Γονιμοποιημένο ωάριο 8 εβδομάδες. Αρχικό στάδιο εγκυμοσύνης: γονιμοποιημένο ωάριο

Όταν κάνετε το πρώτο κιόλας υπερηχογράφημα, που γίνεται όταν καθυστερήσει η έμμηνος ρύση και για να διαγνωστεί με ακρίβεια η ενδομήτρια εγκυμοσύνη, μπορείτε να δείτε το γονιμοποιημένο ωάριο. Αυτή τη στιγμή, βλέποντας αυτόν τον μικροσκοπικό σχηματισμό στην οθόνη, ο γιατρός σας ενημερώνει ήδη ότι σύντομα θα γίνετε μητέρα. Στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε το γονιμοποιημένο ωάριο - ένας μικρός οβάλ σχηματισμός. Σε πρώιμο στάδιο, το έμβρυο που θα αναπτυχθεί στο γονιμοποιημένο ωάριο δεν είναι ακόμη ορατό, αλλά σύντομα θα αναπτυχθεί και θα είναι καθαρά ορατό. Ένας άδειος γονιμοποιημένος σάκος είναι ένα ωάριο χωρίς έμβρυο όταν η εγκυμοσύνη δεν αναπτύσσεται. Το έμβρυο είναι συνήθως ορατό ήδη από τις πέντε εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αλλά μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο γιατρός υπερήχων δεν βλέπει το έμβρυο ακόμη και σε αυτό το στάδιο, οπότε συνταγογραφείται επαναληπτικό υπερηχογράφημα. Πολύ συχνά, ένας επαναλαμβανόμενος υπέρηχος δείχνει τόσο το έμβρυο όσο και τον καρδιακό παλμό. Εάν μετά από έξι έως επτά εβδομάδες το έμβρυο δεν είναι ορατό, τότε, δυστυχώς, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να μην αναπτυχθεί η εγκυμοσύνη.

Διάμετρος γονιμοποιημένου ωαρίου

Ο υπέρηχος αξιολογεί τη μέση εσωτερική διάμετρο του ωαρίου -SVD. Ο πίνακας μας δείχνειSVDσε mm, τυπική ηλικία κύησης για αυτό το μέγεθοςSVD(50ο εκατοστημόριο), καθώς και πιθανές φυσιολογικές διακυμάνσεις (όροι εγκυμοσύνης για τους οποίους μπορεί να είναι δυνατός ένας τέτοιος δείκτηςSVD, 5ο και 95ο εκατοστημόριο). Η διάμετρος του ωαρίου θεωρείται μεταβλητή τιμή, γι' αυτό και υπάρχει λάθος στον προσδιορισμό της ηλικίας κύησης με βάση μόνο αυτόν τον εμβρυομετρικό δείκτη. Το μέσο σφάλμα είναι 1,5 εβδομάδα. Η ηλικία κύησης συνήθως δεν καθορίζεται μόνο από το μέγεθος του ωαρίου· πάντα φαίνονται επιπλέονKTRλόγω της μικρότερης μεταβλητότητας σε αυτό το μέγεθος. Σημειώστε ότι μετά από 16 εβδομάδεςKTRσυνήθως δεν μετριέται και κατά τον προσδιορισμό της ηλικίας κύησης χρησιμοποιούνται άλλοι δείκτες.

Η μαιευτική παθολογία είναι μια σημαντική πτυχή της σύγχρονης ιατρικής. Και ανάμεσα σε όλες τις ασθένειες, η αποβολή κατέχει ξεχωριστή θέση. Για τις γυναίκες που ήλπιζαν σε μια επιτυχημένη σύλληψη και περαιτέρω ανάπτυξη του παιδιού, αυτό γίνεται βαρύ πλήγμα. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να συμβεί στα αρχικά στάδια, όταν εμφανίζεται μια μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη ανεμβρυϊκού τύπου, η οποία υποδηλώνει την απουσία εμβρύου στο γονιμοποιημένο ωάριο. Γιατί συμβαίνει αυτό και ποιες ενέργειες πρέπει να γίνουν είναι ερωτήσεις που θα απαντήσει ο γιατρός. Και μια γυναίκα πρέπει να ακολουθεί τις συστάσεις του.

Αιτίες και μηχανισμοί

Οι αιτίες της μη αναπτυγμένης εγκυμοσύνης είναι ποικίλες και πολύπλοκες. Είναι δύσκολο να ξεχωρίσουμε έναν παράγοντα που έχει τη μεγαλύτερη επίδραση στο σώμα μιας γυναίκας πριν και μετά τη σύλληψη. Τις περισσότερες φορές μιλάμε για μια συσχέτιση πολλών λόγων. Από αυτά, σημαντικά είναι τα ακόλουθα:

• Λοιμώξεις (ιογενείς-βακτηριακές, χλαμυδιακές, μυκητιακές).
• Χρωμοσωμικές ανωμαλίες (τρισωμία, μονοσωμία, τρι- και τετραπλοειδία).
• Ενδοκρινικές παθήσεις (σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, σύνδρομο επινεφριδίων).
• Αυτοάνοσες διαταραχές (αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο).
• Μέθη με χημικά.
• Βαριά σωματική δραστηριότητα.
• Έκθεση σε ραδιενέργεια.
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Η ευαισθησία του εμβρύου σε εξωτερικούς δυσμενείς παράγοντες είναι μεγαλύτερη στα αρχικά στάδια. Υπάρχουν κρίσιμες περίοδοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όπου ο κίνδυνος παθολογίας είναι σημαντικά υψηλότερος. Αυτό παρατηρείται κυρίως 7-12 ημέρες μετά τη σύλληψη, κατά την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου στον βλεννογόνο της μήτρας και από τις 3 έως τις 8 εβδομάδες κύησης, η οποία σχετίζεται με ενεργές διαδικασίες εμβρυογένεσης.

Μεταξύ των μηχανισμών ανάπτυξης της ανεμβρυονίας, ο κύριος ρόλος ανήκει στη διακοπή των διαδικασιών υποστήριξης της ζωής του εμβρύου, η οποία οδηγεί στο θάνατό του. Αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο της διακοπής της χοριακής ροής του αίματος, της περιέλιξης της λαχνικής μεμβράνης και της εξιδρωματικής-ινώδους αντίδρασης του ενδομητρίου. Η τελευταία, αντί για φθινοπωρινή μεταμόρφωση, αποκτά σημάδια αδενικής-κυστικής υπερπλασίας. Εάν η εγκυμοσύνη δεν απορριφθεί, το γονιμοποιημένο ωάριο χωρίς έμβρυο μπορεί να παραμείνει στη μήτρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυξάνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών.

Η ανεμβρυωνία είναι ένας τύπος μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης. Και οι αιτίες του περιλαμβάνουν εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες που έχουν δυσμενή επίδραση στο έμβρυο στα αρχικά στάδια της κύησης.

Συμπτώματα

Ένα γονιμοποιημένο ωάριο χωρίς έμβρυο δεν έχει ξεκάθαρα συμπτώματα. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, ορισμένα χαρακτηριστικά μπορούν να εντοπιστούν στην κλινική εικόνα που καθιστούν δυνατή την υποψία μαιευτικής παθολογίας. Κατά κανόνα, μιλάμε για τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

1. Το μέγεθος της μήτρας δεν αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης.
2. Τα σημάδια της εγκυμοσύνης σταδιακά εξαφανίζονται.
3. Ο τόνος της μήτρας μειώνεται.
4. Εμφανίζεται ελάχιστη αιμορραγία από τον κόλπο.

Κατά τη διάρκεια μιας δυναμικής γυναικολογικής εξέτασης, το μέγεθος της μήτρας δεν μεγαλώνει, όπως είναι φυσιολογικό, αλλά, αντίθετα, μειώνεται. Η κυάνωση της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου εξαφανίζεται. Η θερμοκρασία του ορθού μειώνεται επίσης.

Εάν ένα μη αναπτυσσόμενο έμβρυο παραμένει στην κοιλότητα της μήτρας για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε προκύπτουν επιπλοκές. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για μια διαταραχή της πήξης του αίματος (πηκτικότητα ή σύνδρομο DIC). Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται αυξημένη αιμορραγία από διάφορα μέρη του σώματος και εσωτερικά όργανα, η οποία είναι δύσκολο να σταματήσει. Ο δεύτερος κίνδυνος είναι η μόλυνση του μουμιοποιημένου ωαρίου και η ανάπτυξη ενδομητρίτιδας.

Πρόσθετα διαγνωστικά

Επιπρόσθετες μέθοδοι έχουν καθοριστική σημασία για τη διάγνωση της ανεμβρυονίας. Και τον κύριο ρόλο σε αυτό παίζει η υπερηχογραφική εξέταση της μήτρας. Με βάση τα αποτελέσματά του, προσδιορίζονται τα ακόλουθα σημάδια παθολογίας:

• Η απουσία εμβρύου είναι ένα «άδειο» γονιμοποιημένο ωάριο.
• Περιοχές αποκόλλησης χοριακών.
• Ασυνέχεια της decidua.
• Διευρυμένος αμνιακός σάκος.
• Ασαφής απεικόνιση του εμβρύου.
• Παραμόρφωση του γονιμοποιημένου ωαρίου, ανομοιόμορφη δομή.
• Χωρίς καρδιακό παλμό.

Εάν ο γιατρός είπε ότι η γυναίκα δεν έχει έμβρυο σύμφωνα με τον υπέρηχο, αλλά κλινικά η εγκυμοσύνη εξελίσσεται κανονικά, τότε η μελέτη πρέπει να επαναληφθεί μετά από 7 ημέρες. Ελλείψει παθολογικών αλλαγών, το έμβρυο θα αναπτυχθεί και θα γίνει όχι μόνο ορατό, αλλά και ακουστό (στις 8 εβδομάδες θα πρέπει να υπάρχει ήδη καρδιακός παλμός). Επομένως, δεν πρέπει να βιαστείτε να βγάλετε συμπεράσματα και να εστιάσετε μόνο στα αποτελέσματα μιας εφάπαξ διαδικασίας.

Σύμφωνα με τα δεδομένα του υπερήχου, υπάρχουν δύο τύποι ανεμβρυονίας. Το πρώτο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η διάμετρος του γονιμοποιημένου ωαρίου δεν υπερβαίνει τα 25 mm, το μέγεθος της μήτρας αντιστοιχεί σε 5-7 εβδομάδες εγκυμοσύνης, αλλά υστερεί σε σχέση με την πραγματική περίοδο. Στον δεύτερο τύπο, το αυγό μεγαλώνει με κανονική ταχύτητα και φτάνει τα 50 mm σε 2,5 μήνες, αλλά το λάχινο χόριο δεν οπτικοποιείται.

Εκτός από την ενόργανη έρευνα, η διάγνωση περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του ορμονικού φάσματος και των βιοχημικών παραμέτρων του αίματος. Οι ακόλουθοι δείκτες μπορεί να υποδηλώνουν ανεμβρυία:

1. Χαμηλά επίπεδα ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG), απουσία της μέγιστης συγκέντρωσής της στις 10-11 εβδομάδες.
2. Μείωση προλακτίνης, προγεστερόνης, οιστραδιόλης, κορτιζόλης.
3. Πτώση στο επίπεδο της τροφοβλαστικής β1-σφαιρίνης.
4. Μείωση της συγκέντρωσης της ειδικής για τον πλακούντα α1-μικροσφαιρίνης.

Πρέπει να ειπωθεί ότι η αυξημένη hCG, καθώς και άλλοι βιοχημικοί δείκτες, υποδηλώνουν φυσιολογική πορεία εγκυμοσύνης. Και αν ακόμη και σε υπερηχογράφημα το έμβρυο δεν είναι ακόμα ορατό - αυτό συμβαίνει έως και 6-7 εβδομάδες - τότε η γυναίκα δεν πρέπει να ανησυχεί. Ίσως αυτό οφείλεται στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ή στην ατέλεια της συσκευής.

Για να μάθετε γιατί το γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να απουσιάζει, συνταγογραφείται μια μελέτη της ανοσολογικής κατάστασης (ανοσοσφαιρίνες, αντιπηκτικό λύκου, καρδιπίνη και αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα) και πραγματοποιείται γενετική ανάλυση (καρυότυπος). Για την έγκαιρη ανίχνευση των επιπλοκών είναι απαραίτητη η ανάλυση του πηκτώματος (χρόνος πήξης, δείκτης προθρομβίνης, ινωδογόνο).

Η ανεμβρυονία μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο με ενόργανες και εργαστηριακές μεθόδους. Αλλά ακόμη και τα αποτελέσματά τους θα πρέπει να ληφθούν υπόψη στο πλαίσιο της κλινικής εικόνας και των ατομικών χαρακτηριστικών του σώματος.

Θεραπεία

Εάν ένα γονιμοποιημένο ωάριο χωρίς έμβρυο παραμένει στην κοιλότητα της μήτρας, τότε υπάρχει πραγματική απειλή για την υγεία και τη ζωή της γυναίκας. Επομένως, η παθολογία απαιτεί ενεργές τακτικές θεραπείας. Αφού γίνει η διάγνωση μιας μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης, η κύηση τερματίζεται με έναν από τους παρακάτω τρόπους:

• Αναρρόφηση κενού.
• Ξύσιμο (απόξεση).
• Ιατρική άμβλωση.

Αφού εξαλειφθεί το γονιμοποιημένο ωάριο, συνταγογραφείται στη γυναίκα αντιφλεγμονώδης θεραπεία, ανοσοδιεγερτικά και επανορθωτικά φάρμακα. Εάν αναπτυχθεί επιπλοκή με τη μορφή αιμορραγίας, τότε χρησιμοποιούνται αιμοστατικοί παράγοντες και υποκατάστατα πλάσματος. Οι ενδοκρινικές διαταραχές απαιτούν κατάλληλη ορμονοθεραπεία και οι αυτοάνοσες διαταραχές απαιτούν τη χρήση γλυκοκορτικοειδών. Για την ομαλοποίηση της ψυχοφυσιολογικής κατάστασης, ενδείκνυνται ηρεμιστικά.

Η επόμενη εγκυμοσύνη συνιστάται μόνο μετά την εξάλειψη όλων των παραγόντων που εμπλέκονται στην ανάπτυξη της παθολογίας. Η γυναίκα συνιστάται να υποβληθεί σε ιατρική γενετική συμβουλευτική και προσεκτική προσέγγιση στον σχεδιασμό της σύλληψης. Δεν βλάπτει να κάνετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να είστε συναισθηματικά συντονισμένοι με μια ευνοϊκή εγκυμοσύνη.

Η ανεμβρυωνία είναι μια αρκετά συχνή μαιευτική παθολογία, η οποία γίνεται γνωστή από τα αποτελέσματα των υπερήχων. Οι εργαστηριακές μέθοδοι δεν έχουν επίσης μικρή σημασία στη διάγνωση, επιτρέποντας σε κάποιον να εντοπίσει συστηματικές διαταραχές και να προτείνει εάν μια επόμενη εγκυμοσύνη μπορεί να τελειώσει με επιτυχία. Και για να εφαρμόσετε ένα θετικό σενάριο, είναι απαραίτητο να τηρείτε τις ιατρικές συστάσεις σε όλα.

Καθιέρωση ενδομήτριας κύησης

Με την έγκαιρη διάγνωση της εγκυμοσύνης, μια υπερηχογραφική εξέταση θα αναγνωρίσει το γονιμοποιημένο ωάριο ως στρογγυλό ή ωοειδές σχηματισμό σκούρου γκρι (σχεδόν μαύρου) χρώματος, που βρίσκεται, κατά κανόνα, στο άνω μισό της κοιλότητας της μήτρας. Σε περίπτωση πολύδυμης εγκυμοσύνης, στα πολύ πρώιμα στάδια μπορείτε να δείτε δύο ή περισσότερα γονιμοποιημένα ωάρια χωριστά. Η διάγνωση της ενδομήτριας κύησης με τη σάρωση ΤΑ είναι δυνατή σε μαιευτική περίοδο 5-6 εβδομάδων, δηλ. όταν η καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως με κανονικό έμμηνο κύκλο είναι 1 εβδομάδα ή περισσότερο. Η μέση διάμετρος του ωαρίου αυτή τη στιγμή είναι περίπου 5-7 mm. Με το διακολπικό υπερηχογράφημα, η απεικόνιση του εμβρυϊκού ωαρίου στη μήτρα είναι δυνατή λίγο νωρίτερα - εάν η έμμηνος ρύση καθυστερήσει κατά 3-6 ημέρες, που αντιστοιχεί σε 4-5 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, το μέγεθος του γονιμοποιημένου ωαρίου είναι 2-4 mm. Το έμβρυο προσδιορίζεται από την 5η εβδομάδα της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια μιας τηλεοπτικής μελέτης και από την 6η - κατά τη διάρκεια μιας μελέτης TA με τη μορφή λευκού γραμμικού σχηματισμού στην κοιλότητα του εμβρυϊκού αυγού. Ταυτόχρονα ή λίγο αργότερα, μπορούν να προσδιοριστούν οι καρδιακές συσπάσεις.

Κανονικά, με την παρουσία ενός τακτικού εμμηνορροϊκού κύκλου, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η παρουσία ενός εμβρύου στο γονιμοποιημένο ωάριο στις 6 εβδομάδες εγκυμοσύνης χρησιμοποιώντας μια τηλεοπτική σάρωση. Δεν είναι απαραίτητο να κάνετε υπερηχογράφημα αυτή τη στιγμή, αλλά εάν γίνει (κατόπιν αιτήματος της γυναίκας, σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης αποβολής), τότε στις 6 εβδομάδες το έμβρυο θα πρέπει να ανιχνευθεί. Και αν ο κύκλος είναι ακανόνιστος, τότε η περίοδος της εμμήνου ρύσεως δεν μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια. Στη συνέχεια προσδιορίζεται η περίοδος με υπερηχογράφημα και, εάν δεν υπάρχει έμβρυο, εξετάζονται ξανά.

Εάν εντοπιστεί κάποια απόκλιση από τον κανόνα, συνιστάται η διεξαγωγή υπερηχογραφήματος ελέγχου μετά από μια εβδομάδα.

Όταν το γονιμοποιημένο ωάριο εντοπιστεί έξω από την κοιλότητα της μήτρας, δηλ. με μια έκτοπη κύηση, η οπτικοποίηση του ωαρίου είναι δύσκολη και όχι πάντα δυνατή. Ένα αξιόπιστο σημάδι μιας έκτοπης εγκυμοσύνης είναι η ανίχνευση του καρδιακού παλμού του εμβρύου έξω από την κοιλότητα της μήτρας.

Εκτίμηση του μεγέθους και της ανάπτυξης του γονιμοποιημένου ωαρίου και του εμβρύου

Για την αξιολόγηση του μεγέθους και της ανάπτυξης του ωαρίου και του εμβρύου/εμβρύου, χρησιμοποιούνται δείκτες όπως η μέση εσωτερική διάμετρος του ωαρίου (AVD) και το μέγεθος κόκκυγο-βρεγματικό του εμβρύου/εμβρύου (CTR).

Για τον προσδιορισμό του SVD του εμβρυϊκού σάκου, το μήκος, το πλάτος και οι προσθιοοπίσθιες διαστάσεις του σάκου κύησης μετρώνται κατά μήκος του εσωτερικού περιγράμματος, στη συνέχεια αθροίζονται οι μετρήσεις που προκύπτουν και το άθροισμα διαιρείται με 3. Για κάθε στάδιο της εγκυμοσύνης στο πρώτο τρίμηνο, προσδιορίζονται οι διαστάσεις του SVD του σάκου κύησης. Αυτά τα δεδομένα εισάγονται σε ειδικούς πίνακες και στο πρόγραμμα σαρωτή υπερήχων, το οποίο καθιστά δυνατό τον κατά προσέγγιση προσδιορισμό της ηλικίας κύησης με βάση αυτόν τον δείκτη. Το μέσο σφάλμα στον προσδιορισμό της ηλικίας κύησης χρησιμοποιώντας το SVD ωαρίου είναι ± 6 ημέρες.

Η πρώτη διάσταση που μετράται κατά την απεικόνιση του εμβρύου είναι η διάσταση κόκκυγο-βρεγματικό (CPR). Ουσιαστικά, αυτό είναι το μήκος του εμβρύου από το κεφάλι μέχρι την ουρά. Πρέπει να σημειωθεί ότι το CTE του εμβρύου υπόκειται λιγότερο σε μεμονωμένες διακυμάνσεις από τη μέση εσωτερική διάμετρο του ωαρίου, επομένως η χρήση αυτού του μεγέθους για τον προσδιορισμό της ηλικίας κύησης δίνει πιο ακριβή αποτελέσματα. Το σφάλμα σε αυτή την περίπτωση είναι ± 3 ημέρες. Η απουσία ηχογραφικής εικόνας του εμβρύου όταν το SVD του ωαρίου είναι μεγαλύτερο από 14 mm είναι ένα αξιόπιστο σημάδι μιας μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης κατά την οποία το έμβρυο απουσιάζει.

Εκτίμηση της ζωτικής δραστηριότητας του εμβρύου και του εμβρύου

Η ζωτική δραστηριότητα του εμβρύου (έμβρυο) στο πρώτο τρίμηνο αξιολογείται από την καρδιακή και κινητική δραστηριότητα.

Φυσιολογικά, με το διακολπικό υπερηχογράφημα, η καρδιακή δραστηριότητα στο έμβρυο καταγράφεται από τις 5-6 εβδομάδες κύησης. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται ο σωστός ρυθμός των καρδιακών συσπάσεων. Ο καρδιακός ρυθμός (HR) του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς επιπλοκές αυξάνεται σταδιακά από 110-130 παλμούς ανά λεπτό στις 6-8 εβδομάδες σε 190 παλμούς ανά λεπτό στις 9-10 εβδομάδες, μετά από τον οποίο μειώνεται σε 140-160 και παραμένει σε αυτό το επίπεδο μέχρι τη γέννηση. Ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου στο πρώτο τρίμηνο είναι σημαντικός για την πρόβλεψη της πορείας της εγκυμοσύνης. Έτσι, η μείωση του καρδιακού ρυθμού στους 85-100 παλμούς το λεπτό και η αύξηση πάνω από 200 είναι δυσμενή προγνωστικά σημεία και υποδηλώνουν μεγάλη πιθανότητα διακοπής της εγκυμοσύνης. Η απουσία απεικόνισης καρδιακών παλμών με CTE του εμβρύου μεγαλύτερη από 8 mm είναι σημάδι μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης. Για την τελική επιβεβαίωση μιας μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί έλεγχος υπερηχογραφήματος μία εβδομάδα αργότερα, βάσει των αποτελεσμάτων του οποίου τίθεται η τελική διάγνωση.

Η κινητική δραστηριότητα του εμβρύου προσδιορίζεται από την 7η-8η εβδομάδα της κύησης. Στην αρχή αυτές είναι αδύναμες, μεμονωμένες, ελάχιστα αισθητές κινήσεις. Στη συνέχεια - κάμψη και επέκταση του κορμού. Μετά από αυτό, καθώς το έμβρυο μεγαλώνει και αναπτύσσεται, εμφανίζονται κινήσεις των άκρων. Πρέπει όμως να σημειωθεί ότι τα επεισόδια κινητικής δραστηριότητας μπορούν να αντικατασταθούν από μεγάλες περιόδους ανάπαυσης, επομένως η καταγραφή των καρδιακών παλμών είναι πιο σημαντικό κριτήριο για την αξιολόγηση της ζωτικής δραστηριότητας του εμβρύου.

Μελέτη της δομής του εμβρύου και του εμβρύου

Κατά το υπερηχογράφημα δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην ανατομία του αναπτυσσόμενου εμβρύου, αφού στο τέλος του πρώτου τριμήνου μπορούν να εντοπιστούν μεγάλες δυσπλασίες, όπως ανεγκεφαλία (απουσία εγκεφάλου), κήλη νωτιαίου μυελού, σκελετικές ανωμαλίες κ.λπ. του εμβρύου προσδιορίζεται ως ξεχωριστός στρογγυλός σχηματισμός από την 8-9η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Τα περισσότερα όργανα του θώρακα και του κοιλιακού τοιχώματος αναγνωρίζονται μετά από 10-11 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στον ηχογραφικό δείκτη των χρωμοσωμικών διαταραχών - αυχενική διαφάνεια (ΝΤ). Ο αυχενικός χώρος μετράται στο πίσω μέρος του λαιμού στις 10-14 εβδομάδες κύησης με εμβρυϊκό CTE 45-84 mm. Κανονικά, το μέγεθος του χώρου του γιακά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 mm. Η αύξηση αυτού του δείκτη επιτρέπει τη διάγνωση έως και 80% των χρωμοσωμικών διαταραχών στο τέλος του πρώτου τριμήνου.

Καθώς ο εξοπλισμός υπερήχων βελτιώνεται, συσσωρεύονται δεδομένα σχετικά με τη δυνατότητα διάγνωσης δυσπλασιών του καρδιαγγειακού συστήματος, του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), του γαστρεντερικού συστήματος (GIT) και του ουροποιητικού συστήματος έως τις 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Μια μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη ανεμβρυϊκού τύπου είναι μια εγκυμοσύνη κατά την οποία ένα γονιμοποιημένο ωάριο αναπτύσσεται χωρίς έμβρυο. Αυτή η απόκλιση ονομάζεται ευρέως «άδειο αυγό». Αλλά στους ιατρικούς κύκλους ένας τέτοιος ορισμός θα πρέπει να αποφεύγεται, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις το ιστολογικό υλικό του εμβρύου βρίσκεται ακόμα στο γονιμοποιημένο ωάριο.

Σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, το σπέρμα γονιμοποιεί το ωάριο σύντομα. Μέσα σε λίγες ώρες, το γονιμοποιημένο ωάριο αρχίζει να διαιρείται, σχηματίζοντας πρώτα δύο κύτταρα, μετά τέσσερα, οκτώ κ.ο.κ. 10 ημέρες αργότερα, το διευρυμένο σύμπλεγμα κυττάρων θα σχηματίσει ένα έμβρυο μέσα στο γονιμοποιημένο ωάριο.

Μετά την εμφύτευση του ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας, το σώμα αρχίζει να παράγει ενεργά. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι αύξηση της hCG μπορεί να παρατηρηθεί και με την ανεμβρυωνία. Τις επόμενες εβδομάδες, το έμβρυο αναπτύσσεται ενεργά και μπορεί να ανιχνευθεί περίπου ένα μήνα μετά τη γονιμοποίηση.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κύτταρα σταματούν να διαιρούνται τις πρώτες ημέρες μετά τη γονιμοποίηση. Ως αποτέλεσμα, το γονιμοποιημένο ωάριο δεν εξελίσσεται ποτέ σε έμβρυο, αλλά εμφυτεύεται στη μήτρα. Έτσι συμβαίνει η ανεμβρυϊκή εγκυμοσύνη.

Ανεμβρυονία: αιτίες και συνέπειες

Η απουσία εμβρύου στο γονιμοποιημένο ωάριο δεν σημαίνει ότι το ωάριο ήταν εντελώς άδειο. Μελέτες γενετικού υλικού από μη φυσιολογικά ωάρια αποκάλυψαν ότι σχεδόν το 95% των ιστών είχαν ελαττωματικά χρωμοσώματα.

Αιτίες ανεμβρυϊκής εγκυμοσύνης:

• κατά τη διάρκεια της κυτταρικής διαίρεσης, το υγιές σύνολο χρωμοσωμάτων έχει αλλάξει σημαντικά.
• το ωάριο ή το σπέρμα που σχημάτισε τον ζυγώτη είχε ελαττωματικά γονίδια.
• γενετικές μεταλλάξεις.

Η ανεμβρυωνία διαγιγνώσκεται πολύ συχνά σε ηλικιωμένες γυναίκες με. Τα τελευταία αυγά είναι τόσο εξαντλημένα που απλά δεν έχουν αρκετή ενέργεια για να διαιρεθούν κανονικά. Εάν μια γυναίκα άνω των 35 ετών διαγνωστεί με ανεμβρυονία όταν δεν υπάρχει πλέον καμία ελπίδα, μπορείτε να απευθυνθείτε στις υπηρεσίες μιας παρένθετης μητέρας ή. Μερικές φορές το duphaston συνταγογραφείται για πρόληψη και η ανεμβρυονία υποχωρεί.

Δυστυχώς, εάν διαγνωστεί ανεμβρυονία, υπάρχει μόνο μία θεραπεία: καθαρισμός της μήτρας. Αλλά αν τελειώσει η ανεμβρυία, τότε δεν υπάρχει λόγος να θρηνείτε πολύ. Αυτό σημαίνει μόνο ότι το σώμα αναγνώρισε ανεξάρτητα τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο ωάριο και απέρριψε τα γενετικά υπολείμματα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να είστε σχεδόν 100% σίγουροι ότι η επόμενη εγκυμοσύνη μετά την ανεμβρυονία θα είναι υγιής.

Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί εάν ο γιατρός εντοπίσει ανεξάρτητα ένα αμνιακό ωάριο χωρίς έμβρυο, αλλά το σώμα δεν βιάζεται να το απορρίψει. Δυστυχώς, αυτό σημαίνει ότι η επόμενη εγκυμοσύνη μετά την ανεμβρυονία μπορεί να οδηγήσει στη γέννηση ενός παιδιού με ένα επιπλέον χρωμόσωμα. Το σώμα απλά δεν θα είναι σε θέση να αναγνωρίσει την απόκλιση στα αρχικά στάδια, όταν η διακοπή της εγκυμοσύνης είναι ακόμα δυνατή. Για να αποτρέψετε τέτοιες τρομερές συνέπειες, πρέπει να συνεργαστείτε προσεκτικά με έναν γενετιστή.

Γονιμοποιημένο ωάριο χωρίς έμβρυο: σημεία και εμφανή συμπτώματα

Ακόμη και όταν το γονιμοποιημένο ωάριο σταματήσει να αναπτύσσεται, το σώμα συνεχίζει να προετοιμάζεται για να γεννήσει ένα παιδί. Το σκεύασμα εκδηλώνεται με αυξημένη παραγωγή ορμονών, η οποία προκαλεί πρώιμα συμπτώματα εγκυμοσύνης (πρωινή ναυτία, πόνο στο στήθος και φούσκωμα). Η αύξηση της hCG κατά τη διάρκεια της ανεμβρυονίας οδηγεί στο γεγονός ότι ήδη 7 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση, ένα τεστ εγκυμοσύνης θα δείξει 2 ρίγες.

Διακρίνονται τα ακόλουθα εμφανή σημάδια ανεμβρυονίας:

• βαριά κολπική αιμορραγία, παρόμοια με βαριές περιόδους.
• επώδυνες κοιλιακές κράμπες (αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να υποδεικνύει άλλες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της έκτοπης εγκυμοσύνης, επομένως θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό).
• μερικές εβδομάδες μετά το θετικό τεστ, εμφανίζεται ένα αρνητικό αποτέλεσμα στην ταινία (η hCG στην ανεμβρυονία παύει να παράγεται λίγες ημέρες μετά την εμφύτευση).
• Υπερηχογράφημα στις 7 εβδομάδες εγκυμοσύνης που δείχνει σάκο κύησης χωρίς έμβρυο.

Διάγνωση και σημεία ανεμβρυονίας στο υπερηχογράφημα

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ανεμβρυονίας, συνταγογραφείται διακοιλιακό ή διακολπικό υπερηχογράφημα. Η διάγνωση της ανεμβρυονίας γίνεται όταν δεν υπάρχει πλέον καμία ελπίδα και ο γιατρός βλέπει ξεκάθαρα ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα σημεία:

• είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με σαφήνεια το έμβρυο χρησιμοποιώντας διακοιλιακό υπερηχογράφημα.
• το περίγραμμα του ωαρίου στην εικόνα είναι ασαφές ή έχει σχισμένα όρια.
• Η εικόνα δείχνει μόνο ένα ομοιογενές υγρό μέσα στο γονιμοποιημένο ωάριο (χωρίς σκιές ή κουκκίδες).

Στα αρχικά στάδια, όταν φαίνεται ότι έχουν εμφανιστεί συμπτώματα ανεμβρυονίας, η υπερηχογραφική εξέταση μπορεί να μην αποκαλύψει ανωμαλίες. Εξάλλου, ένα υγιές έμβρυο δεν είναι πάντα ορατό σε μια υπερηχογραφική εικόνα τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση. Επομένως, ακόμη και αν υπάρχουν λόγοι για υποψία ανεμβρυονίας, είναι απαραίτητο να περιμένετε μέχρι να αναπτυχθεί το αμνιακό ωάριο. Η διάγνωση και η θεραπεία της ανεμβρυονίας δεν ξεκινά έως ότου το αμνιακό ωάριο φτάσει σε μέγεθος 25 mm. Εάν επιβεβαιωθεί η ανεμβρυονία, το duphaston συνταγογραφείται αμέσως μετά τη διακοπή της εγκυμοσύνης.

Μετά από ένα θετικό αποτέλεσμα του τεστ εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να πάει αμέσως σε μια προγεννητική κλινική, όπου για εννέα μήνες θα βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού, θα υποβάλλεται περιοδικά σε εργαστηριακές εξετάσεις και θα υποβάλλεται σε εξετάσεις που θα βοηθήσουν στην παρακολούθηση της ανάπτυξης του εμβρύου και του υγεία της γυναίκας.

Μία από τις απαραίτητες, αξιόπιστες και ενημερωτικές διαγνωστικές μεθόδους είναι η εξέταση με υπερήχους, η οποία σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την παρουσία εγκυμοσύνης, να παρακολουθήσετε την πρόοδό της, επίσης εάν υπάρχουν υποψίες για επιπλοκές ή ανωμαλίες του εμβρύου, να εξαλείψετε αμέσως την αιτία ή να λάβετε μέτρα για τη διατήρηση της υγείας της γυναίκας .

Μια τακτική υπερηχογραφική εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να πραγματοποιείται τρεις φορές (10 - 13, 16 - 21, 32 - 36 εβδομάδες), αλλά μερικές φορές, κατόπιν αιτήματος της γυναίκας ή κατόπιν εντολής του γιατρού, δεν πραγματοποιείται νωρίτερα από 3 - 6 εβδομάδες μετά τη σύλληψη, όταν το ωάριο είναι σταθερά συνδεδεμένο με την κοιλότητα της μήτρας.

Αυτή η περίοδος σας επιτρέπει να δείτε την παρουσία μιας μήτρας ή έκτοπης εγκυμοσύνης, την προσκόλληση του γονιμοποιημένου ωαρίου και άλλα σημαντικά στοιχεία από τα οποία εξαρτάται η ανάπτυξη του εμβρύου και η υγεία της γυναίκας.

Μετά τη σύλληψη, θεωρείται η πιο ακριβής μέθοδος υπερήχων (εισάγεται αισθητήρας στον κόλπο) ή διακοιλιακή (που εκτελείται μέσω του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας) - κατά την εξέταση, οπτικοποίηση του γονιμοποιημένου ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας ή έξω από την κοιλότητα του καθορίζεται, γεγονός που υποδηλώνει έκτοπη κύηση.

Μερικές φορές ο εξοπλισμός υπερήχων δεν ανιχνεύει την εμβρυϊκή μεμβράνη μέχρι τις 5, αλλά ένας έμπειρος γιατρός θα πρέπει να παρατηρήσει αλλαγές στα στρώματα της μήτρας, όπου είναι ορατή η πάχυνση και η συμπίεση των τοιχωμάτων της μήτρας, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για τις εγκύους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, προγραμματίζεται επαναληπτική εξέταση μετά από μία ή δύο εβδομάδες.

Εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου μετά τη σύλληψη:

γονιμοποιημένο ωάριο- αυτή είναι η μεμβράνη του εμβρύου, η οποία στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης συμβάλλει στην ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού και κανονικά θα πρέπει να αντιστοιχεί στο μέγεθος και τη διάμετρο του εμβρύου.

Μετά τη γονιμοποίηση, το ωάριο πρέπει να στερεωθεί στον βλεννογόνο της μήτρας για 10 ημέρες, όπου αρχίζει να απελευθερώνεται ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, η οποία επιτρέπει στο τεστ εγκυμοσύνης να δείξει θετικά αποτελέσματα και στη γυναίκα να υποψιαστεί τα πρώτα σημάδια εγκυμοσύνης. Σε αυτό το στάδιο, η υπερηχογραφική εξέταση δεν θα είναι σε θέση να παράσχει αντικειμενικούς δείκτες, επομένως αυτή η διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από την τέταρτη εβδομάδα μετά τη σύλληψη, όταν το έμβρυο αναπτύσσεται στο γονιμοποιημένο ωάριο.

Ανάπτυξη του γονιμοποιημένου ωαρίου

Χρησιμοποιώντας υπερήχους, μπορείτε να απεικονίσετε τη μεμβράνη του εμβρύου, το σχήμα, το μέγεθός του από 3 έως 6 εβδομάδες. Αυτό εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας, τα προσόντα του γιατρού και την ποιότητα του εξοπλισμού. Για την αξιολόγηση του μεγέθους και της ανάπτυξης του ωαρίου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι δείκτες:

1. μέση εσωτερική διάμετρος (SVD);
2. μέγεθος κόκκυγο-βρεγματικό (CTP).

Τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης καταγράφονται στο διάγραμμα της εγκύου.

• Ξεκινώντας από 3 εβδομάδες μετά τη σύλληψη, το ωάριο έχει ωοειδές σχήμα, στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, το μέγεθος του οποίου είναι SVD 15 mm και σημειώνεται πάχυνση των τοιχωμάτων της μήτρας, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό να επιβεβαιώσει τη σύλληψη.
• Στις 5 εβδομάδες, η μεμβράνη αυξάνεται σημαντικά σε όγκο, παίρνει ένα επίμηκες σχήμα και καταλαμβάνει ολόκληρη την κοιλότητα της μήτρας. Το SVD σε αυτό το στάδιο είναι από 18 mm. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το καρδιαγγειακό σύστημα του εμβρύου αρχίζει να αναπτύσσεται.
• Με υπερηχογραφική εξέταση στις 6 εβδομάδες, το ωάριο έχει σφαιρικό σχήμα και το SVD είναι 21 -23 mm και σε αυτή την περίοδο είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί η CTE των 6 mm και ο καρδιακός ρυθμός.
• Στις 7 εβδομάδες παίρνει ένα οβάλ επίμηκες σχήμα. SVD 23 - 24 mm, KTR 10 -11 mm. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός μπορεί να δει καθαρά την κίνηση του εμβρύου και να καθορίσει την προσκόλληση του πλακούντα.
• Ξεκινώντας από την 8η εβδομάδα, το έμβρυο έχει ωοειδές επίμηκες σχήμα, το SVD είναι 29-30 mm, το CTE είναι 16 mm και καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος της μήτρας και η δομή του εμβρύου είναι καθαρά ορατή στον υπέρηχο.
• Στις 9 εβδομάδες, το οβάλ επίμηκες σχήμα παραμένει. Το SVD φτάνει τα 33 mm, το CTR 23 – 31 mm. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο υπέρηχος υποδεικνύει την εισαγωγή του πλακούντα, η δραστηριότητα του εμβρύου είναι επίσης ορατή και μετράται το σχήμα του κεφαλιού και του κορμού του εμβρύου.
• Στις 10-11 εβδομάδες, το έμβρυο καταλαμβάνει ολόκληρη την κοιλότητα της μήτρας. Το SVD έχει 39 – 41 mm, το KTR 31 – 41 mm. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ηχοθετική μεμβράνη εξαφανίζεται, το έμβρυο αρχίζει να αναπτύσσεται στον πλακούντα, ο οποίος φαίνεται καθαρά στον υπέρηχο.
• Από την 12η έως τη 13η εβδομάδα το έμβρυο οπτικοποιείται καθαρά· μπορούν να μετρηθούν οι διμερείς διαστάσεις του κεφαλιού, του κορμού και των εσωτερικών οργάνων. Το SVD φτάνει τα 56 mm, το KTR 53 mm. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να δείτε την ακριβή διάρκεια της εγκυμοσύνης και άλλους σημαντικούς δείκτες του πρώτου τριμήνου.

Στα πολύ πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης, ορισμένοι δείκτες μπορεί να αποκλίνουν από τον κανόνα ή να είναι δύσκολο να διαγνωστούν χρησιμοποιώντας υπερήχους, αυτό εξαρτάται από την ποιότητα του εξοπλισμού και την εμπειρία του γιατρού.

Επίσης, κατά τη διάρκεια μιας πολύδυμης εγκυμοσύνης, η αναγνώριση δύο γονιμοποιημένων ωαρίων είναι πολύ πιο δύσκολη και είναι δυνατή όχι νωρίτερα από την 6η - 8η. Εάν υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα, μπορεί να αναπτυχθούν ανωμαλίες. Πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση έως και 9 εβδομάδων εάν η γυναίκα ή ο γιατρός δεν είναι σίγουροι για τη σύλληψη ή εάν υπάρχει ιστορικό παθήσεων των ωοθηκών, της μήτρας ή όταν στο παρελθόν παρατηρήθηκαν πρώιμες αποβολές.

Ανωμαλίες του ωαρίου

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ανωμαλιών και παθολογικών διεργασιών κατά την ανάπτυξη της εμβρυϊκής μεμβράνης. Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το ερώτημα: – Γιατί και για ποιους λόγους μπορούν να παρατηρηθούν ανωμαλίες;

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να αναπτυχθεί σωστά. Αυτά περιλαμβάνουν χρόνιες ασθένειες της μητέρας, κληρονομικότητα, εσωτερικές λοιμώξεις, ακατάλληλη προσκόλληση του αυγού και άλλους δυσμενείς παράγοντες. Οι ανωμαλίες περιλαμβάνουν:

1. αλλαγή στο σχήμα - μπορεί να συμβεί με μερική αποκόλληση πλακούντα ή με μειωμένο τόνο της μήτρας. Με την έγκαιρη διάγνωση της παραμόρφωσης του ωαρίου και την ομαλοποίηση του τόνου της μήτρας, αρχίζει να παίρνει το σωστό σχήμα και δεν απειλεί τη ζωή του εμβρύου και της γυναίκας.
2. διακοπή της διαδικασίας εμφύτευσης - ακατάλληλη προσάρτηση του αυγού.
3. ανωμαλία της θέσης - συνδέεται με το κάτω μέρος του εσωτερικού φάρυγγα.
4. παραβιάσεις μεγέθους - όταν το αυγό δεν πληροί τις απαιτούμενες παραμέτρους.

Οι ανωμαλίες είναι αρκετά συχνές, αλλά οι περισσότερες από αυτές δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας εάν διαγνωστούν έγκαιρα. Επίσης, δεν αποκλείεται η πιθανότητα σύλληψης και γέννησης υγιούς παιδιού στο μέλλον σε περίπτωση αποτυχημένης εγκυμοσύνης.

Οι ακόλουθες παθολογίες θεωρούνται πιο επικίνδυνες, οι οποίες δεν επιτρέπουν τη διάσωση του εμβρύου και μπορούν να απειλήσουν τη ζωή μιας γυναίκας:

• παγωμένη εγκυμοσύνη - η μεμβράνη του αγέννητου εμβρύου σταματά να μεγαλώνει και να αναπτύσσεται και το έμβρυο πεθαίνει. Με αυτή την παθολογία, το έμβρυο αποξέεται από την κοιλότητα της μήτρας.
• τροφοβλαστική ασθένεια του εμβρύου - που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό καλοήθους όγκου μέσα στο εμβρυϊκό αυγό. Η αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας είναι συχνά η ενδομητρίτιδα ή άλλες γυναικολογικές παθήσεις.
• Η ανεμβρυονία είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από την απουσία εμβρύου στο γονιμοποιημένο ωάριο, το οποίο αυξάνεται σε όγκο, μπορεί να γεμίσει με ορογόνο υγρό, αλλά δεν περιέχει έμβρυο μέσα. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με υπερηχογραφική εξέταση όχι νωρίτερα από την έβδομη εβδομάδα μετά την αναμενόμενη σύλληψη.
• πολυϋδράμνιο - υπερβολική συσσώρευση αμνιακού υγρού στην αμνιακή κοιλότητα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση πλακούντα και θάνατο εμβρύου.
• Ο ολιγοϋδράμνιος είναι πολύ λιγότερο συχνός και χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή ποσότητα αμνιακού υγρού στην αμνιακή κοιλότητα. Αυτή η ανωμαλία μπορεί να διαγνωστεί ήδη από την 9η-11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Θα πρέπει να υποβληθείτε σε υπερηχογραφικές εξετάσεις από εξειδικευμένο ειδικό, και θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στις δυνατότητες και την ποιότητα του εξοπλισμού. Δεν πρέπει να πιστεύετε πολύ στην αξιοπιστία της εξέτασης 3-4 εβδομάδες μετά τη σύλληψη, καθώς ο εξοπλισμός μπορεί συχνά να κάνει λάθη.

Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν να υποβληθείτε σε υπερηχογραφική εξέταση μόνο όταν το έμβρυο φαίνεται καθαρά (6 – 9 εβδομάδες). Εάν υπάρχουν υποψίες ανωμαλιών, ο γιατρός θα ζητήσει εκ νέου εξέταση μετά από μία ή δύο εβδομάδες.