Ύψος μήτρας 17 εβδομάδες. Αυτομέτρηση του βασικού ύψους σας

Περίοδος εγκυμοσύνης, εβδομάδες	σημάδια
	Μια μήτρα στο μέγεθος ενός αυγού κότας
	Μήτρα σε μέγεθος αυγού χήνας
	Η μήτρα έχει το μέγεθος της γροθιάς ενός άνδρα, το κάτω μέρος στο πάνω άκρο της μήτρας
	Το κάτω μέρος της μήτρας στη μέση της απόστασης μεταξύ της μήτρας και του ομφαλού (6 cm πάνω από τη μήτρα)
	Η μήτρα τεντώνει την κοιλιά, ο πυθμένας της βρίσκεται σε απόσταση 11-12 cm πάνω από τη μήτρα, εμφανίζονται κινήσεις του εμβρύου, ακούγεται καρδιακός παλμός
	Ο πυθμένας της μήτρας στο επίπεδο του ομφαλού, 22-24 cm πάνω από τη μήτρα
	Το κάτω μέρος της μήτρας είναι 4 cm πάνω από τον ομφαλό, 25-28 cm πάνω από τη μήτρα
	Ο πυθμένας της μήτρας στη μέση της απόστασης μεταξύ του ομφαλού και της ξιφοειδούς απόφυσης, 30-32 cm πάνω από τη μήτρα, η κοιλιακή περιφέρεια στο επίπεδο του ομφαλού είναι 80-85 cm, ο αφαλός είναι κάπως πεπλατυσμένος, η άμεση το μέγεθος του κεφαλιού είναι 9-10 cm
	Ο πυθμένας της μήτρας στα πλευρικά τόξα, στο επίπεδο της ξιφοειδούς απόφυσης, η κοιλιακή περιφέρεια είναι 90 cm, ο αφαλός είναι λειασμένος, το ίσιο μέγεθος της κεφαλής είναι 10-12 cm
	Ο πυθμένας της μήτρας κατεβαίνει στη μέση μεταξύ του ομφαλού και της ξιφοειδούς απόφυσης, 32 cm πάνω από τη μήτρα, η κοιλιακή περιφέρεια είναι 96-98 cm, ο αφαλός είναι προεξέχων, το άμεσο μέγεθος της κεφαλής είναι 11-12 cm.

Για την αναγνώριση της ηλικίας κύησης, είναι γνωστή η σωστή μέτρηση του ύψους του βυθού της μήτρας πάνω από τη μήτρα και του όγκου της κοιλιάς. Η μέτρηση του ύψους της ορθοστασίας του πυθμένα της μήτρας πάνω από τη μήτρα πραγματοποιείται με ταινία εκατοστών ή ταζομερές, ενώ η γυναίκα βρίσκεται ανάσκελα, τα πόδια της ισιώνονται, η κύστη αδειάζει πριν από τη μελέτη. Μετρήστε την απόσταση μεταξύ του άνω άκρου της σύμφυσης και του πιο εμφανούς σημείου του βυθού της μήτρας. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η περιφέρεια της κοιλιάς μετριέται με μια ταινία εκατοστών, η οποία εφαρμόζεται μπροστά στο επίπεδο του ομφαλού, στο πίσω μέρος - στη μέση της οσφυϊκής περιοχής.

Η μέτρηση του μήκους του ενδομήτριου εμβρύου παρέχει πρόσθετα δεδομένα για τον προσδιορισμό της ηλικίας κύησης. Η ακριβής μέτρηση του ενδομήτριου εμβρύου είναι δύσκολη και τα δεδομένα που λαμβάνονται από αυτό είναι μόνο ενδεικτικά. Η μέτρηση γίνεται με ταζόμετρο. Η γυναίκα ξαπλώνει ανάσκελα. η κύστη πρέπει να αδειάσει πριν από τη μέτρηση. Έχοντας αισθητά μέρη του εμβρύου μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, το ένα κουμπί του ταζομερούς τοποθετείται στον κάτω πόλο του κεφαλιού, το άλλο στο κάτω μέρος της μήτρας, όπου βρίσκονται πιο συχνά οι γλουτοί του εμβρύου. V.V. Ο Sutugin διαπίστωσε ότι η απόσταση από τον κάτω πόλο του κεφαλιού μέχρι το πυελικό άκρο είναι ακριβώς το μισό του μήκους του ενδομήτριου εμβρύου (από την κορυφή του κεφαλιού μέχρι τις φτέρνες). Επομένως, η τιμή που προκύπτει με τη μέτρηση της απόστασης από τον κάτω πόλο του κεφαλιού έως τους γλουτούς πολλαπλασιάζεται επί δύο. Αφαιρέστε 3-5 cm από τον αριθμό που προκύπτει, ανάλογα με το πάχος του κοιλιακού τοιχώματος. Έχοντας καθορίσει το μήκος του εμβρύου, διαιρέστε αυτόν τον αριθμό με το 5 και λάβετε την ηλικία κύησης σε μήνες.

Για ευκολία στους υπολογισμούς, χρησιμοποιείται ο ακόλουθος τύπος (τύπος Skulsky):

X = ((Λ 2) - 5) / 5

όπου Χ- εκτιμώμενη ηλικία κύησης σε σεληνιακούς μήνες. μεγάλο- το μήκος του εμβρύου στη μήτρα όταν μετράται με ταζομερές. 2 – διπλασιασμός. 5 στον αριθμητή - το πάχος των τοιχωμάτων της κοιλιάς και των τοιχωμάτων της μήτρας. 5 στον παρονομαστή - ο αριθμός με τον οποίο πολλαπλασιάζεται ο αριθμός των μηνών για να ληφθεί το μήκος του εμβρύου (σύμφωνα με τον τύπο Haase)

Για παράδειγμα:

X = ((22,5 2) - 5) / 5 = 8

όπου 8 - τον αριθμό των μαιευτικών μηνών ή 32 εβδομάδων εγκυμοσύνης.

Για να λάβετε το μήκος του εμβρύου - ο τύπος Haase:

στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης (έως 20 εβδομάδες) - L = X 2 ,

στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης (μετά από 20 εβδομάδες) - L = X 5 ,

όπου Χείναι ο αριθμός των σεληνιακών μηνών.

Μέτρηση της κεφαλής του εμβρύουδίνει βοηθητικούς αριθμούς για να διευκρινιστεί η όψιμη εγκυμοσύνη. Η γυναίκα ξαπλώνει ανάσκελα. αν είναι δυνατόν, αισθάνονται το κεφάλι του εμβρύου πιο προσεκτικά: τα κουμπιά του ταζομερούς είναι εγκατεστημένα στα πιο εμφανή σημεία του κεφαλιού, τα οποία συνήθως αντιστοιχούν στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στο μέτωπο. Το μετωπικό-ινιακό μέγεθος της κεφαλής στο τέλος του VIII μήνα (32 εβδομάδες) του εμβρύου είναι κατά μέσο όρο 9,5 cm, στο τέλος του IX μήνα (35-36 εβδομάδες) - 11 cm.

Σύμφωνα με τον τύπο του I.F. Ιορδανία:

X=L+C

όπου Χ- εκτιμώμενη ηλικία κύησης σε εβδομάδες. μεγάλο- το μήκος του εμβρύου στη μήτρα, μετρούμενο από τη λεκάνη. ΑΠΟ- μέτωπο-ινιακό μέγεθος.

Για παράδειγμα: αν L=22 cm, C=10 cm, τότε X=32, δηλ. η ηλικία κύησης είναι 32 εβδομάδες.

Χρησιμοποιώντας όλες τις παραπάνω μεθόδους για τον προσδιορισμό της ηλικίας κύησης στο πρώτο τρίμηνο, είναι δυνατός ο προσδιορισμός της ηλικίας κύησης με ακρίβεια 1 εβδομάδας. Στο ΙΙ και ΙΙΙ τρίμηνο αυξάνεται η πιθανότητα σφαλμάτων στον προσδιορισμό της διάρκειας της εγκυμοσύνης. Η χρήση της μεθόδου σάρωσης με υπερήχους (υπερηχογράφημα) αυξάνει την ακρίβεια στον προσδιορισμό της ηλικίας κύησης.

Ένας από τους σημαντικούς διαγνωστικούς δείκτες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το ύψος του βυθού της μήτρας, οι τιμές του οποίου αναφέρονται στον πίνακα για εβδομάδες κύησης. Σύμφωνα με αυτήν την έννοια στη μαιευτική, συνηθίζεται να κατανοούμε την απόσταση από το πιο ακραίο σημείο του πυθμένα της μήτρας έως την ηβική σύμφυση. Το ύψος του βυθού της μήτρας μετράται, ξεκινώντας από τη 14η εβδομάδα κύησης, σε κάθε επίσκεψη στον έγκυο γυναικολόγο.

Ποια είναι η κανονική τιμή WDM ανά εβδομάδα εγκυμοσύνης;

Περίπου στους 3,5 μήνες της κύησης, η μήτρα αυξάνεται τόσο πολύ σε μέγεθος που ο πυθμένας της εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια της μικρής λεκάνης. Ως αποτέλεσμα, αυτό το όργανο μπορεί εύκολα να ψηλαφηθεί μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι με το πέρασμα του χρόνου και την αύξηση της θητείας αυξάνεται και το ύψος του βυθού της μήτρας. Διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν άμεσα αυτόν τον δείκτη, και συγκεκριμένα:

• όγκος αμνιακού υγρού?
• το μέγεθος του εμβρύου και η θέση του στην κοιλότητα της μήτρας.
• τον αριθμό των μωρών που γεννιούνται ταυτόχρονα.

Κατά την αξιολόγηση αυτής της παραμέτρου, ο γιατρός κάνει πάντα μια προσαρμογή για τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης. Γι' αυτό, σε δύο γυναίκες με την ίδια ηλικία κύησης, οι τιμές του VDM μπορεί να διαφέρουν κατά 2-3 εκ. Αυτός είναι ο κανόνας και δεν προκαλεί υποψίες στους γιατρούς.

Αν μιλάμε συγκεκριμένα για την αλλαγή του ύψους του βυθού της μήτρας, τότε μετά τη μέτρηση, οι γιατροί συγκρίνουν το αποτέλεσμα με τον πίνακα. Οι έμπειροι μαιευτήρες γνωρίζουν το ποσοστό αυτού του δείκτη. Όπως φαίνεται από τον πίνακα, οι τιμές σε cm αντιστοιχούν πρακτικά στον αριθμό των εβδομάδων κύησης. Η μέση διαφορά είναι 2-3 μονάδες.

Πώς γίνεται η διαδικασία μέτρησης του ύψους του βυθού της μήτρας;

Αυτού του είδους η εξέταση πραγματοποιείται πάντα όταν η έγκυος βρίσκεται σε οριζόντια θέση. Έτσι, ξαπλωμένη στον καναπέ, η μέλλουσα μητέρα μετριέται με την περιφέρεια της κοιλιάς (OC), μετά την οποία το VDM. Αξίζει να σημειωθεί ότι για πιο ακριβείς υπολογισμούς, είναι προτιμότερο μια έγκυος να αδειάσει την κύστη της πριν υποβληθεί στη διαδικασία.

Οι λαμβανόμενες τιμές του VDM και του ψυκτικού, που αλλάζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά εβδομάδες, συγκρίνονται με τον πίνακα και καταγράφονται στην κάρτα ανταλλαγής.

Τι μπορεί να προκαλέσει αποκλίσεις αυτού του δείκτη από τον κανόνα;

Κυρίως, οι γιατροί δεν ενδιαφέρονται για την αξία του WDM σε μια συγκεκριμένη ηλικία κύησης, αλλά για τον ρυθμό ανάπτυξής του σε σχέση με προηγούμενες μετρήσεις.

Έτσι, με σημαντική αύξηση αυτού του δείκτη και υπέρβαση του ανώτατου ορίου του κανόνα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τέτοιες επιπλοκές όπως:

• πολυυδραμνιο?
• ανατομικά στενή λεκάνη?
• μη φυσιολογική στην κοιλότητα της μήτρας.

Επιπλέον, αυτό μπορεί να παρατηρηθεί σε πολύδυμες κυήσεις. Γι' αυτό, αξιολογώντας πάντα τον δείκτη, οι γιατροί δίνουν προσοχή στον αριθμό των κυοφορημένων εμβρύων.

Το ύψος του βυθού της μήτρας είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους δείκτες που μετρώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι απαραίτητο για να δούμε την ανάπτυξη της μήτρας, που σημαίνει την ανάπτυξη του εμβρύου σε εξέλιξη.. Μπορείτε επίσης να διαγνώσετε αύξηση του μεγέθους της μήτρας στον υπέρηχο, αλλά αυτή η μελέτη γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν είναι απαραίτητο (στις 10-11 εβδομάδες, 20-21 εβδομάδες και 36-38 εβδομάδες). Επομένως, τις περισσότερες φορές το ύψος του βυθού της μήτρας προσδιορίζεται χειροκίνητα.

Είναι λογικό να ξεκινήσει μια τέτοια μελέτη από το τέλος του πρώτου τριμήνου, όταν η μήτρα ανεβαίνει πέρα ​​από τα όρια της μήτρας και μπορεί να γίνει αισθητή. Η μέθοδος για τον προσδιορισμό του ύψους του βυθού της μήτρας δεν είναι περίπλοκη, επομένως κάθε γυναίκα μπορεί να τη χρησιμοποιήσει στο σπίτι. Για να το κάνετε αυτό, με άδεια κύστη (διαφορετικά τα δεδομένα μπορεί να είναι λανθασμένα), ξαπλώστε στο κρεβάτι και ισιώστε τα πόδια σας. Στη συνέχεια, ψαχουλεύουμε για το σημείο όπου τελειώνει η μήτρα. Για να γίνει αυτό όσο το δυνατόν ακριβέστερα, τα χέρια τοποθετούνται στο στομάχι, κοντά στο ηβικό, και τα δάχτυλα μετακινούνται προς τα πάνω στη μέση γραμμή μέσω του ομφαλού, παρατηρώντας πού το σκληρό μέρος αλλάζει στο μαλακό μέρος. Αυτή η μετάβαση θα είναι το κάτω μέρος της μήτρας. Τώρα μετράμε την απόσταση με ένα συνηθισμένο εκατοστό ραφής. Εάν η διαδικασία μέτρησης πραγματοποιηθεί σωστά, το ύψος του βυθού της μήτρας θα συμπίπτει με τους όρους εγκυμοσύνης (μαιευτική), αλλά τα σφάλματα μπορεί να είναι μερικά εκατοστά, επομένως δεν πρέπει να ανησυχείτε για μια απόκλιση για ένα έως δύο εβδομάδες.

Το ύψος του βυθού της μήτρας μπορεί να ποικίλλει. Για παράδειγμα, τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, όταν το παιδί κατεβαίνει στην πυελική κοιλότητα, αυτός ο δείκτης γίνεται μικρότερος και δεν θα αντιστοιχεί στις εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Εάν οι μετρήσεις είναι πολύ διαφορετικές από την αναμενόμενη ηλικία κύησης, τότε εδώ μπορούμε να μιλήσουμε για δύο τύπους περιπτώσεων: είτε η ηλικία κύησης δεν έχει ρυθμιστεί σωστά (κάτι που σπάνια συμβαίνει με τις σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους), είτε μιλάμε για παθολογία του εμβρύου. ανάπτυξη (αναπτυξιακή καθυστέρηση) ή περίπλοκη εγκυμοσύνη (πολυυδράμνιο ή ολιγοϋδράμνιο). Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται επιπλέον υπερηχογράφημα, το οποίο καθορίζει την αιτία τέτοιων δεικτών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην υπάρχει λόγος ανησυχίας - η ανάπτυξη της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας μεμονωμένος δείκτης, επομένως αυτός ο παράγοντας θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη όταν μιλάμε για το ύψος του βυθού της μήτρας.

Για την πλοήγηση στους δείκτες, παρουσιάζουμε μια μέση τυπική λίστα μεγεθών μήτρας σύμφωνα με την ηλικία κύησης. Στις τέσσερις εβδομάδες, όταν μια γυναίκα μόλις αρχίζει να υποπτεύεται μια πιθανή εγκυμοσύνη λόγω της απουσίας εμμήνου ρύσεως, η μήτρα έχει το μέγεθος ενός αυγού κοτόπουλου και μετά από έναν άλλο μήνα δεν αυξάνεται καθόλου. Μόνο τη δωδέκατη εβδομάδα η μήτρα πλησιάζει την ηβική άρθρωση, πίσω από την οποία σύντομα θα είναι δυνατό να αισθανθεί το κάτω μέρος της. Κατά κανόνα, αυτή τη στιγμή γίνεται το πρώτο υπερηχογράφημα, το οποίο επιβεβαιώνει την ηλικία κύησης και δείχνει την παθολογία της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Από τη δωδέκατη εβδομάδα έως τη δέκατη έκτη, η μήτρα θα μεγαλώσει και θα φτάσει σε μια θέση περίπου μεταξύ του ηβικού και του ομφαλού. Στις είκοσι εβδομάδες γίνεται ξανά υπερηχογράφημα για τον προσδιορισμό του φύλου του παιδιού και μετράται επίσης με μεγαλύτερη ακρίβεια το ύψος του βυθού της μήτρας. Στις είκοσι τέσσερις εβδομάδες, η μήτρα φτάνει στον ομφαλό και στις είκοσι οκτώ, εκτείνεται δύο ή τρία εκατοστά πέρα ​​από τον ομφαλό. Καθώς η μήτρα μεγαλώνει περισσότερο, ο αφαλός ισιώνει λίγο, δεν γίνεται τόσο βαθύς και σε ορισμένες γυναίκες προεξέχει. Μέχρι τις τριάντα οκτώ εβδομάδες, η μήτρα φτάνει στην υψηλότερη θέση της - υποστηρίζει τις πλευρικές καμάρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι πιο δύσκολο για μια γυναίκα, ειδικά όταν αναπνέει. Με τον τοκετό (περίπου σαράντα εβδομάδες), το ύψος του βυθού της μήτρας μειώνεται κατά αρκετά εκατοστά, γεγονός που υποδηλώνει πρόωρο τοκετό.

Θέμα: Επιλόχειος

Η περίοδος μετά τον τοκετό ξεκινά από τη στιγμή που γεννιέται ο πλακούντας και διαρκεί 6-8 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, λαμβάνει χώρα η αντίστροφη ανάπτυξη ( εμπλοκή) γυναικεία γεννητικά όργανα και αλλαγές σε άλλα όργανα και συστήματα που έχουν προκύψει σε σχέση με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Εξαίρεση αποτελούν οι μαστικοί αδένες, η λειτουργία τους φτάνει στη μέγιστη ανάπτυξή της κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Οι πιο έντονες εξελικτικές διεργασίες συμβαίνουν στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα, ειδικά στη μήτρα. Μετά τη γέννηση του πλακούντα, η μήτρα παίρνει σφαιρικό σχήμα, ο πυθμένας της βρίσκεται στο επίπεδο του ομφαλού, το μήκος της είναι 15 cm και το βάρος της είναι 1 κιλό. Στο μέλλον, η μήτρα μειώνεται σταδιακά σε μέγεθος, το ύψος του βυθού της μήτρας πάνω από τη μήτρα μειώνεται καθημερινά κατά 1,5-2 cm (περίπου ένα δάχτυλο).

Η επούλωση μιας εκτεταμένης επιφάνειας του τραύματος και η αποκατάσταση του βλεννογόνου της μήτρας γίνονται σταδιακά και ολοκληρώνονται πλήρως μέχρι το τέλος της επιλόχειας περιόδου. Η διαδικασία επούλωσης της εσωτερικής επιφάνειας της μήτρας συνοδεύεται από το σχηματισμό έκκρισης πληγών - ανόητος. Αποτελούνται από στοιχεία αίματος - ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια στο στάδιο της αποσύνθεσης και θραύσματα της φθινοπωρινής μεμβράνης.

Οι πρώτες 3-4 ημέρες των λόχιων είναι αιματηρές. από την 4η -5η ημέρα - βλεννογόνο-αιματηρό. από την 7-8η ημέρα - ορώδης.

Τις πρώτες τρεις ημέρες μετά τον τοκετό, οι λόχιες απεκκρίνονται σε σημαντική ποσότητα, ο αριθμός τους μειώνεται την 6-7η ημέρα της περιόδου μετά τον τοκετό.

Η διαδικασία σχηματισμού του τραχήλου της μήτρας συμβαίνει εντός 2-3 εβδομάδων από την περίοδο μετά τον τοκετό. Αρχικά, το εσωτερικό στόμιο σχηματίζεται και κλείνει, αυτό συμβαίνει μέχρι τη 10η ημέρα και μέχρι το τέλος της 3ης εβδομάδας μετά τη γέννηση, το εξωτερικό στόμιο κλείνει.

Μέχρι την 6η-7η ημέρα της περιόδου μετά τον τοκετό, εξαφανίζεται το οίδημα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, που εμφανίζεται συχνά κατά τον τοκετό, τα δάκρυα του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου και του περίνεου επουλώνονται, ο τόνος των μυών και η περιτονία του πυελικού εδάφους αποκαθίσταται . Οι σάλπιγγες, οι ωοθήκες, η συνδεσμική συσκευή της μήτρας και οι ωοθήκες επανέρχονται σταδιακά στην αρχική τους θέση. Στις ωοθήκες, το ωχρό σωμάτιο της εγκυμοσύνης αντιστρέφεται και σε γυναίκες που δεν θηλάζουν, ο κανονικός εμμηνορροϊκός κύκλος επανέρχεται μετά από 6-8 εβδομάδες. Στις γυναίκες που θηλάζουν ένα νεογέννητο, η αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου συμβαίνει με διαφορετικούς τρόπους.

Οι μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος την 1η ημέρα της επιλόχειας περιόδου παραμένουν τεντωμένοι, συχνά ανιχνεύονται αποκλίσεις των μυών του ορθού κοιλιακού (διάσταση). Σταδιακά, ο τόνος των σκελετικών μυών στις γυναίκες κατά την περίοδο μετά τον τοκετό αποκαθίσταται. Αυτό διευκολύνεται από γυμναστικές ασκήσεις που συνιστώνται για γυναίκες κατά τον τοκετό κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Μέχρι το τέλος της περιόδου μετά τον τοκετό, η μελάγχρωση εξαφανίζεται στο πρόσωπο, κατά μήκος της λευκής γραμμής της κοιλιάς, στις θηλές και στην θηλή.

Η ακρομεγαλία (μεγέθυνση των ακραίων τμημάτων του σώματος), που εμφανίστηκε σε ορισμένες έγκυες γυναίκες με τη μορφή αύξησης στη μύτη, τα αυτιά, τα πόδια, θα εξαφανιστεί σε 1-2 εβδομάδες μετά τον τοκετό.

Μετά τον τοκετό, οι γυναίκες μετά τον τοκετό έχουν φυσιολογική βραδυκαρδία (μείωση του παλμού) λόγω υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, μέχρι το τέλος της περιόδου μετά τον τοκετό, ο παλμός επιστρέφει στο φυσιολογικό, ένα ανεξάρτητο σκαμνί εμφανίζεται την τρίτη ημέρα μετά τον τοκετό. η εντερική κινητικότητα ομαλοποιείται.

Οι μαστικοί αδένες αυξάνονται μετά τον τοκετό, εκκρίνεται πρωτόγαλα και την τρίτη ημέρα εμφανίζεται το γάλα. Η έκκριση γάλακτος από τους μαστικούς αδένες ονομάζεται γαλουχία, αυτό το φαινόμενο διαρκεί στις γυναίκες έως και 1 έτος, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνιστάται να ταΐζετε το μωρό με το μητρικό γάλα.

Η καλύτερη διατροφή για τα νεογνά είναι το μητρικό γάλα. Μόνο ο θηλασμός εξασφαλίζει την απόλυτα σωστή ανάπτυξη του παιδιού. Η νοσηρότητα και η θνησιμότητα μεταξύ των παιδιών που θηλάζουν είναι σημαντικά χαμηλότερη από ό,τι στα παιδιά που τρέφονται με γάλα. Τα τελειόμηνα μωρά θηλάζουν 6-7 φορές την ημέρα, κάθε 3-3,5 ώρες με υποχρεωτικό 6ωρο νυχτερινό διάλειμμα. Πριν από κάθε τάισμα, η μητέρα πλένει τα χέρια της με ζεστό νερό και σαπούνι. Οι θηλές πλένονται με βραστό νερό. Μια επαρκής ποσότητα γάλακτος αποδεικνύεται από την ευημερία του παιδιού, τον ξεκούραστο ύπνο.

Εφαρμόζεται η αρχή της ενεργητικής διαχείρισης των puerperas στην επιλόχεια περίοδο. Συνιστάται στις επιλόχειες γυναίκες να ξυπνούν νωρίς (την 1η ημέρα), συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν ράμματα στο περίνεο με ρήξη Ι-ΙΙ βαθμού. Επιπλέον, από την πρώτη ημέρα της περιόδου μετά τον τοκετό μέχρι την έξοδο από το μαιευτήριο, οι puerperas εκτελούν ένα σύνολο θεραπευτικών ασκήσεων. Η ενεργή μέθοδος διεξαγωγής της περιόδου μετά τον τοκετό αυξάνει τη ζωτικότητα των puerperas, βελτιώνει τη λειτουργία του καρδιαγγειακού, του αναπνευστικού συστήματος, καθώς και της ουροδόχου κύστης και των εντέρων. Η σύγχρονη μέθοδος διαχείρισης της επιλόχειας περιόδου συμβάλλει επίσης στην εκροή των λόχιων, επιταχύνει την περιέλιξη των γεννητικών οργάνων, αποτελώντας έτσι ένα αποτελεσματικό μέτρο για την πρόληψη των επιλόχειων σηπτικών νοσημάτων. Με την επιφύλαξη της αρχής της πρόωρης ανάτασης, η λοχεία χρησιμοποιεί δωμάτιο προσωπικής υγιεινής, μπιντέ και τουαλέτες στα εξωτερικά γεννητικά όργανα όπως χρειάζεται.

Οι γυναίκες μετά τον τοκετό με ράμματα στο περίνεο απαγορεύεται να πραγματοποιούν ανεξάρτητα την τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων μέχρι να αφαιρεθούν. Επίσης δεν επιτρέπεται να κάθονται.

Στη φυσιολογική πορεία της επιλόχειας, ο επιλόχεις εξέρχεται από το μαιευτήριο την 4-5η ημέρα της επιλόχειας περιόδου.

Ένας υγιής επιλόχεις δεν χρειάζεται ειδική δίαιτα μετά τον τοκετό· ο θηλασμός ενός παιδιού απαιτεί μόνο μέτρια αύξηση της περιεκτικότητας σε θερμίδες της τροφής και της ποσότητας υγρών που πίνετε. Χωρίς βελτίωση των ιδιοτήτων του γάλακτος, η υπερβολική διατροφή είναι ένα περιττό βάρος για το σώμα, συχνά οδηγεί σε παραβιάσεις του συνολικού μεταβολισμού του λίπους, στην εμφάνιση υπερβολικού σωματικού βάρους. Συνιστώνται στους γονείς γαλακτοκομικά προϊόντα (γάλα, κεφίρ, τυρί cottage, κρέμα γάλακτος, βούτυρο, πηγμένο γάλα, τυρί), καθώς και λαχανικά και φρούτα, άπαχα κρέατα, ψάρια, κυνήγι. Θα πρέπει να αποκλείεται από τη διατροφή των κονσερβοποιημένων τροφίμων, των μπαχαρικών, του αλκοόλ, να περιορίζεται η χρήση εσπεριδοειδών (λεμόνια, πορτοκάλια, μανταρίνια). Το φαγητό πρέπει να είναι εύπεπτο, φρεσκοπαρασκευασμένο, νόστιμο. Η τροφή πρέπει να λαμβάνεται 3-4 φορές την ημέρα πριν ταΐσετε το μωρό.

Η νοσοκόμα ελέγχει την ποσότητα και την ποιότητα των προϊόντων που μεταφέρονται στο επιλόχειο από συγγενείς. Τα μεταφερόμενα προϊόντα φυλάσσονται στο ψυγείο, μη ευπαθή προϊόντα - σε σακούλες από σελοφάν.Απαγορεύεται αυστηρά το παιδί να καπνίζει και να πίνει αλκοόλ.

Κατά τη διάρκεια της παραμονής στο μαιευτήριο, ο τοκετός αλλάζει συχνά εσώρουχα. Πουκάμισο, σουτιέν, πετσέτα χεριών και μαστικών αδένων αλλάζονται καθημερινά, με λακτόρροια (συνεχής διαρροή γάλακτος από τους μαστικούς αδένες), το πουκάμισο και το σουτιέν αλλάζονται ανάλογα με τις ανάγκες. Η επένδυση αποστειρωμένη πάνα τις πρώτες 3-4 ημέρες με μεγάλο αριθμό λόχιων αλλάζει τουλάχιστον 3-4 φορές την ημέρα, τις επόμενες ημέρες 2-3 φορές την ημέρα. Τα κλινοσκεπάσματα αλλάζονται τουλάχιστον μία φορά κάθε 4 ημέρες.

Κάθε πρωί, ο γιατρός, μαζί με τη νοσοκόμα, κάνουν έναν γύρο στους θαλάμους του τοκετού, ανακαλύπτουν τη γενική κατάσταση των puerperas, ρωτούν για την ευεξία, την όρεξη, τον ύπνο και τη διάθεσή τους.

Δύο φορές την ημέρα, η νοσοκόμα μετρά τη θερμοκρασία του σώματος των γυναικών μετά τον τοκετό και την εισάγει στο ιστορικό του τοκετού, παρακολουθεί καθημερινά την αρτηριακή πίεση, τον σφυγμό.

Η θερμοκρασία του σώματος μετριέται στις 6 π.μ. και στις 5 μ.μ. Σε μια υγιή λοχεία, η θερμοκρασία του σώματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 37 ° C. εάν η θερμοκρασία του σώματος είναι αυξημένη, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά και, μετά από εξέταση, να μεταφέρετε το επιλόχειο στο τμήμα παρατήρησης (δεύτερο μαιευτικό).

Η διαδικασία της περιέλιξης της μήτρας παρακολουθείται καθημερινά σε λοχεία. Η σωστή περιέλιξη της μήτρας είναι σημαντικό κριτήριο για τη φυσιολογική πορεία της επιλόχειας περιόδου. Για να κρίνει τον βαθμό βαρύτητάς της, ο γιατρός ψηλαφίζει καθημερινά τη μήτρα μετά τον τοκετό και σημειώνει τη συνοχή της, το ύψος του βυθού της μήτρας και την απουσία πόνου. Προϋπόθεση για τον προσδιορισμό του ύψους του βυθού της μήτρας πάνω από τη μήτρα είναι η προκαταρκτική κένωση της κύστης. Με γεμάτη κύστη, ο πυθμένας της μήτρας είναι υψηλότερος από την πραγματική θέση της, αφού ακόμη και μια καλά συσταλμένη μήτρα ανεβαίνει προς τα πάνω με γεμάτη κύστη.

Εάν η περιέλιξη της μήτρας γίνει σωστά, η μήτρα είναι πυκνή και ανώδυνη κατά την ψηλάφηση. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι στις γυναίκες που θηλάζουν η μήτρα συσπάται πιο ενεργά από ό,τι στις γυναίκες που δεν θηλάζουν. Από αυτή την άποψη, στις γυναίκες που δεν θηλάζουν κατά τον τοκετό θα πρέπει να συνταγογραφούνται φάρμακα που ενισχύουν τη συστολή της μήτρας.

Σημαντικό κριτήριο για τη σωστή πορεία της επιλόχειας περιόδου είναι και η αξιολόγηση της ποιότητας και της ποσότητας των λόχιων. Εάν η απόρριψη από τη μήτρα είναι αιματηρή για μεγάλο χρονικό διάστημα και απελευθερώνεται σε μεγάλες ποσότητες, με θρόμβους, μπορεί κανείς να σκεφτεί μια καθυστέρηση στην κοιλότητα της μήτρας τεμαχίων του πλακούντα και την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν μια λοχεία έχει άφθονη αιματηρή έκκριση με θρόμβους, η νοσοκόμα πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό σχετικά και πριν φτάσει, να μετρήσει την αρτηριακή της πίεση, να μετρήσει τον σφυγμό της, να επαναπροσδιορίσει τη θερμοκρασία του σώματος, να βάλει τον επιλόχειο για ύπνο, να βάλει πάγο. συσκευάστε στο κάτω μέρος της κοιλιάς, μαγειρέψτε (κουμπώστε σε μια σύριγγα) μειώνοντας το μέσο της μήτρας (ωκυτοκίνη, μεθυλεργομετρίνη).

Η νοσοκόμα μπορεί να είναι η πρώτη που θα παρατηρήσει τη δυσάρεστη μυρωδιά απόρριψης από το γεννητικό σύστημα στον επιλόχειο, αυτό θα πρέπει επίσης να αναφερθεί στον γιατρό. Τις περισσότερες φορές, η εμφάνιση μιας δυσάρεστης οσμής υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας πυώδους-σηπτικής νόσου. Μετά την εξέταση της λοχείας από γιατρό και τον εντοπισμό μιας επιλόχειας νόσου, η λοχεία μεταφέρεται στο τμήμα παρατήρησης.

Στη γυναίκα που γεννά συνιστάται να αδειάζει την κύστη κάθε 3-4 ώρες, αφού η υπεργεμισμένη κύστη καθυστερεί την περιέλιξη της μήτρας και την εκροή των λόχιων. Εάν κατά τις τρεις πρώτες ημέρες ο επιλόχειος δεν έχει κενώσεις, τα έντερα αδειάζουν με καθαριστικό κλύσμα ή καθαρτικό. Με ράμματα στο περίνεο, τα έντερα αδειάζουν την 5η ημέρα της επιλόχειας περιόδου.

Ο ρόλος του επαγγελματία υγείας στην επίλυση προβλημάτων που προκύπτουν σε λοχεία μετά τον τοκετό

Την πρώτη εβδομάδα η μητέρα θα περάσει στο νοσοκομείο. Θα φροντίζεται με την πιο αυστηρή καθαριότητα για την αποφυγή μόλυνσης στο κανάλι γέννησης. Επομένως, πρέπει να ακούει τη νοσοκόμα και τον γιατρό και να συμμορφώνεται με τις απαιτήσεις τους. Κάθε μέρα, 2 φορές την ημέρα, πραγματοποιείται η τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, πλένονται τα υγιή puerperas. Μπορείτε να σηκωθείτε από το κρεβάτι μόνο 6 ώρες μετά τον τοκετό, αλλά μην ξεχνάτε την έγκαιρη κένωση της κύστης. Η νοσοκόμα θα δημιουργήσει συνθήκες ώστε τα ξαπλωμένα puerperas να μπορούν να ουρήσουν (δώστε ένα ζεστό σκάφος, περιφράξτε με μια οθόνη, δημιουργήστε τον ήχο της έκχυσης νερού).

Η επένδυση, τα κλινοσκεπάσματα και τα εσώρουχα θα αλλαχθούν ανάλογα με τις ανάγκες.

Συνιστάται η τροφή να είναι πλούσια σε θερμίδες και εύπεπτη. Μπορεί να είναι: γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, φρέσκα φρούτα και λαχανικά. ζωμούς, σούπες, άπαχα κρέατα, ψάρια. Το κάπνισμα, το αλκοόλ και τα ναρκωτικά απαγορεύονται αυστηρά.

Πριν από κάθε τάισμα του παιδιού είναι απαραίτητο:

1) πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι.

2) Πλύνετε το στήθος με βρασμένο νερό και σαπούνι (πρώτα πλύνετε τη θηλή και μετά ολόκληρο τον μαστικό αδένα) και στεγνώστε με μια πετσέτα.

3) η πρώτη και η τελευταία δόση γάλακτος πρέπει να εκφράζονται με το χέρι:

α) κάντε μασάζ στον μαστικό αδένα με τα άκρα των δακτύλων.

β) βρείτε το σημείο της συμπίεσης και κάντε περισσότερο μασάζ.

γ) στη συνέχεια πιέστε με τον δείκτη σας τον μαστικό αδένα (areola) και επιτύχετε το αποτέλεσμα της άντλησης.

Αυτή η διαδικασία θα συνοδεύεται από πόνο, αλλά είναι απαραίτητο πριν και μετά το τάισμα του μωρού. Οι μαστικοί αδένες πρέπει να διατηρούνται σε ανυψωμένη θέση. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ένα βαμβακερό σουτιέν, το οποίο πρέπει να πλένεται και να σιδερώνεται καθημερινά.

Οι υγιείς λοχεία από τη 2η ημέρα μετά τον φυσιολογικό τοκετό πρέπει να κάνουν γυμναστικές ασκήσεις που αυξάνουν τον τόνο του σώματος, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, την αναπνοή, το μεταβολισμό, τη λειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης και επίσης επιταχύνουν τη διαδικασία αντίστροφης ανάπτυξης των γεννητικών οργάνων, βοηθούν στην ενίσχυση οι μύες της κοιλιάς και του πυελικού πυθμένα και δημιουργούν καλή και χαρούμενη διάθεση. Η γυμναστική συνιστάται να γίνεται καθημερινά το πρωί μετά από εξέταση από γιατρό, 40 λεπτά μετά το πρωινό. Η γυμναστική συνιστάται από τη νοσοκόμα.

Όταν εκτελείτε γυμναστικές ασκήσεις, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την ευημερία σας: εάν ο επιλόχεις κουραστεί, θα πρέπει να μειώσετε τον αριθμό των ασκήσεων, εάν έχετε δύσπνοια, θα πρέπει να σταματήσετε την άσκηση. Πριν από τη γυμναστική, το δωμάτιο πρέπει να αερίζεται. Πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός 5-15 λεπτών.

Το εκχύλισμα γίνεται την 5η μέρα, αλλά εξαρτάται από το παιδί. Πριν από την έξοδο, η λοχεία θα λάβει μια κάρτα ανταλλαγής, στην οποία σημειώνονται τα χαρακτηριστικά της πορείας του τοκετού και η περίοδος μετά τον τοκετό. Αυτή η κάρτα ενοικιάζεται στην προγεννητική κλινική. Πληροφορίες για το νεογέννητο αναφέρονται στην παιδική κλινική. Κατά το εξιτήριο δίνεται και πιστοποιητικό γέννησης παιδιού για εγγραφή στο ληξιαρχείο. Η άδεια μετά τον τοκετό εκδίδεται στην προγεννητική κλινική.

Το μπάνιο επιτρέπεται 3-4 εβδομάδες μετά τη γέννηση. Μια εβδομάδα μετά το εξιτήριο, πρέπει να πάτε στην προγεννητική κλινική στον μαιευτήρα-γυναικολόγο σας και να μιλήσετε για την αντισύλληψη. Η σεξουαλική ζωή είναι δυνατή όχι νωρίτερα από 6-8 εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Στο σπίτι, θα πρέπει να παρακολουθείτε την καθαριότητα του σώματός σας, να κάνετε ντους καθημερινά, να πλένετε καλά τα χέρια και το στήθος σας πριν ταΐσετε το μωρό σας. Διατηρήστε το δωμάτιο καθαρό. Κόψτε τα νύχια σας κοντά, μην τα βερνικώσετε. Καθημερινά, τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα, πλένετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με ζεστό νερό και σαπούνι και σκουπίζετε τα με μια ειδικά τοποθετημένη πετσέτα. Αλλάξτε κλινοσκεπάσματα όπως χρειάζεται, φορέστε σουτιέν για να στηρίξετε τους μαστικούς αδένες. Συνιστάται να φοράτε ρούχα από φυσικά υφάσματα, να φοράτε επίδεσμο για 3 μήνες μετά τον τοκετό, να περνάτε περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα και να αερίζετε καλά το δωμάτιο. Φροντίστε το παιδί και εμπλέξτε τον άντρα της στη φροντίδα του. Είναι απαραίτητο να εκπαιδεύσουμε το ένστικτο της πατρότητας του συζύγου. Μην επιτρέπετε το κάπνισμα και μην κρατάτε ζώα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το παιδί. Τα γεύματα πρέπει να είναι τακτικά και πλήρη. Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να καταναλώνετε φρέσκα λαχανικά και φρούτα, δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα, πιάτα με κρέας και ψάρι. Δεν μπορείτε να φάτε καφέ, εσπεριδοειδή, έντονα οσμή και πικάντικα πιάτα, μπαχαρικά. Παρακολουθήστε την καθημερινή κένωση του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.

Παρατηρήστε τον σωστό τρόπο εργασίας και ανάπαυσης. Αποφύγετε την άρση βαρών και τη βαριά σωματική εργασία. Πρέπει να κοιμάστε τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα και να ξεκουράζεστε κατά τη διάρκεια της ημέρας. Και φροντίστε να ασκηθείτε. Εάν η γυναίκα στον τοκετό παρατηρήσει οποιεσδήποτε επιπλοκές (πυρετός, αιμορραγία, ραγισμένες θηλές, πόνος στον μαστικό αδένα κ.λπ.), θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο της προγεννητικής κλινικής. Τις πρώτες 3 ημέρες μετά το εξιτήριο, μια νοσοκόμα και ένας γιατρός από την παιδική κλινική θα πρέπει να έρθουν στο λοχείο.

Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της επιλόχειας υγιεινής, ο ρόλος του συζύγου στην οικογένεια και τους συγγενείς αλλάζει. Ο κύριος ρόλος της μητέρας είναι να ταΐζει το νεογέννητο, όλες τις άλλες λειτουργίες πρέπει να αναλαμβάνουν οι συγγενείς και, πρώτα απ 'όλα, ο σύζυγος. Η γυναίκα στον τοκετό πρέπει να είναι υγιής, ήρεμη, να έχει καλή διάθεση και ο ρόλος του συζύγου σε αυτό είναι πολύ μεγάλος. Μόνο με τη συμμετοχή ολόκληρης της οικογένειας στη φροντίδα του παιδιού θα μεγαλώσει υγιές και ο σύζυγος θα πρέπει να αναλάβει την κύρια ευθύνη, η προσοχή, η φροντίδα, η συμμετοχή, η καλή θέλησή του θα παίξουν μεγάλο ρόλο.

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε για την αντισύλληψη μετά τον τοκετό. Δεδομένου ότι η εγκυμοσύνη και ο τοκετός συνδέονται με αλλαγές στο σώμα, τεράστιο σωματικό και ψυχικό στρες, συνιστάται η έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας 6-8 εβδομάδες μετά τον τοκετό.

Τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των τοκετών πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 χρόνια, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος ασθενειών και επιπλοκών από τη μητέρα και το έμβρυο.

Οι μέθοδοι προστασίας μετά τον τοκετό περιλαμβάνουν προφυλακτικό, διάφραγμα, καπάκια με χημικά αντισυλληπτικά.

Η ενδομήτρια συσκευή δεν επηρεάζει τη σύνθεση του γάλακτος, αλλά θα πρέπει να συμβουλευτείτε τα ορμονικά χάπια, καθώς τα οιστρογόνα που αποτελούν μέρος των χαπιών μειώνουν την ποσότητα του γάλακτος.

Οι ενέσιμες μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων αυξάνουν τη γαλουχία.

Η στείρωση ανδρών και γυναικών γίνεται ολοένα και πιο διαδεδομένη ως μέθοδος προστασίας.

Από τη στιγμή που εγγράφεται μια έγκυος γυναίκα και μέχρι το τέλος της περιόδου, οι γιατροί δείχνουν αυξημένη προσοχή στη γυναικεία μήτρα. Όλα τα πιο σημαντικά γεγονότα αυτής της "ταινίας" σχετικά με την ανάπτυξη του εμβρύου σε ένα πλήρες παιδί λαμβάνουν χώρα εδώ.

Στο πρώτο τρίμηνο παίζει ρόλο το μέγεθος της μήτρας, σύμφωνα με το οποίο μάλιστα καθορίζεται η εγκυμοσύνη και οι εκτιμώμενοι όροι. Και ξεκινώντας από τις 13-14 εβδομάδες, το ύψος του πυθμένα της μήτρας λαμβάνεται ήδη υπόψη. Δεδομένου ότι τώρα αυτό το όργανο δεν αυξάνεται απλώς - ξεπερνά τη μικρή λεκάνη και κάθε εβδομάδα πηγαίνει περισσότερο (ή ψηλότερα).

Με αυτόν τον δείκτη, μπορείτε να κρίνετε πολλά πράγματα: τη διάρκεια και την πορεία της εγκυμοσύνης, την εκτιμώμενη ημερομηνία γέννησης, την κατάσταση του εμβρύου, τον ρυθμό ανάπτυξής του. Το WMD μετράται σε κάθε επίσκεψη στον γυναικολόγο. Συνήθως, με τη βοήθεια μιας ταινίας εκατοστών ή μιας συσκευής ειδικά σχεδιασμένης για αυτό - ένα ταζομερές.

Το ύψος του βυθού της μήτρας είναι η απόσταση από το άνω άκρο της ηβικής σύμφυσης (ηβική σύμφυση) μέχρι το υψηλότερο σημείο της μήτρας. Η μέτρηση πραγματοποιείται με άδεια κύστη. Για αυτό, μια γυναίκα πρέπει να ξαπλώσει στον καναπέ ανάσκελα και να ισιώσει τα πόδια της. Όλοι οι δείκτες WMD, μαζί με την κοιλιακή περιφέρεια, καταγράφονται στην κάρτα για παρακολούθηση της δυναμικής.

Ο παρακάτω πίνακας δεικτών VDM βοηθά να κριθεί ο κανόνας ή οι αποκλίσεις.

Πίνακας αντιστοιχίας μεταξύ του ύψους του βυθού της μήτρας και της ηλικίας κύησης

Εγκυμοσύνη / εβδομάδες	WDM/cm	Εγκυμοσύνη / εβδομάδες	WDM/cm
8-9		26-27	25-28
10-11	10-11	28-29	26-31
12-13	10-11	30-31	29-32
14-15	12-13	32-33	31-33
16-17	14-19	34-35	32-33
18-19	16-21	36-37	32-37
20-21	18-24	38-39	35-38
22-23	21-25	40-41	34-35
24-25	23-27

Ωστόσο, κατά την αξιολόγηση του WDM, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε γυναικείου σώματος (εξαιτίας των οποίων το WDM σε διαφορετικές γυναίκες μπορεί ταυτόχρονα να κυμαίνεται κατά 2-4 cm και προς τις δύο κατευθύνσεις) και άλλους παράγοντες που επηρεάζουν την αύξηση ή μείωση του ύψους του κάτω μέρους της μήτρας:

• μέγεθος φρούτων?
• η θέση του εμβρύου?
• την ποσότητα του αμνιακού υγρού?
• τον αριθμό των εμβρύων.

Έτσι, με πολύδυμη εγκυμοσύνη, κουβαλώντας ένα μεγάλο παιδί, το κάτω μέρος της μήτρας θα είναι υψηλότερο. Δείκτες κάτω από τον κανόνα μπορούν να παρατηρηθούν με, καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου, με λοξή ή εγκάρσια παρουσίαση.

Κατά την αξιολόγηση της πορείας της εγκυμοσύνης, το VDM συγκρίνεται με την περιφέρεια της κοιλιάς και το μέγεθος του εμβρύου.

Θεωρείται απόκλιση όταν το ύψος του βυθού της μήτρας δεν αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης κατά 3 cm ή περισσότερο. Αλλά δεν πρέπει να βγαίνουν πρόωρα συμπεράσματα. Συχνά υπάρχουν αβλαβείς λόγοι για αυτό, για παράδειγμα, ένα σφάλμα στον προσδιορισμό της ηλικίας κύησης.

Ωστόσο, η ανησυχία σχετικά με τη μη συμμόρφωση του WDM με την προθεσμία μπορεί να είναι βάσιμη. Έτσι, οι υποτιμημένοι δείκτες υποδηλώνουν μερικές φορές, για παράδειγμα, ανεπάρκεια πλακούντα και οι υπερεκτιμημένοι δείχνουν την ανάπτυξη ενδομήτριας λοίμωξης, η οποία προκαλεί απότομη αύξηση του αμνιακού υγρού. Οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί.

Εάν ο μαιευτήρας-γυναικολόγος έχει καταγράψει την παθολογική αξία του VDM, συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες για την έγκυο γυναίκα: υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα), καρδιοτοκογραφία (CTG), Doppler και άλλες. Και μόνο μετά βγαίνει το τελικό συμπέρασμα.

Ειδικά για- Έλενα Κιτσάκ