Wozu führt eine verlängerte Reizung der Kälterezeptoren? Veränderungen der physiologischen Funktionen bei Kälteeinwirkung. Physiologische Grundlagen der Schmerzlinderung und Schmerzlinderung

7.1 Klassifikation und Struktur der Rezeptorbildungen des Hautanalysators. Der Hautanalysator umfasst eine Reihe anatomischer Strukturen, deren koordinierte Aktivität solche Arten von Hautempfindlichkeiten wie Druckgefühl, Dehnung, Berührung, Vibration, Hitze, Kälte und Schmerz bestimmt.

Alle Rezeptorbildungen der Haut werden je nach ihrer Struktur in zwei Gruppen eingeteilt: freie und unfreie. Unfrei wiederum werden in gekapselte und nicht gekapselte unterteilt. Freie Nervenenden werden durch die Endverzweigung der Dendriten sensorischer Neuronen repräsentiert. Sie verlieren Myelin, dringen zwischen Epithelzellen ein und befinden sich in der Epidermis und Dermis. In einigen Fällen umhüllen die Endäste des axialen Zylinders die veränderten Epithelzellen und bilden taktile Menisken.

Nicht-freie Nervenenden bestehen nicht nur aus sich verzweigenden Fasern, die Myelin verloren haben, sondern auch aus Gliazellen. Zu den nicht-frei verkapselten Rezeptorformationen der Haut zählen flache Körper oder Vater-Pacini-Körperchen, Tastkörperchen oder Meissner-Körperchen, Krause-Flaschen etc. Vater-Pacini-Körperchen bestehen aus einer außen liegenden Bindegewebskapsel und einem inneren Bulbus. Letztere enthält modifizierte Schwann-Zellen. Es dringt in die innere Flasche ein, verliert dabei aber seine Myelinscheide, eine empfindliche Nervenfaser. Meissners Körper bestehen aus einer dünnen Bindegewebskapsel, in der sich Gliazellen senkrecht zur Körperlängsachse überlappen. Äste von Nervenfasern kontaktieren die Oberfläche von Gliazellen, die beim Eindringen in den Körper Myelin verlieren (Abb. 13).

Krause-Kolben haben eine Kugelform, von außen sind sie mit einer Bindegewebskapsel überzogen. Die Nervenfasern, die in das Innere des Bulbus eindringen, sind stark verflochten.

Die Anzahl der verschiedenen Rezeptortypen pro Flächeneinheit ist nicht gleich. Im Durchschnitt gibt es 50 schmerzhafte, 25 taktile, 12 Kälte- und 2 Hitzepunkte pro 1 cm 2 Hautoberfläche.

Die Haut verschiedener Körperteile hat eine unterschiedliche Anzahl von Rezeptoren und dementsprechend eine unterschiedliche Empfindlichkeit. Besonders viele Rezeptoren befinden sich auf der Lippenoberfläche, auf der Hautoberfläche der Fingerkuppen.

Reis. 13. Verschiedene Arten von Hautrezeptoren:

EIN - Lamellenkörper von Vater-Pacini: / - Außenkolben; 2- terminaler Abschnitt der Nervenfaser; B - taktiler Meissner-Körper; V- freie Nervenenden; G - der taktile kleine Körper von Merkel; D - Kolben Krause.

7.2 Funktionelle Eigenschaften von Hautrezeptoren. Die Haut enthält eine Vielzahl von schlecht differenzierten Rezeptoren, die unterteilt sind in: 1) taktile, deren Reizung Berührungs- und Druckempfindungen verursacht; 2) Thermorezeptoren - Hitze und Kälte; 3) schmerzhaft.

Absolute Spezifität, dh die Fähigkeit, nur auf eine Art von Reizung zu reagieren, ist nur für einige Rezeptorformationen der Haut charakteristisch. Viele von ihnen reagieren auf Reize unterschiedlicher Modalität. Die Entstehung verschiedener Empfindungen hängt nicht nur davon ab, welche Rezeptorbildung der Haut gereizt wurde, sondern auch von der Art der Impulse, die von diesem Rezeptor zum Zentralnervensystem kommen.

Die Fähigkeit, zwei Reize, die auf verschiedene Bereiche der Haut aufgebracht werden, getrennt wahrzunehmen, wird als diskriminierende Sensibilität bezeichnet.

Die Schwelle der räumlichen Diskriminierung, die als kleinster Abstand zwischen zwei Punkten verstanden wird, deren Stimulation als getrennt wahrgenommen wird, ist für verschiedene Hautareale nicht gleich. An der Zungenspitze beträgt es also 1 mm, an der palmaren Seite der Nagelphalangen der Finger der Hand - 2 mm, am Rücken und an der Brust - 40 - 70 mm.

Die Wahrnehmung mechanischer Reize (Berührung, Druck, Vibration, Dehnung) nennt man taktiler Empfang... Taktile Rezeptoren befinden sich auf der Hautoberfläche und den Schleimhäuten von Mund und Nase. Sie werden aufgeregt, wenn sie berührt oder gedrückt werden.

Taktile Rezeptoren sind Meissner-Körper und Merkel-Scheiben, die an Fingerspitzen und Lippen reichlich vorhanden sind. Zu den Druckrezeptoren gehören die kleinen Körper von Pacini, die in den tiefen Hautschichten, in Sehnen, Bändern, Peritoneum, Mesenterium des Darms konzentriert sind.

Nervenimpulse, die von taktilen Rezeptoren ausgehen, wandern durch sensorische Fasern zum hinteren zentralen Gyrus der Großhirnrinde.

An verschiedenen Stellen der Haut zeigt sich die Tastsensibilität in unterschiedlichem Ausmaß. Es ist am höchsten an der Oberfläche der Lippen, der Nase und weniger ausgeprägt am Rücken, an den Fußsohlen und am Bauch. Es hat sich gezeigt, dass das gleichzeitige Berühren von zwei Hautpunkten nicht immer mit dem Auftreten einer Empfindung von zwei Einflüssen einhergeht. Liegen diese Punkte sehr nahe beieinander, entsteht ein Gefühl einer Berührung. Der kleinste Abstand zwischen den Punkten der Haut, bei der es zu einem Gefühl von zwei Berührungen kommt, wird als bezeichnet Schwelle des Raumes. Die Raumschwellen sind an verschiedenen Stellen der Haut nicht gleich: Sie sind minimal an den Fingerspitzen, Lippen und Zunge und maximal an Hüfte, Schulter und Rücken.

Umgebungstemperatur ist aufregend Thermorezeptoren konzentriert in der Haut, auf der Hornhaut des Auges, in den Schleimhäuten. Eine Temperaturänderung der inneren Umgebung des Körpers führt zur Erregung von Temperaturrezeptoren, die sich im Hypothalamus befinden.

Temperaturrezeptoren sind sehr wichtig, um unsere Körpertemperatur konstant zu halten, ohne die die lebenswichtige Aktivität unseres Körpers unmöglich wäre.

Es gibt zwei Arten von Temperaturrezeptoren: Kälte und Wärme. Wärmerezeptoren werden durch Ruffini-Körper dargestellt, Kälterezeptoren - durch Krause-Zapfen. Die nackten Enden afferenter Nervenfasern können auch als Kälte- und Wärmerezeptoren fungieren.

Thermorezeptoren in der Haut liegen unterschiedlich tief: Kälterezeptoren liegen oberflächlicher, Wärmerezeptoren tiefer. Dadurch ist die Reaktionszeit auf Kältereize kürzer als auf Hitze. Thermorezeptoren sind an bestimmten Punkten der menschlichen Körperoberfläche gruppiert, wobei es viel mehr Kälte- als Wärmepunkte gibt. Die Stärke des Wärme- und Kälteempfindens hängt vom Ort der aufgebrachten Reizung, der Größe der gereizten Oberfläche und der Umgebungstemperatur ab.

Schmerzhafte Empfindungen treten bei der Einwirkung übermäßiger Reize auf. Das Schmerzempfinden ist für die Lebenserhaltung als Gefahrensignal von großer Bedeutung und löst Abwehrreflexe der Skelettmuskulatur und der inneren Organe aus. Eine Schädigung oder anhaltende Reizung von Schmerzrezeptoren macht jedoch Abwehrreflexe zu schädlichen, die alle Körperfunktionen stören, daher ist es sehr wichtig, die Schmerzempfindlichkeit an einer gereizten Körperstelle rechtzeitig abzuschalten. Der Schmerz ist weniger lokalisiert als bei anderen Arten von Hautempfindlichkeit, da sich die Erregung, die bei einer Reizung von Schmerzrezeptoren auftritt, weit über das gesamte Nervensystem ausbreitet. Schmerzhafte Empfindungen treten auch auf, wenn ein kritischer Reizgrad der taktilen Rezeptoren und Thermorezeptoren erreicht wird. Die gleichzeitige Stimulation der Rezeptoren für Sehen, Hören, Riechen und Schmecken reduziert das Schmerzempfinden. Es wird angenommen, dass es keine spezifischen Schmerzrezeptoren gibt, aber einige Wissenschaftler glauben, dass das Einsetzen von Schmerzen mit einer Reizung der Enden bestimmter Nervenfasern einhergeht. Es wurden Daten erhalten, dass die Bildung von Histamin in den Nervenenden für die Schmerzbildung wichtig ist. Bei der subkutanen Verabreichung von Histamin in sehr niedriger Konzentration tritt also ein Schmerzempfinden auf. Das Einsetzen von Schmerzen ist auch mit anderen Substanzen verbunden, die im Gewebe an der Verletzungsstelle gebildet werden. Solche Substanzen sind insbesondere Bradykinin, Faktor XII der Blutgerinnung (Hazemann-Faktor).

7.3 Pfade und kortikales Ende des Hautanalysegeräts. Die Erregung von den Rezeptoren des Hautanalysators wird durch Fasern mit unterschiedlichen Durchmessern zum zentralen Nervensystem geleitet. Fasern mit kleinem Durchmesser (mit einer Leitungsgeschwindigkeit von 30 m / s) schalten auf ein zweites Neuron im Rückenmark um. Die Axone dieser Neuronen als Teil der anterioren und lateralen aufsteigenden Bahnen werden teilweise kreuzend zu den Augenhügeln geleitet, wo sich das dritte Neuron der kutanen Sensibilitätsbahn befindet. Die Prozesse dieser Neuronen erreichen die somatosensorische Zone des prä- und postzentralen Gyrus des Kortex.

Dickere Fasern (mit einer Leitungsgeschwindigkeit von 30 bis 80 m/s) passieren ohne Unterbrechung die Medulla oblongata, wo sie auf das zweite Neuron umschalten. An der gleichen Stelle erfolgt die Übertragung der Erregung von den Rezeptoren der Kopfhaut an das zweite Neuron. Die Axone der Neuronen der Medulla oblongata schneiden sich auf Höhe der Medulla oblongata vollständig und sind auf die Sehhügel gerichtet. Die Erregung wird entlang der Axone der Neuronen der Sehhügel auf die somatosensorische Region des Kortex übertragen.

Im Sehhügel ist die Hautoberfläche von Kopf und Gesicht in der posteromedialen Zone des hinteren ventralen Kerns und der oberen und unteren Extremität sowie des Rumpfes in seinem anterolateralen Teil dargestellt. Es gibt eine bestimmte Organisation in der vertikalen Anordnung von Neuronen, die Informationen von verschiedenen Teilen der Hautoberfläche erhalten. Vor allem gibt es Neuronen, die Informationen von der Hautoberfläche der Beine erhalten, etwas tiefer - vom Körper und noch tiefer - von Armen, Nacken, Kopf. Die gleiche Anordnung ist typisch für den kortikalen Abschnitt des Hautanalysegeräts. Neuronen, die Informationen von der Hautoberfläche übermitteln, werden in mono-, di- und polymodal eingeteilt. Monomodale Neuronen erfüllen die Funktion der Unterscheidung, und di- und polymodale - integrativ.

7.4 Altersmerkmale des Hautanalysegeräts. In der 8. Woche der intrauterinen Entwicklung zeigen sich in der Haut Bündel myelinfreier Nervenfasern, die frei darin enden. Zu diesem Zeitpunkt kommt es zu einer motorischen Reaktion auf das Berühren der Haut im Mundbereich. Im 3. Entwicklungsmonat erscheinen Rezeptoren des lamellaren Körpertyps. An verschiedenen Hautpartien treten Nervenelemente nicht gleichzeitig auf: zuerst in der Haut der Lippen, dann in den Finger- und Zehenballen, dann in der Haut von Stirn, Wangen und Nase. In der Haut von Hals, Brust, Brustwarze, Schulter, Unterarm, Achsel kommt es gleichzeitig zur Bildung von Rezeptoren.

Die frühzeitige Entwicklung von Rezeptorbildungen in der Lippenhaut sorgt für das Einsetzen des Saugaktes unter Einwirkung taktiler Reize. Im 6. Entwicklungsmonat dominiert der Saugreflex in Bezug auf die verschiedenen Bewegungen des Fötus zu diesem Zeitpunkt. Es bringt die Entstehung verschiedener Gesichtsbewegungen mit sich.

Bei einem Neugeborenen ist die Haut reichlich mit Rezeptorformationen versorgt und die Art ihrer Verteilung über ihre Oberfläche ist die gleiche wie bei einem Erwachsenen. Bei Neugeborenen und Säuglingen ist die Haut im Bereich von Mund, Augen, Stirn, Handflächen und Fußsohlen am empfindlichsten. Die Haut an Unterarm und Unterschenkel ist weniger empfindlich, noch weniger empfindlich ist die Haut an Schultern, Bauch, Rücken und Oberschenkeln. Dies entspricht dem Grad der taktilen Sensibilität der Erwachsenenhaut. In der postnatalen Ontogenese geht die quantitative und qualitative Entwicklung von Rezeptoren weiter. In den ersten Jahren nach der Geburt kommt es zu einer sehr starken Zunahme der verkapselten Rezeptoren. Gleichzeitig nimmt ihre Zahl in belasteten Gebieten besonders stark zu. Mit Beginn des Gehens nimmt also die Anzahl der Rezeptoren auf der Plantaroberfläche des Beins zu. Auf der palmaren Oberfläche von Hand und Fingern nimmt die Zahl der Polyaxonrezeptoren zu, die sich dadurch auszeichnen, dass viele Fasern zu einem Fläschchen wachsen. In diesem Fall überträgt eine Rezeptorformation entlang vieler afferenter Bahnen Informationen an das Zentralnervensystem und hat daher einen großen Darstellungsbereich im Kortex. Daher ist die Zunahme der Ontogenese der Anzahl solcher Rezeptoren in der Haut der Handinnenfläche verständlich: Mit zunehmendem Alter wird die Hand im menschlichen Leben immer wichtiger. Daher nimmt die Rolle seiner Rezeptorformationen bei der Analyse und Bewertung von Objekten der umgebenden Welt, bei der Bewertung der durchgeführten Bewegungen, zu. Eine Erhöhung der Zahl der Hautrezeptoren kann auch bei einem Erwachsenen auftreten, zum Beispiel bei Menschen nach Sehverlust.

Im ersten Lebensjahr finden recht intensive qualitative Transformationen der Hautrezeptoren statt. Erst am Ende des ersten Jahres werden alle Rezeptorbildungen der Haut denen bei Erwachsenen sehr ähnlich.

Im Laufe der Jahre nimmt die Erregbarkeit der taktilen Rezeptoren insbesondere im Alter von 8 bis 10 Jahren und bei Jugendlichen zu und erreicht im Alter von 17 bis 27 Jahren ein Maximum. Im Laufe des Lebens werden temporäre Verbindungen der muskulokutanen Sensibilitätszone mit anderen Wahrnehmungszonen gebildet, was die Lokalisation von Hautirritationen klärt. Bewegung erhöht die Sensibilität.

Geistige Ermüdung führt zu einer starken Abnahme der Tastempfindlichkeit der Haut, zum Beispiel nach fünf allgemeinbildenden Unterrichtsstunden kann sie um das 2-fache abnehmen.

Neugeborene reagieren viel länger auf Kälte und Wärme als Erwachsene. Sie reagieren mehr auf Kälte als auf Hitze. Gesichtshaut ist am empfindlichsten gegenüber Hitze.

Das Schmerzempfinden ist bei Neugeborenen vorhanden, jedoch ohne genaue Lokalisierung. Auf schädigende Hautirritationen, die bei Erwachsenen Schmerzen verursachen, zum Beispiel ein Nadelstich, reagieren Neugeborene bereits am 1. oder 2. Tag nach der Geburt mit Bewegungen, jedoch schwach und nach langer Latenzzeit. Die Gesichtshaut ist am empfindlichsten gegenüber schmerzhaften Reizungen, da die Latenzzeit der motorischen Reaktion ungefähr gleich der bei Erwachsenen ist.

Die Reaktion von Neugeborenen auf die Einwirkung von elektrischem Strom ist viel schwächer als die von älteren Kindern. Gleichzeitig reagieren sie nur auf eine solche Stromstärke, die für Erwachsene unerträglich ist, was durch die Unterentwicklung der zentripetalen Bahnen und den hohen Widerstand der Haut erklärt wird. Die Lokalisation von Schmerzen, die durch Reizung der Interorezeptoren verursacht werden, fehlt selbst bei Kindern im Alter von 2 - 3 Jahren.

Es gibt keine genaue Lokalisierung aller Hautirritationen in den ersten Monaten oder im ersten Lebensjahr. Am Ende des ersten Lebensjahres können Kinder leicht zwischen mechanischer und thermischer Hautreizung unterscheiden.

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Tangas sind eine der Arten von Unterwäsche. Diese Art von Leinen hat ein besonderes Design, das wie ein Dreieck mit dünnen Schnüren aussieht. Sie sind in letzter Zeit sehr beliebt geworden.

Nur wenige Frauen denken über die Frage nach, ob es schädlich ist, einen Tanga zu tragen und wie schädlich ein Tanga für den weiblichen Körper ist.

Tangas sind Unterwäsche, die für den Alltag und für den Sport unerwünscht ist.

Im Verkehrsnotfall kann das Tragen dieser Art von Unterwäsche zu schweren Verletzungen der Genitalien führen.

Ärzte empfehlen die Verwendung einer solchen Unterhose in Ausnahmefällen, wenn zu erwarten ist, dass enge oder durchscheinende Kleidung getragen wird. Ärzte empfehlen auch, beim Ausgehen unter Abendkleidern Tanga-Höschen zu tragen.

Die meisten Ärzte behaupten, dass Tangas gesundheitsschädlich sind.

Warum ist es schädlich, einen Tanga zu tragen? Um die Produktkosten zu senken, verwenden Hersteller sehr oft synthetische Stoffe für die Herstellung ihrer Produkte. Diese Stoffe können Nylon und Nylon sein.

Was schaden Tangas aus solchen Materialien? Tatsache ist, dass Materialien synthetischen Ursprungs eine geringe Luftdurchlässigkeit haben, was dazu führt, dass sich Feuchtigkeit auf der Oberfläche der Unterwäsche ansammelt, was das Auftreten von Windelausschlag provoziert.

An Orten, an denen sich Feuchtigkeit ansammelt, ergeben sich günstige Bedingungen für die Entwicklung pathogener Mikroflora. Hohe Temperatur und Luftfeuchtigkeit sind Faktoren, die den Prozess der bakteriellen Vermehrung aktivieren.

Eine Zunahme der Bakterienzahl kann bei Frauen mit einem geschwächten Immunsystem als Beginn der Entwicklung einer Pilzerkrankung oder einer Entzündung der Organe des Intimbereichs dienen. Dieser Effekt ist besonders ausgeprägt, wenn eine Frau bei der Behandlung von Krankheit, Antibiotika eingesetzt, die das Immunsystem zusätzlich schwächten.

Die Verwendung von Tangas kann zu Störungen der Mikroflora in der Vagina führen. Das Tragen dieser Art von Unterwäsche bei Frauen kann die Entwicklung von Soor auslösen.

Sehr oft kaufen Frauen eng anliegende Unterwäsche. Eine große Gefahr für Frauen besteht in diesem Fall darin, dass das Klebeband in die Haut einschneidet und den Genitalbereich reizt. Dies führt zu Entzündungen, Verletzungen und Reizungen.

Neben dem Schaden durch einen Tanga kann es sein, dass der Druck des Tapes auf den Anus zu Reizungen führt. Wenn ein Mädchen lange Zeit einen Tanga trägt und keine andere Art von Unterwäsche trägt, kann dies die Entwicklung von Hämorrhoiden provozieren.

Bei Mädchen, die diese Art von Höschen ständig tragen, kommt es zu einer ständigen Reizung des Analbereichs, was zum Auftreten von Mikrorissen führt, durch die das Eindringen schädlicher Infektionen erleichtert wird.

Ganz Mädchen können diese Art von Höschen nicht ablehnen, aber sie sollten im Wechsel mit anderen Sorten dieses Kleidungsstücks getragen werden.

In diesem Fall ist der Schaden für die Gesundheit von Frauen durch Tangas minimal oder praktisch nicht wahrnehmbar.

Wozu führt längeres Tragen von Tangas?

Der Nachteil des langfristigen Tragens dieser Art von Unterwäsche liegt darin, dass der enge Sitz des Zopfes am Anus des Mädchens den Transport von Bakterien vom Anus in den Intimbereich erleichtert.

Der aufkommende Fokus pathogener Bakterien beginnt die Gesundheit von Frauen zu schädigen, indem Bakterien in die Harnröhre und Vagina eindringen.

Durch die Bildung eines Herdes pathogener Bakterien im Intimbereich dringen Bakterien in die Blase und tief in die Vagina ein.

Mädchen, die Tangas tragen, klagen sehr oft über das Auftreten von Beschwerden im Körper. Dieser Zustand kann mit der Entwicklung der folgenden Beschwerden verbunden sein:

• Pilzkrankheiten;
• Dysbiose;
• Gardnerellose;
• Harnwegsinfektionen wie Blasenentzündung

Darüber hinaus kann das Tragen solcher Unterwäsche die Gesundheit von Frauen durch die ständige Reizung der großen Drüse am Vorabend der Vagina schädigen.

Eine solche Reizung führt zum Auftreten eines Entzündungsprozesses und zur Entwicklung einer Bartholinitis.

Das Auftreten solcher Probleme mit der Gesundheit von Frauen ist am häufigsten mit dem Eindringen von Mikroorganismen wie Staphylokokken und Gonokokken verbunden.

Warum sind Tangas schädlich? Die Antwort auf diese Frage unter Medizinern ist eindeutig - die Schädlichkeit dieser Art von Unterwäsche liegt in der Erleichterung einer Veränderung der Mikroflora der Intimzone.

Das Tragen solcher Unterhosen erhöht das Sekretvolumen, was zu einer Zunahme des Bakterienwachstums und zum Auftreten eines unangenehmen Geruchs führt. Eine Erhöhung der Ausflussmenge führt zu häufigeren Hygienemaßnahmen. Bei letzterem werden Glykogen- und Milchsäuresticks von der Oberfläche der Schleimhaut gespült, die als Schutzbarriere für die Schleimhaut der Genitalien wirken.

Erzwungene häufige Hygienemaßnahmen provozieren den Tod der nützlichen Mikroflora und ersetzen sie dadurch durch Krankheitserreger. Es liegt eine Verletzung der Biozönose in der Vagina vor.

Eine Infektion kann das Auftreten einer bakteriellen Vaginose hervorrufen. Die Entwicklung einer Vaginose ist für eine Frau während der Schwangerschaft besonders gefährlich.

Diese Krankheit kann zu vorzeitiger Wasserverschwendung und Frühgeburt führen.

Strukturelle und funktionelle Eigenschaften des Hautanalysegeräts

Die Verbindung der kutanen und viszeralen Bahnen bei:
1 - Gaulle-Balken;
2 - Burdakh-Bündel;
3 - Rückenwirbel;
4 - vordere Wirbelsäule;
5 - Tractus spinothalamicus (Durchführung der Schmerzempfindlichkeit);
6 - motorische Axone;
7 - sympathische Axone;
8 - vorderes Horn;
9 - propriospinaler Pfad;
10 - Hinterhorn;
11 - Viszerorezeptoren;
12 - Propriozeptoren;
13 - Thermorezeptoren;
14 - Nozizeptoren;
15 - Mechanorezeptoren

Sein peripherer Abschnitt befindet sich in der Haut. Dies sind Schmerz-, Berührungs- und Temperaturrezeptoren. Es gibt etwa eine Million Schmerzrezeptoren. Wenn sie aufgeregt sind, erzeugen sie ein Gefühl, das die Abwehrkräfte des Körpers auslöst.

Taktile Rezeptoren erzeugen ein Druck- und Berührungsgefühl. Diese Rezeptoren spielen eine wesentliche Rolle bei der Wahrnehmung der Umwelt. Dabei bestimmen wir nicht nur, ob die Oberfläche von Objekten glatt oder rau ist, sondern auch deren Größe und manchmal auch ihre Form.

Der Tastsinn ist für die motorische Aktivität nicht weniger wichtig. In Bewegung kommt eine Person mit einer Stütze, Gegenständen, Luft in Kontakt. An manchen Stellen dehnt sich die Haut, an anderen schrumpft sie. All dies reizt die taktilen Rezeptoren. Signale von ihnen, die in die sensomotorische Zone, die Großhirnrinde, eindringen, helfen, die Bewegung des ganzen Körpers und seiner Teile zu spüren. Temperaturrezeptoren werden durch Kälte- und Hitzeflecken dargestellt. Sie sind wie andere Hautrezeptoren ungleichmäßig verteilt.

Die Haut von Gesicht und Bauch ist am empfindlichsten gegenüber den Auswirkungen von Temperaturreizen. Die Haut der Beine ist im Vergleich zur Gesichtshaut zweimal weniger kälteempfindlich und viermal weniger hitzeempfindlich. Die Temperatur hilft, die Struktur der Kombination von Bewegungen und Geschwindigkeit zu fühlen. Dies geschieht, weil bei einer schnellen Änderung der Position von Körperteilen oder einer hohen Bewegungsgeschwindigkeit eine kühle Brise auftritt. Es wird von den Temperaturrezeptoren als Temperaturänderung der Haut und von den taktilen als Lufthauch wahrgenommen.

Die afferente Verbindung des Hautanalysators wird durch die Nervenfasern der Spinalnerven und des Trigeminusnervs repräsentiert; die zentralen Abteilungen sind hauptsächlich in, und die kortikale Repräsentation wird in die postzentrale projiziert.

Taktile, Temperatur- und Schmerzempfindung wird in der Haut dargestellt. Auf 1 cm2 Haut gibt es im Durchschnitt 12-13 Kältepunkte, 1-2 Hitzepunkte, 25 Tast- und etwa 100 Schmerzpunkte.

Taktiler Analysator ist Teil des Hautanalysegeräts. Es bietet Empfindungen von Berührung, Druck, Vibration und Kitzeln. Der periphere Abschnitt wird durch verschiedene Rezeptorformationen dargestellt, deren Reizung zur Bildung spezifischer Empfindungen führt. Auf der Hautoberfläche ohne Haare sowie auf den Schleimhäuten reagieren spezielle Rezeptorzellen (Meißner-Körperchen), die sich in der Papillarschicht der Haut befinden, auf Berührung. Auf der mit Haaren bedeckten Haut reagieren die Rezeptoren des Haarfollikels mit mäßiger Anpassung auf Berührung. Rezeptorformationen (Merkelsche Scheiben), die sich in kleinen Gruppen in den tiefen Schichten der Haut und Schleimhäute befinden, reagieren auf Druck. Dies sind langsam adaptierende Rezeptoren. Als adäquat dient ihnen die Auslenkung der Epidermis unter Einwirkung eines mechanischen Reizes auf die Haut. Vibrationen werden von Pacinis Körperchen wahrgenommen, die sich sowohl in der Schleimhaut als auch an den nicht behaarten Hautpartien, im Fettgewebe der Unterhautschichten sowie in den Gelenkkapseln, Sehnen befinden. Pacini-Körperchen haben eine sehr schnelle Anpassung und reagieren auf Beschleunigungen, wenn die Haut durch mechanische Reize verschoben wird, wobei mehrere Pacini-Körperchen gleichzeitig an der Reaktion beteiligt sind. Das Kitzeln wird durch freiliegende, nicht eingekapselte Nervenenden wahrgenommen, die sich in den Oberflächenschichten der Haut befinden.

Hautrezeptoren: 1 - Meissners kleiner Körper; 2 - Merkel-Scheiben; 3 - Paccinis kleiner Körper; 4 - Haarfollikelrezeptor; 5 - Tastscheibe (Pincus-Iggo-Körper); 6 - Ende Ruffini

Jede Art von Sensibilität entspricht speziellen Rezeptorformationen, die in vier Gruppen unterteilt sind: Taktil, Hitze, Kälte und Schmerz. Die Anzahl der verschiedenen Rezeptortypen pro Flächeneinheit ist nicht gleich. Im Durchschnitt gibt es 50 schmerzhafte, 25 taktile, 12 Kälte- und 2 Hitzepunkte pro 1 Quadratzentimeter Hautoberfläche. Hautrezeptoren sind in unterschiedlichen Tiefen lokalisiert, zum Beispiel befinden sich Kälterezeptoren näher an der Hautoberfläche (in einer Tiefe von 0,17 mm) als Wärmerezeptoren in einer Tiefe von 0,3–0,6 mm.

Absolute Spezifität, d.h. die Fähigkeit, nur auf eine Art von Reizung zu reagieren, ist nur für einige Rezeptorformationen der Haut charakteristisch. Viele von ihnen reagieren auf Reize unterschiedlicher Modalität. Die Entstehung verschiedener Empfindungen hängt nicht nur davon ab, welche Rezeptorbildung der Haut gereizt wurde, sondern auch von der Art der Impulse, die von diesem Rezeptor ausgehen.

Der Tastsinn (Touch) entsteht bei leichtem Druck auf die Haut, wenn die Hautoberfläche mit umliegenden Objekten in Kontakt kommt, ermöglicht es deren Eigenschaften zu beurteilen und in der äußeren Umgebung zu navigieren. Es wird von taktilen Körpern wahrgenommen, deren Anzahl in verschiedenen Bereichen der Haut nicht gleich ist. Ein zusätzlicher Rezeptor für Berührungen sind die Nervenfasern, die den Haarfollikel umflechten (die sogenannte Haarempfindlichkeit). Das Gefühl von Tiefendruck wird durch die Lamellenkörper wahrgenommen.

Schmerzen werden hauptsächlich durch freie Nervenenden wahrgenommen, die sich sowohl in der Epidermis als auch in der Dermis befinden.

Ein Thermorezeptor ist ein empfindliches Nervenende, das auf Veränderungen der Umgebungstemperatur und bei tiefer Lage auf Veränderungen der Körpertemperatur reagiert. Das Temperaturgefühl, das Wärme- und Kälteempfinden, ist von großer Bedeutung für die Reflexprozesse, die die Körpertemperatur regulieren. Es wird angenommen, dass Wärmereize von Ruffinis Körpern wahrgenommen werden und kalte - von Krauses Endflaschen. Auf der gesamten Hautoberfläche gibt es deutlich mehr Erkältungsflecken als Hitzeflecken.

Hautrezeptoren

• Schmerzrezeptoren.
• Pacini-Körperchen sind eingekapselte Druckrezeptoren in einer runden mehrschichtigen Kapsel. Sie befinden sich im Unterhautgewebe. Sie passen sich schnell an (sie reagieren nur im Moment des Beginns des Aufpralls), dh sie registrieren die Druckkraft. Sie haben große rezeptive Felder, dh sie repräsentieren eine grobe Empfindlichkeit.
• Meissners Körper sind Druckrezeptoren in der Dermis. Sie sind eine geschichtete Struktur mit einem Nervenende zwischen den Schichten. Sind schnell anpassungsfähig. Sie haben kleine rezeptive Felder, dh sie repräsentieren eine subtile Sensibilität.
• Merkel-Scheiben sind ungekapselte Druckaufnehmer. Sie sind langsam adaptiv (reagieren über die gesamte Expositionsdauer), d. h. die Druckdauer wird aufgezeichnet. Sie haben kleine rezeptive Felder.
• Haarfollikelrezeptoren - reagieren auf die Haarabstoßung.
• Ruffini-Endungen sind Dehnungsrezeptoren. Sie passen sich langsam an und haben große Aufnahmefelder.

Schematischer Schnitt der Haut: 1 - Hornhautschicht; 2 - saubere Schicht; 3 - körnige Schicht; 4 - Basalschicht; 5 - Muskelbegradigung der Papille; 6 - Lederhaut; 7 - Unterhaut; 8 - Arterie; 9 - Schweißdrüse; 10 - Fettgewebe; 11 - Haarfollikel; 12 - Wien; 13 - Talgdrüse; 14 - Krauses kleiner Körper; 15 - Hautpapille; 16 - Haare; 17 - Schwitzzeit

Grundfunktionen der Haut: Die Schutzfunktion der Haut besteht darin, die Haut vor mechanischen äußeren Einflüssen zu schützen: Druck, Prellungen, Risse, Dehnung, Strahlenbelastung, chemische Reizstoffe; Immunfunktion der Haut. In der Haut vorhandene T-Lymphozyten erkennen exogene und endogene Antigene; Largenhans-Zellen liefern Antigene an die Lymphknoten, wo sie neutralisiert werden; Die Rezeptorfunktion der Haut ist die Fähigkeit der Haut, schmerzhafte, taktile und Temperaturreizungen wahrzunehmen; Die thermoregulatorische Funktion der Haut ist ihre Fähigkeit, Wärme aufzunehmen und zu erzeugen; Die Stoffwechselfunktion der Haut vereint eine Gruppe privater Funktionen: Sekretion, Ausscheidung, Resorption und Atmungsaktivität. Resorptionsfunktion - die Fähigkeit der Haut, verschiedene Substanzen, einschließlich medizinischer Substanzen, aufzunehmen; Die sekretorische Funktion wird von den Talg- und Schweißdrüsen der Haut ausgeführt, die Talg und Schweiß absondern, die, wenn sie gemischt werden, einen dünnen Film einer Wasser-Fett-Emulsion auf der Hautoberfläche bilden; Atemfunktion - die Fähigkeit der Haut, Kohlendioxid aufzunehmen und abzugeben, das bei steigender Umgebungstemperatur, bei körperlicher Arbeit, bei der Verdauung und bei der Entwicklung von Entzündungsprozessen in der Haut zunimmt.

SOMATOSENSOR-SYSTEM

Komplexe Reflexe im Zusammenhang mit vestibulärer Stimulation.

Die Neuronen der Vestibulariskerne sorgen für die Kontrolle und das Management verschiedener motorischer Reaktionen. Die wichtigsten dieser Reaktionen sind die folgenden: vestibulospinal, vestibulo-vegetativ und vestibulo-okular. Vestibulospinale Einflüsse durch die vestibulo-, retikulo- und rubrospinalen Bahnen verändern die Impulse von Neuronen auf den segmentalen Ebenen des Rückenmarks. Auf diese Weise wird die dynamische Umverteilung des Tonus der Skelettmuskulatur durchgeführt und die zur Aufrechterhaltung des Gleichgewichts notwendigen Reflexreaktionen aktiviert.

Die vestibulo-vegetativen Reaktionen betreffen das Herz-Kreislauf-System, den Verdauungstrakt und andere innere Organe. Bei starken und anhaltenden Belastungen des Vestibularapparates entsteht ein pathologischer Symptomkomplex, der als Reisekrankheit bezeichnet wird, beispielsweise Reisekrankheit. Es äußert sich in einer Änderung der Herzfrequenz (erhöhte Frequenz und dann Verlangsamung), Verengung und dann Vasodilatation, verstärkten Magenkontraktionen, Schwindel, Übelkeit und Erbrechen. Eine erhöhte Neigung zur Reisekrankheit kann durch spezielles Training (Rotation, Schwung) und die Einnahme einer Reihe von Medikamenten reduziert werden.

Vestibulo-okulomotorische Reflexe (okulärer Nystagmus) bestehen aus einer langsamen Bewegung der Augen in die entgegengesetzte Drehrichtung, gefolgt von einem Rücksprung der Augen. Das Auftreten und die Charakteristik des Augenrotationsnystagmus sind wichtige Indikatoren für den Zustand des vestibulären Systems und werden in der Meeres-, Luft- und Raumfahrtmedizin sowie in Experimenten und Kliniken häufig verwendet.

Die Leitung und der kortikale Abschnitt des Vestibularisanalysators... Es gibt zwei Hauptwege für den Eintritt vestibulärer Signale in die Großhirnrinde: einen direkten Weg durch den dorsomedialen Teil des ventralen postlateralen Kerns und einen indirekten Weg durch den medialen Teil des ventrolateralen Kerns. In der Großhirnrinde sind die wichtigsten afferenten Projektionen des Vestibularapparates im hinteren Teil des postzentralen Gyrus lokalisiert. Die zweite vestibuläre Zone befindet sich im motorischen Kortex vor dem unteren Teil des Sulcus centralis.

Das somatosensorische System umfasst die Hautempfindlichkeit und die Empfindlichkeit des Bewegungsapparates, wobei die Hauptrolle der Propriozeption zukommt.

Die Rezeptoroberfläche der Haut ist riesig (1,4-2,1 m 2). Die Haut enthält viele Rezeptoren, die empfindlich auf Berührung, Druck, Vibration, Hitze und Kälte sowie schmerzhafte Reizungen reagieren. Ihre Struktur ist sehr unterschiedlich. Sie sind in unterschiedlichen Tiefen der Haut lokalisiert und ungleichmäßig über deren Oberfläche verteilt. Die meisten dieser Rezeptoren befinden sich in der Haut der Finger, Handflächen, Fußsohlen, Lippen und Genitalien. Beim Menschen sind in der behaarten Haut (90% der gesamten Hautoberfläche) die Haupttypen von Rezeptoren freie Enden von Nervenfasern, die entlang kleiner Gefäße verlaufen, sowie tiefer lokalisierte Verzweigung dünner Nervenfasern, die den Haarfollikel flechten. Diese Ausrüstungen verleihen dem Haar eine hohe Berührungsempfindlichkeit.

Berührungsrezeptoren sind auch taktiler Meniskus(Merkelsche Scheiben), gebildet im unteren Teil der Epidermis durch den Kontakt freier Nervenenden mit modifizierten Epithelstrukturen. Sie sind besonders häufig in der Haut der Finger vorhanden.

In haarloser Haut, viele taktile Körper(Meißners kleiner Körper). Sie sind in der papillären Dermis der Finger und Zehen, Handflächen, Fußsohlen, Lippen, Zunge, Genitalien und Brustwarzen der Brustdrüsen lokalisiert. Diese kleinen Körper haben eine konische Form, eine komplexe innere Struktur und sind mit einer Kapsel bedeckt. Andere eingekapselte Nervenenden, die jedoch tiefer liegen, sind Lamellenkörper, oder Vater-Pacini-Körperchen (Druck- und Vibrationsrezeptoren). Sie finden sich auch in Sehnen, Bändern, Mesenterium. In der bindegewebigen Basis der Schleimhäute, unter der Epidermis und zwischen den Muskelfasern der Zunge befinden sich eingekapselte Nervenenden der Zwiebeln (Krausekolben).

Theorien zur Hautempfindlichkeit. Eine der häufigsten ist die Vorstellung, dass spezifische Rezeptoren für 4 Haupttypen der Hautempfindlichkeit vorhanden sind: Taktil, Hitze, Kälte und Schmerz. Nach dieser Theorie liegen Unterschiede in der räumlichen und zeitlichen Verteilung von Impulsen in afferenten Fasern, die durch verschiedene Arten von Hautreizungen angeregt werden, der unterschiedlichen Natur der Hautempfindungen zugrunde.

Mechanismen der Erregung von Hautrezeptoren. Mechanischer Reiz führt zu einer Verformung der Rezeptormembran. Dadurch sinkt der elektrische Widerstand der Membran und ihre Permeabilität für Na + steigt. Ein Ionenstrom beginnt durch die Rezeptormembran zu fließen, was zur Erzeugung eines Rezeptorpotentials führt. Bei einer Erhöhung des Rezeptorpotentials auf ein kritisches Depolarisationsniveau im Rezeptor werden Impulse erzeugt, die sich entlang der Faser im Zentralnervensystem ausbreiten.

Anpassung der Hautrezeptoren. Entsprechend der Anpassungsgeschwindigkeit werden die meisten Hautrezeptoren in schnelle und langsame Anpassung unterteilt. Die taktilen Rezeptoren in den Haarfollikeln sowie die Lamellenkörper passen sich am schnellsten an. Eine große Rolle spielt dabei die körpereigene Kapsel: Sie beschleunigt den Anpassungsprozess (verkürzt das Rezeptorpotential). Die Anpassung der kutanen Mechanorezeptoren führt dazu, dass wir den ständigen Druck der Kleidung nicht mehr spüren oder uns daran gewöhnen, Kontaktlinsen auf der Hornhaut unserer Augen zu tragen.

Die Eigenschaften der taktilen Wahrnehmung. Das Berührungs- und Druckgefühl auf der Haut ist ziemlich genau lokalisiert, dh es bezieht sich auf eine Person auf einen bestimmten Bereich der Hautoberfläche. Diese Lokalisation wird in der Ontogenese unter Beteiligung des Sehens und der Propriozeption entwickelt und fixiert. Die absolute Tastsensibilität unterscheidet sich in verschiedenen Hautpartien erheblich: von 50 mg bis 10 g. Auch die räumliche Unterscheidung auf der Hautoberfläche, dh die Fähigkeit einer Person, die Berührung zweier benachbarter Hautpunkte getrennt wahrzunehmen, ist an verschiedenen Stellen sehr unterschiedlich der Haut. Auf der Zungenschleimhaut beträgt die Schwelle für den räumlichen Unterschied 0,5 mm und auf der Rückenhaut mehr als 60 mm. Diese Unterschiede sind hauptsächlich auf die unterschiedliche Größe der hautrezeptiven Felder (von 0,5 mm 2 bis 3 cm 2) und den Grad ihrer Überlappung zurückzuführen.

Temperaturempfang. Die Körpertemperatur des Menschen schwankt in relativ engen Grenzen, daher sind Informationen über die Umgebungstemperatur, die für die Aktivität thermoregulatorischer Mechanismen notwendig sind, wichtig. Thermorezeptoren befinden sich in der Haut, der Hornhaut des Auges, in den Schleimhäuten und auch im Zentralnervensystem (im Hypothalamus). Sie werden in zwei Arten unterteilt: Kälte und Hitze (von ihnen gibt es viel weniger und sie liegen tiefer in der Haut als kalte). Die meisten Thermorezeptoren befinden sich in der Haut von Gesicht und Hals.

Thermorezeptoren reagieren auf Temperaturänderungen, indem sie die Frequenz der erzeugten Impulse erhöhen. Die Zunahme der Impulsfrequenz ist proportional zur Temperaturänderung, und konstante Impulse an den Wärmerezeptoren werden im Temperaturbereich von 20 bis 50 ° C und in den kalten - von 10 bis 41 ° C beobachtet.

Unter bestimmten Bedingungen können Kälterezeptoren auch durch Wärme (über 45 ° C) erregt werden. Dies erklärt den Kältereiz, wenn man schnell in ein heißes Bad eintaucht. Die anfängliche Intensität von Temperaturempfindungen hängt von der Differenz der Hauttemperatur und der Temperatur des wirkenden Reizes ab. Wenn die Hand also in Wasser mit einer Temperatur von 27 ° C gehalten wurde, erscheint sie im ersten Moment, wenn die Hand in auf 25 ° C erhitztes Wasser überführt wird, kalt, aber nach wenigen Sekunden eine wahre Schätzung des Absoluten Wassertemperatur möglich wird.

Schmerzaufnahme. Schmerzhafte oder nozizeptive Sensibilität ist für das Überleben des Organismus von besonderer Bedeutung, da sie unter Einwirkung allzu starker und schädlicher Stoffe eine Gefahr signalisiert. Im Symptomkomplex vieler Krankheiten ist der Schmerz eine der ersten und manchmal die einzige Manifestation der Pathologie und ein wichtiger Indikator für die Diagnose. Die Korrelation zwischen dem Grad des Schmerzes und der Schwere des pathologischen Prozesses wird jedoch nicht immer festgestellt.

Zur Organisation der Schmerzwahrnehmung werden zwei Hypothesen formuliert:

1) es gibt spezifische Schmerzrezeptoren (freie Nervenenden mit hoher Ansprechschwelle);

2) es gibt keine spezifischen Schmerzrezeptoren und Schmerzen treten auf, wenn irgendwelche Rezeptoren extrem stimuliert werden.

In elektrophysiologischen Experimenten an einzelnen Nervenfasern des Typs MIT festgestellt, dass einige von ihnen hauptsächlich auf übermäßige mechanische, während andere - auf übermäßige Hitzeeinwirkungen reagieren. Bei schmerzhaften Reizen treten auch Impulse kleiner Amplitude in den Nervenfasern der Gruppe auf. A. Dementsprechend ist die unterschiedliche Geschwindigkeit der Impulsleitung in den Nervenfasern der Gruppen MIT und EIN es entsteht ein doppeltes Schmerzempfinden: zunächst eine deutliche Lokalisation und ein kurzes, dann ein langes, diffuses und starkes (brennendes) Schmerzempfinden.

Der Mechanismus der Rezeptorerregung bei schmerzhafter Wirkung ist noch nicht geklärt. Es wird davon ausgegangen, dass Veränderungen des Gewebe-pH-Wertes im Bereich der Nervenenden besonders signifikant sind, da dieser Faktor schmerzhaft wirkt.

Es ist auch möglich, dass einer der Gründe für anhaltende brennende Schmerzen die Freisetzung von Histamin ist, proteolytischen Enzymen, die auf die Globuline der Interzellularflüssigkeit einwirken und zur Bildung einer Reihe von Polypeptiden (z. B. Bradykinin) führen, die erregen die Enden der Nervenfasern der Gruppe C, wenn Zellen beschädigt sind.

Eine Anpassung der Schmerzrezeptoren ist möglich: Das in der Haut verbleibende Stichgefühl der Nadel verschwindet schnell. In sehr vielen Fällen zeigen Schmerzrezeptoren jedoch keine signifikante Anpassung, was das Leiden des Patienten besonders lang und schmerzhaft macht und den Einsatz von Analgetika erfordert.

Schmerzhafte Reizungen verursachen eine Reihe von somatischen und autonomen Reflexreaktionen. Bei mittlerem Schweregrad haben diese Reaktionen einen adaptiven Wert, können aber zu schweren pathologischen Wirkungen wie Schock führen. Unter diesen Reaktionen werden eine Erhöhung des Muskeltonus, der Herzfrequenz und der Atmung, ein erhöhter Druck, eine Verengung der Pupillen, eine Erhöhung des Blutzuckers und eine Reihe anderer Wirkungen festgestellt.

Bei nozizeptiven Wirkungen auf die Haut lokalisiert eine Person sie ziemlich genau, aber bei Erkrankungen der inneren Organe treten häufig sogenannte reflektierte Schmerzen auf, die in bestimmte Teile der Hautoberfläche (Zakharyin-Ged-Zonen) hineinragen. Bei Angina pectoris werden also zusätzlich zu den Schmerzen in der Herzgegend Schmerzen im linken Arm und im Schulterblatt empfunden. Auch die gegenteiligen Effekte werden beobachtet.

Beispielsweise werden bei lokalen Tast-, Temperatur- und Schmerzreizen bestimmter "aktiver" Punkte der Hautoberfläche Reflexreaktionsketten eingeschaltet, vermittelt durch das zentrale und vegetative Nervensystem. Sie können gezielt die Blutversorgung und den Trophismus bestimmter Organe und Gewebe verändern.

Methoden und Mechanismen der Akupunktur (Akupunktur), der lokalen Kauterisation und der tonischen Massage aktiver Hautpunkte sind in den letzten Jahrzehnten Gegenstand der Forschung in der Fußreflexzonenmassage geworden. Um Schmerzen in der Klinik zu lindern oder zu lindern, kommen viele spezielle Substanzen zum Einsatz – Analgetika, Anästhetika und Narkotika. Durch die Lokalisierung der Wirkung werden sie in Substanzen mit lokaler und allgemeiner Wirkung unterteilt. Lokalanästhetika (zum Beispiel Novocain) blockieren die Entstehung und Übertragung von Schmerzsignalen von Rezeptoren an das Rückenmark oder die Hirnstammstrukturen. Allgemeinanästhetika (z. B. Äther) lindern das Schmerzempfinden, indem sie die Übertragung von Impulsen zwischen den Neuronen der Großhirnrinde und der Formatio reticularis des Gehirns blockieren (eine Person in einen narkotischen Schlaf versetzen).

In den letzten Jahren wurde eine hohe analgetische Wirkung der sogenannten Neuropeptide entdeckt, von denen die meisten entweder Hormone (Vasopressin, Oxytocin, ACTH) oder deren Fragmente sind.

Die analgetische Wirkung von Neuropeptiden beruht darauf, dass sie bereits in minimalen Dosen (in Mikrogramm) die Effizienz der Übertragung von Impulsen durch die Synapse verändern.