Ατονική-αστατική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης. διόρθωση κινητικών και λεκτικών διαταραχών. Ατονική-αστατική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης: αιτίες και μέτρα αποκατάστασης

Στη χώρα μας, εδώ και πολλά χρόνια ισχύει η ταξινόμηση της εγκεφαλικής παράλυσης, που υιοθετήθηκε από την παγκοσμίου φήμης νευρολόγο Ksenia Aleksandrovna Semenova. Μια σαφής διαβάθμιση των συμπτωμάτων και των εκδηλώσεων της νόσου βοηθά τους λογοθεραπευτές, τους ψυχολόγους και τους γιατρούς να επιλέξουν τις βέλτιστες θεραπευτικές επιλογές. Για παράδειγμα, η ατονική-αστατική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης διακρίνεται από ορισμένες κινητικές, ομιλικές και νοητικές ανωμαλίες. Εμφανίζεται με παθολογίες της παρεγκεφαλίδας και των μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου. Αυτή η μορφή ασθένειας θεωρείται πολύ σοβαρή και είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Συμπτώματα

Ακόμη και τον πρώτο χρόνο της ζωής του μωρού, οι γονείς μπορεί να δουν μείωση του ρυθμού ψυχοκινητικής ανάπτυξης. Οι ιστότοποι αυτοδιάγνωσης στο Διαδίκτυο σήμερα σας βοηθούν να πειστείτε ή να απορρίψετε τον εαυτό σας από τους φόβους σας. Οι γονείς απαντούν σε μια σειρά ερωτήσεων συμπληρώνοντας πεδία σε μια ηλεκτρονική φόρμα και στη συνέχεια λαμβάνουν μια πιθανή διάγνωση. Αυτό είναι μόνο ένα κατά προσέγγιση αποτέλεσμα· ένας ειδικός σε ιατρικό ίδρυμα πρέπει να το επιβεβαιώσει ή να το διαψεύσει.

Ο ειδικός κάνει μια διάγνωση με βάση τα ακόλουθα συμπτώματα της ατονικής-αστατικής μορφής εγκεφαλικής παράλυσης:

Λιτ.: Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια, 1956

Οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν αποκλίσεις από τον κανόνα στη συμπεριφορά του παιδιού ακόμη και στον πρώτο χρόνο της ζωής του. Κατά κανόνα, το μωρό δεν μπορεί να διατηρήσει την ισορροπία του, ο συντονισμός των κινήσεών του είναι μειωμένος, ο τρόμος είναι σαφώς αντιληπτός και οι κινήσεις του είναι υπερβολικές. Οι ακόλουθες αιτίες της ατονικής-αστατικής μορφής εγκεφαλικής παράλυσης οδηγούν σε τέτοιες συνέπειες:

• Προσβάλλεται μόνο η παρεγκεφαλίδα. Σε αυτή την περίπτωση, τα παιδιά δεν δείχνουν πρωτοβουλία και διαβάζουν και γράφουν άσχημα.
• Βλάβη της παρεγκεφαλίδας και του μετωπιαίου λοβού. Τότε το παιδί μπορεί να παρουσιάσει επιθετικότητα και υπανάπτυκτη γνωστική δραστηριότητα.

Σύμφωνα με έρευνα της Ekaterina Semenova, τα παιδιά με αυτή τη μορφή εγκεφαλικής παράλυσης εμφανίζουν επίσης νοητική υστέρηση, και μάλιστα σε σοβαρό στάδιο. Ο γιατρός συνέστησε την παραπομπή ασθενών σε ιδρύματα του Υπουργείου Κοινωνικής Προστασίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, με αυτή τη μορφή εγκεφαλικής παράλυσης, το παιδί δεν μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του ή να παρακολουθήσει προσχολικά και σχολικά ιδρύματα.

Οι γονείς συνήθως απευθύνονται σε έναν θεραπευτή όταν θέλουν να βρουν πώς να βοηθήσουν το παιδί τους. Στο ερώτημα ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την εγκεφαλική παράλυση σε ατονική-αστατική μορφή, μπορεί κανείς να δώσει την εξής απάντηση:

Κατά την πρώτη επίσκεψη σε ειδικό, το παιδί θα εξεταστεί και οι γονείς θα πρέπει να απαντήσουν στις ακόλουθες ερωτήσεις:

1. Πόσο καιρό το παιδί βιώνει αλλαγές συμπεριφοράς;
2. Έχουν παρατηρήσει προηγουμένως οι γονείς αποκλίσεις στη σωματική δραστηριότητα του παιδιού τους;
3. Διαγνώστηκε στέρηση οξυγόνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
4. Το μωρό γεννήθηκε πρόωρα ή σύμφωνα με το PDR;
5. Ήταν φυσιολογικός ο τοκετός ή τραυματίστηκε το μωρό;
6. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μητέρα του μωρού έπασχε από ερυθρά, σύφιλη, γρίπη ή διάφορες χρόνιες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας και της φυματίωσης;
7. Χρησιμοποιήθηκαν διεγερτικά κατά τον τοκετό;
8. Με τι σωματικό βάρος γεννήθηκε το μωρό;

Θεραπεία ατονικής μορφής εγκεφαλικής παράλυσης

Πάνω από το 80% των παιδιών με αυτό το είδος εγκεφαλικής παράλυσης έχουν μειωμένη νοημοσύνη. Συνήθως είναι επιθετικοί και αντιδρούν αρνητικά ακόμα και σε τυπικές καταστάσεις. Επιπλέον, για πολλούς ασθενείς, η θεραπεία της ατονικής μορφής της εγκεφαλικής παράλυσης είναι επίσης δύσκολη επειδή το παιδί δεν είναι προληπτικό, καταθλιπτικό και αρνείται κάθε χειραγώγηση. Επίσης, το 50% των παιδιών εμφανίζει σπασμούς και τα οπτικά νεύρα ατροφούν. Γενικά, η ατονική-αστατική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης έχει εξαιρετικά δυσμενή πρόγνωση. Ωστόσο, για να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, παρόλα αυτά συνταγογραφούνται.

Ο ιατρικός όρος εγκεφαλική παράλυση συνδυάζει ασθένειες που σχετίζονται με διάφορες κινητικές διαταραχές που προκαλούνται από ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου πριν από τη γέννηση.

Η ατονική-αστατική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης εμφανίζεται όταν η παρεγκεφαλίδα και οι μετωπιαίοι λοβοί του εγκεφάλου έχουν υποστεί βλάβη. Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή εγκεφαλικής παράλυσης, που μέχρι πρόσφατα θεωρούνταν πρακτικά ανίατη.

Συμπτώματα της ατονικής-αστατικής μορφής της εγκεφαλικής παράλυσης

Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να παρατηρηθούν σε ένα παιδί ήδη από το πρώτο έτος της ζωής του.

· Οι μύες του μωρού είναι χαλαροί, ο τόνος είναι πολύ αδύναμος.

· Το παιδί δεν κρατά το κεφάλι του για πολλή ώρα, ο έλεγχος στις κινήσεις του είναι μειωμένος ή απουσιάζει εντελώς.

· Το αντανακλαστικό σύλληψης στις παλάμες πρακτικά απουσιάζει.

· Οι κινήσεις είναι ιδιότροπες, ο συντονισμός τους είναι εξασθενημένος. Πριν προβεί σε οποιαδήποτε ενέργεια, το παιδί κάνει πολλές περιττές κινήσεις.

· Εκφράζεται τρόμος των άκρων.

Ένα παιδί με αυτή τη διάγνωση αναπτύσσει τις αιθουσαίες δεξιότητες πολύ αργά ή δεν αναπτύσσεται καθόλου. Το παιδί δεν μπορεί να κάθεται και να σταθεί ανεξάρτητα. Η διαταραχή της ισορροπίας μπορεί να σας εμποδίσει να αρχίσετε να περπατάτε καθόλου.

Η πρώτη φορά που ένα παιδί αρχίζει να κάθεται ανεξάρτητα δεν είναι νωρίτερα από ενάμιση χρόνο. Το αυλάκι, ταυτόχρονα, είναι πολύ αφύσικο και ασταθές, τα γόνατα είναι έντονα διαχωρισμένα, υπάρχει έντονη κύφωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Πιο σταθερή θέση του σώματος παρατηρείται μόνο στην ηλικία των 4 ετών.

Το μωρό σκέφτεται συνεχώς ότι θα χάσει την ισορροπία του και θα πέσει, εξαιτίας αυτού, οι χειριστικές δεξιότητες των χεριών δεν αναπτύσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα (αρπάζοντας ένα αντικείμενο, κρατώντας ένα κουτάλι στο χέρι του και την ικανότητα να το φέρει στο στόμα του χωρίς χύνοντας το περιεχόμενο).

Οι πρώτες προσπάθειες να σταθεί κανείς ανεξάρτητα ή να κάνει μερικά βήματα εμφανίζονται στην ηλικία των 4 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί μπορεί να σταθεί για λίγο, κρατώντας ένα στήριγμα. Στέρηση υποστήριξης, πέφτει αμέσως και το αντανακλαστικό ισορροπίας απουσιάζει. Τέτοια παιδιά αρχίζουν να περπατούν όχι νωρίτερα από την ηλικία των 7 ετών. Το βάδισμά τους είναι πολύ ασταθές, τα βήματά τους δεν είναι ρυθμικά, ανοίγουν τα πόδια τους πολύ μακριά και όλοι οι μύες τους είναι πολύ τεντωμένοι. Το κεφάλι και ο κορμός τέτοιων παιδιών κάνουν πολλές περιττές κινήσεις και μπορούν να κινηθούν μόνο μέσα στο διαμέρισμα.

Πάνω από το 80% των παιδιών με αυτή τη μορφή της νόσου έχουν μειωμένη νοημοσύνη. Συχνά είναι πολύ επιθετικοί και τείνουν να αντιλαμβάνονται κάθε κατάσταση από την αρνητική πλευρά. Εάν η βλάβη επηρεάζει μόνο την παρεγκεφαλίδα, τα παιδιά δεν έχουν πρωτοβουλία και δεν μπορούν να μάθουν να γράφουν και να διαβάζουν. Όταν επηρεάζονται και οι μετωπιαίοι λοβοί, το παιδί δεν μπορεί να εκτιμήσει την κατάστασή του και είναι πολύ επιθετικό.

Σχεδόν οι μισοί ασθενείς υποφέρουν από επιληπτικές κρίσεις, οπτική ατροφία ή στραβισμό.

Μέθοδοι θεραπείας και αποκατάστασης

Η θεραπεία τέτοιων παιδιών καταλήγει στη λήψη πολύ ακριβών και αναποτελεσματικών φαρμάκων. Πρακτικά δεν υπάρχει θεραπεία για αυτή τη μορφή εγκεφαλικής παράλυσης. Πραγματοποιούνται μέτρα αποκατάστασης, μασάζ και μαθήματα φυσιοθεραπείας, τα οποία δίνουν πολύ χαμηλό αποτέλεσμα.

Σε πολλά κέντρα αποκατάστασης, τα παιδιά κάνουν μασάζ και κάνουν θεραπευτικές ασκήσεις, αλλά και αυτό δεν δίνει πραγματικά αποτελέσματα.

Με τη συγκρότηση εξειδικευμένων κέντρων ιπποθεραπείας για τη θεραπεία παιδιών με τέτοια προβλήματα, υπάρχει πραγματική πιθανότητα αποθεραπείας από αυτή τη μορφή της νόσου.

Θεραπεία ιπποθεραπείας

Το άλογο είναι το πιο υπέροχο ζώο που δημιουργήθηκε σε αυτόν τον κόσμο. Η επίδραση ενός αλόγου στα άρρωστα παιδιά κάνει θαύματα. Καθημερινά μελετάται όλο και πιο προσεκτικά η δυνατότητα αντιμετώπισης των πιο σοβαρών ασθενειών με τη βοήθεια της ιπποθεραπείας.

Τα παιδιά με την ατονική-αστατική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης, με τα οποία τα μαθήματα ξεκίνησαν τον πρώτο χρόνο της ζωής τους, κατακτούν τις κινητικές δεξιότητες πολύ πιο γρήγορα.

Έμπειροι εκπαιδευτές και γιατροί διδάσκουν στα παιδιά πώς να κάθονται σωστά στη σέλα· αυτά τα μαθήματα αποκαθιστούν τον μυϊκό τόνο, αποτρέπουν την ανάπτυξη σκολίωσης και ισιώνουν τη θέση του κεφαλιού.

Μετά από αρκετούς μήνες μαθημάτων, ένα μωρό ενός έτους μπορεί ήδη να κάθεται με αυτοπεποίθηση και μπορεί να σταθεί χωρίς υποστήριξη. Οι τρόμοι μειώνονται σημαντικά, το παιδί δεν κάνει πλέον τόσες περιττές κινήσεις.

Η ανάγκη να κρατάς σωστά τα ηνία και να ελέγχεις το άλογο διεγείρει την ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων, και κατά συνέπεια την πνευματική ανάπτυξη. Το παιδί μαθαίνει πιο εύκολα τα βασικά του γραμματισμού, θυμάται απλά ποιήματα και μαθαίνει να γράφει.

Η ψυχολογική επίδραση αυτών των ευγενών ζώων μειώνει σημαντικά την επιθετικότητα των παιδιών, ανακουφίζει από τα συναισθήματα φόβου και τα βοηθά να αποκτήσουν εμπιστοσύνη στον εαυτό τους και τις δυνατότητές τους. Τα παιδιά γίνονται πιο κοινωνικά και αρχίζουν να επικοινωνούν με τους συνομηλίκους τους. Στις πιο ευνοϊκές περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να πάει ακόμη και στο νηπιαγωγείο.

Το πιο σημαντικό για τους γονείς είναι να επιλέξουν το σωστό κέντρο για τα μαθήματα. Ένας ειδικός θα πρέπει να συνταγογραφήσει μια πορεία ιπποθεραπείας και έμπειροι εκπαιδευτές θα πρέπει να εκπαιδεύουν και να παρακολουθούν το παιδί. Πριν την εισαγωγή στο κέντρο, το παιδί εξετάζεται προκειμένου να αποκλειστεί η παρουσία αλλεργίας σε τρίχες ζώων ή άλλων συμπτωμάτων που μπορεί να αποτελέσουν εμπόδιο στα μαθήματα.

Η ατονική-αστατική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης εκδηλώνεται σε συγγενείς παθολογίες της ανάπτυξης των μετωπιαίων λοβών και της παρεγκεφαλίδας και είναι ένας από τους πιο σοβαρούς και δύσκολους στη θεραπεία τύπους εγκεφαλικής παράλυσης.

Συνοδεύεται από αποτυχίες στον συντονισμό, χαμηλό μυϊκό τόνο και άλλες κινητικές ανωμαλίες. Περίπου το 9-10% των διαγνωσμένων περιπτώσεων εγκεφαλικής παράλυσης είναι αυτής της μορφής.

Τις περισσότερες φορές, η εγκεφαλική παράλυση αναπτύσσεται για διάφορους λόγους που σχετίζονται τόσο με την πορεία της εγκυμοσύνης όσο και με τη διαδικασία του τοκετού.

Οι περισσότερες από τις διαταραχές που προκαλούν εγκεφαλική παράλυση συμβαίνουν κατά τον εμβρυϊκό σχηματισμό του εμβρύου και μπορεί να επιδεινωθούν από διαταραχές κατά τον τοκετό.

Αλλά οι λόγοι για την εξέλιξη ορισμένων περιπτώσεων είναι ακόμα άγνωστοι.

Τις περισσότερες φορές, η εγκεφαλική παράλυση αναπτύσσεται υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων:

• Ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο (υποξία).Οι περισσότερες περιπτώσεις ανάπτυξης εγκεφαλικής παράλυσης σχετίζονται με αυτόν τον δυσμενή παράγοντα. Αιτίες εμβρυϊκής υποξίας: κακές συνήθειες της μητέρας (κάπνισμα, εθισμός στα ναρκωτικά, κατανάλωση αλκοόλ), σακχαρώδης διαβήτης, χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης, ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα και άλλα), παθολογική θέση του εμβρύου κατά τον τοκετό, ομφαλικός πρόπτωση λώρου, πρόωρη αποκόλληση πλακούντα, ενδομήτριες μολυσματικές διεργασίες, ορμονικές ανισορροπίες. Η υποξία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου. Ως αποτέλεσμα της υποξίας, ο εμβρυϊκός εγκέφαλος δεν σχηματίζεται σωστά, ειδικά τα μέρη που είναι υπεύθυνα για την κινητική δραστηριότητα.
• Αιμολυτική νόσος του εμβρύου.Εάν το αίμα του παιδιού και της μητέρας είναι ασυμβίβαστο, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια του εμβρύου καταστρέφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας και το έμβρυο δεν μπορεί να αναπτυχθεί πλήρως. Εμφανίζεται σοβαρή εγκεφαλική δηλητηρίαση και, εάν το έμβρυο επιβιώσει, παραμένει με πολλαπλές διαταραχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας.
• Τραυματισμοί κατά τον τοκετό.Μπορούν να προκληθούν από τη στενή λεκάνη της γυναίκας στον τοκετό, το μεγάλο μέγεθος του εμβρύου, τον υδροκέφαλο, την παθολογική εντόπιση του εμβρύου κατά τον τοκετό, την ηλικιωμένη ηλικία της γυναίκας στον τοκετό, την ανάπτυξη των οστών, τη μεταγενέστερη εγκυμοσύνη, την πρόωρη έναρξη τοκετού, τραυματικές κακώσεις στην περιοχή της πυέλου, παρατεταμένος τοκετός, αδύναμες προσπάθειες, ασφυξία λόγω για τον ομφάλιο λώρο. Οι εκδηλώσεις των τραυματισμών κατά τη γέννηση μπορεί να είναι διαφορετικές, αλλά συνήθως το τραύμα κατά τον τοκετό δεν είναι η μόνη αιτία ανάπτυξης εγκεφαλικής παράλυσης και επιδεινώνει μόνο την υπάρχουσα παθολογία.
• Ασθένειεςιογενής, βακτηριακής ή μη μολυσματικής προέλευσης στη μητέρα. Οι ακόλουθες λοιμώξεις συμβάλλουν στην εμφάνιση διαφόρων ενδομήτριων διαταραχών της ανάπτυξης του εγκεφάλου: ιλαρά ερυθρά, τοξοπλάσμωση, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, έρπης, γρίπη, σύφιλη, ηπατίτιδα και άλλες. Οι μη μολυσματικές ασθένειες και διαταραχές, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, οι καρδιακές παθήσεις (ελαττώματα, ταχυκαρδία, αρρυθμία και άλλα), η αρτηριακή υπέρταση, η παχυσαρκία, το στρες, οι παθήσεις του θυρεοειδούς, η νευρική καταπόνηση, η αναιμία έχουν επίσης σημαντικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του εμβρύου.
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων.Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων που απαγορεύεται ή δεν είναι επιθυμητό να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της αρνητικής τους επίδρασης στην ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτά περιλαμβάνουν τα περισσότερα αντιβιοτικά, αντικαταθλιπτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ασπιρίνη, αλκαλοειδή οπίου, εμβόλια, αγχολυτικά δεύτερης γενιάς, φάρμακα λιθίου και ορισμένα αντιεπιληπτικά φάρμακα.
• Κληρονομικός παράγοντας.Εάν μια οικογένεια έχει ήδη ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση, κατά τη διάρκεια μιας δεύτερης εγκυμοσύνης ο κίνδυνος να αποκτήσει άλλο παιδί με αυτή την ασθένεια είναι εξαιρετικά υψηλός. Το ίδιο ισχύει και για τις περιπτώσεις που ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση γεννήθηκε από στενούς συγγενείς. Εάν ένας γονέας έχει εγκεφαλική παράλυση, η πιθανότητα να αποκτήσει παιδί με αυτή τη νόσο αυξάνεται έξι φορές.
• Προωρότητα και χαμηλό βάρος.Τα πρόωρα μωρά και εκείνα που ζυγίζουν λιγότερο από 2.000 γραμμάρια κατά τη γέννηση έχουν πολύ περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν εγκεφαλική παράλυση από τα μωρά που γεννιούνται τον ένατο μήνα ή με φυσιολογικό βάρος. Τα παιδιά με πολύδυμη κύηση κινδυνεύουν επίσης.

Τα αρσενικά παιδιά έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν εγκεφαλική παράλυση και κατά μέσο όρο, η ασθένειά τους είναι πιο σοβαρή.

Πρώιμες εκδηλώσεις

Τα πρώιμα σημεία και συμπτώματα της αστατικής μορφής της εγκεφαλικής παράλυσης εμφανίζονται νωρίς στη ζωή και συνήθως δεν εμφανίζονται τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού, αλλά κατά την ανάπτυξή του τον πρώτο χρόνο.

• Εάν τραβήξετε ένα παιδί από τα χέρια, οι μύες του δεν τεντώνονται, παραμένει παθητικό. Το κεφάλι είναι πεταμένο προς τα πίσω, τα πόδια είτε είναι λυγισμένα στην περιοχή του ισχίου και ανυψωμένα, είτε είναι σε εκτεταμένη κατάσταση.
• Όταν ένα παιδί ξαπλώνει ανάσκελα, δεν θέλει να κουνηθεί και δείχνει λήθαργο. Ο τόνος του μυϊκού του συστήματος είναι εξαιρετικά μειωμένος. Οι μύες των χεριών λειτουργούν καλύτερα από τους μύες των ποδιών και το παιδί είναι πιο ενεργό στο πάνω μέρος του σώματος.
• Δεν απλώνει το χέρι στο παιχνίδι· παρατηρείται στερεότυπη κινητική δραστηριότητα στην περιοχή των χεριών: επανειλημμένες επαναλαμβανόμενες κινήσεις που δεν έχουν σκοπό.
• Τα τενοντιακά αντανακλαστικά είναι έντονα.
• Το παιδί δεν μπορεί να κρατήσει το κεφάλι του ψηλά όταν είναι κρεμασμένο κάθετα. Αρχίζει να κρατά το κεφάλι του μόνο στο δεύτερο μισό της ζωής του.
• Δεν ανατρέπεται και δεν μπορεί να εκτελέσει άλλες ενέργειες (αδυνατεί να κρατήσει ένα παιχνίδι στο χέρι του, κακός έλεγχος των κινήσεων).
• Όταν είναι ξαπλωμένος στο στομάχι του, δεν μπορεί να κρατήσει το κεφάλι του ψηλά ή να στηριχθεί με τα χέρια του, επομένως δεν μαθαίνει να μπουσουλάει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικά παιδιά αρχίζουν να κινούνται, ακουμπώντας στα χέρια τους και τραβώντας τα πόδια τους προς το μέρος τους, ενώ άλλα δεν αισθάνονται αμοιβαίες κινήσεις των χεριών και των ποδιών τους όταν σέρνονται.
• Δεν υπάρχει ενδιαφέρον για τα παιχνίδια για μεγάλο χρονικό διάστημα (συνέπεια νοητικής αναπηρίας).
• Δεν μπορεί να καθίσει χωρίς υποστήριξη στο δεύτερο μισό της ζωής. Τα παιδιά αρχίζουν να κάθονται ανεξάρτητα μόνο στο δεύτερο έτος, αλλά είναι δύσκολο για αυτά να διατηρήσουν την ισορροπία, η στάση φαίνεται ασταθής.
• Η ικανότητα να στέκεστε και να περπατάτε διαμορφώνεται μόνο στην ηλικία των 7-9 ετών. Τα πόδια είναι ανοιχτά, το βάδισμα είναι ασταθές και τα χέρια δεν χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση της ισορροπίας. Τα περισσότερα παιδιά δεν μπορούν να περπατήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και όταν αλλάζει το περιβάλλον, δημιουργούνται προβλήματα με την κίνηση.
• Τα περισσότερα παιδιά υποφέρουν από νοητικές αναπηρίες, δείχνουν επιθετικότητα και οι συναισθηματικές αντιδράσεις εκφράζονται ασθενώς. Τα μισά από τα παιδιά έχουν επιληπτικές κρίσεις. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στραβισμός, γλαύκωμα και νυσταγμός.
• Εμφανίζεται έντονο τρέμουλο των άκρων.

Η πρόγνωση για την ατονική-αστατική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης είναι δυσμενής.

Επιπλοκές

Καθώς εμφανίζεται ανάπτυξη, ανάπτυξη και αυξημένη φυσική δραστηριότητα, μπορεί να εμφανιστούν πρόσθετες επιπλοκές που επιδεινώνουν τη νόσο.

• Κράμπες.Η επιληψία αναπτύσσεται στα μισά παιδιά και μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως. Οι επιληπτικές κρίσεις επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού: άλλα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα, το παιδί μαθαίνει πιο αργά και οι μέθοδοι αποκατάστασης είναι δύσκολο να εφαρμοστούν.
• Νοητική υστέρηση, η οποία εκδηλώνεται με ποικίλη ένταση στο 90% των παιδιών με αυτή τη μορφή εγκεφαλικής παράλυσης, περιπλέκει τη θεραπεία αποκατάστασης και επιδεινώνει την πρόγνωση: τα περισσότερα παιδιά, καθώς μεγαλώνουν, δεν θα είναι σε θέση να εξασφαλίσουν τον εαυτό τους και να αλληλεπιδράσουν σε επαρκές επίπεδο με άλλοι άνθρωποι.
• Ορθοπεδικές διαταραχές.Λόγω μυϊκής αδυναμίας, οι ασθενείς με εγκεφαλική παράλυση εμφανίζουν διάφορες καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης: λόρδωση, σκολίωση, κύφωση. Οι μύες λειτουργούν ασυνεπώς και συχνά συμβαίνουν διαταραχές στην παροχή αίματος στα πόδια. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, οι ορθοπεδικές διαταραχές εξελίσσονται.
• Πεπτικές διαταραχές.Λόγω χαμηλής σωματικής δραστηριότητας, διάφορες δυσλειτουργίες στα έντερα προχωρούν, πιο συχνά παρατηρείται χρόνια δυσκοιλιότητα. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος εμφάνισης παχυσαρκίας.
• Άλλες επιπλοκές.Μπορεί να εμφανιστούν σημαντικές καθυστερήσεις στη φυσική ανάπτυξη, σιελόρροια και ενούρηση. Προβλήματα με την πρόοδο της όρασης και της ακοής.

Οι ασκήσεις, η τακτική εργασία με ειδικούς, το μασάζ και άλλες μέθοδοι αποκατάστασης μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα ορισμένων επιπλοκών.

Μέθοδοι θεραπείας και αποκατάστασης

Η θεραπεία αυτής της μορφής εγκεφαλικής παράλυσης είναι συνήθως αναποτελεσματική· γίνονται μόνο μέτρα αποκατάστασης, όπως βελονισμός, φυσιοθεραπεία, μαθήματα μασάζ, σωματικές ασκήσεις και μαθήματα λογοθεραπείας.

Όλες αυτές οι μέθοδοι έχουν ένα μικρό θετικό αποτέλεσμα: το παιδί γίνεται πιο δραστήριο, κινείται καλύτερα και μιλάει πιο καθαρά.

Η λήψη φαρμάκων επίσης δεν βελτιώνει σημαντικά την κατάσταση. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για την εξάλειψη ορισμένων συμπτωμάτων: διουρητικά και αγγειοδιασταλτικά για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, νοοτροπικά για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στον εγκέφαλο και φάρμακα με ηρεμιστική δράση για τη μείωση της επιθετικότητας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, αλλά σε αυτή τη μορφή εγκεφαλικής παράλυσης, ακόμη και η χειρουργική θεραπεία δεν είναι ικανή να βελτιώσει τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Μία από τις συγκεκριμένες μεθόδους αποκατάστασης είναι η ιπποθεραπεία. Η αλληλεπίδραση με ένα άλογο βελτιώνει τη συναισθηματική, ψυχική και σωματική ευεξία του παιδιού, αυξάνοντας τις πιθανότητές του για κοινωνική προσαρμογή στο μέλλον.

Παρά το γεγονός ότι αυτή η μορφή εγκεφαλικής παράλυσης είναι πρακτικά ανίατη, τα τακτικά μέτρα αποκατάστασης συμβάλλουν στη μερική αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών και μειώνουν τη σοβαρότητα των επιπλοκών.

Βίντεο σχετικά με το θέμα

Εγγραφείτε στο κανάλι μας στο Telegram @zdorovievnorme

Επειδή η εγκεφαλική παράλυσηείναι ένας συλλογικός όρος που συνδυάζει τις συνέπειες της βλάβης στον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο από διάφορους δυσμενείς παράγοντες, οι κλινικές εκδηλώσεις της εγκεφαλικής παράλυσης ποικίλλουν. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα της δράσης εντελώς διαφορετικών επιβλαβών παραγόντων σε μια δεδομένη περίοδο ανάπτυξης του εγκεφάλου, σχηματίζονται σε μεγάλο βαθμό παρόμοιες διαταραχές στις εγκεφαλικές λειτουργίες. Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις κλινικών μορφών εγκεφαλικής παράλυσης. Η ταξινόμηση που υιοθετήθηκε στη χώρα μας προσδιορίζει 5 κλινικές μορφές της νόσου (σύμφωνα με τον A. Ford, 1952, τροποποιημένο από K.A. Semenova, 1972):

• Σπαστική διπληγία?
• διπλή ημιπληγία?
• υπερκινητική μορφή?
• ατονική-αστατική μορφή?
• ημιπαρετική μορφή.

Σπαστική διπληγία (νόσος του Little)

Η πιο κοινή μορφή εγκεφαλικής παράλυσης (έως και 60% όλων των περιπτώσεων). Περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1860 από τον Άγγλο χειρουργό W.J. Λίγο. Χαρακτηρίζεται από σπαστική τετραπάρεση με κυρίαρχη τη βλάβη στα πόδια (διπληγία), τα χέρια προσβάλλονται σε μικρότερο βαθμό. Ο μυϊκός τόνος αλλάζει ανάλογα με τον τύπο σπαστικότηταή σπαστικότητα-ακαμψία. Η αύξηση του τόνου είναι ιδιαίτερα έντονη στους καμπτήρες μυς των χεριών και στην οπίσθια ομάδα μυών των μηρών και των ποδιών. Η νοημοσύνη μπορεί να είναι φυσιολογική ή μειωμένη σε διάφορους βαθμούς. Πιθανές διαταραχές ομιλίας με τη μορφή δυσλαλία, δυσαρθρία. Η δυνατότητα αποκατάστασης των παιδιών με σπαστική διπληγία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των κινητικών και νοητικών διαταραχών. Η πρόγνωση για σπαστική διπληγία επιδεινώνεται εάν υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις ( συμπτωματική επιληψία). Η συστηματική στοχευμένη θεραπεία αποκατάστασης για ήπιες και μέτριες μορφές σπαστικής διπληγίας μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική.

Χαρακτηριστικές στάσεις ασθενών με σπαστική διπληγία κατά την καθετοποίηση:

—πόζα τριπλής κάμψης, στο οποίο το κεφάλι και ο κορμός έχουν κλίση προς τα εμπρός, τα πόδια είναι λυγισμένα στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος, η στήριξη βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του ποδιού.

—πόζα μπαλαρίνας, στο οποίο το κεφάλι και ο κορμός έχουν κλίση προς τα εμπρός, τα πόδια είναι λυγισμένα στους γοφούς και εκτεινόμενα στα γόνατα, η στήριξη βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του ποδιού.

Με υψηλό τόνο των προσαγωγών μυών και εσωτερικών στροφέων των ισχίων, σχηματίζεται συχνά ένα σταυρωμένο πόδι όταν στέκεστε και εκτελείτε βηματικές κινήσεις και σημειώνεται παθολογική εσωτερική περιστροφή των κάτω άκρων.

Η κλινική εικόνα της σπαστικής διπληγίας εκδηλώνεται πιο καθαρά προς το τέλος του πρώτου έτους της ζωής. Τα παιδιά καθυστερούν μείωση(αντίστροφη ανάπτυξη) έμφυτων ορθοστατικών αντανακλαστικών και σχηματισμός αντανακλαστικών διόρθωσης. Σε αυτή τη βάση, εμφανίζεται ο σχηματισμός παθολογικών μυϊκών αλληλεπιδράσεων ( συνέργειες, συγκινήσεις), όταν ένας αδικαιολόγητα μεγάλος αριθμός μυών εμπλέκεται ταυτόχρονα σε μια προσπάθεια εκτέλεσης οποιασδήποτε ενεργητικής κίνησης σε έναν ασθενή. Εάν ένα παιδί περπατά ανεξάρτητα, το βάδισμά του αλλάζει ( παθολογικό κινητικό στερεότυπο), δεν είναι σταθερό: υπάρχει ταλάντευση του σώματος κατά το περπάτημα, κάμψη προς τα εμπρός, τα πόδια λυγισμένα στις αρθρώσεις των γονάτων ή, αντίθετα, υπερέκταση των ποδιών στις αρθρώσεις των γονάτων κατά την περίοδο στήριξης ( κύρτωση προς τα κάτω). Κατά τη διάρκεια της αιώρησης, η πτώση του μπροστινού ποδιού είναι συχνή. Το στήριγμα τοποθετείται στο μπροστινό μέρος του ποδιού ( ισημερία), πρόσθιο εσωτερικό ( equino-valgus) ή προσθιοπλάγια μέρη των ποδιών ( equino-varus). Οι κινήσεις βηματισμού είναι μικρές, κόβουν, το πλάτος της κίνησης προς τα εμπρός του μηρού και του κάτω ποδιού μειώνεται. Με κάθε βήμα, το παιδί φαίνεται να «αναπηδά» πάνω από το στήριγμα σε μια προσπάθεια να μετακινήσει το κέντρο μάζας του σώματος προς τα εμπρός πάνω από το στήριγμα. Δεν υπάρχει το λεγόμενο ώθηση προς τα πίσω, δηλ. το παιδί δεν είναι σε θέση να σπρώξει αποτελεσματικά το στήριγμα με το πόδι του για να κάνει το επόμενο βήμα. Σημειώνεται η πρόσκρουση του ποδιού στο στήριγμα, η λειτουργία απορρόφησης κραδασμών του περπατήματος διαταράσσεται, δηλ. Δεν υπάρχει ελαφρά κάμψη των ποδιών στην άρθρωση του γόνατος στη φάση της μέσης στήριξης. Αυτό αυξάνει το φορτίο πρόσκρουσης στις αρθρώσεις των κάτω άκρων, γεγονός που οδηγεί στην πρώιμη ανάπτυξη αρθρώσεων των αρθρώσεων ( δυσπλαστική αρθροπάθεια) σε ανεξάρτητα ή με την υποστήριξη κινούμενων ασθενών.

Διπλή ημιπληγία

Η πιο σοβαρή μορφή εγκεφαλικής παράλυσης. Εμφανίζεται ήδη τους πρώτους μήνες της ζωής. Χαρακτηρίζεται από σοβαρές διανοητικές (νοητική υστέρηση) και διαταραχές ομιλίας, σοβαρή κινητική δυσλειτουργία, υποφέρουν και τα χέρια και τα πόδια (σπαστική τετραπληγία ή σοβαρή τετραπάρεση), συχνά με ανομοιόμορφη βλάβη στα πλάγια. Λόγω του υψηλού μυϊκού τόνου ( σπαστικότητα-ακαμψίαή ακαμψία) τα χέρια είναι λυγισμένα στις αρθρώσεις του αγκώνα και του καρπού, προσάγονται στο σώμα, τα πόδια λυγίζονται στις αρθρώσεις του ισχίου, λυγίζουν ή, αντίθετα, ισιώνονται στις αρθρώσεις του γόνατος, περιστρέφονται προς τα μέσα, οι γοφοί προσάγονται. Οι λειτουργίες διατήρησης κάθετης στάσης δεν αναπτύσσονται σε παιδιά με διπλή ημιπληγία. Τα άρρωστα παιδιά δεν κατακτούν τις δεξιότητες του να κάθονται, να στέκονται ή να περπατούν ανεξάρτητα. Πολλοί από αυτούς δεν μπορούν να κρατήσουν το κεφάλι τους ψηλά· το χαμηλώνουν στο στήθος τους ή το ρίχνουν πίσω. Οι σοβαρές κινητικές διαταραχές συνδυάζονται με πρώιμες συσπάσεις των αρθρώσεων και οστικές παραμορφώσεις. Ο υψηλός μυϊκός τόνος δυσκολεύει τη φροντίδα ενός άρρωστου παιδιού. Οι δυνατότητες αποκατάστασης τέτοιων παιδιών είναι χαμηλές. Ακόμη και στοιχεία αυτοφροντίδας δεν είναι διαθέσιμα σε αυτούς τους ασθενείς. Οι περισσότεροι ασθενείς με διπλή ημιπληγία υποφέρουν από επιληπτικές κρίσεις. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που μια σοβαρή μορφή σπαστικής διπληγίας θεωρείται λανθασμένα ως διπλή ημιπληγία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, με επίμονη θεραπεία, είναι δυνατό όχι μόνο να μειωθεί η σοβαρότητα των κινητικών διαταραχών, αλλά και να βελτιωθεί η πνευματική ανάπτυξη και η ανάπτυξη του λόγου.

Υπερκινητική μορφή

Η νοημοσύνη σε αυτή τη μορφή εγκεφαλικής παράλυσης, κατά κανόνα, δεν υποφέρει. Η στάση του σώματος και οι κινήσεις επηρεάζονται σημαντικά από ακούσιες βίαιες κινήσεις ( υπερκίνηση). Μπορούν να είναι διαφορετικά: ονομάζονται γρήγορες, σαρωτικές, απότομες χορική υπερκίνηση, αργό σαν σκουλήκι – αθέτωση. Συχνά παρατηρείται χοροαθέτωση. Η υπερκίνηση στα χέρια και στους μύες του προσώπου υπερισχύει της υπερκίνησης στα πόδια. Η αθητοειδής υπερκίνηση κυριαρχεί στα δάκτυλα και τα χέρια, η χορική υπερκίνηση κυριαρχεί στους μύες του λαιμού, του κορμού, εγγύτατος(που βρίσκονται πιο κοντά στο σώμα) μέρη των άκρων. Η ένταση της υπερκίνησης αυξάνεται κατά την προσπάθεια εκτέλεσης οποιασδήποτε ενεργητικής κίνησης ή με συναισθηματικό ενθουσιασμό. Σε ηρεμία, οι ακούσιες κινήσεις γίνονται πολύ μικρότερες· κατά τη διάρκεια του ύπνου εξαφανίζονται σχεδόν εντελώς. Υπάρχουν ιδιαίτερες διαταραχές στον μυϊκό τόνο - δυστονίαχαρακτηρίζεται από μεταβλητό μυϊκό τόνο. Οι ασθενείς στερούνται φυσιολογικού μυϊκού τόνου στερέωσης, ο οποίος καθορίζει τη θέση των άκρων και ολόκληρου του σώματος στο χώρο. Τα συγγενή τονωτικά αντανακλαστικά, κυρίως τα αυχενικά, δεν εξαφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην αυξημένη ένταση της υπερκίνησης κατά τον ερεθισμό ιδιοϋποδοχείςλαιμός ( ζώνη πυροδότησης υπερκίνησης). Διαταραχές του λόγου παρατηρούνται πάντα με αυτή τη μορφή εγκεφαλικής παράλυσης ( υπερκινητική δυσαρθρία), σχετίζεται με ακούσιες κινήσεις και μειωμένο μυϊκό τόνο.

Δεδομένου ότι η ενεργειακή δαπάνη κατά τις ακούσιες κινήσεις αυξάνεται σημαντικά, πολλά παιδιά που πάσχουν από την υπερκινητική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης είναι λιποβαρή. Αυτό διευκολύνεται επίσης από τη δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Με αυτή τη μορφή εγκεφαλικής παράλυσης, ο μυϊκός τόνος αλλάζει φυσικά κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού. Στα παιδιά του 1ου μήνα ζωής μειώνεται (το λεγόμενο σύνδρομο δισκέτας μωρού). Από τον 2ο μήνα ζωής σημειώνονται δυστονικές επιθέσεις, κατά την οποία παρατηρείται απότομη αύξηση του μυϊκού τόνου, ακολουθούμενη από ταχεία μείωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ακούσιες κινήσεις εμφανίζονται για πρώτη φορά σε ηλικία 4 μηνών, συνήθως στους μύες της γλώσσας, αλλά στα περισσότερα παιδιά με μέτρια βλάβη στο νευρικό σύστημα, η υπερκίνηση εμφανίζεται στο τέλος του 1ου - αρχές του 2ου έτους της ζωής. .

Οι επιληπτικές κρίσεις στην υπερκινητική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης είναι σπάνιες. Το δυναμικό αποκατάστασης των ασθενών καθορίζεται κυρίως από τη φύση και τη σοβαρότητα των ακούσιων κινήσεων. Η πρόγνωση είναι πολύ χειρότερη με τα λεγόμενα. διπλή αθέτωση. Γενικά, οι τεχνολογίες θεραπείας αποκατάστασης που υπάρχουν σήμερα για μέτριας βαρύτητας υπερκινητικές μορφές εγκεφαλικής παράλυσης δίνουν τα καλύτερα αποτελέσματα.

Μερικές φορές η κλινική της σπαστικής διπληγίας συνδυάζεται με υπερκίνηση, κυρίως αθητοειδούς και χοροαθητοειδούς τύπου ( σπαστική-υπερκινητική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης), ή αταξία – σπαστική-τακτική μορφή.

Ατονική-αστατική μορφή

Με αυτή τη μορφή της νόσου, από τη γέννηση υπάρχει μια γενικευμένη μείωση του μυϊκού τόνου ( μυϊκή υποτονία), καταπίεση της συγγενούς ορθοστατική(στατικά) αντανακλαστικά. Ο σχηματισμός ανορθωτών καθυστερεί ( εγκατάσταση) αντανακλαστικά. Χαρακτηριστικές παρεγκεφαλιδικές διαταραχές: αταξία(διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων σε στατικές συνθήκες και κατά την εκτέλεση κινήσεων), δυσμετρία(δυσαναλογία κίνησης, ασυμφωνία μεταξύ του εύρους των εκούσιων κινήσεων και του στόχου τους, παραβίαση του ελέγχου της απόστασης), τρόμος πρόθεσης(διορθωτικές κινήσεις με υπερβολικό πλάτος κατά την προσπάθεια εκτέλεσης μιας στοχευμένης ολιστικής κινητικής δράσης). Τα παιδιά με σημαντική καθυστέρηση σε σύγκριση με τον φυσιολογικό κανόνα αρχίζουν να κρατούν το κεφάλι τους ψηλά, να κυλούν από την πλάτη στο στομάχι και από το στομάχι στην πλάτη, να κάθονται, να στέκονται και να περπατούν ανεξάρτητα. Πολλά παιδιά με αυτή τη μορφή εγκεφαλικής παράλυσης έχουν νοητική υστέρηση ποικίλου βαθμού και διαταραχές ομιλίας. Είναι πιθανές οι επιληπτικές κρίσεις. Η δυνατότητα αποκατάστασης είναι συνήθως χαμηλή λόγω ψυχικών διαταραχών.

Ημιπαρετική μορφή

Χαρακτηρίζεται από βλάβη στα άκρα της ίδιας πλευράς (αριστερής ή δεξιάς ημιπάρεση), εκφράζεται κυρίως στο χέρι. Συχνά, από τη γέννηση, είναι αισθητή μια ασυμμετρία αυθόρμητων κινήσεων στα άκρα της υγιούς και προσβεβλημένης πλευράς. Τα συγγενή κινητικά αντανακλαστικά, κατά κανόνα, σχηματίζονται· τα αντανακλαστικά προσαρμογής σχηματίζονται ελαττωματικά και με κάποια καθυστέρηση. Ως αποτέλεσμα, η στάση του παιδιού κατά την καθετοποίηση αποδεικνύεται επίσης λανθασμένη, για παράδειγμα, σε όρθια στάση, η ζώνη ώμου της πληγείσας πλευράς χαμηλώνει, το χέρι κάμπτεται στην άρθρωση του αγκώνα και φέρεται στο σώμα, στο πόδι είναι λυγισμένο στην άρθρωση του γόνατος.

Η ασυμμετρία της στάσης οδηγεί στο σχηματισμό του λεγόμενου. παραλυτική σκολίωση, ενώ το τόξο καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης βλέπει κυρτά την υγιή πλευρά. Τα παρετικά άκρα καθυστερούν στην ανάπτυξη και σχηματίζεται ανατομική βράχυνση των χεριών και των ποδιών της προσβεβλημένης πλευράς.

Όταν τέτοια παιδιά περπατούν ανεξάρτητα, το βάδισμα αλλάζει χαρακτηριστικά: λόγω της διαφοράς μεταξύ του μήκους των ποδιών της υγιούς και προσβεβλημένης πλευράς και της πυελικής παραμόρφωσης, το υγιές κάτω άκρο φαίνεται να «προσαρμόζεται» στο άρρωστο, υπάρχει υπερβολική κάμψη του υγιούς ποδιού στην άρθρωση του γόνατος και, κατά κανόνα, υπερέκταση του παρετικού ποδιού στην άρθρωση του γόνατος κατά την περίοδο στήριξης. Στο παρετικό κάτω άκρο, δεν υπάρχει ραχιαία κάμψη του ποδιού· τοποθετείται στήριγμα στο μπροστινό μέρος του ποδιού. Ο βραχίονας της πληγείσας πλευράς, κατά κανόνα, είναι λυγισμένος στην άρθρωση του αγκώνα, φέρεται στο σώμα και δεν συμμετέχει στην πράξη του περπατήματος, δεν εκτελεί φιλικές κινήσεις ( αμοιβαίος) κινήσεις κατά το περπάτημα. Οι μύες των άκρων της παρετικής πλευράς είναι συνήθως υποτροφικοί.

Το λεγομενο μίμηση και συντονισμός συγκινησία (μίμηση– ακούσια κίνηση ενός άκρου, που μιμείται πλήρως την εκούσια κίνηση ενός άλλου άκρου. συντονισμός- κινήσεις που ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει μεμονωμένα, αλλά εκτελεί ως μέρος μιας ολοκληρωμένης κινητικής συνέργειας και αυτές οι κινήσεις δεν μπορούν να καθυστερήσουν οικειοθελώς). Στην ημιπαρετική μορφή παρατηρούνται συχνότερα μερικός(εστιακά) είναι πιθανά σπασμωδικά παροξυσμά, διανοητικές διαταραχές και διαταραχές του λόγου.

Η πρόγνωση για αυτή τη μορφή παράλυσης καθορίζεται συνήθως από τη σοβαρότητα των ψυχικών διαταραχών και την παρουσία συμπτωματικής επιληψίας. Το παθολογικό κινητικό στερεότυπο των άρρωστων παιδιών είναι ανθεκτικό στις θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Η βρεφική παράλυση του κεντρικού νευρικού συστήματος ή η εγκεφαλική παράλυση σχηματίζεται με φόντο βλάβης σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου και προκαλεί διαταραχή των κινητικών λειτουργιών στο παιδί. Η ατονική-αστατική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης θεωρείται ο πιο σοβαρός τύπος της νόσου. Σήμερα, οι γιατροί δεν διαθέτουν αποτελεσματικά μέσα για τη θεραπεία σοβαρών διαταραχών στη λειτουργία των παιδιών, αλλά ορισμένες τεχνικές μπορούν να μειώσουν τις αρνητικές εκδηλώσεις. Αυτά περιλαμβάνουν τα φαρμακευτικά.

Η σημασία της θεραπείας άσκησης για την εγκεφαλική παράλυση

1. Ένα παιδί κατεβαίνει στην πισίνα και πιάνει το πλάι με τα χέρια του. Τα πόδια τραβιούνται εναλλάξ προς τα πίσω (5 φορές το καθένα). Στη συνέχεια, τα πόδια απλώνονται στα πλάγια 10 φορές.
2. Γυρίζοντας με την πλάτη στο πλάι, το μωρό προσκολλάται σε αυτό με τα χέρια του, σηκώνει τα πόδια του και τα απλώνει στα πλάγια. Κάντε αυτό 10 φορές.
3. Αφού βάλετε τον ασθενή με την πλάτη του στο νερό, πρέπει να τον αφήσετε να πιάσει το πλάι. Η μητέρα βάζει τα χέρια της κάτω από την πλάτη του μωρού. Ξεκινήστε σηκώνοντας και τα δύο πόδια προς τα πάνω (10 φορές), απλώνοντάς τα στα πλάγια (10 φορές), σταυρώνοντας τα πόδια («ψαλίδι» 10 φορές).
4. Γυρίστε τον ασθενή στο στομάχι του, αφήστε τον να κρατήσει το πλάι με τα χέρια του και στηρίξτε τον από το στομάχι. Κάντε εναλλασσόμενες άρσεις ποδιών 5 φορές, στη συνέχεια πλάγια 10 φορές και λυγίζοντας τα γόνατα κάθε άκρου 5 φορές.
5. Με την πλάτη του παιδιού σας στην πισίνα, ζητήστε του να καθίσει. Στη συνέχεια πρέπει να γυρίσει το «ποδήλατο» με τα πόδια του στο νερό.

Πρόσθετοι προσομοιωτές

Για να εναρμονίσετε την πνευματική και σωματική ανάπτυξη των παιδιών με εγκεφαλική παράλυση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε, το οποίο μπορείτε να αγοράσετε ή να φτιάξετε με τα χέρια σας. Ένα σβώλο χαλάκι είναι τέλειο για θεραπευτικό μασάζ και σωματική άσκηση και θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στα άκρα. Τα εξειδικευμένα φαρμακεία πωλούν χαλάκια διαφορετικών μεγεθών: ξεχωριστά για το πόδι, για ολόκληρο το σώμα. Το χαλί μπορεί να τοποθετηθεί κοντά στην κούνια του μωρού για να μπορεί να περπατήσει πάνω σε αυτό το πρωί.

Για να εξαλείψετε τη σπαστικότητα των δακτύλων, που παρατηρείται συχνά σε ασθενείς με εγκεφαλική παράλυση, ράψτε μια σακούλα και γεμίστε τη με δημητριακά (ρύζι, φαγόπυρο). Αυτό το σπιτικό διαστολέα θα προετοιμάσει τα χέρια σας για να πιάνετε και να χειρίζεστε αντικείμενα. Με αυτόν τον τρόπο θα αποκτήσετε έναν υπέροχο διαστολέα. Οι ασκήσεις με άλτες και περιπατητές είναι επίσης χρήσιμες για τα άκρα του μωρού.

Σημείωση!

Δεν πρέπει να αγοράζετε πλαστικούς περιπατητές για έναν ασθενή με εγκεφαλική παράλυση· είναι ασταθείς και μπορεί να βλάψουν το παιδί.

Οι ασθένειες του εγκεφάλου που αναπτύσσονται στα παιδιά απαιτούν υπομονή και επιμονή από τους γονείς, ώστε η ζωή του παιδιού να είναι ευτυχισμένη και γεμάτη. Φυσικά, η πλήρης θεραπεία αποκλείεται, αλλά τα συγκροτήματα θεραπείας άσκησης που δημιουργούνται για τέτοια παιδιά μπορούν να επιτύχουν πολλά. Βελτιώνουν τις σωματικές ικανότητες των παιδιών και διευκολύνουν τη ζωή των γονιών. Τα προγράμματα κατάρτισης καταρτίζονται μεμονωμένα, αλλά με τακτική εφαρμογή εξασφαλίζουν κοινή επιτυχία για όλους.

Βίντεο - Ασυνήθιστη άσκηση για παιδιά με εγκεφαλική παράλυση