Η έκτοπη κύηση και οι τύποι των επιπλοκών της. Κλινικές εκδηλώσεις έκτοπης κύησης. Εγχείρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στη σάλπιγγα στο στάδιο της παλινδρόμησης

Περιεχόμενο:

Η έκτοπη κύηση αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία μιας γυναίκας. Δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί έγκαιρα λόγω της έλλειψης συμπτωμάτων σε πρώιμο στάδιο. Αυτό οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες και ακόμη και θάνατο ως αποτέλεσμα σοβαρής απώλειας αίματος. Επομένως, δεν πρέπει να καθορίσετε τη διάγνωση μόνοι σας. Στην παραμικρή υποψία παθολογίας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γυναικολόγο.

Τι είναι η έκτοπη κύηση

Η ουσία μιας έκτοπης εγκυμοσύνης είναι ότι ένα γονιμοποιημένο ωάριο δεν εισέρχεται στη μήτρα, όπως θα έπρεπε, αλλά σε άλλο όργανο. Φυσικά, μια τέτοια εγκυμοσύνη δεν θα αναπτυχθεί περαιτέρω, επομένως πρέπει να σταματήσει το συντομότερο δυνατό. Όσο πιο γρήγορα ληφθούν μέτρα, τόσο λιγότερο πιθανό θα υπάρξουν αρνητικές συνέπειες.

Οι κύριοι τύποι έκτοπης εγκυμοσύνης:

• Ωοθηκικός. Σε αυτή την περίπτωση, το ωάριο στερεώνεται στην ωοθήκη.
• Τρούμπναγια. Ως τόπος στερέωσης επιλέχθηκε η σάλπιγγα.
• Κοιλιακός. Το γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Μερικές φορές το ωάριο εναποτίθεται στο υποτυπώδες κέρατο της μήτρας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν σημεία ετεροσκοπικής εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, η ωορρηξία δύο ωαρίων ικανών για γονιμοποίηση συμβαίνει ταυτόχρονα, ένα από τα οποία μπορεί να στερεωθεί σε λάθος μέρος. Υπάρχει ταυτόχρονη κατάσταση έκτοπης και μητρικής κύησης.

Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας. Διαφορετικά, όλα μπορεί να καταλήξουν σε στειρότητα ή και θάνατο. Τις περισσότερες φορές, το έμβρυο παγώνει, μερικές φορές αναπτύσσεται περαιτέρω. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να αφαιρεθεί το συντομότερο δυνατό. Στην αρχή του όρου, είναι δυνατή η χρήση φαρμάκων, αλλά εάν η παθολογία προχωρήσει, μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει.

Αιτίες

Συχνά σχηματίζονται συμφύσεις στους σωλήνες και την κοιλιακή κοιλότητα. Αυτές είναι οι πιο συχνές αιτίες έκτοπης εγκυμοσύνης. Ο σχηματισμός συμφύσεων συμβαίνει ως αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής των σαλπίγγων και άλλων οργάνων που βρίσκονται κοντά. Η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται με μειωμένη τοπική ανοσία, τακτική υποθερμία, κακή υγιεινή και άλλους αρνητικούς παράγοντες. Η αιτία της χρόνιας φλεγμονής είναι συχνά σεξουαλικές λοιμώξεις που δεν θεραπεύονται πλήρως και γίνονται χρόνιες.

Άλλοι παράγοντες είναι η λαπαροσκόπηση, οι επεμβάσεις στην κοιλιά και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις. Η ώθηση για παθολογία είναι συχνά μια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας, η ενδομητρίωση και άλλες ασθένειες.

Η φυσιολογία είναι ένας από τους λόγους. Λόγω των δομικών χαρακτηριστικών, οι σωλήνες μπορεί να είναι περιελίξεις, μακριές ή, αντίθετα, υπανάπτυκτες και βραχείς. Δημιουργούν εμπόδιο και δεν αφήνουν το γονιμοποιημένο κύτταρο να περάσει, αναγκάζοντάς το να στερεωθεί στον σωλήνα και όχι στην κοιλότητα της μήτρας. Η δίοδος μπορεί να παρεμποδίζεται από μια κύστη ωοθηκών, όγκοι που επηρεάζουν τα πυελικά όργανα.

Η εμφάνιση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης συνδέεται συχνά με ενδοκρινικές διαταραχές. Ως αποτέλεσμα των αλλαγών στο ορμονικό υπόβαθρο, ο αυλός του σωλήνα στενεύει, αλλάζοντας την περισταλτική του. Επομένως, η λήψη σοβαρών ορμονικών φαρμάκων γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.

Οι ακριβείς αιτίες της παθολογίας μπορούν να εντοπιστούν μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Αυτό περιλαμβάνει ιατρική εξέταση, εργαστηριακές εξετάσεις, λαπαροσκόπηση και προσδιορισμό της βατότητας των σαλπίγγων. Τα έγκαιρα μέτρα που λαμβάνονται θα επιτρέψουν στο μέλλον να αποφευχθεί η επανεμφάνιση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης και να διατηρηθεί η υγεία.

Παράγοντες κινδύνου

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου είναι η φλεγμονή των οργάνων που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη. Οι πιο δυσάρεστες συνέπειες προκύπτουν ως αποτέλεσμα της εμφάνισης χλαμυδίων. Επιπλέον, ο κίνδυνος αυξάνεται με επαναλαμβανόμενη έκτοπη κύηση.

Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου:

• Επεμβάσεις στις σάλπιγγες παρουσία φλεγμονής. Ο κύριος στόχος είναι η αποκατάσταση της βατότητας.
• Εγκατεστημένη ενδομήτρια συσκευή. Παρέχει προστασία μόνο στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά όχι στον σωλήνα.
• Η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, που αποτελούνται κυρίως από προγεσταγόνα.
• Μέτρα τόνωσης για την ωορρηξία όταν αντιμετωπίζεται η υπογονιμότητα.

Δυσάρεστες συνέπειες μπορεί να προκύψουν λόγω συγγενών ελαττωμάτων των σαλπίγγων, ινομυωμάτων της μήτρας, καλοήθων όγκων. Οι γυναίκες που καπνίζουν έχουν διπλάσιες πιθανότητες να έχουν έκτοπη εγκυμοσύνη από τις μη καπνίστριες. Ωστόσο, στις μισές γυναίκες, η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί χωρίς αυτούς τους παράγοντες.

Πρώιμα σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης

Το πρώιμο στάδιο της έκτοπης κύησης δεν χαρακτηρίζεται από ειδικά σημεία. Μπορείτε να παρατηρήσετε μόνο πρήξιμο των μαστών και καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση. Ωστόσο, η επίσκεψη στον γυναικολόγο καθίσταται υποχρεωτική εάν είναι εμφανή τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αδύναμη έκκριση με αίμα, η οποία δεν είναι μηνιαία. Σε κάθε περίπτωση, αυτό είναι μια ανωμαλία, ακόμη και αν η ίδια η παθολογία απουσιάζει. Δεν πρέπει να κάνετε μόνοι σας τις εξετάσεις, πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε γιατρό.
• Οι έντονοι πόνοι στο κάτω μέρος της κοιλιάς μπορεί να σηματοδοτούν αποβολή, ρήξη του σωλήνα και άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της έκτοπης εγκυμοσύνης. Επομένως, η εξέταση θα πρέπει να ολοκληρωθεί το συντομότερο δυνατό.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, σε πρώιμο στάδιο, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, η αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης μπορεί να μειωθούν απότομα. Όλα αυτά συνοδεύονται από σοβαρή τοξίκωση, ζάλη και ναυτία, γενική κακουχία.

Συμπτώματα

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα και έντονα συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης. Συχνά τα συμπτώματα που υπάρχουν συμπίπτουν με μια φυσιολογική εγκυμοσύνη.

Οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν μόνο στη μία πλευρά της κοιλιάς, στη θέση της προσβεβλημένης σάλπιγγας. Εάν το έμβρυο βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα, η μέση της κοιλιάς αρχίζει να πονάει. Συχνά ο πόνος προκαλείται από το περπάτημα, το γύρισμα του κορμού και άλλες αλλαγές στη θέση του σώματος. Η εκδήλωση του πόνου εξαρτάται από τη θέση του εμβρύου και τη χρονική στιγμή της εγκυμοσύνης.

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η παρουσία αιμορραγίας στα αρχικά στάδια. Με την αυχενική κύηση, υπάρχει άφθονη και παρατεταμένη κολπική αιμορραγία. Αυτό οφείλεται στη στερέωση του εμβρυϊκού ωαρίου σε μια περιοχή με μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων. Η μεγάλη απώλεια αίματος απειλεί τη ζωή και την υγεία μιας γυναίκας.

Πιο συχνά πρέπει να αντιμετωπίσετε σαλπιγγική έκτοπη κύηση. Μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία, υποδηλώνοντας βλάβη στα τοιχώματα του σωλήνα. Μερικές φορές συμβαίνει μια σαλπιγγική άμβλωση, κατά την οποία συμβαίνει αυθόρμητη αποκόλληση του εμβρυϊκού ωαρίου. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, εμφανίζονται άφθονες κηλίδες από τον κόλπο. Εκτός από τον πόνο, μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση ή να κατανέμονται σε πενιχρό ποσό.

Το τεστ δείχνει έκτοπη κύηση;

Τα τεστ εγκυμοσύνης είναι κατά μέσο όρο 90% ακριβή. Μια πιθανή αποτυχία μπορεί να προκληθεί από ορμονικά φάρμακα, επομένως πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες. Σε περίπτωση αδύναμης δεύτερης λωρίδας, συνιστάται να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να ελέγξετε το επίπεδο της hCG χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται θα βοηθήσουν στη διάκριση μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης από μια έκτοπη.

Μια επαναληπτική δοκιμή πραγματοποιείται σε μια εβδομάδα. Εάν η γραμμή γίνει ξεκάθαρη, τότε η εγκυμοσύνη είναι φυσιολογική. Όταν παραμένει αδύναμο, είναι ασφαλές να μιλάμε για έκτοπη κύηση. Δεν χρειάζεται επανέλεγχος, καθώς η παρούσα κατάσταση γίνεται επικίνδυνη για την υγεία. Είναι απαραίτητο χωρίς δισταγμό να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γυναικολόγο.

Πιο ευαίσθητα τεστ jet που προσδιορίζουν την παρουσία της ορμόνης ακόμη και πριν την καθυστέρηση. Δείχνουν μια πιο καθαρή γραμμή, η οποία είναι ακόμα διαφορετική από το χειριστήριο. Τα αποτελέσματα των ηλεκτρονικών δοκιμών δεν καθορίζονται οπτικά, αλλά εμφανίζονται στην ενσωματωμένη οθόνη. Ακόμη και μια ασθενής αντίδραση hCG ανιχνεύεται ως θετικό αποτέλεσμα. Συνιστάται η διενέργεια συμφιλίωσης ελέγχου χρησιμοποιώντας συνηθισμένες ταινίες.

Πώς να εντοπίσετε έγκαιρα μια έκτοπη εγκυμοσύνη

Σε πρώιμο στάδιο, μια έκτοπη κύηση εμφανίζει συμπτώματα παρόμοια με την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Με τον ίδιο τρόπο, οι μαστικοί αδένες διογκώνονται, η έμμηνος ρύση καθυστερεί, υπάρχουν σημάδια τοξίκωσης.

Υπάρχουν όμως και χαρακτηριστικά σημάδια που εκδηλώνονται με τη μορφή ζάλης και λιποθυμίας, χαμηλής αρτηριακής πίεσης, τραβηγμένους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα. Στην περιοχή του ορθού και του περίνεου, γίνεται αισθητό βάρος, απελευθερώνεται υγρό με ακαθαρσίες αίματος από τον κόλπο. Αν και αυτά τα σημάδια δεν υποδηλώνουν άμεσα την παρουσία παθολογίας, ωστόσο, σε μια τέτοια κατάσταση, απαιτείται επίσκεψη σε γυναικολόγο και περαιτέρω εξέταση.

Οι διενεργηθείσες δοκιμές δίνουν θετικά αποτελέσματα. Επιπλέον, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του επιπέδου της χοριακής ορμόνης που περιέχεται στο αίμα. Παράγεται από τον πλακούντα και εμποδίζει τις ωοθήκες να παράγουν νέο ωάριο.

Διαγνωστικά

Η έκτοπη κύηση μπορεί να διαγνωστεί έγκαιρα. Τα θετικά αποτελέσματα των τεστ υποδεικνύουν με ακρίβεια την παρουσία ή απουσία οποιασδήποτε εγκυμοσύνης. Με χαρακτηριστικά συμπτώματα που υποδηλώνουν παθολογία, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα της μικρής λεκάνης χρησιμοποιώντας ειδικό διακολπικό καθετήρα. Εάν το εμβρυϊκό ωάριο απουσιάζει στην κοιλότητα της μήτρας, γίνεται δεύτερη εξέταση.

Σε περίπτωση αμφιβολίας, η γυναίκα μπορεί να νοσηλευτεί. Σε στάσιμες καταστάσεις γίνεται διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης πραγματοποιείται διαγνωστική εξέταση των απαραίτητων οργάνων. Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς σκοπούς. Είναι δυνατή η αφαίρεση της σάλπιγγας ή η πραγματοποίηση πλαστικής χειρουργικής, κατά την οποία αφαιρείται μόνο το εμβρυϊκό ωάριο και ο ίδιος ο σωλήνας παραμένει άθικτος, διατηρώντας παράλληλα την αναπαραγωγική λειτουργία.

Θεραπεία έκτοπης κύησης

Η θεραπεία, ανάλογα με την κατάσταση του σώματος και το στάδιο της νόσου, πραγματοποιείται με διαφορετικούς τρόπους.

Η λαπαροσκόπηση απαιτεί γενική αναισθησία. Κατά την επέμβαση γίνονται παρακεντήσεις στην κοιλιακή χώρα, με διάμετρο 0,5 - 1 cm, μέσω των οποίων διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα. Μέσα από τις ίδιες οπές εισάγονται οι λαπαροσκοπικοί σωλήνες και το λαπαροσκόπιο. Αυτή η συσκευή είναι εξοπλισμένη με μια μικροκάμερα που αναπαράγει στην οθόνη μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των υπό μελέτη οργάνων.

Στη διαδικασία της σαλπιγγίτιδας κόβεται η σάλπιγγα, από την οποία αφαιρείται το εμβρυϊκό ωάριο. Αυτή η επέμβαση ισχύει για γυναίκες που προγραμματίζουν περαιτέρω εγκυμοσύνη. Η αποτελεσματικότητα και η δυνατότητα αυτής της μεθόδου εξαρτάται από την κατάσταση του σωλήνα. Παρουσία δομικών αλλαγών, ο σωλήνας κόβεται και αφαιρείται μαζί με το εμβρυϊκό ωάριο. Αυτή η επέμβαση ονομάζεται σαλπιγγεκτομή.

Σημαντική απώλεια αίματος, σοβαρές περιπτώσεις, απειλητικές για τη ζωή, απαιτούν λαπαροτομία. Υπό γενική αναισθησία, γίνεται ανατομή του κοιλιακού τοιχώματος. Μέσω της προκύπτουσας οπής, η μήτρα βγαίνει έξω μαζί με τον σωλήνα και την ωοθήκη. Τα άκρα του σωλήνα στερεώνονται με σφιγκτήρες, στη συνέχεια αυτές οι θέσεις κόβονται και επιδεσμεύονται, ακολουθούμενη από αφαίρεση του σωλήνα. Στο τέλος, πραγματοποιείται το υλικολογισμικό του ευρύτερου τμήματος της μήτρας που βρίσκεται δίπλα στον σωλήνα.

Με τη διάγνωση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η φαρμακευτική θεραπεία. Το κύριο φάρμακο είναι η μεθοτρεξάτη. Καταστρέφει τα αναπτυσσόμενα κύτταρα του πλακούντα και οδηγεί σε αποβολή. Αυτή η θεραπεία είναι αποτελεσματική όταν το μέγεθος του εμβρυϊκού ωαρίου είναι μέχρι 3,5 εκ. Μερικές φορές το φάρμακο μπορεί να μην έχει αποτέλεσμα, τότε είναι απαραίτητη μια χειρουργική επέμβαση. Η μεθοτρεξάτη αντενδείκνυται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, σε παθήσεις του αίματος, του ήπατος και των νεφρών.

Συνέπειες και επιπλοκές

Κατά τη διάγνωση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, ο παράγοντας χρόνος είναι κρίσιμος. Με την παραμικρή καθυστέρηση, μπορεί να προκύψουν σοβαρές συνέπειες:

• Εάν η περίοδος παθολογίας είναι 6 έως 8 εβδομάδες, τα τοιχώματα του σωλήνα μπορεί να σκάσουν. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από άφθονη αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα, πόνο ή αιμορραγικό σοκ.
• Με μια αποβολή των σαλπίγγων, το έμβρυο μερικές φορές απολεπίζεται μόνο του και καταλήγει στη μήτρα ή την περιτοναϊκή κοιλότητα.
• Η άφθονη απώλεια αίματος και η πείνα με οξυγόνο διαταράσσουν τη λειτουργία των μεμονωμένων εσωτερικών οργάνων.
• Μια άλλη έκτοπη εγκυμοσύνη είναι πιθανή.
• Η αφαίρεση του σωλήνα οδηγεί σε στειρότητα.
• Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η πιθανότητα θανάτου είναι υψηλή.

Για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά το σώμα και να δώσετε προσοχή ακόμη και σε μικρές αποκλίσεις. Τα έγκαιρα μέτρα που λαμβάνονται σε πρώιμο στάδιο θα δώσουν σίγουρα θετικό αποτέλεσμα.

Τα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης πρέπει να είναι γνωστά σε κάθε γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας και σεξουαλικά ενεργή. Είναι σίγουρα αδύνατο να το αποφύγεις. Αυτή η παθολογία μπορεί, για άγνωστους λόγους, να συμβεί ακόμη και σε μια φαινομενικά υγιή γυναίκα. Ας εξετάσουμε χωριστά τα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια, τα οποία μπορεί να παρατηρήσει η ίδια η γυναίκα και τα οποία μπορεί να παρατηρήσει ο γιατρός με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τα παράπονα του ασθενούς της.

Τι πρέπει να είναι ανησυχητικό

1. Αιματηρές εκκρίσεις ή πολύ αδύναμες περίοδοι.Το δεύτερο συμβαίνει αρκετά συχνά με αυτήν την παθολογία. Μια γυναίκα μπορεί να μην υποψιάζεται καν ότι είναι έγκυος. Και επομένως, εάν ξαφνικά, ειδικά με καθυστέρηση ή, αντίθετα, πρόωρα, έχετε πολύ πενιχρές, ασυνήθιστες περιόδους, πρέπει τουλάχιστον να αγοράσετε και να κάνετε μια εξέταση ή καλύτερα να δώσετε αίμα για να προσδιορίσετε τη χοριακή γοναδοτροπίνη.

2. Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.Μπορεί να μην ενοχλούν σχεδόν μέχρι τη στιγμή της ρήξης της σάλπιγγας (εάν το έμβρυο αναπτυχθεί μέσα στον σωλήνα). Ο πόνος σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται συνήθως οξύς, ακτινοβολεί στο ορθό και στον αριστερό ώμο, ο εντοπισμός είναι στην πλευρά όπου αναπτύχθηκε το εμβρυϊκό ωάριο. Αυτά τα συμπτώματα μιας έκτοπης μπορεί επίσης να υποδεικνύουν άλλες παθολογίες, για παράδειγμα, την απειλή αποβολής. Αλλά σε κάθε περίπτωση, αυτό δεν πρέπει να μείνει χωρίς προσοχή. Για αναφορά: αυτά τα ζωντανά σημάδια μπορούν να εμφανιστούν σε διαφορετικές χρονικές στιγμές και εξαρτώνται από τον ακριβή εντοπισμό του εμβρυϊκού αυγού. Πάρτε, για παράδειγμα, μια σαλπιγγική εγκυμοσύνη. Έχει επίσης πολλές ποικιλίες, επειδή οι σάλπιγγες δεν είναι ίδιες παντού. Εάν το ωάριο εμφυτευτεί στην αμπούλα της σάλπιγγας (το μεγαλύτερο μέρος της), τότε η κύηση μπορεί να διακοπεί μόνο στην αρχή του δεύτερου τριμήνου. Και αν η εμφύτευση έγινε στον ισθμό (το πιο στενό μέρος), τότε στα μέσα του πρώτου τριμήνου.

3. Ασθενώς θετικό τεστ.Αυτό συμβαίνει όταν η δεύτερη λωρίδα, που επιβεβαιώνει μια ενδιαφέρουσα κατάσταση, φαίνεται ελάχιστα αισθητή και μερικές φορές δεν εμφανίζεται καθόλου, αλλά η γυναίκα αισθάνεται ότι είναι έγκυος. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι με μια έκτοπη συγκέντρωση hCG στο αίμα είναι χαμηλότερη, ειδικά 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της καθυστερημένης εμμήνου ρύσεως, αυτή η διαφορά είναι αισθητή. Αλλά το πρόβλημα μπορεί επίσης να βρίσκεται σε μια δοκιμή κακής ποιότητας. Μερικές φορές μια έκτοπη κύηση έχει συμπτώματα που δεν είναι αρκετά τυπικά, για παράδειγμα, χαμηλή βασική θερμοκρασία (η οποία δεν είναι τυπική για κανένα είδος εγκυμοσύνης).

Κατά την εξέταση

Θεωρητικά, κάθε σύγχρονη γυναίκα πρέπει να σχεδιάσει ένα παιδί και, κατά συνέπεια, να επισκεφτεί έναν γιατρό αρκετές φορές πριν από τη σύλληψη. Αλλά ακόμα κι αν όλα ήταν προγραμματισμένα, είναι απαραίτητο να εμφανιστείτε στον γυναικολόγο το συντομότερο δυνατό μετά τη σύλληψη, ειδικά εάν υπάρχουν συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει, σε περίπτωση παθολογίας, μικρότερο μέγεθος της μήτρας από αυτό που θα έπρεπε τη δεδομένη στιγμή. Με μεγαλύτερη περίοδο - ένας ογκομετρικός σχηματισμός στη σάλπιγγα, ο οποίος, κατ 'αρχήν, μπορεί να είναι όχι μόνο έμβρυο. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός στέλνει τη γυναίκα για εξέταση υπερήχων και εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε hCG.

Εάν δεν υπάρχει έμβρυο στη μήτρα στον υπέρηχο, αν και θα πρέπει να είναι ήδη εγκαίρως, με όλα αυτά, η χοριακή γοναδοτροπίνη αυξάνεται σημαντικά - η γυναίκα εισάγεται στο νοσοκομείο για πρόσθετη εξέταση, κατά κανόνα, μια διαγνωστική, λαπαροσκοπική επέμβαση . Στην περιοχή του σωλήνα, δεν είναι πάντα δυνατός ο προσδιορισμός του εμβρύου σε υπερηχογραφική εξέταση. Μόνο κάποια πιθανά, ιατρικά σημάδια μπορούν να το υποδείξουν αυτό.

Μια εξέταση αίματος για hCG μπορεί επίσης να βοηθήσει στον εντοπισμό της παθολογίας. Εάν οι τιμές της hCG είναι πολύ χαμηλές, τότε ο γιατρός αμφισβητεί το κατεψυγμένο ή έκτοπο. Σημείωση: τις πρώτες τρεις εβδομάδες μετά τη σύλληψη, η hCG διπλασιάζεται κάθε 29-36 ώρες, στη συνέχεια έως και 6 εβδομάδες κάθε δύο ημέρες. Οι γιατροί κοιτάζουν τη δυναμική. Εάν η ανάπτυξη είναι αργή, τότε το 80-85 τοις εκατό είναι έκτοπη εγκυμοσύνη, τα συμπτώματα σχεδόν ξεκάθαρα το δείχνουν αυτό.

Σε πολλές περιπτώσεις, είναι αδύνατο να καταλάβουμε αμέσως τι συμβαίνει σε μια γυναίκα. Ο «αμφίβολος» ασθενής τοποθετείται σε νοσοκομείο για παρακολούθηση. Είναι πολύ σημαντικό στη διάγνωση να αποκλειστούν ασθένειες που σχετίζονται και δεν σχετίζονται με την εγκυμοσύνη. Για παράδειγμα, τα σημάδια της έκτοπης εγκυμοσύνης μοιάζουν πολύ με την οξεία φλεγμονή των σαλπιγγών (σαλπιγγίτιδα), την οξεία σκωληκοειδίτιδα, τη συστροφή του μίσχου της ωοθήκης, τη ρήξη της κύστης της κύστης του ωχρού σωματίου, τον νεφρικό κολικό κ.λπ.

Όσο η hCG είναι χαμηλή, δεν υπάρχει κίνδυνος ρήξης οργάνου (αν εξακολουθεί να είναι WB). Επιπλέον, μερικές φορές μια έκτοπη κύηση «θεραπεύεται» (σταματά να αναπτύσσεται και «λύεται») από μόνη της. Σε άλλες περιπτώσεις, εάν τα συμπτώματα μιας έκτοπης κύησης εμφανιστούν έγκαιρα και επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση, οι γιατροί μπορεί να προτείνουν συντηρητική θεραπεία με μεθοτρεξάτη. Δεν πρέπει να συγχέεται με τη μιφεπριστόνη, αυτό το φάρμακο, που χρησιμοποιείται στις ιατρικές αμβλώσεις, δεν είναι αποτελεσματικό για έκτοπη λόγω χαμηλών επιπέδων προγεστερόνης. Η μεθοτρεξάτη αντενδείκνυται σε φυσιολογική εγκυμοσύνη, καθώς η χορήγησή της είναι εγγυημένη ότι θα οδηγήσει σε θάνατο ή σοβαρή ασθένεια του εμβρύου (η μεθοτρεξάτη έχει έντονη τερατογόνο δράση). Επομένως, πριν το χρησιμοποιήσουν σε ασθενείς με έκτοπη, μπορούν να κάνουν καθαρισμό της μήτρας για να αποκλείσουν την ανάπτυξη κύησης της μήτρας. Έχουν καταγραφεί αρκετές περιπτώσεις όταν μια γυναίκα ανέπτυξε δύο έμβρυα ταυτόχρονα. Και το ένα είναι στη μήτρα, και το άλλο είναι έξω από τη μήτρα. Η μεθοτρεξάτη αντενδείκνυται όταν το μέγεθος του εμβρυϊκού ωαρίου είναι μεγαλύτερο από 3,5 cm και η παρουσία καρδιακού παλμού στο έμβρυο είναι επίσης σχετική αντένδειξη. Η μεθοτρεξάτη δεν πρέπει να λαμβάνεται με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, έλκη στομάχου, σοβαρή αναιμία και ορισμένες άλλες ασθένειες.

Τύποι έκτοπης κύησης και τα συμπτώματά τους

Σχεδόν όλο το άρθρο μας ήταν αφιερωμένο σε έναν μόνο τύπο έκτοπης εγκυμοσύνης - σαλπιγγική. Το γεγονός είναι ότι αυτός ο εντοπισμός του εμβρυϊκού αυγού είναι πιο συνηθισμένος. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που το ωάριο εμφυτεύεται στο τοίχωμα της ωοθήκης, στην κοιλιακή κοιλότητα ή ακόμα και στον τράχηλο της μήτρας. Ποια είναι τα συμπτώματα της πρώιμης και όψιμης έκτοπης κύησης αυτού του σπάνιου τύπου και ποια είναι η κύρια ιατρική διάγνωση;

1. Εγκυμοσύνη ωοθηκών.Τα σημάδια είναι τα ίδια όπως και με τον εντοπισμό των σαλπίγγων. Υπάρχουν δύο ιατρικές απόψεις για αυτό το θέμα. Μερικοί γιατροί πιστεύουν (και αυτό έχει ήδη αποδειχθεί) ότι το ωάριο είναι έτοιμο για σύλληψη ακόμη και πριν από την ωορρηξία, αντίστοιχα, η γονιμοποίησή του πραγματοποιείται ακριβώς εκεί "επιτόπου". Άλλοι γιατροί πιστεύουν ότι η γονιμοποίηση γίνεται στη σάλπιγγα, μετά την οποία το ωάριο «μπερδεύει» την κατεύθυνση και δεν στέλνεται για εμφύτευση στη μήτρα, αλλά επιστρέφει στην ωοθήκη. Η θεραπεία είναι χειρουργική.

2. Αυχενική εγκυμοσύνη.Ναι, συμβαίνει. Δεν πρέπει να συγχέεται με τον χαμηλό προδρομικό πλακούντα. Σε αυτή την περίπτωση, το εμβρυϊκό ωάριο εμφυτεύεται μέσα στον τράχηλο και σε καμία περίπτωση, σε αντίθεση με τον πλακούντα που βρίσκεται χαμηλά, δεν θα ανέβει στη μήτρα. Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι τα εμφανή συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης με εντοπισμό του τραχήλου της μήτρας μπορούν να εμφανιστούν μόνο στο δεύτερο τρίμηνο, όταν το έμβρυο είναι ήδη αρκετά μεγάλο - αρχίζει η αιμορραγία. Φυσικά, είναι δυνατή η διάγνωση νωρίτερα, αλλά μόνο εάν συμβουλευτείτε γιατρό ή κάνετε υπερηχογράφημα. Στο υπερηχογράφημα, με αυτή τη θέση του εμβρύου, η μήτρα παίρνει τη μορφή κλεψύδρας, αλλά δεν υπάρχει έμβρυο στην κοιλότητα. Προηγουμένως, σχεδόν στις μισές περιπτώσεις, οι γυναίκες με αυτή την παθολογία δεν επιβίωσαν, πέθαιναν από μεγάλη απώλεια αίματος, επέζησαν μόνο όσες υποβλήθηκαν σε αποβολή (αφαίρεση) της μήτρας. Τώρα όλα μπορούν να λυθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια του φαρμάκου που περιγράψαμε παραπάνω - Μεθοτρεξάτη.

3. Κοιλιακή εγκυμοσύνη.Μπορεί να αναπτυχθεί για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην γίνει καν αντιληπτό αμέσως. Η ιατρική γνωρίζει περιπτώσεις που οι γυναίκες γεννούσαν παιδιά στην κοιλιακή κοιλότητα μέχρι το τρίτο τρίμηνο. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση δεν είναι φυσιολογική και μια τέτοια παθολογική εγκυμοσύνη θα τερματιστεί σε κάθε περίπτωση αυθόρμητα, εκτός εάν έχει γίνει επέμβαση ή συντηρητική θεραπεία. Για μεγάλα χρονικά διαστήματα, ο γιατρός ανιχνεύει ελεύθερα τη μήτρα ξεχωριστά και το έμβρυο που βρίσκεται χωριστά από αυτήν. Για τη διάγνωση, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα, εάν αποδειχθεί ότι δεν είναι ενημερωτικό, τότε ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Η εμφύτευση και ανάπτυξη ωαρίου στην κοιλιακή κοιλότητα είναι ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο. Μεταξύ όλων των περιπτώσεων WB, είναι λιγότερο από το μισό του ενός τοις εκατό. Τα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια σε αυτή την περίπτωση είναι τα ίδια όπως και με τους πιο συνηθισμένους τύπους της.

Η έκτοπη εγκυμοσύνη σε οποιαδήποτε μορφή είναι μια πολύ επικίνδυνη παθολογία, αλλά εάν εντοπιστεί σε σύντομο χρονικό διάστημα και πραγματοποιηθεί επαρκής θεραπεία, δεν θα υπάρξουν σημαντικές συνέπειες για τον οργανισμό.

Η εγκυμοσύνη είναι καλά νέα για κάθε γυναίκα που επιθυμεί να γίνει μητέρα. Ωστόσο, αυτή η είδηση ​​μπορεί να αναστατώσει ότι η εγκυμοσύνη είναι έκτοπη. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα θα πρέπει να αναζητήσει ιατρική βοήθεια για να απαλλαγεί από την αναδυόμενη ζωή, η οποία μπορεί να σκοτώσει την ίδια τη γυναίκα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης, καθώς και σημάδια της εκδήλωσής της.

Η τοποθεσία του ιστότοπου ονομάζει μια έκτοπη εγκυμοσύνη μια κατάσταση όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο στερεώνεται σε λάθος μέρος. Συνήθως, η διαδικασία της προέλευσης της ζωής με τη φυσιολογική σειρά συμβαίνει ως εξής: το ωάριο φεύγει από την ωοθήκη και ταξιδεύει μέσω των σαλπίγγων στη μήτρα. Στο δρόμο της συναντά ένα σπερματοζωάριο που τη διαπερνά. Στη συνέχεια το ωάριο κινείται περαιτέρω στην κοιλότητα της μήτρας, όπου στερεώνεται σε ένα από τα τοιχώματά του για να συνεχίσει την ανάπτυξη του εμβρύου.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, το ωάριο δεν στερεώνεται στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά κάπου αλλού:

1. Στην ωοθήκη.
2. Στο κέρατο της μήτρας.
3. Στις σάλπιγγες.
4. Στην κοιλιακή κοιλότητα. Και τα λοιπά.

Η έκτοπη κύηση αποτελεί κίνδυνο για την ίδια τη γυναίκα. Θα πρέπει να υποβληθεί σε επέμβαση για την αφαίρεση του γονιμοποιημένου ωαρίου, γιατί διαφορετικά η ανάπτυξη του εμβρύου θα οδηγήσει σε ρήξεις του οργάνου στο τοίχωμα του οποίου βρίσκεται. Στην αρχή, μια γυναίκα θα παρατηρήσει μικρή απώλεια αίματος και στη συνέχεια θα γίνουν μόνιμες. Όλα αυτά θα συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα.

Η γυναίκα θα πρέπει να απαλλαγεί από το έμβρυο, το οποίο θα αρχίσει να τη σκοτώνει. Μην περιμένετε αίσιο τέλος. Μια γυναίκα δεν θα ζήσει για να δει τη στιγμή που θα μπορέσει να φέρει πλήρως ένα παιδί. Εάν δεν γίνει τίποτα, τότε το αποτέλεσμα θα είναι λυπηρό - η γυναίκα θα πεθάνει με το παιδί μέσα.

Γιατί εμφανίζεται μια τέτοια παθολογία; Υπάρχουν πολλές εκδόσεις, μεταξύ των οποίων πρωτοστατεί η παρακάτω. Η έκτοπη κύηση οφείλεται στη δυσλειτουργία των σαλπίγγων, από τις οποίες πρέπει να περάσει το ωάριο σε 4 ημέρες και την 5η ημέρα να εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας, γονιμοποιώντας. Εάν το ωάριο δεν ωθηθεί προς τα έξω από ειδικές βλεφαρίδες που βρίσκονται στην κοιλότητα των σαλπίγγων, τότε στερεώνεται εκεί που βρίσκεται.

Η έκτοπη κύηση είναι η στερέωση ενός ωαρίου έξω από την κοιλότητα της μήτρας και η ανάπτυξη ζωής έξω από την κοιλότητα της μήτρας. Προηγουμένως, αυτή η παθολογία επιλύθηκε με την εξάλειψη των τμημάτων των σαλπίγγων όπου στερεώθηκε το ωάριο. Εάν επαναλαμβανόταν η έκτοπη κύηση, τότε αφαιρέθηκε τελείως η σάλπιγγα, λόγω της οποίας η γυναίκα έχασε την ικανότητα να γεννήσει στο μέλλον.

Έκτοπη κύηση εμφανίζεται στο 2% των εγκύων και είναι η αιτία θανάτου της όμορφης μισής στο πρώτο τρίμηνο.

Τύποι έκτοπης κύησης

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι έκτοπης εγκυμοσύνης:

1. Στη θέση προσάρτησης του γονιμοποιημένου ωαρίου:

• Τρούμπναγια.
• Αυχένιος.
• Κοιλιακός.
• Σπάνιες εντοπίσεις, όταν πολλά ωάρια γονιμοποιούνται ταυτόχρονα. Όταν προσκολληθούν σε διάφορα σημεία της σάλπιγγας, τότε η εγκυμοσύνη τερματίζεται. Ονομάζεται πολλαπλή IUD. Ένα συνδυασμένο HMB απελευθερώνεται επίσης, όταν ορισμένα ωάρια στερεώνονται τόσο στη σάλπιγγα όσο και στην κοιλότητα της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, αφαιρείται η σάλπιγγα και δεν αγγίζεται η κοιλότητα της μήτρας, επιτρέποντας στην εγκυμοσύνη να αναπτυχθεί και να μεταφέρει το μωρό με ασφάλεια.
• Ωοθηκικός.

1. Με τη ροή:

• Προοδευτικός. Είναι επικίνδυνο γιατί δεν εμφανίζονται συμπτώματα της ανάπτυξής του. Δεν υπάρχει αιμορραγία, η μήτρα είναι σε φυσιολογική κατάσταση.
• Διακόπηκε (σπασμένο). Εκδηλώνεται με έντονα συμπτώματα: πόνος κατά την ανίχνευση δεξιά ή αριστερά της μήτρας, επώδυνες προσβολές στο κάτω μέρος της κοιλιάς, πτώση της αρτηριακής πίεσης, αιμορραγία, διεύρυνση της μήτρας.

Αιτίες έκτοπης εγκυμοσύνης

Οι ειδικοί εντοπίζουν αρκετούς λόγους για τους οποίους αναπτύσσεται μια έκτοπη κύηση:

1. Η ηλικία μιας γυναίκας που γεννά για πρώτη φορά μετά από 35 χρόνια.
2. Κακή λειτουργία των σαλπίγγων, οι οποίες δεν σπρώχνουν το γονιμοποιημένο ωάριο έξω από την κοιλότητα του στη μήτρα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε υπάρχουσα φλεγμονή ή σε προηγούμενες ασθένειες. Η αδνεξίτιδα, οι ενδοκρινικές παθήσεις, οι παθήσεις του ενδομητρίου, η φυματίωση των σαλπίγγων, η γονόρροια, η χρόνια σαλπιγγίτιδα, τα χλαμύδια μπορεί να οδηγήσουν σε στένωση του αυλού.
3. Η χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών, κεριών.
4. Τεχνητή γονιμοποίηση.
5. Θεραπεία της υπογονιμότητας.
6. Τεχνητές αμβλώσεις.
7. Ογκολογία γυναικολογικής φύσης.
8. Προηγούμενες επεμβάσεις που οδήγησαν σε συμφύσεις των σαλπίγγων.
9. Σεξουαλική βρεφική ηλικία.
10. Ανωμαλίες στη δομή των οργάνων.
11. Μη φυσιολογικό μήκος των μητρικών σωλήνων ή διαταραχή στην έκκριση των σεξουαλικών ορμονών.

Δεδομένου ότι η εν λόγω πάθηση είναι πολύ επικίνδυνη για κάθε γυναίκα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα πριν από την εγκυμοσύνη, προκειμένου να εντοπιστεί το ωάριο στην κοιλότητα της μήτρας. Εάν μια γυναίκα υποθέσει ότι είναι έγκυος, θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν γυναικολόγο για να εξεταστεί σε μηχάνημα υπερήχων και να μάθει την ακριβή θέση του εμβρύου.

Πώς να αναγνωρίσετε μια έκτοπη εγκυμοσύνη;

Είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί μια έκτοπη κύηση, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν. Μπορείτε να αναγνωρίσετε το HMP στα αρχικά στάδια από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Επιδείνωση της ευημερίας.
• Πτώση πίεσης.
• Ζάλη.
• Έντονος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Αδυναμία.
• Απώλεια συνείδησης.

Εάν κάνετε ένα τεστ εγκυμοσύνης, τότε μπορεί να δείξει αρνητικό αποτέλεσμα σε IBD. Αρχίζει επίσης η αιμορραγία, την οποία μια γυναίκα μπορεί λανθασμένα να εκλάβει ως έμμηνο ρύση.

Μια γυναίκα θα πρέπει να δει έναν γιατρό εάν υπήρχε μια μικρή καθυστέρηση, και στη συνέχεια υπήρχε ελάχιστη αιμορραγία, το τεστ δείχνει θετικό αποτέλεσμα και υπάρχουν πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μέχρι σήμερα, οι εξετάσεις είναι πιο ευαίσθητες στην αύξηση της hCG, η οποία υποδηλώνει την έναρξη της εγκυμοσύνης. Και νωρίτερα, το HMP εντοπίστηκε πολύ αργά, όταν η γυναίκα παραπονέθηκε ήδη για:

1. Έντονος πόνος στη μήτρα.
2. Αιμορραγία.
3. Απώλεια συνείδησης.

Εξάλειψη και αποκατάσταση του VMB

Η έκτοπη κύηση ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας τεστ hCG, λαπαροσκόπηση και υπερηχογράφημα. Ο χειρουργός αφαιρεί το γονιμοποιημένο ωάριο και τον σωλήνα (μέρος ή ολόκληρο).

Μια γυναίκα πρέπει να περάσει μια περίοδο αποκατάστασης για να αποτρέψει την ανάπτυξη δεύτερου IUD. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται αντισυλληπτικά, ορμονικά φάρμακα και χειρισμοί για την πρόληψη των συμφύσεων. Η διάρκεια της ορμονικής θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες.

Πριν από την επόμενη εγκυμοσύνη, μια γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε λαπαροσκόπηση για να αξιολογήσει την κατάσταση των σαλπίγγων και να προβλέψει την πιθανή εξέλιξη μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης.

Προβλέψεις για έκτοπη κύηση

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κρατήσετε μια εγκυμοσύνη με έκτοπη μορφή. Οι προβλέψεις είναι μάλλον καταστροφικές. Μια γυναίκα πεθαίνει λόγω ρήξης των σαλπίγγων, η οποία απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της έκτοπης εγκυμοσύνης, οι γυναίκες πεθαίνουν 10 φορές συχνότερα από ό,τι κατά τη διάρκεια του τοκετού, 50 φορές περισσότερο από ό,τι κατά τη διάρκεια της τεχνητής αποβολής. Μετά από μία έκτοπη κύηση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης άλλης σπιράλ κατά τη διάρκεια επακόλουθων προσπαθειών σύλληψης, ακόμη και υπογονιμότητας.

Ένα θετικό αποτέλεσμα στον δείκτη της ταινίας μέτρησης μπορεί μερικές φορές να μετατραπεί σε απροσδόκητο πρόβλημα: Το γονιμοποιημένο ωάριο αρχίζει να μεγαλώνει και να αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα. Η πολυπλοκότητα της διάγνωσης έγκειται στην έλλειψη συγκεκριμένων κλινικών δεδομένων στην αρχική περίοδο. Τα σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης στην πρώιμη περίοδο των 2 εβδομάδων είναι συγκεκριμένης φύσης.

Τα επικίνδυνα σήματα πρέπει να είναι γνωστά για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές. Η αιτία της παθολογίας μπορεί να οφείλεται στην παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών, οι οποίες είχαν ως αποτέλεσμα συγκολλητικούς σχηματισμούςεπηρεάζουν τη διαπερατότητα του αυγού. Οι λόγοι περιλαμβάνουν δυσπλασίες των αναπαραγωγικών οργάνων, ορμονική ανισορροπία και πολύ «αργή» σπερματοζωάρια. Η φύση των σημείων που υποδεικνύουν παθολογία εξαρτάται από τον τόπο προσάρτησης του αυγού. Από την πρώτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η ανωμαλία. Η εκδήλωση της τοξίκωσης είναι μια φυσιολογική εικόνα στα συμπτώματα της εγκυμοσύνης.

Η εκδήλωση των συμπτωμάτων εξαρτάται από το μέρος όπου είναι προσαρτημένο το γονιμοποιημένο ωάριο. Όσο περισσότερος χώρος για την ανάπτυξή του, τόσο περισσότερο η ασθενής μπορεί να μην εμφανίσει τα χαρακτηριστικά συμπτώματα μιας εγκυμοσύνης που αναπτύσσεται κάτω από μη φυσιολογικές συνθήκες.

Από τη δεύτερη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, οι αισθήσεις πόνου και έλξης της φύσης σηματοδοτούν ένα πρόβλημα. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι το ωάριο είναι προσκολλημένο στη σάλπιγγα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η εικόνα εμφανίζεται πιο συχνά. Όταν το έμβρυο εντοπίζεται σε μια ευρεία περιοχή του σωλήνα, εμφανή σημάδια είναι αισθητά στην περίοδο 7-8 εβδομάδων.Και στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν πολύ αργότερα.

Τα σημάδια της εγκυμοσύνης στις πρώτες 2 εβδομάδες μπορεί να μην διακρίνονται από τις φυσιολογικές εκδηλώσεις. Τη δεύτερη - τρίτη εβδομάδα, οι αγχωτικές στιγμές εκφράζονται με αυτόν τον τρόπο:

Στα πρώτα σημάδια που υποδεικνύουν μη φυσιολογική ανάπτυξη, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα. Παθολογία θέτοντας σε κίνδυνο την υγεία των γυναικών. Εάν δεν επισκεφτείτε έγκαιρα γιατρό, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης περιτονίτιδας (φλεγμονή του περιτοναίου), ρήξης των σαλπίγγων και αιμορραγίας.

Σε 2 εβδομάδες, προσδιορίζεται μια παθολογία λόγω της εμφύτευσης ενός εμβρύου σε έναν στενό αυλό του σωλήνα ή της ωοθήκης. Μερικές φορές υπάρχει αυθόρμητος διαχωρισμός του εμβρυϊκού ωαρίου, το οποίο οδηγεί σε αποβολή των σαλπίγγων. Αυτή η κατάσταση είναι σχετικά ευνοϊκή, γιατί δεν συνεπάγεται ρήξη σωλήνα.

Η ηλικία κύησης ορίζεται από το τέλος της τελευταίας ημέρας του έμμηνου κύκλου. Μπορεί να μην συμπίπτει με την τιμή που έχει οριστεί βάσει υπερηχογραφικής εξέτασης. Πότε μπορείτε να δείτε την εγκυμοσύνη σε υπερηχογράφημα, ενδιαφέρονται πολλές γυναίκες. Το έμβρυο στη μήτρα φαίνεται από την 3η εβδομάδα. Αυτή είναι η δυσκολία στον προσδιορισμό της ανάπτυξης του εμβρύου στον σωλήνα ή στην ωοθήκη. Μερικές φορές, πριν από την έναρξη των 5 εβδομάδων, δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ανώμαλη θέση του εμβρυϊκού ωαρίου. Να γιατί Το υπερηχογράφημα στα αρχικά στάδια δεν δίνει 100% εγγύηση διάγνωσης. Μια σημαντική πτυχή για την ακριβή διάγνωση είναι ένα σύνολο ειδικών μέτρων.

Πίνακας εβδομαδιαίων ποσοστών HCG κατά τη διάρκεια της έκτοπης εγκυμοσύνης

Από τη στιγμή της γονιμοποίησης, το γυναικείο σώμα αρχίζει να παράγει μια ορμόνη που ονομάζεται γοναδοτροπίνη (hCG). Οι εργαστηριακές μελέτες σάς επιτρέπουν να παρακολουθείτε την αύξηση των μετρήσεων των γοναδοτροπινών. Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης, η αύξηση της hCG εκφράζεται σε 1 μονάδα την ημέρα. Μερικές φορές, όταν το έμβρυο βρίσκεται έξω από τη μήτρα, η ορμόνη συνεχίζει να αυξάνει την απόδοσή της μέχρι μια κρίσιμη στιγμή.

Παρακάτω είναι οι φυσιολογικοί κανόνες για την ανάπτυξη της hCG σε έγκυες γυναίκες.

№	εβδομάδες εγκυμοσύνης	Δείκτης HCG
1.	Έλλειψη εγκυμοσύνης	0 έως 5
2.	Αμφισβητήσιμος	5 έως 25
3.	3 – 4	25 – 156
4.	4 – 5	101 – 4870
5.	5 – 6	1110 – 31500
6.	6 – 7	2560 – 82300
7.	7 – 8	23100 – 151000
8.	8 – 9	27300 – 233000
9.	9 – 13	20900 – 291000
10.	13 – 18	6140 – 103000
11.	18 – 23	4720 – 80100
12.	23 – 41	2700 – 78100

Μπορεί να ποικίλλει, η εβδομαδιαία τιμή παρακολουθείται στον πίνακα. Τιμή ορμονών Το 0 έως το 5 θεωρείται αρνητικό.

Μια απόκλιση από τις φυσιολογικές τιμές κατά 20% απαιτεί επανεξέταση του ορμονικού επιπέδου. Μια αλλαγή που εκφράζεται σε 50% προς τα πάνω ή προς τα κάτω θεωρείται κρίσιμη. Αυτή η κατάσταση υποδηλώνει παθολογία.

Το διαγνωστικό σύμπλεγμα περιλαμβάνει υπερηχογράφημα, παρακολούθηση του δείκτη hCG, αμφίχειρη εξέταση, παρακολούθηση του επιπέδου ανάπτυξης της προγεστερόνης στον ορό του αίματος. Το επίπεδο της προγεστερόνης σε μια έκτοπη θέση του εμβρύου πολύ λιγότεροπαρά σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη. Μια αμφίχειρη εξέταση αποκαλύπτει την παρουσία άφθονου εκκρίματος, κυάνωση των βλεννογόνων του λαιμού και ελαφρά σκλήρυνση.

Οι επώδυνες αισθήσεις εντοπίζονται στην περιοχή προσκόλλησης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Μετά από 2 εβδομάδες αποκαλύπτονται κλινικές εκδηλώσεις που υποδεικνύουν τη θέση του ωαρίου στις σάλπιγγες ή στην ωοθήκη (ισθμική, διάμεση, ωοθήκη). Αργότερα, σε διάστημα 5 έως 8 εβδομάδων, διαγιγνώσκεται εγκυμοσύνη που αναπτύσσεται στην κοιλιακή κοιλότητα, στο ευρύτερο τμήμα της σάλπιγγας (κροσιακό, αμπούλι). Η μεγαλύτερη απειλή είναι αυχενική θέση του ωαρίου. Μια τέτοια εγκυμοσύνη μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που αποτελεί απειλή για τη γυναίκα.

Μπορεί να καθορίσει τη θέση του εμβρυϊκού αυγού διαγνωστική υπερηχογραφική εξέτασηπραγματοποιηθεί σε διάστημα 5 εβδομάδων. Νωρίτερα, ιδίως σε μια περίοδο δύο εβδομάδων, δεν υπάρχει εγγύηση για ένα ακριβές αποτέλεσμα, γεγονός που περιπλέκει τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης σε πρώιμο στάδιο 2 εβδομάδων - ο πόνος είναι έντονος και παρατεταμένος. Τέτοιες εκδηλώσεις δεν πρέπει να αγνοούνται.

Η παρουσία εκκρίσεων είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα, όταν εμφανίζονται, πρέπει να το κάνετε συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο

• Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κηλίδωση είναι χαρακτηριστική.
• όταν αιμορραγεί στην κοιλιακή κοιλότητα, εμφανίζεται αιματηρή απόρριψη από τα γεννητικά όργανα.

Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται πάντα από πόνο πόνο.

Πολλές γυναίκες θέτουν το ερώτημα: εάν η εγκυμοσύνη είναι έκτοπη, το τεστ θα δείξει 2 λωρίδες; Από τη στιγμή της γονιμοποίησης του ωαρίου, το γυναικείο σώμα αρχίζει να παράγει χοριακή γοναδοτροπίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για την αντίδραση στη δοκιμαστική ταινία. Να γιατί το τεστ θα είναι θετικόανεξάρτητα από το πού εμφυτεύτηκε το έμβρυο.

Κατά τη διάγνωση της λανθασμένης θέσης του εμβρυϊκού ωαρίου απαιτείται η αφαίρεσή του. Στο μέλλον, μετά από μια πορεία θεραπείας με στόχο την εξάλειψη των αιτιών της παθολογίας, η γυναίκα έχει πιθανότητα να μείνει έγκυοςκαι να έχεις ένα ευτυχισμένο μωρό. Η έκτοπη κύηση δεν είναι πρόταση, αλλά τυχαία σύμπτωση. Για την πρόληψη παθολογιών της αναπαραγωγικής λειτουργίας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η υγεία, για να αποφευχθεί η υποθερμία.

Εξετάσαμε τα σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης σε πρώιμη περίοδο 2 εβδομάδων. Το φόρουμ θα σας βοηθήσει να μάθετε περισσότερα. Το έχεις συναντήσει αυτό; Αφήστε τη γνώμη ή τα σχόλιά σας για όλους στο φόρουμ.

Μια σπάνια παθολογική διαδικασία ανάπτυξης του εμβρύου έξω από την κοιλότητα της μήτρας. Η έκτοπη κύηση αποτελεί απειλή για τη ζωή της γυναίκας, καθώς συνοδεύεται από κίνδυνο ρήξης ιστού και αιμορραγίας. Μάθετε περισσότερα για τα σημεία και τα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, καθώς και για πιθανούς παράγοντες κινδύνου.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται όχι στη μήτρα, αλλά έξω από αυτήν. Στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις, το ωάριο εμφυτεύεται στις σάλπιγγες (σάλπιγγες), λιγότερο συχνά στην ωοθήκη και μερικές φορές στην κοιλιακή κοιλότητα. Η έκτοπη ή σαλπιγγική κύηση είναι μια σοβαρή γυναικολογική ασθένεια που απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Εάν το έμβρυο εμφυτεύεται έξω από την κοιλότητα της μήτρας, δεν υπάρχει ούτε επαρκής χώρος ούτε η απαραίτητη διατροφή για την ανάπτυξη και την ανάπτυξή του.

Οι σάλπιγγες είναι πολύ στενές για ένα ταχέως αναπτυσσόμενο έμβρυο, επομένως υπάρχει κίνδυνος βλάβης και ρήξης. Η ταχεία ανάπτυξη του εμβρύου μπορεί να προκαλέσει ρήξη του οργάνου στο οποίο εμφυτεύεται, προκαλώντας άφθονη αιμορραγία. Αυτό θέτει σε κίνδυνο τη ζωή της εγκύου. Ο κίνδυνος έκτοπης σαλπιγγικής εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα επιρρεπής σε γυναίκες που παίρνουν από καιρό φάρμακα για τη βελτίωση της γονιμότητας και την τόνωση της ωορρηξίας.

Το ιστορικό φλεγμονώδους νόσου της πυέλου αυξάνει επίσης τον κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης, καθώς μπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις στις σάλπιγγες ως αποτέλεσμα φλεγμονής και η διέλευση από αυτές μπορεί να είναι δύσκολη. Αυτό μπορεί να εμποδίσει το γονιμοποιημένο ωάριο να φτάσει στη μήτρα. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση σαλπίγγων ή εγκυμοσύνη μετά από απολίνωση της σάλπιγγας αυξάνει τον κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης. Η ενδομητρίωση είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για έκτοπη κύηση.

Συνέπειες μιας έκτοπης κύησης

Η μη έγκαιρη διάγνωση της έκτοπης κύησης μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της σάλπιγγας και περαιτέρω χειρουργική αφαίρεση (σε σαλπιγγική κύηση), ωοθήκη (σε κύηση ωοθηκών), μεγάλη απώλεια αίματος και αφαίρεση της μήτρας (στην αυχενική κύηση) ακόμη και θάνατο.

Ταξινόμηση της έκτοπης κύησης

Υπάρχουν διάφοροι τύποι έκτοπης εγκυμοσύνης, ανάλογα με τον τόπο προσάρτησης του γονιμοποιημένου ωαρίου:

σαλπιγγική εγκυμοσύνη

Ένα γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να εμφυτευτεί στην αμπούλα της σάλπιγγας, στην περιοχή του σαλπιγγικού ισθμού, στην περιοχή του κροσσού ή στο διάμεσο τμήμα. Αυτός ο τύπος έκτοπης κύησης είναι ο πιο συνηθισμένος, καθώς αντιπροσωπεύει το 98% όλων των εξωμήτριων κυήσεων.

Εντόπιση του εμβρυϊκού ωαρίου στην κύηση ωοθηκών - ωοθηκών

Η γονιμοποίηση δεν συμβαίνει στη σάλπιγγα, αλλά απευθείας στο σημείο όπου το ωάριο φεύγει από το ωοθυλάκιο. Η προσκόλληση της τροφοβλάστης συμβαίνει απευθείας στην ωοθηκική κάψουλα.

Έκτοπη κύηση στον τράχηλο της μήτρας

Αυτός ο τύπος έκτοπης κύησης συμβαίνει όταν το ενδομήτριο είναι απροετοίμαστο για εμφύτευση, το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να προσκολληθεί στην κοιλότητα της μήτρας και ορμάει στο στόμιο της μήτρας, όπου συμβαίνει η εμφύτευση. Αυτός είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους τύπους έκτοπης εγκυμοσύνης λόγω του υψηλού κινδύνου ανάπτυξης DIC (διάσπαρτη ενδαγγειακή πήξη) λόγω της απελευθέρωσης μεγάλων ποσοτήτων θρομβοπλαστίνης από τον τράχηλο της μήτρας.

Κοιλιακή εγκυμοσύνη

Σε αυτή την περίπτωση, το γονιμοποιημένο ωάριο εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα και εμφυτεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα στο περιτόναιο ή σε οποιοδήποτε κοιλιακό όργανο. Στην ιστορία, υπάρχουν περιπτώσεις επιτυχούς κύησης στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι περιστασιακά σπάνιες.

Αιτίες έκτοπης εγκυμοσύνης

Οι πιθανές αιτίες μιας έκτοπης εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

• μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας, των εξαρτημάτων και της ουροδόχου κύστης.
• συγγενείς ανωμαλίες στη δομή των σαλπίγγων, λόγω των οποίων το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να φτάσει στην κοιλότητα της μήτρας.
• χειρουργικές επεμβάσεις στις σάλπιγγες. ορμονικές διαταραχές?
• συχνή απόξεση της κοιλότητας της μήτρας, συμπεριλαμβανομένων των αμβλώσεων.
• φορώντας μια ενδομήτρια συσκευή?
• μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων για τη στειρότητα.
• ενδομητρίωση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (ανάπτυξη ενδομητριοειδούς ιστού έξω από τη μήτρα).
• διαδικασία κόλλας στη μικρή λεκάνη.
• όγκοι των σαλπίγγων και των ωοθηκών.
• φυματίωση των σαλπίγγων.

Όλες αυτές οι καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε εξασθενημένη σύσπαση των σαλπίγγων ή απόφραξη, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη μιας έκτοπης εγκυμοσύνης. Μια αγνώστων στοιχείων, μη εξαλειφθείσα αιτία που οδήγησε σε έκτοπη κύηση αποτελεί εγγύηση για την υποτροπή της.

Σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης

Συχνά τα σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης είναι δύσκολο να αναγνωριστούν νωρίς. Ο έντονος πόνος στην κοιλιά ή τη λεκάνη είναι το πρώτο σημάδι μιας πιθανής έκτοπης εγκυμοσύνης. Άλλα σημάδια: χαμηλή αρτηριακή πίεση, ζάλη ή λιποθυμία. Η κολπική αιμορραγία είναι ένα άλλο κοινό σημάδι μιας έκτοπης εγκυμοσύνης. Εάν εντοπίσετε μία ή περισσότερες από τις παραπάνω εκδηλώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς δεν αποκλείεται η εσωτερική αιμορραγία. Η ρήξη των σαλπίγγων μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία, προκαλώντας αφόρητο πόνο και ουλώδη ιστό. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την αναπαραγωγική υγεία μιας γυναίκας και να δυσχεράνει τη μελλοντική εγκυμοσύνη.

Πρώιμα σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης

Η έκτοπη, όπως και η φυσιολογική, συνοδεύεται από καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως και πρήξιμο του μαστού. Μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί σημάδια πρώιμης τοξίκωσης (ναυτία) και άλλα συμπτώματα χαρακτηριστικά της σύλληψης. Μια δοκιμή που αγοράστηκε σε ένα φαρμακείο θα δείξει επίσης δύο ταινίες, που επιβεβαιώνουν τη σύλληψη. Η μόνη λεπτή απόχρωση διαφοράς, που δείχνει ότι η διαδικασία μπορεί να είναι κατά κάποιο τρόπο λάθος, είναι η φωτεινότητα των λωρίδων στη δοκιμή. Όπως σημειώθηκε από ορισμένες γυναίκες που το έχουν αντιμετωπίσει, με μια έκτοπη κύηση, η δεύτερη λωρίδα στο τεστ μπορεί να είναι κάπως ελαφρύτερη.

Επιπλέον, οι ρίγες στη δοκιμή μπορεί αρχικά να είναι πολύ φωτεινές, αλλά γίνονται όλο και πιο ανοιχτές με κάθε διαδοχικό σάρωση. Δηλαδή, τα πρώτα σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης μπορούν να ανιχνευθούν με τη διεξαγωγή πολλών τεστ εγκυμοσύνης σε μικρά χρονικά διαστήματα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αυτή δεν είναι μια αξιόπιστη μέθοδος. Δεν είναι λίγες οι φορές που η δεύτερη λωρίδα δεν εμφανίζεται καθόλου, δηλαδή το τεστ έδειξε ότι η γυναίκα δεν είναι έγκυος. Έτσι, εάν αισθάνεστε όλα τα χαρακτηριστικά σημάδια εγκυμοσύνης πάνω σας και το τεστ λέει το αντίθετο, υπάρχει λόγος να υποψιάζεστε έκτοπη.

Παρά το γεγονός ότι η έμμηνος ρύση σταματά σε μια έκτοπη κύηση, όπως στην περίπτωση μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης, ταυτόχρονα, μια παθολογική συνήθως συνοδεύεται από ελαφρά αιμορραγία ή αιματηρή κηλίδα από τον κόλπο. Επιπλέον, το σύνδρομο πόνου είναι εγγενές σε αυτήν την κατάσταση: ο πόνος κατά τη διάρκεια της έκτοπης εγκυμοσύνης εμφανίζεται πιο συχνά στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στην οσφυϊκή περιοχή. Ακόμη πιο συγκεκριμένα, ο πόνος στην έκτοπη, εμφανίζεται στο σημείο που προσαρτήθηκε το γονιμοποιημένο ωάριο.

Συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης

Τα συμπτώματα μιας έκτοπης κύησης από τις πρώτες ημέρες μπορεί να εμφανιστούν ως σκοτεινές κηλίδες. Συμβαίνει ότι η επόμενη έμμηνος ρύση εμφανίζεται εγκαίρως ή με μια μικρή καθυστέρηση, μόνο η απόρριψη είναι πιο αδύναμη από το συνηθισμένο. Ταυτόχρονα, ο πόνος έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα ακτινοβολεί στον πρωκτό και εάν η σάλπιγγα σπάσει, γίνεται αφόρητα δυνατός, οξύς, μέχρι απώλεια συνείδησης, αρχίζει η αιμορραγία. Με εσωτερική αιμορραγία, η αδυναμία και ο πόνος συνοδεύονται από έμετο και χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η γυναίκα πρέπει να μεταφερθεί επειγόντως στο νοσοκομείο για επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Τα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης συγχέονται πιο εύκολα με μια επαπειλούμενη αποβολή. Αλλά αυτό ακριβώς κάνει τον εαυτό της να νιώθει: αρχίζει να διακόπτει, κάτι που συνήθως συμβαίνει στις 4-6 εβδομάδες. Για να μην συμβεί αυτό, είναι απαραίτητο να γίνει έγκαιρα διάγνωση. Και επομένως, μόλις μάθετε ότι είστε έγκυος, περάστε αμέσως από εξέταση από γυναικολόγο και υπερηχογράφημα. Αυτό θα σας επιτρέψει να κοιμηθείτε ήσυχοι, γιατί σε τέτοιες περιπτώσεις η θέση του εμβρυϊκού αυγού γίνεται αμέσως γνωστή.

Διάγνωση έκτοπης κύησης

Μια έκτοπη κύηση συνήθως διαγιγνώσκεται στις 8 έως 10 εβδομάδες κύησης. Ο μελλοντικός πλακούντας, από την πρώτη κιόλας μέρα της ύπαρξής του, εκκρίνει μια συγκεκριμένη χοριακή ορμόνη που εμποδίζει τη λειτουργία των ωοθηκών να παράγουν το επόμενο ωάριο, αποτρέποντας έτσι μια δευτερογενή εγκυμοσύνη. Συχνά, μπορεί να διαγνωστεί μια έκτοπη κύηση λόγω της περιεκτικότητας της χοριακής ορμόνης και της προγεστερόνης στο αίμα. Κατά κανόνα, στην περίπτωση της σαλπιγγικής εγκυμοσύνης, το επίπεδο της χοριακής ορμόνης στο αίμα μειώνεται. Το υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων θα δείξει την ακριβή θέση του εμβρύου και την παρουσία έκτοπης εγκυμοσύνης. Η λαπαροσκόπηση βοηθά επίσης στον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης της σαλπιγγικής εγκυμοσύνης. Εάν μια έκτοπη κύηση δεν καταλήξει σε αποβολή, ορισμένα φάρμακα, όπως η μεθοτρεξάτη, χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση του πλακούντα.

Μια τέτοια θεραπεία αντιμετωπίζεται μόνο εάν μια έκτοπη κύηση διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται όταν η έκτοπη κύηση έχει ήδη προχωρήσει αρκετά. Η διάγνωση της έκτοπης εγκυμοσύνης είναι πλέον δυνατή από το συντομότερο δυνατό. Οι θετικές δοκιμές για την παρουσία εγκυμοσύνης (εξέταση αίματος για ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, δοκιμαστικές ταινίες) σας επιτρέπουν να δώσετε μια ακριβή απάντηση στην ερώτηση: υπάρχει καθόλου εγκυμοσύνη ή όχι. Εάν υπάρχει υποψία έκτοπης κύησης (αιμορραγία, πόνος), συνιστάται να κάνετε υπερηχογράφημα της λεκάνης, κατά προτίμηση με διακολπικό καθετήρα (εισαγωγή υπερηχογραφήματος στον κόλπο). Ελλείψει εμβρυϊκού ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας, η μελέτη είτε επαναλαμβάνεται μετά από λίγες ημέρες είτε η γυναίκα νοσηλεύεται σε νοσοκομείο (σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης, το εμβρυϊκό ωάριο πρέπει να εξεταστεί από γιατρούς).

Στο νοσοκομείο, εάν η διάγνωση της έκτοπης εγκυμοσύνης παραμένει αμφίβολη, οι γιατροί συχνά καταφεύγουν σε διερευνητική λαπαροσκόπηση. Πρόκειται για μια επέμβαση κατά την οποία τα πυελικά όργανα εξετάζονται υπό αναισθησία με σκοπό τη διάγνωση. Εάν επιβεβαιωθεί μια έκτοπη κύηση, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση μετατρέπεται σε θεραπευτικό χειρισμό. Παλαιότερα, η μόνη επιλογή για χειρουργική επέμβαση ήταν η αφαίρεση της σάλπιγγας. Η επέμβαση έγινε με λαπαροτομία – κοιλιακή επέμβαση με διάνοιξη της κοιλιακής κοιλότητας. Με την ανάπτυξη της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, κατέστη δυνατή η διενέργεια φειδωλών επεμβάσεων - με τη λαπαροσκόπηση, η πρόσβαση στα όργανα πραγματοποιείται μέσω πολλών σημείων στο κοιλιακό τοίχωμα. Με τη λαπαροσκόπηση, μπορείτε να αφαιρέσετε τη σάλπιγγα (σωληνεκτομή) ή να κάνετε μια πλαστική επέμβαση: αφαιρέστε το εμβρυϊκό ωάριο με την αποκατάσταση της ακεραιότητας της σάλπιγγας ως το πιο σημαντικό όργανο του αναπαραγωγικού συστήματος.

Θεραπεία έκτοπης κύησης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για έκτοπη κύηση. Για μικροαποβολή, χρησιμοποιείται ενδομυϊκά μια ένεση μιας δόσης μεθοτρεξάτης (πενήντα έως ενενήντα χιλιοστόγραμμα). Αυτή η μέθοδος ιατρικής θεραπείας της εξωμήτριας κύησης είναι καταδικασμένη γιατί δεν είναι καθόλου ασφαλής και μπορεί να απειλήσει τη ζωή και την υγεία μιας γυναίκας. Μετά την ένεση της πρώτης δόσης την τέταρτη και έβδομη ημέρα, μετράται το επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης - εάν το επίπεδο της ορμόνης δεν μειωθεί κατά τουλάχιστον δεκαπέντε τοις εκατό, χορηγείται μια δεύτερη δόση του φαρμάκου. Εάν μετά την πρώτη ένεση το επίπεδο της ορμόνης έχει μειωθεί λιγότερο από δέκα τοις εκατό, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αρκετά δύσκολο να διακρίνει κανείς τον πόνο που προκαλεί ο διαχωρισμός της τροφοβλάστης από τον πόνο που προκαλείται από ρήξη της σάλπιγγας κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.

Μετά από ένεση μεθοτρεξάτης, μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα τοξίκωσης, συμπεριλαμβανομένης της στοματίτιδας. Αφού χρησιμοποιήσετε μεθοτρεξάτη για τουλάχιστον τρεις μήνες, πρέπει να χρησιμοποιήσετε αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης για να αποτρέψετε την επανάληψη της σύλληψης. Η φαρμακευτική θεραπεία της έκτοπης κύησης χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου το αρχικό επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης είναι κάτω από τρεις χιλιάδες μονάδες. Τα υψηλότερα ποσοστά συνήθως απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Με έντονη κολπική αιμορραγία και σημάδια σοκ που προκαλούνται από απώλεια αίματος ως αποτέλεσμα ρήξης της σάλπιγγας, απαιτείται λαπαροτομή για να σταθεροποιηθεί η κατάσταση της γυναίκας. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται λαπαροσκόπηση.

Η ριζική μέθοδος χειρουργικής αντιμετώπισης της έκτοπης κύησης είναι η σαλπιγγεκτομή (χειρουργική αφαίρεση της σάλπιγγας) ή η σαλπιγγοτομή (τομή της σάλπιγγας), η οποία αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς ενδομήτριας εγκυμοσύνης στο μέλλον. Επιπλοκές παρατηρούνται σε τέσσερα τοις εκατό των περιπτώσεων μετά από σαλπιγγεκτομή και σε οκτώ τοις εκατό μετά από σαλπιγγεκτομή. Ο κίνδυνος επιμονής είναι υψηλότερος εάν το επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης πριν από την επέμβαση ξεπερνούσε τις τρεις χιλιάδες μονάδες και παρατηρήθηκε αιμορραγία των σαλπίγγων. Η συνήθης μέθοδος θεραπείας σε τέτοιες περιπτώσεις είναι οι ενέσεις μεθοτρεξάτης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ενέσεις μεθοτρεξάτης χορηγούνται ως προφύλαξη κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης των σαλπίγγων. Μετά την επιτυχή αντιμετώπιση μιας έκτοπης κύησης, οι πιθανότητες μιας επόμενης έκτοπης εγκυμοσύνης είναι δέκα έως είκοσι τοις εκατό. Οι πιθανότητες μιας επακόλουθης ενδομήτριας εγκυμοσύνης είναι πενήντα πέντε έως εξήντα τοις εκατό.

Λαπαροσκόπηση για έκτοπη κύηση

Η λαπαροσκόπηση αναφέρεται στα νέα επιτεύγματα της ιατρικής. Προηγουμένως, η αφαίρεση του εμβρύου, ανεξάρτητα από το όργανο και σε ποιο στάδιο, σήμαινε μια σοβαρή επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, μετά την οποία η γυναίκα έπρεπε να αναρρώσει για αρκετό καιρό. Αυτός ο τύπος λειτουργίας πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών μικροοργάνων, η όλη διαδικασία ελέγχεται από ειδικούς χρησιμοποιώντας οθόνη. Η ενδοσκοπική χειρουργική καθιστά δυνατή όχι μόνο την αφαίρεση του εμβρύου χωρίς τομές, αλλά και τη διατήρηση του κατεστραμμένου οργάνου. Επιπλέον, αυτή η μορφή χειρουργικής επέμβασης εξαλείφει τον κίνδυνο συμφύσεων που μπορεί να οδηγήσουν σε φραγμένους σωλήνες.

Ανάρρωση μετά από έκτοπη κύηση

Η πιο ήπια πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου, η βελτίωση της κατάστασης των σαλπίγγων συμβάλλουν στη φαρμακευτική θεραπεία, τη φυσιοθεραπεία. Ακόμη και στην περίπτωση της σαλπιγγεκτομής, η σάλπιγγα στην αντίθετη πλευρά χρειάζεται θεραπεία, ειδικά εάν υπήρχε σοβαρή ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Μετά από μια έκτοπη εγκυμοσύνη, πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί στο θέμα της αντισύλληψης. Δεν συνιστάται να μείνετε έγκυος για τουλάχιστον έξι μήνες μετά την επέμβαση. Προκειμένου στο μέλλον μια γυναίκα να μην έχει σοβαρά προβλήματα σύλληψης που σχετίζονται με απόφραξη των σαλπίγγων ή να μην υπάρχει υποτροπή σαλπιγγικής εγκυμοσύνης, θα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένης φυσιοθεραπείας, λήψης φαρμάκων που έχουν αντι - εφέ πρόσφυσης, που θα βοηθήσει στην επιτυχή σύλληψη και γέννηση ενός παιδιού.

Εγκυμοσύνη μετά από έκτοπη κύηση

Η εγκυμοσύνη μετά από μια έκτοπη εγκυμοσύνη είναι δυνατή, γι 'αυτό πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού και να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Στην καλύτερη περίπτωση, μετά την επέμβαση για την εξάλειψη της έκτοπης εγκυμοσύνης, η σάλπιγγα θα παραμείνει κατεστραμμένη, στη χειρότερη περίπτωση, οι χειρουργοί θα την αφαιρέσουν. Επομένως, μια γυναίκα θα χρειαστεί να μείνει έγκυος με μία μόνο σάλπιγγα. Από αυτή την άποψη, η εγκυμοσύνη μετά από μια έκτοπη κύηση απαιτεί μακρά και ενδελεχή προετοιμασία και υπεύθυνη στάση της γυναίκας για την υγεία της, αφού οι πιθανότητες να μείνει ξανά έγκυος γίνονται οι μισές.

Ο προσεκτικός προγραμματισμός της εγκυμοσύνης με τη συμμετοχή ειδικών είναι το κλειδί της επιτυχίας. Επιπλέον, η εγκυμοσύνη μετά από έκτοπη κύηση πρέπει να αναβληθεί για τουλάχιστον μισό χρόνο και κατά προτίμηση για 1-2 χρόνια για να ανακάμψει ο οργανισμός. Είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση της κατάστασης της σάλπιγγας. Με τη βοήθεια υπερήχου, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η βατότητα των σωλήνων, να αποκλειστεί η πιθανότητα σχηματισμού συμφύσεων και καλοήθων όγκων, ινομυωμάτων, κύστεων, που μπορεί να είναι τόσο αιτία όσο και συνέπεια έκτοπης εγκυμοσύνης. Επιπλέον, πρέπει να υποβληθείτε σε ενδοκρινολογική εξέταση, εξετάσεις για σεξουαλικές λοιμώξεις.

Οι γιατροί συμβουλεύουν 2-3 μήνες μετά την εξάλειψη της έκτοπης εγκυμοσύνης να ξεκουράζεστε περισσότερο, να κοιμάστε αρκετά, να είστε λιγότερο νευρικοί και να εργάζεστε, να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες. Μπορείτε να απευθυνθείτε σε έναν ψυχολόγο για να σας βοηθήσει να ξεπεράσετε το ψυχολογικό εμπόδιο και να επιβιώσετε από αυτό που συνέβη. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και του περαιτέρω προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να υποβάλλεστε τακτικά σε εξετάσεις από γυναικολόγο. Μετά την περίοδο που συνέστησε ο γιατρός και την απουσία αντενδείξεων, μπορείτε να αρχίσετε να προσπαθείτε να μείνετε έγκυος ξανά. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το άγχος, τις νευρικές καταστάσεις, το άγχος και τον ενθουσιασμό.

Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με το θέμα "Εκτοπική εγκυμοσύνη"

Ερώτηση:Άννα, Μόσχα. Γειά σου! Μου αφαιρέθηκαν τα μισά γυναικεία όργανα στη δεξιά πλευρά, δηλαδή έγινε επέμβαση αφαίρεσης της κύστης ενδομητρίωσης στη ρήξη μαζί με την ωοθήκη. Η επέμβαση έγινε πριν 5-6 χρόνια. Αυτό είναι που με ανησυχεί, πριν από 3-4 εβδομάδες υπήρξαν μικροί πόνοι, ή μάλλον, απλώς ενόχληση στην περιοχή της αριστερής ωοθήκης και της κάτω κοιλιάς και γύρω από τον ομφαλό, δεν υπήρχε ναυτία ή άλλα συμπτώματα, και πριν δύο μέρες υπήρξαν πόνοι ακριβώς πάνω από την ωοθήκη, όπου τα έντερα είναι μάλλον μηνιαία ακατανόητα, ήρθε μετά από 27 ημέρες, ως συνήθως, αλλά συνήθως αλλάζω 3-5 επιθέματα την πρώτη μέρα και εδώ την πρώτη και τη δεύτερη μέρα μόνο ένα κάποια στιγμή έκανα αρνητικό τεστ. Ο πόνος - ενόχληση στην περιοχή των ωοθηκών συνεχίζεται και άρχισε να δίνει στο κάτω μέρος της κοιλιάς, και μικρά κομμάτια πήγαν. Πες μου τι μπορεί να είναι, ίσως μια έκτοπη εγκυμοσύνη; Μπορεί να αποκλειστεί μια έκτοπη εγκυμοσύνη;

Απάντηση:Πρέπει να επικοινωνήσετε με τον τοπικό σας γιατρό. Εκτελέστε υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Προκειμένου να αποκλειστεί μια έκτοπη εγκυμοσύνη, συνιστώ να κάνετε μια εξέταση αίματος για hCG.

Ερώτηση:Βικτώρια, Αγία Πετρούπολη. Πες μου, σε παρακαλώ, τις ενέργειές μας, η αδερφή μου είχε έκτοπη κύηση στα 26 με απώλεια ενός σωλήνα, κατά τη διάρκεια της χρονιάς που έκανε θεραπεία με τον άντρα της, εξετάστηκαν για λοιμώξεις, έκαναν σπερμογράφημα, όλα είναι φυσιολογικά , αλλά εντός 2 μηνών μετά από όλες τις διαδικασίες δεν εμφανίζεται εγκυμοσύνη, κατά την περίοδο που θα έπρεπε να υπάρχει κύκλος - υπήρχαν ελαφριές εκκρίσεις για μία ημέρα και δεν υπήρχαν κανονικές περίοδοι για δύο μήνες, δεν υπάρχουν σημάδια πόνου. Τι θα μπορούσε να είναι? Θέλουν πολύ ένα παιδί. Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Απάντηση:Χαίρετε. Είναι απαραίτητο να δοθεί αίμα για ορμόνες, υπερηχογράφημα, για να εξεταστεί η βατότητα της εναπομείνασας σάλπιγγας.

Ερώτηση:Όλγα, Μόσχα. Πόσος χρόνος χρειάζεται για να εμφανιστούν σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης;

Απάντηση:Υπάρχουν πρώιμα σημάδια εγκυμοσύνης (πρήξιμο στο στήθος, απουσία εμμήνου ρύσεως, τοξίκωση, ναυτία) και μερικές φορές είναι ήπια. Η έμμηνος ρύση μπορεί να μην είναι, αλλά συχνά υπάρχει κηλίδωση. Συμβαίνει να υπάρχουν πόνοι έλξης στον σωλήνα στον οποίο συνέβη η εγκυμοσύνη. Η πιο ακριβής διάγνωση είναι το υπερηχογράφημα. Και αίμα για hcg. Αν έδειξε παρουσία hCG (ορμόνης εγκυμοσύνης) στο αίμα, αλλά για περίοδο (εκτιμώμενη) 3-4 εβδομάδων, δεν υπάρχει έμβρυο στη μήτρα, υπάρχει πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης. Αυτό το θέμα πρέπει να λυθεί το συντομότερο δυνατό, γιατί κατά κανόνα η εξωμήτρια κύηση διακόπτεται για διάστημα 5-6 εβδομάδων, τις περισσότερες φορές με ρήξη του σωλήνα.

Ερώτηση:Σβετλάνα, Μόσχα. Έκανα δύο εξωμήτριες κυήσεις, αφαιρέθηκε το ένα σωληνάριο, κρατήθηκε το άλλο, αλλά δεν λειτουργεί. Θέλω να μείνω έγκυος, με συμβούλεψαν να κάνω εξωσωματική γονιμοποίηση, αλλά μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν χρήματα για αυτό. Η επέμβαση στην βατότητα έχει ήδη γίνει, δεν με βοήθησε. Τι είδους υπηρεσίες έχετε;

Απάντηση:Μπορείτε να κάνετε ξανά λαπαροσκοπική επέμβαση για να αποκαταστήσετε τη βατότητα του σωλήνα, αλλά το 100% αποτέλεσμα δεν είναι εγγυημένο. Τότε η τελευταία διέξοδος από αυτή την κατάσταση θα είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση.

Ερώτηση:Άννα, Αγία Πετρούπολη. Είμαι 30 χρονών και δεν έχω γεννήσει ποτέ. Τώρα η περίοδος κύησης είναι 5 εβδομάδες. Το στομάχι μου πονάει εδώ και 3 εβδομάδες. Φοβάμαι ότι κάτι δεν πάει καλά. Ο γιατρός συνταγογράφησε ένα noshpu και υπόθετα με παπαβερίνη. Θα με βοηθήσει ο υπέρηχος να βρω την αιτία; Ξαφνικά είναι μια έκτοπη εγκυμοσύνη. Ποια είναι τα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης;

Απάντηση:Εάν η εγκυμοσύνη διαγνωστεί με υπερηχογράφημα και προσδιοριστεί ένα εμβρυϊκό ωάριο στην κοιλότητα της μήτρας, το μέγεθος του οποίου αντιστοιχεί σε περίοδο 5 εβδομάδων, τότε δεν μπορεί πλέον να υπάρξει έκτοπη κύηση. Εάν δεν έχετε κάνει υπερηχογράφημα, τότε πρέπει να το κάνετε και να βεβαιωθείτε ότι η εγκυμοσύνη είναι φυσιολογική. Επίσης, με τον υπέρηχο, μπορείτε να προσδιορίσετε τον αυξημένο τόνο της μήτρας και άλλα σημάδια επαπειλούμενης αποβολής, που μπορεί να σχετίζονται με πόνο. Μετά από αυτό, ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει το θεραπευτικό σχήμα.

Ερώτηση:Νίνα, Μόσχα. Χαίρετε. Είχα έκτοπη εγκυμοσύνη πριν από 14 χρόνια. Τώρα προγραμματίζω την πρώτη μου εγκυμοσύνη. Ποιες εξετάσεις και διαδικασίες πρέπει να γίνουν για να αποφευχθεί ένα δεύτερο; Ευχαριστώ πολύ!

Απάντηση:Δεν υπάρχει εγγυημένη πρόληψη. Κάντε ένα τεστ εγκυμοσύνης ρουτίνας.

Ερώτηση:Όλγα, Αικατερινούπολη. Γεια σας, αμέσως μετά την επέμβαση λαπαροσκόπησης, έκανα έκτοπο σωλήνα, αφαίρεσαν τον αριστερό σωλήνα, είπαν για το δεξί ότι ήταν πολύ ελικοειδής, μπορώ τώρα να μείνω έγκυος φυσικά ή θα βοηθήσω μόνο το IV, το στήθος μου πονάει ακόμα - είναι φυσιολογικό αυτό;

Απάντηση:Μετά από 3 μήνες, μπορείτε να ελέγξετε τη βατότητα του εναπομείναντος σωλήνα. Το στήθος μπορεί να πονάει για λίγο μετά την επέμβαση.

Ερώτηση:Μαρία, Μόσχα. Πριν από τέσσερα χρόνια έκανα καισαρική τομή (διαμήκης) σχετικά με την εγκάρσια θέση του εμβρύου. Πριν από πέντε μήνες αφαιρέθηκε ο δεξιός σωλήνας με λαπαροσκοπική μέθοδο. είχε έκτοπη κύηση. Ο γιατρός που έκανε την επέμβαση εξήγησε ότι φταίνε οι συμφύσεις μετά από καισαρική τομή. Αλλά ο δεύτερος σωλήνας είναι μια χαρά. Μετά την επέμβαση έγιναν 20 ενέσεις αλόης. Πες μου, χρειάζεται να κάνω κάτι πριν την επόμενη προσπάθεια να μείνω έγκυος και πόσο καιρό μετά τη λαπαροσκοπική επέμβαση (δεν έγινε απόξεση της μήτρας) μπορώ να προσπαθήσω να κάνω ξανά μωρό (ο χειρουργός που με χειρούργησε είπε ότι μετά τις 4 μήνες)? Ποιο είναι το ποσοστό υποτροπής της έκτοπης κύησης στον υπόλοιπο σωλήνα;

Απάντηση:Η εκ νέου εγκυμοσύνη μετά από έκτοπη κύηση είναι επιθυμητή όχι νωρίτερα από 6 μήνες μετά την επέμβαση για έκτοπη κύηση. Για να αποκλείσετε μια δεύτερη έκτοπη κύηση, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η εναπομείνασα σάλπιγγα είναι βατή. Για να γίνει αυτό, πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί υστεροσαλπιγγογραφία.

Ερώτηση:Βικτώρια, Κρασνοντάρ. Τον Ιούνιο είχα έκτοπη εγκυμοσύνη. Ο γιατρός είπε ότι ήταν παγωμένη, οπότε ήλπιζαν να κάνουν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Δυστυχώς, τον Οκτώβριο έπρεπε ακόμα να κάνω λαπαροσκόπηση. Δεν είχα ποτέ προβλήματα με τη γυναικολογία, εκτός από τον έρπητα των γεννητικών οργάνων, ο οποίος έγινε αισθητός δύο φορές στη ζωή μου με τη μορφή εξανθημάτων στο εσωτερικό του ποδιού, πιο κοντά στη βουβωνική χώρα. Μπορεί ο ιός του έρπητα να προκαλέσει έκτοπη κύηση;

Απάντηση:Ο ιός του έρπητα δεν αυξάνει τη συχνότητα της έκτοπης κύησης. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω παρεμπόδισης της βατότητας των σωλήνων ή λόγω ακατάλληλης συστολής τους. Η πρώτη κατάσταση (απόφραξη ή ατελής βατότητα) είναι συνέπεια της προηγούμενης φλεγμονής τους, η οποία προκάλεσε το σχηματισμό συμφύσεων και το κλείσιμο του αυλού του σωλήνα. Η λανθασμένη σύσπαση προκαλείται επίσης συχνότερα από φλεγμονή στο παρελθόν. Συμβαίνει ότι η φλεγμονή συνεχίζεται χωρίς έντονη έξαρση και μπορεί να μην το παρατηρήσετε. Θα μπορούσε να εκδηλωθεί ως περιοδικοί ήπιοι πόνοι έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα. Τώρα πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία αποκατάστασης με στόχο την καλύτερη επούλωση του σωλήνα, την αποκατάσταση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων και την προετοιμασία για εγκυμοσύνη. Το κύριο συστατικό της θεραπείας αποκατάστασης για εσάς είναι η φυσιοθεραπεία.

Ερώτηση:Όλγα, Μόσχα. Γεια σας, έχω μια υποψία ότι είμαι έγκυος (πονάει το στήθος μου και κάποια κίνηση στο κάτω μέρος της κοιλιάς συνεχίζεται εδώ και 1,5 εβδομάδα και η περίοδος μου πρέπει να ξεκινήσει στις 4 Σεπτεμβρίου). Η PA ήταν κατά την τελευταία έμμηνο ρύση, κάτι περίεργο άρχισε να αισθάνεται κυριολεκτικά αμέσως. Πες μου, αν είναι έκτοπο, πώς γίνεται η διάγνωση; Και γενικά, έκτοπη - υπάρχουν τρόποι διόρθωσης, μετατόπισης του εμβρύου ή κάτι άλλο; Ή μόνο ριζικά μέτρα - έκτρωση;

Απάντηση:Κανένα από τα συμπτώματα που παρουσιάζετε δεν μπορεί να θεωρηθεί ως σημάδι φυσιολογικής ή έκτοπης εγκυμοσύνης, ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να έχετε φυσιολογική ή έκτοπη κύηση. Ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή δεν είναι σημάδι έκτοπης κύησης, επομένως η απουσία τους δεν αναιρεί την παρουσία εξωμήτριας κύησης. Για να ξεκαθαρίσετε τελικά την κατάσταση - κάντε ένα τεστ εγκυμοσύνης εάν δεν έχετε περίοδο από 4 Σεπτεμβρίου έως 14 Σεπτεμβρίου. Εάν το τεστ δείξει θετικό αποτέλεσμα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για υπερηχογράφημα που θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τη θέση της εγκυμοσύνης (στην κοιλότητα της μήτρας ή έξω από αυτήν). Εάν καταλήξετε σε έκτοπη εγκυμοσύνη (πολύ απίθανο), υπάρχει μόνο ένας τρόπος για να επιλύσετε την κατάσταση: να διακόψετε την εγκυμοσύνη.

Ερώτηση:Σβετλάνα, Νοβοσιμπίρσκ. Χαίρετε. Μπορείτε σας παρακαλώ να μου πείτε πότε μπορεί να αποκλειστεί μια έκτοπη κύηση με υπερηχογράφημα; Και αφού το τεστ δείξει εγκυμοσύνη, σε ποιο γιατρό να πάω στον γυναικολόγο ή αμέσως στη μαία; Ευχαριστώ πολύ!

Απάντηση:Αφού λάβετε θετικό τεστ εγκυμοσύνης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο που θα σας εγγράψει και θα προγραμματίσει υπερηχογράφημα. Η έκτοπη κύηση διαγιγνώσκεται όταν δεν βρεθεί εμβρυϊκό ωάριο στη μήτρα στο υπερηχογράφημα.

Ερώτηση:Άννα, Μόσχα. Μια φίλη μου είχε εξωμήτρια εγκυμοσύνη και ήταν πολύ στεναχωρημένη. Και τώρα έχω μια απορία, πώς μπορείς να ξέρεις ότι έχεις έκτοπη εγκυμοσύνη, μήπως υπάρχουν κάποια σημάδια;;; Και μπορείς να προστατευτείς από αυτό;

Απάντηση:Μόνο ένας γιατρός ή ένας υπέρηχος μπορεί να διαγνώσει μια έκτοπη κύηση. Μπορεί να είναι ως συνήθως, χωρίς ιδιαίτερα σημάδια, και μόνο όταν πας για εξέταση θα μπορέσεις να διαπιστώσεις ότι έχεις έκτοπη κύηση.

Ερώτηση:Taisiya, Αγία Πετρούπολη. Πότε εμφανίζονται τα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης; Η τελευταία έμμηνος ρύση ήταν πριν από 32 εβδομάδες, τώρα η δεύτερη μέρα είναι "αλειφθεί", με πονάει το στήθος, χαμηλή πίεση, πόνος κάτω στην κοιλιά, συχνά βγάζω αέρια. Μπορεί να είναι έκτοπη εγκυμοσύνη;

Απάντηση:Για ακριβή διάγνωση, συνιστάται η αιμοδοσία με τη μέθοδο hCG και η διεξαγωγή υπερηχογραφικής διάγνωσης με την ενδοκολπική μέθοδο. Μόνο αφού λάβει όλα τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γυναικολόγος θα κάνει ακριβή διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, θα καθορίσει περαιτέρω τακτικές.