Pravila 

Pogoršanje pankreatitisa u trudnoći kako liječiti. Liječenje akutnog pankreatitisa u trudnoći. Potreba za liječenjem pankreatitisa tijekom trudnoće ili nešto o prijetnji za bebu

Pankreatitis tijekom trudnoće može uzrokovati razvoj različitih komplikacija i dovesti do prijetnje pobačaja. Unatoč prilično niskoj prevalenciji ove bolesti među trudnicama (samo 1-2 slučaja na 7-10 tisuća trudnica), potrebna je pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje.

Šta je bolest

Pankreatitis je upalni proces lokaliziran u gušterači i karakteriziran oštećenjem njegovih tkiva zbog utjecaja probavnih enzima na njih. Razvoj bolesti tijekom trudnoće može biti potaknut pritiskom na izvodni kanal žlijezde povećanom maternicom, kao i brojnim drugim faktorima.

Enzimi koje luči gušterača prilično su agresivni i pod određenim uvjetima mogu uzrokovati raspad njegovih tkiva. Osim toga, organ je uključen u regulaciju metabolizma glukoze putem lučenja inzulina. Stoga, dugotrajna trenutna bolest, kao i pogoršanje pankreatitisa tokom trudnoće može uzrokovati razvoj disfunkcije cijelog probavnog sustava.

Vrste pankreatitisa

Stručnjaci razlikuju dva oblika bolesti:

  1. 1. Akutna upala gušterače, koja se sastoji u uništavanju njegovih tkiva i kasnijem razvoju njihove smrti. Akutni pankreatitis također uključuje apsces i nekrozu.
  2. 2. Hronični upalni proces može dovesti do zamjene žljezdanog tkiva vlaknastim tkivom i stvaranja područja kalcifikacije.

Razlozi za razvoj bolesti kod trudnica

Glavni razlozi za razvoj akutnog ili pogoršanja kroničnog pankreatitisa tijekom trudnoće su:

  • kompresija kanala žlijezde, koja se može razviti zbog visokog položaja fundusa maternice, bolesti probavnog sustava (crijeva, jetre, žučne kese), kroničnog zatvora;
  • peptički ulkus želuca i dvanaesnika;
  • nizak ton probavnog sistema u cjelini;
  • poraz žlijezde virusnom ili bakterijskom infekcijom;
  • nekontrolirano i neopravdano uzimanje lijekova, vitaminskih kompleksa i dodataka prehrani.

Akutno ili hronično pankreatitis kod trudnica mogu se razviti i u pozadini drugih bolesti: zaušnjaka (zaušnjaka), virusnog hepatitisa različitih vrsta, helmintičkih invazija, pa čak i kroničnog stresa. U nekim slučajevima bolest može biti uzrokovana traumom žlijezde.

Simptomi pankreatitisa

  • Kliničke manifestacije akutnog pankreatitisa

Bolest uvijek počinje akutno, najčešće s pojavom pojasa u gornjem dijelu trbuha, mučninom, trzanjem, ponekad može doći do povećanja tjelesne temperature.

U rijetkim slučajevima, enzimi koji se oslobađaju iz uništenih stanica gušterače apsorbiraju se u krvotok, uzrokujući nagli pad krvnog tlaka, vrtoglavicu, gubitak svijesti i razvoj konvulzivnog sindroma. S ovim tečajem nema sindroma boli, klinička slika nalikuje napadima eklampsije, a postotak smrti je vrlo visok (do 80%).

  • Kliničke manifestacije kroničnog pankreatitisa

Hronično upala gušterače tokom trudnoće mogu se odvijati u tri vrste, koje se razlikuju po svojim manifestacijama:

  1. 1. Dispeptički tip se manifestuje poremećenim funkcionisanjem digestivnog sistema, mučninom, nagonom na povraćanje, nadutošću, dijarejom (a stolica se može mešati sa neprobavljenim česticama hrane), nedostatkom apetita, gubitkom telesne težine).
  2. 2. S bolnim tipom tijeka bolesti prevladava prisutnost bolova u gornjem dijelu trbuha, koji su prirode šindre.
  3. 3. Asimptomatski tip karakterizira odsustvo kliničkih manifestacija, što značajno komplicira dijagnozu i pravodobno liječenje bolesti.

Moguća je kombinacija dispeptičnih i bolnih oblika kroničnog pankreatitisa kod trudnica.

Disfunkcija probavnog trakta, koja se razvija kao posljedica upale gušterače, može dovesti do sljedećih zdravstvenih problema:

  • disbioza;
  • alergija na hranu;
  • neurodermatitis;
  • hipovitaminoza;
  • vaginalna kandidijaza.

Koja je opasnost od pankreatitisa za trudnicu i fetus?

Pankreatitis tokom trudnoće(posebno u akutnom obliku) prilično je opasna bolest koja s velikom vjerojatnošću (u 35-38 slučajeva od stotinu) može dovesti do razvoja pobačaja ili preranog poroda. To je zbog složenosti dijagnoze, brzog razvoja i ozbiljnosti patologije. S teškim tijekom akutnog pankreatitisa, također postoji velika vjerojatnost smrti same trudnice.

Metode za dijagnosticiranje bolesti

Za utvrđivanje pankreatitisa tijekom trudnoće koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • opća analiza krvi;
  • određivanje nivoa amilaze i lipaze u serumu krvi;
  • određivanje nivoa amilaze u urinu;
  • određivanje razine glukoze u krvi (ako se sumnja na akutni pankreatitis);
  • analiza stolice;
  • ultrazvučni pregled gušterače.

Značajke liječenja pankreatitisa kod trudnica

Najvažniji aspekt u liječenju pankreatitisa je dijeta koje će razviti ljekar. Mora se zapamtiti da žena koja boluje od pankreatitisa tijekom trudnoće ne smije jesti začinjenu, dimljenu, kiselu, kiselu, slanu, masnu hranu. Bolje je kuhati kompot ili žele od voća (sokovi se ne preporučuju). Možete sigurno jesti banane i kuhano povrće.

Terapija lijekovima

Liječenje upale gušterače treba biti sveobuhvatno i uključivati:

  • lijekovi protiv bolova;
  • antispazmodici;
  • u teškim slučajevima propisuje se antibiotska terapija (lijekovi serije penicilina).

Hirurgija

Kirurško liječenje pankreatitisa koristi se za akutni gnojni oblik bolesti, apsces i celulitis gušterače.

Izbor termina i načina isporuke

Ovo se pitanje rješava pojedinačno, ovisno o trajanju trudnoće i težini tijeka bolesti. U prvom tromjesečju preporučuje se prekid, u trećem (nakon 35 tjedana) obično se insistira na ranom porodu. Ako je potrebno kirurško liječenje, najprije se radi carski rez.

Trudnoća s kroničnim pankreatitisom zahtijeva pažljiv pregled i strogo pridržavanje prehrane koju je propisao ljekar. Ako sumnjate na upalu gušterače, odmah se obratite stručnjaku.

Akutni pankreatitis kod trudnica može biti edematičan ili destruktivan. Edematozni pankreatitis je upalni proces u gušterači koji se odvija s izraženim edemom. Destruktivni pankreatitis je smrt tkiva gušterače. S druge strane, također je klasificiran u dvije vrste: masne i hemoragične. Osim toga, akutni pankreatitis može biti veliko-žarišni, mali-žarišni, subtotalni i totalni. S malim žarišnim pankreatitisom, žarišta odumiranja tkiva gušterače dostižu male veličine, s velikim žarišnim pankreatitisom, velikim, s subtotalnim pankreatitisom, značajan dio gušterače odumire, a s totalnim pankreatitisom cijeli organ je potpuno uništen.

Akutni pankreatitis prolazi u nekoliko faza, od kojih svaka traje određeni dio vremena. Posebno:

  • enzimska faza traje od 3 do 5 dana;
  • reaktivna faza traje od 6 do 14 dana;
  • faza sekvestracije počinje od treće sedmice toka bolesti;
  • stadij ishoda može trajati šest mjeseci ili više, to jest kroz cijeli život patologije.

Glavni razlozi za razvoj akutnog pankreatitisa tijekom trudnoće uključuju sljedeće:

  • prisutnost loših navika;
  • prisustvo kamenja u žučnoj kesi;
  • razne patologije žučnih kanala, kao i jetre, zbog kojih je poremećen odljev žuči;
  • nezdrava prehrana, prisutnost masne ili pržene hrane u velikim količinama u prehrani;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • hirurške intervencije na digestivnom traktu.

Simptomi

Klinički znakovi akutnog pankreatitisa uvijek su izraženi. Ovo uključuje:

  • prekomjerna bol u gornjem dijelu trbuha. Bolovi su vrlo jaki, pucaju po prirodi. Ponekad postanu nepodnošljivi i prisiljavaju buduću majku da zauzme položaj u kojem bol na neko vrijeme jenjava;
  • nesalomljivo povraćanje koje ne donosi olakšanje, mučnina;
  • poremećaji stolice, posebno proljev. U isto vrijeme, u stolici se mogu uočiti fragmenti neprobavljene hrane;
  • opća slabost tijela, drhtanje u udovima, vrtoglavica;
  • visoka temperatura, koja može doseći 38 stepeni.

Dijagnoza akutnog pankreatitisa kod trudnica

Pankreatitis kod trudnica dijagnosticira se na temelju analize kliničkih znakova i anamneze bolesti. Doktor saznaje šta brine trudnicu, analizira primljene informacije, pita je o njenom načinu života, o tome kako se hrani. Osim toga, pacijentu se propisuju brojni laboratorijski testovi, posebno biokemijski i opći testovi krvi. Analize se provode kako bi se utvrdilo prisustvo enzima gušterače u tijelu trudnice. Također prolazi ultrazvuk jetre, gušterače i žučnog mjehura, što pomaže u utvrđivanju patoloških promjena u strukturi organa, kao i različitih patologija. Ako je potrebno, budućoj majci može se dodijeliti MR, koji se rijetko koristi za otkrivanje pankreatitisa. Samo obično u slučajevima kada postoji sumnja na tumorske procese. Nakon toga, nakon savjetovanja s ginekologom i gastroenterologom, trudnica dobiva adekvatan tretman.

Komplikacije

Ako akutni pankreatitis počne u ranoj trudnoći, može se zamijeniti s toksikozom. To je vrlo opasno, jer enzimi gušterače mogu ući u krvotok, a zatim kroz posteljicu do fetusa. To će djetetu nanijeti nepopravljivu štetu. Zato se trudnica s napadom pankreatitisa mora hitno obratiti liječniku.

Ostale komplikacije bolesti uključuju:

  • prelijevanje akutnog pankreatitisa u kroničnu fazu;
  • stvaranje apscesa, fistula i peritonitisa;
  • krvarenje iz autolize;
  • dijabetes.

Također, akutni pankreatitis može dovesti do naglog gubitka težine i potpune iscrpljenosti.

Liječenje

Šta možeš učiniti

Ako trudnica ima sve znakove akutnog pankreatitisa, mora se odmah obratiti liječniku ili pozvati hitnu pomoć. Ni u kojem slučaju ne pokušavajte sami ublažiti napadaje: nekontrolirani lijekovi mogu naštetiti razvoju fetusa i tijeku trudnoće. Zadatak buduće majke je da što prije zatraži liječničku pomoć.

Šta doktor radi

Akutni pankreatitis prilično je ozbiljna patologija. Obično se njeno liječenje provodi u stacionarnom okruženju pod stalnim medicinskim nadzorom.

Prije nego što budućoj majci propiše liječenje akutnog pankreatitisa, liječnik se posavjetuje s ginekologom. Općenito, terapija pankreatitisa se uvijek propisuje s gušteračom u mirovanju. Važnu ulogu u tome igra dijeta natašte koja traje jedan dan. Također, budućoj majci je potreban odmor u krevetu, a za smanjenje bolnih osjeta - pakovanje leda na trbuhu.

Terapija akutnog pankreatitisa provodi se na složen način. Trudnici se može propisati:

  • liječenje kapaljkama s nadomjescima krvi za uklanjanje toksina iz tijela;
  • antispazmodike, kao i lijekove koji smanjuju lučenje enzima;
  • antioksidansi, kao i vitamini koji smanjuju moguće oštećenje tkiva organa.

Odluku o potrebi uzimanja određenih lijekova donosi ljekar, fokusirajući se na trajanje i individualne karakteristike pacijentkine trudnoće.

Prevencija

Kako bi se spriječio akutni pankreatitis tijekom trudnoće, koriste se brojne različite mjere. Među njima:

  • pridržavanje pravilne ishrane. Masnu i prženu hranu, začinjenu i dimljenu hranu treba potpuno isključiti iz prehrane buduće majke. Hrana trudnice treba biti obogaćena vitaminima i korisnim mikroelementima;
  • umjerena tjelesna aktivnost, koja je korisna za sve buduće majke;
  • dobar odmor i san;
  • pravovremeni pristup liječniku ako se otkriju simptomi žučne kamence ili druge patologije bilijarnog trakta;
  • planiranje trudnoće, koje uključuje liječenje svih kroničnih patologija;
  • pravovremena prijava u predporođajnu kliniku do 12 tjedana trudnoće;
  • redovne posete ginekologu u zavisnosti od perioda porođaja. Prvo tromjesečje je jednom mjesečno, drugo tromjesečje je jednom u dvije sedmice, a treće tromjesečje jednom sedmično.

Gušterača tijekom trudnoće je organ odgovoran za probavne procese i sastavni je dio endokrinog sistema. Pogledajmo s kojim se opasnostima žena može suočiti tijekom trudnoće s bolestima gušterače i kako liječiti ovaj organ.

Gušterača obavlja vanjske i intrasekretorne funkcije, organ je odgovoran za proizvodnju hormona i proces probave. Gušterača proizvodi glukagon, inzulin i lipocoin. Tijekom trudnoće mnoge žene razviju pankreatitis, odnosno upalu gušterače. Ovu bolest prati jaka bol, koja je vrlo opasna za buduću majku i njeno dijete.

Bolesti gušterače tijekom trudnoće mogu uzrokovati ozbiljna pogoršanja i komplikacije tijekom poroda. Stoga se prije planiranja trudnoće preporučuje proći liječnički pregled i izliječiti bolesti gušterače i drugih organa, jer se mogu pogoršati u razdoblju gestacije.

Uz bolesti gušterače, postoje oštri bolovi koji okružuju cijelo tijelo, ali najviše boli ispod pupka. Bol se javlja nakon jela i traje dugo. Ako se tijekom jela pojave bolne senzacije, prvo morate prestati jesti. Potrebno je ukloniti teret s gušterače. Da biste to učinili, najbolje je da legnete na leđa i stavite hladan oblog na bolno mjesto.

Bol u gušterači tokom trudnoće

Bol u gušterači tijekom trudnoće opasan je i alarmantan simptom koji se ne može zanemariti i postaviti medicinska dijagnoza. Čim trudnica počne osjećati jake bolove u pojasu za vrijeme ili nakon jela, odmah potražite liječničku pomoć. Budući da je to prvi znak da žena ima pankreatitis - bolest gušterače.

Najčešći uzrok boli je prejedanje ili nepoštivanje propisane dijete. U tom slučaju, kako bi uklonio bol, liječnik propisuje antispazmodike i druge lijekove koji će ženu osloboditi bolnih osjeta. Antibiotici za liječenje gušterače tijekom trudnoće nisu propisani, jer predstavljaju opasnost za tijelo majke i djeteta. Odlično rješenje za bolove u gušterači bit će unos enzimskih pripravaka, koji će smanjiti opterećenje na organ i ublažiti nelagodu.

Upala gušterače tokom trudnoće

Upala gušterače tokom trudnoće je pankreatitis. Opasnost od ove bolesti za trudnice je što ju je teško dijagnosticirati. Ako se bolest pojavila u prvim mjesecima trudnoće, tada se najčešće miješa s toksikozom, koju, poput pankreatitisa, prati bol, nedostatak apetita, mučnina i povraćanje. Ali ako je žena imala problema s gušteračom prije trudnoće, tada je bol koja se pojavila znak upale, koja se mora liječiti bez odlaganja, jer može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Upala se dijagnosticira biokemijskim testom krvi i analizom urina. Analiza urina će otkriti dijastazu, a krv će otkriti enzime amilaze. Osim medicinske dijagnostike, posebna pažnja posvećuje se simptomima bolesti. Simptomi upale gušterače ovise o obliku upale. Postoje dvije vrste upalnih bolesti gušterače - asimptomatska upala i dispeptična.

  • S dispeptičkim oblikom bolesti, žena ima probavne smetnje, proljev, povraćanje, nadutost, gubitak težine itd. Takvi simptomi izazivaju rast bakterija u crijevima i uzrokuju disbiozu. Upala gušterače i disbioza uzrokuju vaginalnu kandidijazu, alergije na hranu i hipovitaminozu. Kao rezultat toga, dolazi do ozbiljnih komplikacija u trudnoći.
  • Ako žena ima asimptomatski oblik bolesti, tada je glavni simptom bol tijekom ili nakon jela. Ovaj oblik pankreatitisa je vrlo teško dijagnosticirati. Postoji i bolan oblik bolesti u kojem trudnica osjeća bol u gornjem dijelu trbuha.

Kod prvih simptoma upale gušterače, odnosno boli, trebate odmah potražiti liječničku pomoć. Ljekar će propisati test i napisati najefikasniji i najsigurniji tretman koji neće imati negativan utjecaj na tijelo trudnice i nerođene bebe.

Liječenje gušterače tokom trudnoće

Liječenje gušterače tijekom trudnoće je složeno i zahtijeva kvalificiranu medicinsku njegu. Za liječenje postoje metode i određene preporuke, pogledajmo ih.

  • Prije svega, potrebno je smanjiti ili potpuno napustiti korištene lijekove i sintetičke vitaminske pripravke. Budući da daju dodatno opterećenje upaljenoj gušterači.
  • Tokom liječenja posebna pažnja posvećuje se prehrani trudnice. Iz prehrane je potrebno potpuno ukloniti hranu koja iritira gušteraču. A to su začini i bilje, slatkiši, dimljena, masna i pržena hrana, kafa. Morate jesti u malim obrocima pet do sedam puta dnevno, a osnova prehrane treba biti voće, povrće, mliječni proizvodi, nemasno meso i riba.
  • Mnoge žene prepisuju lijekove za liječenje gušterače tokom trudnoće. Najpopularniji su Mezim i Pankreatin. Također, propisuju se lijekovi koji smanjuju kiselost želuca i ubrzavaju proces izlučivanja žuči.
  • Za liječenje disbioze, koja se pojavila zbog upale gušterače tijekom trudnoće, ženi se prepisuju prebiotici i probiotici.

Gušterača tijekom trudnoće zahtijeva posebnu pažnju, jer s upalom ovaj organ uzrokuje jaku bol, tegobe i uzrokuje mnogo komplikacija. Pankreas je moguće liječiti tokom trudnoće, ali to treba učiniti samo ljekar. Strogo je zabranjeno samostalno uzimanje bilo kakvih lijekova jer je to izravna prijetnja životu majke i nerođene bebe.

Poznato je da je rađanje djeteta ozbiljan teret za žensko tijelo. Svi organi i sustavi rade s dvostrukim opterećenjem, pa se u fazi nošenja bebe mnoge buduće majke suočavaju s raznim problemima i bolestima. Tako često mučnina, povraćanje i drugi neugodni fenomeni ove vrste ne nestaju nakon dvanaeste sedmice trudnoće, što daje liječniku razlog da posumnja u razvoj pankreatitisa. Dijagnoza i liječenje ove neugodne bolesti kod budućih majki provode se na nešto drugačijem principu nego u standardnom pristupu.

Pankreatitis tijekom trudnoće - simptomi

Najčešće se bolest osjeća zbog određenih poremećaja probavnih procesa. To može rezultirati mučninom i smanjenim apetitom. Ponekad bolest uzrokuje povraćanje i zamjetan gubitak težine. Sve ove manifestacije uzrokuju crijevnu disbiozu. Ovaj oblik pankreatitisa smatra se dispeptičnim.

Međutim, bolni oblik ove bolesti nije ništa manje uobičajen. U tom slučaju bol lokaliziran u gornjem dijelu trbuha postaje karakterističan simptom patoloških procesa koji se javljaju u. Bolni osjećaji kod pankreatitisa su opasni, počinju od gornjeg dijela trbuha i kreću se prema leđima.

Postoji i potpuno asimptomatski oblik pankreatitisa. Praktično se ni na koji način ne osjeća, što značajno komplicira dijagnozu.

Pankreatitis tokom trudnoće - liječenje

Specijalist sluša pacijentove pritužbe i propisuje joj određene preglede kako bi razlikovao pankreatitis od. Da biste to učinili, potrebno je donirati krv (biokemiju i OVK), fekalne pretrage, a također napraviti i ultrazvuk gušterače. Treba imati na umu da se žene u tom položaju ne bi trebale podvrgnuti rendgenskom i CT pregledu.

Terapija pankreatitisa tijekom trudnoće komplicirana je činjenicom da buduće majke ne mogu uzimati većinu lijekova jer mogu naštetiti djetetu u razvoju. O upotrebi određenih lijekova treba razgovarati sa ljekarom.

Prilikom liječenja pankreatitisa tijekom trudnoće, stručnjak se obično pridržava sljedećeg režima liječenja:

Korekcija prehrane, sastavljanje posebnog programa prehrane;
- korištenje puferskih anacida koji omogućuju smanjenje kiselosti probavnih sokova;
- nadomjesnu terapiju probavnim enzimima, na primjer, ili;
- poticanje normalne aktivnosti probavnog trakta i ispravljanje disbioze (u tu se svrhu odabiru posebni pripravci koji sadrže, na primjer, bifidobakterije);
- obnavljanje normalne aktivnosti bilijarnog trakta, kao i jetre.

Tijekom cijelog perioda rađanja djeteta, stručnjaci snažno ne savjetuju upotrebu tradicionalnih metoda liječenja pankreatitisa. Ova se preporuka temelji na činjenici da čak i naizgled bezopasno ljekovito bilje može imati različite patološke učinke na fetus, a to je prepuno razvoja ozbiljnih patologija i komplikacija.

Pankreatitis u trudnoći - dijeta

Pravilna prehrana s dijagnozom poput pankreatitisa igra posebno važnu ulogu, jer se uz pomoć dijetetske prehrane mogu spriječiti pogoršanja bolesti.

U prva dva dana razvoja bolesti neophodan je terapijski post. U tom slučaju pacijent treba popiti malu količinu alkalne vode (na primjer), slab čaj ili. Tada bi trebalo uspostaviti strogu niskokaloričnu dijetu na tjedan dana. U ovom slučaju vrijedi potpuno napustiti juhe, pržene i dimljene proizvode. Takođe nije dozvoljeno jesti sirovo povrće i voće. Morate često jesti u malim porcijama, dok jela treba naribati.

Ako je pankreatitis u remisiji, hrana bi trebala biti potpuna i dovoljna za unos kalorija, jer ćete se takve prehrane morati pridržavati cijeli život. Prehrana bi trebala sadržavati puno životinjskih bjelančevina (na primjer, meso, riba ili svježi sir) - do sto dvadeset grama. U tom slučaju pacijent ne smije konzumirati više od osamdeset grama masti. Smanjuju i količinu ugljikohidrata - do tristo pedeset grama dnevno.

Ljekari savjetuju da se ne konzumira hrana bogata probavljivim ugljikohidratima, poput slatkiša. Osim toga, ne preporučuje se jesti jela koja povećavaju sintezu probavnog soka, kao i iritirajuće sluznice probavnog trakta. Svi proizvodi moraju biti pečeni, kuhani ili. Hrana se poslužuje na stolu naribana, a kako se stanje poboljšava, u malim komadima. Morate jesti u intervalima od tri do četiri sata, dok hrana treba biti topla.

Upala gušterače, koja se naziva pankreatitis, može se opisati kao jedna od najtežih bolesti gastrointestinalnog trakta. Liječenje bolesti je složeno i dugotrajno. Sastoji se od uzimanja lijekova i najstrože dijete, ponekad postoji potreba za kirurškom intervencijom. Pankreatitis može uvelike zakomplicirati tijek trudnoće u prvom tromjesečju, a ako se ženi dijagnosticira akutni oblik, proces nošenja djeteta može se potpuno prekinuti. Što prijeti dijagnozi "pankreatitisa" za ženu u posebnoj situaciji, je li moguće liječiti pankreatitis tijekom trudnoće tradicionalnim lijekovima, koje komplikacije mogu biti?

Počnimo s onim što je pankreatitis. S medicinskog gledišta, izraz "pankreatitis" označava skupinu poremećaja i simptoma koji se razvijaju u pozadini disfunkcije gušterače upalne prirode.

Mehanizam oštećenja organa je sljedeći: gušterača konstantno sintetizira ogromnu količinu probavnih enzima, koji se normalno šalju u duodenum i odgovorni su za probavu hrane. Ako dođe do kvara organa, enzimi, umjesto da obavljaju svoje funkcije, ostaju u žlijezdi i počinju je uništavati (organ se sam probavlja).

Međutim, osim uništavanja gušterače, cijelo tijelo je otrovano toksinima koji nastaju u procesu nepravilne aktivnosti enzima. Kao rezultat toga, proces probave je potpuno poremećen, dolazi do sistemskog trovanja mozga, jetre, pluća i bubrega. Stoga je očito da je pankreatitis u ranim fazama trudnoće iznimno nepoželjan i opasan proces koji može dovesti do pobačaja.

Također, upala gušterače može se nazvati razvojem nedostatka hranjivih tvari u ženi i bebi kao posljedica neadekvatne apsorpcije hrane i povraćanja. To dovodi do usporavanja intrauterinog razvoja, au najgorem slučaju do intrauterine smrti fetusa.

Oblici pankreatitisa kod trudnica

Posebnu pažnju treba obratiti na oblik pankreatitisa. Ako je bolest akutna, rizici povezani s pankreatitisom su mnogo veći. U pravilu, akutna upala gušterače nije kompatibilna s prvim tjednima trudnoće. Što se tiče kroničnog pankreatitisa, prognoza je povoljnija, jer pankreatitis nema značajan negativan učinak na bebu.

Akutni pankreatitis tokom trudnoće

Akutna upala gušterače rijetka je tijekom gestacijskog razdoblja. No, u isto vrijeme ovo stanje je izuzetno opasno i može značajno zakomplicirati tijek trudnoće.

Akutni oblik bolesti sastoji se u kršenju prohodnosti kanala organa, nakon čega slijedi pucanje zidova kanala i brzo uništavanje stanica organa. U pozadini takvih procesa dolazi do potpunog kršenja probave i disfunkcije većine tjelesnih sistema.

Vodeći razlog za ovo stanje u trudnice je patologija žučnog mjehura. Situaciju pogoršava naglo pogoršanje dobrobiti žene i fetusa (kao posljedica pankreatitisa, opskrba fetusa korisnim tvarima se pogoršava).

Akutni napad pankreatitisa tijekom trudnoće karakterizira brz razvoj, pa nema poteškoća s postavljanjem dijagnoze. Žena iznenada razvija jak sindrom boli lokaliziran u lijevom hipohondriju. Bol se može proširiti po trbuhu i leđima. Osim toga, ženska tjelesna temperatura raste i pojavljuju se dispeptični simptomi - povraćanje, proljev, mučnina.

Međutim, nespecifičnost simptoma može dovesti u zabludu, pa nije neuobičajeno liječiti crijevne infekcije i druge probavne smetnje umjesto pankreatitisa. Iz tog razloga, mučnina i bol u trbuhu trebaju navesti ženu da potraži liječničku pomoć. Ljekari će, na osnovu biokemijskih testova, moći precizno dijagnosticirati i spriječiti komplikacije.

Bitan! Liječenje akutnog pankreatitisa u ranoj trudnoći provodi se samo u kirurškoj bolnici. Trajanje liječenja ovisi o stupnju pankreatitisa i može se kretati od 7 dana do tri sedmice.

Kronični pankreatitis i trudnoća

Česti su slučajevi kada akutni pankreatitis nije u potpunosti izliječen i prešao u kronični oblik. Ponekad pacijenti i ne znaju za to.

Ako žena ima latentni kronični pankreatitis u vrijeme trudnoće, mnogi faktori mogu uzrokovati njegovo pogoršanje. U pravilu, pogoršanje pankreatitisa tijekom trudnoće očituje se u prvom tromjesečju, ali se simptomi patologije često percipiraju kao znakovi trudnoće. Ovo je jutarnja mučnina, odbojnost prema hrani, nelagoda u trbuhu. Često možda uopće nema simptoma.

U međuvremenu, pankreatitis uzrokuje probleme s apsorpcijom vitamina, proteina i masti. Kod žene se u početku poremeti stolica, smanji težina i povraćanje postaje sve učestalije. Nadalje, razvijaju se disbioza, hipovitaminoza, alergije na hranu. Mogu postojati tupi bolovi okolne lokalizacije.

Trudnoća je posebno teška s pankreatitisom i kolecistitisom (upala žučnog mjehura). Ako je stanje opterećeno i prisustvom žučnih kamenaca, stanje žene se stalno pogoršava. Ako je žučni kanal začepljen, može biti potrebna hitna operacija. Bez liječenja i korekcije prehrane, žena slabi, smanjuje joj se hemoglobin, pojavljuju se pospanost i apatija. Pankreatitis također negativno utječe na bebu: u uvjetima nedostatka hranjivih tvari, beba počinje zaostajati u razvoju i rastu.

Zašto se pankreatitis razvija tokom trudnoće?

Pankreatitis se uvijek manifestira u akutnom obliku. Mnogi faktori mogu izazvati takav patološki proces, naime:

  • kolecistitis (glavni uzrok);
  • crijevna infekcija;
  • intoksikacija drogom;
  • dugotrajna konzumacija alkohola;
  • istorija hirurške intervencije na unutrašnjim organima.

Na sreću, akutni pankreatitis tokom trudnoće je rijedak. Hronični pankreatitis, koji je sklon pogoršanju, mnogo je češći. Uzroci pogoršanja stanja gušterače s kroničnim pankreatitisom tijekom trudnoće mogu biti:

  • nepoštivanje uravnotežene prehrane (puno masne hrane na jelovniku, prejedanje ili produženi štrajk glađu);
  • nedostatak proteinske hrane;
  • nedostatak vitamina;
  • alergijske reakcije;
  • patologija gastrointestinalnog trakta;
  • bakterijske i virusne bolesti:
  • metabolički problemi.

Bitan! Pogoršanje kroničnog pankreatitisa tijekom trudnoće olakšava pritisak maternice s fetusom na unutarnje organe i kasnije probavne smetnje.

Pankreatitis tijekom trudnoće - simptomi

Pankreatitis tokom trudnoće ima određene simptome:

  • Pojačani napadi mučnine i povraćanja, koji se često pogrešno shvaćaju kao manifestacije toksikoze.
  • Nerazumno povećanje temperature na 37,5⁰S.
  • Ozbiljnost u gornjem dijelu trbuha i lijevom hipohondriju. Bol koji boli postepeno postaje oštar i pulsirajući.
  • Pojačano pražnjenje stolice, stolice su često tekuće i sjajne zbog velike količine neprobavljenih masti.
  • U trbuhu postoji stalno tutnjanje i žubor.
  • Prisutna je averzija prema hrani.
  • Problemi sa spavanjem su česti.

Metode za dijagnosticiranje pankreatitisa kod trudnica

Dijagnozu pankreatitisa kod trudnica provodi gastroenterolog. Tijekom početnog pregleda provodi se palpacija unutarnjih organa, a zatim liječnik sastavlja popis potrebnih laboratorijskih pretraga. To mogu biti sljedeće analize:

  • Biokemija krvi.
  • UAC, OAM.
  • Skatološko istraživanje.

Pomoćna dijagnostička metoda je ultrazvuk. Specijalist vizualno procjenjuje stanje tkiva gušterače, žučnog mjehura i jetre. Studija se provodi na prazan želudac.

Pankreatitis tokom trudnoće - liječenje

Akutni ili kronični pankreatitis u akutnoj fazi liječi se u bolnici. Prva tri dana ženi se javlja glad. Nadalje, u teškim slučajevima, kada žena ne može sama uzeti hranu, provodi se parenteralna prehrana. Nakon stabilizacije stanja i poboljšanja apetita, žena se prebacuje na dijetetsku oralnu prehranu. U budućnosti se taktika liječenja gradi uzimajući u obzir težinu procesa.

Liječenje pankreatitisa tabletama tijekom trudnoće ovisi o obliku pankreatitisa i povezanim patologijama.

Terapija lijekovima:

  • antispazmodika - Drotaverin, Novocain; Papaverin;
  • inhibitori protonske pumpe - Omez, Rabimak;
  • lijekovi protiv ferme - Gordox, Pantripine.
  • enzimi (propisani bez pogoršanja) - Mezim, Pankreatin.

Bitan! Režim doziranja i trajanje uzimanja bilo kojih lijekova iz pankreatina odabire samo liječnik.

Kad se ciste stvore u gušterači, one se kirurški uklanjaju. Tijekom trudnoće operacija se ne izvodi i intervencija se odgađa do postporođajnog razdoblja.

Nema posebnih indikacija za carski rez s pankreatitisom u trudnica. Zadovoljavajuće stanje buduće porodilje omogućava bebi da se rodi prirodnim putem.

Pankreatitis kod trudnica: dijeta

Prehrana se postupno proširuje dodavanjem lakih obroka s prevladavanjem proteina i ugljikohidrata. Tokom trudnoće, dijeta za pankreatitis uključuje:

  • Šest obroka dnevno u malim porcijama.
  • Odbijanje masne i začinjene hrane.
  • Povećanje hrane sa visokim sadržajem proteina.
  • Dodatni unos multivitamina.
  • Ograničavanje slatke hrane.
  • Konzumiranje hrane i tečnosti samo kada je toplo.
  • Nežno kuvanje hrane (kuvanje, pečenje, dinstanje).

Ishrana za pankreatitis je prema dijeti broj 5.

Lista odobrenih proizvoda:










Pankreatitis tijekom trudnoće - komplikacije

Neliječeni pankreatitis može uzrokovati nepovratne promjene u gušterači i negativno utjecati na cjelokupno zdravlje žene.

Potencijalne komplikacije uključuju:

  • Zatvor praćen proljevom.
  • Averzija prema hrani.
  • Tromboza slezenične vene.
  • Dijabetes.
  • Hepatoza.
  • Cistične neoplazme u organu.
  • Pankreasni apsces.
  • Pogoršanje toksikoze.
  • Brz gubitak težine do 7 kg mesečno.

Na napomenu! U drugom tromjesečju, pankreatitis nema utjecaja na razvoj djeteta, stoga nije toliko opasan kao u prvom tromjesečju.

Pankreatitis tokom trudnoće - recenzije

Anna:“Imala sam pankreatitis i prije trudnoće zbog kamenca u žučnoj kesi. Doktorka se odmah prilagodila striktnom pridržavanju dijete tokom trudnoće. U početku me je živcirala jaka mučnina, ali možda je to bila sama trudnoća. Ako nije prekršila dijetu, nije bilo bolova i povraćanja. Istina, nekoliko puta nisam mogao odoljeti i jeo sam prženi krumpir, doktor je dugo grdio. Općenito, nije bilo posebnih komplikacija, rodila je potpuno zdravu bebu. Uzalud sam čitala samo horor priče na internetu i doživjela cijelu trudnoću. "

Natalija:“Oko 14. sedmice trudnoće primljena sam u bolnicu s trovanjem hranom, ali na kraju mi ​​je dijagnosticiran pankreatitis. Bilo mi je užasno mučno i stomak me jako zaboleo, skoro sam se onesvestio. Dvije sedmice infuzije i stroga dijeta. Sada se osjećam dobro, apetit mi se oporavio. Morate piti enzime i slijediti svoju prehranu. Bolest je, naravno, neugodna i zamračuje trudnoću, ali možete živjeti. Sada pijem vitamine i pokušavam ne poremetiti svoju prehranu. "

Video: Pankreatitis tokom trudnoće: šta učiniti?