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Wie viele liegen bei einem Frühchen. Phase des Stillens von Frühgeborenen. Merkmale der Rehabilitation von Babys mit extrem geringem Gewicht

Wenn ein Paar ein Kind bekommt, verbringen Mama und Papa ihre ganze Zeit damit, denn ohne die richtige Pflege kann sich das Baby einfach nicht normal entwickeln und vielleicht sogar überleben. Was ist, wenn das Baby zu früh geboren wurde? Die Pflege von Frühgeborenen sollte besonders sein, denn manchmal können solche Krümel nicht einmal ohne Hilfe atmen und essen.

In jüngerer Zeit haben sich Ärzte nicht verpflichtet, ein Baby mit einem Geburtsgewicht von weniger als einem Kilogramm wiederzubeleben und das Leben zu retten. Jetzt hat sich alles geändert, und Experten können einem Baby, das so groß wie eine Handfläche geboren wurde und ein halbes Kilogramm wiegt, eine Chance geben. Wir werden in diesem Artikel über die Betreuung von Frühgeborenen auf der Intensivstation, nach der Entlassung und unter anderen Bedingungen sprechen.

Frühgeborene: Funktionen

Voll ausgetragene Babys werden zwischen der 37. und 42. Schwangerschaftswoche geboren. Wenn ein Kind früher als erwartet geboren wurde, gilt es als verfrüht. Das Hauptproblem solcher Babys ist die Unterentwicklung der inneren Organe, und je früher die Geburt erfolgt, desto gründlicher wird das Kind betreut. Die Pflege von Frühgeborenen beginnt ab den ersten Minuten seines Lebens, die Mutter kann erst nach Zustimmung des Kinderarztes ihr Kind alleine betreuen, aber dazu später mehr. Im Moment interessieren wir uns für die physiologischen Merkmale eines zu früh geborenen Säuglings. Wie schnell kann eine Mutter ihr Baby lieben? Es hängt alles vom Grad seiner Frühreife ab. Es gibt insgesamt drei Abschlüsse:

  1. Extreme Frühgeburt - weniger als ein Kilogramm.
  2. Tiefe Frühgeburt - Gewicht von einem Kilogramm bis eineinhalb.
  3. Frühgeburt - Gewicht von eineinhalb Kilogramm bis zweieinhalb Kilogramm.

Die Hauptmerkmale eines Frühgeborenen sind:

  • geringes Gewicht;
  • kleiner Wuchs (bis 46 cm);
  • unverhältnismäßig gefalteter Körper (großer Kopf, verkürzte Beine, Hals, Nabel zur Leistenseite verschoben);
  • die Form des Schädels ist abgerundet, mit deutlich sichtbaren Fontanellen und Nähten;
  • die Ohren sind fest an den Kopf gepresst, sehr weich;
  • die Haut ist sehr dünn und faltig, alle Kränze können durchscheinen;
  • die Körperoberfläche ist mit einem kleinen Flaum bedeckt;
  • die Fettschicht fehlt vollständig;
  • an Armen und Beinen können unterentwickelte Ringelblumen vorhanden sein oder sogar fehlen;
  • Hodenhochstand bei Jungen und offener Genitalschlitz bei Mädchen.

Es ist erwähnenswert, dass alle oben genannten Funktionen kombiniert werden sollten. Nur in diesem Fall können wir über die Besonderheiten der Pflege von Frühgeborenen sprechen. Wenn sich etwas manifestiert, deutet dies auf eine Pathologie und nicht auf eine Frühgeburt hin.

Frühgeborenes Verhalten

Neugeborene, die zur falschen Zeit geboren wurden, unterscheiden sich auch im Verhalten. Sie sind inaktiv, es gibt einen reduzierten Muskeltonus. Babys sind schläfrig (dies macht sich auch vor dem Hintergrund bemerkbar, dass Vollzeitbabys fast ständig schlafen), sie zittern ohne Grund und beginnen sich chaotisch zu bewegen. Der fehlende Saugreflex erschwert die Versorgung von Frühgeborenen. Das Baby hat Hunger, kann aber nicht essen.

Kurz zur Betreuung von Frühchen

Wir schlagen vor, die Feinheiten der Pflege eines Babys zu berücksichtigen und dann jeden Punkt genauer durchzugehen.

Die Pflege von Frühgeborenen beginnt, wie wir bereits geschrieben haben, in den ersten Sekunden seines Lebens. Zunächst wird es in einer warmen Windel eingenommen und bei Bedarf wird die Lunge belüftet. Dies ist das verantwortungsvollste Verfahren. Die Atmung des Babys kann gestört sein oder sogar ganz aufhören, da ein frühgeborenes Baby nicht genügend Surfactant produziert, eine Substanz, die für die richtige Atmung verantwortlich ist. Daher kann sich das Lungengewebe nicht vollständig ausdehnen.

Das zweite Problem ist, dass Frühgeborene auf eine physiologische Existenz in dieser Welt völlig unvorbereitet sind, sie haben eine unzureichende Unterhautfettschicht, daher ist die Thermoregulation nicht perfekt. Babys werden schnell unterkühlt und überhitzen, da die Umgebungstemperatur stark von der im Mutterleib abweicht.

Früher wurde dieses Problem gelöst, indem das Baby in Watte gewickelt oder auf einen warmen Ofen gelegt wurde. Jetzt wird das Problem der Regulierung der Körpertemperatur eines Neugeborenen anders gelöst: Ein Frühgeborenes wird in einen Inkubator, oder in einfachen Worten, in einen Inkubator gelegt. Dort kommt ausreichend Sauerstoff an, er ist von Fremdlärm und Licht isoliert. Temperatur und Luftfeuchtigkeit im Inkubator werden reguliert, wodurch Bedingungen geschaffen werden, die denen in utero ähnlich sind.

Es gibt auch keine Fütterungsprobleme. Merkmale der Frühgeborenenpflege sind das Wickeln, die Überwachung des Allgemeinzustands und natürlich das Füttern. Das medizinische Personal holt die abgepumpte Milch von der Mutter ab und fügt ihr die notwendigen Vitamine, Proteine ​​und Mineralstoffe hinzu. Wenn eine Frau keine Milch hat, wird Säuglingsnahrung verwendet, die speziell für vorzeitig geborene Babys entwickelt wurde. Das Füttern des Babys, wenn es einen schlecht entwickelten Saugreflex hat, erfolgt mit einer Spritze.

Ein Baby mit einem gut entwickelten Reflex bekommt eine Flasche. Wenn das Gewicht des Babys so gering ist, dass es nicht einmal schlucken kann, wird eine Magensonde verwendet oder Nährstoffe werden intravenös injiziert. Die Sonde wird durch die Nase der Krümel eingeführt und Milch in kleinen Dosen gelangt in seinen Magen. In jedem Fall ist die Ernährung eines Frühgeborenen fraktioniert und in kleinen Portionen, auch wenn sein Gewicht mehr als zwei Kilogramm beträgt. Die Organe sind noch nicht ausreichend entwickelt, um voll zu arbeiten. Die Pflege von Frühgeborenen ist ein Muss. Schließlich kann eine Mutter überfüttern.

Bei gesundheitlichen Komplikationen ist es zunächst nicht möglich, Frühgeborene in einem Krankenhaus zu versorgen. In diesem Fall wird das Baby auf die Intensivstation verlegt.

Reanimationspflege

Die Betreuung in der ersten Phase wird vom Krankenhauspersonal übernommen. Am häufigsten kommt das Baby direkt nach der Geburt auf die Kinderintensivstation, und es ist gut, wenn es in der Entbindungsklinik verfügbar ist. Aber es kommt vor, dass das Krankenhaus keine solche Abteilung hat.

Zunächst wird das Baby von einem Kardiologen, Neuropathologen, Orthopäden, Augenarzt untersucht, es wird eine Neurosonographie (Ultraschall des Gehirns) durchgeführt, bei Bedarf Ultraschall aller inneren Organe. Außerdem werden Urin- und Bluttests durchgeführt. Nach den Eingriffen wird das Baby in einen Inkubator gelegt.

Was passiert, wenn das Krankenhaus keine eigene Intensivstation hat? Gibt es wirklich keine Chance, das Kind "herauszuziehen"? Nichts dergleichen. Alle sind mit der notwendigen Ausrüstung für die Betreuung von Frühgeborenen ausgestattet, es gibt ein Beatmungsgerät, einen Inkubator und spezielle Präparate, die das Leben des Babys unterstützen sollen, und einen Neonatologen - ein Spezialist für die Betreuung von Babys, die zur falschen Zeit geboren wurden.

Ein Problem bleibt jedoch: Neonatologen betreuen nicht nur Frühgeborene, sondern müssen auch bei jeder weiteren Geburt dabei sein. Dies bedeutet, dass Frühgeborene weniger überwacht werden und der Neonatologe möglicherweise den Moment verpasst, in dem das Baby gerettet werden muss.

Auf der Intensivstation arbeiten Krankenschwestern und Neonatologen, zu deren Aufgaben nur die Pflege der bereits in ihrer Abteilung befindlichen Kinder gehört. In diesem Fall wird das Neugeborene ständig unter ärztlicher Aufsicht stehen.

Wenn das Baby reanimiert werden muss, sich aber nicht in der Entbindungsklinik befindet, wird es nach Stabilisierung des Zustands in ein anderes Krankenhaus verlegt, in dem die erforderliche Abteilung vorhanden ist. Der Transport erfolgt in einem Spezialfahrzeug mit Beatmungsgeräten, Inkubatoren und anderen lebensnotwendigen Geräten.

Wenn das Baby auf der Intensivstation ist, kann die Mutter zum vereinbarten Zeitpunkt zu ihm kommen, aber nur durch das Glas des Inkubators (Inkubator) "kommunizieren". Es gibt Abteilungen, in denen das Baby zu jeder Tageszeit besucht werden kann.

Fütterung

Eltern von frühgeborenen Babys müssen alle Feinheiten und Besonderheiten der Betreuung von Frühgeborenen kennen, um sich keine Sorgen um das Kind zu machen. Viele Paare beginnen sich zu viele Sorgen um das Leben der Krümel zu machen, sie denken, dass sie nicht in der Lage sein werden, damit fertig zu werden. Natürlich ist es sehr schwierig, die Zeit einer so schwierigen Pflege zu überstehen, aber der Fortschritt steht nicht still und das medizinische Personal kann selbst die Kleinsten retten.

Wenn das Gewicht des Kindes zwei Kilogramm erreicht und der Saugreflex gut entwickelt ist, besteht die Möglichkeit des Stillens. Mütter können das Baby oft in den Armen halten, füttern und dem medizinischen Personal bei der Pflege helfen. Nur die Krankenschwester ernährt sich aus einer Flasche oder Spritze, damit es keine Probleme mit der Speiseröhre gibt. Wie bereits erwähnt, können die Verdauungsorgane ihre Aufgabe nicht vollständig bewältigen, wenn der Saugreflex fehlt oder schlecht entwickelt ist, und die Fütterung sollte fraktioniert erfolgen.

Frühgeborene brauchen viel Flüssigkeit. Normalerweise wird Ringer-Lösung 1/1 verdünnt mit 5% Glukose verwendet, um den Körper zu erhalten. Darüber hinaus werden Vitamine benötigt, in den ersten Tagen werden unbedingt Riboflavin, Vitamin K und E, Ascorbinsäure und Thiamin eingeführt. Der Arzt kann sich auf den individuellen Zustand des Neugeborenen konzentrieren und andere Vitamine verschreiben.

Nach einer Weile wird sich die Ernährung des Babys nicht von der Ernährung seiner Altersgenossen unterscheiden. In den ersten Phasen des Stillens werden jedoch spezielle Zusatzstoffe benötigt, damit die Entwicklung und das Wachstum des Babys beschleunigt werden.

Wie die Eltern sehen, brauchen Sie sich keine Sorgen um das Essen zu machen. Bald wird Ihr Baby seinen Tribut fordern und sich von einem dünnen, schwachen Baby in ein fröhliches, rotwangiges und aktives Kleinkind verwandeln.

Pflege im Krankenhaus

Die Betreuung von Frühgeborenen in einem Krankenhaus beginnt notwendigerweise mit der Abteilung für Pathologien von Neugeborenen. Hier wird das Baby ständig von Krankenschwestern und Ärzten überwacht, die notwendigen Verfahren und Untersuchungen werden vorgeschrieben.

Die Verlegung eines Säuglings in eine reguläre Abteilung kann nur erfolgen, wenn er ein Körpergewicht von mindestens zwei Kilogramm zunimmt, aktiv Milch saugt, selbstständig mit der Regulierung der Körpertemperatur zurechtkommt und gut atmet. Die Aufenthaltsdauer im Inkubator hängt von der Schwere des Frühgeborenengrades ab, es gibt vier davon:

  • erster Grad - die Geburt erfolgte in einem Zeitraum von 37 bis 35 Wochen;
  • zweiter Abschluss - von 34 bis 32 Wochen;
  • dritter Grad - 31-29 Wochen;
  • vierten Grades - 28 oder weniger.

Wenn das Kind zum Zeitpunkt der Entlassung der Mutter aus dem Krankenhaus bereits die Mindestparameter erreicht hat, bei denen eine Frühbetreuung zu Hause möglich ist, darf es mit seiner Mutter nach Hause gehen. Besteht kein Reanimationsbedarf, aber eine gesundheitliche Gefährdung, wird das Baby in die Kinderabteilung verlegt. Die Mutter entscheidet selbst, wie es weitergeht: mit dem Baby ins Krankenhaus zu gehen oder zum Füttern ins Krankenhaus zu kommen.

Im Krankenhaus

Ein zu früh geborenes Baby wird nach Verordnung eines Kinderarztes und Neonatologen in eine spezialisierte Kinderabteilung verlegt. Eine solche Bewegung ist auch dann möglich, wenn das Baby noch durch eine Sonde ernährt und künstlich beatmet werden muss. In diesem Fall liegt die gesamte Betreuung von Frühgeborenen in den Händen des medizinischen Personals.

Das Baby wird in ein beheiztes Bett oder einen Inkubator gelegt. Im Krankenhaus wird eine umfassendere Untersuchung durchgeführt, die darauf abzielt, Pathologien und genetische Erkrankungen zu erkennen. Das Baby wird von engen Spezialisten untersucht, die notwendigen Tests und Verfahren werden vorgeschrieben.

Die positive Dynamik beginnt normalerweise ab dem Tag der zuvor erwarteten Geburt zu wachsen, dh ab dem Zeitpunkt, an dem das Kind pünktlich geboren werden sollte. Die Zeit, die unter stationären Bedingungen verbracht wird, hängt davon ab, wie schnell das Baby an Gewicht zunimmt, saugen und schlucken lernt und ob identifizierte Pathologien vorliegen. Die Behandlung im Krankenhaus kann von einer Woche bis zu mehreren Monaten dauern.

Häuser

Wenn das Baby endlich nach Hause gehen kann, gibt der Arzt eine ausführliche Betreuung eines Frühgeborenen nach der Entlassung ist sehr schwierig, insbesondere für Paare, die ihr erstes Kind bekommen. Die Schwierigkeit liegt darin, dass nur das Pflegepersonal das Baby gestillt hat und die Eltern möglicherweise nicht einmal eine Ahnung haben, wie und was zu tun ist.

Wenn das Baby zu früh geboren wurde, muss die Schirmherrschaft in jedem Fall gewissenhaft sein. Wenn der Kinderarzt aus irgendeinem Grund am festgelegten Tag nicht erschienen ist, rufen Sie die Klinik an und bitten Sie um einen Besuch. Jetzt werden wir alle Feinheiten eines Frühgeborenen im Detail betrachten, die allen im selben Raum lebenden Familienmitgliedern bekannt sein müssen.

  1. Als erstes sollte man sich die Lufttemperatur im Krümelraum ansehen, sie sollte ca. +22 Grad betragen. Vergessen Sie nicht, dass Frühgeborene Probleme mit der Thermoregulation haben können.
  2. Zum ersten Mal lohnt es sich, nach Genehmigung des Bezirksarztes ein Baby zu Hause zu baden. Das Badezimmer wird auf 24 Grad erhitzt und das Wasser sollte nahe an Körpertemperatur sein. Nach dem Waschen wird das Baby gründlich mit einem weichen Handtuch abgewischt und warm angezogen, da Babys, die nicht rechtzeitig zur Welt kommen, schnell unterkühlen können.
  3. Spaziergänge unterscheiden sich nicht von denen, die für ausgetragene Babys vorgeschrieben sind. In der warmen Sommerzeit können Sie sofort nach der Entlassung und in der kalten Jahreszeit nach einem Monat Luft atmen. Die ersten Spaziergänge dauern nicht länger als eine halbe Stunde, die Zeit nimmt allmählich zu.
  4. Das Stillen von Frühgeborenen nach der Entlassung ist meist unmöglich, da sie bereits von der Flasche "verwöhnt" werden und zu faul zum Saugen sind. Versuchen Sie dennoch, so oft wie möglich zu stillen oder abzupumpen und Ihr Kind damit zu füttern, denn Muttermilch ist im ersten Lebensjahr der wichtigste Nahrungsbestandteil. Wenn Sie nicht genug Milch haben oder sie ganz verschwunden ist, nachdem Sie sich Sorgen um das Leben Ihres Babys gemacht haben, kaufen Sie eine für Frühgeborene entwickelte Formel.
  5. Bei der Betreuung von Frühchen zu Hause ist eine ständige Aufsicht mit einzubeziehen! Wenn das Baby lethargisch, schwach wird, sich weigert zu füttern und reichlich spuckt, rufen Sie sofort einen Arzt an, dies sind sehr schlechte Anzeichen.

Ambulante Betreuung eines Frühchens

Der Untersuchungsplan für Frühgeborene wird individuell erstellt. Häufig leiden Frühgeborene an Nieren- und Augenerkrankungen, es werden neurologische Pathologien beobachtet. Bei einem Verstoß wird das Baby beim erforderlichen Arzt registriert und muss regelmäßig besucht werden, ohne die vereinbarten Termine zu verpassen.

Ist Ihr Kleines vollkommen gesund, dann brauchen Sie nur noch eine monatliche Untersuchung in der Klinik und umgehen enge Fachärzte, die in den „Tagen der gesunden Kinder“ durchgeführt werden. Im Laufe des Monats besucht Sie die Bezirkskrankenschwester, um sich zu vergewissern, dass es Ihrem Kind gut geht.

Entwicklung von Frühgeborenen

Wenn ein kleiner Mann früh geboren wurde, wird er in den ersten zwei Monaten seines Lebens fast ständig schlafen und auch bei geringer Aktivität schnell müde werden. Nach zwei Monaten beginnt sich das Kind schneller zu entwickeln, sich aktiver zu bewegen, was zu Muskelverspannungen in den Gliedmaßen führen kann. Es kann mit speziellen Übungen leicht entfernt werden.

Wir dürfen nicht vergessen, dass das Nervensystem von Frühgeborenen schwach ist, so dass das Baby ohne Grund zusammenzucken und Angst vor plötzlichen Bewegungen und Geräuschen haben kann. Erholsame Schlafphasen können sich mit Erregungsanfällen dramatisch ändern, wiederum ohne Grund. Solche Kinder brauchen Ruhe, sie dulden keine Begegnungen mit Fremden und keinen Tapetenwechsel.

Wenn das Baby keine Pathologien hat, wird es sich ziemlich schnell entwickeln und wachsen. Im Alter von drei Monaten wird er seine Altersgenossen in Größe, Gewicht und Entwicklung aufholen und vielleicht sogar übertreffen!

Wir setzen das Gespräch fort, ebenso über die Regeln des Stillens, das Entwicklungstempo und mögliche gesundheitliche Probleme, die durch die Eile des Babys ans Licht entstehen können. Zunächst werden fast alle Kinder, die vor dem Geburtstermin geboren wurden, unmittelbar nach der Geburt in eine spezielle Frühgeborenen- oder Intensivstation mit speziell geschultem Personal und moderner Ausstattung, die eine vollwertige Kinderbetreuung ermöglicht, untergebracht.

Was ist das Besondere an Intensivstationen?

Fast alle Frühgeborenen bei der Geburt müssen, auch nur für kurze Zeit, auf der Intensivstation und auf Sonderstationen für Frühgeborene untergebracht werden. In den Bedingungen dieser Stationen werden besondere Bedingungen für die Pflege von Frühgeborenen geschaffen und das gesamte Volumen der medizinischen Verfahren wird vollständig durchgeführt, die Babys helfen, Gewicht und Kraft aufzubauen, zu reifen und in Zukunft bereits vollständig zu existieren. Die Intensivstationen sind bedingt in zwei unterschiedliche Bereiche unterteilt - einen Bereich mit erhöhter Intensität, in dem spezielle Kinder mit tiefer Frühgeburt oder Babys mit irgendwelchen Krankheiten untergebracht werden, sowie einen Bereich für voll entwicklungsfähige Kinder, die bis zu ihrer Entbindung unter besonderer Aufsicht stehen in der Lage sein, selbst vollständig zu atmen und Nahrung selbst aufzunehmen und zu konsumieren. Für Frühgeborene gibt es mechanische Beatmungssysteme, die es Babys ermöglichen zu atmen, bis die Lunge und das Atemzentrum im Gehirn ausgereift sind.

Auf diesen Stationen werden die Kinder an spezielle elektronische Monitore angeschlossen, die ihre Herzfrequenz, Blutsauerstoffsättigung und Atemfrequenz überwachen, was ihrem Allgemeinzustand und Reifegrad entspricht. Bei geringsten Anzeichen von Krankheit oder Problemen ertönt sofort ein Alarm und das medizinische Personal ergreift sofort eine Reihe von notwendigen Maßnahmen, damit das Baby den Zustand normalisiert. Auf diesen Stationen erhalten die Kinder Tropfer, um die notwendige Menge an Flüssigkeit oder Medikamenten, die notwendige Nahrung, intravenös zu erhalten. Wenn das Kind keine Saug- und Schluckreflexe hat, wird dem Kind eine Magensonde gelegt, die durch Nase und Speiseröhre direkt in den Magen eingeführt wird. Die Sonde gibt Ihrem Baby Muttermilch oder spezielle Säuglingsnahrung für Frühchen, bis es sich selbst ernähren kann. Auf vielen Intensivstationen haben Kinder ständig Kontakt zu ihren Eltern, was besonders bei der Stillung von Frühgeborenen wichtig ist. Dies ist der Hautkontakt eines nackten Babys mit der Haut der Mutter oder des Vaters. Frühgeborene werden mit speziellen Geräten - Kängurus - platziert, und die Eltern tragen sie selbst. In vielen Studien wurde nachgewiesen, dass Kinder, wenn sie auf diese Weise bei ihren Eltern sind, aktiver zunehmen und sich schneller erholen.

Merkmale der medizinischen Versorgung

Für Frühgeborene müssen besondere Bedingungen und die Anwesenheit von speziell geschultem medizinischem Personal geschaffen werden. Alle Ärzte und Krankenschwestern auf der Intensivstation für Frühgeborene verfügen über eine hohe fachliche Kompetenz und werden alles tun, um das Wachstum und die Entwicklung Ihres Frühgeborenen vollständig zu unterstützen. Grundsätzlich werden alle Arbeiten auf diesen Stationen von speziellen Kinderärzten - Neonatologen, das sind Kinderärzte mit besonderer Berufsausbildung - überwacht. Sie geben Anweisungen zur Pflege von Pflegekräften und führen selbst eine Reihe von Manipulationen und Verfahren durch. Pflegekräfte überwachen den Zustand, die Bedienung von Monitoren und die Verabreichung von Medikamenten, Ernährung und Pflege. Alle diese Spezialisten haben umfangreiche Erfahrung in der Arbeit mit solchen Babys und wissen, wie man damit umgeht.

Die Krankenschwestern der Pädiatrie helfen Ihnen bei der Betreuung Ihres Frühgeborenen und versuchen, Sie so gut wie möglich in alle grundlegenden Abläufe mit dem Baby einzubeziehen. In den Abteilungen für Frühgeborene mit einem ernsten Zustand des Babys können ihnen auch einzelne Krankenschwestern zugewiesen werden, die den Zustand des Kindes unermüdlich überwachen. Die Hebamme der Entbindungsstation überwacht den Zustand und das Wohlbefinden der Mutter nach der Geburt genau und hilft der Mutter dann, das Baby in Zukunft zu stillen. Wenn das Baby zu schwach ist, um allein zu stillen und zu saugen, bringen Hebammen den Müttern das Abpumpen der Muttermilch bei, und diese wird zur Säuglingsernährung in die Krippe verlegt. Neben diesen Spezialisten gibt es auch andere Ärzte - Physiotherapeuten, Neurologen, Therapeuten, die bei Bedarf zur Beratung bei der Behandlung und Rehabilitation von Säuglingen hinzugezogen werden. Pflegekräfte im Bereich der Intensivstation müssen Müttern schwerstkranker Kinder oder Frühgeborener alle Arten von professioneller Hilfeleistung vollumfänglich anbieten.

Wie ist die Prognose für das spätere Leben?

Für die Eltern eines solchen Kindes wird dies eines der Hauptprobleme sein, die von der Geburt des Babys an stören. Natürlich kommt bei der Geburt von Frühgeborenen eine ganze Reihe von Gefühlen auf, die mit schwierigen Erfahrungen oder einer starken Angst um das Leben und die Gesundheit der Kinder verbunden sind. In den meisten Fällen beeinträchtigt die vorzeitige Geburt eines Kindes jedoch die weitere körperliche oder geistige Entwicklung des Kleinkindes überhaupt nicht, es erholt sich schnell und macht die verlorene Zeit wett. Dank hochmoderner Technologien wurden erhebliche Fortschritte bei der Pflege und dem Überleben solcher Kinder erzielt, die ein extrem niedriges Körpergewicht haben und zutiefst verfrüht sind. Heutzutage werden Babys ab einem Gewicht von etwa 500 Gramm und ab etwa 25-26 Schwangerschaftswochen betreut. Sobald Frühgeborene ein bestimmtes Körpergewicht erreichen und stärker werden, können sie bei ausreichender elterlicher Fürsorge selbstständig existieren, werden sie unter Aufsicht eines örtlichen Kinderarztes und anderer Fachärzte aus der Geburtsklinik entlassen. Je geringer das Gewicht des Kindes bei der Geburt ist, wird es zum ersten Mal in Bezug auf Gewicht und Wachstum hinter seinen Altersgenossen zurückbleiben und kann auch in der Entwicklung etwas hinter seinen Altersgenossen zurückbleiben. Aber es ist auch unmöglich, solche Kinder mit solchen zu vergleichen, die volljährig und pünktlich geboren wurden. Aber nach und nach, im Alter von zwei oder drei Jahren, verschwinden alle Unterschiede und die Kinder holen ihre Altersgenossen in den Größen- und Gewichtsindikatoren sowie im Tempo der psychomotorischen Entwicklung ein. Daher müssen Sie die Dynamik der Entwicklung Ihres Kindes überwachen und einen Arzt aufsuchen und sich nicht von den volljährigen Kleinkindern des Nachbarn leiten lassen.

Wichtige Fragen für Eltern mit Frühgeborenen

Die erste Frage, die Eltern stellen, ist, dass alle Frühgeborenen gesundheitliche Probleme haben? Diese Frage ist mehrdeutig, da die intrauterine Entwicklung bei einem Frühgeborenen selbst viel kürzer ist als sie sein sollte und das Kind einfach keine Zeit hat, alle ihm vorgeschriebenen Entwicklungsstadien zu durchlaufen. Daher können Frühgeborene bestimmte gesundheitliche Probleme haben. Aber auch Frühgeborene werden ganz anders sein - einige wurden ein paar Wochen früher geboren, andere acht oder zehn. Es wird unmöglich sein, genau vorherzusagen, wie die ersten Monate oder sogar Jahre im extrauterinen Leben des Babys aussehen werden. Viele Kinder, die früher als das Geburtsdatum geboren wurden, werden in der Zukunft wachsen und sich voll entwickeln. Aber laut Statistik können Kinder, die in der 37. bis 40. Woche fast zur Vollzeit geboren werden, viel seltener gesundheitliche Probleme haben als Kinder, die es eilig hatten.

In jedem Fall braucht ein Frühgeborenes sowohl vom medizinischen Personal als auch von seinen Eltern besondere Sorgfalt - es braucht viel Liebe und Zuneigung, Fürsorge und Geduld. Solche Kinder sind anfälliger für alle Arten von Infektionskrankheiten, insbesondere für verschiedene pustulöse Läsionen der Haut, der Augenpartie oder der Nabelwunde. Wenn Ihr Baby vor dem Geburtstermin geboren wird, stehen Sie als Eltern in der Regel vor einer eher schwierigen Lebensphase. Aber wenn Sie sich möglichst bewusst sind, welche gesundheitlichen Probleme bei Frühgeborenen möglich sind, hilft Ihnen dies, eine schwierige Situation zu meistern, und qualifizierte Ärzte und Krankenschwestern helfen Ihnen in allen Belangen der Pflege und Behandlung in allen Phasen.

Morgen werden wir die wichtigsten Abweichungen im Gesundheitszustand von Kindern besprechen, die vor dem Semester geboren wurden, und darüber sprechen, wie man mit diesen Problemen umgeht.

Wenn ein Frühgeborenes mit einem hohen Grad an Unreife geboren wird, dauert der Stillprozess viele Wochen und manchmal Monate. Darauf müssen Sie mental vorbereitet sein. Dies ist schließlich ein Wunder: Ein solches Baby wurde lebend geboren und kämpft für sein Recht, auf dieser Welt zu sein. Du musst nur warten, bis er neben dir ist. Jeder hat seinen eigenen Weg, aber drei Etappen sind darin deutlich nachgezeichnet.

Stufe eins: Pflege in der Geburtsklinik (Perinatalzentrum)

Wenn das Risiko einer Frühgeburt hoch ist, dann ist es am besten, sich an ein großes Perinatalzentrum zu „anschließen“, wo sich eine Neugeborenen-Intensivstation befindet. Dort hat Ihr Baby mehr Chancen zu überleben und später zu einem vollwertigen Menschen heranzuwachsen.

  • Direkt nach der Geburt interagieren sie mit dem Baby nur mit warmen Händen, auf einem beheizten Wickeltisch und eingewickelt in sterile beheizte Windeln. In diesem Stadium ist es sehr wichtig, eine Unterkühlung auszuschließen.
  • Gebadet werden nur Babys, die mehr als zwei Kilogramm wiegen. Das Original-Gleitmittel wird kaum entfernt, um die Haut nicht zu schädigen.
  • Alle Krümel, die ein Gewicht von zwei Kilogramm nicht erreicht haben, werden in geschlossene Inkubatoren gegeben, wo für sie optimale Bedingungen geschaffen werden, die an diejenigen erinnern, in denen sie in utero waren.
  • Die Managementtaktik hängt vom Reifegrad und der Frühreife des Babys ab.

Wo und wann werden sie entlassen?

  1. Gesunde Kinder, die zwei Kilogramm zugenommen haben, werden nach Hause entlassen.
  2. Diejenigen, die am 7.-8. Tag nicht das begehrte "Kopekenstück" erhalten, werden in die Abteilung für Pathologie von Neugeborenen in die zweite Pflegestufe geschickt.
  3. Kranke Frühgeborene werden in die zweite Pflegestufe überführt, sobald die Diagnose gestellt und die Voraussetzungen für einen sicheren Transport gegeben sind.

Stufe zwei: Krankenpflege in der Kinderabteilung / Neonatologie-Station des Kinderspitals

Moderne Abteilungen der II. Stufe der Frühgeborenenpflege sind für den Aufenthalt der Kinder bei ihren Müttern ausgestattet. In diesem Fall können auf einer Kastenstation normalerweise zwei bis vier Kinder untergebracht werden. Jeder Station (seltener - zwei) ist eine spezielle Krankenschwester zugeordnet, die die Betreuung von Müttern für Kinder überwacht und medizinische Eingriffe und Manipulationen durchführt.

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Kinder mit einem Gewicht von bis zu 1700 g befinden sich in Inkubatoren, von wo aus sie (wenn eine Genehmigung eines Neonatologen vorliegt) zum Füttern, Wiegen und Wechseln der Kleidung gebracht werden. Ein Spielzeug wird in einem Abstand von 60-70 cm von der Brust des Babys aufgehängt, auch wenn das Baby noch sehr schwach ist.

Badende Kinder:

  • nach zwei Wochen, wenn ihr Gewicht mehr als 1700 Gramm beträgt;
  • nach dem Alter von zwei Monaten, wenn ihr Gewicht ein Kilogramm erreicht hat.

Das Wiegen erfolgt nach Bedarf, jedoch mindestens einmal täglich.

Körpergröße und Kopfumfang werden wöchentlich gemessen.

Frühgeborene werden, sobald es möglich ist, oft auf den Bauch gelegt. Und wenn das Körpergewicht 1800 Gramm erreicht, beginnen sie, den Bauch zu massieren (je nach Angaben früher sogar bis zu 1000 Gramm).

Selbst im Krankenhaus mit Frühgeborenen mit einem Gewicht von 1700 Gramm beginnen sie etwa im Alter von zwei Wochen zu laufen.

Gesunde Frühgeborene mit einer Gewichtszunahme von 1700 bis 2000 g werden nach Hause entlassen. Bei Abweichungen werden diese bis zur vollständigen Genesung im Krankenhaus belassen.

Stufe drei: Beobachtung zu Hause durch einen Arzt der Kinder-Poliklinik

Am ersten Tag nach der Heimkehr sollte das Kind von einer Krankenschwester und einem Arzt untersucht werden. Dann kommt die Krankenschwester einen Monat lang zweimal pro Woche und der Kinderarzt noch zweimal. Bis zu sechs Monaten kommt die Krankenschwester wöchentlich, von sechs Monaten bis zu einem Jahr zweimal im Monat.

Ärzte werden die Gesundheit und Entwicklung eines Frühgeborenen überwachen, und die Eltern sind verpflichtet, alles zu tun, um geeignete Lebensbedingungen für die Krümel zu schaffen, sein Regime, seine Ernährung, seine Verhärtung und seine Entwicklungsmaßnahmen anzupassen.

Ein Frühgeborenes benötigt mildere Klimazonen. Empfohlen:

  • Raumtemperatur 20-22 Grad Celsius;
  • Luftfeuchtigkeit 60-70%.

Es muss frische Luft im Raum sein, Lüftung ist obligatorisch.

Sie baden das Baby jeden Tag in einem Raum, in dem die Lufttemperatur nicht weniger als 22 Grad beträgt, optimalerweise 26. Zum Baden verwenden sie sauberes Wasser, das auf 38-39 Grad erhitzt ist. Das Baden wird mit einem hygienischen und erholsamen Zweck durchgeführt. Verhärtungsprobleme in den ersten Monaten sind für Frühgeborene nicht relevant.

Wandern ist erlaubt:

  • mit einem Gewicht von 2500 Gramm bei jedem Wetter (Kleidung ist eine Schicht wärmer als normale Neugeborene);
  • mit einem Gewicht von bis zu 2500 Gramm - nur bei warmem Wetter.

Die Ernährung ist vorzugsweise Stillen, wenn dies nicht möglich ist - verwenden Sie angepasste Säuglingsnahrungen für Frühgeborene. Sie sind konzentrierter und tragen zur schnellen Gewichtszunahme und zum Wachstum des Babys bei.

Für Frühgeborene sind Lernspiele und Aktivitäten von besonderer Bedeutung. Wichtig ist auch die ständige taktile Nähe. Sie müssen oft hochgehoben werden, und es ist besser, sie immer in einer Schlinge zu tragen. So wachsen sie schneller und entwickeln sich besser.

Es ist ratsam, ab der zweiten Lebenshälfte mit Härteverfahren zu beginnen, wenn keine Kontraindikationen dafür vorliegen.

Für Mütter von Frühgeborenen ist es besonders wichtig, ein Vertrauensverhältnis zum örtlichen Kinderarzt und zur Krankenschwester aufzubauen. Es gibt viele Fragen, die mit Hilfe von Spezialisten, vernünftig und im Einklang mit den modernen Positionen der Amtsmedizin gelöst werden müssen.

Wenn alles richtig gemacht wird, wird sich nach ein oder zwei Jahren niemand daran erinnern, dass das Baby etwas anders war als seine Altersgenossen.

Und wann hat Ihr Baby in Größe, Gewicht und Entwicklung seine Altersgenossen eingeholt?

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Wie unterscheidet sich ein Frühgeborenes von anderen Babys und wie kann man ihm helfen, zu Gleichaltrigen „aufzuholen“?

Frühchen

Was ist ein "Frühgeborenes"? Dies ist nicht nur ein Baby, das untergewichtig geboren wurde.

Frühgeburtlichkeit setzt zunächst die "Unreife" aller Organe und Systeme voraus, die Unfähigkeit des Babys zu einer von der Mutter getrennten Existenz.

Nach den Kriterien der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gilt ein Kind, das vor der 37.–38. Schwangerschaftswoche mit einem Körpergewicht von weniger als 2,5 kg geboren wurde, als Frühchen. Werdende Mütter sollten einige der anatomischen und physiologischen Eigenschaften solcher Babys kennen, die es ihnen ermöglichen, einige der Anpassungs- und Verhaltensmechanismen des Kindes zu verstehen.

Frühgeborene: Aussehen

Ein Frühgeborenes unterscheidet sich schon äußerlich deutlich von einem rechtzeitig geborenen Baby. Seine Haut ist dünn, dunkelrot und das Unterhautfettgewebe ist sehr schwach ausgeprägt oder fehlt vollständig. Dies führt zu einem hohen Risiko eines Hauttraumas, daher sollten alle Eingriffe und Manipulationen für ein solches Baby so sorgfältig wie möglich durchgeführt werden.

Der Kopf des Babys ist im Verhältnis zur Körpergröße groß, die Nähte zwischen den Schädelknochen und der kleinen Fontanelle sind offen, d die kleine Fontanelle. Die große Fontanelle ist aufgrund der Verschiebung der Schädelknochen klein. Die Ohrmuscheln sind sehr weich. Nägel sind dünn, erreichen nicht die Ränder der Nagelphalangen. Bei Mädchen bedecken die großen Schamlippen die kleinen nicht, so dass Sie einen weit geöffneten karmesinroten Genitalschlitz sehen können. Bei Jungen sind die Hoden noch nicht in den Hodensack abgesunken, der Hodensack selbst ist leuchtend rot. Die Nabelschnurreste verschwinden bei solchen Kindern später, nach etwa 10 Tagen, und bei reifen Babys nach 5 Lebenstagen.

Das Funktionieren aller Organe und Systeme eines Frühgeborenen ist auch mit dem Fehlen einer bestimmten Phase der intrauterinen Entwicklung und den Merkmalen der Reifung und Entwicklung des Organismus in einer neuen Umgebung verbunden. Aufgrund der Unreife aller Organe und Systeme: Zentralnerven-, Herz-Kreislauf-, Atmungs-, Verdauungsorgane werden Nebenwirkungen von Frühgeborenen besonders akut toleriert. Folglich können Krankheiten, die für andere Babys keine Gefahr darstellen, bei Frühgeborenen schwerwiegender sein.

Atmungssystem

Bei Frühgeborenen übersteigt die Atemfrequenz in der Regel die Norm und hängt vom Grad der Frühgeburt ab: Je geringer das Körpergewicht des Babys, desto häufiger atmet es.

Nachdem das Baby aus dem Krankenhaus oder Kinderkrankenhaus entlassen wurde, sollten Sie versuchen, es vor einer großen Anzahl von Kontakten mit potenziell infizierten Verwandten und Freunden zu schützen, um die Wahrscheinlichkeit von entzündlichen Erkrankungen der Atemwege zu verringern, um den Kommunikationskreis einzuschränken nur an Familienmitglieder. Um ein normales Mikroklima aufrechtzuerhalten, sollten Sie den Raum lüften, in dem sich das Baby befindet, aber das günstige Temperaturregime nicht vergessen.

Das Herz-Kreislauf-System

Der Fötus hat ein spezifisches Kreislaufsystem, das bei voll ausgetragenen Babys zum Zeitpunkt der Geburt vollständig ausgebildet ist. Frühgeborene können aufgrund der Tatsache, dass sie zu früh geboren wurden, verschiedene Herzanomalien haben, die Veränderungen der Herzparameter verursachen und den Allgemeinzustand des Kindes verschlechtern. Da das Herz-Kreislauf-System von Frühgeborenen empfindlich auf äußere Reize reagiert, müssen Sie versuchen, das Baby vor harten und lauten Geräuschen wie Schreien und lauter Musik zu schützen.

Nervensystem

Die Bildung von Gehirnstrukturen erfolgt in einem frühen Stadium der intrauterinen Entwicklung. Daher wird sogar ein zutiefst Frühgeborenes mit gebildeten Teilen des Nervensystems geboren, aber der Reifungsprozess der Bahnen ist noch nicht abgeschlossen, daher ist die Weiterleitung von Nervenimpulsen zu verschiedenen Organen und Geweben gestört.

Bei Kindern mit Läsionen des Nervensystems sind die motorische Aktivität und der Muskeltonus reduziert, die Reflexe sind schlecht ausgedrückt oder fehlen, es kann zu einem inkonsistenten kleinen Zucken der Gliedmaßen und einem Kinn kommen - Zittern.

Außerdem sind die Mechanismen der Thermoregulation bei Frühgeborenen unvollkommen: Sie geben leicht Wärme ab, aber sie produzieren sie nur schwer. Bei Frühgeborenen funktionieren die Schweißdrüsen nicht, es kommt nicht zum Schwitzen, wodurch diese Kinder leicht überhitzen. Daher sollten sie sich unter den angenehmsten Temperaturbedingungen befinden, um sowohl eine Unterkühlung als auch eine Überhitzung zu vermeiden. Das Temperaturregime muss auch nach der Entlassung aus der Klinik beibehalten werden, um eine Unterkühlung und Überhitzung des Babys zu vermeiden.

Angesichts der oben genannten Merkmale des Nervensystems werden Frühgeborene von pädiatrischen Neuropathologen sorgfältig überwacht, und in der Klinik werden diesen Kindern mehrere präventive oder therapeutische Massagekurse verschrieben. Aber die Mutter selbst kann mit einem Frühgeborenen mit einfachen Techniken, die ihr ein Kinderarzt beibringt, Gymnastik und Massage machen; Dies hilft dem Baby, sich nicht nur körperlich richtig zu entwickeln, sondern auch einen psychologischen Kontakt mit der Mutter aufzubauen, was sich positiv auf die Bildung des Nervensystems auswirkt.

Verdauungstrakt

Das Verdauungssystem von unreifen Kindern weist ebenfalls eine Reihe von Merkmalen auf. Dies spiegelt sich vor allem in der Unreife des Enzymsystems wider. Die Drüsen des Magen-Darm-Trakts produzieren nicht die erforderliche Menge an Magensaft und Enzymen. Wenn der Magen-Darm-Trakt von Mikroorganismen besiedelt ist, verursacht bereits eine geringe Menge pathogener Bakterien bei Frühgeborenen eine Dysbiose - ein falsches Verhältnis bestimmter Mikroorganismen im Magen-Darm-Trakt. Auch aufgrund der Unreife des Nervensystems und der Übertragung von Nervenimpulsen leidet die motorische oder motorische Funktion des Magen-Darm-Trakts, die Bewegung der Nahrung verlangsamt sich. Infolgedessen gibt es Probleme mit dem Fluss der Nahrung in verschiedene Teile des Magens und des Darms und deren Ausscheidung.

Es muss daran erinnert werden, dass die beste und notwendigste Ernährung für ein Frühgeborenes die Muttermilch ist. In Fällen, in denen das Baby unmittelbar nach der Geburt auf der Intensivstation liegt und über eine Infusion ernährt wird oder so schwach ist, dass es nicht an der Brust saugen kann, muss die Mutter daher alle möglichen Maßnahmen ergreifen, um die Muttermilch zu erhalten.

Skelettsystem

Selbst bei zutiefst Frühgeborenen wird zum Zeitpunkt der Geburt das Skelettsystem gebildet, aber die Mineralisierung der Knochen ist noch nicht abgeschlossen, und daher wird ihnen zusätzlich Kalzium und zur Vorbeugung von Rachitis eine wässrige Lösung von Vitamin D verschrieben zusätzlich verwaltet.

Oft werden Frühgeborene mit ungeformten Hüftgelenken geboren - Dysplasie. Eine Unterentwicklung der Gelenke droht in Zukunft mit verschiedenen Störungen der Motorik bis hin zum Entzug der Fähigkeit, sich selbstständig zu bewegen. Daher ist es notwendig, diese Pathologie rechtzeitig zu diagnostizieren und eine Behandlung zu verschreiben. Um eine Dysplasie zu erkennen, wird eine Ultraschalluntersuchung der Gelenke durchgeführt, die eine korrekte Diagnose ermöglicht. Zur Behandlung wird je nach Reifegrad der Gelenke entweder ein weites Wickeln oder das Tragen von Spacern oder in schweren Fällen eine Ruhigstellung mit Gipsverbänden verordnet.

Gesundheitsvorsorge

Nicht alle Babys, die vor der "offiziellen" Amtszeit geboren wurden, landen sicherlich in Abteilungen, die sich auf die Pflege von Frühgeborenen spezialisiert haben. Bei der Entscheidung über die Notwendigkeit, ein zu früh geborenes Kind auf die Intensivstation oder Neugeborenen-Intensivstation zu bringen, berücksichtigen Ärzte nicht nur das Gestationsalter, d. h. den Zeitraum der Schwangerschaft, in dem das Baby geboren wurde, sondern auch den Zustand von Gesundheit. Wenn der Zustand des Neugeborenen laut Ärzten keine Gefahr für sein Leben und seine Gesundheit darstellt, wird das Kind nach Hause entlassen und gibt der Mutter alle notwendigen Empfehlungen für die Pflege.

Wenn ein Frühgeborenes ärztliche Betreuung benötigt, muss es verschiedene Phasen der Betreuung und Pflege durchlaufen.

Erster Schritt - Wiederbelebung der Kinder. Bei erheblicher Unreife der Vitalsysteme kommt das Kind unmittelbar nach der Geburt auf die Kinderintensivstation. Für jedes Baby gibt es ein Beatmungsgerät, das bei Bedarf eingesetzt werden kann. Auf der Intensivstation liegen Kinder in speziellen Inkubatoren, die das für das jeweilige Gestationsalter optimale Temperaturregime aufrechterhalten. Alle Babys sind an Monitore angeschlossen, die grundlegende Vitalfunktionen anzeigen. Wenn sich die Anzeige, beispielsweise die Herzfrequenz, unter den akzeptablen Wert ändert, beginnt der Monitor, Alarme auszugeben. Das medizinische Personal behebt diese umgehend und leistet dem Kind die nötige Hilfestellung.

Kinder, die keinen oder nur schwach ausgeprägten Saugreflex haben, erhalten die Nahrung in den ersten Wochen über eine Magensonde, die über die Nasengänge in den Magen eingeführt wird. Dann wird Muttermilch oder Formel in die Tube gegossen.

Das Kind erhält die notwendige Behandlung - Antibiotika, antivirale Medikamente, Medikamente, die die Entwicklung von Dysbiose verhindern usw. Gleichzeitig wird die Diagnose und Behandlung der Begleitpathologie durchgeführt, das Kind wird von verschiedenen Spezialisten untersucht - einem Augenarzt, Neurologen, Kardiologe usw., die ihm eine vorbeugende Behandlung verschrieben haben, die die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen bei der Frühgeburt verhindert.

Zweite Phase - Intensivtherapie Neugeborene. Das Kind liegt auf der Intensivstation, bis seine Lunge zur Spontanatmung fähig ist. Sobald das Baby beginnt, vollständig selbstständig zu atmen oder eine zusätzliche Sauerstoffzufuhr benötigt wird, wird es in die nächste Phase überführt – auf die Neugeborenen-Intensivstation. Auch hier wird das Frühgeborene in einen Brutschrank gelegt, in dem es verweilt, bis es die Körpertemperatur selbstständig halten kann und auf zusätzliche Sauerstoffzufuhr verzichtet.

Heute gilt es als erwiesen, dass ein Frühgeborenes während eines Krankenhausaufenthaltes die Kommunikation mit seiner Mutter braucht. Das Baby soll die Stimme der Mutter hören, ihre Wärme spüren, was durch die sogenannte Känguru-Methode erreicht wird. Seine Essenz liegt in der Tatsache, dass das Kind gestillt wird und in direktem Kontakt mit der Haut der Mutter steht - auf Brust und Bauch. Mama zieht sich lockere, offene Kleidung an, das Baby trägt eine Windel und manchmal eine Mütze. Das Baby wird zwischen die Brüste der Mutter gelegt, ihre Kleidung wird befestigt, um Wärmeverlust zu vermeiden. Die Temperatur des Babys wird von einer Krankenschwester oder einem Monitor überwacht. Untersuchungen haben gezeigt, dass die Wärme der Mutter großartig ist, um Babys warm zu halten und ihre Körpertemperatur zu halten. Auch die Atmung wird korrekter und stabiler, ebenso wie der Herzschlag und die Sauerstoffversorgung des Blutes. Darüber hinaus wird die Haut des Babys von der Mikroflora der Mutter besiedelt, was zum Heilungsprozess beiträgt. Sie können auf diese Stillmethode umsteigen, wenn das Kind in einem relativ zufriedenstellenden Zustand noch eine künstliche Thermoregulation und Überwachung des Herzschlags und der Atmung benötigt.

Die dritte Stufe ist Nachbeobachtung... Jetzt werden in vielen Städten Russlands Nachsorgeräume für Kinder geöffnet, die mit extrem niedrigem Körpergewicht geboren wurden. Nachsorge in der Medizin sind die Informationen über den Patienten, die nach Beendigung der Erstbeobachtung erhoben werden, in diesem Fall – nach Entlassung von der Intensivstation oder Stillen von Frühgeborenen. In einigen Polikliniken großer Regional- oder Regionalkrankenhäuser gibt es Katamneseräume. Der in dieser Praxis tätige Arzt hat Informationen über jedes Frühgeborene, das auf der Intensivstation behandelt wird, und die Pathologie von Frühgeborenen. All dies ist notwendig, um die Gesundheit des Babys zu verfolgen, die Notwendigkeit einer Überweisung an einen bestimmten Spezialisten in Abhängigkeit von der festgestellten Pathologie zu bestimmen und die Lebensqualität eines Frühgeborenen zu verbessern.

Was erwartet ein Baby, das sich „beeilt“ auf die Welt gesetzt hat? Die Prognose hängt vom Grad der Frühgeburt ab. Tief Frühgeborene werden behandelt und auf einer Intensivstation oder Intensivstation weiter „gepflegt“. Wenn das Kind nach 33 Wochen geboren wurde und während der Geburt nicht gelitten hat, kann es in 7-10 Tagen unter Aufsicht eines örtlichen Kinderarztes nach Hause entlassen werden.

Vergessen Sie nicht, dass Ihr Kind immer noch ein wenig anders ist als alle anderen, aber mit der Zeit und mit Ihrer Hilfe wird es in der Entwicklung zu Gleichaltrigen aufschließen können.

Stillen

Die optimale Ernährung für ein Frühgeborenes ist Muttermilch. Wenn die Mutter aus irgendeinem Grund nicht stillen kann, muss sie so lange wie möglich stillen, da Muttermilch eine Reihe von Schutzfaktoren enthält, darunter Immunglobuline, Vitamine, immunologisch aktive Substanzen, Bifidusfaktor, Lactoferrin, Prostaglandine usw. Es ist wichtig, dass in der Muttermilch enthaltene sekretorische Immunglobuline der Klasse A einen lokalen Schutz der Darmschleimhäute bieten und den Einfluss pathogener Bakterien und Viren sowie Nahrungsmittelallergene verhindern. All dies, kombiniert mit einer ausgewogenen Vitamin- und Mineralstoffzusammensetzung, erklärt die einzigartigen Eigenschaften der Muttermilch und macht ihre Vorteile deutlich.

Der Zeitpunkt der Ernennung der ersten Fütterung eines Frühgeborenen wird durch seinen Zustand nach der Geburt bestimmt. Eine verzögerte Erstfütterung erhöht den anfänglichen Gewichtsverlust und kann auch zu einer Reihe von unerwünschten pathologischen Zuständen führen. Ein Frühgeborenes, das in einem relativ zufriedenstellenden Zustand geboren wurde, kann die erste Nahrung innerhalb weniger Minuten nach der Geburt (in diesem Fall saugt das Baby ein paar Tropfen Kolostrum) oder nach 4-6 Stunden erhalten. Die maximale Dauer der „hungrigen“ Zeit nach der Geburt sollte auf keinen Fall 24 Stunden überschreiten. Manchmal ist eine so lange Verzögerung der Nahrungsverschreibung erforderlich, wenn das Kind eine schwere vorgeburtliche Asphyxie oder intrauterine Hypoxie erlitten hat, sowie bei Verdacht auf eine intrakranielle Blutung mit häufigem Aufstoßen nach dem Versuch der ersten Fütterung.

Ein Frühchen schläft viel und hat keinen Hunger. Er sollte alle 2 Stunden oder nach Anweisung eines Arztes gefüttert werden. Ein solches Baby zu füttern ist schwierig, manchmal dauert es lange, da es schlecht und träge saugt. Die Mutter muss geduldig und aufmerksam sein, aber zu langes Stillen, wenn es schwach saugt, sollte nicht sein: Es ermüdet das Baby. Drücken Sie Milch ab und füttern Sie Ihr Baby mit abgepumpter Muttermilch. Es sollte an die geringe Kapazität des Magens bei Frühgeborenen erinnert werden. Daher kann das Volumen einer Fütterung in den ersten Lebenstagen von 5 ml pro Tag bis 15–20 ml pro Tag 3 des Lebens reichen.

Frühgeborene, die Muttermilch erhalten, benötigen in der Regel keine zusätzliche Vitaminzufuhr, jedoch enthält Muttermilch wenig Vitamin D, so dass auf eine ausgewogene Ernährung stillender Mütter ausreichend geachtet werden muss. Derzeit wird empfohlen, Vitamin D in Form einer wässrigen Lösung früh, am 10. bis 14. Lebenstag, zu verschreiben.

Hygiene- und Hygienestandards

Das Kinderzimmer muss perfekt sauber gehalten werden, Windeln und andere Wäsche müssen gründlich ausgekocht werden. Auch bei scheinbar unbedeutenden Veränderungen des Zustands des Kindes sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Zunächst sollte die Zahl der Besuchswilligen begrenzt werden, da Frühgeborene leicht Infektionen ausgesetzt sind.

Ein Baby baden

  • Mit dem Baden sollte erst begonnen werden, wenn der Arzt es erlaubt.
  • Das Baden eines Frühgeborenen in den ersten Monaten ist nur in abgekochtem Wasser möglich. Zuerst wird heißes Wasser in das Bad gegossen und dann allmählich mit kaltem Wasser auf eine Temperatur von 37–38 ° C, jedoch nicht unter 37 ° C, verdünnt.
  • Beim Schwimmen sollte nur der Kopf des Babys über dem Wasser sein. Sie sollten Ihr Baby maximal 1-2 Mal pro Woche mit Seife waschen.
  • Nach Beendigung des Eingriffs wird das Kind mit warmem Wasser übergossen und sofort in eine beheizte Windel oder ein Handtuch gewickelt. Sie müssen das Baby sehr vorsichtig und sanft abwischen, ohne an der Haut zu nippen. Achseln, Leistengegend und Halsfalten werden mit Pflanzenöl geschmiert.

Temperaturregime

Das Temperaturregime sollte die Unvollkommenheit der Thermoregulation und die besondere Gefahr der Kühlung des Babys berücksichtigen. Die Lufttemperatur im Kreißsaal sollte mindestens 22–23 ° C betragen. Die Verlegung eines Frühgeborenen von einer Entbindungsklinik in ein Krankenhaus zur anschließenden Pflege kann bereits in den ersten Lebensstunden erfolgen, wenn keine offensichtlichen Kontraindikationen für den Transport wie intrakranielle Blutung, hämolytische Erkrankung vorliegen.

In spezialisierten Abteilungen werden Frühgeborene in Boxenstationen untergebracht, 2-3 Babys in einer Box. Kinder, die mit einem Körpergewicht von weniger als 1500 g geboren wurden, sowie reifere, aber schwerkranke Frühgeborene werden in Inkubatoren gestillt - Inkubatoren, in denen je nach Unreife und Alter des Kindes die Temperatur von 32– 36°C gehalten wird. In der ersten Lebenswoche eines Kindes wird die relative Luftfeuchtigkeit in Inkubatoren schrittweise von 90 % auf 60–70 % reduziert. Die Aufenthaltsdauer des Kindes im Brutkasten hängt von seinen individuellen Eigenschaften ab. Alle medizinischen Verfahren werden, wenn möglich, in einem Inkubator durchgeführt. Die Position des Körpers des Kindes wird regelmäßig geändert, indem es auf die andere Seite oder auf den Bauch gedreht wird.

Die Lufttemperatur auf den Stationen beträgt 24 bis 26 °C, die Räume werden 3–6 mal täglich gelüftet. In der Abteilung der Stufe 2 ist ein strenges medizinisch-protektives und hygienisch-epidemiologisches Regime einzuhalten - Nassreinigung, Luftquarzisierung und zyklische Befüllung der Kammern. Eine klare Überwachung des Gesundheitszustands von stillenden Müttern ist erforderlich; Mitarbeiter und Mütter mit Mullmasken mit Wechsel alle 4 Stunden; hygienische Bäder für Kinder, die individuell verordnet werden.

Zu Hause sollten Sie auch das erforderliche Temperaturregime beachten. Um eine Unterkühlung des Kindes zu vermeiden, sollte die Temperatur im Raum mindestens 25 ° C betragen, da bei einer Körpertemperatur eines Frühgeborenen unter 36 ° C die Gefahr besteht, sich einer latenten Infektion anzuschließen oder diese zu aktivieren.

Legen Sie Heizkissen oder Wärmflaschen in das Kinderbett, in dem Ihr Baby schlafen wird, und wickeln Sie sie in mehrere Stoffschichten ein, um zu verhindern, dass sich das Baby verbrennt. Das Wasser muss beim Abkühlen gewechselt werden. Es ist notwendig, die Temperatur eines Frühgeborenen schnell zu messen und die Kleidung zu wechseln, damit der Wärmeverlust minimal ist.

Es ist unmöglich, das Baby für längere Zeit unbekleidet zu lassen. Das Anziehen eines Frühgeborenen sollte warm sein. Wenn das Baby einige Monate früher als geplant geboren wurde, muss es spezielle Kleidung vorbereiten: Eine warme Bluse oder ein Overall mit Kapuze funktionieren gut. Die Ärmel müssen zugenäht werden, damit die Arme des Babys nicht einfrieren.

In dem Raum, in dem sich das Frühgeborene befindet, muss eine hohe Luftfeuchtigkeit aufrechterhalten werden, damit die Schleimhäute von Augen, Mund und Nase des Babys nicht austrocknen. Sie können die Luftfeuchtigkeit erhöhen, indem Sie mehrere Wasserbehälter im Raum aufstellen oder nasse Handtücher aufhängen, oder besser einen speziellen Luftbefeuchter verwenden, der eine konstante eingestellte Luftfeuchtigkeit aufrechterhält.

Spezialmassage

Bei Frühgeborenen ist Muskelschwäche charakteristisch und Massagekurse eines kompetenten Spezialisten können den Zustand der Muskulatur des Babys verbessern. Eltern können nach Rücksprache mit einem Arzt einfache Massagetechniken selbst durchführen.

Gehmodus

Das Gehen mit einem Frühgeborenen sollte nur bei warmem Wetter mit Erlaubnis eines Arztes durchgeführt werden. Wenn das Baby im Sommer geboren wurde, sollte es nur dann spazieren gehen, wenn die Außentemperatur nicht unter 24 ° C liegt und das Wetter ruhig ist. Sie sollten Ihr Kind nicht früher als 2 Wochen begleiten. Für Frühgeborene, die im Herbst oder Frühjahr geboren wurden, sind Spaziergänge frühestens 1,5 Monate nach der Geburt erlaubt. In diesem Fall muss das Körpergewicht des Kindes mindestens 2,5 kg und die Lufttemperatur mindestens 10 ° C betragen. In den Wintermonaten sollte ein Frühgeborenes nicht nach draußen gebracht werden, da es einem so starken Temperaturabfall noch nicht standhalten kann.

Kontakt mit der Mutter

In den letzten 15 Jahren haben westliche Neonatologen die Känguru-Methode aktiv eingesetzt und gefördert. Wie bereits erwähnt, handelt es sich bei dieser Methode um eine enge Kommunikation zwischen Mutter und Kind auf Haut-zu-Haut-Basis. Das Kind wird unbekleidet auf die nackte Brust der Mutter gelegt, beide sind mit Windeln und einer warmen Decke bedeckt. Dieser Vorgang wird eine Stunde bis mehrmals täglich durchgeführt. Die restliche Zeit liegt das Baby im Inkubator oder hält die Temperatur mit Hilfe anderer Heizgeräte.

Wenn möglich, sollte die Mutter so viel wie möglich bei dem Kind sein. Das Baby sollte die Stimme der Mutter hören, ihren Geruch spüren, berühren. Sprechen Sie so oft wie möglich mit Ihrem Baby - wenn Sie es füttern, Windel oder Windel wechseln, massieren, waschen, schaukeln. Singen Sie Schlaflieder oder einfach nur Lieder, die Sie kennen. Wenn das Kind Mamas Stimme hört und sie fühlt, wird es verstehen, dass Mama in der Nähe ist, es ist sicher und es gibt keinen Grund zur Besorgnis. Dies wird ihm helfen, all seine Kraft für eine schnelle Korrektur zu sammeln.

Wie Langzeitbeobachtungen zeigen, entwickeln sich Frühgeborene trotz aller beschriebenen Merkmale bei guter Pflege und gebührender Aufmerksamkeit von Eltern und Ärzten erfolgreich und holen nach 1 Jahr ihre Altersgenossen ein.

Frühchen. Pathologie von Frühgeborenen

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Etwa zwei von zehn Babys werden zu früh geboren. Ein Frühgeborenes ist ein Baby, das vor Ende der 37. Schwangerschaftswoche geboren wurde. Die meisten Frühgeborenen werden mit einem Körpergewicht von weniger als 2500 g geboren.

Frühgeburt:

I Grad 35-37 Wochen Gewicht ca. 2001-2500 g

II Grad 32-34 Wochen Gewicht ca. 1501-2000 g

III Grad 29-31 Wochen Gewicht ca. 1001-1500 g

IV Grad weniger als 29 Wochen Gewicht weniger als 1000 g.

Ein Frühgeborenes erfordert besondere Aufmerksamkeit, da beim Stillen häufig eine Reihe von Problemen auftreten. Dies gilt zunächst für Kinder, die mit einem Körpergewicht von 1500 g und weniger „tief zu früh“ und insbesondere unter 1000 g „extrem früh“ geboren wurden. Es sei daran erinnert, dass die Division durch den Frühgeburtsgrad unter Berücksichtigung der Gewichtsparameter nicht immer dem wahren konzeptionellen Alter des Kindes entspricht. Diese Klassifikationsmethode wird verwendet, um Behandlung und Beobachtung für statistische Zwecke zu standardisieren. In der Praxis ist es darüber hinaus notwendig, ein breiteres Spektrum von Positionen zu berücksichtigen, um das tatsächliche Alter des Kindes zu beurteilen.

Die Gründe für eine Unterreife lassen sich in drei große Gruppen einteilen:

1. Sozioökonomische und demografische. Mangelnde oder unzureichende medizinische Versorgung, schlechte Ernährung einer schwangeren Frau, berufliche Gefahren (Arbeiten am Fließband, körperliche Anstrengung, meistes Stehen des Arbeitstages), schlechte Angewohnheiten, ungewollte Schwangerschaft usw.

2. Soziobiologisch. Eine Frühgeburt kommt häufiger bei Erstgebärenden unter 18 und über 30 Jahren vor, der Vater ist über 50 Jahre alt. Die geburtshilfliche Anamnese ist wichtig: künstlicher Schwangerschaftsabbruch (insbesondere kriminelle oder komplikationsbedingte), Schwangerschaft kurz nach der Geburt (weniger als 2-3 Jahre).

3. Klinisch. Das Vorhandensein chronischer somatischer, gynäkologischer und endokrinologischer Erkrankungen bei einer schwangeren Frau. Pathologie der Schwangerschaft: späte Gestose, akute Infektionskrankheiten während der Schwangerschaft, chirurgische Eingriffe, körperliche Verletzungen, insbesondere des Abdomens.

Auf Seiten des Fötus können die Ursachen für eine Frühgeburt Chromosomenanomalien und eine intrauterine Infektion sein. Ein Frühgeborenes kann äußerlich von einem rechtzeitig geborenen Baby unterschieden werden. Bei Frühgeborenen ist der Körperbau unverhältnismäßig. Der Kopf ist im Verhältnis zum Körper groß, die Schädelknochen sind biegsam, die Nähte und die kleine Fontanelle sind offen. Die Haut ist dünn, dunkelrot, das Unterhautgewebe ist praktisch unentwickelt, die Haut ist reichlich mit zartem Flaum bedeckt, die Ohrmuscheln sind weich, die Nägel sind sehr dünn. Der Nabel befindet sich unterhalb der Bauchmitte.

Auch innere Organe und Systeme sind unreif. Bei Frühgeborenen und Kindern mit niedrigem Geburtsgewicht sind die Abwehrkräfte des Körpers schwächer und unvollkommen. Die Zeit der Anpassung an die Außenwelt ist für sie intensiver als für Vollzeitstudenten. In dieser Hinsicht werden Nebenwirkungen von Babys besonders akut toleriert. Die Pathologie entwickelt sich oft vor diesem Hintergrund. Krankheiten, die keine Gefahr für andere Kinder darstellen, sind bei Frühgeborenen und Babys mit niedrigem Geburtsgewicht schwerwiegender.

Wie Sie wissen, erfolgt die Verlegung von Gehirnstrukturen in einem frühen Stadium der intrauterinen Entwicklung. Und selbst ein tiefes Frühchen wird mit gebildeten Teilen des Nervensystems geboren, gleichzeitig ist das Nervensystem jedoch unreif und oft nicht in der Lage, alle Organe und Systeme richtig zu regulieren. Es braucht Zeit, diese Beziehungen aufzubauen. In den ersten Tagen kann das Baby also nicht selbstständig saugen, da der Nervenimpuls nicht richtig auf die am Saugen beteiligten Muskeln übertragen wird. Das Baby wird lange Zeit durch eine Sonde ernährt, bis sich der Saugreflex ausbildet. Sehr oft schlucken solche Kinder, die bereits das Saugen gelernt haben, schlecht.

Kinder, die Ärzte lange Zeit durch eine Sonde füttern mussten und die lange Zeit künstlich beatmet wurden, beginnen normalerweise spät zu sprechen, sprechen Geräusche falsch aus, weil Reflexe, die den Tonus der an der Aussprache von Geräuschen beteiligten Muskeln regulieren dauert sehr lange, sich zu bilden. Daher benötigen fast alle zutiefst Frühgeborenen die Hilfe eines Logopäden. Darüber hinaus sind Sprachtherapiekurse erforderlich, noch bevor das Kind zu sprechen beginnt, um den Tonus der Zungenmuskulatur zu normalisieren und die richtige Entwicklung der Sprechmuskulatur zu bilden.

Während der Geburt, auch ohne Komplikationen, ist das Gehirn des Babys stark belastet. Der Druck auf die Membranen kann so stark sein, dass sich Durchblutungsstörungen entwickeln, dies kann zu Blutungen im Gehirn führen. Bei Frühgeborenen geht die Unreife des Gehirns oft mit Hypoxie, traumatischen Geburten, einem Mangel an hämatopoetischem Vitamin K einher, der auch oft zu Blutungen und Hirnschlag führt. Eine Verletzung der Hirndurchblutung kann zu Schäden an den Strukturen des Gehirns führen. Vor diesem Hintergrund ist die Bildung einer infantilen Zerebralparese möglich.

Bei leichten Blutungen "platzen" die Wände kleiner Gefäße und dies kann zu einer Erhöhung des Hirndrucks führen. Der Hirndruck steigt durch die übermäßige Bildung von Flüssigkeit in den Ventrikeln des Gehirns, die auf das umliegende Gewebe drückt. Bei kleinen Blutungen wird der Zustand in den meisten Fällen schnell ausgeglichen, der Flüssigkeitsabfluss aus den Ventrikeln normalisiert und die Blutungen lösen sich spurlos auf. Mit anderen Worten, Blutungen der Grade 1 und 2 können für ein Kind spurlos vergehen, dies bedeutet jedoch nicht, dass es im Alter von 1-2 Jahren nicht beobachtet und behandelt werden muss.

Schwere Blutungen, wenn große Gefäße "brechen" und Blut alle Hirnventrikel füllt, verursachen viel schwerwiegendere Folgen, führen zu Hydrozephalus, Krämpfen, Entwicklungsverzögerungen und motorischen Störungen. Solche Kinder brauchen ständige Hilfe von einem Neonatologen, Neuropathologen und anderen Spezialisten, insbesondere von den neurosensorischen Organen (Hören und Sehen), da diese Bereiche des Gehirns geschädigt werden können.

Ein Orthopäde untersucht alle Neugeborenen mindestens 4 Mal (nach 1, 3,6 und 13 Monaten). Eine solche Kontrolle ermöglicht die frühzeitige Erkennung von Pathologien, die häufig bei Frühgeborenen auftreten, wie beispielsweise einer Dysplasie (Unterentwicklung) der Gelenke.

Bei Kindern mit Schädigung des Nervensystems sind die motorische Aktivität und der Muskeltonus reduziert, Reflexe sind schlecht ausgeprägt. Umgekehrt kann es Aufregung geben. Das Krampfsyndrom tritt häufig bei Frühgeborenen auf. Für die Diagnose von neurologischen Störungen bei Babys ist die Methode des Ultraschalls des Gehirns (NSC) weit verbreitet. Wenn ein Kind Risikofaktoren für eine schwere Pathologie des Zentralnervensystems hat, benötigt es eine aktive Behandlung und Nachsorge durch einen Neuropathologen. Bei Frühgeborenen ist auch das Atmungssystem unreif. Es wird eine unzureichende Entwicklung des Lungengewebes und seiner Blutversorgung beobachtet.

Häufiger entwickeln Frühgeborene Anämie, Rachitis. Kinder sind anfällig für Infektionskrankheiten, leiden oft an Erkältungen, Mittelohrentzündung usw. Anämie ist eine der häufigsten Erkrankungen bei kleinen Kindern. Etwa 20 % der reifgeborenen Babys leiden an dieser Krankheit, und unter den Frühgeborenen im ersten Lebensjahr entwickelt fast jeder eine Anämie. In diesem Fall ist der Schweregrad der Anämie umso höher, je niedriger das Gestationsalter des Kindes ist. In den ersten Lebensmonaten bei Frühgeborenen mit sehr niedrigem Geburtsgewicht (unter 1500 g) und Gestationsalter unter 30 Wochen. schwere Anämie, die eine Transfusion roter Blutkörperchen erfordert, beträgt bis zu 90 %.

Alle Frühgeborenen unterziehen sich einem audiologischen Screening, da das Risiko einer Hörschädigung durch eine Schädigung des Nervensystems erhöht ist.

Außerdem werden alle Frühgeborenen unbedingt von einem Augenarzt untersucht. Die erste Untersuchung erfolgt im Alter von über 4-6 Wochen und danach alle drei Monate. Die Beobachtung eines Augenarztes ist notwendig, um eine Frühgeborenenretinopathie zu erkennen. Die Retinopathie bei Frühgeborenen ist eine Erkrankung der Augen von Frühgeborenen, die häufig zu einem irreversiblen Verlust der Sehfunktion führt.

Diese Krankheit wurde erstmals 1942 bei einem Frühgeborenen entdeckt (damals wurde sie als retrolentale Fibroplasie bezeichnet), bis heute sind die Ursachen für den Ausbruch, das Fortschreiten und die spontane Rückbildung der Krankheit nicht vollständig geklärt und werden nur untersucht.

Seit Anfang der 90er Jahre hat die Forschung in diesem Bereich eine neue qualitative Ebene erreicht. Dies war vor allem auf den starken Anstieg der überlebenden tiefgeborenen Frühgeborenen in den Industrieländern und dementsprechend auf das Auftreten einer großen Zahl von Kindern mit Endstadien der Retinopathie zurückzuführen. In den letzten 10 Jahren haben sich Wissenschaftler aus vielen Ländern über die multifaktorielle Natur der Krankheit (dh das Vorhandensein vieler Risikofaktoren) einig, eine einheitliche Klassifikation der Krankheit entwickelt und die Wirksamkeit prophylaktischer Laser- und kryochirurgischer Behandlung nachgewiesen .

Bis jetzt ist die Entwicklung von chirurgischen Eingriffen in den aktiven und vernarbenden Stadien der Krankheit im Gange. In diesem Stadium der Entwicklung der Augenheilkunde gilt es als unbestreitbar, dass die Entwicklung der Frühgeborenenretinopathie gerade bei einem unreifen Baby als Verletzung der normalen Bildung von Netzhautgefäßen auftritt (die nach 40 Wochen intrauteriner Entwicklung endet, dh durch die Zeitpunkt der Geburt eines voll ausgetragenen Babys). Es ist bekannt, dass die Netzhaut des Fötus bis zu 16 Wochen intrauteriner Entwicklung keine Gefäße aufweist. Ihr Wachstum in die Netzhaut beginnt von der Austrittsstelle des Sehnervs in Richtung Peripherie. In der 34. Woche ist die Bildung des Gefäßsystems im nasalen Teil der Netzhaut abgeschlossen (die Sehnervenscheibe, aus der die Gefäße wachsen, befindet sich näher an der Nasenseite). Im temporalen Teil dauert das Wachstum der Blutgefäße bis zu 40 Wochen an. Basierend auf dem Vorstehenden wird klar, dass je früher das Kind geboren wird, desto kleiner ist der mit Blutgefäßen bedeckte Bereich der Netzhaut, d. eine augenärztliche Untersuchung zeigt ausgedehntere avaskuläre oder avaskuläre Zonen (wenn das Kind vor der 34. Woche geboren wurde, werden die avaskulären Netzhautzonen entsprechend an der Peripherie von der temporalen und nasalen Seite erkannt). Nach der Geburt eines Frühgeborenen wirken verschiedene pathologische Faktoren auf den Prozess der Gefäßbildung ein - die äußere Umgebung, Licht, Sauerstoff, die zur Entwicklung einer Retinopathie führen können.