Πώς να καταλάβετε ότι μια αποβολή είναι νωρίς. Ποιοι κανόνες πρέπει να τηρούνται για να μην υπάρξει αποβολή; Πρώιμη θεραπεία αποβολής

07.07.2019

Η αυθόρμητη απώλεια εμβρύου ή εμβρύου κατά τις πρώτες 24 εβδομάδες της εγκυμοσύνης ονομάζεται αποβολή (αυθόρμητη αποβολή). Οι αποβολές συμβαίνουν τις περισσότερες φορές λόγω ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου, οι οποίες μειώνουν σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσής του στο μέλλον. Η αυτόματη αποβολή είναι μια συνηθισμένη διαδικασία και στο 30% των γυναικών συνήθως συμβαίνει πριν καν συνειδητοποιήσουν ότι είναι έγκυος. Πώς ξέρετε εάν έχει συμβεί αποβολή; Πώς πρέπει να αντιδράσει κανείς σε μια τέτοια περίπτωση;

Πώς ξέρετε εάν έχει συμβεί αποβολή;

Εάν έχετε οποιαδήποτε ανησυχητικά συμπτώματα ή αισθάνεστε αδιαθεσία, επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Πρέπει να καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να σωθεί το παιδί, γιατί μπορεί να βοηθήσει στην εύρεση της αιτίας της αυτόματης αποβολής και να καταστεί σαφές ποια ανωμαλία υπάρχει στο έμβρυο. Επίσης, προσέξτε για τα ακόλουθα σημάδια αποβολής:

Τα κύρια σημάδια μιας αποβολής

κολπική αιμορραγία. Τις περισσότερες φορές, οι αποβολές ξεκινούν με. Μπορεί να είναι αδύναμο, αλλά η έντονη αιμορραγία εμφανίζεται πιο συχνά. Αλλά ταυτόχρονα, η κολπική αιμορραγία δεν υποδηλώνει απαραίτητα απώλεια εγκυμοσύνης. Κατά μέσο όρο, 1 στις 4 γυναίκες εμφανίζουν κηλίδες στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και δεν παρουσιάζουν όλες αυθόρμητες αποβολές.

Σπασμωδικός πόνος. Μετά από κολπική αιμορραγία, μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακός πόνος. Τις περισσότερες φορές, είναι τράβηγμα, ποικίλης έντασης και γίνεται αισθητό στην περιοχή της πυέλου ή στο κάτω μέρος της πλάτης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να είναι συνεχής κράμπα και να συνοδεύεται από αιμορραγία. Εάν υπάρχουν αυτά τα δύο συμπτώματα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να έχει συμβεί όντως αποβολή.

Τι να κάνετε εάν συμβεί αποβολή;

Σε περίπτωση αποβολής θα υπάρχει αιμορραγία για κάποιο διάστημα μαζί με σπασμούς. Σε αυτό το διάστημα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σερβιέτες, αλλά όχι ταμπόν. Μην ανησυχείτε εάν η αιμορραγία ή οι σπασμοί επιδεινωθούν. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν το σώμα προσπαθεί να αποβάλει τα προϊόντα της σύλληψης, δηλαδή τον εμβρυϊκό ιστό και τον πλακούντα. Αυτά τα προϊόντα σύλληψης μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν θρόμβους αίματος ή να έχουν γκριζωπή εμφάνιση. Μπορείτε να πάρετε ένα μη συνταγογραφούμενο αναλγητικό, όπως ακεταμινοφαίνη για να ανακουφίσετε τον πόνο.

Θα μπορούσε να είναι κάτι άλλο;

Μερικές φορές ο πόνος και η αιμορραγία είναι σημάδια μοριακής εγκυμοσύνης. Όποια και αν είναι η αιτία, είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Πώς μπορείτε να είστε σίγουροι ότι είναι πραγματικά μια αποβολή;

Μια αποβολή μπορεί επίσης να ανακαλυφθεί από έναν σύμβουλο ιατρό κατά τη διάρκεια μιας τακτικής προγεννητικής επίσκεψης. Μπορεί να προκύψει υποψία εάν το μέγεθος της μήτρας είναι μικρό ή εάν η εμβρυϊκή καρδιά δεν ακούγεται μετά τα μέσα του πρώτου τριμήνου. Μερικές φορές η κολπική αιμορραγία ή ο κοιλιακός πόνος εμφανίζεται αρκετές εβδομάδες μετά τη διακοπή της ανάπτυξης του εμβρύου - αυτό ονομάζεται χαμένη εγκυμοσύνη ή καθυστερημένη αποβολή.

Μια αποβολή επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα ή εξέταση αίματος. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να έχει συμβεί αποβολή, θα σας παραπέμψει για αυτές τις εξετάσεις.

Τι πρέπει να κάνω αν πιστεύω ότι χάνω ένα παιδί;

Εάν εμφανιστούν ασυνήθιστα συμπτώματα, όπως κολπική αιμορραγία ή κοιλιακές κράμπες, είναι σημαντικό να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια. Θα καθορίσει εάν η αιμορραγία είναι από τη μήτρα ή τον τράχηλο. Επιπλέον, ελέγχονται στον ορό του αίματος για να διαπιστωθεί εάν η ποσότητα της ορμόνης αυξάνεται ή μειώνεται. Οι εξετάσεις επαναλαμβάνονται δύο έως τρεις ημέρες αργότερα για να συγκριθούν τα επίπεδα της hCG.

Το υπερηχογράφημα μπορεί να αποκλείσει μια άλλη αιτία κολπικής αιμορραγίας και σπασμού - μια έκτοπη (έκτοπη) εγκυμοσύνη. Εάν, παρά την απουσία ορατών προβλημάτων, η αιμορραγία συνεχιστεί, γίνεται δεύτερος υπέρηχος μετά από 7 εβδομάδες.

Μετά από επτά εβδομάδες κύησης, οι πιθανότητες φυσιολογικής εγκυμοσύνης αυξάνονται αν βρεθεί έμβρυο με φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό στον υπέρηχο. Αν και οι πιθανότητες αποβολής είναι μειωμένες, μπορεί να χρειαστείτε περαιτέρω εξετάσεις εάν συνεχιστεί η αιμορραγία. Εάν το νέο υπερηχογράφημα δείχνει έμβρυο κανονικού μεγέθους, αλλά δεν υπάρχει καρδιακός παλμός, τότε το μωρό δεν επέζησε.

Από την άλλη, εάν το μέγεθος του εμβρύου και ο αμνιακός σάκος είναι μικρό σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου και ο καρδιακός ρυθμός δεν ακούγεται, μπορεί να έχετε υπολογίσει λάθος τον χρόνο της εγκυμοσύνης και το έμβρυο απλά να μην είναι τόσο μεγάλο όσο νομίζατε. . Σε κάθε περίπτωση, για να πάρει οριστική διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει επαναλαμβανόμενες εξετάσεις αίματος και υπερηχογράφημα τις επόμενες δύο εβδομάδες.

Ξεκούραση στο κρεβάτι: εάν υπάρχει κίνδυνος διακοπής της εγκυμοσύνης, συμβουλευόμενοι ειδικοί συνιστούν ανάπαυση στο κρεβάτι. Αν και δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποστηρίζουν αυτή τη θεωρία, η ανάπαυση στο κρεβάτι πιστεύεται ότι μειώνει την πιθανότητα αποβολής. Για το σκοπό αυτό και για συνεχή παρακολούθηση, μπορεί επίσης να ζητηθεί από μια γυναίκα να ξαπλώσει για συντήρηση σε μαιευτήριο ή παθολογικό τμήμα. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να προτείνει την αποχή από τη σεξουαλική δραστηριότητα εάν παρατηρηθεί αιμορραγία ή κράμπες. Συνήθως δεν υπάρχει σχέση μεταξύ σεξουαλικής επαφής και αποβολής, αλλά είναι καλύτερο να είστε προσεκτικοί.

Οι γυναίκες που είναι αρνητικές Rh χρειάζονται ένεση ανοσοσφαιρίνης anti-Rh σε περίπτωση αιμορραγίας που διαρκεί 2-3 ημέρες. Το γεγονός είναι ότι εάν ένας θετικός παράγοντας Rh μεταδόθηκε από τον πατέρα στο αγέννητο παιδί, τότε τα ανοσοκύτταρα της μητέρας μπορούν να επιτεθούν στα ερυθρά αιμοσφαίρια της, η οποία ονομάζεται ευαισθητοποίηση Rh. Εκτός από την απειλή καθυστερημένης αποβολής και θνησιγένειας σε μεταγενέστερη ημερομηνία, αυτό δημιουργεί επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών παθολογιών στο παιδί μετά τον τοκετό. Ανοσοσφαιρίνη δεν χρειάζεται εάν ο πατέρας του παιδιού είναι επίσης αρνητικός Rh. Επίσης, συνήθως δεν υπάρχει κίνδυνος και δεν χρειάζεται ένεση εάν αυτή είναι η πρώτη εγκυμοσύνη (το αίμα δεν έχει αναμειχθεί ακόμη πριν τη γέννηση και τα αντίστοιχα αντισώματα δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί στη μητέρα). Αν και, για παράδειγμα, το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων συνιστά σε όλες τις μητέρες με αρνητικές Rh, ανεξάρτητα από τον τύπο αίματος του εμβρύου, να λαμβάνουν ανοσοσφαιρίνη αντι-Rh περίπου στις 28 εβδομάδες κύησης και ξανά λίγο μετά τον τοκετό.

Τι συμβαίνει μετά από μια αποβολή;

Μετά από μια αποβολή, γίνονται αισθητές ελαφριές κράμπες στην κοιλιά, παρόμοιες με αυτές που παρατηρούνται κατά την έμμηνο ρύση (έμμηνο ρύση). Συνήθως αυτές οι αισθήσεις επιμένουν για μια ή δύο ημέρες και ακολουθούνται από ελαφριά αιμορραγία για μια εβδομάδα. Σπασμοί παρατηρούνται ακόμη και μετά την απελευθέρωση των προϊόντων σύλληψης. Για να ελέγξετε την αιμορραγία και τον πόνο, χρησιμοποιήστε σερβιέτες μαζί με ένα από του στόματος παυσίπονο που χορηγείται χωρίς συνταγή, όπως ιβουπροφαίνη ή ακεταμινοφαίνη. Αποφύγετε τη χρήση ταμπόν, το κολύμπι, τις κολπικές θεραπείες, το σεξ και το πλύσιμο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως γιατρό ή να πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν έχετε σημάδια λοίμωξης (όπως πυρετό, πόνο και δύσοσμες κολπικές εκκρίσεις), κοιλιακό άλγος ή υπερβολική αιμορραγία (χρησιμοποιώντας ένα ή περισσότερα επιθέματα ανά ώρα) . Με έντονη αιμορραγία, υπάρχει πιθανότητα λιποθυμίας, ζάλης και αδυναμίας, οπότε αναζητήστε βοήθεια το συντομότερο δυνατό.

Τι γίνεται με τη μελλοντική εγκυμοσύνη;

Οι αποβολές είναι αρκετά συχνές. Μία αυθόρμητη απώλεια εμβρύου δεν σημαίνει ότι κάτι δεν πάει καλά με εσάς ή τον σύντροφό σας, αλλά είναι κατανοητό να ανησυχείτε για μελλοντικές εγκυμοσύνες.

Πότε πρέπει να προσπαθήσετε να συλλάβετε ξανά;

Μετά από μια αποβολή, συνήθως χρειάζονται 4-6 εβδομάδες για να ομαλοποιηθεί το σώμα. Δεν έχει σημασία αν όλα πήγαν φυσικά ή οι ιστοί βοηθήθηκαν με φάρμακα, πρέπει να περιμένετε πριν προγραμματίσετε ξανά ένα παιδί.

Ανακτήστε συναισθηματικά από την απώλεια

Οι γυναίκες συνήθως χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να ανακάμψουν συναισθηματικά από μια αποβολή, ακόμα κι αν είναι έτοιμες να κάνουν σωματικά ένα μωρό.

Ο καθένας έχει διαφορετικό τρόπο ανάκτησης από μια απώλεια. Συζητήστε τα συναισθήματά σας με τον σύντροφό σας και αποφασίστε αν θέλετε να περιμένετε ή να προσπαθήσετε ξανά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε επίσης να ζητήσετε βοήθεια από μια ομάδα υποστήριξης.

Επιπλέον, επικοινωνήστε με έναν σύμβουλο γιατρό, ο οποίος μπορεί στη συνέχεια να σας συστήσει έναν ψυχολόγο.

Εάν πρέπει να εξηγήσετε τον τερματισμό στα άλλα παιδιά σας, σκεφτείτε πρώτα πώς να μιλήσετε μόνοι σας για το περιστατικό και μετά εξηγήστε τους το.

Εξετάσεις που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός μετά από αποβολή

Ανάλογα με το τι πιστεύει ο γιατρός ότι είναι κατάλληλο, μπορεί να ζητήσει εξέταση αίματος και γενετικές εξετάσεις μετά από δύο ή τρεις

Η εγκυμοσύνη είναι μια από τις πιο όμορφες περιόδους στη ζωή κάθε γυναίκας. Οι μελλοντικές μητέρες είναι ιδιαίτερα όμορφες και τα μάτια τους εκπέμπουν τόση ευτυχία και ζεστασιά που θα μπορούσε κανείς να ζεστάνει ολόκληρο τον κόσμο. Δυστυχώς, δεν προχωρά κάθε εγκυμοσύνη κανονικά και δεν τελειώνει με τη γέννηση ενός υγιούς μωρού. Μερικές φορές συμβαίνει ότι η εγκυμοσύνη τερματίζεται απροσδόκητα και τα όνειρα μιας αποτυχημένης μητέρας δεν προορίζονται να γίνουν πραγματικότητα. Γιατί συμβαίνει; Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Τι είναι η αποβολή και τι είδους εμφανίζεται;

Για να καταλάβετε πώς συμβαίνει μια αποβολή, πρέπει πρώτα να γνωρίζετε τι είναι.

4. Αιτία επαναλαμβανόμενων αποβολών μπορεί να είναι και το λεγόμενο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Μια πρόσφατη βρετανική μελέτη έδειξε ότι το 44 έως 56% των ασθενών που είχαν πολλαπλές αποβολές στη σειρά είχαν σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, που χαρακτηρίζεται από ακανόνιστους ή καθόλου εμμηνορροϊκούς κύκλους. Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύνδρομο παρατηρείται σε υπέρβαρες γυναίκες.

5. Ασυμβατότητα Rhesus (αιμολυτική νόσος), που εμφανίζεται όταν η μητέρα έχει θετικό παράγοντα Rh, και ο πατέρας αρνητικός.

6. Οι διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος είναι η αιτία του 5-10% των αποβολών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα μιας εγκύου, προγραμματισμένο να καταπολεμά τα βακτήρια και τους ιούς, αποτυγχάνει και επιτίθεται στα υγιή κύτταρα του σώματος. Μία από τις πιο γνωστές διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος είναι το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων. Εμφανίζεται όταν το σώμα πιστεύει λανθασμένα ότι τα φωσφολιπίδια είναι ξένα στοιχεία. Ως αποτέλεσμα, παράγονται αντισώματα που προκαλούν θρόμβους αίματος στα αγγεία του πλακούντα, διακόπτοντας τη ροή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών από τη μητέρα προς το έμβρυο.

7. Άλλοι λόγοι: χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής της μήτρας, ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, φάρμακα κατά των φαρμάκων και κατά του στρες, έκθεση σε επιβλαβείς ουσίες.

Ποια συμπτώματα υποδηλώνουν αποβολή;

Κάθε γυναίκα ανησυχεί για το πώς συμβαίνει μια αποβολή. Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν μια επικείμενη ή συνεχιζόμενη αποβολή έχουν μεγάλη σημασία για την έγκαιρη ιατρική παρέμβαση και την πρόληψη της αυτόματης αποβολής. Τα πιο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Ξαφνική απώλεια βάρους?

Η εξαφάνιση τέτοιων σημείων εγκυμοσύνης όπως ναυτία, πρήξιμο των μαστών, υπνηλία.

Ψεύτικες συσπάσεις, που ονομάζονται συσπάσεις Braxton-Hicks.

Πραγματικές συσπάσεις (επώδυνες, με συχνότητα 5-10 λεπτών).

Η εμφάνιση κηλίδων αίματος.

Ελαφρά, ανώδυνη αιμορραγία (αν και αυτό δεν είναι πάντα σύμπτωμα αποβολής).

Σοβαρή αιμορραγία με ή χωρίς θρόμβους, που συνοδεύεται από κράμπες και έντονο πόνο στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης.

Κολπική έκκριση που δεν συνοδεύεται από πόνο ή αιμορραγία.

Μια μοριακή εγκυμοσύνη, ένα κατεστραμμένο ωάριο ή μια έκτοπη εγκυμοσύνη θα οδηγήσει τελικά σε αποβολή. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια, εκτός από το ότι στην περίπτωση μοριακής εγκυμοσύνης, το μέγεθος της μήτρας μπορεί να είναι μεγαλύτερο από το συνηθισμένο και το επίπεδο της hCG (ορμόνης εγκυμοσύνης) είναι αυξημένο.

Σημάδια και χαρακτηριστικά αποβολής στα αρχικά στάδια

Τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, μόνο αφού μάθουν για την ενδιαφέρουσα θέση τους, οι γυναίκες γίνονται πολύ ευαίσθητες και δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι τις επισκέπτονται διάφορες σκέψεις που σχετίζονται με την ευημερία τους και την υγεία των μελλοντικών μωρών τους. Οι παραμικρές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα τους κάνουν να ανησυχούν. Βλέπουν τα πάντα ως σημάδια μιας πρόωρης αποβολής. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να έχουμε πληροφορίες. Πώς να καταλάβετε ότι έχει συμβεί μια αποβολή; Έχει πραγματικά νόημα και λόγο να ανησυχείς; Είναι δικαιολογημένα αυτά τα συναισθήματα; Πώς συμβαίνει μια αυθόρμητη αποβολή; Είναι αδύνατο να απαντηθούν αυτά τα ερωτήματα ξεκάθαρα. Κάθε περίπτωση, όπως και κάθε οργανισμός, είναι απολύτως ατομική και θα πρέπει να εξετάζονται ξεχωριστά.

Είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστούν τα αίτια των περισσότερων αποβολών στα αρχικά στάδια (πάνω από 60%). Υποτίθεται ότι πρόκειται για γενετικά αίτια. Όταν σχηματίζεται ένα έμβρυο, τα μισά γονίδιά του λαμβάνονται από το σπέρμα και τα άλλα μισά από το ωάριο. Μερικές φορές, χωρίς προφανές κίνητρο, κάτι δεν πάει καλά και η εγκυμοσύνη διακόπτεται. Μια αποβολή μπορεί να συμβεί δύο έως τρεις εβδομάδες μετά το θάνατο του εμβρύου. Οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι ονομάζουν τις ακόλουθες κύριες αιτίες αποβολής στο αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης:

Το έμβρυο δεν εμφυτεύεται στη μήτρα όπως θα έπρεπε.

Ορμονικά προβλήματα;

Χρωμοσωμικές ανωμαλίες;

Ασθένειες της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας.

Διάφορες ενδομήτριες λοιμώξεις.

Ιογενείς λοιμώξεις, όπως η γρίπη.

Ισχυρά χτυπήματα στο στομάχι μιας εγκύου γυναίκας.

Πολύδυμη εγκυμοσύνη;

Αποβολές που έχουν συμβεί στο παρελθόν.

Σημάδια πρόωρης αποβολής:

Ισχυροί σπασμοί.

Αιμορραγία.

Θρόμβοι αίματος.

Σε ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί αποβολή;

Τις περισσότερες φορές, μια αποβολή συμβαίνει το συντομότερο δυνατό (2-3 εβδομάδες). Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια γυναίκα δεν υποψιάζεται καν ότι κάτι παρόμοιο έχει συμβεί σε αυτήν. Οι πρώιμες αυτόματες αποβολές συχνά συγχέονται με την κανονική έμμηνο ρύση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι κύριες εκδηλώσεις μιας αποβολής στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι ταυτόσημες με την κανονική έμμηνο ρύση: κολπική αιμορραγία και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτή είναι η απάντηση στο ερώτημα πώς συμβαίνει μια αποβολή.

Λιγότερο συχνές είναι οι αποβολές σε μετέπειτα εγκυμοσύνη (πριν την 20η εβδομάδα). Η αυτόματη άμβλωση που συμβαίνει μετά την 20η εβδομάδα ονομάζεται θνησιγένεια.

Πώς συμβαίνει μια αποβολή;

Λόγω έλλειψης επίγνωσης, πολλές γυναίκες μερικές φορές δεν υποψιάζονται καν ότι κάτι τρομερό τους έχει συμβεί - η απώλεια ενός παιδιού. Δεν έχουν ιδέα πόσο γρήγορα συμβαίνει μια αποβολή και τι ακολουθεί μετά από αυτό. Για να είστε πλήρως εξοπλισμένοι, πρέπει να θυμάστε τα εξής:

1. Η αυτόματη αποβολή, ο εμβρυϊκός θάνατος και η απόρριψη από τον οργανισμό συνήθως δεν συμβαίνουν σε μια στιγμή, αλλά διαρκούν αρκετές ώρες ή και μέρες. Η διαδικασία προχωρά σε διάφορα στάδια: η απειλή της αποβολής, η επικείμενη (αρχισμένη) αποβολή, η ατελής αποβολή και, τέλος, η πλήρης αποβολή.

2. Η απειλή της αποβολής χαρακτηρίζεται από την έναρξη της αποκόλλησης του πλακούντα και την εμφάνιση των πρώτων σημείων αποβολής (πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και ελαφρά αιματηρή έκκριση από τον κόλπο). Σε αυτό το στάδιο, η μήτρα είναι κλειστή και η εγκυμοσύνη μπορεί ακόμα να σωθεί.

3. Μια επικείμενη (αρχική) αποβολή χαρακτηρίζεται από αποκόλληση πλακούντα και, κατά συνέπεια, περαιτέρω εμβρυϊκό θάνατο. Μια επικείμενη έκτρωση δεν μπορεί να σταματήσει.

4. Με μια ατελή αποβολή, ο πλακούντας απολεπίζεται, το έμβρυο πεθαίνει και ξεκινά η διαδικασία της απόρριψής του από τον οργανισμό.

5. Κατά τη διάρκεια μιας πλήρους αποβολής, το έμβρυο και η θέση αποβάλλονται από τη μήτρα, καθώς και από τη γυναικεία γεννητική οδό.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ανεξάρτητα ότι έχει λάβει χώρα αποβολή;

Γίνοντας εγγραφή σε μια προγεννητική κλινική, οι γυναίκες, ακόμη και οι σύζυγοί τους, συχνά ρωτούν τους γιατρούς πώς να μάθουν ότι έχει συμβεί αποβολή. Δυστυχώς, είναι σχεδόν αδύνατο να το προσδιορίσετε μόνοι σας. Εάν υπάρχει υποψία ότι έχει συμβεί αποβολή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Μόνο μετά από ιατρική εξέταση μιας γυναίκας μπορεί κανείς να πει με απόλυτη βεβαιότητα εάν έχει συμβεί αποβολή ή όχι. Για να διαπιστωθεί αυτό, ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή σε υπερηχογράφημα.

Επιπλέον, μια ανάλυση που θα καθορίσει το επίπεδο της hCG στο αίμα μπορεί να πει για μια αποβολή που έχει συμβεί. Η HCG είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον οργανισμό αποκλειστικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα μία εβδομάδα μετά την ωορρηξία, όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται στη μήτρα. Τις πρώτες τρεις εβδομάδες της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της hCG πρέπει να διπλασιάζεται κάθε 2-3 ημέρες. Όταν αυτό το επίπεδο παραμένει αμετάβλητο, μπορεί να έχει συμβεί αυθόρμητη αποβολή.

Οι γιατροί καταφεύγουν επίσης στη μέτρηση του καρδιακού παλμού (HR) του εμβρύου. Για να το κάνουν αυτό, χρησιμοποιούν μια ειδική συσκευή που τους επιτρέπει να ακούν τους καρδιακούς ρυθμούς του εμβρύου στην κοιλιά της μητέρας από την 7-12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αν ακουστεί ο καρδιακός παλμός του εμβρύου, τότε δεν μπορεί να γίνει λόγος για αποβολή. Να θυμάστε ότι αν κάνετε τακτικά τεστ εγκυμοσύνης, μπορεί να δείξει την παρουσία του ακόμα και μετά από διακοπή. Επομένως, δεν πρέπει να χάνετε πολύτιμο χρόνο και να αναρωτιέστε πώς να προσδιορίσετε ότι έχει συμβεί αποβολή. Με το παραμικρό σημάδι πηγαίνετε κατευθείαν στον γυναικολόγο σας.

Πώς μπορείτε να προκαλέσετε μια αποβολή;

Δεν είναι κάθε έγκυος γυναίκα ευχαριστημένη με το γεγονός ότι σύντομα θα γίνει μητέρα. Το καθένα έχει τους δικούς του λόγους. Μερικές έγκυες αναζητούν ιατρική βοήθεια και διακόπτουν την εγκυμοσύνη στο νοσοκομείο, ενώ άλλες προτιμούν να πηγαίνουν μόνες τους και να μαθαίνουν όλους τους πιθανούς τρόπους για να αποβάλλουν μόνες τους. Από την αρχαιότητα χρησιμοποιήθηκαν διάφορα βότανα για αυτό, όπως το τανσί. Το έβρασαν και το έπαιρναν από το στόμα, κάτι που σχεδόν 100% εγγυόταν την απόρριψη του εμβρύου.

Δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις που οι γυναίκες για να απαλλαγούν από ένα ανεπιθύμητο παιδί έκαναν και συνεχίζουν να κάνουν ζεστά μπάνια μέχρι σήμερα. Κάποιοι προσπαθούν να φέρουν το σώμα σε εξάντληση με βαριά σωματική καταπόνηση. Τα νεαρά κορίτσια καταφέρνουν ακόμη και να πίνουν γάλα στο οποίο προστίθεται ιώδιο. Οι πιο "προηγμένες" νεαρές κυρίες δεν κινδυνεύουν να βιώσουν λαϊκές μεθόδους. Προτιμούν πιο σύγχρονα μέσα, όπως τα ορμονικά χάπια.

Μόνο λίγοι σκέφτονται τις συνέπειες τέτοιων μεθόδων και πειραμάτων. Ως αποτέλεσμα, οι εξανθηματικές ενέργειες μπορεί να οδηγήσουν σε πολύ καταστροφικά αποτελέσματα. Οποιαδήποτε προσπάθεια αποβολής στο σπίτι απειλεί την υγεία, ακόμη και τη ζωή μιας εγκύου. Ούτε μια λαϊκή θεραπεία που μπορεί να προκαλέσει έκτρωση δεν εγγυάται ότι δεν θα ξεκινήσει αιμορραγία και δεν θα εισαχθεί οποιαδήποτε μόλυνση.

Ο ασφαλέστερος τρόπος για να απαλλαγείτε μόνοι σας από μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη είναι η λεγόμενη ιατρική άμβλωση. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι ο ελάχιστος χρόνος από τη σύλληψη (έως και δύο εβδομάδες από την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως). Σε αυτή την περίπτωση, πιθανότατα, η αποβολή θα συμβεί γρήγορα και ανώδυνα και η μήτρα θα καθαριστεί πλήρως. Επιπλέον, πρακτικά αποκλείονται οι επιπλοκές. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για φαρμακευτικές αμβλώσεις δεν πωλούνται στα φαρμακεία. Μόνο οι γιατροί που διαθέτουν ειδική άδεια έχουν το δικαίωμα να συνταγογραφούν τέτοια φάρμακα στους ασθενείς τους. Επιπλέον, το κόστος τέτοιων φαρμάκων είναι αρκετά υψηλό και δεν μπορεί να το αντέξει κάθε κορίτσι.

Αντί να σκέφτεστε πώς να κάνετε μια αποβολή και να απαλλαγείτε από το έμβρυο, ίσως θα πρέπει να φανταστείτε πώς θα είναι το μελλοντικό μωρό και πόση χαρά και ευτυχία θα φέρει στο σπίτι; Η απόφαση εξαρτάται από τον κάθε γονέα. Η ευθύνη για όλες τις ενέργειες βαραίνει εξ ολοκλήρου τους ώμους τους.

Τι να κάνετε μετά την αποβολή;

Το τι συμβαίνει μετά από μια αποβολή είναι γνωστό σε πολλούς. Μερικές γυναίκες που έκαναν έκτρωση τα πάνε καλά. Άλλα όμως (στο 4-10% των περιπτώσεων) εμφανίζουν πλήθος επιπλοκών. Ακολουθεί μια περίοδος θεραπείας και αποκατάστασης, η οποία διαρκεί έως και αρκετές εβδομάδες. Την πρώτη εβδομάδα μετά από μια αυθόρμητη αποβολή, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει πόνο στην κοιλιά. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Τις πρώτες δύο εβδομάδες μετά την έκτρωση, πρέπει να απέχετε από το σεξ. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν συμπτώματα όπως:

βαριά αιμορραγία?

Έντονος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Υψηλός πυρετός και σπασμοί.

Cardiopalmus;

Ναυτία και έμετος.

Αμέσως μετά από μια αυθόρμητη αποβολή, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί ο λόγος για τον οποίο συνέβη αυτό. Μέχρι σήμερα, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός εξειδικευμένων ιατρικών κέντρων, στα οποία μια γυναίκα θα λάβει ειδικές συστάσεις για το τι πρέπει να γίνει.

Οι ειδικοί συστήνουν τον προγραμματισμό της επόμενης εγκυμοσύνης μόνο δύο μήνες μετά την αποβολή. Για να μην μείνετε έγκυος πριν από αυτό το διάστημα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αξιόπιστα αντισυλληπτικά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εάν μια γυναίκα μείνει έγκυος αμέσως μετά από μια αποβολή, η πιθανότητα επανεμφάνισης της κατάστασης αυξάνεται αρκετές φορές. Ωστόσο, εάν συμβεί εγκυμοσύνη, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Υπό τη στενή και συνεχή επίβλεψη των γιατρών, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό.

Είναι δυνατόν να προστατευτείτε από την αυθόρμητη αποβολή;

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος αυτόματης αποβολής, συνιστάται:

Μια γυναίκα που μόλις έμαθε για την ενδιαφέρουσα θέση της πρέπει:

Μην το αναβάλλετε για αργότερα, αλλά πηγαίνετε στο γιατρό το συντομότερο δυνατό, κάντε εξετάσεις και εγγραφείτε για εγκυμοσύνη.
Εγκαταλείψτε όλες τις κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ και ναρκωτικά) και μειώστε την ποσότητα του καφέ και του δυνατού τσαγιού που καταναλώνετε.
Μειώστε τη σωματική δραστηριότητα και αποφύγετε αθλήματα που μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματισμό.

Η αποβολή (αυθόρμητη αποβολή) είναι η αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης πριν από τις 22 εβδομάδες κύησης. Αντίστοιχα, χωρίζονται σε πρώιμα και όψιμα. Σύμφωνα με τη δυναμική αυτού που συμβαίνει, διακρίνουν:

Απειλούμενη άμβλωση
Άρχισε την έκτρωση
Πλήρης (ή ημιτελής) αποβολή

Η διαίρεση σε αυτούς τους τύπους είναι πολύ υπό όρους, μπορούν να ρέουν ο ένας στον άλλο. Για παράδειγμα, μια επαπειλούμενη έκτρωση μετατρέπεται σε πλήρη και μια χαμένη εγκυμοσύνη εξακολουθεί να τελειώνει με την απελευθέρωση ενός εμβρυϊκού ωαρίου.

Πόσο συχνά διακόπτεται μια εγκυμοσύνη;

Πιστεύεται ότι τουλάχιστον το 20% όλων των συλλήψεων καταλήγουν σε αυθόρμητη άμβλωση. Είναι πιθανό αυτό το ποσοστό να υποτιμάται. Πράγματι, πολλές γυναίκες δεν γνωρίζουν καν τη διακοπή της εγκυμοσύνης όταν εμφανίζεται την εβδομάδα 4, λαμβάνοντας την για καθυστερημένη περίοδο. Το ποσοστό τέτοιων συμβάντων αυξάνεται με την ηλικία της γυναίκας.

Μερικά στατιστικά στοιχεία:

Το 80% όλων των αιφνίδιων αμβλώσεων είναι απώλειες στο 1ο τρίμηνο
Το 90% των απωλειών στο πρώτο τρίμηνο και περίπου το 30% στο δεύτερο οφείλονται σε τυχαίες χρωμοσωμικές ανωμαλίες που πιθανότατα δεν θα επαναληφθούν
περισσότερες από τις μισές γυναίκες με απειλούμενη αποβολή κυοφορούν με επιτυχία έως και 40 εβδομάδες
Στην ηλικία των 40, μια γυναίκα έχει 50% κίνδυνο αποβολής.

Πιθανές αιτίες αποβολής

Δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία ενός τέτοιου συμβάντος. Οι περισσότερες από τις ανησυχίες των γονιών που σχεδιάζουν μια νέα εγκυμοσύνη μετά από μια αποτυχία συνδέονται με αυτό.

Αναπτυξιακές Διαταραχές του Εμβρύου

Σχεδόν το 90% των κυήσεων που τερματίστηκαν πριν από τις 8 εβδομάδες συσχετίστηκαν με μετάλλαξη. Οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες, όπως λέγαμε, «εξετάζονται» από τη φύση τους προκειμένου να αποτραπεί η γέννηση μη βιώσιμων παιδιών. Επομένως, στο εξωτερικό σε τόσο πρώιμη ημερομηνία δεν προσπαθούν καν να αντιμετωπίσουν μια απειλητική έκτρωση.

Ανοσολογικές αποτυχίες

Η φράση «αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο» τα τελευταία χρόνια εμπνέει φόβο σε όλες τις γυναίκες που έχασαν ποτέ την εγκυμοσύνη τους. Είναι αυτή η διάγνωση που μάταια προσπαθούν να βρουν με αυθόρμητη αποβολή έως και 12 εβδομάδες, περνώντας περιττές εξετάσεις.

Το APS είναι ένα σύνδρομο στο οποίο το σώμα παράγει αντισώματα στις δικές του πρωτεΐνες. Ως αποτέλεσμα, θρόμβωση, θρομβοεμβολή εμφανίζονται απουσία ορατών αιτιών αποβολής στα αρχικά στάδια των 10 εβδομάδων. Επιπλέον, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου και σοβαρής προεκλαμψίας. Το αληθινό APS απαιτεί θεραπεία σε όλες τις επόμενες εγκυμοσύνες.

Για τη διάγνωση του συνδρόμου, εκτός από την ανίχνευση αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων, χρειάζονται ορισμένα συμπτώματα (ανεξήγητη αποβολή, θρόμβωση). Ως εκ τούτου, δεν έχει νόημα να υποβληθείτε σε έλεγχο για APS κατά την πρώτη εγκυμοσύνη ή μετά από μία μόνο απώλεια του στα αρχικά στάδια.

Ανωμαλίες της μήτρας

Τα συγγενή ελαττώματα των γεννητικών οργάνων, για παράδειγμα, ένα ατελές διάφραγμα της μήτρας, αυξάνουν τον κίνδυνο αυτόματης αποβολής σχεδόν 2 φορές. Παραδόξως, πιο σοβαρές διαταραχές (δικεράτινη και διτραχηλική μήτρα) είναι λιγότερο πιθανό να οδηγήσουν σε αποβολή.

Τραχηλική (ισθμικο-αυχενική) ανεπάρκεια

Στο δεύτερο τρίμηνο, ο ρόλος της τραχηλικής ανεπάρκειας αυξάνεται στη δομή των αυτόματων αποβολών. Σε αυτή την περίπτωση, ο τράχηλος μαλακώνει και βραχύνει πρόωρα, γεγονός που οδηγεί στην εκροή αμνιακού υγρού και στην έναρξη του τοκετού. Η αιτία αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι τραύμα κατά τη διάρκεια γυναικολογικών χειρισμών, ανατομικά χαρακτηριστικά, συχνές προκαλούμενες αμβλώσεις. Τις περισσότερες φορές, αυτή η διαδικασία εμφανίζεται ασυμπτωματικά, μόνο περιστασιακά μπορεί να εμφανιστεί εκκένωση ή πόνος. Επομένως, απολύτως όλες οι γυναίκες στην περίοδο 19-21 εβδομάδων πρέπει να υποβληθούν σε τραχηλική μέτρηση - μέτρηση του μήκους του λαιμού με χρήση αισθητήρα ενδοκολπικού υπερήχου.

Ορμονικά αίτια

Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι μπορεί να είναι χαμηλό. Η ανεπάρκεια ωχρινικής φάσης είναι μια εκδήλωση ανεπάρκειας προγεστερόνης. Στην πραγματικότητα, αυτή η κατάσταση είναι λιγότερο συχνή από ό,τι φαίνεται στη διάγνωση. Μερικές φορές το NLF συνδυάζεται με αλλαγές στις ωοθήκες, την υπόφυση και άλλα ενδοκρινικά όργανα. Πολύ συχνά, η χαμηλή προγεστερόνη συνδυάζεται επιτυχώς με μια φυσιολογική εγκυμοσύνη.

λοιμώξεις

Η υψηλή θερμοκρασία και η σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος της μητέρας μπορεί να διεγείρουν τις συσπάσεις της μήτρας και να προκαλέσουν αποβολή. Επομένως, οποιαδήποτε μόλυνση είναι δυνητικά επικίνδυνη. Ωστόσο, ορισμένες ασθένειες ιδιαίτερα συχνά απειλούν την αποβολή. Αυτές είναι η ερυθρά, η τοξοπλάσμωση, η λιστερίωση, η βρουκέλλωση (βλ.). Άλλες λοιμώξεις δεν συνδέονται με αύξηση των ποσοστών αμβλώσεων. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στην περίπτωση των επαναλαμβανόμενων αμβλώσεων, ο ρόλος της μόλυνσης μειώνεται απότομα.

Συστηματικά νοσήματα της μητέρας

Υπάρχουν ασθένειες που όχι μόνο περιπλέκουν την πορεία της εγκυμοσύνης, αλλά μπορούν να αυξήσουν τη συχνότητα των αυτόματων αμβλώσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

(με κακό έλεγχο γλυκόζης)
Διαταραχή της πήξης του αίματος
Αυτοάνοσο νόσημα

Δηλητηρίαση και τραυματισμός

Δεν έχει τεκμηριωθεί σαφής σχέση μεταξύ τοξικών ουσιών και αποβολής. Πιστεύεται ότι η εργασία με οργανικούς διαλύτες και ναρκωτικά αέρια μπορεί να προκαλέσει έκτρωση. Το κάπνισμα, οι μεγάλες δόσεις αλκοόλ και ναρκωτικών έχουν το ίδιο αποτέλεσμα.

Ατυχήματα με κοιλιακό τραύμα και χειρουργικές επεμβάσεις ωοθηκών και εντέρων μπορεί να είναι επικίνδυνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όμως το έμβρυο στη μήτρα έχει καλή προστασία, επομένως οι περισσότερες από αυτές τις παρεμβάσεις τελειώνουν καλά.

Μύθοι για τα αίτια της πρόωρης απώλειας εγκυμοσύνης

Πριν από τις 13 εβδομάδες, η άμβλωση σχεδόν ποτέ δεν σχετίζεται με τους ακόλουθους παράγοντες:

Πτήση με αεροπλάνο
Ήπιο αμβλύ τραύμα στην κοιλιά
Αθλητικές δραστηριότητες (επαρκείς)
Μία προηγούμενη αποβολή πριν τις 12 εβδομάδες
σεξουαλική δραστηριότητα
Στρες

Σε περίπτωση μόλυνσης του γεννητικού συστήματος (εάν η αιμορραγία είναι παρατεταμένη, για παράδειγμα), ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά. Δεν έχει νόημα να τα λαμβάνετε μόνο για προληπτικούς σκοπούς κατά την αυτοαποβολή. Εάν η ολοκλήρωσή του διεγέρθηκε από τη μισοπροστόλη, τότε ο πυρετός την πρώτη μέρα θα οφείλεται στο φάρμακο και όχι στη μόλυνση, οπότε μην ανησυχείτε. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, συνήθως συνταγογραφείται ένα μόνο προφυλακτικό αντιβιοτικό.
Εάν η απώλεια εγκυμοσύνης συνοδεύτηκε από σημαντική αιμορραγία, τότε μπορεί να απαιτηθούν συμπληρώματα σιδήρου για τη θεραπεία της αναιμίας.
Υπό ορισμένες συνθήκες, ο γυναικολόγος μπορεί να συστήσει τη λήψη αντισυλληπτικών. Αλλά με απλή αυτόματη αποβολή σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, μπορείτε να ξεκινήσετε να προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη μόλις εμφανιστεί η ψυχολογική διάθεση.
Με συνήθη αποβολή (3 ή περισσότερες αυθόρμητες αμβλώσεις στη σειρά), είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε πρόσθετες διαδικασίες και να περάσουν εξετάσεις.

Εξέταση για συνήθη αποβολή

Εάν η αυθόρμητη αποβολή επαναλαμβάνεται 2 ή περισσότερες φορές (και με ορισμένα πρότυπα - 3), τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται συνήθης αποβολή. Απαιτεί προσεκτική εξέταση και διευκρίνιση των λόγων. Ένα κατά προσέγγιση σχέδιο για την εξέταση και επίλυση του προβλήματος:

Επισκόπηση	Θεραπεία όταν εντοπιστεί πρόβλημα
Ανάλυση περιβαλλοντικών, κοινωνικών συνθηκών και συνηθειών	Αποκλεισμός κακών συνηθειών, ομαλοποίηση σωματικού βάρους, στέγασης και ψυχολογικών καταστάσεων
Καρυότυπος αποβολής και γονέων (προσδιορισμός του συνόλου των χρωμοσωμάτων)	Σε περίπτωση χρωμοσωμικών καταστροφών, απαιτείται ενδελεχής γενετική εξέταση του εμβρύου σε επόμενες εγκυμοσύνες.
Υπερηχογράφημα πυελικών οργάνων,	Αφαίρεση ινομυωμάτων, πολυπόδων, διαφράγματος μήτρας και άλλων ανατομικών ελαττωμάτων
Δοκιμές για APS	Με επιβεβαιωμένο σύνδρομο στην επόμενη εγκυμοσύνη, λήψη ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους και ασπιρίνης για την αραίωση του αίματος
Τεστ θρομβοφιλίας (μόνο εάν η γυναίκα και η άμεση οικογένειά της είχαν ιστορικό θρόμβωσης)	Κατάλληλη θεραπεία
Έλεγχος της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα (το επίπεδο της TSH και άλλων ορμονών)	Θεραπεία (συχνά με L-θυροξίνη)
Δοκιμή για υπερπρολακτιναιμία (υψηλή)	Θεραπεία με αγωνιστές ντοπαμίνης
Προσδιορισμός γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (στο σακχαρώδη διαβήτη)	Θεραπεία με ινσουλίνη
Εξετάσεις για ΣΜΝ (CMV, έρπης, χλαμύδια, γαρδνερέλλωση κ.λπ.), καθώς και τοξοπλάσμωση.	Εάν είναι απαραίτητο, εξαλείψτε τη μόλυνση

Πρόληψη απώλειας εγκυμοσύνης

Το κύριο καθήκον για όλες τις γυναίκες που σχεδιάζουν να γίνουν μητέρες είναι να προσεγγίσουν το νέο τους καθεστώς με σύνεση. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε μόνο τα απαραίτητα φάρμακα (φολικό οξύ, σίδηρος), να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες και στρες. Για επαναλαμβανόμενες αμβλώσεις, πρόσθετες εξετάσεις και θεραπεία μπορεί επίσης να μειώσουν τον κίνδυνο αποτυχίας. Αλλά το πιο σημαντικό, πρέπει να καταλάβετε ότι οι περισσότερες γυναίκες με απώλειες εγκυμοσύνης στο παρελθόν κατάφεραν να μείνουν έγκυες, να αντέξουν και να γεννήσουν υγιή παιδιά.

FAQ

Πριν από δύο χρόνια υπήρξε εξασθένιση της εγκυμοσύνης για μια περίοδο 7 εβδομάδων. Τώρα είμαι ξανά έγκυος, η περίοδος είναι 5 εβδομάδες, ο γιατρός συνταγογράφησε το Utrozhestan σε κεριά. Υπάρχουν στοιχεία για αυτό; Θα βλάψει το φάρμακο το παιδί;

Μια παγωμένη εγκυμοσύνη από μόνη της δεν αποτελεί ένδειξη για το διορισμό του Utrozhestan. Ίσως υπάρχουν άλλοι λόγοι για τη λήψη του που δεν διευκρινίσατε. Σε μια τέτοια κατάσταση, το Utrozhestan δεν αποτελεί κίνδυνο για το παιδί.

Η περίοδος κύησης είναι 16 εβδομάδες. Ξεκινώντας από την 14η εβδομάδα συνεχίζεται η έντονη αιμορραγία. Σύμφωνα με τον υπέρηχο, το έμβρυο είναι ζωντανό, υπάρχει μεγάλο αιμάτωμα. Ανησυχεί ότι το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης πέφτει γρήγορα, οι γιατροί δημιουργούν μια διακοπή. Υπάρχει περίπτωση να κρατηθεί η εγκυμοσύνη με έντονη αιμορραγία;

Μπορεί ένα κρυολόγημα στις 7 εβδομάδες να προκαλέσει αποβολή;

Θεωρητικά, οι υψηλές θερμοκρασίες μπορούν να προάγουν την έκτρωση. Αλλά σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα, η αυθόρμητη γενετική βλάβη είναι πολύ πιθανή.

Πόσο καιρό μετά από μια ανεπιτυχή εγκυμοσύνη (που έληξε στις 6 εβδομάδες) μπορείτε να προγραμματίσετε μια νέα;

Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, μπορείτε να ξεκινήσετε αμέσως τον προγραμματισμό. Καλύτερα όμως να περιμένετε 1-2 έμμηνους κύκλους για ψυχολογική προετοιμασία και πρόσληψη φυλλικού οξέος.

Ποια είναι τα συμπτώματα στις 2 εβδομάδες με μια αποβολή;

Εάν λάβουμε υπόψη τη μαιευτική μέθοδο για τον προσδιορισμό της ηλικίας κύησης από την τελευταία έμμηνο ρύση, τότε στις 2 εβδομάδες δεν υπήρξε καν σύλληψη. Αν εννοούμε την ηλικία του εμβρύου, τότε αντιστοιχεί σε διάστημα 4 εβδομάδων. Μια τέτοια διακοπτόμενη εγκυμοσύνη ονομάζεται βιοχημική, αφού τίποτα δεν φαίνεται ακόμα στον υπέρηχο. Επομένως, το σύμπτωμα θα είναι αιμορραγία, που συμπίπτει χρονικά με την έμμηνο ρύση ή με καθυστέρηση αρκετών ημερών.

Εξακολουθείτε να χωράτε εύκολα σε στενά τζιν, δεν έχετε ακόμη αντιμετωπίσει πρωινές ναυτίες, κηλίδες ηλικίας, ραγάδες στο στομάχι σας. Αλλά έχετε ήδη ένα τεστ με δύο κόκκινες ρίγες - την κύρια απόδειξη ότι ανήκετε στην ευτυχισμένη τάξη των εγκύων γυναικών.

Ο θησαυρός σας είναι ακόμα πολύ μικρός. Μόνο ο πιο ευαίσθητος εξοπλισμός μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία του στη μήτρα σας. Αλλά αυτό δεν σας εμποδίζει να του βρείτε ένα όνομα, να του μιλήσετε και να σταματήσετε σε καταστήματα με παιδικά ρούχα για να φροντίσετε κάτι για ένα αγέννητο, αλλά ήδη υπάρχον μωρό. Αλλά αυτή η χαρούμενη προοπτική, αυτή η ρόδινη ψευδαίσθηση μπορεί να διακοπεί σε μια νύχτα από μια τρομερή και αδυσώπητη λέξη Αποτυχία.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 15-20% όλων των κυήσεων καταλήγουν σε αποβολές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει όταν μια γυναίκα δεν έχει συνειδητοποιήσει ακόμη ότι είναι έγκυος. Μερικές φορές, όμως, συμβαίνει σε εκείνους που έχουν ήδη κολλήσει με τον δημιουργό της κοιλιάς τους και τον ερωτεύτηκαν. Πώς να παρηγορήσετε μια γυναίκα σε αυτή την περίπτωση; Μόνο την επόμενη εγκυμοσύνη. Όσοι όμως είχαν μια τέτοια ατυχία στη ζωή τους και όσοι δεν έχουν γνωρίσει ακόμα την πίκρα της απώλειας, θα πρέπει να περάσουν από ένα μικρό εκπαιδευτικό πρόγραμμα για θέματα που σχετίζονται με την αποβολή. Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να γνωρίζουμε ποιοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αποβολή και τι μπορεί να γίνει για να αποφευχθεί η αποβολή.

Η συζήτηση θα επικεντρωθεί σε πρώιμες αποβολές που συμβαίνουν για έως και 12 εβδομάδες, επειδή η συντριπτική τους πλειονότητα συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Οι πιο συχνές αιτίες αποβολών στην αρχή της εγκυμοσύνης

Γενετικές διαταραχές στο έμβρυο
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 73% των αποβολών συμβαίνουν για αυτόν τον λόγο. Κατά κανόνα, αυτά τα γενετικά ελαττώματα δεν είναι κληρονομικής φύσης, αλλά είναι αποτέλεσμα μεμονωμένων μεταλλάξεων που συνέβησαν στα γεννητικά κύτταρα των γονέων υπό την επίδραση επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων (ακτινοβολία, επαγγελματικοί κίνδυνοι, ιοί κ.λπ.). Η εγκυμοσύνη για αυτόν τον λόγο είναι ένα είδος φυσικής επιλογής - η απαλλαγή από αδύναμους, μη βιώσιμους απογόνους. Είναι σχεδόν αδύνατο να αποτρέψετε μια τέτοια αποβολή, μπορείτε μόνο να μειώσετε τον κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών ακόμη και πριν από τη σύλληψη, προστατεύοντας τον εαυτό σας από τις επιπτώσεις μεταλλαξιογόνων παραγόντων όσο το δυνατόν περισσότερο. Αλλά με τη σύγχρονη οικολογία, η πιθανότητα μεταλλάξεων εξακολουθεί να παραμένει, επειδή οι αποβολές που συμβαίνουν για αυτόν τον λόγο μπορούν να θεωρηθούν ευλογία, επειδή σώζουν μια γυναίκα από πολλά προβλήματα και προβλήματα στο μέλλον.

Ορμονικές διαταραχές
Όταν η ισορροπία των ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας διαταράσσεται, συχνά συμβαίνει πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει με την έλλειψη της κύριας ορμόνης της εγκυμοσύνης - της προγεστερόνης. Με την έγκαιρη ανίχνευση αυτού του προβλήματος, η εγκυμοσύνη μπορεί να σωθεί με τη βοήθεια σκευασμάτων προγεστερόνης. Η περίσσεια των ανδρικών ορμονών του φύλου μπορεί επίσης να προκαλέσει πρόωρη αποβολή - καταστέλλουν την παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης. Τα ανδρογόνα είναι συχνά η αιτία επαναλαμβανόμενων (συνήθων) αποβολών. Τα επινεφρίδια και οι ορμόνες του θυρεοειδούς επηρεάζουν επίσης το σχηματισμό και την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Επομένως, η δυσλειτουργία αυτών των αδένων μπορεί επίσης να προκαλέσει αποβολή.

Ανοσολογικά αίτια
Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει με μια σύγκρουση Rh. Το έμβρυο κληρονομεί τον Rh-θετικό πατέρα, ενώ το Rh-αρνητικό σώμα της μητέρας απορρίπτει τους εμβρυϊκούς ιστούς που είναι ξένοι σε αυτό. Για την πρόληψη της αποβολής σε περίπτωση σύγκρουσης του ανοσοποιητικού, χρησιμοποιούνται σκευάσματα προγεστερόνης, τα οποία σε αυτή την περίπτωση έχουν ανοσοτροποποιητικό αποτέλεσμα.
Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις: η τριχομονίαση, η τοξοπλάσμωση, η σύφιλη, τα χλαμύδια, καθώς και η λοίμωξη από ερπητικό και κυτταρομεγαλοϊό συχνά προκαλούν αποβολή.
Τα παθογόνα βακτήρια και οι ιοί προκαλούν μόλυνση του εμβρύου, βλάβες στις μεμβράνες, με αποτέλεσμα την αποβολή. Για να μην συμβεί αυτό, συνιστάται η θεραπεία λοιμώξεων πριν από την εγκυμοσύνη.

Συχνές μολυσματικές ασθένειες και φλεγμονώδεις ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.
Όλες οι ασθένειες που συνοδεύονται από δηλητηρίαση και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 38 ° C μπορεί να οδηγήσουν σε αποβολή. Η ερυθρά , η ιογενής ηπατίτιδα , η γρίπη βρίσκονται στην πρώτη θέση σε αυτή τη λίστα . Ακόμη και ένας κοινός πονόλαιμος μπορεί να γίνει θανατηφόρος στις 4-10 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Και η πνευμονία, η πυελονεφρίτιδα, η σκωληκοειδίτιδα αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για το έμβρυο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, αξίζει να υποβληθείτε σε πλήρη ιατρική εξέταση, να εντοπίσετε και να αντιμετωπίσετε όλες τις εστίες χρόνιας λοίμωξης.

Ιστορία αμβλώσεων
Η άμβλωση δεν είναι απλώς μια ιατρική χειραγώγηση: είναι ένα τεράστιο άγχος για το γυναικείο σώμα που μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία των ωοθηκών, των επινεφριδίων. συμβάλλοντας στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στα γεννητικά όργανα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα και συνήθεις αποβολές στο μέλλον.

Φάρμακα και βότανα
Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καλό είναι να αποφεύγεται η λήψη φαρμάκων εντελώς. Πολλά από αυτά μπορούν να προκαλέσουν αποβολή ή να προκαλέσουν το σχηματισμό αναπτυξιακών ελαττωμάτων στο έμβρυο. Έτσι, για παράδειγμα, τα ναρκωτικά αναλγητικά ή τα ορμονικά αντισυλληπτικά γίνονται συχνά οι ένοχοι της άμβλωσης. Πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί με τα φαρμακευτικά βότανα: μαϊντανός, τσουκνίδα, άνθος αραβοσίτου, υπερικό, τάνσυ - αντενδείκνυνται στην αρχή της εγκυμοσύνης.

στρες
Ο έντονος τρόμος ή η απροσδόκητη θλίψη, η αγανάκτηση ή η παρατεταμένη ψυχική υπερένταση είναι επικίνδυνα για ένα μικρό πλάσμα στη μήτρα σας. Εάν, από τη θέληση της μοίρας, αναγκαστείτε να είστε υπό την επίδραση του στρες, συζητήστε με το γιατρό σας το ενδεχόμενο να πάρετε ηρεμιστικά, τουλάχιστον την ίδια βαλεριάνα.

Ανθυγιεινός τρόπος ζωής
Το αλκοόλ, τα ναρκωτικά, το κάπνισμα, η τακτική κατανάλωση καφέ, ο ακατάλληλος και ο υποσιτισμός - όλα αυτά είναι σύμμαχοι μιας αποβολής. Είναι καλύτερα να διορθώσετε τον τρόπο ζωής σας ακόμη και πριν τη σύλληψη.

Πτώσεις, άρση βαρών, σεξουαλική επαφή
Όλα αυτά, αν και σπάνια, μπορούν να γίνουν έναυσμα για έκτρωση, οπότε φροντίστε τον εαυτό σας, άρα και το μωρό σας!

Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος χαρούμενης προσδοκίας, η οποία, δυστυχώς, συχνά διακόπτεται από ένα τόσο τρομερό φαινόμενο όπως η αποβολή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 1/5 όλων των κυήσεων καταλήγουν σε αποβολή. Αν και σημειώνουμε ότι τα περισσότερα συμβαίνουν σε πολύ νωρίς, δηλαδή σε μια περίοδο που πολλοί ακόμη δεν γνωρίζουν καν για την εγκυμοσύνη τους.

Σημείωση! Εάν μια αποβολή συμβεί πριν από δύο εβδομάδες, τότε συχνά δεν παρατηρούνται συμπτώματα αυτής της αποβολής.

Αλλά μερικές φορές συμβαίνει μια τραγωδία σε όσους έχουν ήδη καταφέρει να αγαπήσουν ειλικρινά το μωρό και η μόνη αχτίδα φωτός γι 'αυτούς είναι η συνειδητοποίηση ότι μπορούν σύντομα να προσπαθήσουν να μείνουν έγκυος ξανά. Αλλά για να μην ξανασυμβεί ποτέ μια αποβολή, πρέπει να γνωρίζετε τους κύριους παράγοντες που την προκαλούν. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για μια πρόωρη αποβολή (το αργότερο τη 12η εβδομάδα).

Αξίζει να σημειωθεί ότι στα μεταγενέστερα στάδια αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια.

Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και η αιμορραγία (οποιασδήποτε έντασης). Ο πόνος (έχει κυματοειδή χαρακτήρα) μερικές φορές μεταδίδεται στο κάτω μέρος της πλάτης. Οι κατανομές μπορεί επίσης να υποδηλώνουν απειλή αποβολής και εάν είναι καφέ ή κόκκινο, τότε θα πρέπει οπωσδήποτε να πάτε στο νοσοκομείο.

Σημείωση! Με σοβαρή αιμορραγία, οι πιθανότητες να σωθεί ένα παιδί είναι πολύ λιγότερες από ό,τι με ένα μικρό. Αν όμως το έκκριμα περιέχει κομμάτια σάρκας, τότε η αποβολή έχει ήδη συμβεί.

Λιγότερο συχνά, το σύμπτωμα είναι ο τόνος της μήτρας, που συνοδεύεται από πόνο και δυσφορία. Και αν ο τόνος δεν συνοδεύεται από τίποτα, τότε σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συμβουλεύουν τη μείωση του αριθμού των αγχωτικών καταστάσεων και τη μείωση της σωματικής δραστηριότητας. Μερικές φορές, ακόμη και αν υπάρχουν όλα τα παραπάνω σημάδια, η εγκυμοσύνη προχωρά κανονικά, αλλά, φυσικά, μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Εάν τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα έχει παρατηρηθεί, τότε θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο.

Κύριοι λόγοι

Οι γενετικές ανωμαλίες είναι η αιτία της αποβολής στα ¾ των περιπτώσεων. Αλλά δεν υπάρχει λόγος πανικού, γιατί αυτές οι παραβιάσεις είναι συνήθως τυχαίες και συμβαίνουν λόγω ακτινοβολίας, διαφόρων ειδών ιογενείς λοιμώξεις κ.λπ. Τέτοιες αποβολές μπορούν να θεωρηθούν μια από τις μορφές φυσικής επιλογής, όταν η φύση απαλλάσσεται από άρρωστους ή μη βιώσιμους απογόνους.
Οι ορμονικές ανισορροπίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν μια διακοπή. Συχνά αυτό οδηγεί σε ανεπάρκεια προγεστερόνης, αν και με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, το παιδί μπορεί να σωθεί (συνταγογραφείται μια πορεία ορμονικών φαρμάκων). Μια άλλη παραβίαση είναι η αυξημένη συγκέντρωση της ανδρικής ορμόνης που εμποδίζει την παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης.
Μερικές φορές εμφανίζεται μια σύγκρουση Rh, όταν δηλαδή η μητέρα και το έμβρυο έχουν διαφορετικούς παράγοντες Rh. Ως αποτέλεσμα, το σώμα της μητέρας βλέπει κάτι ξένο στο έμβρυο και, ως εκ τούτου, το απορρίπτει.
Οι μολυσματικές ασθένειες που μεταδίδονται σεξουαλικά προκαλούν επίσης έκτρωση. Αυτά περιλαμβάνουν χλαμύδια, γονόρροια, σύφιλη κ.λπ. Επιπλέον, υπάρχει και ο κυτταρομεγαλοϊός με έρπητα, που προκαλούν αποβολές στο 1/5 περίπου των περιπτώσεων. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι περισσότερες λοιμώξεις συμβαίνουν χωρίς συμπτώματα, επομένως συνιστάται να κάνετε εξετάσεις για ΣΜΝ πριν από τη σύλληψη και, εάν είναι απαραίτητο, να υποβληθείτε σε θεραπεία, διαφορετικά ο παθογόνος ιός θα μολύνει το έμβρυο και θα προκαλέσει αποβολή.
προηγούμενες αμβλώσεις. Εάν μια γυναίκα έχει ήδη κάνει έκτρωση, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή, στη χειρότερη περίπτωση, σε υπογονιμότητα.
Λάθος τρόπος ζωής. Ακόμη και στο στάδιο του σχεδιασμού, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες.
Σε πρώιμο στάδιο, η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων είναι ανεπιθύμητη, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστούν ελαττώματα στην ανάπτυξη του εμβρύου.
Σοβαρό άγχος, ένταση, θλίψη - όλα αυτά μπορούν να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη μιας νέας ζωής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, επιτρέπεται η χρήση κάποιων ηρεμιστικών φαρμάκων, αλλά μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Σπάνια, τα πολύ συχνά ζεστά μπάνια οδηγούν σε αυθόρμητες αποβολές. Φυσικά, κανείς δεν απαγορεύει στις εγκύους να κολυμπούν, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε την ασφάλεια. Έτσι, δεν επιτρέπεται πολύ υψηλή θερμοκρασία νερού και η διάρκεια της διαδικασίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 λεπτά.
Η υπερβολική άσκηση ή οι τυχαίες πτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε αποβολή, αλλά μόνο εάν υπάρχει ένας από τους παραπάνω λόγους.

Σημείωση! Συνήθως το έμβρυο πεθαίνει πριν αρχίσει η απέκκρισή του.

Ταξινόμηση αποβολών

Σημείωση! Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη διάγνωση μιας αποβολής είναι ο υπερηχογράφημα που εκτελείται από έμπειρο γιατρό.

Εάν το έμβρυο έχει βγει εντελώς (σε αυτή την περίπτωση, μοιάζει με στρογγυλεμένη γκρίζα φυσαλίδα) και η μήτρα έχει καθαρίσει μόνη της από θραύσματα εμβρύου, τότε η γυναίκα δεν χρειάζεται περαιτέρω θεραπεία. Συνήθως η κάθαρση διαρκεί 2-3 εβδομάδες μετά την αποβολή και εκδηλώνεται με αιματηρή έκκριση (μερικές φορές με λευκά σωματίδια). Αλλά αν το έμβρυο βγήκε τμηματικά ή συνέβη μια παγωμένη εγκυμοσύνη και συνεχίσει να βρίσκεται στη μήτρα, τότε θα χρειαστεί γυναικολογικός καθαρισμός της κοιλότητας της μήτρας (η διαδικασία ονομάζεται επίσης απόξεση ή απόξεση).

Σημείωση! Πολλοί θεωρούν ότι το βούρτσισμα είναι μια υπερβολική προφύλαξη. Εάν συμβεί αποβολή στο σπίτι, τότε μετά την απόρριψη του εμβρύου, οι γυναίκες συχνά δεν καταφεύγουν σε ιατρική φροντίδα, πιστεύοντας ότι δεν τη χρειάζονται πλέον. Αλλά στην πραγματικότητα αυτό δεν είναι έτσι.

Όχι σε όλες τις περιπτώσεις, το έμβρυο είναι εντελώς έξω από το σώμα. Εάν δεν καθαριστούν, τα υπολείμματα θα αρχίσουν να αποσυντίθενται, γεγονός που θα οδηγήσει σε εξάπλωση παθογόνων μικροοργανισμών και, ως αποτέλεσμα, φλεγμονή. Επομένως, εάν η διακοπή της εγκυμοσύνης συνέβη εκτός νοσοκομείου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, επειδή μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός θα μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση του σώματος και να καθορίσει εάν απαιτείται καθαρισμός. Και αν ο γιατρός συνιστά σθεναρά απόξεση, τότε δεν μπορείτε να αρνηθείτε την επέμβαση! Διαφορετικά, οι συνέπειες θα είναι οι πιο θλιβερές.

Πώς γίνεται ο καθαρισμός; Υπό κανονικές συνθήκες, αυτό θα πρέπει να γίνεται δύο με τρεις ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως (έτσι η μήτρα θα ανακάμψει πιο γρήγορα), αν και μετά από μια αποβολή αυτό, φυσικά, δεν είναι πάντα δυνατό. Ο καθαρισμός πραγματοποιείται σε γυναικολογική καρέκλα. Αρχικά, γίνεται μια ένεση ενός φαρμάκου που κοιμίζει τη γυναίκα, στη συνέχεια εισάγεται ένας ειδικός διαστολέας στον κόλπο, ο οποίος σας επιτρέπει να παρατηρήσετε οπτικά τον τράχηλο της μήτρας. Στη συνέχεια, ένας καθετήρας εισάγεται στη μήτρα για να πραγματοποιηθεί υστεροσκόπηση - εξέταση της κοιλότητας της μήτρας χρησιμοποιώντας φορητή βιντεοκάμερα. Μια τέτοια εξέταση επιτρέπει τη μέγιστη ασφάλεια της επέμβασης, αφού ο χειρουργός μπορεί να δει πώς γίνεται ο καθαρισμός.

Για την ίδια την απόξεση, χρησιμοποιείται μια κουρέτα - ένα χειρουργικό εργαλείο που μοιάζει με κουτάλι. Ο γιατρός ξύνει προσεκτικά το επιφανειακό στρώμα των τοιχωμάτων της μήτρας και το εξαγόμενο υλικό χρησιμοποιείται στη συνέχεια σε ιστολογική εξέταση. Σε γενικές γραμμές, η επέμβαση διαρκεί περίπου μισή ώρα.

Η απόξεση, όπως και κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Η πιο συχνή αιμορραγία της μήτρας εμφανίζεται σε γυναίκες με αιμορροφιλία. Χορηγούνται ενέσεις ωκυτοκίνης για την πρόληψη της αιμορραγίας. Εάν το έκκριμα είναι πολύ ισχυρό, η γυναίκα πρέπει να ενημερώσει αμέσως τον θεράποντα ιατρό.

Μια άλλη πιθανή συνέπεια είναι η συσσώρευση θρόμβων αίματος στην κοιλότητα της μήτρας (αιματομέτρα), που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Αυτό είναι συνέπεια σπασμών του τραχήλου της μήτρας στο τέλος της διαδικασίας. Για την πρόληψη των αιματωμάτων, πριν ξεκινήσετε την επέμβαση, πρέπει να λαμβάνετε αντισπασμωδικά (για παράδειγμα, no-shpu), τα οποία βοηθούν τη μήτρα να χαλαρώσει.

Τέλος, μετά τον καθαρισμό, ο βλεννογόνος της μήτρας μπορεί να γίνει φλεγμονή και ως εκ τούτου, στο τέλος της διαδικασίας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να τηρούνται όλες οι συστάσεις του γιατρού. Τα κύρια συμπτώματα της φλεγμονής είναι ο κοιλιακός πόνος και ο υψηλός πυρετός.

Σημείωση! Όπως μπορείτε να δείτε, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε για τις πιθανές συνέπειες της απόξεσης και να προειδοποιήσετε έγκαιρα τον γιατρό εάν εμφανιστεί αδυναμία, πόνος στην κοιλιά, πυρετός κ.λπ.

Τα σοβαρά προβλήματα είναι σπάνια. Επιπλοκές μπορεί να είναι εάν προκληθεί αποβολή από λαϊκά / φάρμακα ή, για παράδειγμα, εάν μετά από αυτό τα σωματίδια του εμβρύου παραμείνουν στην κοιλότητα της μήτρας (αν και το τελευταίο συμβαίνει συνήθως σε μεταγενέστερη ημερομηνία). Και για να αποφευχθεί αυτό, μετά από αποβολή, θα πρέπει να γίνει υπερηχογράφημα.

Επιπλέον, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο ακόμα και όταν η επόμενη εμμηνόρροια πάει "στραβά" (πολύ βαριά απόρριψη, πόνος).

Ποια συμπεράσματα μπορούν να εξαχθούν; Δεν απαιτείται πάντα απόξεση μετά από αποβολή (εξαίρεση αποτελεί η παγωμένη εγκυμοσύνη, στην οποία είναι υποχρεωτική), αλλά σε κάθε περίπτωση, πρέπει να υποβληθείτε σε κατάλληλη εξέταση.

	Ερευνα
Σε χρόνος αποβολής (εάν εντοπιστεί χαμένη εγκυμοσύνη)	1) Υπερηχογράφημα μικρής λεκάνης με διακολπικό αισθητήρα (για συγγενείς ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων, μυωματώδεις κόμβοι). 2) Κατά την απόξεση κατά τη διάρκεια της χαμένης εγκυμοσύνης και της ατελούς αποβολής, ιστολογική ανάλυση του περιεχομένου της κοιλότητας της μήτρας. 3) Κυτταρογενετική ανάλυση του εμβρύου για γενετικές ανωμαλίες.
Μετά από αποβολή /ZB/ (αμέσως)	1) Έλεγχος για λανθάνουσες λοιμώξεις (σύμπλεγμα TORCH), συγκεκριμένα σπορά σε ουρεόπλασμα, μυκόπλασμα. αντισώματα στα χλαμύδια, τον ιό του έρπητα, τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων, τον κυτταρομεγαλοϊό. 2) Γενετική έρευνα Για γυναίκα: --- Μελέτη καρυότυπου και προσδιορισμός της συχνότητας των αυθόρμητων χρωμοσωμικών ανωμαλιών (και πολλές άλλες μελέτες) Για έναν άντρα: ---Μελέτη του καρυότυπου και προσδιορισμός της συχνότητας των αυθόρμητων χρωμοσωμικών ανωμαλιών ---Διερεύνηση μικροδιαγραφών του τόπου AZF στο χρωμόσωμα Υ ---Μελέτη των πιο κοινών μεταλλάξεων στο γονίδιο της κυστικής ίνωσης (και πολλές άλλες μελέτες) 3) Σπερμογράφημα
Μετά από αποβολή /ZB/ (σε 1-3 μήνες)	1) Έλεγχος για λανθάνουσες λοιμώξεις (σύμπλεγμα TORCH), συγκεκριμένα σπορά σε ουρεόπλασμα, μυκόπλασμα. αντισώματα στα χλαμύδια, τον ιό του έρπητα, τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων, τον κυτταρομεγαλοϊό 2) Ένα επίχρισμα από τον κόλπο για γονόκοκκο και χλωρίδα (καθαρότητα κόλπου). Βακτηριακή καλλιέργεια για στρεπτόκοκκους ομάδας Β 3) Προσδιορισμός των επιπέδων ορμονών /ετραδιόλη, προγεστερόνη, FSH, LH, 17-OP, τεστοστερόνη, δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA), 17-κετοστεροειδή, προλακτίνη, θυρεοειδικές ορμόνες/ - στην αρχή του κύκλου 5-6 ημέρες - στη μέση του κύκλου - στο τέλος του κύκλου 21-25 ημέρες Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το πότε να δωρίσετε ποιες ορμόνες ΕΔΩ 4) Δοκιμές για τη διάγνωση του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου (APS) ---Δοκιμασία φλεβικού αίματος για αντιπηκτικό λύκου (LA) --- Εξέταση αίματος για αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα 5) Προσδιορισμός του τίτλου των αυτοαντισωμάτων σε καρδιολιπίνη, DNA, θυρεοειδή αδένα, αυξητικό παράγοντα νεύρων 6) Ανοσόγραμμα 7) Πήξη και αιμοστασιόγραμμα (έλεγχος της πήξης του αίματος) 8) Τυποποίηση για αντιγόνα συμβατότητας ιστών κατηγορίας 2 (HLA) και για τους δύο συζύγους 9) Προσδιορισμός του επιπέδου της ομοκυστεΐνης στο αίμα (υποδεικνύει αύξηση της συχνότητας γενετικών αποτυχιών)
Εμπρός προγραμματισμένη εγκυμοσύνη (πρόληψη επαναλαμβανόμενες αποβολές και ST)	1) Προσεκτική υγιεινή λοιμώξεις? μετάφραση χρόνιων λοιμώξεων σε φάση ύφεσης. 2) Αποκλεισμός αρσενικού σπέρμα /κλασματοποίηση του σπέρματος σε κλάσματα Χ και Υ, ακολουθούμενη από σπερματέγχυση με κλάσμα Χ, που αποκλείει τη γέννηση αγοριού/, εάν η αποβολή (MC) σχετίζεται με εμβρυϊκή παθολογία που συνδέεται με το Χ χρωμόσωμα /τα αγόρια της οικογένειας σε μια τέτοια κατάσταση είτε πεθαίνουν στη μήτρα είτε γεννιούνται άρρωστα/. 3) Προγεστερόνη μαζί της ανεπαρκές περιεχόμενο στο πλάσμα του αίματος. 4) Rh0-(aHTH-D)-Ig (anti-rhesus ανοσοσφαιρίνη) αμέσως μετά απόξεση ή αποβολή εάν το αίμα της γυναίκας είναι Rh-αρνητικό. 5) Φάρμακα που μειώνουν υπερπηκτικότητα του αίματος. Θεραπευτική αγωγή αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. 6) Θεραπεία της ισθικής τραχηλική ανεπάρκεια με συρραφή του τραχήλου της μήτρας με κυκλικό ράμμα για περίοδο 14-18 εβδομάδων. Αντιμετώπιση ανωμαλιών και μυωμάτων με χειρουργική επέμβαση τρόπος.