Apetit djece brine roditelje više od djeteta. Štoviše, povećanje apetita nailazi na radost, a smanjena potražnja za hranom - s oprezom. Često roditelji brkaju pojam gladi i apetita. Apetit je širi pojam koji nije ograničen na fiziološke faktore. Ovo je selektivna manifestacija gladi. Mijenja se ovisno o emocionalnom stanju i sklonostima. Dugotrajni gubitak interesa za hranu dovodi do dehidracije, anoreksije i stvaranja ketonskih tijela. Stoga je važno da roditelji kontrolišu ishranu tinejdžera.

Nedostatak apetita kod adolescenata najčešće je posljedica hormonalnih promjena, kao i zbog:

• anksioznost;
• infekcije;
• problemi u školi;
• promena godišnjeg doba;
• razne vrste bolesti.

U slučaju dužeg odbijanja jela i zanemarivanja ovog problema, djetetu prijeti iscrpljenost, pospanost, dehidracija i prekomjeran gubitak težine. Mogu se razviti bolesti poput anemije zbog nedostatka željeza (nedostatak željeza) i (potpuno odbijanje hrane).

U ovom ćemo članku govoriti o razlozima nedostatka apetita kod adolescenata, koliko je to opasno. Naučit ćete i što isključiti, a što dodati uobičajenoj prehrani za povećanje apetita.

Šta bi mogli biti razlozi

Najčešće su patološke i psihološke.

Patološki uzroci

Infekcije: infekcija crijevnog trakta crvima ili infekcija usne šupljine. Apetit takođe može biti odsutan tokom uzimanja lijekova koji se uzimaju za liječenje infekcije.

Bolesti: vodene kozice, nizak hormonski nivo štitne žlijezde, ospice ili rubeola kod djeteta mogu uzrokovati nedostatak apetita zbog novih simptoma bolesti: svrbež, loš san, groznica, povraćanje, anksioznost. Groznica za vrijeme gripe, prehlade i alergije također je čest uzrok smanjenog apetita.

Psihološki

Psihološko stanje: uticaj prijatelja, odnosa u školi i kod kuće. Posmatrajte svoje dijete, razgovarajte s njim. Da li mu je dobro u školi, postoje li razlozi zbog kojih bi se mogao osjećati depresivno ili uznemireno. Možda je briga novi tim ili djevojka (momak) koja vam se sviđa. Moguće je da je nedostatak apetita posljedica pokušaja privlačenja vaše pažnje.

Ako primijetite da tinejdžer često odbija jesti, ne zaboravite na faktore poput promjene godišnjeg doba, poremećaja sna, postoperativnog razdoblja i prehrambenih navika.

Načini povećanja

Gubitak apetita odrasle osobe u pravilu je posljedica bolesti. Kod adolescenata je to najčešće zbog starosne dobi.

Odabir prave hrane može riješiti problem, umjesto da bezbrižno gurnete hranu u dijete. Bolje je samo pratiti broj kalorija koje vaš tinejdžer konzumira.

Umjesto da odmah uzimate lijekove ili tjerate dijete da jede (što će samo pogoršati problem), upotrijebite ovu listu korisnih savjeta koji mogu povećati apetit vašeg sina ili kćeri.

Uključite vitamine u ishranu vašeg tinejdžera

Nedostatak vitamina prijeti mnogim problemima, uključujući gubitak apetita. Nisu klasificirani kao hranjivi ili plastični. Ali oni su neophodni za metaboličke procese u tijelu. Ako tijelo ne zasitite vitaminima, možete dati poticaj pretilosti. Bolje je dati prednost prirodnim vitaminima - od voća i povrća. Kompleks vitamina je takođe neka vrsta hemije. Glavni pomagači bit će vitamini B, vitamin D, kao i kalcij, željezo i cink.

Izvori ovih vitamina:

Uklonite nezdravu hranu iz ishrane vašeg djeteta

Sve vrste brze hrane treba isključiti iz prehrane adolescenata. Sadrže prazne kalorije. Organizam ne dobija nikakvu korist od takve hrane. Također je vrijedno ograničiti slatkiše: čokoladu, peciva, peciva. Masti doprinose povećanju apetita, ali u ovom slučaju nemoguće je poboljšati situaciju na sve načine.

Naučite tinejdžera da jede 3-4 puta dnevno.

U prehranu unesite namirnice koje povećavaju apetit

Voće:

narandžasti grejp, limun, kajsija, šipak, breskva, jabuka, šipak;

Bobice:

plodovi planinskog pepela, kupine, brusnice, žutika;

Bilje:

korijen calamusa, pelin;

Sokovi:

sveže ceđeno i pakovano.

Koristite začine

U svoju prehranu uvrstite sljedeće začine:

• bosiljak;
• Kopar;
• ljuta crvena paprika;
• Lovorov list;
• hren;
• senf;
• curry.

Budite oprezni s lovorovim lišćem i ljutim začinima. Opterećenje gušterače raste.

Phytocomplexes

Posavjetujte se sa svojim liječnikom o prisutnosti alergija ili kontraindikacija na sastav biljnih napitaka kod djeteta.

Sva ova sredstva se konzumiraju po žlica ne više od četiri puta dnevno 30 minuta prije obroka.

Recept 1.

Trebat će vam:

• Semenke peršina 0,5 kašičice
• Hladna voda 200 ml

Sve promiješajte, zagrijte, ali nemojte kuhati. Uzmite nakon hlađenja.

Recept 2.

Trebat će vam:

• Isjeckano voće anisa 1 tsp
• Vrela voda 1⁄4 l

Ostavite infuziju 40 minuta.

Recept 3.

• Osušeni pelin 1 tsp
• Prokuvana voda 200 ml

Osušeni pelin prelijte prokuhanom vodom i ostavite 30 minuta.

Recept 4.

Pripremite:

• Suve ili sveže maline 2 kašičice
• Kipuća voda 200 ml

Bobice prelijte 200 ml prokuhane vode, ostavite 30 minuta.

Prije korištenja fitokompleksa morate se posavjetovati s pedijatrom. Biljne infuzije mogu izazvati alergije.

Omogućite fizičku aktivnost

Nije naučno dokazano da fizička aktivnost povećava apetit. Ali doktori jednoglasno priznaju ovaj efekat. Vježbe će biti korisne ne samo za poboljšanje vaše prehrambene situacije, već i za vaše cjelokupno zdravlje.

Profesionalni pristup treningu mora dovesti do ideje o prozoru ugljikohidrata. To je 30-40 minuta nakon vježbe, kada tijelo najviše treba da napuni svoje energetske rezerve. Ali ovdje sve ovisi o vrsti opterećenja. Odmah puniti dijete hranom nakon treninga nije prikladno.

Optimalno trajanje lekcije je najmanje 45 minuta. Nakon toga tijelo počinje aktivno sagorijevati kalorije. Da biste ih napunili, trebat će vam međuobrok.

Dekoracija jela

90% informacija dolazi do osobe vizuelnim kanalom. Veličina želje za jelom također ovisi o ljepoti dizajna jela. Marketinški stručnjaci iz McDonald'sa, Burger Kinga i MOS Burgera koriste crvenu boju u logoima svojih kompanija. Vjeruje se da povećava želju da jedete više. Ali ovo je samo djelomično istina. Crvena boja potiče ljudsku aktivnost, tjera ga da djeluje. Odnosno, osoba može kupiti više, ali ne i jesti.

Često postavljana pitanja i odgovori

Tinejdžer ne jede ništa, šta je razlog?

Ako ste sigurni da je vaše dijete zdravo, odbijanje hrane može biti posljedica djetinjih iskustava ili psihološkog stanja. Često se tinejdžeri plaše debljanja. Ili su se već suočili sa zlostavljanjem u školi zbog prekomjerne težine. Odbijanje hrane može biti znak anoreksije. Ponekad tinejdžeri pokušavaju protestirati - odbijaju hranu kako bi odbranili svoja prava, dokazali nešto roditeljima, insistirali na svom (TV i Internet utječu na donošenje takvih odluka). Trebalo bi analizirati kako su organizirani porodični obroci. Ponekad je atmosfera toliko teška da je bolje da dijete odbije hranu nego da trpi maltretiranje ili zanovijetanje. Pogotovo ako su roditelji navikli rješavati stvari dok jedu. To može utjecati i na činjenicu da tinejdžer užina ili jede u školi ili u javnoj kuhinji, pa po povratku kući više ne osjeća glad.

Zašto tinejdžeri puno jedu?

Počnimo s razlozima uzrokovanim nedostacima odgoja. Na primjer, tinejdžer ima previše slobodnog vremena kod kuće, nema čime da se bavi. Gleda televiziju, igra igre, dugo je kod kuće bez potrebnih aktivnosti i vodi sjedilački način života. Stoga počinje grickati ono što mu je pri ruci. Završava pretilošću, pasivnošću, smanjenjem interesa za život. Povećan apetit, posebno kod dječaka, primjećuje se kod onih koji se aktivno bave sportom (plivanje, boks, trčanje), posjećuju klubove. Dakle, udio može biti veći od udjela vršnjaka. Ne vrijedi alarmirati ako dijete troši sve primljene kalorije i jede zdravu hranu. Pokušajte sami kuhati za njega. Ako primijetite nagli porast apetita, trebali biste provjeriti tinejdžera na prisustvo helminta.

U nedavnoj studiji Medicinskog centra Queen Elizabeth u Zapadnoj Australiji, koja je obuhvatila 400 mladih adolescenata u dobi od 10 do 14 godina, utvrđeno je da je 10% klinički depresivno, a više od polovice djece ljekari su procijenili kao sklonu budućoj depresiji . Depresivni adolescenti vjerovali su da se sreća postiže samo slavom, novcem i ljepotom. Sretni tinejdžeri obično vjeruju da zadovoljstvo životom ovisi o uspješnim ličnim odnosima i postavljanju vrijednih ciljeva. Šta je tinejdžerska depresija? Zašto nastaje i kako se nositi s tim?

Šta je tinejdžerska depresija?

Tinejdžerska depresija nije samo loše raspoloženje - to je ozbiljan problem koji utječe na sve aspekte tinejdžerskog života. Tinejdžerska depresija može dovesti do problema kod kuće i u školi, ovisnosti o drogama, prezira prema sebi, čak i do nasilja ili samoubojstva. No, roditelji, učitelji i prijatelji imaju mnogo načina na koje mogu pomoći u liječenju depresije.

Postoje mnoge zablude o depresiji tinejdžera. U adolescenciji je mnogo djece prilično agresivno, teško je komunicirati s njima, pokazuju buntovništvo i žele biti neovisni. Tinejdžeri često imaju promjene raspoloženja i tužni su. Ali depresija je nešto drugo. Depresija može uništiti samu bit ličnosti tinejdžera, izazivajući snažne osjećaje tuge, očaja ili bijesa.

Učestalost adolescentne depresije raste širom svijeta, a toga postajemo sve svjesniji gledajući svoju djecu ili njihove prijatelje. Depresija pogađa tinejdžersku psihu češće nego što većina ljudi misli. I dok adolescentska depresija vrlo dobro reagira na liječenje, stručnjaci kažu da samo jedan od pet slučajeva depresije prima pomoć za adolescente.

Za razliku od odraslih, koji mogu sami potražiti pomoć, adolescenti se obično moraju osloniti na roditelje, učitelje i skrbnike kako bi dijagnosticirali depresiju i dobili liječenje koje joj je potrebno. Dakle, ako imate tinejdžersku djecu, važno je naučiti kako izgleda tinejdžerska depresija i što učiniti ako primijetite simptome.

Kod ICD-10

F33 Ponavljajući depresivni poremećaj

F32 Depresivna epizoda

Simptomi tinejdžerske depresije

Tinejdžeri se suočavaju s bezbrojnim pritiscima odraslih, od ocjena u školi do nadziranja mame i tate. U to vrijeme u njihovim tijelima događa se hormonska oluja, koja tinejdžersku psihu čini još ranjivijom i krhkijom nego prije. U adolescenciji djeca počinju žestoko braniti svoju neovisnost. Za njih je to drama kojoj se odrasla osoba samo tužno nasmiješi. Budući da su odrasli navikli viđati adolescente često uznemirene, nije im lako razlikovati depresiju i promjene raspoloženja adolescenata i promjene raspoloženja. Ako primijetite ove simptome kod tinejdžera, on ili ona je najvjerojatnije depresivan.

Znakovi depresije kod adolescenata

• Tuga ili beznađe dugo vremena
• Razdražljivost, ljutnja ili neprijateljstvo
• Tearfulness
• Ostavite prijatelje i porodicu podalje
• Gubitak interesa za bilo koju aktivnost
• Gubitak apetita i loš san
• Anksioznost i uzbuđenje
• Osećaj sopstvene bezvrednosti i krivice
• Nedostatak entuzijazma i motivacije
• Umor ili nedostatak energije
• Poteškoće s koncentracijom
• Misli na smrt ili samoubistvo 

Ako niste sigurni je li tinejdžer u stanju depresije, razgovarajte s njim psihologom.

Negativan utjecaj adolescentne depresije

Negativni učinci adolescentne depresije nadilaze melanholično raspoloženje. Mnogi slučajevi nezdravog ponašanja ili agresivnih stavova kod adolescenata zapravo su znakovi depresije. Ispod su neki od načina na koje adolescenti mogu pokazati odraslima da su depresivni. Oni to ne čine iz štete, već u pokušaju da se nose s emocionalnom boli.

Problemi u školi. Depresija može dovesti do gubitka energije i poteškoća s koncentracijom. U školi to može dovesti do slabijeg pohađanja nastave, svađa na satu ili frustracije školskim zadacima, čak i za djecu koja su se u prošlosti jako dobro snašla.

Bekstvo od kuće. Mnogi depresivni tinejdžeri bježe od kuće ili pričaju o bijegu. Takvi pokušaji su vapaj za pomoć.

Zloupotreba droga i alkohola. Tinejdžeri mogu koristiti alkohol ili droge u pokušaju da "samoliječe" depresiju. Nažalost, ove metode dovode do nepopravljivih posljedica.

Nisko samopouzdanje. Depresija može izazvati i pojačati osjećaj bespomoćnosti, srama i dati osjećaj besmislenosti života.

Ovisnost o internetu. Tinejdžeri mogu otići na internet kako bi se riješili svojih problema. Ali prekomjerna upotreba računara samo jača njihovu izolaciju i čini ih depresivnijima.

Očajničko, bezobzirno ponašanje. Depresivni adolescenti mogu se upustiti u opasne operacije (na primjer, pljačkati prolaznika na ulici) ili očajnički riskirati, na primjer, tokom opasne vožnje, nezaštićenog seksa.

Nasilje. Neki depresivni adolescenti (obično dječaci koji su žrtve agresije) postaju agresivni. Gnušanje prema sebi i želja za smrću mogu prerasti u nasilje i bijes prema drugima.

Tinejdžerska depresija povezana je s brojnim drugim mentalnim problemima, uključujući probavne smetnje.

Simptomi suicidalnih sklonosti kod depresivnih adolescenata

1. Govoriti ili se šaliti o samoubistvu.
2. Kaže nešto poput: "Radije bih umrla", "Htjela bih zauvijek nestati" ili "Nemam izlaza".
3. Govori o smrti s divljenjem, nešto poput "Da umrem, svi bi požalili i voljeli bi me više").
4. Piše priče i pjesme o smrti ili samoubojstvu.
5. Učestvuje u opasnim, traumatičnim sportovima.
6. Recite zbogom prijateljima i porodici kao zauvijek.
7. Traži oružje, pilule ili raspravlja o načinima da se ubije.

Potrebno je riješiti depresiju i što prije to bolje. Vrlo je važno da vaš tinejdžer sa vama podijeli svoju zabrinutost. Tinejdžer im možda ne želi reći. Možda ga je sram, može se bojati da ga krivo ne shvate. Osim toga, depresivnim adolescentima je vrlo teško izraziti svoja osjećanja.

Ako mislite da je vaše dijete depresivno, trebate vjerovati svojim instinktima. Osim toga, situaciju komplicira činjenica da adolescenti možda svoje ponašanje ne smatraju posljedicom depresije.

Savjeti za razgovor s depresivnim tinejdžerom

Tinejdžer i samoubistvo

Ako sumnjate da bi tinejdžer mogao izvršiti samoubojstvo, odmah poduzmite mjere! Odvedite dijete psihologu, psihoterapeutu, pokažite mu više pažnje i brige.

Tinejdžeri koji su ozbiljno depresivni često govore o samoubistvu ili pokušavaju samoubistvo koje privlači pažnju. Neki adolescenti zapravo ne žele počiniti samoubojstvo, ne idu dalje od suicidalnih misli, ali roditelji i učitelji takve svjetionike uvijek trebaju shvatiti vrlo ozbiljno.

Za veliku većinu suicidalnih adolescenata, depresija ili drugi mentalni poremećaj povećan je faktor rizika. Depresivni adolescenti koji zloupotrebljavaju alkohol ili droge imaju još veći rizik od samoubojstva. Zbog stvarnog rizika od samoubistva kod depresivnih adolescenata, roditelji i nastavnici trebaju pomno pratiti bilo kakve znakove suicidalnih misli ili ponašanja.

Metode dijagnosticiranja adolescentne depresije

Depresija je vrlo štetna za krhku psihu tinejdžera ako se ne liječi, stoga nemojte čekati i nadati se da će simptomi sami nestati. Potražite stručnu pomoć.

Budite spremni dati liječniku informacije o simptomima depresije vašeg djeteta, uključujući koliko dugo traju, kako utječu na dnevne aktivnosti vašeg djeteta i sve simptome koji vas muče. Također biste trebali obavijestiti svog ljekara o rođacima koji su patili od depresije ili nekog drugog mentalnog poremećaja.

Ako nema zdravstvenih problema koji uzrokuju depresiju vašeg tinejdžera, zamolite svog liječnika da vas uputi psihologu ili psihijatru koji je specijaliziran za dječju i adolescentnu psihologiju. Depresija kod adolescenata može biti teška, posebno kada je u pitanju liječenje. Niko ne može učiniti čudo vašem djetetu. Morat ćete dugo raditi sa simptomima depresije. Ako se vašem djetetu ne čini ugodno posjetiti psihologa ili psihijatra, zatražite uputnicu za drugog stručnjaka koji bi mogao biti prikladniji za vaše dijete.

Razlika između adolescentne i odrasle depresije

Depresija kod adolescenata može se jako razlikovati od depresije kod odraslih. Sljedeći simptomi depresije češći su kod adolescenata nego kod odraslih:

Razdražljivost, ljutnja ili promjene raspoloženja - Kao što je gore navedeno, razdražljivost, a ne tuga odraslih, često prevladava kod depresivnih adolescenata. Depresivni tinejdžer može biti mrzovoljan, neprijateljski raspoložen, lako se uzrujati ili biti sklon bijesnim ispadima.

Neobjašnjivi bol - depresivni tinejdžeri često se žale na fizičke tegobe poput glavobolje ili bolova u trbuhu. Ako temeljit fizički pregled ne otkrije medicinski uzrok ovih bolova, to bi moglo ukazivati ​​na depresiju.

Izuzetna osjetljivost na kritiku - depresivni adolescenti pate od osjećaja neadekvatnosti, zbog čega su izuzetno ranjivi na kritiku, odbacivanje i neuspjeh. Ovo postaje posebno ozbiljan problem u školi kada djetetov akademski uspjeh naglo opada.

Zatvaranje u sebe, ostavljanje ljudi (ali ne svih). Dok se odrasli obično povlače kad su depresivni, tinejdžeri imaju tendenciju da održavaju prijateljstva, ali ograničavaju taj krug na nekoliko odabranih. Međutim, depresivni tinejdžeri mogu komunicirati mnogo manje nego prije, gotovo prestati razgovarati sa roditeljima ili se početi družiti s drugim grupama.

Ne oslanjajte se samo na lijekove

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja depresije kod adolescenata, uključujući individualnu terapiju ili grupne sesije. Postoji i metoda porodične terapije. Lijekovi su posljednji i ovo je samo dio sveobuhvatnog liječenja, a ne lijek.

Psihološke terapije bilo koje vrste često su dobre za liječenje blage do umjerene depresije. Antidepresive bi trebalo koristiti kao dio dužeg plana liječenja u težim slučajevima.

Nažalost, neki roditelji vjeruju da su antidepresivi jedini način da se izliječi dijete. To daleko od toga da je svaki tretman individualan i može varirati ovisno o rezultatima.

Rizici upotrebe adolescentnih antidepresiva U teškim slučajevima depresije, lijekovi mogu pomoći u ublažavanju simptoma. Međutim, antidepresivi nisu uvijek najbolja opcija liječenja. Mogu imati nuspojave poput ovisnosti, poremećaja spavanja, povećanog umora i pospanosti. Prije početka liječenja antidepresivima važno je izvagati rizike.

Antidepresivi i mozak adolescenata

Antidepresivi su razvijeni i testirani kod odraslih osoba, pa njihovi učinci na mladi mozak u razvoju još nisu u potpunosti razumljivi. Neki istraživači su zabrinuti da upotreba lijekova poput Prozaca kod djece i adolescenata može ometati normalan razvoj njihovog mozga. Mozak adolescenata se brzo razvija i učinci antidepresiva mogu utjecati na razvoj, posebno na način na koji adolescent upravlja stresom i regulira svoje emocije.

Antidepresivi povećavaju rizik od suicidalnih misli i ponašanja kod nekih adolescenata. Rizik od samoubistva, prema specijalističkim istraživanjima, najveći je u prva dva mjeseca liječenja antidepresivima.

Adolescente koji uzimaju antidepresive trebaju liječnici i roditelji pomno nadzirati. Svaki pokazatelj da se simptomi adolescentne depresije pogoršavaju trebao bi biti signal za ponovno razmišljanje o liječenju.

Simptomi upozorenja uključuju pojačanu uznemirenost, razdražljivost ili nekontrolirani bijes kod tinejdžera i nagle promjene u ponašanju.

Prema psihoterapeutima koji se bave tinejdžerskom depresijom, nakon početka uzimanja antidepresiva ili promjene doze, tinejdžer bi trebao posjetiti liječnika:

• Jednom sedmično tokom četiri sedmice
• Naredne 2 sedmice svake 2 sedmice
• Krajem 12. sedmice uzimanja lijekova

Podrška vašem tinejdžeru kao tretman za depresiju

Najvažnija stvar koju možete učiniti za svoje dijete je da mu date do znanja da ćete ga uvijek podržavati. Sada, više nego ikad, vaš tinejdžer mora znati da cijenite, volite i brinete se za njih.

Budi strpljiv. Život s depresivnim tinejdžerom u istoj kući nije lak zadatak. S vremena na vrijeme možete osjetiti umor, očaj, želju da prestanete ili bilo koju drugu negativnu emociju. U ovom teškom trenutku važno je zapamtiti da će se vaše dijete definitivno oporaviti, već radite na tome. I vaš tinejdžer pati, pa je najbolje biti strpljiv i razumljiv.

Potičite fizičku aktivnost. Ohrabrite tinejdžera da se bavi sportom ili jogom. Vježbanje može ublažiti simptome depresije, pa pronađite načine da zadržite tinejdžera fizički aktivnim. Nešto vrlo jednostavno, poput šetnje psa ili vožnje biciklom, može biti od pomoći.

Poticati društvenu aktivnost. Izolacija samo pogoršava depresiju vašeg tinejdžera, pa ga nagradite kada želi provesti vrijeme s prijateljima ili vama.

Učestvujte u tretmanu. Pobrinite se da vaš tinejdžer slijedi sve upute i ljekara i da sve učini na vrijeme i u potpunosti. Ovo je posebno važno kada vaše dijete uzima lijekove na recept. Pratite promjene u stanju vašeg djeteta i posjetite ljekara ako mislite da se simptomi depresije pogoršavaju.

Saznajte više o depresiji. Ako ne znate mnogo o toku ovog stanja, trebate pročitati više o depresiji, a onda ćete i vi postati stručnjak. Što više znate, bolje ćete moći pomoći svom depresivnom tinejdžeru. Ohrabrite tinejdžere da nauče više o depresiji. Čitanje nefikcijske literature može pomoći tinejdžerima da osjete da nisu sami i osnažiti ih da bolje razumiju kroz šta prolaze.

Put do oporavka može biti dug za tinejdžera, stoga budite strpljivi. Uživajte u malim pobjedama i ne brinite o neuspjesima. Najvažnije je da ne osuđujete sebe i ne upoređujete svoju porodicu sa drugima. Činite sve što možete da oslobodite tinejdžera depresije, a on radi s vama.

U djetinjstvu je učestalost depresivnih stanja kod dječaka i djevojčica ista. Razlike dolaze do izražaja tek u pubertetu. Prema stručnjacima, najopasnija dob za djevojčice je 13-15 godina. Ali preporučujemo da se ne vežete za kruti vremenski okvir, jer se već u predpubertetskom razdoblju, u dobi od 8 do 9 do 11-12 godina, povećava rizik od depresivnih poremećaja. Tokom ovog perioda, trebali biste biti pažljiviji prema ponašanju svoje kćeri.

Uzroci i posljedice depresije kod adolescenata

Praktični psihoterapeuti slažu se da hormonske promjene koje se dešavaju u tijelu djevojčice tokom puberteta same po sebi mogu poslužiti kao okidač za razvoj depresije. Cijeli neuroendokrini sistem tijela sa svojim složenim vezama uključen je u tekuće promjene. Zbog nestabilne hormonske pozadine ne javljaju se samo somatski poremećaji, već i mentalne promjene.

Između depresije i hormonalnih promjena postoji i direktna i inverzna veza. Dakle, rizik od razvoja predmenstrualne disforije kod djevojčica javlja se izravno od prvog menstrualnog krvarenja. S druge strane, sama depresija može uzrokovati hormonalne poremećaje. Odavno je poznato da tijekom globalnih katastrofa mnoge žene gube sposobnost začeća zbog prestanka menstruacije.

Isto se može reći i za "lične" katastrofe. Na primjer, djevojke koje su imale depresivnu epizodu doživljavaju sljedeće vrste poremećaja:

• formiranje normalnog mjesečnog ciklusa događa se kasnije nego među vršnjacima-sa 15-17 godina umjesto sa 12-14;
• u početku neredovne menstruacije (dismenoreja);
• nestanak menstruacije (amenoreja).

Osim toga, vjerojatnije je da će se depresija tijekom puberteta ponoviti kod odraslih žena. Ako djevojka ima kašnjenje u formiranju menstrualnog ciklusa, neredovite mjesečnice ili njihovo odsustvo, koje nije povezano s fiziološkim patologijama i somatskim bolestima, preporučujemo da obratite pažnju na emocionalno stanje tinejdžera.

Znakovi depresije kod adolescenata

Prema istraživanju, učestalost depresije kod adolescentica je 5-20%. Ova varijacija je posljedica činjenice da su depresivna stanja u ovom dobu prikrivena poremećajima ponašanja i vrlo često se pogrešno smatraju "tipičnim manifestacijama karaktera za adolescente". Velika raznolikost takvih manifestacija, odsustvo "navike" među liječnicima opće prakse da procijene samu mogućnost neuropsihijatrijskog poremećaja dodatno kompliciraju dijagnozu.

Za adolescentnu depresiju karakteristični su sljedeći simptomi:

• astenične manifestacije - povećan umor, smanjena fizička aktivnost, glavobolje, slabost, poremećaji sna;
• anoreksija ili bulimija;
• smanjeni uspjeh u školi, smanjena pažnja, sposobnost koncentracije, izražavanje ideja o nedostatku sposobnosti, strah od odlaska u školu;
• pasivnost, egocentrizam, hirovitost, apatija;
• oštra reakcija na sve komentare roditelja;
• depresivno raspoloženje, sumornost, nezadovoljstvo svojim izgledom, nevjera u svoju snagu;
• izolacija, anksioznost, strahovi.

Svaki traumatski faktor može poslužiti kao poticaj za razvoj depresije kod djevojčica. Na primjer, nesreća s prijateljima, fizička bolest, prelazak u drugu školu, selidba, svađe u porodici, pa čak i nemogućnost izražavanja misli riječima.

Naše preporuke: ako vidite da je vaša kći postala nekontrolirana, promijenila svoj društveni krug, njen se karakter dramatično promijenio, nemojte žuriti sve te simptome pripisivati ​​adolescenciji. Obratite se kompetentnom stručnjaku. S obzirom na nespremnost tinejdžera da razgovara o svojim problemima sa odraslima, ne biste se trebali oslanjati samo na svoje snage i pokušavati sami izaći na kraj sa situacijom.

Od početka puberteta do prve menstruacije tinejdžerkama je potrebno nekoliko godina. Formiranje menstrualnog ciklusa dug je proces na koji utječu mnogi vanjski faktori. Ali ne uvijek promjena trajanja ili pravilnosti krvarenja ukazuje na kršenje ovog procesa.

Karakteristike puberteta

Normalnim početkom puberteta smatra se dob od 9 godina. Hormonska pozadina u tom razdoblju doživljava ozbiljne promjene. Supresivni učinak na hipotalamus centralnog nervnog sistema nestaje. To omogućuje oslobađanje gonadoliberina u pulsirajućem ritmu. Ovaj hormon potiče proizvodnju luteinizirajućih i folikul stimulirajućih hormona.

Ali proces se ne razvija odjednom. U početku se hormoni luče samo noću. No postupno se njihovo oslobađanje stabilizira i događa se u određenim vremenskim intervalima.

Tijekom puberteta pojava spolnih karakteristika događa se u određenom slijedu:

1. Andrenarche - pojava stidne dlake, rast dlaka u pazuhu, na nogama.
2. Telarche - promjena fenotipa u skladu sa ženskim spolom - rast mliječnih žlijezda, pojava zaobljenosti kukova.
3. - prva menstruacija, pojavljuje se 2-3 godine nakon uzdizanja.

Kršenje ovog reda može biti povezano s različitim patologijama.

Formiranje menstrualnog ciklusa

Čak i prije 150 godina prva menstruacija počela je u prosjeku sa 15 godina. Trenutno se dob promijenila na 13 godina. No, početak menstruacije smatra se normom kod adolescenata u dobi od 9 do 15 godina. Razmak između početka rasta dojke i menstruacije ne bi trebao biti veći od 2,5 godine.

Postavljanje menstrualnog ciklusa traje nekoliko godina. Trajanje prvog krvarenja može biti od 2 do 7 dana, ponekad se promatra dugo i do 2 sedmice.

Od prve do druge menstruacije većini djevojčica prođe oko 40 dana, dok je u žena reproduktivne dobi 21-35 dana. U adolescenciji se može primijetiti duži prvi ciklus, koji se proteže preko 60 dana. U nekim slučajevima može doći do skraćivanja intervala do 20 dana.

Najčešće, tijekom prve godine, menstrualni ciklusi su anovulacijski, ne dolazi do sazrijevanja i otpuštanja jajne stanice. Ako se u tom razdoblju obavi ultrazvuk jajnika, tada se u njima mogu vidjeti više malih cista, koje su funkcionalne prirode i ne zahtijevaju poseban tretman. Za uspostavljanje normalnog ovulacijskog ciklusa potrebno je 8 do 12 godina. Ova faza završava tek u dobi od 21-22 godine.

Ako nema znakova puberteta

Mora se zapamtiti da se vanjske promjene moraju pojaviti prije menarhe. Ako nema znakova puberteta, onda nije uvijek uočavanje pokazatelj patologije menstruacije.

Razlozi mogu biti sljedeći:

1. - upalne zarazne bolesti. Ako se ne liječi, povećani znakovi upale mogu dovesti do krvarenja sluznice. Na posteljini, toaletnom papiru pojavit će se pjegavi iscjedak.
2. Povrede se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi. Često se javljaju kod djevojčica koje se aktivno bave sportom, na primjer, među gimnastičarkama pri izvođenju vježbi na neravnim šipkama i vodoravnim šipkama od direktnog pada u međicu. Ozbiljnost krvarenja ovisit će o težini ozljede.
3. Strana tijela u vagini. Ponekad djevojke iz znatiželje mogu gurnuti male predmete u genitalni jaz i ne mogu ih uvijek vratiti. Dugotrajno prisustvo stranog tijela dovodi do stvaranja krvareće erozije.
4. Tumori se javljaju u adolescenata mnogo rjeđe nego u žena reproduktivne dobi. Ali oni mogu dovesti do krvarenja različitog intenziteta.
5. Estrogenizacija se javlja uz upotrebu hormonalnih lijekova. Na primjer, u želji da imitiraju svoju majku, djevojčice isprobavaju njene tablete. Takvo krvarenje ne zahtijeva poseban tretman i nestaje nakon isključivanja učinka lijeka.

Vrste menstrualnih nepravilnosti

Neuspjeh menstrualnog ciklusa kod adolescentica može se sastojati u promjenama različitih karakteristika menstruacije.

Promene tokom vremena:

• primarna - odsustvo menstruacije starije od 15 godina;
• sekundarna amenoreja - izostanak menstruacije unutar 4-6 mjeseci nakon već postojeće menstruacije.
• - rijetke menstruacije, između njih prođe više od 35 dana;
• polimenoreja - česte menstruacije, između kojih prođe manje od 25 dana.

Promjena jačine krvarenja:

• hipermenoreja - obilno krvarenje;
• - slab protok krvi;
• juvenilno krvarenje.

Oštećenje osjeta:

• - duge, obilne i bolne menstruacije;
• algomenoreja - bolno mjesečno krvarenje.

Zašto dolazi do kršenja?

Uzroci menstrualnih nepravilnosti su različiti. Za svaku vrstu promjene karakteristični su zasebni faktori koji ih uzrokuju.

Primarna amenoreja može biti uzrokovana sljedećim čimbenicima:

1. Patologija hipotalamus-hipofiznog sistema (u 50% slučajeva): usporen seksualni razvoj, pojačan sport, anoreksija nervoza, urođene malformacije koje dovode do insuficijencije hipofize.
2. Bolesti centralnog nervnog sistema: tumori, sindrom praznog turskog sedla, trauma mozga.
3. Hiperandrogenizam i sindrom virilizacije: sindrom policističnih jajnika, adrenogenitalni sindrom, nadbubrežni tumori ,.
4. Patologije jajnika: kromosomske bolesti koje dovode do disgeneze gonada, autoimune bolesti, galaktozemija, kastracija kao posljedica uklanjanja, zračenja ili kemoterapije.
5. Patologija metaboličkog endokrinog sistema: hipotireoza, pretilost.
6. Urođeni anatomski nedostaci: infekcija himena, nerazvijenost vagine i maternice.

Sekundarna amenoreja razvija se nakon početka prve menstruacije. Trajanje menstrualnog ciklusa kod adolescenata je nestabilno tokom prve tri godine. Ali ako su nakon menarhe prošle 4 godine ili je djevojka navršila 18 godina, tada je potrebno utvrditi uzrok nepravilne menstruacije. Neuspjesi se često javljaju u obliku hiper- ili hipomenoreje, juvenilnog krvarenja iz maternice.

Najčešće se sekundarna amenoreja razvija iz sljedećih razloga:

1. - povećana koncentracija androgena. Testosteron se povećava iznad 0,5 ng / ml, DHEAS je veći od 3,4 μg / ml.
2. Hipersekrecija prolaktina - iznad 12 ng / ml.
3. Zatajenje jajnika - nivo estradiola je ispod 30 IU / ml, FSH je iznad 25 IU / ml.
4. Patologije endokrinog sistema i metabolizma: hipotireoza, kada se TSH poveća za više od 4,2 IU / ml, kao i hipertireoza, nagli gubitak težine, pretilost, dijabetes melitus.
5. Neuropsihijatrijske patologije: anoreksija, bulimija, psihoza, duboki stres.
6. Tumori hipotalamus-hipofize i centralnog nervnog sistema.

Manifestacije velikih patologija

Nestabilan menstrualni ciklus, uzrokovan patološkim razlozima, kod adolescenata rijetko se manifestira samo kao kršenje menstruacije. Iskusni liječnik primijetit će dodatne znakove koji su simptomi temeljnog zdravstvenog stanja.

Hiperandrogenizam

Neravnoteža muških spolnih hormona čest je uzrok neredovnih menstruacija. Dodatni znakovi koji mogu ukazivati ​​na patologiju su sljedeći uvjeti:

• hirzutizam;
• hipertrihoza;
• povećana masna koža;
• akne;
• alopecija, češće u području krune;
• virilizacija - razvoj tijela odgovara muškoj konstituciji.

Dijagnostika vam omogućuje otkrivanje policističnih jajnika na ultrazvuku, prema rezultatima krvnih pretraga utvrđuju se promjene u koncentraciji testosterona i DHEAS -a. Čest uzrok bolesti su nadbubrežne žlijezde.

Hiperprolaktinemija

Promjene koncentracije prolaktina u adolescenciji mnogo su rjeđe nego kod žena reproduktivne dobi. Ako djevojka ima izlučivanje mlijeka, to je razlog da se uradi krvni test za prolaktin. Tumori hipotalamičko-hipofizne regije često su uzrok bolesti. Stoga se s takvim pacijentima bave neurokirurzi.

Neuropsihički razlozi

U adolescenciji djevojčice počinju procjenjivati ​​svoje tijelo u smislu seksualnosti. Zablude dovode do želje da se smrša ili dobije na težini. No, u ovoj dobi svi eksperimenti s dijetama ispunjeni su ozbiljnim poremećajima, uključujući i mentalne. Menstrualni ciklus u adolescenciji je direktno povezan sa unosom kalorija, ravnotežom i redovitošću obroka.

Kod adolescenata se može primijetiti kašnjenje menstruacije sa smanjenjem indeksa tjelesne mase ispod 19. Razlozi za naglo smanjenje tjelesne težine mogu biti ne samo strogom dijetom, već i pacijenticama s celijakijom, Crohnovom bolešću, kada se apsorpcija apsorbira. nutrijenata je oslabljeno, kao i kod teških patologija koje dovode do iscrpljenosti. Nedostatak masti i bjelančevina u prehrani ometa sintezu hormona, odsutnost ili nastaje u pozadini hipoestrogenije. Ozbiljnost kršenja ovisi o nekoliko faktora:

• kalorijski sadržaj hrane je manji od 15 kcal / kg / dan;
• kršenje omjera proteina, masti i ugljikohidrata;
• dugo pridržavanje hipokalorične dijete;
• dodatna fizička aktivnost radi smanjenja težine;
• početnu tjelesnu težinu, rezerve masti i stepen njihovog smanjenja.

Roditelji bi trebali na vrijeme primijetiti patološko prehrambeno ponašanje kod adolescenata. Što je neuhranjenost dublja, period oporavka je teži.

Juvenilno krvarenje iz maternice

Uzrok patologije je nezrelost hipotalamus-hipofiznog sistema. Postoji razlika između koncentracije FSH i LH. Endometrij na to reagira hiperplazijom. Na matericu utiče relativno visok nivo estrogena. U jajnicima se stvara nekoliko folikula, ali oni ne sazrijevaju, nema žutog tijela.

Sluznica maternice ne odbacuje se u potpunosti i na vrijeme. Karakteristična su duga kašnjenja od 2 sedmice do 1,5 mjeseca, nakon čega se pojavljuje obilno krvarenje. To dovodi do slabosti, vrtoglavice, anemije. Razvoj juvenilnog krvarenja izazivaju infekcije, upalne bolesti genitalnih organa, stres, poremećaji prehrane i nedostatak vitamina.

Anomalije genitalija

S atrezijom rodnice, infekcijom himena, menstrualna krv ne nalazi izlaz. Nakon svake menstruacije, otkinuti endometrij se nakuplja u šupljini maternice i može prodrijeti u trbušnu šupljinu. To dovodi do simptoma akutnog abdomena. Prilikom kontaktiranja hirurške bolnice, djevojčice moraju pregledati ginekolog. U ovom trenutku otkrivaju se razlozi izostanka menstruacije.

Pristupi liječenju adolescenata

Ako se menstrualni ciklus izgubi kod djevojčice koja ima samo godinu ili dvije od početka menstruacije, ovo je varijanta norme. Izuzetak se može smatrati obilno krvarenje iz maternice, koje se pojavilo nakon kašnjenja. U slučaju čestih kršenja, potreban je pregled i dodatni pregled. Često su poremećaji u adolescenciji prvi korak ka patologiji reproduktivnog sistema u odrasloj dobi.

Liječenje menstrualnih nepravilnosti ovisi o uzroku. Ako postoji anomalija u razvoju genitalija, tada se izvodi operacija seciranja himena ili plastificiranja rodnice.

Juvenilno krvarenje iz maternice spada u kategoriju. U reproduktivnoj dobi glavni tretman je kiretaža sluznice maternice. Kod adolescenata se ova metoda koristi kao posljednje sredstvo, jer ozljeda maternice remeti daljnju reproduktivnu funkciju i može dovesti do pobačaja u budućnosti. Kod djevojčica liječenje se provodi lijekovima estrogen-progestagen. Najčešće su to kombinirani oralni kontraceptivi koji se uzimaju nekoliko puta dnevno prema posebnoj shemi.

Ako se dijagnosticiraju tumori mozga, nadbubrežnih žlijezda ili jajnika, tada je glavna metoda terapije kirurško uklanjanje tumora.

Poremećaji hranjenja liječe se zajedno sa psihoterapeutom ili psihijatrom, ovisno o ozbiljnosti patoloških promjena u psihi.

Poremećaji ciklusa koji se javljaju u pozadini endokrinih patologija zahtijevaju liječenje osnovne bolesti, koje se odvija zajedno s endokrinologom. Također morate zapamtiti da se neuspjesi mogu primijetiti ne samo s iscrpljenošću, već i s pretilošću. Stoga su pridržavanje prehrane i odgovarajuća fizička aktivnost neophodni.

Adolescencija je teško doba i za tinejdžere i za njihove roditelje. Promjene raspoloženja i osjetljivost na okolinu mogu dovesti do depresije kod tinejdžera. Šta učiniti u takvoj situaciji?

Znakovi depresije kod adolescenata

Da biste saznali je li tinejdžer depresivan, obratite pažnju na sljedeće znakove:

Uz ispoljavanje nekih od ovih znakova, može se procijeniti da je tinejdžer depresivan. Potrebno je zatražiti savjet stručnjaka.

Depresivni tinejdžer obično je uvijek loše volje i inhibira fizičku aktivnost. Mogu se primijetiti i spori procesi razmišljanja.

Uzroci depresije kod adolescenata

Glavni uzrok depresije u adolescenciji su hormonalne promjene u rastućem tijelu. Svi ljudi u dobi od 12 do 18 godina prolaze kroz takve promjene. Međutim, hormonalne promjene se događaju tokom svih u različitom stepenu intenziteta.

Neki adolescenti prolaze kroz ovaj period povlačeći se u sebe. Mogu pasti u lirska raspoloženja i pisati tužnu poeziju. Depresija u takvih adolescenata je blaga i ne zahtijeva lijekove. Ponašanje se lako ispravlja i vraćaju se uobičajenom odmjerenom životu.

No, neki adolescenti prolaze kroz fazu hormonskog naleta u teškom obliku. Mogu čak razviti i suicidalne sklonosti. Ovi mladi ljudi su obično vrlo sumnjičavi i oprezni prema onima oko sebe, od malih nogu. Mnoge adolescente koji su skloni depresiji pregledavaju neurolozi ili psihijatri.

Ova grupa uključuje i djecu iz problematičnih porodica i sirotišta. Tinejdžer kojeg roditelji previše štite može se također naći u ovoj grupi, jer nema priliku normalno se razvijati i naučiti odgovornost za svoje postupke.

U teškim slučajevima potrebno je proći tijek liječenja, jer u protivnom može doći do pogoršanja mentalnog stanja. To može dovesti do različitih psiholoških poremećaja i pokušaja samoubojstva.

Uzroci depresije mogu biti povezani s intrauterinom patologijom. Deca koja su bila izložena infekcijama i nedostatku kiseonika u maternici takođe su sklona depresiji.

Depresija može biti uzrokovana i zategnutim odnosima s vršnjacima u školi.

Sklonost depresivnim stanjima može se prenijeti genima. Ovo stanje se naziva endogena depresija. Može nastati iz manjeg razloga, poput loše ocjene ili tuče s prijateljima.

Kako liječiti depresiju kod tinejdžera

Uočavajući znakove depresije kod svog djeteta, roditelji, počevši ga grditi i sukobljavati, tjeraju ga još više na suicidalne misli. Da bi se učinkovito nosili sa stadijem hormonalnih promjena kod tinejdžera, potrebno je započeti liječenje na vrijeme.

Potrebno je konzultirati psihijatra ili psihoterapeuta ako:

• na djetetovom tijelu primijećeni su tragovi samoozljeđivanja u obliku posjekotina ili oborenih šaka;
• tinejdžer odbija da jede nekoliko dana zaredom;
• suicidalne misli se prate kroz kreativan rad ili izražene misli;
• dijete se počinje neprimjereno ponašati, često se tuče, ulazi u agresivne konfliktne situacije i krši zakon;
• tinejdžer je izoliran od ljudi oko sebe;
• on ima progresiju letargije.

Prije početka terapije, liječnici moraju provesti studije i testove na temelju kojih je propisan određeni tijek liječenja. Ne možete se samoliječiti i nadati se rješenju situacije.

Nakon što su tinejdžera pregledali neurolog, terapeut i psiholog, liječenje počinje na osnovu dijagnoze. To može uključivati ​​uzimanje antidepresiva, različitih vitamina, hormona i stimulansa. Mogu se propisati i lijekovi protiv bolova i lijekovi za obnavljanje imunološke funkcije.

Nastava sa psihologom je obavezna tokom terapije. Mogu se održavati pojedinačno i u grupi.

Kako bi se spriječila manifestacija depresije kod adolescenata, preporučuje se:

• tretirajte svoje dijete s razumijevanjem;
• odvajanje vremena za saslušanje i pomoć;
• prihvatiti tinejdžera takvog kakav je, uprkos njegovim nedostacima;
• izbjegavajte kritike i konfliktne situacije;
• pokazati načine kako izaći iz sukoba vlastitim primjerom;
• da se dijete bavi sportom.