Preparati magnezijuma: svojstva, kada su indikacije, kontraindikacije, vrste i upotreba

Najvažniji makronutrijent, bez njega je nemoguća većina biohemijskih reakcija koje se odvijaju u ljudskom tijelu. U prijevodu s latinskog "magnezijum" znači veliki, a to ukazuje na njegovu neophodnost za normalno funkcionisanje organa i sistema.

Poslednjih godina preparati magnezijuma su dobili široku primenu ne samo za lečenje bolesti srca, nervnog sistema, probave i grčeva u nogama, već i za prevenciju raznih bolesti, poboljšanje dobrobiti, smanjenje nervoze i otpornost na stres.

Gotovo svaku biohemijsku reakciju kontroliše magnezijum, bez njega nije moguća sinteza proteina, lipida i ugljikohidrata, dio je enzima, sudjeluje u provođenju nervnih impulsa, reguliše tonus krvnih žila i mišića. Magnezijum deluje umirujuće na nervni sistem, sprečava pojavu napadaja, smanjuje težinu alergijskih i upalnih reakcija, podstiče pravilno funkcionisanje hemostatskog i imunog sistema.

Slika: hrana bogata magnezijumom (mg/100 g)

Glavni izvor makronutrijenata je hrana, a uravnoteženom ishranom obično je ima dovoljno, međutim, fizička aktivnost, stres, preopterećenost i pretjerano aktivan način života mogu uzrokovati povećanje potrebe za njom, koju je teško “pokriti”. ” sa ishranom.

Istraživanja naučnika pokazuju da gotovo polovina svjetske populacije pati od manjka magnezija različitog stepena, što neminovno utiče na opšte zdravstveno stanje, radnu sposobnost, otpornost na infekcije, a kod teškog nedostatka tog elementa dolazi do ozbiljnih bolesti.

Ovi podaci potaknuli su stvaranje lijekova na bazi magnezijuma, gdje je potonji povezan s organskim ili anorganskim kiselinama, drugim mineralima ili vitaminima, posebno grupom B. Nije tako lako razumjeti listu lijekova koji se danas nude za nedostatak magnezija, ali odabrati prikladan, efikasan i pristupačan - još teže.

Pacijentima u pomoć priskaču specijalisti koji nude detaljna uputstva o određenim lekovima, a internet je preplavljen raznim informacijama, ponekad i od ljudi koji nemaju posebna znanja iz oblasti medicine i biohemije. Ako je pitanje uzimanja magnezija postalo, kako se kaže, problem, onda je bolje da izbor i svoje zdravlje povjerite kompetentnom ljekaru koji može preporučiti pravi lijek i pravu dozu, uzimajući u obzir kontraindikacije, koje, način, takođe postoje.

Kada i zašto se propisuju suplementi magnezijuma?

Neke situacije ili bolesti mogu povećati potrebu za vitaminima i mineralima, a nedostatak može nastati čak i kada je ishrana više nego adekvatna. To uključuje:

• Kirurške intervencije;
• dijabetes;
• Patologija probavnog sustava, posebno s krvarenjem, grčevima;
• Liječenje citostaticima, lijekovima s antacidnim svojstvima;
• Zloupotreba laksativa i diuretika;
• Upotreba hormonskih kontraceptiva;
• Jako znojenje;
• Alkoholizam;
• Česti ili hronični stres.

Razlozi za propisivanje suplemenata magnezija mogu uključivati:

1. Nedostatak magnezija dokazan biohemijskim testom krvi, čak i ako nema simptoma kao takvih;
2. Simptomi nedostatka magnezijuma su nervoza, povećana nervna razdražljivost, grčevi organa za varenje, tahikardija, slabost, grčevi u mišićima i trnci u mišićima;
3. Patologija srca (s aritmijom, infarktom miokarda);
4. Arterijska hipertenzija;
5. Konvulzivni sindrom, epilepsija (i za djecu);
6. Trudnoća, posebno u slučaju povećanog tonusa maternice ili opasnosti od pobačaja, s gestozom;
7. Kao laksativ - oralno za zatvor;
8. Upalne promjene u bilijarnom traktu;
9. Trovanje teškim metalima, barijumom.

Kao što vidite, indikacije za upotrebu Mg preparata su prilično raznolike, što još jednom pokazuje važnost elementa i njegovo učešće u mnogim biohemijskim procesima. Vjeruje se da se predoziranje praktički ne događa kada se uzimaju proizvodi koji sadrže magnezij, jer većina lijekova koji se uzimaju oralno sadrže znatno manju dnevnu dozu makronutrijenata, međutim, predoziranje je i dalje moguće i ima karakteristične simptome:

• Nestanak refleksa koljena je najčešći i najraniji znak viška magnezijuma;
• Promjene u EKG-u - smanjenje brzine otkucaja srca, proširenje ventrikularnog kompleksa, što ukazuje na usporavanje provođenja impulsa;
• Kada je norma magnezija u krvi znatno prekoračena, pojavljuju se mučnina i povraćanje, razvija se hipotenzija, nestaju duboki refleksi iz tetiva, počinje dvostruki vid, a govor je oštećen;
• Kod teške hipermagnezijemije respiratorni centar je depresivan, provođenje u miokardu naglo usporava, što dovodi do zastoja srca i smrti pacijenta.

Prije nego počnete koristiti bilo koji lijek koji sadrži magnezijum, morate proučiti listu kontraindikacija, iako je malo vjerovatno da biste sami trebali propisati liječenje bez savjetovanja s liječnikom. Kontraindikacije uključuju:

1. Povećana individualna osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
2. Duboko zatajenje bubrega;
3. Fenilketonurija i neki nasljedni metabolički sindromi;
4. Djeca mlađa od 6 godina (relativna kontraindikacija);
5. miastenija;
6. Dehidracija, jako znojenje;
7. Opstrukcija crijeva, akutne upalne promjene u crijevima, krvarenje - uz oralnu primjenu magnezijum sulfata;
8. Rijedak puls, atrioventrikularni srčani blok.

Pregled lijekova koji sadrže magnezij i karakteristike njihove upotrebe

Prije početka liječenja ili prevencije nedostatka magnezija važno je znati pravila uzimanja ovih lijekova:

• Tako se kombinacija magnezijuma sa vitaminom B6 smatra veoma uspešnom, jer ove supstance međusobno pojačavaju efikasnost, a vitamin poboljšava apsorpciju makronutrijenata, održava njegovu unutarćelijsku koncentraciju i daje bolji terapijski rezultat.
• S obzirom na uobičajene puteve apsorpcije u crijevima, magnezijum se ne preporučuje uzimati istovremeno sa suplementima kalcija i željeza. U ovom slučaju, postojaće podjednako mali efekat i magnezijuma i kalcijuma sa gvožđem. Ako je potrebno tako složeno liječenje, liječnik će propisati kako najbolje razlikovati lijekove i koje intervale između doza je najbolje pratiti.
• Suplemente magnezija ne treba uzimati na prazan želudac ili između obroka, jer to može uzrokovati bolove u trbuhu i poremećaj stolice. Treba ih ispirati vodom, a ne mlijekom.

Proizvodi s magnezijem dostupni su u tabletama, ampulama za intravensku ili intramuskularnu primjenu, te u obliku praha za oralnu primjenu. Specifični oblik doziranja određuje se prema indikacijama za liječenje. Za dugotrajnu primjenu najčešće se propisuju tablete, u akutnim slučajevima kao što je hipertenzivna kriza koristit će se otopina, a u slučaju probavnih problema prašak prije manipulacije trbušnim organima.

Apoteke nude prilično široku listu lijekova s ​​magnezijem kao glavnom komponentom, kao iu kombinaciji s vitaminom B6 ili kalijem. Razlikuju se ne samo po bioraspoloživosti, sastavu, doziranju, već i po cijeni, koja se također smatra značajnim faktorom pri izboru. U ovom slučaju cijena često znači kvalitetu i djelotvornost lijeka, što mogu potvrditi pacijenti koji su probali lijekove različitih sastava različitih proizvođača.

Bioraspoloživost, odnosno nivo probavljivosti i, shodno tome, efikasnost zavisi od sastava leka i elementa ili supstance sa kojom je magnezijum povezan u njemu. Na primjer, postoje anorganske soli magnezija - sulfat, klorid, kao i oksidi i hidroksidi. U organske spadaju citrat, laktat, magnezijum glukonat, spojevi sa salicilnom i askorbinskom kiselinom i drugi.

Informacije o apsorpciji organskih i neorganskih magnezijumskih jedinjenja variraju i čak su kontradiktorne. Tako neki istraživači pobijaju uobičajeno stajalište prema kojem se organske soli bolje apsorbiraju, navodeći teške argumente, pa se pri odabiru nije uvijek potrebno oslanjati na sastav. Na primjer, magnezijum sulfat se smatra najslabije apsorbiranim, ali može uspješno suzbiti zatvor kada se uzima oralno i hipertenzivne krize kada se ubrizgava.

Kriteriji za odabir najboljih magnezijevih preparata često uključuju proizvođača, sastav i koncentraciju makroelementa u tableti, te cijenu. Proizvodna kompanija je važna sa stanovišta da o tome ovisi kvaliteta sirovina, sigurnost lijeka i njegova bioraspoloživost, pa je ipak vrijedno poslušati preporuke u vezi s određenom kompanijom koje mnogi pacijenti doživljavaju kao reklamu. smicalica.

Ne razmišlja svatko od nas o tome da doza navedena na pakovanju ne znači sadržaj čistog magnezija u tableti. Neki proizvođači iskreno navode ovu brojku, drugi ne, a onda bi je kupac trebao sam izračunati, prisjetivši se školskog tečaja hemije i razjasniti dnevnu potrebu za makronutrijentima.

Organske soli magnezijuma smatraju se prilično efikasnim i imaju dodatne pozitivne efekte na organizam. Među njima:

1. Magnezijev citrat, derivat limunske kiseline, ima visoku bioraspoloživost i može poboljšati metabolizam općenito aktiviranjem respiratornih procesa i proizvodnjom energije u stanicama;
2. Magnezijum malat - so jabučne kiseline - takođe se može pohvaliti visokom dostupnošću za ćelije, pozitivnim dejstvom na ćelijsko disanje i metabolizam;
3. Magnezijum aspartat - so asparaginske kiseline - bioraspoloživost je dobra, a asparaginska kiselina aktivno učestvuje u metabolizmu azota;
4. Magnezij orotat je lijek dobre bioraspoloživosti, orotna kiselina poboljšava metaboličke procese i rast;
5. Magnezijum laktat je derivat mlečne kiseline sa dobrom biodostupnošću.

Neorganske supstance na bazi Mg uključuju sulfat (sol sumporne kiseline) i metalni oksid. Sulfat se koristi u obliku praha kao lijek za zatvor i za čišćenje crijeva prije operacija i studija, a kada se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno, djeluje hipotenzivno. Ne koristi se za uklanjanje nedostatka makronutrijenata. Magnezijum oksid se veoma slabo apsorbuje, ali je prilično efikasan u borbi protiv zatvora.

Preparati koji istovremeno sadrže magnezij i kalcij ne mogu imati željeni učinak zbog činjenice da se ovi metali ne apsorbiraju zajedno, stoga je upitna prikladnost njihove upotrebe. Ako trebate nadoknaditi nedostatak oba, onda je bolje koristiti elemente odvojeno i piti ih u različito vrijeme.

Takozvana jedinjenja magnezijum kelata smatraju se relativno novim. koji se proizvode u inostranstvu, posebno u SAD. Takav magnezijum je vrlo dostupan organizmu, ali ga karakterizira i visoka cijena lijekova, jer ne može svaka farmaceutska proizvodnja stvoriti takav spoj.

Mnogi posjetitelji ljekarni pokušavaju uštedjeti na lijekovima birajući jeftine domaće analoge ili generičke lijekove umjesto originalnih uvoznih lijekova. Prilikom izračunavanja broja francuskih ili američkih tableta koje treba uzeti u toku liječenja, pojavljuje se impresivna količina koju će se morati potrošiti na lijek. Finansijska strana pitanja često postaje odlučujuća pri odabiru.

Pritom, visoka cijena nije samo posljedica reklamnih kampanja, pristojnih plata radnika u farmaceutskoj proizvodnji, svjetski poznatog imena proizvođača itd. Visoka cijena krije klinička ispitivanja, visoku preciznost doziranja i sigurne sirovine. za proizvodnju droge. I malo tko može poreći da su efekti, uključujući nuspojave, ponekad vrlo različiti za jeftine analoge i originalne lijekove poznatih kompanija.

Magnezijum sulfat (magnezijum sulfat)

Jedan od „najstarijih“ proizvoda koji sadrži magnezijum smatra se magnezijum sulfat u prahu i ampulama. Praškovi od 10 i 20 grama koriste se isključivo interno i imaju koleretsko i laksativno djelovanje. Osim toga, može se koristiti kao protuotrov za intoksikaciju solima teških metala.

Djelovanje lijeka traje do 6 sati, a početak djelovanja se javlja već pola sata nakon primjene. Razlog za propisivanje može biti zatvor, upala žučne kese i žučnih puteva, kao i slučajevi kada je potrebno pripremiti probavne organe za sondiranje ili druge manipulacije.

Kao laksativ, magnezijum sulfat se konzumira uveče ili pola sata pre jela, rastvoren u pola čaše tople vode. Kod hroničnog zatvora možete napraviti klistir s magnezijumom. Da biste postigli koleretski efekat, koristite kašiku rastvorenog magnezijuma tri puta dnevno. Prilikom sondiranja duodenuma, lijek se primjenjuje putem sonde.

Nuspojave se javljaju rijetko i često su povezane s nelagodom u trbuhu, pogoršanjem upalnih procesa u probavnim organima i neravnotežom elektrolita. U teškim slučajevima ne mogu se isključiti bradikardija, hipotenzija, otežano disanje i povraćanje. Da bi se isključile nuspojave, lijek se ne može uzimati kontinuirano i sistematski, kao ni za nadoknađivanje nedostatka magnezija zbog neefikasnosti.

Magnezijev sulfat nije kompatibilan s lijekovima koji sadrže kalcij, etil alkoholom u velikim količinama, nekim antibioticima i hormonima, derivatima salicilne kiseline.

Za razliku od praha, magnezijum sulfat u ampulama se može koristiti za otklanjanje ili prevenciju nedostatka magnezija kod pacijenata na parenteralnoj ishrani, kao i onih koji uzimaju kontraceptive, neke vrste diuretika i jakog znojenja.

Prilikom pružanja hitne pomoći i hitne pomoći koristi se za obnavljanje srčanog ritma, sprečavanje aritmije tokom srčanog udara, liječenje hipertenzivnih kriza, napadaja, kasne gestoze kod trudnica i intoksikacije teškim metalima.

Intravenski tečajevi kapanja propisuju se u slučajevima prijetećeg pobačaja ili povećanog tonusa maternice, ali samo u bolničkim uvjetima. Uvođenje se provodi vrlo sporo, koristeći posebne uređaje koji vam omogućavaju postavljanje potrebnog broja kapi magnezija u minuti. Uprkos relativnoj sigurnosti ovog magnezijumskog lijeka, trudnicama se propisuje s oprezom, a dojilje bi trebale prestati s hranjenjem tokom perioda liječenja.

Primjenu magnezijum sulfata treba provoditi polako kako bi se izbjegli neželjeni efekti kao što su osjećaj vrućine, valovi vrućine i vrtoglavica. Kada se ubrizgava u mišić, lijek je bolan. Intravenska primjena se provodi sa pacijentom u ležećem položaju, a drip se može „vući“ satima.

Za djecu, indikacije za propisivanje magnezijevog sulfata mogu biti konvulzivni sindrom, uključujući i na pozadini glomerulonefritisa. U tom slučaju liječenje počinje s 20-40 mg po kilogramu tjelesne težine intramuskularno. U prvoj godini života bebe, lijek se propisuje s oprezom i samo pod kontrolom nivoa magnezija u krvi i refleksima tetiva.

Predoziranje magnezijem uzrokuje depresiju respiratornog centra i srčanu aktivnost. Kalcijum hlorid ubrizgan u venu deluje kao antidot. U slučaju disfunkcije pluća uspostavlja se umjetna ventilacija, hemodijaliza se prema indikacijama i propisuje simptomatsko liječenje.

Magnezijum sa vitaminom B6

Možda su najbolji lijekovi dostupni širokom spektru potrošača kombinacije Mg i vitamina B6. Konkretno, nadaleko je poznat u Ruskoj Federaciji i dobro se pokazao Magne B6 Francuska kompanija Sanofi. Ovaj originalni, ali relativno skup lijek sadrži organsku magnezijevu sol (laktat) i vitamin B6, masa ioniziranog magnezija je 48 mg po tableti. Težina čistog magnezijuma u ampulama je sto miligrama.

Magnezijum sa B6 se propisuje za emocionalnu nestabilnost, razdražljivost, sindrom anksioznosti, povećan umor i poremećaje spavanja. Tahikardija u odsustvu organskog oštećenja organa također može ukazivati ​​na potrebu liječenja. Lijek se koristi za grčeve u nogama i trnce u mišićima, grčeve u trbuhu.

Preporučeno trajanje liječenja je mjesec dana. Ako u tom periodu nema poboljšanja, tada biste trebali prijeći s monoterapije na korištenje lijekova drugih grupa ili početi tražiti druge moguće uzroke patologije.

Iskustvo sa primenom Magne B6 kod trudnica nije pokazalo negativne efekte na fetus koji raste, pa se smatra bezbednim u bilo kojoj fazi, međutim, dojilje treba da se uzdrže od upotrebe leka ili da prestanu sa hranjenjem.

Magnezijum sa vitaminom B6 prepisuje se odraslima i deci starijoj od šest godina. Trebali biste uzeti 6 do 8 tableta dnevno uz obrok i veliku čašu vode. Ako se javi dijareja, bol u trbuhu ili alergijska reakcija, liječenje se prekida.

Za prevenciju i liječenje lakših oblika nedostatka magnezija propisuju se tablete, au težim slučajevima indicirano je ubrizgavanje otopine Mg laktata sa vitaminom B6 u venu. Magne B6 forte sadrži dvostruku dozu makronutrijenata.

Na listi analoga "francuskog" - Magnefar B6,magwit, Magnerot. Magnefar B6 proizvodi poljska kompanija Biopharm i ima slične indikacije i kontraindikacije, međutim, udio čistog magnezija u tableti je nešto manji, kao i cijena lijeka. Magvit je proizvod biljke Minskintercaps, koja se ograničila na navođenje samo koncentracije magnezijevog citrata u jednoj kapsuli. Cijena Magvita je više nego pristupačna i skoro 10 puta niža od francuskog.

Magnezijum i srce

Uzimaju se u obzir dodaci magnezijuma za srce panangin I asparkam. Prvi je mješavina organskih soli kalija i Mg koje utiču na metaboličke procese u srčanom mišiću. Razlozima za njegovu upotrebu smatraju se zatajenje srca, srčani udar, poremećaji ritma i loša podnošljivost srčanih glikozida. Zbog niskog sadržaja magnezijuma u jednoj tableti, malo je vjerovatno da će lijek biti indiciran za eliminaciju nedostatka magnezija.

Panangin je dostupan u tabletama, koje se mogu kupiti bez recepta, i ampulama koje se prodaju samo na lekarski recept. Tablete se uzimaju tri puta dnevno, 1-2 komada, nakon jela, trajanje lečenja određuje lekar. Panangin se ubrizgava u venu polako, razrijeđen otopinom glukoze.

Na listi preparata magnezijuma nalazi se i poznati asparkam, koji se godinama prepisuje srčanim bolesnicima. Sadrži kalijeve i magnezijeve soli asparaginske kiseline. Indikacije za liječenje uključuju nedostatak makroelemenata u tijelu, kompleksnu terapiju srčane ishemije, poremećaje ritma, prevenciju trovanja srčanim glikozidima.

Asparkam se koristi 2 tablete tri puta dnevno u terapeutske svrhe i jedna tableta za prevenciju. Trajanje liječenja određuje ljekar. U slučaju predoziranja javljaju se znaci hipermagnezijuma i hiperkalemije - hipotenzija, crvenilo lica, bradikardija itd.

Kelirani oblici

U Rusiji je još uvijek široko rasprostranjen Mg kelat iz NSP-a (SAD), proizvodna kompanija ima vlastitu laboratoriju sa visokim standardima kvaliteta i posjeduje dokumente koji potvrđuju upravo ovaj kvalitet lijekova. Za proizvodnju lijekova koristi se biljni materijal, a magnezijum se proizvodi u obliku keliranih spojeva. Lijek se prodaje kao biološki aditiv za hranu.

Dakle, ispitali smo samo najpopularnije lijekove koji sadrže magnezij. Izbor je na kupcu, ali treba imati na umu da jeftina cijena može rezultirati uzimanjem beskorisnih lijekova, a analozi (generici) poznatih lijekova mogu nositi veći rizik od negativnih posljedica i nuspojava sa manjom djelotvornošću.

Prilikom kupovine magnezijevih lijekova u ljekarni, ne treba slijepo pratiti reklame ili odabrati jeftiniji analog, već se voditi mišljenjem liječnika i službenim podacima o sigurnosti i bioraspoloživosti određenog lijeka. U nekim slučajevima može biti potrebno laboratorijsko praćenje metabolizma elektrolita, što omogućava pravovremeno otkrivanje viška normalnih koncentracija i magnezija i kalija u organizmu.

Posebnu pažnju treba obratiti pri kupovini dodataka prehrani koji sadrže makroelemente, budući da možda nema ni tačnih podataka o sadržaju jona magnezijuma, niti liste nuspojava i kontraindikacija, što znači da njihova upotreba može biti prepuna različitih poremećaja.

Video: nedostatak magnezija, prehrana, lijekovi