Period gestacije za blizance. Trudnoća s blizancima: razvoj po sedmicama. Trudnoća sa blizancima nakon IVF-a

22.10.2023

Rođenje blizanaca je uvek dvostruka radost. Mnogi parovi žele da imaju blizance ili blizance. Ovaj članak će vam pomoći da shvatite da li je moguće začeti blizance prirodnim putem.

Kako dolazi do začeća tokom višeplodne trudnoće?

Višeplodne trudnoće mogu biti različite. Kao rezultat takve trudnoće mogu se roditi blizanci, blizanci, trojke, pa čak i petorke. Najčešća od ovih opcija su blizanci. Blizanci mogu biti identični ili bratski.

Blizanci

Da biste razumjeli kako se pojavljuju blizanci, morate zamisliti kako se odvija proces oplodnje. Nakon spajanja jajne stanice i sperme, počinje aktivna podjela, što rezultira formiranjem još jednog novog organizma, koji se naziva zigota. Nadalje, iz razloga koji su još uvijek nepoznati nauci, zigot se u nekim slučajevima može podijeliti. Ova podjela doprinosi formiranju ne jednog, već dva mala ljudska organizma.

Naučnici provode dosta eksperimenata koji imaju za cilj da utvrde tačan mehanizam aktivne podjele zigota i rođenja blizanaca. Savremena istraživanja dokazuju da je najvažniji kriterij vrijeme diobe. Dakle, što je više vremena prošlo od razdvajanja zigote, veća je vjerovatnoća formiranja razdvajanja kod blizanaca.

Naučnici su otkrili da ako se zigot podijeli i formira dva odvojena mikroorganizma 1-3 dana od trenutka oplodnje, onda će u budućnosti svaka od beba imati svoje membrane i placentu, ali kasnijim odvajanjem blizanci će imati obična posteljica. Formiranje sijamskih blizanaca (sraslih dijelova tijela zajedno) događa se, prema naučnicima, 13-15 dana od trenutka kada se zigota počne odvajati.

Akušeri-ginekolozi identificiraju nekoliko opcija za višeplodnu trudnoću. Prvi od njih je bihorionski biamniotski. U ovom slučaju, svaka beba ima svoju posteljicu i amnionsku vrećicu. Kao što je navedeno, ova opcija je moguća ako je do podjele zigote došlo otprilike 3-5 dana nakon oplodnje.

Druga varijanta višeplodne trudnoće naziva se monohorionska biamniotska. Karakterizira ga prisustvo jedne posteljice i dvije membrane. Pojavljuje se nešto kasnije - 4-8 dana od trenutka oplodnje jajeta.

Treća opcija su monohorionski monoamnionski blizanci. U ovom slučaju, bebe imaju samo jednu posteljicu i jednu amnionsku vrećicu između sebe. Ova opcija je mnogo rjeđa od prethodne dvije. Najčešće se razvija 9-10 dana od trenutka oplodnje.

Vrlo često, jednojajčani blizanci izgledaju vrlo slični jedno drugom nakon rođenja. Deca aktivno koriste ovu sličnost u budućnosti u školi kada odgovaraju na pitanja na času, što izaziva pravu konfuziju kod nastavnika i njihovih drugova iz razreda. Takođe se dešava da su identični blizanci veoma slični jedni drugima ne samo po izgledu, već i po karakteru.

Blizanci

Blizanci se obično nazivaju bratskim blizancima. Mogu se pojaviti zbog istovremene oplodnje dva jajeta. Blizanci su, u pravilu, već manje slični jedni drugima od identičnih blizanaca. Djeca mogu imati različite boje kose i očiju, razlikuju se po visini i težini. Također, blizanci se u pravilu značajno razlikuju po karakteru i temperamentu.

Nošenje blizanaca zahtijeva veću odgovornost od žene, jer žensko tijelo u ovom trenutku doživljava značajan stres. Veoma je važno da je trudnoća poželjna. U ovom slučaju žena prilično dobro podnosi sve poteškoće rađanja beba.

Veoma je važno da buduća majka tokom trudnoće striktno poštuje sve preporuke lekara date za nju.

Nažalost, nemoguće je odrediti višeplodnu trudnoću samo na osnovu kliničkih znakova. U ranim fazama, praktički se ne razlikuje od jednoplodne trudnoće. Ultrazvučnim pregledom može se otkriti prisustvo nekoliko beba u maternici odjednom. Kada provodite studiju u određenoj fazi intrauterinog života beba, možete čak i procijeniti otkucaje srca svake od njih.

Koja je vjerovatnoća?

Rođenje blizanaca začetih prirodnim putem kao rezultat višeplodne trudnoće nije tako često. Prema statistikama, od 250 poroda, samo jedno završava rođenjem blizanaca. Jednojajčani blizanci se rađaju izuzetno rijetko - u 4 slučaja od 100 rođenja blizanaca.

Tako relativno mala vjerovatnoća rođenja blizanaca doprinosi činjenici da budući roditelji koji sanjaju nekoliko beba istovremeno pribjegavaju raznim načinima začeća blizanaca.

Treba napomenuti da se većina njih još uvijek smatra narodnim. Jedini službeni način da se namjerno rode blizanci su tehnike umjetne oplodnje koje se koriste u službenoj modernoj medicini.

Faktori koji doprinose

Nije svaka žena sposobna da zatrudne blizance ili trojke, ali postoji niz faktora koji mogu uticati na mogućnost razvoja višeplodne trudnoće.

Starost buduće majke. Vjeruje se da se nakon 35 godina prirodno povećava mogućnost začeća blizanaca. Vrlo često se blizanci rađaju od žena koje su rodile u dobi od 35-45 godina.
Genetska predispozicija. Možda je ovaj faktor veoma važan. Prisustvo blizanaca u bliskim rođacima značajno povećava vjerovatnoću razvoja višestruke trudnoće. Naučnici još nisu precizno identifikovali gen koji kodira razvoj ove predispozicije, ali statistički podaci već jasno pokazuju ovaj trend.
Višak tjelesne težine. Žene koje imaju blagi višak masnog tkiva u organizmu takođe imaju veće šanse da zatrudne više beba u isto vreme.

Race. Vjeruje se da predstavnici negroidne rase imaju nešto veću vjerovatnoću da rode blizance nego azijske žene.
Skraćeni menstrualni ciklus. Ako se menstruacija javlja svakih 20-22 dana svakog mjeseca, onda se malo povećava mogućnost trudnoće s blizancima.
Anatomske karakteristike. Razvoj višeplodne trudnoće može biti olakšan posebnom "dvorogom" maternicom. U ovom slučaju postoji mali septum u šupljini maternice koji je dijeli na nekoliko dijelova. Ova se patologija, prema statistikama, ne javlja tako često - u prosjeku, samo u 5% slučajeva.
Ponovljene trudnoće. U nekim slučajevima može doći do začeća blizanaca čak i ako par već ima jedno ili više djece. Ako se kombiniraju i drugi faktori koji doprinose nastanku višeplodne trudnoće, onda se povećavaju šanse za blizance.

Zanimljivo je da prestanak uzimanja oralnih kontraceptiva također može doprinijeti višeplodnim trudnoćama. Začeće blizanaca u ovom slučaju moguće je zbog izmijenjenog procesa ovulacije. Što je dulja prethodna upotreba oralnih kontraceptiva, veća je šansa za višeplodnu trudnoću. Otkazivanje lijekova u ovom slučaju potencira oslobađanje nekoliko jajašaca odjednom.

Indukovana (veštački izazvana) stimulacija više jajnih ćelija u isto vreme takođe može biti mogući razlog začeća blizanaca. Za to se koriste određeni lijekovi za stimulaciju jajnika i regulaciju ovulacije.

Ne biste trebali uzimati lijekove, a zatim ih sami prestati. Uradite to samo po savetu lekara. Oralni kontraceptivi imaju dosta neželjenih nuspojava i mogu biti kontraindicirani kod određenih bolesti, kao i kod individualne netolerancije.

Geografski uslovi života takođe utiču na pojavu blizanaca. U malom selu Kopan, koje se nalazi u ukrajinskim Karpatima, tokom pola veka rođeno je 54 para blizanaca (sa relativno malom populacijom od 3,5 hiljada stanovnika). Mještani vjeruju da se radi o prirodnom izvoru koji tamo teče. Čak vjeruju da ovaj izvor ima ljekovita svojstva.

Slične nevjerovatne činjenice o učestalom rođenju blizanaca zabilježene su u selu Denisovka. Ovo malo naselje nalazi se u Rostovskoj oblasti. Napominje se da su 38 ljudi od 500 lokalnog stanovništva blizanci. Sami stanovnici smatraju da je razlog tako učestalog rađanja blizanaca u velikoj mjeri plodno tlo na kojem uzgajaju svoje usjeve. Lokalni stanovnici su toliko sigurni u ovu činjenicu da pozivaju sve parove koji sanjaju o rođenju blizanaca da ostanu kod njih. Sigurne su da se i nakon kraćeg odmora provedenog u njihovom selu uvelike povećava mogućnost trudnoće sa blizancima.

Kako planirati istovremeno rođenje više beba?

Napomenimo da je izuzetno teško značajno uticati na mogućnost prirodnog začeća blizanaca, međutim, postoji niz savjeta koji mogu pomoći u planiranju blizanaca.

Uzmite folnu kiselinu dok planirate trudnoću. Neka naučna istraživanja pokazuju da žene koje uzimaju suplemente folne kiseline u preporučenim dozama prije začeća povećavaju vjerovatnoću da će imati blizance za 40%.
Nastavite sa dojenjem. U nekim slučajevima do začeća blizanaca dolazi tokom laktacije. Ako žena još uvijek doji svoju prvu bebu, ali ne pribjegava kontracepciji, tada ima šanse da zatrudni s blizancima. U ovom slučaju, oslobađanje nekoliko jajašca iz jajnika u isto vrijeme je olakšano određenom hormonskom pozadinom, koja se formira tijekom laktacije.
Uzmite u obzir godišnje doba. Vjeruje se da se tokom tople sezone nivo ženskih hormona mijenja. U proljeće i ljeto malo se povećavaju šanse za začeće blizanaca.
Probaj jams. Ova žitarica je autohtona i uzgaja se prvenstveno u Africi i Latinskoj Americi. Postoje sugestije da je visoka učestalost blizanaca kod crnih žena u velikoj mjeri posljedica činjenice da su osnova njihove prehrane dugi niz godina proizvodi napravljeni od jamova.

Prilikom planiranja višeplodne trudnoće vrlo je važno pridržavati se osnovnih principa održavanja zdravog načina života. Važno je da budući roditelji upamte da su njihovi zdravstveni pokazatelji i prije začeća bebe veoma važni. Dakle, dugotrajno pušenje ili konzumiranje alkohola ima izuzetno negativan uticaj na reproduktivne ćelije. To otežava normalnu oplodnju.

Važno je to zapamtiti Višeplodna trudnoća je prilično veliki teret za žensko tijelo. Ako je žena praktički zdrava, tada joj je lakše nositi nekoliko beba odjednom, ali prisutnost kroničnih bolesti značajno otežava razvoj normalne višeplodne trudnoće.

Kako bi začele zdrave bebe, liječnici preporučuju budućoj majci, najmanje 6 mjeseci prije začeća, da počne voditi zdrav način života i osloboditi se loših navika.

Da li je moguće uticati na rod?

Planiranje pola djeteta je možda jedno od najvažnijih i najintrigantnijih pitanja za buduće roditelje. Neki ljudi sanjaju o rođenju male princeze, dok drugi sanjaju o nasljedniku.

Gotovo je nemoguće uticati na rođenje dječaka blizanaca ili dvije djevojčice. Svi savjeti i preporuke su samo pomoćne prirode - još uvijek nema apsolutnih garancija nakon njihove primjene. Takve preporuke povećavaju šansu za blizance samo za djelić postotka, ali postoje slučajevi kada takve popularne preporuke zaista djeluju.

U rodnom planiranju koriste se posebne tabele, ali su one savjetodavne prirode, pa je rizik od začeća „planiranih“ dječaka ili djevojčica prilično nizak.

Vjeruje se da posebna dijeta može pomoći začeću dječaka. Da bi to učinila, budućoj majci se preporučuje da konzumira veliku količinu proteinske hrane tokom pripreme za trudnoću. To uključuje: meso, živinu, orašaste plodove, jaja. Redovno uključivanje jela od ovih proizvoda trebalo bi pomoći u začeću dječaka.

Dijeta za rođenje djevojčica je nešto drugačija - često se naziva mliječno-povrće. U tom slučaju vaša dnevna ishrana mora uključivati razne mliječne i fermentisane mliječne proizvode, dosta voća i povrća, kao i razne žitarice. Istovremeno, nema snažnog naglaska na mesnim proizvodima.

Neke buduće majke pokušavaju da isplaniraju spol djeteta koristeći kalendar. Da bi to učinili, koriste datum ovulacije i određuju najpovoljnije vrijeme za začeće dječaka ili djevojčice. Ovaj princip se zasniva na biološkim svojstvima sperme, koja nosi određene genetske informacije.

Početak trudnoće je veoma važan događaj u životu svake žene, bez obzira da li je planirala da postane majka ili je sudbina tako odredila. Počinju uzbudljive pripreme za rođenje bebe. Ponekad se morate pripremiti za dolazak dvije bebe odjednom. Ovo je dvostruka sreća, ali i dvostruko opterećenje i odgovornost.

Nošenje blizanaca je na granici između normalnog i patološkog zbog povećanog opterećenja ženskog tijela. Višeplodne trudnoće povećavaju rizik od zdravstvenih problema, pobačaja i komplikacija tokom porođaja. Zato zahtijeva povećanu pažnju i promatranje.

Od prvih dana saznanja da je trudna sa blizancima, žena je pod pažljivom kontrolom kako medicinskog osoblja, tako i rodbine i prijatelja.

Višeplodna trudnoća, rani znaci

Rana dijagnoza blizanačke trudnoće izuzetno je važna za normalan tok trudnoće, jer zahtijeva posebnu pažnju i stalno praćenje.

Općenito, žena u početku uopće ne osjeća da je trudna s blizancima. Najčešće to saznaju prilikom prvog ultrazvučnog pregleda prilikom prijave u antenatalnu ambulantu.

Obratite pažnju na neke rane znakove koji mogu ukazivati na višeplodnu trudnoću:

Pojačan osjećaj mirisa, netolerancija mirisa, toksikoza
Izraženo oticanje mliječnih žlijezda
Pojava staračkih pjega na licu i grudima
Već pri prvom pregledu ginekolog može posumnjati na prisustvo dva fetusa zbog veličine materice i njenog brzog povećanja pri sledećem pregledu. Ponekad se trudnicama na prvom pregledu odredi pogrešan termin zbog činjenice da veličina maternice ne odgovara terminu porođaja.
U 10 sedmici, višestruka trudnoća se može otkriti elektrokardiografijom
Povišeni nivoi hCG-a, koji se mogu otkriti analizom krvi

Važno: Prvi ultrazvučni pregled ne garantuje otkrivanje višeplodne trudnoće, jer jedan fetus može biti sakriven iza drugog.

Nakon 20 sedmica, višestruka trudnoća se može otkriti bez pomoći ultrazvučnog aparata:

Prilikom palpacije abdomena na različitim mjestima (glava i zadnjica) opipaju se četiri velika dijela
Visina fundusa maternice i njegove dimenzije znatno premašuju one kod normalne trudnoće
Buduća majka jasno osjeća pokrete dva fetusa
Slušanje abdomena otkriva dva otkucaja srca

Test trudnoće, blizanci

Test na trudnoću je prvi alat koji se može koristiti za sumnju na prisustvo višeplodne trudnoće.
U ovom slučaju, nivo HcG (hCG - humani korionski gonadotropin) je mnogo veći, zbog čega je druga traka na testu, koja ukazuje na prisutnost trudnoće, jasne i svijetle boje
Osim toga, povišeni nivo hCG-a pomaže da se utvrdi prisustvo višestruke trudnoće ranije nego otkrivanje normalne.

Trudnoća sa blizancima - senzacije

Tokom višeplodne trudnoće, dobrobit i osjećaji žene su nešto drugačiji od trudnoće s jednim djetetom. S čim se buduća majka može suočiti:

Teška dugotrajna toksikoza
Proširene vene zbog debljanja
Kratkoća daha zbog pretjeranog povećanja materice, što rezultira pomakom dijafragme fundusa
Gorušica
Povećan umor, pospanost
Edem
Bol u leđima
Tamne mrlje
Anemija, vrtoglavica, nesvjestica

Trudnica počinje da osjeća pokrete fetusa nekoliko sedmica ranije nego tokom normalne trudnoće, intenzivniji su i brojniji. To se objašnjava činjenicom da su bebe skučene i leže bliže zidu materice.

Trudnoća: blizanci ili blizanci

Postoje dvije vrste blizanaca: monozigotni ili dvojajčani:

Monozigotni (identični) blizanci uključuju rođenje veoma sličnih beba (blizanaca). Dolaze iz jednog jajeta i imaju jedan set hromozoma. Jaje se dijeli rano u svom razvoju. S takvom trudnoćom rađaju se djeca istog pola
Dizigotski (bratski) blizanci nastaju kada se dva jajna ćelija oplode sa dva spermatozoida i imaju drugačiji skup hromozoma. Kao rezultat takve trudnoće mogu se roditi bebe različitih spolova. Blizanci ne podrazumijevaju velike sličnosti među djecom

Zanimljivo: Rađanju blizanaca od davnina je pridavana mistična konotacija. Na primjer, u staroj Grčkoj takav se fenomen smatrao darom bogova.

Težina tokom trudnoće sa blizancima

Postoji zabluda da je debljanje u trudnoći s blizancima mnogo veće i može doseći 30-40 kg. Međutim, to nije tačno.

Stopa povećanja zavisi od težine žene prije trudnoće i njene visine. Iz ovih podataka se izračunava BMI – indeks tjelesne mase. Da biste izračunali BMI, svoju težinu (u kilogramima) podijelite s kvadratom visine (u metrima). Na primjer, za djevojčicu od 56 kg s visinom od 1,6 m, BMI će biti 21,9.

Na osnovu početnog BMI, možemo predvidjeti koliko će buduća majka blizanaca dobiti tokom normalne trudnoće:

BMI< 20 — набор веса 16-20кг
BMI 20-27 - dobiti 13-17 kg
BMI > 27 – dobiti 11-13 kg

Da biste odredili svoju idealnu težinu u različitim fazama višestruke trudnoće, možete koristiti online kalkulator.

Stomak tokom trudnoće sa blizancima

Tokom višeplodne trudnoće, stomak počinje da raste ranije nego tokom normalne trudnoće. Do 12. sedmice može biti prilično primjetno zbog povećanja veličine materice
Počevši od 17. sedmice postaje prilično teško zaspati. Preporučljivo je ležati ili spavati na lijevoj strani sa blago savijenim kolenima. Poseban jastuk za trudnice ili jednostavno smotano ćebe stavljeno ispod stomaka i između nogu pomaže u smanjenju bolova.
U trećem tromjesečju trbuh počinje vrlo aktivno rasti, što dovodi do pojave strija. Preporučuje se korištenje hidratantnih krema ili ulja od početka drugog tromjesečja za povećanje elastičnosti kože. Na primjer, ulje pšeničnih klica ili ulje za bebe
Oko 20. sedmice, vaš ljekar može preporučiti nošenje trake za podršku leđima i trbuhu.

Razvoj blizanaca po sedmicama: prvi trimestar trudnoće

Višeplodna trudnoća se malo razlikuje od normalne trudnoće. Jedna od tih razlika je donekle ubrzan razvoj plodova. Nudim vam približan opis onoga što se dešava sa vašim tijelom i vašim bebama:

4-7 nedelja - rast ploda je 20-30mm, počinje razvoj mozga i unutrašnjih organa. Buduća majka može osjetiti prve znakove trudnoće: grudi otiču, pojavljuje se blaga mučnina
7. nedelja - rast embriona je 8-10 mm, pojavljuju se obrisi glave i udova, na glavi se pojavljuju oči, usta i uši. Postoji mogućnost pobačaja, utvrđuje se tokom pregleda
12. sedmica - bebe rastu do 5-6 cm, smanjuje se rizik od pobačaja. Već ih možete upoznati na ultrazvuku. Plodovi imaju obrise noktiju i zuba, visina im može doseći 15 cm, a težina 1 g. Već mogu odgovoriti na podražaje stiskanjem šaka i prvim pokušajima gutanja

Razvoj blizanaca po sedmicama: drugi trimestar trudnoće

20. sedmica - do tog vremena rast ploda dostiže 25 cm, težina je već 250-300 grama. Bebe počinju da reaguju na zvukove, urinarni sistem i creva fetusa počinju da rade. Buduća majka već jasno osjeća pokrete i drhtanje
24. sedmica - visina oko 30 cm, težina - 600 g, pojavljuju se dlake po tijelu, obrisi obrva i prve trepavice su već uočljive na licu, formiraju se nosovi. Glava je i dalje neproporcionalno velika
27. sedmica - počevši od ovog perioda, fetusi se smatraju održivim u slučaju prijevremenog porođaja. Formiraju se vitalni procesi u plućima, težina može doseći 1 kg, visina 35 cm. Budući da blizanci brzo rastu, trudnica osjeća nelagodu zbog velikog trbuha i bolova u donjem dijelu leđa. Zbog povećanog opterećenja na nogama, postaje teško puno hodati

Razvoj blizanaca po sedmicama: treće tromjesečje trudnoće

32. sedmica - formiranje skeleta je završeno. Blizanci su teški oko 1,5 kg, visoki do 40 cm. Svaki fetus ima svoj ciklus spavanja. Tijela počinju sustizati glavu u proporcijama, gušterača počinje raditi
34. nedelja - buduća majka oseća bol u skoro celom telu, pojavljuje se umor. Ako jedna od beba padne glavom nadole, dolazi do blagog olakšanja jer se stomak spušta i prestaje da vrši pritisak na dijafragmu i unutrašnje organe
36. sedmica - nokti strše izvan rubova prstiju, formiranje sala ispod kože završava. Težina 2-2,5 kg, visina do 45 cm. Blizanci su u ovoj fazi manji od jedne bebe, ali često su im pluća i drugi sistemi tijela razvijeniji

Karakteristike višeplodne trudnoće

Pripremite se za česte posjete antenatalnoj klinici, blizanačka trudnoća zahtijeva pažljivo praćenje
Uzimajte vitaminske komplekse i folnu kiselinu
Jedite pravilno, izlazite češće napolje
Možda imate pojačan apetit, jer nošenje dve bebe zahteva mnogo energije
Vaša figura može malo promijeniti svoj oblik, a postoji velika vjerovatnoća da će se strije pojaviti kasnije u životu.
Budite spremni za rani trudovi. Blizanci se retko nose na termin do 40. nedelje; porođaj se obično dešava u 36-38 nedelja
Velika je šansa za carski rez

Video: Trudnoća s blizancima

Trudnoća s blizancima nosi ne samo radost, već i ogromnu odgovornost, jer nošenje dvije bebe odjednom, blizanaca ili blizanaca, predstavlja ozbiljan teret za tijelo buduće majke. Danas takva situacija nije tako rijetka. U otprilike 0,7-1,5% slučajeva bilježe se blizanačke trudnoće. U slučaju višestruke trudnoće ženi je potrebna posebna pažnja medicinskog osoblja zbog mogućih komplikacija. Samo liječnici mogu uzeti u obzir osobitosti blizanačke trudnoće i pravilno pratiti stanje pacijenta.

Šta je blizanačka trudnoća?

Ovo je naziv jedne od vrsta višeplodnih trudnoća (MP), kada se u ženskoj vrećici razvijaju ne jedan, već dva fetusa. Može ih biti više - trojke, četvorke itd. Kod nošenja dva fetusa veoma je važna rana dijagnoza kako bi ubuduće stanje žene bilo pod strogim nadzorom lekara. Na osnovu broja oplođenih jajnih ćelija, višestruko rođenje može biti identično ili bratsko. U prvom slučaju djeca se zovu blizanci, au drugom blizanci.

Bratski blizanci

Ova vrsta blizanačke trudnoće je češća, u oko 70% slučajeva. Nastaje kada u tijelu žene istovremeno sazrijevaju dvije jajne stanice (u jajniku ili jajnicima), koje se zatim oplode različitim spermatozoidima tokom jednog ili dva seksualna čina, pod uslovom da između njih nije prošlo više od tjedan dana. U ovom slučaju formiraju se dva izolirana embrija. Ovi blizanci se nazivaju dizigotnim ili bratskim, a popularno nazvanim bratskim blizancima. Imaju samo opšte sličnosti, kao između braće i sestara. Djeca rijetko imaju isti spol, češće se rađaju različiti.

Takva blizanačka trudnoća može biti samo bihorionska biamnionska (inače poznata kao dijamnionska dihorionska). Karakteriše ga činjenica da:

Svaka beba ima svoju vrećicu sa plodovom vodom (fetalna bešika);
svaki fetus ima svoj horion (u daljem tekstu placenta);
Dizigotični blizanci imaju 2 seta membrana koje okružuju amnionsku vreću (unutrašnji sloj amniona i vanjski sloj horiona).

Jednojajčani blizanci

Ako neidentična trudnoća s blizancima može biti samo bihorionska biamnionska, onda identična (monozigotska) trudnoća ima nekoliko tipova ovisno o vremenu kada se jajna stanica podijelila. To se dešava nakon oplodnje. Razlikuju se sljedeće vrste monozigotnih MB:

Monozigotni bihorionski biamniotik. Javlja se u otprilike 1/3 slučajeva. Do podjele jajeta dolazi dok se kreće kroz cijev do materice. Ovo je period tokom prva tri dana nakon oplodnje.
Monozigotni monohorionski biamniotik. Pojavljuje se kada se jajna ćelija podijeli od 3 do 8 dana nakon začeća. U ovom slučaju formiraju se 2 embrija: svaki ima svoj amnion (fetalni mjehur), ali imaju zajednički horion. Ova vrsta veze je tipična za svaki 360 slučaj. Budući da dijele istu placentu, takvi blizanci su u opasnosti.
Monozigotski monohorionski monoamniotik. Javlja se u svakih 2400 slučajeva. Razdvajanje se dešava 8-13 dana nakon začeća. U ovoj situaciji, embrioni dijele zajedničku amnionsku vrećicu (amnion) i zajedničku posteljicu (horion). Takva blizanačka trudnoća smatra se najnepovoljnijom. Monoamnionski blizanci su u opasnosti od smrti zbog mogućeg zapletanja pupčane vrpce tokom rasta beba.
Sijamski blizanci. Pojavljuju se kada dođe do razdvajanja kasnije od 13. dana nakon začeća. Djeca mogu spojiti svoje repne kosti, kosti lubanje, lumbalnu kičmu ili grudni koš.

Uzroci višeplodne trudnoće

Glavni razlozi za rođenje blizanaca su sazrijevanje nekoliko jajnih ćelija odjednom u jednoj maternici ili podjela zigote na dva dijela nakon oplodnje. Posebni faktori za nastanak višeplodne trudnoće su:

Genetska predispozicija. Nasljednost ima visok stepen uticaja. Kada su supružnici u vezi imali blizance, veća je vjerovatnoća da će imati i blizance.
Dob. Tokom premenopauze (do 35 godina), ovulacija se ne javlja u svakom menstrualnom ciklusu. Smjenjuju se s ovulatornim, kada dođe do naleta hormona. Ako nakon toga dođe do ovulacije, tada sazrijevaju 2 ili više jajnih stanica.
Hormonska kontracepcija. Ukidanje takvih lijekova dovodi do aktivacije sinteze vlastitih hormona, što dovodi do sazrijevanja nekoliko jajnih ćelija.
Vantjelesna oplodnja (IVF). Zahvaljujući savremenim reproduktivnim tehnologijama, u slučaju neplodnosti može se veštački stimulisati začeće. Žena dobija do 4 jajne ćelije, što povećava verovatnoću blizanaca.
Rođenje blizanaca iz prethodne trudnoće. Ako je žena ponovo trudna, ima veće šanse da dobije blizance.

Znakovi blizanačke trudnoće

Žena može posumnjati da je trudna sa blizancima u ranoj fazi. Test pokazuje pozitivan rezultat prvi put. Ovo neobično stanje određuju i sljedeći znakovi:

Toksikoza kod blizanaca. Počinje ranije i traje duže, do otprilike 16-17 sedmica. Zdravlje žene je teže. Toksikozu prati povraćanje i povećan umor.
Brzo debljanje za buduću majku. Tjelesna težina raste mnogo brže od prvih sedmica, zbog čega žena treba striktno pratiti svoju ishranu.
Trbuh sa blizancima. Zbog rasta dvije bebe odjednom, počinje se povećavati ranije. U 12. sedmici maternica veličina gotovo dostiže pupak (kod jednoplodnjaka samo malo viri iznad materice). Zbog bliske prezentacije fetusa, žena ranije osjeća pokrete.
Preeklampsija i anemija. U slučaju višeplodne trudnoće, ova stanja se dijagnostikuju u polovini slučajeva. To je zbog povećanja volumena cirkulirajuće krvi i plazme. Za prevenciju anemije propisuju se preparati željeza.
Oticanje i nedostatak daha. Zbog velikog opterećenja svih organa, teško je nositi blizance bez komplikacija. Pomicanje dijafragme remeti funkcionisanje pluća, uzrokujući kratak dah, oticanje i umor. Zbog velikog opterećenja, rizik od proširenih vena je visok.

Kako se dijagnostikuje blizanačka trudnoća?

Postoji nekoliko metoda i znakova koji pomažu u prepoznavanju višestrukog rođenja. Doktor to može utvrditi već tokom ginekološkog pregleda, ali uz to ženi se propisuje nekoliko procedura:

Analiza krvi. Potrebno je utvrditi prisustvo humanog korionskog gonadotropina. Ovaj hormon luči placenta.
Ultrasonografija. Ova metoda je informativnija tek od 8. sedmice gestacije. Ultrazvuk u ranim fazama ne otkriva uvijek blizance, jer se jedan fetus može sakriti iza drugog.

Prilikom pregleda od strane ginekologa u ranim fazama

Tokom inicijalnog pregleda, lekar može primetiti nekoliko znakova višeplodne trudnoće. Ginekolog palpira meku maternicu - u ovom slučaju bilježi nesklad između njene veličine i kašnjenja menstruacije. Ostali znakovi koje ljekar primjećuje ako se sumnja na višestruko rođenje:

otkucaji 2 srca tokom dijagnostike dopler sistemom;
napuhani rezultati testa krvi za AFP;
nesklad između veličine glave i volumena trbuha;
prebrzo debljanje;
uporni zatvor;
jako oticanje nogu;
pretjerani umor žene;
teška toksikoza i gestoza u ranim fazama;
visok krvni pritisak.

HCG indikatori u testu krvi

hCG test može potvrditi doktorovu hipotezu. Ovaj indikator ima određene vrijednosti za svaku sedmicu. Ako se nakon analize pokaže da je nivo hCG previsok za određenu fazu trudnoće, onda to može ukazivati na višeplodnu trudnoću. Ali ovaj znak je indirektan. Visok nivo hCG-a karakterističan je za određene abnormalnosti u razvoju fetusa i vanmaterničnu trudnoću. Osim toga, ovom metodom se ne može utvrditi koliko se fetusa nalazi u materici, da li imaju jednu amnionsku vrećicu i posteljicu ili nekoliko.

Ultrazvučna dijagnostika

Prvi ultrazvuk je moguć u 4-5 sedmici, doslovno odmah nakon izostanka menstruacije. Ne garantuje potvrdu višeplodne trudnoće, jer se jedno dete može sakriti iza drugog, ali u većini slučajeva potvrđuje pretpostavke lekara. Daljnji rutinski ultrazvuk pomaže doktoru da utvrdi koliko placente ima, prisustvo septuma (jedan ili dva amniona), lokaciju i otkucaje srca fetusa, znakove zastoja u razvoju i fuziju između blizanaca.

Razvoj blizanaca po sedmici trudnoće

Žene trudne sa blizancima su pod povećanim rizikom, pa im je potreban poseban nadzor od strane lekara. Da biste to učinili, morate češće posjećivati antenatalnu kliniku: svakih 14 dana do 28. tjedna, a zatim svakih 7-10 dana. Ginekolog prilikom svakog pregleda posebno vodi računa o težini žene. Do porođaja porodilja ne bi trebala dobiti više od 15 kg. Svaki višak kilograma povećava rizik od komplikacija tokom fetalnog razvoja. U svakom tromjesečju trudnoće s blizancima postoje karakteristične karakteristike koje liječnik uvijek primjećuje.

1-10 sedmica

Žensko tijelo rano počinje da reaguje na trudnoću blizanaca. To se manifestuje oticanjem mlečnih žlezda i povećanjem nivoa hCG. U 8. tjednu embriji se već mogu otkriti ultrazvukom - njihova veličina dostiže 3 cm. Simptomi su isti kao i kod višeplodne trudnoće, ali se toksikoza javlja ranije. Do 10-11 sedmica, buduće bebe se približavaju kraju embrionalnog razvoja:

njihova dužina je oko 4,5 cm;
formiraju se srca;
težina embriona je oko 5 g;
aparat za formiranje glasa počinje da se formira;
Lica su vidljiva, glave su veoma velike.

10-20 sedmica

U tom periodu dolazi do brzog rasta oba fetusa, zbog čega se maternica uvelike povećava i napušta područje karlice. Ovo stanje zahtijeva da žena nosi posebnu odjeću za buduće majke. U 16. sedmici, tokom ultrazvuka, već možete razlikovati spol beba i grubo izračunati njihovu težinu. Ostale karakteristike razvoja blizanaca u ovoj fazi:

bebe mogu stisnuti ruke u šake, pokazuju izraze lica, ali spavaju gotovo cijelo vrijeme;
djeca reaguju na zvukove;
pojavljuju se rudimenti organa probavnog i izlučnog sistema, crijeva počinju raditi;
beba može progutati određenu količinu amnionske tekućine i ukloniti otpadne tvari kroz mjehur;
od 16. sedmice se osjećaju pokreti bebe, od 20. sedmice se već vrlo jasno osjećaju;
Tjelesna dužina beba je oko 17 cm, a tjelesna težina 200 g.

20-30 sedmica

U sljedećoj fazi, žene doživljavaju značajno ubrzanje metabolizma, a strije se pojavljuju zbog brzo rastuće maternice. Borba beba u maternici za ispravan položaj dovodi do konstantnog drhtanja. Ženina leđa ponovo počinju da bole. Neugodnost je uzrokovana pojačanim mokrenjem, povećanim umorom, bolovima u donjem dijelu leđa i jakim otokom. Ostale karakteristike razvoja fetusa prema kalendaru blizanačke trudnoće:

do 25. sedmice, fetalni rast je 30 cm, a težina je oko 700 g;

po izgledu, bebe su već sličnije novorođenčadi; ultrazvuk može otkriti da je jedno veće od drugog;
do 28. sedmice bebe su već održive i imaju veće šanse za preživljavanje u slučaju prijevremenog rođenja u odnosu na prijevremeno rođene bebe;
do 30. sedmice rast je oko 35 cm, a formiranje tijela je gotovo potpuno završeno.

30-40 sedmica

Ova faza je jedna od najvažnijih. U posljednjem tromjesečju kod beba se formira koštani skelet, razvija se gušterača, a gvožđe i kalcij se akumuliraju. Glava i tijelo postaju približno iste veličine, tako da djeca izgledaju proporcionalno. Veliki stomak otežava ženi spavanje. U tom slučaju preporučuje se ležanje na lijevoj strani, za to je bolje kupiti jastuk za trudnice.

U ovom periodu žena treba da ograniči fizičku aktivnost i posveti više vremena odmoru. Za 36. sedmicu, porodilja je zakazana za hospitalizaciju. Bebe tokom ovog perioda smatraju se potpuno terminima:

formiran je aparat za sisanje;
visina dostiže 45-50 cm;
težina je oko 2,2-3 kg.

Karakteristike nošenja blizanaca

Proces rađanja blizanaca ne zavisi samo od vrste višeplodne trudnoće, već i od medicinske istorije žene. Ovdje se uzimaju u obzir mnogi faktori - da li se pacijentkinja porađa prvi ili drugi put, koji je način porođaja zadnji put. Odvojeno, vrijedi napomenuti trudnoću nakon umjetne oplodnje, tj. IVF kada je velika mogućnost višestrukog porođaja. Svaki slučaj ima svoje karakteristike nošenja blizanaca.

Nakon carskog reza

Ako je prethodni porod obavljen carskim rezom, sljedeći može imati ozbiljne komplikacije. Ovdje možemo razlikovati dva scenarija:

Ako postoji neispravan ožiljak na maternici, liječnici mogu insistirati na vještačkom prekidu trudnoće. Čak i ako se blizanci normalno razvijaju, i dalje je opasno.
Ako žena nakon carskog reza ima ožiljak na maternici, onda se trudnoća produžava na 30 sedmica. Tada dolazi do hirurškog porođaja. To je neophodno kako bi se isključila moguća ruptura maternice i druge negativne posljedice.

Trudnoća sa blizancima nakon IVF-a

U ovom slučaju, blizanci se objašnjavaju činjenicom da od embriona koje doktor implantira u materničnu šupljinu, dva mogu odjednom ugraditi u sloj materice, a ne samo jedan. Priključuju se i uspješno nastavljaju razvoj. U rijetkim slučajevima i samo na zahtjev žene, stručnjaci umjetno uklanjaju implantirane embrije. U nekim slučajevima to može biti potrebno iz zdravstvenih razloga. Prema statistikama, blizanci se rađaju u 30% slučajeva vantjelesne oplodnje. Visok procenat se objašnjava činjenicom da se nekoliko embriona implantira u ženu kako bi se povećale njene šanse da zatrudni.

Porođaj tokom višeplodne trudnoće

Nošenje blizanaca razlikuje se po terminima i karakteristikama kursa. U ovom slučaju liječnici posebnu pažnju obraćaju na zdravlje žene, češće ih pozivajući na preglede. Ljudi se primaju u bolnicu na određeni period prije zakazanog datuma rođenja. Do ovog trenutka, bebe su potpuno formirane, iako su njihova težina i visina nešto ispod normalne. Ako je potrebno, odmah se šalju na intenzivnu njegu.

Kada se mogu roditi blizanci?

Posebnost višeplodne trudnoće je da žene rijetko dostižu uobičajeni period od 38-42 sedmice. Pacijentice koje nose blizance često rađaju oko 36 sedmica. Iz tog razloga, žene se hospitaliziraju najmanje 14 dana prije očekivanog datuma porođaja. Općenito, povoljan period za rođenje blizanaca je 36-38 sedmica. Posebnost je što blizanci imaju duži period adaptacije od jedne bebe. Iz tog razloga, čak i ako su rođeni prerano, mogu samostalno disati.

Prirodni porođaj

Taktike isporuke određuju se uzimajući u obzir nekoliko faktora. Lekar vodi računa o položaju i prezentaciji fetusa, posebno prve bebe. Ništa manje važni su redovnost i intenzitet kontrakcija, prisustvo vode i intrauterine hipoksije blizanaca, starost porođajne žene i moguće ginekološke bolesti. Prirodni porođaj koristi se ako:

oba fetusa su predstavljena sa glavama;
stanje bebe i majke je zadovoljavajuće;
radna aktivnost je redovna.

Prirodni porođaj u većini slučajeva teče normalno bez ikakvih abnormalnosti, ali ponekad može biti praćen i nekim komplikacijama:

slab porođaj zbog proširene materice;
prerano pucanje plodove vode ili abrupcija placente nakon rođenja prvog fetusa;
fetalna hipoksija;
krvarenje;
prolaps pupčane vrpce.

Indikacije za abdominalni porođaj

U slučaju višeplodne trudnoće, doktori često ne rizikuju i pribjegavaju abdominalnom porođaju, tj. carski rez. Neosporne indikacije za elektivnu operaciju su:

ekstragenitalne bolesti;
nepripremljen porođajni kanal za porođaj nakon 38 sedmica;
starost majke koja je prvi put rodila;
karlični ili poprečni položaj prvog fetusa;
komplikacije tokom trudnoće sa blizancima;
teška gestoza;
prekomjerna distenzija materice;
velike bebe;
polyhydramnios.

Mogući rizici i komplikacije

Nošenje blizanaca je ozbiljan izazov za ženu. Rizik od komplikacija kod ovakvih pacijentica je veći u odnosu na jednoplodnu trudnoću. Moguće posljedice klasificiraju se ovisno o vremenu nastanka. Oni mogu biti:

intrauterino;
perinatalni;
postpartum.

Specifične intrauterine komplikacije

reverzna arterijska perfuzija;
prijetnja pobačaja;
spajanje djece (sijamski blizanci);
hromozomska bolest kod jedne od beba;
sindrom feto-fetalne transfuzije krvi;
urođeni "deformitet" jedne od beba;
anembrionija – pojava smrti jednog od blizanaca;
antenatalna smrt jednog fetusa.

Perinatal

Komplikacije s višeplodnom trudnoćom mogu se pojaviti tokom porođaja. Stope mortaliteta su ovdje visoke - oko 5 puta veće u odnosu na nošenje jednog fetusa. Ostale ozbiljne komplikacije tokom perinatalnog perioda su:

hipoksija jednog ili dva fetusa;
sporo širenje cerviksa;
anomalija porođaja;
preuranjena abrupcija placente (posebno za drugu bebu);
krvarenje tokom odvajanja posteljice.

Postporođajni rizici za majku i blizance

Zbog visokog rizika od komplikacija, blizanačka trudnoća se smatra graničnim stanjem između normalnog i patološkog. Čak i nakon porođaja, majka i beba su u opasnosti. Žena je pod visokim rizikom od krvarenja, upale šupljine materice (endometritis) ili spore kontrakcije materice (subinvolucija). Porodilica se posmatra još 2 sata nakon porođaja. Ako je potrebno, daju se kontrakcije materice.

Višeplodna trudnoća - fotografija

Video

Žensko tijelo je dizajnirano da rodi jedno dijete, pa se trudnoća s blizancima smatra patološkom. Mnoge žene sanjaju blizance, a kada ultrazvuk otkrije jednoplodnu trudnoću, pomalo su uznemirene. Ali nošenje višeplodne trudnoće, porođaj, a još više briga o bebama nije lako. Štoviše, kod blizanaca tijelo doživljava snažno, dvostruko opterećenje, što može dovesti do komplikacija.

Zašto se pojavljuju blizanci?

Prema statistikama, pokazalo se da nešto više od 1% žena ima znakove blizanaca na ultrazvuku. Uzroci višeplodne trudnoće su različiti. Nasljedni faktor igra glavnu ulogu. Ako u porodici postoje blizanci, onda se vjerovatnoća da ćete zatrudnjeti s blizancima naglo povećava. Štaviše, ovo moraju biti blizanci s majčine strane. To se objašnjava činjenicom da kod žena ne sazrijevaju jedno, već dvije ili tri jajne stanice u isto vrijeme.

Blizanačka trudnoća se često uočava kod žena starijih od 30 godina, jer se u ovoj dobi blizanci javljaju neredovno, ali ponekad istovremeno sazrijevaju dvije jajne stanice. Drugi razlog višeplodne trudnoće je odbijanje kontracepcijskih pilula. U pozadini njihovog otkazivanja, moguće je i sazrijevanje dva jaja.

Ne možemo isključiti uobičajenu metodu stimulacije jajnika, kada se umjesto jednog dominantnog folikula često uočavaju dva. Na primjer, koncepti Clostilbegita i blizanaca često se kombiniraju, iako se nakon njegove upotrebe, prema zapažanjima liječnika, višestruka trudnoća javlja samo u 11-13% slučajeva. Ispostavilo se da Clostilbegit potiče nastanak višeplodne trudnoće, ali je ne osigurava.

Česta je pojava i višestruka trudnoća tokom vantjelesne oplodnje, jer da bi se povećala vjerovatnoća zatrudnjenja često se ugrađuju 2-3 jajne stanice, a dešava se da se sve implantiraju i razviju.

Ali kako se dobijaju identični blizanci, odnosno koji su razlozi za ovu pojavu, još nije otkriveno. Postoje teorije da do podjele oplođenog jajašca na dva odvojena organizma dolazi pod utjecajem traume, infekcije, zračenja i nakon 30 godina, kada se povećava vjerojatnost abnormalnog razvoja zigota.

Bitan! Nije neuobičajeno da se identični blizanci rađaju manje prilagođeni svom okruženju. Dakle, kod blizanaca se respiratorni sistem razvija ranije nego kod fetusa tokom jednoplodne trudnoće, a čak i kod nedonoščadi, manje je vjerovatno da će imati problema s otvaranjem pluća prilikom prvog udisaja.

Blizanci ili blizanci

Lako je razumjeti zašto se bebe blizanke ponekad nazivaju blizancima, a ponekad bratskim blizancima. Blizanci se razvijaju iz jednog jajeta koje se podijeli na dva dijela, a što se kasnije podijeli, blizanci mogu imati više razlika. Razlike se pojavljuju u karakteru i ponašanju, ali ne i u genotipu.

Blizanci se razvijaju iz odvojenih jajašaca, pa su im genotipovi slični, kao i kod bliskih rođaka, ali ne i identični. Blizanci mogu biti različitog pola, ali blizanci ne mogu.

Višeplodna trudnoća sa blizancima je takođe komplikovana činjenicom da blizanci mogu da dele jednu posteljicu, a hipoksija može da se javi i kod drugog deteta tokom porođaja.

Ultrazvučna slika višeplodne trudnoće. Dva embriona

Dijagnoza višeplodne trudnoće

Kako odrediti blizance zanima mnoge žene. Sada, koliko je jajnih ćelija oplođeno i implantirano u sluzokožu materice, može se lako odrediti ultrazvukom od 7. nedelje trudnoće. Ali ranije, kada nije bilo ultrazvuka, znaci višeplodne trudnoće mogli su se ustanoviti mnogo kasnije, obično tokom pregleda, kada se mogu opipati veliki dijelovi fetusa, ili slušanjem otkucaja srca bebe.

Neki kažu da postoje i drugi znakovi identifikacije blizanaca, na primjer, bebe se kreću ranije jer su skučene, to nije tako. Pokreti fetusa tokom blizanaca mogu se osjetiti tokom trudnoće u 18-20 sedmici kod novorođenčadi ili 14-16 ako ovo nije prva trudnoća.

Žene koje pokazuju znakove višeplodne trudnoće ponekad uoče jaku toksikozu u ranim fazama, promjene u pigmentaciji kože, druga linija na testu može biti izraženija, ali to su subjektivni znaci, jer ima mnogo trudnica kojima toksikoza nije smetala. , a širina linije je relativna.

Ultrazvuk može pokazati znakove blizanaca od 5-7 sedmice, a kako trudnoća napreduje, posteljica se može koristiti da se utvrdi da li su identični blizanci ili ne.

Bitan!Često ultrazvuk pokazuje 2 embriona, ali pri sljedećem pregledu ostaje samo jedan; naučnici su ovu pojavu nazvali čak i "blizanac koji nestaje". To se objašnjava jednostavno: fetus koji nije održiv umire, a njegova tkiva aktivno apsorbiraju fagociti, poput stranog tijela. Klinička slika pobačaja bi se javila da nije drugog fetusa.

Tok višeplodne trudnoće

Ako se u maternici nađu dva fetalna jajeta, tada se plan liječenja trudnice mijenja, na primjer, ultrazvuk se radi svakog mjeseca, jer prisustvo dva fetusa u materici uzrokuje:

povećano opterećenje majčinog organizma. Volumen cirkulirajuće krvi značajno se povećava, što utiče na kardiovaskularni sistem. Moguća je pojava teške toksikoze od prvih dana i gestoze u drugoj polovini trudnoće, anemije;
mogućnost poremećenog razvoja fetusa. Neophodno je pregledati i identifikovati abnormalnosti kod svakog fetusa. Na kraju krajeva, postoji mogućnost da se jedan normalno razvija, ali drugi ne, i to može postati prijetnja za oboje;
težak porođaj. Višeplodne trudnoće uzrokuju veće istezanje maternice, a iako mnoge žene same rađaju blizance, uz nedovoljnu porođajnu aktivnost ili nepravilnu marljivost (karlična, poprečna), potrebna je hirurška intervencija.

Da biste smanjili rizik od komplikacija, posebno kod žena starijih od 30 godina, morate obratiti posebnu pažnju na sebe, pratiti sve promjene i pridržavati se preporuka svog akušera-ginekologa. Karakteristike trudnoće sa blizancima su sljedeće:

morate se na vrijeme prijaviti u antenatalnu ambulantu, morat ćete je posjećivati češće;
povećati količinu folne kiseline u tijelu, što smanjuje rizik od razvoja fetalnih patologija;
uspostaviti ishranu. Kada kažu da trudnice treba da jedu za dvoje, onda već moraju da jedu za troje. To je često teško postići, jer je toksikoza u ranim fazama izraženija kod blizanaca, au kasnijim fazama snažno povećanje materice izaziva pritisak na želudac i osjećaj brze sitosti. Koliko treba da jedete da bi se bebe normalno razvijale? Morate jesti češće, malo po malo, pratiti sastav hrane, prisustvo vitamina u njoj i pravovremeno pražnjenje crijeva, jer nakon 30-32 tjedna često se javlja zatvor;
debljanje. Žene su zabrinute: koliko kilograma možete dobiti ako imate blizance? Naravno, s više od jednog fetusa, težina se normalno povećava za 18-20 kg;
Kod blizanaca je povećana vjerojatnost gestoze, a to može dovesti do bolesti buduće majke (dijabetes melitus). Kod starijih žena starijih od 30 godina često se opaža eklampsija i povišen krvni pritisak;
Simptomi anemije se javljaju češće; ishrana obogaćena gvožđem nije uvek dovoljna. Zahteva nadoknadu gvožđa. Isto važi i za probleme sa kalcijumom, koji je potreban za formiranje skeleta beba;
porođaj može početi prerano, kod višeplodnih trudnoća žene često rađaju u 35-37 sedmici, pa se kod blizanaca praćenje toka trudnoće provodi u bolnici. Ako postoje odstupanja ili patologije 2-3 tjedna prije rođenja, buduće majke se šalju na čuvanje;
postoji mogućnost potrebe za carskim rezom ako bebe nisu u pravilnom položaju, iako mnoge žene same rađaju blizance, a postotak samostalnih porođaja ostaje visok.

Najteži period je treće tromjesečje trudnoće ili 30 sedmica. Dječja tijela su već u potpunosti formirana i reagiraju ne samo na majčino raspoloženje i dobrobit, već i na sve vanjske podražaje. Pažnja voljenih može pomoći ženi u ovom periodu. Uostalom, povećanje abdomena, težine, znakovi gestoze i loše zdravlje utječu ne samo na trudnicu, već i na bebe.

Porođaj tokom višeplodne trudnoće

Porođaj je često komplikovan, a razlog može biti nepravilan položaj ploda, gubitak dijelova tijela tokom procesa ili nedonoščad, pa trudnice pokušavaju unaprijed smjestiti u centralizirana porodilišta, koja imaju svu potrebnu opremu za pomoć prijevremeno rođenim. bebe.

Uprkos činjenici da su nakon 30. nedelje trudnoće svi organi i sistemi fetusa već formirani, a savremena oprema omogućava da se bebe rođene prevremeno rode, ako je moguće, trude se da održe višeplodnu trudnoću do 35-37 nedelje, ukoliko stanje majke to dozvoljava.

– ovo nije samo ozbiljan test za žensko tijelo, već dvostruka radost. Ako se na vrijeme registrujete, pregledate i slijedite preporuke liječnika, onda će čak i nedonoščadi blizanci ne samo sustići svoje vršnjake u razvoju, već će ih i nadmašiti.

Blizanci su uobičajeni naziv za pojavu koja se među stručnjacima iz oblasti akušerstva i ginekologije obično naziva višeplodna trudnoća.

Twin options

Ako se pokaže da žena očekuje dvoje djece odjednom, takva trudnoća može biti jedna od dvije mogućnosti. Prvi od njih je formiranje takozvanih jednojajčanih blizanaca. Pojavljuje se ako je u procesu začeća jedno jajašce oplođeno, ali je tada, iz ovog ili onog razloga, podijeljeno na dva apsolutno identična dijela. U tom slučaju će i buduća djeca biti ista, odnosno vrlo slična jedno drugom.

Druga opcija za razvoj trudnoće u slučaju istovremenog prisustva dva fetusa odjednom je formiranje bratskih blizanaca. Ovaj rijedak slučaj je situacija u kojoj se dvije jajne stanice oplode u isto vrijeme tokom procesa začeća. U tom slučaju se u šupljini maternice formiraju potpuno neovisni embriji, koji se međusobno potpuno razlikuju. Zapravo, kao rezultat takve trudnoće, djeca se rađaju različita kao da su rođena u dvije različite trudnoće.

Blizanci na ultrazvuku

U pravilu je ultrazvučnom dijagnostikom moguće otkriti da je višeplodna trudnoća prilično rano. Specijalista ultrazvuka može utvrditi da imate blizance već u petoj nedelji trudnoće. Međutim, treba imati na umu da se to odnosi samo na bratske blizance, jer se formiraju iz različitih jajnih ćelija, koje su jasno vidljive na ultrazvuku. Spolja će se pojaviti kao dvije tamne mrlje, jasno vidljive u šupljini maternice.

Što se tiče identičnih blizanaca, činjenica da se jajna ćelija dijeli na dva identična dijela bit će vidljiva na ultrazvuku nešto kasnije. Moguće je pouzdano utvrditi da ćete imati jednojajčane blizance najkasnije u 12. sedmici trudnoće. Međutim, u budućnosti će efikasnost ultrazvučne dijagnostike za njih biti jednako efikasna kao i za bratske blizance.

Treba imati na umu da će se tokom razvoja dvije bebe u isto vrijeme maternica u većini slučajeva povećavati brže u odnosu na jednoplodnu trudnoću, međutim, sami embriji će najvjerovatnije imati nešto manju veličinu i težinu u poređenju sa situacijom kada žena nosi jedno dijete. To će se uočiti na ultrazvuku i primijetiti od strane liječnika, ali nemojte biti uznemireni zbog ove situacije - to je normalno za višeplodnu trudnoću.