Тошнота у беременных на ранних сроках. Как избавиться от тошноты при беременности? Предрассудки и научные факты

17.05.2019

Беременность это время неожиданных вкусовых пристрастий, странных реакций на ароматы и, конечно же, постоянной тошноты на первых порах. Практически каждая женщина может рассказать несколько историй о том, как сломя голову бежала к «белому другу» и возненавидела свои духи, всю еду и прохожих на улицах. Множество забавных рассказов подтверждают мнение, что в тошноте беременных нет ничего страшного, и случается это почти со всеми . Что же такое этот загадочный и при этом всем близкий и родной токсикоз, действительно ли тошнит «на девочку», «на мальчика» или «на крепкого малыша»? Попробуем дать ответы на все вопросы и разобраться, что есть правда, а что выдумка.

Причины возникновения тошноты при беременности

Сколько бы бабушки на лавочках не рассказывали о причинах токсикоза, современные врачи отказываются даже употреблять это слово. Тoxikon в переводе с греческого это яд, а ни о каком отравлении организма во время беременности речь не идет. Тошнота это естественная реакция организма на повышение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) , гормона, который в огромных количествах вырабатывается в первом триместре беременности, пока все функции по обеспечению плода не возьмет на себя плацента. Другие гормоны, например, такие как эстроген и тироксин, также играют свою роль, но главная «скрипка» здесь ХГЧ. Примерно до 15-ти недель выработка гормонов нормализуется и все приходит в норму.
Но есть врачи, которые не полностью поддерживают данное мнение, считая, что вызывать тошноту может также нарушение выработки другого гормона – серотонина. Играет свою роль в создании неприятных ощущений и наличие в микроба «хеликобактер пилори». Ухудшать тошноту может и нарушение в работе вестибулярного аппарата, который находит во внутреннем ухе. Существенно усиливает тошноту голод и усталость. При многоплодной беременности приступы рвоты также могут случаться намного чаще, так как и гормонов выделяется намного больше.

Тошнота на ранних сроках беременности

Обычно тошнота это проблема второй половины первого триместра беременности. Хотя она может возникать и раньше, но заканчивается практически всегда до 15-ти недель. Именно в это время происходят самые важные изменения в организме женщины. В ней закрепляется новая жизнь, и организм пребывает в настоящем шоке от происходящего. Гормональный фон изменяется ежеминутно, скачет, а тут еще и тошнота.

Но нужно помнить, что в большинстве случаев плохое самочувствие мамы никак не отражается на ребенке. В этот период в тельце малыша закладываются все будущие ткани и органы, поэтому, несмотря на тошноту, необходимо стараться питаться сбалансировано и поменьше нервничать. Помните, что надо просто потерпеть и через пару недель все нормализуется. Начинать переживать можно только тогда, когда рвота становится неудержимой (чаще 15-ти раз в день).
Такая рвота может привести к слишком большим потерям жидкости и потере ценных элементов. При настолько сильной тошноте обычно рекомендуют медикаментозное лечение в стационаре, чтобы врачи могли круглосуточно контролировать состояние пациентки. Крайне редко при неудержимой рвоте приходится прибегать к прерыванию беременности, но обычно врачи стараются всеми силами сохранить ребенка, так как проявления тошноты при последующих беременностях часто усиливаются.

Степени токсикоза беременных

В подавляющем большинстве случаев тошнота беременных не является признаком заболевания или сколько-либо угрожающим здоровью женщины явлением. Поэтому необходимо расслабиться и ждать. Можно попробовать специальную диету или любой из способов спасения от тошноты, которые обычно рекомендуют подружки, большинство из них безвредны.

Обычно врачи выделяют три степени токсикоза беременных. При легкой степени рвота бывает не более 4-5 раз в день, сопровождает незначительной потерей веса или потерь нет, и не влияет на состояние ребенка. Это абсолютно нормальное и безопасное явление, которое не требует врачебного вмешательства.
Умеренная степень токсикоза проявляется в виде тошноты до 10-ти раз в день и заметного ухудшения самочувствия женщины, слабости, апатии, потери веса. Иногда может фиксироваться , повышение температуры, учащение пульса. В таком случае женщине подбирают медикаментозное лечение, которое лучше проводить в условиях стационара под наблюдением врачей.
Высокая степень токсикоза встречается крайне редко. При нем наблюдается частая рвота, до 20-ти раз в день и сильное обезвоживание. Потери веса могут составлять 2-3 килограмма в неделю. В такой сложной ситуации показано исключительно стационарное лечение.

Тошнота на поздних сроках беременности

С окончанием первого триместра беременности, обычно тошнота сходит на нет. Второй триместр считается благодатным периодом, так как неприятные ощущения и риски начала беременности уже отошли, а большого живота и тяжести еще нет. Но с увеличением животика и наступлением третьего триместра тошнота может вернуться опять. Обычно такая тошнота связана с давлением на внутренние органы . Ребеночек не только сдавливает органы вокруг себя, но и может их немного попинать. В этот период нужно стараться кушать часто и понемножку, чтобы не перегружать желудок.

Как мы уже разобрались, тошнота это постоянный спутник беременных, с ней надо мириться и дружить. Но, если на позднем сроке беременности к тошноте присоединяются еще и другие неприятные симптомы, стоит обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о некоторых опасных осложнениях. Если вас мучает тошнота и/или другие симптомы, такие как головокружение, сильная головная боль, повышение артериального давления, боли в подреберье, стремительный рост массы тела, образование , шум в ушах и появление белка в мочи, необходимо немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы могут говорить о тяжелых осложнениях, которые приводят к кислородному голоданию ребенка и даже могут стать причиной его гибели.

Что делать при тошноте во время беременности (видео)?

Первое, что необходимо понять, нет никакого способа предугадать, будет ли у вас тошнота или нет. Так как от раннего токсикоза страдают по разным данным от 70 до 90 процентов женщин, вероятность того, что вы одна из них, просто огромна. Избежать тошноты нельзя, но можно с ней бороться.

Чтобы максимально уменьшить проявления тошноты беременных на ранних сроках, готовиться к ней надо заранее. На этапе планирования беременности пересмотрите свой рацион, начните питаться правильно. Если есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта или других систем организма, их желательно подлечить. Также на этапе планирования беременности можно принимать фолиевую кислоту в профилактических дозах.

Когда беременность уже наступила и тошнота переходит в атаку, можно воспользоваться популярными :
не допускать чувства голода, так как приступы тошноты обычно бывают именно на голодный желудок;
не подниматься утром с постели слишком резко, лучше немного полежать и даже перекусить сухариком или галетным печеньем;
стараться питаться правильно, исключить все слишком острое, соленое, жирное, но, если очень хочется, то чуть-чуть можно;
кушать надо часто и понемножку, чтобы не перегружать желудок;
стоит отказаться от чая, кофе и любых напитков с кофеином, отдав предпочтение простой воде, несладкому компоту или травяным , разрешенным во время беременности;
можно принимать витаминные комплексы для беременных, часто витамины группы В помогают справиться с тошнотой.
Очень важно в этот ответственный период сохранять хорошее расположение духа и бодрость. Помогают справиться с тошнотой систематические прогулки на свежем воздухе, посильные физические упражнения. И главное, нужно помнить, что мелкие неприятности первого периода беременности это ничто по сравнению с ожидающей радостью.

В организме женщины запускается ряд процессов, которые необходимы для сохранения беременности. На самом деле, плод – это чужеродный агент, так как имеет половину незнакомого набора хромосом.

Для того чтобы не допустить прерывание беременности в яичнике вырабатывается прогестерон – гормон, оказывающий расслабляющее действие на матку. Этот же гормон вызывает токсикоз , основным проявлением которого является тошнота при беременности. У одних женщин этот симптом беременности выражен ярко, у других слабо. Присутствие токсикоза сильно омрачает жизнь женщины, но повлиять на это сложно.

Причины тошноты

Основной причиной тошноты является прогестерон. Помимо этого гормона, свою роль играют хорионический гонадотропин и пролактин. Но почему у одних беременных токсикоз проявляется очень ярко, а у других менее выражен? Это связано с тем, что организм каждой женщины индивидуален. Ухудшается тошнота во время беременности в тех случаях, когда до беременности имелись проблемы с пищеварительным трактом. Слишком высокая или низкая кислотность в желудке вместе с изменившимся гормональным фоном могут привести не только к тошноте, но и к сильной рвоте.

Также большое значение имеет состояние эндокринной, нервной и иммунной системы женщины. Как ни странно, но наследственность играет существенную роль. Поэтому если у матери был сильный токсикоз, то её дочь подвержена более высокому риску подобных проявлений. А вот пол ребенка на наличие токсикоза не оказывает никакого влияния. Если имеется тошнота на ранних сроках беременности, то позже могут присоединиться рвота, слюнотечение, изжога и чувствительность к запахам. При благополучном стечении обстоятельств к 12 неделям все симптомы проходят.

Как бороться с тошнотой?

Важно помнить, что чаще всего тошнота проходит к концу первого триместра . Эта мысль облегчает жизнь женщин. Иногда токсикоз выражен очень сильно. Рвота беспокоит несколько раз в день, а простые меры не помогают. В таких случаях надо соглашаться на стационарное лечение. Частая тошнота и рвота при беременности могут стать причиной нарушения водно-электролитного баланса, что негативно отразиться на плоде и на здоровье женщины. Но тяжелые степени токсикоза на самом деле встречаются редко.

Существует масса способов, которые облегчают тошноту у беременных. Следует запомнить несколько правил, которые помогут облегчить жизнь женщины:

Тошнота сильнее провялятся на голодный желудок, поэтому кушать надо обязательно.
Утром надо завтракать, не вставая с постели. После завтрака стоит немного полежать.
Питание должно быть дробным и частым. Исключить все жареные, острые, копченые и соленые блюда. Это только спровоцирует проблемы с желудком.
Когда появляется тошнота при беременности, не надо делать резких движений или наклонятся. Это может вызвать рвоту.
Стоит прислушиваться к своему организму. Можно кушать то, что хочется. Обычно к вредным продуктам женщину не тянет.
Прогулки на свежем воздухе и проветривание квартиры облегчают состояние.
Слишком холодные или горячие блюда желательно исключить.
Хорошее средство от тошноты при беременности - это кислые и соленые продукты (яблоки, чай с лимоном, сухофрукты, гранаты, имбирь, соленые огурцы, квашеная капуста).

Во время беременности следует избегать курения и приема алкоголя, так как помимо вреда для плода, они усиливают проявления токсикоза. Сильная тошнота во время беременности должна быть поводом для обращения к гинекологу. При отсутствии эффекта от диеты и при частой рвоте женщине требуется лечение.

Тошнота на поздних сроках

При наличии тошноты в первом триместре её объясняют гормональными переменами. Иногда симптомы не проходят даже после 12 недель . Это бывает при тяжелом токсикозе, который начался рано и сопровождался серьезными нарушениями. Но обычно ситуация становится легче после 14-15 недели и на время женщина забывает про тошноту и проблемы с питанием. Но спустя время появляется тошнота на поздних сроках беременности. Связана она с ростом матки и ослаблением перистальтики желудка.

Эти причины приводят к тому, что после приема пищи начинается тошнота (на ранних сроках беременности она наоборот проходила после приема пищи). Следует оповестить гинеколога о том, что вновь появился дискомфорт в желудке. Но причины теперь другие, поэтому методы лечения тоже меняются.

Таблетки от тошноты при беременности не существуют, поэтому приходится обратить внимание на режим питания и объем порций. Чем меньше еды за один прием пищи съедает женщина, тем реже будет появляться тошнота.

Также следует помнить, что постельный режим и отсутствие физической нагрузки замедляет работу пищеварительного тракта. Поэтому после еды нельзя ложиться в кровать. Следует больше ходить и двигаться (наклоняться, конечно, не стоит). Если рвота стала регулярная, то женщину стоит госпитализировать. Тошнота при беременности и рвота на поздних сроках не является нормой. Плод может пострадать от недостатка питательных веществ и от нарушения кровообращения в системе мать-плацента-плод. Поэтому ей требуется специализированное лечение.

Что делать?

Обо всех изменениях в самочувствии женщина должна ставить в известность своего гинеколога. Только доктор сможет объяснить причины и оценить степень тяжести пациентки. Всегда следует прислушиваться к своему самочувствию. Если сначала токсикоз был сильный, а потом резко пропал, то это повод для обращения к врачу. Следует сделать УЗИ , чтобы убедиться в нормальном состоянии плода. При замершей беременности симптомы быстро проходят, поэтому в таких случаях надо перестраховаться.

Если помимо тошноты появляются боли в животе , повышение температуры , головные боли или изменение артериального давления, то стоит сразу обращаться в больницу. Подобные признаки говорят о наличии более серьезной проблемы, чем просто расслабление желудка. Тошнота при беременности - что делать? Это должен решить доктор после основательного обследования.

Токсикоз бывает не у каждой женщины. Если он отсутствует, то это не повод для беспокойства (многие женщины думают, что это признак гормональных проблем). Просто ваш организм более спокойно переносит изменения, возникшие в связи с беременностью. А если тошнота есть, то надо набраться терпения и ждать конца первого триместра.

Токсикоз – это частое явление у женщин, которое проявляется внезапной тошнотой. Токсикоз, с греческого языка обозначает «ядовитый» – обусловлено воздействием экзогенных токсинов на организм беременной женщины. Такое проявление может начаться в то время, когда женщина еще не знает о том, что ждет ребенка.

Токсикоз проявление не смертельное, но, по мнению врачей, является небольшой патологией, что не должно быть у абсолютно здоровой женщины. Все же большая часть будущих мамочек страдает от токсикоза в период радостного события.

Причины тошноты

Основными причинами тошноты при беременности являются:

гормоны прогестерон, пролактин, хорионический гонадотропин;
наличие до беременности проблем с пищеварительным трактом;
отклонение от нормы кислотности желудка (если она повышенная или пониженная) вкупе с гормональным всплеском – и сильная тошнота при беременности вместе с рвотой обеспечены;
наследственность: если мать страдала от токсикоза, большая вероятность того, что её дочь также будет подвержена этому болезненному состоянию в период вынашивания малыша;
любые сбои во внутренних системах организма, которые проявляли себя ещё до беременности: особенно важны в этом плане эндокринная, нервная и иммунная системы.

Чем хорош токсикоз?

Тошнота при беременности – это не только неприятные ощущения и симптомы. Если вы уже устали от такого чувства, есть пара теорий, которые призваны помочь женщине смириться с таким временным затруднением. Так, например, считается, что у тех женщин, которые сильно мучились от токсикоза, рождаются гениальные дети. Причем эта теория подтверждается рядом проведенных исследований. Ученые связывают это с тем, что гормоны, вызывающие неприятные ощущения у женщины, самым положительным образом сказываются на развитии головного мозга плода.

Сроки

Выработка гормонов на разных этапах беременности постоянно меняется. Соответственно, меняется и реакция женского организма на все эти метаморфозы. Кого-то может подташнивать в первые месяцы, а на последних сроках замучить рвота и тошнота до полуобморочного состояния. У кого-то всё бывает совершенно наоборот. Так что будущим мамам будет полезно знать особенности токсикоза на разных этапах беременности, на каком сроке начинается это испытание, сколько продолжается, насколько опасно.

I триместр

Если начинается тошнота на ранних сроках беременности, позже к ней чаще всего присоединяются рвота, изжога, слюнотечение, чрезвычайная чувствительность к запахам. Однако при успешном стечении обстоятельств ко II триместру данные симптомы проходят.

III триместр

Если началась тошнота в третьем триместре беременности, она представляет серьёзную угрозу и для здоровья матери, и для развития плода. Особенно, если она сопровождается резким скачком веса, значительными отёками, повышенным артериальным давлением. Не стоит сбрасывать со счетов, что тошнота на данном сроке может сигнализировать о различных проблемах внутри организма: об отравлении, сбое в работе печени и т. д. Иногда это состояние является просто следствием изменения размеров матки, которая мешает желудку.

Неважно, на каком этапе настигла женщину данная проблема: на 8–9 или на 36–38 неделе беременности. Тяжело переносятся обе. И в обоих случаях не стоит надеяться, что всё пройдёт само собой, отпустит через пару минут и полегчает. Такое легкомысленное отношение к данной проблеме может спровоцировать нарушение водно-электролитного баланса в организме женщины, что приведёт к нарушениям развития плода и ухудшению здоровья будущей мамы. Так что вопрос, как избавиться от тошноты, является важным на любом этапе вынашивания малыша.

Тошнота на ранних сроках беременности

Тошноту на ранних сроках беременности, особенно в сочетании с рвотой, чаще всего называют ранним токсикозом, хотя с таким определением согласны не все медики. В переводе с греческого toxikon – яд. Это не что иное, как интоксикация организма или аутоотравление, которое может быть вызвано рядом самых различных заболеваний. Но если вы попадете в число 70% беременных женщин, страдающих токсикозом, не расстраивайтесь: длиться такое состояние будет около 15 недель, а потом все станет на свои места!

В этот период происходит закладка всех основных органов и систем крохи, и в материнском организме разгорается своеобразная борьба: иммунная система пытается защититься от вторгшегося в организм «захватчика» (не удивляйтесь, но на биологическом уровне эмбрион на ранних сроках воспринимается ею именно так), а плод, в свою очередь, всеми силами старается удержаться в матке, чтобы получить шанс на жизнь.

Такие баталии, конечно же, не проходят бесследно для женщины. И то, что ее тошнит по утрам, врачи называют естественной, и даже полезной реакцией организма. Так что не серчайте зазря. Помните о ребеночке: ведь его не тошнит вместе с вами, но ваше плохое настроение может сказаться на его состоянии не очень хорошо. Пускай лучше он от вас слышит приятные слова, нежели: «Достал этот токсикоз!». Сохраняйте спокойствие – все скоро пройдет.

Другое дело, если «утренняя тошнота» не имеет окончания и сопровождается частыми (до 15 раз в день) рвотами. При таком раскладе ухудшается общее состояние, наблюдается существенное снижение веса, организм обезвоживается. Беременная женщина нуждается в стационарном лечении. Впрочем, подобные состояния хоть и случаются, но очень редко!

Особенности питания при токсикозе

Принимать пищу в случае токсикоза необходимо маленькими порциями в среднем через каждые 2 часа. Пища должна быть несколько охлажденной, легко усваиваться, не включать жареные, жирные, острые блюда. Основной рацион должны составлять мясо – молодая телятина, курица, кролик, рыба; молочные продукты (особенно полезны на завтрак) – не жирный творог, кефир, йогурт – то есть вы должны делать напор на богатую белками и углеводами пищу.

Особое место в вашем рационе сейчас должны занимать свежие овощи и фрукты. Полезны каши, можно принимать сухие завтраки. Перед едой или же сразу после пробуждения (можно не вставая с кровати) выпейте небольшой стакан теплой воды – лучше минеральной, но без газа. Воду пейте маленькими глоточками. Не забывайте достаточно пить (не менее 1,5-2 литров в день).

Жидкость поддерживает нормальный объем циркулирующей крови, также она необходима для поддержания в норме артериального давления, профилактики обезвоживания. Особенно полезны клюквенный морс, чай из ромашки, зеленый чай с лимоном, минеральная вода (без газа!), морковный и яблочный фреши, также: сок сельдерея, свеклы. Не стоит употреблять кислые – апельсиновый, мандариновый – соки. Позволительно – грейпфрутовый и гранатовый. Не злоупотребляйте, а еще лучше исключите, соленую и жирную пищу.

Неплохо было бы на время позабыть про шоколад. И еще: не заставляйте себя есть, когда не хочется. Не насилуйте свой организм, так как его ответная реакция может вам совсем не понравиться.

Физические упражнения и поведение при токсикозе

Сейчас самое время заняться йогой для беременных. Эти занятия помогут нормализировать работу желудка, печени, почек. При регулярных тренировках укрепляется сосудистый тонус, исчезают головные боли, головокружение. На занятиях вас обучат специальному дыханию, которое поможет расслабиться и будет чрезвычайно полезным в родах.

Проводите больше времени на свежем воздухе и, по возможности, ограничьте пребывание в душных помещениях. Также постарайтесь длительное время не сидеть за компьютером, а одежду подбирайте такую, чтоб не стесняла движений. Принимайте ванны с морской солью. Не забывайте пить витамины (сейчас особенно важны витамин B6 и аскорбиновая кислота), но перед их приемом все-таки лучше проконсультироваться с врачом.

Если вы курите, то забудьте об этой пагубной привычке, которая, в первую очередь, вредит не рождённому малышу. Также избегайте пассивного курения. И еще: не забывайте об отдыхе. Он вам сейчас необходим как никогда!

Опасные симптомы

Какие симптомы могут говорить о том, что что-то идет не так? Некоторые изменения в состоянии должны насторожить вас в отношении возможных осложнений или инфекционного заболевания.

Итак, когда нужно срочно обратиться к врачу:

Замершая беременность и тошнота. Дурнота при замершей беременности может внезапно пропасть. Ещё вчера вас мутило от одного вида пищи, и вы не могли утром оторвать голову от подушки, а сегодня чувствуете себя просто великолепно. Если у вас нет и 10 недель в положении, не спешите радоваться такому подарку судьбы, стоит озаботиться, а всё ли в порядке с малышом?

Если пропала тошнота, это может быть связано с прекращением развития плода. Его внутриутробная гибель означает прекращение выработки хорионического гонадотропина, и поэтому ваше состояние неожиданно улучшается. Как правило, могут быть небольшие кровянистые выделения из половых путей, и тянущие боли, но это не обязательные симптомы.

Даже если у вас ничего не болит – срочно покажитесь своему гинекологу. И не стесняйтесь, никто не будет смеяться над жалобой «меня почему-то больше не тошнит, и вроде бы начались месячные». Беременность при таком прерывании, когда плод остается в матке, опасна своими осложнениями, так как эмбрион начинает буквально там разлагаться, а значит, избавиться от замершей беременности нужно как можно скорее. Врач вас направит на УЗИ, на котором состояние малыша будет уточнено, если сердечко ребенка бьется, дальше вы будете просто радоваться прекращению токсикоза.

Тошнота при внематочной беременности. Пока внематочная беременность развивается относительно нормально, ваше состояние не будет отличаться от самочувствия других женщин. Плохое самочувствие может беспокоить точно так же как и при обычной, развивается ранний токсикоз. Вы можете и не подозревать, что что-то идет не так до момента развития осложнений.

При разрыве маточной трубы у женщины развивается внутреннее кровотечение, которое может быть довольно массивным, большая кровопотеря вызывает головокружение, дурноту и слабость. При сроке больше 6 недель подобные симптомы повод немедленно вызвать скорую помощь, так как если симптомы вызваны разрывом трубы и продолжается кровотечение в брюшную полость это может угрожать жизни матери.

Головокружение и тошнота при осложненной эктопической беременности не обязательно сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей. Вполне возможно, что никаких выделений вовсе не будет, и их отсутствие не повод успокаиваться.

Тошнота и температура при беременности. Появление рвотного рефлекса и температуры могут быть симптомами кишечной инфекции или другого инфекционного заболевания, боли в животе, тошнота и диарея – повод вызвать врача, возможно, вы просто чем-то отравились. Самостоятельно можно принимать активированный уголь или полифепан, назначения других препаратов оставьте врачу.
Тошнота с кровью при беременности. При чрезмерной рвоте, когда приступы навязчиво повторяются раз за разом, возможно развитие синдрома Мелори-Вейса. При этой патологии в области слизистой выходного отдела желудка появляются трещины слизистой, которые кровоточат, вот откуда берется такое сочетание симптомов. Это надо очень постараться себя довести до такого состояния, если у вас есть подобная жалоба, срочно обратитесь к врачу.

Нет токсикоза при беременности: это нормально?

Отсутствие токсикоза при беременности вовсе не является признаком патологии. Это самый благоприятный вариант развития событий: гормональный фон материнского организма оказался отлично подходящим к состоянию беременности и физиологические механизмы адаптации к вынашиванию включились своевременно.

Отсутствие токсикоза на ранних сроках беременности должно радовать женщину: это говорит о хорошем иммунитете и готовности женщины стать матерью. Отсутствие токсикоза при беременности – хорошо: ведь без токсикоза можно продолжать вести прежний образ жизни, активно работать.

Возможно, токсикоз есть, но женщина не отдает себе отчета в том, что это именно он, если его проявления – увеличение аппетита или необъяснимая слабость, вялость. Во время беременности устает женщина быстро: приготовила суп – устала, погуляла с ребенком – выбилась из сил, сделала отчет – упала на диван спать. Нет тошноты – это еще не значит, что нет токсикоза. Но он действительно может отсутствовать – это прекрасный вариант нормы.

По некоторым данным токсикоз проявляется у 90% беременных, если в расчет брать все его проявления: от самых незначительных до ярко выраженных. Есть также данные, что он развивается лишь у 50% беременных.

Токсикоз при беременности: мальчик или девочка?

Если нет токсикоза при беременности, кого ждать женщине мальчика или девочку? Народные приметы уверяют: будущая мать плохо себя чувствует, если ожидает девочку. Мнения официальной медицины и народных целителей расходятся относительно вопроса, может ли быть токсикоз при беременности мальчиком. Врачи неоднократно проводили исследования, но никакой разницы не увидели: пол ребенка не зависит от того, насколько сильно тошнит или не тошнит будущую маму.

По приметам выходит, что с девочкой первые месяцы проходят тяжело. На самом деле неважно, какого пола малыш: проявления токсикоза зависят не от половой принадлежности плода, а от состояния желудочно-кишечного тракта женщины, от ее гормонального фона и других причин, пока науке не известных.

Таблетки от тошноты при беременности

Применение таблеток во время беременности вообще нежелательно. Это, как правило, негативно сказывается на развитии плода, а уж тем более, запрещено самовольно употреблять лекарственные препараты без назначения специалиста. Следует помнить, что тошнота – это естественная реакция организма, своего рода адаптация к новой жизни, и пить противорвотные таблетки тут не стоит.

Постарайтесь перетерпеть тошноту ради правильного развития плода. Обычно медикаментозное лечение применяется лишь в том случае, когда есть угроза для здоровья матери. Вместо того, чтобы глотать таблетки, попробуйте профилактику токсикоза. Если она вам не поможет полностью, то как минимум улучшит ваше состоянии.

Как можно больше бывайте на свежем воздухе, кислород поможет стабилизировать и ваше состояние, и развитие малыша. Употребляйте мяту в любом виде, хоть заваренной, хоть просто жуйте листики. Гранатовый сок для гемоглобина. И не допускайте наступление чувства голода, это всегда первый из факторов, провоцирующих тошноту.

Многие женщины начинают ощущать свою беременность уже с первых ее недель. Одни замечают иную реакцию на запахи, другие жалуются на необычные вкусовые пристрастия, третьи – на очень частые перемены настроения. Но все эти признаки меркнут на 4-5 неделе гестации, когда развивается ранний токсикоз.

Самое частое проявление токсикоза во время беременности – это рвота. Она может быть разной степени выраженности: от небольшой тошноты по утрам до многократного выхода желудочного содержимого, которое способно привести к обезвоживанию. Кроме того, рвотой во время беременности может не только проявляться токсикоз: в этот период развиваются и другие, более опасные болезни, которые проявляются данным симптомом.

Механизм развития рвоты

В головном мозге существует так называемый рвотный центр: скопление многочисленных ядер нервов, которые получают импульсы от сердечно-сосудистой системы, желудка, пищевода и кишечника, а также лимбической системы – структур, отвечающих за память, эмоции, сон и бодрствование. Рвотный центр омывается спинномозговой жидкостью, в которую проникают химические вещества из крови, поэтому рвота (эметический синдром) зачастую сопровождает различные отравления. На него влияет внутричерепное давление, поэтому повышение или понижение последнего также вызывает рвоту.

Эметический синдром – это защитный рефлекс. Он необходим, чтобы очистить желудок от попавшего в него ядовитого содержимого и избежать интоксикации организма. Также синдром – это сигнал, чтобы человек нашел и устранил имеющуюся проблему.

В период вынашивания ребенка эметический синдром возникает вследствие следующих причин:

заболеваний желудка и кишечника;
патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящего пузыря;
чрезмерного стресса;
недостаточности надпочечников;
пищевого или химического отравления;
внутричерепной гипертензии или, реже, гипотензии;
сердечных заболеваний (в том числе инфаркта миокарда, например, его безболевой формы);
болезней вестибулярного аппарата;
заболеваний, сопровождающихся интоксикацией: ангины, синуситы, пневмонии.

Но на ранних сроках беременности рвота может быть практически «нормальным» явлением, возникающим в ответ на повышение в крови хорионического гонадотропного гормона. И чем больше этого гормона (например, при ), тем более выраженным является эметический синдром.

Рвота беременных (hyperemesis gravidarum)

Так называется состояние, которое начинается с 4-5 недели гестации, становится максимально сильным к 9 неделе и полностью прекращается к 16-18 (в редких случаях – 22) неделям. Оно напоминает о себе каждый день в течение этого периода; сопровождается обычно утренней тошнотой и усилением слюноотделения. Усиливается при определенных запахах или визуальных картинках, а также при воспоминании о запахах или увиденном. Не сопровождается никакой болью в животе или учащением стула.

Обратите внимание: наличие положительного домашнего теста и эметического синдрома еще не дает повода успокоиться и не ходить к гинекологу. Такими же симптомами проявляются , и пузырный занос (когда вместо плода развиваются его оболочки, принимающие форму пузырей). Причем тошнить при пузырном заносе будет гораздо чаще, даже без каких-то внешних раздражителей.

Если hyperemesis gravidarum возник натощак или очень часто повторяется, в рвотных массах может присутствовать желчь. В других случаях это требует уточнения диагноза, так как таким образом могут проявляться более опасные болезни, например, холецистит, болезни 12-перстной кишки, непроходимость кишечника.

Алая кровь в рвотных массах или их окрашивание в коричневый цвет (если беременная при этом не употребляла шоколад, «Гематоген», кровяную колбасу) – однозначно симптом заболевания, требующий скорейшей диагностики.

Hyperemesis gravidarum является «условной» нормой и не требует дополнительной диагностики при первой беременности и умеренном проявлении. В случаях, когда синдром выражен сильно, или повторяется от беременности к беременности, он говорит о:

наличии заболеваний репродуктивных органов: , рецидивирующего течения (эти заболевания не всегда имеют выраженные проявления);
хронической патологии пищеварительной системы, будь то гастрит, холецистит, гепатит или дискинезию желчевыводящих путей;
плохом питании или перенесенной болезни перед беременностью;
анемии или аллергических заболеваниях.

В чем опасность?

Хорионический гонадотропный гормон вместе со спинномозговой жидкостью попадает к рвотному центру. Там он вызывает возбуждение сразу большого количества нервных волокон, и это сопровождается появлением тошноты и рвоты. Возбуждение нервов обычно передается и на участки вегетативной нервной системы, поэтому зачастую женщина также замечает усиление слюноотделения.

С рвотными массами теряется жидкость, что приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса в организме. Электролиты – это хлор (его теряется больше всего), магний, натрий, калий, которые нужные для нормальной жизнедеятельности женщины и плода. Эти ионы несут отрицательный или положительный заряд, и когда их баланс в крови соблюден, щелочные и кислые вещества находятся в равновесии, и все органы работают правильно. Когда же электролиты начинают неравномерно выводиться изменяется pH крови – страдает весь организм.

При эметическом гестационном синдроме возникают потери больших количеств хлора. Хлор – отрицательно заряженный ион, участвующий в формировании кислых веществ. Когда он теряется, кровь приобретает щелочной pH. Это вызывает головную боль, нарушение работы сердца. Потери больших количеств хлора с желудочным соком может привести к нарушению сознания и судорогам. Это еще не те судороги, которые во второй половине беременности опасны для жизни и носят название «эклампсия».

Из-за постоянных рвотных позывов женщина прекращает есть или уменьшает объемы потребляемой пищи. Чтобы утолить потребность в энергии, организм сначала расходует гликоген, потом энергия начинает добываться из накопленных телом жиров. В процессе распада жиров образуются кетоновые (ацетоновые) тела, которые токсично действуют на мозг, вызывая сонливость, еще больше усиливая рвоту. При тяжелой стадии, которая называется неукротимая рвота беременных, страдают печень, почки, сердце, и это находит отображение в анализах.

Степени тяжести состояния

Поскольку данный синдром, особенно в сочетании с повышенным слюноотделением, вызывает нарушение водно-электролитного баланса, для определения тактики лечения применяется классификация рвоты беременных. Она включает в себя три степени тяжести.

1 степень

Развивается не чаще, чем 5 раз в день. Женщина активна, не сонлива, занимается повседневными делами. Ее пульс не чаще 80 в минуту (или не выше исходных, до беременности, значений), а артериальное давление не снижено. Она может потерять 2-3 кг. В анализе мочи ацетоновые тела не определяются, биохимические показатели крови – в норме.

2 степень

Рвота 6-10 раз в день. Активная всегда женщина ощущает слабость, сонливость. Ее пульс учащен до 90-100 в минуту (если исходный был в пределах до 80). В моче определяется 1-2 плюса ацетона. В анализах крови еще все в норме. Потеря в весе составляет более 3 кг/7-10 дней.

3 степень

Ее называют еще чрезмерная (неукротимая) рвота. Развивается до 25 раз в сутки, из-за чего женщина вообще не может есть. Из-за наличия в крови ацетона (он определяется в моче как 3-4 плюса) женщина не может есть и пить, худеет на 8 и более кг, выделяет мало мочи. Ацетонемический синдром вызывает также повышение температуры до 37,2-37,6 и учащение пульса до 120 в минуту и выше. Когда наступает значительное обезвоживание, температура и давление снижаются, женщина крайне сонлива, а ее сознание становится спутанным.

В анализе мочи определяется ацетон, белок и цилиндры, что говорит о поражении почек. В крови повышен билирубин (свидетельствует о повреждении печени) и креатинин (дополнительно подтверждает страдание почек). Если билирубин повышен значительно (норма – 20 мкмоль/л), становится заметным пожелтение белков глаз и кожи. Из-за поражения печени повышается кровоточивость и могут наблюдаться выделения крови из влагалища. Зачастую прожилки крови обнаруживаются и рвотных массах, и в этом случае нужно исключать разрывы пищевода, которые произошли вследствие такой многократной рвоты.

Все описанные выше проявления касаются рвоты беременных. Если тошнота сопровождается болью в животе, поносом, повышением температуры, головной болью – необходимо обратиться к врачу.

Другие причины рвоты при беременности

Рассмотрим заболевания, которые могут вызывать рвоту у беременной женщины. Чтобы точнее определить возможную причину своего состояния, сгруппируем болезни по дополняющим эметический синдром симптомам.

Так, рвота желчью при беременности может быть при:

непроходимости кишечника, что сопровождается болями в животе, его вздутием, запором;
обострении хронического холецистита (в этом случае отмечается боль в правом подреберье, повышение температуры);
дискинезии желчевыводящих путей (она также характеризуется болью в правом подреберье, рвота возникает чаще по утрам);
опухоли, в основном, локализованные в 12-перстной кишке;
обострении хронического панкреатита (для этого характерна боль в верхних отделах живота, послабление стула).

Если имеется сочетание головокружения и рвоты, это нередко свидетельствует о:

Патологии вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, воспаление внутреннего уха). Дополнительными их симптомами являются потеря слуха, нистагм (подергивания глазных яблок), звон в ушах. Только при воспалении структур внутреннего уха отмечаются повышение температуры тела и, иногда, выделения из уха; при болезни Меньера таких симптомов нет.
, когда в кровь всасываются вещества распада тканей плода. В сочетании с кашлем и повышением температуры, симптомы могут свидетельствовать о развитии пневмонии. А если это рвота постоянная (3 степени), головокружение обусловлено обезвоживанием.

Когда отмечается рвота с кровью, это может свидетельствовать о гастрите или гастроэнтерите, язве и раке желудка, синдроме Меллори-Вейса. Если рвотные массы содержат темно-красную кровь, это может быть признаком кровотечения из варикозно расширенных вен желудка или пищевода, которое развивается вследствие цирроза печени.

При сочетании рвоты и поноса говорят о пищевом отравлении, кишечной инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз и другие), панкреатите, тиреотоксикозе. Иногда так проявляются атипичные формы пневмонии.

Рвота во втором и третьем триместре беременности

Второй триместр – это 13-26 неделя. Рвота до 22 недели гестации, может наблюдаться как реакция на плод (хотя с 18 по 22 неделю нужно дополнительно исключать остальные причины симптома).

С 22 недели причинами могут стать болезни, описанные выше, а также состояния, характерные только для беременности:

Поздний гестоз, который проявляется отеками (иногда это заметно только по повышению веса), повышением давления, появлением белка в моче, иногда поносом. Если гестоз сопровождается эметическим синдромом, это свидетельствует об ухудшении его течения с возможным развитием эклампсии. Рекомендации здесь – только стационарное лечение с возможным досрочным родоразрешением.
Внутриутробная гибель плода, что проявляется прекращением его шевелений, тяжестью внизу живота, учащением сердцебиений.

В отличие от , который «распространяется» сразу на 2 триместра и считается вариантом индивидуальной реакции организма женщины на плодное яйцо, рвота в третьем триместре – однозначно признак заболевания. Состояние требует обязательной госпитализации и выяснения причин, его вызывающих.

Основные причины рвоты с 26 недели и до конца беременности – это , отравление, пневмония, болезни ЖКТ и нервной системы, хирургические болезни живота, а также гибель плода. Отдельно следует упомянуть синдром Шихана или острое жировое перерождение печени. Оно начинается на 30 неделе и поражает, в основном, первобеременных. Проявляется отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, появлением желтухи, отеками, тахикардией.

Учитывая многообразие этиологических факторов, сказать, что делать при рвоте у беременных, должен врач на основании результатов обследования.

Терапия

Лечение рвоты беременных, которая развивается в 1 триместре, зависит от степени выраженности состояния.

Так, 1 степень обычно не требует медикаментозного лечения, она проходит под воздействием режимных мероприятий: частого и дробного приема пищи, исключения жирных и калорийных блюд. В редких случаях hyperemesis gravidarum переходит в следующую стадию.

При первой степени применяют, в основном, народные средства:

выпивать натощак стакан не очень холодной воды;
питье в течение дня отвара мелиссы, шиповника;
употребление чая, в который натерт кусочек корня имбиря;
жевание семян тмина;
щелочная вода («Боржоми»), из которой выпущен газ;
употребление различных орехов, сухофруктов, небольших кусочков цитрусовых. С орехов стоит начинать первый, утренний прием пищи;
полоскание рта отваром ромашки;
употребление продуктов, богатых пиридоксином: авокадо, яиц, куриного мяса, фасоли, рыбы.

Если рвота беременных имеет 2 степень тяжести, для лечения применяют уже лекарственные препараты. Это противорвотные средства (Осетрон, Метоклопрамид), фолиевая кислота, витамин пиридоксин, сорбенты (Полисорб, Белый уголь), препараты, улучшающие работу печени (Хофитол). Питание очень частое и маленькими порциями.

При 3 степени госпитализация обязательна. Питание через рот исключается полностью: все питательные вещества до купирования ацетонемического состояния вводятся в вену. Также в вену вводят противорвотные средства, а внутримышечно – витамин B6.

Еще раз напоминаем: эметический синдром, возникший после 22 недели, а особенно в третьем триместре – показание к немедленной госпитализации. Самолечение здесь недопустимо.

Все очень индивидуально. Одни женщины чувствуют тошноту, но при этом не обращают даже внимания на дискомфорт, поглощенные мыслями о свершившемся чуде. У других присутствие токсикоза сопровождается слабостью, головокружением, рвотой и сильно омрачает положение. Третьи же могут на протяжении всей беременности не почувствовать вообще неприятного симптома.

Причины тошноты на ранних сроках

В первом триместре происходящие изменения в организме сродни патологическому нарушению в деятельности внутренних органов. Резкое повышение гормонов, сбои в работе нервной и эндокринной систем, привкус металла во рту, повышение уровня стресса провоцируют стрессовое состояние. Плод, имеющий половину набора незнакомых хромосом, на биологическом уровне воспринимается, как чужеродное тело и тошнота появляется в качестве естественной защитной реакции иммунной системы на происходящее.

Именно сейчас, когда происходит закладка основных систем и органов крохи, плод всеми силами старается закрепиться и удержаться в матке, а организм матери пытается защититься от вторжения "захватчика". Такая борьба не может происходить незаметно. И утренняя тошнота является не только естественным следствием борьбы, но и полезной реакцией. Польза "беременной" тошноты заключается в том, что она ограничивает и защищает плод от вредных веществ, спасая от повреждений в первые и самые важные месяцы развития.

Нередко формируется замкнутый круг: женщине противны некоторые продукты и она пропускает приемы пищи, а это провоцирует тошноту в дальнейшем. Именно поэтому нужно обязательно следовать 3-разовому режиму питания.

Хорошая новость: установлено, что беременные, которые ощущали тошноту, значительно реже переживали выкидыш или замирание плода.

Как себе помочь?

Обычно тошнота вначале беременности возникает сразу же после пробуждения. В этом случае рекомендуется легко позавтракать, не вставая с постели: съешьте фрукты, печенье или сыр, выпейте чай или кефир, так вы избавитесь от утренней тошноты.

Если же тошнота беспокоит в течение всего дня, - некоторых женщин тошнит буквально от всех запахов и даже от мыслей о еде, - запомните несколько правил, они помогут облегчить вашу жизнь:

Поговорите со своим врачом: существуют препараты, которые могут облегчить токсикоз беременных и они совершенно безопасны для плода.
Обязательно кушайте часто (до 6 раз в день) и крохотными порциями продукты, которые содержат белок (яйца, молочные продукты, мясо и рыба) и углеводы (фрукты, овощи и злаки). Исключите жареное, копченое, острое и сладкое, а также все те индивидуальные продукты, что у вас вызывают тошноту.
Пейте много жидкости: чистую и минеральную воды, соки и травяные чаи, исключайте газированные напитки и содержащие кофеин. Пить нужно часто и небольшими глотками.
Избегайте переутомления, острого реагирования на неприятности, больше отдыхайте, высыпайтесь и испытывайте положительные эмоции.
Продолжительные прогулки на свежем воздухе - лучшее средство от тошноты.
Принимайте витамины для беременных.
Акупунктурный браслет, который можно приобрести в аптеке, облегчит состояние тошноты с помощью оказываемого давления на запястье, где располагаются соответствующие биологически активные точки.
Категорически откажитесь от любых вредных привычек: курение, алкоголь, наркотики.
Держите на тумбочке возле кровати крекеры или сухой завтрак. Съешьте их утром, не вставая с постели.
Сосредоточьтесь на жидкости. Помните, что супы, смузи, соки гораздо легче воспринимаются организмом, чем твердая пища, и они реже вызывают тошноту.
Попробуйте имбирь. Можно приготовить леденцы, пить чай из него или добавлять в качестве приправы.
Очень хорошо помогают медитация и перинатальная йога. Если вы хотите не только избавиться от неприятных ощущений, но и улучшить свое мироощущение, то этот метод для вас.
Употребляйте все блюда в холодном или еле теплом виде. Горячая пища выделяет запах, а это обязательно спровоцирует очередной приступ.
Носите удобную одежду, которая не передавливает живот.

Соблюдение этих правил, если не избавит от тошноты полностью, то хотя бы ослабит ее проявления. Некоторым женщинам не помогают простые меры, тошнота продолжает беспокоить с утра и до вечера, в этом случае предлагаем воспользоваться эффективными и безопасными народными методами:

Домашний лимонад. На 1 стакан воды сок от половинки лимона. Пейте в течение дня маленькими глотками.
Полоскание рта мятным или ромашковым чаем.
Сосание кислых конфеток - "барбарисок" или дольки лимона.
Сухофрукты, изюм, семечки, сухарики, зеленый чай и , соленые огурчики, мандарины, гранаты и имбирь, бобовые, бананы и зерновые - все эти продукты безопасны при беременности и способны помочь при токсикозе. Прислушайтесь к себе, доверьтесь своим предпочтениям и вы найдете то, что облегчит именно ваше состояние.

Когда необходимо обратиться к врачу:

Если тошнота сопровождается частой рвотой - более 10 раз в день.
Если помимо тошноты наблюдаются или , повышение температуры или скачки артериального давления.
Если сильный токсикоз вдруг внезапно и резко пропадает, это может быть опасным симптомом .
Тошнота и рвота во втором и третьем триместре беременности не является нормой и может быть проявлением опасного заболевания - гестоза, при котором плод страдает от кислородной недостаточности и нехватки питательных веществ. В этом случае тошнота может сопровождаться появлением , слабостью, головокружением и болью различной интенсивности и этиологии.
Если поднялась температура.
Если вы не ходите в туалет по маленькому больше 8 часов или ваша моча стала темного цвета.
Если в рвоте имеются частицы крови.
Если при мочеиспускании наблюдается боль.

Факторы риска:

сильный токсикоз во время предыдущей беременности;
вы ожидаете девочку;
у вашей мамы также был тяжелый токсикоз;
вы страдаете от "укачивания" в транспортных средствах;
у вас наблюдалась тошнота при использовании гормональных контрацептивов;
у вас ожирение (Индекс массы тела больше 30);
стресс;
многоплодная беременность;
первая беременность.

При благополучном развитии беременности все проявления токсикоза проходят самостоятельно к . Эта мысль успокаивает многих будущих мамочек. Помните, что малыша вместе с вами не тошнит, но он очень чувствительно реагирует на ваше состояние. Пусть он слышит от вас приятные слова, чем жалобы, переживания и страдания от токсикоза. Сохраняйте спокойствие, 80% женщин проходят через это состояние. Скоро все станет на свои места, тошнота больше не будет вас беспокоить и вы сможете свободно наслаждаться этим незабываемым состоянием.