Πόσο συχνά πρέπει ένα παιδί να κάνει κενώσεις; Τα περιττώματα ενός μωρού περιέχουν πάντα διάφορες ακαθαρσίες. Σημάδια που μπορεί να κάνουν μια μητέρα επιφυλακτική

01.08.2019

Στη βρεφική ηλικία, ο γιατρός κρίνει την υγεία και την ανάπτυξη του παιδιού με βάση αντικειμενικούς και ορατούς παράγοντες. Ένα νεογέννητο μωρό δεν μπορεί να πει τι το πληγώνει και με βάση τη φύση του κλάματος, ακόμα κι αν ποικίλλει, είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση. Ο γιατρός μπορεί να εκτιμήσει την κατάσταση του παιδιού από την αντίδρασή του στον ήχο, το φως, την αφή, καθώς και από τον αριθμό των ουρήσεων και τη συνοχή των κοπράνων. Είναι τα κόπρανα ενός νεογνού κατά τη διάρκεια του θηλασμού που είναι ένα από τα σημαντικά κριτήρια που βοηθά στην έγκαιρη υποψία και τη διάγνωση προβλημάτων σωματικής υγείας.

Χαρακτηριστικά του πεπτικού συστήματος στα παιδιά

Κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη, το πεπτικό σύστημα του μωρού δεν λειτουργεί, αφού όλα τα θρεπτικά συστατικά εισέρχονται μέσω του πλακούντα με το αίμα. Η πρώτη «έναρξη» της πέψης γίνεται στα πρώτα λεπτά της ζωής, όταν το νεογέννητο τοποθετείται στο στήθος της μητέρας. Σε αυτό το σημείο, η φύση έχει ήδη καθορίσει ορισμένα δομικά χαρακτηριστικά του πεπτικού συστήματος των παιδιών.

Δομή της στοματικής κοιλότητας.Οι μύες μάσησης είναι πολύ καλά αναπτυγμένοι εδώ, παρά τη μικρή ηλικία του παιδιού. Η βλεννογόνος μεμβράνη των χειλιών έχει μια ειδική δομή, τα ούλα παχύνονται και στο πάχος των μάγουλων υπάρχουν ειδικά λιπαρά κομμάτια - όλα αυτά επιτρέπουν στο παιδί να φάει το μητρικό γάλα και να κάνει προσπάθειες για να το πάρει. Το αντανακλαστικό του πιπιλίσματος τις πρώτες μέρες της ζωής είναι εξαιρετικά δυνατό και βοηθά στην εύκολη αντιμετώπιση των νέων διατροφικών συνηθειών.

Το έργο των σιελογόνων αδένων.Οι αδένες είναι ελάχιστα αναπτυγμένοι και συνεχίζουν να ωριμάζουν καθώς το παιδί μεγαλώνει. Το σάλιο ενός ενήλικα, εκτός από την ενυδάτωση του στοματικού βλεννογόνου, εκτελεί δύο ακόμη σημαντικές λειτουργίες - έχει βακτηριοκτόνο δράση και συμμετέχει στη διαδικασία διάσπασης των τροφίμων. Σε ένα βρέφος, αυτές οι λειτουργίες δεν εκτελούνται. Η έλλειψη βακτηριοκτόνων συστατικών οδηγεί στο γεγονός ότι τα μωρά συχνά υποφέρουν από στοματικές λοιμώξεις. Η έλλειψη ενζυμικής δραστηριότητας αναγκάζει το παιδί να τρώει υγρές και χωρίς ζάχαρη τροφές (οι υδατάνθρακες είναι αυτοί που διασπώνται από τα ένζυμα του σάλιου στους ενήλικες).

Στομάχι και πάγκρεας. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, τα παιδιά έχουν οριζόντιο στομάχι. Ο όγκος του σε ένα παιδί του πρώτου μήνα ζωής είναι περίπου 30-50 ml. Γι’ αυτό πρέπει να ταΐζετε συχνά και σε μικρές μερίδες το νεογέννητό σας. Υπάρχουν σφιγκτήρες και στις δύο πλευρές του στομάχου που δεν πρέπει να αφήνουν την τροφή να περάσει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Ωστόσο, ο άνω σφιγκτήρας στα μωρά είναι ελάχιστα αναπτυγμένος, επομένως η συχνή παλινδρόμηση γίνεται ένα φυσικό και κοινό πρόβλημα. Το στομάχι του νεογέννητου παράγει ένα ένζυμο που πήζει το γάλα, αλλά περιέχει πολύ λίγη λιπάση, επομένως τα λίπη στο αγελαδινό γάλα δεν διασπώνται στο βρέφος. Η έκκριση του στομάχου κατά την παλινδρόμηση είναι ακριβώς πηγμένο γάλα. Τα παγκρεατικά ένζυμα σε αυτή την ηλικία είναι καλά ανεπτυγμένα, αλλά η δραστηριότητά τους εξακολουθεί να είναι σημαντικά χαμηλότερη από ό,τι σε έναν ενήλικα, επομένως η τροφή ενός βρέφους πρέπει να είναι εύπεπτη και εύπεπτη.

Ήπαρ και χοληδόχος κύστη.Αυτά είναι ένα από τα κύρια όργανα που εμπλέκονται στην πέψη. Εάν οι πρωτεΐνες διασπώνται στο στομάχι, τότε το σώμα διασπά τα λίπη με τη βοήθεια των ενζύμων της χολής. Η ποσότητα των χολικών οξέων σε ένα παιδί είναι πολύ μικρή, επομένως τα λιπαρά τρόφιμα πρέπει να αποφεύγονται στη διατροφή. Το συκώτι αποθηκεύει επίσης γλυκογόνο, ένα υλικό για ενέργεια. Ωστόσο, στα βρέφη αυτή η διαδικασία είναι ελάχιστα αναπτυγμένη και ομαλοποιείται κοντά στα 7 χρόνια. Η υγεία του ήπατος είναι πολύ σημαντική για τη λειτουργία αποτοξίνωσης. Στα νεογέννητα παιδιά, το ήπαρ δεν είναι ακόμη αρκετά ώριμο και η ανάπτυξή του μπορεί να διαταραχθεί από ακατάλληλη διατροφή ή, για παράδειγμα, λήψη φαρμάκων. Όχι μόνο το μωρό, αλλά και η μητέρα πρέπει να τηρούν τη διατροφή, καθώς όλα τα προϊόντα εισέρχονται στο σώμα του παιδιού με γάλα. Η χολή είναι επίσης απαραίτητη για τη φυσιολογική κινητικότητα του εντέρου, επομένως προβλήματα με αυτά τα όργανα μπορεί να επηρεάσουν τον χαρακτήρα των κοπράνων.

Εντερα.Η κινητική δραστηριότητα των εντέρων και του στομάχου σε ένα παιδί μειώνεται, γεγονός που προκαλεί δυσκοιλιότητα σε νεαρή ηλικία. Γύρω στους 4 μήνες, οι κινητικές δεξιότητες βελτιώνονται και το πρόβλημα υποχωρεί. Τα έντερα ενός νεογέννητου είναι στείρα κατά τη γέννηση και είναι γεμάτα με ευεργετική μικροχλωρίδα με μητρικό γάλα, επομένως είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε το θηλασμό στη διατροφή παιδί. Η πέψη και η απορρόφηση των συστατικών της τροφής συμβαίνουν στο λεπτό έντερο και η δυσλειτουργία του αντανακλάται αμέσως στη φύση των κοπράνων.

Εάν η πεπτική λειτουργία διαταραχθεί σε ένα από τα στάδια που περιγράφονται παραπάνω, τα κόπρανα του νεογέννητου αλλάζουν σε συνοχή, χρώμα ή οσμή, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό να υποψιαστεί ένα πρόβλημα.

Πρώτη καρέκλα

Μετά τη γέννηση, η πρώτη κίνηση του εντέρου του μωρού συνοδεύεται από την απελευθέρωση αρχικών κοπράνων, τα οποία μοιάζουν με ένα παχύρρευστο μείγμα μαύρου και πράσινου χρώματος. Αυτή η εκκένωση ονομάζεται μηκώνιο. Αντιπροσωπεύει όλα τα προϊόντα που συσσωρεύονται στα έντερα του παιδιού κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη. Το μηκώνιο μεταδίδεται την πρώτη ημέρα μετά τη γέννηση. Καθώς το μητρικό γάλα εισέρχεται στα κόπρανα, το χρώμα του γίνεται πιο ανοιχτό. Είναι απολύτως φυσιολογικό εάν αυτό δεν συμβεί αμέσως, αλλά την 3-4η ημέρα της ζωής, αφού πριν από αυτό το διάστημα η μητέρα εκκρίνει πρωτόγαλα, το οποίο μπορεί να απορροφηθεί πλήρως από το σώμα του παιδιού.

Κανονικό σκαμνί μωρού

Για να παρατηρήσετε αλλαγές στα κόπρανα ενός παιδιού, πρέπει να γνωρίζετε τι είδους κόπρανα θεωρείται φυσιολογικό.

Κατά τη μετάβαση από το μηκώνιο στα ώριμα κόπρανα, η έκκριση μπορεί να έχει ξινή οσμή και κιτρινοπράσινο χρώμα. Τα κόπρανα που έχουν κίτρινο χρώμα θεωρούνται πλήρως ώριμα. Η συνοχή του πρέπει να είναι παρόμοια με το υγρό χυλό, αφού το μωρό τρέφεται μόνο με μητρικό γάλα. Η μυρωδιά των εκκρίσεων είναι συχνά δυσάρεστη για έναν ενήλικα, αλλά μπορεί να περιγραφεί ως ξινόγαλα, κάτι που είναι απολύτως κατανοητό όταν θηλάζει. Κανονικά, τα κόπρανα είναι ομοιογενή στη δομή και δεν έχουν άπεπτα κομμάτια ή παθολογικά εγκλείσματα.

Η συχνότητα των κενώσεων μπορεί να ποικίλλει, αλλά συμβαίνει πάντα πολλές φορές την ημέρα (πιθανώς ακόμη και έως 10). Καθώς το παιδί μεγαλώνει, οι κενώσεις του εντέρου γίνονται λιγότερο συχνά. Τα σπάνια κόπρανα σε ένα παιδί άνω των 3 μηνών μπορεί να θεωρηθούν φυσιολογικά εάν το μητρικό γάλα απορροφάται τόσο πλήρως που δεν συσσωρεύονται απόβλητα στα έντερα. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει σπάνια και, στις περισσότερες περιπτώσεις, εξετάζονται ανεπαρκείς κενώσεις και απαιτούν διόρθωση.

Αλλαγή στο χρώμα, την οσμή, τη συνοχή ή τη συνοχή των κοπράνων.
Η εμφάνιση κοιλιακού πόνου, μετεωρισμός.
Δυσκολία με τις κινήσεις του εντέρου.
Κακή αύξηση βάρους.

Πράσινη καρέκλα

Μια πρασινωπή απόχρωση στα κόπρανα σε μια στιγμή που θα έπρεπε να είναι ήδη ένα ώριμο κίτρινο χρώμα θα πρέπει να προειδοποιεί τη μητέρα. Οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι:

Δυσβακτηρίωση. Εάν δεν υπάρχουν αρκετά ωφέλιμα βακτήρια στα έντερα, αναπτύσσεται παθογόνος χλωρίδα, η οποία δίνει στα κόπρανα μια πράσινη απόχρωση. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται πρόσθετα συμπτώματα - διάρροια, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός.
Φλεγμονώδης διαδικασία στα έντερα. Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της κακής διατροφής της μητέρας (αφθονία βαφών, συντηρητικά, αφύσικες ουσίες).
Υποσιτισμός. Τα «πεινασμένα» πράσινα κόπρανα εμφανίζονται όταν η μητέρα έχει ανεπαρκή παραγωγή γάλακτος ή το μωρό δυσκολεύεται να πιπιλίσει. Πρόσθετα συμπτώματα αυτής της κατάστασης θα είναι η κακή αύξηση βάρους, οι συχνές αφυπνίσεις και οι ιδιοτροπίες κατά το πιπίλισμα.
. Μερικές φορές παρατηρούνται πράσινα κόπρανα ως συνέπεια ενδομήτριων κοπράνων. Εάν το παιδί είναι δραστήριο και παίρνει καλά βάρος, τότε η παθολογική έκκριση είναι προσωρινή και θα πρέπει σύντομα να επανέλθει στο φυσιολογικό.

Κίτρινη καρέκλα

Το κίτρινο χρώμα των κοπράνων μπορεί να είναι είτε φυσιολογικό είτε παθολογικό. Πρόσθετες ακαθαρσίες που δεν πρέπει να υπάρχουν σε υγιή κατάσταση θα βοηθήσουν στη διάκριση του ενός από το άλλο:

Λευκά εγκλείσματα που μοιάζουν με σβώλους άπεπτης τροφής. Με κανονική αύξηση βάρους, μια τέτοια πρόσμειξη μπορεί να υποδηλώνει υπερκατανάλωση τροφής. Εάν το παιδί μεγαλώνει πιο αργά από το κανονικό, τα εξογκώματα είναι συνέπεια ανεπάρκειας ενζύμου, η οποία οδηγεί σε κακή διάσπαση της τροφής. Αυτή η κατάσταση θα υποχωρήσει από μόνη της καθώς το παιδί μεγαλώνει. Ο παιδίατρος μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ενζυμικά σκευάσματα.
Χλαπάτσα. Αυξημένος σχηματισμός βλέννας εμφανίζεται κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στα έντερα. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί με καταρροή, έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών και άλλες καταστάσεις. Ένας γιατρός θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε σωστά την αιτία.
Αφρός. Αυτό το σύμπτωμα συχνά υποδηλώνει αυξημένο σχηματισμό αερίων και δυσβακτηρίωση. Μερικές φορές εμφανίζεται αφρώδες έκκριμα, το οποίο επίσης εκδηλώνεται με διάρροια, πυρετό και κοιλιακό άλγος. Σε κάθε περίπτωση, αυτή η κατάσταση απαιτεί συνεννόηση με παιδίατρο.
Αίμα. Δεν πρέπει να υπάρχει αίμα στα κόπρανα. Αυτό το σύμπτωμα θεωρείται σοβαρό και απαιτεί άμεση διάγνωση. Μπορεί να εμφανιστεί αίμα λόγω μηχανικής βλάβης στο ορθό, φλεγμονή του εντέρου, αλλεργίες ή δυσανεξία στο αγελαδινό γάλα.

Κατακράτηση κοπράνων σε ένα παιδί

Οι καθυστερημένες ή δύσκολες κενώσεις σπάνια ενοχλούν ένα μωρό που θηλάζει. Ωστόσο, και αυτό το κριτήριο χρειάζεται παρακολούθηση, καθώς υποδηλώνει την ποιότητα του πεπτικού συστήματος.

Ωστόσο, οι αλλαγές στη συχνότητα των κοπράνων δεν πρέπει να αγνοούνται· είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για άλλη μια φορά. Ο παιδίατρός σας θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία της καθυστέρησης ή της δυσκολίας στις κινήσεις του εντέρου. Επίσης, θα δώσει διατροφικές συστάσεις για τη μητέρα, αφού η σωστή διατροφή είναι ένας ασφαλής, οικονομικός και αποτελεσματικός τρόπος για τη διόρθωση της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος.

Συχνές κενώσεις του εντέρου

Η διάρροια (πολύ συχνές και χαλαρές κενώσεις) είναι το άλλο άκρο στην αλλαγή της συχνότητας των κοπράνων. Ακόμα κι αν η διάρροια είναι φυσιολογική (μετά από τροφές με καθαρτική δράση), εξακολουθεί να επηρεάζει αρνητικά την υγεία του παιδιού, καθώς οδηγεί σε απώλεια υγρών και ωφέλιμων ηλεκτρολυτών, κάτι που είναι επικίνδυνο λόγω αφυδάτωσης. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει πάντα ροφητές και φάρμακα που αποκαθιστούν την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών. Η διάρροια διαφέρει από τα συνηθισμένα μεμονωμένα χαλαρά κόπρανα λόγω της αυξημένης συχνότητας εκκρίσεων.

Με μολυσματική αιτιολογία, το χρώμα των κοπράνων μπορεί να αλλάξει σε πράσινο και η μυρωδιά θα γίνει πολύ δυσάρεστη. Η αιτία της διάρροιας πρέπει να προσδιοριστεί για να μην χαθεί. Τα πρόσθετα συμπτώματά του θα είναι πυρετός και επιδείνωση της γενικής κατάστασης του παιδιού. Κατά τη γέννηση, τα έντερα του μωρού είναι αποστειρωμένα και κατοικούνται με ωφέλιμα βακτήρια μέσω του μητρικού γάλακτος. Τα αντισώματα σε πολλές λοιμώξεις χορηγούνται με τον ίδιο τρόπο, αλλά η ανοσία του ίδιου του νεογέννητου εξακολουθεί να είναι πολύ αδύναμη.

Μόνο ένας παιδίατρος πρέπει να αντιμετωπίζει όλες τις παθολογικές καταστάσεις. Η μητέρα μπορεί να επηρεάσει ανεξάρτητα τα κόπρανα του παιδιού προσαρμόζοντας τη διατροφή της. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εξαλείψετε πιθανά αλλεργιογόνα, επιβλαβή χημικά πρόσθετα και να τρώτε περισσότερα λαχανικά. Εάν το παιδί αισθάνεται καλά και παίρνει βάρος, ορισμένες αλλαγές στη φύση ή τη συχνότητα των κοπράνων μπορεί να θεωρηθούν φυσιολογικές. Για παράδειγμα, κατά την περίοδο εισαγωγής συμπληρωματικών τροφών, η αντίδραση του μωρού σε ένα νέο προϊόν μπορεί να είναι διαφορετική - από διάρροια έως δερματικά εξανθήματα. Με τον καιρό, η μητέρα θα γνωρίζει ήδη τα χαρακτηριστικά του παιδιού και θα καταλάβει ποιες αλλαγές πρέπει να ανησυχούν και ποιες δεν αξίζει να ανησυχούν.

Τα κόπρανα των βρεφών είναι ένα από τα προβληματικά θέματα για πολλές μητέρες. Στα μέσα του 20ου αιώνα, καθώς η σίτιση με γάλα έγινε πιο συνηθισμένη από τον θηλασμό, εμφανίστηκε ένα νέο στερεότυπο για τις «φυσιολογικές» κινήσεις του εντέρου. Τα μωρά που τρέφονται με φόρμουλα κάνουν κακώσεις διαφορετικά από τα βρέφη: τα κόπρανα που τρέφονται με γάλα είναι σχετικά σπάνια, βγαίνουν σχηματισμένα και μυρίζουν άσχημα, θυμίζοντας κόπρανα ενηλίκων. Ενώ τα κόπρανα από το μητρικό γάλα τις πρώτες 6 εβδομάδες της ζωής είναι συνήθως υγρά και συχνά, αργότερα, αντίθετα, μπορεί να έχουν κανονική συνοχή, αλλά με καθυστερήσεις. Ταυτόχρονα, συχνά άτομα που δεν γνωρίζουν ότι αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό για τα βρέφη αρχίζουν να αντιμετωπίζουν το μωρό είτε για διάρροια είτε για δυσκοιλιότητα...

Είναι φυσιολογικό ένα μωρό κάτω των 6 εβδομάδων να έχει κενώσεις πολλές φορές την ημέρα, σιγά σιγά, με μάζα κίτρινου ή μουσταρδί χωρίς δυσάρεστη οσμή. Σε αυτήν την περίπτωση, τα κόπρανα μπορεί κάλλιστα να έχουν ετερογενή σύσταση ή τυρώδη εγκλείσματα ή - μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εάν η μητέρα δεν αφαιρέσει την πάνα ή την πάνα για μεγάλο χρονικό διάστημα - μπορεί να παρατηρήσετε ότι το κίτρινο σκαμνί γίνεται πράσινο, αυτό είναι μια εντελώς φυσική διαδικασία οξείδωσης. Όλα αυτά είναι σημάδια που είναι χαρακτηριστικά ενός υγιούς βρέφους! Αν δείτε λευκά «σφαιρίδια» στα κόπρανα του παιδιού σας, μην ανησυχείτε. Το πιο πιθανό είναι να είναι απλώς εντερική ανωριμότητα. Επομένως, αν το παιδί παίρνει καλά κιλά και δεν το ενοχλεί τίποτα, τότε δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε ούτε για εσάς.

Σημάδια που μπορεί να κάνουν μια μητέρα επιφυλακτική:

Πολύ συχνές υδαρείς κενώσεις - 12 έως 16 κενώσεις την ημέρα, με έντονη οσμή, υποδηλώνουν ότι το παιδί έχει πράγματι διάρροια (διάρροια). Θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και είναι πολύ σκόπιμο να συνεχίσετε το θηλασμό, γιατί το μητρικό γάλα καλύπτει καλύτερα την ανεπάρκεια των ουσιών που είναι απαραίτητες για το μωρό.

Οι συχνές κενώσεις (8-12 φορές την ημέρα), οι οποίες είναι πράσινες και υδαρείς, προκαλούνται συχνά από ευαισθησία στα τρόφιμα ή στη θεραπεία του παιδιού ή της μητέρας. Συχνά αυτή η αντίδραση προκαλείται από την πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος.

Τα πράσινα, υδαρή, αφρώδη κόπρανα είναι συνήθως σημάδι κάτι που ονομάζεται ανισορροπία πρόσθιου-πίσω γάλακτος, που οι γιατροί θέλουν να αποκαλούν «ανεπάρκεια λακτάσης». Η πραγματική ανεπάρκεια λακτάσης είναι σχετικά σπάνια και στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτή η κατάσταση του μωρού μπορεί να διορθωθεί επιτρέποντας σε κάθε στήθος να αδειάσει τελείως πριν μετακινηθεί στο επόμενο. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό θα λάβει μια μεγάλη μερίδα λιπαρού «οπίσθιου» γάλακτος, το οποίο περιέχει λίγη λακτόζη (σε αντίθεση με το «μπροστινό» μέρος που είναι πλούσιο σε λακτόζη) και ως εκ τούτου είναι πιο εύκολο στην πέψη. Διευκρίνιση για να μην μπερδευτούμε με όρους: η λακτόζη είναι το σάκχαρο του γάλακτος που βρίσκεται στο μητρικό γάλα και η λακτάση είναι το ένζυμο που απαιτείται για τη διάσπαση της λακτόζης. Τα αποθέματα λακτάσης στο σώμα του μωρού είναι σχετικά μικρά και εάν λαμβάνει πολύ «πρώιμο γάλα», τότε δεν υπάρχει αρκετή λακτάση για την κανονική απορρόφησή του, οπότε το μωρό υποφέρει από αέρια και τα κόπρανα αποκτούν μια χαρακτηριστική εμφάνιση. Ένα άλλο πρόβλημα που εμφανίζεται συχνά μετά από 5-6 εβδομάδες ζωής ενός παιδιού είναι η σχετικά σπάνια κίνηση του εντέρου, η οποία συχνά θεωρείται λανθασμένα δυσκοιλιότητα και το μωρό αρχίζει να αντιμετωπίζεται ενεργά. Σε αυτή την ηλικία, το γάλα τελικά ωριμάζει και το καθαρτικό συστατικό του πρωτογάλακτος το εγκαταλείπει, και ως εκ τούτου τα περισσότερα παιδιά αρχίζουν να κάνουν κακώσεις λιγότερο συχνά. Τα σπάνια κόπρανα από μόνα τους δεν αποτελούν λόγο ανησυχίας· απλώς το σώμα του παιδιού υπολογίζει πόσα μπορεί να συσσωρευτεί στον εαυτό του πριν από την καταβολή. Εάν δεν παρεμποδιστεί η διαδικασία, το παιδί μπορεί να μην κάνει κακά ακόμη και για 7 ημέρες μία ή δύο φορές, μετά την οποία θα αποκατασταθεί η κανονική συχνότητα. Εάν παρεμβαίνετε συνεχώς, αναγκάζοντας τα έντερα να αδειάσουν όταν δεν είναι ακόμη έτοιμα, η δυσκοιλιότητα θα γίνει συνηθισμένη. ΑΛΛΑ: Πράγματι, το παιδί μπορεί να μην κάνει κακά έως και μια εβδομάδα και η μητέρα δεν χρειάζεται να ανησυχεί υπό μια βασική προϋπόθεση: το παιδί ΙΔΙΟμην ανησυχείς! Εάν αυτό ενοχλεί προφανώς το παιδί, η μητέρα, φυσικά, δεν θα πρέπει να ελπίζει ότι όλα θα «βγούν από μόνα τους».

Δυσκοιλιότητα σε μωρό που θηλάζει

Η δυσκοιλιότητα σε ένα μωρό που θηλάζει είναι σκληρά, ξηρά, σχηματισμένα κόπρανα, οι λεγόμενες «μπάλες κατσίκας», που είναι πολύ επώδυνες για το μωρό.
Η συνοχή των ΚΑΝΟΝΙΚΩΝ κοπράνων, ακόμη και με τη σχετικά σπάνια εμφάνισή τους, δεν μπορεί να θεωρηθεί δυσκοιλιότητα.Αυτά είναι μόνο τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του συγκεκριμένου οργανισμού, όπως το χρώμα των ματιών, η γωνία της μύτης ή το σχήμα των νυχιών. Δεν θα περιποιηθούμε το σώμα επειδή τα μάτια του είναι μπλε και όχι καφέ, όπως οι περισσότεροι άνθρωποι;

Γιατί εμφανίζεται ένα τόσο φυσιολογικά σπάνιο κόπρανα («όχι δυσκοιλιότητα») σε ένα μωρό;

Για την επιθυμία για αφόδευση, ένα μικρό άτομο πρέπει να βιώσει μια αλυσίδα από ορισμένες αισθήσεις. Το πιο σημαντικό από τα οποία είναι η πίεση των κοπράνων στα έντερα· είναι ο βαθμός πίεσης που σχηματίζει την ικανότητα χαλάρωσης των σφιγκτήρων ως απόκριση στην ένταση και όχι της συστολής τους. Ένα νεαρό έντερο που δεν έχει σχηματιστεί πλήρως μαθαίνει ακόμα να ανταποκρίνεται σε οποιεσδήποτε εξωτερικές αλλαγές· σε αυτό το στάδιο του σχηματισμού του, το μητρικό γάλα, το μόνο εγγενές και προσαρμοσμένο προϊόν, το βοηθάει απαλά και χωρίς άγχος. Όπως κάθε μαθητής, τα έντερα υποβάλλονται σε μια σειρά από δοκιμές ή ακόμα και αυτοδιαγνωστικά. Επομένως, τα κόπρανα ενός μωρού το πρώτο εξάμηνο του έτους είναι ετερογενή - άλλοτε παχιά, άλλοτε λεπτά, άλλοτε συχνά, άλλοτε σπάνια. Και τα πρότυπα ενηλίκων μας για έναν τόσο νεαρό μαθητή είναι απαράδεκτα· τα έντερα ενός ενήλικα είναι πολύ διαφορετικά από τα έντερα ενός μωρού.

Ο κύριος δείκτης με τόσο σπάνια κόπρανα είναι η ευημερία του παιδιού και η διέλευση αερίων. Το πιο επικίνδυνο σημάδι δυσκοιλιότητας είναι η απουσία αερίων, τότε μπορεί να φοβάστε για βατότητα του εντέρου, αλλά αν το μωρό «πυρίζει σαν πολυβόλο, Αυτό σημαίνει ότι η βατότητα είναι εξαιρετική. Εάν η συνοχή των κοπράνων μετά την αφόδευση είναι φυσιολογική, χωρίς «μπάλες», τότε το παιδί δεν έχει πρόβλημα.
Τα έντερα βρίσκονται απλώς σε μια κατάσταση δοκιμής του βαθμού πίεσης των κοπράνων στο εσωτερικό των εντερικών τοιχωμάτων για βέλτιστη αφόδευση· μετά την ολοκλήρωση μιας τέτοιας δοκιμής, το σώμα θα επιλέξει μια συγκεκριμένη περίοδο για την αφόδευση. Αυτή η προθεσμία θα οριστεί μέχρι... την επόμενη δοκιμασία, μετά την οποία όλα θα αλλάξουν και πάλι δραματικά.
Δηλαδή, το κύριο πράγμα είναι να αξιολογήσετε αντικειμενικά την κατάσταση του παιδιού, να κοιτάξετε τη διέλευση των αερίων και όχι το ημερολόγιο.
Και όμως είναι τόσο περίεργο και τρομακτικό όταν οι κενώσεις δεν είναι τακτικές και οι νέοι γονείς θέλουν τόσο να ασχοληθούν με κάτι. Τι μπορεί να γίνει ώστε το σώμα να «δοκιμάζεται» πιο γρήγορα και οι γονείς να βλέπουν τα πολυπόθητα κακά, χωρίς να βλάπτουν το παιδί και χωρίς να καταφεύγουν σε φάρμακα.

1. Δώστε επιπλέον υγρό.

Το πρόβλημα όμως δεν είναι η συνοχή του σκαμνιού!!! Τα περιττώματα στο εσωτερικό είναι μαλακά, το επιπλέον υγρό το κάνει γενικά υγρό και... καθυστερεί την περίοδο της φυσικής κίνησης του εντέρου. Ως αποτέλεσμα, απαιτείται πρόσθετη μηχανική διέγερση (με βαμβάκι σε λάδι, θερμόμετρο), αλλά πιο συχνά αποδεικνύεται ότι λόγω του πρόσθετου υγρού και της παρατεταμένης περιόδου, το «μπροστινό» μέρος του σκαμνιού έχει διαμορφωθεί σε πυκνό, σκληρό "βύσμα" και το "ψηλότερο" μέρος είναι ένα πολύ υγρό, υδαρές σκαμνί. Το να βγάζεις το «βύσμα» είναι πολύ οδυνηρό και δυσάρεστο για το μωρό.
Δηλαδή, στην περίπτωση των φυσιολογικών σπάνιων κοπράνων, η συμπλήρωση με οποιοδήποτε υγρό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Εδώ πρέπει να λάβετε υπόψη ότι ο χυμός είναι ένας πολύ μεγάλος ερεθιστικός παράγοντας με υψηλό παράγοντα οξύτητας. Παντελής έλλειψη φυτικών ινών, αλλά φονικό περιβάλλον υδατανθράκων λόγω των σακχάρων. Τα έντερα του παιδιού απλά δεν μπορούν να το χωνέψουν ακόμη· η πέψη του χυμού απαιτεί πρόσθετα ένζυμα που το πάγκρεας του παιδιού δεν παράγει στη βρεφική ηλικία. Και αποδεικνύεται ότι υπάρχει ένα ερεθιστικό προϊόν στα έντερα - ζάχαρη από τον χυμό. Μέχρι μια ορισμένη ηλικία, ο βλεννογόνος ενός βρέφους είναι πολύ οξυδερκής και ευαίσθητος, τα μόρια διεισδύουν μέσω των τοιχωμάτων του στο αίμα και τα σάκχαρα αρχίζουν να ερεθίζουν πολύ τον βλεννογόνο, το σώμα λαμβάνει ένα σήμα για να απαλλαγεί από τους επιτιθέμενους το συντομότερο δυνατό. πιθανό, το πάγκρεας προσπαθεί να σχηματίσει ένζυμα για να διασπάσει τους υδατάνθρακες στο χυμό. Τα έντερα συλλέγουν επιπλέον υγρό για να εξουδετερώσουν εν μέρει τα επιθετικά σάκχαρα και αρχίζουν να συστέλλονται, απομακρύνοντας τον ερεθιστικό. Εξωτερικά, το παιδί μπορεί να κάνει κόπρανα αρκετά γρήγορα μετά την έγχυση του χυμού. Αλλά με το κόστος της τεράστιας πίεσης στο πάγκρεας, στον βλεννογόνο και στο σώμα συνολικά. Ταυτόχρονα, τα απαραίτητα μέταλλα και βιταμίνες ξεπλένονται από το σώμα και το παιδί χάνει πολλά υγρά. Το συστατικό των υδατανθράκων δημιουργεί ένα ιδανικό περιβάλλον στα έντερα για τον πολλαπλασιασμό της παθογόνου και ευκαιριακής χλωρίδας (candida, σταφυλόκοκκος), γι' αυτό και η τσίχλα στο στόμα του παιδιού είναι τόσο συχνή μετά τη σύζευξη.
Ο χυμός είναι μια από τις πιο σκληρές μεθόδους επιρροής στο σώμα του μωρού.

3. Κάντε κλύσμα.

Το υγρό θα δημιουργήσει πρόσθετη πίεση, την ίδια πίεση που περίμεναν τα έντερα και πριν από τη φυσιολογική ετοιμότητα του σώματος θα υπάρχουν κόπρανα. Η «αυτοδοκιμασία» του σώματος είναι κάτω. Η αφόδευση προκλήθηκε από μηχανικό διεγερτικό, συστολή των εντέρων, αλλά το ίδιο το παιδί πρέπει να μάθει να χαλαρώνει. Νομίζω ότι όλοι έχουν ακούσει ιστορίες από παιδιά δύο ή τριών ετών που έχουν προβλήματα με τις κενώσεις του εντέρου. Συχνά (όχι πάντα) πρόκειται για παιδιά που είτε ταΐζονταν με μπιμπερό είτε η περίοδος «μάθησης» για ασφαλή κόπρανα από το μητρικό γάλα πέρασε στο πλαίσιο της διέγερσης των κινήσεων του εντέρου.

Τι να κάνουμε λοιπόν; Τίποτα. Περίμενε. Εάν το παιδί συμπεριφέρεται ως συνήθως και κλανάει καλά, τότε αυτό σημαίνει ότι αυτό είναι άλλο ένα «τέστ».
Αλλά αν το παιδί τεντώνεται, κοκκινίζει, τα αέρια δεν περνούν, το στομάχι είναι σκληρό και το παιδί κλαίει κατά την ψηλάφηση - αυτό είναι ένα εντελώς διαφορετικό θέμα. Χρειαζόμαστε σίγουρα βοήθεια εδώ.

Αν το παιδί δεν περπατάει για πολλή ώρα και αυτό το ενοχλεί

Το πρώτο βήμα είναι να κάνετε μασάζ στην κοιλιά σας. Κάντε μασάζ δεξιόστροφα με γεμάτη παλάμη. Ή ασκήσεις όπως «ποδήλατο».
Ένα ζεστό μπάνιο δεν βοηθά κανέναν να χαλαρώσει. Η μαμά και το μωρό βυθίζονται σε ζεστό νερό 37 μοιρών, θηλάζουν ακριβώς στο νερό, μετά βγαίνουν γρήγορα έξω, η μαμά ή ο μπαμπάς τρίβουν τα χέρια, τα πόδια και την κοιλιά τους με βρεφικό λάδι και μετά μπορείτε να βάλετε το μωρό να ξαπλώσει στην κοιλιά της μαμάς χαλαρά. Αξίζει να θυμάστε ότι είναι πιο εύκολο να κάνετε κακώσεις ξαπλώνοντας στην κοιλιά ή στο πλάι παρά στην πλάτη, ή ότι η μητέρα μπορεί να ταΐσει σε θέση αποσυναρμολόγησης (έτσι ώστε ο γλουτός να κρεμάει και το μωρό να είναι σχεδόν κάθετο) και στο 80% μπορείτε να περιμένετε το «πολυπόθητο κακάο».
Είναι πολύ καλό να κρατάτε ένα παιδί που παραπονιέται για την κοιλιά του πάνω από τον νεροχύτη κάτω από τα γόνατά του, λιπάνοντας την περιοχή του πρωκτού με baby oil... Η θέση είναι ίδια όπως και κατά την αποβίβαση.

Μόνο όταν αυτές οι μέθοδοι δεν βοηθούν, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το πρώτο βήμα της μηχανικής διέγερσης. Πάρτε ένα ραβδί υγιεινής, λιπάνετε γενναιόδωρα το άκρο με βαζελίνη ή baby oil και βάλτε το λίγο στον πισινό. Όχι περισσότερο από ένα εκατοστό!Απλώς εισάγετε και στρίβετε λίγο. Αποταμιεύω. Φορέστε μια πάνα και τοποθετήστε την στο στομάχι της μαμάς, κοιλιά με κοιλιά... Ή πιέστε τα γόνατά σας στο στομάχι σας σε ύπτια θέση...

Και μόνο αν αυτό δεν βοηθήσει, τότε το επόμενο βήμα είναι ένα υπόθετο γλυκερίνης.
Αλλά κατά κανόνα, όλα λειτουργούν στο πρώτο βήμα.

Θα ήθελα να επισημάνω τον σκοπό οποιασδήποτε θεραπείας· οι γονείς πρέπει να αναλύσουν - τι θεραπεύουν - την κατάσταση του παιδιού ή την ανάλυση; Ο γιατρός σας συνταγογραφεί bifidobacteria; Υπάρχει συσχέτιση με την έναρξη της χρήσης και την έναρξη της κατακράτησης κοπράνων; Έχετε προειδοποιηθεί ότι τα βακτηριακά σκευάσματα που περιέχουν bifidocultures επηρεάζουν τα κόπρανα και μπορούν να προκαλέσουν χρόνια δυσκοιλιότητα, που θα είναι δυσκοιλιότητα, και όχι φυσιολογικές αντιδράσεις;... Να παρακολουθείτε πάντα πολύ προσεκτικά τα κόπρανα του παιδιού σας όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα.

Λάθη κατά τον θηλασμό

Όπως δείχνει η πρακτική, τα προβλήματα με τα κόπρανα στα βρέφη συχνά προκαλούνται όχι από βακτήρια, αλλά από ακατάλληλα οργανωμένο θηλασμό. Εδώ είναι τα πιο συνηθισμένα λάθη στο θηλασμό που παρεμβαίνουν στην ανάπτυξη της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας του μωρού:

Καθυστερημένη πρόσδεση του νεογνού στο στήθος.
Σπάνιες τροφές «κατά την ώρα», περιορίζοντας τη διάρκεια του θηλασμού από το παιδί.
Προσθέτοντας νερό και τσάι στο μωρό.
Πρώιμη εισαγωγή συμπληρωμάτων φόρμουλας ή σταδιακή μετάβαση στην πλήρη τεχνητή σίτιση.
Εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών πριν από 6 μήνες.

Παρανοήσεις που σχετίζονται με προβληματικές κινήσεις του εντέρου σε βρέφη

1. Όλα σαπίζουν εκεί μέσα αν δεν περπατήσει πάνω από μια μέρα!!

Ακούμε από πολλές μητέρες. Σπεύδουμε να καταρρίψουμε αυτόν τον μύθο!

Ας θυμηθούμε το μάθημα της χημείας του σχολείου. Οξείδωση, αντίδραση με οξυγόνο. Τώρα παίρνουμε το μωρό και εξετάζουμε την κοιλιά για τρύπες. Οχι? μόνο τον αφαλό; Αυτό σημαίνει ότι δεν κινδυνεύετε από οξείδωση. Αν κάποιος πει "σαπίζει", στείλτε τον επίσης σε ένα σχολικό μάθημα χημείας, όπου λέγεται ότι η σήψη είναι μια αργή αντίδραση καύσης στην οποία η πρόσβαση στο οξυγόνο είναι απαραίτητη προϋπόθεση. Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεστε τουλάχιστον μια τρύπα στο στομάχι. Όμως, όπως έχουμε ήδη διαπιστώσει από ανώτερη εμπειρία, δεν υπάρχει.

2. Αυτό είναι δυσβακτηρίωση!!!
Η δυσβακτηρίωση γίνεται όλο και πιο δημοφιλής, όπως και τα φάρμακα που στοχεύουν στην αντιμετώπισή της. Στο μυαλό πολλών γονέων, υπάρχει μια εσφαλμένη άποψη ότι κάθε μωρό έχει δυσβίωση και τα βιολογικά προϊόντα δεν είναι πλέον φάρμακα που πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό - μπορείτε απλά να τα αγοράσετε και να τα δώσετε στο μωρό σας: ίσως θα βοηθήσει; Ας δούμε μερικά γεγονότα σχετικά με αυτήν την πάθηση και ας υποθέσουμε για αυτά. Άλλωστε, όπως γνωρίζουμε, «όποιος προειδοποιείται είναι οπλισμένος».

Η αλήθεια για τη δυσβίωση:

Δυσβακτηρίωσηδεν είναι διάγνωση σύμφωνα με τη Διεθνή Στατιστική Ταξινόμηση Νοσημάτων και Συναφών Προβλημάτων Υγείας, Δέκατη Αναθεώρηση (ICD-10), τη γενικά αποδεκτή διεθνή διαγνωστική ταξινόμηση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Αυτή είναι μια κατάσταση ανισορροπίας της εντερικής μικροχλωρίδας που συνοδεύει διάφορες ασθένειες (για παράδειγμα, οξεία εντερική λοίμωξη). Η δυσβακτηρίωση αναπτύσσεται επίσης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα, θεραπεία με αντιβιοτικά, κυτταροστατικά και ανοσοκατασταλτικά. Επομένως, εάν ένα παιδί γεννήθηκε υγιές, παίρνει καλά κιλά, μεγαλώνει και αναπτύσσεται ανάλογα με την ηλικία του, δεν πρέπει να ψάχνετε για δυσβίωση σε αυτό.
Στα μωρά που μόλις γεννήθηκαν, η περίοδος αποικισμού των εντέρων με μικρόβια ονομάζεται παροδική δυσβίωση και ανήκει στις οριακές καταστάσεις των νεογνών. Η κύρια προστασία και φάρμακο για το μωρό αυτή την περίοδο είναι το μητρικό γάλα. Το πρωτόγαλα περιέχει τεράστια ποσότητα αντισωμάτων, αντι-μολυσματικές πρωτεΐνες και εκκριτική ανοσοσφαιρίνη Α, που παρέχουν στο μωρό πρωτογενή ανοσολογική προστασία. Επιπλέον, ο παράγοντας bifidus στο ανθρώπινο μητρικό γάλα εμπλέκεται στο σχηματισμό της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας και η λακτοφερρίνη δεσμεύει τον σίδηρο και εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό εκείνων των βακτηρίων που χρειάζονται σίδηρο. Γι' αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό από τη γέννηση να μην μπαίνει τίποτα άλλο εκτός από το μητρικό γάλα στο στόμα του μωρού! Η δυσβακτηρίωση δεν είναι τρομακτική για ένα υγιές μωρό.

Η ανάλυση για τη δυσβίωση δεν αντικατοπτρίζει την πραγματική κατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας. Ας θυμηθούμε ότι η μικροχλωρίδα είναι ένα δυναμικό περιβάλλον, ο αριθμός των μικροβιακών μονάδων είναι σε εκατομμύρια, και αυτές οι ίδιες οι μονάδες πολλαπλασιάζονται (και πεθαίνουν) αρκετά γρήγορα. Μέχρι να λάβουν οι γονείς το αποτέλεσμα της ανάλυσης της μικροχλωρίδας (και αυτό είναι τουλάχιστον 7 ημέρες από την ημερομηνία παράδοσης), η μικροβιακή "εικόνα" στα έντερα θα αλλάξει ριζικά. Επιπλέον, οι μικροοργανισμοί κατοικούν τα έντερα άνισα: υπάρχουν περισσότεροι από αυτούς κοντά στα εντερικά τοιχώματα, και όχι στον αυλό του, και κατά τη λήψη δείγματος κοπράνων, μόνο οι αποικίες "αυλών" μπαίνουν στο "οπτικό πεδίο". Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι έμπειροι και ικανοί ειδικοί δεν εμπιστεύονται αυτή την ανάλυση και δεν βιάζονται να θεραπεύσουν τα παιδιά εάν αλλάξει και δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα.

Τα κόπρανα ενός παιδιού είναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες υγείας. Ήδη στο μαιευτήριο, κατά τη διάρκεια των γύρων, οι γιατροί ρωτούν πάντα τις μητέρες αν το μωρό έχει κάνει κακά. Το πώς και πόσο το παιδί κάνει κακώσεις θα ενδιαφέρει τους ντόπιους παιδίατρους και νοσηλευτές στο μέλλον - κατά τις επισκέψεις στο σπίτι και κατά τις εξετάσεις στην κλινική. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τα πάντα για τα κόπρανα των βρεφών, καθώς αυτό είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό συστατικό της ζωής των μικρών παιδιών και θα εξετάσουμε όχι μόνο τα κόπρανα των παιδιών που θηλάζουν, αλλά και εκείνων που λαμβάνουν τεχνητή διατροφή.

Γιατί είναι τόσο σημαντικό να δίνετε προσοχή στο πώς κάνει το μωρό σας; Η συχνότητα των κενώσεων και τα κύρια χαρακτηριστικά των κοπράνων (ποσότητα, χρώμα, παρουσία/απουσία ακαθαρσιών, συνοχή, οσμή) καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση, πρώτα απ 'όλα, της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα του παιδιού. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τη διατροφή του μωρού (συμπεριλαμβανομένου του αν έχει αρκετό μητρικό γάλα). αλλαγές στα χαρακτηριστικά των κοπράνων μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ασθενειών σε άλλα όργανα και συστήματα. Δεν έχει μικρή σημασία το γεγονός ότι η αφόδευση στα παιδιά γίνεται τακτικά (συνήθως καθημερινά), οι περισσότερες ιδιότητες των περιττωμάτων μπορούν εύκολα να εκτιμηθούν οπτικά (κατά την εξέταση) και επομένως, για τους προσεκτικούς γονείς, τυχόν αλλαγές στα κόπρανα δεν περνούν απαρατήρητες.

Αλλά τι να κάνετε εάν αλλάξει η κανονικότητα ή η ποιότητα των κοπράνων: καλέστε έναν γιατρό, θεραπεύστε το μόνοι σας ή μην ανησυχείτε καθόλου - όλα θα φύγουν από μόνα τους; Πώς πρέπει να κάνει κανονικά ένα μωρό και πώς αλλάζουν τα κόπρανα κατά τη διάρκεια διαφορετικών περιόδων της ζωής του;

Σχετικά με τον κανόνα και τις παραλλαγές του

Η συχνότητα των κοπράνων στα βρέφη ποικίλλει από 10-12 φορές την ημέρα έως 1 φορά κάθε 4-5 ημέρες.

Το Norm είναι μια σχετική έννοια. Πάντα εκπλήσσομαι όταν ακούω «ένα μωρό πρέπει να κάνει κακά 3-4 φορές (2-5 ή 1 ή 10 φορές, δεν έχει σημασία) την ημέρα με κίτρινο χυλό». Θυμηθείτε, το παιδί σας δεν χρωστάει τίποτα σε κανέναν. Κάθε μωρό είναι ένα άτομο από τη γέννησή του. Το πώς θα έχει κενώσεις εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - τον βαθμό ωριμότητας του πεπτικού του συστήματος, το είδος της σίτισης, ακόμη και το είδος του τοκετού, και τη συνοδό παθολογία και πολλούς άλλους λόγους. Οι κύριες οδηγίες για τον καθορισμό του ατομικού κανόνα ειδικά για το μωρό σας είναι η καλή υγεία του παιδιού, η κανονικότητα, η ανώδυνη κίνηση του εντέρου και η απουσία παθολογικών ακαθαρσιών στα κόπρανα. Επομένως, παρακάτω θα δώσω όχι μόνο τους μέσους κανονικούς δείκτες, αλλά και τις ακραίες τιμές του κανόνα και τις παραλλαγές του, ανάλογα με την επίδραση διαφόρων παραγόντων.

Συχνότητα κενώσεων

Μετά τη διέλευση του μηκωνίου (αρχικό κόπρανα ιξώδους σύστασης, καφέ ή μαύρο-πράσινο χρώμα), από 2-3 ημέρες το παιδί εμφανίζει μεταβατικά κόπρανα - σκούρο πράσινο ή κιτρινοπράσινο, ημί-υγρό. Από τις 4-5 ημέρες της ζωής του, ένα νεογέννητο καθιερώνει έναν ορισμένο ρυθμό κενώσεων. Η συχνότητα των κενώσεων ποικίλλει εντός αρκετά σημαντικών ορίων: από 1 φορά κάθε 1-2 ημέρες έως 10-12 φορές την ημέρα. Τα περισσότερα μωρά κάνουν κακά κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το φαγητό - μετά από κάθε τάισμα (ή σχεδόν κάθε ένα). Αλλά τα κόπρανα μία φορά κάθε 2 ημέρες θα είναι επίσης μια παραλλαγή του κανόνα - με την προϋπόθεση ότι είναι κανονικά κόπρανα (συμβαίνει κάθε δύο ημέρες) και η ίδια η πράξη της αφόδευσης δεν προκαλεί άγχος ή πόνο στο παιδί (το μωρό δεν ουρλιάζει , αλλά μόνο γρυλίζει ελαφρά, τα κόπρανα περνούν εύκολα, χωρίς υπερβολική καταπόνηση).

Καθώς το παιδί μεγαλώνει, αρχίζει να κάνει κακώσεις λιγότερο συχνά: εάν κατά τη διάρκεια της νεογέννητης περιόδου είχε κόπρανα κατά μέσο όρο 8-10 φορές, τότε στους 2-3 μήνες της ζωής του το μωρό κάνει 3-6 φορές την ημέρα, στους 6 μήνες - 2 -3 φορές και ανά έτος – 1-2 φορές την ημέρα. Εάν, από τις πρώτες ημέρες της ζωής του, το μωρό έκανε κάψιμο μία φορά την ημέρα, τότε συνήθως αυτή η συχνότητα παραμένει ίδια στο μέλλον, αλλάζει μόνο η συνοχή (τα κόπρανα σταδιακά σχηματίζονται από χυλώδη).

Ποσότητα κοπράνων

Η ποσότητα των κοπράνων σχετίζεται άμεσα με την ποσότητα τροφής που καταναλώνει το παιδί. Τον πρώτο μήνα της ζωής του, το παιδί κάνει πολύ λίγο κακά - περίπου 5 g τη φορά (15-20 g την ημέρα), στους 6 μήνες - περίπου 40-50 g, έως το ένα έτος - 100-200 g την ημέρα.

Συνοχή κοπράνων

Ο κανόνας για τα νεογέννητα μωρά είναι μια απαλή, χυλώδης σύσταση. Αλλά ακόμη και εδώ, οι διακυμάνσεις εντός του κανονικού εύρους είναι αρκετά αποδεκτές - από υγρό έως αρκετά παχύ χυλό. Ιδανικά, το σκαμνί είναι ομοιογενές, ομοιόμορφα λερωμένο, αλλά μπορεί να είναι υγρό με σβώλους (εάν ένα παιδί κάνει κάψιμο σε μια πάνα, το υγρό συστατικό απορροφάται, λερώνοντας ελαφρά την επιφάνεια και μπορεί να παραμείνει ένας μικρός αριθμός μικρών σβώλων από πάνω).

Όσο μεγαλύτερο είναι το παιδί, τόσο πιο πυκνό γίνεται το σκαμνί του, αντιπροσωπεύοντας ένα παχύρρευστο χυλό κατά έξι μήνες, και από ένα έτος γίνεται πρακτικά σχηματισμένο, αλλά ταυτόχρονα αρκετά μαλακό και πλαστικό.

Χρώμα

Κίτρινο, χρυσοκίτρινο, σκούρο κίτρινο, κιτρινοπράσινο, κίτρινο με λευκούς σβώλους, κίτρινο-καφέ, πράσινο - καθένα από αυτά τα χρώματα θα είναι φυσιολογικό για τα κόπρανα ενός νεογέννητου. Μετά το τέλος του θηλασμού, τα κόπρανα γίνονται πιο σκούρα και σταδιακά γίνονται καφέ.

Πράσινα περιττώματα

Σημειώστε ότι τα πρασινοπράσινα, τα βαλτοπράσινα, τα κιτρινοπράσινα χρώματα είναι φυσιολογικά και το πράσινο χρώμα των κοπράνων οφείλεται στην παρουσία χολερυθρίνης και (ή) μπιλιβερδίνης. Η χολερυθρίνη μπορεί να απεκκριθεί με κόπρανα για έως και 6-9 μήνες, δηλαδή ένα πρασινωπό χρώμα στα κόπρανα κατά τη διάρκεια αυτής της ηλικιακής περιόδου είναι απολύτως φυσιολογικό. Στα νεογέννητα μωρά, η μετάβαση από τα κίτρινα σε πράσινα κόπρανα και την πλάτη είναι ιδιαίτερα αισθητή κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού ίκτερου, όταν η μητρική αιμοσφαιρίνη διασπάται και η χολερυθρίνη απελευθερώνεται ενεργά. Αλλά ακόμη και τις επόμενες ημέρες και μήνες της ζωής, μέχρι να εδραιωθεί πλήρως η εντερική μικροχλωρίδα, η παρουσία χολερυθρίνης στα κόπρανα, η οποία δίνει στα κόπρανα πράσινο χρώμα, είναι αποδεκτή.

Είναι επίσης πολύ φυσιολογικό τα κόπρανα να έχουν αρχικά κίτρινο χρώμα, αλλά μετά από λίγο "πρασινίζουν" - αυτό σημαίνει ότι τα κόπρανα περιέχουν μια ορισμένη ποσότητα χολερυθρίνης, η οποία αρχικά είναι αόρατη, αλλά κατά την επαφή με τον αέρα οξειδώνεται και δίνει στα κόπρανα πράσινο χρώμα.

Από την άλλη πλευρά, εάν ένα μωρό (εξαιρουμένου ενός παιδιού με ) δεν είχε ποτέ πράσινα κόπρανα και ξαφνικά τα κόπρανα γίνουν πράσινα ή λωρίδες πράσινου χρώματος, είναι πιο πιθανό να υπάρχει είτε λειτουργική πεπτική διαταραχή (λόγω υπερβολικής σίτισης, η εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών κ.λπ.), είτε έλλειψη γάλακτος στη μητέρα, είτε κάποιου είδους ασθένεια στο παιδί (εντερική λοίμωξη κ.λπ.).

Μυρωδιά

Σε ένα μωρό που θηλάζει, τα κόπρανα έχουν μια περίεργη, ελαφρώς ξινή μυρωδιά. Στα τεχνητά μωρά, τα κόπρανα αποκτούν μια δυσάρεστη, σάπια ή σάπια οσμή.

Ακαθαρσίες

Γενικά, τυχόν ακαθαρσίες στα κόπρανα - άπεπτα σωματίδια τροφής και άλλα εγκλείσματα, αίμα, χόρτα, βλέννα, πύον - θεωρούνται παθολογικές. Αλλά η περίοδος των νεογνών και η βρεφική ηλικία είναι εξαιρετικές περίοδοι· εδώ ακόμη και οι παθολογικές ακαθαρσίες μπορεί να αποδειχθούν αρκετά φυσιολογικές. Έχουμε ήδη μιλήσει για το πράσινο και ανακαλύψαμε γιατί το πράσινο μπορεί (αν και όχι πάντα) να είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Ας δούμε τώρα άλλες ακαθαρσίες στα κόπρανα του παιδιού.

Κανονικά, ένα μωρό μπορεί να έχει τις ακόλουθες ακαθαρσίες στα κόπρανα του:

Λευκοί σβώλοι– προκαλούνται από την ανωριμότητα του πεπτικού συστήματος και των ενζύμων του μωρού, γι' αυτό το μωρό δεν απορροφά πλήρως το γάλα (ειδικά όταν τρέφεται υπερβολικά). Με την προϋπόθεση ότι το παιδί έχει ικανοποιητική υγεία και έχει φυσιολογική αύξηση βάρους, αυτά τα εγκλείσματα μπορούν να θεωρηθούν φυσιολογικά.

Μη χωνεμένα σωματίδια τροφής– εμφανίζονται μετά την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών και εξηγούνται από την ίδια φυσιολογική ανωριμότητα του γαστρεντερικού σωλήνα. Συνήθως τα κόπρανα επιστρέφουν στο φυσιολογικό εντός μιας εβδομάδας· εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο χαρακτήρας των κοπράνων του μωρού δεν επανέλθει στο φυσιολογικό, πιθανότατα η συμπληρωματική σίτιση εισάγεται πολύ νωρίς και το μωρό δεν είναι ακόμη έτοιμο για αυτό.

Χλαπάτσα– η βλέννα υπάρχει συνεχώς στα έντερα και επιτελεί προστατευτική λειτουργία. Η εμφάνισή του σε μικρές ποσότητες σε παιδιά που θηλάζουν είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Ποιες ακαθαρσίες δεν πρέπει να υπάρχουν στα κόπρανα ενός μωρού:

πύο;
αίμα.

Η παρουσία τους είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα και αν εμφανιστούν ακόμη και μικρές ποσότητες πύου ή αίματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Αλλαγές στα κόπρανα ανάλογα με τη διατροφή του παιδιού

Καρέκλα μωρού που θηλάζει

Η περίσσεια υδατανθράκων στη διατροφή μιας θηλάζουσας μητέρας θα οδηγήσει σε αυξημένες διαδικασίες ζύμωσης στα έντερα του μωρού, εντερικούς κολικούς, βουητό, συχνές, χαλαρές, αφρώδεις κενώσεις.

Η διατροφή ενός μωρού που θηλάζει και ο τρόπος που τρώει η μητέρα θα καθορίσουν τα κόπρανα του μωρού. Εάν η μητέρα ακολουθεί τους βασικούς διατροφικούς κανόνες για τις θηλάζουσες γυναίκες και περιορίζει τη διατροφή από υπερβολικά λιπαρά τρόφιμα και γλυκά, τα κόπρανα του μωρού συνήθως πληρούν όλα τα κριτήρια του κανόνα - κιτρινωπό, χυλό, χωρίς ακαθαρσίες, κανονικό, ομοιογενές. Εάν υπάρχει περίσσεια λίπους στο μενού μιας γυναίκας, το μητρικό γάλα γίνεται επίσης πιο λιπαρό, καθιστώντας πιο δύσκολη την πέψη και επομένως το μωρό μπορεί να εμφανίσει λευκούς όγκους στα κόπρανα. Μια διατροφή πλούσια σε εύπεπτους υδατάνθρακες συχνά οδηγεί σε αυξημένες διαδικασίες ζύμωσης στα έντερα του παιδιού και συνοδεύεται από συχνές, χαλαρές, μερικές φορές ακόμη και αφρώδεις κενώσεις, που συνοδεύονται από βουητό, φούσκωμα στην κοιλιά και εντερικούς κολικούς. Με σοβαρό φούσκωμα, μπορεί να εμφανιστεί δυσκοιλιότητα αντί για χαλαρά κόπρανα.

Ορισμένα τρόφιμα στη διατροφή μιας θηλάζουσας μητέρας μπορούν να προκαλέσουν διάρροια στο μωρό, η οποία εκδηλώνεται όχι μόνο με τη μορφή διάρροιας, αλλά και με τη μορφή αλλαγών στα κόπρανα - γίνεται υγρό, με βλέννα.

Όταν μια θηλάζουσα μητέρα στερείται γάλακτος, τα κόπρανα του μωρού γίνονται πρώτα παχύρρευστα, παχιά, μετά ξηρά, πράσινα ή γκριζοπράσινα, εύθρυπτα, περνούν σε μικρές ποσότητες ή εμφανίζεται επίμονη δυσκοιλιότητα.

Μικτά και ταΐζονται με μπιμπερό σκαμπό μωρού

Σε σύγκριση με τα μωρά που λαμβάνουν μητρικό γάλα, τα μωρά που τρέφονται με μπιμπερό κάνουν κακώσεις λιγότερο συχνά (τους πρώτους μήνες της ζωής - 3-4 φορές την ημέρα, έως τους έξι μήνες - 1-2 φορές την ημέρα), τα κόπρανα τους είναι πιο πυκνά, σαν στόκος συνοχή, σκούρο κίτρινο χρώμα, με δυσάρεστη σάπια ή έντονα ξινή οσμή. Με μια ξαφνική μετάβαση στην τεχνητή σίτιση, κατά την αλλαγή της συνήθους φόρμουλας, είναι δυνατή ή, αντίθετα, εμφανίζεται η κατακράτηση κοπράνων (δυσκοιλιότητα).

Τα παρασκευάσματα διατροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο (για πρόληψη) μπορεί να συνοδεύονται από απελευθέρωση σκούρων πράσινων κοπράνων λόγω της παρουσίας μη απορροφημένου σιδήρου.

Όταν τα βρέφη δεν τρέφονται με τεχνητά προσαρμοσμένα παρασκευάσματα, αλλά με φυσικό αγελαδινό γάλα, παρατηρούνται ακόμη πιο συχνά διάφορα προβλήματα με τα κόπρανα: χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Τα κόπρανα τέτοιων παιδιών είναι συνήθως έντονο κίτρινο, μερικές φορές με λιπαρή γυαλάδα και μια «τυρόχρωμη» μυρωδιά.

Αλλαγές στα κόπρανα λόγω της εισαγωγής συμπληρωματικών τροφών

Οι ίδιες οι συμπληρωματικές τροφές, που είναι ένα εντελώς νέο είδος τροφής για ένα παιδί, απαιτούν ενεργό εργασία όλων των τμημάτων του πεπτικού συστήματος και των ενζύμων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά δεν χωνεύουν πλήρως τις πρώτες συμπληρωματικές τροφές και τα άπεπτα σωματίδια απελευθερώνονται στα κόπρανα· μπορούν εύκολα να φανούν στα κόπρανα του μωρού με τη μορφή ετερογενών εγκλεισμάτων, κόκκων, σβώλων κ.λπ. Ταυτόχρονα, μια μικρή ποσότητα βλέννας μπορεί να εμφανιστεί στα κόπρανα. Εάν τέτοιες αλλαγές δεν συνοδεύονται από άγχος, έμετο, διάρροια και άλλα επώδυνα συμπτώματα του παιδιού, δεν χρειάζεται να ακυρωθεί η συμπληρωματική σίτιση - η εισαγωγή της θα πρέπει να συνεχιστεί, αυξάνοντας πολύ αργά τη μεμονωμένη μερίδα του πιάτου και παρακολουθώντας προσεκτικά την καλή κατάσταση του μωρού. είναι και η φύση των κοπράνων του μωρού.

Ορισμένα συμπληρωματικά τρόφιμα, για παράδειγμα, λαχανικά με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, μπορεί να έχουν καθαρτική δράση - τα κόπρανα γίνονται πιο συχνά (συνήθως 1-2 φορές σε σύγκριση με τον κανόνα για ένα δεδομένο παιδί) και τα κόπρανα μερικές φορές αντιπροσωπεύουν ένα ελαφρώς αλλαγμένο πιάτο . Για παράδειγμα, οι μητέρες σημειώνουν ότι έδιναν στο παιδί τους βραστά καρότα και μετά από 2-3 ώρες έκανε κακά με τα ίδια καρότα. Όταν ο αρχικός στόχος δεν ήταν να τονωθούν οι κινήσεις του εντέρου του μωρού (το παιδί δεν υπέφερε από δυσκοιλιότητα), είναι καλύτερο να αναβληθεί προσωρινά η εισαγωγή του προϊόντος που προκάλεσε μια τέτοια αντίδραση, προχωρώντας σε πιο «τρυφερά» λαχανικά (κολοκυθάκια, πατάτες) ή δημητριακά.

Άλλα πιάτα, αντίθετα, έχουν σταθεροποιητικό αποτέλεσμα και αυξάνουν το ιξώδες των κοπράνων (χυλός ρυζιού).

Όλα αυτά πρέπει να λαμβάνονται υπόψη και να συσχετίζονται με τα πεπτικά χαρακτηριστικά του παιδιού κατά την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών.

Γενικά, η εισαγωγή οποιωνδήποτε συμπληρωματικών τροφών σε υγιή παιδιά συνοδεύεται από αύξηση της ποσότητας των κοπράνων, της ετερογένειάς τους, αλλαγές στη μυρωδιά και στο χρώμα.

Παθολογικές αλλαγές στα κόπρανα και μέθοδοι θεραπείας

Ας δούμε τώρα ποιες αλλαγές στην κανονικότητα των κινήσεων του εντέρου ή στα ποιοτικά χαρακτηριστικά των κοπράνων είναι μη φυσιολογικές και υποδεικνύουν πεπτικές διαταραχές, ασθένειες ή άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Μη φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου

Υπάρχουν τρεις πιθανές επιλογές: δυσκοιλιότητα, διάρροια ή ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου.

Δυσκοιλιότητα

Η δυσκοιλιότητα περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

καθυστερημένη κινητικότητα του εντέρου - για 2 ημέρες ή περισσότερο. για ένα νεογέννητο μωρό, η δυσκοιλιότητα μπορεί να θεωρηθεί η απουσία κοπράνων για 24 ώρες, εάν προηγουμένως έκανε κάψιμο αρκετές φορές την ημέρα.
επώδυνη ή δύσκολη αφόδευση, που συνοδεύεται από ουρλιαχτά και καταπόνηση του παιδιού. συχνή αναποτελεσματική καταπόνηση (το παιδί προσπαθεί να κάνει κακά, αλλά δεν μπορεί).
πυκνή συνοχή περιττωμάτων, κόπρανα "προβάτων".

Οι κύριες αιτίες της δυσκοιλιότητας στα βρέφη:

έλλειψη γάλακτος της μητέρας?
παράλογη σίτιση (υπερβολική σίτιση, λανθασμένη επιλογή σκευασμάτων, σίτιση με αγελαδινό γάλα, έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, έλλειψη υγρών).
χαμηλή σωματική δραστηριότητα?
ανωριμότητα ή παθολογία του πεπτικού συστήματος.
συνυπάρχουσες ασθένειες (παθολογία του νευρικού συστήματος κ.λπ.).
οργανικά αίτια (εντερική απόφραξη, δολιχόσιγμα, νόσος Hirschsprung κ.λπ.).

Βοηθήστε με τη δυσκοιλιότητα

Σε περίπτωση οξείας δυσκοιλιότητας σε μωρό, ανεξάρτητα από τους λόγους κατακράτησης κοπράνων, θα πρέπει να διαπιστωθεί αφόδευση. Αρχικά, μπορείτε να προσπαθήσετε να βοηθήσετε το μωρό με αυτόν τον τρόπο: όταν ζορίζεται, προσπαθώντας να κάνει κακά, φέρτε τα πόδια σας λυγισμένα στα γόνατα στην κοιλιά του και πιέστε ελαφρά (!) την κοιλιά για περίπου 10 δευτερόλεπτα και μετά κάντε ελαφρύ μασάζ της κοιλιάς δεξιόστροφα γύρω από τον ομφαλό, επαναλάβετε την πίεση . Εάν τα βοηθητικά μέτρα είναι αναποτελεσματικά, συνιστάται η χρήση παιδικών υπόθετων γλυκερίνης ή η χορήγηση στο παιδί μικροκλύσματος («Microlax»). Εάν δεν υπάρχουν βρεφικά καθαρτικά στο ντουλάπι φαρμάκων του σπιτιού σας, μπορείτε να κάνετε καθαριστικό κλύσμα με βρασμένο νερό σε θερμοκρασία δωματίου (εντός 19-22°C) - για ένα παιδί τους πρώτους μήνες της ζωής, χρησιμοποιήστε μια αποστειρωμένη (βρασμένη) σύριγγα του μικρότερου όγκου. Μπορείτε επίσης να προσπαθήσετε να διεγείρετε τις κινήσεις του εντέρου αντανακλαστικά ερεθίζοντας τον πρωκτό (εισάγοντας το άκρο μιας σύριγγας ή ενός σωλήνα αερίου σε αυτόν).

Μερικές φορές οι δυσκολίες κατά τις κενώσεις προκαλούνται από μεγάλη ποσότητα αερίων στα έντερα του μωρού - αυτό είναι πολύ εύκολο να το καταλάβετε από τον τρόπο που το μωρό κλαίει όταν προσπαθεί να κάνει κακά, η κοιλιά του είναι πρησμένη, βουίζει, αλλά τα αέρια και τα κόπρανα κάνουν να μην περάσει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται επίσης κοιλιακό μασάζ και προσαγωγή ποδιών. μπορείτε απλά να δοκιμάσετε να τοποθετήσετε το μωρό στην κοιλιά του, να το κρατήσετε στην αγκαλιά του, να τοποθετήσετε το στομάχι του στους πήχεις σας. Η θέρμανση της κοιλιάς διευκολύνει τη διοχέτευση αερίων (και στη συνέχεια κοπράνων) (η μητέρα μπορεί να βάλει το μωρό στο στομάχι της, πρόσωπο με πρόσωπο, να εφαρμόσει μια θερμαινόμενη πάνα στο στομάχι). Μεταξύ των φαρμάκων, τα παρασκευάσματα σιμεθικόνης (Bobotik, Espumisan, Subsimplex) παρέχουν ένα αρκετά γρήγορο αποτέλεσμα στην εξάλειψη των κολικών· χρησιμοποιούνται φυτικά φάρμακα για τη βελτίωση της διέλευσης των αερίων (άνιθο νερό, Plantex, αφέψημα μάραθου, Baby Calm).

Για επαναλαμβανόμενη δυσκοιλιότητα, δεν συνιστάται η συνεχής χρήση αντανακλαστικού ερεθισμού του σφιγκτήρα με σωλήνα ή η χρήση καθαριστικών κλυσμάτων - υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το παιδί να "συνηθίσει" να κάνει κακώσεις όχι μόνο του, αλλά με πρόσθετη βοήθεια. Στην περίπτωση της χρόνιας δυσκοιλιότητας, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να διαπιστωθεί η αιτία της και, αν είναι δυνατόν, να εξαλειφθεί. Η θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας στα βρέφη πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, συμπεριλαμβανομένης της διόρθωσης της δίαιτας της μητέρας ή της επιλογής τεχνητών σκευασμάτων, της κατάλληλης έγκαιρης εισαγωγής συμπληρωματικών τροφών, των καθημερινών περιπάτων, της γυμναστικής, του μασάζ και, εάν είναι απαραίτητο, της συμπλήρωσης με νερό. Τα φάρμακα (λακτουλόζη κ.λπ.) συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά.

Διάρροια

Η διάρροια νοείται ως συχνές (2 ή περισσότερες φορές σε σύγκριση με τον ατομικό και ηλικιακό κανόνα) κενώσεις του εντέρου με την απελευθέρωση υγροποιημένων κοπράνων. Η διάρροια δεν περιλαμβάνει τη συνεχή απελευθέρωση μικρών ποσοτήτων περιττωμάτων (ελαφριά κηλίδωση της επιφάνειας της πάνας) κατά τη διέλευση των αερίων - αυτό συμβαίνει λόγω της φυσιολογικής αδυναμίας του πρωκτικού σφιγκτήρα και καθώς το παιδί μεγαλώνει, τα κόπρανα σταματούν να βγαίνουν όταν περνούν αέρια.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τις πιο πιθανές αιτίες διάρροιας στα βρέφη.

Αιτία	Σημάδια	Επιλογές θεραπείας
Αντίδραση σε	Χαλαρά κόπρανα έως και 10-12 φορές την ημέρα. κόπρανα χωρίς παθολογικές ακαθαρσίες (μπορεί να υπάρχει μικρή ποσότητα βλέννας). μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως 38-38,5°C). πρήξιμο και ερυθρότητα των ούλων. σάλιωμα.	Σίτιση κατά παραγγελία. επαρκή ποσότητα υγρού. χρήση αντιπυρετικών εάν είναι απαραίτητο. χρήση τοπικών προϊόντων (δόντια, οδοντικά τζελ).
Οξεία εντερική λοίμωξη	Διάρροια ποικίλης σοβαρότητας (από μέτρια διάρροια έως σοβαρή διάρροια). Τα κόπρανα είναι υγρά, μπορεί να είναι υδαρή, αφρώδη, με νιφάδες. συχνά ανιχνεύονται παθολογικές ακαθαρσίες - ραβδώσεις πρασίνου, βλέννας, πύου, ραβδώσεις αίματος, σωματίδια άπεπτης τροφής. αυξημένη θερμοκρασία σώματος? συχνός έμετος? συμπτώματα δηλητηρίασης (λήθαργος, ωχρότητα, άρνηση φαγητού).	Καλώντας έναν γιατρό. θεραπεία με φάρμακα όπως το Smecta ή το Polysorb. Συγκόλληση του μωρού με βραστό νερό 1 κουτ. Σε 5 λεπτά.
Δυσανεξία στη λακτόζη	Το σκαμνί είναι υγρό, αφρώδες, κίτρινο. ξινή μυρωδιά? συχνοί κολικοί.	Εάν τα συμπτώματα είναι μέτρια, δεν απαιτείται βοήθεια. Σε περίπτωση προφανών παραβιάσεων, συμβουλευτείτε έναν γιατρό, συνταγογραφούνται ένζυμα, λιγότερο συχνά απαιτείται μεταφορά σε μείγματα χωρίς λακτόζη.
Λειτουργική πεπτική διαταραχή (υπερβολική σίτιση, έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών)	Σαφής σύνδεση με την πρόσληψη τροφής. Το σκαμνί είναι υγρό, άφθονο, κίτρινο, πιθανώς με λιπαρή γυαλάδα, λευκά κομμάτια. Τα κόπρανα είναι ελαφρώς αυξημένα ή φυσιολογικά. Πιθανός μεμονωμένος έμετος μετά το φαγητό ή παλινδρόμηση.	Διόρθωση διατροφής: όταν θηλάζετε, ελέγξτε τη συχνότητα του θηλασμού. με τεχνητή σίτιση - υπολογίστε τον όγκο της σίτισης ανάλογα με το βάρος του παιδιού (που γίνεται από γιατρό). εάν εισαχθούν συμπληρωματικά τρόφιμα, εγκαταλείψτε τα προσωρινά.
Λήψη φαρμάκων	Σύνδεση με τη λήψη φαρμάκων (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδες, αντιπυρετικά). Κατά τη θεραπεία με ορισμένα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών που περιέχουν κλαβουλανικό οξύ - αμοξικλάβη, αυγμεντίνη), η διάρροια αναπτύσσεται αμέσως λόγω διέγερσης της εντερικής κινητικότητας. Η μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει δυσβίωση και, σε αυτό το πλαίσιο, διάρροια.	Διαβούλευση με γιατρό. Μπορεί να χρειαστεί να διακοπεί (αντικατασταθεί) το φάρμακο ή να συνταγογραφηθούν επιπλέον προβιοτικά.
Εντερική δυσβίωση	Παρατεταμένη διάρροια ή ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου χωρίς πυρετό, άλλα συμπτώματα είναι πιθανά (λήθαργος, κακή όρεξη, κακή αύξηση βάρους κ.λπ.). Αυτό επιβεβαιώνεται από εργαστηριακές δοκιμές, αλλά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ανάλυση κοπράνων για δυσβίωση δεν είναι ενδεικτική σε βρέφη ηλικίας κάτω των 3 μηνών: κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα έντερα του παιδιού μόλις κατοικούνται από φυσιολογική μικροχλωρίδα.	Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου σε βρέφη

Τα ακανόνιστα κόπρανα είναι μια εναλλαγή δυσκοιλιότητας με διάρροια, ή εναλλαγή κανονικών κοπράνων με δυσκοιλιότητα και (ή) διάρροια. Οι πιο πιθανές αιτίες είναι η κακή σίτιση και η εντερική δυσβίωση. Οι ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου μπορεί να είναι εκδήλωση χρόνιας δυσκοιλιότητας, όταν μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα απουσίας κενώσεων εμφανίζεται μεγάλη ποσότητα υγρών κοπράνων.

Εάν έχετε ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου, θα πρέπει πρώτα από όλα να δώσετε προσοχή στο διατροφικό πρότυπο του παιδιού. Εάν εξαιρεθούν σφάλματα στη διατροφή, δεν υπάρχει υπερβολική σίτιση και το μωρό λαμβάνει τροφή ανάλογα με την ηλικία του, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για περαιτέρω εξέταση και θεραπεία.

Αλλαγές στην ποσότητα των κοπράνων

Μείωση της ημερήσιας ποσότητας κοπράνων στα βρέφη παρατηρείται κυρίως με δυσκοιλιότητα και νηστεία - και στις δύο περιπτώσεις, τα κόπρανα είναι πυκνά, δυσδιάκριτα, σκούρου κίτρινου ή κιτρινοκαφέ χρώματος. Τα άφθονα κόπρανα είναι δυνατά λόγω υπερβολικής σίτισης. Η συνεχής απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων περιττωμάτων, ιδιαίτερα ασυνήθιστου χρώματος, με έντονη δυσάρεστη οσμή, απαιτεί υποχρεωτική εξέταση του παιδιού (για αποκλεισμό ενζυματικής ανεπάρκειας, εντερικών παθήσεων κ.λπ.).

Αλλαγές στη συνέπεια

Τα κόπρανα γίνονται πιο πυκνά με δυσκοιλιότητα, αφυδάτωση και έλλειψη τροφής. υγρό - στο πλαίσιο της διάρροιας για οποιονδήποτε λόγο.

Αλλαγές χρώματος

Όπως έχουμε ήδη συζητήσει, το χρώμα των κοπράνων ενός βρέφους είναι πολύ μεταβλητό και τις περισσότερες φορές οι χρωματικές αλλαγές δεν αποτελούν κίνδυνο -με ορισμένες εξαιρέσεις- τα κόπρανα του μωρού δεν πρέπει να είναι άχρωμα ή μαύρα.

Το μαύρο χρώμα είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα και μπορεί να είναι σημάδι αιμορραγίας από το ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα και τα μαύρα κόπρανα θα πρέπει πάντα να αποκλείουν πρώτα την αιμορραγία. Εκτός από τα μαύρα κόπρανα (μελένα), η αιμορραγία μπορεί να συνοδεύεται από ωχρότητα, λήθαργο του παιδιού και συχνά έμετο αναμεμειγμένο με κόκκινο αίμα. Μαύρα κόπρανα παρατηρούνται επίσης κατά την κατάποση αίματος σε περίπτωση ρινορραγίας.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης εντελώς ακίνδυνοι λόγοι για τους οποίους ένα μωρό κάνει μαύρα κόπρανα:

λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου?
Κατάποση αίματος από το μωρό κατά το πιπίλισμα λόγω ραγισμένων θηλών στη μητέρα.

Παθολογικές ακαθαρσίες

Δεν πρέπει ποτέ να υπάρχουν προσμίξεις πύου ή κόκκινου αίματος στα κόπρανα του μωρού (ακόμα και ραβδώσεις αίματος) - εάν εντοπιστούν, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Το πύον μπορεί να εμφανιστεί με φλεγμονώδεις (μολυσματικές και μη) ασθένειες των εντέρων, αίμα - σε περίπτωση αιμορραγίας από τα κατώτερα μέρη του πεπτικού σωλήνα, με σοβαρή μολυσματική διάρροια, με ρωγμές στον πρωκτό κ.λπ.

Πότε να επισκεφτείτε αμέσως γιατρό

Το αίμα στα κόπρανα ενός μωρού είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Η άμεση αναζήτηση ιατρικής βοήθειας (καλώντας ασθενοφόρο) είναι απαραίτητη εάν το μωρό έχει τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Μαύρα κόπρανα (δεν σχετίζονται με τη λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου).
Κόκκινο αίμα ή ραβδώσεις αίματος στα κόπρανα.
Διάρροια με υψηλό πυρετό, έμετος.
Σκαμνί με τη μορφή "ζελέ βατόμουρου" - αντί για κόπρανα, βγαίνει ροζ βλέννα - ένα σημάδι εγκολεασμού.
Άχρωμο σκαμνί σε συνδυασμό με κίτρινο δέρμα και μάτια.
Απότομη επιδείνωση της ευημερίας του παιδιού: λήθαργος, ωχρότητα, μονότονες κραυγές, αδιάκοπο κλάμα κ.λπ.

Όχι μόνο τα παραπάνω, αλλά και οποιεσδήποτε άλλες «λανθασμένες» αλλαγές στα κόπρανα του μωρού σας, για τις οποίες δεν μπορείτε να βρείτε εξήγηση μόνοι σας ή δεν είστε σίγουροι για τις αιτίες τους, απαιτούν διαβούλευση με παιδίατρο. Είναι πάντα καλύτερο να το παίζετε με ασφάλεια και να συζητάτε τυχόν προειδοποιητικά σημάδια με το γιατρό σας.

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ;

Εάν τα κόπρανα του παιδιού σας αλλάξουν, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας. Μετά από διαγνώσεις και εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τους γονείς και το παιδί σε μια διαβούλευση με γαστρεντερολόγο, λοιμωξιολόγο, αλλεργιολόγο, ενδοκρινολόγο, χειρουργό ή αιματολόγο.

Ο Δρ Komarovsky σχετικά με τη δυσκοιλιότητα στα παιδιά:

(ψήφοι - 6 , μέση τιμή: 3,67 απο 5)

Και πώς αλλάζει από μήνα σε μήνα; Μερικοί αριθμοί και γεγονότα θα σας βοηθήσουν να μάθετε για αυτό, καθώς και...

2. Βάρος και ύψος του μωρού.

Η μέση αύξηση στον 4ο μήνα της ζωής ενός παιδιού είναι περίπου 750 g (από τη στιγμή της γέννησης, η μέση αύξηση είναι περίπου 3 κιλά). Μην πανικοβληθείτε αν το μωρό σας αρχίσει να ζυγίζει λίγο λιγότερο. Η αποδεκτή ελάχιστη αύξηση βάρους για ένα παιδί αυτής της ηλικίας είναι 500 γρ. Αυτό το κριτήριο χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της επάρκειας της λήψης μητρικού γάλακτος από το μωρό. Εάν το παιδί θηλάζει αποκλειστικά, τότε μια αύξηση μικρότερη από 500 g ανά μήνα θα υποδηλώνει την ανάγκη αλλαγής του σχήματος σίτισης (προς συχνότερες ή μεγαλύτερες προσκολλήσεις στο στήθος), εισάγοντας (μερικές φορές ως προσωρινό μέτρο) συμπληρωματική σίτιση. με τη μορφή μόνο κατόπιν σύστασης παιδίατρου.

Η κατά προσέγγιση αύξηση της ανάπτυξης τον τέταρτο μήνα της ζωής ενός μωρού είναι 2-2,5 cm· από τη γέννηση, το μωρό έχει ήδη αυξηθεί κατά 11-12 cm.

3. Χρόνος περπατήματος.

Όπως και για τα μικρότερα παιδιά, οι καλοκαιρινές βόλτες για ένα μωρό 4 μηνών μπορεί να είναι μεγάλες. Τις ζεστές μέρες του καλοκαιριού, η μητέρα και το μωρό μπορούν να περάσουν σχεδόν όλη την ημέρα σε εξωτερικούς χώρους. Την κρύα εποχή, περιορισμοί στην έξοδο μπορεί να είναι οι χαμηλές θερμοκρασίες του αέρα (κάτω από -15°C), οι έντονοι ψυχροί άνεμοι, ακόμη και σε συνδυασμό με ζεστό καιρό. Σε βροχή ή πολύ δυνατό αέρα, μια εναλλακτική λύση για να μείνει έξω μπορεί να είναι ο ύπνος του παιδιού σε ένα κλειστό μπαλκόνι ή βεράντα.

Με τη γέννηση του πρώτου τους παιδιού, οι άπειροι γονείς αντιμετωπίζουν μια σειρά από εντελώς νέα και άγνωστα προβλήματα: σίτιση, ιδιοτροπίες, λούσιμο του παιδιού, ανάπτυξη, νυχτερινά ξυπνήματα. Οι φροντισμένοι γονείς σταδιακά αποκτούν εμπειρία και αντιμετωπίζουν. Μία από τις πιο συνηθισμένες δυσκολίες είναι πόσες φορές την ημέρα πρέπει να κάνει κενώσεις ένα νεογέννητο 1 μηνός; Πώς πρέπει να είναι τα κόπρανα ενός υγιούς μωρού; Άλλωστε σε ένα μωρό είναι ο καλύτερος δείκτης της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος.

Πόσες φορές την ημέρα πρέπει να κάνει κακά ένα μωρό 1 μηνός;

Η συχνότητα και η εμφάνιση των κακών ενός μωρού δεν μπορεί να συγκριθεί με αυτή ενός ενήλικα. Τις πρώτες μέρες μετά τη γέννηση, το σώμα του μωρού απαλλάσσεται από το μηκώνιο, έτσι στα κόπρανα είναι ορατές πρασινωπές ή μαύρες κηλίδες, οι οποίες συνήθως εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες. Η εμφάνιση θα εξαρτηθεί από τα διατροφικά χαρακτηριστικά του παιδιού:

με ηπατίτιδα Β η μάζα θα είναι κίτρινη ή πρασινωπή, παρόμοια με την παχιά ξινή κρέμα. Πρόκειται για ένα ομοιογενές «μίγμα» με ξινή μυρωδιά. Περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστούν σβώλοι, βλέννα, αφρός ή άπεπτη τροφή. Το χρώμα των κοπράνων επηρεάζεται από το φαγητό της μητέρας - προτιμά τα λαχανικά, τα κόπρανα του μωρού θα είναι πρασινωπά. Αυτή η απόχρωση είναι επίσης ο κανόνας. Το παιδί δίνει 15 γραμμάρια τη φορά. περιττώματα, τότε ο αριθμός θα αυξηθεί.
Τα μωρά που τρέφονται με φόρμουλα ή με μπιμπερό έχουν σκούρα, καφέ ή μουσταρδί σκαμπό. Τα κόπρανα έχουν πιο δυσάρεστη οσμή· σε ποσότητα μπορεί να ξεπεράσουν τα κόπρανα ανά θηλασμό - 40 γρ. Ωστόσο, οι γονείς δεν έχουν τίποτα να ανησυχούν για το αν το μωρό είναι χαρούμενο, παίρνει βάρος, κοιμάται ήσυχα και τρώει με όρεξη.

Πόσες φορές την ημέρα ένα μωρό ενός μηνός έχει κόπρανα όταν θηλάζει και τρέφεται με μπιμπερό;

Συχνότητα κενώσεων - δεν υπάρχει κανένας αποδεκτός κανόνας· δεν μπορούν να κρίνουν πόσες φορές την ημέρα ένα νεογέννητο πρέπει να κάνει κόπρανα σε 1 μήνα, σε φόρμουλα ή θηλασμό. Το σώμα κάθε παιδιού λειτουργεί διαφορετικά: αφομοιώνει το φαγητό πιο γρήγορα ή πιο αργά. Βασικά, η συχνότητα των κενώσεων εξαρτάται από αυτό.

Συμβατική έννοια - κατά μέσο όρο, ένα μωρό μπορεί να κάνει κακώσεις από 5 έως 10 την ημέρα, συχνά μετά από μια συνεδρία ταΐσματος. Αποδεικνύεται ότι όσες φορές κι αν τάιζε η μητέρα, το μωρό λέρωσε τις πάνες. Είναι γνωστό ότι τα παιδιά που θηλάζουν αφοδεύουν συχνότερα από τα τεχνητά.

Τα μωρά που τρέφονται με φόρμουλα μερικές φορές κρατούν τα κόπρανα για έως και 2 ημέρες. Είναι πολύ νωρίς για δυσκοιλιότητα. Οι γονείς πρέπει να αισθάνονται την κοιλιά του μωρού και να παρακολουθούν τη συμπεριφορά του. Εάν η κοιλιά είναι μαλακή κατά την ψηλάφηση και δεν υπάρχει αέριο, τότε όλα είναι καλά.

Συχνότητα κοπράνων μωρού 2 μηνών

Κατά τον πρώτο μήνα, το πεπτικό σύστημα του νεογέννητου προσαρμόζεται ενεργά στις αλλαγές γύρω του. Σε ένα νέο αίσθημα πείνας και κορεσμού, στις ανάγκες τροφής και, κυρίως, στην πέψη του ίδιου του φαγητού. Αυτά τα «έργα» αντικατοπτρίζονται στη συχνότητα των κοπράνων, στην εμφάνισή τους και στη συμπεριφορά του παιδιού. Κατά κανόνα, μέχρι τον 2ο μήνα, η πέψη σταδιακά βελτιώνεται. Εξαιτίας αυτού, η συχνότητα των κενώσεων του παιδιού μπορεί να μειωθεί.

Κατά την παρατήρηση ενός μωρού, πόσες φορές την ημέρα θα πρέπει ένα νεογέννητο στους 2 μήνες σε τεχνητή διατροφή να έχει κενώσεις - τουλάχιστον μία ή δύο φορές.

Υπάρχουν φορές που το μωρό απέχει και δεν κάνει κακώσεις για μία, δύο, έως και πέντε μέρες, αλλά συμπεριφέρεται ήρεμα, είναι ευδιάθετο, ευδιάθετο και δεν παραπονιέται για όρεξη. Τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας· πιθανότατα, το μείγμα ή το γάλα απορροφάται πλήρως, χωρίς να αφήνει τίποτα πίσω.

Δεν υπάρχει επίσης συγκεκριμένος κανόνας για το IV. Ίσως μία φορά την ημέρα ή λιγότερο συχνά.

Λόγοι πανικού

Κάθε μητέρα, παρατηρώντας το μωρό της κάθε μέρα, αρχίζει να μελετά το εσωτερικό πρόγραμμα του παιδιού και να αισθάνεται αποκλίσεις. Ο καλύτερος δείκτης της κατάστασης ενός μωρού εξακολουθεί να είναι η συμπεριφορά του. Ένα υγιές παιδί που δεν νιώθει ενοχλήσεις έχει καλή διάθεση, τρώει με όρεξη και παίρνει συνεχώς κιλά. Η κοιλιά του είναι μαλακή, δεν ανησυχεί για αέρια, ούτε έχει κολικούς.

Φυσικά, η δυσκοιλιότητα είναι συνηθισμένη στα μωρά, αλλά οι γονείς δεν πρέπει να τρέχουν για κεριά και να δίνουν διάφορα κλύσματα. Το σώμα του παιδιού μόλις ξεκινά και οι διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι φυσιολογικές γι 'αυτό.

Κανείς από τους ειδικούς δεν θα πει πόσες φορές την ημέρα ένα νεογέννητο πρέπει να έχει κόπρανα σε 1 μήνα, ο κανόνας και πού είναι η μέση - 10 φορές την ημέρα ή λιγότερο. Κάθε παιδί έχει τα δικά του. Η σκλήρυνση των κοπράνων μπορεί να είναι ένα σοβαρό σημάδι πραγματικής δυσκοιλιότητας. Τότε τα ακόλουθα μέτρα θα βοηθήσουν:

για ένα μωρό που θηλάζει, η μητέρα πρέπει να αναθεωρήσει το μενού της και να επιλέξει προϊόντα πιο προσεκτικά.
Για ένα μωρό με IV, ελέγξτε τη φόρμουλα· ίσως δεν δίνεται ανάλογα με την ηλικία ή απλά δεν είναι κατάλληλη.

Εάν δεν σας βοηθήσει, επικοινωνήστε με έναν ειδικό. Τα σκληρά κόπρανα δεν είναι τυπικά για ένα νεογέννητο και μπορεί να τραυματίσουν τα εύθραυστα τοιχώματα του παχέος εντέρου και να προκαλέσουν επιπλέον πόνο κατά τις κενώσεις του εντέρου.