Ubrzano disanje novorođenčeta. Kako dijete diše u maternici: karakteristike placentnog disanja. Uloga pupčane vrpce u procesu staničnog disanja. Brzina disanja kod djece

Prvi plač novorođenčeta, njegov prvi dah. Suze radosti i sreće na licu novopečene mame. Uredu je! Ali kako je živio i razvijao se, šta je jeo, i što je najvažnije, da li dijete diše u materici prije rođenja?

U jednom dahu

Tijekom cijelog perioda trudnoće dijete kontinuirano prima kisik, samo što se to događa na način koji za nas nije uobičajen.

Oplođeno jaje se od prvih dana začeća hrani tvari koja izgleda kao jaje bez ljuske. Ovo je žumanjčana vrećica koja pouzdano štiti i opskrbljuje embrij svim potrebnim komponentama za razvoj u prvim tjednima trudnoće.

Ali njegove rezerve su ograničene i postupno vanjska ljuska ploda prekriva male resice. Ugrađene su u zidove maternice, a svakim danom ih je sve više. Otprilike do 14. sedmice trudnoće formira se novi organ u njedrima koji je odgovoran za daljnje održavanje života djeteta - posteljica. Zahvaljujući posteljici, beba prima i hranjive tvari i kisik.

Događa se ovako: krv obogaćena kisikom ulazi u krvožilni sistem bebe iz malih resica posteljice kroz pupčanu arteriju. Zasićuje svaku ćeliju hranjivim tvarima. Na povratku, istječući, krv oslobađa fetus od nepotrebnih toksina i ugljičnog dioksida.

Disanje placentom prestaje nakon rođenja djeteta. Ali čak i nakon rođenja djeteta, pupčane arterije nastavljaju pulsirati, osiguravajući ga i podržavajući sve dok se posteljica ne odbaci iz majčinog tijela. Nakon toga, nova osoba počinje samostalno disati.

Za sebe i za tog tipa

Placenta je nevjerovatan organ. Čak i ako postoji nedostatak određenih tvari i kisika u majčinom tijelu, ona je u mogućnosti nadoknaditi ovaj nedostatak na račun svojih rezervi.

Pročitajte takođe:

Kako beba diše u materici? Zapravo, trudnice dišu za dvoje, za sebe i za bebu. U tom razdoblju žene tako oštro reagiraju na nedostatak svježeg zraka, a zagušljive sobe za njih postaju mučenje. Ali čak i u takvim uslovima, kada je majka spremna da se onesvijesti od nedostatka kisika, beba, zahvaljujući posteljici, možda neće osjetiti nikakvu nelagodu.

Ali bilo bi pogrešno reći da se u maternici beba ne priprema za disanje kroz pluća. Unatoč činjenici da su bebina usta čvrsto zatvorena, počevši od drugog tromjesečja, izvodi nešto slično pokretima disanja. Pred kraj trudnoće majka misli da dijete često štuca. Zapravo, ovo nije štucanje, već neka vrsta treninga disanja.

Bebina pluća konačno se formiraju do 34. tjedna trudnoće. Do tog trenutka u organima za disanje sintetizira se najvažnija komponenta - surfaktant, koji je odgovoran za potpuno otvaranje pluća nakon rođenja.

Diši duboko

Izuzetno je važno za buduću majku da zapamti da, iako posteljica štiti bebu od štetnih utjecaja okoline, njene rezerve se također iscrpljuju. Na primjer, placentna insuficijencija ili prerano starenje posteljice posljedica je nepravilnog načina života majke. Pušenje, alkohol, nepravilni lijekovi - sve to utječe na stanje posteljice, odnosno na stanje djeteta.

Jedna od radnji koje je pedijatar obavio tokom pregleda je brojanje respiratornih pokreta. Ovaj naizgled jednostavan pokazatelj nosi važne informacije o zdravstvenom stanju općenito, a posebno o funkcioniranju respiratornog i kardiovaskularnog sistema.

Kako pravilno izračunati brzinu disanja (RR) po minuti? Ovo nije posebno teško. No s tumačenjem podataka javljaju se određene poteškoće. To vrijedi više za mlade roditelje, jer, nakon što su od djeteta dobili rezultat nekoliko puta veći od njihovog, paniče. Stoga u ovom članku i dalje predlažemo da se ustanovi kolika je stopa NPV -a u djece. Tablica će nam u tome pomoći.

Karakteristike respiratornog sistema deteta

Prva stvar koju buduća majka čeka toliko dugo je prvi djetetov plač. Tim zvukom dolazi do njegovog prvog udaha. Do rođenja, organi koji djetetu osiguravaju disanje još nisu u potpunosti razvijeni, a tek s rastom samog organizma dolazi do njihovog sazrijevanja (i u funkcionalnom i u morfološkom smislu).

Nosni prolazi (koji su gornji dišni putevi) kod novorođenčadi imaju svoje karakteristike:
... Prilično su uski.
... Relativno kratko.
... Njihova unutarnja površina je osjetljiva, s velikim brojem žila (krvnih žila, limfnih žila).

Stoga, čak i sa beznačajnom sluznicom u djetetovom nosu brzo nabubri, pa se tako lumen smanjuje, zbog čega disanje postaje otežano, razvija se otežano disanje: mala djeca još uvijek ne mogu disati na usta. Što je dijete mlađe, posljedice mogu biti opasnije i brže je potrebno otkloniti patološko stanje.

Plućno tkivo kod male djece također ima svoje karakteristike. Oni, za razliku od odraslih, imaju slabo razvijeno plućno tkivo, a sama pluća imaju mali volumen s ogromnim brojem krvnih žila.

Pravila brojanja respiratornih stopa

Za mjerenje brzine disanja nisu potrebne posebne vještine ili oprema. Sve što trebate je štoperica (ili sat s drugom rukom) i jednostavna pravila koja morate slijediti.

Osoba treba biti mirna i u udobnom položaju. Ako govorimo o djeci, posebno o maloj djeci, onda je bolje brojati respiratorne pokrete u snu. Ako to nije moguće, subjekt treba odvratiti od manipulacije što je više moguće. Da biste to učinili, dovoljno je uhvatiti zglob (gdje se obično određuje puls) i u međuvremenu izbrojiti brzinu disanja. Treba napomenuti da puls kod djece mlađe od jedne godine (oko 130-125 otkucaja u minuti) ne bi trebao uzrokovati zabrinutost - to je norma.

Kod dojenčadi se strogo preporučuje brojanje stope disanja tijekom sna, jer plač može značajno utjecati na rezultat i dati namjerno lažne brojke. Stavljanjem ruke na prednji trbušni zid (ili samo vizualno), možete lako provesti ovu studiju.

S obzirom da disanje ima svoj ritmički ciklus, potrebno je promatrati trajanje njegovog brojanja. Mjerite NPV cijelu minutu, umjesto da rezultat koji ste dobili u samo 15 sekundi pomnožite s četiri. Preporučuje se tri računanja i izračunavanje prosjeka.

Stopa NPV -a u djece

Tabela prikazuje norme za učestalost respiratornih pokreta. Podaci su prikazani za djecu različitih dobnih skupina.

Kao što možete vidjeti iz tablice, što je dijete mlađe, to je veća brzina disanja u minuti. Postupno, kako stare, njihov se broj smanjuje, a do razdoblja puberteta, kada dijete napuni 14-15 godina, brzina disanja postaje jednaka ovom pokazatelju kod odrasle zdrave osobe. Nema rodnih razlika.

Vrste disanja

Postoje tri glavne vrste disanja i kod odrasle osobe i kod djeteta: grudno, trbušno i mješovito.

Grudni tip je karakterističniji za ženke. Uz to, udisanje / izdisanje je osigurano u većoj mjeri zbog pokreta u prsima. Nedostatak ove vrste respiratornog pokreta je loša ventilacija donjih dijelova plućnog tkiva. Dok u abdominalnom tipu, kada je dijafragma više zahvaćena (a prednji trbušni zid se vizualno pomiče tijekom disanja), gornji dijelovi pluća doživljavaju nedostatak ventilacije. Ova vrsta respiratornog pokreta tipičnija je za muškarce.

No, kod mješovitog tipa disanja dolazi do ravnomjernog (jednakog) širenja grudnog koša s povećanjem volumena njegove šupljine u sva četiri smjera (gornji-donji, bočni). To je najispravniji koji osigurava optimalnu ventilaciju cijelog plućnog tkiva.

Normalno, brzina disanja u zdrave odrasle osobe je 16-21 u minuti, u novorođenčadi - do 60 u minuti. Gore je stopa NPV kod djece navedena detaljnije (tabela sa starosnim normama).

Ubrzano disanje

Prvi znak oštećenja respiratornog sistema, posebno kod zaraznih bolesti, je. U ovom slučaju zasigurno će biti drugih znakova prehlade (kašalj, curenje iz nosa, piskanje, itd.). Često se s povećanjem tjelesne temperature povećava brzina disanja, a puls kod djece povećava.

Zadržavanje daha tokom spavanja

Vrlo često se u maloj djeci (posebno u dojenčadi) u snu primjećuje kratkotrajni zastoj disanja. Ovo je fiziološka karakteristika. Ali ako primijetite da su takve epizode sve učestalije, njihovo trajanje postaje duže ili se javljaju drugi simptomi, poput plavih usana ili gubitka svijesti, morate odmah pozvati hitnu pomoć kako biste spriječili nepovratne posljedice.

Zaključak

Dišni organi imaju niz značajki koje doprinose njihovom čestom oštećenju i brzoj dekompenzaciji stanja. To je prvenstveno posljedica njihove nezrelosti u vrijeme rođenja, određenih anatomskih i fizioloških karakteristika, nepotpune diferencijacije struktura centralnog nervnog sistema i njihovog direktnog uticaja na respiratorni centar i respiratorne organe.
Što je dijete mlađe, to ima manji volumen pluća, pa će stoga morati učiniti više respiratornih pokreta (udisanje / izdisanje) kako bi tijelu pružio potrebnu količinu kisika.

Sažimanje

Treba imati na umu da je respiratorna aritmija prilično česta kod djece u prvim mjesecima života. Najčešće ovo nije patološko stanje, već samo ukazuje na starosne karakteristike.

Dakle, sada znate i koja je norma NPV -a kod djece. Tablicu prosječnih pokazatelja treba uzeti u obzir, ali ne treba paničariti s malim odstupanjima. I prije brzih zaključaka provjerite sa svojim liječnikom!

Shvaća kako dijete diše u maternici. Neke buduće majke vrlo su zainteresirane za ovo pitanje, a ponekad i alarmantno, stoga je bolje unaprijed razumjeti posebnosti izmjene plinova fetusa i ulogu posteljice i pupčane vrpce u tom procesu.

Proces disanja fetusa

Disanje je proces izmjene plinova u živom organizmu, pri kojem se ugljični dioksid uklanja iz stanica i opskrbljuje kisikom, što je potrebno za potpuno funkcioniranje svih tjelesnih sistema.

Stoga je mišljenje da dijete ne diše, a trudnica diše za dvoje pogrešno. Budući da proces disanja ne podrazumijeva mehaničko udisanje i izdisanje, već izmjenu plinova u stanicama tijela. Fetus počinje disati u maternici, ali ovaj proces ima karakteristične osobine od uobičajenog disanja za nas.

Vrlo je jednostavno razumjeti kako dijete diše u maternici. Ovaj proces se odvija kroz posteljicu, koja ne samo da pruža mogućnost disanja, već je i provodnik hranjivih tvari od majke do fetusa i sredstvo za uklanjanje otpadnih tvari i metaboličkih procesa iz fetusa.

Osim ovih funkcija, posteljica služi i kao separator, sprječavajući miješanje majčine krvi i limfe s biološkim tekućinama fetusa.

Kako beba diše u materici

Kisik se prenosi iz majčinog tijela putem pupčane vrpce do posteljice. U suprotnom smjeru od posteljice, kreću se metabolički proizvodi i ugljični dioksid, koji je proizvod staničnog disanja fetusa.

Otpadni plin s krvlju ulazi u plućne arterije majke i izlučuje se kroz respiratorni sistem, a izmjena plinova događa se u alveolama pluća. Ovaj proces se odvija beskonačno, omogućavajući majci i fetusu da zasićuju tijelo kisikom neophodnim za život.

Znajući kako dijete diše u maternici, lako se može zaključiti da je trudnoća veliko opterećenje za žensko tijelo, budući da doslovno radi za dvoje, pružajući djetetu u razvoju sve potrebne elemente u tragovima i vitamine i kisik neophodne za život.

Uloga pupčane vrpce u disanju

Tijelo majke i djeteta nije povezano samo posteljicom, već i pupčanom vrpcom, koja je gusta traka koja se sastoji od dvije arterije i jedne vene. Kako beba raste, pupčana vrpca raste u veličini, a nakon rođenja je iste dužine kao i beba.

Pupkovinom se metabolički proizvodi uklanjaju iz tijela fetusa, iz vene u pupčaniku ulaze u majčin krvotok i izlučuju se iz tijela. Od majke putem pupčane vrpce, hranjive tvari i kisik se isporučuju u posteljicu. Kako dijete diše u maternici može se razumjeti samo razumijevanjem samog korijena ovog problema i razumijevanjem karakteristika procesa disanja.

Vrednost svežeg vazduha tokom disanja

Kako bi prehranila svoje tijelo i tijelo bebe, trudnica mora puno vremena provoditi na svježem zraku, jer nedostatak kisika može uzrokovati ne samo vrtoglavicu i gubitak svijesti kod majke, već i hipoksiju u fetusa, što negativno utječe na njegov razvoj.

Stoga, da biste shvatili važnost svježeg zraka, morate znati kako beba diše u maternici. Fotografija fetusa u maternici čini ovaj proces vizuelnijim i razumljivijim.

Budući da plućno tkivo djeteta sazrijeva tek u 34. tjednu, nakon izlaganja posebnoj tvari - tenzidu. Ako se beba rodi prerano, spojena je na ventilator sve dok plućno tkivo ne sazri u djetetovom tijelu. Moderna medicina naučila je sintetizirati tenzid, dopuštajući plućima da sazriju i dopušta djetetu da samostalno diše.

Način na koji beba diše u maternici značajno se razlikuje od procesa spontanog disanja koji zahtijeva otvaranje alveola pluća. Stoga trudnica mora dovoljno hodati na svježem zraku i nastojati boraviti u zagušljivim prostorijama što je moguće manje kako bi izbjegla razvoj gladovanja kisikom i prijevremeni porođaj.

Potrebno je samo nekoliko sekundi da novorođenče "izađe" iz vodene sredine, obnovi se i počne disati. Kratak plač - beba je udahnula zrak u grudima - i sada već diše samostalno, prebacivši se na plućno disanje. Ali može proći još nekoliko tjedana dok se beba potpuno ne prilagodi novim uvjetima. U tom periodu ima neke uznemirujuće simptome za neiskusne roditelje, poput naglih respiratornih pauza, plavih usana, ubrzanog pulsa, nekih čudnih srčanih tonova. U pravilu to nije razlog za ozbiljnu zabrinutost: zastrašujući fenomeni objašnjavaju se činjenicom da se krvotok bebe mora prilagoditi potpuno različitim uvjetima "izvanmaterničnog" života.
V prve sedmice života novorođenčeta potpuno okupiran prilagođavanjem novim uslovima života. Još nije shvatio kako se dan razlikuje od noći. Od 24 sata koji čine dan, on može spavati ukupno 18 do 20 sati. Spavanje je sredstvo "samoodbrane" za bebu. Kako se ne bi preopteretio brojnim faktorima okoline, njegov sistem se jednostavno isključuje.

Kada beba traži bradavicu majčine dojke, potrebno je samo dodirnuti njegov obraz ili dodirnuti usne prstom, dok počinje sisati. To su manifestacije urođenog refleksa. Refleks hvatanja nestaje nakon tri do četiri mjeseca. Ostali refleksi ostaju doživotni: treptanje, disanje, gutanje, kašalj, kihanje.

Beba sama još ne može promijeniti položaj. Samo ležeći na trbuhu, pokušava nadvladati moćnu silu gravitacije: barem na nekoliko sekundi, ali da podigne glavu.

Novorođenče može vidjeti, čuti, osjetiti, namirisati, iako njegova osjetila ne funkcioniraju kao odrasla osoba. Beba može vrlo jasno vidjeti oko šest mjeseci. U ovoj dobi najbolje mu je pregledati predmete s udaljenosti od dvadeset pet centimetara. Ali sada dijete može razlikovati glasove ljudi i razlikovati ih od drugih izvora buke. Kad beba čuje poznati glas svoje majke ili oca, počinje pokazivati ​​povećanu pažnju, drugi zvučni zvukovi ga ne zanimaju.

• Hranjenje na zahtjev je najprikladnije u ovom periodu. Beba se budi svaka dva do tri sata, a ponekad čak i češće.
• U prvim sedmicama pokušajte biti suzdržaniji s lutkom. To će koristiti dojenju. Pomozite djetetu, približite ručku ustima, pustite ga da bolje sisa šaku - ovo je odličan način da ga utješite.
• Ne morate stalno na prstima. Ovo je neobično za vas i vašu bebu da zaspite i teže spavate.
• Kupke za bebe su u početku odlične za bebu. Budi pazljiv! Bolje je kupati se u okruglom umivaoniku. Kako biste spriječili klizanje bebe, na dno stavite mekani ručnik.

Srce novorođenčeta kuca brzo i čini 110-150 otkucaja u minuti (kod odraslih se 70-80 otkucaja smatra normom). On kuca takvom brzinom, jer je mali i, shodno tome, količina krvi koju pumpa u tijelo je još uvijek mala. Budući da srce brzo kuca, beba brže diše.

U prvim tjednima života beba može udahnuti i do 50 udisaja u minuti, štoviše, nepravilna i bučna. Neki takođe teško uzdišu, hrču, glasno njuškaju. I samo u fazi dubokog sna, tiho dišu, što je, opet, vrlo alarmantno za roditelje. Prilagođavanje novom okruženju za dijete je naporan posao, pa su kratke pauze u procesu disanja normalne. Ponekad prođe čitava druga - čitava vječnost! - dok beba udahne sljedeći udah.

Potrebno je oglasiti alarm ako dijete naglo problijedi ili pomodri tijekom ove respiratorne pauze - tada je potrebna hitna medicinska intervencija.

Kada beba glasno plače, i ona može postati plava, jer prilikom plakanja ritam disanja postaje poremećen, nedovoljno obogaćen kisikom, otpadna krv se vraća u krvožilni sistem. Čim se dijete podigne, podigne i umiri, koža se vraća u normalnu ružičastu boju.

Žutilo kože kod novorođenčeta također je povezano s restrukturiranjem tijela. Budući da beba već sama diše, sada mu je potrebno manje crvenih krvnih zrnaca nego za vrijeme boravka u majčinoj utrobi. Njihov višak se prerađuje u jetri, stvarajući tako bilirubin koji kožu oboji u žuto. Tri četvrtine novorođenčadi ima "žuticu", ali nakon nekoliko dana nema joj ni traga.

Postoji još jedan važan problem - očuvanje topline: dijete mora stalno održavati blago povišenu temperaturu u svom tijelu - od 37 do 37,5? C. Hipotermija je opasna za njega, jer je u ovom slučaju tijelu potrebno više kisika da zadrži toplinu. U ovoj situaciji, novorođenčetu je korisno staviti šešir, dobro ga štiti, jer toplina uglavnom odlazi "kroz glavu". Hladne ruke ili stopala još nisu pokazatelj da se beba prehladila. Odjeća za novorođenčad ne smije biti previše topla ili iritantna. U prvim danima bit će dovoljno povijati bebu i ne oblačiti je odmah u kombinezone i kombinezone. Bolje je dodirnuti kožu na leđima i trbuhu, trebala bi biti ugodno topla, ali ne i znojna - ovaj simptom pokazuje da je bebi dobro.

Za nestabilnu cirkulaciju krvi, hladan krevet je također veliko opterećenje. Hladnoća znači dodatni rad za srce - potrebno je uložiti više napora da ispuni toplinu koja nedostaje. Stoga, prije nego stavite bebu u krevetić, obavezno zagrijte krevet, na primjer, stavljanjem u nju grijaćeg jastuka ili boce tople vode (bočicu tada treba izvaditi ili postaviti tako da beba ne može slučajno dodirnuti to).

Period novorođenčadi je posebno teško razdoblje za dijete. Ovo je period prilagođavanja uslovima okoline - postojanje izvan materice. Obnavljaju se funkcije svih organa i sistema: respiratorne, kardiovaskularne, probavne, izlučujuće, imunološke itd. Mnogi problemi i mnoga pitanja mogu se pojaviti u ovom teškom periodu za mamu i tatu. Stoga bi beba trebala biti pod stalnim nadzorom ljekara - počevši od porodilišta, a zatim u klinici u mjestu stanovanja. Dijete prolazi prvi pregled odmah nakon rođenja. Nisam imao vremena da se rodim, prve ocene su već stavljene. Ljekari procjenjuju zdravlje odojčeta testirajući ga po Apgar skali. Prate se otkucaji srca, disanje, boja kože, napetost mišićnog tkiva, provjeravaju urođeni refleksi. Većina mališana za to dobiva sedam do osam bodova. Pažljivije gledaju rezultate ovog "ispita" kada dođe do određenog kašnjenja u razvoju djeteta.

Doktor sluša njegovo srce, pluća, opipava glavu, trbuh, udove; provjerava sisanje, hvatanje, plantarno i drugo važno, karakteristično za novorođenče. U porodilištu će dijete dobiti prve vakcine: tokom dana se vrši prva vakcinacija protiv hepatitisa B; trećeg - sedmog dana života zdravo novorođenče cijepi se protiv tuberkuloze (BCG).

Nakon toga, prvog ili drugog dana, u kuću dolazi ljekar iz dječije klinike. Upoznaje svoju majku, životne uslove porodice, saznaje posebnosti toka trudnoće i porođaja. Nakon detaljnog pregleda i detaljnog pregleda djeteta, liječnik bi trebao majci reći o posebnostima adaptacijskog razdoblja: objasniti zašto beba gubi na težini u prvim danima, što je seksualna kriza kod djevojčica i dječaka (oticanje mliječne žlijezde, pjegavost kod djevojčica i oticanje skrotuma kod dječaka) ... Ljekar i okružna medicinska sestra uče majku da liječi pupčanu ranu sjajno zelenom bojom ili otopinom kalijevog permanganata do potpunog zacjeljivanja. Ovo je važno jer pupčana rana može biti otvorena vrata za infekciju. Također daje savjete o hranjenju, kupanju i njezi novorođenčeta.

Tokom prvog mjeseca života, ljekar posjećuje dijete tri puta. Kad beba napuni mjesec dana, majka i dijete pozivaju se u dječju kliniku na pregled. Provodi se vaganje, mjeri se visina i opseg grudi i glave. Ljekar provjerava da li se dijete pravilno razvija, daje preporuke o ishrani, objašnjava prednosti dojenja.Često se djeci propisuje vitamin D za sprječavanje rahitisa. U dobi od mjesec dana djetetu se daje druga vakcina protiv hepatitisa B. Osim toga, majka i beba trebaju dobiti termin kod specijalista: neurologa, oftalmologa, ortopeda.

Rana dijagnoza abnormalnosti u zdravlju djeteta pomaže blagovremenom i uspješnom liječenju.

Organi za disanje, koji vrše stalnu razmjenu plinova između tijela i okoline, jedan su od najvažnijih sistema za održavanje života u ljudskom tijelu. Kontinuirani protok kisika u krv, kao i stalno oslobađanje plina ugljičnog dioksida iz krvi, glavna je funkcija respiratornog sistema, bez kojeg je život bilo kojeg živog organizma na Zemlji nezamisliv ...

Rad respiratornog sistema može se podijeliti u dvije glavne faze.

Prvi je provođenje zraka kroz gornje respiratorne puteve (nos, nazofarinks, grkljan, dušnik i bronhije) do pluća, gdje se izmjena plinova između zraka i krvi odvija u alveolama: kisik ulazi u krv iz zraka, a ugljik dioksid iz krvi u zrak.

Druga je stvarna izmjena plinova: u krvnim žilama koje dovode krv u pluća cirkulira venska krv, siromašna kisikom, ali zasićena ugljikovim dioksidom, a krv, obogaćena kisikom i oslobođena ugljičnog dioksida, juri iz pluća u tkiva i organa.

Dišni sistem novorođenčadi, kao i drugi organi i sistemi, ima niz starosnih karakteristika. Ove značajke, s jedne strane, omogućuju potreban način rada respiratornog sistema za novorođenče, a s druge strane uzrokuju predispoziciju za komplikacije karakteristične samo za ovu dob.

Značajke respiratornog sistema novorođenčeta

Sluznice gornjih disajnih puteva novorođenčeta su mnogo obilnije nego u starijoj dobi, opskrbljene krvlju, što stvara preduvjete za razvoj edema. S tim u vezi, kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života vrlo se često primjećuju poteškoće s nosnim disanjem. Tome olakšava činjenica da su u djece prvih mjeseci života nazalni prolazi anatomski uski. Stoga se u dojenčadi s razvojem virusnog ili bakterijskog rinitisa prije svega razvija izrazito oticanje sluznice nazofarinksa, nakon čega slijedi obilno istjecanje sluzi. Ovi simptomi, karakteristični za rinitis u bilo kojoj dobi, najizraženiji su kod novorođenčadi i djece prvih mjeseci života, što je pogoršano činjenicom da bebe u ovoj dobi još uvijek ne mogu disati na usta. Stoga, kada se kod novorođenog djeteta pojavi upalni proces u nazofarinksu, sna i proces hranjenja naglo su poremećeni, jer da bi prehlada osigurala odgovarajući protok zraka u pluća, dijete mora vrištati.

• Posebnu pažnju treba obratiti na starosne karakteristike grkljana. Kod beba s prekomjernom težinom sklonih alergijskim reakcijama sluznica grkljana je još sklonija edemu. Stoga, "punašne" bebe koje se umjetno hrane (često imaju prekomjernu težinu) često razviju prilično opasnu komplikaciju prehlade i posebno virusnih bolesti - laringitis sa stenozom grkljana. Zbog edema se zatvara značajan dio lumena grkljana i dijete teško diše. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
• Anatomski uski dušnik i bronhi u novorođenčadi. Stoga, kada dođe do upalnog procesa u ovom dijelu respiratorne cijevi, dojenčad može razviti respiratornu insuficijenciju prilično brzo zbog otežanog ulaska zraka u alveole pluća.
• Između ždrijela i unutarnjeg uha osobe nalazi se takozvana slušna (Eustahijeva) cijev čija je glavna uloga održavanje stalnog pritiska u unutarnjem uhu. Kod beba prvih mjeseci života, Eustahijeva cijev se razlikuje po tome što ima prilično širok lumen s relativno kratkom dužinom. Time se stvaraju preduvjeti za brže širenje upalnog procesa iz nazo- i / ili orofarinksa u šupljinu uha. Zato se otitis češće javlja kod male djece; kod predškolaca i školaraca vjerojatnost njihovog pojavljivanja već je manja.
• Još jedna važna i zanimljiva značajka strukture respiratornih organa kod dojenčadi je ta što nemaju paranazalne sinuse (počinju se stvarati tek s navršene treće godine života), stoga mala djeca nikada nemaju ni sinusitis ni frontalni sinusitis.
• Pluća novorođenčeta nisu dobro razvijena. Dijete se rađa s plućima, čije su alveole gotovo potpuno ispunjene amnionskom tekućinom (amnionska tekućina). Ova tečnost je sterilna i tokom prva dva sata života postepeno se oslobađa iz respiratornog trakta, zbog čega se povećava prozračnost plućnog tkiva. Tome doprinosi i činjenica da tijekom prvih sati života novorođena beba obično dugo plače i duboko udahne. No, ipak se razvoj plućnog tkiva nastavlja tijekom čitavog razdoblja ranog djetinjstva.

Prvi udah

Život djeteta kao samostalnog organizma počinje u trenutku kada prvi put udahne. To se događa odmah nakon rođenja i ukrštanja pupčane vrpce, koja ga povezuje s majčinim tijelom. Prije toga, tijekom cijelog razdoblja intrauterinog razvoja, izmjena plinova između tijela fetusa i okoline odvijala se kroz uteroplacentarnu cirkulaciju: fetus je primao arterijsku krv obogaćenu kisikom, a krv je davao majci, zasićenoj ugljikovim dioksidom . No, čim se ta veza prekine, aktivira se složeni mehanizam usmjeren na stimuliranje respiratornog centra novorođenčeta, smještenog u mozgu.

Snažnoj stimulaciji respiratornog centra olakšava i činjenica da tijekom posljednjih sati porođaja fetus doživljava umjereno gladovanje kisikom, koje se postupno povećava, uslijed čega se povećava koncentracija ugljičnog dioksida u krvi. Upravo je ovaj faktor jedan od najvažnijih podražaja koji potiče novorođenče da duboko udahne i glasno vrišti odmah nakon rođenja.

Pravilna njega je važna!

Disanje kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života provodi se uglavnom kontrakcijom dijafragme - mišića koji odvaja grudnu šupljinu od trbušne šupljine, za razliku od odraslih i starije djece, kod kojih su međurebrni mišići i trbušni mišići također učestvuju u procesu disanja. Stoga u dojenčadi respiratorna funkcija pati od problema povezanih s funkcijom probavnog trakta: s zatvorom, povećanom proizvodnjom plinova, crijevnim kolikama, prelijevanjem crijeva i povećanjem njegovog volumena, što opet uzrokuje kršenje kontraktilnu funkciju dijafragme i, shodno tome, otežano disanje. Zato je toliko važno pripaziti redovno pražnjenje bebinih crijeva kako bi se spriječilo povećano stvaranje plinova. Također je važno da bebu ne povijate previše čvrsto: to ograničava pokretljivost grudi i dijafragme.

Kako se beba ne bi razboljela

Govoreći o karakteristikama respiratornog sistema novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života, posebno se treba zadržati na prevenciji bolesti ovih organa. Bolesti respiratornog sistema zauzimaju vodeću poziciju među svim bolestima u ranoj dobi. Što bi roditelji trebali učiniti da im bebe budu što manje bolesne od prehlade i virusnog rinitisa, faringitisa, laringitisa i bronhitisa?

Prije svega, potrebno je održavati zdravu unutarnju klimu. To podrazumijeva optimalnu temperaturu (23-24 ° C) i dovoljnu vlažnost zraka. To posebno vrijedi zimi, kada se zbog zagrijavanja u prostoriji stvaraju uvjeti koji negativno utječu na respiratorne organe osobe bilo koje dobi. Posebno osjetljivi respiratorni organi novorođenčadi najprije reagiraju na ove negativne faktore. Povišena temperatura i posebno suh zrak u grijanoj prostoriji narušavaju barijernu funkciju nazofaringealne sluznice. Sušeći se, sluznica prestaje učinkovito odolijevati prodiranju virusa i mikroba. Stoga je potrebno kontrolirati temperaturu zraka u prostoriji u kojoj se nalazi dijete, te po potrebi ugraditi ovlaživače zraka.

Važno je ne omotati lice vašeg djeteta dok hoda. Prekomjerno omotavanje doprinosi činjenici da se sluznice djetetovog respiratornog trakta razvijaju u "stakleničkim" uvjetima. Stoga, slučajni unos hladnog zraka u respiratorni trakt može uzrokovati razvoj prehlade.

Kao što je gore spomenuto, nosni prolazi novorođene bebe su anatomski uski, pa ih je prilikom izvođenja toaleta potrebno redovito oslobađati od kora. To treba činiti s izuzetnim oprezom koristeći pamučnu zastavicu, a ne pamučne štapiće, jer je sluznica novorođenčeta izrazito osjetljiva, ranjiva i mnogo obilnija od odraslih, krv se opskrbljuje - oštećenje je ispunjeno obilnim krvarenjem i razvoj upalnog procesa.

Ako je curenje iz nosa već nastalo, potrebno je redovito isprazniti nosnu šupljinu od sluzi uz pomoć kruške (oslobodite zrak iz kruške, ubacite bebu u nos i pričekajte da se stijenke kruške prošire) ili posebnim uređajem, a ako je potrebno, kako je propisao liječnik, upotrijebite vazokonstrikcijske kapi za nos kako biste olakšali odojčetu od jakog oticanja sluznice nazofarinksa i osigurali odgovarajući dovod zraka u respiratorni trakt.

U razdobljima povećane učestalosti gripe i ARVI -a potrebno je spriječiti ove bolesti kod svih članova porodice, ograničiti posjete stranaca. Sve odrasle osobe trebaju dobiti cjepivo protiv gripa. Dobra mjera za prevenciju virusnih oboljenja respiratornog trakta je podmazivanje djetetovog nosa antivirusnim mastima (na primjer, VIFERON, GRIPPFERON mast). Ove masti, uz svoj glavni antivirusni učinak, stvaraju zaštitni film na nosnoj sluznici, koji pruža dodatnu zaštitnu barijeru od ulaska virusa.

Glavne mjere za prevenciju prehlade i virusnih respiratornih bolesti su dojenje i racionalan režim njege novorođenčadi. Dojenje osigurava stalan dotok majčinih imunoglobulina u tijelo novorođenčeta, štiteći bebu od većine bolesti. Od prvih tjedana djetetovog života treba obratiti pažnju na postupke otvrdnjavanja: zračne kupke, higijensku masažu i gimnastiku. Svi ovi postupci doprinose boljem razvoju respiratornih mišića, optimiziraju cirkulaciju krvi (uključujući i grudi) i jačaju odbranu tijela.

Duge šetnje sa djetetom na svježem zraku su neophodne, redovne (dva puta dnevno) kroz ventilaciju dječije sobe (u vrijeme kada beba nije tu).

Pokušajte organizirati postupak kupanja na način da se dijete zaljubi u njega: ovo je odličan postupak otvrdnjavanja, između ostalog, koji ima pozitivan učinak na cjelokupni razvoj djeteta, uključujući i razvoj njegovog respiratornog sistema .

Nepotrebno je reći da pušenje bilo kojeg člana porodice ima negativan učinak na organizam novorođenčeta. Udisanje čak i zanemarivih koncentracija duhanskog dima uzrokuje oštećenje motoričke funkcije resicastog epitela sluznice respiratornog trakta, što podrazumijeva razvoj sklonost dugotrajnom i ponavljajućem rinitisu, traheitisu i bronhitisu. Djeca pušači mnogo češće pate od alergijskih bolesti respiratornog trakta, često imaju astmatični bronhitis, koji se kasnije razvija u tako ozbiljnu bolest kao što je bronhijalna astma.

Ljudsko zdravlje se postavlja u razdoblju intrauterinog razvoja. I prvi mjesec života uvelike određuje kako se ostvaruje potencijal urođen u maternici. Stoga moramo uložiti sve napore kako bi se naša djeca što rjeđe razboljela: odsustvo prehlade i virusnih bolesti u prvoj godini djetetovog života dobar je temelj za snažno tijelo.

Kako beba diše?

Čak i ako se poduzmu sve mjere opreza, besplatno povijanje i normalno funkcioniranje crijeva novorođenčeta, bebino disanje u prvim mjesecima života ostaje površno.

Plitko disanje ne osigurava dovoljno kiseonika za sklonište za bebe, ovaj nedostatak se nadoknađuje povećanjem učestalosti respiratornih pokreta. Ako je kod odraslih normalna brzina disanja 18-19 respiratornih pokreta u minuti, kod male djece 25-30, onda u novorođenčadi 40-60.

Novorođenče često diše, ali ta učestalost možda neće biti dovoljna - s takvim stresovima kao što su hranjenje i pregrijavanje, učestalost disanja može se povećati. Ako u isto vrijeme nema poteškoća s disanjem, nedostatka daha, tada je pojačano disanje tijekom takvih opterećenja norma. Važno je pratiti prirodu disanja: ako je njegova povećana učestalost popraćena respiratornim zvukovima, uključivanjem pomoćnih mišića u čin disanja, oticanjem krila nosa i stenjanjem, onda je to očita patologija koja se mora odmah prijavio lekaru.