Pripreme 

Kako ukloniti mokraćnu kiselinu iz zglobova: efikasni lijekovi, dijeta

S poremećajem metabolizma purinskih spojeva povećava se sadržaj mokraćne kiseline u krvi, a njene soli se talože u zglobnim strukturama i periartikularnim područjima. Ovo stanje se naziva giht, patologija koja se obično dijagnosticira kod starijih ljudi. Gihtni artritis uzrokuje velike patnje, javlja se s čestim relapsima, postepeno napreduje, što dovodi do opasnih komplikacija. O tome koje moderne metode mogu ukloniti mokraćnu kiselinu iz zglobova i kako se nositi s bolešću opisano je u ovom članku.

Glavnu ulogu u etiologiji gihta igra smanjenje izlučivanja urata iz organizma. Ovo objašnjava razvoj bolesti kod 9 od 10 pacijenata. Razlozi mogu biti sljedeći:

  • ljekovite tvari - dugotrajni diuretici, stalni unos aspirina u malim dozama;
  • hronične bolesti urinarnog sistema, posebno hronično zatajenje bubrega;
  • profesionalne opasnosti - kontakt sa olovom, živom, arsenom, anilinskim bojama.

Drugi uzrok naslaga soli u zglobovima je hiperprodukcija mokraćne kiseline, koja se otkriva kod svakog desetog pacijenta. Postoje primarna i sekundarna aktivacija sinteze urata.

Primarna hiperprodukcija je posljedica urođenih enzimskih poremećaja. Sekundarni tip patologije formira se kod bolesti krvi, nakon sesija kemoterapije.

Utvrđeni su faktori rizika koji doprinose razvoju gihta:

  • pothranjenost: ovisnost o masnoj i začinjenoj hrani, nedostatak vitamina iz voća, povrća i začinskog bilja;
  • endokrina patologija - dijabetes melitus, bolesti štitnjače i paratireoidnih žlijezda, pretilost;
  • produženo i nekontrolirano uzimanje lijekova - bronhodilatatori, glukokortikosteroidni hormoni, sredstva za smirenje, citostatici;
  • kožne bolesti - psorijaza;
  • onkološki problemi, posebno koji utiču na krvni sistem;
  • genetske bolesti - Downov sindrom;
  • kronična kardiovaskularna insuficijencija;
  • trudnoća;
  • teška ateroskleroza, koja uzrokuje poremećaj protoka krvi i usporava izlučivanje urata.

Nedostatak fizičke aktivnosti, uglavnom sjedilačkog provoda, negativno utječe na metabolizam purina. To dovodi do smanjenja mikrocirkulacije u mišićima, remeti metabolizam u zglobovima i usporava protok limfe. Stoga se urati brzo akumuliraju u tkivima .

Može izazvati pojavu patologije i lokalnih uzroka:

  • kronično preopterećenje zglobova;
  • nošenje neudobnih cipela, posebno sa visokim potpeticama i uskim cipelama;
  • zadobio povrede zglobova i kostiju.

Opasnost od pojave

Najintenzivnije se nakupljaju kristali u koštano-zglobnim strukturama, tetivno-ligamentnom aparatu, što je praćeno postupnim razvojem zglobne disfunkcije. U uznapredovalim slučajevima kretanje u zglobovima postaje otežano, a stalni bolovi značajno smanjuju kvalitetu života.

Opasnost od gihta je da je moguće razviti takve komplikacije kao što je oštećenje bubrega zbog taloženja kristala mokraćne kiseline u njima, koji mogu začepiti mokraćovode. Ako se ne liječe, ovi fenomeni završavaju zatajenjem bubrega, ugrožavajući život pacijenta. U maloj količini, urati se nalaze u obliku kamenaca u žučnim kanalima. Ozbiljna komplikacija je razvoj sekundarnih infekcija, sve do septičkog procesa.

Normalno, količina mokraćne kiseline u biohemijskoj analizi krvi kod muškaraca i žena se razlikuje. Dakle, kod žena je njegova koncentracija 140-340 µmol / l, kod muškaraca - 200-410.


Tretman naslaga soli

Višak mokraćne kiseline i njenih soli mora se ukloniti iz organizma kako bi se spriječilo oštećenje zglobova i razvoj urolitijaze. Glavni uslov za uspješno liječenje je identificiranje uzroka naslaga soli.

Za pravilno propisano složeno liječenje potrebno je odrediti koncentraciju mokraćne kiseline u biohemijskom testu krvi i urinu. U procesu terapije provode se laboratorijske pretrage kako bi se pratila njena efikasnost.

Lijekovi

Lijekovi se odabiru ovisno o dobi pacijenta, zdravstvenom stanju, prisutnosti popratnih bolesti, težini i trajanju procesa. Lijekovi bi trebali zaustaviti razvoj napadaja, zaštititi osobu od njihovog ponovnog pojavljivanja, isključiti stvaranje novih mikrotofa i rastvoriti već formirane.

Za ublažavanje i prevenciju napada gihta propisati:

  • Kolhicin;
  • Indometacin;
  • Butadion - ublažava upalu i smanjuje bol, a također ubrzava izlučivanje urata mokraćom.

Kod jakog bolnog sindroma koristi se intraartikularna primjena glukokortikosteroidnih hormona.

Izlučivanje urata putem bubrega je brže sa alkalnim urinom. Za to se koriste Magurlit i Soluran, a preporučuje se i alkalna mineralna voda. Derivati ​​acetilsalicilne kiseline su kontraindicirani jer inhibiraju izlučivanje urata.

Urikodepresivni lijekovi

Ovi lijekovi smanjuju stopu stvaranja mokraćne kiseline i pomažu u uklanjanju naslaga soli.

Često se prepisuje alopurinol. Uzimanje lijeka smanjuje stvaranje urata u tijelu, što dovodi do smanjenja njihove koncentracije u urinu. To je pozitivno, jer se smanjuje vjerojatnost razvoja ili napredovanja urolitijaze.

Izlučivanje derivata mokraćne kiseline se normalizuje nakon nedelju ili deset dana redovnog uzimanja lekova. To se bilježi pomoću testova urina koje pacijenti moraju poduzeti tokom liječenja. Doza lijeka se postepeno smanjuje, a nakon pet mjeseci uzimanja lijeka, liječnik prebacuje pacijenta na terapiju održavanja.

Uslovi za to su sljedeći:

  • smanjenje napadaja;
  • smanjenje intenziteta boli i upale tijekom egzacerbacije;
  • tofusi se smanjuju u veličini, postaju manje bolni pri palpaciji i postupno se povlače.

Osobina: tretman se nastavlja kontinuirano, sa kratkim pauzama od 3-4 sedmice.

Prednost lijeka je dobra podnošljivost, rijetke nuspojave u vidu alergijskih reakcija, mučnine, bolova u mišićima, groznice. Kontraindikacije su zatajenje jetre, trudnoća i dojenje, starost do 12 godina.


Uz lošu podnošljivost alopurinola, liječnici preporučuju sljedeće lijekove: tiopurinol, orotska kiselina. Koji će lijek biti optimalan odlučuje liječnik koji je prisutan, koji poznaje zdravstveno stanje pacijenta i težinu patologije.

Urikozurični lijekovi

Uzimanje lijekova ove grupe doprinosi izlučivanju urata u urinu na pozadini povećanja dnevne diureze. Takođe, ovi lekovi smanjuju taloženje soli u bubrežnom parenhima, značajno smanjuju veličinu kristalnih naslaga u bubrežnim tubulima, sprečavajući stvaranje kamenca.

Propisuju se sljedeći lijekovi:

  1. Benemide (Probenecid) - dobro se podnosi, tako da se može uzimati godinama. Kontraindicirano u trudnoći, kroničnom zatajenju bubrega i čestim napadima gihta.
  2. Ketazon - osim što pojačava izlučivanje urata u urinu, djeluje protuupalno. Stoga pacijenti primjećuju poboljšanje dobrobiti nakon 20 dana redovne upotrebe.
  3. Atofan - ubrzava čišćenje bubrega od derivata mokraćne kiseline. Može se koristiti samo pod nadzorom ljekara, jer ima niz nuspojava.
  4. Urodan (Urosin) - sa mokraćnom kiselinom stvara lako rastvorljiva jedinjenja koja se brzo izlučuju preko bubrega.


Koriste se lijekovi koji kombiniraju sposobnost smanjenja stvaranja urata i povećanja njihovog izlučivanja iz tijela. Allomaron je jedan od njih. Upotreba lijeka sprječava razvoj urolitijaze, ponavljanje napada gihta, stvaranje novih tofi.

Urikozurične i urikodepresivne lijekove možete uzimati samo u periodu remisije.

Za odabir pravog lijeka koji će pomoći u borbi protiv gihta, liječnik utvrđuje uzrok njegovog nastanka. Osim toga, pacijent se mora pridržavati sljedećih pravila:

  • pijte najmanje 3 litre vode dnevno kako biste osigurali adekvatnu diurezu i očistili organizam od viška mokraćne kiseline;
  • biti spreman da godinama pije propisane lijekove;
  • kontrolisati sadržaj mokraćne kiseline u krvi i uz normalne vrednosti napraviti pauzu u terapiji lekovima od nekoliko nedelja.

Popularne narodne metode za čišćenje zglobova

Upotreba čarobnjačkih recepata mora biti dogovorena sa ljekarom koji prisustvuje. On će vam pomoći da odaberete siguran i prikladan recept za pacijenta, odredite trajanje tečaja. Ali treba imati na umu da su narodni lijekovi samo dodatak liječenju lijekovima i učinkoviti su u početnim fazama razvoja bolesti.

Za uklanjanje soli iz zglobova koristite:

  • kupke s izvarcima ljekovitog bilja (kamilica, žalfija, neven);
  • infuzije listova brusnice, peršina, jagoda;
  • dekocije od brezovih pupoljaka, korijena čička ili hrena;
  • sok od jagode.

Efikasne su komprese sa tinkturom maslačka. Da biste to učinili, cvijeće se prelije votkom u jednakim omjerima i infundira 10 dana na tamnom mjestu. Gotov proizvod se nanosi na oboljelo područje noge. Uz dobru podnošljivost, oblog se ostavlja preko noći.

Prema riječima pacijenata, dobro pomažu aplikacije bijele gline ili terapijskog blata na predjelu koljena.

Prednost tradicionalne medicine: smanjenje koncentracije mokraćne kiseline nastaje sporo, bez izraženog utjecaja na rad unutarnjih organa. Nedostatak: Zahtijeva mnogo truda i discipline. Efekat se postiže nakon dugog i upornog tretmana.

Prevencija taloženja soli mokraćne kiseline

Da bi se spriječilo nakupljanje urata u tijelu, potrebni su sljedeći koraci:

  • korekcija ishrane;
  • povećanje motoričke aktivnosti - posjet bazenu, teretani;
  • povećanje imunološke zaštite - unos u prelaznim periodima godine i tokom epidemija vitaminsko-mineralnih kompleksa;
  • borbu protiv viška kilograma, ali se ishrana mora dogovoriti sa nutricionistom.

Dijetalna tablica

U liječenju naslaga soli, dijeta je od velike važnosti. Posebno treba isključiti proizvode koji sadrže purin i njegove spojeve:

  • prženo meso i riba;
  • mesne juhe;
  • crveno meso;
  • iznutrice (jetra, mozak, bubrezi);
  • karfiol;
  • kavijar;
  • pečurke.

Nesumnjivu štetu donosi slana, kisela, dimljena i začinjena hrana. Moraće da se napusti. Zabranjeno je piti alkohol, posebno pivo, jak čaj, kafu, kakao, čokoladu. Nutricionisti savjetuju da iz prehrane izbacite jela od mahunarki, a šećer zamijenite medom. Upotreba grožđa, uključujući i u obliku sokova i vina, negativno utječe na metabolizam purina. Kuvano meso (piletina, ćuretina) ili ribu treba jesti najviše 2 puta sedmično.

Stručnjaci preporučuju povećanje potrošnje svježeg povrća i voća, mliječnih proizvoda i svježeg sira. Ali neka povrća treba ograničiti - rotkvica, rotkvica, patlidžan, paradajz. Pomažu u uklanjanju soli mokraćne kiseline iz zglobova šljiva, jabuka, krušaka, kajsija, krompira.

Odgovori na pitanja

Šta uključiti u ishranu tokom napada gihta?

Neophodno je pacijentu omogućiti potpuni odmor i povišen položaj za oboljelu artikulaciju.

Koje su najopasnije posljedice taloženja soli?

Urati utiču na zglobove, postepeno ih čine nepokretnim. Osim toga, kristali se talože u bubrezima, što dovodi do razvoja zatajenja bubrega.

U kojim dijelovima tijela najvjerovatnije počinje taloženje urata?

Javlja se u tkivima sa malo krvotoka. To uključuje zglobove šaka i stopala, hrskavicu, tetivno-ligamentni aparat. S napredovanjem patologije, soli se nakupljaju u velikim zglobovima i bubrezima.

Koji doktor liječi giht?

Najprije se obratite lokalnom terapeutu, koji će vam propisati sve potrebne pretrage i instrumentalne preglede. Sa dobijenim rezultatima pacijent se upućuje reumatologu.

Da li je moguće postići potpuni nestanak tofusa i prestanak napada gihta?

Bolest je hronična, pa terapija mora biti uporna i stalna. Specijalista kombinuje lijekove s urikosupresivnim i urikozuričnim svojstvima, postižući pozitivnu dinamiku. Neće biti moguće potpuno izbaciti urate iz zglobova, ali je moguće zaustaviti proces njihovog nakupljanja.

Zaključak

Taloženje soli u zglobovima, bubrezima, jetri ugrožava ne samo zdravlje, već i ljudski život. Lakše je osloboditi tijelo od viška mokraćne kiseline u ranim fazama patologije. Stoga, kada se pojave prvi znaci upozorenja na dijelu zglobova, odmah se obratite ljekaru.