Τι ώρα πάνε για υπέρηχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τεκμηρίωση της μεθόδου των υπερήχων. Η κατάσταση των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων

Μέχρι σήμερα, το υπερηχογράφημα ή η ηχογραφία θεωρείται η πιο κοινή, ασφαλής και ιδιαίτερα αποτελεσματική μέθοδος για την εξέταση και την αξιολόγηση της εξέλιξης της εγκυμοσύνης. Βασίζεται στις αρχές του ηχοεντοπισμού, όταν ο υπέρηχος διεισδύει στους ιστούς, αντανακλά από αυτούς και εμφανίζει μια εικόνα του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Είναι προτιμότερο να γίνεται υπερηχογράφημα το πρώτο τρίμηνο διακολπικά, με χρήση κολπικού καθετήρα. Αυτή η μέθοδος δίνει την πιο ακριβή αναπαράσταση, σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης, σχετικά με την ανάπτυξη του εμβρύου από τη μέθοδο του υπερηχογραφήματος κοιλίας.

Ποιος είναι ο πρώτος υπέρηχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το πιο σημαντικό καθήκον του πρώτου υπερήχου είναι να εξετάσει όλες τις διεργασίες που συμβαίνουν μέσα στη μήτρα και να καθορίσει εάν όλα είναι εντάξει με το έμβρυο και τα όργανα και τους ιστούς που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξή του. Το υπερηχογράφημα στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητο για τη διάγνωση πιθανών δυσπλασιών στο έμβρυο και διαφόρων χρωμοσωμικών παθολογιών. Εάν ο υπέρηχος, σε συνδυασμό με γενετικές μελέτες, επιβεβαιώσει τον κίνδυνο ανίχνευσης παθολογίας στο έμβρυο, τότε η πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να τερματιστεί.

Στο πρώτο τρίμηνο, με ακρίβεια 2-3 ημερών, μπορείτε να ορίσετε την ηλικία κύησης του εμβρύου. Στη συνέχεια, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος θα επικεντρωθεί σε αυτήν την ηλικία, σε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης.

Πότε να κάνετε τον πρώτο υπέρηχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συνήθως, ο γιατρός αποφασίζει πότε θα κάνει τον πρώτο υπέρηχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τις περισσότερες φορές, ο πρώτος υπερηχογράφος, προγραμματισμένος, πραγματοποιείται για περίοδο 12-13 εβδομάδων εγκυμοσύνης.

Αυτή τη στιγμή είναι δυνατή η βέλτιστη αξιολόγηση και εξέταση των ανατομικών χαρακτηριστικών του εμβρύου και ιδιαίτερα του πάχους της ζώνης του γιακά, που θεωρείται δείκτης της νόσου Down. Αλλά πολύ συχνά, οι γυναίκες πραγματοποιούν υπερηχογράφημα πολύ νωρίτερα από το χρόνο που συνιστούν οι γιατροί.

• Το υπερηχογράφημα κατά την 1 εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί ο κίνδυνος έκτοπης κύησης, υδατίδιμορφου σπίλου και να επιβεβαιωθεί η παρουσία κύησης της μήτρας. Εάν επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη, τότε ένας υπερηχογραφικός έλεγχος στις 1-3 εβδομάδες κύησης θα καθορίσει με ακρίβεια τη διαδικασία κύησης και θα αποσαφηνίσει την ηλικία κύησης. Εάν δεν επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη, ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει πιθανές γυναικολογικές παθήσεις ή λειτουργικές παθήσεις στην ασθενή που προκάλεσαν την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως.
• Το υπερηχογράφημα στις 3-4 εβδομάδες της εγκυμοσύνης μπορεί ήδη να δείξει τον σχηματισμένο ομφάλιο λώρο του εμβρύου, τα βασικά στοιχεία των άνω και κάτω άκρων και την τοποθέτηση των αυτιών. Ο γιατρός σε αυτό το στάδιο μπορεί να τραβήξει μια φωτογραφία του αγέννητου παιδιού, το οποίο σε αυτό το στάδιο έχει πολύ μικροσκοπικές διαστάσεις, περίπου 2-4 mm.
• Στις 10-11 εβδομάδες, το έμβρυο φτάνει στο απαιτούμενο μέγεθος για να αξιολογήσει τις κύριες ανατομικές του δομές. Το υπερηχογράφημα στις 10-11 εβδομάδες επιτρέπει την έγκαιρη και αρκετά αξιόπιστη διάγνωση πιθανών αποκλίσεων στην ανάπτυξη του εμβρύου, που μπορεί να είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι ήδη δυνατή η διάκριση των κινήσεων του εμβρύου, η προβολή των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, του ήπατος και του στομάχου. Το ρινικό οστό είναι φυσιολογικό, σχηματισμένο επίσης αυτή τη στιγμή. Εάν η διαδικασία οστεοποίησης συμβεί αργότερα από αυτήν την περίοδο, τότε αυτό μπορεί να είναι ένας λόγος να υποπτευόμαστε την παρουσία χρωμοσωμικών παθολογιών στο έμβρυο. Για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του υπερήχου, ο γιατρός πρέπει να είναι υψηλού επιπέδου, να έχει τεχνικές δεξιότητες και εμπειρία.
• Οι πιο αξιόπιστες και ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του εμβρύου και των οργάνων μιας γυναίκας μπορούν να δοθούν με υπερηχογράφημα στις 12-13 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Πριν από αυτή την περίοδο, σε πολλές περιπτώσεις, με εξαίρεση όταν μια γυναίκα έχει πόνους έλξης στο κάτω μέρος της κοιλιάς, κηλίδες ή άλλα παράπονα, οι γιατροί δεν συνιστούν υπερηχογράφημα και το θεωρούν προαιρετικό. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι με μεγαλύτερη ακρίβεια, με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, τα περισσότερα όργανα και συστήματα στο έμβρυο μπορούν να φανούν μόνο μέχρι αυτή τη στιγμή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι δυνατό να υποψιαστεί, αλλά όχι οριστικά, ανώμαλη ανάπτυξη στο έμβρυο. Τις περισσότερες φορές, για αυτό, μετράται το πάχος του χώρου του γιακά. Κανονικά, θα πρέπει να είναι 2-3 mm. Εάν ένα υπερηχογράφημα στις 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης αποκρυπτογραφηθεί με την παρουσία οιδηματώδους ζώνης στον λαιμό, η οποία είναι μεγαλύτερη από 3 mm, τότε ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί την παρουσία χρωμοσωμικών διαταραχών στο έμβρυο. Εάν αυτό το σημάδι καταγράφηκε, τότε γίνεται ξανά υπερηχογράφημα στην ηλικία κύησης των 14 εβδομάδων, για να ξαναμετρηθεί το πάχος του κολάρου στο έμβρυο. Όλα τα ερευνητικά δεδομένα καταγράφονται σε ειδικό πρωτόκολλο, το οποίο μεταβιβάζεται στη γυναίκα, και στη συνέχεια πηγαίνει στον μαιευτήρα-γυναικολόγο της. Πολύ συχνά, οι γυναίκες δεν κατανοούν τα αποτελέσματα της μελέτης, που καταγράφονται στο πρωτόκολλο, και αρχίζουν να ανησυχούν παράλογα. Σε αυτή την περίπτωση, όλα τα αναδυόμενα προβλήματα μπορούν να επιλυθούν από ειδικούς. Συνιστάται επίσης να δημιουργείτε αντίγραφα όλων των μελετών και να τα έχετε μαζί σας. Είναι επιθυμητό να πραγματοποιούνται όλοι οι επαναλαμβανόμενοι υπερήχοι «πάνω από το σχέδιο» στην ίδια συσκευή και από τον ίδιο γιατρό.

Πρέπει επίσης να γίνει υπερηχογράφημα στις 12 εβδομάδες κύησης για να διευκρινιστούν τα δεδομένα σχετικά με την ποσότητα και την ποιότητα του αμνιακού υγρού, την προσκόλληση του πλακούντα, καθώς και σημεία πιθανών ανωμαλιών, όπως αποκόλληση πλακούντα ή υπερτονικότητα της μήτρας.

Ο γιατρός συγκρίνει όλους τους δείκτες της μελέτης υπερήχων με έναν πίνακα που περιγράφει τους κανόνες της εμβρυϊκής ανάπτυξης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Το αποτέλεσμα μιας υπερηχογραφικής σάρωσης που πραγματοποιείται στις 12 εβδομάδες αποκρυπτογραφείται ως «φυσιολογικό» εάν όλοι οι γενικά αποδεκτοί δείκτες στον πίνακα συμπίπτουν με τις παραμέτρους του εμβρύου τη στιγμή της μελέτης.

Παρά το γεγονός ότι πρέπει να περάσει πολύς χρόνος μέχρι τη γέννηση του μωρού, η σάρωση υπερήχων στις 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης θα είναι η πρώτη, ένα είδος γνωριμίας μεταξύ μητέρας και μωρού και ο γιατρός μπορεί να καταγράψει αυτό το γεγονός σε βίντεο.

• Εάν συνέβη ότι ο πρώτος υπέρηχος ωθήθηκε πίσω στη 15η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τότε σε αυτή την περίπτωση ο γιατρός μπορεί να το κάνει κοιλιακά, μετακινώντας τον αισθητήρα κατά μήκος του μπροστινού τοιχώματος της κοιλιάς της γυναίκας. Αυτή τη στιγμή, μπορείτε να παρατηρήσετε μια πιο ενεργή εργασία της καρδιακής δραστηριότητας στο έμβρυο και το ίδιο το ύψος του σχηματισμού του κεντρικού νευρικού και σκελετικού συστήματος. Το μήκος του εμβρύου είναι περίπου 10 cm από το ιερό οστό μέχρι το στέμμα και το βάρος είναι περίπου 70 γραμμάρια.
• Εκτός από τις συστάσεις του γιατρού, οι γονείς μπορούν να υποβληθούν ανεξάρτητα σε υπερηχογράφημα στις 16 εβδομάδες εγκυμοσύνης, προκειμένου να μάθουν το φύλο του αγέννητου παιδιού. Δεν είναι συνιστώμενη και υποχρεωτική ιατρική εξέταση. Επίσης, εάν μια γυναίκα υποβληθεί για πρώτη φορά σε υπερηχογράφημα στις 16 εβδομάδες, αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε και σε ορισμένες περιπτώσεις να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε την προδιάθεση του εμβρύου στο σύνδρομο Down.
• Σε περιπτώσεις που μια γυναίκα υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα την 17η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τότε το έμβρυό της θα έχει βάρος περίπου 100 γραμμάρια και το μήκος του θα φτάνει τα 12 χιλιοστά. Το υπερηχογράφημα αυτή τη στιγμή πραγματοποιείται λόγω πιθανών αποκλίσεων στη δομή και ανάπτυξη του πλακούντα, προκειμένου να παρακολουθείται. Σε αυτό το στάδιο, ο πλακούντας και το έμβρυο αναπτύσσονται γρήγορα.
• Οι υπέρηχοι στις 18-19 εβδομάδες γίνονται εάν η γυναίκα υποβάλλεται στη μελέτη για πρώτη φορά. Σε αυτό το στάδιο, το έμβρυο έχει ήδη την ικανότητα να ακούει και να διακρίνει τους θορύβους και τα κλειστά του μάτια αντιδρούν στο φως. Αυτή τη στιγμή, όλα τα όργανα και οι ιστοί σχηματίζονται σχεδόν πλήρως σε αυτόν. Το μέγεθος του εμβρύου είναι περίπου 20 cm και το βάρος είναι 200 ​​g.

Τα οφέλη ή οι βλάβες του υπερήχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σήμερα, το υπερηχογράφημα συνταγογραφείται σε όλες ανεξαιρέτως τις εγκύους. Αυτή η μέθοδος έρευνας έχει πολλά πλεονεκτήματα. Για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα εργαζόταν σε μια επικίνδυνη βιομηχανία, αν είχε αποβολές στο παρελθόν, τότε είναι απλά απαραίτητο για αυτήν.

Το σύγχρονο υπερηχογράφημα είναι:

• έγκαιρη διάγνωση της έκτοπης εγκυμοσύνης.
• ακριβής προσδιορισμός του χρόνου εγκυμοσύνης.
• διάγνωση πιθανών παθολογιών στην ανάπτυξη του εμβρύου.
• εντοπισμός παθολογιών που καθιστούν δυνατή τη χειρουργική επέμβαση αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού.
• πλήρης αξιολόγηση του κυκλοφορικού συστήματος του εμβρύου, η διάγνωση της υποξίας, η οποία εξαλείφεται πολύ εύκολα.
• προσδιορισμός της θέσης του εμβρύου και η παρουσία εμπλοκής με τον ομφάλιο λώρο.

Όμως, παρά το γεγονός ότι ο υπέρηχος έχει τόσα πολλά πλεονεκτήματα, πολλές γυναίκες αρνούνται να το κάνουν, θεωρώντας το επιβλαβές για το έμβρυο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλοί συγχέουν λανθασμένα τον υπέρηχο με την ακτινοβολία με ακτίνες Χ.

Κάποιοι υποστηρίζουν επιστημονικές μελέτες που δείχνουν ότι οι υπερηχητικές ακτίνες, σε μεγάλες δόσεις, μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το γενετικό επίπεδο.

Κάνετε το τρίτο υπερηχογράφημα κατά την εξέταση του μωρού και του πλακούντα από γιατρό;

Με απόφαση του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, καθορίζεται για κάθε έγκυο γυναίκα να υποβληθεί σε εξέταση της κατάστασης του εμβρύου με υπερηχογραφική διάγνωση, δηλαδή να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα. Σκοπός του παρόντος κανονισμού είναι η πρόληψη της γέννησης παιδιών με σοβαρές κληρονομικές ασθένειες. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα έως 12 εβδομάδων πρέπει να εγγραφεί για εγκυμοσύνη στην προγεννητική κλινική στον τόπο διαμονής.

Όροι προγραμματισμένου υπερηχογραφικού ελέγχου

Διενεργείται υπερηχογράφημα στο πλαίσιο τριπλού ελέγχου. Για ένα κατατοπιστικό συμπέρασμα, μια γυναίκα δεν πρέπει μόνο να κάνει μια διάγνωση με έναν γιατρό, αλλά και να κάνει μια εξέταση αίματος την ίδια μέρα. Έτσι, οι γιατροί λαμβάνουν πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, που υποστηρίζονται από τα αποτελέσματα των βιοχημικών αναλύσεων.

Το πότε πρέπει να γίνει υπερηχογράφημα καθορίζεται με την υπ' αριθμ. 457 διαταγή της 20/12/2000. Οι περίοδοι μελέτης αντιστοιχούν στα τρίμηνα της εγκυμοσύνης, μία για το καθένα. Κάθε διαγνωστικό έχει αυστηρά καθορισμένους στόχους.

Προσδιορισμός της διάρκειας της εγκυμοσύνης

Προσοχή στο γεγονός ότι η λεγόμενη μαιευτική περίοδος εμφανίζεται στον προσδιορισμό της διάρκειας της εγκυμοσύνης και στα συμπεράσματα των διαγνωστικών!

Τι σημαίνει αυτό? Οι γιατροί δεν παρακολουθούν την πραγματική ηλικία κύησης, υπολογίζουν από την 1η ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, έστω και μόνο επειδή η ίδια η γυναίκα μερικές φορές δεν μπορεί να πει τι είδους σεξουαλική επαφή έμεινε έγκυος. Οι υπολογισμοί περιλαμβάνουν έναν τυπικό εμμηνορροϊκό κύκλο 28 ημερολογιακών ημερών. Κατά την πρώτη επίσκεψη στην προγεννητική κλινική, πρέπει να γνωρίζετε την ακριβή ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, έχοντας αυτές τις πληροφορίες, ο γιατρός θα υπολογίσει τον αριθμό των εβδομάδων εγκυμοσύνης.

Ο πραγματικός όρος προσδιορίζεται σε όλες τις συνεδρίες υπερήχων, ειδικά τα πρώτα τρίμηνα. Κατά τη διαγνωστική διαδικασία μετρώνται μεμονωμένα μέρη του σώματος του εμβρύου, το μήκος, η περιφέρειά τους και συσχετίζονται με πίνακες ανάπτυξης. Η μέθοδος του υπερήχου, ειδικά στα αρχικά στάδια, είναι ο πιο αξιόπιστος δείκτης.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι η διαφορά μεταξύ της μαιευτικής και της πραγματικής ηλικίας κύησης είναι 14 ημερολογιακές ημέρες. Αλλά αυτό ισχύει σε περίπου 25% των περιπτώσεων, μερικές φορές η διαφορά μπορεί να είναι είτε 3 είτε 1-1,5 εβδομάδες. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της διαδικασίας γονιμοποίησης του ωαρίου.

Σκοποί και μέθοδοι προγραμματισμένου υπερήχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κάθε υπερηχογράφημα γίνεται με συγκεκριμένο σκοπό, είναι σημαντικό να τηρείται αυστηρά ο χρόνος των εξετάσεων. Σε αυτήν την περίπτωση, το περιεχόμενο πληροφοριών θα είναι μέγιστο.

Η πρώτη γίνεται στο πλαίσιο μιας ολοκληρωμένης εξέτασης, η οποία θα πρέπει να αποκαλύψει χονδρές χρωμοσωμικές, γενετικές παθολογίες και ελαττώματα στην ανατομική δομή του εμβρύου. Πραγματοποιείται στην περίοδο από 11 έως 14 εβδομάδες.

Τι γίνεται στο πλαίσιο της πρώτης διάγνωσης της κατάστασης του εμβρυϊκού ωαρίου με υπερηχογράφημα;

• Ανιχνεύεται φυσιολογική κύηση, ενώ η έκτοπη αποκλείεται.
• Προσδιορίστε την ηλικία κύησης σε εβδομάδες.
• Ανίχνευση σοβαρών καρδιακών ελαττωμάτων του εμβρύου.
• Ελέγξτε την παρουσία εσωτερικών οργάνων (ήπαρ, στομάχι, κοιλιακά όργανα).
• Μετρήστε τις κύριες μυοσκελετικές διαστάσεις, όπως BDP, KTP.
• Αναλύστε τον τόπο προσκόλλησης του πλακούντα.
• Μετρήστε το μήκος του τραχήλου της μήτρας.
• Αξιολογήστε την κατάσταση του ομφάλιου λώρου.
• Αναλύστε τον κίνδυνο αποκόλλησης πλακούντα.
• Διορθώστε εάν υπάρχει υπερτονία της μήτρας.
• Υπολογίστε τον όγκο του αμνιακού υγρού.

Για να ανιχνεύσετε χρωμοσωμικές ανωμαλίες, μετρήστε:

• Το πάχος του κολάρου (TVP) του εμβρύου.
• Το μήκος του ρινικού οστού του μωρού.

Το πρώτο υπερηχογράφημα αποτελεί πολύτιμη πηγή πληροφοριών για το πώς σχηματίστηκε ο σάκος κύησης και το «baby place», μια από τις σημαντικότερες εξετάσεις της πρώιμης περιόδου. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται έως και 14 εβδομάδες με βάση τον πρώτο υπερηχογράφημα, σε συνδυασμό με εξετάσεις αίματος, σας επιτρέπουν να λαμβάνετε αποφάσεις σχετικά με το εάν θα συνεχίσετε να έχετε μια εγκυμοσύνη ή εάν θα τη διακόψετε.

Το υπερηχογράφημα του πρώτου τριμήνου αποφεύγει τη γέννηση παιδιών με παθολογίες οργάνων όπως το σύνδρομο Edwards, Down, Cornelia de Lange, καθώς και με δυσπλασίες του καρδιαγγειακού συστήματος, του νευρικού σωλήνα και άλλες ανωμαλίες.

Εάν υποδηλωθούν οποιεσδήποτε ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου από τα αποτελέσματα των υπερηχογραφημάτων και των εξετάσεων αίματος, τότε η γυναίκα αποστέλλεται για πρόσθετες εξετάσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γενετιστή, είναι δυνατόν να κάνετε έρευνα απευθείας στους ιστούς του εμβρύου ή στο αμνιακό υγρό, όπως η αμνιοπαρακέντηση ή η χοριακή βιοψία.

Το δεύτερο προγραμματισμένο υπερηχογράφημα του εμβρύου, που πραγματοποιήθηκε την περίοδο από 22 έως 24 εβδομάδες, στοχεύει στη λήψη πληροφοριών σχετικά με την ανάπτυξη του εμβρύου, την κατάσταση του πλακούντα και του ομφάλιου λώρου. Ποιες ενέργειες κάνει ο γιατρός κατά τη δεύτερη προγραμματισμένη εξέταση με υπερηχητικά κύματα;

• Καθορίζει τον αριθμό των εμβρύων στη μήτρα.
• Μετρά τις παραμέτρους και τη λειτουργική ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου.
• Διορθώνει τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Καθορίζει το φύλο του αγέννητου παιδιού.
• Εξαιρούνται οι συγγενείς δυσπλασίες των λειτουργικών συστημάτων του εμβρύου.
• Αναλύει την κατάσταση του πλακούντα, τον εντοπισμό και τη δομή του.
• Βγάζει συμπέρασμα για την ποσότητα του αμνιακού υγρού.
• Καθορίζει το ύψος και το βάρος του μωρού.

Δεν μπορούν να ληφθούν υπόψη όλες οι δυσπλασίες στην πρώιμη περίοδο, επομένως, το δεύτερο υπερηχογράφημα δεν είναι λιγότερο σημαντικό από το πρώτο. Σε αυτό, οι γιατροί μπορούν να δουν σημάδια ασθενειών που είναι ασύμβατες με τη ζωή. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να έχετε χρόνο να κάνετε μια διακοπή για ιατρικούς λόγους.

Μια εξέταση υπερήχων συνταγογραφείται στο τρίτο τρίμηνο στην περίοδο από 30 έως 34 εβδομάδες. Κατά τη διαδικασία 3, οι υπέρηχοι εξετάζουν τους ίδιους δείκτες όπως στο δεύτερο τρίμηνο, μόνο που καθοδηγούνται από άλλα πρότυπα ηλικίας. Δεδομένου ότι η ημερομηνία τοκετού πλησιάζει, δώστε προσοχή στη θέση του μωρού στη μήτρα. Αξιολογήστε τον βαθμό γήρανσης του πλακούντα και την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας.

Αυτή τη στιγμή, η dopplerometric διαγνωστική της κατάστασης των αγγείων του ομφάλιου λώρου, της μήτρας και της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας εξακολουθεί να είναι υποχρεωτική.

Είναι σημαντικό να τηρείτε τους υποδεικνυόμενους όρους σε εβδομάδες και να μην καθυστερείτε τη διέλευση του υπερήχου. Οι περίοδοι ορίζονται ανάλογα με τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης, μία για το καθένα. Κάθε διαγνωστικό έχει αυστηρά καθορισμένους στόχους.

Εάν η κύηση προχωρήσει με φυσιολογικούς δείκτες, τότε το πρώτο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται πάντα στην αρχή του 2ου τριμήνου. Εάν υπάρχει υποψία παθολογικής διαδικασίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα σε προγενέστερο χρόνο, οπότε χρησιμοποιείται συχνότερα το διακολπικό υπερηχογράφημα.

Πότε και πώς γίνεται ο πρώτος υπέρηχος για εγκύους

Ο πρώτος προγραμματισμένος υπέρηχος κατά τη διάρκεια της κύησης γίνεται σε μια περίοδο 11-13 εβδομάδων. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που το παιδί φτάνει σε επαρκές μέγεθος για να αξιολογήσει τις ανατομικές παραμέτρους και να τις συγκρίνει με τα γενικά αποδεκτά πρότυπα. Τις περισσότερες φορές, σε αυτό το στάδιο, το υπερηχογράφημα εκτελείται με τον κοιλιακό τρόπο, όταν ο μορφοτροπέας μετακινείται κατά μήκος της κοιλιάς, οπότε τα υπερηχητικά κύματα διαπερνούν το κοιλιακό τοίχωμα.

Εάν ο γιατρός υποπτεύεται τον σχηματισμό παθολογικής διαδικασίας, τότε ο πρώτος υπέρηχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται σε προγενέστερη ημερομηνία. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται μια μέθοδος διακολπικής εξέτασης, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα υπερήχων στον κόλπο μιας εγκύου γυναίκας. Η μέθοδος σας επιτρέπει να ορίσετε την ημερομηνία και το γεγονός της σύλληψης ήδη από τις πρώτες εβδομάδες, για να δείτε τη δυναμική της ανάπτυξης του εμβρύου.

Το υπερηχογράφημα μιας εγκύου γυναίκας με τη διακολπική μέθοδο θεωρείται το πιο αβλαβές και απολύτως μη επικίνδυνο για την ενδομήτρια ανάπτυξη. Εάν πρέπει να προσδιορίσετε τη θέση της προσάρτησης του εμβρυϊκού αυγού, τότε αυτή η μέθοδος θα δείξει την ακριβή θέση. Εάν διαγνωστεί έκτοπη κύηση, θα συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία.

1 υπερηχογράφημα μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση στις περισσότερες περιπτώσεις συνταγογραφείται την τρίτη εβδομάδα μετά την εμβρυομεταφορά και η επόμενη μελέτη είναι ήδη την 5η, προκειμένου να προσδιοριστεί ο καρδιακός παλμός του εμβρύου.

Τι δείχνει ο πρώτος υπέρηχος στην εγκυμοσύνη

Πρώτα απ 'όλα, στην 1η υπερηχογραφική εξέταση εξετάζεται και επιβεβαιώνεται το γεγονός της σύλληψης και στη συνέχεια αξιολογούνται οι παράμετροι ανάπτυξης του εμβρύου:

• στις 1-3 εβδομάδες, ο πρώτος υπέρηχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνει τον τόπο προσάρτησης του εμβρυϊκού αυγού, το μέγεθος του οποίου είναι περίπου 3-4 mm και αποκλείεται επίσης ο κίνδυνος έκτοπου σχηματισμού εμβρύου.
• στις 3-4 εβδομάδες το έμβρυο φτάνει τα 4-5 mm, μπορείτε να εξετάσετε το αρχικό στάδιο του σχηματισμού των άκρων και του ομφάλιου λώρου.
• ξεκινώντας από τις 5-7 εβδομάδες, μπορείτε να ακούσετε τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου.
• περίοδο από 8-11 εβδομάδες κύησης, εμφανίζονται σημεία οστεοποίησης και οστά.

Το προγραμματισμένο υπερηχογράφημα, στις 11-13 εβδομάδες κύησης, είναι το πιο κατατοπιστικό και πραγματοποιείται με τον κοιλιακό τρόπο. Σε αυτό το στάδιο, μπορείτε όχι μόνο να μετρήσετε τον αριθμό των δακτύλων σε ένα βρέφος, αλλά και να οπτικοποιήσετε τα εσωτερικά όργανα (στομάχι, κύστη, νεφρά). Τα διαγνωστικά μέτρα για τον προσδιορισμό του φύλου του μωρού στο στάδιο του πρώτου υπερήχου δεν έχουν καθοριστεί, καθώς αυτές οι πληροφορίες θα είναι διαθέσιμες στα μέσα του δεύτερου τριμήνου.

Αποκρυπτογράφηση της πρώτης προβολής

Αρχικά, ο αριθμός των εμβρύων εισάγεται στο πρωτόκολλο υπερήχων μιας εγκύου. Σε περίπτωση πολλαπλής σύλληψης, κάθε έμβρυο θα αξιολογηθεί ξεχωριστά.

Αργότερα, κατά την αποκρυπτογράφηση, προσδιορίζεται το μέγεθος κόκκυγο-βρεγματικό (KTR - η απόσταση από την αρχή του κεφαλιού στον κόκκυγα) και ο καρδιακός ρυθμός (HR). Αυτές οι παράμετροι πρέπει να συμμορφώνονται με τους κανόνες, οποιαδήποτε απόκλιση υποδηλώνει μια λειτουργική παθολογία του σχηματισμού του μωρού.

Επιπλέον, χρησιμοποιείται ανάλυση για την παρουσία χρωμοσωμικών ανωμαλιών (σύνδρομο Down, Edwards και άλλα), η οποία πραγματοποιείται με τη μελέτη τριών δεικτών. Για το σκοπό αυτό, το πάχος του χώρου του κολάρου αξιολογείται στον υπέρηχο και λαμβάνεται αίμα παράλληλα για να προσδιοριστεί το επίπεδο της hCG και της πρωτεΐνης-Α.

Μεταξύ άλλων δεικτών, μελετάται η θέση, η κατάσταση και η θέση του χορίου, η ετερογενής δομή του οποίου μπορεί να υποδηλώνει μια μολυσματική διαδικασία μέσα στη μήτρα της μητέρας.

Κατά την προγεννητική διάγνωση αξιολογείται και η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων της γυναίκας. Η κοιλότητα της μήτρας, τα εξαρτήματα και το ουρογεννητικό σύστημα υποβάλλονται σε μια ιδιαίτερα ενδελεχή εξέταση, η οποία, με την ενεργό ανάπτυξη του μωρού, θα βιώσει σημαντικό φορτίο.

Στη διαδικασία του πρώιμου ελέγχου, αφού μελετήσει όλες τις παραμέτρους, ο γιατρός θα δείξει σίγουρα στη γυναίκα το μωρό της μέσα στη μήτρα. Σε ορισμένες κλινικές, μπορείτε να καταγράψετε τον πρώτο υπέρηχο σε βίντεο.

Βίντεο τι φαίνεται στον πρώτο υπέρηχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε αυτό το στάδιο της ζωής, είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς τη σύγχρονη μαιευτική χωρίς υπερήχους. Ως εκ τούτου, πολλά κορίτσια, που θέλουν να μάθουν ποια ώρα και πόσο ασφαλές είναι, κάνουν υπερηχογράφημα σε ανυπόμονες μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πότε μπορώ να επισκεφτώ υπερηχογράφημα;

Μια εξέταση υπερήχων συνταγογραφείται από έναν ειδικό σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τρεις φορές.

1. Στις εννέα με έντεκα εβδομάδες.
2. Από τη δέκατη έκτη έως την εικοστή πρώτη εβδομάδα.
3. Στις τριάντα δύο - τριάντα έξι εβδομάδες.

Εάν ο κορυφαίος γιατρός έχει αμφιβολίες για την κατάσταση της υγείας της εγκύου ή του εμβρύου που κυοφορεί, συνταγογραφεί υπερηχογράφημα σε προγενέστερη ημερομηνία.

Επίσης, μπορεί να γίνει εξέταση λίγο πριν τον τοκετό για να διαπιστωθεί εάν η ασθενής θα μπορέσει να γεννήσει φυσιολογικά.

Πρώτη Μελέτη Εγκυμοσύνης

Είναι καλύτερα να κάνετε τον αρχικό υπέρηχο την ένατη - ενδέκατη εβδομάδα.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης αποκαλύφθηκε:

1. Ποσοστό εγκυμοσύνης.
2. Συγχρονισμός.
3. Εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός.
4. Ο αριθμός των φρούτων έχει οριστεί.
5. Καθορίζεται η απειλή αποβολής ή έκτοπης εγκυμοσύνης.
6. Κατάσταση του πλακούντα, της μήτρας και των οργάνων του ισχίου.
7. Καθορίζεται η ακριβής ημερομηνία γέννησης του παιδιού.

Η πρώτη υπερηχογραφική διάγνωση είναι πολύ σημαντική:

• Για γυναίκες που είχαν πρόωρο τοκετό.
• Παντρεμένος με στενό συγγενή.
• Για μια γυναίκα που είχε μια λοιμώδη ασθένεια.
• Έχοντας ένα παιδί με νόσο Down.
• Άνω των τριάντα πέντε ετών.
• Έχοντας προηγουμένως κατεψυγμένα φρούτα.

Η εξέταση του πρώτου τριμήνου πραγματοποιείται σε δύο στάδια:

Γίνεται πρώτα υπερηχογραφικός έλεγχος και στη συνέχεια αν αναμένεται διακολπική εξέταση δεν χρειάζεται προετοιμασία.

Η κοιλιακή όψη απαιτεί πλήρωση της ουρίας. Τριάντα λεπτά πριν την εξέταση, θα πρέπει να πιείτε μισό λίτρο υγρού.

Το αίμα από μια φλέβα λαμβάνεται με άδειο στομάχι.

Ακόμη και πριν από την πρώτη μελέτη σε μια μέρα, είναι καλύτερο να κάνετε δίαιτα για μια πιο ακριβή εξέταση αίματος.

Τα αποτελέσματα της πρώτης εξέτασης υποδεικνύουν την ανάγκη για την επόμενη υπερηχογραφική εξέταση στο δεύτερο τρίμηνο.

Ποια είναι τα αποτελέσματα του δεύτερου υπερηχογραφήματος για εγκύους

Οι μέλλουσες μητέρες πηγαίνουν στη δεύτερη εξέταση με την ελπίδα να καθορίσουν το φύλο του παιδιού τους. Είναι από την εικοστή εβδομάδα της εγκυμοσύνης που είναι καλύτερο να καθορίσετε ποιος θα γεννηθεί, αγόρι ή κορίτσι.

Αν και το παιδί μπορεί να βρίσκεται σε τέτοια θέση που ο γιατρός δεν θα μπορεί να δει τα γεννητικά του όργανα.

Κατά τη δεύτερη μελέτη, ο ειδικός κάνει:

• Μετρήσεις της περιφέρειας της κοιλιάς του εμβρύου.
• Το οστό του ισχίου.
• Καθορίζει την περιφέρεια της κεφαλής του εμβρύου.

Λόγω αυτών των αποτελεσμάτων, ο γιατρός αποκαλύπτει τον κανόνα ενός αναπτυσσόμενου μωρού. Σε αυτή την εξέταση, αξιολογεί:

• Ροή αίματος στο αγγειακό σύστημα του πλακούντα.
• Η θέση του πλακούντα.
• Η κατάσταση του αμνιακού υγρού.

Η μελέτη καθιστά δυνατό τον καθορισμό της παθολογίας της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Είναι απαραίτητο να κάνετε γενετική κατά τον εντοπισμό τυχόν αποκλίσεων στην ανάπτυξη ενός ενδομήτριου μωρού.

Είναι καλύτερο να αποτρέψετε την παθολογία παρά να χάσετε ένα παιδί στην εικοστή εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Οι μητέρες με παθολογίες στα αρχικά στάδια της μελέτης πρέπει να υποβληθούν σε υπερηχογραφική διάγνωση την εικοστή εβδομάδα της εγκυμοσύνης χωρίς αποτυχία. Αυτή τη στιγμή, η θεραπεία θα φέρει θετικά αποτελέσματα.

Υπερηχογράφημα στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Την τριακοστή δεύτερη εβδομάδα, το μωρό παίρνει την απαραίτητη θέση μέσα στη μήτρα. Επομένως, ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει εκ των προτέρων την πορεία του τοκετού. Με βάση την εξέταση των διαγνωστικών με υπερήχους, είναι δυνατό να καθοριστεί το βάρος των ψίχουλων, οι διαστάσεις του σώματος και ο υπολογισμός της ακριβούς ημέρας παράδοσης.

Αυτή τη στιγμή αξιολογείται η θέση του πλακούντα. Εάν δεν είναι φυσιολογικό, τότε συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση - καισαρική τομή.

Η τρίτη εξέταση περιλαμβάνει dopplerography, με την οποία μπορείτε να δείτε την κίνηση του αίματος μέσω του αγγειακού συστήματος του εμβρύου και να εντοπίσετε τα ελαττώματα της καρδιάς.

Το πιο επικίνδυνο είναι το τρίτο τρίμηνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να εμφανιστεί το πρόβλημα της εμφάνισης εμπλουτισμού αίματος στον ομφάλιο λώρο ή τον πλακούντα.

Στο τρίτο τρίμηνο, είναι καλύτερο να παρατηρήσετε την εμβρυϊκή γαστρεντερική οδό, το τμήμα του κρανίου, τη δομή του εγκεφάλου και το μέγεθος των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου.

Δίνονται ενδείξεις για το μέγεθος της μεγάλης στέρνας του εγκεφάλου. Όλες αυτές οι μελέτες βοηθούν στον αποκλεισμό διαφόρων εγκεφαλικών ανωμαλιών, ενδείξεων ενδομήτριας λοίμωξης.

Είναι δυνατό κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων να εξεταστεί το στήθος του μωρού, η δομή των οστών του προσώπου και η σπονδυλική στήλη. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για τον αποκλεισμό εμβρυϊκών δυσπλασιών.

Το να κάνει μια εξέταση της μήτρας που προετοιμάζεται για τον τοκετό είναι το πρωταρχικό καθήκον του γυναικολόγου - μαιευτήρα, η κατάσταση του πλακούντα της γυναίκας που γεννά είναι σημαντική. Η υπερηχογραφική διάγνωση δίνει μια εκτίμηση του αμνιακού υγρού, το οποίο είναι σημαντικό για την πορεία του τοκετού και την ανάπτυξη του παιδιού.

Τύποι διαγνωστικών υπερήχων για μέλλουσες μητέρες

1. Η διάγνωση είναι διακολπική.
2. Κοιλιακή εξέταση.
3. Doppler.

Στην πρώτη υπερηχογραφική εξέταση γίνεται διακολπική εξέταση. Θα πρέπει να συνταγογραφηθεί από ειδικό για μια πιο κατατοπιστική διάγνωση στα αρχικά στάδια.

Δεν χρειάζεται προετοιμασία για μια τέτοια μελέτη, απλά πρέπει να πιάσετε ένα προφυλακτικό για τη διαδικασία, το οποίο φοριέται για εξέταση (αισθητήρας υπερήχων) για την προστασία της εγκύου από διάφορους τύπους λοιμώξεων.

Αυτή η επιθεώρηση θα πρέπει να αποκαλύψει:

1. Παρουσία σύλληψης.
2. Ανάπτυξη εμβρύου.
3. Προσδιορισμός της απειλής διακοπής του εμβρύου.
4. κατάσταση των ωοθηκών και της μήτρας.
5. παθολογικά φαινόμενα.

Εάν υπάρχει ανάγκη να γίνει υπερηχογράφημα μετά από δέκα έως δώδεκα εβδομάδες, τότε μια τέτοια εξέταση δεν θα φέρει καμία απειλή. Εν:

• Η κατάσταση του τραχήλου της μήτρας αξιολογείται.
• Εάν η ασθενής υποβλήθηκε σε επέμβαση στη μήτρα, τότε ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει την ουλή.
• Προσδιορισμός της θέσης του πλακούντα.

Η διακολπική εξέταση μπορεί να γίνει όσες φορές το κρίνει απαραίτητο ο κορυφαίος γυναικολόγος.

Πραγματοποίηση υπερηχογραφήματος κοιλίας

Στιγμιότυπο υπερήχων

Την τρίτη - πέμπτη εβδομάδα, με μια κοιλιακή εξέταση, είναι δυνατό να εντοπιστεί το εμβρυϊκό ωάριο, να προσδιοριστεί μια έκτοπη εγκυμοσύνη και παθολογίες άλλων οργάνων.

Αυτή η εξέταση δεν μπορεί να αντικατασταθεί με τίποτα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το έργο της κοιλιακής εξέτασης στο δεύτερο τρίμηνο:

• Καθιέρωση του σωστού όρου, της κατάστασης του τραχήλου της μήτρας.
• Προσδιορισμός των συσπάσεων της εμβρυϊκής καρδιάς, του φύλου και της θέσης του.
• Προσδιορισμός της θέσης του κεφαλιού, ψίχουλα γλουτών.
• Δομή και όγκος αμνιακού υγρού.
• Έρευνα εγκεφάλου, αγγείων.

Μια εξέταση αυτού του τύπου πραγματοποιείται με τη θέση του σώματος του ασθενούς να βρίσκεται στην αριστερή πλευρά, προκειμένου να αποφευχθεί η πίεση της κάτω φλέβας.

Η εξέταση της κοιλιάς μπορεί να γίνει μόνο μετά από 20 - 24 εβδομάδες· στα αρχικά στάδια, η εξέταση με αυτή τη μέθοδο είναι δύσκολη για τα εσωτερικά όργανα.

Dopplerography εγκύων γυναικών

Οι πιο αξιόπιστες πληροφορίες υπερήχων Doppler για τα αγγεία:

1. Ομφαλικές αρτηρίες.
2. Βασιλικός.
3. Αρτηρίες του εμβρυϊκού μεσαίου εγκεφάλου.
4. Με εμβρυϊκή αορτή.

Εμφανίζεται η διάγνωση με υπερήχους:

• Όταν ανιχνεύεται μητρικό σάκχαρο.
• Αρτηριακή πίεση.
• Για προβλήματα στα νεφρά.
• Σε περιπτώσεις ανίχνευσης πολλών εμβρύων.
• Η ταχύτητα ωρίμανσης του πλακούντα.
• Με αργή εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Η μελέτη ξεκινά, κατά κανόνα, με τη μελέτη της ροής του αίματος στις μητρικές αρτηρίες την εικοστή εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Στη συνέχεια εξετάζεται η ομφαλική αρτηρία, η αορτή και η μέση εγκεφαλική αρτηρία του εμβρύου. Αυτό γίνεται για να κατανοήσουμε την προσαρμοστική απόκριση του σώματος ως απάντηση στη δράση ενός επιβλαβούς παράγοντα.

Φυσιολογικά, στις δύο αρτηρίες του ομφάλιου λώρου, η ροή του αίματος είναι η ίδια.

Κάθε αρτηρία μεταφέρει αίμα περίπου στο μέσο του πλακούντα, με αποτέλεσμα η διαφορά των συντελεστών να ειδοποιεί τον γιατρό όσον αφορά τις μονομερείς παθολογίες στο αγγείο.

Τι επιπτώσεις έχει η υπερηχογραφική διάγνωση στην κατάσταση του εμβρύου;

Το να μην έχουμε την ευκαιρία να γνωρίζουμε πώς πάει ο σχηματισμός του εμβρύου, σε ορισμένες περιπτώσεις συνεπάγεται καταστροφικές συνέπειες. Είναι καλύτερο να αποτρέψετε τις παθολογίες με διαγνωστικά με υπερήχους παρά να κοιτάξετε το μαρτύριο του μωρού όλη του τη ζωή αργότερα.

Οι προγραμματισμένες υπερηχογραφικές εξετάσεις δεν βλάπτουν το έμβρυο και ένας γυναικολόγος-μαιευτήρας μπορεί να αποτρέψει την παθολογία στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης.

Ίσως υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις που είναι πιο επικίνδυνο να μην εφαρμοστούν διαγνωστικά.

Οι ισχυρισμοί για τους κινδύνους του υπερήχου δεν επιβεβαιώνονται με τίποτα και κανείς, επομένως, οι εξετάσεις ρουτίνας με χρήση υπερήχων είναι απαραίτητες.

Οι ειδικευμένοι ειδικοί είναι σίγουροι ότι η διάγνωση με υπερήχους είναι η ασφαλέστερη και απλούστερη διαδικασία, απλοποιεί την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης. Μπορείτε να κάνετε μια εξέταση μόνο προς την κατεύθυνση του κορυφαίου γυναικολόγου. Η επιθυμία ορισμένων μητέρων να επισκέπτονται πολύ συχνά διαγνωστικά με υπερήχους για να ικανοποιήσουν την περιέργειά τους είναι απαράδεκτη.

Συνήθως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνονται τρεις υπερηχογραφικές εξετάσεις. Προγραμματίζονται, δηλαδή ο υπερηχολόγος δεν μπορεί παρά να τις πραγματοποιήσει προκειμένου να κρίνει τη σωστή ανάπτυξη του εμβρύου. Σκεφτείτε γιατί και πότε γίνονται οι προγραμματισμένοι υπέρηχοι και τι δείχνουν.

Ο χρόνος των υπερηχογραφικών εξετάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ρυθμίζεται αυστηρά.. Και είναι το Υπουργείο Υγείας που εγκρίνει ένα τέτοιο χρονοδιάγραμμα. Κάθε ιατρικό ίδρυμα μπορεί να κάνει ορισμένες προσαρμογές σε αυτό, αλλά γενικά, όλες οι κλινικές τηρούν ένα αυστηρό πρόγραμμα ιατρικής έρευνας.

Πρώτη εξέταση, 14 εβδομάδες

Έτσι, η πρώτη υπερηχογραφική εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται για περίοδο 10 έως 14 εβδομάδων.. Σε αυτό, ο γιατρός λαμβάνει πολύτιμες πληροφορίες για την κατάσταση του αγέννητου παιδιού και τη λειτουργία των οργάνων της μητέρας που μπορούν να υποστηρίξουν τη ζωή του. Εάν σε μια τέτοια περίοδο διαπιστωθεί η αδυναμία της μητέρας να φέρει το έμβρυο, τότε τίθεται το ζήτημα της ιατρικής διακοπής της εγκυμοσύνης.

στις περισσότερες περιπτώσεις, γίνεται για περίοδο 18 έως 22 εβδομάδων.Σε αυτή την περίοδο, είναι ξεκάθαρα ορατό εάν το έμβρυο έχει αναπτυξιακές ανωμαλίες, και εάν υπάρχει παθολογική κατάσταση των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Αυτή τη στιγμή, τέτοιες παθολογίες μπορούν ακόμα να διορθωθούν. Αν όμως η εξέταση δείξει χονδροειδείς παραβιάσεις στη ζωή του εμβρύου, τότε αποφασίζεται και το θέμα της διακοπής της κύησης, αυτή τη φορά με τη μέθοδο της αποβολής.

Η τρίτη εξέταση γίνεται συνήθως στις 30-34 εβδομάδες. Ο σκοπός της διεξαγωγής του είναι να ανακαλύψει τέτοιες σημαντικές πληροφορίες:

• προσδιορισμός της μεθόδου τοκετού (σε αυτήν την περίοδο, για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις για καισαρική τομή, οι οποίες δεν έχουν γίνει ακόμη, ας πούμε, κατά τη δεύτερη εξέταση).
• οριστικοποίηση του χρόνου παράδοσης·
• ο βαθμός ανάπτυξης του μωρού ·
• καθορίστε εάν το μωρό θα χρειαστεί επείγουσα βοήθεια τα πρώτα λεπτά μετά τη γέννηση.

Είναι αδύνατο να αγνοήσετε τη διεξαγωγή προγραμματισμένου υπερήχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς μερικές φορές αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να μάθετε τον βαθμό ανάπτυξης του μωρού.

Υπερηχογραφικός έλεγχος τρίτου τριμήνου εγκυμοσύνης

Πότε μπορεί να γίνει εξέταση;

Συνήθως το έμβρυο μπορεί να φανεί στην κοιλότητα της μήτρας από την πέμπτη ημέρα της καθυστέρησης του επόμενου κύκλου. Δηλαδή μπορεί να φανεί την τρίτη εβδομάδα της αναπαραγωγικής περιόδου. Σε τόσο πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε το διαγνωστικό δωμάτιο υπερήχων στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• όταν εμφανίζεται η απόρριψη, ανεξάρτητα από το χρώμα και την ποσότητα τους.
• όταν μια γυναίκα ανησυχεί για πόνο στην κοιλιά (στο κάτω μέρος της).
• με την εμφάνιση σοβαρής αδυναμίας και ζάλης.

Τέτοια σημάδια πιθανότατα δείχνουν ότι το εμβρυϊκό ωάριο δεν είναι στερεωμένο στη μήτρα, δηλαδή αναπτύσσεται έκτοπη εγκυμοσύνη.

Ωστόσο, πρόσφατα όλο και περισσότερες ξένες κλινικές δεν συμβουλεύουν τις γυναίκες να υποβληθούν στον πρώτο υπερηχογραφικό έλεγχο πριν από τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Σχετικά με την πρώτη υπερηχογραφική εξέταση

Όπως έχει ήδη σημειωθεί, η τελευταία ημερομηνία για μια τέτοια εξέταση δεν είναι μεγαλύτερη από 14 εβδομάδες. Αλλά ταυτόχρονα, δεν συνιστάται επίσης να το κάνετε νωρίτερα από τη 10η εβδομάδα. Μόνο εάν υπάρχουν ορισμένες ιατρικές ενδείξεις, τότε μπορεί να πραγματοποιηθεί πολύ νωρίτερα.

Όχι μόνο εάν υπάρχει υποψία παθολογικής εγκυμοσύνης πριν από τη 10η εβδομάδα. Υπάρχουν εγκεκριμένες ενδείξεις για τις οποίες πρέπει να το κάνετε νωρίτερα:

• εάν υπάρχει πόνος στην κοιλιά (και όχι μόνο κάτω).
• εάν υπάρχει ιστορικό αυτόματης αποβολής ή έκτοπης εγκυμοσύνης.
• σε περιπτώσεις όπου η εγκυμοσύνη έχει συμβεί με τη βοήθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης.
• εάν μια γυναίκα είχε ποτέ εμβρυϊκές δυσπλασίες.
• όταν η εγκυμοσύνη συνέβη κατά τη διέγερση της ωορρηξίας.

Η θετική πλευρά μιας τόσο πρώιμης υπερηχογραφικής εξέτασης του εμβρύου είναι ότι καθιστά δυνατό τον εντοπισμό τέτοιων παθολογιών που θα είναι ασύμβατες με τη ζωή στο μέλλον. Σε αυτές τις περιπτώσεις γίνεται τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης.

Πολύ σπάνια απαιτούνται επεμβατικές μέθοδοι εμβρυϊκής διάγνωσης. Για αυτό, συνήθως εξετάζεται το αμνιακό υγρό. Πολύ λιγότερο συχνά, γίνεται βιοψία του μελλοντικού ιστού του πλακούντα.

Όταν μια εγκυμοσύνη τερματίζεται λόγω της μη βιωσιμότητας του εμβρύου, η βλάβη στο σώμα της ύλης είναι πολύ μικρότερη από ό,τι εάν μια έκτρωση γίνει αργότερα.

Τι θα δείξει ο δεύτερος υπέρηχος;

Συνήθως ο όρος μιας τέτοιας μελέτης είναι 22, λιγότερο συχνά η 24η εβδομάδα. Μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου υπερήχου, μπορεί να συνταγογραφηθεί πρόσθετη εξέταση εάν μια γυναίκα έχει αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα.

Τα καθήκοντα μιας τέτοιας έρευνας αυτή τη στιγμή είναι τα εξής:

• προσδιορίστε με ακρίβεια το μέγεθος του παιδιού.
• προσδιορίστε το φύλο του.
• καθορίστε εάν έχει επικίνδυνες παθολογίες του ήπατος, των νεφρών, της καρδιάς.
• ένας τέτοιος υπέρηχος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό πιθανών παραβιάσεων στην κατάσταση του πλακούντα και, με βάση τα αποτελέσματά του, τη διεξαγωγή της λεπτομερέστερης διάγνωσής του.
• σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία εναποθέσεων ασβεστίου στον πλακούντα.
• μάθετε τον όγκο του αμνιακού υγρού στη μήτρα (τόσο η αύξηση όσο και η μείωση της ποσότητας είναι εξίσου επικίνδυνη).

Ταυτόχρονα μπορεί να γίνει εξέταση Doppler. Καθιστά δυνατή την προβολή της κατάστασης των αγγείων της μήτρας, του πλακούντα.

Τρίτο υπερηχογράφημα

Εάν δεν υπάρχουν αποκλίσεις στις τιμές του υπερήχου (στη δεύτερη μελέτη), τότε περίπου την 32η - 34η εβδομάδα γίνεται η επόμενη, τρίτη εξέταση. Σε αυτό το διάστημα μπορεί να γίνει επαναλαμβανόμενη εξέταση Doppler. Αυτό είναι απαραίτητο για να εντοπιστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η δυναμική της ανάπτυξης του κυκλοφορικού συστήματος του μωρού και του πλακούντα της μητέρας. Στο ίδιο διάστημα, είναι πολύ σημαντικό να κάνετε μια εξέταση αίματος για πήξη (και πάλι, για να εντοπίσετε πιθανά προβλήματα που μπορεί να περιπλέξουν την πορεία του τοκετού).

Επαναλαμβανόμενο υπερηχογράφημα γίνεται μόνο όταν το έμβρυο υστερεί σε σχέση με τους δείκτες ανάπτυξης, και επίσης εάν υπάρχουν προβλήματα στην κυκλοφορία του αίματος. Σε αυτή τη μελέτη, ο υπέρηχος δείχνει:

• συγγενείς δυσπλασίες (η ανίχνευσή τους δεν είναι λιγότερο σημαντική από ό,τι στο δεύτερο τρίμηνο).
• υδρονέφρωση του νεφρού (δηλαδή, όταν συσσωρεύεται υγρό στη νεφρική πύελο).
• η θέση του εμβρύου (η παρουσίαση της κεφαλής είναι φυσιολογική και εάν το παιδί βρίσκεται σε άβολη θέση, το ζήτημα του πρόωρου τοκετού μπορεί να επιλυθεί για να σωθεί η ζωή του).
• σοβαρές εμβρυϊκές δυσπλασίες (γίνεται τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης και του τοκετού).
• το μέγεθος του παιδιού (ο γιατρός αξιολογεί πώς σχετίζονται με τον κανόνα ηλικίας).
• θέση του πλακούντα?
• τη θέση του κεφαλιού του μωρού (μερικές φορές μπορεί να γυρίσει έως και 180 μοίρες).

Διαγνωστικές μέθοδοι

Υπάρχουν δύο τρόποι για τη διεξαγωγή της διάγνωσης με υπερήχους: διακοιλιακή και εισαγωγή καθετήρα στον κόλπο.

Διακολπικό υπερηχογράφημα κατά την εγκυμοσύνη

Σε περίπτωση κολπικής εξέτασης, τοποθετείται προφυλακτικό στον ηχοβολέα υπερήχων. Αυτό γίνεται κυρίως για λόγους υγιεινής. Στη συνέχεια εισάγεται στον κόλπο της γυναίκας. Λόγω του γεγονότος ότι ο αισθητήρας είναι πιο κοντά στη μήτρα, ο γιατρός μπορεί να δει καλύτερα το έμβρυο, τη μήτρα, τους ιστούς του και τον πλακούντα. Αυτή η μέθοδος εξέτασης χρησιμοποιείται συχνότερα στα αρχικά στάδια. Είναι επιθυμητό η κύστη να είναι άδεια.

Σε περίπτωση διακοιλιακής εξέτασης, εφαρμόζεται μικρή ποσότητα διαυγούς τζελ στην κοιλιά της γυναίκας. Αυτό γίνεται για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν φυσαλίδες αέρα μεταξύ του δέρματος και του μορφοτροπέα που επηρεάζουν την απεικόνιση. Ο γιατρός καθοδηγεί τον ηχοβολέα υπερήχων σε όλη την κοιλιά για να εξετάσει το έμβρυο και τον ιστό της μήτρας.

Δεν χρειάζεται να κάνετε πρόσθετες προετοιμασίες πριν από τέτοιες μελέτες.. Η μόνη προϋπόθεση είναι η τήρηση της υγιεινής του δέρματος και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Δεν είναι απαραίτητο να τηρείτε ένα πρόγραμμα διατροφής και κατανάλωσης αλκοόλ πριν από τέτοιου είδους εξετάσεις.

Γιατί να κάνετε μια τρισδιάστατη μελέτη;

Επί του παρόντος, οι τρισδιάστατοι υπέρηχοι γίνονται όλο και πιο διαδεδομένοι. Πολλοί γονείς πιστεύουν ότι είναι πιο ακριβές και σωστό. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι απλώς μια πρόσθετη διαγνωστική εξέταση. Μερικές φορές ένας ειδικός που διαθέτει ένα συμβατικό δισδιάστατο υπερηχογράφημα μπορεί να εξετάσει το έμβρυο και τον πλακούντα και να βγάλει τα απαραίτητα συμπεράσματα.

Μια τέτοια μελέτη προσελκύει τους μελλοντικούς γονείς κυρίως επειδή σας επιτρέπει να δείτε την εικόνα σε τρεις προβολές. Θα φαίνεται στην οθόνη ως ένα τρισδιάστατο και πολύ υψηλής ποιότητας. Σας επιτρέπει επίσης να καταγράφετε τις κινήσεις του παιδιού σε ηλεκτρονικά μέσα. Και μπορούν να εγγραφούν σε δίσκο ή άλλα ηλεκτρονικά μέσα.

Είναι χρήσιμη μια τέτοια έρευνα;

Είναι γνωστό ότι ο προγραμματισμένος υπέρηχος είναι πρακτικά αναπόφευκτος, αφού τον υποβάλλονται όλες οι γυναίκες. Εφόσον η έγκυος συμμορφώνεται με όλες τις οδηγίες και συμβουλές του γιατρού, έχει εγγραφεί έγκαιρα, τότε ο αριθμός των εξετάσεων αυτών είναι τουλάχιστον τρεις. Συμβαίνει ότι τέτοιοι υπέρηχοι πρέπει να γίνονται περισσότερο.

Όλες οι μελέτες που πραγματοποιούνται με χρήση υπερήχων είναι απολύτως αβλαβείς. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν στοιχεία ότι ο υπέρηχος είναι επιβλαβής και ότι οδηγεί σε οποιεσδήποτε συνέπειες για το γυναικείο σώμα.

Επιπλέον, η γυναίκα δεν αισθάνεται καμία ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Το υπερηχογράφημα είναι εντελώς ακίνδυνο για το μωρό, καθώς και το άγγιγμα του δέρματος του αισθητήρα (ή η τοποθέτησή του στον κόλπο). Η ένταση μιας τέτοιας ακτινοβολίας είναι τόσο χαμηλή που δεν προκαλεί χρωμοσωμικές αλλαγές και δεν επηρεάζει τα ζωντανά κύτταρα του εμβρύου.

Ωστόσο, δεν συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να κάνουν κατάχρηση τέτοιων εξετάσεων με δική τους πρωτοβουλία.Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορούν να γίνουν όταν θέλετε. Για μια τόσο αβλαβή μελέτη όπως ο υπέρηχος, υπάρχουν ακόμη όροι και ενδείξεις.

Θα πρέπει να παραμεληθεί μια τέτοια έρευνα;

Φυσικά, σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης, η υπερηχογραφική εξέταση βοηθά στην ανίχνευση παθολογιών του εμβρύου και στα πιο πρώιμα στάδια. Σε πολλές περιπτώσεις, βοηθά στην αποφυγή πολλών δυσμενών συνεπειών για μια γυναίκα. Και δεν πρέπει να το παρατήσεις. Επιπλέον, είναι αβλαβές για τη μητέρα και το αγέννητο παιδί της.

Κάθε γυναίκα πρέπει να κάνει τουλάχιστον τρεις υπερηχογραφικές εξετάσεις. Ο γιατρός αποφασίζει επίσης σε ποια χρονική στιγμή είναι απαραίτητη μια μη προγραμματισμένη διάγνωση. Εάν επιμένει να πραγματοποιήσει μια απρογραμμάτιστη εξέταση, δεν πρέπει να τον αγνοήσετε, καθώς η υγεία του παιδιού μπορεί να εξαρτάται από αυτό.

Είναι μια υπερηχογραφική εξέταση που βοηθά το παιδί να γεννηθεί υγιές, και τη μητέρα να είναι ευτυχισμένη.