Aba-Therapie für Autisten. Verhaltenstherapie für Autisten. Methoden zur Korrektur von Autismus und ABA-Therapie. Wirksamkeit der ABA-Therapie bei der Korrektur von Autismus und anderen Entwicklungsstörungen

29.06.2020

Abkürzung AVA steht für Angewandte Verhaltensanalyse und ins Russische übersetzt als Angewandte Verhaltensanalyse. ABA ist eine Reihe von Prinzipien, die die Grundlage für viele verhaltenstherapeutische Methoden bilden. ABA basiert auf der Wissenschaft des Lernens und Verhaltens.

Diese Wissenschaft beinhaltet allgemeine "Gesetze" darüber, wie wie Verhalten funktioniert und wie Lernen zustande kommt. Die ABA-Therapie wendet diese Gesetze auf Verhaltenstherapien in einer Weise an, die das Niveau des erwünschten Verhaltens erhöht und das Niveau des gefährlichen oder problematischen Verhaltens reduziert, das das Lernen und eine effektive soziale Interaktion beeinträchtigen kann. Die ABA-Therapie wird auch verwendet, um Sprach- und Kommunikationsfähigkeiten, Aufmerksamkeit, Gedächtnis und akademische Fähigkeiten zu verbessern.

Die ABA-Methode gilt als die beste wissenschaftlich nachgewiesene Behandlung von Autismus. „Evidenzbasiert“ bedeutet, dass ABA Therapy wissenschaftlich auf Nützlichkeit, Qualität und Wirksamkeit getestet wurde.

Die ABA-Therapie umfasst viele verschiedene Methoden. Alle diese Methoden konzentrieren sich auf vorausgehende Faktoren ( was passiert, bevor das Verhalten auftritt) sowie die Folgen ( was passiert, nachdem das Verhalten auftritt). Eine der wichtigsten ABA-Techniken ist „positive Bestärkung/Verstärkung“. Seine Essenz besteht darin, dass, wenn auf ein Verhalten eine Belohnung oder Ermutigung folgt, eine hohe Wahrscheinlichkeit besteht, dass sich dieses Verhalten in der Zukunft wiederholt. Andere übliche Therapien, die auf ABA-Prinzipien basieren, sind Blocklernen, beiläufiges (oder natürliches) Lernen, verbales Verhaltenstraining, Training von Unterstützungsfähigkeiten und dergleichen.

All diese Arten der ABA-Therapie …
Strukturiert
Beinhaltet das Sammeln von Daten über Zielfähigkeiten und Verhaltensweisen
Schlagen Sie positive Strategien vor, um Reaktionen und Verhaltensweisen zu ändern

Training von Unterstützungsfähigkeiten . Es ist eine natürliche, halbstrukturierte Intervention, die sich auf natürliche Lernmöglichkeiten und nachfolgende Faktoren stützt.
Das Ziel des Trainings von Unterstützungsfähigkeiten ist es, die Motivation des Kindes zu steigern, indem es seiner Umgebung Wahlmöglichkeiten, Abwechslung und andere Komponenten hinzufügt und den Fokus von mangelhaften Fähigkeiten auf den Bereich der Unterstützungsfähigkeiten für unabhängiges Funktionieren umlenkt. Die vier Säulen des Könnens gelten als Motivation, Initiative, Selbstregulation und die Fähigkeit, auf vielfältige Reize zu reagieren. Es wird angenommen, dass durch die Stimulierung der Entwicklung dieser Fähigkeitsbereiche auch eine Verbesserung des Nicht-Zielverhaltens induziert werden kann.

ABA-Therapieverfahren unterstützen autistische Kinder in folgenden Bereichen:

1. Lehren Sie Fähigkeiten, die problematisches Verhalten ersetzen. Auf diese Weise kann das Kind lernen, WAS ZU TUN, anstatt, WAS NICHT ZU TUN IST.
2. Gewünschtes Verhalten verstärken und unerwünschtes Verhalten reduzieren. Beispielsweise fördern Verstärkungsverfahren die Achtsamkeit während einer Aufgabe und reduzieren autoaggressives oder stereotypes Verhalten.
3. Behalten Sie das gewünschte Verhalten bei.
4. Ändern Sie die Reaktion anderer auf das Verhalten des Kindes. Einige elterliche Reaktionen können problematisches Verhalten unbeabsichtigt verstärken.
5. Erhöht die akademischen, sozialen und Selbsthilfefähigkeiten eines Kindes.
6. Erhöhen Sie die Fähigkeit, sich auf Aufgaben zu konzentrieren, und erhöhen Sie die Lernmotivation.
7. Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten.
8. Verallgemeinern oder übertragen Sie das Verhalten von einer Umgebung oder Situation auf eine andere (z. B. führt das Erledigen von Aufgaben in einem Raum für individuelles Lernen schließlich zu einer erfolgreichen Erledigung dieser Aufgaben in einem allgemeinbildenden Unterricht).

Zu den Komponenten eines starken ABA-Programms gehören:

Aufsicht. Programme sollten von zertifizierten Verhaltenstherapeuten mit Erfahrung in der Arbeit mit autistischen Kindern entwickelt und überwacht werden.

Ausbildung. Alle Teilnehmer des Programms müssen während des gesamten Programms über ein angemessenes Schulungsniveau und Unterstützung durch Spezialisten verfügen.

Programmierung. Das ABA-Programm sollte nach einer sorgfältigen Bewertung des Entwicklungsstands der Fähigkeiten des einzelnen Kindes konzipiert werden. Die Ziele des Programms und die Ziele zur Verallgemeinerung von Fähigkeiten müssen in Zusammenarbeit mit den Eltern des Kindes festgelegt und unbedingt in die Planung aufgenommen werden.

Datensammlung. Daten über den Fortschritt des Kindes beim Erwerb von Fähigkeiten sowie Verhaltensänderungen sollten systematisch gesammelt und von der Aufsichtsperson für die weitere Programmplanung analysiert werden.

Familienerziehung. Die Familienmitglieder des Kindes sollten darin geschult werden, die Fähigkeiten des Kindes zu lehren und zu stärken. Sie sollten auch in den Planungs- und Programmüberprüfungsprozess einbezogen werden.

Treffen des Therapieteams und der Angehörigen sollten regelmäßig stattfinden, um eine einheitliche Umsetzung des Programms zu gewährleisten sowie aktuelle Probleme und den Fortschritt des Kindes im Bildungsprogramm zu besprechen.

Leider gibt es keine magische Pille, um Autismus zu heilen. Um den Zustand zu korrigieren, werden normalerweise komplexe Methoden verwendet, um die Manifestationen dieser Diagnose zu kompensieren.

Medizinische Methoden

Medikamente werden nur verwendet, um bestimmte Zustände zu korrigieren, die aufgrund von Autismus auftreten. Insbesondere zur Linderung von Aggressivität, bei krampfhafter Aktivität, zur Verbesserung der Durchblutung des Gehirns, zur Behebung von Stoffwechselstörungen usw.

Zu diesen Medikamenten gehören:

Antikonvulsiva.
Antipsychotikum.
Nootropika.
Vitamine.

Medikamente werden je nach Zustand des Kindes individuell angewendet und nur von einem Arzt verschrieben.

Hippotherapie, Musiktherapie

Solche Aktivitäten wirken sich positiv auf autistische Menschen aus und helfen ihnen, sich an die Welt um sie herum anzupassen. Gleichmäßige, konstante Bewegungen im Takt des Pferdeschritts entsprechen einer autistischen Tendenz zur Stereotypisierung. Das Kind geht nicht über die Grenzen seiner geschlossenen Welt hinaus und kommuniziert trotzdem mit ihm durch das Tier. Musik hilft dem Kind durch ständige stereotype Klänge, geistige Harmonie zu finden.

Verhaltenstherapie

Der Schwerpunkt liegt jedoch auf der Arbeit von Psychologen und Pädagogen. Durch gezielten Unterricht werden die Alltagskompetenzen, die Selbstbedienungsfähigkeit und die Kommunikationsfähigkeit des Kindes gefestigt. In diesem Sinne sind Unterrichtseinheiten zur Sprachentwicklung und zur Bildung einer kommunikativen Sprachform von großer Bedeutung. Kriterien werden oft bei Kindern mit Autismus beobachtet.

Korrekturarbeit zur Sprachentwicklung bei autistischen Kindern

Alle Kinder mit Autismus leiden unter der Sprachfunktion. Bei der Arbeit an der Korrektur des Zustands des Kindes wird diesem Bereich viel Aufmerksamkeit geschenkt. An der Arbeit sind Logopäden-Defektologen und Psychologen beteiligt.

Korrekturmaßnahmen erfordern viel Geduld und Beteiligung der Familienmitglieder, insbesondere der Mutter, mit der das Kind in der Regel eine starke emotionale Bindung hat. Ein schnelles Ergebnis ist aufgrund der Beschaffenheit des Krankheitsbildes nicht zu erzielen, jedoch wirkt sich zwangsläufig eine langfristige zielgerichtete Arbeit aus.

Die Arbeit an der Sprachentwicklung umfasst:

Übungen zur Entwicklung der Kontrolle über die allgemeinen motorischen Fähigkeiten.
Anregung der Feinmotorik.
Die Entwicklung der Arbeit der Muskelgruppe des Gesichts. Als nächstes - Übungen zur Verbesserung der Artikulation, Gymnastik "für die Zunge".
Bildung der richtigen Atmung während der Aussprache von Lauten.
Arbeiten Sie an der Erweiterung des aktiven Wortschatzes, der Sprachwahrnehmung und der Bildung der korrekten Konstruktion grammatikalischer Formen.
Bildung einer zusammenhängenden Sprache - eine Geschichte aus Bildern, Nacherzählung usw.

Merkmale der Arbeit von Sprachpathologen bei Autismus

Aufgrund der Besonderheiten der Entwicklung der Psyche ist die Zusammenarbeit mit solchen Kindern sehr schwierig. Daher ist die Arbeit von Spezialisten in mehrere Phasen unterteilt:

Kontakt herstellen. Schaffung einer ruhigen psychologischen Atmosphäre für das Kind.
Entwicklung von Bildungsstereotypen.
Lernen, Augenkontakt herzustellen und den Anweisungen des Lehrers zu folgen.

Die ersten Phasen können viel Zeit in Anspruch nehmen, aber sie können nicht umgangen werden. Ein Kind mit Autismus kann sich einfach weigern, mit einem Fremden zu arbeiten, wenn der Fremde keine vertrauensvolle Beziehung aufbaut. Daher wird für den Unterricht ein erfahrener Spezialist benötigt.

ABA-Therapie

In letzter Zeit gilt die ABA-Therapie (Applied Behavioral Analysis), also die angewandte Verhaltensanalyse, als die effektivste Methode zur Korrektur von Autismus. Es gibt viele Kontroversen um die Methodik, aber ihre Wirksamkeit kann nicht geleugnet werden. Der Unterricht bei einem ABA-Spezialisten bringt definitiv Ergebnisse. Die Methodik basiert auf der Untersuchung (Analyse) des Verhaltens des Kindes, der Identifizierung von Möglichkeiten, es zu ermutigen (taktil, akustisch usw.) und der Verwendung von Belohnungen für das Lernen. Durch die konsequente Verstärkung der gewünschten Handlung durch Ermutigung erreicht der Spezialist eine stabile Ausbildung der Fertigkeit.

Die Arbeit von ABA-Spezialisten impliziert eine lange und ziemlich intensive Therapie, die individuell auf der Grundlage der Merkmale des Zustands des Kindes entwickelt wird.
Es gibt Methoden für die Arbeit mit Kindern unterschiedlichen Alters, aber die größte Wirkung kann erzielt werden, wenn die Therapie bereits mit 2-3 Jahren begonnen wird.
Die Hauptprinzipien der ABA-Therapie:

Alle erforderlichen Fähigkeiten sind in Blöcke unterteilt, die jeweils nacheinander studiert werden.
Das Kind erhält eine Aufgabe und führt sie unter strenger Aufsicht eines Spezialisten aus, wobei es zur richtigen Antwort oder Reaktion aufgefordert wird.
Im Verlauf des Unterrichts bleibt die führende Rolle immer beim Lehrer, der das Kind führt und alle seine Handlungen lenkt.
Um die Wirkung zu erzielen, ist ein regelmäßiger Unterricht von durchschnittlich 20 Stunden pro Woche erforderlich. Je nach Ausprägung und äußerer Situation kann die Unterrichtsstundenzahl auf 6 Stunden pro Woche reduziert werden.
Es ist äußerst wichtig, dass Eltern Mitglieder des Trainingsteams werden, das heißt, sie teilen die Idee des Programms und arbeiten zu Hause daran, die erworbenen Fähigkeiten zu festigen.

Mit Hilfe der ABA-Therapie ist es möglich, verschiedene Bereiche zu trainieren – Kommunikationsfähigkeit, Selbstbedienungskompetenz, Alltagsverhalten, Sprachentwicklung etc.

Sprachentwicklung bei Kindern mit Autismus durch ABA-Therapie

Mangelnde Sprache bei autistischen Menschen ist eines der wichtigsten Probleme, mit denen ABA-Pädagogen arbeiten. Die Arbeit erfolgt auch hier nach dem Blockprinzip und erfolgt konsequent in alle Richtungen.

Aufgrund der Besonderheiten der Diagnose werden Arbeiten zur Sprachentwicklung bei autistischen Kindern unter Einbeziehung verschiedener Spezialisten durchgeführt - Logopäden, Logopäden, Psychologen, Neuropsychologen. Das Hauptziel der Arbeit ist die Entwicklung der Kommunikationsfähigkeit. Die Entwicklung von Fähigkeiten basiert auf der schrittweisen, schrittweisen Entwicklung verschiedener Blöcke:

Entwicklung der auditiven Aufmerksamkeit und Wahrnehmung.
Stimulierung freiwilliger Aufmerksamkeit und Bildung zielgerichteter Handlungen.
Einfache Anweisungen des Lehrers verstehen und befolgen.
Wahrnehmung und Verständnis von Wörtern lehren.
Verbesserung der Artikulationsfähigkeit, Einstellung der richtigen Atmung - um den richtigen Sprachklang zu entwickeln.
Anschließend wird die Arbeit komplizierter - die Prinzipien der grammatikalischen Konstruktion von Phrasen werden gemeistert, elementare Phrasalsprache wird gebildet.

Die Arbeit an der Sprachentwicklung bei autistischen Menschen ist ein komplexer Prozess, dessen Dauer und Wirksamkeit vom Ausgangszustand des Kindes abhängt. Die strikte Einhaltung der Methodik, die Einbeziehung der Eltern in den Lernprozess, systematische und konsistente Ergebnisse können jedoch signifikante Ergebnisse erzielen.

Oft wird Autismus damit in Verbindung gebracht.

: Lesezeit:

ABA-Therapeutin und Psychologin Alena Kozhanova erzählt, wie die ABA-Therapieverfahren aufgebaut sind, nach denen Kinder mit ASD, Autismus-Spektrum-Störungen, behandelt werden.

Alena, für welche Kinder sind die heute besprochenen Techniken geeignet?

Ich bringe Kindern mit Autismus-Spektrum-Störungen (kurz ASD) neue Fähigkeiten bei. Neben der Hauptdiagnose können bei solchen Kindern Begleitdiagnosen vorliegen, die auch mit einer Verzögerung der geistigen und sprachlichen Entwicklung einhergehen.

Die Diagnose von ASD wird in der Regel bei Kindern über drei Jahren in einem Beratungsgespräch mit einem Psychiater gestellt. Eltern suchen nach einer Therapie für ihr Kind und entscheiden sich meistens für ABA-Therapie und sensorische Integration.

Was ist die Therapie?

Die Therapie soll dem Kind die fehlenden Fähigkeiten vermitteln, die es in diesem Alter haben sollte, um es so nah wie möglich an sich normal entwickelnde Altersgenossen heranzuführen. Der Name dieser wissenschaftlichen Disziplin lautet Angewandte Verhaltensanalyse, kurz ABA-Therapie.

Am häufigsten kommen Menschen mit der Bitte um Sprachentwicklung zu mir, oder wenn Kinder Verhaltensauffälligkeiten haben, gibt es unerwünschtes (störendes) Verhalten. Das Kind möchte etwas bekommen oder etwas loswerden, beginnt aber, sich „schlecht zu benehmen“, anstatt auf akzeptable Weise zu erklären, was es braucht. Er schreit, kämpft, zwickt, bekommt Wutanfälle, rennt weg. Dieses Verhalten tritt häufiger bei "nicht sprechenden" Kindern auf, die die Bitte nicht äußern und erklären können, was sie wollen.

Da Kinder, bei denen Autismus diagnostiziert wurde, normalerweise später als ihre Altersgenossen zu sprechen beginnen, neigen sie dazu, ihre Sprachkenntnisse nicht zur Kommunikation zu nutzen. Solche Kinder sind nicht motiviert für soziale Beziehungen und Kommunikation. Um eine Zusammenarbeit mit dem Kind aufzubauen, können Sie sensorische Integration, sensorische und motorische Belohnungen, Spielzeug verwenden - alles, was das Kind dazu motivieren kann, einen Spezialisten zu kontaktieren und sich mit ihm zu beschäftigen.

Im Rahmen der Methode der angewandten Verhaltensanalyse für Kinder mit Autismus zwinge ich das Kind nicht, sich an den Tisch zu setzen. Ich suche nach diesen Reizen, Spielzeugen, Aktivitäten, Belohnungen, dank denen das Kind lernen möchte. Motivation und Belohnungen tragen direkt zum Lernen bei. Wenn das Kind nicht motiviert ist, wird es den Unterricht meiden, was bedeutet, dass es nichts Neues lernen wird.

Das heißt, es geht darum, dass das Kind Kontakt aufnehmen möchte?

Bestimmt! Wir müssen das Kind motivieren, das ist die Aufgabe eines Spezialisten. Der ganze Unterricht ist auf Motivation und Ermutigung aufgebaut, und ich unterstütze ständig ihre Relevanz für das Kind.

Das bedeutet nicht, dass das Kind immer macht, was es will. Der Spezialist sucht nach Belohnungen, für die das Kind bereit ist, sich ohne unerwünschtes Verhalten zu engagieren, dann wird der Prozess des Erlernens neuer Fähigkeiten schneller sein.

Im Rahmen der Methodik der angewandten Verhaltensanalyse zwinge ich das Kind nicht, sich an den Tisch zu setzen. Ich suche nach diesen Reizen, Spielzeugen, Aktivitäten, Belohnungen, dank denen das Kind lernen möchte.

Wie läuft die Arbeit ab, wenn das Kind nicht spricht?

Ich beobachte das Kind und erkenne, was es interessiert, was seine Motivation ist. Es ist wichtig zu verstehen, wie er angesprochene Sprache wahrnimmt, ob er selbst Sprache verwendet, um mit Erwachsenen zu kommunizieren, und wie genau er dies tut.

Zuerst müssen wir das Ziel definieren, das wir verfolgen. Der Spezialist identifiziert vorhandene Fähigkeiten, individuelle Merkmale, Lernbarrieren und stellt fest, ob das Kind eine Nachahmung hat. Es wird analysiert, ob die vorhandenen Fähigkeiten den Fähigkeiten entwicklungstypischer Kinder in diesem Alter entsprechen.

Basierend auf diesen Daten werden die „Risiken“ und „Erfolge“, denen das Kind ausgesetzt sein kann, bestimmt, Ziele und ein Programm zum Erlernen neuer Fähigkeiten werden vorgeschrieben. Es berücksichtigt auch Daten über das „Team“ von Personen, zusätzlich zu einem Spezialisten, der dem Kind hilft, die erworbenen Fähigkeiten zu verallgemeinern und sie außerhalb des Klassenzimmers zu erhalten.

Sobald die individuellen verbalen Kommunikationsfähigkeiten des Kindes bestimmt wurden, wählt der Therapeut zwischen verbaler oder alternativer Kommunikation, entweder durch PECS-Karten oder Gesten.

PECS-Karten sind ein alternatives Kommunikationsmittel. Die Karten stellen einen Gegenstand oder eine Aktion dar, mit der „nicht sprechende“ Kinder sich an einen Erwachsenen wenden können, um etwas zu fragen oder zu kommentieren.

Welche anderen Fähigkeiten haben Sie?

Es gibt Sprech- und Hörfähigkeiten. Anforderungsfähigkeiten, Benennen, visuelle Wahrnehmung, Spielfähigkeiten, Grob- und Feinmotorik, Nachahmungsfähigkeiten, Zuordnungsfähigkeiten, Sozialkompetenzen, Gruppenfähigkeiten, Fragenantwortfähigkeiten (intraverbale Fähigkeiten), Graphomotorik, Zählen und viele andere.

Warum befolgt das Kind die Anweisungen nicht?

Es kann viele Gründe geben. Das Kind versteht Sprache möglicherweise nicht im Prinzip, einen bestimmten Satz oder einen Teil davon. Das Kind möchte möglicherweise nicht tun, was von ihm verlangt wird. Dies ist natürlich, wenn das Kind mit etwas Interessantem beschäftigt ist.

Außerdem kann das Kind physiologische Schwierigkeiten mit der Sprachwahrnehmung haben. Dies erfahren Sie beim HNO- oder Audiologen, der das Vorhandensein und die Qualität des kindlichen Gehörs überprüft.

Es stellt sich heraus, dass, wenn ein Kind keine Fähigkeit hat, es nicht in seiner Psyche registriert ist?

Alles, was wir im Leben tun können, ist erlerntes Verhalten. Sprechen und Anweisungen befolgen.

Wir alle haben einmal die einfachsten Dinge gelernt. Sie sahen sich bewegende Gegenstände an, griffen danach, sahen zu, wie jemand klopfte, und klopften sich selbst, sahen jemanden klatschen und klatschten auch. Sie haben sich gefreut, als die ganze Familie für dich geklatscht hat, weil du zum ersten Mal seit deinen eineinhalb Jahren tanzt.

Das Kind beginnt zu tanzen, um soziales Lob zu erhalten - Applaus und Lob "Gut gemacht!". Fügt eine neue Bewegung hinzu - bekommt eine Beförderung. So lernt ein sich normal entwickelndes Kind neue Tanzbewegungen, während es von einem Erwachsenen gelobt wird.

Warum haben Kinder mit Autismus diese Reaktion nicht?

Autismus ist eine spezifische Krankheit, Kindern fehlt der Wunsch nach sozialer Kommunikation. Und die meisten Fähigkeiten werden durch Kommunikation und Ermutigung gebildet. Wenn das Kind keine Kommunikation hat, kann sich die Fähigkeit nicht bis zum Ende entwickeln.

Bei der Arbeit mit Skills fokussieren wir uns immer auf die sich typischerweise entwickelnden Peers, welche Skills sie haben. Bis zu einem bestimmten Alter sollte ein Kind bestimmte Fähigkeiten entwickeln. Wir identifizieren die fehlenden Fähigkeiten des Kindes, bestimmen, wie wir sie entwickeln, wer mit einem Spezialisten „im Team arbeitet“, welche Fähigkeiten das Kind bereits hat. Dabei gilt es, individuelle Besonderheiten, Lernbarrieren und Entwicklungsmerkmale zu berücksichtigen.

Autismus ist eine spezifische Krankheit, Kindern fehlt der Wunsch nach sozialer Kommunikation. Und die meisten Fähigkeiten werden durch Kommunikation und Ermutigung gebildet. Wenn das Kind keine Kommunikation hat, kann sich die Fähigkeit nicht bis zum Ende entwickeln.

Stimmt es, dass Autisten ihr ganzes Leben lang lernen?

Um den sich normal entwickelnden Gleichaltrigen so nahe wie möglich zu kommen, sollte ein Kind von klein auf drei Jahre lang mindestens vierzig Stunden pro Woche an der ABA-Therapie teilnehmen. Keine Pausen, keine freien Tage, keine Feiertage. Drei Jahre - vorausgesetzt, das Kind hat keine organischen Störungen des zentralen Nervensystems. Dies wird in Studien amerikanischer Spezialisten wissenschaftlich bestätigt. Bei solchen Kindern kann sogar Autismus diagnostiziert werden. Natürlich sind alle Kinder verschieden, und jeder ist sehr individuell.

Auch für den Therapieerfolg ist es wichtig, dass sich das Kind nicht nur im Einzelunterricht, sondern auch zu Hause und in Bildungseinrichtungen engagiert.

Ein debuggter Befehl wird benötigt:

Kurator, der das Trainingsprogramm vorschreibt;
ein Trappist, der dem Kind im Programm neue Fähigkeiten beibringt;
Eltern, die helfen, Haushaltsfertigkeiten zu Hause zu beherrschen und die im Klassenzimmer erworbenen Fertigkeiten zu verallgemeinern;
Betreuer, der den Lernprozess steuert;
Erzieher und Lehrer, die mit einem Team von Spezialisten zusammenarbeiten und dem Kind helfen, sich in der Gruppe zu sozialisieren.

Die Liste der Spezialisten hängt von den Zielen ab, die wir uns beim Unterrichten eines Kindes gesetzt haben.

Wenn das Kind in den Kindergarten geht, wie ist die Arbeit organisiert?

Das erste, was ich von den Eltern erfahre, ist, wer nach dem Programm außerhalb der Schulzeit arbeiten wird, was für ein Team um das Kind herum sein wird. Denn es braucht ein effektives Team, und je mehr Leute es umfasst, desto schneller werden die Fähigkeiten festgelegt. Dies erstreckt sich auch auf den Umgang mit unerwünschtem Verhalten.

Vor Beginn der ABA-Therapiekurse muss der Spezialist die Umgebung des Gartens studieren. Zusätzlich zu den Merkmalen des Kindes sollte das Programm die Merkmale des Kindergartens, die Möglichkeiten und das Engagement von Erziehern und anderen Fachkräften, die dort arbeiten, umfassen.

Wie gehen Sie mit unerwünschtem Verhalten um? Wie entwöhnt man ein Kind mit ASD, um etwas zu tun?

Bei der Arbeit mit unerwünschtem Verhalten ist es notwendig, eine Functional Behavior Analysis (FA) durchzuführen, nämlich herauszufinden, welches Ziel das Kind erreicht, wenn es sich „schlecht“ verhält. Bei der langfristigen direkten Beobachtung sammelt der Spezialist Daten zum Verhalten, zur Umgebung sowie zu Änderungen darin, die sich auf das Verhalten des Kindes auswirken können. Die verfügbaren Fähigkeiten werden bestimmt, die Risiken bezüglich dieses Verhaltens werden bestimmt.

Als nächstes wird daran gearbeitet, ein neues Verhalten zu lehren, das von der Gesellschaft sozial akzeptiert wird, parallel dazu wird daran gearbeitet, das neue Verhalten beizubehalten. Dies ist nicht die vollständige Liste der Arbeiten, die in der Funktionsanalyse durchgeführt werden. Es hat mehr Nuancen und ist für jedes Kind sehr individuell.

Die Funktionsanalyse ist eine sehr schwierige Aufgabe, die viel Erfahrung und eine gut koordinierte Arbeit eines Teams aus Spezialisten und Eltern nach einem individuell entwickelten Korrekturplan erfordert.

Es stellt sich heraus, dass die Aufgabe darin besteht, "Fehler" des Verhaltens zu finden und individuell ein Programm zu erstellen?

Dies sind keine Verhaltensfehler. Die Umwelt und die darin auftretenden Veränderungen starten oder stoppen unser Verhalten und formen es anschließend.

Man sitzt zum Beispiel am Stricken und plötzlich klingelt das Festnetztelefon. Veränderungen in der Umgebung, nämlich das Klingeln des Telefons, zwingen Sie zu einer Verhaltensänderung – stehen bleiben, aufstehen, zum Telefon gehen und den Hörer abheben. Ihr Verhalten änderte sich, weil ein Objekt in der Umgebung auftauchte, das das Verhalten „Stricken“ stoppte und gleichzeitig das Verhalten „Aufstehen und ans Telefon gehen“ auslöste.

Ein anderes Beispiel: In dem Moment, in dem das Telefon klingelt, stricken Sie nicht, sondern baden beispielsweise Ihre dreijährige Tochter im Badezimmer. Hier werden Sie höchstwahrscheinlich nicht in ein anderes Zimmer gehen, um den Telefonhörer abzunehmen. Sie lassen Ihre Tochter nicht allein im Badezimmer.

Das Erscheinen oder Verschwinden von Reizen (Gegenständen, Handlungen) in der Umwelt kann unser Verhalten verändern. Alle Veränderungen in der Umwelt verändern unser Verhalten auf die eine oder andere Weise. Um ein individuelles Programm zu schreiben und eine Funktionsanalyse durchzuführen, muss der Spezialist Umweltreize identifizieren, die das Verhalten des Kindes beeinflussen, sowie die Risiken, denen das „Team“ ausgesetzt sein könnte.

Die Hauptaufgabe der Verhaltenskorrektur bei kindlichem Autismus ist das Glück des Kindes, das trotz gewisser Entwicklungsstörungen an der Gesellschaft teilhaben muss und das möglichst in vollem Umfang. Wie behandelt man Autismus bei Kindern und was ist die Korrektur von Autismus im Kindesalter? Was ist Verhaltenstherapie für Autisten? Welches Programm ist effektiver bei der Behandlung von Autismus? Und wie kann die ABA-Methode bei Autismus helfen?

BEHANDLUNGEN FÜR AUTISMUS: ABA, AUTISMUS UND VERHALTENSÄNDERUNG

Bis heute ist die Verhaltenstherapie für Autisten oder die ABA-Methode, dh die angewandte Verhaltensanalyse (Angewandte Verhaltensanalyse), eine der effektivsten Methoden zur Korrektur von Autismus im Kindesalter. Es basiert auf Verhaltenstechnologien und Lehrmethoden, die es ermöglichen, den Einfluss von Umweltfaktoren auf das Verhalten eines Autisten zu untersuchen und diese Faktoren zu manipulieren und zu verändern. Die ABA-Methode für Autismus hat einen anderen Namen, nämlich Verhaltensmodifikation. Die ABA-Verhaltenstherapie für Autisten basiert auf der Idee, dass jedes Verhalten einer Person bestimmte Konsequenzen nach sich zieht, und wenn es einem Kind gefällt, wird es dieses Verhalten wiederholen, und wenn es ihm nicht gefällt, wird es nicht.

Was ist angewandte Verhaltensanalyse?

Verhaltenstherapie für Autisten oder ABA-Therapie ist die Grundlage der überwiegenden Mehrheit der Programme zur Behandlung von Autismus bei Kindern. Mehr als 30 Jahre Forschung in Folge haben den Wert angewandter Methoden der Verhaltenstherapie bestätigt.

Insbesondere ermöglicht Ihnen die ABA-Therapie, die Kommunikationsfähigkeiten, das Anpassungsverhalten und die Lernfähigkeit zu verbessern und ein angemessenes sozial konditioniertes Verhalten zu erreichen. Manifestationen von Verhaltensabweichungen werden deutlich reduziert. Darüber hinaus wurden unwiderlegbare Beweise für die Aussage gewonnen, dass die Ergebnisse umso signifikanter sind, je früher der therapeutische Kurs beginnt (vorzugsweise im Vorschulalter). Die ABA-Therapie kombiniert eine Reihe von Methoden zur Korrektur von Verhaltensauffälligkeiten, die von Wissenschaftlern entwickelt wurden. Diese Methoden basieren zunächst auf den Prinzipien der angewandten Verhaltensanalyse.

Wie funktioniert die ABA-Therapie?

Bei diesem Ansatz werden alle Fähigkeiten, die für Autisten schwierig sind, einschließlich Sprache, Kontakt, kreatives Spiel, die Fähigkeit zuzuhören, in die Augen zu schauen usw., in separate kleine Blöcke – Aktionen – unterteilt. Dann wird jede Aktion separat mit dem Kind gelernt, und anschließend werden die Aktionen zu einer einzigen Kette kombiniert, die eine komplexe Aktion bildet. Im Prozess der Lernaktionen für ein Kind mit Autismus-Spektrum-Störungen gibt ein Spezialist des Autismus-Behandlungszentrums eine Aufgabe, wenn er sie nicht alleine bewältigen kann, gibt er einen Hinweis und belohnt das Kind dann für die richtigen Antworten, während er dies ignoriert falsche.

STUFE #1: „SPRACHE – VERSTEHEN“. Zum Beispiel eine Übung aus dem ABA-Programm „Sprache – Verstehen“. Der Therapeut des Autismus-Behandlungszentrums gibt dem Kind einen Reiz oder eine Aufgabe, z. B. „Heben Sie Ihre Hand“, gibt dann einen Hinweis (er hebt selbst die Hand des Kindes) und belohnt es dann für die richtige Antwort. Nach einer bestimmten Anzahl gemeinsamer Versuche (Aufgabe - Hinweis - Belohnung) machen sie einen Versuch ohne Hinweis: Der Spezialist gibt dem Kind die Aufgabe: „Hebe deine Hand“ und wartet darauf, dass das Kind die richtige Antwort gibt sein eigenes. Antwortet es ohne Aufforderung des Therapeuten richtig, erhält es eine Belohnung (das Kind wird gelobt, darf spielen, bekommt etwas Leckeres, etc.). Wenn das Kind keine oder eine falsche Antwort gibt, versucht es der Therapeut mehrmals mit der Aufforderung erneut und versucht es dann erneut ohne Aufforderung. Die Übung endet, wenn das Kind ohne Aufforderung die richtige Antwort gegeben hat.

Wenn ein Kind mit Autismus in 90 % der Fälle ohne Aufforderung richtig antwortet, wird ein neuer Stimulus eingeführt, zum Beispiel „nicken Sie mit dem Kopf“. Es ist wichtig, dass die ersten beiden Aufgaben so unterschiedlich wie möglich sind. Die Aufgabe „Kopf nicken“ wird genauso bearbeitet wie „Hand heben“.

STUFE #2: KOMPLIKATION. Wenn das Kind die Aufgabe „Kopfnicken“ (abgekürzt „KG“) in 90% der Fälle bewältigt hat, beginnen die Aufgaben in freier Reihenfolge zu wechseln, „Kopfnicken“ und „Hand heben“: zuerst „KG ” - "PR", dann "KG" - "KG" - "PR" und in beliebiger anderer Reihenfolge. Zwei gegebene Reize gelten als vom Kind gemeistert, wenn es zufällig 90 % der richtigen Antworten von 100 % im Wechsel von zwei Gegen- oder Reizen gibt. Danach wird der dritte Reiz eingeführt und bis zur Assimilation ausgearbeitet, dann wechseln sich alle drei ab, der vierte wird eingeführt und so weiter.

STUFE #3: FÄHIGKEITSGENERALISIERUNG. Wenn das Kind viele gemeisterte Reize in Reserve hat (einschließlich solcher Reize, die für das tägliche Leben notwendig sind, wie „Nimm (Name des Objekts)“, „Gebe (Name des Objekts)“, „Komm her“ und andere), beginnen sie mit dem Kind an der Verallgemeinerung zu arbeiten. Die Verallgemeinerung von Fähigkeiten ist nichts anderes, als Übungen an einigen unerwarteten Orten zu machen, die für den Unterricht ungewöhnlich sind: im Badezimmer, im Laden, auf der Straße. Dann fangen sie an, Menschen abzuwechseln, die Aufgaben geben (Therapeuten, Mama und Papa, Großeltern, andere Kinder).

STUFE #4: „AUF DIE WELT GEHEN“. Irgendwann beherrscht das Kind nicht nur die mit ihm erarbeiteten Reize, sondern beginnt auch ohne zusätzliches Training selbstständig neue Reize zu verstehen (z. B. zeigen sie ihm ein- oder zweimal „Tür schließen“, und das reicht schon). Wenn dies geschieht, gilt das Programm als gemeistert – das autistische Kind kann weiter von der Umwelt lernen, genau wie sich normal entwickelnde Kinder tun.

Es gibt mehrere hundert verschiedene Programme im Arsenal der ABA-Therapie, darunter die Behandlung von Autismus mit geistiger Behinderung (mentale Retardierung), nonverbale und verbale Imitation, allgemeine und feinmotorische Fähigkeiten, Verstehen der Sprache des Sprechers, Benennen von Objekten und Handlungen, Klassifizieren Objekte (Karten mit einem Hund und einer Katze in einem Stapel und Karten mit einem Löffel und einer Gabel - in einem anderen). Darüber hinaus umfasst die Korrektur des Kinderautismus Programme wie „Zeig, wie du ...“ (das Kind tut so, als würde es einen Hut aufsetzen / seine Haare kämmen / ein Feuer löschen / das Lenkrad drehen / miauen, Mäuse fangen usw. ), Pronomen beherrschen (dem Kind beibringen, „ich stehe“ - „du stehst“), Antworten auf die Fragen „wer“, „was“, „wie“, „wo“, „wann“, die Verwendung der Wörter „ja“ und „nein“ und so weiter. Die Frage, welches Programm bei der Behandlung von Autismus effektiver ist, spielt eigentlich keine Rolle, da jedes Kind seine eigenen individuellen Merkmale hat und auch ein individueller Ansatz erforderlich ist. Вместе с тем, можно назвать более продвинутые программы АВА – «Скажи, что будет, если…» (ребенок предугадывает исход действия), «Делай как (любое имя сверстника)», «Расскажи историю», «Позови играть (имя сверстника)» , usw.

Das ultimative Ziel der ABA-Therapie ist es, einem Kind mit Autismus die Möglichkeit zu geben, die Welt um es herum auf eigene Faust zu erkunden.

Notwendige Bedingungen für die Wirksamkeit der Korrektur von Autismus im Kindesalter im Rahmen des ABA-Programms

Das elementweise Erlernen und Verfeinern vieler Dutzend Aktionen und Objekte erfordert viel Zeit und Mühe. Es wird angenommen, dass die Verhaltenstherapie für Autisten die größte Wirkung erzielt, wenn das Kind 30-40 Stunden pro Woche mit dieser Technik beschäftigt ist. Darüber hinaus wäre es ideal, mit einem Kind mit dieser Technik zu arbeiten, bevor es 6 Jahre alt ist. Das ABA-Programm hilft auch älteren Kindern, aber je früher der Unterricht beginnt, desto besser wird das Endergebnis sein.

Diese Verhaltenstherapie für Autisten ist äußerst effektiv. Nach den Ergebnissen des Begründers der ABA-Methodik, Ivar Lovaas, können etwa die Hälfte der Kinder, die danach studiert haben, nach Abschluss der Autismuskorrektur in einer regulären allgemeinbildenden Schule studieren. Mehr als 90 % der Kinder, die ABA erhielten, verbesserten ihren Zustand und ihr Verhalten.

Aber diese Methoden zur Behandlung von Autismus haben angesichts der finanziellen Sicherheit moderner Eltern einen erheblichen Nachteil. Tatsache ist, dass Eltern selbst mit der Zeit und Energie in der Regel nicht selbstständig vierzig Stunden intensives Training pro Woche für mehrere Jahre einer autistischen Person geben können. Damit das ABA-Heimprogramm die erwarteten Ergebnisse bringt, müssen sich die Eltern an das Autismus-Behandlungszentrum wenden, um Hilfe von Spezialisten zu erhalten.

Die richtige Organisation der Unterrichtsmethoden für ein Kind mit Autismus in der Kindheit bis hin zu den elterlichen Kräften erfordert die Hinzufügung mehrerer Personen zu dem Prozess, speziell ausgebildete Therapeuten, normalerweise Studenten, und einen Supervisor - einen erfahrenen Spezialisten für Programme in Behandlungszentren für Autismus. Схема примерно такова: один терапист с ребенком занимается два-три часа (проходя за этот период времени пять-шесть программ), в течение одного дня последовательно работать с ребенком могут два-три тераписта, давая ему, таким образом, пять-шесть часов обучения am Tag. Therapeuten halten ihre Aktionen in einem Tagebuch fest: welche Programme sie mit dem Kind bearbeitet haben, wie viele Versuche unternommen wurden, mit welchen Aufforderungen, wie viele richtige Antworten gegeben wurden, wie viele falsche Antworten gegeben wurden. Jeder nächste Therapeut sieht, bevor er beginnt, die Aufzeichnungen des vorherigen durch und beginnt mit der Arbeit mit dem Kind dort, wo der vorherige aufgehört hat. Etwa alle zwei bis drei Wochen findet im Autismus-Behandlungszentrum ein allgemeines Therapeutentreffen statt, bei dem der Betreuer das Tagebuch durchsieht, die Ergebnisse bewertet, die Therapeuten auffordert, zu demonstrieren, wie und was sie tun, entscheidet, welche Anreize bereits gemeistert wurden Programme müssen weiter verfeinert werden und setzen neue Ziele für Therapeuten.

Bis heute ist eine der effektivsten Methoden zur Korrektur von Autismus die Verhaltenstherapie oder die Methode der angewandten Verhaltensanalyse ABA (Applied Behavior Analysis).

ABA Therapy ist ein intensives Trainingsprogramm, das auf Verhaltenstechnologien und Lehrmethoden basiert. ABA als wissenschaftliche Disziplin untersucht den Einfluss von Umweltfaktoren auf das Verhalten und manipuliert diese Faktoren, um das menschliche Verhalten zu verändern.

Die ABA-Methode für die Arbeit mit Kindern mit Autismus wurde erstmals 1963 von Dr. Ivar Lovaas und Kollegen an der UCLA verwendet. Es wurde die Idee zugrunde gelegt, dass jedes Verhalten einige Konsequenzen nach sich zieht, und wenn das Kind die Konsequenzen mag, wird es dieses Verhalten wiederholen, und wenn es ihm nicht gefällt, wird es nicht.

Bei diesem Ansatz werden alle komplexen Fähigkeiten, einschließlich Sprache, kreatives Spiel, die Fähigkeit, in die Augen zu schauen und andere, in kleine Blöcke unterteilt - Aktionen. Jede Aktion wird mit dem Kind separat gelernt, dann werden die Aktionen in einer Kette verbunden und bilden eine komplexe Aktion. Der Erwachsene versucht nicht, dem Kind die Initiative zu geben, sondern verwaltet seine Aktivitäten ziemlich streng. Richtige Handlungen werden auf Automatismus fixiert, falsche werden strikt unterdrückt. Um das gewünschte Verhalten zu erreichen, werden sowohl positive als auch negative Hinweise und Anreize verwendet. Eine Fähigkeit gilt nur dann als fixiert, wenn das Kind diese Handlung in 80 Prozent der Situationen fehlerfrei ausführen kann, unabhängig davon, in welcher Atmosphäre und von wem die Aufgabe gestellt wurde.

Im Rahmen des ABA-Trainingsprogramms wird das Kind immer geführt, seine Freiheit und Initiative sind durch die Wahl des lehrenden Erwachsenen begrenzt. Für jedes Kind wird ein individueller Entwicklungsplan erstellt. Ein Kind kann zwei oder drei voneinander unabhängige Fähigkeiten gleichzeitig beherrschen, der Lehrer baut ein klares System der Komplikation und der schrittweisen Beherrschung von immer mehr neuen Fähigkeiten auf.

Das ultimative Ziel von ABA ist es, dem Kind die Möglichkeit zu geben, die Welt um sich herum selbstständig zu erkunden.

ABA hat mehrere hundert Programme in seinem Arsenal, darunter nonverbale und verbale Imitation, allgemeine und feinmotorische Fähigkeiten, Sprachverständnis, Benennen von Objekten, Benennen von Aktionen, Klassifizieren von Objekten, „zeigen Sie, wie Sie sind ...“, Pronomen, Antworten auf die Fragen „Was?“, „Wer?“, „Wo?“, „Wann?“, „Wie?“, die Verwendung von „Ja“ und „Nein“ und andere. Zu den übergeordneten Programmen gehören "Sag mir, was passieren wird, wenn ..." (nimmt das Ergebnis einer Aktion vorweg), "Erzähle eine Geschichte", "Gefällt mir (Name des Peers)", "Call (Name des Peers) zum Spielen".

In der ABA-Therapie gibt es mehrere Therapiemodelle, die für die frühe Kindheit (von 1,5 bis 3,5 Jahren), das Vorschul- und Schulalter, Jugendliche und Erwachsene konzipiert sind.

In einem frühen Alter ist die Korrektur von unerwünschtem Verhalten am effektivsten, da ein solches Verhalten noch keine Zeit hatte, Fuß zu fassen, und es für einen Erwachsenen einfacher ist, mit einem Kind im Falle einer gerichteten Aggression oder einer Selbstaggression fertig zu werden Kind mit Autismus.

Das Frühförderungsprogramm sollte intensiv sein, 30 bis 40 Stunden pro Woche, damit das Kind die notwendigen Verhaltensfähigkeiten erlernen und die Entwicklungsverzögerung überwinden kann.

Der ABA-Spezialist identifiziert zuerst das Verhaltensproblem des Kindes, dann „misst“ (studiert und beobachtet das Verhalten), woraufhin eine Bewertung vorgenommen und eine Lernstrategie entwickelt wird („Intervention“).

Während der Ausbildung nach dem ABA-System arbeiten täglich mehrere Spezialisten verschiedener Fachrichtungen mit dem Kind (ein Verhaltensdefektologe, ein Musiktherapeut, ein Kunsttherapeut), und die Betreuung erfolgt durch einen Supervisor - einen Spezialisten für die Methodik. Spezialisten arbeiten konsequent zwei bis drei Stunden mit dem Kind (in dieser Zeit werden fünf bis sechs Programme durchgeführt), zwei oder drei Spezialisten können einen Tag lang konsequent mit dem Kind arbeiten, und das Kind erhält fünf bis sechs Stunden pro Tag. Alle Programmaktionen werden in einem allgemeinen Arbeitsjournal mit dem Kind aufgezeichnet, das die Aktionen von Spezialisten koordiniert.

ABA kann zu Hause, in einer Bildungseinrichtung oder in einem Kinderclub durchgeführt werden. Der Unterricht kann Einzel- und Gruppenunterricht sein – in kleinen Gruppen (zwei oder drei Personen) und großen (fünf bis zehn Personen).

Die Anzahl der Stunden im Curriculum kann je nach Bedarf und Möglichkeiten variieren. Die durchschnittliche Stundenzahl im ABA-Programm beträgt 20 Stunden pro Woche. Die Mindeststundenzahl im ABA-Programm beträgt sechs Stunden pro Woche, die maximale 40.

Es ist wichtig, dass die Eltern des Kindes ein integraler Bestandteil des Teams des Kindes sind, das Kind auf der Grundlage von Verhaltenslernprinzipien erziehen und ihm helfen, alle Fähigkeiten, die es im Programm gelernt hat, zu verallgemeinern.

Für Kinder im Vorschulalter wird unabhängig vom Entwicklungsstand der Fähigkeiten eine Ausbildung im System der Sonderpädagogik empfohlen. Homeschooling kann eine begrenzte Umgebung sein, in der ein Kind wichtige Fähigkeiten nicht lernen kann, wie z. B. in einer Gruppe von Gleichaltrigen zu sein, in einer Gruppe zu lernen, mit verschiedenen Menschen zu interagieren.

Ein Teil des Lernens kann individualisiert bleiben, insbesondere für Kinder mit geringen Sprachkenntnissen oder für Kinder, die zuvor nicht geschult wurden und nicht gelernt haben, mit Erwachsenen umzugehen.

Trotz der Strenge des Trainingsprogramms ist die ABA-Methodik für schwere Formen von Autismus, Down-Syndrom und schwere Formen geistiger Behinderung geeignet.

Die Wahl dieser speziellen Technik ist gerechtfertigt, wenn das Verhalten des Kindes nicht von Verwandten kontrolliert werden kann, es nicht auf Bitten und Verbote reagiert, nicht auf den Namen reagiert, keine Kommunikation anstrebt, keine Sprache hat oder die Sprache so schlecht ist entwickelt, dass das Kind seine Gedanken und Wünsche kaum (oder nicht) ausdrücken kann.

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