Ειδικό βάρος ούρων: χαμηλό, υψηλό, φυσιολογικό. Ειδικό βάρος ούρων σε παιδιά. Τι σημαίνει εάν το ειδικό βάρος των ούρων είναι κάτω από το φυσιολογικό και τι πρέπει να κάνετε

Μπορούν να κυμαίνονται μέσα σε αρκετά μεγάλα όρια και αυτές οι διακυμάνσεις μπορεί να είναι φυσιολογικές ή παθολογικές. Οι φυσιολογικές διακυμάνσεις είναι μια παραλλαγή του κανόνα και οι παθολογικές διακυμάνσεις αντικατοπτρίζουν μια ασθένεια.

Μια αύξηση ή μείωση σε σχέση με τον κανόνα οποιουδήποτε δείκτη δεν μπορεί να αξιολογηθεί με σαφήνεια και είναι αδύνατο να εξαχθεί συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία μιας ασθένειας. Τα αποτελέσματα των αναλύσεων μπορούν να βοηθήσουν στην εύρεση της πιθανής αιτίας των διαταραχών, που μπορεί να είναι μόνο στο στάδιο του συνδρόμου και όχι στη σχηματισμένη ασθένεια. Επομένως, η έγκαιρη ανίχνευση αποκλίσεων στις αναλύσεις θα βοηθήσει στην έναρξη της θεραπείας και στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Επίσης, δείκτες δοκιμής μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Εξετάστε τις πιθανές αιτίες αλλαγών σε διάφορους δείκτες της γενικής ανάλυσης των ούρων.

Λόγοι για την αλλαγή του χρώματος των ούρων

Με την παρουσία παθολογίας, τα ούρα μπορούν να αλλάξουν το χρώμα τους, γεγονός που υποδηλώνει ένα συγκεκριμένο σύνδρομο και ασθένεια.

Η αντιστοιχία των χρωμάτων των ούρων σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις του σώματος αντικατοπτρίζεται στον πίνακα:

παθολογικό χρώμα ούρο	Πιθανή ασθένεια (αιτία αποχρωματισμού των ούρων)
Καφέ, μαύρο	Αιμολυτικές αναιμίες (δρεπανοκυτταρική αναιμία, θαλασσαιμία, αναιμία Minkowski-Choffard, νόσος Marchiafave-Michelli, παροδική αναιμία, συφιλιδική, αιμολυτική νόσος του νεογνού) Κακοήθη νεοπλάσματα (μελανοσάρκωμα) Αλκαπτονουρία Δηλητηρίαση από αλκοόλ, άλατα βαρέων μετάλλων, φαινόλη, κρεσόλη κ.λπ.
Κόκκινο (το χρώμα του κρέατος φθηνά ρούχα)	Βλάβη στα νεφρά ως αποτέλεσμα τραύματος (χτύπημα, μώλωπες, ρήξη κ.λπ.) Κολικός νεφρού Έμφραγμα νεφρού Οξεία φλεγμονή των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα)
Σκούρο καφέ αφρώδες (χρώμα ούρων μπύρα)	Νόσος Botkin Αποφρακτικός ίκτερος (απόφραξη των χοληφόρων αγωγών από πέτρα)
Πορτοκαλί, ροζ κόκκινο	Αιμολυτικός ίκτερος (αιμολυτική νόσος του νεογνού) Πορφυρία (μειωμένη σύνθεση αιμοσφαιρίνης)
Καφέ (χρώμα ισχυρού τσάι)	Αιμολυτικός ίκτερος Μερικοί τύποι αιμολυτικής αναιμίας
Άχρωμο ή λευκό-κίτρινο	Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και 2 άποιος διαβήτης
Γαλακτοκομικά (χρώμα γάλακτος, κρέμα)	Υψηλά επίπεδα λίπους στα ούρα (λιπουρία) Πύον στα ούρα (πυουρία) Υψηλή συγκέντρωση φωσφορικών αλάτων

Αυτές οι χρωματικές παραλλαγές θα σας βοηθήσουν να προσανατολιστείτε, αλλά για μια ακριβή διάγνωση, θα πρέπει να λάβετε υπόψη δεδομένα από άλλες μεθόδους εξέτασης και κλινικά συμπτώματα.

Αιτίες θολότητας στα ούρα

Παραβίαση της διαφάνειας των ούρων είναι η εμφάνιση θολότητας ποικίλης σοβαρότητας. Η θολότητα στα ούρα μπορεί να αντιπροσωπεύεται από μεγάλη ποσότητα αλάτων, επιθηλιακών κυττάρων, πύου, βακτηριακών παραγόντων ή βλέννας. Ο βαθμός θολότητας εξαρτάται από τη συγκέντρωση των παραπάνω προσμίξεων.

Από καιρό σε καιρό, κάθε άτομο έχει θολά ούρα, τα οποία σχηματίζονται από άλατα. Εάν δεν μπορείτε να περάσετε αυτά τα ούρα σε ανάλυση στο εργαστήριο, τότε μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια δοκιμή για να προσδιορίσετε τη φύση της θολότητας.

Για να διακρίνετε τα άλατα στα ούρα από άλλες παραλλαγές θολότητας στο σπίτι, μπορείτε να θερμάνετε ελαφρώς το υγρό. Εάν η θολότητα σχηματίζεται από άλατα, τότε μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να μειωθεί μέχρι να εξαφανιστεί. Η θολότητα, που σχηματίζεται από επιθηλιακά κύτταρα, πύον, βακτηριακούς παράγοντες ή βλέννα, δεν αλλάζει καθόλου τη συγκέντρωσή της όταν τα ούρα θερμαίνονται.

Αιτίες αλλαγής της μυρωδιάς των ούρων

Η μυρωδιά των φρέσκων ούρων είναι φυσιολογική - όχι έντονη και δεν προκαλεί ερεθισμό.

Τις περισσότερες φορές, παρατηρούνται οι ακόλουθες παθολογικές οσμές των ούρων:
1. Η μυρωδιά της αμμωνίας στα ούρα είναι χαρακτηριστική για την ανάπτυξη φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελίτιδα, νεφρίτιδα).
2. Η μυρωδιά των φρούτων (μήλα) στα ούρα αναπτύσσεται παρουσία κετονοσωμάτων σε άτομα με διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2.

Αιτίες αλλαγών στην οξύτητα των ούρων

Η οξύτητα των ούρων (pH) μπορεί να μεταβληθεί σε αλκαλική και όξινη περιοχή, ανάλογα με τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας.

Οι λόγοι για τον σχηματισμό όξινων και αλκαλικών ούρων φαίνονται στον πίνακα:

Αιτίες αλλαγών στην πυκνότητα των ούρων

Η σχετική πυκνότητα των ούρων εξαρτάται από τη λειτουργία των νεφρών, επομένως, αναπτύσσεται παραβίαση αυτού του δείκτη με διάφορες ασθένειες αυτού του οργάνου.

Σήμερα, διακρίνονται οι ακόλουθες επιλογές για την αλλαγή της πυκνότητας των ούρων:
1. Υπερστενουρία - ούρα με υψηλή πυκνότητα, μεγαλύτερη από 1030-1035.
2. Υποστενουρία - ούρα με χαμηλή πυκνότητα, στην περιοχή 1007-1015.
3. Ισοσθενουρία - χαμηλή πυκνότητα πρωτογενών ούρων, 1010 ή λιγότερο.

Μια εφάπαξ απέκκριση ούρων με υψηλή ή χαμηλή πυκνότητα δεν δίνει λόγο για τον εντοπισμό του συνδρόμου της υποστενουρίας ή της υπερστενουρίας. Αυτά τα σύνδρομα χαρακτηρίζονται από παρατεταμένη παραγωγή ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα, με υψηλή ή χαμηλή πυκνότητα.

Οι παθολογικές καταστάσεις που προκαλούν παραβιάσεις της πυκνότητας των ούρων αντικατοπτρίζονται στον πίνακα:

Υπερστενουρία	Υποστενουρία	Ισοσθενουρία
Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 ή 2 (η πυκνότητα των ούρων μπορεί να φτάσει τα 1040 και πάνω)	άποιος διαβήτης	Χρόνια νεφρική σοβαρή ανεπάρκεια βαθμούς
Οξεία σπειραματονεφρίτιδα	Απορρόφηση οιδήματος και φλεγμονής διηθήσεις (η περίοδος μετά τη φλεγμονώδη διαδικασία)	Υποξεία και χρόνιος νεφρίτης αυστηρός
συμφορητικός νεφρός	Διατροφική δυστροφία (μερική πείνα, διατροφικές ελλείψεις κ.λπ.)	Νεφροσκλήρωση
νεφρωσικό σύνδρομο	Χρόνια πυελονεφρίτιδα
Σχηματισμός οιδήματος	χρόνια νεφρίτιδα
Σύγκλιση οιδήματος	Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Διάρροια	Νεφροσκλήρωση (εκφυλισμός του νεφρού ιστός σε συνδετικό)
	Σπειραματονεφρίτιδα
	Διάμεση νεφρίτιδα

Προσδιορισμός χημικών ουσιών στα ούρα για διάφορες ασθένειες

Όπως μπορούμε να δούμε, οι φυσικές ιδιότητες των ούρων παρουσία οποιωνδήποτε ασθενειών μπορούν να αλλάξουν αρκετά σημαντικά. Εκτός από τις αλλαγές στις φυσικές ιδιότητες, στα ούρα εμφανίζονται διάφορες χημικές ουσίες που συνήθως απουσιάζουν ή υπάρχουν σε ίχνη. Σκεφτείτε, σε ποιες ασθένειες υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης ή εμφάνιση στα ούρα των ακόλουθων ουσιών:

• πρωτεΐνη;
• χολικά οξέα (χρωστικές);
• ενδεικτικά?
• κετονικά σώματα.

Αιτίες πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία)

Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, οι οποίοι ταξινομούνται σε διάφορες ομάδες, ανάλογα με την προέλευση. Μια μη φυσιολογική αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης στα ούρα πάνω από 0,03 g ονομάζεται πρωτεϊνουρία. Ανάλογα με τη συγκέντρωση πρωτεΐνης διακρίνονται οι μέτριοι, μέτριοι και σοβαροί βαθμοί πρωτεϊνουρίας. Η μέτρια πρωτεϊνουρία χαρακτηρίζεται από απώλεια πρωτεΐνης έως και 1 g/ημέρα, μέτρια - 1-3 g/ημέρα, σοβαρή - περισσότερο από 3 g/ημέρα.

Τύποι πρωτεϊνουρίας

Ανάλογα με την προέλευση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πρωτεϊνουρίας:

• νεφρός (νεφρός)?
• συμφορητική?
• τοξικός;
• πυρετώδης;
• εξωνεφρική (εξωνεφρική);
• νευρογενής.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη διαφόρων τύπων πρωτεϊνουρίας παρουσιάζονται στον πίνακα:

Τύπος πρωτεϊνουρίας	Αιτίες για την ανάπτυξη πρωτεϊνουρίας
Νεφρός (νεφρός)	πυελονεφρίτιδα νεφρική αμυλοείδωση νεφρολιθίαση νεφρικό απόστημα φυματίωση των νεφρών όγκος ή μετάσταση στο νεφρό νεφρίτιδα (οξεία και χρόνια) νέφρωση νεφρωσικό σύνδρομο εκλαμψία έγκυος νεφροπάθεια εγκύων γυναικών παραπρωτεϊναιμικές αιμοβλαστώσεις (πολλαπλό μυέλωμα, μακροσφαιριναιμία Waldenström, ασθένειες βαριάς αλυσίδας, λεμφώματα που εκκρίνουν ανοσοσφαιρίνη)
στάσιμος	χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια νεοπλάσματα που εντοπίζονται στην κοιλιακή κοιλότητα
τοξικός	Χρήση των ακόλουθων φαρμάκων σε πολύ υψηλές δόσεις: σαλικυλικά, ισονιαζίδη, παυσίπονα και ενώσεις χρυσού
πυρετώδης	Σοβαρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος που προκαλείται από οποιαδήποτε ασθένεια
Εξωνεφρικό (εξωνεφρικό)	κυστίτιδα ουρηθρίτιδα πυελίτιδα προστατίτιδα αιδοιοκολπίτιδα χρόνια δυσκοιλιότητα μακρά διάρροια
νευρογενής	τραύμα κρανίου μηνιγγική αιμορραγία έμφραγμα μυοκαρδίου νεφρικός κολικός

Αιτίες γλυκόζης (ζάχαρης) στα ούρα

Η παρουσία γλυκόζης στα ούρα ονομάζεται γλυκοζουρία. Η πιο κοινή αιτία γλυκοζουρίας είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, αλλά υπάρχουν και άλλες παθολογίες που οδηγούν σε αυτό το σύμπτωμα.

Έτσι, η γλυκοζουρία χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:
1. Παγκρεατικός.
2. Νεφρών.
3. Ηπατικός.
4. Συμπτωματικός.
Η παγκρεατική γλυκοζουρία αναπτύσσεται στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη. Η νεφρική γλυκοζουρία είναι μια αντανάκλαση της παθολογίας του μεταβολισμού και εμφανίζεται από μικρή ηλικία. Η ηπατική γλυκοζουρία μπορεί να αναπτυχθεί με ηπατίτιδα, τραυματική βλάβη οργάνων ή ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης με τοξικές ουσίες.

Η συμπτωματική γλυκοζουρία προκαλείται από τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• διάσειση?
• υπερθυρεοειδισμός (αυξημένη συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα).
• ακρομεγαλία?
• σύνδρομο Itsenko-Cushing;
• φαιοχρωμοκύτωμα (όγκος των επινεφριδίων).

Στην παιδική ηλικία, εκτός από τη γλυκόζη, μπορούν να προσδιοριστούν στα ούρα και άλλοι τύποι μονοσακχαριτών - λακτόζη, λεβουλόζη ή γαλακτόζη.

Αιτίες χολερυθρίνης στα ούρα

Η χολερυθρίνη στα ούρα εμφανίζεται με παρεγχυματικό ή αποφρακτικό ίκτερο. Ο παρεγχυματικός ίκτερος περιλαμβάνει οξεία ηπατίτιδα και κίρρωση. Ο αποφρακτικός ίκτερος περιλαμβάνει διάφορους τύπους απόφραξης των χοληφόρων πόρων με απόφραξη στη φυσιολογική εκροή της χολής (για παράδειγμα, χολολιθίαση, ασφυκτική χολοκυστίτιδα).

Αιτίες εμφάνισης ουροχολινογόνου στα ούρα

Ουροχολινογόνο σε συγκέντρωση άνω των 10 μmol / ημέρα προσδιορίζεται στα ούρα με τις ακόλουθες παθολογίες:

• λοιμώδη ηπατίτιδα?
• χρόνια ηπατίτιδα?
• κίρρωση του ήπατος ;
• όγκοι ή μεταστάσεις στο ήπαρ.
• αιμοσφαιρινουρία (αιμοσφαιρίνη ή αίμα στα ούρα).
• αιμολυτικός ίκτερος (αιμολυτική νόσος του νεογνού, αιμολυτική αναιμία).
• μολυσματικές ασθένειες (ελονοσία, οστρακιά).
• πυρετός οποιασδήποτε αιτίας.
• η διαδικασία απορρόφησης των εστιών αιμορραγίας.
• volvulus?
• χολικά οξέα (χρωστικές);
• ενδεικτικά.

Αιτίες χολικών οξέων και Indican στα ούρα

Τα χολικά οξέα (χρωστικές) εμφανίζονται στα ούρα με αύξηση της συγκέντρωσης της άμεσης χολερυθρίνης στο αίμα πάνω από 17-34 mmol / l.

Αιτίες χολικών οξέων στα ούρα:

• Νόσος Botkin;
• ηπατίτιδα;
• αποφρακτικός ίκτερος (πυρετώδης χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση).
• κίρρωση του ήπατος.

Το Indican είναι προϊόν αποσύνθεσης των πρωτεϊνικών δομών στο λεπτό έντερο Η ουσία αυτή στα ούρα εμφανίζεται με γάγγραινα, χρόνια δυσκοιλιότητα, κάθε είδους αποστήματα, έλκη και εντερικά αποστήματα, κακοήθεις όγκους ή απόφραξη. Επίσης, η εμφάνιση του indican στα ούρα μπορεί να πυροδοτηθεί από μεταβολικές ασθένειες - σακχαρώδη διαβήτη ή ουρική αρθρίτιδα.

Αιτίες κετονικών σωμάτων στα ούρα

Τα κετονικά σώματα περιλαμβάνουν ακετόνη, υδροξυβουτυρικό οξύ και ακετοξικό οξύ.

Αιτίες για την εμφάνιση κετονικών σωμάτων στα ούρα:

• σακχαρώδης διαβήτης μέτριας και υψηλής βαρύτητας.
• πυρετός;
• σοβαρός έμετος?
• θεραπεία με μεγάλες δόσεις ινσουλίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• εκλαμψία εγκύων γυναικών?
• αιμορραγία στον εγκέφαλο?
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη?
• δηλητηρίαση με μόλυβδο, μονοξείδιο του άνθρακα, ατροπίνη κ.λπ.

Στη μετεγχειρητική περίοδο, μετά από μακρά παραμονή υπό αναισθησία, μπορούν να ανιχνευθούν και κετονοσώματα στα ούρα.

Αποκρυπτογράφηση της μικροσκοπίας του ιζήματος των ούρων

Ένα από τα πιο κατατοπιστικά τμήματα μιας γενικής εξέτασης ούρων είναι η μικροσκοπία ιζήματος, στην οποία μετράται ο αριθμός των διαφορετικών στοιχείων σε ένα οπτικό πεδίο.

Λευκοκύτταρα, πύον στα ούρα - πιθανές αιτίες εμφάνισης

Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων άνω των 5 στο οπτικό πεδίο υποδηλώνει μια παθολογική διαδικασία φλεγμονώδους φύσης. Η περίσσεια λευκών αιμοσφαιρίων ονομάζεται πυουρία - πύον στα ούρα.

Αιτίες για την εμφάνιση λευκοκυττάρων στα ούρα:

• οξεία πυελονεφρίτιδα;
• οξεία πυελίτιδα;
• οξεία πυελοκυστίτιδα;
• οξεία σπειραματονεφρίτιδα;
• θεραπεία με ασπιρίνη, αμπικιλλίνη.
• χρήση ηρωίνης.

Μερικές φορές, τα ούρα χρωματίζονται για να διευκρινιστεί η διάγνωση: η παρουσία ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων είναι χαρακτηριστική της πυελονεφρίτιδας και τα λεμφοκύτταρα είναι χαρακτηριστικά της σπειραματονεφρίτιδας.

Ερυθρά αιμοσφαίρια, αίμα στα ούρα - πιθανές αιτίες εμφάνισης

Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα μπορεί να υπάρχουν σε διάφορες ποσότητες και σε υψηλή συγκέντρωση μιλούν για αίμα στα ούρα. Από τον αριθμό των ερυθροκυττάρων στο ίζημα των ούρων, μπορεί κανείς να κρίνει την εξέλιξη της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που χρησιμοποιείται.

Αιτίες για την εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα:

• σπειραματονεφρίτιδα (οξεία και χρόνια).
• πυελίτιδα;
• πυελοκυστίτιδα;
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
• τραυματισμός (μώλωπας, ρήξη) των νεφρών, της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης.
• φυματίωση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
• όγκοι?
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (σουλφα φάρμακα, ουροτροπίνη, αντιπηκτικά).

Στις γυναίκες, τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό, τα ερυθροκύτταρα ανιχνεύονται επίσης σε μεγάλους αριθμούς, αλλά αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Κύλινδροι στα ούρα - πιθανές αιτίες της εμφάνισης

Μεταξύ όλων των τύπων κυλίνδρων, η εμφάνιση υαλίνης σημειώνεται συχνότερα στο ίζημα των ούρων. Όλοι οι άλλοι τύποι κυλίνδρων (κοκκώδεις, κηρώδεις, επιθηλιακοί κ.λπ.) εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά.

Οι λόγοι για την ανίχνευση διαφόρων τύπων κυλίνδρων στα ούρα παρουσιάζονται στον πίνακα:

Τύπος κυλίνδρων ίζημα ούρων	Αιτίες εμφάνισης κυλίνδρων στα ούρα
υαλίνη	νεφρίτιδα (οξεία και χρόνια) νεφροπάθεια εγκύων γυναικών πυελονεφρίτιδα φυματίωση των νεφρών όγκους των νεφρών νεφρολιθίαση διάρροια επιληπτική κρίση πυρετός δηλητηρίαση με εξάχνωμα και άλατα βαρέων μετάλλων
κοκκώδης	σπειραματονεφρίτιδα πυελονεφρίτιδα σοβαρή δηλητηρίαση από μόλυβδο ιογενείς λοιμώξεις
κηρώδης	χρόνια νεφρική ανεπάρκεια νεφρική αμυλοείδωση
Ερυθροκύτταρο	οξεία σπειραματονεφρίτιδα έμφραγμα νεφρού θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων υψηλή πίεση του αίματος
επιθηλιακό	νεφρική σωληναριακή νέκρωση δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων, εξάχνωση πρόσληψη ουσιών τοξικών για τα νεφρά (φαινόλες, σαλικυλικά, ορισμένα αντιβιοτικά κ.λπ.)

Επιθηλιακά κύτταρα στα ούρα - πιθανές αιτίες εμφάνισης

Τα επιθηλιακά κύτταρα δεν καταμετρώνται απλώς, αλλά χωρίζονται επίσης σε τρεις τύπους - πλακώδες επιθήλιο, μεταβατικό και νεφρικό.

Τα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα στο ίζημα των ούρων ανιχνεύονται σε διάφορες φλεγμονώδεις παθολογίες της ουρήθρας - ουρηθρίτιδα. Στις γυναίκες, μια μικρή αύξηση των πλακωδών κυττάρων στα ούρα μπορεί να μην αποτελεί ένδειξη παθολογίας. Η εμφάνιση πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα των ανδρών αναμφίβολα υποδηλώνει την παρουσία ουρηθρίτιδας.

Μεταβατικά επιθηλιακά κύτταρα στο ίζημα των ούρων ανιχνεύονται με κυστίτιδα, πυελίτιδα ή πυελονεφρίτιδα. Τα χαρακτηριστικά της πυελονεφρίτιδας σε αυτή την κατάσταση είναι η εμφάνιση μεταβατικών επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα, σε συνδυασμό με πρωτεΐνη και μια μετατόπιση της αντίδρασης προς την όξινη πλευρά.

Στα ούρα εμφανίζονται κύτταρα του νεφρικού επιθηλίου με σοβαρή και βαθιά βλάβη του οργάνου. Έτσι, τις περισσότερες φορές, τα νεφρικά επιθηλιακά κύτταρα ανιχνεύονται με νεφρίτιδα, αμυλοειδές ή λιποειδή νέφρωση ή δηλητηρίαση.

Παθολογίες που οδηγούν στην απελευθέρωση αλάτων στα ούρα

Κρύσταλλοι από διάφορα άλατα μπορεί να εμφανιστούν στα ούρα και είναι φυσιολογικά, για παράδειγμα, λόγω διατροφικών χαρακτηριστικών. Ωστόσο, σε ορισμένες ασθένειες, σημειώνεται και η απέκκριση αλάτων με τα ούρα.

Διάφορες ασθένειες που προκαλούν την εμφάνιση αλάτων στα ούρα παρουσιάζονται στον πίνακα:

Ο πίνακας δείχνει τα πιο κοινά άλατα που έχουν διαγνωστική αξία.

Η βλέννα και τα βακτήρια στα ούρα είναι πιθανές αιτίες

Η βλέννα στα ούρα προσδιορίζεται με ουρολιθίαση ή μακροχρόνια χρόνια φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα κ.λπ.). Στους άνδρες, μπορεί να εμφανιστεί βλέννα στα ούρα με υπερπλασία του προστάτη.

Η εμφάνιση βακτηρίων στα ούρα ονομάζεται βακτηριουρία και προκαλείται από μια οξεία μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος (π.χ. πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα κ.λπ.).
Μια γενική ανάλυση ούρων παρέχει έναν αρκετά μεγάλο όγκο πληροφοριών που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να γίνει ακριβής διάγνωση σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους. Ωστόσο, να θυμάστε ότι ακόμη και η πιο ακριβής ανάλυση δεν επιτρέπει τη διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας, καθώς αυτό απαιτεί να ληφθούν υπόψη κλινικά συμπτώματα και αντικειμενικά δεδομένα εξέτασης.

Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Η σχετική βαρύτητα είναι ένα μέτρο που βοηθά στην αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών με βάση το περιεχόμενο των ούρων. Η ποσότητα του υγρού που κινείται μέσω του σώματος είναι ασταθής. Οι δείκτες όγκου του ποικίλλουν ανάλογα με διάφορες περιστάσεις:

• καθημερινή ώρα?
• πρόσληψη αλμυρών και καρυκευμένων τροφίμων.
• την ποσότητα του νερού στη διατροφή·
• εφίδρωση κατά τη διάρκεια του αθλητισμού.

Τα πρωτογενή ούρα σχηματίζονται μετά το φιλτράρισμα του αίματος από τα τριχοειδή κύτταρα. Για μια μέρα, από 150 λίτρα πρωτογενών ούρων, σχηματίζονται περίπου 2 λίτρα δευτερογενούς.

Ο κύριος λόγος για τη μείωση του επιπέδου της πυκνότητας των ούρων είναι η αποτυχία στην παραγωγή της βαζοπρεσσίνης, μιας πεπτιδικής ορμόνης του υποθαλάμου.

Για παράδειγμα, σε ορισμένες μορφές άποιου διαβήτη, η ποσότητα ούρων που εκκρίνεται από τον ασθενή την ημέρα μπορεί να είναι έως και 20 λίτρα με την προδιαγεγραμμένη ποσότητα του 1,5 λίτρου. Αυτό οφείλεται στην πραγματική έλλειψη βαζοπρεσσίνης στους ανθρώπους.

Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) αποθηκεύεται στην υπόφυση και στη συνέχεια απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος. Οι κύριες λειτουργίες του:

• κατακράτηση υγρών στο ανθρώπινο σώμα.
• αρτηριακή στένωση.

Η ADH βελτιώνει την επαναρρόφηση υγρών, ρυθμίζει τη συγκέντρωση των ούρων, μειώνει την ποσότητα τους. Ομαλοποιώντας την αφθονία του νερού στο σώμα, η βαζοπρεσίνη αυξάνει τη διαπερατότητα του υγρού στα κανάλια των νεφρών.

Η συσσώρευση στερεών στα ούρα είναι μια μεταβλητή τιμή, που εξαρτάται άμεσα από τη σύνθεση του πλάσματος του αίματος. Οι χυμώδεις και νευρικοί βιομηχανισμοί είναι υπεύθυνοι για αυτή τη διαδικασία.

Το γεγονός ότι ένα άτομο έχει μειωμένο ειδικό βάρος ούρων διαπιστώνεται συχνά κατά τον προσδιορισμό παθολογιών που σε καμία περίπτωση δεν σχετίζονται με τα ουροποιητικά όργανα. Ο προσδιορισμός της σχετικής πυκνότητας γίνεται μετά από εξέταση της γενικής ανάλυσης των ούρων, μαζί με τον αριθμό των λευκοκυττάρων, καθώς και προϊόντων του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.

Το χαμηλό ειδικό βάρος του υγρού διαπιστώνεται κατά την εφαρμογή ειδικών δοκιμών:

• έρευνα για τον Nechiporenko.
• Η διάγνωση του Folgard.

Η διεξαγωγή αυτών των μετρήσεων βοηθά στην απόκτηση των πιο ακριβών αποτελεσμάτων σχετικής πυκνότητας και ακόμη και στον χονδρικό προσδιορισμό της αιτίας της υποστενουρίας.

Το κύριο όργανο με το οποίο λαμβάνονται δείγματα είναι το ουρόμετρο, το οποίο καθορίζει την πυκνότητα.

Η ανάλυση περιλαμβάνει διάφορα βήματα:

1. Το βιολογικό υγρό τοποθετείται σε κυλινδρικό δοχείο. Όταν σχηματιστεί λίγος αφρός, αφαιρείται με διηθητικό χαρτί.
2. Το ουρόμετρο χαμηλώνει στα ούρα έτσι ώστε η συσκευή να μην αγγίζει τα τοιχώματα του δοχείου.
3. Αφού σταματήσει η διακύμανση του ουρόμετρου, διαβάζεται το ειδικό βάρος κατά μήκος του ορίου του κάτω μηνίσκου.

Για να έχετε το πιο αληθινό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη τη θερμοκρασία του αέρα, λαμβάνοντας ως βάση κατά μέσο όρο 15 ° C.

Αιτίες

Το ειδικό βάρος του υγρού που απελευθερώνεται θεωρείται μειωμένο όταν η στάθμη είναι μέχρι 1,01. Αυτή η κατάσταση υποδηλώνει μείωση της αποτελεσματικής δραστηριότητας των νεφρών. Η ικανότητα φιλτραρίσματος επιβλαβών στοιχείων μειώνεται σημαντικά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σκωρίαση του σώματος, εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών.

Ωστόσο, αυτός ο δείκτης θεωρείται μερικές φορές ο κανόνας. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις γυναίκες, συχνά αναπτύσσεται υποστενουρία με την εκδήλωση τοξίκωσης. Σε αυτή την κατάσταση, μερικές φορές υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, προκαλώντας κατακράτηση νερού στο σώμα. Οι μέλλουσες μητέρες υποφέρουν από διαταραχές του ουροποιητικού - τα ούρα εκπέμπονται συχνά, αλλά σε μικρές ποσότητες.

Η παραβίαση του ειδικού βάρους των ούρων σε γυναίκες που περιμένουν τη γέννηση ενός μωρού συμβαίνει επίσης για τους ακόλουθους λόγους:

• Αλλαγές στον ορμονικό τομέα. Το αυξημένο επίπεδο των γυναικείων ορμονών προκαλεί μια ορισμένη ανισορροπία άλλων βιολογικών ουσιών.
• Κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, εμφανίζονται πολλοί παράγοντες στο σώμα που επηρεάζουν τη μείωση της ενεργού λειτουργίας του νεφρού. Πρόκειται για μια διευρυμένη μήτρα που συμπιέζει τα πυελικά όργανα. Επίσης, υπάρχει διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, η οποία αυξάνει το φορτίο στα νεφρά.

Μετά τη γέννηση του μωρού, λαμβάνονται ούρα από αυτόν για να προσδιοριστεί η εργασία των νεφρών και να εκτιμηθεί η συνολική κατάσταση της υγείας του. Η πυκνότητα της υγρής εκκένωσης, κατά κανόνα, σε ένα μωρό δεν είναι μεγαλύτερη από 1.015-1.017. Αυτά τα δεδομένα παραμένουν για τον πρώτο μήνα και στη συνέχεια αρχίζουν να αυξάνονται μετά την αλλαγή της σειράς διατροφής.

Παθολογικές καταστάσεις στις οποίες υπάρχει μείωση του ειδικού βάρους των ούρων:

• Νεφρογενής άποιος διαβήτης;
• πολυδιψία (έντονη δίψα).
• νευρογενής άποιος διαβήτης.

Πρόκειται για ασθένειες στις οποίες η παραγωγή βαζοπρεσσίνης μειώνεται και τα υγρά δεν επαναρροφούνται. Με κάθε ούρηση, απελευθερώνεται σημαντική ποσότητα ούρων με μικρή περιεκτικότητα σε ουρία και τα άλατά της.

Η ανάλυση ούρων συνταγογραφείται κατά την εξέταση για οποιαδήποτε ασθένεια, καθώς είναι μια πολύ κατατοπιστική διαγνωστική τεχνική και μπορεί να πει για την κατάσταση πολλών οργάνων του ασθενούς. Τα ούρα αξιολογούνται σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους - χρώμα, διαφάνεια, παρουσία ακαθαρσιών και άλλους δείκτες. Δεν έχει μικρή σημασία στη διάγνωση το ειδικό βάρος των ούρων ή η πυκνότητά τους, το οποίο, με διάφορες παθολογίες, μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί.

Η πυκνότητα των ούρων είναι αυξημένη - τι σημαίνει αυτό;

Το αυξημένο σχετικό βάρος των ούρων μπορεί να ανιχνευθεί σε μια παραδοσιακή ανάλυση ούρων και προσδιορίζεται από την ποσότητα των αδιάλυτων και διαλυμένων ουσιών που περιέχονται στα ούρα. Όσο περισσότερα τέτοια συστατικά θα υπάρχουν στη σύνθεση των ούρων, τόσο μεγαλύτερη είναι η σχετική πυκνότητά τους. Εάν κατά τη διάρκεια μιας γενικής εργαστηριακής μελέτης αποδείχθηκε ότι το ειδικό βάρος των ούρων έχει αποκλίσεις από τον κανόνα, τότε στον ασθενή ανατίθενται πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες.

Η σχετική πυκνότητα μετράται σε διάφορες μελέτες, η πιο γνωστή από τις οποίες είναι η . Μια τέτοια ανάλυση ούρων, σε αντίθεση με τη γενική, επιτρέπει μια αρκετά κατατοπιστική εκτίμηση της νεφρικής λειτουργικότητας (ουροποιητική και συγκέντρωση).

Στην πραγματικότητα, το τεστ Zimnitsky είναι μια διαγνωστική τεχνική που μετρά την πυκνότητα των ούρων που συλλέγονται συγκεκριμένες ώρες. Ταυτόχρονα, μια γενική εξέταση ούρων μπορεί επίσης να υποδεικνύει αύξηση της πυκνότητας των ούρων.

Συνήθως, τα πρωινά ούρα που έχουν συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια της νύχτας δεν εξετάζονται. Η συλλογή βιοϋλικού για έρευνα ξεκινά από τη δεύτερη ούρηση μετά το ξύπνημα. Τα ούρα συλλέγονται κάθε 3 ώρες, την πρώτη φορά στις 9 π.μ., σε μόλις 8 μερίδες την ημέρα, και καθένα από αυτά θα εξετάζεται ξεχωριστά για τους απαραίτητους δείκτες, ιδίως για το ειδικό βάρος ή την πυκνότητα. Κατά τη διαδικασία συλλογής, συνιστάται η διατήρηση της προηγούμενης δίαιτας, το πιο σημαντικό, καταγραφή της ποσότητας αλκοόλ που καταναλώθηκε.

Αξίες

Αν στη διαδικασία της έρευνας αποδείχθηκε ότι η πυκνότητα είναι ελαφρώς υψηλότερη από το κανονικό, δηλαδή ανεβαίνει πάνω από το 1.035, τότε μιλούν για υπερστενουρία. Αυτό ονομάζεται το φαινόμενο κατά το οποίο το ειδικό βάρος των ούρων υπερβαίνει τον κανόνα.

Κανονικοί δείκτες ανάλογα με την ηλικία:

1. Νεογέννητα στις πρώτες 10 ημέρες της ζωής - 1.008-1.018.
2. Σε ηλικία 2-3 ετών - 1.010-1.017.
3. 4-5 ετών - 1.012-1.020;
4. 10-12 ετών - 1.011-1.025;
5. Στους ενήλικες, η πυκνότητα των ούρων στην περιοχή από 1.010-1.025 θεωρείται ο κανόνας.

Οι κυμαινόμενες ημερήσιες τιμές ούρων θεωρούνται φυσιολογικές. Η πρωινή μερίδα, για παράδειγμα, θα ξεπεραστεί περισσότερο, γιατί το βράδυ ο ασθενής συνήθως δεν πίνει τίποτα, οπότε τα ούρα δεν αραιώνονται με τίποτα. Το ειδικό βάρος των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας έχει τις χαμηλότερες τιμές πυκνότητας και αποβάλλεται στους μεγαλύτερους όγκους.

Αιτίες

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που οδηγούν σε σχετική αύξηση του ειδικού βάρους των ούρων. Σε έγκυες γυναίκες, ενήλικες ασθενείς και παιδιά, μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Οι αιτίες των αποκλίσεων είναι παθολογικές ή φυσιολογικές. Παθολογικοί παράγοντες που ανιχνεύεται υψηλή πυκνότητα ούρων σχετίζονται με ορισμένες ασθένειες και φυσιολογικοί παράγοντες μπορεί να προκληθούν από προσωρινούς παράγοντες όπως η υπερβολική εφίδρωση, η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας κ.λπ.

Σε εγκύους

Στις έγκυες γυναίκες, με φόντο την κατάστασή τους, εμφανίζεται παραδοσιακή τοξίκωση, η οποία είναι ο κύριος λόγος για την αύξηση της πυκνότητας των ούρων. Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς έχουν κατακράτηση υγρών στο σώμα, την οποία οι γιατροί συνδέουν με την προεκλαμψία. Αυτός ο παράγοντας προκαλεί επίσης την ανάπτυξη υπερστενουρίας σε έγκυες γυναίκες.

Στα παιδιά

Σε ένα παιδί, η αύξηση του ειδικού βάρους συνδέεται συχνά με παθήσεις των νεφρών και αλλαγές στους ιστούς του οργάνου. Επιπλέον, τα παιδιά έχουν συχνά εντερικές λοιμώξεις ή δηλητηρίαση που προκαλούν εμετό ή διάρροια. Αυτές οι εκδηλώσεις προκαλούν σοβαρή αφυδάτωση του σώματος και οδηγούν στο γεγονός ότι η πυκνότητα των ούρων είναι υψηλή.

Ο δείκτης ειδικού βάρους μπορεί να αυξηθεί τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός νεογέννητου, αλλά οι γιατροί λένε ότι αυτή η απόκλιση είναι συχνά μόνο φυσιολογικής φύσης και μετά από μερικές ημέρες επανέρχεται στο φυσιολογικό από μόνη της.

Σε ενήλικες

Η υπερστενουρία εμφανίζεται συνήθως σε σχέση με παράγοντες όπως:

• Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα ή πρωτεϊνουρία.
• Αυξημένα επίπεδα γλυκόζης, χαρακτηριστικό των διαβητικών. Οι ειδικοί αποκαλούν επίσης αυτή την κατάσταση γλυκοζουρία.
• Η παρουσία προβλημάτων με τα νεφρά, όπως η ανεπάρκειά τους, η σπειραματονεφρίτιδα, οι μολυσματικές παθολογίες όπως η κυστίτιδα ή η νεφρίτιδα.
• Λήψη μεγάλου αριθμού φαρμάκων που απεκκρίνονται ενεργά στα ούρα, για παράδειγμα, διουρητικά ή αντιβιοτικά.
• Έλλειψη υγρών, όταν ένα άτομο πίνει μικρή ποσότητα νερού την ημέρα.
• Οξεία οργανική αφυδάτωση που σχετίζεται με άφθονη εφίδρωση, διάρροια ή ανεξέλεγκτους εμετούς.

Γενικά, οι λόγοι που η πυκνότητα των ούρων είναι υψηλότερη από την κανονική είναι περίπου οι ίδιοι σε όλα τα τμήματα του πληθυσμού. Για να προσδιορίσετε τις αληθινές αιτίες τέτοιων διαταραχών, συνιστάται να υποβληθείτε σε μια δοκιμή Zimnitsky, η οποία θα σας επιτρέψει να μελετήσετε λεπτομερώς τη νεφρική δραστηριότητα και να αποκτήσετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της λειτουργικότητάς τους.

Ένα άτομο έχει να αντιμετωπίσει διάφορες ιατρικές υπηρεσίες κατά τη διάρκεια της ζωής του. Αυτό μπορεί να είναι μια διαβούλευση με έναν ειδικό γιατρό, μια μελέτη οποιωνδήποτε βιοϋλικών, μια εξέταση εσωτερικών οργάνων και η λήψη διαφόρων φαρμάκων. Μια γενική εξέταση ούρων λαμβάνεται από απολύτως όλους τους ανθρώπους, συνταγογραφείται σε όλους τους ανθρώπους - από βρέφη έως συνταξιούχους. Αυτή είναι η πιο κοινή και ταυτόχρονα κατατοπιστική μέθοδος για την εξέταση ούρων.

Ανάλυση ούρων: τι είναι αυτή η μελέτη;

Τα δεδομένα της ανάλυσης είναι ένας δείκτης της νεφρικής λειτουργίας, επομένως, στην παραμικρή υποψία της δυσλειτουργίας τους, οι γιατροί συνταγογραφούν αυτή τη μελέτη. Επιπλέον, τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να υποδεικνύουν άλλες παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Αυτή η μέθοδος μπορεί να ανιχνεύσει τη μη φυσιολογική λειτουργία των οργάνων προσδιορίζοντας τις γενικές ιδιότητες των ούρων και τη μικροσκοπία του ιζήματος των ούρων. Οι κύριες παράμετροι με τις οποίες ο γιατρός εξάγει συμπεράσματα για την κατάσταση του ασθενούς είναι οι εξής:

• χρώμα ούρων?
• τη διαφάνειά του·
• πυκνότητα ούρων?
• η παρουσία πρωτεΐνης ·
• οξύτητα;
• δείκτες γλυκόζης?
• ποια είναι η αιμοσφαιρίνη του ασθενούς;
• χολερυθρίνη;
• Ουροχολινογόνο;
• νιτρώδη;
• Διαθεσιμότητα ;
• επιθήλιο;
• τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων·
• λευκοκύτταρα;
• τι βακτήρια υπάρχουν στα ούρα;
• κυλίνδρους.

Αυτή η μελέτη για ασθενείς με παθολογίες των νεφρών συνταγογραφείται αρκετά συχνά για την παρακολούθηση της δυναμικής των αλλαγών στο απεκκριτικό σύστημα και της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Ένα υγιές άτομο θα πρέπει ιδανικά να κάνει αυτήν την ανάλυση 1-2 φορές το χρόνο για την έγκαιρη ανίχνευση παθολογιών.

Ποιοι είναι οι κανόνες για τη συλλογή αναλύσεων;

Η μελέτη πρέπει να εκτελείται με τη μέγιστη ακρίβεια. Πρέπει να παρέχεται από την αρχή της συλλογής ούρων μέχρι τα τελικά αποτελέσματα. Πριν από τη συλλογή ούρων, είναι απαραίτητο να διεξάγεται η υγιεινή των σχετικών οργάνων. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι διάφορα βάζα ή δοχεία τροφίμων δεν είναι κατάλληλα για ανάλυση. Για τη συλλογή βιοϋλικού, χρειάζεται ένα ειδικό δοχείο που χρησιμοποιείται μόνο για αυτούς τους σκοπούς. Μπορείτε να το αγοράσετε σε οποιοδήποτε φαρμακείο.

Το βράδυ πριν κάνετε το τεστ, πρέπει να περιορίσετε τη χρήση τροφών που μπορούν να χρωματίσουν τα ούρα: παντζάρια, καρότα και άλλα. Επιπλέον, πρέπει να παρακολουθείτε τη χρήση διαφόρων φαρμάκων την προηγούμενη μέρα, καθώς μπορεί να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως, τα αποτελέσματα μπορεί επίσης να είναι αναληθή, επομένως πρέπει να περιμένετε μέχρι το τέλος αυτής της περιόδου.

Δεν μπορείτε να πίνετε αλκοολούχα ποτά το βράδυ πριν από την ανάλυση. Η περιεκτικότητα σε ιχνοστοιχεία στα ούρα μπορεί να αλλάξει σημαντικά.

Τι μπορεί να αποκαλύψει αυτή η ανάλυση;

Μια γενική εξέταση ούρων συνταγογραφείται για να προσδιοριστεί η κατάσταση του σώματος σε περίπτωση υποψίας ορισμένων παθολογιών. Αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται σε περίπτωση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, για τον προσδιορισμό της δυναμικής της πορείας της νόσου και τον έλεγχο της. Η ανάλυση βοηθά στην έγκαιρη πρόληψη πιθανών επιπλοκών και δείχνει επίσης την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Αυτή η μελέτη χρησιμοποιείται επίσης συχνά σε εξετάσεις ατόμων που υποβάλλονται σε ιατρικές εξετάσεις.

Προσδιορισμός της πυκνότητας των ούρων

Η πυκνότητα των ούρων είναι η αναλογία σχετικής πυκνότητας δύο υλικών, εκ των οποίων το ένα θεωρείται ως αναφορά. Στην περίπτωση αυτή, το δείγμα είναι απεσταγμένο νερό. Η πυκνότητα των ούρων είναι συνήθως μεταβλητή. Ο λόγος είναι ότι η πυκνότητα αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας, αυτό οφείλεται στην άνιση απόδοση των μεταβολικών προϊόντων που διαλύονται στα ούρα.

Κατά το φιλτράρισμα του αίματος, τα νεφρά σχηματίζουν πρωτογενή ούρα, τα περισσότερα από τα οποία απορροφώνται εκ νέου και επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος. Με βάση την περιγραφόμενη διαδικασία, τα νεφρά δημιουργούν ένα συμπύκνωμα δευτερογενών ούρων. Η διαδικασία που περιγράφεται παραπάνω ονομάζεται συγκέντρωση.Αν υπάρχει παραβίαση της τελευταίας, αυτό θα οδηγήσει σε μείωση της σχετικής πυκνότητας των ούρων. Ο άποιος διαβήτης, ορισμένες παραλλαγές της χρόνιας νεφρίτιδας και άλλες ασθένειες μπορεί να αποτελέσουν παραβίαση της λειτουργίας συγκέντρωσης.

Εάν στα ούρα εμφανίζονται πρωτεΐνες, σάκχαρα, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα και παρόμοια, αυτό συμβάλλει στην αύξηση της πυκνότητας των ούρων. Η σχετική πυκνότητα των ούρων, ή μάλλον, η μέση τιμή τους εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου. Η λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών εξαρτάται επίσης από την ηλικία. Σε γενικές γραμμές, αυτές οι δύο έννοιες συνδέονται στενά.

Φυσιολογία της πυκνότητας των ούρων

Η πυκνότητα των ούρων, ή μάλλον, η διαδικασία εμφάνισής της, αποτελείται από τρία στάδια. Αυτές είναι η διήθηση, η επαναρρόφηση και η σωληναριακή έκκριση.

Το πρώτο στάδιο - η διήθηση - εμφανίζεται στο Malpighian σώμα του νεφρώνα. Είναι δυνατή λόγω της υψηλής υδροστατικής πίεσης στα σπειραματικά τριχοειδή αγγεία, η οποία δημιουργείται λόγω του ότι η διάμετρος του προσαγωγού αρτηριολίου είναι μεγαλύτερη από αυτή του απαγωγού.

Το δεύτερο στάδιο ονομάζεται επαναρρόφηση ή, με άλλα λόγια, απορρόφηση προς την αντίθετη κατεύθυνση. Διενεργείται στα στριμμένα και ομοιόμορφα σωληνάρια του νεφρώνα, όπου μάλιστα εισέρχονται τα πρωτογενή ούρα.

Το τελευταίο, τρίτο στάδιο της ούρησης είναι η σωληναριακή έκκριση. Τα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων, μαζί με ειδικά ένζυμα, πραγματοποιούν μια ενεργή μεταφορά από τα τριχοειδή αγγεία του αίματος στον αυλό των σωληναρίων τοξικών μεταβολικών προϊόντων: ουρία, ουρικό οξύ, κρεατίνη, κρεατινίνη και άλλα.

Ο κανόνας της σχετικής πυκνότητας των ούρων

Η σχετική πυκνότητα των ούρων έχει κανονικά ένα ευρύ φάσμα. Επιπλέον, η διαδικασία σχηματισμού του θα καθοριστεί από νεφρούς που λειτουργούν κανονικά. Η σχετική πυκνότητα των ούρων λέει πολλά στον ειδικό. Ο ρυθμός αυτού του δείκτη θα κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας πολλές φορές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι από καιρό σε καιρό ένα άτομο παίρνει διάφορα τρόφιμα, πίνει νερό και χάνει υγρά μέσω της εφίδρωσης, της αναπνοής και άλλων λειτουργιών. Κάτω από διάφορες συνθήκες, τα νεφρά εκκρίνουν ούρα με πυκνότητα 1.001 - 1.040. Πιστεύεται ότι αυτή η πυκνότητα ούρων είναι φυσιολογική. Εάν ένας υγιής ενήλικας πίνει αρκετό νερό, τότε η σχετική πυκνότητα των ούρων, ο κανόνας της οποίας αναφέρεται παραπάνω, το πρωί μπορεί να έχει τους ακόλουθους δείκτες: 1.015 - 1.020. Τα πρωινά ούρα μπορεί να είναι πολύ κορεσμένα, καθώς κανένα υγρό δεν εισέρχεται στο σώμα τη νύχτα.

Η πυκνότητα των ούρων είναι φυσιολογική εάν το χρώμα τους είναι αχυροκίτρινο, διαφανές και έχει ήπια οσμή. Η αντίδρασή της θα πρέπει να κυμαίνεται από 4 έως 7.

Γιατί είναι επικίνδυνη η υπερστενουρία;

Εάν ένα άτομο έχει αυξημένη πυκνότητα ούρων, αυτό δείχνει ότι συμβαίνουν ορισμένες παθολογικές διεργασίες στο σώμα, οι οποίες με μια λέξη ονομάζονται «υπερστενουρία». Μια τέτοια ασθένεια θα εκδηλωθεί με αύξηση του οιδήματος, ειδικότερα, με οξεία σπειραματονεφρίτιδα ή ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά. Εάν υπήρχε τεράστια απώλεια εξωνεφρικού υγρού. Αυτό περιλαμβάνει διάρροια, έμετο, μεγάλη απώλεια αίματος, εγκαύματα σε μεγάλη περιοχή, οίδημα, κοιλιακό τραύμα, εντερική απόφραξη. Η υπερστενουρία θα υποδηλωθεί επίσης από την εμφάνιση στα ούρα μεγάλης ποσότητας γλυκόζης, πρωτεΐνης, φαρμάκων και των μεταβολιτών τους. Η αιτία αυτής της ασθένειας είναι επίσης η τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν περάσατε την ανάλυση που αποδείχθηκε υψηλή (πάνω από 1030), ένα τέτοιο αποτέλεσμα θα υποδεικνύει υπερστενουρία. Τέτοια αποτελέσματα πρέπει να συζητηθούν με το γιατρό.

Η υψηλή πυκνότητα των ούρων δεν εγκυμονεί μεγάλο κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Είναι όμως δύο ειδών:

1. Νεφρική νόσο, όπως το νεφρωσικό σύνδρομο.
2. Απουσία πρωτοπαθούς παθολογίας των νεφρών (γλυκοζουρία, υποογκαιμικές καταστάσεις στις οποίες αυξάνεται η επαναρρόφηση του νερού στα σωληνάρια ως αντιστάθμιση και επομένως αρχίζει η συγκέντρωση των ούρων).

Τι δείχνει η υποστενουρία;

Η υποστενουρία είναι το αντίθετο της υπερστενουρίας. Χαρακτηρίζεται από χαμηλή πυκνότητα ούρων. Η αιτία είναι οξεία βλάβη στα νεφρικά σωληνάρια, άποιος διαβήτης, μόνιμη νεφρική ανεπάρκεια ή κακοήθης υπέρταση.

Η υποστενουρία υποδηλώνει ότι υπήρξε παραβίαση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών. Και αυτό, με τη σειρά του, μιλά για νεφρική ανεπάρκεια. Και αν έχετε διαγνωστεί με αυτή την ασθένεια, καλό είναι να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν νεφρολόγο που θα σας συνταγογραφήσει την έγκαιρη και απαραίτητη θεραπεία.

Κανόνες πυκνότητας ούρων για παιδιά

Όπως αναφέρθηκε σε αυτό το άρθρο παραπάνω, τα πρότυπα πυκνότητας ούρων είναι διαφορετικά για κάθε ηλικία. Η ανάλυση ούρων ενός ενήλικα διαφέρει σημαντικά από αυτή ενός παιδιού. Μπορεί να ποικίλλει με πολλούς τρόπους, αλλά η κύρια διαφορά του είναι στους κανόνες. Η σχετική πυκνότητα των ούρων σε ένα παιδί πρέπει να πληροί τα ακόλουθα πρότυπα:

Σε ένα μωρό μιας ημέρας, ο κανόνας είναι από 1.008 έως 1.018.

Εάν το μωρό είναι περίπου έξι μηνών, για αυτόν ο κανόνας θα είναι 1.002-1.004.

Μεταξύ των ηλικιών έξι μηνών και ενός έτους, το φυσιολογικό σχετικό βάρος των ούρων κυμαίνεται από 1.006 έως 1.010.

Μεταξύ τριών και πέντε ετών, τα όρια πυκνότητας ούρων θα κυμαίνονται από 1.010 έως 1.020.

Για παιδιά ηλικίας περίπου 7-8 ετών, το 1.008-1.022 θεωρείται ο κανόνας.

Και όσοι είναι μεταξύ 10 και 12 ετών, η πυκνότητα των ούρων τους πρέπει να αντιστοιχεί στον κανόνα 1.011-1.025.

Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο για τους γονείς να συλλέξουν ούρα από το παιδί τους, ειδικά αν είναι πολύ μικρό. Αλλά για να προσδιοριστεί η πυκνότητα των ούρων, πρέπει να παραδοθούν τουλάχιστον 50 ml στο εργαστήριο όπου πραγματοποιείται μια τέτοια ανάλυση.

Τα ούρα έχουν ένα συγκεκριμένο σύνολο δεικτών, που αποτελούνται από χρώμα, οσμή, οξύτητα και ειδικό βάρος. Η σχετική πυκνότητα των ούρων καθορίζεται από την ποσότητα των διαλυμένων και αδιάλυτων ουσιών, ο κανόνας των οποίων είναι ατομικός για κάθε ασθενή και εξαρτάται από έναν αριθμό δεικτών.

Η εργασία πραγματοποιείται με τη χρήση οργάνων αίσθησης και ιατρικού εξοπλισμού, που σας επιτρέπει να εκτελέσετε μια σειρά από χειρισμούς και ενέργειες που βοηθούν στη μελέτη όλων των ιδιοτήτων των ούρων. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο στο εργαστήριο, με την επιφύλαξη μιας σειράς μέτρων και περιορισμών, χωρίς τους οποίους είναι αδύνατο να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Έγκυρες τιμές

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ένα άτομο εκτελεί οποιεσδήποτε ενέργειες, τρώει, κοιμάται και ως αποτέλεσμα αυτών των ενεργειών, τα νεφρά λειτουργούν διαφορετικά.

Από ορισμένες συνθήκες, τρόπο ζωής και ώρα της ημέρας, ξεχωρίζει μια σχετική πυκνότητα 1.001-1.040. Στα ούρα ενός ενήλικα που δεν πάσχει από χρόνιες ασθένειες, αυτοί οι αριθμοί κυμαίνονται από 1.015-1.020· στα παιδιά, ο κανόνας της πυκνότητας των ούρων είναι 1.003-1.025.

Αυτοί οι δείκτες, που θεωρούνται ο κανόνας, έχουν ένα αρκετά μεγάλο εύρος. Το πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά εξαρτάται από την πυκνότητα των ούρων. Με άφθονη κατανάλωση, τα πρωινά ούρα είναι αρκετά κορεσμένα, επειδή τη νύχτα το υγρό δεν εισέρχεται στο σώμα.

Πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στο χρώμα και τη μυρωδιά. Μια άχυρο-κίτρινη απόχρωση και η απουσία έντονης οσμής υποδηλώνουν έναν αποδεκτό δείκτη.

Οι ακόλουθες παράμετροι πρέπει να λαμβάνονται υπόψη για άτομα διαφορετικών ηλικιών:

• νεογέννητα έως 10 ημέρες ζωής από 1.008-1.018 g / l.
• παιδιά από δύο έως τεσσάρων ετών από 1,01-1,017 g / l.
• έως 12 χρόνια από 1,012-1,02 g / l.
• μετά από 12 χρόνια και ενήλικες από 1,010-1,022 g / l.

Η σχετική πυκνότητα των ούρων σε έναν ενήλικα και σε ένα παιδί επηρεάζεται από πολλά συστατικά. Για παράδειγμα, σε παιδιά 6 μηνών, το 1.002-1.004 θεωρείται ο κανόνας, από 6 έως 12 μηνών - το αποδεκτό εύρος είναι από 1.006-1.010.

Ανεξάρτητα από την ηλικία του παιδιού, τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε ποσότητα τουλάχιστον 50 ml, ώστε οι ειδικοί στο εργαστήριο να μπορούν να εργαστούν και να διεξάγουν έρευνα με επαρκή ποσότητα υλικού.

Αποκλίσεις από τον κανόνα