Uzroci smanjene specifične težine urina. Glavni uzroci nefrogenog insipidusa dijabetesa. Specifična težina iznad normale

Mogu fluktuirati u prilično širokim granicama, a te fluktuacije mogu biti fiziološke ili patološke. Fiziološke fluktuacije su varijanta norme, a patološke odražavaju bilo koju bolest.

Povećanje ili smanjenje u odnosu na normu bilo kojeg pokazatelja ne može se nedvosmisleno procijeniti i nemoguće je donijeti zaključak o prisutnosti bolesti. Rezultati ispitivanja mogu pomoći u otkrivanju mogućeg uzroka poremećaja, koji može biti samo u fazi sindroma, a ne i nastale bolesti. Stoga će pravovremeno otkrivanje abnormalnosti u analizama pomoći u započinjanju liječenja i spriječiti napredovanje bolesti. Takođe, indikatori testa mogu se koristiti za praćenje efikasnosti liječenja.

Razmotrite vjerovatne uzroke promjena različitih pokazatelja opće analize urina.

Uzroci promjene boje urina

U prisutnosti patologije, urin može promijeniti boju, što ukazuje na određeni sindrom i bolest.

Podudaranje boje urina s različitim patološkim stanjima tijela odražava se u tablici:

Patološka boja urin	Moguća bolest (uzrok promjene boje urina)
Smeđa, crna	Hemolitičke anemije (srpaste ćelije, talasemija, Minkowski-Shoffardova anemija, Markiafava-Micellijeva bolest, marševska anemija, sifilitička, hemolitička bolest novorođenčadi) Maligne neoplazme (melanosarkom) Alkaptonurija Trovanje alkoholom, solima teških metala, fenolom, krezolom itd.
Crvena (boja mesa šljake)	Oštećenje bubrega uslijed traume (udarac, modrica, puknuće itd.) Bubrežne kolike Infarkt bubrega Akutna upala bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis)
Tamno smeđe pjenasto (boje urina pivo)	Botkinova bolest Opstruktivna žutica (začepljenje žučnog kanala kamenom)
Narandžasta, ruža crvena	Hemolitička žutica (hemolitička bolest novorođenčeta) Porfirije (kršenje sinteze hemoglobina)
Smeđa (jaka boja) čaj)	Hemolitička žutica Neke vrste hemolitičkih anemija
Bezbojna ili bijelo-žuta	Dijabetes melitus tip 1 i 2 Diabetes insipidus
Mlečno (boja mleka, pavlaka)	Visoka koncentracija masti u urinu (lipurija) Gnoj u urinu (piurija) Visoka koncentracija fosfatnih soli

Ove varijacije boja pomoći će vam u navigaciji, ali za točnu dijagnozu trebate uzeti u obzir podatke drugih metoda pregleda i kliničke simptome.

Uzroci pojave zamućenosti urina

Povreda transparentnosti urina je pojava zamućenosti različite težine. Mutnoća u urinu može biti predstavljena velikom količinom soli, epitelnih ćelija, gnoja, bakterijskih agenasa ili sluzi. Stupanj zamućenosti ovisi o koncentraciji gore navedenih nečistoća.

S vremena na vrijeme, svaka osoba ima zamućen urin, koji tvore soli. Ako ne možete donirati ovaj urin za laboratorijske analize, tada možete provesti test kako biste saznali prirodu zamućenosti.

Da biste razlikovali soli u urinu od drugih vrsta zamućenosti kod kuće, možete malo zagrijati tekućinu. Ako izmaglicu tvore soli, može se povećati ili smanjiti dok ne nestane. Zamućenost koju stvaraju epitelne ćelije, gnoj, bakterijski agensi ili sluz ne mijenjaju svoju koncentraciju pri zagrijavanju urina.

Razlozi za promjenu mirisa urina

Miris svježeg urina je normalan - nije oštar niti iritirajući.

Najčešće se primjećuju sljedeći patološki mirisi urina:
1. Miris amonijaka u urinu karakterističan je za razvoj upale sluznice mokraćnog sustava (cistitis, pijelitis, nefritis).
2. Miris voća (jabuka) u urinu razvija se u prisustvu ketonskih tijela kod osoba sa dijabetesom tipa 1 ili tipa 2.

Razlozi za promjenu kiselosti urina

Kiselost urina (pH) može se promijeniti u alkalno i kiselo područje, ovisno o vrsti patološkog procesa.

Razlozi za stvaranje kiselog i alkalnog urina prikazani su u tablici:

Uzroci promjena u gustoći urina

Relativna gustoća urina ovisi o funkciji bubrega, pa se kršenje ovog pokazatelja razvija kod različitih bolesti ovog organa.

Danas se razlikuju sljedeće mogućnosti za promjenu gustoće urina:
1. Hiperstenurija-urin velike gustoće, više od 1030-1035.
2. Hipostenurija - urin niske gustoće, u rasponu 1007-1015.
3. Izotenurija - niska gustoća primarnog urina, 1010 ili manja.

Jednokratno izlučivanje urina s visokom ili niskom gustoćom ne daje osnova za otkrivanje sindroma hipostenurije ili hiperstenurije. Ove sindrome karakterizira produženo izlučivanje urina danju i noću, s velikom ili niskom gustoćom.

Patološka stanja koja uzrokuju poremećaje u gustoći urina prikazana su u tablici:

Hiperstenurija	Hipostenurija	Isostenuria
Dijabetes melitus tip 1 ili 2 (gustoća urina može doseći 1040 i više)	Diabetes insipidus	Hronična bubrežna težak kvar diploma
Akutni glomerulonefritis	Resorpcija edema i upale infiltrati (period nakon upalnog procesa)	Subakutni i hronična jades ozbiljna
Zastoj bubrega	Alimentarna distrofija (parcijalna) izgladnjivanje, nedostatak hrane itd.)	Nefroskleroza
Nefrotski sindrom	Hronični pijelonefritis
Formiranje edema	Hronični nefritis
Konvergencija edema	Hronično zatajenje bubrega
Dijareja	Nefroskleroza (bubrežna degeneracija tkivo u vezivno)
	Glomerulonefritis
	Intersticijski nefritis

Određivanje kemikalija u urinu za različite bolesti

Kao što vidimo, fizička svojstva urina u prisustvu bilo koje bolesti mogu se značajno promijeniti. Osim promjena fizičkih svojstava, u urinu se pojavljuju i različite kemikalije, kojih inače nema ili su prisutne u tragovima. Uzmite u obzir kod kojih bolesti dolazi do povećanja koncentracije ili pojave sljedećih tvari u urinu:

• protein;
• žučne kiseline (pigmenti);
• indican;
• ketonska tela.

Uzroci pojave proteina u urinu (proteinurija)

Pojava proteina u urinu može biti uzrokovana različitim razlozima, koji su ovisno o podrijetlu podijeljeni u nekoliko grupa. Abnormalno povećanje koncentracije proteina u urinu iznad 0,03 g naziva se proteinurija. Ovisno o koncentraciji proteina, razlikuju se umjerena, umjerena i teška proteinurija. Umjerenu proteinuriju karakteriše gubitak proteina do 1 g / dan, prosečan - 1-3 g / dan, izražen - više od 3 g / dan.

Vrste proteinurije

Ovisno o podrijetlu, razlikuju se sljedeće vrste proteinurije:

• bubrežni (bubrežni);
• stagnira;
• otrovno;
• groznica;
• ekstrarenalni (ekstrarenalni);
• neurogeni.

Razlozi za razvoj različitih vrsta proteinurije prikazani su u tablici:

Proteinurijski tip	Razlozi razvoja proteinurije
Bubrežni (bubrežni)	pijelonefritis bubrežna amiloidoza bubrežna kamena bolest bubrežni apsces tuberkuloza bubrega tumor ili metastaze u bubregu nefritis (akutni i hronični) nefroza nefrotski sindrom eklampsija trudnica nefropatija u trudnoći paraproteinemijska hemoblastoza (multipli mijelom, Waldenstrom makroglobulinemija, bolesti teških lanaca, imunoglobulini, lučeći limfomi)
Stagnira	hronična srčana insuficijencija neoplazme lokalizirane u trbušnoj šupljini
Toxic	Upotreba sljedećih lijekova u vrlo visokim dozama: salicilati, izoniazid, lijekovi protiv bolova i spojevi zlata
Grozničavo	Ozbiljno povećanje tjelesne temperature uzrokovano bilo kojom bolešću
Extrarenal (ekstrarenal)	cistitis uretritis pielitis prostatitis vulvovaginitis hronični zatvor dugi proliv
Neurogeni	povreda lobanje krvarenje u meningealnoj membrani mozga infarkt miokarda bubrežne kolike

Uzroci pojave glukoze (šećera) u urinu

Pojava glukoze u urinu naziva se glukozurija. Najčešći uzrok glukozurije je dijabetes melitus, ali postoje i druge patologije koje dovode do ovog simptoma.

Dakle, glukozurija je podijeljena na sljedeće vrste:
1. Pankreasa.
2. Renal.
3. Hepatic.
4. Simptomatski.
Glukozurija gušterače razvija se u pozadini dijabetes melitusa. Bubrežna glukozurija odraz je metaboličke patologije i javlja se od najranije dobi. Jetrna glukozurija može se razviti s hepatitisom, traumatskim oštećenjem organa ili kao posljedica trovanja otrovnim tvarima.

Simptomatska glukozurija uzrokovana je sljedećim patološkim stanjima:

• potres mozga;
• hipertireoza (povećana koncentracija hormona štitnjače u krvi);
• akromegalija;
• Itsenko-Cushingov sindrom;
• feohromocitom (tumor nadbubrežne žlijezde).

U djetinjstvu se osim glukoze u urinu mogu odrediti i druge vrste monosaharida - laktoza, levuloza ili galaktoza.

Uzroci pojave bilirubina u urinu

Bilirubin u urinu pojavljuje se s parenhimskom ili opstruktivnom žuticom. Parenhimska žutica uključuje akutni hepatitis i cirozu. Opstruktivna žutica uključuje različite mogućnosti blokiranja žučnih kanala s preprekom normalnom odljevu žuči (na primjer, holelitijaza, kalkulozni kolecistitis).

Uzroci pojave urobilinogena u urinu

Urobilinogen u koncentraciji većoj od 10 μmol / dan određuje se u urinu sa sljedećim patologijama:

• zarazni hepatitis;
• hronični hepatitis;
• ciroza jetre;
• tumori ili metastaze u jetri;
• hemoglobinurija (hemoglobin ili krv u urinu);
• hemolitička žutica (hemolitička bolest novorođenčeta, hemolitička anemija);
• zarazne bolesti (malarija, šarlah);
• groznica bilo kojeg uzroka;
• proces resorpcije žarišta krvarenja;
• volvulus;
• žučne kiseline (pigmenti);
• indican.

Uzroci pojave žučnih kiselina i indikana u urinu

Žučne kiseline (pigmenti) pojavljuju se u urinu kada koncentracija direktnog bilirubina u krvi poraste iznad 17-34 mmol / l.

Razlozi za pojavu žučnih kiselina u urinu:

• Botkinova bolest;
• hepatitis;
• opstruktivna žutica (kalkulozni holecistitis, žučna kamena bolest);
• ciroza jetre.

Indikan je proizvod raspadanja proteinskih struktura u tankom crijevu.Ta se tvar pojavljuje u urinu s gangrenom, kroničnim zatvorom, svim vrstama apscesa, apscesa i crijevnih apscesa, malignim tumorima ili opstrukcijom. Također, pojavu indikana u urinu mogu potaknuti metaboličke bolesti - dijabetes melitus ili giht.

Uzroci pojave ketonskih tijela u urinu

Ketonska tijela uključuju aceton, hidroksimaslačnu i octenu kiselinu.

Razlozi za pojavu ketonskih tijela u urinu:

• dijabetes melitus umjerene i visoke težine;
• vrućica;
• jako povraćanje;
• terapija velikim dozama inzulina u dužem vremenskom periodu;
• eklampsija trudnica;
• cerebralno krvarenje;
• traumatska ozljeda mozga;
• trovanje olovom, ugljičnim monoksidom, atropinom itd.

U postoperativnom periodu, nakon dugog boravka pod anestezijom, ketonska tijela mogu se otkriti i u urinu.

Dekodirajuća mikroskopija urinarnog sedimenta

Jedan od najinformativnijih fragmenata opće analize urina je mikroskopija sedimenta, u kojoj se broji broj različitih elemenata u jednom vidnom polju.

Leukociti, gnoj u urinu - mogući uzroci pojave

Povećanje broja leukocita za više od 5 u vidnom polju ukazuje na patološki proces upalne prirode. Višak bijelih krvnih zrnaca naziva se piurija - gnoj u urinu.

Razlozi za pojavu leukocita u urinu:

• akutni pijelonefritis;
• akutni pijelitis;
• akutni pijelocistitis;
• akutni glomerulonefritis;
• liječenje aspirinom, ampicilinom;
• upotreba heroina.

Ponekad se radi pojašnjenja dijagnoze urin boji: prisutnost neutrofilnih leukocita karakteristična je za pijelonefritis, a limfociti - za glomerulonefritis.

Crvena krvna zrnca, krv u urinu - mogući uzroci pojave

Eritrociti u urinu mogu biti prisutni u različitim količinama, a kada je njihova koncentracija visoka, govore o krvi u urinu. Po broju eritrocita u urinarnom sedimentu može se suditi o razvoju bolesti i učinkovitosti korištenog liječenja.

Razlozi za pojavu crvenih krvnih zrnaca u urinu:

• glomerulonefritis (akutni i hronični);
• pielitis;
• pijelocistitis;
• hronična bubrežna insuficijencija;
• ozljeda (modrica, ruptura) bubrega, uretre ili mjehura;
• tuberkuloza bubrega i urinarnog trakta;
• tumori;
• uzimanje određenih lijekova (sulfa, urotropin, antikoagulansi).

Kod žena, u prvim danima nakon poroda, crvena krvna zrnca se također otkrivaju u velikim količinama, ali to je varijanta norme.

Cilindri u urinu - mogući uzroci pojave

Među svim vrstama cilindara, pojava hijalina najčešće se bilježi u urinarnom sedimentu. Sve druge vrste cilindara (zrnaste, voštane, epitelne itd.) Pojavljuju se znatno rjeđe.

Razlozi za otkrivanje različitih vrsta cilindara u urinu prikazani su u tablici:

Vrsta cilindara urinarni sediment	Uzroci pojave cilindra u urinu
Hyaline	nefritis (akutni i hronični) nefropatija u trudnoći pijelonefritis tuberkuloza bubrega tumori bubrega bubrežna kamena bolest dijareja epileptički napad vrućica trovanje živinim kloridom i solima teških metala
Zrnato	glomerulonefritis pijelonefritis teško trovanje olovom virusne infekcije
Voštani	hronična bubrežna insuficijencija amiloidoza bubrega
Eritrocit	akutni glomerulonefritis infarkt bubrega venska tromboza donjih ekstremiteta visok krvni pritisak
Epitelna	nekroza bubrežnih tubula trovanje solima teških metala, živinim kloridom unos tvari otrovnih za bubrege (fenoli, salicilati, neki antibiotici itd.)

Epitelne stanice u urinu - mogući uzroci pojave

Epitelne ćelije se ne samo broje, već se dijele na tri tipa - pločasti epitel, prijelazni i bubrežni.

Pločaste epitelne ćelije u urinarnom sedimentu otkrivaju se kod različitih upalnih patologija uretre - uretritisa. Kod žena, blago povećanje stanica pločastih epitela u urinu možda nije znak patologije. Pojava pločastih epitelnih stanica u urinu muškaraca nesumnjivo ukazuje na prisutnost uretritisa.

Prijelazne epitelne stanice u urinarnom sedimentu otkrivaju se kod cistitisa, pijelitisa ili pijelonefritisa. Prepoznatljivi znakovi pijelonefritisa u ovoj situaciji je pojava prijelaznih epitelnih stanica u urinu, u kombinaciji s proteinima i pomak reakcije prema kiseloj strani.

Bubrežne epitelne stanice pojavljuju se u urinu s ozbiljnim i dubokim oštećenjem organa. Dakle, najčešće se stanice bubrežnog epitela otkrivaju kod nefritisa, amiloidne ili lipoidne nefroze ili trovanja.

Patologije koje dovode do izlučivanja soli urinom

Kristali različitih soli mogu se pojaviti u urinu i normalno, na primjer, zbog posebnosti prehrane. Međutim, kod nekih bolesti zabilježeno je i izlučivanje soli urinom.

Različite bolesti koje uzrokuju pojavu soli u urinu prikazane su u tablici:

Tablica prikazuje najčešće soli koje imaju dijagnostičku vrijednost.

Sluz i bakterije u urinu mogući su uzroci

Sluz u urinu određuje se s urolitijazom ili dugotrajnom kroničnom upalom mokraćnog sustava (cistitis, uretritis itd.). Kod muškaraca, sluz se može pojaviti u urinu s hiperplazijom prostate.

Pojava bakterija u urinu naziva se bakteriurija, uzrokovana akutnim infektivnim i upalnim procesom koji se javlja u organima mokraćnog sustava (na primjer, pijelonefritis, cistitis, uretritis itd.).
Opća analiza urina daje prilično veliku količinu informacija koje se mogu koristiti za postavljanje točne dijagnoze u kombinaciji s drugim tehnikama. Međutim, zapamtite da ni najpreciznija analiza ne dopušta dijagnosticiranje bilo koje bolesti, jer je za to potrebno uzeti u obzir kliničke simptome i podatke objektivnih pregleda.

Prije upotrebe morate se posavjetovati sa stručnjakom.

Danas svaka dijagnoza uključuje niz laboratorijskih ispitivanja. Opšta analiza urina i krvi je najčešća. Informativni pokazatelj u OAM-u je relativna gustoća urina (SG), koja omogućava otkrivanje bubrežne disfunkcije (hiper-, hipostenurija, izostenurija).

Normalni pokazatelji relativne gustoće

Sposobnost koncentracije svakog bubrega određena je specifičnom težinom urina, čija se stopa utvrđuje u općoj analizi. Urin koji se izlučuje iz našeg tijela smatra se sekundarnim. U prvoj fazi filtriranja krv, prolazeći kroz glomerularne strukture, odvaja velike komponente. Ovo je primarni urin, koji se razlikuje od krvi po nedostatku proteina i krvnih stanica. U posljednjim dijelovima aparata za filtriranje apsorbira se veća količina vode zajedno s ionima potrebnim za tijelo. Kao rezultat toga, dnevno se filtrira samo 2 litre sekundarnog urina, dok je primarni urin oko 70 litara.

Što manje vode osoba pije tokom dana, urin mu postaje koncentriraniji. Povećanje gustoće urina odražava se u tumačenju analize kao hiperstenurija. Nasuprot tome, s prekomjernom količinom vode za piće, primjećuje se smanjenje gustoće urina, označeno kao hipostenurija. Istovremeno se mijenja i prosječna dnevna zapremina oslobođene biološke tekućine.

Norma specifične težine urina kod odraslih prema podacima urometra ne smije prelaziti raspon od 1.015-1.025. Tijelo djeteta razlikuje se od odraslog po nepotpunim procesima formiranja i prilagođavanja. Stoga je specifična težina urina kod djece različita i ovisi o njihovoj dobi. Dojenče mlađe od godinu dana ima prilično nisku gustoću urina, to je 1.010. Što je dijete starije, to se može odrediti veći nivo gustoće. To ovisi o sposobnosti distalnih tubula da ponovo apsorbiraju vodu i kemijske spojeve.

Studija koncentracije suvog ostatka urina

Postupak određivanja specifične težine urina je jednostavan, ali zahtijeva posebnu opremu. Relativna gustoća urina određuje se posebnim uređajem - urometrom na temperaturi od 15 ° C i u analizi se označava SG. U kliničkim laboratorijima u pravilu se koriste univerzalni urometri. Analizom urina može se odrediti specifična težina unutar skale od 1.000 do 1.050. Specifična težina urina odgovara položaju donjeg meniskusa na skali urometra. Fiziološki razlozi za promjenu gustoće urina su različiti:

• fluktuacije temperature u vanjskom okruženju;
• isparavanje vode tokom čina disanja;
• iritanti za hranu (začinjena, slana, masna i pržena hrana);
• neravnoteža vode.

Vegetativna dominacija noću usporava disanje i znojenje. Noću nema faktora vode, zbog čega je najinformativnije uzimati OAM ujutro.

Koncentracija urina u žena sklonija je različitim promjenama i zahtijeva veću pažnju. Procjena filtracijske i koncentracijske funkcije bubrega uključuje čitav niz testova. Fiziološke promjene nivoa specifične težine urina u cikličnom dnevnom ritmu. Stoga je za potpunu sliku potrebno provoditi kontrolu tijekom dana.

Zimnitsky test može se provesti kod djeteta, kao i kod muškaraca i žena. Takva se studija najčešće provodi u bolnicama, jer se analiza prikuplja u 8 vremenskih intervala u različitim spremnicima. Količina potrošene tekućine ne smije se umjetno povećavati, u suprotnom rezultat neće biti točan. Određuje se volumen svakog uzorka, urometar određuje specifičnu težinu ispitnog materijala u svakoj porciji (prikupljeno za 3 sata). Normalno, diureza po noći ne bi trebala prelaziti 20 - 35% dnevnih dana. Ako se količina noćnog izlučivanja urina poveća, javlja se stanje koje se naziva nokturija. Ukazuje na bubrežne ili postrenalne poremećaje.

Zabilježena je povećana gustoća urina sa specifičnom težinom većom od 1030 i ukazuje na prekomjernu reapsorpciju vode. Hipostenurija karakterizira smanjenje specifične težine urina na 1002-1012. Hipoizostenurija se dijagnosticira smanjenjem gustoće ispod normalne (1010) za cijeli dan s fluktuacijama ne većim od 10. Bubrezi gube sposobnost koncentracije.

Ispitivanje koncentracije provodi se uz potpuno isključivanje tekućine, dopušten je unos proteinskih proizvoda. Urin se sakuplja svaka 4 sata u različitim spremnicima. Tumačenje rezultata slično je testu Zimnitskog. Važno je pridržavati se svih pravila za prikupljanje i pregled urina, kao i da je urometar u dobrom stanju.

Povećana specifična težina urina

Specifična težina urina se povećava kod bolesti različitih sistema ljudskog tijela. Hiperstenuriju karakterizira izražen edem različitih dijelova tijela. Iznad normalne gustoće određuje se pod sljedećim uvjetima:

• gubitak tečnosti bez urina (znoj, povraćanje, proliv, krvarenje, masne opekotine);
• velike doze nefrotoksičnih antibiotika;
• traume probavnog trakta;
• tanka ili debela opstrukcija;
• bolesti sistema za izlučivanje;
• endokrini poremećaji s metaboličkim poremećajima.

Najčešće koncentracija suhog ostatka prelazi normalne vrijednosti kod zatajenja bubrega, glomerulonefritisa ili pijelonefritisa. Također, gustoća urina se povećava s endokrinim patologijama. Hormoni vazopresin i aldosteron imaju veliki utjecaj na zadržavanje tekućine u tijelu. Tako se zbog povećane koncentracije suhog ostatka stvara velika gustoća urina.

Kada relativna gustoća urina pokazuje višak dopuštenih vrijednosti, može se primijetiti nespecifična klinička slika:

• smanjenje količine izlučenog urina do oligurije;
• zamračenje njegove sjene;
• neugodna specifična aroma;
• otok;
• izražen asteno-vegetativni sindrom;
• bol u abdomenu ili lumbalnoj regiji.

Gustoća urina u djece, čija je stopa uvijek manja nego u odraslih, ponekad se može povećati. Najveći gubitak tekućine za bebu tokom crijevnih infekcija čini urin koncentriranijim, stvarajući mnoge štetne učinke. Svi nepotrebni metabolički proizvodi nemaju vremena za uklanjanje iz tijela djeteta, što dovodi do opijenosti krhkog organizma. To je posebno izraženo kod dojenčadi, budući da rad većine njihovih sistema još nije savršen.

Često zarazne i gastrointestinalne bolesti zahtijevaju puno pića. Zalihe vode se nadopunjuju viškom. Postupno, količina suhog ostatka u OAM -u postaje mala. Mala specifična težina urina normalizira se tek nakon potpunog oporavka tijela. Ovo stanje se smatra fiziološkim i ne zahtijeva korekciju lijeka.

Smanjena specifična težina može se otkriti polidipsijom. Ovo je stanje stalne žeđi. Da bi ga ugasili, pacijenti piju količinu vode koja je nekoliko puta veća od norme. Kao rezultat toga, oslobođeni metabolički produkt dobiva se nekoncentrirano i u velikim količinama. Nažalost, ova se bolest često manifestira kod mentalno nestabilnih ljudi.

Za neurogeni dijabetes insipidus karakteristična je žeđ i često mokrenje. Takav se dijabetes češće razvija s kraniocerebralnom traumom, infektivnim lezijama, neoplastičnim procesima, intrakranijalnim kirurškim intervencijama. Hipotalamus sintetizira nedovoljnu količinu hormona vazopresina i ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije. Tekućina se nepovratno uklanja, pa čak ni nadoknada potrošnjom vode ne pomaže, jer vazopresin još uvijek nije dovoljan za održavanje reapsorpcije vode na potrebnom nivou.

U situacijama kada se hormon proizvodi u dovoljnim količinama, a urin se i dalje prekomjerno izlučuje, bubreg može izgubiti receptore osjetljive na vazopresin. Nefrotoksični lijekovi, policistična bolest, kronično zatajenje bubrega, urolitijaza i urođene bubrežne anomalije samo su neki od uzroka neurogenog dijabetesa insipidusa. Odsustvo faktora koji predisponiraju dijabetes prisiljava dijagnozu idiopatske bolesti.

Gustoća u analizi urina ispod normalne također se opaža kod kroničnog glomerulonefritisa, bubrežne amiloidoze, akutnog pijelonefritisa. No, najčešće patologije sa smanjenom gustoćom urina su dijabetes melitus (nefrogena i neurogena etiologija).

U diferencijalnoj dijagnozi šećerne bolesti bit će vrlo korisno odrediti glukozu i proteine ​​koji su često povišeni.

Promjene u relativnoj gustoći urina kod trudnica

Tijekom trudnoće, pokazatelj koncentracijske sposobnosti bubrega može se povećati i smanjiti. Budući da se dehidracija u trudnica uglavnom javlja s toksikozom, to stanje najčešće povećava specifičnu težinu urina.

Ako se specifična težina urina smanji iz patoloških razloga, morate to shvatiti ozbiljno. Takve bolesti uključuju dijabetes insipidus kod trudnica i pacijenata s nervnim poremećajima. Analiza urina tijekom trudnoće može se razlikovati u malom pokazatelju specifične težine, što to znači? Razloga može biti nekoliko. Prvo, dolazi do smanjenja bubrežne funkcije zbog pritiska maternice i povećanja stresa. Drugo, hormonalne promjene značajno utiču na sve nivoe regulacije, od kojih pati i mokraćni sistem. Ovi faktori imaju tendenciju smanjenja gustoće povećanjem izlučivanja tekućine iz tijela kod trudnica.
Mnogi od razmatranih stanja su vrlo ozbiljni i zahtijevaju posebnu pažnju. Potrebno je pratiti stanje vaših bubrega kako biste spriječili neželjene, pa čak i opasne komplikacije.

Specifična težina urina u normalnim uslovima ukazuje na dobro stanje, prije svega bubrega. Odstupanje sposobnosti koncentracije od norme, posebno trajno, zahtijeva niz dodatnih pregleda, konsultacije nadležnog nefrologa i imenovanje potrebnog liječenja. Vrijedno je brinuti se o svom zdravlju i češće se baviti testovima, jer je pravovremeno otkrivene povrede uvijek lakše otkloniti.

Trenutno su svi pregledi stanja ljudskog zdravlja popraćeni isporukom laboratorijskih testova. Najčešća i informativna je analiza urina, čiji se rezultati mogu suditi ne samo o prisutnosti patologija mokraćnog sustava, već i o drugim bolestima u tijelu. Važan pokazatelj analize je relativna gustoća urina, koja omogućuje procjenu funkcionalne aktivnosti bubrega, njihovu sposobnost akumulacije, filtriranja i izlučivanja urina.

Odstupanje specifične težine urina od norme pomaže u prepoznavanju patologija u njihovoj početnoj fazi i odmah započinje terapiju lijekovima.

Na čemu se zasnivaju laboratorijske analize

Specifična težina urina pokazatelj je koji karakterizira sposobnost bubrega da poveća ili smanji koncentraciju urina. Biološka tekućina nastaje u bubrezima u nekoliko faza. Prvo, pod pritiskom krvi u glomerularnim kapilarama, sastavni dijelovi krvi filtriraju se kroz njihove stijenke. Sastav je blizu sastavu krvne plazme. No postoje i razlike: molekuli proteina, masti i glikogena preveliki su i ne mogu prodrijeti kroz vaskularne stijenke u glomerule kapsule.

Krećući se duž tubula nefrona, primarni urin (oko 160 litara dnevno) se resorbuje u bubrežne tubule. Postoji proces reapsorpcije hranjivih tvari u krvotok. Zaostala tekućina s proizvodima razgradnje bjelančevina, masti i ugljikohidrata sadržanih u njoj tvori sekundarni urin, koji se izlučuje tijekom mokrenja. Ovaj suhi ostatak predstavljen je:

• urea;
• soli mokraćne kiseline;
• sulfati;
• kloridi;
• joni amonijaka.

Nije važno koliki ukupni volumen tekućine dnevno uđe u tijelo - strukturni elementi bubrega uklanjaju sve metaboličke proizvode. Ako je osoba popila malu količinu vode, tada će mu urin biti zasićen mineralnim spojevima. To znači da je specifična težina urina povećana, a pacijent ima hiperstenuriju.

Uz povećan sadržaj tekućine u tijelu u sekundarnom urinu, koncentracija suhog ostatka je relativno niska. Svakim mokrenjem ne izlučuju se samo metabolički proizvodi, već i višak tekućine. Tako dolazi do stvaranja nisko koncentriranog urina s niskom specifičnom težinom urina - hipostenurije.

Određivanje specifične težine urina važan je dio laboratorijskih testova.

Određivanje specifične težine urina

Analiza urina za određivanje specifične težine provodi se pomoću posebnog uređaja, urometra ili hidrometra. Pažljivo, uz zid, urin se sipa u cilindar. Ako se stvorila mala količina pjene, uklonite je brisanjem filtrirnim papirom. Uređaj za urin uronjen je u tekućinu, dok se tehničar ne trudi ukloniti vibracije. Relativna gustoća urina određena je razinom donjeg meniskusa ljestvice hidrometra. Zidovi cilindra ne smiju doći u dodir s urometerom, stoga je njegov promjer manji od promjera cilindra.

Za neke bolesti mokraćnog sustava (na primjer), pacijent se uzima mokraćom pomoću katetera. Rezultirajući volumen mjeri se u nekoliko kapi, razrijedi se destiliranom vodom, a nakon određivanja relativne gustoće urina, stupanj razrjeđenja uzima se u obzir pri proračunima.

Ako se za analizu uzme vrlo malo urina, u istraživanju se koriste i kvalitativni i kvantitativni parametri:

• U cilindar se stavlja uravnotežena mješavina benzena i kloroforma.
• Doda se kap urina.
• Kod hipostenurije uzorak se raspoređuje po površini smjese, a pri hiperstenuriji će potonuti na dno posude.
• Dodavanjem benzena ili kloroforma u dijelovima, provjerite je li uzorak točno na sredini nivoa tekućine.
• Relativna gustoća urina bit će jednaka specifičnoj težini otopine određenoj urometerom.

Svi hidromeri su kalibrirani na 15 ° C. Stoga se u proračunima vrši korekcija temperature okoline. S povećanjem, potreba osobe za konzumiranjem tekućine značajno raste, a s smanjenjem se smanjuje. To utječe i na prosječnu dnevnu količinu izlučenog urina i na njegovu relativnu gustoću.

Pomoću urometra određuje se specifična težina urina

Normalna specifična težina

Pokazatelj specifične težine karakterizira funkcionalnu aktivnost bubrega razrjeđivanjem ili koncentracijom urina. To izravno ovisi o potrebama ljudskog tijela, zasićenosti sekundarnog urina proizvodima metabolizma i temperaturi okoline. Relativna gustoća urina je promjenjiva vrijednost koja se mijenja proizvoljan broj puta dnevno. Takve promjene su predisponirane sljedećim faktorima:

• upotreba začinjene, slane, masne, pržene hrane;
• povećanje ili smanjenje količine tečnosti koju pijete;
• obilno znojenje zbog bolesti ili pri porastu temperature okoline;
• oslobađanje tečnosti pri disanju.

Pokazatelj relativne gustoće urina trebao bi se normalno razlikovati unutar 1,015-1,025 kod zdrave odrasle osobe. Specifična težina urina kod djece razlikuje se od odrasle i ovisi o dobi djeteta. U analizama koje su uzete odmah nakon rođenja djeteta zabilježena je najmanja relativna gustoća urina - oko 1.010. S rastom djeteta specifična težina urina postupno se povećava.
Specifična težina jutarnjeg urina kod normalnih muškaraca i žena je oko 1,02. Obično je ovo najveći sadržaj čvrstih materija u urinu dnevno.

Noću se disanje osobe usporava, znojenje se smanjuje i nivo tekućine se ne nadopunjuje. Stoga je za testiranje takav urin najinformativniji uzorak.

Relativna gustoća iznad normale

Do povećane gustoće urina dolazi kada su u ljudskom tijelu prisutni određeni patološki procesi. Hiperstenurija se očituje povećanjem otoka, osobito glomerulonefritisom ili kroničnom bubrežnom insuficijencijom. S različitim bolestima endokrinog sustava, specifična težina urina značajno se povećava. Postoji definitivna veza između kršenja proizvodnje hormona i smanjenja sadržaja tekućine u ljudskom tijelu.

Hiperstenurija se može pojaviti kod muškaraca i žena iz sljedećih razloga:

• Sa značajnim gubitkom tekućine kao posljedicom povraćanja, dugotrajnog proljeva, gubitka krvi, velikih opeklina.
• Za ozljede trbuha i opstrukciju crijeva.
• Sa toksikozom kod trudnica.
• Bolesti mokraćnog sustava u akutnom ili kroničnom obliku.
• Korištenje antibiotika u visokim dozama.

Mnogo je faktora koji dovode do povećanja omjera čvrstih materija u urinu. Stručnjaci razlikuju patološke i fiziološke uzroke hiperstenurije. Patološki čimbenici uključuju endokrine bolesti koje se javljaju s metaboličkim poremećajima, kao i bolesti genitourinarnog sustava. Fiziološki razlozi su sasvim prirodni i ne zahtijevaju medicinsku intervenciju. To uključuje obilno znojenje, žeđ nakon konzumiranja slane ili začinjene hrane.

Unatoč činjenici da se uzroci povišenja jako razlikuju, postoji opća simptomatologija hiperstenurije:

• smanjenje količine urina izlučenog pri svakom mokrenju;
• promjena boje urina u tamniju;
• pojava neugodnog specifičnog mirisa;
• pojava edema različite lokalizacije;
• povećana slabost, umor, pospanost;
• bol u trbuhu i / ili donjem dijelu leđa.

U male djece velika gustoća urina često je povezana s urođenim ili stečenim bolestima mokraćnog sustava. Također, bebe su sklone pojavi crijevnih i želučanih infekcija zbog velike propusnosti krvnih žila i imuniteta koji još nije konačno formiran. U slučaju trovanja, gubitak tekućine nastaje kao posljedica povraćanja i proljeva, što dovodi do hiperstenurije.

Kliničku sliku dijabetes melitusa karakterizira povećanje sadržaja glukoze u urinu. Relativna gustoća bit će veća ako se u urinu pronađe prevelika koncentracija proteina i njihovih proizvoda razgradnje. Da bi se utvrdio pravi uzrok takvog kršenja, potrebno je proći nekoliko testova uz pomoć kojih će liječnik procijeniti funkcionalnu aktivnost bubrega.

Specifična težina urina može se odrediti kod kuće pomoću test traka

Specifična težina ispod normale

Nakon što su pretrpjeli zarazne patologije ili bolesti gastrointestinalnog trakta, liječnici preporučuju pacijentu da poveća količinu vode koju treba popuniti za opskrbu tjelesne tekućine. To dovodi do pojave hipostenurije - promjene relativne gustoće urina ispod normalne. Ovaj faktor smanjenja koncentracije suhog ostatka u urinu smatra se normalnim, fiziološkim, kao i pijenjem puno tekućine po vrućem vremenu, kao i nakon uzimanja biljnih ili ljekovitih diuretika.

Patološki uzroci hipostenurije uključuju:

• Neurogeni dijabetes insipidus, kod kojeg je smanjena sinteza vazopresina ili se smanjuje njegovo lučenje hipofizom (adneksa mozga). Neliječenim pacijentima dijagnosticira se trajna dehidracija.
• Nefrogeni dijabetes insipidus. Poremećaji se javljaju na nivou ćelija u distalnim tubulima nefrona, koji ne reaguju na antidiuretski hormon.
• Dijabetes insipidus trudnica, nestaje nakon rođenja djeteta.
• Dijabetes insipidus nervne geneze. Razvija se u pozadini stresnih situacija ili dugotrajne depresije.
• Kronične bolesti mokraćnog sustava, kod kojih dolazi do kršenja filtracije i izlučivanja urina.
• Akutni upalni proces koji zahvaća tubule bubrega je pijelonefritis.

Norma specifične težine urina je 1.015, ako indikator padne ispod, tada liječnici navode hipostenuriju. Ovo stanje zahtijeva daljnju pažljivu dijagnozu kako bi se identificirali razlozi smanjenja funkcionalne aktivnosti bubrega, njihove sposobnosti koncentriranja suhog ostatka.

Ovaj proces izravno ovisi o proizvodnji vazopresina, antidiuretskog hormona koji regulira reapsorpciju tekućine u strukturnim elementima bubrega. Odsutnost vazopresina ili smanjenje njegove koncentracije izazivaju stvaranje povećane količine urina niske gustoće.

Možete pročitati više o uzrocima niske specifične težine urina.

Funkcionalni testovi

Za procjenu funkcionalnog stanja bubrega jedna laboratorijska analiza urina nije dovoljna. Relativna gustoća može se mijenjati tijekom dana, pa se radi preciznijeg utvrđivanja sposobnosti bubrega da akumuliraju spojeve provode funkcionalna ispitivanja. Neki procjenjuju sposobnost organa mokraćnog sustava da koncentriraju ureu i njezine soli, dok drugi - da ih izluče iz ljudskog tijela.

Zimnitsky test

Analizom se procjenjuje funkcionalna aktivnost bubrega kod žena i muškaraca bez promjena u režimu pijenja. Osoba mokri svaka tri sata, prikupi osam uzoraka urina do kraja dana. Uz pomoć urometra određuje se relativna gustoća urina i dobiveni volumen. Dobiveni rezultat pokazuje normalnu razliku između izlučivanja urina u različito doba dana: noć bi trebala biti oko 30% dana.

Test koncentracije

Studija se temelji na promjeni pacijentove prehrane: upotreba bilo koje tekućine potpuno je isključena iz nje na dan. Kako bi se spriječila glad, dopuštena je proteinska hrana. Neki pacijenti teško podnose takvu prehranu i dopušteno im je popiti nekoliko gutljaja vode. Urin se prikuplja svaka četiri sata kako bi liječnici mogli procijeniti njegovu relativnu gustoću i fizičke parametre. Ako se pokazatelji kreću između 1,015-1,017, to znači da se bubrezi ne mogu nositi sa svojom funkcijom koncentriranja urina. Smanjenje očitanja na 1,01 ukazuje na razvoj izostenurije - stanja u kojem bubrezi gube sposobnost koncentriranja urina.

Ako osoba redovito prolazi laboratorijske pretrage, uključujući i utvrđivanje relativne gustoće urina, to znači da je zabrinuta za svoje zdravlje. Što se prije otkrije kvar bubrega, veća je vjerojatnost potpunog izlječenja.

Relativna gustoća urina smatra se važnim dijagnostičkim pokazateljem, posebno u nefrologiji. U određenim patološkim stanjima, specifična težina urina se povećava ili smanjuje.

Mala gustoća urina - šta to znači?

Ponekad je za određivanje stupnja učinkovitosti bubrežnih struktura potrebno provesti takve specifične studije kao što su Zimnitsky, Nechiporenko test itd. ...

Obično se takva detaljna studija urina propisuje ako postoji sumnja na patologiju bubrega ili drugih struktura genitourinarnog sustava. Čak i kod somatskih poremećaja, studije urina su neophodne, jer je specifična težina urina jedan od glavnih funkcionalnih pokazatelja bubrežne aktivnosti.

Osim toga, određivanje ove vrijednosti pomaže u otkrivanju sposobnosti filtriranja bubrega. Žašto je to? Stvar je u mehanizmima stvaranja urina.

Urin se formira u nekoliko faza:

1. Prvo se primarni urin formira u bubrežnim glomerulima. Pod pritiskom se krv filtrira i čisti od raznih toksina i drugih otpadnih tvari.
2. Zatim se primarni biomaterijal reapsorbira kroz tubule nefrona, a korisne tvari iz njega vraćaju se u tijelo, dok preostala tekućina koja sadrži nečistoće amonijaka i uree, komponente mokraćne kiseline i sulfate, klor i natrij, stvara sekundarni urin. On se šalje u urinarne strukture, odakle se zatim izlučuje.

Određivanje specifične težine urina provodi se pomoću posebnog uređaja - hidrometra (ili urometra). O razvoju hipostenurije kažu da je u svim dijelovima urina tijekom testa Zimnitskog specifična težina ispod 1,010.

Vrednosti

Vrijednost gustoće urina određena je sadržajem soli i uree u njoj. U pravilu, ovaj pokazatelj nije konstantan i tijekom dana se stalno mijenja, što ovisi o konzumiranju hrane i pića, o gubitku tekućine znojem itd.

• Za odrasle je norma 1,015-1,025.
• Kod novorođenčadi ove vrijednosti su 1,002-1,020.
• U budućnosti se razina gustoće urina postupno povećava i do pete godine normalno doseže 1,012-1,020;
• Počevši od 12. godine, ovaj pokazatelj je isti kao i kod odraslih, odnosno 1.011-1.025.

Dakle, sljedeći se pokazatelji smatraju normalnim:

Uzroci

Smanjena gustoća urina ili hipostenurija dijagnosticira se ako razina gustoće urina padne na 1,005-1,010. Takvo smanjenje može ukazivati ​​na nisku koncentraciju bubrežne funkcije, koju reguliraju antidiuretičke hormonske tvari. Ako je takvih hormona u izobilju, tada se voda u tijelu apsorbira mnogo aktivnije, pa se koncentrira malo urina. Ako nema antidiuretskog hormona ili ga ima premalo, tada se stvara mnogo urina, a njegova specifična težina se smanjuje. Postoji mnogo razloga za smanjenje specifične težine.

Kod trudnica

Kod žena u normalnom položaju, specifična težina urina je 1.010-1.025.

Hipostenurija u trudnica obično se otkriva zbog:

1. Bubrežne patologije;
2. Hormonski poremećaji;
3. S prekomjernim mokrenjem;
4. Sa toksikozom trudnica.

Kod dece

U novorođenčadi se smanjenje specifične težine obično bilježi odmah nakon rođenja, ali se uskoro svi pokazatelji vraćaju u normalu. U prosjeku, za novorođenčad u prvim tjednima života, karakteristični pokazatelji maksimalne gustoće su 1,016-1,018. Relativna hipostenurija smatra se normom čak i kod zdravog djeteta u prvoj godini života.

Ako se relativna gustoća urina smanji na duži period, tada se govori o poremećajima u bubrežnoj aktivnosti povezanim s zatajenjem organa.

Kod odraslih

U odrasloj populaciji, patološki uzroci smanjene gustoće urina su posljedica stanja kao što su:

• Hronično zatajenje bubrega;
• Diabetes insipidus tip (nefrogeni, centralni ili idiopatski);
• Kronični pijelonefritis;
• Hronični nefritis;
• Resorpcija edematoznih zona i infiltrata upalnog podrijetla, koja se obično opaža u razdoblju oporavka nakon bilo koje upale;
• Degeneracija zdravih stanica bubrega u strukture vezivnog tkiva, karakteristične za nefrosklerozu;
• Nutritivna distrofija zbog nedostatka hranjivih tvari i gladovanja;
• Glomerulonefritis;
• Akutne tubularne lezije;
• Nedostatak antidiuretskog hormona hipofize, u kojem nema pravilne apsorpcije vode, zbog čega se urin razrjeđuje s malom gustoćom;
• Nevoljna polidipsija, karakteristična za osobe sklone raznim vrstama neurotičnih poremećaja i nestabilne psihe (uglavnom kod žena);
• Obilni režim pijenja ili uzimanje diuretika itd.

Psihološko smanjenje specifične težine urina događa se u pozadini zlouporabe alkohola, ali uskoro, ako pacijent prestane piti, pokazatelji se vraćaju u normalu.

Paralelno sa smanjenjem gustoće, pacijenti mogu primijetiti znakove zatajenja bubrega, kao što su:

1. Hipereksija po cijelom tijelu;
2. Hronični umor;
3. Bol u donjem dijelu trbuha i lumbalnoj regiji;
4. Promjene karakteristika boje urina (tamnjenje ili krvave nečistoće);
5. Smanjena ukupna količina urina.

Ako je razlog što je gustoća urina ispod normalnog bio dijabetes, s povećanjem šećera u krvi, tada pacijenti nehotice počinju piti više tekućine i češće mokre.

Bez obzira na razloge koji su izazvali gustoću urina manju od normalne, pojava patoloških znakova zahtijeva liječnički pregled. U nedostatku liječenja, svaki od čimbenika može uzrokovati komplikacije, stoga je potrebno obvezno liječenje.

Specifična težina jedan je od fizičkih pokazatelja koji utječu na rezultat. Razlozi za njegovo odstupanje od norme mogu biti posebnosti prehrane. Međutim, ponekad povećanje ili smanjenje gustoće urina zahtijeva posebne testove za otkrivanje prisutnosti patologije.

Specifična težina urina - šta je to

Tečnost koja se izlučuje iz tela je sekundarni urin. Za razliku od primarnog (po sastavu sličnog krvnoj plazmi), ne sadrži korisne tvari. Sadrži samo višak količine tekućine i otpadnih tvari (urea, kiseline, urobilin i soli - kloridi, sulfati i fosfati).

Zdravi bubrezi moraju se nositi sa zadatkom izlučivanja metaboličkih proizvoda u uvjetima unosa i malih i značajnih količina tekućine u organizam. U prvom slučaju urin bi trebao postati gušći, a u drugom ga treba razrijediti.

Specifična težina (gustoća) urina je vrijednost koja karakterizira ovu sposobnost bubrega da osiguraju postojanost mase izlučenog metaboličkog otpada za bilo koju količinu sekundarnog urina.

Norme kod odraslih i djece

Ukupna zapremina tečnosti uključena u metaboličke procese nije konstantna vrednost. Ovdje se navode faktori poput:

• temperatura vazduha;
• režim pijenja;
• trenutno doba dana;
• prisutnost slane ili začinjene hrane na jelovniku;
• količina tečnosti koja se oslobađa tokom znojenja i disanja.

Međutim, kod odraslih varijacija bi se trebala normalno nalaziti u rasponu od 1,014-1,025 g / litru (normostenurija).

Tijekom trudnoće raspon dnevnih vrijednosti može biti širi - 1.003-1.035. To je dijelom posljedica toksikoze, mučnine i povraćanja, što može uzrokovati dehidraciju.

Ako postoji odstupanje pokazatelja (u obrascu za analizu -), postoje:

• - fluktuacije SG u ograničenim granicama - 1.010-1.012;
• hipostenurija- smanjenje SG manje od 1,010 (1,008);
• hiperstenurija- povećanje SG na 1.025 (1.030) i više.

Povećanje gustoće mogu izazvati i faktori kao što su:

• prisutnost šećera u krvi- 1% na 0,004 g / litru;
• prisutnost proteina u urinu- 3 g / l proteina odgovara povećanju SG za 0,001.

Normalne vrijednosti specifične težine za djecu mogu se sažeti u tablicu:

Općenito, višak norme za djecu je vrijednost specifične težine 1.020 g / litri.

Razlozi povećanja specifične težine

Svi postojeći razlozi za izlazak indikatora gustoće urina izvan normalnog raspona mogu se podijeliti na fiziološke i patološke. Prvi čimbenici neovisni o spolu i dobi uključuju:

• karakteristika režima pijenja, izražena u nedovoljnom unosu tečnosti tokom dana:
• uzimanje značajnih doza lijekova koji se aktivno izlučuju urinom: (ili bolje rečeno, određene grupe diuretika koji povećavaju izlučivanje uree i drugih tvari zajedno s urinom), kao i antibiotike;
• dehidracija uzrokovana čestim povraćanjem ili proljevom, kao i obilnim znojenjem po vrućem vremenu ili za vrijeme intenzivnog vježbanja;
• opekotine velikih dijelova tijela i traume trbuha - prirodno, oba ova stanja zahtijevaju terapiju, ali mehanizam pojave hiperstenurije ovdje je općenito prirodan.

Među bolestima koje mogu uzrokovati promjenu laboratorijske vrijednosti SG -a postoje:

• zatajenje srca, s popratnim edematoznim manifestacijama;
• dijabetes melitus, praćen visokom koncentracijom šećera u urinu;
• upalne bolesti bubrega ili donjeg urinarnog trakta;
• ili, naprotiv, početi;
• (hiperstenurija se kombinira s oligurijom - smanjenje količine urina);
• bolesti praćene ().
• endokrine patologije.

Hiperstenurija u trudnica

Laboratorijski pokazatelji kod žena u periodu rađanja djeteta mogu se značajno razlikovati od normi, kako zbog fizioloških, tako i zbog razloga koji zahtijevaju liječenje. Povećanje specifične težine može se pojaviti u vezi s takvim pojavama kao što su:

• toksikoza i popratna dehidracija, kao i kršenje ravnoteže vode i soli;
• gestoza (preeklamsija) - povećanje specifične težine urina događa se u uvjetima intenzivnog edema, male količine izlučenog urina i prisutnosti velike količine proteina u njemu.

Hiperstenurija kod djece

Impresivne brojke koje karakteriziraju ovaj pokazatelj mogu se pojaviti kod beba, i zbog pozadine općih razloga, i imaju posebne preduvjete:

• kongenitalne ili stečene patologije mokraćnih organa;
• česta trovanja i gastrointestinalne infekcije koje dovode do proljeva i povraćanja.
• kod dojenčadi, povećanje specifične težine urina može biti povezano sa osobitostima prehrane majke - viškom životinjskih bjelančevina, masne hrane i nusproizvoda u njoj.

Razlozi za smanjenje specifične težine

Promjena pokazatelja ne bi trebala izazvati zabrinutost ako je do smanjenja došlo pod sljedećim uvjetima:

• obilno unošenje tečnosti u organizam;
• uzimanje nekoliko grupa diuretika (iako to može zahtijevati konsultacije s liječnikom);
• ne odlikuje se različitim dijetama, koje karakterizira nedovoljan unos proteina. Ovo također uključuje produženi post, distrofična stanja.

U prisutnosti patološkog procesa, urin postaje manje gust u nedostatku prekomjernog (ali ne i patološkog) režima pijenja.

To se može dogoditi pod sljedećim uslovima:

• nehotična polidipsija - prekomjeran unos tekućine, koji nije uzrokovan fiziološkim potrebama. Poremećaj često prati mentalne poremećaje ili dijabetes insipidus;
• centralni ili bubrežni dijabetes insipidus;
• bolesti centralnog nervnog sistema - encefalitis, meningitis;
• hronična bubrežna insuficijencija;

S druge strane, razvoj insipidusa dijabetesa različitih vrsta može biti potaknut:

• nasljedni patološki preduvjeti;
• traume glave i operacije;
• zarazne bolesti;
• maligne neoplazme u tkivima mozga, popraćene metastazama;
• , uključujući.

Značajke kod trudnica i djece

U novorođenčadi pokazatelj specifične težine urina često ne prelazi 1,015-1,017. Ova vrijednost se smatra normalnom u prvom mjesecu djetetovog života.

U žena tokom trudnoće može se javiti prolazni sindrom dijabetes insipidusa. Ili uopće ne zahtijeva liječenje, ili dopušta simptomatsku terapiju kao središnji sindrom. Ako je živčane prirode, možda će biti potrebna psihijatrijska konsultacija.

Dijagnostičke metode

Ne može se točno odrediti specifična težina zbog činjenice da koncentracija tvari otopljenih u urinu tijekom dana može značajno varirati. Nije u njegovoj moći da razlikuje uzrok kršenja. Stoga se koriste sljedeće vrste funkcionalnih studija:

• - vrsta dijagnoze, pri kojoj se utvrđuje sposobnost bubrega da izlučuje tekućinu, kao i da koncentrira i razrjeđuje urin. Izvodi se bez promjene režima pijenja i sastoji se u prikupljanju 8 porcija urina po kucanju (nakon 3 sata). Za svaki dio mjeri se volumen urina i njegova specifična težina. Rezultat analize bit će rasipanje brojčanika po danu i razlika između dnevne i noćne diureze. Daljnje analize se propisuju samo u slučaju sumnjivog rezultata testa Zimnitskog ili ako se utvrde očita odstupanja;
• test koncentracije (suha hrana)- provodi se izbacivanjem tekuće hrane i pića iz prehrane pacijenta. Prikupite nekoliko dnevnih porcija urina od 21 do 21 sat i jednu noć. Test nije uvijek preporučljiv i ima kontraindikacije;
• test razblaživanja- Time se provjerava sposobnost bubrega da razrijedi urin uz višak unosa tekućine. Da bi se to učinilo, ispitanik mora popiti određenu količinu vode, izračunato na osnovu njegove tjelesne težine. Postoje grupe pacijenata kod kojih se istraživanje provodi s oprezom ili je potpuno kontraindicirano.

Specifična težina urina pokazatelj je za kojeg prosječna osoba rijetko pokazuje povećano zanimanje. Međutim, to također može biti izvor informacija potrebnih liječniku za procjenu funkcije bubrega, a ponekad i za dijagnozu ne-bubrežnih patologija.