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Duphaston während der Schwangerschaft: Anweisungen, Kontraindikationen und Bewertungen von Duphaston. Duphaston während der Schwangerschaft – Unterstützung in den frühen Stadien der Geburt eines Kindes Warum wird Duphaston schwangeren Frauen verschrieben?

Hormonelle Medikamente werden in der gynäkologischen und geburtshilflichen Praxis häufig eingesetzt. Der Mangel an weiblichen Sexualhormonen (Östrogene und Progesteron) wird mit Hilfe natürlicher oder synthetischer Analoga ausgeglichen.

Dadurch können Sie die Manifestationen verschiedener gynäkologischer Erkrankungen, einschließlich Endometriose, Tumoren, Gebärmutterhalsektopie usw., beseitigen.

Duphaston während der Schwangerschaft

Darüber hinaus besteht ein wesentlicher Anteil der klinischen Anwendung hormoneller Arzneimittel in deren Einsatz zur Vorbeugung von Schwangerschaftskomplikationen. Am häufigsten werden für diese Medikamente das Hormon Progesteron und seine synthetischen Analoga (Dydrogesteron) verwendet.

Das Originalarzneimittel, das diese Substanz enthält, ist Duphaston. Dieses Mittel hat in der geburtshilflichen Praxis breite Anwendung gefunden. Wofür wird Duphaston während der Schwangerschaft angewendet? Wie viele Wochen sollten Sie das Medikament einnehmen? Was tun, wenn Sie die Einnahme Ihrer Pille vergessen haben? Diese und weitere Fragen werden wir in diesem Artikel versuchen zu beantworten.

Wirkung

Moderne Technologien der biochemischen Synthese haben es ermöglicht, ein Medikament zu entwickeln, das die positiven Wirkungen des natürlichen Hormons Progesteron hat, aber die meisten negativen Wirkungen nicht aufweist. Dydrogesteron, das im Medikament Duphaston enthalten ist, wurde zu einem solchen Medikament.

Der Vorteil der Wirkung von Dydrogesteron ist seine selektive Wirkung auf das Endometrium (die innere Auskleidung der Gebärmutterwand). Duphaston verursacht folgende Veränderungen:

  1. Fördert den Beginn der Sekretionsphase im Endometrium.
  2. Erhöht die Anzahl der Sekretdrüsen an der Innenfläche der Gebärmutterwand.
  3. Erhöht die Intensität der Blutzirkulation in den Organen des Fortpflanzungssystems.
  4. Erhöht die Fähigkeit der Gebärmutterschleimhaut, eine befruchtete Eizelle einzunisten.
  5. Reduziert die Erregbarkeit und Kontraktionsfähigkeit der Muskelfasern der Gebärmutter und der Eileiter.
  6. Beseitigt den Mangel an eigenem Progesteron.
  7. Reduziert das Risiko einer Endometriumhyperplasie und Krebs bei hohen Östrogenspiegeln im Körper.

Ein derart breites therapeutisches Wirkungsspektrum des Arzneimittels gewährleistet seinen weit verbreiteten Einsatz bei der Behandlung und Vorbeugung geburtshilflicher Komplikationen.

Stoffwechsel

Wie wird Duphaston vom Körper aufgenommen? Nach oraler Verabreichung wird das Arzneimittel im Darm absorbiert. Es gelangt in den Blutkreislauf, wird von Blutproteinen eingefangen, dann im Gewebe verteilt und hat eine therapeutische Wirkung.

Die Ausscheidung des Arzneimittels aus dem Körper beginnt in der Leber. Dabei kommt es zu einer Reihe biochemischer Reaktionen, die Dydrogesteron in inaktive Substanzen umwandeln. Danach werden die Metaboliten von den Nieren gefiltert und mit dem Urin ausgeschieden.

Die Zeit bis zur vollständigen Entfernung des Arzneimittels aus dem Körper beträgt drei Tage nach Einnahme des Arzneimittels.

Vorteile gegenüber Progesteron

Eine Frau und ein Arzt haben oft die Wahl: natürliches Progesteron oder synthetische Analoga zu verwenden. Es lohnt sich, die spezifischen Eigenschaften von Dydrogesteron zu berücksichtigen, die es vom natürlichen Hormon unterscheiden:

  • Das Medikament durchläuft wie Progesteron eine Reihe von Stoffwechselveränderungen in der Leber, die Anzahl der Reaktionen und damit die Wirkung auf das Organ ist jedoch geringer.
  • Das Medikament hat keine beruhigende Wirkung, die für Progesteron charakteristisch ist. Duphaston kann bei Arbeiten eingenommen werden, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, sowie beim Autofahren.
  • Beeinträchtigt die Funktion der Nebennierenhormone nicht und verändert die Nierenfunktion nicht.
  • Das Arzneimittel beeinflusst das Thermoregulationszentrum nicht; die Körpertemperatur bleibt bei der Anwendung normal.
  • Dydrogesteron hat nicht die Eigenschaft, eine Feminisierung der Frau und eine Maskulinisierung des Fötus herbeizuführen.
  • Bei Nierenversagen kann es aus dem Körper ausgeschieden werden, ohne dass es zu einer zusätzlichen toxischen Wirkung kommt.

Diese Eigenschaften des Arzneimittels ermöglichen es, die Wirksamkeit von natürlichem Progesteron zu kombinieren und viele Nebenwirkungen des Hormons zu beseitigen.

Hinweise

Warum Duphaston während der Schwangerschaft einnehmen? Geburtshelfer verschreiben das Medikament zur Behandlung und Vorbeugung von Schwangerschaftskomplikationen. Hierzu zählen folgende Indikationen:

  1. Unter endokriner Unfruchtbarkeit versteht man die Unfähigkeit, aufgrund eines niedrigen Spiegels des körpereigenen Hormons Progesteron schwanger zu werden. Aus verschiedenen Gründen produziert der Gelbkörper des Eierstocks während der Sekretionsphase des Zyklus eine geringe Menge des Hormons, die Gebärmutterschleimhaut kann die Eizelle nicht aufnehmen und es kommt nicht zu einer Schwangerschaft. Duphaston beeinflusst nicht nur die innere Schicht der Gebärmutter, sondern auch das Vaginalepithel und schafft so alle Voraussetzungen für die Befruchtung und Einnistung der befruchteten Eizelle.
  2. Drohende Fehlgeburt, gewohnheitsmäßige Abtreibung. Diese Erkrankungen entwickeln sich häufig vor dem Hintergrund eines Progesteronmangels im Körper. Ob genetische Veranlagung, Einfluss ungünstiger Umweltfaktoren oder Stress: Im Körper der Frau kommt es zu einem Mangel des Schwangerschaftshormons, weshalb die Schwangerschaft im ersten Trimester unterbrochen wird.
  3. Menstruationsunregelmäßigkeiten in Form einer fehlenden, geringen oder unregelmäßigen Menstruation. In diesem Fall kann es nicht zu einer Schwangerschaft kommen, da das Fortpflanzungssystem nicht in der Lage ist, den Eisprung vollständig durchzuführen und die Phasen des Zyklus konsequent zu ändern. Die Behandlung der Pathologie erfolgt durch gleichzeitige Gabe von Dydrogesteron- und Östrogenpräparaten.
  4. Unter Dysmenorrhoe versteht man einen pathologischen Verlauf des Menstruationszyklus, bei dem es an kritischen Tagen zu starken Schmerzen im Unterbauch kommt. Die Pathologie wird häufig durch hormonelle Probleme verursacht, die durch die Einnahme von Duphaston beseitigt werden.
  5. Unter Endometriose versteht man das Auftreten von Endometrium (Zellen der inneren Gebärmutterschicht) in verschiedenen Geweben und anderen Organen. Diese hormonell bedingte Pathologie führt häufig zu Unfruchtbarkeit und erhöht auch die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt. Die Duphaston-Therapie wird häufig zur Beseitigung der Endometriose eingesetzt.

Zusätzlich zu den aufgeführten geburtshilflichen Erkrankungen wird Duphaston auch bei vielen gynäkologischen Problemen verschrieben: Uterusblutungen, prämenstruelles Syndrom und andere hormonell bedingte Erkrankungen.

Kontraindikationen

Bei der Einnahme des Arzneimittels sollten Sie auf Kontraindikationen für die Einnahme des Arzneimittels achten. Es gibt folgende Erkrankungen, bei denen Duphaston während der Schwangerschaft schädlich für den Körper ist:

  • Allergie gegen die Bestandteile des Produkts. Bei den ersten Anzeichen einer Überempfindlichkeit (Hautausschlag, Juckreiz, Kopfschmerzen, Fieber) sollte das Arzneimittel abgesetzt werden.
  • Das Dubin-Johnson-Syndrom ist eine erbliche Lebererkrankung, die mit Leberversagen, Gelbsucht und Störungen des Magen-Darm-Trakts einhergeht.
  • Das Rotor-Syndrom ist eine milde Form der Vorerkrankung.

Zusätzlich zu diesen Kontraindikationen gibt es Einschränkungen, unter denen von der Einnahme des Arzneimittels abgeraten wird, da es zu einer Verschlechterung der Funktion des betroffenen Organs kommen kann. Unter folgenden Bedingungen ist Duphaston schädlich:

  • Leberkrankheiten.
  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.
  • Diabetes mellitus.
  • Neurologische Erkrankungen – Migräne, Epilepsie.
  • Stillen – Während der Einnahme des Arzneimittels sollte das Stillen vermieden werden; Dydrogesteron und seine Metaboliten gehen in die Muttermilch über.

Nebenwirkungen

Wenn Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen und keine Kontraindikationen vorliegen, verursacht Duphaston selten Nebenwirkungen. Allerdings können individuelle Merkmale des Stoffwechsels eines Menschen zu folgenden Phänomenen führen:

  1. Anämie, die mit der Zerstörung roter Blutkörperchen einhergeht (hämolytisch).
  2. Allergische Reaktionen.
  3. Kopfschmerzen.
  4. Beeinträchtigte Leberfunktion, die zu Gelbsucht, Schwäche und Bauchschmerzen führt.
  5. Uterusblutung.
  6. Brustschwellung.
  7. Hautausschlag, Juckreiz.
  8. Schwellung des Unterhautgewebes.

Die aufgeführten Nebenwirkungen treten äußerst selten auf, ihr Auftreten sollte ein Grund sein, das Medikament abzusetzen.

Freigabe Formular

Das Originalprodukt, das synthetisches Dydrogesteron enthält, ist das Medikament Duphaston. Dieses Arzneimittel ist derzeit nur in einer Form erhältlich – Filmtabletten.

Die Packung enthält 20 Dosen des Arzneimittels zu je 10 mg. Der Überzug schützt das Medikament vor der Wirkung von Magensaft. Hilfsstoffe des Arzneimittels sind:

  • Laktose;
  • Hypromellose;
  • Stärke;
  • Kieselsäure;
  • Magnesiumsteaterat;
  • Polyethylenglykol;
  • Titandioxid.

Bei Unverträglichkeit gegenüber den beschriebenen Bestandteilen oder Laktasemangel ist die Anwendung des Arzneimittels kontraindiziert.

Gebrauchsanweisung

Duphaston wird zweimal täglich getrunken, die Tablette wird nicht gekaut, es ist richtig, das Medikament mit einer kleinen Menge Wasser einzunehmen. Die Menge des Arzneimittels (Dosierung) richtet sich nach dem pathologischen Zustand und wird vom Arzt festgelegt. Die Selbstverabreichung von Medikamenten kann zu Komplikationen führen.

Basierend auf der klinischen Untersuchung, den Testergebnissen und dem Zustand des Körpers des Patienten wird der Arzt die erforderliche Menge des Arzneimittels verschreiben.

Anwendungsschema während der Schwangerschaft

Warum sollten schwangere Frauen Dydrogesteron einnehmen? Meistens sollte Duphaston im Frühstadium eingenommen werden, wenn es zu wiederholten Fehlgeburten oder einer eingefrorenen Schwangerschaft in der Vorgeschichte kommt. Bei diesen Indikationen wird das Medikament bereits vor der Schwangerschaft in einer Dosis von 20 mg pro Tag verschrieben. 2-mal täglich 1 Tablette einnehmen.

Tritt eine Schwangerschaft in den frühen Stadien der Schwangerschaft ein, wird die Dosis in der gleichen Dosierung fortgesetzt. Im ersten Trimester hilft das Produkt, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten.

Viele Menschen interessieren sich für die Frage, wann man mit der Einnahme aufhören sollte. Der Abbruch von Duphaston während der Schwangerschaft erfolgt am häufigsten in der 16. bis 20. Woche der intrauterinen Entwicklung. Zu diesem Zeitpunkt passte sich der Körper der Frau an die Anwesenheit eines Fötus in der Gebärmutter an und die notwendigen Hilfsorgane wie Plazenta und Membranen wurden gebildet. Für die Bildung dieser Strukturen wird das Medikament im Frühstadium benötigt. Nach 20 Wochen und insbesondere im dritten Trimester wird Duphaston in der Regel nicht mehr verschrieben.

Sie können die Einnahme des Arzneimittels nur nach Rücksprache mit einem Spezialisten abbrechen, der die Risiken richtig einschätzt und eine Meinung dazu abgibt, wie viele Wochen Sie Dydrogesteron einnehmen müssen. Das Medikamentenschema wird vom Arzt individuell verordnet.

Wenn das Medikament zuvor nicht während der Schwangerschaft eingenommen wurde, kann es für die Anwendung in den frühen Stadien bis zur 16.–20. Woche verschrieben werden. Dadurch können Sie Ihre Schwangerschaft aufrechterhalten.

Ein Geburtshelfer-Gynäkologe muss entscheiden, ob Duphaston eingenommen werden soll oder nicht und welche Dosis eingenommen werden sollte.

Nutzungsmerkmale

Bei der Verwendung des Arzneimittels gibt es einige Nuancen, die es Ihnen ermöglichen, das Produkt mit minimalen Risiken zu verwenden. Merkmale der Verwendung von Duphaston:

  1. Bei der Einnahme des Arzneimittels zusammen mit Östrogenen ist Vorsicht geboten. Die meisten Nebenwirkungen treten bei gleichzeitiger Einnahme der Medikamente auf.
  2. Durchbruchblutungen im Uterus, die durch die Einnahme von Duphaston entstehen, werden durch eine Erhöhung der Dosis beseitigt. Diese Komplikation muss häufig in einem Krankenhaus behandelt werden.
  3. Wenn in der Anamnese Hinweise auf das Vorliegen einer progesteronabhängigen Neubildung vorliegen, kann das Medikament nur nach einer gründlichen Untersuchung verschrieben werden.
  4. Liegt beim Patienten ein Laktasemangel oder eine Galaktoseintoleranz sowie ein Malabsorptionssyndrom (verminderte Nahrungsaufnahme im Darm) vor, sollte das Arzneimittel abgesetzt werden.
  5. Das Produkt sollte an einem trockenen Ort bei einer Temperatur unter 30 Grad gelagert werden.
  6. Im Falle einer Überdosierung des Arzneimittels ist eine Magenspülung erforderlich. Für Dydrogesteron gibt es kein spezifisches Gegenmittel.

Konsultieren Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie eine Kur verschreiben, die Dosis ändern oder ein Medikament absetzen. Es ist nicht möglich, die Dosis ohne Zustimmung eines Spezialisten zu reduzieren. Ein Abbruch der Behandlung ohne vorherige Rücksprache bedeutet ein erhöhtes Risiko einer Fehlgeburt.

Was tun, wenn der Patient vergessen hat, Duphaston zu trinken? Es ist notwendig, das Medikament gemäß dem vorherigen Schema einzunehmen. Dydrogesteron wird innerhalb von drei Tagen aus dem Körper ausgeschieden, daher ist das einmalige Auslassen einer Dosis kein Grund zur Sorge. Sie können die Dosis des Arzneimittels nicht verdoppeln, auch wenn die Frau die Einnahme des Arzneimittels mehrmals vergessen hat.

Analoga

Wenn der Patient eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels hat oder mit dem Preis des Arzneimittels nicht zufrieden ist, stellt sich die Frage nach der Auswahl eines Analogons von Duphaston.

Es ist erwähnenswert, dass es heute keine anderen Medikamente gibt, die nur Dydrogesteron enthalten. Sie können Duphaston nur durch natürliches Progesteron, andere synthetische Gestagene oder ein Kombinationsarzneimittel ersetzen. Zu den natürlichen Heilmitteln, die Progesteron enthalten, gehören:

  1. Utroschestan.
  2. Crinon.
  3. Progestogel.
  4. Iproschin.

Zu den synthetischen Gestagenen gehören neben Dydrogesteron:

  • Cliogest.
  • Orgametril.
  • Klimonorm.
  • Postinor.
  • Charosetta.
  • Medrogeston.
  • Depo-Provera.

Es gibt ein Kombinationspräparat Femoston, das neben Dydrogesteron auch Östrogene enthält. Diese Kombination ist häufig bei der Behandlung gynäkologischer Erkrankungen nützlich.

Es ist unmöglich, Arzneimittelanaloga unter Berücksichtigung der Vor- und Nachteile auszuwählen, ohne einen erfahrenen Spezialisten zu konsultieren.

Die Gefahr einer spontanen Abtreibung ist ein häufiges Problem für schwangere Mädchen. Die Anweisungen geben nicht an, wie lange Duphaston während der Schwangerschaft getrunken werden soll. Es gibt zwei Hauptgründe für eine frühe Fehlgeburt: schwerwiegende genetische Defekte beim Fötus oder Progesteronmangel bei der Mutter. Gegen den ersten Faktor lässt sich nichts unternehmen, der zweite kann jedoch beseitigt werden, wenn Sie Duphaston zu Beginn der Schwangerschaft trinken.

Das Medikament ist ein synthetisches Analogon von Progesteron, dessen Wirkstoff Dydrogesteron heißt. Es ist absolut sicher für eine Frau und ihr ungeborenes Kind. Das hormonelle Medikament hat nicht die negativen Auswirkungen natürlicher Gestagene und wird daher häufig von Gynäkologen verschrieben. Die Dosierung von Duphaston und die Dauer der Anwendung sollten von einem Arzt festgelegt werden, da sonst das Risiko einer frühen Fehlgeburt nur steigt.

Die Rolle von Duphaston bei der Aufrechterhaltung der Schwangerschaft

Progesteron ist ein wichtiges Hormon im weiblichen Fortpflanzungssystem. In der zweiten Phase des Monatszyklus beginnt die aktive Produktion und bereitet die Gebärmutterschleimhaut auf die Befruchtung vor. Dadurch verdicken und lockern sich die oberen Gewebeschichten, wodurch die befruchtete Eizelle erfolgreich in die Wand eindringen kann.

Im ersten Trimester der Schwangerschaft ist das Hormon für die Sicherheit des Fötus verantwortlich, verringert den Tonus der Gebärmutter, kontrolliert ihre Kontraktionen und erhöht die Ernährungseigenschaften der Gebärmutterschleimhaut.


Nach dem Ende des ersten Trimesters übernimmt die Plazenta die Produktion von Progesteron.

Das Medikament wird zu Beginn der Schwangerschaft und bei der Planung verschrieben für:

  • Beseitigung hormoneller Unfruchtbarkeit;
  • Behandlung wiederkehrender Fehlgeburten;
  • Verringerung des Risikos einer spontanen Abtreibung;
  • Behandlung von Endometriose;
  • Kontrolle von Eierstockzysten;
  • Beseitigung von Amenorrhoe und unregelmäßigem Menstruationszyklus.
Duphaston stellt die Menge an Progesteron im Körper einer Frau wieder her, was dazu beiträgt, eine Abstoßung des Fötus während der Schwangerschaft zu vermeiden. Eine unkontrollierte Anwendung des Arzneimittels kann jedoch den gegenteiligen Effekt haben. Vor Beginn der Behandlung muss sich die Patientin einer Untersuchung unterziehen, aus der hervorgeht, ob die Einnahme von Duphaston erforderlich ist.

Dauer der Zulassung

Wie lange und in welcher Dosierung Duphaston während der Schwangerschaft einzunehmen ist, bestimmt der behandelnde Arzt. Im Durchschnitt müssen Sie während der Schwangerschaft morgens und abends je eine Tablette einnehmen. Bei einem zu hohen Progesteronmangel kann die Dosierung erhöht werden. Manchmal wird zusätzlich Utrozhestan verschrieben, das in Form von Vaginalzäpfchen hergestellt wird und vom Körper besser aufgenommen wird. Bei einem vollständigen Hormonmangel geht die Einnahme von Duphaston mit der Einnahme von Östrogenen einher. Dies ist jedoch nur im Stadium der Schwangerschaftsplanung möglich. Während der Behandlung müssen Sie einen Zeitplan für die Einnahme von Medikamenten erstellen und dürfen keine einzige Dosis verpassen.

In den Anweisungen heißt es, dass die ungefähre Dauer des Kurses 3 bis 6 Monate beträgt. Für schwangere Frauen beträgt die Frist jedoch 20 Wochen. Dies liegt daran, dass der Bedarf an Progesteron etwas reduziert ist und die Plazenta mit seiner Produktion zurechtkommt. Die Einnahme von Tabletten in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft macht keinen Sinn. Abhängig von den Ergebnissen einer Hormonstudie können Patienten den Kurs manchmal bereits nach 16 Wochen abschließen.

Nach Beendigung der Anwendung von Duphaston dauert es einige Zeit, bis die Einnahme beendet wird. Dies sollte schrittweise erfolgen, da ein abruptes Absetzen der Pille zu einer Fehlgeburt führen kann. Wenn der Progesteronspiegel einer Frau den Normalwert erreicht hat, dauert die Durchführung des Kurses mehrere Tage. Die Einnahme des Arzneimittels, die Trinkmenge von Duphaston und das Absetzen erfolgen unter sorgfältiger Aufsicht eines Arztes.

Jede Frau, die davon träumt, Mutter zu werden, aber aufgrund einiger physiologischer Eigenschaften keine werden kann, befindet sich in einem Stresszustand. Dies schwächt ihr Fortpflanzungssystem weiter und verzögert die lang erwartete Schwangerschaft. Aus diesem Grund beschäftigen sich Forscher auf der ganzen Welt intensiv mit dem Problem der Unfruchtbarkeit und entwickeln neue Medikamente, um dieses Problem zu lösen.

Ein solches Medikament ist Duphaston. Mit Hilfe dieses Arzneimittels helfen Ärzte Frauen, die eifrig für das Recht auf Muttersein kämpfen, schwanger zu werden und ein Kind zur Welt zu bringen.

Informationen zu Duphaston: Zusammensetzung und seine positiven Eigenschaften

Der Hauptwirkstoff von Duphastoan ist Dydrogesteron. Eine Dosistablette enthält 10 oder 20 mg Dydrogesteronum. Dabei handelt es sich um ein synthetisches Analogon des weiblichen Hormons des Fortpflanzungssystems – Progesteron –, das die erfolgreiche Einnistung der Eizelle gewährleistet und diese „schützt“.

Noch vor wenigen Jahren wurden synthetische Hormone in Ampullen hergestellt und intravenös verabreicht. Eine solche Behandlung während der Schwangerschaft machte vielen Frauen Angst. Jetzt ist das Medikament tablettiert und in einer praktischen Blisterpackung; Es ist einfach, es zu Hause oral einzunehmen. Darüber hinaus wirkt Dydrogesteron direkt auf die Gebärmutter.

Hinweise zur Verwendung von Duphaston

Der Grund für die Verschreibung von Duphaston sind Störungen, die durch eine Gelbkörperinsuffizienz verursacht werden. Normalerweise wird Progesteron bis zur 16. Woche vom Gelbkörper produziert. Dann produziert die Plazenta Hormone. Wenn dieser Prozess gestört ist, wird Duphaston verschrieben. Es gelangt sanft in den Blutkreislauf und erfüllt seine Funktionen.

Aber nicht an jeder Stelle in den frühen Stadien der Schwangerschaft muss Duphaston eingenommen werden. Es gibt viele weitere Faktoren, die zu einer Fehlgeburt oder Fehlgeburt führen können. Deshalb ist es notwendig, das Problem umfassend anzugehen: Hormonspiegeltests durchführen, Abstriche auf versteckte Infektionen durchführen und andere Pathologien ausschließen.

Wichtig! Eine Einnahme von Duphaston nach 20 Wochen zur Vorbeugung ist nicht ratsam.

Zu den Erkrankungen, die durch eine Hormonersatztherapie mit Duphaston reguliert werden, gehören:

  • Drohende Abtreibung (Uterusblutung aus den Genitalien, akute Bauchschmerzen).
  • Endometriose (sofern sie bereits vor der Schwangerschaft bestand).
  • Der Beginn einer Schwangerschaft aufgrund eines hormonellen Ungleichgewichts.
  • Plazentalösung.

Kontraindikationen und Nebenwirkungen von Duphaston

Die wichtigsten Kontraindikationen für die Einnahme von Duphaston in der Frühschwangerschaft:

  • Individuelle Überempfindlichkeit gegen Dydrogesteron oder andere Bestandteile des Arzneimittels.
  • Schwerer Leberschaden nicht entzündlicher Natur.
  • Das Vorhandensein von Gestagen-abhängigen Krebstumoren.

Alle Medikamente verursachen eine Reihe unerwünschter Reaktionen im Körper. Solche unangenehmen „Überraschungen“ passieren zum Glück recht selten. Welche Nebenwirkungen verursacht die Einnahme von Duphaston, wenn im Frühstadium eine Fehlgeburt droht? Und worüber beschweren sich Frauen am häufigsten?

Duphaston verursacht in der Frühschwangerschaft folgende Nebenwirkungen:

  • Starke Kopfschmerzen.
  • Veränderungen der Brüste als Folge eines Hormonüberschusses im Blut.
  • Verschlimmerung chronischer Lebererkrankungen.
  • Verschiedene allergische Reaktionen.

Wenn bei einer schwangeren Frau mindestens eines der Symptome auftritt, sollte sie einen Arzt aufsuchen, um die Dosierung zu überprüfen oder Duphaston durch ein anderes Medikament zu ersetzen.

Die Hauptfrage, die werdende Mütter beunruhigt, lautet: Beeinflusst Duphaston die Entwicklung des Kindes? Viele über mehrere Jahre durchgeführte Studien haben gezeigt, dass es weder für die Mutter noch für ihr Baby einen negativen Faktor gibt. Das synthetische Hormon verursacht keine Fehlbildungen des Fötus. Ein Kind einer Mutter, die Duphaston eingenommen hat, weist keine Stoffwechselstörungen und keine neurologischen Pathologien auf. Es gehört zu einer neuen Generation von Hormonen, die keinen Einfluss auf das Gewicht, Veränderungen der Stimmfarbe und das Haarwachstum haben.

Merkmale der Anwendung von Duphaston: Dosierung, Anwendungsdauer und Absetzen des Arzneimittels

Das erste Trimester ist die gefährlichste und verantwortungsvollste Zeit. Wenn eine Schwangerschaft durch etwas gefährdet ist, müssen Sie zunächst die richtige Behandlung durchführen und alle Anweisungen des Arztes befolgen, der Ihnen erklärt, wie Sie Duphaston in den frühen Stadien der Schwangerschaft einnehmen sollen. Jede Frau erhält ein individuelles Dosierungsschema für die Pille.

Wichtig! Sie können das Behandlungsschema nicht selbst ändern, die Anzahl der eingenommenen Tabletten reduzieren oder erhöhen, eine Dosis auslassen oder Duphaston selbst absetzen. Dieses Verhalten kann zu einer Fehlgeburt und starken Blutungen führen!

Bedrohte Abtreibung. Verschreiben Sie sofort jeweils 40 mg Dydrogesteron und dann alle acht Stunden 10 mg. Nachdem die Bedrohung verschwunden ist, nehmen Sie 7 Tage lang eine wirksame Dosis ein und beginnen Sie dann, diese zu reduzieren.

Gewohnheitsmäßige Abtreibung. Duphaston wird vor der Schwangerschaft mit einer Dosierung von 10 mg in der zweiten Phase des Menstruationszyklus begonnen. Nach der Empfängnis wird das Medikament nicht abgesetzt. Duphaston wird in der Frühschwangerschaft in einer den Zustand berücksichtigenden Dosierung bis zur 20. Schwangerschaftswoche eingenommen.

Beim Absetzen des Arzneimittels ist besondere Vorsicht geboten. In der Regel wird die Dosis jede Woche um 5-10 mg reduziert; in manchen Fällen nehmen Sie jeden zweiten Tag 1 Tablette, dann eine halbe Tablette usw.

Wichtig! Nur Ihr Arzt kann genau entscheiden, wie Sie Ihre Dosierung reduzieren!

Abschluss

Was eine werdende Mutter, die Duphaston einnimmt, beachten muss:

  1. Duphaston übernimmt vorübergehend die Aufgaben einiger Funktionen Ihres Fortpflanzungssystems und sorgt so für die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft.
  2. Nur ein Gynäkologe entscheidet, wie Duphaston in den frühen Stadien der Schwangerschaft getrunken wird.
  3. Duphaston hat nur sehr wenige Kontraindikationen und in Einzelfällen treten Nebenwirkungen auf.
  4. Ein selbstständiger Entzug des Arzneimittels ist nicht akzeptabel.
  5. Bei hormonellen Störungen wird Duphaston in der Planungsphase verschrieben.
  6. Es schadet Ihrem ungeborenen Kind nicht.

Wenn keine Schwangerschaft oder Probleme mit einer Fehlgeburt vorliegen, wird Frauen häufig eine Hormonersatztherapie verschrieben.

Duphaston, ein regenerierendes Medikament, ist für den Beginn der Schwangerschaft und die Schaffung optimaler Bedingungen für die weitere Entwicklung der befruchteten Eizelle verantwortlich.

Das „Schwangerschaftshormon“ Progesteron ist dafür verantwortlich, die Gebärmutterschleimhaut auf die Aufnahme einer befruchteten Eizelle vorzubereiten. Fast während des gesamten ersten Trimesters erfolgt die Enzymproduktion aufgrund des Enzyms, das die lebenswichtige Aktivität der Zygote sicherstellt.

Ab dem zweiten Trimester wird die Produktion von Progesteron zu einer der Hauptaufgaben der Plazenta. Es stellt sich heraus, dass das Enzym während der gesamten Zeit der Geburt eines Kindes für den Körper notwendig ist.

Auch bei der Empfängnis spielt das Hormon eine wichtige Rolle, da der Beginn des Eisprungs davon abhängt. Dank Progesteron entspannen sich die Muskeln der Gebärmutter und die Einnistung des Embryos wird dadurch nicht beeinträchtigt.

Daher ist es so wichtig, den Enzymmangel vor der Empfängnis zu beseitigen und seine Konzentration während der Schwangerschaft zu überwachen, wenn bei der Frau zuvor eine Fehlgeburt diagnostiziert wurde.

Um den Mangel des Hormons auszugleichen, wurden Medikamente entwickelt, die die Zusammensetzung des Enzyms vollständig nachbilden. Darunter ist Duphaston, ein synthetisches Analogon von Progesteron.

Das Medikament ist in Form von Dragees erhältlich. Jede Form enthält 10 mg Dydrogesteron, den Wirkstoff. In der Liste der Hilfsstoffe können Sie über das Vorhandensein von Lactose-Monohydrat, kolloidalem Siliciumdioxid, Magnesiumstearat und Maisstärke lesen. Die Hülle besteht aus Hypromellose, Titandioxid, Polyethylenglykol.

Das Medikament wird in Papppackungen mit einer Blisterpackung mit 20 Tabletten verkauft.

Derzeit gibt es mehrere Progesteron-Analoga. Warum wird Duphaston in manchen Fällen bevorzugt?

Beim Vergleich der Eigenschaften dieses Arzneimittels und beispielsweise der Vor- und Nachteile beider Arzneimittel werden deutlich:

  • Zur Herstellung von Utrozhestan werden pflanzliche Rohstoffe verwendet. Das Medikament ist im Gegensatz zum vollständig synthetischen Duphaston ein natürliches Analogon des Enzyms. Die Struktur und Zusammensetzung von Utrozhestan sind identisch mit dem Hormon, das der Körper der Frau produziert.
  • Die Natürlichkeit von Utrozhestan wird manchmal zum Nachteil, da das Medikament die Funktionalität der Leber negativ beeinflusst und bei Erkrankungen des Organs kontraindiziert ist.
  • Im Gegensatz zu Utrozhestan gilt das synthetische Analogon als praktisch harmlos und kann während der Schwangerschaft bedenkenlos eingenommen werden.
  • Utrozhestan ist in Form von Kapseln erhältlich, die intravaginal oder oral eingenommen werden können. Duphaston wird nur in Tablettenform hergestellt, was bei schwerer Toxikose die Einnahme des Arzneimittels erschweren kann.
  • Die Einnahme von Duphaston verursacht keine Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Reizbarkeit oder ein ständiges Schwächegefühl. Aber Utrozhestan hat praktisch keinen Einfluss auf das Gewicht.
  • Während Utrozhestan in Ausnahmefällen während der Stillzeit angewendet werden kann, ist Duphaston verboten, da das Medikament leicht in die Brustdrüsen eindringt und in der Milch enthalten ist.

Der Arzt entscheidet anhand der Krankengeschichte der Frau und abhängig vom Verlauf der Schwangerschaft, welches Progesteron-Analogon wirksam ist.

Schwangerschaft mit Duphaston planen

Duphaston-Tabletten werden häufig verschrieben. Das Medikament wird aus dem Verdauungstrakt schnell ins Blut aufgenommen.

Die maximale Konzentration des Enzyms im Plasma wird bereits 2 Stunden nach der Verabreichung beobachtet.

Es wurde eine spezielle Kur entwickelt, nach der empfohlen wird, Duphaston bereits in der Phase der Schwangerschaftsplanung zu trinken, um einen ausreichenden Progesteronspiegel sicherzustellen.

Nehmen Sie in dieser Zeit täglich 1 Tablette Duphaston ein. Bei Bedarf kann die Dosierung von Duphaston erhöht werden.

Damit die Schwangerschaft normal verläuft, ist es notwendig, die Behandlung sechs Monate lang fortzusetzen und erst danach eine Empfängnis zu planen. Dies gilt auch für die Vorbereitung einer In-vitro-Fertilisation.

Vor der Behandlung muss sich eine Frau in der Mitte der 2. Phase des Zyklus einer Untersuchung zur Bestimmung des Progesteronspiegels unterziehen.

Damit der Bluttest genau ist, müssen Sie wissen, wann der Eisprung erfolgt. Hierzu empfiehlt es sich, die Basaltemperatur zu überwachen.

Wenn Sie unregelmäßige Perioden haben, ist es ratsam, zweimal Blut zu entnehmen, um Progesteron zu bestimmen. Mithilfe der Analyse können Sie die Dosierung des Arzneimittels klären und die erforderlichen Änderungen am Dosierungsschema vornehmen.

Eine Schwangerschaft mit Duphaston tritt nach 3–6 Monaten Behandlung ein.

Das Medikament wird in jedem Zyklus eingenommen, beginnend unmittelbar ab dem 1. Tag nach dem Eisprung.

Tritt keine Schwangerschaft ein, ist es nach dem nächsten Eisprung notwendig, die Behandlung bis zur Empfängnis fortzusetzen.

Beenden Sie die Einnahme erst nach Einsetzen der Menstruation und stellen Sie sicher, dass keine Schwangerschaft vorliegt. Wenn es zu einer Verzögerung kommt, sollte die Einnahme des Arzneimittels fortgesetzt werden, da ein abrupter Entzug dazu führt.

Wenn innerhalb eines Jahres nach der ersten Kur keine Schwangerschaft eingetreten ist, sollte die Behandlungstaktik geändert, eine gründliche Diagnose durchgeführt und ein anderes Progesteron-Analogon verwendet werden. Eine Stornierung von Duphaston stellt in diesem Fall keine Gefahr dar.

Während der Empfängnis und bei normaler Progesteronproduktion sollte die Dosisreduktion von Duphaston reibungslos erfolgen. Wie genau das Medikament abgesetzt werden soll, entscheidet der Arzt anhand der Untersuchungen der Schwangeren.

Meistens wird die Einnahme des Hormonpräparats bis zur 18. bis 20. Woche fortgesetzt, wenn sich die Plazenta ausreichend entwickelt hat und den Körper selbstständig mit dem Enzym versorgen kann.

Verschreibung von Duphaston bei drohender Fehlgeburt

In den frühen Stadien der Schwangerschaft kann ein Progesteronmangel auftreten. In diesem Fall wird die Einnahme von Duphaston zur Aufrechterhaltung der Schwangerschaft und zur Aufrechterhaltung des erforderlichen Enzymspiegels empfohlen.

Wie ist Duphaston während der Schwangerschaft einzunehmen?

Das Medikament wird nach individuellen Indikationen verschrieben. Typischerweise beträgt die Dosis 10 mg pro Tag. In besonderen Fällen kann die Dosierung jedoch auf 30 oder sogar 40 mg erhöht werden.

Um den Tod des Fötus zu verhindern, ist es notwendig, den Arzt beim ersten Auftreten über quälende Schmerzen zu informieren.

  • bei Endometriose - Wachstum des Endometriums der Gebärmutter über seine Grenzen hinaus;
  • bei Unfruchtbarkeit im Zusammenhang mit Progesteronmangel;
  • mit häufigen Fehlgeburten aufgrund von Progesteronmangel;
  • wenn eine Fehlgeburt droht;
  • mit unregelmäßigen Perioden;
  • bei Vorliegen eines prämenstruellen Syndroms;
  • mit gestörter Gebärmutterblutung;
  • mit primärer und sekundärer Aminorrhoe.

Als Hormonersatztherapie wird Duphaston bei hormonellem Ungleichgewicht verschrieben, das durch eine verminderte Funktion der Eierstöcke sowie durch das Fehlen des Gelbkörpers verursacht wird.

Das Medikament kann prophylaktisch eingesetzt werden, wenn eine Frau eine Vorgeschichte hat.

Duphaston wird auch zur Behandlung von Eierstockzysten eingesetzt. Progesteron wird in geringen Mengen von den Nebennieren produziert. Wenn deren Funktionalität nachlässt, kann Duphaston zur Anpassung des Hormonspiegels eingesetzt werden.

Persönliche Erfahrung

Ich habe Duphaston zweimal eingenommen – es wurde mir während meiner ersten und letzten Schwangerschaft verschrieben. Das erste Mal wurde es mir in der knapp 13. Schwangerschaftswoche verschrieben. Es gab keine besonderen Anweisungen, aber aufgrund erfolgloser Erfahrungen in der Vergangenheit gingen die Ärzte einfach auf Nummer sicher.

Ich habe irgendwo gelesen, dass das Medikament im Spätstadium zu Fehlgeburten führen kann. Das ist nicht so. Ich habe den Kurs bis einschließlich der 20. Woche besucht. Einem Freund wurde Duphaston ebenfalls bis zur 27. Woche verschrieben, weil... Der Fötus war falsch positioniert und blockierte den Rachenboden. Die Terminvereinbarung erfolgt jeweils individuell. Ich habe im ersten Monat 2 Tabletten genommen, dann 1 Tablette. Das Medikament ist teuer, daher erlaubten sie mir, die Dosis zu reduzieren, und es war nicht nötig, es so oft einzunehmen.

Im zweiten Fall lehnte ich Duphaston freiwillig ab. Zu diesem Zeitpunkt sind es bereits drei Kinder. Ich wollte den Fötus nicht mit verschiedenen Hormonen vollstopfen, zumal es genügend Vitamine gab. Sie haben es mir als Zusatzkomplex verschrieben. Ich wollte einfach keine Hormonpillen nehmen. Von der 6. bis zur 13. Woche, in der das Medikament verschrieben wurde, nahm ich stattdessen normale Folsäure ein.

Soweit ich mich erinnere, kann Duphaston Personen verschrieben werden, bei denen das Risiko einer Fehlgeburt besteht. Schade, dass ich es nicht genommen habe, als ich es wirklich brauchte. Deshalb, Mädels, seid vorsichtig und aufmerksam auf eure Gesundheit und was euch verschrieben wird.

Tatiana, 29.

Kontraindikationen für die Verwendung

Duphaston ist für den sich entwickelnden Fötus sicher, das Medikament hat jedoch Nebenwirkungen, die zu Beschwerden bei der Frau führen:

  • zu den im Arzneimittel enthaltenen Inhaltsstoffen;
  • erhöhte Zerstörung roter Blutkörperchen;
  • Migräne;
  • eine leichte Abnahme der Leberfunktion, die sich in Gelbsucht der Haut und leichten Schmerzen im Bereich des rechten Hypochondriums äußert;
  • Durchbruchblutungen, die mit zunehmender Dosierung des Arzneimittels verschwinden;
  • hohe Empfindlichkeit der Brustdrüsen;
  • Nesselsucht;
  • periphere Ödeme.

Ist Duphaston schädlich?

Kontraindikationen für die Einnahme von Duphaston sind Stillzeit und Überempfindlichkeit. Das Medikament wird mit Vorsicht verschrieben, wenn bei früheren Schwangerschaften Hautjucken oder Allergien aufgetreten sind, da Duphaston manchmal ein Quincke-Ödem hervorrufen kann.

Die Behandlung mit Duphaston ermöglicht es einer Frau, ein lang erwartetes Kind zu empfangen und die Gefahr einer spontanen Abtreibung frühzeitig auszuschließen. Bei erheblichen Nebenwirkungen sollte jedoch ein Gynäkologe konsultiert werden, der Ihnen ein anderes Progesteron-Analogon verschreibt.

Ist eine Überdosierung von Duphaston während der Schwangerschaft möglich? Was sind die Hauptindikationen für die Anwendung dieses Arzneimittels und wann sollte es nicht eingenommen werden? Solche Fragen sollten genauer untersucht werden.

Merkmale des Arzneimittels

Duphaston ist ein Gestagen; es enthält einen Wirkstoff namens Dydrogesteron. Es hat keine Nebenwirkungen, es hat keine anabole, androgene oder östrogene Wirkung. Dieses Arzneimittel wird zur Ersatztherapie eingesetzt. Zerfall von Wirkstoffen hat keinen schädlichen Einfluss auf die Funktion des Magen-Darm-Trakts und der Leber.

Seine Wirksamkeit tritt ohne zusätzliche Unterbrechung des Menstruationszyklus ein, ohne den Eisprung zu unterdrücken. Daraus folgt, dass der Körper während der Schwangerschaft nicht geschädigt wird. Die Wirkung des Arzneimittels beginnt einige Stunden nach der Anwendung. Die Freisetzungsform sind runde Tabletten. Farbe weiß.

Oral mit reichlich Flüssigkeit einnehmen. Der Empfang erfolgt unabhängig vom Lebensmittelkonsum. Wenn eine Dosis vergessen wurde, dürfen Sie beim nächsten Mal nicht die doppelte Dosis einnehmen, um die versäumte Dosis nachzuholen. Werden über den Tag verteilt mehrere Medikamentendosen verordnet, sollten diese auf gleiche Intervalle aufgeteilt werden.

Wann wird das Medikament verschrieben?

Während der Pubertät werden Medikamente zur Behandlung von Störungen des Menstruationszyklus, zur Beseitigung der Symptome des prämenstruellen Syndroms, bei Uterusblutungen und bei unregelmäßigen Menstruationszyklen verschrieben.

Die wichtigsten Anwendungsgebiete sind:

  1. Störungen im Menstruationszyklus.
  2. Entwicklung einer Endometriose.
  3. Anzeichen einer Dysmenorrhoe.
  4. Probleme bei der Empfängnis eines Kindes, verursacht durch einen Mangel an Lutein.
  5. Bei einem Mangel an Progesteron, der sich negativ auf den Schwangerschaftsverlauf auswirkt, droht eine Fehl- oder Frühgeburt.
  6. Mangel an Progesteron und als Folge davon das Auftreten wiederkehrender Fehlgeburten.
  7. Das Auftreten eines prämenstruellen Syndroms.
  8. Uterusblutung.
  9. Vorbeugung einer Endometriumwandhyperplasie in den Wechseljahren.

In den Wechseljahren wird es zur Behandlung von Endometriose eingesetzt Es wird eine Behandlung von hormonellen Ungleichgewichten und Gebärmutterblutungen durchgeführt. Es ist das wichtigste Mittel zur Durchführung einer Ersatztherapie bei hormonellem Ungleichgewicht.

Nebenwirkungen

Organe des Fortpflanzungssystems: mögliche Blutungen, Schmerzen in den Brustdrüsen. Folgende Nebenwirkungen treten häufig auf:

  • starke Kopfschmerzen;
  • Brechreiz;
  • Menstruationsstörung(spärlicher Ausfluss, starker Ausfluss, ausbleibende oder zu lange Menstruation).

Durchschnittliche Antworthäufigkeit:

  • das Auftreten einer Depression;
  • Schwindel;
  • Übelkeit oder Erbrechen;
  • Leberfunktionsstörung;
  • Schwäche oder Unwohlsein;
  • Hautausschläge, begleitet von Juckreiz;
  • Gewichtszunahme.

Bei seltenen Reaktionen treten Symptome wie Anämie, Überempfindlichkeit und Quincke-Ödem auf. Bei Auftreten einer Nebenwirkung wird die Therapie abgebrochen.

Wenn Medikamente nicht verschrieben werden

Die wichtigsten Kontraindikationen für die Verwendung des Arzneimittels sind:

  • Kontraindikationen für die Behandlung mit Östrogenen in der komplexen Therapie;
  • Vaginalblutungen, deren Ursache nicht geklärt ist;
  • Leberfunktionsstörung;
  • Vorhandensein tumorähnlicher Prozesse;
  • erhöhte Empfindlichkeit gegenüber den Wirkstoffen des Arzneimittels.

Merkmale der Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit


Duphaston wird während der Schwangerschaft verschrieben, wenn ein erhöhtes Risiko für einen Spontanabort besteht, zu Frühgeburt, Plazentalösung.

Während der Stillzeit liegen keine Daten darüber vor, ob Dydrogesteron in die Muttermilch übergeht. Die Gefahr für das Baby ist unbekannt, daher wird das Medikament mit Vorsicht verschrieben und unter strenger ärztlicher Aufsicht eingenommen.

Einige Nuancen der Rezeption

Bevor Sie mit der Behandlung mit Duphaston beginnen, Es ist notwendig, die genaue Ursache der Blutung zu ermitteln. Manchmal kann es zum ersten Mal nach Beginn der Behandlung zu blutigem oder fleckigem Ausfluss kommen. Wenn solche Symptome mitten im Therapieverlauf oder am Ende der Therapie auftreten, ist dies ein Signal dafür, dass Sie untersucht werden müssen, da das Medikament in diesem Zeitraum keinen Ausfluss verursachen kann.

Bei Bedarf wird eine Biopsie durchgeführt, um pathologische Prozesse in den Organen des Fortpflanzungssystems auszuschließen.

Wann sollte die Behandlung beendet werden?

Ein Abbruch der Therapie ist möglich, wenn folgende Situationen eintreten:

  • das Auftreten von starken Kopfschmerzen, Migräne, Anzeichen von Durchblutungsstörungen im Gehirn;
  • plötzliche Veränderungen des Blutdrucks;
  • das Auftreten von Symptomen, die auf das Vorhandensein von Blutgerinnseln in den Venen hinweisen.

Wenn das Risiko einer Fehlgeburt diagnostiziert wird und das Medikament nicht zur Behandlung geeignet ist, wird empfohlen, es durch andere Medikamente zu ersetzen, die keine ähnlichen Substanzen enthalten.

Manchmal treten während der Therapie Störungen der Leberfunktion auf., manchmal sind die klinischen Manifestationen intensiv. Daher wird Duphaston Patienten mit einer Lebererkrankung in der Vorgeschichte mit Vorsicht und unter strenger ärztlicher Aufsicht verschrieben. Parallel dazu wird empfohlen, biochemische Blutuntersuchungen systematisch zu überwachen; wenn Anzeichen einer schweren Leberfunktionsstörung festgestellt werden, sollte die Therapie abgebrochen werden.

Bei Durchbruchblutungen wird empfohlen, die Dosierung des Arzneimittels zu erhöhen, damit solche Anzeichen verhindert oder gestoppt werden können.

Überdosis

Eine Überdosierung von Duphaston während der Schwangerschaft ist nur bei zu hohen Dosen möglich. Derzeit gibt es jedoch keine Fälle einer Überdosierung mit Duphaston.


Das Medikament ist äußerst giftig. Da jedoch keine Fälle von Überdosierung bekannt sind, wird davon ausgegangen, dass es im Falle einer Überdosierung zu Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen, Schwindel und lethargischem Schlaf kommen kann.

Im Falle einer Überdosierung ist keine spezifische Behandlung erforderlich. Es werden symptomatische Maßnahmen und eine Magenspülung durchgeführt. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Das Arzneimittel sollte außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Alle Medikamente sollten nur von einem Arzt verschrieben werden, da Nebenwirkungen auftreten können. Und eine Behandlung unter Aufsicht eines Spezialisten hilft, Folgen zu vermeiden. Alle Therapiemaßnahmen werden unter Berücksichtigung des Zustands der Patientin, der individuellen Eigenschaften ihres Körpers und des fortgeschrittenen Krankheitsstadiums verordnet.