Der Klang der Ursache. Fötale Wachstumsverzögerung: Ursachen und Folgen

26.07.2019

In einer schwangeren Frau wächst ein neuer kleiner Mann heran, und es ist ganz natürlich, dass sie ihn vor allen Unglücken der Welt um sie herum beschützen und beschützen möchte. Eine der alarmierendsten Diagnosen bei werdenden Müttern ist die intrauterine fetale Wachstumsverzögerung. Schauen wir uns an, wie gefährlich diese Diagnose ist und wie man damit umgeht. Was sind die Abweichungen in der Entwicklung des Fötus von der Norm? Wann sollten Sie anfangen, sich Sorgen zu machen, und wann ist Angst nicht gerechtfertigt?

Verzögerte Entwicklung des Fötus: die Hauptursachen

Alle Nährstoffe und Sauerstoff gelangen durch die Plazenta in den Fötus, daher führen jegliche Verletzungen zu einer Verzögerung der Entwicklung des Kindes, die durch ein im Vergleich zu allgemein anerkannten Normen niedriges Fötusgewicht gekennzeichnet ist. Es gibt viele Gründe, die zu einer Plazentainsuffizienz führen (ein Zustand, in dem die Plazenta ihrer Verantwortung, das Kind mit Nahrung und Sauerstoff zu sättigen, nicht gerecht wird). Die wichtigsten werden berücksichtigt - späte Gestose, erhöhter Uterustonus, Rh-Konflikt, frühere Infektionskrankheiten, verschiedene Anomalien in der Entwicklung der Gebärmutter, Plazenta (vorzeitige Alterung, Ablösung, falsche Befestigung usw.) und Nabelschnur, chronisch Erkrankungen der Mutter, zum Beispiel Diabetes mellitus, Herzkrankheiten, Bluthochdruck usw. Die richtige Entwicklung der Plazenta hängt auch vom Alter der Frau ab. Junge Mädchen sind noch nicht ganz bereit für die anstehenden Belastungen ihres Körpers, und Frauen nach 30 Jahren haben oft verschiedene chronische Krankheiten, die auch die Entwicklung der Plazenta beeinflussen. Zu den Risikofaktoren gehören neben Krankheiten Rauchen, Alkoholmissbrauch, Drogensucht. All diese schlechten Gewohnheiten verursachen eine Vasokonstriktion, daher nimmt der uteroplazentare Blutfluss ab. Auch Anomalien in der Entwicklung des Fötus können bei einer gesunden Frau auftreten. Dies geschieht normalerweise, wenn eine Frau Mehrlingsschwangerschaften hat. Die Verzögerung der fötalen Entwicklung wird in diesem Fall dadurch verursacht, dass die Nährstoffe nicht an ein Baby, sondern an zwei oder mehr gehen.
In Bezug auf Diäten ist das Thema dann durchaus umstritten. Neuere Studien haben gezeigt, dass Frauen, die sich aus dem einen oder anderen Grund an eine kalorienarme Ernährung halten, ein völlig gesundes Baby mit Normalgewicht zur Welt bringen können, dh diätetische Nahrung muss nicht unbedingt zu einer verzögerten Entwicklung des Fötus führen.

Wie bestimmen?

Am häufigsten werden die ersten Anzeichen einer Verzögerung der fetalen Entwicklung nach 24-26 Wochen gefunden, seltener nach 32 Wochen. Unterscheiden Sie zwischen symmetrischer Verzögerung und asymmetrischer Verzögerung. Die erste ist durch eine gleichmäßige Abnahme aller Organe des Babys und die zweite durch eine Abnahme der Größe der inneren Organe gekennzeichnet, während das Gehirn und das Skelett normal sind.

Um die verzögerte Entwicklung des Fötus zu bestimmen, werden folgende Methoden verwendet:

1. Messung der Höhe des Uterusfundus und des Bauchumfangs in Höhe des Nabels bei jedem Besuch beim Geburtshelfer-Gynäkologen und Vergleich mit den Normen.
Dies ist eine der einfachsten und zugänglichsten Methoden, die es dem Arzt ermöglicht, die Größe des Fötus zu beurteilen, aber die Indikatoren sind möglicherweise nicht immer objektiv, da die Messung vom Körperbau, der Größe der Bauchdecke und der Menge an Fruchtwasser. Aber es ist diese Methode, die zur ersten Erkennung der langsamen Entwicklung des Babys beiträgt.
2. Studie zum Gehalt an Plazentahormonen (Laktogen, alkalische Phosphatase etc.) im Blut der Mutter. Wenn die Hormone normal sind, funktioniert die Plazenta also normal, dann bekommt das Baby alles, was es braucht, in ausreichender Menge.
3 ... CTG (Kardiotokographie) der fetalen Herzaktivität, mit deren Hilfe festgestellt werden kann, ob der Fötus genügend Sauerstoff erhält. Denn ein Luftmangel (Hypoxie) kann nicht nur zu Unterernährung, sondern auch zum Ersticken (Ersticken) des Fötus führen.
4. Ultraschall (Ultraschall) des Fötus, bei dem Kopf, Oberschenkel und Bauch des Babys gemessen werden. Mit Hilfe von Ultraschall wird nicht nur das mögliche niedrige Geburtsgewicht des Fötus aufgedeckt, sondern auch die Proportionalität der Entwicklung der Organe des Babys, es wird festgestellt, ob Plazenta und Nabelschnur normal funktionieren. Bei Abweichungen von der Norm ist unbedingt eine Doppler-Studie (eine Art Ultraschall) vorgeschrieben, mit deren Hilfe der Arzt die Richtung und Geschwindigkeit des Blutes durch die Gefäße der Nabelschnur und die Arterien des Fötus ermittelt.

Behandlung

Die aufgedeckte abnormale Entwicklung des Fötus erfordert eine sofortige Behandlung, da eine fetoplazentare Insuffizienz nicht nur zu einer Entwicklungsverzögerung, sondern auch zum Tod des Feten aufgrund von Störungen im Mutter-Plazenta-Fetus-Kreislauf führen kann.

Grundsätzlich werden Medikamente zur Behandlung von Hypotrophie eingesetzt:
- tokolytisch, zur Entspannung der Gebärmutter;
- Vasodilatatoren zur Erhöhung der Durchblutung der Plazenta;
- Lösungen-Blutersatzmittel, die darauf abzielen, die Viskosität des Blutes zu verringern, damit es schneller und einfacher durch die Gefäße und Kapillaren fließt;
- Vitamine und Aminosäuren, die den Mangel an Substanzen ausgleichen, die für die Gewebe und Organe des Fötus notwendig sind.

Hyperbare Oxygenierung (Atmung sauerstoffangereicherter Luft), medizinisches Ozon, Schlaf und andere nicht-pharmakologische Mittel werden ebenfalls als sehr vorteilhaft angesehen, wenn eine abnormale Entwicklung des Fötus in Verbindung mit einem Mangel an Nährstoffen und Sauerstoff festgestellt wird.
Selbstverständlich ist während der Behandlung eine Kontrolle mit Ultraschall und CTG obligatorisch. Grundsätzlich ist es bei rechtzeitiger Diagnose möglich, den Fötus nicht nur zu vergrößern, sondern auch zu normalisieren. Die Hauptsache ist, dass das Ziel darin besteht, Stoffwechselprozesse zu normalisieren und das Baby nicht zu „füttern“.

Förderung der fetalen Entwicklung

Es kommt oft vor, dass sich der Fötus zu schnell entwickelt. Dieses Phänomen zeichnet sich durch eine zu schnelle Reifung der Plazenta aus, die auch zu Hypoxie und Mangelernährung beim Fötus führen kann. Bei einer solchen Diagnose ist eine Doppler-Untersuchung obligatorisch und eine entsprechende Behandlung vorgeschrieben, da die vorausschauende Entwicklung des Fötus aufgrund einer Plazentaablösung zu einer Frühgeburt führen kann.

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In jedem zehnten Fall einer Schwangerschaft wird die Diagnose gestellt - intrauterine Wachstumsverzögerung des Fötus (Pathologie ist auch unter der Abkürzung IUGR bekannt). Der Arzt bestimmt die Abweichungen, die durch eine Diskrepanz zwischen der Größe des Kindes und den normalen Indikatoren für eine bestimmte Schwangerschaftswoche gekennzeichnet sind. Wie gefährlich diese Pathologie ist und was genau zu befürchten ist, sollte jede werdende Mutter wissen, denn gegen ein solches Phänomen ist niemand gefeit.

Ursachen der Krankheit

Intrauterine fetale Wachstumsretardierung wird in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft diagnostiziert. Dies geschieht, wenn das Baby nicht genügend Nährstoffe und Sauerstoff erhält, die aktiv an der Bildung eines kleinen Organismus beteiligt sind. Die Gründe dafür können sehr unterschiedlich sein:

Pathologie der Plazenta: abnorme Präsentation oder Ablösung;
chronische mütterliche Erkrankungen: Bluthochdruck, Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System, Anämie, falsche Atemfunktion;
Anomalien im Chromosomensatz: Down-Syndrom;
Pathologie der intrauterinen Entwicklung: Bauchwand- oder Nierendefekte;
schlechte Angewohnheiten der Mutter;
Infektionskrankheiten, an denen eine Frau während der Schwangerschaft leidet: Röteln, Toxoplasmose, Syphilis, Zytomegalievirus;
unzureichende oder falsche Ernährung;
ständiger Stress;
gynäkologische Erkrankungen;
Selbstverabreichung von Medikamenten während der Schwangerschaft ohne ärztliche Verschreibung;
Multiple Schwangerschaft;
Klimatische Bedingungen: Leben in einem Gebiet, das hoch über dem Meeresspiegel liegt.

Rauchen und Alkoholismus beim Tragen eines Babys können zu einem Phänomen wie einer asymmetrischen Verzögerung der fetalen Entwicklung führen, wenn das Skelett und das Gehirn des Babys laut Ultraschall auf dem neuesten Stand sind, die inneren Organe jedoch unentwickelt bleiben. Besonders wichtig ist es, den Fötus in den letzten Schwangerschaftswochen mit allem Notwendigen zu versorgen, damit er sich erfolgreich an die neue Umgebung anpasst.

IUGR-Symptome

Die ersten Anzeichen des IUGR-Syndroms werden bereits in den frühen Stadien der Schwangerschaft (in der 24.–26. Schwangerschaftswoche) erkannt, eine Frau kann sie jedoch nicht selbst feststellen. Dies kann nur von einem Arzt durchgeführt werden. Symptome gelten als Nichteinhaltung der Norm der folgenden Indikatoren:

Bauchumfang auf einem bestimmten Niveau, die Höhe des Uterusbodens (manuell vom Gynäkologen sondiert);
die Größe des Kopfes, des Oberschenkelknochens, des Bauches des Babys;
Wachstum unter ständiger Aufsicht;
die Menge an Fruchtwasser;
Dysfunktion der Plazenta (Größe oder Struktur können sich ändern);
Blutflussgeschwindigkeit in Plazenta und Nabelschnur;
Herzfrequenz des Babys.

Oft irren sich sogar Ärzte bei der Diagnose, denn manchmal ist die Diskrepanz zwischen diesen Parametern nichts anderes als eine genetische oder erbliche Veranlagung. Um Fehldiagnosen zu vermeiden, werden die Eltern gefragt, mit welchem Gewicht sie geboren wurden. Wohingegen eine Verzögerung der fetalen Entwicklung um 2 Wochen oder länger bereits ernsthafte Gründe für die Annahme gibt, dass die Diagnose richtig ist.

Behandlungsmethoden

Die Behandlung hängt weitgehend vom Grad der beobachteten Abweichungen ab:

verzögerte intrauterine Entwicklung des Fötus um 1 Grad - eine Verzögerung von 2 Wochen (die Therapie kann sehr erfolgreich sein und die negativen Folgen für die weitere Entwicklung des Babys negieren);
2 Grad - eine Verzögerung von 3-4 Wochen (eine erweiterte Behandlung ist erforderlich, und die Ergebnisse können völlig unvorhersehbar sein);
Grad 3 - eine Verzögerung von mehr als einem Monat (selbst die intensivste Therapie kann eine so große Verzögerung nicht ausgleichen, und ein Kind kann mit schwerwiegenden Abweichungen von der Norm geboren werden).

Die Behandlung umfasst:

Therapie bei mütterlichen Erkrankungen;
Behandlung von Schwangerschaftskomplikationen;
Erhöhung der Widerstandsfähigkeit eines kleinen Organismus gegen Hypoxie;
normalisierung der Plazentainsuffizienz (in der Regel werden Medikamente zur Vasodilatation verschrieben, um die Blutversorgung des Fötus und der Gebärmutter zu verbessern sowie die Muskeln der Gebärmutter zu entspannen).

Die Behandlung erfolgt stationär, so dass Mutter und Kind ständig unter ärztlicher Aufsicht stehen. Der Zeitpunkt und die Art der Entbindung hängen vom Wohlbefinden der Mutter und dem Zustand des Fötus ab.

Die Folgen des fetalen Wachstumsverzögerungssyndroms können sehr unterschiedlich sein. Kinder mit dieser Diagnose können nach der Geburt ernsthafte gesundheitliche Probleme haben.

Im Säuglingsalter:

geburtshilfliche Komplikationen während der Geburt: Hypoxie, Asphyxie, neurologische Störungen;
schlechte Anpassung an neue Lebensbedingungen;
Übererregbarkeit;
erhöhter oder verminderter Muskeltonus;
schlechter Appetit;
geringe Gewichtszunahme;
psychomotorische Entwicklungsverzögerung;
Unfähigkeit, die Körpertemperatur innerhalb der normalen Grenzen konstant zu halten;
unzureichende Entwicklung der inneren Organe;
hohe Empfindlichkeit gegenüber Infektionskrankheiten.

Im höheren Alter:

Diabetes mellitus;
Neigung zur Korpulenz;
Bluthochdruck.

Im Erwachsenenalter:

Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
Fettleibigkeit;
nicht insulinabhängiger Diabetes mellitus;
erhöhte Blutfettwerte.

Viele Babys, bei denen im Laufe der Zeit eine intrauterine Wachstumsverzögerung diagnostiziert wurde, unterscheiden sich jedoch möglicherweise überhaupt nicht von ihren Altersgenossen und holen sie in Bezug auf Größe und Gewicht ein, ohne dass dies in jedem Alter Folgen für ihre Gesundheit hätte.

Ärzte diagnostizieren "FGRP" bei allen Kindern, die bei der Geburt im Verhältnis zum Gestationsalter untergewichtig sind. Viele Frauen lernen auch während der Schwangerschaft von einer solchen Pathologie. Aus den Materialien dieses Artikels erfahren Sie, welche Symptome von einem fetalen Wachstumsverzögerungssyndrom begleitet werden und warum es auftritt.

SZRP – was ist das?

Das fetale Wachstumsverzögerungssyndrom (FGRS) ist eine Pathologie, die durch eine Verzögerung der Größe des Babys gegenüber den Durchschnittswerten gekennzeichnet ist, die für einen bestimmten Schwangerschaftszeitraum als Norm aufgezeichnet wurden. In Russland liegt die Prävalenz dieser Störung zwischen 5 und 18%. Die geringe Größe des Kindes weist nicht immer auf dieses Syndrom hin. Etwa 70 % der Kinder, bei denen diese Diagnose diagnostiziert wird, haben von Natur aus ein niedriges Körpergewicht. Ihr Vater oder ihre Mutter können kleinwüchsig sein. Außerdem sollten Geschlecht (Mädchen sind in der Regel 5 % kleiner als Jungen, was ca. 200 g ausmacht) und Nationalität berücksichtigt werden.

In der Regel wird der Zustand des Babys im ersten Lebensjahr ausgeglichen. Er nimmt allmählich an Gewicht und Höhe zu und nähert sich den normativen Indikatoren. Wenn eine ärztlich bestätigte Diagnose zum Hauptgrund für die Entwicklungsverzögerung eines Kindes wird, seine Gesundheit und Lebensqualität beeinträchtigt, kommt ein spezielles Behandlungspaket in Betracht.

Es gibt zwei Formen von SZRP: symmetrisch und asymmetrisch. Jede Variante der Pathologie hat ihre eigenen charakteristischen Merkmale. Wir werden später in diesem Artikel darüber sprechen.

Asymmetrische Form von SZRP

Die Pathologie tritt normalerweise im zweiten Trimester auf und ist durch ein Defizit des fetalen Gewichts bei normalem Wachstum gekennzeichnet. Das Kind hat eine Verzögerung in der Entwicklung des Bauch- und Brustgewebes. Asymmetrische FGR ist manchmal durch eine ungleichmäßige Bildung der Systeme der inneren Organe gekennzeichnet. In Ermangelung einer rechtzeitigen Behandlung kommt es zu einer Abnahme der Kopfgröße des Kindes und einer Verzögerung in der Entwicklung des Gehirns, die seinen Tod provozieren kann.

Symmetrische Form von SZRP

Die Pathologie ist durch eine proportionale Abnahme der Körpergröße des Kindes im Verhältnis zu den Durchschnittswerten für einen bestimmten Schwangerschaftszeitraum gekennzeichnet. Es wird normalerweise im zweiten Trimester diagnostiziert. Die symmetrische Form des Syndroms ist in den meisten Fällen auf eine intrauterine Infektion des Fötus und Chromosomenanomalien zurückzuführen. Kinder mit dieser Diagnose werden mit einer Fehlentwicklung des Zentralnervensystems geboren.

Die Hauptursachen der Pathologie

Ein Baby kann aus mehreren Gründen klein geboren werden. Man sollte die Tatsache nicht ausschließen, dass dies seine physiologische Eigenschaft ist. Ein Baby kann eine Kleinwüchsigkeit von seinen Eltern erben. Aber auch in diesem Fall wird der Arzt ein fetales Wachstumsverzögerungssyndrom diagnostizieren. Wenn der Körper des Kindes nach der Geburt voll funktionsfähig ist und seine Reflexe den Normen entsprechen, ist keine spezifische Behandlung erforderlich.

Ärzte identifizieren bestimmte Ursachen von FGRP, die zu Hypoxie und sogar zum Verblassen der Schwangerschaft führen können. Eine Entwicklungsverzögerung wird beobachtet, wenn das Baby im Mutterleib keinen Sauerstoff und die notwendigen Nährstoffe erhält. Ohne sie ist die volle Lebensaktivität des Körpers nicht vorstellbar.

Eine Verringerung der Menge an eingehenden Stoffen kann durch viele Faktoren verursacht werden:

Plazentare Probleme. Dieses Organ ist für den Sauerstofftransport zum Fötus im Mutterleib verantwortlich. Wenn die Plazenta deformiert ist, kann sie nicht richtig funktionieren.
Pathologien in der Arbeit der Systeme der inneren Organe bei einer zukünftigen Frau in der Arbeit (Bluthochdruck, Anämie, Herz- und Atemwegserkrankungen, Diabetes mellitus).
Bei der Entwicklung des Fötus kommt dem Chromosomensatz, den er von seinen Eltern erhält, eine besondere Rolle zu.
Suchtverhalten. Viele Frauen rauchen und trinken alkoholische Getränke. Schlechte Angewohnheiten, auch wenn eine Frau sie kurz vor der Empfängnis aufgegeben hat, können FGR während der Schwangerschaft verursachen.
Ärzte bestehen ständig darauf, dass eine Frau in einer Position buchstäblich für zwei essen sollte. Das ist tatsächlich so. Die Einhaltung einer Diät oder eine starke Verringerung der Kalorienaufnahme kann sich negativ auf das Kind auswirken. Wenn dem Fötus Nährstoffe fehlen, beginnt er, diese aus dem Körper der Mutter aufzunehmen. Essen für zwei bedeutet nicht, dass man alles essen muss. Die Ernährung sollte ausgewogen sein und nur gesunde Lebensmittel enthalten. Während der Schwangerschaft sollte man keine Angst vor Gewichtszunahme haben, es ist strengstens verboten, strenge Diäten einzuhalten.
Einnahme von Medikamenten. Medikamente sollten beim Tragen eines Babys entsorgt werden. Medikamente dürfen Sie nur auf Anraten eines Arztes einnehmen, wenn nichts anderes mehr möglich ist.
Während der Schwangerschaft übertragene infektiöse Krankheiten (Röteln, Toxoplasmose, Syphilis) können die Entwicklung des Fötus stoppen. Deshalb raten Ärzte dringend, sich lange vor der Empfängnis impfen zu lassen.
SZRP 2 Grad werden oft an Frauen vergeben, die in einem Gebiet hoch über dem Meeresspiegel leben. In solchen Regionen wird der Druck erhöht, was oft zu einer Hypoxie des Fötus und seiner verlangsamten Entwicklung führt.

Die rechtzeitige Bestimmung der Ursache des Syndroms und seine anschließende Beseitigung ermöglichen es dem Arzt, eine wirksame Behandlung zu wählen.

Was sind die Symptome des fetalen Wachstumsverzögerungssyndroms?

Das klinische Bild dieser Pathologie wird normalerweise gelöscht. Es ist unwahrscheinlich, dass eine schwangere Frau eine solche Diagnose allein vermuten kann. Nur eine regelmäßige neunmonatige Beobachtung durch einen Gynäkologen ermöglicht es Ihnen, das Problem rechtzeitig zu erkennen.

Es wird angenommen, dass, wenn eine Frau während der Schwangerschaft wenig zunimmt, der Fötus höchstwahrscheinlich klein ist. Dies ist teilweise wahr, aber es ist selten wahr. Wenn eine zukünftige Frau in Wehen die tägliche Ernährung auf 1500 kcal begrenzt und Diäten mag, ist die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von FGRP des Fötus ziemlich hoch. Andererseits sollte das Auftreten einer Pathologie bei Frauen mit übermäßiger Gewichtszunahme nicht ausgeschlossen werden.

Seltene und träge fetale Bewegungen gelten als klares Zeichen des Syndroms. Ein solches Symptom sollte alarmieren und ein Grund für einen Notruf an einen Spezialisten werden.

Untersuchung auf fetale Wachstumsverzögerung

Wenn Sie eine pathologische Entwicklung des Babys vermuten, kann der Arzt durch die Diskrepanz zwischen der Höhe des Uterusbodens und den für diese bestimmte Schwangerschaftsperiode charakteristischen Standardindikatoren alarmiert werden. Als zuverlässigste diagnostische Möglichkeit gilt eine Ultraschalluntersuchung des Fötus, bei der ein Spezialist seine Größe und sein Gewicht beurteilt. Darüber hinaus ist es mit Hilfe von Ultraschall möglich, den Zustand der Systeme der inneren Organe des Kindes zu bestimmen.

Doppler wird auch bei Verdacht auf FGR verschrieben. Was ist das? Diese Untersuchung wird durchgeführt, um den Blutfluss in den Gefäßen des Babys und in der Plazenta zu beurteilen. Eine wichtige diagnostische Methode ist die fetale Kardiotokographie (Herzfrequenztest). Die normale Herzfrequenz liegt zwischen 120 und etwa 160 Schlägen pro Minute. Wenn das Baby im Mutterleib unter Sauerstoffmangel leidet, erhöht sich seine Herzfrequenz allmählich.

Anhand der Untersuchungsergebnisse kann der Arzt die Diagnose bestätigen und den Schweregrad der Erkrankung bestimmen.

FWHR 1. Grades gilt als das einfachste, gekennzeichnet durch eine zweiwöchige Entwicklungsverzögerung gegenüber den durchschnittlichen anthropometrischen Daten.
SZRP 2 Grad weicht in Abweichung von den Standardindikatoren innerhalb von zwei bis vier Wochen ab.
Am schwersten ist der 3. Grad der FGR. Größe und Gewicht des Babys im Mutterleib entsprechen länger als vier Wochen nicht den Standards. In den meisten Fällen führt FGRP Grad 3 zum Einfrieren des Fötus.

Behandlungsmethoden

Zur Behandlung dieses Syndroms in der Geburtshilfe wird ein großes Arsenal an Medikamenten eingesetzt, die darauf abzielen, den uteroplazentaren Blutfluss zu normalisieren.

Tokolytische Mittel zur Entspannung der Gebärmutter ("Ginipral", "Papaverine").
Präparate zur Normalisierung des Stoffwechsels in Geweben ("Curantil", "Actovegin").
Infusionstherapie mit Glukose- und Blutersatzlösungen.
Vitamintherapie.

Alle Medikamente werden für lange Zeit unter ständiger Überwachung des Zustands des Fötus verschrieben.

Besondere Aufmerksamkeit bei der Behandlung von FGR während der Schwangerschaft wird der Ernährung gewidmet. Die Ernährung sollte möglichst ausgewogen sein. Es wird nicht empfohlen, sich auf bestimmte Lebensmittel zu stützen. Sie können absolut alles essen. Fleisch und Milchprodukte sollten nicht ausgeschlossen werden, da sie viel tierisches Eiweiß enthalten. Dort steigt der Bedarf bis zum Ende der Schwangerschaft um etwa 50%. Es ist wichtig, nicht zu vergessen, dass das Hauptziel der Therapie nicht darin besteht, das Kind zu mästen, sondern ihm volles Wachstum und eine harmonische Entwicklung zu ermöglichen.

Schwangerschaftsmanagement mit FGRP

Nach Bestätigung der endgültigen Diagnose erfordert die zukünftige Frau in der Wehen eine ständige Überwachung durch Spezialisten. Ultraschall wird mindestens zweimal im Monat verschrieben. Eine detaillierte Untersuchung ist erforderlich, um die Anatomie des Kindes und strukturelle Defekte zu identifizieren, die die Verzögerungen verursachen können. Außerdem wird zukünftigen Frauen in der Arbeit eine Amniozentese durchgeführt, um Chromosomenanomalien zu beurteilen, wenn im Ultraschall Pathologien festgestellt wurden.

Unabhängig davon, welche Faktoren das Auftreten von FGRP beeinflusst haben, können die Folgen für das Kind irreversibel sein. Um sie zu verhindern, sollte sich eine Frau alle zwei Wochen einer Ultraschalluntersuchung unterziehen. Es ist notwendig, die Größe des Fötus und seine Wachstumsrate zu beurteilen.

Wenn eine Frau 37 Wochen alt ist, entscheiden sich die Ärzte normalerweise, die Wehen einzuleiten. Bis zu diesem Zeitpunkt hängt die Behandlung der Schwangerschaft vom Zustand des Babys im Mutterleib ab. Wenn eine Frau Symptome einer Präeklampsie entwickelt, entscheiden sich die Ärzte für eine Frühgeburt.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Bei Kindern mit diesem Syndrom werden häufig schwerwiegende Komplikationen nicht nur während des intrauterinen Lebens, sondern auch nach der Geburt registriert. Der Grad des Risikos hängt direkt von den Ursachen des pathologischen Prozesses, seiner Schwere und dem Zeitpunkt des Auftretens ab. Laut Statistik sind Komplikationen am wahrscheinlichsten bei Kindern, deren Geburtsgewicht 1 kg nicht überschreitet.

Aufgrund der Tatsache, dass dem Fötus bei diesem Syndrom Sauerstoff und Nährstoffe nicht in ausreichender Menge zugeführt werden, können solche Kinder bereits tot geboren werden. Oft sind sie dem Stress der Wehen nicht gewachsen, so dass sich die Ärzte in der Regel für einen Kaiserschnitt entscheiden.

Bei Kindern, die mit FGRP geboren wurden, spiegeln sich die Konsequenzen dieser Diagnose direkt in der Arbeit der Hauptsysteme der inneren Organe wider. Sie haben normalerweise Hypoglykämie, eine geringe Widerstandsfähigkeit gegen Infektionen. Sie neigen zu Gelbsucht und Aspiration von Mekonium, dh Einatmen des ursprünglichen Kots.

Wenn Ärzte FGRP Grad 2 diagnostizieren, sind die Folgen der Pathologie kaum vorhersehbar. Die Lebensqualität eines Kindes hängt in erster Linie von den zugrunde liegenden Ursachen des Syndroms ab. Manche Babys holen ihre Altersgenossen in der Entwicklung nach und nach ein. Andere haben ernsthafte gesundheitliche Probleme. Bei ihnen wird frühzeitig Fettleibigkeit diagnostiziert, die in der Folge zu Herzinsuffizienz, Diabetes und Bluthochdruck führt.

Präventivmaßnahmen

Der NWFP sollte nicht ignoriert werden. Was es ist, haben wir bereits gesagt. Ist es möglich, sein Auftreten zu verhindern?

Die beste Vorbeugung gegen FGR ist eine frühzeitige Schwangerschaftsplanung. Vor der unmittelbaren Empfängnis eines Kindes müssen zukünftige Eltern eine Reihe von Tests bestehen und chronische Krankheiten behandeln. Beschwerden im Genitalbereich und Karies sollten nicht außer Acht gelassen werden.

Regelmäßige Besuche beim Frauenarzt nach Anmeldung zur Schwangerschaft spielen eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von FFP. Je früher der Arzt eine Pathologie entdeckt, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, gefährliche Komplikationen bei der Entwicklung des Babys während der Schwangerschaft und nach seiner Geburt zu beseitigen.

Eine schwangere Frau sollte sich um den Arbeits- und Ruheplan kümmern. Ausreichender Schlaf sollte nachts mindestens 10 Stunden und nachmittags 2 Stunden betragen. Wenn Sie nach dem Mittagessen nicht schlafen können, können Sie sich eine Weile in einer horizontalen Position hinlegen. Der Tagesschlaf hilft, die Durchblutung zwischen dem Kind und der Mutter zu normalisieren und den Nährstofftransfer zu verbessern.

Spaziergänge im Freien, eine ausgewogene Ernährung und moderate körperliche Aktivität sind eine hervorragende Vorbeugung gegen FFP. Was bedeutet das? Eine Frau sollte außergewöhnlich gesunde Lebensmittel essen, die reich an Vitaminen und Mineralstoffen sind. Manchen Frauen empfehlen Ärzte eine kohlenhydratreiche Ernährung, da diese Stoffe die Stimmung der Schwangeren und das Wohlbefinden des Fötus im Mutterleib verbessern. Was das Thema körperliche Aktivität angeht, sind Yoga-Kurse und Schwimmen im Pool eine ausgezeichnete Lösung.

Das fetale Wachstumsverzögerungssyndrom ist kein Satz für werdende Eltern, die sich auf ein Baby freuen. Eine große Rolle bei der Behandlung dieser Pathologie gehört der Aktualität der Diagnose. Seine Ernsthaftigkeit ist jedoch kein Grund, das Kind im Stich zu lassen. Es gibt keine Barrieren, die liebevolle Eltern nicht überwinden können. Vor allem, wenn es um wahres Mutterglück geht.

Bei etwa jeder zehnten Frau in einer Position wird von einem Arzt eine intrauterine Wachstumsverzögerung (IUGR) diagnostiziert. Der Spezialist bestimmt das Vorhandensein von Abweichungen, die durch eine Diskrepanz zwischen der Größe des Babys und den Standardindikatoren in einer bestimmten Entwicklungswoche gekennzeichnet sind. Wie gefährlich diese Pathologie in Wirklichkeit ist und wie sie das Kind bedroht, muss jede Mutter wissen, denn gegen ein solches Phänomen ist absolut niemand gefeit.

Was ist ZVUR?

Die Diagnose einer fetalen Wachstumsverzögerung wird in der Regel mittels Ultraschall gestellt. Die Pathologie wird bestimmt, wenn das Gewicht des Babys unter den für diese Entwicklungsphase charakteristischen Standardindikatoren liegt. In der medizinischen Praxis werden speziell gestaltete Tabellen verwendet, die das Gewicht des Fötus entsprechend seinem Gestationsalter, dh der Zeit seit der Befruchtung, angeben. Dieser Indikator wird normalerweise in Wochen bestimmt. Mit anderen Worten, es gibt bestimmte Normen für jedes Stadium der Schwangerschaft. Die Hauptmaßeinheit in solchen Tabellen ist das Perzentil. Wenn der Fötus weniger als das 10. Perzentil auf dieser Tabelle ist, bestätigt der Arzt das Vorliegen einer Pathologie.

Fötale Wachstumsverzögerung: Ursachen

Manchmal brauchen sich Eltern keine Sorgen zu machen, wenn IUGR diagnostiziert wird. Es kommt vor, dass ein Baby klein geboren wird, da sein Vater und seine Mutter nicht sehr groß sind. Dieses physiologische Merkmal hat keinen Einfluss auf die Aktivität des Kindes, seine geistige und körperliche Entwicklung. Während der Schwangerschaft und nach der Geburt braucht ein solches Baby keine gezielte Therapie.

In allen anderen Situationen sollte der Diagnose besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden. Dieser Zustand kann zu Anomalien in der Entwicklung des Kindes oder sogar zum Tod des Fötus führen. IUGR kann darauf hinweisen, dass das Baby im Mutterleib schlecht isst. Dies bedeutet, dass er nicht genügend Nährstoffe und Sauerstoff erhält. Ernährungsmängel werden in der Regel auf Folgendes zurückgeführt:

Falscher Chromosomensatz.
Schlechte Angewohnheiten der Mutter (Rauchen, Alkohol- und Drogenkonsum).
Pathogene Erkrankungen (Hypertonie, Anämie, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems).
Falsche Lage und nachfolgende Bildung der Plazenta.

Darüber hinaus nennen Ärzte eine Reihe weiterer Gründe, die ebenfalls ein intrauterines Wachstumsverzögerungssyndrom hervorrufen können:

Multiple Schwangerschaft.
Die Einnahme von Arzneimitteln ohne vorherige ärztliche Verschreibung.
Geburt nach 42 Wochen.
Schlechte Ernährung. Viele Frauen wollen in der Schwangerschaft nicht zunehmen, deshalb erschöpfen sie sich mit Diäten. Dadurch provozieren sie eine Erschöpfung des Körpers, was zur Entwicklung einer Pathologie führt.
Infektiöse Krankheiten (Toxoplasmose, Röteln, Syphilis).

Krankheitsbild

Was sind die Symptome einer intrauterinen Wachstumsverzögerung des Fötus? Pathologische Anzeichen treten am häufigsten im Frühstadium (ca. 24-26 Wochen) auf. Eine Frau kann sie nicht selbst bestimmen, das kann nur ein Arzt. Das IUGR-Syndrom wird diagnostiziert, wenn die folgenden Indikatoren nicht den Normen entsprechen:

Die Größe von Kopf und Oberschenkel des Babys.
Der Umfang des Bauches auf einem bestimmten Niveau, die Höhe des Fundus der Gebärmutter.
Fruchtwasservolumen.
Störung der Funktion der Plazenta (ihre Struktur und Größe ändern sich).
Fetale Herzfrequenz.
Blutflussgeschwindigkeit in Plazenta und Nabelschnur.

In einigen Fällen entwickelt sich die Pathologie ziemlich schnell und schreitet ohne besondere Störungen voran, dh sie ist asymptomatisch.

Schwere

ich grad. Eine Verzögerung der intrauterinen Entwicklung des Fötus von 1 Grad wird als relativ gering angesehen, da die Entwicklungsverzögerung aus anthropometrischen Daten, die einer bestimmten Schwangerschaftsperiode entsprechen, nur zwei Wochen beträgt. Eine rechtzeitig verordnete Therapie kann wirksam sein und die Wahrscheinlichkeit negativer Folgen für das Baby minimieren.
II. Grad. Die Entwicklungsverzögerung beträgt ca. 3-4 Wochen, eine ernsthafte Behandlung ist erforderlich.
III. Grad. Sie gilt aufgrund der Verzögerung der fetalen Parameter um einen Monat oder länger als die schwerste Form. Dieser Zustand wird normalerweise von sogenannten organischen Veränderungen begleitet. Eine fötale Wachstumsverzögerung vom Grad 3 ist oft tödlich.

Asymmetrische Form der Pathologie

In diesem Fall nimmt das Gewicht des Fötus mit seinem normalen Wachstum erheblich ab. Bei dem Kind wird eine Verzögerung bei der Bildung der Weichteile von Brust und Bauch sowie eine abnormale Entwicklung des Rumpfes diagnostiziert. Ungleichmäßiges Wachstum der inneren Organsysteme ist möglich. In Ermangelung einer angemessenen Therapie beginnt eine allmähliche Abnahme der Kopfgröße und eine Verzögerung der Gehirnentwicklung, die fast immer zum Tod des Fötus führt. Die asymmetrische Variante des IUGR-Syndroms tritt vor allem im dritten Trimester vor dem Hintergrund einer allgemeinen Plazentainsuffizienz auf.

Symmetrische Form der Pathologie

Bei einer symmetrischen Form wird eine gleichmäßige Abnahme der Masse, der Größe der Organe und des Wachstums des Fötus beobachtet. Diese Pathologie entwickelt sich am häufigsten in den frühen Stadien der Schwangerschaft aufgrund von fetalen Erkrankungen (Infektion, Chromosomenanomalien). Eine symmetrische intrauterine Wachstumsverzögerung des Fötus erhöht die Wahrscheinlichkeit, ein Baby mit einem unzureichend ausgebildeten Zentralnervensystem zu bekommen.

Diagnostische Maßnahmen

Bei Verdacht auf diese Pathologie wird einer Frau empfohlen, sich einer vollständigen diagnostischen Untersuchung zu unterziehen. Zunächst sammelt der Arzt die Anamnese der Patientin, spezifiziert die zuvor übertragenen gynäkologischen Erkrankungen, die Merkmale des Verlaufs der vorherigen Schwangerschaft. Dann wird eine körperliche Untersuchung mit der obligatorischen Messung des Bauchumfangs, des Uterusfundus, der Größe und des Gewichts der Frau durchgeführt.

Zusätzlich können Ultraschalluntersuchungen, Doppler-Sonographie (Beurteilung des Blutflusses in Arterien und Venen) und Kardiotokographie (kontinuierliche Aufzeichnung der fetalen Herzfrequenz, ihrer Aktivität und direkter Uteruskontraktionen) erforderlich sein. Basierend auf den Ergebnissen der durchgeführten Tests kann der Spezialist die Diagnose bestätigen oder widerlegen.

Welche Behandlung ist erforderlich?

Um die anschließende Taktik des Schwangerschaftsmanagements nach Bestätigung der Diagnose einer intrauterinen Wachstumsverzögerung zu bestimmen, sollten die Ursachen der Pathologie, die Form und der Grad der Erkrankung berücksichtigt werden. Die Grundprinzipien der Therapie sollten darauf ausgerichtet sein, den Blutfluss im Uterus-Plazenta-Fetus-System zu verbessern. Alle therapeutischen Maßnahmen werden in einer stationären Umgebung durchgeführt. Zuallererst muss eine Frau für Ruhe, gute Ernährung und guten, langen Schlaf sorgen. Die Überwachung des aktuellen Zustands des Fötus gilt als wichtiger Bestandteil der Therapie. Zu diesen Zwecken wird alle 7-14 Tage Ultraschall, Kardiotokographie und Doppler-Blutfluss verwendet.

Die medikamentöse Behandlung umfasst die Einnahme von Angioprotektoren zum Schutz der Blutgefäße, Tokolytika gegen Muskelverspannungen der Gebärmutter (Papaverine, No-shpa) und allgemeines Tonikum. Darüber hinaus werden ausnahmslos allen Frauen Medikamente verschrieben, die die neuropsychische Erregung reduzieren (Mutterkraut-Tinktur, Baldrian) und die Durchblutung der Plazenta verbessern (Actovegin, Curantil).

Abhängig von der Schwere der Pathologie können die Behandlungsergebnisse variieren. Eine Verzögerung der intrauterinen Entwicklung des Fötus 1. Grades eignet sich in der Regel gut für eine Therapie, die Wahrscheinlichkeit weiterer negativer Folgen wird minimiert. Bei schwerwiegenderen Pathologien ist ein anderer Behandlungsansatz erforderlich, während die Ergebnisse eher schwer vorherzusagen sind.

Abbruch

Eine frühzeitige Entbindung, unabhängig vom Gestationsalter, wird in folgenden Fällen empfohlen:

Fehlendes fetales Wachstum für 14 Tage.
Eine merkliche Verschlechterung des Zustands des Babys im Mutterleib (z. B. eine Verlangsamung des Blutflusses in den Gefäßen).

Die Schwangerschaft wird bis zu maximal 37 Wochen aufrechterhalten, falls es dank medikamentöser Therapie zu einer Leistungssteigerung kommt, wenn nicht über die Diagnose einer intrauterinen Wachstumsverzögerung gesprochen werden muss.

Folgen und mögliche Komplikationen

Nach der Geburt können Babys mit einer solchen Pathologie Abweichungen unterschiedlicher Schwere aufweisen, ihre spätere Vereinbarkeit mit dem normalen Leben hängt weitgehend von ihren Eltern ab.

Die ersten Folgen treten bereits während der Geburt auf (Hypoxie, neurologische Störungen). Eine verzögerte intrauterine Entwicklung des Fötus hemmt die Reifung des zentralen Nervensystems und seiner Funktionen, die alle Systeme betrifft. Bei solchen Kindern ist die körpereigene Abwehr meist geschwächt, im reiferen Alter steigt die Wahrscheinlichkeit für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Bei Kindern unter fünf Jahren werden häufig langsame Gewichtszunahme, psychomotorische Entwicklungsverzögerung, Fehlbildung der inneren Organsysteme und Übererregbarkeit diagnostiziert. Im Jugendalter besteht ein hohes Diabetesrisiko. Solche Kinder neigen normalerweise zu Fettleibigkeit, sie haben Probleme mit dem Blutdruck. Das bedeutet nicht, dass ihr tägliches Leben auf die Einnahme von Medikamenten und das Leben in Krankenhäusern reduziert wird. Sie müssen einfach etwas mehr auf ihre eigene Ernährung und tägliche körperliche Aktivität achten.

Einige Kinder, bei denen eine intrauterine Wachstumsretardierung Grad 2 diagnostiziert wurde und die eine angemessene Behandlung erhalten haben, unterscheiden sich nicht von ihren Altersgenossen. Sie führen ihren gewohnten Lebensstil, treiben Sport, treffen sich mit Freunden und erhalten eine Ausbildung.

Wie kann IUGR verhindert werden?

Die beste Prävention dieser Pathologie ist die Planung einer bevorstehenden Schwangerschaft. In etwa sechs Monaten müssen sich werdende Eltern einer umfassenden Untersuchung unterziehen und alle bestehenden chronischen Erkrankungen behandeln. Die Beendigung von Suchterkrankungen, ein gesunder Lebensstil, eine ausgewogene Ernährung und täglich dosierte körperliche Aktivität sind die besten Optionen zur Vorbeugung von IUGR.

Der regelmäßige Besuch von Geburtskliniken nach der Registrierung spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose einer intrauterinen Wachstumsverzögerung. Die Behandlung einer rechtzeitig erkannten Pathologie minimiert das Risiko negativer Folgen.

Schwangere sollten einen gut strukturierten Arbeits- und Schlafplan haben. Richtige und richtige Ruhe bedeutet 10 Stunden Schlaf in der Nacht und 2 Stunden am Tag. Dieser Modus verbessert die Durchblutung und den Transport von Nährstoffen zwischen Mutter und Baby.

Tägliche Spaziergänge an der frischen Luft, dosierte körperliche Aktivität verbessern nicht nur das allgemeine Wohlbefinden der Schwangeren, sondern normalisieren auch den Zustand des Fötus im Mutterleib.

Abschluss

Sie sollten eine Pathologie wie die intrauterine fötale Wachstumsverzögerung nicht ignorieren, deren Folgen die traurigsten sein können. Auf der anderen Seite sollten Eltern diese Diagnose nicht als Strafe auffassen. Wenn es rechtzeitig geliefert wird, wird die zukünftige Frau in den Wehen alle notwendigen Maßnahmen ergreifen, um die Ursache zu beseitigen und alle Empfehlungen des Arztes zu befolgen, die Prognose kann günstig sein. Es gibt keine Hindernisse auf der Welt, die nicht überwunden werden können. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass das Glück der Mutterschaft unvergleichlich ist!

Manchmal wird die Schwangerschaft durch Diagnosen getrübt, die den Eltern Angst machen. Eine davon ist das "intrauterine Wachstumsverzögerungssyndrom". Eine fetale Wachstumsretardierung wird nur auf der Grundlage von Ultraschall diagnostiziert. Es wird festgestellt, ob der Fötus im Vergleich zu den für sein Alter charakteristischen Normen weniger Gewicht hat. In der medizinischen Praxis werden spezielle Tabellen verwendet, in denen die Normen für die Größe des Fötus nach seinem Gestationsalter beschrieben werden (Gestationsalter ist das Alter seit der Befruchtung, das in Wochen gemessen wird). Grob gesagt gibt es für jede Schwangerschaftswoche Normen. Die Maßeinheit für solche Tabellen ist das Perzentil. Und jetzt, wenn das Baby laut Tabelle weniger als 10 Perzentile hat, wird eine intrauterine fetale Retention diagnostiziert.

Ursachen fötaler Wachstumsverzögerung

Ein Baby kann aus mehreren Gründen klein geboren werden. Die Tatsache, dass er so ist physiologische Funktion... Vielleicht sind Mama oder Papa klein und das Baby hat dies von seinen Eltern geerbt. Aber auch in diesem Fall wird beim Arzttermin eine intrauterine Wachstumsverzögerung diagnostiziert. Eine solche Tatsache nach der Geburt wird durch den normalen Zustand des Kindes und die Übereinstimmung aller Reflexe des Neugeborenen mit der Zeit, in der das Baby geboren wurde, bestätigt. Dann geben die Ärzte an, dass die Diagnose einer intrauterinen Wachstumsverzögerung mit einer vererbten Genetik verbunden war und dieser Zustand nicht behandelt werden muss. Es gibt jedoch Gründe für eine verzögerte intrauterine Entwicklung des Fötus, die zu einer fetalen Hypoxie, negativen Folgen der Entwicklung des Kindes nach der Geburt und sogar zum Verblassen der Schwangerschaft führen kann. Eine verzögerte Entwicklung des Fötus wird beobachtet, wenn das Baby erhält nicht die richtige Menge an Sauerstoff und Nährstoffen, die in seinem Leben eine große Rolle spielen.
Eine Abnahme der Menge an Substanzen und Sauerstoff, die in den Fötus gelangen, kann durch folgende Faktoren verursacht werden:

Verletzung der Entwicklung der Plazenta oder Nabelschnur. Die Plazenta kann sich an der falschen Stelle befinden (Diagnose einer abnormalen Plazenta praevia), sehr klein sein oder abblättern (Diagnose einer Plazentaablösung);
Krankheiten der Mutter die die Aufnahme von essentiellen Substanzen für die normale Entwicklung des Fötus beeinträchtigen können. Zu diesen Krankheiten gehören chronischer Bluthochdruck, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, Anämie, chronische Erkrankungen der Atemwege;
spielt eine große Rolle bei der Entwicklung des Fötus Chromosomensatz, die er zum Zeitpunkt der Empfängnis von seinen Eltern erhält. Manchmal kommt es vor, dass eine Fehlfunktion oder Anomalie im Chromosomensatz vorliegt. So tritt zum Beispiel eine Krankheit auf - das Down-Syndrom. Auch Entwicklungspathologien wie Nieren- oder Bauchwanddefekte können die Gesamtentwicklung des Babys im Mutterleib beeinträchtigen;
Ärzte auf der ganzen Welt sprechen über die negativen Auswirkungen schlechte Angewohnheiten am menschlichen Körper. Besondere Aufmerksamkeit wird dem Körper einer Frau gewidmet, die mindestens einmal ein Kind zur Welt bringen muss. Die schlechten Angewohnheiten einer Frau (auch wenn sie sie kurz vor der Empfängnis ablegen) können die intrauterine Entwicklung des Fötus verzögern;

Übertragung während der Schwangerschaft solcher Infektionskrankheiten wie Röteln, Syphilis, Toxoplasmose kann das Cytomegalievirus die Entwicklung des Fötus stoppen oder verlangsamen. Deshalb ist es so wichtig, sich schon vor der Empfängnis gegen Infektionskrankheiten impfen zu lassen (insbesondere für Frauen, die in Krankenhäusern, Kliniken und mit Kindern arbeiten, da Röteln eine Kinderkrankheit ist) und bei der Wahl des Sexualpartners während der Schwangerschaft vorsichtig zu sein, wenn es gibt keine dauerhafte;
Bei jedem Schritt wird der schwangeren Frau gesagt, dass sie es tun soll für zwei essen... Und das ist es tatsächlich. Wenn dem Baby Nährstoffe fehlen, entzieht es dem Körper der Mutter diese und verschlechtert dadurch ihr allgemeines Wohlbefinden. Aber für zwei zu essen bedeutet nicht, dass man alles essen muss. Die Ernährung sollte gesund und ausgewogen sein. Während der Schwangerschaft müssen Sie keine Angst vor einer Gewichtszunahme haben, Sie können nicht auf Diäten sitzen. Nur wenn bei Ihnen ein großer Fötus diagnostiziert wird und der Arzt selbst in diesem Fall die richtige und nützliche Ernährung verschreibt. Unterernährung führt zu Gewichtsverlust und Entwicklungsverzögerung;
Medikamente während der Schwangerschaft werden für jede Art von Krankheit annulliert. Ihre Verwendung ist nur in besonderen Fällen vorgeschrieben, wenn nichts anderes zu helfen ist. Die Selbstverabreichung von Medikamenten kann nicht nur zur Entwicklung von Pathologien beim Fötus, sondern auch zu einer intrauterinen Wachstumsverzögerung führen;
Multiple Schwangerschaft kann die Entwicklung eines oder mehrerer Föten auf einmal verzögern. Dies geschieht, weil für zwei oder mehr Früchte nicht genügend Nährstoffe vorhanden sind;
Das intrauterine Wachstumsverzögerungssyndrom wird häufig bei lebenden Frauen diagnostiziert hoch über dem Meeresspiegel... In solchen Bereichen herrscht ein erhöhter Druck und der Fötus kann lange Zeit unter Hypoxie (Sauerstoffmangel) leiden, was auch die Entwicklung im Mutterleib verlangsamt.
Babys werden oft mit niedrigem Geburtsgewicht geboren, wenn Geburt erfolgt nach 42 Wochen Schwangerschaft.

Die Folgen einer intrauterinen Wachstumsverzögerung

9 Monate lang ist es üblich, dass sich eine werdende Mutter Sorgen um die Gesundheit ihres zukünftigen Babys macht. Geplante Untersuchungen in der Geburtsklinik werden durchgeführt, damit die werdende Mutter und der Arzt die Möglichkeit haben, die Situation wirklich einzuschätzen und eine Aussage über den Gesundheitszustand des Kindes zu treffen. Die Angst vor Anomalien des Fötus verursacht am häufigsten diese Anomalien. Stress ist die erste Ursache für Entwicklungsstörungen. Das Kind fühlt alles. Und es gibt auch einen solchen Ausdruck „Gedanken materialisieren“. Sie müssen nur positiv denken, und wenn Ihnen jemand gesagt hat, dass eine intrauterine Wachstumsverzögerung ein Horror ist, dann glauben Sie es nicht. Schwangerschaft und Geburt erfolgen für jede Frau individuell. Eine erinnert sich mit Entsetzen an 6 Stunden der Geburt des Babys, und die andere sagt ihrem Mann eine halbe Stunde nach der Geburt, dass sie ein weiteres Kind möchte. Ebenso bei der Diagnose einer fetalen Wachstumsverzögerung. Ja, während der Schwangerschaft und nach der Geburt des Babys können einige Schwierigkeiten und Unregelmäßigkeiten auftreten. Aber es gibt nur sehr wenige unlösbare Probleme auf dem Niveau der heutigen Medizin. Der Grad des Risikos bei einer solchen Diagnose hängt in erster Linie von der Ursache des Phänomens ab. Wenn es also erblich ist (Eltern von kleiner Statur), kann das Baby winzig sein, aber mit der normalen Entwicklung aller lebenswichtigen Organe. Das Risiko von Problemen unterscheidet sich auch in Abhängigkeit vom Grad der Entwicklungsstörung, dem Zeitpunkt der Schwangerschaft, dem Zeitpunkt der Diagnosestellung und dem Zeitpunkt der Geburt des Babys. Den höchsten Indikator für den Risikograd erreichen Frühgeborene mit der Diagnose einer intrauterinen Wachstumsverzögerung. Kinder, die nach einer solchen Diagnose geboren werden, entwickeln häufiger Diabetes mellitus, sind anfälliger für Infektionskrankheiten als andere Kinder und es fällt ihnen schwer, ihre Körpertemperatur zu halten. Deshalb werden sie nach der Geburt meist in speziellen Kammern untergebracht. Dies ist eine notwendige Maßnahme, um die lebenswichtige Aktivität der Organe des Babys zu erhalten, da eine Entwicklungsverzögerung nicht nur für ein geringes Gewicht, sondern auch für einen unzureichenden Entwicklungsgrad lebenswichtiger Organe spricht. Viele Babys, bei denen eine Entwicklungsverzögerung im Mutterleib diagnostiziert wurde, unterscheiden sich nach einiger Zeit überhaupt nicht von ihren normalgewichtigen Altersgenossen. Kinder mit dieser Diagnose sind anfällig für Übergewicht und Bluthochdruck... Das bedeutet aber nicht, dass ihre Existenz auf ein Leben auf Drogen und in Krankenhäusern reduziert wird. Dies deutet nur darauf hin, dass Sie ihrer Ernährung und körperlichen Aktivität etwas mehr Aufmerksamkeit schenken müssen. Aber was ist falsch an einem gesunden Lebensstil, richtiger Ernährung und regelmäßiger moderater Bewegung?

Wachstumsverzögerung des Fötus: Wie kann man vorbeugen?

Die beste Vorbeugung gegen fetale Wachstumsverzögerung ist Schwangerschaftsplanung... Bei der Planung einer Schwangerschaft muss sich ein Paar in sechs Monaten einer vollständigen Untersuchung des Körpers unterziehen und alle chronischen Krankheiten behandeln. Auch die Behandlung von Karies und des Urogenitalbereichs sollte nicht übersehen werden. Das Aufgeben von schlechten Gewohnheiten für mindestens sechs Monate ist die beste Option, um diese Diagnose zu verhindern. Regelmäßige Besuche in Geburtskliniken nach einer Schwangerschaftsanmeldung (die spätestens nach 12 Wochen erfolgen muss) spielt eine wichtige Rolle bei der Vermeidung negativer Folgen bei der Diagnose einer fetalen Wachstumsverzögerung im Mutterleib. Je früher die Krankheit erkannt und behandelt wird, desto wahrscheinlicher ist es, negative Folgen für die Entwicklung des Fötus während der Schwangerschaft und nach der Geburt zu vermeiden. Eine schwangere Frau muss eine richtig gebaute haben Arbeits- und Schlafmodus... Ausreichender Schlaf während der Schwangerschaft (10 Stunden nachts und 2 Stunden tagsüber) ist eine gute Vorbeugung gegen intrauterine Wachstumsverzögerung. Wenn Sie tagsüber nicht schlafen können, dann sollten Sie auf jeden Fall in waagerechter Position und mit geschlossenen Augen für 2 Stunden ruhen. Die Tagesruhe hilft, die Durchblutung zwischen Mutter und Kind, den Gasaustausch und den Transport von Nährstoffen zum Baby zu verbessern. An der frischen Luft sein, moderate körperliche Aktivität in Form von Gymnastik für Schwangere, eine vollwertige und richtige Ernährung mit allen Vitaminen und Mineralstoffen (eine häufige Empfehlung des Arztes bei einer solchen Diagnose ist die Verwendung von Lebensmitteln mit hohem Kohlenhydratgehalt) verbessern nicht nur die Stimmung der Schwangeren Frau, sondern verbessert auch das Wohlbefinden des Fötus im Mutterleib. Lesen Sie mehr darüber, wie eine werdende Mutter essen sollte → Die Diagnose einer intrauterinen Wachstumsverzögerung sollte kein Urteil für zukünftige Eltern sein. Eine wichtige Rolle spielt die Ursache einer solchen Verletzung, aber die Schwere des Grundes ist kein Grund, die Geburt eines Babys abzulehnen. Es gibt keine Hindernisse, die nicht überwunden werden können. Glauben Sie mir, das Glück der Mutterschaft ist unvergleichlich. Wir empfehlen Ihnen zu lesen: Empfindliche Schwangerschaftsprobleme: Harninkontinenz

Jede Schwangere macht sich Sorgen: Entwickelt sich ihr Baby richtig? Hält es seine Fristen ein? Manchmal hört man von Ärzten eine seltsame Abkürzung: ZVPR, was für intrauterine Wachstumsverzögerung des Fötus steht. Wie gefährlich ist es für das Kind, kann diese Verzögerung kompensiert werden und warum tritt sie überhaupt auf?

Laut Statistik tritt bei jeder zehnten Schwangerschaft eine Komplikation wie die WIPO auf. Eine verzögerte Entwicklung des Fötus wird als Verzögerung in Größe und Gewicht bezeichnet. Die logische Frage ist: Wie stellen Ärzte das fest? Schließlich kann ein Kind groß sein und das andere - sehr klein, aber dies hat keinen Einfluss auf ihre Gesundheit.

Für jeden Begriff gibt es spezielle Tabellen mit Fruchtgrößen. Diese werden als Perzentiltabellen bezeichnet. Der Durchschnitt liegt bei 50 Perzentilen, was dem Normalgewicht des Kindes entspricht. Alle Werte über diesem Indikator bedeuten, dass der Fötus groß ist. Alle Werte unter 50 - dass seine Größe und sein Gewicht unter dem Durchschnitt liegen. Die Diagnose VGRP wird gestellt, wenn das Gewicht des Kindes unter der 10. Perzentile der entsprechenden Tabelle des Gestationsalters liegt.

Es gibt drei Formen der fetalen Wachstumsverzögerung: symmetrisch, asymmetrisch und gemischt. Bei einer symmetrischen Form wird eine proportionale Abnahme aller Größen des Fötus beobachtet. Mit asymmetrisch - eine Abnahme des Bauchvolumens des Fötus. Mit gemischt - eine Abnahme der Bauchgröße (die Diskrepanz zwischen ihrer Größe für mehr als zwei Wochen) und eine leichte Abnahme anderer Körpergrößen.

Je nach Grad der Verzögerung bei der Entwicklung der Goldreserven wird diese in drei Phasen unterteilt:

1 Grad - die Größen weichen 2 Wochen vom Standard ab;
2 Grad - Größen unterscheiden sich um 3-4 Wochen;
Grad 3 - der Fötus ist mehr als 4 Wochen hinter der Norm zurück.

Wie lange können wir davon ausgehen, dass der Fötus eine geringe Masse und Größe hat?

Symptome einer intrauterinen Wachstumsverzögerung

Es gibt drei Phasen der fetalen Entwicklung. Die ersten beiden sind Einnistung und Embryonal (bis zu 12 Wochen). Die dritte Periode wird fetal genannt und endet direkt mit der Geburt eines Kindes. Daher wird das fetale Wachstumsverzögerungssyndrom genau in diesem Zeitraum erkannt: im zweiten oder dritten Schwangerschaftstrimester. Es ist erwähnenswert, dass GRP in vielen Fällen asymptomatisch ist und erst bei der nächsten Untersuchung durch einen Arzt festgestellt wird. Eine Reihe von Symptomen kann jedoch auf Abweichungen hinweisen. Zum Beispiel, wenn eine schwangere Frau eine geringe Gewichtszunahme hat, wenn der Bauchumfang nicht der Norm entspricht, wenn der Fötus klein ist oder umgekehrt, sich zu viel bewegt.

Um die Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen, werden eine Reihe von Studien verschrieben - zunächst Ultraschall des Fötus, dann CTG (Kardiotokographie), mit der die Herzaktivität des Fötus beurteilt und festgestellt werden kann, ob eine Hypoxie vorliegt. Normalerweise beträgt die Herzfrequenz des Fötus 120-160 Schläge pro Minute. Bei Sauerstoffmangel erhöht sich die Herzfrequenz oder verlangsamt sich umgekehrt.

Um das Syndrom der fetalen Retention zu bestimmen, werden auch eine Reihe anderer Tests verwendet - zum Beispiel eine Untersuchung des Gehalts an Plazentahormonen im Blut der Mutter.

Warum es eine ZVRP gibt

Das geringe Gewicht und die geringe Größe des Kindes bedeuten natürlich nicht immer, dass es eine Pathologie hat. Manchmal ist dies nur ein individuelles Merkmal – zum Beispiel, wenn die Eltern selbst nicht groß sind. Manchmal ist die Größenabweichung mit einem Fehler bei der Berechnung des Zeitpunkts der Schwangerschaft verbunden - zum Beispiel, wenn sich eine Frau nicht an das Datum ihrer letzten Periode erinnert.

GRP geht immer die sogenannte Plazenta-Insuffizienz (FPI) voraus. Dies ist ein Zustand, bei dem die Plazenta den Fötus nicht ausreichend mit Sauerstoff und essentiellen Nährstoffen versorgt. Daher beginnt der Fötus in der Entwicklung zurückzubleiben. Ein anderer Name für intrauterine Wachstumsverzögerung ist fetale Mangelernährung.

Es gibt viele Risikofaktoren für eine fetale Mangelernährung. Dies ist natürlich der Konsum von Alkohol, Drogen und Nikotin. Auch eine unzureichende Ernährung der Mutter während der Schwangerschaft, Arbeiten in gefährlichen Industrien, übermäßige Arbeitsbelastung und Stress können die Funktion der Plazenta beeinträchtigen.

Eine Reihe chronischer Erkrankungen einer Frau wirken sich direkt auf das Blutkreislaufsystem in der Plazenta aus. Dazu gehören vor allem endokrine Erkrankungen, Erkrankungen des Herzens, der Blutgefäße und der Nieren, Infektionen und eine erschwerte gynäkologische Vorgeschichte.

Häufig kommt es bei Mehrlingsschwangerschaften, Gestose und Rh-Konflikt zu einer Wachstumsverzögerung des Fötus.

Behandlung des fetalen Wachstumsverzögerungssyndroms

Die Behandlungstaktik hängt von der Ursache der fetalen Mangelernährung sowie dem Grad und der Form der Erkrankung ab. Die Frau muss sich regelmäßig Ultraschall und CTG sowie Doppler-Blutfluss unterziehen. Die Behandlung erfolgt stationär. Es wird darauf abzielen, den Blutfluss im Uterus-Plazenta-Fötus-System wiederherzustellen. 4,9 von 5 (23 Stimmen)

Es kommt vor, dass werdende Mütter bei einem Termin beim behandelnden Arzt oder in der Ultraschallpraxis ein erschreckend unverständliches Kürzel hören - ZVUR. Noch erschreckender ist seine Entschlüsselung - "verzögerte intrauterine Entwicklung des Fötus". Eine schwangere Frau, die mit einer ähnlichen Diagnose konfrontiert ist, wird von vielen Fragen gequält. Wie gefährlich ist dieser Zustand? Wie wird es die Gesundheit des Babys beeinflussen? Wird er "aufholen" können?

Was ist FPN und ZVUR?

Die Ernährung und Atmung des Fötus erfolgt durch ein temporäres ("provisorisches") Organ - die Plazenta, die den Fötus mit den lebensnotwendigen Substanzen versorgt und diese aus dem zirkulierenden Blut der Mutter bezieht. Ein Zustand, bei dem die Plazenta ihren Aufgaben nicht ausreichend gerecht wird, wird als (FPN) bezeichnet. Eine fetoplazentare Insuffizienz führt im Laufe der Zeit dazu, dass der Fötus, der nicht die erforderliche Menge an Nährstoffen erhält, weniger als normal wiegt. Dieser Zustand wird als intrauterine Wachstumsverzögerung (IUGR) oder intrauterine Wachstumsverzögerung (IUGR) oder fetale Mangelernährung bezeichnet.

Die Ursachen für FPI sind vielfältig. Dazu gehören: spät (Nephropathie) - erhöhter Blutdruck, das Auftreten von Protein im Urin, Ödeme, langfristig erhöht mit der Gefahr einer Frühgeburt, Anomalien in der Entwicklung der Gebärmutter, Anomalien in der Entwicklung der Plazenta und der Nabelschnur Nabelschnur (zum Beispiel eine kurze Nabelschnur), allgemeine Erkrankungen der Mutter (Herzfehler, Bluthochdruck), allgemeine Infektionen (vor der Grippe). Die Faktoren, die für die Entwicklung von FP prädisponieren, werden zu Recht als schlechte Gewohnheiten angesehen - Rauchen, Alkohol- und Drogensucht. Sehr oft sind ein oder beide Föten mit Zwillingen anfällig für Entwicklungsverzögerungen.

Krank oder nur klein?

Natürlich wird ein Kind aufgrund von FPI nicht immer klein geboren. Es gibt ein Konzept von "konstitutionell leichtgewichtigen Früchten". Es ist logisch, wenn ein kleines Kind von kleinwüchsigen Eltern geboren wird. In diesem Fall wird das Kind mit einem geringen Körpergewicht geboren, aber absolut gesund und hat keine zusätzlichen Schwierigkeiten in der Phase der Anpassung an das extrauterine Leben, wie Kinder, die einer echten IUGR unterliegen. Hypotrophe Kinder unterscheiden sich von niedrigem Geburtsgewicht durch eine unzureichende Funktion der Organe. Es ist wichtig zu verstehen, dass IUGR nicht nur ein Mangel an Körpergewicht ist, sondern ein wichtiges Symptom eines fortgeschrittenen FPI. Und am wichtigsten ist, dass FPI den intrauterinen Tod des Fötus verursachen kann, denn wenn die Blutzirkulation im Mutter-Plazenta-Fötus-System gestört ist, kann im Extremfall die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen zum Fötus unterbrochen werden.

Diagnose von FPN

Die einfachste Methode, das Wachstum des Fötus zu überwachen, besteht darin, die Höhe des Fundus über dem Busen zu messen und die Ergebnisse mit den Standards für einen bestimmten Zeitraum zu vergleichen. Daneben werden auch neuere Methoden verwendet - die Bestimmung des Gehalts an Plazentahormonen im Blut der Mutter - Plazentalactogen, alkalische Phosphatase und einige andere. Es liegt auf der Hand, dass eine gesunde Plazenta Hormone in ausreichender Menge produziert, eine erkrankte Plazenta - im Gegenteil. Diese Parameter werden im Rahmen der Blutuntersuchung der Mutter bestimmt. Eine wichtige Rolle bei der Diagnose der FPN spielt die Kardiotokographie (CTG), bei der die fetale Herzaktivität auf einem speziellen Band und auf einem Bildschirm aufgezeichnet wird. Bei dieser Studie wird ein spezieller Sensor am Bauch der werdenden Mutter angebracht, mit dessen Hilfe die durch den Herzschlag des Babys erzeugten Schwingungen an das Gerät übertragen werden, wo das Signal in eine Art Kurve umgewandelt wird, die die Zahl widerspiegelt von fetalen Herzschlägen. Der Zweck dieses Tests besteht darin, festzustellen, ob dem Fötus Sauerstoff fehlt. Wenn die normale Anzahl der fetalen Herzschläge 120-160 Schläge pro Minute beträgt, nimmt sie bei Sauerstoffmangel ab oder zu. Andere Indikatoren ändern sich auch - Reaktion auf Bewegungen usw.

Die gebräuchlichste und genaueste Methode zur Diagnose einer intrauterinen Wachstumsverzögerung ist der Ultraschall. Mit Hilfe von Ultraschall ist es möglich, nicht nur die Diskrepanz zwischen dem für ein bestimmtes Gestationsalter normalen Gewicht des Fötus genau festzustellen, sondern auch herauszufinden, wie proportional und harmonisch die Entwicklung des Fötus ist, wie die inneren Organe von die Fötusfunktion, ob Plazenta und Nabelschnur eine normale Struktur haben. Mit Hilfe einer Art von Ultraschall - Doppler-Studie - können Sie Informationen über die Geschwindigkeit und Richtung des Blutflusses durch die Gefäße der Nabelschnur und die großen Arterien des Fötus erhalten.

Behandeln oder füttern?

Eine durch Ultraschall erkannte fetale Wachstumsverzögerung sollte behandelt werden. Ziel der Behandlung ist in diesem Fall nicht die „Fütterung des Kindes“, sondern die Normalisierung der Stoffwechselprozesse und die Unterstützung der Vitalfunktionen des Fötus.

Zur Behandlung der fetalen Mangelernährung wird ein großes Arsenal an Medikamenten eingesetzt. Die Behandlung sollte unter Berücksichtigung der Ursache des FPF in diesem speziellen Fall individualisiert werden. Der Behandlungserfolg hängt maßgeblich davon ab, wie rechtzeitig mit der Behandlung begonnen wird.

Bei der FPN-Therapie werden häufig tokolytische (d. h. Entspannung der Gebärmutter) und Vasodilatatoren verwendet. Ihre Verwendung ermöglicht es Ihnen, kleine Gefäße zu erweitern und das Volumen des uteroplazentaren Blutflusses zu erhöhen. Ein ähnliches Ziel wird durch die Ernennung der Infusionstherapie verfolgt - intravenöse Tropfinverabreichung von Blutersatzlösungen, die die Viskosität des Blutes verringern und seinen Durchgang durch die Kapillaren erleichtern. Von großer Bedeutung bei der Behandlung der Plazentainsuffizienz ist auch die Verwendung von Vitaminen (insbesondere Vitamin C und E) und Aminosäuren, die es ermöglichen, die Zusammensetzung des zirkulierenden Blutes zu normalisieren und mit Substanzen anzureichern, die für den Aufbau von Organen und Geweben notwendig sind des Fötus sowie die Synthese seiner Enzyme und Hormone.

Gegenwärtig werden zur Behandlung der intrauterinen Wachstumsverzögerung des Fötus auch viele nicht-pharmakologische Mittel verwendet, wie z. Es ist sehr wünschenswert, das Regime zu beachten, das im englischsprachigen Raum als "Bettruhe" bezeichnet wird - tagsüber muss man mindestens 6 Stunden in Seitenlage im Bett verbringen. Nun, und die ursprünglich russische "ruhige Stunde" - ein Nickerchen am Nachmittag.

Für werdende Mütter, die ein kleines Kind tragen, ist es sehr wichtig, eine nahrhafte Ernährung, die reich an Vitaminen und tierischen Proteinen ist, sowie eine Diät mit begrenzter körperlicher Aktivität zu haben. Obwohl es sich nicht lohnt, zu viel zu essen, denken Sie daran, dass ein Überschuss in der Ernährung keineswegs zu einer proportionalen Zunahme der von der Plazenta für den Fötus aufgenommenen Nährstoffmenge führt. Es ist eine historische Tatsache, dass Leningrader Frauen selbst während der Blockade meist vollwertige Kinder zur Welt brachten.

Die Wirkung therapeutischer Maßnahmen muss ständig mit Ultraschall und CTG überwacht werden, die in der Regel im Abstand von 2 Wochen verordnet werden (CTG - ggf. häufiger). Die Behandlung von IUGR führt fast immer zu guten Ergebnissen, obwohl nur in 10-20% der Fälle das Gewicht des Fötus auf einen Normalwert gebracht werden kann. In den meisten Fällen ist es möglich, ein ausreichendes Wachstum des Fötus zu beobachten, beispielsweise in 7-10 Tagen, die Größe des Fötus nimmt entsprechend zu, bleibt jedoch nicht weiter zurück, was als völlig zufriedenstellendes Behandlungsergebnis angesehen wird. In seltenen Fällen, wenn die Bemühungen der Ärzte vergeblich sind, wird mit Ultraschall das Fehlen des fetalen Wachstums, die Adhärenz, die Doppler-Indizes verschlechtert und das CTG zeigt Anzeichen von Sauerstoffmangel. In diesem Fall müssen Sie über eine Notfallzustellung nachdenken. Die Wahl der Entbindungsmethode (Geburt oder Kaiserschnitt) hängt von der Geburtsbereitschaft des Körpers und des Gebärmutterhalses und der Schwere des Fötus ab. Wenn keine Gewissheit besteht, dass das geschwächte Kind den Arbeitsstress aushält, wird einem Kaiserschnitt der Vorzug gegeben.

Prävention von FPN

Es ist notwendig, bereits vor der Schwangerschaft an das Wohl des ungeborenen Kindes zu denken. Es ist zu bedenken, dass Schwangerschaftsabbrüche, die die Gebärmutter traumatisieren, in der Folge zu Störungen des uteroplazentaren Kreislaufs führen können. In der Schwangerschaft ist es besser, konsequent auf das Rauchen und Trinken von Alkohol, den Kontakt mit Giftstoffen und Strahlenquellen zu verzichten - insbesondere in der Frühschwangerschaft, wenn sich die Plazenta bildet. Es ist notwendig, Infektionskrankheiten und mögliche Infektionsherde, wie kariöse Zähne oder chronische Mandelentzündung, rechtzeitig (oder besser im Voraus) zu behandeln. Ausnahmslos allen werdenden Müttern wird empfohlen, Multivitaminpräparate für Schwangere einzunehmen.

Manchmal werden Schwangere aus einer Hochrisikogruppe (zu jung; Frauen ab 30 Jahren, die ihr erstes Kind erwarten; an chronischen Krankheiten leiden; die in der Vergangenheit Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht geboren haben; mit langen Schwangerschaftsabständen) empfohlene Kurse zur medikamentösen Prävention von FPN für Zeiträume von bis zu 12 Wochen, 20-23 Wochen und 30-32 Wochen, die Vasodilatatoren und Vitamine umfassen.

Getrennte Konsequenzen

In der Regel benötigen Babys, die während des intrauterinen Lebens eine IUGR bekommen haben, nach der Geburt eine sorgfältigere Pflege. In Bezug auf Größe und Gewicht holen solche Kinder in der Regel im Alter von eineinhalb bis zwei Jahren ihre Altersgenossen ein, obwohl sie aufgrund der verringerten Immunitätsindikatoren häufiger krank werden als andere Kinder. Außerdem haben diese Kinder manchmal Probleme mit Konzentration und Ausdauer. Die medizinische Rehabilitation hilft jedoch kleinen Kindern, alle Schwierigkeiten zu überwinden und im Erwachsenenalter vollständig gesund zu werden.

Diskussion

Sehr informativ. Mir wurde CTG gegeben, aber uns wurden Punkte (von 0 bis 10) mitgeteilt und nicht die Herzfrequenz des Kindes.
Außerdem: Es gibt seltene Fälle, in denen der Zyklus nicht „normale“ 28-36 Tage dauert, sondern mehr, dann muss man beweisen, dass man „kein Kamel“ ist. Meine beiden Babys erhielten IUGR mit einer Verzögerung von 2 Wochen. Und laut Ultraschall in Dynamik und CTG auch in Dynamik war alles in Ordnung, aber der Ultraschall zeigte nur für meine zwei Wochen eine Verzögerung und aus irgendeinem Grund machte sich der Arzt keine Sorgen, von meinem nativen, sogar 43-tägigen Zyklus zu hören . Im Allgemeinen wurden die Babys pünktlich geboren und nicht auf einen 28-Tage-Zyklus eingestellt (ich erinnere mich nicht, wie diese Verzögerung genannt wird, aber im Allgemeinen ist dies eine imaginäre Verzögerung). Und obwohl die Babys mit jeweils genau 3,0 kg Gewicht zur Welt kamen, gab es keine IUGR. Aber mein Fall ist eine Ausnahme :).

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Während die Verstöße minimal sind, können Sie Actovegin und eine Mischung aus Vitaminen tropfen. 10 Tropfer tun und sehen, ob es eine Wirkung gibt oder nicht. Mach keine Witze damit. Konsultieren Sie Ihren Arzt und seien Sie nicht nervös, zumal sich in 3 Tagen nichts ändern wird und Sie in Ruhe entspannen und leben können. Laut Doppler sind dies keine starken Verstöße)

Ich verstehe nicht ganz, warum dir FPN gegeben wurde?
nach deinen Zahlen hast du eine leichte Störung der uteroplazentaren Durchblutung (ja, das ist Grad 1a) entlang der linken Uterusarterie (0,63 bei dir, die Norm ist 0,59, bei mir übrigens ist dieser Wert .) schlimmer - 0,77) ... Wie mir 2 uzisten bereits erklärt haben, leidet das Kind nicht unter solchen Indikatoren.
Die restlichen Indikatoren - die Nabelschnurarterie und die fetale Aorta - sind für Sie normal.
Was sie mir beim letzten Doppler gesagt haben: Track. Tun Sie es alle 2-3 Wochen (nach 30 Wochen - CTG), solche Indikatoren können in B. bestehen bleiben, Hauptsache, sie verschlechtern sich nicht. Aber was tun, wenn es schlimmer wird - sie haben es mir nicht gesagt, ich mache mir selbst Sorgen ... :(

Verzögerte intrauterine Entwicklung des Fötus. Mit Hilfe einer Art von Ultraschall - Doppler-Studie - können Sie Informationen über die Geschwindigkeit und Richtung des Blutflusses durch die Gefäße der Nabelschnur und die großen Arterien des Fötus erhalten.

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meine Freundin hatte eine Tochter, ein 100% gesundes Mädchen wurde geboren

meine zweite tochter hatte eine arterie. meine tochter ist fast 3 monate alt, ich habe selbst entbunden, es war kein hinweis für einen polizisten. Voevodin war der erste, der dies im Ultraschall sah und sagte mir, ich solle überhaupt nicht darüber nachdenken. gebar im PMC, auch dort stiegen sie überhaupt nicht um diese eine Arterie, sie schnitten sie ab und vergaßen. Auch ich habe mir während der Schwangerschaft große Sorgen gemacht, jetzt denke ich, was für ein Dummkopf ich war, ich habe nur die Nerven geschüttelt.

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Ich habe mit 16-18 Wochen abgesagt

Nach 14 Wochen gekündigt. Das Arzneimittel wird zur Unterstützung der Schwangerschaft von 8 bis 12 Wochen benötigt, dies ist eine kritische Phase (es gibt nur 3 solcher Phasen für eine Schwangerschaft, IVF-Frauen werden für diese Phasen im Allgemeinen auf Erhaltung gesetzt, unabhängig davon, wie sie sich fühlen) - wenn nicht genug eigenes Progesteron, dann besteht in dieser Zeit eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt oder Erfrierung. Nach 12 Wochen besteht keine solche Bedrohung mehr, daher beginnen sie langsam, die Dosis zu reduzieren, und nach 14 Wochen werden sie vollständig abgebrochen. Die Plazenta bildet sich bis zu 14 Wochen lang weiter und ist dann vollständig bereit, sich um das Baby zu kümmern.
Meine eigenen Hormone sind gestört, die dritte Schwangerschaft morgens im ersten Trimester - nach Absage keine Probleme.

Verzögerte intrauterine Entwicklung des Fötus. Während der Schwangerschaft ist es besser, konsequent auf das Rauchen und Trinken von Alkohol, den Kontakt mit Giftstoffen und Strahlenquellen zu verzichten - insbesondere in den frühen Stadien der Schwangerschaft ...

Zwar zeigte der Ultraschall eine Plazentahypertrophie und GRP Grad 1 und einen kleinen Fötus. Die örtlichen Ärzte brachten mich in die Tagesklinik. Verzögerte intrauterine Entwicklung des Fötus.

Hypotrophie ist ... es gibt keine solche Diagnose, Hypertrophie ... Hypotrophie (intrauterine fetale Wachstumsverzögerung) wird durch eine Kombination von Anzeichen bestimmt, von denen eines im Vergleich zu anderen Ultraschallmessungen ein niedriges Bauchvolumen ist ... Hypotrophie ...

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Hypotrophie ist ... es gibt keine solche Diagnose, Hypertrophie ... Hypotrophie (verzögerte intrauterine Entwicklung des Fötus) wird durch eine Kombination von Anzeichen bestimmt, von denen eines im Vergleich zu anderen Ultraschallmessungen ein niedriges Bauchvolumen ist ... Hypotrophie ist eine Folge von Problemen mit der Plazenta (vorzeitige Alterung, Plazentainsuffizienz usw.) oder (seltener) mit der Nabelschnur (durchblutungsbeeinträchtigt). In diesem Fall spielt es keine Rolle, wie viel und was Sie essen, es ist wichtig, wie viel und was beim Fötus ankommt.
Es ist notwendig, einen Doppler zu machen (Blutfluss messen) und noch einmal zu sehen, ob mit der Plazenta alles in Ordnung ist ... Aber im Allgemeinen ist das Kind meiner Meinung nach bis zum Datum normal ... Sie denken das Bauch ist kleiner ... nicht jeder sollte kurzbeinig und dickbäuchig sein ...

Hypoxie hemmt die intrauterine Entwicklung des Fötus und kann sogar zum Tod führen. Verzögerte intrauterine Entwicklung des Fötus. Zur Behandlung der fetalen Mangelernährung wird ein großes Arsenal an Medikamenten eingesetzt.

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Alle Links zu englischen Seiten. Ich könnte einige der Artikel übersetzen, aber ich muss wissen, welche für Sie wichtig sind.
Und ich habe auch russischen Ärzten E-Mails geschickt. Sie arbeiten in den USA gezielt mit angepassten Kindern und laden Ärzte aus Russland und der Ukraine ein. Ich dachte, sie würden Sie vielleicht zu einem FAS-Spezialisten in Russland beraten. Ich möchte ihre E-Mails nicht offen preisgeben, wenn Sie es brauchen, schicke ich Sie privat.

Artikel für Eltern von Kindern mit FAS
http://www.faslink.org/katoc.htm#PArenting

Verhaltensstrategie mit einem Kind mit FAS
http://www.come-over.to/FAS/BEAM.htm

Merkmale von Säuglingen mit FAS
http://come-over.to/FASCRC/ 24.11.2016 01:26:49, Anna1988

Verzögerte intrauterine Entwicklung des Fötus. Die Ernährung und Atmung des Fötus erfolgt durch ein temporäres ("provisorisches") Organ - die Plazenta, die den Fötus mit den notwendigen Schwangerschaften versorgt) ...

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Gestern habe ich Ihnen geschrieben, heute schreibe ich mehr: Für einen Zeitraum von 32-33 Wochen ist der 2. Reifegrad der Plazenta die Norm. 3. Reifegrad der Plazenta ab 35 Wochen. Wenn der Verdacht besteht, dass das Kind nicht die erforderliche Menge an Substanzen erhält, sollten CTG und Doppler durchgeführt werden, bei denen alles klar wird. Wenn die Durchblutung beeinträchtigt ist, ist es wirklich sinnvoll, zur Pathologie zu gehen, sie füttern das Kind.
Mit 32 Wochen war die Plazenta 38-40 dick, die Ärztin im LCD gab mir eine Anleitung zur Pathologie und nach einer Weile überredete sie mich, ich ging ins Krankenhaus, wo ich später gebären sollte, lag dort für eine Woche genau, haben sie dort NICHTS gemacht - Jemand bekam Tropfer oder ernährte sich mit Pillen, aber ich lag einfach da und bedauerte, dass ich es getan hatte.

Pathologie der Plazenta: abnorme Präsentation oder Ablösung;
chronische mütterliche Erkrankungen: Bluthochdruck, Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System, Anämie, falsche Atemfunktion;
Anomalien im Chromosomensatz: Down-Syndrom;
Pathologie der intrauterinen Entwicklung: Bauchwand- oder Nierendefekte;
schlechte Angewohnheiten der Mutter;
Infektionskrankheiten, an denen eine Frau während der Schwangerschaft leidet: Toxoplasmose, Syphilis, Zytomegalievirus;
unzureichende oder falsche Ernährung;
ständiger Stress;
gynäkologische Erkrankungen;
Selbstverabreichung von Medikamenten während der Schwangerschaft ohne ärztliche Verschreibung;
Multiple Schwangerschaft;
Klimatische Bedingungen: Leben in einem Gebiet, das hoch über dem Meeresspiegel liegt.

IUGR-Symptome

Bauchumfang auf einem bestimmten Niveau, die Höhe des Uterusbodens (manuell vom Gynäkologen sondiert);
die Größe des Kopfes, des Oberschenkelknochens, des Bauches des Babys;
Wachstum unter ständiger Aufsicht;
die Menge an Fruchtwasser;
Dysfunktion der Plazenta (Größe oder Struktur können sich ändern);
Blutflussgeschwindigkeit in Plazenta und Nabelschnur;
Herzfrequenz des Babys.

Behandlungsmethoden

Die Behandlung hängt weitgehend vom Grad der beobachteten Abweichungen ab:

verzögerte intrauterine Entwicklung des Fötus um 1 Grad - eine Verzögerung von 2 Wochen (die Therapie kann sehr erfolgreich sein und die negativen Folgen für die weitere Entwicklung des Babys negieren);
2 Grad - eine Verzögerung von 3-4 Wochen (eine erweiterte Behandlung ist erforderlich, und die Ergebnisse können völlig unvorhersehbar sein);
Grad 3 - eine Verzögerung von mehr als einem Monat (selbst die intensivste Therapie kann eine so große Verzögerung nicht ausgleichen, und ein Kind kann mit schwerwiegenden Abweichungen von der Norm geboren werden).

Die Behandlung umfasst:

Therapie bei mütterlichen Erkrankungen;
Behandlung von Schwangerschaftskomplikationen;
Erhöhung der Widerstandsfähigkeit eines kleinen Organismus gegen;
normalisierung der Plazentainsuffizienz (in der Regel werden Medikamente zur Vasodilatation verschrieben, um die Blutversorgung des Fötus und der Gebärmutter zu verbessern sowie die Muskeln der Gebärmutter zu entspannen).

Die Folgen des fetalen Wachstumsverzögerungssyndroms können sehr unterschiedlich sein. Kinder mit dieser Diagnose können nach der Geburt ernsthafte gesundheitliche Probleme haben.

Im Säuglingsalter:

geburtshilfliche Komplikationen während der Geburt: Hypoxie, neurologische Störungen;
schlechte Anpassung an neue Lebensbedingungen;
Übererregbarkeit;
erhöhter oder verminderter Muskeltonus;
schlechter Appetit;
geringe Gewichtszunahme;
psychomotorische Entwicklungsverzögerung;
Unfähigkeit, die Körpertemperatur innerhalb der normalen Grenzen konstant zu halten;
unzureichende Entwicklung der inneren Organe;
hohe Empfindlichkeit gegenüber Infektionskrankheiten.

Im höheren Alter:

Diabetes mellitus;
Neigung zur Korpulenz;
Bluthochdruck.

Im Erwachsenenalter:

Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
Fettleibigkeit;
nicht insulinabhängiger Diabetes mellitus;
erhöhte Blutfettwerte.