Kada i zašto se beba kreće?

Da bismo bolje razumjeli "jezik" fetalnog kretanja, moramo se sjetiti nekih faza u razvoju bebe u majčinoj utrobi, naučno - faze embriogeneze.

U ljudskom embriju prvi otkucaji srca pojavljuju se 21. dana razvoja. Elementi skeletnih mišića počinju se razvijati zbog rane kontraktilne aktivnosti. Ritmička kontraktilna aktivnost primarnih mišićnih vlakana opaža se i prije nego što nervni sistem embrija počne dobivati ​​oblik.

Na kraju embrionalnog razdoblja (kraj 8. sedmice trudnoće) i na početku fetalnog razdoblja (od 8. sedmice trudnoće) počinje se formirati fetalni živčani sistem koji je odgovoran za motornu aktivnost. To jest, do tog trenutka već postoji mišićno tkivo, postoje živčana vlakna koja "hrane" impulse u mišiće, osiguravajući njihovu kontrakciju.

Motorni refleksi uzrokovani pobudom živčanih završetaka uspostavljeni su od kraja 8. sedmice trudnoće. Prvi refleksi kao odgovor na iritaciju perioralne zone (blizu usta) - mandibularne (bukalne) i maksilarne (maksilarne) grane trigeminalnog živca - javljaju se u fetusa u 7,5 tjedana trudnoće. Od 10. sedmice trudnoće pojavljuju se refleksi uzrokovani iritacijom kožnih područja do kojih idu spinalni živci.

Ukratko, beba se počinje kretati dovoljno brzo u materici. Istina, ti pokreti još nisu koordinirani i nisu svjesni, a relativne veličine embrija i fetalnog mjehura su takve da embrij slobodno pluta u amnionskoj tekućini i rijetko dodiruje stijenku maternice tako da majka to može osjetiti. Međutim, već od 10. tjedna trudnoće, nakon što je naletjela na stijenku maternice, beba može promijeniti putanju kretanja. Od 9 tjedana trudnoće, fetus može progutati amnionsku tekućinu, a to je složen motorički proces. Sa 16 tjedana trudnoće, fetus razvija motoričku aktivnost kao odgovor na zvukove (prvenstveno na majčin glas, na promjenu intonacije). Sa 17 tjedana fetus počinje žmiriti. Sa 18 tjedana dodiruje pupčanu vrpcu ručicama, stišće i odvaja prste, dodiruje mu lice, pa čak i pokriva lice rukama kada postoje jaki, glasni i neugodni zvukovi.

Da bi se fetalni mozak normalno razvijao i funkcionirao, potrebni su različiti podražaji i dovoljan nivo njihovog intenziteta. Percepcija specifičnih osjeta već je formirana, a sada beba uči reagirati na njih pokretom.

U prvom tromjesečju

U prvom tromjesečju dijete je već formiralo ideje o udobnosti. Oni pomažu bebi da se snađe u intenzitetu različitih vanjskih podražaja. Fetus otkriva da kretanjem može regulirati intenzitet stimulacije (na primjer, odmaknuti se od glasnih zvukova), postaje "kreator" svog života.

Glavni zadatak fetusa je razvoj. Da bi to učinio, potrebna mu je hrana i mnogo stimulansa. Ako nema dovoljno hrane i kisika, fetus se počinje aktivnije kretati i time masirati posteljicu kako bi primio dovoljan dio krvi tijekom kontrakcije maternice, a s njom - prehranu i kisik. Ili, na primjer, majka leži na leđima, čime stisne najveće žile tijela (donju šuplju venu i mjesto bifurkacije aorte) s trudnom maternicom. Fetus će odmah reagirati nasilnim pokretima i prisiliti majku da promijeni položaj tijela, pa se trudnicama preporučuje da leže samo na boku. Ako fetus pritisne petlje pupčane vrpce, također se počinje aktivno kretati i mijenja svoj položaj.

Šta mama osjeća kada se dijete kreće?

Do 20-22 sedmice, kada se formiraju leđna moždina i mozak, pokreti fetusa postaju pravilni. U ovoj fazi (oko 20 tjedana), majka počinje osjećati i opažati pokrete fetusa. Poznato je da prvorodne žene osjećaju kretanje od 20 sedmice trudnoće, a višerodne žene od 18 sedmice trudnoće. Međutim, ova vremena mogu varirati.

Prvi pokreti opisani su na različite načine. Mogu biti slični prskanju ribe, lepršanju leptira ili, banalno, crijevnoj peristaltici. Prema većini trudnica, ovo je jedan od najuzbudljivijih perioda u njihovom životu, a od tog trenutka majka postaje najtačniji i nepogrešivi "senzor" koji bilježi stanje njezine bebe. Mnoge žene, od prvih šokova, počinju doživljavati fetus kao svoje dijete.

U početku su pokreti fetusa prilično plašljivi, nekoordinirani, ali postupno su uređeni i dobivaju određeno značenje i značaj. U roku od pola sata, 5-mjesečni fetus može napraviti 20 do 60 potiska, ponekad više, ponekad manje. Općenito, tempo, ritam i snaga pokreta variraju ovisno o dobu dana.

Do 24. tjedna trudnoće, fetalni pokreti nalikuju kretanjima novorođenčeta. Beba od ovog doba aktivno "govori" sa majkom jezikom pokreta o svojoj tjeskobi, radosti, zadovoljstvu i vlastitoj dobrobiti. S druge strane, fetus je vrlo osjetljiv na promjene u emocionalnom stanju majke. Na primjer, kada je majka zabrinuta ili sretna, beba se može aktivnije kretati ili se, naprotiv, neko vrijeme smiriti.

Previše nasilno, bolno kretanje fetusa ukazuje na problem u njegovom stanju. Ponekad bebin pokret povrijedi majku. U tom slučaju žena treba promijeniti položaj tijela. Ako fetalni pokreti ostanu bolni duže vrijeme, nekoliko sati, trudnica mora o tome obavijestiti liječnika. Većina žena primjećuje bol u hipohondriju u trećem tromjesečju trudnoće - i to nije odstupanje od norme.

Dakle, kako pravilno kontrolirati i tumačiti pokrete fetusa?

Potrebno je osluškivati ​​kretnje djeteta. Potpuni prestanak motorne aktivnosti na 12 sati ili više vrlo je alarmantan signal.

Počevši od 24. sedmice trudnoće, fetus bi se trebao kretati u prosjeku 10-15 puta na sat, može spavati 3 sata i teško se kretati u isto vrijeme. Međutim, ako je dijete nekoliko dana previše aktivno ili, obrnuto, u roku od nekoliko dana njegova aktivnost se smanjila, trudnica bi se trebala obratiti svom akušeru. Postoje situacije u kojima morate stalno promatrati djetetove kretnje. U svakom slučaju, ako ne osjećate pokrete ploda 12 sati, morate posjetiti liječnika. Za neovisno poticanje kretanja fetusa možete napraviti nekoliko fizičkih vježbi, vježbe disanja sa zadržavanjem daha, jesti slatkiše.

Iznenadni, vrlo aktivni pokreti fetusa mogu biti posljedica neugodnog položaja majke - položaja u kojem se fetusu isporučuje manje kisika, na primjer, kada žena sjedi prekriženih nogu ili leži na leđima. U tom slučaju potrebno je promijeniti položaj. Ako nekoliko sati pokreti ostanu neobično aktivni, trebate se posavjetovati s liječnikom. Dakle, tromi i slabi pokreti ili pretjerano aktivni također ukazuju na neuspješno stanje fetusa.

Akušeri preporučuju korištenje testa pokreta fetusa "Broji do deset" D. Pearsona. Na posebnoj kartici svakodnevno se bilježi broj pokreta fetusa od 28. tjedna trudnoće. Brojanje smetnji počinje u 9:00 i završava u 21:00. Počnite brojati pokrete fetusa točno u 9 ujutro, zabilježite vrijeme 10. kretanja u tablici ili grafikonu. Mali broj pokreta (manje od 10 dnevno) može ukazivati ​​na nedostatak kisika u fetusu i razlog je za posjet liječniku.

Ako se blizanci razviju, može se činiti da se fetalni pokreti osjećaju posvuda i da su vrlo intenzivni. Ultrazvuk može otkloniti sumnje ako se potvrdi da se dva fetusa razvijaju u maternici.

Maksimalno povećanje motoričke aktivnosti fetusa opaža se od 24. do 32. sedmice trudnoće. Zatim se postupno smanjuje; to je posebno uočljivo u vrijeme porođaja. Do kraja trećeg tromjesečja broj pokreta može se malo smanjiti, ali njihov intenzitet i, moglo bi se reći, snaga ostaju isti ili se povećavaju.

Zanimljivo je i to da se do kraja trudnoće najaktivniji pokreti osjećaju na mjestu fetalnih udova. Dakle, ako beba leži dolje (to se događa u velikoj većini slučajeva), tada se pokreti jasno osjećaju u gornjim dijelovima maternice; ako je zdjelični kraj (zatvarač) u blizini izlaza iz maternice, pokreti su izraženiji u donjim dijelovima. Izračunavanje učestalosti fetalnih pokreta u trajanju od 30 minuta ujutro i navečer pokazuje da se kod zdravih trudnica povećava navečer.

Kao što je već napomenuto, motorna aktivnost fetusa karakterizira njegovo stanje.

Šta znači neobično "ponašanje" mališana? Ako dođe do odstupanja od normalnog ritma, učestalosti i prirode pokreta, potrebno je slušati tonove srca, ultrazvuk, CTG.

O kakvoj intrauterinoj patnji govorimo kada govorimo o oslabljenoj motoričkoj aktivnosti fetusa? Najčešće intrauterinu patnju fetusa uzrokuje hipoksija (gladovanje kisikom). Uzroci hipoksije su: komplikacije trudnoće, razne bolesti (anemija, kardiovaskularne bolesti, dijabetes melitus itd.), Krvarenje, insuficijencija posteljice, ispadanje iz šupljine maternice i pritiskanje petlji pupčane vrpce fetalnom glavom, fetalne bolesti ( Rh sukob, fetalna infekcija). Akutni nedostatak kisika može se dijagnosticirati auskultacijom (slušanjem) srčanih tonova fetusa. Kod kronične intrauterine fetalne hipoksije pokazatelji kardiotokografije (registracija srčanih kontrakcija pomoću posebnog aparata) su informativniji. U vrijeme kretanja fetusa, otkucaji srca se normalno povećavaju za 10-15 otkucaja u minuti.

U početnim fazama intrauterine hipoksije primjećuje se nemirno ponašanje fetusa, koje se sastoji u povećanju učestalosti i povećanju njegove motoričke aktivnosti. S progresivnom fetalnom hipoksijom dolazi do slabljenja i prestanka kretanja.

Završavajući naš razgovor, želio bih podsjetiti buduće majke: prvi pokreti bebe nisu samo pokazatelj njegovog stanja, već i jedinstveni osjećaji koje žena može doživjeti samo u ovom kratkom, ali tako sretnom razdoblju svog života.