Krema za depilaciju Evelyn 1. Krema za depilaciju Evelyn. Depilacijska krema za stopala s ekstraktima aloe vere i dinje

Vrsta bolesti kod koje preosjetljivost na aspirin postaje uzrok komplikacija naziva se aspirinska astma. Svake decenije broj pacijenata sa teškom hroničnom bolešću - bronhijalnom astmom - raste. Astma je uzrokovana prekomjernom osjetljivošću gornjih disajnih puteva na vanjske faktore. I virusne infekcije i alergije na različite tvari mogu biti izazivači bronhijalne astme.

Definicija i patogeneza

Aspirinska astma je posebna varijanta bronhijalne astme, u kojoj su protuupalni nesteroidni lijekovi jedan od glavnih faktora izazivanja. Aspirinska astma je izolirana kao poseban oblik bronhijalne astme, slična po svojim simptomima. Kao i kod bronhijalne astme, dugi niz godina pacijenti pate od napadaja otežanog disanja i bolnog kašlja, koji ponekad prerastu u gušenje, što ih ograničava u različitim životnim manifestacijama.

Posebnost aspirinske astme je ta što protuupalni nesteroidni lijekovi djeluju kao glavni uzrok. Mnogi pacijenti pogrešno vjeruju da sam aspirin može uzrokovati aspirinsku astmu. Zapravo, velika skupina lijekova poput analgina, askofena, baralgina, diklofenaka, ibuprofena, sedalgina, citramona ima sličnu kemijsku strukturu. Treba isključiti žuti tartrazin i žuto obložene tablete, poput no-shpu.

Kao rezultat uzimanja takvih lijekova, u ljudskom tijelu se stvara više molekula, prisiljavajući bronhije da se suže, a nema dovoljno tvari koje potiču širenje.

Ovu vrstu astme karakterizira ozbiljno stanje pacijenata. U ranoj fazi bolesti otkriveni su poremećaji imunološkog i endokrinog sistema. Pacijenti se žale na začepljen nos i obilno iscjedak, koji se može nastaviti tijekom cijele godine. Prilikom uzimanja aspirina, zdravstveno stanje se naglo pogoršava. Klasični simptomi bolesti su netolerancija na NSAIL, rinitis i nazalni polipi. Zadnja dva znaka možda nisu prisutna kod aspirin astme.

Povratak na sadržaj

Značajke dijagnoze i liječenja

Opasnost od aspirinske astme je u tome što se ponekad za bronhijalnu astmu koriste nesteroidni lijekovi. Na primjer, kako bi se zaustavio napad gušenja, može se primijeniti baralgin koji sadrži protuupalni lijek analgin. Korištenje takvih lijekova može uzrokovati još teži napad gušenja i dovesti do ozbiljnih posljedica, pa sve do smrti, uključujući.

Liječenje aspirinske astme je praktično isto kao i liječenje uobičajenog oblika ove bolesti. Aspirinska astma ima jednu glavnu karakteristiku: nesteroidni protuupalni lijekovi su kontraindicirani kod pacijenata. Paracetamol je potrebno uzimati s oprezom Potrebna je pravovremena dijagnoza intolerancije na nesteroidne lijekove. U dijagnostičke svrhe obično se koriste provokativni testovi s aspirinom. Pacijentima se daje mala doza lijeka i bilježe se pokazatelji vanjskog disanja. Ovu analizu treba uraditi vrlo pažljivo. U centru u kojem se vrši analiza mora postojati jedinica za intenzivnu njegu. Postoje tri stepena težine bolesti:

• blagi: rijetki dnevni i noćni napadi koji mogu proći sami od sebe;
• srednji: noćni napadi češće od dva puta mjesečno;
• teški: česti napadi, opasni po život. Pacijentu je često potrebna hospitalizacija.

Nemoguće je potpuno izliječiti aspirinsku astmu. Ali tekuća terapija pomoći će u ublažavanju pacijentovog stanja. Zbog toga se pacijentima često daju inhalacije. Osobama s aspirinskom astmom propisuju se inhalacijski kortikosteroidi, na primjer:

• flunisolid;
• budezonid;
• flutikazon propionat.

Desintizacija aspirinom. U nekim slučajevima nemoguće je odbiti aspirin iz zdravstvenih razloga, na primjer, kod reumatskih bolesti. Fenomen neosetljivosti pacijenata na ponovljene doze omogućava takav tretman. Na početku tečaja daju oko 10 mg aspirina, zatim povećavaju dozu na 650 mg. Zatim se pacijentima dugo daje doza održavanja aspirina. Hirurgija. U liječenju aspirinske astme ponekad se koristi metoda poput uklanjanja polipa iz nosne šupljine. Kao rezultat operacije, poboljšava se nazalno disanje i opće stanje pacijenta.

Liječenje treba provoditi samo pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka.

Aspirinska bronhijalna astma nije slučaj kada se možete sami liječiti.

Povratak na sadržaj

Aspirinska astma kod dece

Bronhijalna astma, u kombinaciji s netolerancijom na aspirin, često je porodična. Moguće je promatrati porodice u kojima su se u četiri generacije dogodili napadi gušenja uslijed uzimanja protuupalnih lijekova. Djeca u takvim porodicama pate od aspirinske astme.

Netolerancija na aspirin uočena je u oko 30% djece s bronhijalnom astmom. Djecu mogu uznemiriti napadi suhog kašlja, otežano disanje, posebno noću i ujutro. Kortikosteroidi se često koriste za liječenje bolesti. Za pravilnu terapiju potrebno je pravovremeno dijagnosticirati neku vrstu bronhijalne astme. Dijagnoza bolesti kod djece ima svoje poteškoće.

Što se tiče posljednje skupine, tvari koje izazivaju njihov je sadržaj u vrlo malim količinama, pa je teško razumno potpuno ih isključiti iz prehrane, pogotovo jer u njima ima mnogo korisnih tvari. Međutim, vrijedi znati o njihovim značajkama i ne prejedati se, posebno za pacijente koji imaju teški oblik ove bolesti.

Uobičajeno provocirana metoda ispitivanja previše je opasna da bi se primijenila na djecu. Koristi se i druga metoda - tekuća hromatografija visokih performansi, pomoću koje se određuje količina leukotriena koje oslobađaju leukociti pod utjecajem indometacina. Provodi se pomoću analize venske krvi pacijenta. U svakom slučaju, roditelji bi trebali promatrati kako dijete reagira na lijekove koje uzima kako bi uočili pogoršanje. To će pomoći liječniku da postavi ispravnu dijagnozu.

Doza lijeka odabire se ovisno o težini bolesti. Vodeću ulogu u isporuci lijeka imaju inhalacijski uređaji - raspršivači. Oni osiguravaju maksimalnu penetraciju lijeka u respiratorni trakt. Pacijent može sa sobom nositi ultrazvučne raspršivače.

Aspirinska astma jedna je od vrsta bronhijalne astme, nastaje kada se koriste lijekovi na bazi acetilsalicilne kiseline i drugi protuupalni lijekovi protiv boli. Ovaj oblik ima svoje dijagnostičke kriterije, vrijedi analizirati u kojim slučajevima se ova bolest javlja, koji se simptomi obično manifestiraju, koje su metode liječenja.

Šta je to?

Aspirinska bronhijalna astma nije najčešći tip ove patologije. Razvija se zbog djelovanja acetilsalicilne kiseline na tijelo, dok je prilično teško predvidjeti moguću povećanu osjetljivost na ovu tvar.

Prema statistikama, većina slučajeva su žene u dobi od 30 do 50 godina. Postoje zanimljivi podaci o nasljednoj predispoziciji za bronhijalnu astmu. Prema studijama, predispozicija za aspirinsku bronhijalnu astmu prenosi se majčinom linijom oko 10 puta češće nego očinskom. Štaviše, majka neispravne gene prenosi kćerima češće nego sinovima. Općenito, slučajevi oblika aspirina čine više od 20 - 40 posto svih slučajeva astme, različiti izvori pružaju različite informacije.

U djece je ova bolest obično rjeđa, ali takva mogućnost postoji. Općenito, u većini slučajeva prisutnost ove bolesti utvrđuje se tek na početku liječenja lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima.

Za aspirin astmu karakteristična je trijada simptoma, ako se ne razotkrije u potpunosti, govore o nepotpunoj trijadi. Ova trijada jedan je od glavnih dijagnostičkih kriterija za ovu bolest, ako je nema, u većini slučajeva nemoguće je govoriti o aspirinskoj astmi. Sljedeći znakovi obično se odnose na trijadu:

• upalni proces na nosnoj sluznici, obično dovodi do pojave različitih vrsta rinitisa;
• napadi otežanog disanja, gušenja;
• utvrđivanje netolerancije na aspirin i druge nesteroidne lijekove protiv bolova.

Bitan! U nekim slučajevima simptomi ove bolesti prikriveni su kao alergijske reakcije.

Patogeneza ove bolesti prilično je složen proces, postoji nekoliko teorija zašto neki ljudi postaju previše osjetljivi na acetilsalicilnu kiselinu. Formiranje aspirinske astme povezano je s metaboličkim procesima u tijelu.

Ako nema trojke aspirinske astme, uzrok simptoma može biti drugačiji. Općenito, ako se pojave znakovi bronhijalne astme, potrebno je provesti potpuni pregled koji će pomoći u utvrđivanju uzroka.

Glavni simptom ove bolesti je nedostatak daha, jak kašalj koji se pretvara u gušenje, poput bilo koje vrste astme. Što dalje simptomi postaju sve teži, pogotovo ako njihov glavni uzrok, unos acetilsalicilne kiseline, ne prestane.

Ova se bolest u većini slučajeva počinje razvijati upalnim procesom u nazofarinksu. Obično se javlja kao rinitis, vrlo često s stvaranjem polipa na nosnoj sluznici. Također, s ovim oblikom astme, pacijenti mogu primijetiti sljedeće:

• nedavno su morali uzimati protuupalne nesteroidne lijekove protiv bolova, simptomi se počinju pogoršavati uz aspirin i druge lijekove;
• prije astme postojao je period koji je podsjećao na prehladu, prije astme;
• ponekad su svi gore navedeni simptomi popraćeni pojavom osipa na koži, obično su osip poput košnice;
• kratki dah pri izdisaju obično se javlja kada postaje teže izdahnuti nego udahnuti.

Ako osjetite ove simptome, svakako se trebate obratiti liječniku. Vrijedi napomenuti da druge vrste astme mogu biti popraćene ovim znakovima, stoga je prije početka liječenja potrebna potpuna dijagnoza.

Bitan! Ako se astma ne liječi, napadi astme mogu postati previše intenzivni, što dovodi do nesvijesti, pa čak i smrti.

Ko leči

Ako doživite napade astme i znakove ove bolesti, možete se obratiti otolaringologu ili direktno pulmologu. Možda ćete se morati posavjetovati s alergologom i drugim stručnjacima.

Većina vrsta ove patologije ne može se u potpunosti izliječiti jer ovise o unutarnjim procesima tijela na koje je izuzetno teško utjecati. Međutim, izbjegavajući iritanse, uzimanje protuupalnih lijekova, odabir pravog lijeka za zaustavljanje napada, bolest možete dovesti do trajne remisije.

Liječenje aspirinske astme

Liječenje ove bolesti obično je složeno i uključuje nekoliko različitih metoda. Moraju se kombinirati kako bi se postigao najizraženiji rezultat:

1. Dijeta. Neke namirnice sadrže acetilsalicilnu kiselinu, pa se savjetuje njihovo uklanjanje iz prehrane. Ovi proizvodi obično uključuju konzerviranu hranu, razne poluproizvode od mesa, mnogo agruma, uključujući mandarine, mnoge sorte orašastih plodova i bobičastog voća te nešto povrća. Također, ne možete piti pivo, savjetuje se izbjegavanje upotrebe proizvoda koji sadrže boju tartrazin.
2. Desenzibilizacija kod aspirin astme. Ova se metoda koristi ako se prema indikacijama ne mogu u potpunosti isključiti protuupalni lijekovi. Ova se metoda temelji na činjenici da se rezistencija na aspirin povećava ako se uzmu veće doze unutar 24 do 72 sata nakon napada.
3. Razni lekovi. Pomažu u ublažavanju posljedica napadaja. Obično se koriste različiti lijekovi protiv rinitisa; antagonisti leukotrienskih receptora koriste se za ublažavanje same astme: zafirlukast i drugi lijekovi koji smanjuju proizvodnju leukotriena.

Ako se formiraju nosni polipi, možda će ih trebati kirurški ukloniti. Općenito, plan liječenja može varirati ovisno o indikacijama. Terapija astme može se provoditi isključivo pod nadzorom ljekara.

Antibiotici za ovu bolest obično nisu propisani, mogu se koristiti ako se zbog rinitisa razvije bilo kakva infekcija respiratornog trakta i nazofarinksa. Upotreba takvih lijekova nije zabranjena za ovu vrstu astme.

Kako sniziti temperaturu aspirinskom astmom? Za vrijeme prehlade teško je bez lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Ako trebate sniziti temperaturu, to možete učiniti jednostavnijim sredstvima: na primjer, hladnim oblozima, uzimanjem tekućine, čistom vodom, u velikim količinama.

Ako je tijekom bolesti nemoguće bez protuupalnih lijekova ove serije, tada je poželjno obratiti se metodi desenzibilizacije. Ako postoje dokazi, uvijek ih pokušavaju provesti.

Koji su lijekovi protiv bolova mogući?

Budući da je većina lijekova protiv bolova za ovu bolest zabranjena, postaje teško pronaći pravi lijek. U većini slučajeva potrebna je desenzibilizacija ako se aspirin i slični lijekovi ne mogu ukloniti.

Obično su dozvoljeni hormonski lijekovi protiv bolova na bazi steroida. Međutim, treba imati na umu da se takvi lijekovi obično mogu koristiti isključivo na recept. Općenito, ljudi s aspirinskom astmom moraju biti oprezni pri odabiru lijekova za temperaturu i bol. U nekim slučajevima, prilikom uzimanja lijekova protiv boli, propisuju se antihistaminici koji pomažu u ublažavanju simptoma aspirinske astme.

Može li se ubrizgati lidokain?

Studije pokazuju da lidokain ne pogoršava stanje pacijenata sa astmom sličnom aspirinu. Stoga se može koristiti kao sredstvo protiv bolova. Međutim, vrijedi napomenuti da se doza mora strogo pridržavati; prije početka liječenja potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Aspirinska astma

Alergijske reakcije danas su uobičajene, što može biti posljedica nepovoljnih uvjeta okoliša, povećane upotrebe senzibilizirajućih proizvoda i uzimanja lijekova.

Lijekovi su osmišljeni kako bi ublažili stanje pacijenta, ali ponekad NSAIL dovode do razvoja aspirinske bronhijalne astme.

Šta je to

Aspirinska astma jedan je od oblika alergijske reakcije tijela kao odgovor na unos nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), od kojih je najpopularnija acetilsalicilna kiselina (aspirin).

Ovaj lijek mogu uzimati samo odrasli i djeca starija od 15 godina, stoga se ova patologija ne događa u djetinjstvu.

Bolest prati oko 30% pacijenata s bronhijalnom astmom, pa se često naziva i aspirinska bronhijalna astma. Imaju slične simptome, ali aspirinsku astmu karakterizira teži tijek.

Češći je kod žena u dobi od 30-50 godina. Bolest je nasljedna, odnosno porodične je prirode.

Video: Prva pomoć

Alergeni u aspirinskoj astmi su lijekovi koji sadrže salicilate, na primjer: acetilsalicilna kiselina (ASA).

Lijek ima anestetički, protuupalni, antipiretski, antiagregacijski učinak, pa se široko koristi u raznim bolestima.

Aspirin je ireverzibilan inhibitor enzima ciklooksigenaze (COX), koji izlučuju ćelije tijela tokom patoloških reakcija. COX osigurava pretvaranje arahidonske kiseline u upalne medijatore, koji uzrokuju sve simptome kod različitih bolesti.

Ostali lijekovi iz skupine NSAID -a su reverzibilni inhibitori i sigurniji su za upotrebu, stoga ne emitiraju druge vrste astme.

Iako je prilikom dijagnosticiranja i prevencije bolesti potrebno uzeti u obzir skupinu lijeka koju pacijent uzima.

U tijelu, pri uzimanju ASA, COX je blokiran i uočljivi su sljedeći fenomeni:

• oslobađanje bradikinina, medijatora koji širi krvne žile, smanjuje se i smanjuje njihova propusnost;
• smanjuje se stvaranje makroergova (ATP);
• smanjuje se sinteza hijaluronidaze;
• rad centra za termoregulaciju je reguliran i temperatura tijela se smanjuje;
• smanjuje se osjetljivost centara boli;
• smanjuje se agregacija (prianjanje) trombocita.

Za koje bolesti uzimate aspirin?

Aspirin je gotovo univerzalni lijek, zbog čega se koristi za liječenje širokog spektra bolesti.

Danas se lista bolesti smanjuje zbog nuspojava ovog lijeka.

Osobe koje pate od alergijske patologije moraju uzimati NSAIL s oprezom za ove bolesti!

Preparati koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu:

Budite oprezni pri uzimanju navedenih lijekova!

Patogeneza - tijek bolesti, zbog mehanizma djelovanja ASA. Kad uđe u tijelo, ASA aktivno i nepovratno blokira ciklooksigenazu kod zdravih ljudi.

Kod ljudi s aspirinskom astmom umjesto COX se sintetizira lipoksigenaza koja potiče pretvorbu arahidonske kiseline u leukotriene.

Leukotrieni su biološki aktivne tvari uključene u patogenezu bronhijalne astme, što dovodi do bronhospazma, utječe na vaskularni tonus i propusnost i igra važnu ulogu u razvoju aspirinske astme.

Postoji teorija trombocita koja objašnjava patogenezu bolesti kroz učinak ASA na trombocite.

Dolazi do njihove degranulacije (uništavanja), što rezultira oslobađanjem citotoksičnih (uništavajući stanice) i proupalnih (potičući upalu) medijatora. Ispostavilo se suprotan učinak aspirina: trebao je pomoći, ali samo se pogoršao!

U zdravih ljudi nije utvrđen patološki učinak aspirina na trombocite, a u onih koji pate samo trombociti mijenjaju svoja svojstva pod djelovanjem ASA, druge stanice nisu uključene u proces.

Simptomi aspirinske astme

Simptomatologija bolesti izravno ovisi o učinku tableta i o dozi lijeka.

1. Pojava prvih simptoma nakon 5-10 minuta nakon uzimanja tablete s acetilsalicilnom kiselinom.
2. Napadi astme, bronhospazam pojavljuju se zbog djelovanja leukotriena, pacijentu je teško disati, dodatni mišići uključeni su u proces disanja:

• primjetna su uvlačenja jugularne i supraklavikularne jame;
• Zapaženo je povlačenje interkostalnih mišića;
• pacijent se naslanja rukama na površinu.

1. Čuje se zviždanje.
2. Karakteristično je otežano disanje pri izdisaju, kada je teže udahnuti nego izdahnuti. Isti simptom javlja se i kod bronhijalne astme.
3. Kašalj.
4. Obilni iscjedak iz nosne šupljine, tipičan za alergijske reakcije bilo kojeg podrijetla. Rinitis je prisutan tokom cijele godine, pogoršan uzimanjem aspirina.
5. Jaka začepljenost nosa javlja se s tipičnim alergijama.
6. Pojava polipa u nosu, koji se ne pojavljuju odmah, već s produljenim tijekom.
7. Smanjen osjećaj mirisa.
8. Glavobolja.
9. Bol u stomaku.
10. Gnojni sinusitis sa produženim tokom.
11. Mogu se pojaviti kožne manifestacije:

• osip;
• osipi.

Pacijent ne mora nužno pokazati sve simptome; mogu se pojaviti samo jedan ili dva nespecifična znaka, što komplicira dijagnozu bolesti.

Dugi tijek bolesti dovodi do razvoja bronhijalne astme, stoga se prilikom postavljanja dijagnoze aspirinske astme obratite alergologu!

Svi se simptomi pojavljuju iznenada, zastrašujući pacijenta. Kurs je težak, pa je neophodno pozvati hitnu pomoć. Često se pacijenti sa izraženim simptomima primaju na odjel intenzivne njege.

Ovdje saznajte o idiopatskoj nealergijskoj urtikariji.

Dijagnostika

Velika uloga u dijagnostici daje se prikupljanju podataka o pacijentu, potrebno je saznati:

• da li su uzimani lijekovi iz grupe NSAIL;
• Pati li pacijent od bronhijalne astme;
• da li je već bilo takvih slučajeva;
• naziv droge koja je uzeta prije napada;
• postoji li učinak uzimanja teofedrina.

Teofedrin je lijek koji se koristi za ublažavanje napadaja bronhijalne astme.

Klinička slika

Šta lekari kažu o antihistaminicima

Doktor medicinskih nauka, profesor G.V. Emelyanov Medicinska praksa: preko 30 godina.
Praktično medicinsko iskustvo: preko 30 godina

Prema posljednjim podacima WHO -a, upravo alergijske reakcije u ljudskom tijelu dovode do većine smrtonosnih bolesti. A sve počinje činjenicom da osoba ima svrbež nosa, kihanje, curenje iz nosa, crvene mrlje na koži, u nekim slučajevima i gušenje.

Svake godine umre 7 miliona ljudi zbog alergija, a opseg lezije je takav da je alergijski enzim prisutan u gotovo svakoj osobi.

Nažalost, u Rusiji i zemljama ZND -a ljekarničke korporacije prodaju skupe lijekove koji samo ublažavaju simptome, stavljajući ljude na ovaj ili onaj lijek. Zato u ovim zemljama postoji tako visok postotak bolesti i toliko ljudi pati od "neradnih" lijekova.

Pacijent koji boluje od bronhijalne i aspirinske astme primjećuje da je učinak lijekova u početku prisutan, grč prolazi, ali se nakon nekoliko minuta ponovno pojavljuje. Ovaj se učinak objašnjava činjenicom da teofedrin sadrži pripravak koji sadrži ASA.

U početku, teofedrin inhibira sintezu histamina i grč prolazi, ali leukotrieni osiguravaju razvoj kasnijeg grča bronha i njihov edem, pa uzimanje teofedrina ne ublažava napad.

Kako bi se dokazalo prisustvo aspirinske astme, u specijaliziranim klinikama provode se provokativni testovi sa salicilnom kiselinom.

Pacijentu se daje mala doza lijeka, a ljekar prati promjene u respiratornom sistemu uz pomoć posebne opreme. Promjene u respiratornim organima bilježe se na senzorima i postavlja se dijagnoza.

Prema istraživanjima, otkriveno je manje pacijenata nego prema provedenim testovima, stoga, u prisutnosti bronhijalne astme, nemojte biti lijeni u provođenju testova!

Kod pacijenata s aspirinskom astmom zabilježen je povećan sadržaj leukotriena u urinu, sadržaju bronhija i nosne šupljine, pa se ispituje urin, nosna šupljina i bronhijalna sluz.

Dijagnostički kriterij može biti poboljšanje stanja pacijenta nakon uzimanja antileukotrienskih lijekova, postojanost simptoma pri uzimanju antihistaminika.

Liječenje može biti hitno i sistemsko. Hitna pomoć mora se izvršiti ako pacijent doživi iznenadni napad, prije dolaska hitne pomoći.

Kad odete u bolnicu, svakako obavijestite zdravstvenog radnika koje ste manipulacije izvršili kako se ne bi ponovile i ne pogoršale stanje pacijenta.

1. Isperite želudac kako biste pacijenta oslobodili izazivača. Uz pomoć posebne cijevi, oko litar vode se ulijeva u želudac, postupno podižući cijev. Zatim se cijev spušta u umivaonik ili kantu, ali nivo ne smije biti niži od nivoa tijela pacijenta. To se radi nekoliko puta dok se pilula ne pojavi iz tijela.
2. Dajte aktivni ugljen ili neki drugi adsorbent tako da u crijevima nema kiseline. Ugljen se daje u izračunu jedne tablete na deset kg tjelesne težine pacijenta.
3. Antihistamin za ublažavanje simptoma alergije.
4. Kod teškog gušenja možete ubrizgati adrenalin.

1. Uklonite alergen i izbjegavajte kontakt s njim
2. U ambulanti stručnjaci provode desenzibilizaciju koja se temelji na stvaranju tjelesne rezistencije na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAID lijekove. Nakon napada u trajanju od jednog do tri dana, pacijentu se daju lijekovi, postupno povećavajući dozu. Ova metoda je teška za pacijente zbog gušenja.
3. Liječenje antagonistima leukotriena:

• Zileuton.
• "Zafirulkast".
• Montelukasat.
• "Pranlukast".

1. Glukokortikosteroidni lijekovi umjesto nesteroidnih protuupalnih lijekova za ublažavanje simptoma upale. Koriste se sistemski ili inhalacijski.

Liječenje je teško i mora se pravilno odabrati, jer je upotreba bilo kojeg lijeka iz skupine NSAIL -a nepovoljna za pacijenta!

Prevencija

1. Da biste spriječili napade astme, trebali biste izbjegavati uzimanje lijekova iz skupine NSAIL.
2. Ako imate bolest bronhijalne astme, provedite test tolerancije na acetilsalicilnu kiselinu, čak i ako nije bilo prethodnih znakova alergije na lijek.
3. Provjerite osjetljivost tijela na amidopirin, jer se često propisuje u liječenju aritmija i bronhijalne astme.
4. Slijedite dijetu izbjegavajući hranu koja sadrži salicilate.

Salicilatne proizvode koje treba izbjegavati:

• proizvodi za brijanje;
• samotamnjenje;
• sredstvo za štavljenje;
• parfemi;
• regeneratori;
• masti i kreme za ublažavanje bolova u zglobovima;
• vodica za ispiranje usta;
• zubne paste od nane.

S razvojem oštrog i svijetlog napada, prognoza pacijenta je nepovoljna u nedostatku vanjske pomoći.

Ako se pacijentu pravovremeno pruži pomoć, nema razloga za zabrinutost. Pacijenti s aspirinskom astmom imat će povoljnu prognozu ako se pridržavaju preventivnih mjera, što zahtijeva veliki napor.

Za pozitivnu prognozu važno je:

• periodično posmatranje od strane alergologa;
• periodične inspekcije;
• isporuka testova za otkrivanje leukotriena;
• nedostatak kontakta sa lekovima iz grupe NSAIL;
• pravilna ishrana;
• zdrava rekreacija i način života.

Dijagnoza aspirinske astme nije fatalna, stoga nemojte paničariti, već liječite bolest!

Dijeta je jedan od glavnih uvjeta za oporavak i liječenje bolesti. Teško ga je zadržati jer se salicilati nalaze u mnogo hrane.

Ako se ne slijedi dijeta, od pacijenta se očekuje:

• umor;
• glavobolja;
• iscjedak iz nosa;
• kašalj;
• pogoršanje mirisa;
• pojava polipa u nosnoj šupljini;
• pojava gušenja.

Zabranjene namirnice za aspirinsku astmu:

Aspirinska astma je rijetko patološko stanje koje može dovesti do invaliditeta čovjeka.

Teško je predvidjeti, stoga, svi imaju vjerovatnoću da razviju ovu bolest, iako je češća među pacijentima s bronhijalnom astmom!

Za liječenje alergijske urtikarije pogledajte stranicu.

Vrste urtikarije kod odraslih opisane su u nastavku.

Poznavanje hitne pomoći za napad može nekome spasiti život, zato zapamtite informacije i budite zdravi!

Aspirinska astma

Za označavanje bronhijalne astme, čiji se napadi obično javljaju kao odgovor na uvođenje nehormonskog (nesteroidnog) protuupalnog lijeka u tijelo pacijenta, koristi se izraz "aspirinska bronhijalna astma". Ovo ime je zbog činjenice da je upravo aspirin (acetilsalicilna kiselina, salicilati) tipičan predstavnik ove grupe lijekova. Ovaj oblik bolesti može biti neovisan, izoliran ili povezan s drugim oblicima (sa samom alergijskom astmom).

Uzroci i mehanizmi razvoja bolesti

Suština djelovanja aspirina leži u činjenici da kontakt acetilsalicilne kiseline sa staničnom membranom grubo ometa metabolizam u njoj. Izmjena arahidonske kiseline i njenih derivata (tvari po strukturi slične potonjoj) je pogođena. Ciklooksigenaza se isključuje iz djelovanja enzima (tvari bez koje je reakcija nemoguća), što obično rezultira proizvodnjom tvari (nazivaju se prostaglandini) koje šire bronhije i imaju protuupalna svojstva. U isto vrijeme počinje jače djelovati još jedan put transformacije arahidonske kiseline, čiji je enzim supstanca lipoksigenaza.

Pojačana je proizvodnja tvari (nazivaju se leukotrieni) koje imaju upalni učinak i doprinose sužavanju bronha. Simptomi bronhijalne astme javljaju se kod pacijenta samo kao posljedica otvrdnuća (slabljenja) prvog procesa i jačanja drugog, njihovog neusklađenosti.

Dugo nije bilo potpuno jasno zašto isti mehanizam djelovanja lijeka kod nekih ljudi (čak i onih koji pate od bronhijalne astme) ne dovodi do napada, dok je kod drugih to uvijek popraćeno. Najvjerojatnije, samo tri treba pripisati glavnim razlozima:

Posljednja dva razloga, koji su od najveće važnosti za pojavu aspirinskog oblika bronhijalne astme, mogu se sažeti na sljedeći način: u središtu aspirinske astme je neravnoteža između metaboličkih produkata arahidonske kiseline.

Kako prepoznati aspirinsku astmu kod pacijenta

Prije svega, rezultati istraživanja ukazuju na to da pacijent ima aspirinsku astmu. Izravno ili neizravno (često bez razumijevanja ove veze sami), pacijent će vam reći da se simptomi astme pojavljuju nakon uzimanja protuupalnih lijekova (lijekova protiv bolova ili antipiretika), na primjer, može imenovati lijekove kao što su Ibuprofen, Aspirin, Analgin , Citramon, Askofen, Pentalgin, Sedalgin.

Osim toga, liječnik mora pitati pojavljuju li se simptomi bolesti kao odgovor na konzumiranje masti i bilo koje konzervirane hrane (konzerviranje se često događa uz dodatak acetilsalicilne kiseline).

Posebno je važno pitanje prestaju li simptomi ako pacijent uzima tefedrin (trebao bi imati bronhodilatacijski učinak). Ako pacijent ima aspirinsku astmu, odgovorit će da je ovaj lijek za njega neučinkovit ili isprva smanjuje simptome, a nakon nekoliko desetaka minuta oni se ponovo povećavaju. To je zbog činjenice da, osim teofilina (proširuje bronhije), teofedrin sadrži tvari amidopirin i fenacetin (protuupalni lijekovi koji djeluju na način sličan aspirinu).

Ponekad se za potvrdu dijagnoze aspirinske astme mogu koristiti provokativni testovi: posebna injekcija aspirina u tijelo pacijenta, nakon čega slijedi promatranje pojavljivanja simptoma bolesti. Važno je zapamtiti da se takvo istraživanje mora provesti samo u zdravstvenoj ustanovi i (tamo gdje postoji medicinsko osoblje spremno pružiti hitnu pomoć pacijentu ako je izazvano teškim napadom gušenja). Učinite to sami kod kuće STROGO ZABRANJENO.

Trenutno postoje i manje opasni laboratorijski testovi za pacijenta, za koje je potrebno i dovoljno uzeti krv pacijenta. Oni su sada oni koji se preferiraju.

Prije početka liječenja, liječenje aspirinske bronhijalne astme treba se sastojati u pravilnoj prehrani za astmatičare. Pacijentu je potrebno objasniti da je dijeta za aspirinsku astmu od velikog značaja. Uostalom, njegov doprinos u ublažavanju bolesti regulira sam pacijent. On i samo on utječe na vlastito stanje, ako se dijeta slijedi (ili ne slijedi). Ovo je važna psihološka tehnika koja stimulira pacijenta na aktivne radnje usmjerene na njegovo liječenje, a također povećava povjerenje u liječenje lijekovima, što je također važno za efikasnost liječenja općenito.

Dijeta za pacijenta koji boluje od aspirinske bronhijalne astme trebala bi isključiti hranu koja obično sadrži salicilate u značajnim dozama za bolest (ako se uzmu, simptomi će biti uzrokovani). Ovo je sljedeća lista:

1. Dimljena i pržena hrana
2. Kocke i želatina, konzervirana hrana
3. Majonez, sir, mliječni proizvodi (uključujući sladoled) s dodacima
4. Maslac, kojem se dodaju biljne masti, kao i margarin (uključujući proizvode s dodatkom margarina)
5. Začini, različiti začini, krompirov skrob (sam krompir)
6. Povrće (možete samo šargarepu, kupus, 2 češnja belog luka dnevno i repu), kao i voće, bobičasto voće i suvo voće
7. Kikiriki, med, melasa i halva, konzerve i džemovi
8. Sokovi, alkohol, gazirana pića

Naravno, cijeli ovaj popis u početku će užasnuti pacijenta. Stoga morate razgovarati i o tome koje namirnice vam dijeta dozvoljava da konzumirate bez ograničenja. Ovo uključuje:

1. Riba, ponekad kuhana prirodna morska hrana, riba i perad
2. Jaja (bolje je izabrati seoska)
3. Dve kašike suncokretovog ulja tokom dana
4. Predlaže se da se sol zamijeni morskim algama
5. Prirodni mliječni proizvodi
6. Hleb koji se pekao u pekari
7. Gazirana mineralna voda, kafa, čaj, kakao sa šećerom

Dobro je ako astmatičar prije početka upotrebe pročita pravilo o sastavu proizvoda (propisanom na pakiranju).

Tretman koji prati dijetu

Liječenje aspirinske astme, prije svega, uključuje odbacivanje protuupalnih lijekova koji djeluju aspirin.

Paracetamol, benzidamin ili gvacetisal, koji imaju drugačiji mehanizam djelovanja, preporučuju se kao lijekovi protiv bolova i antipiretici.

Često se provodi daljnja desenzibilizacija. Ovaj poseban tretman znači da se pacijentu redovno daju male, postepeno povećavajuće doze aspirina. Nakon nekog vremena, tijelo pacijenta prestaje davati simptome astme kao odgovor na aspirin. Takav tretman je kontraindiciran u trudnoći, čir na želucu ili dvanaesniku, kao i sklonost krvarenju.

Osim toga, liječenje uključuje antileukotrienske lijekove: oni sprječavaju leukotriene da suže bronhije. Na primjer, Zafirlukast ili Montelukast.

Pacijent je važno zapamtiti da će bez pridržavanja prehrane liječenje biti nedjelotvorno.

Video: Niste bolesni, žedni ste. Webinar o vodi i njenim funkcijama u tijelu

Uzroci astme kod djece

Aspirinska astma

Uzročnik aspirinske astme su nesteroidni protuupalni lijekovi koji sužavaju bronhije. Vrlo često se aspirinska astma kombinira s infektivnom bronhijalnom astmom (9-22% pacijenata pati od dvije vrste astme), ali može postojati i u čistom obliku.

Aspirinska astma nije urođena, već stečena bolest. Simptomi aspirinske astme uglavnom se javljaju nakon atopijske bronhijalne astme, pa se djeca ne razboljevaju od nje. U većini slučajeva obolijevaju žene u dobi od 30-50 godina.

Simptomi su jaka začepljenost nosa i rinitis, što rezultira smanjenim osjećajem mirisa i glavoboljom. Nadalje, pojavljuju se polipi u nosu i sinusima, praćeni napadima gušenja i netolerancije na NSAID.

Mehanizam razvoja aspirinske astme

Razlog je miješanje aspirina u metabolizam arahidonske kiseline koja se nalazi u staničnoj membrani. U zdravom stanju, ova kiselina se pod utjecajem enzima ciklooksigenaze pretvara u spoj koji pomaže u pokretanju upalnog odgovora. A NSAID u ovoj situaciji blokiraju enzim, sprječavajući njegov razvoj. Kod pacijenata s aspirinskom astmom, enzim ciklooksigenaza ima defekt i tijelo koristi drugu, lipoksigenazu, koja pretvara arahidonsku kiselinu u leukotriene, koji potiču bronhijalni edem i stvaranje sputuma. Kao rezultat toga, počinju se pojavljivati ​​simptomi aspirinske bronhijalne astme.

Od čega se uzdržati kod aspirinske astme?

Pacijent ne smije uzimati pirazolonske lijekove: teofedrin, analgin, spazmalgon, baralgin, amidopirin, tempalgin, reopirin, aspirin i druge NSAIL, kao i lijekove koji uključuju: diklofenak, indometacin, ibuprofen, sulindak, piroksikam, naproksen i. D.

Ako je potrebno, paracetamol, solpadein, tramadol (ili tramal), fenacetin mogu se uzeti kao sredstvo za ublažavanje boli i topline.

Uz navedene lijekove, aspirinska bronhijalna astma može se manifestirati prisutnošću žute boje tartrazina u hrani (i u hrani i u lijekovima). Po svom hemijskom sastavu sličan je aspirinu.

Pacijenti ne bi trebali jesti konditorske proizvode i žuta alkoholna pića (sadrže tartrazin).

Salicilati su takođe štetni: prirodni (paradajz, maline, pomorandže, crna ribizla, šljive, krastavci, kajsije, trešnje), industrijski (konzervirana hrana i gastronomija). Prirodni salicilati sadrže male količine tartrazina i stoga rijetko izazivaju napad. Proizvodnja histamina opasna je za pacijenta, ovaj proces izazivaju agrumi, riba, svježi kupus.

Preduzeti hitne mere

Ponekad osoba ne sumnja u prisutnost ove bolesti u sebi i uzima aspirin. Ako se pojave prvi simptomi (nakon 5-10 minuta počinje curenje iz nosa, kašalj, otežano disanje), morate:

• isperite želudac: popijte 1 litru proključale vode, a zatim pritisnite korijen jezika da ispraznite želudac. Ako je pilula iskočila, nema potrebe za daljim radnjama;
• popiti 10 tableta aktivnog ugljena i tabletu antihistaminika (tavegil, suprastin, klaritin itd.);
• kada napad prođe, morate zakazati termin kod alergologa.

Kako prepoznati aspirinsku bronhijalnu astmu?

Mogu se uraditi posebni in vivo testovi za otkrivanje aspirinske astme. Pod nadzorom alergologa sa posebnom opremom (u slučaju napada), pacijentu se daje aspirin (ili neki drugi lijek povezan s nesteroidnim protuupalnim lijekovima). Provedeno je ispitivanje u kojem je sudjelovalo 100 osoba: trećina ispitanika nije imala simptome aspirinske astme, druga trećina je imala bronhospazam, koji ponekad nije bio ni klinički zabilježen, a samo je preostala trećina imala ozbiljnu reakciju na lijek.

Provode se in vitro testovi, ali u ovom slučaju ne postoji opasnost od napada, jer testovi reakcije se provode s krvnim stanicama (samo trebate donirati krv).

Reakcija na nesteroidne protuupalne lijekove može se pojaviti bilo gdje u respiratornom sistemu, a u nekim slučajevima može doći do zahvaćanja crijeva, želuca i drugih sluznica. To negativno utječe na imunološki sustav koji se manifestira u obliku teških i dugotrajnih upalnih bolesti.

Desenzibilizacija kao glavna metoda liječenja

Desenzibilizacija je jedna od metoda liječenja aspirinske astme, koja se, poput in vivo testova, temelji na provokacijama, samo u malim dozama tijekom određenog vremena. Liječenje se nužno mora provoditi u dispanzeru pod nadzorom stručnjaka koji koriste svu potrebnu opremu. Na primjer, u razmaku od 30 minuta, pacijentu se daje aspirin s konstantnim povećanjem doze: 3, 30, 60, 100, 150, 325 i 650 mg. Ali ova brza metoda je dovoljno teška, koja u osnovi završava napadom gušenja. Stoga je bolje povećavati dozu svaki drugi dan.

Prije desenzibilizacije potrebno je ublažiti pogoršanje astme i provjeriti postoje li kontraindikacije, a to su: trudnoća, krvarenje, čir na želucu ili dvanaesniku.

Inhalacije se provode ne samo kao osnovna metoda, već i u slučaju peptičkog ulkusa dvanaesnika ili želuca (u ovom slučaju mogu se koristiti i injekcije aspirin-lizina). Aldecin (SAD) je vrlo zgodan za upotrebu, jer ima uklonjivi nastavak za nos, što je vrlo važno za polipoznu rinosinusopatiju.

Operacija će dodatno razviti simptome i zakomplicirati bolest.

Ako pacijent ne podnosi desenzibilizaciju, hemosorpcija se provodi tjedan dana i ponovo se desenzibilizira. Ako su simptomi manifestacije bolesti slabi, hemosorpcija može potpuno izliječiti pacijenta koji boluje od aspirinske bronhijalne astme.

Nakon oporavka u bolnici, pacijentu se propisuje potporni tijek ambulantnog liječenja, čija je suština redovito uzimanje aspirina godinu dana nakon obroka, oprano alkalnom mineralnom vodom, pod strogim nadzorom liječnika.

Antagonisti leukotriena

Liječenje antileukotrienskim lijekovima je liječenje antagonistima leukotriena (prevedeno s grčkog kao "neprijatelj"). No, uz inhalacijske hormonalne lijekove, preporučuje se upotreba tableta.

Prije otprilike 20 godina mnoge su kompanije počele razvijati antileukotriene u dva smjera: inhibitori (tvari koje suzbijaju svaku reakciju) sinteze leukotriena i tvari koje vežu receptore leukotriena (poput antihistaminika). Sintetiziran je ogroman broj spojeva, ali samo su četiri aktivna: zileuton (prvi smjer); zafirlukaste, montelukaste i pranlukaste (u drugom smjeru). No, kako se pokazalo u praksi, aspirinska astma nije u potpunosti izliječena, samo se broj dodatnih lijekova i broj napada smanjio.

Leukotrienski lijekovi su još uvijek u razvoju. Pripadaju grupi lijekova koji pomažu u kontroli aspirinske bronhijalne astme i istodobni su u liječenju pacijenata.

Hemisorpcija i lasersko zračenje krvi

Složena i teška aspirinska bronhijalna astma liječi se kombinacijom hemosorpcije i intravenoznog laserskog zračenja krvi.

Suština hemosorpcije je uklanjanje otrovnih ili patoloških tvari iz tijela utjecajem sorbenta izvan tijela.

Lasersko zračenje krvi (fotohemoterapija, intravaskularno lasersko zračenje krvi, ILBI) je metoda eferentne terapije (ekstrakorporalna detoksikacija, gravitaciona hirurgija krvi), koja se sastoji u doziranom efektu lasera niskog intenziteta.

ILBI metoda utječe na procese subćelijskog i staničnog nivoa, pa se obnavlja normalno funkcioniranje tkiva i organa. Važno je da se strane tvari ne unose u tijelo kako bi utjecale na bilo koju posebnu kariku u razvoju bolesti, već se samo prilagođava sustav samoregulacije tijela. Stoga je ova metoda vrlo učinkovita, svestrana i sigurna.

ILBI se radi svaki dan (ili svaki drugi dan), kurs određuje ljekar i prosječno iznosi od 3 do 10 procedura. Postupak traje 15-20 minuta. Lasersko zračenje krvi je bezbolno.

Kopiranje materijala dopušteno je samo uz aktivnu vezu do izvora

Pregledi postova: 33

Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju složeno djelovanje na upalu i bol. Njihova upotreba često je popraćena raznim nuspojavama, od kojih je jedna reaktivno suženje bronha nakon upotrebe acetilsalicilne kiseline. Ovaj fenomen naziva se "aspirinska astma" zbog kliničke slike karakteristične za astmu.

Aspirinsku astmu predstavlja Fernand-Vidalova trijada koja uključuje:

• razvoj polipoznog rinosinusitisa;
• fenomen napada astme;
• netolerancija na nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID).

Uzroci bolesti

Aspirin

Glavni izazivački čimbenici za razvoj asfiksije ovisne o aspirinu su tvari i lijekovi koji sadrže salicilate (aspirin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi). Međutim, mehanizmi djelovanja aspirina na respiratorni sistem nisu u potpunosti razumljivi. Suvremena patogeneza aspirinske bronhijalne astme temelji se na dvije teorije o njenoj pojavi.

Neki istraživači vjeruju da se početak netolerancije na salicilat očituje zbog kršenja metaboličkih procesa s arahidonskom kiselinom, koja je uključena u razvoj upalnih reakcija. Salicilati inhibiraju mehanizme stvaranja ciklooksigenaze, čime potiskuju metaboličku reakciju s arahidonskom kiselinom i pokreću druge mehanizme upale. Pojavljuje se velika količina leukotriena koji uzrokuju edem i bronhospazam.

Druga teorija govori o nastanku neravnoteže prostaglandina u tijelu zbog upotrebe NSAID -a, točnije povećanju količine prostaglandina F, koji uzrokuje bronhospazam, što dovodi do gušenja. Neke medicinske zajednice povezuju nakupljanje prostaglandina s nasljednom predispozicijom.

Osim toga, prirodni salicilati se nalaze u nekim namirnicama, a njihova stalna upotreba izaziva simptome astme. Veća je vjerojatnost da će žene razviti aspirinsku astmu. Rijetko se razvija kod djece i odraslih muškaraca.

Glavni znakovi

Klinički, tok astme ovisne o aspirinu podijeljen je u 2 perioda. Pacijenti početnu fazu često ne povezuju s uzimanjem lijekova, a kada bolest počne napredovati, pokazujući simptome gušenja, obraćaju se liječniku.

Početni period

Rane manifestacije ne odnose se na respiratorni sistem, ali često utječu na funkcionalne karakteristike endokrinog i imunološkog sistema. Svaka šesta bolesna osoba pati od patologije štitnjače. Kod žena se primjećuju menstrualni poremećaji, rana menopauza.

Mnogi pacijenti primjećuju smanjenje funkcija imunološkog sistema, što se očituje u pritužbama na česte ARVI. Nervni sistem je često uključen u proces. Neurološke poremećaje karakteriziraju:

Melanholična depresija

• snažna emocionalna reakcija na stres;
• osjećaj unutrašnje napetosti;
• stalna anksioznost;
• manifestacije melanholične depresije.

Kasnije se pojavljuju prvi simptomi zahvaćenosti respiratornog sistema. Razvija se rinitis, čije liječenje ne dovodi do oporavka.

Akutni period

Visina bolesti počinje s početkom napada astme ili stanjima bliskim bronhospazmu. Bolest se manifestira tijekom hormonalnih promjena, što odgovara dobi:

Većina pacijenata govori o povezanosti napada gušenja s nekim faktorima, koji uključuju:

• udisanje jakih mirisa;
• fizička aktivnost;
• promena temperature udahnutog vazduha uveče i ujutru.

Napad astme porijeklom iz aspirina simptomatski se razlikuje od obične astme. U roku od 60 minuta nakon konzumiranja aspirina i tvari koje sadrže salicilate, pacijent razvija karakteristične poteškoće s disanjem koje prati:

• isticanje velike količine sluzi iz sinusa;
• lakrimacija;
• crvenilo lica i vrata.

Osim toga, neki pacijenti imaju i druge manifestacije koje prate napad aspirinske astme:

Nizak krvni pritisak

• smanjenje pritiska;
• povećano lučenje sline;
• povraćanje;
• bol u stomaku.

Za razliku od obične astme, aspirinska astma brzo gubi vezu sa sezonskim napadima. Pacijenti osjećaju konstantnu zapušenost u prsima. Uobičajeni bronhodilatatori ne pomažu im da poboljšaju svoje stanje. Ozbiljne serije napada javljaju se više od četiri puta godišnje i uzrokovane su različitim faktorima: od uzimanja NSAID -a do udisanja hipotermičnog zraka i emocionalnog stresa. Mnoge žene imaju vezu između egzacerbacija i druge faze menstrualnog ciklusa.

Dijagnoza bolesti

Provokativni test

U dijagnostičkim mjerama sindroma gušenja aspirinom nema razlika od obične astme. Istraživanje pacijenata započinje anamnezom i fizičkim pregledom. Vrlo često pritužbe na začepljenje nosa i gušenje mogu izostati.

Nadalje, dijagnoza uključuje laboratorijske i instrumentalne studije. Najpouzdaniji način za otkrivanje aspirinske astme je test izazivanja aspirina. Vrlo je opasno i mora ga obaviti liječnik specijalist u centru s odjelom za zaštitu od šoka ili jedinicom intenzivne njege.

Dodatne metode su krvni test koji otkriva eozinofiliju i tomografija sinusa, na njoj se nalaze polipi. Da bi se utvrdio stupanj gušenja, ispituju se funkcionalni poremećaji disanja, utvrđuje se njihov stupanj.

Liječenje aspirinske astme

Osnovne principe terapije aspirin bronhijalne astme (BA) su pulmolozi uobličili u smjernicama na globalnoj konferenciji posvećenoj problemima astmatičara. Prema ovim principima potrebno je:

1. Kontrolirajte simptome astme.
2. Poduzeti mjere za sprječavanje egzacerbacija, uključujući razvoj astmatičnog statusa.
3. Održavajte normalno normalno funkcionalno stanje respiratornog sistema.
4. Za postizanje normalne tjelesne aktivnosti pacijenta.
5. Uklonite negativne faktore koji izazivaju lijekove.
6. Spriječite nepovratnu opstrukciju dišnih putova.
7. Spriječite smrt od gušenja.

Za postizanje ovih ciljeva potrebno je provesti posebnu terapiju. Izuzimanje lijekova iz grupe NSAIL i proizvoda koji sadrže prirodnu acetilsalicilnu kiselinu je najvažnije. Nadalje, propisana je primjena lijekova (Epitalamin, Epifamin) i aktivnosti usmjerene na povećanje melatonina u tijelu, koji pomaže astmatičarima da normalno spavaju.

Lijek Epifamin

Propisuju se antioksidansi - tvari koje smanjuju oksidativne procese u tijelu. Osim toga, različite metode poboljšavaju mikrocirkulaciju u bronhopulmonalnom sistemu. Propisana je protuupalna terapija za stabilizaciju stanične membrane i smanjenje leukotriena. Imunomodulatori su uključeni u tretman za povećanje odbrane organizma.

Ponekad se koristi desenzibilizacija acetilsalicilne kiseline. Pacijent pod nadzorom liječnika počinje uzimati aspirin u malim dozama. Ovaj tretman dovodi do smanjenja osjetljivosti na salicilate.

Posljednjih godina efikasno se koriste blokatori leukotrienskih receptora, uz pomoć kojih pacijenti s aspirinskom astmom mogu čak i uzimati salicilate bez posljedica. Glavni lijekovi u ovoj grupi su Montelukast, Zafirlukast.

Prognoza

Prognoza je povoljna uz racionalnu terapiju, ali potpuni lijek za bolest je nemoguć. Astma je doživotna bolest, stoga složena terapija i uklanjanje salicilata iz prehrane ne vode oporavku, već smanjuju broj pogoršanja i napada, pomažući postizanju remisije.

Prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na smanjenje broja napada i poboljšanje općeg stanja pacijenta. Potrebno:

• isključiti aspirin i sve NSAIL;
• slijedite dijetu, isključujući konzerviranu hranu, većinu voća, piva, tvari i proizvode koji sadrže tartrazin;
• isključiti pušenje i konzumaciju alkohola.

Komplikacije

Nepravilna terapija, odbijanje dijete i kućni tretman narodnim lijekovima mogu dovesti do astmatičnog statusa. U ovom se stanju napadi astme razvijaju gotovo bez razloga, često i ne ublažavaju se lijekovima, što može dovesti do smrti.

Astmatični status

Da bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, pacijent mora shvatiti da se astma mora liječiti doživotno.

Bronhijalna astma se odnosi na hronične bolesti respiratornog trakta alergijske prirode i karakteriše je paroksizmalni tok. Bilo koja tvar može izazvati napad, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID)-acetilsalicilnu kiselinu ili aspirin.

Aspirinska astma ne manifestira se samo upotrebom lijekova, već i upotrebom proizvoda koji sadrže prirodne salicilate. Prema statistikama, među ljudima koji boluju od bronhijalne astme, svaki peti ima preosjetljivost na aspirin i druge NSAIL. Ova bolest nije urođena, češće je pate žene starije od 30 godina. Aspirinsku bronhijalnu astmu karakteriziraju izražene kliničke manifestacije, popraćene općim teškim stanjem pacijenta.

Kada aspirin djeluje na zidove bronha, mijenja se metabolizam arhidonskih kiselina, što dovodi do neravnoteže između tvari koje stimuliraju bronhijalni grč i tvari koje šire bronhije. Kao rezultat toga, bronhi se sužavaju, njihovi zidovi počinju stvarati veliku količinu guste viskozne sekrecije, što komplicira proces disanja. Aspirinsku astmu izaziva ne samo djelovanje acetilsalicilne kiseline, već i drugi lijekovi iz skupine NSAID -a, na primjer, Ibuprofen, Ksefokam, Ketorolac itd.

Simptomi

Aspirinsku bronhijalnu astmu karakteriziraju teški uporni napadi i manifestira se kao Fernand-Vidalova trijada, koja uključuje razvoj polipoznog rinosinusitisa, napade astme različite težine i netoleranciju na lijekove iz skupine NSAIL.

U ranim fazama razvoja, bolest može uzrokovati hormonsku neravnotežu, koja se može manifestirati kršenjem menstrualnog ciklusa kod žena, ranim početkom menopauze i pobačajem. Aspirinska astma se također manifestira u obliku poremećaja rada štitne žlijezde.

Glavni simptom aspirinske bronhijalne astme su napadi astme sa određenim karakterističnim obilježjima:

1. Pacijentu je teže izdahnuti zrak nego ga udahnuti.
2. Tijekom napada osoba ne može izvoditi aktivne fizičke pokrete jer nema dovoljno kisika i odjednom nastupa vrtoglavica.
3. Uz napad, pacijent obično zauzima sjedeći položaj, s trupom nagnutim prema naprijed, naslonjen rukama na stol ili drugi namještaj.
4. U daljini se čuju suhi hropci koji se pojačavaju pri izdisaju.
5. Napad često prati kašalj, ali se mukozni sekret teško uklanja iz respiratornog trakta. Ovaj neproduktivni kašalj može biti i simptom bronhijalne astme.

Često bolest počinje produženim obilnim rinitisom, koji praktički ne reagira na terapijske mjere. Često se rinitis pretvara u polipozni rinosinusitis, koji kombinira sljedeće znakove:

1. Formiranje polipa na nosnoj sluznici, nalik na polipe u obliku graška veličine do 4 mm, često je bezbolno.
2. Poteškoće u nosnom disanju i puno sluzi u nosu.
3. Određeni stupanj smanjenja osjeta mirisa.
4. Mogući su kašalj, začepljenje uha, groznica.
5. S prijelazom upale u sinuse, bol se javlja u predjelu glabele ili na licu.

Simptomi poput gušenja i netolerancije na lijekove mogu se pojaviti istovremeno, u kratkom vremenskom intervalu. Na primjer, reakcija na lijek može se pojaviti za 30-60 minuta, dok se gušenje razvija mnogo brže.

Simptomi preosjetljivosti na grupu NSAIL lijekova mogu biti:

1. Crvenilo lica.
2. Akutna koriza sa svrbežom i rijetkim iscjetkom.
3. Svrab kože lica i gornje polovine tijela.
4. Pojava urtikarije - vrlo svrbežni ružičasti osip po cijelom tijelu, koji strši po okolnim tkivima.
5. Razvoj alergijskog konjunktivitisa, praćen suzenjem, crvenilom očiju, osjećajem pijeska ispod kapaka.
6. S teškim stupnjem netolerancije započinje alergijska reakcija tipa angioedema (Quinckeov edem) u kojoj tkiva lica (uglavnom nazolabijalni trokut) i jezika naglo nabreknu, što može dovesti do gušenja. Moguće je oticanje u genitalnom području ili, rjeđe, na tijelu.
7. Anafilaktički šok je najteža manifestacija intolerancije na lijekove. Istodobno se krvni tlak naglo smanjuje, crvenilo kože lica i trupa, koje postaje plavo, bilježe se ubrzano disanje i puls, mogući su bolovi u trbuhu, gubitak svijesti. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Pravovremenim pristupom liječniku i savjesnim poštivanjem njegovih preporuka, pacijenti uspijevaju smanjiti takve manifestacije i živjeti punim životom.

Potrebni pregledi

Za dijagnosticiranje astme, liječnik prikuplja anamnezu (za točnu dijagnozu pacijent mora što potpunije i jasnije opisati manifestacije bolesti) i pacijentove pritužbe; RTG pluća radi isključivanja drugih patologija respiratornog sistema i identifikacije povećane prozračnosti tkiva (emfizem); mjerenje pokazatelja vanjskog disanja. Ako je potrebno, provodi se alergijski test na aspirin ili druge lijekove.

Liječenje

Nakon potpunog pregleda i dijagnoze, liječnik propisuje liječenje koje se trenutno temelji na inhalacijskim kortikosteroidima (Diprospan, Budesonide, Beklazon Eco), bronhodilatatorima (Salbutamol, Fenoterol, Atrovent) i antagonistima receptorima leukotriena (Montelukast, Akolat, Singular itd.) . Doziranje lijeka strogo bira i kontrolira ljekar koji prisustvuje. Uz dobru toleranciju provodi se desenzibilizacija - oni imaju određeni učinak na patogenezu bolesti i razvijaju imunitet tijela na nove doze aspirina.

S obilnim rastom polipa u nosnoj šupljini, predlaže se njihovo kirurško uklanjanje, nakon čega postaje lakše disati kroz nos.

Pažnja! Astmatičari se nikada ne smiju raditi. U svakom slučaju, uzmite ovaj lijek.

Ako vi ili vaši voljeni češće dišete i sumnjate da nešto nije u redu, pročitajte to i razumjet ćete uzroke i liječenje ove bolesti. Ako primijetite, tada će tretman biti drugačiji, razmislite o ovome.

Sve o sindromu opstruktivne apneje u snu reći će vam naš iskusni pulmolog.

Dijeta

Liječenje bronhijalne aspirinske astme uključuje ne samo uzimanje lijekova, već i pridržavanje određenog režima i dijete, što vam omogućuje da ojačate odbranu tijela.

Dijeta za bronhijalnu astmu podrazumijeva sljedeće:

1. Odbijanje svih proizvoda koji sadrže boju E102, koja hrani daje žutu nijansu. To uključuje gazirana pića, sokove, instant supe, prigodnu hranu i drugo.
2. Izbjegavajte upotrebu jakih alergena poput agruma, egzotičnog voća, gljiva, meda.
3. Ograničenje soli.
4. Potpuno isključenje dimljenog mesa, slanih jela, octa i hrane s konzervansima.
5. Ograničavanje jela sa aromama i aromama.
6. Pijete puno tečnosti.

Dakle, svaka osoba koja se suoči s ovom bolešću može živjeti punim životom i baviti se sportom. Da bi to učinio, mora biti izuzetno pažljiv prema svom zdravlju, strogo se pridržavati prehrane i dnevnog režima, a također i slijediti upute stručnjaka.