Wie man selbst einen großen Fötus zur Welt bringt. Großer Fötus: Merkmale der Schwangerschaft. Warum der Fötus schneller wachsen kann
Der Arzt sagt: Mach dich fest, Mutter, du trägst einen Helden! Was bedeutet das? Welche Frucht liest sich groß und warum?
Es gibt bestimmte Normen für das Gewicht und die Größe eines Babys, die Norm ist eine Körpergröße von 48-54 cm bei einem Gewicht von bis zu 4 kg. Wenn das Baby zum Zeitpunkt der Geburt bereits mehr als 4 kg zugenommen hat, wird davon ausgegangen, dass der Fötus groß ist und das Wachstum gleichzeitig 58 cm erreicht.
Nach der Statistik solcher Kinder sind etwa 7% aller Schwangerschaften nicht so viele, und noch mehr Riesenkinder mit einem Gewicht von 5 kg gibt es nur wenige solcher Fälle. Ist es möglich, im Voraus zu wissen, wie lange der Fötus bei einer schwangeren Frau sein wird?
Wie erkennt man eine große Frucht?
Bereits ab der 12. Woche können Sie sich ein klares Bild vom Schwangerschaftsverlauf machen und Anzeichen für einen großen Fötus erkennen. Die Diagnose eines solchen Faktors erfolgt nicht nur anhand der Untersuchung der Frau, sondern auch der Geburtsprädisposition, Ultraschalluntersuchungsdaten, Formeln zur Berechnung des geschätzten Gewichts des Babys werden berücksichtigt.
Bei einer außerplanmäßigen Untersuchung misst der Arzt die Proportionen des fetalen Kopfes, den Durchmesser und den Umfang des Bauches, die Länge des Oberschenkelknochens und des Oberarmknochens des Babys. Basierend auf solchen Daten besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, das Gewicht des ungeborenen Kindes zu berechnen.
Tatsächlich kann dieses Phänomen viele Gründe haben, von der Vererbung bis zum Lebensstil der Mutter beim Tragen eines Babys. Hier sind einige der Faktoren, die für das Auftreten einer großen Frucht verantwortlich sind:
- falsche Bestimmung des Geburtsdatums, nach unten;
- übergewichtiges Baby;
- verletzung von Stoffwechselprozessen;
- Diabetes mellitus;
- Rh-Faktor-Konflikt;
- Vererbung;
- anschließende Schwangerschaft und Geburt;
- vor allem Essen, vor allem Überessen.
Meistens wird als Ursache eines vergrößerten Fötus eine falsche Bestimmung des Geburtszeitpunkts angesehen, ein Kind wird mit folgenden Anzeichen geboren:
- faltige Haut;
- grünes oder graues Fruchtwasser;
- ohne Originalschmierung.
Eine der schwerwiegenden Ursachen für einen großen Fötus gilt als hämolytische Erkrankung des Fötus, diese Krankheit wird durch den Konflikt zwischen Mutter und Baby verursacht. Beim ungeborenen Kind nimmt der Hämoglobinspiegel ab, Gelbsucht tritt auf und vor allem Übergewicht, Leber und Milz nehmen an Größe zu.
Beachtung! Im Mutterleib kann das Baby fettleibig werden, wenn die Schwangere viel Backwaren isst, ihre Ernährung nicht ausgewogen und falsch ist. Diese Faktoren provozieren eine Zunahme der Größe des Kindes.
Die Geburt ist eine entscheidende Zeit für die Geburt eines Babys, und hier kann ein großer Fötus bei der Geburt gewisse Schwierigkeiten verursachen. Diese Schwierigkeiten können sowohl die Gesundheit der Mutter als auch des Kindes beeinträchtigen.
Bei einem großen Fötus können folgende Probleme auftreten:
- großer Kopf und kleines Becken der Mutter, eine solche Diskrepanz kann zu großen Brüchen oder sogar zu Sauerstoffproblemen führen;
- die Gefahr eines Uterusrisses bei den ersten Versuchen;
- störung der Nieren bei Unmöglichkeit eines normalen Urinabflusses;
- komplikation von Krampfadern in der postpartalen Periode;
- starke Uterusblutung;
- innere fetale Hypoxie, Hirnschäden;
- mögliche Knochenbrüche des Babys während der Wehen.
Bei längerer Geburt kann ein Einklemmen des Beinnervs auftreten, die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung der Gelenke der Schambeinknochen. Wenn der Grad der Schädigung hoch ist, muss eine Operation durchgeführt werden, um den Zustand des Patienten zu verbessern.
Bei einem leichten Grad, längerer Bettruhe und dem Tragen eines Verbandes ist die Einnahme von Schmerzmitteln erforderlich.
Nach der Geburt eines großen Babys kann eine Frau eine unzureichende Kontraktion der Gebärmutter, starke Blutungen und einen Bruch des Genitalgewebes haben.
Erstens müssen Sie nicht in Panik geraten, aber Sie müssen sich einer gründlicheren Untersuchung unterziehen und versuchen, die Ursache dieses Phänomens zu ermitteln. Wenn dies ein Anzeichen für eine Pathologie ist, wird Ihnen eine Krankenhausbehandlung verschrieben.
Wenn es um Vererbung oder übermäßiges Essen geht, müssen Sie auf eine ausgewogenere und richtige Ernährung umstellen, mehr Gemüse und Obst in die Ernährung aufnehmen, leere Kohlenhydrate und Junk Food entfernen, Ballaststoffe und pflanzliche Fette sind nützlich.
Sie sollten keine Angst vor der Geburt mit großen Föten haben, es ist wichtig, diesen Punkt mit Ihrem Arzt zu besprechen, vielleicht wird Ihnen ein Kaiserschnitt verschrieben oder er wird abwarten. Wenn Symptome einer Uterusruptur auftreten, wird sofort operiert.
Präventions- und Lebensstilmerkmale einer schwangeren Frau
- Gesundes Essen, Sie müssen nicht zu zweit essen, geschweige denn schwere Kohlenhydrate und Fette essen.
- Wenn Sie bereits vor der Geburt übergewichtig sind, lösen Sie dieses Problem, damit das Kind nicht mit dem Problem der Fettleibigkeit geboren wird.
- Die Menge an Kohlenhydraten sollte nicht mehr als 400 g pro Tag betragen.
- Während der Schwangerschaft müssen Sie sich mäßig bewegen und einfache, regelmäßige Übungen machen.
- Achten Sie auf die Gesundheit des ungeborenen Kindes, unterziehen Sie sich rechtzeitig allen Untersuchungen und befolgen Sie die Empfehlungen des leitenden Gynäkologen.
Bleiben Sie gesund und bringen Sie starke Kinder zur Welt!
Wer wurde dir geboren?
Junge, 3800.
Zufälligerweise wird die Nachricht von der Geburt eines Babys von Informationen über sein Gewicht begleitet. Jede schwangere Frau möchte ein gesundes, starkes Baby zur Welt bringen. Sehr oft hört man stolze Töne in der Stimme: Und unsere Vanka wurde 4500 geboren! Bogatyr!
Also überlegt sich eine schwangere Mama, wie sie das Gleiche zur Welt bringen wird! Aber lohnt es sich? - Es stellt sich die umgekehrte Frage.
Es gibt keine eindeutige Antwort, genauso wenig wie man versucht, nicht alles zu analysieren und zu vergleichen. Schließlich ist jede Frau individuell. Wenn wir jetzt schreiben, dass es besser ist, einen "durchschnittlichen" Helden zur Welt zu bringen, wird es Mütter geben, die sagen: und wir haben jeweils drei von 4800 zur Welt gebracht - und nichts: Sie sind am Leben, gesund und glücklich. Ich persönlich habe solche Bekanntschaften. Und sie brachten recht leicht zur Welt. Gleichzeitig ist es schwierig, ein Kilogramm-Kleinkind zur Welt zu bringen. Daher ist wieder alles individuell.
Während der gesamten Schwangerschaft berechnet der Arzt das geschätzte Körpergewicht des ungeborenen Kindes. Natürlich nicht aus Neugier. Diese Indikatoren zeigen an, ob sich das Baby richtig entwickelt und können auch darauf hinweisen, wie die Geburt selbst aussehen wird. Mit Hilfe von Kopfgrößen, Durchmesser und Länge von Femur und Humerus ist es möglich, das Körpergewicht des Kindes möglichst genau zu berechnen. Aufgrund äußerer Anzeichen ist es unmöglich, das Gewicht des ungeborenen Kindes zuverlässig zu bestimmen. Ein sehr großer Bauch ist überhaupt kein Indikator.
Es besteht die Meinung, dass bei Verdacht auf einen großen Fötus eine schwangere Frau sofort auf einen Kaiserschnitt vorbereitet wird. Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Für eine solche Operation reicht dieser Faktor nicht aus. Es müssen andere Indikationen für einen Kaiserschnitt vorliegen. Ein anatomisch schmales Becken tritt beispielsweise bei 5-7% der Schwangeren auf. Diese Diagnose kann durch eine Reihe von Messungen gestellt werden. Bei einer Diskrepanz zwischen der Größe des fetalen Kopfes und des Beckens der werdenden Mutter ist es sicherer, einen Kaiserschnitt durchzuführen. Der Indikator für die operative Auflösung der Wehen ist fast immer die Beckenendlage des Kindes und das enge Becken der Mutter. In diesem Fall ist sogar eine 3,5 kg schwere Frucht groß. Aber keine Sorge, denn auch Frauen bringen schwere Babys ohne Komplikationen zur Welt. Die Hauptsache ist, dem Arzt zu vertrauen und an sich selbst zu glauben.
Wovon hängt das Gewicht des ungeborenen Kindes genau ab?
Einer der Gründe für einen großen Fötus ist die Vererbung. Hier gilt das gleiche Prinzip, nach dem Zwillinge und Drillinge geboren werden. Wenn also früher in Ihrer Familie oder in der Familie Ihres Mannes große Kinder geboren wurden, erleiden Sie das gleiche Schicksal. Dads Körperbau spielt auch eine Rolle. Natürlich hat das Baby einen Ansprechpartner, wenn es mit einem Körpergewicht über 4 kg geboren wird. Statistiken besagen auch, dass das Baby bei wiederholten Geburten immer mehrere Gramm mehr als das vorherige Gewicht hat.
Auf jeden Fall werden Sie ein schwieriges Baby zur Welt bringen, wenn es eine Nachschwangerschaft gibt. Sie gilt als solche, wenn ihre Dauer um 14 Tage verlängert wird. 42 Schwangerschaftswochen sind bereits eine Pathologie. Neben der Tatsache, dass das Baby groß sein wird, gibt es während der Geburt gefährlichere Komplikationen.
Diabetes mellitus bei einer Mutter provoziert auch ein großes Gewicht ihres ungeborenen Babys. In der Tat ist die Aufnahme von Glukose im Körper einer Frau beeinträchtigt, es liegt eine Störung im Stoffwechsel vor, wodurch zu viel Glukose in das Blut des Babys gelangt, was bedeutet, dass die Wachstumsrate viel höher ist als die Norm. Es ist wahrscheinlich, dass das Baby in dieser Situation selbst einen gestörten Stoffwechsel erbt. Wenn eine Frau, die einen großen Fötus trägt, ein spätes, niedrigeres Niveau hat, kann der Arzt eine künstliche Frühgeburt veranlassen. Tatsächlich besteht in solchen Fällen die Gefahr des fetalen Todes im Mutterleib.
Und doch ist die Ursache für die Geburt von Helden meistens die ungesunde Ernährung einer schwangeren Frau. Es gibt keine Möglichkeit, "zu zweit" zu essen. Verzichten Sie auch auf zusätzliche Brötchen und Süßigkeiten zugunsten von Gemüse und Obst. Nehmen Sie in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft nicht mehr als 400 Gramm pro Tag Lebensmittel zu sich, die eine große Menge an Kohlenhydraten enthalten. Ihr Überschuss führt sowohl zu Ihnen als auch zum Baby. Achten Sie am besten darauf, den Körper mit nützlichen Substanzen und Vitaminen anzureichern. Sowohl Sie als auch Ihr Baby brauchen Kalzium. Vergessen Sie daher nicht fermentierte Milchprodukte. Essen Sie oft kleine Mengen.
Denken Sie daran, es spielt keine Rolle, mit welchem Gewicht Ihr Engel geboren wird, Hauptsache, er und Sie sind gesund!
Insbesondere für- Tanya Kivezhdiy
- ein Kind mit einem intrauterinen Gewicht von mehr als 4 kg. Kinder, die bei der Geburt mehr als 5 kg wiegen, werden als gigantisch bezeichnet. Eine Schwangerschaft mit einem großen Fötus äußert sich in einer signifikanten Zunahme des Bauchumfangs und des Gewichts der schwangeren Frau, der hohen Stellung des Uterusfundus. Zur Diagnosestellung kommt die Fetometrie zum Einsatz, die je nach Indikation durch die Bestimmung des Blutzuckerspiegels, einen Glukosetoleranztest und invasive Verfahren der Pränataldiagnostik ergänzt wird. Während der Schwangerschaft wird der Zustand der Frau und des Fötus überwacht. Die Auswahl der natürlichen oder operativen Versandart erfolgt unter Berücksichtigung der bei der Untersuchung gewonnenen Daten.
Allgemeine Information
Ein großer Fötus (Makrosomie eines Kindes) wird in Fällen gesagt, in denen sein Gewicht mehr als das 90. Perzentil beträgt, was dem Gestationsalter entspricht. Das Wachstum von großen und riesigen Kindern ist um mehr als 54 cm erhöht, die Proportionen ihrer Körper sind normal, es gibt keine Anzeichen von genetischen Anomalien und intrauterinen Schäden an Organen und Systemen. Bis heute beträgt die Häufigkeit, Kinder mit einem großen Gewicht zu gebären, 8,8-10,5 %. Alle 3000 Geburten werden Riesenbabys geboren. Makrosomie bei Neugeborenen wird häufiger bei Frauen beobachtet, die wiederholt über 30 Jahre geboren haben, Patienten mit Anzeichen von Fettleibigkeit und Diabetes mellitus. Laut Statistik wird bei 28,5% der schwangeren Frauen mit Fettleibigkeit 1. Grades ein großes Baby geboren. Beim 2. Grad erreicht diese Zahl 32,9% und beim 3. Grad - 35,5%. Da die Geburt eines großen Fötus die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen erhöht, benötigen solche Kinder eine sorgfältigere medizinische Überwachung.
Ursachen einer großen Frucht
Das Wachstum und das Gewicht eines intrauterinen Kindes nehmen bei Vorhandensein eines oder einer Kombination mehrerer provozierender Faktoren im Zusammenhang mit dem Gesundheitszustand, dem Essverhalten der werdenden Mutter und den Merkmalen des Verlaufs aktueller und vergangener Schwangerschaften proportional zu. Laut Forschung auf dem Gebiet der Geburtshilfe und Gynäkologie sind die häufigsten Gründe für die Geburt großer Kinder:
- Stoffwechselstörungen bei einer schwangeren Frau... Fetale Makrosomie wird häufiger bei Frauen mit insulinunabhängigem, insulinabhängigem Gestationsdiabetes und Fettleibigkeit festgestellt. Eine Verletzung des Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels trägt aufgrund der anabolen Wirkung von Insulin zur Beschleunigung plastischer Prozesse im Körper des Kindes bei.
- Irrationale Ernährung... Bei einer hohen durchschnittlichen täglichen Kalorienaufnahme und einem gestörten Verhältnis zwischen den Hauptnährstoffinhaltsstoffen wird eine schnelle Zunahme des fetalen Gewichts festgestellt. Das Risiko einer Makrosomie steigt mit übermäßigem Verzehr von Fetten und Kohlenhydraten, Mangel an Kalzium, Phosphor, Kupfer, Vitamin B1, B2, C, PP.
- Schwangerschaft verschieben... Die Verlängerung der Schwangerschaftszeit geht einher mit der Fortsetzung der intrauterinen Entwicklung des Fötus, einer weiteren Zunahme von Gewicht und Höhe. Dieser Faktor ist für Frauen mit mehreren Geburten von besonderer Bedeutung, da jede weitere Schwangerschaft oft länger dauert als die vorherige.
- Genetische Veranlagung... Die Rolle der erblichen Mechanismen bei der Entstehung von Makrosomie wird noch untersucht. Die genetische Theorie wird durch die häufige Geburt großer Kinder von gut gebauten großen Eltern unterstützt. Experten zählen Frauen mit einer Körpergröße von 1,70 m und einem Körpergewicht von 70 kg vernünftigerweise in die Risikogruppe.
- Großes Neugeborenes in einer früheren Schwangerschaft... Laut Statistik ist das Gewicht der zweiten Frucht oft 20-30% höher als das der ersten. Dies ist höchstwahrscheinlich auf eine höhere Bereitschaft des Körpers der Frau für die Schwangerschaft und eine bessere Funktion des Plazentasystems zurückzuführen. Darüber hinaus verschlimmern sich Endokrinopathien und somatische Erkrankungen mit zunehmendem Alter.
- Die Einnahme von Medikamenten mit anaboler Wirkung... Ein intensiveres Wachstum des Gewebes des Kindes tritt auf, wenn bestimmte Medikamente eingenommen werden, die den Anabolismus erhöhen. Hormonelle Medikamente (Glucocorticoide, Gestagene), Inosin, Glucose, Orotsäure und eine Reihe anderer Substanzen haben eine ähnliche Wirkung.
Pathogenese
Der Hauptmechanismus, der zur Entwicklung eines großen Fötus führt, ist die Beschleunigung plastischer Prozesse. Typischerweise ist eine signifikante Gewichtszunahme mit der Aufnahme von mehr Nährstoffen durch die Plazenta bei einer kalorienreichen Ernährung und der Exposition gegenüber hohen Insulinkonzentrationen verbunden, die als Reaktion auf überschüssige Glukose im Blut einer schwangeren Frau produziert werden. Die Intensivierung der anabolen Prozesse äußert sich in einer Zunahme der Bildung von fötalem Gewebe, einer Zunahme seiner Größe. Die Fähigkeit, durch aktive Aufnahme von Nährstoffen schnell zu wachsen und sich schnell zu entwickeln, kann auch konstitutionell bedingt sein. Eine Verlängerung der Schwangerschaft verschlimmert die Situation, da die Fähigkeiten der alternden Plazenta den Bedarf eines großen Fötus an Ernährung und Sauerstoff nicht mehr decken.
Symptome eines großen Fötus
Normalerweise unterscheidet sich der Schwangerschaftsverlauf beim Tragen eines großen Kindes praktisch nicht vom physiologischen. Mögliche Anzeichen eines großen Fötus zum Zeitpunkt der Entbindung sind eine Gewichtszunahme der Frau von mehr als 15 kg, ein Bauchumfang von 100 cm oder mehr und eine Höhe des Uterusfundus über 42 cm 7-10% der Frauen haben Beschwerden charakteristisch für die Kompression der unteren Hohlvene durch die vergrößerte Gebärmutter. In Rückenlage bemerken sie eine deutliche Verschlechterung des Wohlbefindens - Schwindel, Schwäche, Übelkeit, Ohrensausen, Brustschwere, Verdunkelung der Augen. Näher an der Geburt kann die Schwere solcher Störungen die Tiefe der Ohnmacht erreichen. Charakteristisch sind Störungen des Verdauungstraktes - ein Gefühl von Sodbrennen nach dem Essen und Verstopfung.
Komplikationen
Ein großer Fötus, der erhöhten Druck auf die isthmisch-zervikale Region ausübt, ist einer der Faktoren für die Bildung eines kurzen Gebärmutterhalses und ein hohes Risiko für einen vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch. Am Ende der Schwangerschaft kann es aufgrund der Inkonsistenz der funktionellen Fähigkeiten der Plazenta mit den Bedürfnissen des Kindes zu einer fetoplazentaren Insuffizienz und Hypoxie kommen. Die Geburt wird durch vorzeitigen Bruch des Fruchtwassers, langwierigen Verlauf, Wehenschwäche, fötale Asphyxie erschwert. Das Risiko einer mütterlichen Verletzung ist höher - Risse des Perineums, der Vagina, des Gebärmutterhalses und des Uteruskörpers, Diskrepanz der Schambeinfuge. Ein Geburtstrauma eines Neugeborenen ist möglich - Frakturen der Griffknochen, Schlüsselbein, Bildung eines Kephalohämatoms, Schädigung des Plexus brachialis, Blutung im Gehirn. Hypotone Uterusblutungen treten häufiger nach der Geburt auf.
Bei großen Kindern, die von Frauen mit Diabetes mellitus geboren wurden, sind unmittelbar nach der Geburt Polyzythämie, Atemnotsyndrom und Stoffwechselstörungen - Hypoglykämie, neonatale Hypokalzämie, Hypomagnesiämie, Hyperbilirubinämie - wahrscheinlich. Die langfristigen Folgen komplizierter Wehen bei einem großen Fötus sind die Bildung von rektovaginalen und urogenitalen Fisteln als Folge einer längeren Kompression der Weichteile des Geburtskanals mit einem klinisch engen Becken, Paresen der Beinmuskulatur mit Lahmheit. Kinder, die ein Geburtstrauma erlitten haben, können neurologische Störungen haben und in der psychomotorischen Entwicklung zurückbleiben. Nach den Beobachtungsergebnissen erhöht sich bei Frauen, die ein Kind mit einem Gewicht von 3740 g zur Welt gebracht haben, das Brustkrebsrisiko in der Zukunft um das 2,5-fache, was mit einer spezifischen hormonellen Veränderung im Körper verbunden ist - einer Erhöhung der Konzentration von Östrogene, eine Abnahme des Antiöstrogenspiegels und die Freisetzung signifikanter Mengen des insulinähnlichen Wachstumsfaktors.
Diagnose
Eine signifikante Zunahme des Gewichts und des Volumens des Bauches der schwangeren Frau ist die Grundlage für die Ernennung von Untersuchungsmethoden, die es ermöglichen, die Größe des Fötus zu bestimmen. Die Aufgaben der diagnostischen Suche bestehen darin, die fetometrischen Parameter und die Vitalaktivität des Kindes zu beurteilen, andere Erkrankungen auszuschließen, bei denen ähnliche klinische Manifestationen festgestellt werden. Wenn Sie einen großen Fötus vermuten, wird Folgendes empfohlen:
- Fetometrie des Fötus... Anhand der Daten zur biparietalen Kopfgröße, dem Bauchumfang des Kindes, der Länge des Oberschenkelknochens und seiner Relation zum Bauchumfang ist es möglich, das geschätzte Körpergewicht genau zu berechnen. Mit Hilfe von Ultraschall werden auch Informationen über die Fruchtwassermenge gewonnen, Mehrlingsschwangerschaften und mögliche anatomische Defekte erkannt.
- Bestimmung des Blutzuckerspiegels... Da schwangere Frauen mit Hyperglykämie häufig große Babys zur Welt bringen, können Glukosetests helfen, die Ursache der fetalen Hypertrophie zu klären. Der Indikator ist ein Marker für das richtige Management der Schwangerschaft. Zur Diagnose eines latenten Diabetes mellitus wird die Untersuchung durch einen Glukosetoleranztest ergänzt.
- Invasive Diagnosemethoden... Indiziert bei Verdacht auf genetische Defekte und Entwicklungsanomalien, die sich in einer pathologischen fötalen Makrosomie manifestieren. Um die chromosomale Pathologie unter Berücksichtigung der Periode zu bestätigen, werden Amniozentese unter Ultraschallkontrolle, Plazentozentese und Cordozentese verwendet. Das letztere Verfahren ist auch zum Erfassen eines Rh-Konflikts wirksam.
Nach der 30. Schwangerschaftswoche werden eine Kardiotokographie oder Phonokardiographie des Fötus, eine Doppler-Sonographie des uterin-plazentaren Blutflusses durchgeführt, um den Zustand des Kindes zu beurteilen und eine Plazentainsuffizienz nach Indikationen rechtzeitig zu erkennen. Bei Anzeichen eines drohenden Schwangerschaftsabbruchs wird eine Zervikometrie durchgeführt, um eine isthmisch-zervikale Insuffizienz auszuschließen. Der Zustand wird unterschieden in Mehrlingsschwangerschaften, Polyhydramnion, erbliche Makrosomien (Beckwith-Wiedemann-, Marshall-, Sotos-, Weaver-Syndrome), ödematöse hämolytische Erkrankungen, andere fetale Erkrankungen (Hydrozephalus, Teratome, Erythroblastose usw.), submuköse und subseröse Uterusmyome. Bei Bedarf wird der Patient von einem Endokrinologen, Genetiker, Immunologen konsultiert.
Management von Schwangerschaft und Geburt bei großen Föten
Die Taktik des Managements einer Schwangerschaft mit einer großen Masse des Kindes beinhaltet die regelmäßige Überwachung des Zustands von Mutter und Fötus. Eine medikamentöse Therapie mit der Ernennung von Spasmolytika und Tokolytika ist nur bei Gefahr einer Frühgeburt indiziert. Wenn die Erkrankung mit einer Verkürzung des Gebärmutterhalses verbunden ist, kann ein Geburtspessar oder eine Naht um den Zervikalkanal gelegt werden. Dem Patienten werden therapeutische Übungen, Diätkorrektur mit Einschränkung der Menge an Kohlenhydraten und Fetten empfohlen. Bei der Behandlung von Begleiterkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen müssen Medikamente mit anaboler Wirkung ausgeschlossen werden.
Normalerweise kann ein großer Fötus alleine gebären, aber in einigen Fällen ist ein Kaiserschnitt vorzuziehen. Die optimale Entbindungsmethode wird unter Berücksichtigung von Daten über vergangene Schwangerschaften und Geburten, Informationen über die klinische Compliance der Größe des Fötus und des Beckens der Frau, das Vorhandensein von extragenitalen und genitalen Pathologien, den Zeitpunkt und die Merkmale der Schwangerschaftsperiode ausgewählt:
- Operative Lieferung... Ein Kaiserschnitt ist indiziert bei post-term Schwangerschaft, Steißlage, anatomischer Verengung des Beckens, Vorhandensein von myomatösen Knoten oder Anomalien in der Entwicklung der Gebärmutter. Chirurgische Eingriffe werden auch bei gebärenden Frauen unter 18 und über 30 Jahren mit Krankheiten durchgeführt, bei denen es notwendig ist, die Druckperiode, Totgeburt und wiederholte Fehlgeburten in der Vergangenheit zu reduzieren oder zu beseitigen, Empfängnis mit Hilfe von ART .
- Natürliche Geburt... Empfohlen bei unkomplizierter Schwangerschaft, günstiger Geburtsanamnese und ausreichender Beckengröße für die Passage des Kindes durch den Geburtskanal. Bei der Geburt werden die kontraktile Aktivität der Gebärmutter und der Zustand des Fötus unbedingt überwacht, die Anpassung des Kopfes an die Größe des Beckens wird überwacht. Bei Bedarf werden Analgetika, Spasmolytika, Uterotonika verabreicht. In der anschließenden und frühen postpartalen Phase werden Maßnahmen ergriffen, um eine postpartale Blutung zu verhindern.
Wenn bei der natürlichen Geburt Schwäche und andere Anomalien der Wehen beobachtet werden, Anzeichen einer fetalen Hypoxie auftreten, diagnostische Kriterien für eine funktionelle Verengung des Beckens bestimmt werden, wird die Entbindung aus gesundheitlichen Gründen mit einem Notkaiserschnitt abgeschlossen. Der intranatale fetale Tod bei komplizierten Wehen ist eine Indikation für eine Kraniotomie.
Prognose und Prävention
Eine rechtzeitige Diagnose und die richtige Wahl der Entbindungsmethode minimieren mögliche Komplikationen und negative Folgen der Geburt eines großen Fötus. Zur Prophylaxe wird Frauen mit Fettleibigkeit, Diabetes mellitus empfohlen, eine Schwangerschaft mit Gewichtsabnahme und Behandlung der Grunderkrankung zu planen. Schwangeren Patienten aus der Risikogruppe wird eine frühzeitige Anmeldung in einem Beratungsgespräch, regelmäßige Untersuchungen beim Geburtshelfer-Gynäkologen, planmäßige Ultraschalluntersuchungen, ausreichende körperliche Aktivität, eine rationelle Ernährung mit hohem Eiweißgehalt, Einschränkung auf kohlenhydrat- und fettreiche Lebensmittel gezeigt.
Kinderhelden sind die Freude der Großmütter und ein Grund für den Stolz ihrer Eltern. Leider ist dies nicht immer der Fall. Warum werden große Babys geboren und welche Gefahren können sie erwarten?
Was bedeutet "große Frucht"?
Es gibt mehrere Situationen, in denen Ärzte Babys als groß bezeichnen:
1. Als große Säuglinge gelten ab einem Körpergewicht von 4 kg. In diesem Fall kann das Baby 36 - 42 Wochen alt sein (volljährig oder nachfristig), dh das Gestationsalter ist nicht entscheidend. Heute wird etwa jedes sechste Neugeborene groß geboren, und seltene (weniger als 1%) Helden sind gigantisch, das heißt mit einem Geburtsgewicht von 5 kg oder mehr.
2. In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft kann der Gynäkologe der werdenden Mutter bei jeder geplanten Messung des Bauchumfangs und der Höhe des Uterusfundus vermuten, dass der Fötus groß ist. Dies geschieht, wenn die auf dem Zentimeterband erhaltenen Zahlen 3 oder mehr cm über dem ungefähren Durchschnittswert liegen (Geburtshelfer haben für jede Schwangerschaftswoche spezielle Tabellen und Berechnungsformeln). Dies bedeutet, dass der junge Puzzler seinen Altersgenossen in der körperlichen Entwicklung um 2 Wochen oder mehr voraus ist. Da für die Zeit des intrauterinen Lebens jeder Tag wichtig ist, wird diese Lücke als ziemlich auffällig angesehen. Zum Zeitpunkt der Entbindung beträgt der Taillenumfang der Frau in Höhe des Nabels mehr als 100 cm (Meter!), und der Uterusboden ist 42 cm oder mehr höher als das Schambein.
Ein weiteres Argument für eine große Frucht sind mehr als 500 Gramm. in der Woche. Der Arzt kann jedoch nur davon ausgehen, dass das Baby zu aktiv zugenommen hat, da das Körpergewicht und die Größe des schwangeren Bauches nur bei einer Frau wachsen können (zum Beispiel bei Ödemen oder Polyhydramnion). Ultraschall wird den Verdacht bestätigen.
3. Während des Ultraschalls. Das erste Trimester der Schwangerschaft ist die Zeit, in der alle Organe im Fötus gebildet werden, und im wahrsten Sinne des Wortes ist er dem Fett nicht gewachsen. Er beginnt ab dem zweiten Trimester, Muskelmasse und Fettgewebe anzusammeln, am aktivsten im dritten. Daher hören die meisten Mütter zum ersten Mal, dass ihr Baby groß ist (Tendenz zu einem großen Fötus), etwa S. Gerade zu diesem Zeitpunkt wird ein zweiter geplanter Ultraschall durchgeführt, bei dem der Arzt unbedingt das Gewicht des Babys berechnet, indem er die Länge des Oberschenkelknochens, den Kopf- und Bauchumfang misst (wieder nach speziellen Tabellen oder mit dem Programm - in neue Ultraschallgeräte).
Aber es gibt einige junge Beschleuniger, die Ärzte schon beim ersten, genetischen Ultraschall mit ihren heroischen Dimensionen verwirren. Dann stellt sich meist die Frage nach der Richtigkeit der Berechnung des Gestationsalters durch die Mutter selbst, nach der Richtigkeit ihrer Registrierung des Datums des Beginns der letzten Menstruation oder des Tags der Empfängnis. In solchen Fällen wird das voraussichtliche Geburtsdatum per Ultraschall (genau in der Zeit) angezeigt und dann die zweite Zahl geschrieben, die nach dem von der Frau angegebenen Menstruationszyklus berechnet wird. Es gibt keine besonderen Gründe zur Aufregung, da eine Pause von 2 Wochen als akzeptabel gilt, zumal das Baby größer und nicht kleiner aussieht, als es sein sollte.
TOP Gründe, warum Babys groß geboren werden
1. Beschleunigung
Glaubst du, nur Teenager streben danach, ihre Eltern in der Größe zu überholen? Nein: Baby-Puzzles werden seit vielen Jahren immer größer geboren. Daher muss eine Frau darauf vorbereitet sein, dass ihre voll ausgetragenen Babys bei der Geburt schwerer sein werden als sie und ihr Ehemann an ihrem Geburtstag.
2. Vererbung
Es wurde festgestellt, dass eine zerbrechliche Mutter, insbesondere eine junge (unter 20 Jahre alt) oder ein Alter von eins (nach 34 Jahren), viel häufiger im Bauch eines Helden aufwächst, wenn der Ehepartner mit einem Jahr groß geboren wurde Zeit. Und wenn auch die Frau im Säuglingsalter nicht klein war, wird das Baby nur ein Riese.
Väter, die zu Übergewicht neigen, sich mit einer zukünftigen Mutter einen Bauch wachsen lassen, Babys werden auch oft als Helden geboren.
Der Punkt liegt nicht nur im genetisch verankerten Programm der körperlichen Entwicklung der Krumen. Tatsächlich werden Babys, die bei der Geburt groß sind, oft in Gewicht und Größe mit Gleichaltrigen im Kindergarten verglichen, und noch viel früher. Die erblichen Merkmale der Stoffwechselaktivität im Körper von Mutter und Kind, der Aufbau der Plazenta selbst oder ihres Gefäßnetzes (sie wird stärker durchblutet oder hat größere Abmessungen) sind wichtig.
3. Überforderung
Bei einer verlängerten oder vorzeitigen Schwangerschaft muss ein kleiner Bauch die Gelegenheit nutzen, erwachsen zu werden, während sich der Körper der Mutter auf die Geburt vorbereitet. Vor 14 Tagen müssen Sie sich nicht mehr anstrengen, um zu lutschen, zu atmen, zu schreien und sich zu erholen - Sie sollten wissen, dass Sie fett sind!
4. Schlechte Ernährung einer schwangeren Frau
Werdende Mütter in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft sind gezwungen, ihre körperliche Aktivität einzuschränken. Gleichzeitig schaffen es nur wenige, ihre Ernährung leicht zu reduzieren: Hier kommt zumindest der gesteigerte Appetit zurecht. Ein Kalorienüberschuss erscheint also unmerklich und fügt Mutter und ihrem Bauch zusätzliche Pfunde hinzu.
Ein separates Problem sind raffinierte Süßigkeiten und Brötchen aus hochwertigem Mehl. Ihr unermüdliches Essen erhöht nicht nur das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes, sondern Zucker, noch schlimmer als Salz, provoziert das Auftreten von Ödemen. Daher das Übergewicht und die ziemlich großen Abmessungen der schwangeren Frau und des Erben.
Es wird festgestellt, dass bei Fettleibigkeit 1. Grades etwa ein Viertel der Frauen große, häufiger gesunde Babys zur Welt bringt. Aber dann - mit jedem überschüssigen Kilogramm der Mutter - steigt der Anteil der Helden leicht an, aber das Risiko, gefährliche Krankheiten beim Fötus und Verletzungen während der Geburt zu entwickeln, steigt für beide um ein Vielfaches.
5. Wiedergeburt
Bei gleich fortschreitenden Schwangerschaften wird jedes nächste Kind größer als das vorherige geboren. Alles erklärt sich aus der Bereitschaft des Körpers der Mutter zur Geburt und zu den damit verbundenen hormonellen und physiologischen Veränderungen. Dies wird jedoch nur in den Fällen der Fall sein, in denen eine Frau zwischen der Geburt die Möglichkeit hat (Zeit, hochwertige Ernährung), sich vollständig zu erholen. Andernfalls riskiert die Mutter, ein kleines Baby zur Welt zu bringen und lange Zeit an Polyhypovitaminose zu leiden, deren Symptome dünner werdendes Haar, verlorene Zahnfüllungen, abgeblätterte Nägel, trockene Haut, stumpfe Augen, endlose Müdigkeit und Wochenbettdepressionen sind.
6. Diabetes mellitus, an dem meine Mutter vor der Schwangerschaft litt, und
Es gibt eine ganze Reihe von Symptomen bei Babys, die als diabetische Fetopathie bezeichnet werden. Tatsächlich sind dies die Folgen von hormonellen Schocks und Anstiegen des Blutzuckerspiegels bei der Mutter. Eine der frühesten und häufigsten ist eine übermäßige Gewichtszunahme des Fötus nach 20 Schwangerschaftswochen in Kombination mit Polyhydramnion.
7. Schwellung bei einer schwangeren Frau aus verschiedenen Gründen
Während das Baby im Bauch der Mutter liegt, ist es untrennbar mit ihr verbunden, ein Teil von ihr. Daher wirkt sich alles, was ihr passiert, zwangsläufig auf den Bauch aus. Und wenn eine Frau auftaucht, wird ein Krümel sie haben. Dies bedeutet, dass es mehr wiegen wird.
Es gibt jedoch wichtige Unterschiede, die beachtet werden müssen: Wenn sich bei einer schwangeren Frau ödematöse Flüssigkeit nur im Unterhautgewebe der Beine ansammelt, verteilt sie sich beim Baby im ganzen Körper, einschließlich in der Lunge, im Herzen und im Gehirn , stören die Arbeit aller Organe und erschweren den Start in ein erfülltes Leben nach der Geburt. Auch die Plazenta bekommt viel: Durch Ödeme verdickt sie sich, die Blutversorgung in ihr ist gestört und der Fötus bekommt weniger Sauerstoff. Aus diesem Grund ist eine starke Zunahme der fetalen Masse mit Ödemen bei der Mutter ein Grund für Aufregung und aktive Behandlung.
8. Hämolytische Erkrankung intrauterin
Die ödematöse Form der Inkompatibilität für den Rh-Faktor von Mutter und Fötus ist die schwerste und prognostisch sehr gefährliche Form der hämolytischen Erkrankung. Ein Neugeborenes zu heilen ist eine riesige und oft fruchtlose Arbeit. Daher versuchen Ärzte mit aller Kraft, die Entwicklung zu verhindern, indem sie Rhesus-negative Schwangere aktiv beobachten und eine Reihe von Schutzmaßnahmen für sie durchführen.
9. Iatrogenie
Dies ist der Empfang von Medikamenten durch die werdende Mutter, die zum schnellen Wachstum des Fötus oder zur Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit beitragen. Dies sind Kortikosteroide und weibliche Geschlechtshormone (Gestagene), Glukose, anabole Steroide, übermäßige Beschäftigung mit Medikamenten, die die Durchblutung der Plazenta erhöhen.
Wie ist die Schwangerschaft mit einem großen Fötus?
Die erste Hälfte der Schwangerschaft unterscheidet sich nicht. Es sei denn, der Bauch macht sich etwas früher bemerkbar, und auch dann bei Frauen mit schmalem Becken. Mama muss darauf vorbereitet sein, dass, sobald Ärzte eine Tendenz zu einem großen Fötus feststellen, sie häufiger zum Ultraschall gehen und einige zusätzliche machen muss, vor allem Blut auf Zucker und einen Glukosetoleranztest . Die Hauptempfehlung eines Arztes, der eine schwangere Frau beobachtet, ist, richtig zu essen und sich nicht auf süße und fettige Lebensmittel zu "stützen".
In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft, wenn der Grund für die Entwicklung eines großen Fötus geklärt ist, wird einigen Müttern eine stationäre oder ambulante Behandlung angeboten. Die meisten der kleinen Helden werden sich einfach öfter mit ihr an die Notwendigkeit erinnern müssen, beim Essen Mäßigung zu beachten.
Wie wird sich die werdende Mutter fühlen? Sie wird ihren Bauch früher spüren als andere. Die Idioten werden nicht lange sanft und schüchtern sein: Schon bald wird sie warten müssen, bis ihr Fußballer genug spielt und aufhört, ihr spürbar in die Rippen zu treten. Und Mädchen werden genauso herumtollen wie Jungen. Bei heroischen Müttern beginnt Dyspnoe aufgrund des Drucks von Magen und Zwerchfell durch die Gebärmutter häufiger und früher. Sie machen sich oft Sorgen über Ödeme und Krampfadern an den Beinen und Hämorrhoiden aufgrund einer Verlangsamung des Blutabflusses aus dem Unterkörper durch die von der Gebärmutter gedrückten Gefäße. Es kann zu Schmerzen im Kreuzbeinbereich durch Überdehnung des unteren Rückens, Schmerzen und Krämpfen in den Füßen und in der Wadenmuskulatur bei starker Gewichtszunahme und Mangelernährung bei der Schwangeren kommen. Bei vielen kommt es vor, dass die Schwangere nicht auf dem Rücken schlafen kann und bei Untersuchungen in Rückenlage (Ultraschall, Untersuchung im Gynäkologiestuhl) Kurzatmigkeit und Schwindel verspürt.
Es gibt einen lustigen Moment: Bis zum letzten Moment kann man die Intrigen behalten und geheimnisvoll lächeln, anstatt die Frage der Neugierigen zu beantworten, ob Zwillinge erwartet werden.
In unserem Land ist es einfach so, dass das Gewicht des Babys der neugeborenen Frau bei der Geburt vor dem Namen gefragt wird. Doch ist das Geburtsgewicht des Babys so wichtig und wie beeinflusst es den Schwangerschaftsverlauf? Ihr ganzes Leben lang haben Sie von einem solchen Mann wie in Vasnetsovs Gemälde "Helden" geträumt. Natürlich nicht drei auf einmal, aber einer tauchte trotzdem in deinem Leben auf.
Und jetzt bist du glücklich, nicht überglücklich. Mit ihm wie eine Steinmauer und so fürsorglich im Allgemeinen ein wirklich tapferer russischer Kerl. Sie haben eine glückliche Familie und erwarten ein Baby. Nur vor der Schwangerschaft schien es Ihnen, dass Ihre zukünftige Tochter Ihre Genetik erben würde, klein und winzig und eher wie eine Französin als eine russische Prinzessin einer undefinierten Gewichtsklasse. Aber ein Junge wird geboren, der 4500 wiegt und rote Wangen hat. Und die Geburt läuft gut.
Das sind alles Märchen, denkst du. Wie kann das sein? Aber vieles hängt eben nicht vom Gewicht des Babys selbst ab, sondern von den individuellen Eigenschaften des Körpers der Mutter. Sie können mit einem zweieinhalb Kilogramm schweren Kind leiden und vier Kilogramm sicher zur Welt bringen.
Im Allgemeinen ist Ihr Arzt während der Schwangerschaft lediglich verpflichtet, das mögliche Gewicht Ihres ungeborenen Kindes zu überwachen. Dies ist notwendig, um festzustellen, wie sich das Baby entwickelt, wie die Geburt aussehen wird. Das genaue Gewicht des Kindes kann mittels Ultraschalldiagnostik berechnet werden.
Es besteht die Meinung, dass bei einem zu großen Kind der Mutter ein Kaiserschnitt empfohlen wird. Aber es ist nicht so. Um einen Kaiserschnitt zu verschreiben, ist es notwendig, die individuellen physiologischen Eigenschaften des weiblichen Körpers, insbesondere die Beckenbreite, genau zu kennen.
Wenn das Becken zu schmal ist, der Kopf des Babys nicht dem Becken der Frau entspricht oder das Baby eine Steißlage hat, sind dies klarere Indikationen für einen Kaiserschnitt.
In anderen Fällen kann die werdende Mutter ein Baby unabhängig von seinem Gewicht auf natürliche Weise zur Welt bringen. Das Wichtigste ist, ruhig zu bleiben und einen guten Arzt zu finden, der das Vorhandensein von Anomalien rechtzeitig feststellen kann.
Gründe, warum ein großer Fötus während der Schwangerschaft
Ein großer Fötus während der Schwangerschaft ist meistens das Ergebnis einer genetischen Vererbung. Wenn Sie und Ihr Mann 1,60 groß sind und das entsprechende Gewicht haben, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie einen Zwei-Meter-Helden haben, vernachlässigbar gering. Schauen Sie sich die Kinder Ihrer Verwandten an, mit welchem Gewicht sie geboren werden. Die Kinder der Verwandten Ihres Mannes. Dies hilft Ihnen bei der Entscheidung, wie groß Ihr Baby sein wird. Ein weiterer Vorbehalt: Das zweite Kind ist oft größer als das erste, also denken Sie daran, wenn dies nicht Ihre erste Schwangerschaft ist.
Wenn die werdende Mutter an Diabetes mellitus leidet, wird das Baby mit hoher Wahrscheinlichkeit ein hohes Körpergewicht haben. Dies ist auf einen gestörten Stoffwechsel und Glukose im Körper zurückzuführen. Solche Babys entwickeln sich schneller als andere, und manchmal ist es notwendig, die Geburt künstlich herbeizuführen, insbesondere wenn eine späte Gestose begonnen hat und der Glukosespiegel im Blut niedrig ist.