Znakovi početka porođaja

Koji su znaci početka porođaja? Od kog trenutka možete reći: „Evo, ja se porodim!“? Čak i ako niste prvi put trudni, a već ste upoznati sa iskustvom rođenja bebe, ova pitanja će vas i dalje brinuti. Jer svaki put porođaj je potpuno zasebna, jedinstvena, uzbudljiva priča.

Prema akušerskim udžbenicima (T.Yu. Egorova, „Akušerstvo“), pripremni period za porođaj počinje u 38. sedmici trudnoće i opisuje se na sljedeći način: „U ovom trenutku u tijelu trudnice dolazi do niza promjena :

1. Formiranje generičke dominante u centralnom nervnom sistemu. Klinički praćeno pospanošću, smirenim ponašanjem, gubitkom težine 7-10 dana prije rođenja za 800-1000 g.

2. Povećanje nivoa estrogena i smanjenje progesterona.

3. Preovlađivanje uticaja simpatičko-nadbubrežnog sistema.

4. Strukturne promjene na grliću materice. Zreli cerviks se nalazi duž ose karlice. Vrat je skraćen na 1-1,5 cm, potpuno omekšan, unutrašnje ždrijelo je mekano, glatko prelazi u donji segment. Cervikalni kanal slobodno prolazi prstom (otvoren za 2-3 cm). Dužina vaginalnog dijela grlića materice odgovara dužini cervikalnog kanala.

5. Čvrsto pritiskanje prezentovanog dela fetusa na ulaz u malu karlicu.

6. Odvajanje donjeg dela fetalne bešike od zidova materice.

7. Pojava mukoznog sekreta iz vagine (iscjedak mukoznog čepa grlića materice)”.

Posebno za ovaj članak odlučila sam da prikupim i sumiram niz znakova koje sam uočila kod sebe, a koje su sa mnom podijelile buduće majke tokom moje pripreme za porođaj.

KAKO SE MAJČINO TIJELO PRIPREMA ZA POROĐAJ?

Naravno, osjetljiva buduća majka će primijetiti da se u njenom tijelu odvijaju neki neobični procesi, ali često se sve te „neobičnosti“ jednostavno otpisuju kao „trudnoća“, što je samo po sebi neobično stanje, a ovdje je važno identificirati nekoliko zanimljivih „zvončića“, koji prate pristup porođaju.

1. Ponašanje bebe. Obratite pažnju na to kako se vaša beba ponaša u trbuščiću - prije porođaja, "sveštenik", kojeg ste pipali desno, pa lijevo, prestaje da se vrti i postaje tačno na sredini trbuha. Dijete je zauzelo "generički položaj" i priprema se za novu fazu.

2. Dubok san. Ako ste pre toga bolno proveli pola noći pokušavajući da se smestite među ćebad i jastuke, podižući noge, beba vas je udarala u jednu ili drugu stranu, onda ćete jednu ili dve noći pre porođaja odjednom zaspati „kao beba ”. Vaše tijelo dobija snagu pred predstojeći posao.

3. Učestalo mokrenje u toalet “na mali način” - primijetit ćete da vas stalno “tjeraju” u toalet. Istovremeno, čini se da je ovaj problem ostao daleko u prošlosti, u prvim tromesečjima... Ali tada se čini da telo ispušta višak tečnosti kako bi postalo lakše i radilo kao sat na porođaju!

4. Tečna ili meka "stolica" , povraćanje - moguća su i takva stanja, a obično proces "čišćenja" počinje oko nedelju i po dana pre porođaja. Učestalost i konzistentnost "stolice" se mijenjaju, apetit - primjetno se smanjuje. Obratite pažnju na ovo "zvono" - niste se otrovali, u vašem telu se dešavaju hormonalne promene koje izazivaju takva stanja.

5. Otok se smanjuje , težina može pasti zbog hormonalnih promjena i povlačenja tekućine.

6. Tvoj emocionalno stanje doživljava svoje promjene: osjećate sve manje želju za komunikacijom, želite da isključite telefone (da vas svi ostave na miru), obuzima vas onaj osjećaj radosti, oduševljenja, pa tjeskobe, oštro reagirate na svaku informaciju ili razgovori, ponekad se čini da ste sami i da vas vaši najmiliji ne razumeju...

7. Percepcija bola – ako redovno epilirate (ili čupate obrve, radite jogu, rastežete se), možete primijetiti da vam je ovaj postupak postao manje bolan. Vaš prag boli, zbog hormonalnih promjena, dramatično se mijenja bliže porođaju.

8. Novi osjećaji u križnoj kosti, pubisu - beba je potonula i pritisak njegove glave pomaže ligamentima da se istegnu, pripremajući karlicu za porođaj.

9. Obilan iscjedak (tečna, bjelkasta ili providna, bez posebnog mirisa). Zbog hormonalnih promjena može doći do povećanja lučenja sekreta. Ovo je normalan proces, ali treba obratiti pažnju na prirodu, boju iscjetka i miris. Provjerite da nije riječ o curenju vode (u ljekarni se prodaju posebni jastučići za otkrivanje curenja vode).

10. Moguće krvarenje (nekoliko kapi, jednokratno) - grlić materice se sprema za porođaj, a pod pritiskom bebine glavice počinje da se rasteže, pa je moguć mali puknuće krvnih sudova na njemu. U tom slučaju možete pronaći krv nakon toaleta.

11. Izolacija kolostruma iz dojke. U posljednjim fazama trudnoće mnoge žene primjećuju blagi iscjedak iz bradavica – to je dojka koja se priprema za novu fazu i funkciju – hranjenje bebe. Razmislite, već sada imate vrijedan kolostrum! To znači da beba sigurno neće biti gladna! Priroda unaprijed priprema sve što je potrebno za lijep porod i obilno dojenje - bez obzira na veličinu i oblik grudi!

12. Zatamnjenje areola, pojava Montgomerijevih tuberkula na bradavicama. Da bi beba mogla lako da pronađe bradavicu odmah nakon rođenja, areole oko nje postaju sve veće i tamnije (“Cilj”), začudo, priroda je novorođenčetu položila sposobnost da prepozna svoj “cilj” i teži ka već u prvim minutama nakon rođenja. Kod novorođenih teladi, „podešavanje“ na svetlu tačku u donjem delu stomaka krave majke. Montgomeryjevi tuberkulozi postaju uočljive u različitim fazama trudnoće kod različitih žena, međutim, na pozadini zamračenja areole i promjena na dojkama prije porođaja, buduće majke prvo obraćaju pažnju na njih. One, budući da su u suštini modifikovane lojne žlezde, obavljaju zaštitnu funkciju neutralizacijom bakterija i pomaže u izbjegavanju isušivanja nežnu kožu bradavica.

13. Instinkt gniježđenja manifestuje se bliže porođaju u potpunosti. Buduća majka ima potrebu da pospremi, završi popravke, preuredi namještaj, opere i ispegla sve pelene; napraviti zalihe hrane, pripremiti sve za porođaj. Na “društvenom nivou” - dovršite sve stvari koje ranije nisu bile završene, “završite sve”, saznajte sve veze, stavite točke na “i”.

14. Osjećaji se mijenjaju tokom vođenja ljubavi . Mnoge žene kažu da su prije porođaja često željele bliskost sa svojim mužem, a same senzacije tokom veze postale su svjetlije! Ako su pri tom dodirnuli grlić materice, primijetila sam da se i on promijenio: postao je veći, bliži i mekši.

15. Promjena oblika abdomena. Dijete se spušta, postaje u "porođajnom položaju", zbog čega se oblik trbuha značajno mijenja od okruglog do kapljičastog, sa izbočinom u sredini (tu se može osjetiti bebina guza ako je u prednjem dijelu glave) .

16. Postaje lakše disati. Zbog činjenice da je dno maternice postalo primjetno niže, a sada manje pritiska na dijafragmu i pluća, buduća majka konačno počinje slobodno disati, otežano disanje nestaje pri hodanju ili drugim fizičkim aktivnostima.

KAKO SE BEBA PRIPREMA ZA ROĐENJE?

Poseban i važan aspekt porođaja je spremnost bebe za njih. Za njega su ovi zadnji dani najvažniji, jer od njegove pripreme zavisi kako će proteći porođaj i kako će proživjeti prve dane u novom stanju.

1. Pronalaženje pravog položaja za rođenje. Od otprilike 32 sedmice beba je zauzeta analizom koja utvrđuje porođaj - mijenja položaj, gura, sondira glavu i sve udove, kako i gdje mu je zgodnije da stane da bi osjećala (i raste, povećava se u veličini svaki dan!) pa . Morate shvatiti da on ne bira poziciju „prema udžbeniku“ ili prema rezultatima bilo kojeg predavanja o pripremama za porođaj, već na osnovu svog unutrašnjeg osjećaja udobnosti. Najčešće je ovaj položaj glavom nadole, leđima okrenutim majčinom stomaku. Ali ponekad bebe zauzmu položaj s guzom ili sjede leđa uz leđa sa svojom majkom.

Vjerujte, dijete uvijek ima svoje razloge za to: zauzima najudobniji položaj za sebe! Možda su vam u ovom slučaju kosti zdjelice blago pomaknute, a ligamenti koji drže maternicu su "iskošeni", zidovi materice su napeti, tako da materica ne formira udobnu "ležalicu" za općeprihvaćeni položaj bebe za porođaj. Ili možda ima kratku pupčanu vrpcu? Ili placenta, koja leži direktno “na izlazu” - u slučaju placente previa, sprečava njeno postavljanje glavom nadole? Ili postoje izbočine unutar karličnog prstena koje ga sprečavaju da se uspravi na bilo koji drugi način?

Ako se vaša beba iz nekog razloga (vama nepoznata, a njemu poznata - vi to bolje znate iznutra!) iz nekog razloga približila porođaju u karličnoj prezentaciji, pokušajte da se konsultujete sa osteopatom i počnite da praktikujete vežbe koju je razvila Gail Tully za opuštanje ligamenata materice i okretanje bebe.

I budi optimista! Klinac će rado odgovoriti na vaše zahtjeve i bit će spreman da promijeni položaj u udobniji ako ima takvu priliku (zahvaljujući vašem radu!)

2. skladište smeđe masti . Jedan od najvažnijih zadataka bebe u trbuščiću prije porođaja je da uskladišti korisne tvari koje će mu dati snagu tokom porođaja i nakon porođaja, dok se njegova crijeva pripremaju za dolazak punomasnog mlijeka. (prva tri do pet dana majka hrani bebu kolostrumom, koji kolonizuje njegova crijeva bakterijama koje formiraju budući imunitet djeteta i njegovu sposobnost apsorpcije hrane, uključujući i majčino mlijeko!). Ove korisne supstance se pohranjuju u nerođenim bebama u obliku bgubitak masnog tkiva ili smeđe masti (englesko smeđe masno tkivo, BAT). To je jedna od dvije vrste masnog tkiva kod sisara i nalazi se kod novorođenčadi i životinja u hibernaciji. Glavna funkcija tkiva je termogeneza bez drhtanja, ono je u stanju da oslobađa energiju bez fizičke stimulacije, tj. na prvu potrebu koja se javi - glad, hlađenje, fizička aktivnost na porođaju , na primjer, u tuči, kada pupčana vrpca nije spremna da opskrbi bebu kisikom i hranjivim tvarima. Iz tog razloga je nabavka smeđe masti za bebe najvažniji zadatak prije rođenja. A mame u zadnjim fazama toliko žele slatkiše!

3. U procesu pripreme za porođaj dijete prolazi sazrevanje plućnog surfaktanta - supstanca koja sprečava lepljenje plućnih alveola tokom spontanog disanja. Ovo je glavni kriterijum zrelosti bebe, koji je od vitalnog značaja. Surfaktant se formira do 37. sedmice, ali dolazi do njegove konačne aktivacije pod dejstvom prostaglandina, naime, tokom perioda prethodnika porođaja i na početku porođaja.

3. Promjene u strukturi i svojstvima krvi .
Tokom fetalnog razvoja, bebina krv je manje oksigenirana od krvi majke. Opskrba bebe kiseonikom je posebno smanjena na kraju fetalnog života. Međutim, njegova potrošnja kisika ostaje prilično visoka cijelo vrijeme - u rasponu od 5 do 8 ml po 1 kg tjelesne težine u minuti. Prije rođenja, potrošnja kisika je 2-2,5 puta veća nego kod odrasle osobe. Kako vaša beba raste i njihova potreba za kisikom se povećava povećava se kapacitet krvi za kiseonik, povećava se broj crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina. Ovaj proces se dešava tokom čitavog intrauterinog razvoja, najintenzivnije je izražen u terminima od 12. do 28. nedelje.

Funkciju transporta kisika u tijelu obavlja pigment koji sadrži željezo - hemoglobin, koji je zatvoren u eritrocitima, koji se formiraju u maternici prije svih ostalih krvnih stanica. Hemoglobin bebe unutar materice (HbF) značajno se razlikuje od hemoglobina odrasle osobe (HbA). Ove razlike su posledica globinskog dela molekule i odnose se na kristalnu strukturu, sastav aminokiselina, elektroforetska, imunološka svojstva, otpornost na hemijske i termičke agense, itd.

Među najznačajnijim, sa stanovišta kliničara, razlike između fetalnog hemoglobina i hemoglobina odraslih su različita brzina vezivanja kiseonika i brzina disocijacije oksihemoglobina. Iako je kapacitet kiseonika oba tipa hemoglobina (HbF i HbA) isti, fetalni hemoglobin se zasićeni kiseonikom 2-2,5 puta brže od hemoglobina odrasle osobe. Istovremeno, disocijacija voćnog oksihemoglobina je sporija.

Do početka porođaja uspostavljaju se određeni kvantitativni omjeri između oba tipa hemoglobina, omogućavajući djetetovu krv da bude dovoljno oksigenirana i najpotpunije da kisik tkivima. Priroda ovih omjera je bitna, budući da je tokom porođaja zasićenost krvi interviloznih prostora kisikom povremeno, opadajući tokom kontrakcije.

Smanjena opskrba bebe kiseonikom kroz placentu dovodi do povećanja kapaciteta kiseonika bebine krvi unutar materice.

KAKO SE PLACENTA PRIPREMA ZA POROĐAJ?

Veliku ulogu u razvoju porođaja imaju hormoni placente. Od 36. nedelje trudnoće posteljica počinje da menja količinu proizvedenih hormona: dolazi do povećanja nivoa estrogena i smanjenja progesterona. Budući da je progesteron inhibirao kontraktilnu aktivnost maternice tokom trudnoće, smanjenje njegovog nivoa u krvi buduće majke dovodi do povećanja kontrakcija maternice.

Estrogeni aktiviraju sintezu kontraktilnih proteina materice, čime se povećava osjetljivost mišićnih stanica maternice na iritaciju. Dakle, ne izazivajući kontrakcije mišića maternice, estrogeni, takoreći, povećavaju njegovu osjetljivost na tvari koje uzrokuju kontrakciju. Povećanje nivoa estrogena dovodi do povećanja sadržaja prostaglandina u materici. Stimuliraju lučenje oksitocina u hipofizi kod majke i fetusa, uzrokuju uništavanje progesterona i direktno pokreću porođaj izazivajući kontrakciju mišića maternice.

ZNAKOVI POČETAKA porođaja

Nakon duge pripreme (osmišljene i građene od strane prirode, kao po notama!), prilagođavanja tijela, konačno dolazi trenutak kada osjetite da je porođaj, za koji ste se pripremali svih devet mjeseci zajedno sa bebom i bebom. placenta, već je danas, ovdje i sada! Možete ga primijetiti na sljedeće načine:

- Osjeti zatezanja u trbuhu, donjem dijelu leđa ili sakrumu (ritmično, ponavljanje u određenom intervalu, koji se smanjuje - na primjer sa 20 minuta na 10, zatim na 7, 6, itd.);

– Mučnina (opciono!);

- Oštar emocionalni uzlet ili obrnuto - pretjerana pospanost;

- Iscjedak sluznog čepa (izgleda kao bjelanjak koji se rasteže - providan ili sa ružičastim, krvavim mrljama);

- curenje vode, izlivanje vode (može se javiti uz glasno pucanje! malo ili odmah u većoj zapremini - providno, slatkog mirisa ili ružičasto, kao kompot);

- „Zamućena svest“ – osećate da se ne možete okupiti, jasno razmišljati i formulisati;

- Teška stolica (ne uvijek!)

U narednim člancima ćemo pogledati kako shvatiti da li sve ide dobro na početku porođaja, u kojem trenutku je vrijeme za odlazak u bolnicu (ako se odlučite poroditi u bolnici), kako odrediti u u kojoj ste fazi, koji položaji, tehnike opuštanja i disanja će vam pomoći da se ugodite na pozitivan način, ublažite bol.