Pravila 

Težina novorođenčadi. Preuranjena djeca - faze ljepila na sedmicama, pravila hranjenja, debljanje, promatranje ljekara. Kakve vakcinacije radi preranog djeteta da lebde prerano djeca sa izuzetno malom težinom

Glavno ima nekoliko faktora u agregatu:
1. Izraz trudnoće u kojem se dogodio prerano rođenje.
2. Prisutnost u medicinskoj ustanovi optimalnih uvjeta za pružanje kvalificirane medicinske njege u punoj i nadgrupa, od rođenja djeteta. Najvažnije su prvih 20 minuta, na kojima ovise život i zdravlje mrvica u budućnosti.
3. Potpuno i pravilno hranjenje.

Nisu sva djeca rođena ranije od "službenog" razdoblja potrebna je specijalizirana medicinska njega i uz nadoplatu. Sa umjerenim stepenom prerađenosti, blagostanje i odsustvo bolesti, dijete sa preporukama otpušta se kući nekoliko dana nakon rođenja.

Potreban stvaranje posebnih uslova Za djecu sa dubokim stepenom prerađenosti ili sa umjerenim stepenom, ali imaju bolesti ili urođene malformacije.

Šanse na prosperitetni isferirani ispad iznad rođenja bebe u specijalizovanom perinatalnom centru opremljenu potrebnom medicinskom opremom i osobljem pripremljenih medicinskih radnika.

Uz preranu rođenu u uobičajenoj porodiljskoj bolnici, ne postoji mogućnost stvaranja optimalnih uvjeta za opstanak, što značajno pogoršava prognozu.

Prva faza lijepljenja - dječja reanimacija

U stvari, započinje u porodiljskom bolnicu:

  • Dijete nakon rođenja uzima se u grijane sterilne pelene i suvo.
  • Medicinske manipulacije nakon presećenja pupčane vrpce, uključujući preporod, vrši se pod uvjetima očuvanja topline - na grijanoj tablici.
Dijete iz porodiljske bolnice prevedeno je u odvajanje oživljavanja ili odjel intenzivne terapije novorođenčadi.

Prvih dana ili sedmice života duboko prerano beba troši u Kuvu namijenjenu imitaciji intrauterinih uvjeta. Sa umjerenim stupnjem prerađine, dijete obično ima grijanu tablicu.

Kuvez ili inkubator za novorođenčad

Ovo je uređaj za medicinske potrebe, od kojih je gornji dio komora ili kapa napravljen od prozirnog organskog stakla.

Kamera inkubatora ima prozore kroz koji:

  • Održavaju se medicinske manipulacije i hranjenje.
  • Isporučuje se hidratalni kisik.
  • Dijete se povezuje s umjetnom ventilacijom pluća.
  • Senzori sa uređaja za mjerenje pokazatelja su zbrajani do bebe: tjelesna temperatura, krvni pritisak, zasićenje krvi sa kisikom i nekim drugima.
Stoga se vidjevši da se vaša beba previruje brojnim cijevima i žicama, ne bojte se. Sve je to potrebno za kontrolu njegovog stanja. U slučaju odstupanja ili pogoršanja blagostanja, podaci se prenose u povezanu opremu, što čini alarmni signal.

Uređaji se koriste za stvaranje "gnijezda" - uvjeti ugodne i praktične lokacije djeteta: sa strane, trbuha, nazad. Ruke i noge su u polu-savijenom položaju, pritisnuti na tijelo i kretati se manje - beba štedi vlastitu energiju.

Termički režim i vlažnost

Unutar Komore krstarenja kreira se:

  • Optimalna temperatura zraka za uklanjanje pregrijavanja ili superkoliranja. Obično za djecu s masom pri rođenju do 1000 grama, temperatura je postavljena na indikatorima 34 o C, više od 1000-1500 grama - 32 o C.
  • Vlažnost zraka je oko 60-70% kako bi se spriječilo sušenje sluznice i ispari vodu sa površine kože.
Da bi se izbjeglo super -ool, dijete diše 34 o sa i navlaženim kisikom:
  • Pri povezivanju na uređaj umjetne ventilacije pluća.
  • Prilikom hranjenja kroz masku za kisik ili nosnu kanilu.
Pažnja! Za grijanje se ne koristi visoko vrućom vodom.

Važnost termičkog režima

Da bi dijete proizvelo svoju toplinu, treba mu više kisika i energije.

Međutim, postoji začarani krug:

  • S jedne strane: Hranjive tvari i kisik u početku rade loše za organe i tkiva prerano rođenog beba, a od njih je teško izlaže ugljični dioksid.
  • S druge strane: pod uvjetima superhlađenja, ovi su procesi još više prekršeni, što dovodi do razvoja hipoksije (nedostatak kisika) i acidoze (povećanje kiselosti tkiva).
Uz produženo prekrivanje, stanje djeteta značajno se pogoršava, a nepovratne promjene nastaju u organima i tkivima. Dok sa optimalnom ambijentom u mrvicama smanjuje potrebu za kisikom i energijom za proizvodnju vlastite topline - uvjet za pričvršćivanje brzog oporavka.

Sindrom respiratornog poremećaja ili kontrola disanja

Postoji nekoliko pristupa, ovisno o stupnju prisutnosti i osjećaja mrvica.

Sa umjerenim stupnjem prerađenosti, beba obično udiše samostalno, ali ponekad se mrvica kroz kisik ili nosni kanila dobiva vlažnim i grijanim kisikom.

Sa dubokim stupnjem, često je potrebno uvesti u traheju (šuplji organ - nastavak larinksa) cijevi za intubaciju. Kroz njega beba je povezana sa uređajem umjetne ventilacije pluća (IVL).

U stvari, IVL uređaj "diše" za dijete sa određenim parametrima u skladu s periodom gestacije i općeg stanja. Postoji određena učestalost respiratornih pokreta u minuti, dubinu udisanja, pritiska u respiratornim traktorima i drugima.

Moderni uređaji za standardni IVL rad u režimu ventilacije okidača, zahvaljujući kojem mali pacijent "podučava" da diše. Šta to znači? Poseban ugrađeni senzor hvata se napad pokušaj daha i automatski sinhronizira hardver dišući udahnim dahom.

Neinvazivni IVL

Koristi se kada dijete udistane samostalno, ali daje mu ga poteškoće.

Kroz nosne kanule ili male maske, smeša kisika-zraka se poslužuje pod stalnim pozitivnim pritiskom, što podržava pluća u ispravnom stanju. Izdah se odvija sam.

Neki modeli ove vrste IVL uređaja rade u dvofaznom režimu: na pozadini smjese kisika-zraka, postoji nekoliko udisaja.


Visokofrekventni oscilator IVL

Kao takav, uobičajeni dah i izdisanje se ne izvode. Razmjena kiseonika i ugljičnog dioksida događa se zbog oscilacija grudi - oscilacija koje uređaj stvara.

Metoda je idealna za upotrebu u duboko prerano djeci s vrlo nezrelim plućima ili već razvijanje pneumonije.

Klinac s težinom pri rođenju 1000 i manje grama često se nalazi na IVL-u na dvije ili tri tjedna života. Samo-disajni prijevod se vrši nakon stabilizacije stanja djeteta.

Najčešće mogući komplikacije IVL-a: Barryravma (suza pluća sa utočanjem mjehurića zraka u krvi) i pričvršćivanje infekcije.

Njega kože

Vanjska koža je tanka i nezrela, brzo daje toplinu i oštećena je, nije dovoljno štiti bebu iz gubitka vode i proteina.

Supstance se uvode intravenski, polako, s datom brzinom s liniamatskom ili infuzijskom pumpom - medicinskim uređajem sa špricom.

Uvođenje rješenja i / ili lijekova moguće je koristeći dvije metode:


Zapunjavanje tekućine

Prerano mrvica zbog nezrelog rada bubrega podjednako je sklon da se kašnjenje tečnosti formira i do gubitka vode sa solima.

Sa umjerenim stupnjem i stabilnom stanjem djeteta, "ispuštanje" iznutra sa 5% glukozom. Sa teškim stanjem - intravenska infuzija.

Sa dubokim stepenom tečnost se uvijek puni intravenskom primjenom rješenja.

Uglavnom ga koristi 5% otopina glukoze, manje često - 0,9% fiziološke otopine. Pored toga, glukoza, osim nadopunjavanja volumena tekućine, smanjuje rizik od hipoglikemije (spuštanje šećera u krvi), što je posebno važno u prvim satima i danima bebinog života.

Ako je potrebno, ubrizgavaju se kalijum, natrijum i kalcijum pod kontrolom nivoa krvi u detetu. Sa umjerenim stupnjem prisutnosti, sadržaj elektrolita određuje se dva puta dnevno, s dubokim stepenom - svakih 6-8 sati. I nepovoljnost i presov može šteti: dehidracija ili pojava edema, poremećaja otkucaja srca i drugih.

Povećajte bivir

Dopušteni nivo Billirubina u krvi prerano rođenja - 171 μmol / l.

Glavna metoda liječenja nekomplikovane žutice novorođenče - fototerapija u kombinaciji sa "spuštanjem" s glukozom ili intravenskom infuzijom rješenja. Dijete se nalazi bez odjeće pod posebnom lampom sa ultraljubičastom zračenjem, koja uništava bilirubin u koži i doprinosi njegovoj eliminaciji. Posebne naočare se stavljaju na zaštitu očiju. Neko sesija može trajati nekoliko sati, sa pauze za hranjenje.

Sa pokazateljem od 205,2 μmol / L, razmatra se pitanje zamijenjene transfuzije krvi.

Ispravno i na vrijeme provedena fototerapija u mnogim slučajevima pomaže u izbjegavanju transfuzije krvi.

Borba protiv infekcije

Mnogo djece su zaražene i intrauterinom ili za vrijeme porođaja. Često infekcija se pridružuje nakon rođenja. Koje su posledice? Zbog nedovoljne aktivnosti imuniteta, bilo koji patogeni mikroorganizam može dovesti do razvoja teških bolesti. Na primjer, pneumonija (upala pluća), sepsi (širenje infekcije krvlju u cijelom tijelu), osteomijelitis (gnojn fokus u kostiju) i drugima.

Stoga su, u pravilu, antibiotici propisani duboko prerano djeca od prvog dana života. Sa umjerenim stepenom prerađenosti - prema svedočenju: upala pluća, implementacija intrauterine infekcije i drugih.

Poželjno je prije početka liječenja da bira krv i urin sjetvu prema hranjivim medijima. Provodi se da je studija identificirala patoralni mikroorganizam iz bebe i izbora antibiotike, koji djeluje na ovoj bakteriji.

Prevencija:

  • Pre rođenja. Liječenje identificiranih zaraznih bolesti prije i / ili za vrijeme trudnoće: Colpit, pilelonefritis, sinusitis, tonzilitis i drugi.
  • Nakon porođaja. U sobi u kojoj se nalazi beba, pažljivo se vrši vlažno čišćenje, tenkovi za hranjenje gooseza i kisika obrađuju se antiseptičkim rješenjima. Morate slijediti pravila za ličnu higijenu.
Surfaktant

Linije s unutrašnjosti Alveola, doprinoseći:

  • Smanjenje napetosti i smanjiti rizik od pada (atelektaza) plućnih vrećica.
  • Uklanjanje ispljuvanja i uključenost u dah drugih dodatnih dijelova pluća.
Lijek se odnosi na grupu lijekova životinjskog porijekla i dodjeljuje se u obliku aerosola.

Krvarenje u mozgu

Znatno pogoršava prognozu i stanje djeteta: grčevi, edem mozga (prekomjerna akumulacija tekućine), kratkoročno kašnjenje disanja (apneja), male trzanje mišića lica i drugih.

Vjeruje se da umjereno preradi i krvare I-II stupnja žarišta u većini djece apsorbiraju, ponekad čak i bez traga.

U slučaju diplome i III-III-III-III, prognoza je nepovoljna: oko 30-50% djece umre do kraja prvog mjeseca života.

Pristup liječenja ovisi o težini krvarenja:

  • Uz brzo progresivno krvarenje na velikoj parceli i riziku za djetetov život, hematom se često hirurški uklanjaju hirurški.
  • Za I-II stupnjeve ili višestruko čistih pročišćenih krvarenja, tretman je konzervativan.
Opći principi:
  • Potpuni mir je osiguran, svjetlost i zvučni iritanti su ograničeni, sušenje i miješanje vrši se pažljivo i bez prekomjernih pokreta, ponašanje bolnih postupaka svodi se na minimum.
  • Nakon rođenja svu djecu za prevenciju, uvedena je vitamin K, koji sudjeluje u razvoju protrombina (krvni protein) i promovira koagulaciju krvi. Kad se dogodilo krvarenje, vitamin K je propisan u roku od tri dana.
  • Na nivou hemoglobina preporučuje se intravenska primjena eritrocitne mase.
Dijete se prebacuje na sljedeću fazu kada prestane trebati umjetnu ventilaciju pluća i / ili provođenje intenzivnog tretmana u obliku intravenskih injekcija.

Druga faza izlječenja - Odjel za prerane bebe

Stvoreni su uslovi za oporavak ili rehabilitaciju u kojima se gotovo svako dijete rodilo prije navodnog perioda. Trajanje nalaza u bolnici, količina medicinske njege i postupaka ovisi o stupnju prisutnosti i prilagodljivih mogućnosti bebe.

Stoga se moralno pripremiti za dugi boravak u odjelu za prerane bebe: od nekoliko tjedana do dva ili tri mjeseca.

Ako imate porođaj, nastali u specijalizovanom perinatskom centru, tada nema problema i kašnjenja s prevodom iz jedne grane na drugu. Kada se porođaj dogodi u konvencionalnoj porodiljskoj bolnici, a zatim mama i mrvica iz jedne medicinske ustanove na drugu transportuju na hitnu hitnu pomoć.

U odeljenju za prerane bebe, stalno ste blizu bebe - u komori "Majka i dete". Ovaj pristup vam omogućava samostalno brigu o mrvići, hraneći se mojim prvim zahtjevima, održavati emocionalno tijekom terapijskih manipulacija i procedura. Dijete stalno osjeća vašu toplinu i čuje vaš glas, što će sigurno doprinijeti brži obnovu.

Režim topline

Klinac sa umjerenim stepenom prerađenosti obično je dobro zadržavanje topline, tako da nije uvijek dodatno zagrijana. Međutim, ako je potrebno, ponekad postavljeno na grijanu tablicu.

Drugi pristup primjenjuje se na dijete s dubokim stupnjem prisutnosti, nezavisno loše drži toplinu. Neko vrijeme ostaje u kameru kamere u kojoj se temperatura zraka postepeno smanjuje. Ako je potrebno, hidratantni i grijani kisik isporučuje se u komoru inkubatora. Čim mrvica započne bolje zadržite toplinu, onda se prenosi na grijanu tablicu.

Međutim, ovo nije dovoljno: potrebno je pomoći bebi prilagoditi se životnim uvjetima izvan maternice.

Metoda "kengur"

Na osnovu kontakta majke sa bebom - "kožom do kože". Tata također može sudjelovati u procesu: zamijenite mamu u slučaju bolesti ili loše blagostanje.

Glavna ideja metode: svakodnevno postavljene iz mrvica s golim tijelom na koži majčinog prsa u roku od nekoliko sati. Dijete je smješteno u položaju kako leži na stomaku sa okrenutim majkom, koja podsjeća na poziru "žabe". Da biste sačuvali temperaturu na glavi, beba nosi šešir, a vrh prekriva topla pokrivač.

U prvih dana djeteta ležao je na majčinoj grudi 20-40 minuta dva puta dnevno. Zatim trajanje "sesije" postepeno se povećava u nekoliko sati. Nakon otpuštanja kući, možete nastaviti nastavljati put kod kuće.

Dokazano je da metoda kenguru ne samo zagrijava mrvica, ali čak i pozitivno utječe na njegovu fiziologiju i psihu.

Pozitivan uticaj na dete:

  • Ne troši energiju na formiranje vlastite topline i plače.
  • Normalizira san i budnost, kao i njihovu alternativu.
  • Dah i rad srca se poboljšava, zasićenost krvi sa kisikom.
  • Neposredna blizina majčine dojke i miris mlijeka doprinosi razvoju i koordinaciji urođenih refleksa: sisanje, gutanje i pretraživanje.
  • Ubrzano je zrenje kore mozga, oporavka, oporavka i adaptacije novim životnim uvjetima.
  • Bolje je i brže u težini.
Rezultati studije objavljeni su u časopisu biološke psihijatrije.

Metoda "kengur" je dobra, ali odnosi se na samo nakon poboljšanja stanja djeteta, u nedostatku konvulzije i stabilizacije glavnih pokazatelja (disanje, otkucaji srca, krvni pritisak).

Različita ova metoda su "viseći", uz pomoć u kojoj se može nositi na vlastitim mrvicama nekoliko sati.

Gledanje preuranjene

Ako je potrebno, neko vrijeme nastavlja kontrolu i registraciju nekih pokazatelja: krvni pritisak, respiratorna frekvencija, otkucaj srca, zasićenost kisika.

I evo vam pomoć neprocjenjiva. Možete sudjelovati u obavljanju nekih jednostavnih postupaka i manipulacija. Uostalom, potpuno je lako naučiti kako koristiti grijanu tablicu, fototerapijsku lampu ili ormar.

Pristup ima prednost: mrvica osjeća da ste u blizini i brinu se za to toplom. Nesumnjivo, pomaže bebi brže prilagođavanje novim životnim uvjetima.

Ljekoviti tretman

Propisano ovisno o bolesti:

  • Žutinjak prerano: fototerapija i "ispuštanje" nastavlja se.
  • Poboljšanje rada mozga: Od treće sedmice života - nootropics (Cortexin, Piracetam).
  • Meka sedativni i poboljšani radovi na mozgu: glicin.
  • Borbene konvulzije: fenobarbitalni (osnovni lijek), konkuliranje ili depakin.
  • Proširenje plovila i poboljšana cirkulacija krvi: zinnarizin.
  • Poboljšanje metabolizma, ishrana srčanog mišića, proizvodnju hemoglobina: vitamin E.
Međutim, u drugoj fazi veći naglasak je na korištenju tehnika oporavka.

Sanacija prerane djece

U prvoj godini života tijelo nezrelog djeteta ima velike mogućnosti za obnavljanje i ubrzanje zrenja oštećenih organa i tkiva. Vi i ljekari moraju zajednički pomoći mrvići.

Masaža za prerano djecu

Sasvim je učinkovit za provođenje postupka, ali, nažalost, koža u prijevremenoj djeci je tanka i suha, tako da postoje određena ograničenja. Pored toga, sjetite se da masaža obično imenuje pedijatar ili neurolog uz dozvolu okulara, jer postoji rizik od retinopatije.

Osnovni principi

Obično se prve masažne sjednice počinju od 1-1,5 mjeseci života.

Prerano dijete ima povrede u radu nervnog sistema, što vodi ili za povećanje ili smanjenje mišićnog tona. U prvom slučaju, prevladavaju procesi uzbuđenja, u drugom kokomu.

Uz povećani ton dozvoljen je samo milovanje svjetla, pod smanjenim tonom, brušenjem, miješanjem, navod se na tenderu. Masaža u ovoj fazi kombinirana je sa pasivnom gimnastikom: savijanje ručica i nogu, okretane glave i drugih.

Kako se dijete raste, dodaju se aktivne vježbe: s tjelesne težine pri rođenju manje od 1500 grama - od šest mjeseci, više od 2000 grama - od dva ili tri mjeseca života.

Beba je prisiljena da izvrši određene nekomplicirane radnje. Na primjer, okretni telo prvo su sa strane, zatim na drugi, poriv za puzanje i druge. Od 7-8 mjeseci života vježbe su komplicirane detaljima pojedinačnih karakteristika i vještina bebe u ovo doba. Dijete se uči da se okrene sa leđa na stomak, od trbuha na leđima, ustani na sve četiri, sjede i druge akcije.

Uslovi za gimnastiku i masažu:

  • Soba se mora usuditi i imati temperaturu zraka 20-24 o C.
  • Klinac se brzo prenese, tako da se skine samo dio tijela koji se masira.
  • Časovi se provode ili 30-40 minuta prije jela ili dva sata nakon njega.
  • Gimnastika i vježbe se ne izvode prije spavanja, jer dijete dolazi u atražuju.
  • Pasivna gimnastika vrši se dnevno 2-3 puta dnevno, istovremeno. Prvi put je njegovo trajanje oko 5 minuta, jer se beba brzo umorila. Tada trajanje zanimanja postepeno povećava.
Bolje kada masaža i gimnastika obavljaju pripremljeni specijalista. Međutim, poželjno je da uhvatite i glavne tehnike masaže i obavljamo jednostavne vježbe za daljnje neovisne aktivnosti sa djetetom kod kuće.

Gimnastika u vodi

Održava se na umjereno prerano dijete oko 7-10 dana života, duboko prerano baba od treće ili četvrte sedmice života.

Temperatura vode u kadi nije niža od 37 o C. Trajanje postupka u početku ne smije biti veće od 5-7 minuta, a zatim postepeno može povećati njegovo trajanje do 8-10 minuta.

Tretman pta šupljine

Ako je beba sluznica čista, dodatno, nije potrebno brinuti o tome.

Međutim, prerano dijete sklono je izgledu trčanja, koje je uzrokovano gljivicama roda Candida koja živi u tijelu svakog od nas. Normalno, njegova reprodukcija sadrži imunološki sistem. Uz nedovoljnu aktivnost imuniteta, gljivica se aktivira, što dovodi do razvoja bolesti.

Sa trkom, bolje je vidjeti liječnika za imenovanja. Obično ljekar propisuje obradu oralne šupljine vodećim otopinom metilenskog plave boje i uzimajući laktobacili unutra.

Od obrade usmene šupljine s otopinom pijenja sode, preporučuje se suzdržati - opekotine su moguće.

Kupanje prevremeno rođenog djeteta

Počinje uzimajući u obzir stupanj prisutnosti: sa umjerenim - od 7-10 dana života, sa dubokom četvrtom sedmicom života.

Uslovi za ugodno kupanje:

  • Bacite dijete 40 minuta prije hranjenja ili dva sata nakon njega.
  • Pregledajte sobu do 24-26 o C.
  • Prerano djeca. U početku se preporučuje kupati u čisti kuhanu vodu ili granu bilja, čija je temperatura od 37-38 o C. Čim mrvica će neznatno rasti, to je opcionalno prokuhavanje vode.
  • Prije izlijevanja vode, sakrijte kupku kipućom vodom.
  • Upotrijebite sapun ne više od jedne ili dva puta sedmično.
  • Vodite računa o ušima od pada vode. Za pouzdanost, ispred kupanja, navlažite dvije pamučne kuglice u suncokretu ili dječjoj ulju, a ubacite plitko u vanjskom prolazu.
  • Prvi procedure vode vrše se u roku od 5-7 minuta, postepeno povećavajući trajanje kupanja.
  • Isprva, kupajte bebu bez adaptivnih nosača. Da ne bi uplašili mrvicu, postepeno ga uronite u vodu, počevši od nogu i dostići ramenima. Glava nije uronjena u vodu, ali se nalazi na vašem zavoju lakta bilo dlanom. Istovremeno, ne bezimeni prst i mali prst držite glavu na jednoj strani, palac - s druge strane i srednji i indeksni prsti nalaze se uz leđa ispod vrata. Možete pretaknuti na lutku ili pribjegavanju pomoći domaćinstava.
  • Kupanje bebe, počevši od vrha tijela, postepeno pada na noge, ne prolazite nabore kože (pazuhe, vrat, međunožje).
  • Prije nego što operete glavu, malo je pratite leđa i birate vodu dlanom.
  • Nakon kupanja prebacite bebu na toplu ručniku i osušite oprezne pokrete (ne brišite!). Ocijenite uši pamučnim štapovima sa ograničenjem, a izljev se čisti pamučnim prtljažnikom. Zatim stavite bebinu odjeću.
  • U prvoj godini života svakodnevno se drobite u ljeto, zimi - možete svaki dan.

Hodanje sa prerano rodom

Svježi zrak ima pozitivan učinak na tijelo u cjelini. Međutim, u vezi s prevremenim mrvicama, ne žurite sa šetnjama.

Nakon izvlačenja iz bolnice, suzdržite se od šetnje za 1,5-2 tjedna tako da se dijete navikne na nove životne uvjete i nije doživjelo stres.

Prva šetnja traje 10-15 minuta, a zatim vrijeme boravka u zraku postepeno se povećava 15 minuta, dosegnuvši 1-1,5 sati dnevno.

Prije ulaska u ulicu obučemo bebu prema vremenu, ali nasloni se na otvorenom.

Na temperaturi zraka +25 +26 ° C, možete hodati s djetetom rođenim s vaganjem 1500 grama, dvije sedmice nakon otpuštanja iz bolnice.

Na temperaturi zraka od +10 ° C, hoda su dozvoljene ako je beba dostigla starost 1-1,5 mjeseci i teži najmanje 2500 grama.

Na temperaturi zraka, manje od +10 o s hodaju kada se dosegne beba, dijete dvomjesečne dobi sa tjelesnim težinom od 2500-3000 grama.

Na temperaturi zraka od -10 o šetnjom je preporučljivo odgoditi mjesec dana nakon otpuštanja iz bolnice.

Prerano djeca: ono što se dijete smatra prevremenim, rehabilitacijom i vježbanjem, razvojnim karakteristikama, mišljenje liječnika pedijatra

Sanacija prerane djece: Ljekari koriste Hammocks - Video

Hranjenje prerano rođaka

Tijelo bebe rođene u mnogo prethodno navodnog razdoblja potrebno je povećani protok vitamina, hranjivih sastojaka, minerala.

Najvažnije prve dvije sedmice života. Nedostatak hranjivih sastojaka dovodi do kašnjenja u zrelosti organa i sistema - na primjer, nervoznog tkiva sa nedostatkom ugljikohidrata.

Višestruke ključne tačke uzimaju se u obzir u organizaciji:
1. Kada i kako se prvo hraniti?
2. Da li je moguće primijeniti dijete u prsa moje majke?
3. Koja je stopa hrane za jedno hranjenje?
4. Šta se hrani: mamin mlijeko ili mleko?

Pristup ovisi o roku gestacije i masi djetetovog tijela pri rođenju.

Prvo hranjenje

Sa prvim stepenom prerađenosti i dobrog zdravlja

Crump se nanosi na majčinu škrinju u rodilištu tokom prvih 20-30 minuta života ili dva ili tri sata nakon rođenja.

Pod izrazom manje od 33-34 tjedana gestacije i mase djetetovog tijela pri rođenju do 2000 grama

Mix za prerano djecu

Uporedne karakteristike najčešće korištenih mješavina:

Mješavina Sastav i prednosti Nedostaci

Zapravo, pitanje je guranje ili ne hvatanje prevremenih beba s izuzetno niskom tjelesne težine (od 500 do 1000 grama) - više ne vrijedi: od prošle godine su obavezni.

Status takve djece se mijenja - Dakle, mrtve bebe s takvom masom već spadaju u kategoriju "smrti fetalne", ali u kategoriji "smrtnost novorođenčadi". Razumijete, sasvim još jedna mjera odgovornosti za ljekara.

A drugi dan u jednoj od novina Tatarstana, dobio sam materijal koji je posvećen izlaskom sastanku Državnog vijeća Tatarstana. Slijedeći citiranje:

"... u odjelu resuscifikacije novorođenčadi, gde su prerano bebe, parlamentarci započeli raspravu. "Jedan dan lečenja takvog djeteta", rekao je Farrakhov ministar, pokazuje na malom pacijentu, sadržaj jedne male bolnice! " Predsjednik Odbora za Lipuge Valentine upitao se, s kojom je trend rasta broja prerano djece povezana. Razlog, prema ministru, nije previše dobar roditeljsko zdravlje (starija generacija rastegnuta u porodiljskom bolnicu!), Kao i u distribuciji umjetnih metoda gnojiva ...

Pitanja poslanika, koliko prerano postaju u budućnosti punih članova društva, doktori su detaljno odgovorili, kažu, ovisi o starosti bebe. Na primjer, djeca rođena u 22 - 24 tjedna trudnoće umiru u 98% slučajeva, a preživljavanje u 95% slučajeva postaju onemogućene. Vrijedi napomenuti da se po nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 2012. godine djeca koja su se pojavila na svjetlu nakon 22 tjedna i vaganje više od 500 grama sada su dužne da uštede. Farrahov će se još uvijek vratiti u ovu temu u svom izvještaju: "Hvala", ovaj pokazatelj smrtnosti novorođenčadi poraslo je donekle, a u 2011. bilo je bolje nego u SAD-u! "

Ostavimo sami "umjetna gnojidba" (nerazumljiva mi je pojam) kao uzrok rasta broja prerano rođenja - sljedeća "rasuta" za medije i "izgovor" za ljekare. Nadam se da je ovdje još uvijek govorio da je nakon Eko, veliki broj djece pojavio kao rezultat višestrukih trudnoća sa svim njegovim poteškoćama. Hajde da se fokusiramo na temu dece sa izuzetno niskom telesnom težinom.

Na Internetu je prepucao na ovoj temi i akumuliran nije manje oštrim učinkom glavnog akušer-ginekologa Svetog Peterburga Edwarda Aylasymana. Ove su mu reči izgovorili u 2011. godini, kada je Ministarstvo zdravlja samo planiralo obavezati lekare da pronađu takvu decu:

"Sa ekonomskog stanovišta, voće od 22 nedelje je ruševina - 3 hiljade evra dnevno košta intenzivnu terapiju za njegovo izlječenje. I da bi se primirilo takvo dijete normalnoj težini, trebaju vam mjeseci. Na nadolazećem kongresu ući ćemo u prijedlog rezolucije kako bismo ga smatrali neprikladnim prelaskom na računovodstvo sa 22 tjedna s obzirom na ekonomsku izvodljivost. A ovo je "slaba" strana pitanja. Mnogo je važnija da djeca od 22 tjedna ne žive, a ako prežive, onda su to slijepe i gluhe invalide s najtežim patologijama. Povećat ćemo pitanje rođenja od 24-25 tjedana, kada će servisno oživjeti uistinu pomoći fetusu prilagoditi se uvjetima vanjskog okruženja. A dijete će rasti najmanje relativno zdravo. Da, humanski stav bi trebao biti svakom novorođenčetu, a mi ga moramo pružiti palijativnu njegu - toplinu, brigu, hranu. Ali ako je oživljavanje besmisleno, država će biti osuđena na isparljive troškove i dobivanje nezdrave populacije. Politika očuvanja života zbog života milostivog u odnosu na djetetu i svojoj porodici. Ako nas Ministarstvo zdravlja ne čuje i neće promijeniti odluku, uštedjet ćemo. I uštedite i izađite. Ali šta? MACEBLE Kada dobijemo nekoliko generacija osoba sa invaliditetom. Danas, toliko drugih neriješenih problema - broj patoloških trudnoća raste, potrebno je uložiti u njih, u djecu rođenu od 28 tjedana, što će postati zdravo. "

Danas već znamo da takve izjave nisu spriječile Ministarstvo zdravlja nakon svega da usvoji koncept ko je u vezi sa prijavom prevremenih beba. Mislim da ovdje možete dodati "srećom, nisu spriječili". I imam par komentara na ovome.

Prvo, kao za opstanak beba, onda mnogo ovisi o iskustvu i kvalifikacijama ljekara. Na primjer, u jednom od glavnih perinatalnih centara, Sjedinjene Države su uspjele postići sljedeće pokazatelje: ljekari su uspjeli postići stopu preživljavanja od 33% djece rođene u periodu od 22 tjedna (prosječna težina 450 g); 58% - u periodu od 23 nedelje (500 g) i 85% - u smislu 24-25 nedelja trudnoće (600-700 g). A ako, kako Farhat kaže, imamo stopu preživljavanja beba u smislu od 22-24 tjedana iznosi 2%, a zatim nedostatak relevantnih vještina u medicinskim radnicima igra u ovome; Što je, usput, u mnogim aspektima iz činjenice da niko u prošlosti i nije težeo pronaći ih - Automaton je napisan u "a ne stanarima". I to nije razlog za odustajanje od kvačila - to je razlog da brže dobivate potrebne kvalifikacije.

Sad o novcu. Da, verovatno, sa stanovišta države, ekonomski je neprimjereno pronaći takvu djecu, pogotovo jer mnoge od tih djece nikada neće moći provoditi punopravni životni stil. Pokušajte se prisjetiti ove neprimjerenosti roditeljima konkretne prerane babe; Mislim da su bez djevojke da te razbiju na sestre. Nije sve mjereno u ovom životu s novcem, još uvijek postoje takvi pojmovi kao humanizam i saosećanje. I čast i pohvala takvom stanju, što razumijevanje ekonomske komponente ovog pitanja, još uvijek nalazi priliku da troši novac na njemu. Ovdje sam sasvim solidarna sa kolegom Ilyasom Nuriev-om, generalni direktor Nurievske klinike iz Kazana:

"Pitanje registracije beba s težinom od 500 grama je moralno pitanje. Država se još jednom očitovala humanu. Naravno, priroda ne bi dala da prežive ovo dijete. Bez pomoći ljekara bilo bi nemoguće. Država, u početku ulaganja ogromnih sredstava u očuvanje života, razumije da će u budućnosti morati nositi ovo dijete za život. Koliko je profitabilna država, ne riješim me. Ali, kao ljekar vjerujem da trebate gurnuti bilo koje dijete, ovo je normalno. Ali to zahtijeva veliki novac. Dakle, država sada ima takvu priliku "

Klasifikacija novorođene djece prema težini vrši se prema instalaciji WHO, novorođenčad s težinom pri rođenju 1501 - 2500 g smatraju se malim težinama, od 1001 do 1500 g smatraju se djecom sa vrlo malom težinom, od 1000 g a u nastavku smatraju se djecom sa izuzetno malom težinom.

U domaćoj literaturi o novorođenčadi s težinom od 1001 do 1300 g, distribuira se pojam "duboko prevremeno prerane djece", a djeca s težinom do 1000 g pod nazivom "Voće", mi ćemo preuzeti ovu interpretaciju u svakodnevnom životu.

Širenje pojma djece sa "izuzetno malom težinom" na svim novorođenčadi s težinom do 1000 g trebaju biti revidirana, jer se ujedinjuje u jednoj grupi djece, oštro se razlikuje od jednog drugog po težini i gestaciji. Na jednom polu su djeca s težinom do 500-600 g i pojam gestacije manji od 24-25 tjedana, na drugom - djecu sa težinom od 900-1000 g i gestacija 29-30 tjedana i više . Ako je potonje neuporedivo, neki od njih možda neće trebati IVL i saznati izvan nje grana reanimacije, a zatim djeca s težinom do 500-600 g, razlikuju se za gestacije manje od 24-25 tjedana, sumnjivo Neurološka prognoza i za opstanak zahtijevaju potpuno različite tehnologije.

Stoga se pojam "djeca s izuzetno malom težinom" preispituje na novorođenčad sa težinom od 750 do 1000 g, a težine do 750 g, označava se kao djeca sa "ultraxaxally malom težinom".

Kombinacija riječi "ultra" i "ekstrem" u jednoj cjelini tačnije karakterizira ekstentno malu težinu.

Pored toga, koncept "izuzetno niske i ultra-ekstremne male težine" nužno se razmatra u kombinaciji sa njihovom gestacijom.

Općenito, ova klasifikacija u ruskoj modifikaciji je sljedeća:

Bebe s težinom rođenja:

  • od 1501 do 2500 g smatra se malom težinom djece;
  • od 1001 do 1500 g smatraju se djecom sa vrlo malom težinom ili dubokom preuranjenom;
  • od 750 do 1000 g i period gestacije ispod 29 tjedana smatra se djecom sa izuzetno malom težinom (bebe s težinom pri rođenju do 1000 g, pojam gestacije 29 tjedana i više su djeca sa intrauterinom hipotrofijom i u ovoj kombinaciji Nije pogodno za kategoriju djece sa izuzetno malom težinom. Klasificirani su kao djeca s težinom do 1000 g i intrauterine hipotrofije);
  • do 750 g i niže u periodu gestacije ispod 26 tjedana smatra se djecom sa Ultraxoftovim malim težinama (djeca s težinom od 750 g i niža u razdoblju gestacije iznad 26 tjedana pripadaju djeci sa izuzetno niskim težinama).

U jednom trenutku, u našoj zemlji, prerano djeca su klasificirana u stupnjevima, ovisno o težini rođenja.

Međutim, komparativna karakteristika prerano samo posteljinu težine bez uzimanja u obzir rok trudnoće nije baš objektivna, jer se djeca značajno razlikuju u pogledu gestacije može pasti u jednu kategoriju težine. Tačnije, u odnosu na prerano, podjednako razmotrite i rođenje na rođenu i gestaciji. Usporedba ovih pokazatelja, uzimajući u obzir stupanj prisutnosti predstavljenog u tabeli.

Klasifikacija prevremenih beba ovisno o težini pri rođenju i periodu gestacije

Biblijska težina, g Stepen prerađenosti Period gestacije, tjedan
2001-2500 I. 35-37
1501-2000 II. 32-34
1001-1500 III 29-31
751-1000 IV 26-28
Do 750. V. Do 26.
Članak se pripremio i uredio: ljekar hirurga

Oprosti za surbar)
Tema prevremenih beba bliska mi je sa 10. razredom medicinske škole kada sam u praksi bio u odjelu za oživljavanje novorođenčadi. Tada mi se ovo mjesto činilo da je svemirska letjelica - toliko strašne opreme ... Uznemiren sam visokom stopom smrtnosti malih bolesnika, iako je ovdje sve shvaćeno - ovo je republikanska bolnica, što znači da postoji najteža djeca Sva područja Republike. Medicinske sestre tamo su bile i sjajne - zadržali su ove cvijeće bukvalno kao svoje.
Nažalost, nakon što sam ostao u ovoj praksi, predomislio sam se da uđem u pedijatru i postali odrasli doktor, toliko sam vidio bol i patnju da mi se čini da mi se čini da moje srce ne bi izdržalo vidjeti bol u djeci svaki radni dan. 7 godina kasnije, kad sam se našao u istom odjelu, već sam na 6. godini Medulvitata, napunio me od razočaranja, jer sam sada pogledao isti bolove sa jedinom željom da pomognem ...
Gotovo svaki ciklus reanimacije ili akušerstvo, naši profesori i vanredni profesori osiromašili su ideju koja štedi djecu tjelesne težine manje od 1000gr bogohuljenja i u odnosu na roditelje, a društvo u cjelini, do kojih u cjelini, do kojih u cjelini, do kojih dovodi do primjera Visoka invalidnost, skupo izračunavanje i genetsko opterećenje (kažu da se takva djeca nazivaju). I stvarno ovdje koje podatke o finansijama

Http://www.mediasphera.ru/journals/detail/268/4073/

Naučni centar akušerstva, ginekologije i perinatologije, Ramna, umanjenje djeteta težina manja od 1000 g prije ispuštanja, uzima se u obzir najmanje 500.000 rubalja (gotovo samo trošak lijekova). Čak i veći broj vodećih autora: djetetovo vježbanje težine manje od 750 g košta 273.900 dolara, a dijete težište 750-999 g - na 138.800 dolara. U Švedskoj je djetetovo lutanje s izuzetno niskom tjelesne težine tijekom razdoblja umjetne ventilacije pluća košta 3.000 eura dnevno, a daljnji izduh za izjavu je još 40.000 eura.
Ovo su podaci o invalidnosti -

48% djece sa ENM-om ima bilo kakve teške neurosenzorne ili psihomotorne povrede.
Dakle, prema navodima Univerziteta u Kaliforniji, među djecom rođenom u 24. sedmici gestacije, po godini nisu imali invalidnu patologiju od 28%, među onima rođenim na 25. sedmici gestacije - 47%, 26. tjedna gestacije - 63%. Ipak, među preživjelim djecom s izuzetno malom masom tijela koja nemaju invalidnost, kašnjenje u psihomotoru razvoju i poremećaju inteligencije.
Što se tiče genetskog tereta - nema statistike, jedini rizik od kardiovaskularnih bolesti povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti u produžetku

Izuzetno niska tjelesna težina po rođenju definirana je kao dobitak težine manji od 1000 g. Od svih preuranjenih, djece s ENMT-om su najranije u trudnoći, njihova gestacijska dob je 27 tjedana i manja.
Preživljavanje korelira s gestacijom dob (11,6% - među djecom s masom< 500 г, 50.7 % - с массой 500-749 г, 83.9 % - с массой 750-1000 г). Это данные из статьи написанной в 2002г (США).
U akušernim bolnicama Ruske Federacije, više od 3.000 djece s izuzetno masovnim tijelom je rođeno godišnje. (Ovo je iz ruskog članka za 2005. godinu). Vježba ove djece zahtijeva najveća kvalifikacija medicinskog i sestrinskog osoblja i ogromnih materijalnih i tehničkih troškova. Djeca s izuzetno niskom tjelesne težine uvijek se rađaju u vrlo ozbiljnom stanju. Maksimalno su podložni svim mogućim komplikacijama povezanim s preradom, njihova se iscrpljenost odnosi na najkvalitetniju pomoć, potrebna im je podrška za sve glavne vitalne funkcije tijela. Ovdje

Http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70030486/

Postoji nešto što imamo s tim djecom su jasni vodič za neonatologe. Za mene je to samo svemirska tehnologija - svi oni neonatolozi i medipreteri rade u odjeljenjima za takve novorođenčad. U riječi, nizak luk za toliko napora))) i sa takvom platom (((((((((

Općenito, ispada da je stanje dvaju sela istodobno hvatajući takvu djecu - to su preživjeli članovi društva, možda koji će čak raditi, drugi - je da se povećava takva dječja lijeka kreće naprijed, poboljšava i razvija.

Ako se odnosi na djecu kao ne, čineći ih na neispravno i dobro, onda je preživjelo läleki zaista čudo !!!

Kako se osećate u novom zakonu o lijepljenju djece sa 500 grama? Povratak u 2011. godini, ako se dijete rodilo s tjelesne težine manjim od 1000 grama, upisana je zakon samo ako živi više od 7 dana, sada će se odnositi na djecu sa tijelom Težina manja od 500 grama ... da po mirmim povišenju propadanja u stopama smrtnosti novorođenčadi, ali s druge strane, proračun će se potaknuti na subvenciju pitanja preravnog rođaka ...

Jedna od komponenti utiska prevremeno rođenog djeteta s izuzetno niskom masovnom tijelu je adekvatna hranjenja. Nema sumnje da je to organizacija racionalnog hranjenja preuranjene djece pripadaju jednoj od odlučnih uloga u kompleksu događaja koji osiguravaju svoj fiziološki, fizički i razvoj motora. Biološki puna prehrana omogućava osiguravanje normalnog funkcioniranja organa probavnog sistema, povoljan tok metaboličkih procesa, fiziološkog stvaranja imunokompetencija i pozitivnog blaga od hematoloških, mikrobioloških i nekih drugih pokazatelja.

U gradskoj dječjoj bolnici br. 7 grada Barnaula, dijete je upisano u odjel za oživljavanje za novorođenčad s masom od 488 grama. Od anamneze je poznato da je rođen iz III trudnoće, treće generale, kroz hitni cesarski presjek, pod periodom gestacije od 23-24 sedmice, prerano mjesto ploda, prerano placenta. Žena u konsultaciji nije promatrana. Postoji opterećena akušerska i ginekološka historija: trudnoća - dijete je umrlo za 4 mjeseca od dekompenziranog hidrocefalata; II - Blizanci - mrtvorođen. Od patologije majke - hepatitis B, hronični pijelonefritis, dim se do 10 cigareta dnevno. Dijete se rađa s masom 530 grama, u pregledu carskim presjekom, dužina tijela 27 cm, krug glave 21 cm, krug dojke 17 cm. Evaluacija Apgar 5-6 bodova. Uvjet za rođenje je izuzetno težak. Maksimalni gubitak mase na petom danu iznosio je 7,9% (42 grama). Napajanje 4,0-6,0 ml 8 puta dnevno. Odvajanje oživljavanja uneseno je kod antropometrijskih pokazatelja: mase - 488 grama, dužina tijela 28 cm, krug glave - 22,5 cm, opseg u prsima - 19,3 cm.

Teško stanje. Satovi kože su kiseli sa periorom i periorbitalnom cijanozom, sa mramornim uzorkom. Podkutani masni sloj je razrjeđen. Obilazak mekih tkiva značajno je smanjena. Pose žaba (Sl. 1). Difuzna hipotencija. Sluznište čisti, blijed. U plućima disanje oslabljeno, sudjelovanje pomoćnih mišića u činu disanja. Ritmični srčani tonovi, prigušeni, sistolni mekani buk na mjestu Botkina. Želudac može biti umjereno. Jetra je opipljiva na 1,5 cm ispod ivice ribnog luka, slezina nije opipljiva. Intestinalni peristalsis je oslabljen. Žice slobodno. Stolica u obliku kasata 1-2 puta, tamno smeđa.

Rezultati laboratorijskih istraživačkih metoda:

    Uobičajeni test krvi - hemoglobin 94 g / l, crvena krvna zrnca - 3,14x10 12 / l, trombociti - 350x10 9 / l, leukociti - 12.0x10 9 / l, leukocyte formula: E - 4%, n - 1%, c - 51%, L - 41%, m - 3%.

    Opća analiza urina: protein - 0,3 g / l, leukociti - 3-4 na vidiku, bakterije ++++.

    Biohemijska krvna test: Ukupni protein - 57 g / l, albumin - 37 g / l, globulins - 20 g / l, glukoza - 2.3 mmol / l, holesterol - 45 μmol / l, bilirubin ukupno - 130 μmol / l, direktno - 4 μmol, indirektni 128 μmol / l, alt - 35 u / l, ast - 40 ur / L.

    Koprogram - Kashitzit, crni, pH - 5.0, sluz +++, masne kiseline +++, leukociti 0-1 na vidiku.

    Krv na intrauterinskim infekcijama - antitijela na virus jednostavnog herpesa Igg u Titru 1: 100, avidnost je 42%.

Provedene su i instrumentalne metode istraživanja:

    Ultrazvuk unutrašnjih organa - Hipotenzija Lohanki lijevi bubreg, znakovi nezrelosti lijevog bubrega.

    Neurosonoskopija - Intraventrikularno krvarenje I stupim. Perivnorikularna ishemija u cijelom.

    Echo-kg - Otvoreni ovalni prozor 3 mm.

    Dječji hirurg - prikazi zglobova kuka.

    Neurolog - intrauterinska infekcija nediferencirana s porazu od centralnog nervnog sistema (CNS) i unutrašnjim organima. Benign intrakranijalna hipertenzija. Tipični epiparaksizam. Kombinirani oblik kašnjenja psiho-emocionalnog i derachia razvoja. Hiperoboditni sindrom. Posljedice perinatalne štete na CNS postgemorgic genesis.

    Oftalmolog - retinopatija preuranjena.

Tokom boravka u bolnici je dobiven sljedeći tretman: terapeutska prehrana mjenjača majčinog mlijeka, navlažena kisika, transfuzija ispranih eritrocita dva puta, cefotaxim, hidroklorotiazid + triamtenene (triampur kompozitis), glicin, folna kiselina, furosemid (Laziks ), sulfatni magneziji, vitamini D i E, željezo hlorid (hemoofer), bifidumbacterin.

Prehrana je provedena kroz naslogastričnu sondu. S obzirom na rani mandat djetetovog rođenja, majka nije imala majčino mlijeko, pa je mješavina Alfare® propisana kao zamjena za majčino mlijeko na osnovu pune hidrolize proteine. Proračun je proveo metoda kalorija. Hranjenje po ovoj mješavini izvršena je u roku od 2,5 mjeseca do mase postignu 1355 grama. Dnevni dobici su bili prosjek od 11,6 grama. Primjećeni su funkcionalni poremećaji iz gastrointestinalnog trakta koji su ocijenjeni u sistemu rezultata i nisu prelazili 1-2 boda. Prema espghan preporukama, intenzitet pridruživanja ocijenjen je na skali od pet tačaka koji odražava ukupnu karakteristiku frekvencije i zapremine zakidanja.

0 bodova. Nema poteškoća.

1 bod. Više od 5 natečenih dnevno sa zapreminom više od 3 ml.

2 boda. Više od 5 pridruživanja dnevno po zapreminom do 1/2 količine smjese za jednu hrani u manje od polovine hranjenja.

3 boda. Više od 5 trzanja dnevno po volumenu do 1/2 iznosa smjese uvedene su za jedno hranjenje, ne više nego na pola hranjenja.

4 boda. Skočim malu količinu 30 minuta i više nakon svakog hranjenja.

5 bodova. Skačući od 1/2 u ukupnu zapreminu smjese barem na pola hranjenja.

Karakter stolice ocijenjen je prema šibini Bristol i procijenjen je tipom 6.

Nakon postizanja mase 1355 grama, dijete je prevedeno u prenan® smjesu namijenjenu za prehranu prerane i matene djece. Freshing se nastavio sve dok masovna ne postigne 2062 grama. Nakon toga, prije nego što se dijete iz bolnice iz bolnice, dijete je nahranilo na prilagođenu mješavinu Netogen® 1, u zapreminu od 55,0-65,0 ml 7 puta dnevno dva mjeseca.

Fizički razvoj: u 1 mjesecu - masa 691 grama, za 2 mjeseca - 1022 grama, u 3 mjeseca - 1590 grama, za 4 mjeseca - 2062 grama.

Dijete je otpušteno u dobi od 6 mjeseci (Sl. 2), u stanju značenja zbog neuroloških simptoma, s antropometrijskim podacima: težina 2680 grama, dužina tijela 45 cm, krug za glavu 36 cm, krug dojke 31 cm . Cirkumi blijeda ružičasta, čist. U laganom dahu pupce. Ritmički srčani tonovi, srednji zvuk. Meko trbuh. Stolica u tipu 6 prema bristolskoj skali, žuti, do 2-3 puta dnevno. Izbriši sindrom nije primijećen.

Rezultati istraživanja dinamike:

    Uobičajeni krvni test - Hemoglobin - 92 g / l, crvena krvna zrnca - 3,5x10 12 / l, leukociti - 9,0x10 9 / l, leukocyte formula: E - 2%, C - 24%, L - 68%, M - 6 %, trombociti - 508x10 9 / l.

    Biohemijski test krvi - ukupni protein - 66,0 g / l, albumin - 46 g / l, globulins - 19.3 g / l, glukoza - 3,6 mmol / l, bilirubin ukupno - 14.7 μmol / l, direktno 1.0 μmol / l, indirektno 13.7 μmol / l.

    Opća analiza urina - leukociti 2-3 na vidiku, udio - 1009, epitelijum - veliki iznos.

    Koprogram - žuti, kovčeg, masne kiseline +.

Dakle, adekvatno hranjenje modernim supstitutama mlijeka za grudi (Alfare®, prenan®, Nestogen® 1), dizajniran za različite faze lijepljenja, pomaže kompetentno prilagoditi snagu i omogući vam sprečavanju tegove i uključenosti u patološki proces drugih organa i sistema , kao i obnavljanje masovnog tijela.

Literatura

    Yatsyk G.? V., Sveštenikin V.? M., Skvorsova V. A. A. Hranjenje novorođenčađa: Vodič za neonatologiju. M.: Mia, 1998. P. 205-214.

    Vandenplas Y. Trenutni pojmovi i pitanja u upravljanju repravdama u novorođenčadi: ponovno postavljanje // Acta Paediatr. 1996. god. 85. P. 531-354.

T. S. ARDATOVA*
YU. F. Lobanov*, Doktor medicinskih nauka, profesor
T. YU. Borisenko**
A. V. Ilyukhin**
T. E. STRELNIKOVA**
O. S. Balahnina**

* Altai Državni medicinski univerzitet,
** Muz Dečji gradska bolnica broj 7, Barnaul