kada se mama kreće i nečim je zauzeta, beba, uljuljkana njenim pokretima, mirno spava.

Jedna do dvije sedmice prije isporuke pokreti fetusa su primjetno smanjeni i to je normalno. Beba, zauzevši pravi položaj, počinje da se priprema za svoj prvi životni test - porođaj.

Tokom prve trudnoće

Žene koje čekaju svoje prvo dijete, po pravilu, više su poštovane prema svim promjenama u svom tijelu koje su povezane s trudnoćom. I pažljivo "slušajte" njihov trbuščić u iščekivanju prvih pokreta.

I često počinju da brinu o svom odsustvu do 20. nedelje. Pogotovo ako su drugi aktivno zainteresirani: kako se beba gura?

Međutim, ako posmatrač ginekolog tvrdi da je sve u redu: beba raste, otkucaji srca dobri, onda ne treba da brinete. Za prvorotkinje prvi vidljivi pokreti fetusa mogu biti norma tek u 23. sedmici.

Razlog može biti:

  • ženska građa: mršave majke obično osete pokrete fetusa ranije od debeljuškastih;
  • aktivnost žena: ako je buduća majka uvijek u pokretu i aktivna, onda jednostavno neće primijetiti pokrete (ili ih uzeti za prostatu) sve dok ne oslabe.

Sljedeća metoda vam može pomoći da osjetite svoju bebu. Popijte čašu mlijeka ili pojedite nešto ukusno i mirno lezite na leđa, pažljivo "slušajući" trbuščić. Nakon obilnije porcije hrane i u takvom majčinom položaju, beba se obično najavljuje miješanjem.

Fetus raste vrlo brzo i uskoro će njegovi pokreti postati izraziti i razumljivi za majku i ona ih neće ni sa čim brkati.

Tokom druge trudnoće

Obično žena koja je već rodila zna kako se trebaju osjećati pokreti fetusa, a njena materica je elastičnija i osjetljivija. Stoga, tokom druge trudnoće, prva „pomaknuta“ se može vidjeti u ranijem terminu. U nekim slučajevima, već u 14-15 sedmica.

Veruje se da žena koja čeka svoje drugo dete počinje da oseća njegove prve pokrete u proseku dve nedelje ranije nego sa svojim prvim detetom.

Sa trećom trudnoćom

Mnoge majke s mnogo djece primjećuju da sa svakom trudnoćom počinju osjećati prvi "pokret" sve pre. Na primjer, prvorođenče sam osjetila sa 20 sedmica, drugo sa 18, a treće već sa 15-16 sedmica.