Pravila 

Koja je normalna tjelesna težina novorođenčeta? Tjelesna težina u različitim periodima djetinjstva

Granična (prolazna) stanja novorođenčadi su simptomi uzrokovani adaptacijom organizma novorođenčeta i ne zahtijevaju poseban tretman. Prođu sami do kraja neonatalnog perioda (traje 28 dana).

Prolazna hipotermija (smanjenje tjelesne temperature). Javlja se u prvih 30 minuta nakon rođenja (za 0,3°C u 1 minuti), a do 5-6 sati života raste tjelesna temperatura i uspostavlja se konstantna temperatura. Kasni oporavak snižene tjelesne temperature nakon rođenja ukazuje na nedovoljnu aktivnost kompenzatorno-prilagodljivih reakcija djeteta. Da bi se sprečila hipotermija, beba se odmah po rođenju umotava u sterilnu zagrejanu pelenu, pažljivo upija njome da se spreči gubitak toplote isparavanjem plodove vode iz kože, stavlja se na zagrejani sto ispod izvora toplote i vazduha temperatura u porođajnoj sali održava se najmanje 24°C.

Fiziološki gubitak težine. Javlja se kao posljedica gladovanja (nedostatak mlijeka i vode) u prvim danima života. Pupčana vrpca se također suši, izvorni izmet (mekonij) se oslobađa, kao rezultat toga, tjelesna težina se smanjuje. Maksimalni gubitak početne tjelesne težine (MUMT) se obično bilježi 3.-4. U optimalnim uslovima hranjenja i dojenja zdravih donošenih novorođenčadi, MUMT ne prelazi 6-10% (bebe u prosjeku gube ne više od 300 g). Tada zdravo dijete počinje da dobija na težini od 10 do 50 g dnevno.

Prolazne karakteristike funkcije bubrega. Rana neonatalna oligurija- izlučivanje urina manje od 15 ml/kg dnevno. Ovo stanje se primećuje kod sve zdrave novorođenčadi u prva 3 dana života i smatra se veoma važnom kompenzatorno-prilagodljivom reakcijom (u prvim danima života dete oseća nedostatak unosa tečnosti zbog nestalne ishrane, trpi velike gubitke tečnosti sa disanjem). Istovremeno, broj mokrenja se ne mijenja - iznosi oko 20 puta dnevno tokom 1. mjeseca života, međutim, u prva 3 dana količina urina pri svakom mokrenju je znatno manja nego u narednim danima. . Uprkos tome, kada koristite jednokratne pelene, preporučuje se da ih mijenjate svaka 2-3 sata od prvih sati djetetovog života.

Proteinurija (prisustvo proteina u urinu) javlja se kod svih novorođenčadi prvih dana života. Zbog proteinurije urin može postati nešto zamućen, što je posljedica povećane permeabilnosti epitela bubrežnih glomerula i tubula.

Srčani udar mokraćne kiseline- taloženje mokraćne kiseline u obliku kristala u lumenu sabirnih kanala bubrega. Na pelenama se može primijetiti ciglastožućkasta boja, što je samo manifestacija infarkta mokraćne kiseline. Kod novorođenčadi dolazi do pojačanog propadanja nekih ćelija, posebno krvnih zrnaca (leukocita), produkti raspadanja prelaze u kristale mokraćne kiseline, koji se talože u lumenu sabirnih kanala bubrega i oštećuju zid – epitel, hijalin i granularni cilindri, leukociti i sama se pojavljuju u urinu.mokraćna kiselina. Svi oni nestaju do 7-10. dana života bez liječenja.

Prolazna disbakterioza. Ovo je prijelazno stanje koje se razvija kod svih novorođenčadi i karakterizira ga kršenje sastava mikroflore. Uz nekomplicirani tok trudnoće, fetus je sterilan, dok se vanmaternični život odvija u svijetu mikroorganizama, gdje je prirodna ljudska flora od velike fiziološke važnosti. Već u trenutku rođenja, kožu i sluzokožu djeteta naseljava flora porođajnog kanala majke. Izvori infekcije mogu biti i ruke medicinskog osoblja, vazduh, sredstva za njegu, majčino mlijeko. Istovremeno, primarnu bakterijsku floru crijeva i kože, sluzokože predstavljaju ne samo normalni stanovnici kao što su bifidobakterije, mliječni streptokoki. , saprofitnim stafilokokom, ali i uslovno patogenim stafilokokom, intestinal coli, proteusom i patogenim gljivama. Prolaznu disbakteriozu olakšava i činjenica da je barijerna funkcija kože i sluzokože u trenutku rođenja manje savršena po nizu pokazatelja nego kod djece na kraju 1. tjedna života. Zato je novorođenčetu potrebna posebno pažljiva njega; Osim toga, ako je moguće, potrebno je dati prednost zajedničkom boravku majke i bebe u porodilištu, što doprinosi kolonizaciji kože i gastrointestinalnog trakta novorođenčeta majčinim mikroorganizmima.

Prolazni katar crijeva (fiziološka dispepsija novorođenčeta). Ovo je poremećaj stolice koji se javlja kod svih novorođenčadi sredinom 1. sedmice života. Primordijalni izmet (mekonij) - gusta, viskozna masa tamnozelene (masline) boje, koja se u pravilu oslobađa tek u roku od 1-2, rjeđe - 3 dana. Ovo je, u stvari, ono što je vaša beba progutala dok je još bila u stomaku. Nadalje, stolica postaje češća, nehomogena kako po konzistenciji (grudice, sluz, tečni dio), tako i po boji (područja tamnozelene boje se izmjenjuju sa zelenkastom, žutom pa čak i bjelkastom), vodenija (vodena mrlja na peleni oko stolica). Takva stolica se naziva prijelazna, a stanje prijelazni katar crijeva. Tada se stolica normalizuje i pri dojenju će biti žuta, kiselkastog mirisa. Takođe može sadržavati malu količinu sluzi i bjelkaste kvržice. Uz umjetno hranjenje, stolica je gušća, s oštrim mirisom.

Toksični eritem novorođenčeta. To je pjegavi ružičasti osip sa sivkasto-žutim pečatima u sredini, koji se najčešće nalazi na ekstenzornim površinama udova oko zglobova (na laktovima, kolenima, na malim zglobovima), na prsima. Pojavljuje se 3-5. dana nakon rođenja.Često se poklapa sa trenutkom maksimalnog gubitka težine. Dobrobit beba nije narušena, tjelesna temperatura je normalna. Razlog je ulazak u krv endotoksina mikroorganizama, uključujući oportunističke patogene, koji koloniziraju crijeva novorođenčeta u prvim danima. Ovi mikroorganizmi luče toksine koji se iz crijeva apsorbiraju u krv. Nakon nekoliko dana, normalna flora sama istiskuje ove mikroorganizme. Češće se toksični eritem javlja kod djece s nasljednom predispozicijom za alergijske lezije kože. U roku od 1-3 dana mogu se pojaviti novi osip, nakon 2-3 dana osip nestaje. Liječenje obično nije potrebno, ali kod obilnog toksičnog eritema preporučuje se dodatno pijenje, ponekad liječnik propisuje antihistaminike (antialergijske) lijekove.

Piling kože. Javlja se 3-5. dana života, češće na stomaku, grudima. Posebno obilno ljuštenje se uočava kod djece koja su rođena. Ovo stanje ne zahtijeva liječenje, međutim, bolje je podmazati mjesta ljuštenja nakon kupanja hidratantnom kremom za bebe ili kozmetičkim mlijekom.

Fiziološka žutica. In utero, eritrociti (crvena krvna zrnca) djeteta sadrže takozvani fetalni (fetalni) hemoglobin, koji se po svojoj strukturi razlikuje od hemoglobina odrasle osobe. Nakon rođenja počinje aktivan proces razgradnje eritrocita s fetalnim hemoglobinom i sinteza eritrocita s hemoglobinom odraslih. Jetra mora iskoristiti (vezati) višak bilirubina, produkta razgradnje hemoglobina, ali nezreli enzimi jetre novorođenčeta ne mogu se nositi s njegovom velikom količinom, bilirubin ulazi u krvotok i daje žutu boju koži. Prolazna žutica kože javlja se 2-3. dana djetetovog života, dostiže maksimum 4-6. dana, nestaje do 7-10. Dobrobit bebe ne trpi. Minimalni nivo bilirubina u krvi je 26-34 µmol/l, a maksimalni 130-170 µmol/l.

Međutim, žutica možda nije fiziološka. Na primjer, u slučaju sukoba između krvi majke i bebe (majka ima Rh negativnu grupu, dijete ima Rh pozitivnu grupu, ili majka ima 1 (0) grupu, a beba ima bilo koji drugi). Stoga, ako primijetite povećanje žutilo kože kod bebe, morate odmah obavijestiti liječnika o tome.

Hormonska (seksualna) kriza. Uzroci hormonske krize su povećana proizvodnja estrogena (ženskih polnih hormona) u fetusu, što stimuliše rast i razvoj mliječnih žlijezda (kako kod dječaka tako i kod djevojčica), strukturnih dijelova materice.

Kod prijevremeno rođenih beba seksualna kriza je rjeđa i njena težina je mala, jer one same još nisu sazrele i nisu sposobne za povećanu sintezu hormona.

Manifestacije hormonalne krize mogu biti milije, vulvovaginitis, metroragija, nagomilavanje grudi i povećana pigmentacija kože.

Milia. Nastaju zbog začepljenja lojnih žlijezda i pojavljuju se u obliku malih bijelih tačaka (poput „zrnaca prosa“) na licu i nosu. Normalno, kanali žlijezda lojnica se otvaraju 2-3 sedmice nakon rođenja, a milije postepeno nestaju.

Deskvamativni vulvovaginitis (od "deskvamacija"- deskvamacija, u ovom slučaju - deskvamacija ljuskica vaginalnog epitela). Manifestuje se obilnim mukoznim sekretom sivkasto-bjelkaste boje iz genitalnog proreza kod 60-70% djevojčica u prva tri dana života. Nakon otprilike 2-3 dana, postepeno nestaju.

Metrorrhagia. Vaginalno krvarenje se javlja 5-8 dana života kod 5-10% djevojčica, iako se okultna krv u vaginalnoj sluzi može naći kod svih djevojčica sa deskvamativnim vulvovaginitisom. Trajanje vaginalnog krvarenja je 1-3 dana, volumen je 0,5-1 ml - ovo je smećkasti iscjedak na peleni. Takvo "krvarenje" apsolutno nije opasno, ali zahtijevaju higijenska pravila - češće perite bebu i mijenjajte pelene.

Nagomilavanje grudi (fiziološka mastopatija). Počinje od 3-4 dana života i dostiže maksimum do 7-8 dana života. Zatim se postepeno stepen napunjenosti smanjuje. Povećanje mliječnih žlijezda je obično simetrično, koža nad njima nije promijenjena, ponekad blago crvenila. Stepen uvećanja žlezde u prečniku je 1,5-2 cm.Sam ili pri palpaciji žlezde ponekad se javlja iscedak, u početku sivkast, a zatim beličasto-mlekasta boja, po sastavu se približava majčinom kolostrumu. Povećanje mliječnih žlijezda opaženo je kod gotovo svih djevojčica i polovine dječaka.

Hiperpigmentacija kože. Koža oko bradavica i skrotuma kod dječaka postaje tamnija. Nestaje bez ikakvog liječenja u 2. sedmici života novorođenčeta.

Tepeangiektazija. To su paukove vene boje maline, ponekad se nazivaju i "žig rode". Proširene su kapilare i nalaze se u pravilu u okcipitalnoj jami, na čelu i u predjelu nosa. Teleaniektazije bi trebale nestati za 6 mjeseci.

Prolazna hipertermija (povišena tjelesna temperatura). Javlja se 3.-5. dana života, temperatura može porasti do 38,5-39,5°C i više. Dijete je nemirno, pohlepno siše, ima znakove dehidracije (suva koža, uvlačenje fontanela). Doprinosi razvoju prolazne hipertermije pregrijavanja (kada je temperatura zraka na odjelu za zdravu donošenu novorođenčad iznad 24°C, položaj bebinog kreveta pored radijatora ili na direktnom sunčevom svjetlu i sl.), kao i dehidracija. Može biti uzrokovano činjenicom da je dijete naviklo da bude u vodi, ali ulazi u zrak, gdje je suh i nestabilna temperatura. Osim toga, u ranim danima majka može imati malo mlijeka. Gubitak čak 50-100 g vode za novorođenče je značajan.

Prolazna imunodeficijencija. Stres i izmijenjeni hormonalni nivoi tokom porođaja, masivni antigeni napad (kolonizacija mikroorganizmima) neposredno nakon rođenja, prirodno gladovanje djece u prvim danima života, prestanak unosa biološki aktivnih supstanci sadržanih u krvi majke kroz placentu su uzroci prolazne imunodeficijencije – jedno od graničnih stanja kod svih novorođenčadi. Najizraženiji je u prva tri dana, što određuje posebnu opasnost od infekcije u ovom trenutku. Stoga se u porodilištima promatra "maksimalna sterilnost" pri rukovanju bebama u ovom trenutku: pelene i odjeća se pažljivo obrađuju.

U zaključku još jednom naglašavamo da su sva gore opisana stanja fiziološka, ​​odnosno normalna i ne zahtijevaju nikakvo liječenje.

Fiziološki gubitak težine novorođenčadi dobio je ime upravo zato što je potpuno normalan za novorođenče. Recimo samo da je neophodno. A ako beba ne "gubi na težini", onda je to signal da morate da brinete. Ovo stanje se naziva i prolazno, odnosno prolazno.

Tjelesna težina novorođenčeta se smanjuje u prva 4 dana, ali do navršenih sedmicu ili 10 dana ponovo dobija izgubljeno, a do kraja mjeseca ima stabilan porast od najmanje 500 grama. . Odnosno, ako gubitak težine prvih dana nije prelazio 10%, onda je sve u redu i ne biste trebali brinuti. Naravno, jači gubitak težine, kao i njegov izostanak, razlog je detaljnijeg pregleda djeteta od strane specijalista.

Zašto je smanjena težina novorođenčeta?

Novorođena beba ima sve razloge da smrša. Njegov probavni sistem, creva, počinju da rade, luče mekonijum sa kojim se beba rodila. I mokraćni sistem - za pražnjenje bešike do 12 puta dnevno. Uspostavljena je izmjena toplote, vlaga izlazi tokom disanja i kroz kožu. Ali u isto vreme beba tek počinje da jede majčino mleko, koje je prva 3-4 dana veoma malo, a dobija samo vredne kapi kolostruma. U prvim danima pojede od 10 do 60 mililitara po hranjenju, pa se beba mora stalno stavljati na dojku kako bi odmah utažila glad i naučila da spretnije izlazi na kraj sa bradavicom.

Ali ako je beba rođena prerano, ozlijeđena ili ima malu težinu po prirodi, tada njegov gubitak težine može biti veći (do 15% mase) i bit će ga teže nadoknaditi. Morate biti spremni na to, hraniti bebu na zahtjev, držati je stalno pored sebe i ne paničariti. Najvjerovatnije će takvo dijete biti pod pomnim nadzorom liječnika, možda će ga čak i izmjeriti nakon svakog hranjenja kako bi shvatili koliko novorođenče siše po obroku.

Norma težine grudi

Norma se smatra pri rođenju 10. dana kod donošenih beba i 14. dana kod nedonoščadi. Povratak i debljanje olakšan je normalnim termičkim režimom, koji roditelji rijetko primjećuju, često pregrijavajući novorođenče. Novorođenče se najugodnije osjeća na temperaturi od 21-22 stepena i vlažnosti od 50-65%. U takvim uslovima će se osećati dovoljno toplo i mirno da će voljno uzeti dojku i nadoknaditi fiziološki gubitak težine.

Ponudite svojoj bebi dojku svakih 20 minuta nakon što jede. To možete da radite čak i kada beba spava - instinkt za dobijanjem hrane je toliko jak da će beba jesti čak i tokom punog sna. Što se tiče režima pijenja, SZO ne preporučuje djeci davati vodu do 6 mjeseci, odnosno vremena kada počnu sa dopunskom hranom.

Kada vaša beba konačno dođe na ovaj svijet, tada vi, uz vijest o njegovom rođenju, rado svim rođacima i prijateljima kažete dva važna broja - visinu i tjelesnu težinu bebe (ili, kako je većini uobičajeno, težinu). Međutim, do trenutka otpusta iz bolnice, težina bebe u većini slučajeva lagano se smanjuje. To znači da je nastupio fiziološki gubitak tjelesne težine karakterističan za neonatalni period.

Šta je to i vrijedi li se brinuti ako je beba malo smršala?

Normalno, smanjenje tjelesne težine ne smije prelaziti 5-8% težine pri rođenju. Odnosno, ako je beba imala 3000 g pri rođenju, onda je fiziološki gubitak do 240 g sasvim prihvatljiv. Kod većeg gubitka težine, lekar mora preduzeti sve neophodne mere da spreči dalje mršavljenje.

Maksimalni gubitak težine uočava se kod većine donošene novorođenčadi 3-5. dana života, vraćanje tjelesne težine događa se 6-12 dana nakon rođenja. Kod prijevremeno rođenih beba gubitak težine također ovisi o porođajnoj težini, ali se vraća tek do druge ili treće sedmice života, a ni tada ne kod svih novorođenčadi.

Postoje tri stepena gubitka početne telesne težine novorođenčeta:

  • prvog stepena (gubitak težine je manji od 6% težine rođenja). U tom slučaju dijete ne pokazuje znakove dehidracije, ali može doći do pohlepe tokom hranjenja, anksioznosti. Na ćelijskom nivou, laboratorijske studije otkrivaju manje znakove intracelularne hipohidratacije. Većina novorođenčadi pripada ovoj grupi.
  • drugi stepen (gubitak težine novorođenčeta unutar 6-10%). U tom slučaju mogu se pojaviti neki znaci dehidracije: žeđ, sjaj sluznice, bljedilo kože, ubrzan rad srca, otežano disanje, u djetetovom ponašanju uočljiva je razdražljivost. U laboratorijskim uslovima postoje znaci intracelularne hipohidratacije i ekstracelularne dehidracije.
  • treći stepen (gubitak težine više od 10%). U tom slučaju znaci dehidracije su izraženiji: jaka žeđ, suhe sluznice i koža, otežano disanje, jaka tahikardija, povišena temperatura, dijete je nemirno ili inhibirano. Laboratorijski su uočeni izraziti znakovi intracelularne i ekstracelularne hipohidratacije. Gubitak više od 10% tjelesne težine može dovesti do značajnog pogoršanja stanja djeteta, pa liječnik individualno odlučuje da li je potrebna dodatna suplementacija ili hranjenje adaptiranim mlijekom.

Pogledajmo šta može uzrokovati gubitak težine:

  • dehidracija zbog značajnih energetskih troškova organizma. Zaista, u prvim danima života dijete prima vrlo malu količinu kolostruma - od nekoliko kapi do nekoliko mililitara, a troši znatno veću količinu energije. Osim toga, neka djeca prvih dana sišu vrlo sporo, što također doprinosi dužem laktaciji i, shodno tome, usporava brzinu povećanja tjelesne težine kod bebe;
  • gubitak tekućine povezan s isparavanjem kroz kožu;
  • gubitak tečnosti povezan sa izlučivanjem mokraće i mekonija (ovo je izvorni izmet - tamno obojena masa nastala od amnionske tečnosti i sekreta probavnog sistema koje je progutala beba);
  • Preduslovi za izraženije mršavljenje mogu biti nedonošče bebe, porođajna težina veća od 4 kg, otežan ili produžen porođaj, rano ispuštanje plodove vode, prisustvo porođajne traume.

Prevencija prekomjernog mršavljenja kod novorođenčeta može biti rano dojenje, slobodno dojenje, racionalna temperatura u prostoriji u kojoj se beba nalazi.

Slični članci:

Povećanje težine tokom trudnoće (3495 pregleda)

Trudnoća i porođaj > Zdravlje trudnoće

Težina i ljepota se sada poklanja posebna pažnja, pošto je vidjela dovoljno sjajnih časopisa, svaka djevojka sanja da bude poput prsate i mršave ljepote, zbog toga provodi dovoljno vremena u teretanama,...

Putovanje po gradu sa novorođenčetom (5588 Views)

Starost dojke > Mod

Već je mnogo, mnogo puta rečeno da se nakon rođenja djeteta život mlade porodice dramatično mijenja. Naučite da radite mnoge stvari po prvi put, razmišljate ne samo o svojim potrebama, već i pokušavate da zaštitite...

Nije tajna da je majčin mir jedan od najvažnijih sastojaka uspješnog dojenja. Dodatne brige za novopečenu majku su beskorisne. Svrha ovog članka je unaprijed upoznati majke sa malim nevoljama koje ih čekaju u bolnici. To će pomoći da se izbjegnu mnogi strahovi i sumnje koje čekaju neupućene majke.

Čin rođenja je "teško putovanje na drugu planetu". Prvi šok i adaptacija. Opšti koncepti prelaznih stanja neonatalnog perioda

Uz normalnu trudnoću, fetus ostaje 9 mjeseci u idealnim uslovima za svoj rast i razvoj. Konstantna temperatura, sterilno okruženje, uslovi niske gravitacije, neprekidna opskrba svim potrebnim hranjivim tvarima kroz žile pupčane vrpce - sve to štiti bebu od vanjskih stresova, osiguravajući mu nesmetan i bezbrižan intrauterini život. I odjednom, kao grom iz vedra neba - ROĐENJE!

Prilikom prebacivanja majke s novorođenčetom na postporođajni odjel, bebu se ne isplati čvrsto povijati, to će ograničiti njegove pokrete i izgubit će priliku da se zagrije uz pomoć aktivnih pokreta. Dovoljno ga je obući u čistu odjeću i slobodno umotati u pelenu ili ćebe.

Mora se imati na umu da prijevremeno rođene bebe zadržavaju toplinu mnogo lošije od zrelih. Stoga će možda biti potrebna posebna sredstva za njihovo zagrijavanje: jastučići za grijanje, grijani stol ili inkubator.

Jedan od glavnih problema brige o novorođenčetu je taj što ne samo da se lako hladi, već se i lošije nosi sa pregrijavanjem. Neiskusnoj majci je prilično teško osjetiti ovu nestabilnu ravnotežu. Često majke previše toplo uvijaju dijete, a direktna posljedica toga je skok temperature 3.-4. dana života novorođenčeta na 38,0 - 38,5 C. Ovo stanje se naziva prolazna hipertermija. Tjelesna temperatura se brzo normalizuje ako se dijete promijeni prema temperaturi na odjelu. Ako niste sigurni, ne ustručavajte se pitati medicinske sestre kako pravilno obući svoje dijete u datoj situaciji. To će pomoći da se izbjegnu mnoge greške, kako u bolnici tako i kod kuće.

Idealan za termoregulaciju novorođenčeta, ako je temperatura u porođajnoj sali 25-26C, a u postporođajnom odeljenju 22-23C.

Koža novorođenčeta: jednostavan eritem, fiziološki piling, toksični eritem, miliarija

Koža novorođenčeta nije kao koža odrasle osobe. Veoma je tanak, delikatan, baršunast, lako se povređuje. Kod neke djece koža je ružičasta, čista od samog početka, a takva ostaje i tokom čitavog neonatalnog perioda. Kod drugih se razvijaju različiti osipovi, koji u većini slučajeva nisu patološke prirode i nestaju sami od sebe bez ikakvog liječenja, ne izazivajući posebnu zabrinutost kod djeteta. Prolazne (prolazne) promjene na koži novorođenčeta uključuju jednostavan eritem, fiziološko ljuštenje, toksični eritem, bodljikavu vrućinu.

jednostavan eritem- ovo je jarkocrvena mrlja na koži novorođenčeta, koja se javlja u prvim minutama života (odmah nakon trljanja pelenom) i postepeno nestaje 4-5 dana. Prijevremeno rođene bebe ostaju crvene duže - nekoliko sedmica.

Fiziološko ljuštenje kože karakteristična za djecu koja su rođena. Može se primijetiti i kod djece rođene u terminu, kod kojih se jednostavan eritem posebno jasno manifestirao. Koža takve djece je suha, ljuštenje počinje 3.-4. dana, komadi kože su odvojeni velikim pločama.

Toksični eritem- mrlje crvene boje, različitih veličina, ponekad sa bijelom "glavom" u sredini. Pojavljuju se 2. dana života, rijetko prisutni od rođenja. Nestaju sami za 2-3 dana. Uz obilan toksični eritem i izraženu anksioznost djeteta, neonatolozi savjetuju da se dijete nahrani 5% otopinom glukoze i prepiše difenhidramin (osip je po prirodi vrlo sličan alergijskom osipu, pretpostavlja se da dijete može biti uznemireno svrabom ).

Znojenje (miliaria) nalazi se ne samo kod novorođenčadi, već će progoniti dijete 2-3 godine života. Prilikom pregrijavanja, u naborima kože pojavljuje se puno mikroskopskih crvenih bubuljica, ponekad mjehurića (znojne žlijezde su začepljene), grube na dodir - to je bodljikava vrućina. Područja kože sa bodljikavom vrućinom treba oprati dva puta dnevno toplom vodom sa sapunom i dobro osušiti peškirom. Obično su ove mjere dovoljne za suočavanje s bodljikavom vrućinom, pod uvjetom da se otkloni uzrok koji je izazvao pregrijavanje.

Govoreći o koži novorođenčeta, nemoguće je ne primijetiti još jednu važnu osobinu. Što je dijete mlađe, to je veća propusnost njegove kože za razne tvari. To treba imati na umu svaki put, namjeravajući nanijeti bilo kakve masti ili kreme na bebinu kožu. Njihove komponente se nekontrolirano apsorbiraju u krv, a njihov učinak je nepredvidiv.

Koži zdrave bebe u pravilu nije potrebna nikakva dodatna njega, osim čiste vode i sapuna. Sve vrste dječjih krema, ulja, pudera i soli za kupanje na tržištu u izobilju često više štete nego koriste i treba ih koristiti s velikom pažnjom i samo nakon konsultacije sa pedijatrom.

Žutica novorođenčeta: fiziološka i patološka

Otprilike dvije trećine novorođenčadi počinje da žuti 2-3 dana života. Žutica se prvo pojavljuje na licu, a zatim se širi na stomak i leđa, ruke i noge rijetko žute. Ako opće stanje djeteta nije poremećeno, aktivno je, dobro doji, takva se žutica smatra fiziološkom i ne zahtijeva liječenje. Nestaje 7-10 dana i povezan je sa nezrelošću sistema odgovornih za razmjenu žutog pigmenta bilirubina.

Osim fiziološke, postoji i patološka žutica, koja najčešće ukazuje na prisustvo bolesti kod djeteta.

Patološka žutica se razlikuje od fiziološke na sljedeće načine:

  • Primetno od prvog dana života

  • Prvi put viđen u drugoj nedelji života

  • Ima valovit tok (nestaje, a zatim se ponovo pojavljuje)

  • Opšte stanje djeteta pati (letargično je, povraća, loše siše)

  • Žutica povezana sa blijedom kožom

  • Povećanje jetre

  • Nivo bilirubina u krvi je više od 271 µmol / l

Kod prevremeno rođenih dečaka, testisi se spuštaju u skrotum nekoliko meseci nakon rođenja (u zavisnosti od stepena nedonoščadi).

Dužina penisa kod novorođenih dečaka je 2-3 cm.Ako je dužina penisa manja od 1 cm ili veća od 5-6 cm, dečak treba da se konsultuje sa endokrinologom. Glava penisa je prekrivena kožicom, nemoguće je nasilno otvoriti glavu, to često dovodi do infekcije.

Prolazni neurološki poremećaji

Gotovo sva novorođenčad imaju neizražene neurološke simptome. To je zbog nezrelosti njihovog nervnog sistema. Osim toga, mozak novorođenčeta uvelike pati od nedostatka kisika tijekom porođaja, pa je potrebno neko vrijeme da u potpunosti obnovi sve svoje funkcije.

Dakle, vaša beba je rođena, a neonatolozi vam kažu visinu i težinu novorođenčeta. Ali očitavanja vage tokom svakodnevnih pregleda djeteta od strane specijalista porodilišta pokazuju da beba gubi na težini. Neonatolog bi vam trebao detaljno objasniti zašto se to događa i uvjeriti vas da je proces gubitka sasvim fiziološki i normalan.

Zašto djeca gube na težini?

Ulaskom u ekstrauterino agresivno okruženje, dijete prolazi kroz prilično težak period adaptacije. Gotovo svi vitalni procesi sada se odvijaju drugačije nego u majčinom želucu - beba diše plućima, njegov probavni i ekskretorni sistem počinju svoj rad.

U procesu adaptacije novorođenče gubi mnogo vlage, a uglavnom zbog toga dolazi do fiziološkog gubitka težine.

Vlaga se troši na sljedeće procese:

  • vlaženje daha;
  • izlučivanje mekonija (prvi izmet);
  • mokrenje;
  • regurgitacija;
  • sušenje ostatka pupčane vrpce.

Takođe, veliki procenat tečnosti novorođenče gubi isparavanjem vlage sa kože.

Nadoknađivanje gubitka vlage događa se uz pomoć majčinog mlijeka ili umjetnih mješavina. Ali budući da majka još nema dovoljno obilnu laktaciju, količina kolostruma koju beba dobije nije dovoljna da izjednači gubitak i unos vlage. Osim toga, novorođenče tek uči da jede, a popijevši malu količinu mlijeka prve majke, umori se i zaspi. Kao rezultat, dolazi do privremene dehidracije, a beba gubi na težini.

Šta može pogoršati gubitak težine?

Neka djeca gube više kilograma nego što bi trebalo. To je zbog okolnosti porođaja, procesa laktacije i uslova na odjeljenju:

  • nedonoščadi se duže i teže prilagođavaju na vanmaterničnu egzistenciju;
  • djeca rođena u produženom porođaju;
  • duga pauza između ispuštanja vode i trenutka rođenja djeteta;
  • djeca sa porođajnom traumom;
  • nedovoljan volumen kolostruma kod majke;
  • suv vazduh u prostoriji;
  • visoka temperatura zraka na odjelu;
  • bebe teže od 4 kg.

Koja je normalna stopa promjene težine u prvoj sedmici?

Gubitak težine novorođenčeta izračunava se kao postotak u odnosu na tjelesnu težinu zabilježenu pri rođenju. Maksimalni gubitak se, po pravilu, bilježi 3.-5. dana djetetovog života i iznosi 10%. Dakle, ako je beba rođena s težinom od 3600 grama, tada će njen kritični gubitak biti 360 grama. Ako težina bebe ne padne ispod 3240 gr. a 5-6 dana pocece da dobija, tako da je sve u redu sa njim.

U pravilu, ako je količina kolostruma ili formule za dijete dovoljna, neće se približiti kritičnim brojevima, a postotak gubitka težine bit će samo 6-8%. Pod povoljnim uslovima, povećanje mase će početi prilično brzo, a 6-7 dana će smanjenje biti obnovljeno za 80%.

Kod nedonoščadi, kao i novorođenčadi teže od 4 kg, stopa oporavka izgubljene tjelesne težine je nešto sporija.

Kako pomoći?

Možete pomoći novorođenčetu i stvoriti uslove koji će smanjiti gubitak vlage, a samim tim i gubitak težine.

  1. Ako je moguće, stvorite u prostoriji u kojoj se nalazite sa bebom optimalne temperaturne uslove (22-24 stepena).
  2. Ako je zrak suviše suh sa grijaćim uređajima, ovlažite ga pomoću posebnog uređaja ili postavljanjem posude s vodom pored krevetića.
  3. Dojite svoje novorođenče češće kako biste podstakli laktaciju i izbjegli ozbiljan gubitak težine kod bebe.
  4. Ne previjajte bebu i provjerite opipavanjem vrata da li mu je vruće, jer će znojenje povećati gubitak vlage.

Dalje debljanje

Na rutinskim pregledima kod pedijatra od mjesec do godinu dana dijete će se redovno vagati na vagi. Doktor će uporediti rane podatke iz porodilišta, uzeti u obzir gubitak težine djeteta nakon rođenja i njegovo naknadno povećanje ko. Oni ukazuju na normu, koliko beba treba dodati svojoj težini za određeni period.

Pedijatri rijetko imaju tvrdnje prema umjetnicima, jer takva djeca jedu određenu količinu mješavine, što se može vizualno kontrolirati. Dojene bebe sišu nepoznatu količinu mlijeka iz majčinih grudi. Da li je to dovoljno, mame uz lekare mogu proceniti po debljanju ili gubitku, kao i po opštem stanju deteta. Zato je redovno vaganje bebinog tela do godinu dana toliko važno.

Ako je vaša beba malo ispred svojih vršnjaka po pitanju debljanja, ili doktor utvrdi da imate manju težinu, nemojte se obeshrabriti. Pedijatar će vas posavjetovati kako prilagoditi proces hranjenja kako bi se djetetova težina vratila u normalu. Možda ćete morati da izmerite svoje dete pre i posle jela da biste saznali koliko mleka pije i zapišite ove brojeve. Primljene podatke ćete pokazati pedijatru. Ako je manjak uzrokovan nedostatkom proizvoda vaše laktacije, ljekar će vam preporučiti da hranite bebu češće kako biste ga povećali, ili odlučiti o dohrani bebe adaptiranim mlijekom.

Ali ne dolazi uvijek do gubitka težine zbog nedostatka majčinog mlijeka:

  1. Blagi nedostatak tjelesne težine može biti povezan s nasljednim faktorima: neko od srodnika djeteta mogao bi rasti i debljati se do godinu dana, ne tako intenzivno kao njihovi vršnjaci; osim toga, ako dijete ima minijaturne roditelje, ne treba očekivati ​​da će brzo dobiti na težini.
  2. Djeca mlađa od godinu dana razvijaju se skokovito, mogu neko vrijeme pokazivati ​​manjak na vagi, a zatim "pretjerati" plan, takvo neravnomjerno povećanje težine, kao i rast usko povezan s njim, fiziološka je norma.

Povećajte stope

SZO je 2004. godine objavila grafikone za procjenu visine i debljanja kod djece. Razlikuje se od prethodne verzije po tome što se malo razlikuje po stopi razvoja zanatlija od stope beba koje doje.

U prvih šest mjeseci stopa porasta kod djeteta je u prosjeku 600-800 grama mjesečno. Nadalje, zbog povećanja fizičke aktivnosti, beba će sporije dobivati ​​na težini - oko 400 grama mjesečno do godinu dana.

Ako je u jednom od prva 4 mjeseca debljanje manje od 500 grama, očita je nestašica, doktor će svakako preporučiti dohranu djeteta, naznačiti koliki bi trebao biti volumen i odabrati odgovarajući. Nema potrebe čekati da sve prođe samo od sebe - bilo kakvi problemi u ishrani i razvoju bebe do godinu dana neminovno će uticati na njegovo zdravlje.

Od navršenih pet mjeseci beba se kreće aktivnije, a to troši dosta energije dobivene hranom. Mali kvarovi i nedovoljna težina tokom ovog perioda su fiziološka norma.