100 τρόποι για να χάσετε βάρος 

Η παρουσίαση του εμβρύου με χιτώνα προκαλεί αποβολή. Πώς να αναποδογυρίσετε ένα μωρό. Υπάρχουν διάφοροι τύποι παρουσίασης βράχου

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μωρό αλλάζει θέση αρκετές φορές. Μέχρι το τέλος του τελευταίου τριμήνου, μένει λιγότερος χώρος, γυρίζει ανάποδα, πιο κοντά στην έξοδο. Σε κάθε πέμπτη περίπτωση, ανιχνεύεται μια οπίσθια παρουσίαση του εμβρύου. Αυτό προκαλεί ανησυχία στη γυναίκα, καθώς απαιτεί εμπειρία μαιευτήρα και χειρουργική επέμβαση κατά τον τοκετό.

Μετά την εξέταση τίθεται η διάγνωση της οπής, τις περισσότερες φορές του τύπου οπής. Δεν υπάρχει κλινική εικόνα. Ο μαιευτήρας επιβεβαιώνει τη θέση κατά τη διάρκεια μιας κολπικής εξέτασης και ενός υπερηχογραφήματος ρουτίνας. Πριν από τη γέννηση, προσπαθούν να γυρίσουν το έμβρυο προς τα κάτω. Κατά την επιλογή μιας μεθόδου τοκετού, λαμβάνονται υπόψη η ηλικία του ασθενούς, η επανάληψη της διαδικασίας και οι υπάρχουσες μαιευτικές, γεννητικές και εξωγεννητικές παθολογίες.

Τι σημαίνει η παρουσίαση της βράκας;Το έμβρυο βρίσκεται στο κάτω μέρος της μήτρας κοντά στον σωλήνα. Ποζάρετε με τους γλουτούς προς τα εμπρός, εκεί που πρέπει να είναι το κεφάλι. Εμφανίζεται στην 25η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εντοπισμού εμβρύου:

  1. γλουτιαία?
  2. μικτός;
  3. πόδι

Πάνω από το 65% είναι αμιγώς μπριγκ παρουσίαση. Διαφέρει από το κεφάλι στην αρχική εμφάνιση των γλουτών. Τα πόδια βρίσκονται κατά μήκος του σώματος. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται κατά την πρώτη γέννα. Συνιστάται καισαρική τομή, καθώς αυξάνεται η πιθανότητα πρόπτωσης του ομφάλιου βρόγχου, ασφυξίας και σοβαρών τραυματισμών. Η μαμά βιώνει ρήξεις και ζημιές.

Τι πρέπει να κάνετε εάν το έμβρυο είναι βράκα:

  • να κάνω ασκήσεις?
  • ακολουθήστε μια δίαιτα?
  • κολύμπι στην πισίνα?
  • καταφεύγουν στη μαιευτική αναστροφή.

Η βράκα παρουσίαση του εμβρύου διακρίνεται από την πλήρη και ημιτελή εμφάνισή του. Πιο κοντά στην έξοδο είναι τα πόδια ή το ένα πόδι ίσιο και το άλλο πιεσμένο στο σώμα. Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις γίνεται καισαρική τομή. Τα πόδια βγαίνουν γρήγορα, αλλά για το κεφάλι αυτό το άνοιγμα δεν είναι αρκετό.

Μικτή βράκα εμφάνιση του εμβρύου εμφανίζεται στο 20% των περιπτώσεων. Η είσοδος στη λεκάνη γίνεται με τους γλουτούς και τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα. Συμβαίνει σε πολύτοκες γυναίκες. Σε περίπτωση λοξής και εγκάρσιας εμφάνισης γίνεται καισαρική τομή.

Μετά την έναρξη του τοκετού, ένας τύπος ρύθμισης μπορεί να αντικατασταθεί από έναν άλλο. Η διαμήκης παρουσίαση του βραχίονα σημαίνει ότι η γραμμή της μήτρας εκτείνεται παράλληλα με το σώμα του μωρού.

Αιτίες

Τα αίτια της εμφάνισης του εμβρύου στο οπίσθιο μέρος χωρίζονται σε διάφορες ομάδες. Εξαρτάται από ποια πλευρά επηρεάζουν οι προδιαθεσικοί παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν πολυυδράμνιο, δομικά χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας, κοντό ομφάλιο λώρο, όγκο στη μήτρα και μετεγχειρητικές ουλές.

Πρόωρο. Αυτή είναι η κύρια αιτία του τοκετού με βράκα. Εμφανίζεται όταν το έμβρυο είναι υπερβολικά κινητό. Το μωρό έχει μικρό βάρος και μήκος.

Πολύδυμη εγκυμοσύνη.Έχει αποτέλεσμα στο 10% των περιπτώσεων. Η ανάπτυξη αρκετών εμβρύων μειώνει την πιθανότητα στροφής λόγω του μικρού χώρου. Ως αποτέλεσμα, σημειώνονται πολυϋδράμνιο και υποσιτισμός.

Αριθμός γεννήσεων.Το έμβρυο βρίσκεται στη θέση βράκα εάν η μητέρα έχει περισσότερα από τρία παιδιά. Οι κοιλιακοί μύες εξασθενούν, το μυομήτριο δεν μπορεί να αντέξει το φορτίο, γεγονός που οδηγεί σε ανατομικές και νευροτροφικές αλλαγές.

Σχήμα της λεκάνης. Επηρεάζει τη θέση του εμβρύου στο 2% των περιπτώσεων. Η κινητικότητα του εμβρύου περιορίζεται όταν η λεκάνη είναι στενή ή έχει ανώμαλο σχήμα. Μέχρι την 36η εβδομάδα, η θέση του κεφαλιού δεν είναι ασφαλής για τον τοκετό.

Ανωμαλίες των αναπαραγωγικών οργάνων.Η πιθανότητα φυσιολογικής περιστροφής επηρεάζεται από την ανώμαλη δομή της μήτρας: δίκερως, σε σχήμα σέλας, παρουσία κόμβων και νεοπλασμάτων. Εμφανίζεται με μεγάλο αριθμό αμβλώσεων και απόξεσης, εάν ο προηγούμενος τοκετός είχε επιπλοκές.

Εμβρυϊκά ελαττώματα. Το έμβρυο καταλαμβάνει λανθασμένη θέση σε περιπτώσεις υδροκεφαλίας, συνδρόμου Down, παθήσεων του πεπτικού συστήματος και της καρδιάς. Το έμβρυο αυξάνεται σε μέγεθος και η κινητικότητα μειώνεται.

Παθολογίες του πλακούντα.Η παρουσίαση παρεμβαίνει στη στερέωση του κεφαλιού στην είσοδο της μήτρας. Με ολιγοϋδράμνιο η κινητικότητα είναι περιορισμένη, με πολυυδράμνιο αυξάνεται, οπότε το μωρό κυλάει και δεν επιστρέφει στη θέση του κεφαλιού.

Συμπτώματα και διάγνωση

Η θέση του εμβρύου προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα κατά την επίσκεψη σε γυναικολόγο για εξέταση ρουτίνας. Μια γυναίκα μπορεί να νιώσει το κεφάλι πιο κοντά στο στομάχι, και στο κάτω μέρος της μήτρας υπάρχουν τρόμος και έντονη κίνηση. Για την επιβεβαίωση, χρησιμοποιούνται οργανικές και φυσικές μέθοδοι έρευνας.

Η πρωτογενής διάγνωση περιλαμβάνει υπερηχογραφικό έλεγχο. Στο δεύτερο τρίμηνο, με τη χρήση της τεχνικής, προσδιορίζεται η διαμήκης ή εγκάρσια θέση και παρουσίαση. Με την τρίτη προβολή, οι δείκτες αλλάζουν. Εάν η παρουσίαση του βραχίονα επιμένει, χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι.

Εξωτερική επιθεώρηση.Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το ύψος του βυθού της μήτρας. Σε ποια θέση βρίσκονται το κεφάλι και το γλουτιαίο τμήμα; Η καρδιά του μωρού χτυπά στον αφαλό ή πάνω από αυτόν.

Κολπική εξέταση.Οι μαλακοί ιστοί, το ιερό οστό και τα γεννητικά όργανα του εμβρύου διερευνώνται μέσω της μήτρας. Εάν η παρουσίαση είναι μικτή, αισθάνονται τους γλουτούς και τα πόδια, όταν είναι καθαρή, αισθάνονται τη βουβωνική πτυχή. Κατά την ψηλάφηση του μαλακού ογκομετρικού τμήματος, ο κόκκυγας και το ιερό οστό γίνονται καθαρά αισθητά. Το φύλο του μωρού δεν καθορίζεται για να μην βλάψει τα γεννητικά όργανα.

Υπερηχογράφημα της μήτρας. Βοηθά να μάθετε τη θέση του παιδιού, να επιλέξετε ιατρικές τακτικές για μια επιτυχημένη παράδοση, να υποδείξετε πόσο λυγισμένο είναι το κεφάλι, πώς βρίσκονται ο ομφάλιος λώρος και τα πόδια. Προσδιορίζεται το βάρος του μωρού και η απουσία συγγενών ανωμαλιών.

CTG και ΗΚΓ. Ανιχνεύει υποξία, εμπλοκή και συμπίεση των βρόχων του ομφάλιου λώρου. Αξιολογείται η κατάσταση του εμβρύου, η παρουσία διαταραχών της ροής του αίματος στον πλακούντα και τα καρδιακά ελαττώματα. Θα δείξει αμνιονίτιδα – φλεγμονή των μεμβρανών, αναιμία.

Πώς να αναστρέψετε

Μέχρι την 30η εβδομάδα ο γυναικολόγος παρακολουθεί την κατάσταση της εγκύου. Απαιτείται επαρκής ξεκούραση, σωστή διατροφή για να μην πάρεις περιττά κιλά και λήψη βιταμινών. Συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση του τόνου της μήτρας για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου υποσιτισμού και εμβρυοπλακουντικής ανεπάρκειας. Κάντε διορθωτικές ασκήσεις.

Η γυμναστική για τη βράκα παρουσίαση του εμβρύου βοηθά στη χαλάρωση των μυών της μήτρας και της λεκάνης όσο το δυνατόν περισσότερο. Το παιδί θα μπορεί να πάρει ανεξάρτητα τη θέση του κεφαλιού. Σε συνδυασμό με την αναπνοή, η αποτελεσματικότητα είναι 75%, αναποδογυρίζοντας την πρώτη εβδομάδα των μαθημάτων.

Οι ασκήσεις αντενδείκνυνται για την οπίσθια παρουσίαση του εμβρύου εάν υπάρχουν παθήσεις της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, των νεφρών και του ήπατος. Η σωματική δραστηριότητα δεν συνιστάται για ουλές στη μήτρα, ιστορικό καισαρικής τομής ή εάν υπάρχει κίνδυνος πρόωρου τοκετού. Η γυμναστική αντενδείκνυται όταν απελευθερώνεται υδαρές ή αιματηρό υγρό από τον κόλπο.

Πώς να γυρίσετε ένα έμβρυο σε μια βράκα:

  1. γυμναστική;
  2. κολύμπι στην πισίνα?
  3. μαιευτική αναστροφή?
  4. ψυχολογικός αντίκτυπος.

Τα παιδιά στο 70% των πολύτοκων γυναικών και στο 30% των εγκύων για πρώτη φορά παίρνουν τη θέση τους φυσικά. Εάν στις 35-36 εβδομάδες το μωρό δεν έχει γυρίσει το κεφάλι του προς την έξοδο, αυτό σημαίνει ότι το έμβρυο θα παραμείνει σε θέση βράχου μέχρι τη γέννηση.

Τα μαθήματα ξεκινούν με προθέρμανση. Περπατήστε για λίγα λεπτά με κανονικό ρυθμό, στις φτέρνες και τα δάχτυλα των ποδιών σας. Εκτελέστε περιστροφές, σηκώστε και χαμηλώστε τα χέρια σας, τα γόνατα στο πλάι του στομάχου σας.

Άσκηση 1. Σταθείτε ίσια, με τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Εισπνεύστε, σηκωθείτε στα δάχτυλα των ποδιών σας και απλώστε τα χέρια σας, λυγίζοντας την πλάτη σας. Εκπνεύστε και πάρτε την αρχική θέση. Εκτελέστε 5 φορές αργά.

Άσκηση 2. Ξαπλώστε στο πάτωμα, χαλαρώστε. Βεβαιωθείτε ότι τα γόνατα, η λεκάνη και οι ώμοι σας είναι στο ίδιο επίπεδο. Τοποθετήστε πολλά μαξιλάρια κάτω από το σώμα σας. Μείνετε σε αυτή τη θέση για 30–40 δευτερόλεπτα. Εκτελέστε με άδειο στομάχι.

Άσκηση 3. Γονατίζοντας σε ένα μαλακό χαλάκι, σκύψτε το κεφάλι σας προς τα κάτω. Λυγίστε την πλάτη σας, αναπνεύστε αργά. Καθώς εκπνέετε, επιστρέψτε στην αρχική θέση. Λυγίστε στη μέση, το κεφάλι ψηλά.

Άσκηση 4. Πάρτε μια θέση στο πάτωμα ανάσκελα. Τα πόδια απλώνονται και στέκονται κοντά στο σώμα. Τα χέρια είναι χαλαρά και βρίσκονται κατά μήκος του σώματος. Καθώς εισπνέετε, σηκώστε την πλάτη και τη λεκάνη σας. Επιστρέψτε στην αρχική θέση. Ισιώστε τα πόδια σας, εισπνεύστε και τραβήξτε το στομάχι σας. Επιστρέψτε στην αρχική θέση. Εκτελέστε αργά 5-7 φορές.

Με την άδεια του γυναικολόγου τα μαθήματα ξεκινούν στις 30 εβδομάδες. Συνδυάστε με σωστή διατροφή και βόλτες. Η σωματική δραστηριότητα μπορεί να πραγματοποιηθεί απουσία απειλής αποβολής.

Εάν τέτοιες θεραπείες δεν βοηθήσουν πριν από τις 35 εβδομάδες, θα απαιτηθεί μαιευτική αναστροφή. Ονομάζεται μέθοδος Arkhangelsky. Η εξωτερική μέθοδος χρησιμοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο. Ελέγξτε την επάρκεια αμνιακού υγρού. Η διαδικασία πραγματοποιείται με χρήση υπερήχων.

Η καρδιακή δραστηριότητα του μωρού παρακολουθείται πριν και μετά τη διαδικασία χρησιμοποιώντας CTG. Η βάση της μεθόδου είναι η ομαλή ταυτόχρονη προσεκτική κίνηση του κεφαλιού και των γλουτών του εμβρύου. Το αναμενόμενο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε 6 περιπτώσεις από τις 10. Η μέθοδος αντενδείκνυται εάν υπάρχει απειλή αποβολής, εάν η γυναίκα έχει στενή λεκάνη, η πρώτη γέννηση συμβαίνει μετά από 30 χρόνια.

Αυτό περιλαμβάνει την όψιμη κύηση και τη χαμηλή κινητικότητα των εμβρύων. Η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ανατομικά ελαττώματα. Ο κίνδυνος αποκόλλησης πλακούντα, εμπλοκής και ασφυξίας αυξάνεται. Μπορεί να συμβεί ρήξη μήτρας και τραυματισμός του μωρού.

Εγκυμοσύνη

Στο 5% των γυναικών, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται με οπίσθια εμφάνιση του εμβρύου, η οποία αλλάζει σε κεφαλική στις 24 εβδομάδες. Η κατάσταση παραμένει ασταθής μέχρι την 35η εβδομάδα. Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας εάν η μη κεφαλική θέση του παιδιού διαγνωστεί στις 20-21 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Για πρόληψη επιλέγονται αντισπασμωδικά και δίαιτα όταν το έμβρυο είναι μεγάλο. Προκύπτουν ανησυχίες με πυελικές ανωμαλίες, όγκους ή ινομυώματα.

Στις 24 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, στο 10% των γυναικών, το μωρό παίρνει μια θέση με το κεφάλι προς τα κάτω. Ακολουθούν μια δίαιτα ώστε το μωρό να μην είναι πολύ μεγάλο και κάνουν γυμναστική. Στις 27-28 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, η εμφάνιση δεν θεωρείται παθολογία, καθώς πριν από τη γέννηση το μωρό μπορεί να αναποδογυρίσει αρκετές φορές. Ακολουθήστε τις συστάσεις σχετικά με την ανάπαυση, τη διατροφή και τη λήψη φαρμάκων.

Η παρουσίαση του βραχίονα είναι σημαντική στις 30-32 εβδομάδες. Ο γυναικολόγος χρησιμοποιεί όλα τα προηγουμένως συνταγογραφούμενα μέσα για να διατηρήσει την κεφαλική εμφάνιση μέχρι τη γέννηση. Η γυμναστική συνταγογραφείται σύμφωνα με τις μεθόδους των Dikan, Fomicheva ή Bryukhina. Η επιλογή του συμπλέγματος εξαρτάται από τον τόνο της μήτρας. Εάν η ένδειξη είναι αυξημένη, επιλέγεται ο πρώτος τύπος. Επιτρέπεται η εκτέλεση τρεις φορές την ημέρα με άδειο στομάχι, ξαπλωμένη στο πλάι. Ο καρπός αρχίζει να κινείται ενεργά και γυρίζει. Μετά από αυτό, φορούν έναν επίδεσμο και κοιμούνται στο πλάι όπου βρίσκεται η πλάτη του μωρού.

Με φυσιολογικό ή χαμηλό τόνο της μήτρας, το σύμπλεγμα Fomicheva πραγματοποιείται στις 33-34 εβδομάδες. Πρώτα κάνουν προθέρμανση, περπατώντας στις μύτες των ποδιών τους. Κάντε το βράδυ μία ώρα μετά τα γεύματα για 20 λεπτά.

Στις 36-37 εβδομάδες, εμφανίζεται μεγάλη αύξηση βάρους και ο πλακούντας μαραίνεται. Επιπλοκές εμφανίζονται λόγω υποξίας και μειωμένης εμβρυϊκής δραστηριότητας. Μια σωστή καθημερινή ρουτίνα και μια ισορροπημένη διατροφή είναι απαραίτητα. Η φαρμακευτική θεραπεία θα ανακουφίσει τους σπασμούς.

Στις 39 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, το μωρό σχηματίζεται και προετοιμάζεται για τη γέννηση. Εάν οι ασκήσεις δεν βοηθήσουν, η γυναίκα στέλνεται στο νοσοκομείο για εξέταση. Ο χρόνος προσδιορίζεται όσο το δυνατόν ακριβέστερα και επιλέγεται η βέλτιστη μέθοδος παράδοσης.

Φυσικός τοκετός

Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, η γυναίκα βρίσκεται στο πλάι, όπου βρίσκεται η πλάτη του μωρού. Ο καρδιακός παλμός παρακολουθείται συνεχώς χρησιμοποιώντας CTG. Ο τράχηλος της μήτρας δεν ανοίγει αρκετά. Όταν εμφανιστεί ο πισινός, ο μαιευτήρας κόβει το περίνεο για να μειώσει τον κίνδυνο τραυματισμού. Κατά τη διάρκεια ενός φυσικού τοκετού με βράκα, το μωρό βγαίνει στον αφαλό, αυξάνοντας τον κίνδυνο συμπίεσης του ομφάλιου λώρου. Χορηγούνται φάρμακα για την τόνωση της διαδικασίας.

Στο τελικό στάδιο βγαίνει ο πλακούντας. Τα υπολείμματα αφαιρούνται χειροκίνητα. Δεδομένου ότι ο τοκετός κατά την οπίσθια παρουσία του εμβρύου συνοδεύεται από τραυματισμούς και τομές, η αιμορραγία αποτρέπεται με τη βοήθεια της ωκυτοκίνης και της μεθυλεργομετρίνης. Προάγουν τη συστολή της μήτρας.

Ο βιομηχανισμός του τοκετού σε μια καθαρά βράκα παρουσίαση διαφέρει στο ότι οι γλουτοί φαίνονται πρώτα σε διατομή πάνω από την είσοδο της λεκάνης. Η εμβρυϊκή πρόοδος συνήθως ξεκινά μετά τη ρήξη του αμνιακού υγρού. Ο τοκετός χωρίς επίβλεψη θα έχει επιπλοκές εάν ξεκινήσει πρόωρα, εάν αναμένεται η γέννηση ενός αγοριού ή το βάρος του παιδιού είναι πολύ μεγάλο ή πολύ μικρό.

Για να συμβεί ένας τοκετός με βραχίονα με ελάχιστους κινδύνους για την υγεία, η εγκυμοσύνη πρέπει να είναι τουλάχιστον 37 εβδομάδων πλήρης. Το βάρος του εμβρύου είναι από 2500 έως 3500 g και η λεκάνη είναι κανονικού μεγέθους. Μεταξύ των ευνοϊκών παραγόντων είναι ο εξοπλισμός στο μαιευτήριο για να βοηθήσει με επιπλοκές. Εάν πληρούνται όλες οι προϋποθέσεις, ο μαιευτήρας συνιστά τη φυσική διαδικασία της γέννησης του μωρού.

Η χειρωνακτική βοήθεια για την παρουσίαση του εμβρύου με το χέρι είναι μια μέθοδος που βασίζεται στη διατήρηση της φυσιολογικής θέσης του εμβρύου για την αποφυγή επιπλοκών. Απαραίτητο για καθυστερημένη αποβολή του εμβρύου. Σύμφωνα με τον Tsovyanov, υποστηρίζεται πιέζοντας τα πόδια στο σώμα για να μην γεννηθούν πρόωρα. Μόλις βγουν οι γλουτοί, τους πιάνετε με τα χέρια σας, τοποθετώντας τους αντίχειρες στα πόδια του μωρού και τους υπόλοιπους κατά μήκος του ιερού οστού.

καισαρική τομή

Ο γυναικολόγος συνιστά τον τοκετό ή καισαρική τομή αφού καθορίσει τον τύπο της βρεγματικής θέσης του εμβρύου. Σε περίπτωση εμφάνισης βραχίονα, ενδείκνυται CS για την εξάλειψη των επιπλοκών εάν η γυναίκα έχει καρδιακά προβλήματα, η γυναίκα που γεννά είναι άνω των 35 ετών και υπάρχει οίδημα. Όταν ένα αγόρι είναι βράκα, ο κίνδυνος βλάβης στο όσχεο μειώνεται.

Για γυναίκες άνω των 35 ετών, προγραμματίζεται χειρουργική επέμβαση CS, ειδικά εάν ο προηγούμενος τοκετός ήταν δύσκολος. Η διαδικασία είναι απαραίτητη μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση, μακροχρόνια θεραπεία υπογονιμότητας. Συνταγογραφείται για στενή λεκάνη, ουλές και όγκους. Εάν το έμβρυο έχει ανωμαλίες, παρατηρείται κλίση του κεφαλιού. Η διαδικασία απαιτείται για τον προδρομικό πλακούντα, τον τύπο του ποδιού τοποθέτησης του μωρού. Δεν πρέπει να αρνηθείτε ένα CS, καθώς η χρήση επισκληρίδιου αναισθησίας σας επιτρέπει να διατηρείτε τις αισθήσεις σας και ο κίνδυνος να γεννήσετε ένα παιδί με παθολογίες είναι σχεδόν μηδενικός.

Η αναισθησία επιλέγεται από τον μαιευτήρα. Ελλείψει αντενδείξεων, γίνεται περιφερειακή αναισθησία με ελάχιστη επίδραση στο έμβρυο. Η διαδικασία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι μετά από προκαταρκτική προετοιμασία. Χορηγείται κλύσμα το βράδυ και δύο ώρες πριν από το CS. Η διαδικασία περιλαμβάνει την κοπή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος πάνω από την ηβική κοιλότητα. Υπάρχει μια μικρή ποσότητα λιπώδους ιστού σε αυτό το μέρος, επομένως η επούλωση συμβαίνει πιο γρήγορα. Εάν υπάρχει ουλή από προηγούμενη τομή, γίνεται διαμήκης εκτομή.

Το παρουσιαστικό χιτώνιο υποδεικνύει την ανάγκη αφαίρεσης του εμβρύου από την περιοχή του ποδιού ή της βουβωνικής χώρας. Μετά τη στερέωση του ομφάλιου λώρου, αφαιρείται ο πλακούντας. Η τομή της μήτρας ράβεται με αυτοαπορροφούμενα ράμματα. Τα ράμματα στο κοιλιακό τοίχωμα πρέπει να αφαιρεθούν.

Προβλέπεται καισαρική τομή. Μετά την αξιολόγηση της πιθανότητας φυσικού τοκετού, προσδιορίζονται οι κίνδυνοι και δίνεται παραπομπή για CS. Εάν προκύψουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια ενός φυσιολογικού τοκετού, εκτελείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση μετά την έναρξη των συσπάσεων. Θα χρειαστεί εάν ο τοκετός είναι αδύναμος και δεν υπάρχει διαστολή. Αντιδρούν γρήγορα όταν ο ομφάλιος λώρος πέφτει έξω, ο πλακούντας αποκολλάται ή εμφανίζεται οξεία υποξία.

Επιπλοκές

Οι συνέπειες για ένα παιδί της οπής είναι επικίνδυνες. Η μητέρα δεν κουβαλάει πάντα το μωρό. Εμφανίζεται υποξία, κύηση και αναπτύσσονται κιρσοί. Κατά τον τοκετό, η μήτρα δεν ανοίγει αρκετά και το κεφάλι συμπιέζεται. Το παιδί ασφυκτιά και η ροή των θρεπτικών ουσιών εμποδίζεται. Πιθανή βλάβη στην κλείδα ή στη σπονδυλική στήλη.

Το νερό διαρρέει πρόωρα, με αποτέλεσμα να πέσει ο ομφάλιος λώρος ή μέρη του εμβρύου. Λόγω της αδυναμίας του εργατικού δυναμικού, ο τράχηλος της μήτρας δεν διαστέλλεται. Η υποξία επηρεάζει μη αναστρέψιμες αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα του μωρού. Όταν ρίχνετε τα χέρια και το πηγούνι, αναπτύσσονται τραυματισμοί κατά τη γέννηση που σχετίζονται με κατάγματα και μετατόπιση των αυχενικών σπονδύλων. Οι συνέπειες της εμφάνισης ισχίου είναι συγγενές εξάρθρημα ισχίου, προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, τα νεφρά και την ανάπτυξη εγκεφαλικής παράλυσης. Η γυναίκα αρχίζει να αιμορραγεί.

Η μεταφορά ενός μωρού συνοδεύεται από την απειλή της αποβολής και της υποξίας. Στο δεύτερο εξάμηνο, εμφανίζεται πρόωρος τοκετός. Ο κίνδυνος εμβρυϊκού υποσιτισμού αυξάνεται κατά 60%. Η έλλειψη θρεπτικών συστατικών και βιταμινών αναστέλλει την ανάπτυξη του νευρικού και του ενδοκρινικού συστήματος και επηρεάζει τη λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Από την 35η εβδομάδα, ο ρυθμός ωρίμανσης των εγκεφαλικών δομών επιβραδύνεται, εμφανίζονται προβλήματα στη λειτουργία της υπόφυσης και του φλοιού των επινεφριδίων. Αρνητικές αλλαγές συμβαίνουν στην περιοχή των γεννητικών οργάνων: οίδημα, αιμορραγίες. Τα κορίτσια αναπτύσσουν στη συνέχεια σύνδρομο εξαντλημένων ωοθηκών και τα αγόρια αναπτύσσουν ολιγοζωοσπερμία. Πάνω από το 20% οφείλονται σε προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα.

Παρά τα προβλήματα που προκύπτουν με τη βράκα, η σωστή προσέγγιση από την αρχή της εγκυμοσύνης θα βοηθήσει το μωρό να πάρει τη θέση του κεφαλιού. Στην προληπτική φροντίδα, εντοπίζεται μια ομάδα κινδύνου, πραγματοποιείται έγκαιρη προετοιμασία και επιλέγονται τακτικές διαχείρισης της εργασίας.

Μια καθαρή βράκα είναι η θέση ενός μωρού του οποίου το κεφάλι και τα πόδια δείχνουν προς τα πάνω και οι γλουτοί του προς τα κάτω. Πιο συχνά αναμειγνύεται - το παιδί "κάθεται" στα πόδια του ή λυγίζει ένα από αυτά κάτω από τον εαυτό του. Ένας μαιευτήρας μπορεί να υποψιαστεί την εμφάνιση του βραχίονα κατά τη διάρκεια της εξέτασης μιας εγκύου γυναίκας· αυτό επιβεβαιώνεται κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος.

Στη γυναίκα συνιστάται ένας ατομικός κύκλος ασκήσεων, ο οποίος επιτρέπει στο παιδί να κυλήσει στη σωστή θέση. Συχνά το μωρό παίρνει τη σωστή θέση τη στιγμή της γέννησης ή αφού έχει κατέβει η μήτρα. Σε κάθε περίπτωση, η έγκυος δεν πρέπει να ανησυχεί· η ανησυχία για αυτό είναι πολύ χειρότερη για αυτήν και το μωρό από μια πιθανή καισαρική τομή.

Οι κύριες αιτίες εμφάνισης βράκα

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση της βράκας είναι η έλλειψη χώρου στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτό συμβαίνει με μια κλινική και παθολογική στενή λεκάνη, με καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης ή των οστών της λεκάνης. Σε περίπτωση δυσπλασιών της μήτρας, εάν μια γυναίκα έχει καταφέρει να συλλάβει, πρέπει να είναι προετοιμασμένη για το γεγονός ότι η παρουσίαση θα είναι πιθανότατα βράκα. Οι μυωματώδεις κόμβοι στη μήτρα δεν επιτρέπουν στο έμβρυο να πάρει τη σωστή θέση· αναγκάζεται να βρει την πιο άνετη θέση, τοποθετώντας τον εαυτό του μεταξύ των ινομυωμάτων.

Η μήτρα συχνά συγκρίνεται με ένα παιδί, όταν νιώθει άβολα μέσα σε αυτήν, το σπίτι είναι πολύ μικρό ή έχει ελαττώματα, το παιδί πρέπει να τοποθετηθεί, λαμβάνοντας υπόψη αυτούς τους παράγοντες. Δεν είναι πάντα σωστό, αλλά σε γενικές γραμμές, η παρουσίαση του βραχίονα δεν είναι επικίνδυνη. Με χαμηλό πλακούντα ή προδρομικό πλακούντα, το μωρό τοποθετείται επίσης με τους γλουτούς προς τα κάτω. Ο ομφάλιος λώρος τον «τραβάει» και δεν του αφήνει να αναποδογυρίσει, αναγκάζεται να «κάτσει».

Σε πολύδυμες κυήσεις, η σωστή θέση των εμβρύων είναι εξαιρετικά σπάνια. Ένα από αυτά είναι συνήθως στο γλουτιαίο, συχνά μετατρέπεται στη σωστή θέση αμέσως μετά τη γέννηση του πρώτου παιδιού. Εάν υπάρχουν περισσότερα από 2 έμβρυα, τότε η παρουσίαση των περισσότερων από αυτά θα είναι λανθασμένη.

Όταν υπάρχει πάρα πολύς χώρος στη μήτρα, ο κίνδυνος να πάρει το έμβρυο θέση βραχίονα είναι επίσης μεγάλος. Η υπερβολική έκταση της μήτρας από προηγούμενες εγκυμοσύνες, το πολυϋδράμνιο και ο μειωμένος τόνος των τοιχωμάτων της μήτρας δίνουν στο έμβρυο χώρο για κίνηση· ως αποτέλεσμα, τη στιγμή της γέννησης, μπορεί να καταλήξει με τους γλουτούς του και όχι το κεφάλι κάτω.

Σε περίπτωση σοβαρών δυσπλασιών, συχνά ασυμβίβαστων με τη ζωή, όταν το μέγεθος της κεφαλής του εμβρύου δεν αντιστοιχεί στο μέγεθος της λεκάνης της γυναίκας, το έμβρυο επίσης δεν μπορεί να πάρει τη σωστή θέση. Όμως το ποσοστό των εγκυμοσύνων που οφείλονται σε σοβαρά εμβρυϊκά ελαττώματα είναι εξαιρετικά μικρό. Φαίνονται πολύ καθαρά στον υπέρηχο και μπορεί να προταθεί στη γυναίκα άμβλωση για ιατρικούς λόγους.

Μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει μόνη της ένα παιδί μόνο εάν δεν υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις για καισαρική τομή, όπως στενή λεκάνη, σκελετικές παθολογίες ή προδρομικός πλακούντας. Εάν ο τοκετός προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, ο τράχηλος ανοίγει καλά και ενεργά, τότε γεννιούνται πρώτα τα πόδια του μωρού και μετά το κεφάλι. Ο κύριος κίνδυνος είναι να μην αρχίσει να συστέλλεται πρόωρα ο τράχηλος, οπότε υπάρχει μεγάλος κίνδυνος τσιμπήματος του κεφαλιού. Ο μαιευτήρας πρέπει να αποτρέψει την πρόπτωση του ομφάλιου λώρου και την πρόωρη γέννηση των ποδιών. Το θέμα του προγραμματισμένου χειρουργικού τοκετού συζητείται μεμονωμένα, αλλά συνήθως μια γυναίκα γεννά σε αίθουσα τοκετών που επικοινωνεί με το χειρουργείο, αφού μπορεί να χρειαστεί ανά πάσα στιγμή καισαρική τομή.

Σε αυτό το άρθρο:

Έτσι οι μήνες της εγκυμοσύνης πέρασαν σε μια στιγμή. Για κάποιους, ήταν εύκολοι και χωρίς σύννεφα, ενώ άλλοι έπρεπε να αγωνιστούν ενεργά για τη ζωή και την υγεία του μωρού. Σε κάθε περίπτωση, το να φέρεις ένα παιδί είναι μεγάλη χαρά: ο πρώτος υπέρηχος, η πρώτη φωτογραφία του μωρού που είναι ακόμα στην κοιλιά της μητέρας, τα πρώτα πράγματα και παιχνίδια για το ανθρωπάκι. Όλα αυτά κάνουν τη ζωή πιο φωτεινή, πιο όμορφη και πιο ενδιαφέρουσα. Τα παιδιά είναι τα λουλούδια της ζωής, που φέρνουν χαρά στους γονείς και σε όλους τους συγγενείς.

Η ώρα της γέννησης πλησιάζει. Μερικές νεαρές μητέρες ανησυχούν και φοβούνται το άγνωστο. Ο τοκετός δεν είναι επικίνδυνος· σχεδόν όλες οι γυναίκες τον έχουν περάσει. Με την εμφάνιση του πιο όμορφου πλάσματος, όλες οι γενικές αισθήσεις σβήνουν στο βάθος. Μια νέα μητέρα εξετάζει προσεκτικά το μωρό της, προσπαθώντας να καταλάβει με ποιον είναι. Κανείς δεν λέει ότι το να φέρεις και να γεννήσεις ένα παιδί είναι εύκολο. Αυτή είναι μια πολύ περίπλοκη και υπεύθυνη διαδικασία. Ξεκινώντας από την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες πρέπει να έχουν πάντα έγγραφα μαζί τους, μπορεί να χρειαστούν ξαφνικά.

Διάγνωση της οπής παρουσίασης του εμβρύου

Στις 30-32 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται μια τρίτη προγραμματισμένη εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα), σκοπός της οποίας είναι να προσδιοριστεί η ανάπτυξη του μωρού σε αυτό το στάδιο, η σωστή θέση του πλακούντα και εάν το μωρό έχει λάβει τη σωστή θέση. Μετά από ένα υπερηχογράφημα, οι γυναίκες λαμβάνουν μια τεράστια ποσότητα πληροφοριών για το έμβρυο, η πιο σημαντική από τις οποίες είναι η απουσία οποιωνδήποτε ελαττωμάτων ή ελαττωμάτων. Τέτοια προβλήματα αρχίζουν να λύνονται μετά τη γέννηση, με τη βοήθεια της τελευταίας ιατρικής τεχνολογίας και εξοπλισμού. Η θέση του εμβρύου στη μήτρα μπορεί να αλλάξει προς το τέλος της εγκυμοσύνης. Είναι πολύ νωρίς για να ανησυχείτε για αυτό. Υπάρχουν περιπτώσεις που το μωρό αναποδογυρίζει μόνο του αρκετές ώρες πριν τη γέννηση. Αυτό, φυσικά, μπορεί να ονομαστεί θαύμα, αλλά συμβαίνουν τέτοια πράγματα. Το κύριο πράγμα, νεαρές μητέρες, είναι να πιστεύουν σε ό,τι καλύτερο, να πιστεύουν ότι η γέννα θα είναι απλά υπέροχη και το μωρό θα είναι το πιο υγιές στον κόσμο. Μην χάσετε ούτε μια ευκαιρία να ευχηθείτε στο παιδί σας καλά. Θα δείτε πώς αυτό θα επηρεάσει τον χαρακτήρα, την ευημερία και την ανάπτυξή του. Εάν σας είπαν σε υπερηχογράφημα ότι το έμβρυο βρίσκεται σε θέση βραχίονα. Αυτό μπορεί να διορθωθεί πλήρως.

Τι είναι η βράκα παρουσίαση του εμβρύου;

Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι η βράκα παρουσίαση του εμβρύου. Αυτή είναι η θέση του εμβρύου στη μήτρα, στην οποία βρίσκεται το πυελικό τμήμα του κάτω. Αποδεικνύεται ότι το μωρό κάθεται με τη λεκάνη προς τα κάτω και όχι με το κεφάλι, όπως είναι απαραίτητο για την τυπική διαδικασία τοκετού. Τέτοιες γεννήσεις δεν συμβαίνουν πολύ συχνά, στο 3-5% των περιπτώσεων. Ο τοκετός στη βράκα του εμβρύου θεωρείται παθολογία· το μωρό μπορεί να τραυματιστεί και να εμφανιστούν επιπλοκές κατά τον τοκετό. Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Το μωρό επιπλέει ελεύθερα στην κοιλιά της μητέρας του και γυρίζει όπως θέλει. Χάρη στην έντονη κίνηση και χώρο στη μήτρα, το μωρό αναπτύσσεται, ενισχύονται οι μύες και η κινητήρια συσκευή του.

Πώς προχωρά η εγκυμοσύνη με μια βράκα παρουσίαση του εμβρύου;

Η κύηση με έμβρυο με βράκα δεν διαφέρει από την εγκυμοσύνη με κεφαλική εμφάνιση του εμβρύου. Ως πρόληψη χρησιμοποιούνται ειδικές ασκήσεις. Ξεκινώντας από την εβδομάδα 32, μπορείτε να ξεκινήσετε ένα σετ ασκήσεων που έχουν αναπτυχθεί από επαγγελματίες και έχουν εγκριθεί από γυναικολόγους. Έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι μαιευτικής αναστροφής - αυτός είναι ένας αναγκαστικός τρόπος για να εξαναγκάσετε το παιδί στη σωστή θέση γέννησης. Υπάρχουν περιπτώσεις που τα μωρά αποδέχονται και πάλι τη βράκα παρουσίαση του εμβρύου. Απαραίτητη η νοσηλεία για την παρουσίαση του εμβρύου από την 38η εβδομάδα για διάγνωση και επιλογή στρατηγικής για την αντιμετώπιση του τοκετού.

Ταξινόμηση της εμβρυϊκής παρουσίασης

Καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μωρό παίρνει διαφορετικές στάσεις, κυλάει, χορεύει με τη μητέρα του στη μουσική, αθλείται και κολυμπά. Στις 32-34 εβδομάδες, αρχίζει να προετοιμάζεται ενεργά για τον τοκετό· υπάρχει ήδη λίγος χώρος στη μήτρα, καθώς το σωματικό βάρος του μωρού έχει αυξηθεί σημαντικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το έμβρυο καταλαμβάνει την κεφαλική θέση, η οποία μπορεί να είναι ινιακή, βρεγματική, του προσώπου και μετωπιαία. Η καλύτερη επιλογή για τοκετό είναι η ινιακή κεφαλική παρουσίαση. Αλλά υπάρχει μια ταξινόμηση της θέσης του εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας.

Όταν το έμβρυο είναι ζιβάγκο, τα πόδια του μωρού είναι λυγισμένα στα γόνατα και πιέζονται στο στομάχι. Με ένα υποβοηθούμενο, το πόδι κατευθύνεται προς την έξοδο από τη μήτρα. Με μικτή παρουσίαση, τόσο τα γόνατα όσο και οι γοφοί είναι λυγισμένα. Στην τελευταία περίπτωση, τις περισσότερες φορές προσφέρεται χειρουργική επέμβαση. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, μπορείτε να γεννήσετε μόνοι σας, αλλά ο τοκετός θα είναι λίγο πιο δύσκολος από ότι με το έμβρυο στην κεφαλική θέση. Ακούστε τις συστάσεις των γιατρών. Μην φοβάστε να γεννήσετε χωρίς κίνδυνο. Όλες οι γυναίκες πρέπει να περάσουν από αυτό.

Ποια είναι τα αίτια της βράκας παρουσίασης του εμβρύου;

Η παρουσίαση του βραχίονα μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

  • ολιγοϋδράμνιο και αμνιακό υγρό,
  • στενή λεκάνη,
  • η προσκόλληση του πλακούντα είναι πολύ χαμηλή,
  • εμπλοκή ομφάλιου λώρου (διπλή/τριπλή),
  • κοντό ομφάλιο λώρο
  • σέλα και δίκερη μήτρα,
  • ελαττώματα της μήτρας,
  • μειωμένος τόνος της μήτρας,
  • ινομυώματα της μήτρας,
  • ίνωμα,
  • παρουσία ουλών,

Γυμναστική για βράκα παρουσίαση του εμβρύου

Οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι έχουν αναπτύξει ειδικές ασκήσεις για την οπίσθια παρουσίαση του εμβρύου, με τη βοήθεια των οποίων μπορείτε να δώσετε στο μωρό μια κεφαλική θέση. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τέτοιες ασκήσεις μόνο μετά από σύσταση του γιατρού που διαχειρίζεται την εγκυμοσύνη σας.

Άσκηση Νο 1

Αυτές οι ασκήσεις εκτελούνται ξαπλώνοντας από πλευρά σε πλευρά. Πρέπει να κάνετε 3-5 προσεγγίσεις σε σύντομο χρονικό διάστημα, περίπου 8-10 λεπτά. Πρέπει να κάνετε αυτή την άσκηση 3 φορές την ημέρα.

Άσκηση Νο 2

Ξαπλώστε ανάσκελα, τοποθετήστε μια στήριξη ή μαξιλάρι κάτω από την πλάτη σας. Η λεκάνη πρέπει να είναι ψηλότερα από το κεφάλι. Αυτή η θέση πρέπει να κρατηθεί για 10 έως 15 λεπτά. Δεν είναι πια απαραίτητο.

Πώς να κάνετε τις ασκήσεις σωστά

Όλες οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται με άδειο στομάχι, ώστε να μην προκληθεί καούρα, ναυτία, έμετος ή σοβαρή ζάλη. Τέτοιες ασκήσεις απαγορεύεται να εκτελούνται πριν από τις 32 εβδομάδες εγκυμοσύνης και χωρίς συμβουλή γιατρού, καθώς και σε περίπτωση όψιμης τοξίκωσης, ουλών στη μήτρα ή μετά από οποιεσδήποτε γυναικολογικές επεμβάσεις. Υπάρχουν επίσης μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής, η αρωματοθεραπεία, που βοηθούν στην αλλαγή της θέσης του εμβρύου στη βράκα και αυξάνουν την πιθανότητα θέσης του κεφαλιού του μωρού στη μήτρα της μητέρας. Πολλά γυμναστήρια και ομάδες για εγκύους προσφέρουν σετ ασκήσεων, συμπεριλαμβανομένης της μαιευτικής επανάστασης. Μπορείτε να εκμεταλλευτείτε αυτήν την ευκαιρία, αλλά φροντίστε να ζητήσετε την άδεια από τον γυναικολόγο σας για να κάνετε τέτοιες ασκήσεις.

Οι εκπαιδευτές γυμναστικής υποβάλλονται σε ειδική εκπαίδευση με υψηλά προσόντα για να εργαστούν με έγκυες γυναίκες. Γνωρίζουν ξεκάθαρα ποιες ασκήσεις μπορούν να εκτελεστούν και ποιες απαγορεύονται. Σε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης δεν επιτρέπονται ασκήσεις στους κοιλιακούς και στους λοξούς κοιλιακούς μύες. Τέτοιες ασκήσεις την περίοδο πριν τη σύλληψη ενισχύουν τους μυς της κοιλιάς και τους κοιλιακούς μυς, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά τη διαδικασία της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Αλλά η άσκηση Kegel θα βοηθήσει στην ενίσχυση του καναλιού γέννησης, θα κάνει τους κολπικούς μύες πιο ελαστικούς, κάτι που θα έχει ευεργετική επίδραση στη διαδικασία του τοκετού. Μην πειραματιστείτε με την υγεία σας και την υγεία του παιδιού σας, μην κάνετε άγνωστες και δύσκολες ασκήσεις για εσάς. Εάν είναι δυνατόν, πηγαίνετε για κολύμπι και περάστε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους. Μην ξεχνάτε τις ασκήσεις αναπνοής.

Υπερηχογραφική εξέταση και φάρμακα

Εάν οι μέθοδοι που προτείνονται στο άρθρο δεν επιτύχουν τον στόχο τους, τότε μπορεί να προσφερθεί στην έγκυο διαδικασία υπερηχογραφήματος και φαρμακευτική παρέμβαση. Συνήθως πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από την 34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης χρησιμοποιώντας ειδικά φάρμακα. Αυτή η διαδικασία δεν είναι απλή, αλλά είναι πολύ αποτελεσματική. Έχοντας το περάσει, η γυναίκα έχει τη δυνατότητα να γεννήσει φυσικά. Αυτή η διαδικασία έχει μια σειρά από αντενδείξεις: η ηλικία της πρώτης μητέρας είναι άνω των 30 ετών, ουλές στη μήτρα, κύηση, εμπλοκή του εμβρύου με τον ομφάλιο λώρο, παχυσαρκία και πολλές άλλες αντενδείξεις. Αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για όλους, επομένως χρησιμοποιείται στη γυναικολογία και τη μαιευτική αρκετά σπάνια.

Τοκετός με βράκα

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το μωρό κινείται μέσω του καναλιού γέννησης, κάνοντας έναν τεράστιο αριθμό περιστροφικών και μεταφορικών κινήσεων. Το μωρό πρέπει να περάσει ένα δύσκολο ταξίδι· κατά τον τοκετό δεν κουράζεται λιγότερο από τη μητέρα του, και ίσως και περισσότερο. Επομένως, ένα νεογέννητο μωρό κοιμάται ήσυχα τις πρώτες 24 ώρες, μερικές φορές δεν ξυπνάει καν για να φάει. Χρειάζεται ξεκούραση· έχει ολοκληρώσει την πρώτη του σοβαρή δουλειά και τώρα ξεκουράζεται ήρεμα και ετοιμάζεται να συναντήσει τους γονείς του. Η γέννηση είναι σκληρή δουλειά τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Η ζωή δεν είναι εύκολη και πρέπει να την εκτιμήσεις.

Βιομηχανισμός τοκετού κατά την παρουσίαση του εμβρύου με μπρίκια:

  1. Ο βιομηχανισμός επιτρέπει στους γλουτούς να εισαχθούν στη λεκάνη της γυναίκας που γεννά, ακολουθούμενη από την κίνηση του εμβρύου κατά μήκος του καναλιού γέννησης. Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, οι γλουτοί του εμβρύου πέφτουν όλο και πιο κάτω. Ένας από τους γλουτούς είναι ο κορυφαίος· στη συνέχεια εμφανίζεται ένας όγκος γέννησης πάνω του, σαν ένα fontanel με κεφαλική εισαγωγή.
  2. Με τη βοήθεια ενός βιομηχανισμού, οι γλουτοί του εμβρύου περιστρέφονται στην περιοχή της λεκάνης, δημιουργώντας μια γλουτιαία αύλακα στο απαιτούμενο μέγεθος. Ο ένας γλουτός κινείται προς τη μήτρα, ο δεύτερος προς το ιερό οστό.
  3. Η κοπή των γλουτών πραγματοποιείται στη συνέχεια αφού στερεωθεί το σημείο κάτω από το ηβικό τόξο, γύρω από το οποίο κόβεται ο γλουτός. Με ολοκληρωμένη βράκα θα γεννηθούν πρώτα οι γλουτοί, μετά ο κορμός στον αφαλό και μετά τα πόδια. Με μικτή πυελική επιμέλεια, μαζί με τους γλουτούς, γεννιέμαι και πόδια. Μαζί με το στήθος εμφανίζονται τα χέρια, μετά οι ώμοι και το κεφάλι.
  4. Το κεφάλι γεννιέται σε λυγισμένη θέση. Το σημείο στερέωσης στερεώνεται κάτω από το ηβικό τόξο. Στη συνέχεια εμφανίζεται το πηγούνι, το πρόσωπο και το πίσω μέρος του κεφαλιού. Το κεφάλι είναι το τελευταίο που γεννιέται· δεν εμφανίζεται όγκος γέννησης σε αυτό.
  5. Ο βιομηχανισμός του τοκετού κατά την παρουσίαση του ποδιού είναι παρόμοιος με τον τοκετό με βράκα. Εάν ο τράχηλος δεν διαστέλλεται αρκετά μετά την απελευθέρωση του αμνιακού υγρού, το πόδι του μωρού μπορεί να πέσει στον κόλπο, κάτι που μπορεί να καθυστερήσει ελαφρώς και να περιπλέξει τη διαδικασία του τοκετού.

Πρόληψη παρουσιαστικής βράκας

Οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης βραχίονα πρέπει να λαμβάνουν προληπτικά μέτρα. Οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να ακολουθούν μια ρουτίνα, να κοιμούνται ολόκληρες 8 ώρες το βράδυ και να ξεκουράζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή. Θα πρέπει να είναι ισορροπημένο, να αποτελείται από λαχανικά, φρούτα, κρέας, ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα και δημητριακά. Η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης και σωστή, αλλά δεν πρέπει να υπερκαταναλώνετε. Ένα μεγάλο έμβρυο μπορεί να περιπλέξει τον τοκετό. Είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα για τη σταθεροποίηση του νευρικού συστήματος. Περάστε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους, κάντε αυτό που αγαπάτε. Η πρόληψη είναι επίσης απαραίτητη για την πρόληψη της διασπαστικής δραστηριότητας των συσπάσεων της μήτρας. Ξεκινώντας από την εβδομάδα 22, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια αντισπασμωδική πορεία για την πρόληψη, η οποία μπορεί να εξαλείψει τα αίτια της οπής παρουσίασης του εμβρύου.

Οι μαιευτικές κλινικές προσφέρουν μαθήματα για εγκύους, τα οποία περιγράφουν λεπτομερώς τους κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται. Παρέχουν ψυχοθεραπευτική προετοιμασία για τον τοκετό. Παρέχεται εκπαίδευση σε ασκήσεις αναπνοής κατά τον τοκετό, δίνονται συστάσεις για την ανακούφιση του πόνου, την ανακούφιση της νευρικής έντασης και τον έλεγχο του τόνου των κολπικών μυών.

Η εγκυμοσύνη είναι μια υπέροχη περίοδος για κάθε γυναίκα, μια νέα ζωή μεγαλώνει μέσα της. Οποιεσδήποτε δυσκολίες μας κάνουν μόνο πιο δυνατούς και το πολυαναμενόμενο μωρό γίνεται το πιο αγαπημένο άτομο στον κόσμο. Η βράκα του εμβρύου δεν πρέπει να επηρεάζει τη διάθεσή σας. Το μωρό αισθάνεται όλα τα συναισθήματα της μητέρας και πρέπει να είναι χαρούμενο. Καλή τύχη με τη γέννησή σου. Ευτυχία σε εσάς και τις οικογένειές σας!

Η ιστορία της μαίας για τη γέννα με βράκα

Όταν ο γιατρός κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης αναφέρει ότι το μωρό είναι τοποθετημένο με το κεφάλι ψηλά στο στομάχι, η μητέρα αρχίζει να ανησυχεί. Και πρέπει πραγματικά να ανησυχείτε, γιατί αυτή η θέση του εμβρύου στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης είναι μη φυσιολογική. Ένα πλήρως σχηματισμένο μωρό στη μήτρα θα πρέπει να ξαπλώνει με το κεφάλι κάτω, έτσι θα είναι ευκολότερο γι 'αυτό να βγει από το κανάλι γέννησης.

Τι είναι η βράκα παρουσίαση του εμβρύου;

Η οπίσθια παρουσίαση του εμβρύου είναι η λανθασμένη θέση του εμβρύου στη μήτρα. Κατά τη διαδικασία του τοκετού, το κεφάλι του μωρού εκτίθεται πρώτα από το γεννητικό σύστημα της μητέρας. Δεδομένου ότι είναι το πιο ογκώδες και σκληρότερο μέρος του σώματος του μωρού, το πέρασμά του από τα οστά της λεκάνης παρουσιάζει μικρή δυσκολία. Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, η λεκάνη κινείται όσο το δυνατόν ευρύτερα για να σπρώξει το κεφάλι προς τα εμπρός και μόλις συμβεί αυτό, το υπόλοιπο σώμα του μωρού ξεπηδά εύκολα μετά από αυτό. Έτσι προχωρά ο τοκετός όταν το έμβρυο τοποθετηθεί σωστά στην κοιλιά της μητέρας, δηλαδή με το κεφάλι κάτω.

Αλλά σε περίπου πέντε στις εκατό γυναίκες, το μωρό στη μήτρα παίρνει μια λανθασμένη θέση σώματος και παραμένει έτσι μέχρι τη γέννηση. Το μωρό κάθεται ανάμεσα στα οστά της λεκάνης με τον πισινό ή τα πόδια του και όταν η μητέρα, στην 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, έρχεται για εξέταση ρουτίνας στον γιατρό, αυτός διαγιγνώσκει το έμβρυο ως βράκα. Σε αυτό το στάδιο, το έμβρυο είναι ήδη αρκετά μεγάλο, επομένως η πιθανότητα να ξεδιπλωθεί από μόνο του είναι μικρή. Συνήθως, χρησιμοποιούνται ειδικές διαδικασίες μασάζ και γυμναστικής για να γυρίσουν το μωρό.

Τύποι παρουσιαστικής βράκας

Αν και η βράκα του εμβρύου δεν αποτελεί σαφή απειλή για την υγεία και τη ζωή του μωρού και της μητέρας, εξακολουθεί να είναι μια παθολογία. Και οποιαδήποτε παθολογία είναι γεμάτη συνέπειες. Ένα μωρό που κάθεται στο στομάχι με το κεφάλι ψηλά έχει κακή ανάπτυξη των εσωτερικών τμημάτων του εγκεφάλου και επειδή το κάτω μέρος του σώματος συμπιέζεται ανάμεσα στα οστά της λεκάνης, συχνά εμφανίζει μικρές αιμορραγίες και πρήξιμο των ιστών των νεφρών και γεννητικά όργανα. Ένα μωρό που βρίσκεται σε λάθος θέση στη μήτρα λαμβάνει λίγο οξυγόνο, πάσχει από ταχυκαρδία, δεν μπορεί να κινήσει κανονικά τα άκρα του και διατρέχει τον κίνδυνο καρδιακής νόσου, εγκεφαλικής παράλυσης ή χρόνιων γαστρεντερικών παθήσεων.

Οι γυναικολόγοι διακρίνουν τρεις τύπους παρουσιασμάτων βράχου:

  • βράκα παρουσίαση του εμβρύου, όταν το μωρό κάθεται στο κάτω μέρος, τα πόδια είναι ανασηκωμένα, με τα πόδια να αγγίζουν το πρόσωπο και τα γόνατα πιέζονται στο στομάχι.
  • μικτή παρουσίαση, στην οποία τα πόδια είναι λυγισμένα στα γόνατα και πιέζονται στο σώμα, έτσι ώστε το μωρό να ακουμπάει στα οστά της λεκάνης της μητέρας τόσο με τους γλουτούς όσο και με τα πόδια.
  • παρουσίαση του εμβρύου στα πόδια, όταν το μωρό φαίνεται να καμπουριάζει, μερικές φορές ένα από τα πόδια μπορεί να τεντωθεί και να γλιστρήσει προς την έξοδο της μήτρας.

Αιτίες βράκας παρουσίασης του εμβρύου

Μια γυναίκα που έχει διαγνωστεί με οπίσθια όψη του εμβρύου χρειάζεται αυξημένη προσοχή από γιατρό. Ένας γυναικολόγος μπορεί εύκολα να προσδιορίσει τη βράκα του εμβρύου απλά νιώθοντας την κοιλιά της μητέρας ή κάνοντας υπερηχογραφική διάγνωση. Και παρόλο που με αυτήν την ιδιαιτερότητα της ανάπτυξης της μήτρας του μωρού, η εγκυμοσύνη προχωρά ως συνήθως, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά το έμβρυο, την υγεία και την ευημερία του.

Κάθε έμβρυο εκτοξεύεται ενεργά και γυρίζει στη μήτρα της μητέρας μέχρι περίπου τις 22-23 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Στη συνέχεια γίνεται αρκετά μεγάλος για να κάνει τούμπες, ή ξαπλώνει το κεφάλι κάτω ή κάθεται στα πόδια ή τον πισινό του, χωρίς να θέλει να αλλάξει θέση. Εάν μέχρι την 36η εβδομάδα το μωρό δεν έχει καταφέρει να γυρίσει σωστά, τότε η παρουσίαση δεν μπορεί να διορθωθεί· επιμένει μέχρι τη γέννηση. Οι λόγοι για τους οποίους το μωρό συμπεριφέρεται τόσο περίεργα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί:

  1. ελαττώματα εμβρυϊκής ανάπτυξης.
  2. παθολογίες της μήτρας, εξασθένηση του τόνου του μυϊκού ιστού της, κακοήθεις όγκοι.
  3. ελαττώματα πλακούντα?
  4. πολυϋδραμνιο ή ολιγοϋδραμνιο?
  5. συνέπειες της καισαρικής τομής και άλλων επεμβάσεων στα εσωτερικά γεννητικά όργανα.
  6. πολύδυμη εγκυμοσύνη.

Συμπτώματα ισχιακής παρουσίασης του εμβρύου

Η μαμά δεν παρατηρεί καθόλου αλλαγές: το στομάχι της φαίνεται φυσιολογικό, δεν υπάρχει πόνος ή ενόχληση, νιώθει φυσιολογική. Εάν μια έγκυος γυναίκα για κάποιο λόγο δεν παρακολουθήσει εξετάσεις ρουτίνας με γυναικολόγο, τότε μπορεί να μην ανακαλύψει μέχρι τη γέννηση ότι το μωρό της δεν βρίσκεται σωστά στη μήτρα. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να μην αγνοήσετε τις ιατρικές συμβουλές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αρχικά, ο γιατρός ψηλαφίζει την κοιλιά. Με μια βράκα, ο καρδιακός παλμός του εμβρύου ακούγεται καθαρά κοντά στον ομφαλό και η μήτρα είναι πολύ ψηλά. Στη συνέχεια, ο γυναικολόγος εξετάζει τον κόλπο και τον τράχηλο μέσω της ψηλάφησης. Εάν το παιδί κάθεται στο κάτω μέρος του, τα δάχτυλά του αισθάνονται τους μαλακούς γλουτούς και την ουρά και όταν το μωρό ακουμπά τα πόδια του στη λεκάνη, ο γιατρός καθορίζει τις φτέρνες και τα μικρά δάχτυλά του. Σε αυτή την περίπτωση, για να επιβεβαιώσει τελικά τη διάγνωση, ο γιατρός γράφει παραπομπή στη μητέρα για υπερηχογραφική εξέταση.

Γέννηση με παρουσιαστική βράκα

Πολλές γυναίκες πανικοβάλλονται εάν πλησιάζει ο τοκετός και το μωρό δεν έχει ακόμη γυρίσει το κεφάλι προς τα κάτω. Πραγματικά δεν χρειάζεται να ανησυχείτε πολύ. Οι μητέρες που έχουν διαγνωστεί με βραχιολάκι του εμβρύου εισάγονται στο μαιευτήριο υπό στενή ιατρική παρακολούθηση πριν από το χρονοδιάγραμμα. Μετά από ενδελεχή εξέταση, ο γιατρός αποφασίζει πώς να κάνει τη μαιευτική: χρησιμοποιήστε καισαρική τομή ή επιτρέψτε μια φυσική διαδικασία.

Συνήθως, ο τοκετός με οπίσθια όψη του εμβρύου προχωρά φυσικά χωρίς ιδιαίτερα προβλήματα· η πρόοδός του παρακολουθείται στενά από μαιευτήρα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου απαιτείται καισαρική τομή για να διατηρηθεί η υγεία και η ζωή του μωρού.

Η επείγουσα χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη εάν:

  • το έμβρυο στερείται οξυγόνου.
  • ο πλακούντας είναι παραμορφωμένος.
  • η μήτρα έχει παθολογίες ή ρήξεις ιστών.
  • η μητέρα έχει μια πολύ στενή λεκάνη.
  • καταγράφονται αδύναμες συσπάσεις ή ο τράχηλος δεν διαστέλλεται.
  • το μωρό είναι μεγάλο, μετά τον τοκετό.
  • Τα πόδια ή ο ομφάλιος λώρος του μωρού έχουν πέσει στον τράχηλο.

Επιπλοκές κατά τον τοκετό

Όταν το μωρό βγαίνει στο φως με τα πόδια του μπροστά, η μήτρα συσπάται ασθενώς, οι συσπάσεις δεν εμφανίζονται έντονα και ο τράχηλος ανοίγει σε μικρό πλάτος. Αυτό συμβαίνει επειδή το κάτω μέρος του σώματος του εμβρύου είναι πολύ μικρότερο σε όγκο από το κεφάλι, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορεί να ασκήσει αρκετή πίεση στα τοιχώματα της μήτρας καθώς το μωρό κινείται μέσω του καναλιού γέννησης. Ως αποτέλεσμα, οι μαιευτήρες πρέπει να διεγείρουν τον τοκετό.

Επιπλέον, τα μωρά που βγαίνουν από την κοιλιά της μητέρας τους με τα οπίσθιά τους προς τα εμπρός, συχνά έχουν τα χέρια τους πέταμα προς τα πίσω ή το κεφάλι τους κολλάει, κάτι που οδηγεί σε σοβαρούς τραυματισμούς. Μερικές φορές τα παιδιά πιέζουν τον ομφάλιο λώρο με το κεφάλι τους στον τοίχο του τραχήλου ή του καναλιού γέννησης. Η ροή του οξυγόνου διακόπτεται απότομα και το μωρό αρχίζει να ασφυκτιά. Οι γιατροί χρησιμοποιούν επειγόντως μια τεχνητή μέθοδο για να επιταχύνουν τη διαδικασία γέννησης πριν πεθάνει το μωρό πριν καν γεννηθεί.

Ασκήσεις για παρουσίαση βράκα

Εάν το μωρό δεν μπορεί να γυρίσει το κεφάλι κάτω πριν από την 34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει τη μητέρα για ειδικές γυμναστικές ασκήσεις. Δεδομένου ότι η γυμναστική κατά της βράκας γίνεται σε ύπτια θέση, καλό είναι να μην γίνεται μετά από ένα βαρύ γεύμα, για να μην προκληθεί ζάλη, καούρα και ναυτία. Απαγορεύεται επίσης αυστηρά η σωματική άσκηση σε έγκυες γυναίκες με τοξίκωση σε μεταγενέστερα στάδια, εάν υπάρχουν ελαττώματα στον πλακούντα ή εάν έχουν γίνει επεμβάσεις στη μήτρα, μετά τις οποίες παραμένουν ουλές. Για να αποφύγετε προβλήματα, πριν ξεκινήσετε τη γυμναστική, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

  1. Ασκηση 1.Πρέπει να ξαπλώσετε ανάσκελα και να κάνετε ομαλές στροφές του σώματος από τη μια πλευρά στην άλλη: 3 – 5 φορές για 10 λεπτά. Η άσκηση πρέπει να εκτελείται τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα.
  2. Άσκηση 2.Ξαπλώστε ανάσκελα, τοποθετήστε ένα μαξιλάρι από ένα μαξιλάρι, τυλιγμένη πετσέτα ή κουβέρτα κάτω από την πλάτη σας, έτσι ώστε το κεφάλι σας να είναι περίπου 20 cm κάτω από τη λεκάνη σας. Πρέπει να μείνετε σε αυτή τη θέση για έως και 15 λεπτά, αλλά όχι περισσότερο. Αυτό το μάθημα πραγματοποιείται 2-3 φορές την ημέρα.
  3. Άσκηση 3.Ξαπλώστε ανάσκελα, ανοίξτε τα πόδια σας στο πλάτος των ώμων και λυγίστε τα γόνατά σας έτσι ώστε τα πόδια σας να ακουμπούν εντελώς στο πάτωμα. Πρέπει να σηκώσετε τη λεκάνη σας, ακουμπώντας στα πόδια και τους ώμους σας, τεντώνοντας τους μύες των γλουτών σας, στη συνέχεια να τη χαμηλώσετε αργά και ούτω καθεξής 5 - 7 φορές. Η άσκηση γίνεται 3 φορές την ημέρα.

Εάν μετά τη γυμναστική ο γιατρός ανακαλύψει κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ότι η θέση του μωρού στο στομάχι έχει γίνει κανονική, οι δύο πρώτες ασκήσεις δεν μπορούν πλέον να εκτελεστούν, αλλά για πρόληψη είναι καλύτερο να κάνετε την τρίτη μέχρι τη γέννηση.

Παρουσίαση βραχίονα παρατηρείται στο 6% των εγκύων γυναικών. Σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, το μωρό μπαίνει στο σωστό μέρος μέχρι την 21η εβδομάδα κύησης. Λόγω όμως της παρουσίας ορισμένων αρνητικών παραγόντων, μπορεί να παραμείνει αμετάβλητο μέχρι το 3ο τρίμηνο.

Η μη φυσιολογική θέση του εμβρύου δεν είναι επικίνδυνη μέχρι την 22η εβδομάδα κύησης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει πιθανότητα η θέση του μωρού να αναποδογυρίσει αρκετές φορές στη μήτρα, αλλά εάν η παθολογία παρατηρηθεί σε μεταγενέστερα στάδια, είναι επικίνδυνη τόσο για το παιδί όσο και για τη μητέρα.

Τι σημαίνει η παρουσίαση της βράκας;

Η παρουσιαστική οπή αναφέρεται στη θέση του εμβρύου στο κάτω μέρος της μήτρας, κοντά στη σάλπιγγα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μωρό πρέπει να είναι με το κεφάλι προς τα κάτω, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αλλάξει θέση και οι γλουτοί ή τα πόδια βρίσκονται στο κάτω μέρος. Αυτή η παθολογική κατάσταση εντοπίζεται συχνότερα στις 25 εβδομάδες ανάπτυξης του εμβρύου. Με την παρουσίαση ενός τελειόμηνου εμβρύου, η χειρότερη πρόγνωση είναι ο θάνατος ή ο σοβαρός τραυματισμός του μωρού κατά τη γέννηση.

Η λανθασμένη τοποθέτηση του μωρού στη μήτρα μπορεί να οφείλεται σε παθήσεις της μήτρας, σε μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού ή σε αδύναμο πλακούντα. Μπορείτε να κατανοήσετε την ανάπτυξη της παθολογίας από τη φύση των κινήσεων του μωρού. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια απόκλιση προκαλεί πρόωρο τοκετό ή με καισαρική τομή. Η ασθένεια είναι θεραπεύσιμη, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει πιθανότητα να αφήσετε το μωρό σώο και αβλαβές.

Πιθανές αιτίες του προβλήματος

Γιατί συμβαίνει μια τέτοια ανωμαλία;

Οι γιατροί εντοπίζουν τους ακόλουθους λόγους για τη λανθασμένη θέση του μωρού:

  1. Λόγω των υψηλών επιπέδων νερού, η κινητικότητα του εμβρύου αυξάνεται, οπότε υπάρχει πιθανότητα να πάρει λοξή θέση.
  2. Με υψηλά επίπεδα νερού, το μωρό δεν μπορεί να κινηθεί πλήρως και όταν αλλάζει θέση, υπάρχει μικρή πιθανότητα να επιστρέψει στο σωστό μέρος.
  3. Όταν μια γυναίκα είναι έγκυος με δίδυμα, υπάρχει λιγότερος χώρος στη μήτρα. Τα παιδιά αισθάνονται στριμωγμένα και ένα από αυτά μπορεί να αναζητήσει μια πιο άνετη θέση και επομένως να σηκώσει το κεφάλι του ψηλά.
  4. Στενή λεκάνη της μέλλουσας μητέρας.
  5. Μη φυσιολογική θέση του πλακούντα (κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος).
  6. Το μέγεθος του μωρού είναι πολύ μεγάλο.
  7. Ινομυώματα της μήτρας.
  8. Παθολογική κατάσταση των ωοθηκών.

Εάν μια γυναίκα δεν έχει παθήσεις της μήτρας, ο πλακούντας είναι υγιής και το έμβρυο αναπτύσσεται φυσιολογικά, τότε υπάρχει πιθανότητα να αποφύγει τα υψηλά ή χαμηλά επίπεδα νερού στη μήτρα. Παρατηρείται μείωση των υγρών λόγω προηγούμενων εκτρώσεων, παθήσεων των γεννητικών οργάνων, πολλαπλών γονιμοποιήσεων και προβλημάτων που προέκυψαν σε προηγούμενη εγκυμοσύνη. Επιπλέον, υπάρχει ειδική διορθωτική γυμναστική που μπορεί να βοηθήσει το μωρό να πάρει τη σωστή θέση.

Διαγνωστικά μέτρα

Για τον εντοπισμό της παθολογίας, χρησιμοποιούνται δύο τύποι διαγνωστικών: εξωτερική μαιευτική και κολπική εξέταση. Κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει από τις κινήσεις τη στάση του μωρού, το μαλακό και ανενεργό μέρος του πλακούντα. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει μια αυξημένη θέση του βυθού της μήτρας, η οποία μπορεί να μην αντιστοιχεί στο τρίμηνο της κύησης. Ο γιατρός καθορίζει την κινητικότητα του μωρού και ακούει τον καρδιακό παλμό ακούγοντας το μωρό στην περιοχή του ομφαλού μέσω ενός στηθοσκοπίου.

Η κολπική εξέταση του ασθενούς βοηθά στον εντοπισμό του μαλακού και ογκώδους τμήματος του γλουτιαίου τύπου ανωμαλίας. Με αυτόν τον τρόπο καθορίζει πού βρίσκονται το ιερό οστό, ο κόκκυγας και η βουβωνική πτυχή του μωρού. Εάν ένα κορίτσι έχει μικτό ή πόδι, ο γιατρός θα εντοπίσει την κίνηση του ποδιού του παιδιού.

Επιπλέον, ένας υπέρηχος θα βοηθήσει να γίνει ακριβής διάγνωση της μη φυσιολογικής θέσης του μωρού. Θα δείξει τη θέση του εμβρύου και θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου της παθολογίας. Κατά την εξέταση, ο γιατρός καθορίζει και τη θέση του κεφαλιού, αφού εάν η παρουσίαση είναι λανθασμένη, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές κατά τη γέννηση (το μωρό μπορεί να έχει βλάβη στην παρεγκεφαλίδα ή στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης).

Πώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη;

Η εγκάρσια εμφάνιση της κεφαλής και της πυέλου με ήπιο βαθμό ανάπτυξης δεν παρεμποδίζει τη διαχείριση της εγκυμοσύνης, προχωρά κανονικά χωρίς επιπλοκές. Το κορίτσι δεν αισθάνεται αίσθημα ενόχλησης, πόνου ή βάρους ούτε στις 10-19 εβδομάδες ούτε σε μεταγενέστερη ημερομηνία. Την εβδομάδα 33, συνταγογραφείται σε μια γυναίκα ένα ειδικό σύνολο ασκήσεων που θα βοηθήσουν στην αλλαγή της θέσης του εμβρύου και στη διευκόλυνση του τοκετού.

Η πιο συχνά συνταγογραφούμενη άσκηση είναι:

  1. Πρέπει να πάρετε μια ξαπλωμένη θέση στο κρεβάτι.
  2. Στρίψτε εναλλάξ στη δεξιά και την αριστερή σας πλευρά με ένα διάστημα 15 λεπτών.
  3. Επαναλάβετε την άσκηση 4-5 φορές προς κάθε κατεύθυνση.

Οι ασκήσεις σε παθολογικές καταστάσεις γίνονται 3-4 φορές την ημέρα. Κατά την συστηματική εκτέλεση της άσκησης, το έμβρυο στρέφει το κεφάλι του προς τα κάτω εντός 7-9 ημερών, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές. Ο σκοπός της γυμναστικής είναι να αυξήσει τη διεγερσιμότητα των τοιχωμάτων της μήτρας. Επίσης, συνιστάται στις γυναίκες να κοιμούνται στο πλάι. Εάν μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης δεν είναι ορατές αλλαγές, τότε το κορίτσι νοσηλεύεται 1,5–2 εβδομάδες πριν από τη γέννηση του μωρού. Αυτή είναι μια υποχρεωτική διαδικασία για όλες τις έγκυες γυναίκες των οποίων το υπερηχογράφημα έδειξε τη νόσο. Η έγκυος τίθεται σε συντήρηση προκειμένου να καθοριστεί πώς ακριβώς θα γεννηθεί το μωρό (φυσικά ή με καισαρική τομή).

Πώς γίνεται ο τοκετός κατά την παρουσίαση της βράκας;

Το πώς ακριβώς θα γίνει η γέννηση του μωρού αποφασίζει ο θεράπων ιατρός.

Το εάν θα συνταγογραφηθεί καισαρική τομή εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  1. Η ηλικία του κοριτσιού (μετά τα 35 χρόνια, ο φυσικός τοκετός μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από επιπλοκές).
  2. Μέγεθος πυέλου.
  3. Η πορεία της εγκυμοσύνης και ο χρόνος της.
  4. Το σωματικό βάρος και το έμβρυο του παιδιού (αν είναι κορίτσι, τότε πιθανότατα θα γίνει καισαρική τομή, ένα αγόρι θα γεννηθεί με φυσικό τρόπο).
  5. Διάμετρος κόλπου.

Τις περισσότερες φορές, προβλήματα με τον τοκετό προκύπτουν λόγω κολπικής ανωριμότητας, καθυστερημένης απόρριψης νερού, κολπικών παθολογιών, ινομυωμάτων και μιας δύσκολης περιόδου κύησης.

Εάν το μωρό γεννηθεί φυσικά, τότε πριν από τις συσπάσεις χορηγείται στη γυναίκα ένα αναισθητικό για να ανακουφίσει την ένταση και να ελαχιστοποιήσει τους μυϊκούς σπασμούς. Χορηγείται όταν ο τράχηλος διαστέλλεται κατά 40-50 mm.

Λόγω της μη φυσιολογικής ανάπτυξης της νόσου κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • καθυστερημένη απελευθέρωση νερού.
  • πρόπτωση του βρόχου του ομφάλιου λώρου και των σωματιδίων του πλακούντα.
  • ανάπτυξη ανωμαλιών της μήτρας.
  • η εργασία καθυστερεί.
  • η εμφάνιση οξείας υποξίας.
  • πρόωρη αποκόλληση της θέσης του μωρού από τα τοιχώματα της μήτρας.

Τέτοιες επιπλοκές είναι επικίνδυνες για το έμβρυο και τη μητέρα, επομένως ο τοκετός πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη μαιευτήρα. Αφού σπάσει το νερό, οι γιατροί εξετάζουν τον κόλπο για να μάθουν αν η γυναίκα που γεννά μπορεί να γεννήσει η ίδια ένα παιδί. Εάν οι θηλιές πέσουν, γίνεται καισαρική τομή.

Τις περισσότερες φορές, ο τοκετός με αυτή τη διάγνωση προχωρά κανονικά, αλλά υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών και προβλημάτων. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για μια έγκυο γυναίκα να λάβει προληπτικά μέτρα για να διευκολύνει τον τοκετό.

Είναι δυνατόν να εξαλειφθεί η παθολογική θέση του εμβρύου;

Εάν η ασθένεια αναπτυχθεί στα αρχικά στάδια ή είναι ήπια, υπάρχει πιθανότητα να εξαλειφθεί το πρόβλημα. Η προληπτική γυμναστική και η θεραπεία ναρκωτικών θα έρθουν στη διάσωση.

Τα κύρια μέτρα που μπορούν να εξαλείψουν την ασθένεια περιλαμβάνουν:

  1. Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά φάρμακα. Λαμβάνονται στη μισή δόση της επιτρεπόμενης 3-4 φορές την εβδομάδα.
  2. Η κατάσταση των μυών της μήτρας παρακολουθείται. Μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα για την ανακούφιση της νευρικής διέγερσης.
  3. Γυμναστικές ασκήσεις. Ένα σύνολο κινήσεων θα βοηθήσει στην αλλαγή της λανθασμένης τοποθέτησης του εμβρύου. Όλα τα μαθήματα γίνονται καθιστοί ή ξαπλωμένοι για 15-20 λεπτά. Πρέπει να εκτελούνται μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Όλες οι ενέργειες πραγματοποιούνται σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού.
  4. Επίδεσμος. Η ζώνη θα βοηθήσει στη στήριξη της κοιλιάς και θα ανακουφίσει την ένταση από την πλάτη· οι μύες θα είναι πιο χαλαροί, κάτι που θα βοηθήσει το έμβρυο να κινείται πιο ενεργά.
  5. Μερικές φορές χρησιμοποιείται εξωτερική μεταφορά του παιδιού στο κεφάλι. Αλλά αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι αρκετά επικίνδυνη, καθώς μπορεί να βλάψει το έμβρυο και να προκαλέσει επιπλοκές (υποξία, τραυματισμό του μωρού, πρόωρο τοκετό).

Πραγματική ιστορία σε αυτό το βίντεο:

Πώς μπορούν να βοηθήσουν οι γιατροί

Όταν διαγιγνώσκεται μια «λοξή οπή, οι γιατροί μπορούν να παρέχουν σε μια γυναίκα αρκετούς τύπους βοήθειας.

Διόρθωση παθολογικής κατάστασης πριν τη γέννηση παιδιού

Η αναγνώριση της παθολογίας δεν είναι πάντα αρνητική. Υπάρχουν στιγμές που υπάρχει πιθανότητα να διορθωθεί η κατάσταση. Εάν η ασθένεια εντοπίστηκε στις 32-34 εβδομάδες κύησης, τότε οι γιατροί συνταγογραφούν μια ειδική πορεία γυμναστικών ασκήσεων για την έγκυο γυναίκα. Οι ασκήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν στο σπίτι, αλλά κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο για να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους ανάπτυξης της νόσου.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας αντενδείκνυται εάν μια γυναίκα έχει:

  • στενή λεκάνη?
  • υπάρχει πιθανότητα πρόωρου τοκετού.
  • υπήρξαν αποβολές ή ανατροπές σε προηγούμενη εγκυμοσύνη.
  • πολύ/λίγο αμνιακό υγρό?
  • ασθένειες της μήτρας?
  • 2 ή 3 έμβρυα στη μήτρα.
  • κύηση;
  • ασθένειες που απαγορεύουν τη θεραπεία άσκησης.

Παρά το γεγονός ότι η μέθοδος έχει πολλές αντενδείξεις, είναι πολύ αποτελεσματική και βοηθά το μωρό να αναποδογυρίσει στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία· αυτό απειλεί να επιδεινώσει ακόμη περισσότερο την κατάσταση. Όλες οι δραστηριότητες πρέπει να εκτελούνται υπό την επίβλεψη ειδικού.

Μαιευτική στροφή

Εάν η απόκλιση εντοπίστηκε στους 6-7 μήνες της εγκυμοσύνης, τότε μπορεί να γίνει μαιευτική στροφή. Ο γιατρός εκτελεί ορισμένους μηχανικούς χειρισμούς που βοηθούν το έμβρυο να γυρίσει το κεφάλι προς τα κάτω. Αυτή η ενέργεια μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από εξειδικευμένο ειδικό σε ιατρικό ίδρυμα υπό τον έλεγχο ενός μηχανήματος υπερήχων. Βοηθά στην παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού και στην παρακολούθηση της επανάστασής του.

Πριν εκτελέσετε τη διαδικασία, το κορίτσι πρέπει να υποβληθεί σε κάποια εκπαίδευση. Δεν μπορείτε να φάτε το βράδυ πριν από τη διαδικασία, καθώς γίνεται μόνο με άδειο στομάχι. Επιπλέον, η κύστη αδειάζει και χορηγούνται ενδομυϊκά μυοχαλαρωτικά φάρμακα. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο κράμπες και θα κάνει τη διαδικασία λιγότερο επώδυνη. Η μαιευτική στροφή επιτρέπεται μόνο για ορισμένους τύπους ασθενειών και στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Εάν το έμβρυο δεν έχει εγκατασταθεί στη θέση του μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, τότε συνταγογραφείται καισαρική τομή.

Καισαρική τομή για παρουσίαση βράκα

Η καισαρική τομή γίνεται για να αφαιρεθεί το μωρό με μεγαλύτερη ασφάλεια. Με αυτό, ελαχιστοποιούνται οι κίνδυνοι επιπλοκών. Τις περισσότερες φορές, γίνεται εάν το κορίτσι έχει στενή λεκάνη και η φυσική γέννηση ενός μωρού είναι επικίνδυνη για τη ζωή δύο ή διαταράσσεται ο βιομηχανισμός του τοκετού.

Επιπλέον, η θέση του εμβρύου παίζει σημαντικό ρόλο. Εάν είναι αδύνατο να γεννήσετε μόνοι σας όταν παρουσιάζεται, τότε γίνεται καισαρική τομή. Η επέμβαση προλαμβάνει πιθανά προβλήματα και προστατεύει τη μήτρα από βλάβες. Οι ανασκοπήσεις από γιατρούς δείχνουν ότι αυτή είναι η ασφαλέστερη επιλογή κατά τη σταδιοποίηση μιας τέτοιας ανωμαλίας.

συμπέρασμα

Παρουσίαση βράχου παρατηρείται λόγω πολλών παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το έμβρυο και τη μέλλουσα μητέρα. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, το πρόβλημα μπορεί να εξαλειφθεί, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός θα προχωρήσουν κανονικά.

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που η παθολογική θέση του εμβρύου προκαλεί μια σειρά από επιπλοκές και γίνεται απειλή για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού. Επομένως, εάν εμφανιστούν σημάδια ακατάλληλης τοποθέτησης του μωρού, θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο και να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση για να αποτρέψετε ανεπιθύμητες συνέπειες.