Ανάλυση ούρων κατά τη διάρκεια της μεταγραφής της εγκυμοσύνης. Ανάλυση ούρων σε έγκυες γυναίκες. Είναι πιθανό να νικήσετε τη σοβαρή νεφρική νόσο

14.04.2019

Από όλους τους τύπους διαγνωστικών, η ανάλυση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παίζει πρωταρχικό ρόλο. Αν κοιτάξετε το ημερολόγιο των εξετάσεων που πρέπει να κάνουν οι έγκυες γυναίκες, μπορείτε να δείτε ότι η πιο συχνή, τακτική εξέταση είναι μια εξέταση ούρων. Η γυναίκα ανατίθεται σε αυτό το τεστ κάθε φορά που επισκέπτεται τον γυναικολόγο.

Στην κανονική πορεία της κύησης (εγκυμοσύνη), η μέλλουσα μητέρα πρέπει να επισκεφθεί τον γυναικολόγο περίπου είκοσι φορές. Έτσι, πρέπει να κάνει κατά μέσο όρο είκοσι τεστ ούρων κατά την τρέχουσα εγκυμοσύνη της. Αυτό, σημειώνουμε, είναι μόνο υπό την προϋπόθεση της κανονικής κύησης! Σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν αποκλίσεις στα αποτελέσματα της εργαστηριακής διάγνωσης, μπορεί να υπάρχουν περισσότερες τέτοιες αναλύσεις. Υπάρχουν επίσης ειδικοί τύποι ανάλυσης ούρων, οι οποίοι εκχωρούνται ξεχωριστά, για παράδειγμα, το "τεστ Zimnitsky".

Ούρο

Στα λατινικά, τα ούρα ονομάζονται ούρα (ούρα) - αυτό είναι ένα είδος περιττωμάτων (περιττωμάτων) ζωντανών οργανισμών, που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ζωτικής τους δραστηριότητας.

Τα νεφρά, ενώ εκτελούν τη λειτουργία του καθαρισμού του αίματος από ουσίες που δεν είναι απαραίτητες για το σώμα, φιλτράρουν το πλάσμα του αίματος. Ως αποτέλεσμα της εργασίας τους, σχηματίζονται τα λεγόμενα πρωτογενή ούρα. Αυτό το υγρό επαναρροφάται στα «δευτερογενή ούρα», τα οποία αποβάλλονται από τα νεφρά μέσω του ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη και από εκεί μέσω της ουρήθρας έξω.

Ανάλυση ούρων

Μια γενική εξέταση ούρων μπορεί να πει πολλά για την υγεία του ασθενούς στον γυναικολόγο. Για παράδειγμα, μπορεί να δείξει εγκυμοσύνη, αν και δεν υπάρχουν τόσες πολλές περιπτώσεις όταν ένας γιατρός συνταγογραφήσει ειδικά μια εξέταση ούρων για την εγκυμοσύνη. Για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης, είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιούνται άλλοι τύποι διαγνωστικών - μια εξέταση αίματος ή μια εξέταση στο σπίτι (οι μέλλουσες μητέρες το αποκαλούν "τεστ εγκυμοσύνης"). Ο προσδιορισμός της εγκυμοσύνης με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων είναι δυνατός λόγω της αύξησης του περιεχομένου της ορμόνης hCG (ορμόνης των εγκύων γυναικών) σε αυτήν. Οι υπόλοιπες δοκιμές ακολουθούν την ίδια αρχή.

Κανόνες συλλογής ούρων

Για εργαστηριακή έρευνα, χρησιμοποιούνται πρωινά ούρα. Πιστεύεται ότι τα ούρα, τα οποία συλλέγονται στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια του ύπνου, είναι πιο κατάλληλα για τη λήψη αντικειμενικών δεδομένων για την υγεία του ασθενούς.

Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε ειδικά εργοστασιακά δοχεία που πωλούνται σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Το πλεονέκτημα αυτών των δοχείων έναντι οποιωνδήποτε άλλων είναι προφανές - η στειρότητα τους είναι εγγυημένη από τον κατασκευαστή, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τα διάφορα βάζα και φιάλες που διατίθενται σε αφθονία στο νοικοκυριό.

Συνολικά, θα χρειαστούν περίπου 50 ml υγρού για ανάλυση. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε τα ούρα που ρέουν στο τέλος της πράξης της ούρησης. Ένα βαμβάκι πρέπει να χρησιμοποιείται για την απομόνωση των ούρων από το κολπικό περιβάλλον. Στο δοχείο, πρέπει να γράψετε ευανάγνωστα τα δεδομένα σας - όνομα, επώνυμο, ημερομηνία γέννησης. Χάρη σε αυτά τα απλά βήματα, μπορεί να αποφευχθεί η πιθανή σύγχυση με τις αναλύσεις άλλων ανθρώπων.

Το δοχείο πρέπει να μεταφέρεται με τέτοιο τρόπο ώστε να διατηρείται ζεστό. Μια χαμηλή θερμοκρασία, και αυτό θα θεωρηθεί θερμοκρασία αέρα κάτω από τους 10 ° C, επηρεάζει τα ούρα, προκαλώντας ιζήματα. Το ίζημα είναι μια παράμετρος της κλινικής μελέτης των ούρων και επομένως μπορεί να παρερμηνευθεί ως δείκτης νεφρικής ανεπάρκειας μιας εγκύου γυναίκας.

Την παραμονή της συλλογής ούρων - τουλάχιστον 12 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας - πρέπει να απέχετε από τη λήψη φαρμάκων (βιταμίνες, αντιβιοτικά, στεροειδή) και τροφές που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων, όπως παντζάρια ή βατόμουρα.

Κατά τη διαδικασία συλλογής ούρων, η υγιεινή των γεννητικών οργάνων είναι σημαντική, κάθε βρωμιά μπορεί να επηρεάσει τις παραμέτρους της ανάλυσης. Είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τη σεξουαλική επαφή τουλάχιστον 10 ώρες πριν από τη συλλογή ούρων.

Τύποι εξετάσεων ούρων

Στην ιατρική κλινική πρακτική, υπάρχουν διάφορες αναλύσεις ούρων: γενική ανάλυση ούρων, δοκιμή Nechiporenko, δοκιμή Sulkovich και δοκιμή Zimnitsky. Κάποιες χρειάζονται κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης της κύησης και κάποιες όχι. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να γνωρίζετε για αυτά για να καταλάβετε ποιος συγκεκριμένος τύπος ανάλυσης ούρων συνταγογραφήθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε τι χρειάζεται.

Γενική ανάλυση ούρων (κλινική ανάλυση ούρων)

Ο πιο κατατοπιστικός και συνηθέστερος τύπος ανάλυσης ούρων στην ιατρική πρακτική είναι η κλινική ανάλυση ούρων.

Περιλαμβάνει οργανοληπτικά (ποσότητα, χρώμα, αφρό, διαφάνεια, οσμή), φυσικοχημικές (πυκνότητα, οξύτητα) και βιοχημικές (πρωτεΐνες) μελέτες, καθώς και μικροβιολογικές (ανίχνευση gram-θετικών και gram-αρνητικών βακτηρίων, μυκητιάσεις) και μικροσκοπική εξέταση εξέταση ιζημάτων ούρων (οργανωμένοι και μη οργανωμένοι τύποι ιζημάτων, κυλινδρουρία).

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko (δοκιμή Nechiporenko)

Αυτός ο τύπος εργαστηριακής έρευνας επικεντρώνεται αποκλειστικά στην ανίχνευση λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων και κυλίνδρων στα ούρα. Η περιεκτικότητα του ιζήματος εκτιμάται σε σχέση με 1 ml ούρων. Η ανάλυση πραγματοποιείται για τον εντοπισμό μολυσματικών εισβολών στο ουρογεννητικό σύστημα, για τον έλεγχο των λειτουργιών των νεφρών, της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης.

Αυτός ο τύπος διάγνωσης χρησιμοποιείται κατά την παρακολούθηση της κύησης σε περιπτώσεις όπου η γενική κλινική ανάλυση έδειξε αποκλίσεις από τον κανόνα, υποδεικνύοντας την παρουσία λοίμωξης. Η λειτουργία του τεστ Nechiporenko σε αυτή την περίπτωση είναι να δώσει μια πιο ολοκληρωμένη κλινική εικόνα του τι συμβαίνει στο γυναικείο σώμα. Αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται επίσης όταν υπάρχει υποψία φλεγμονής των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.

Κανονισμοί αναλύσεων σύμφωνα με τον Nechiporenko:

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Sulkovich (δοκιμή Sulkovich)

Αυτός ο τύπος κλινικής έρευνας δεν επικεντρώνεται μόνο σε έγκυες γυναίκες, ο πρωταρχικός στόχος του είναι νεογέννητα και μικρά παιδιά, σπάνια ενήλικες ασθενείς. Δεδομένου ότι η εγκυμοσύνη δεν θα διαρκέσει για πάντα, μια νεαρή μητέρα πιθανότατα θα ενδιαφέρεται να μάθει τι περιμένει το νεογέννητο μωρό της μετά τη γέννηση.

Χρησιμοποιώντας τη δοκιμή Sulkovich, προσδιορίζεται η ποσότητα ασβεστίου στα ούρα. Μια ανεπάρκεια ή περίσσεια αυτού του ιχνοστοιχείου στο σώμα του παιδιού θα υποδεικνύει την παρουσία ορισμένων παθολογιών ή μια ακατάλληλα κατασκευασμένη διατροφή. Η δοκιμή Sulkovich χρησιμοποιείται συχνά για τον ακριβή υπολογισμό της δοσολογίας της βιταμίνης D για βρέφη.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky (δοκιμή Zimnitsky)

Η δοκιμή του Zimnitsky είναι ένας τύπος διάγνωσης, σκοπός της οποίας είναι να λάβει πληροφορίες σχετικά με την απόδοση και τη συγκέντρωση των νεφρών, δηλ. πόσα λίτρα ούρων μπορούν να περάσουν μέσα από τα νεφρά σε μια μέρα. Με τη βοήθεια αυτού του τύπου ανάλυσης, αξιολογείται επίσης το δυναμικό της λειτουργίας αραίωσης ούρων (στους νεφρούς, τα ούρα χωρίζονται σε πρωτογενή και δευτερογενή ούρα χρησιμοποιώντας το φαινόμενο όσμωσης, εάν υπάρχουν πολλές χρήσιμες ουσίες στα δευτερεύοντα ούρα, αυτό δείχνει η κακή απόδοση της λειτουργίας αραίωσης).

Η ανάλυση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση εγκύων γυναικών σε περιπτώσεις όπου ο θεράπων ιατρός χρειάζεται να διευκρινίσει την κλινική κατάσταση του ασθενούς.

Ο φυσιολογικός δείκτης της ανάλυσης είναι η πλήρης απουσία γλυκόζης και πολυπεπτιδίων στα ούρα. Εάν υπάρχουν στο σώμα μιας γυναίκας, στο ουρογεννητικό της σύστημα, τότε αυτό θα είναι απόδειξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Βακτηριολογική ανάλυση ούρων (καλλιέργεια ούρων BAC)

Κατά τη διάρκεια συνήθους κλινικού ελέγχου ούρων, ένας τεχνικός εργαστηρίου εξετάζει τη μικροσκόπηση του ιζήματος. Εάν εντοπιστούν βακτήρια και μύκητες σε συγκέντρωση υψηλότερη από την κανονική, τότε η βακτηριουρία θα αναφερθεί στο συμπέρασμα. Ένας τέτοιος δείκτης θα σημαίνει αναπόφευκτα την ανάγκη για μια βαθύτερη μελέτη που στοχεύει σε έναν συγκεκριμένο ορισμό των μικροοργανισμών που βρίσκονται στο ίζημα - καλλιέργεια ούρων LHC.

Η καλλιέργεια ούρων LHC απαιτείται κατά τη διάρκεια της κύησης. Του χορηγείται δύο φορές-στις 9-12 εβδομάδες, αφού η γυναίκα κατάφερε να μείνει έγκυος και στις 35-36 εβδομάδες, δηλ. τις πρώτες ημέρες του ένατου μήνα. Φυσικά, εάν μια γυναίκα έχει λοίμωξη, τότε μπορεί να γίνει συχνότερα βακτηριακή εξέταση ούρων.

Η ερμηνεία του αποτελέσματος της εξέτασης εξαρτάται από τις ενδείξεις άλλων εξετάσεων - γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, καθώς και από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα, τη γενική κατάσταση του σώματος και την παρουσία τοξικότητας. Ο ρυθμός βακτηριακής ανάλυσης των ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σχεδόν ο ίδιος όπως σε ένα άτομο σε φυσιολογική κατάσταση:

Λιγότερο από 1000 CFU / ml (μονάδες σχηματισμού αποικίας ανά ml) - αρνητικό αποτέλεσμα (χωρίς μόλυνση).
Περισσότερα από 1000 CFU / ml, αλλά λιγότερα από 10.000 CFU / ml - το αποτέλεσμα είναι αμφίβολο, συνταγογραφείται μια δεύτερη εξέταση.
Περισσότερα από 10.000 CFU / ml - το αποτέλεσμα είναι θετικό (υπάρχει μόλυνση).

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων της κλινικής ανάλυσης ούρων σε έγκυες γυναίκες

Θα δώσουμε μια αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της κλινικής ανάλυσης ούρων σε έγκυες γυναίκες σύμφωνα με τον πίνακα, ο οποίος εμφανίζει τυπικούς δείκτες για μια υγιή γυναίκα.

Δείκτες	Οι αξίες
Ποσότητα ούρων	1500-2000 ml
Χρώμα	Κίτρινο άχυρο, κίτρινο κεχριμπαρένιο
Διαφάνεια	Γεμάτος
Πυκνότητα	1,010-1,030
PH	5,0-7,0
Πρωτεΐνη	Έως 0,033 g / l
Γλυκόζη	Απών
Χολερυθρίνη	Απών
Urobilinogen	Ίχνη
Κετονικά σώματα	Απών
Ερυθροκύτταρα	1-2 σε sp.
Λευκοκύτταρα	Έως 5 σε σελ. Sp.
Επιθήλιο	Μεμονωμένα κύτταρα πλακώδους και μεταβατικού επιθηλίου
Κύλινδροι	Μονό υαλινικοί κύλινδροι
Αλας	Απλά ουρικά και οξαλικά

Για βαθύτερη κατανόηση, θα δοθεί παρακάτω μια πιο πλήρης αποκωδικοποίηση των παραμέτρων της ανάλυσης ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ποσότητα ούρων

Η διαδικασία της απέκκρισης των ούρων για μια συγκεκριμένη μονάδα χρόνου ονομάζεται στην ιατρική «διούρηση». Διάκριση μεταξύ καθημερινών, ημερήσιων και νυχτερινών τύπων διούρησης. Σε ένα άτομο σε κανονική κατάσταση, αντιστοιχεί στο 70-80% του υγρού που πίνεται. Ο ρυθμός κατανάλωσης υγρού είναι 1,5-2 λίτρα. Στις έγκυες γυναίκες, ο δείκτης αυτός αυξάνεται κανονικά κατά ένα τέταρτο. Αυτό οφείλεται στην εντονότερη εργασία των νεφρών.

Χρώμα

Το χρώμα των ούρων είναι ένας σημαντικός δείκτης της υγείας ενός ατόμου. Η διάγνωση του χρώματος των ούρων ενός συνηθισμένου ατόμου δεν διαφέρει από τη διάγνωση του χρώματος των ούρων σε μια έγκυο γυναίκα. Μια πιο αποκρυπτογραφημένη παράμετρος του χρώματος των ούρων σε αυτό το βίντεο:

Διαφάνεια

Τα φυσιολογικά ούρα πρέπει να είναι διαυγή. Εάν είναι θολό, πρέπει να μάθετε ποια είναι η αιτία της θολερότητας - σε βακτήρια, ερυθροκύτταρα, λίπος, βλέννα, άλατα ή πρωτεϊνικό εναιώρημα. Για αυτό, πραγματοποιείται πρόσθετη έρευνα - θερμαίνουν, ανακινούν τα ούρα. προσθέστε αλκάλιο, οξικό οξύ στα ούρα. εξετάστε τα ούρα κάτω από μικροσκόπιο.

Πυκνότητα

Αυτή η παράμετρος εξαρτάται άμεσα από το υγρό που πίνει η γυναίκα την ημέρα και, γενικά, από την περιεκτικότητα διαφόρων διαλυμένων ουσιών στα ούρα.

Ο δείκτης του κανόνα πυκνότητας ούρων σε μια έγκυο γυναίκα είναι 1004-1034 g / l.

Η υψηλή πυκνότητα υποδηλώνει αφυδάτωση. Η αφυδάτωση μπορεί να προκληθεί από σπειραματονεφρίτιδα, τοξίκωση, σακχαρώδη διαβήτη.

PH

Το PH των ούρων έχει εύρος από 5,2 (όξινο) έως 8,2 (ελαφρώς αλκαλικό). Ένα χαμηλό pH (όξινο περιβάλλον) δημιουργεί καλές συνθήκες για την ανάπτυξη βακτηρίων, και ως εκ τούτου είναι ανεπιθύμητο.

Πρωτεΐνη

Στους ανθρώπους, σε κανονική κατάσταση, η πρωτεΐνη πρέπει να απουσιάζει στα ούρα · στις έγκυες γυναίκες, μια μικρή ποσότητα είναι επιτρεπτή - έως 0,034 g / l.

Η πρωτεΐνη πάνω από αυτή την τιμή θα είναι μια πιθανή ένδειξη μολυσματικής βλάβης του ουρογεννητικού συστήματος ή σοβαρής τοξίκωσης.

Γλυκόζη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός γλυκόζης στο αίμα κυμαίνεται από 3,2 έως 5,4 mmol / l. Μια τιμή κάτω από το κατώτατο όριο είναι η υπογλυκαιμία, πάνω από το ανώτερο - υπεργλυκαιμία.

Είναι σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες να παρακολουθούν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους, καθώς ο κίνδυνος διαβήτη κύησης αυξάνεται κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Χολερυθρίνη και ουρομπιλινογόνο

Μια υγιής γυναίκα δεν πρέπει να έχει αυτές τις ουσίες στα ούρα. Η παρουσία τους είναι ένα σήμα ότι υπάρχουν προβλήματα με το συκώτι - όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση αυτών των ουσιών, τόσο μεγαλύτερο είναι το πρόβλημα.

Είναι απαραίτητο να συλλέξετε το μεσαίο τμήμα των πρωινών (αμέσως μετά τον ύπνο) ούρων σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο για αναλύσεις με πλαστικό καπάκι.

Την παραμονή της δειγματοληψίας, αποκλείστε τη λήψη φαρμάκων (βιταμίνες, διουρητικά, ορμόνες, αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα) και χρωματισμό τροφίμων (καρότα, τεύτλα, σπαράγγια, κράνμπερι, βατόμουρα κ.λπ.).

Η τελευταία σεξουαλική επαφή πρέπει να είναι τουλάχιστον 12 ώρες πριν από τη συλλογή του δείγματος ούρων.

Πρώτα απ 'όλα, πριν από τη συλλογή ούρων, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε καλά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Για να αποτρέψετε την είσοδο του κολπικού περιβάλλοντος στο δείγμα ούρων, καλύψτε το κολπικό άνοιγμα με ένα κομμάτι βαμβάκι ή τοποθετήστε ένα ταμπόν. Αποφύγετε να αγγίξετε το δοχείο συλλογής ούρων με το σώμα σας.

Κατά την ούρηση, ξεπλύνετε το πρώτο τμήμα ούρων (1-2 δευτερόλεπτα) στην τουαλέτα και, στη συνέχεια, χωρίς διακοπή της ούρησης, συλλέξτε το δεύτερο μέρος ούρων, διακόπτοντας στο τέλος της διαδικασίας και τελειώνοντας την ούρηση στην τουαλέτα. Για ανάλυση, χρειάζεστε περίπου 50 ml βιοϋλικού.

Τα ούρα που συλλέγονται πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο εντός 1-1,5 ωρών. Στο δοχείο δοκιμής, αναφέρετε ευανάγνωστα το επώνυμό σας, τα αρχικά, την ημερομηνία συλλογής της δοκιμής και την ώρα.

Αποκωδικοποίηση ανάλυσης ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εργαστηριακή έρευνα αυτού του βιολογικού υγρού περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των οργανοληπτικών χαρακτηριστικών, των φυσικών και χημικών ιδιοτήτων του, της βιοχημικής σύνθεσης και της μικροσκοπίας ιζημάτων.

Χρώμα

Σε ένα υγιές άτομο, τα ούρα μπορεί να έχουν χρώμα που κυμαίνεται από άχυρο έως βαθύ κίτρινο. Συχνά, οι έγκυες γυναίκες έχουν έντονο κίτρινο ή πορτοκαλί χρώμα ούρων, το οποίο οφείλεται στην πρόσληψη βιταμινών την παραμονή του τεστ.

Όταν πίνουμε άφθονα, τα ούρα αραιώνουν και γίνονται άχρωμα και, αντιστρόφως, όταν καταναλώνεται μικρή ποσότητα υγρού ή όταν χάνεται (έμετος, διάρροια), τα ούρα γίνονται πιο συμπυκνωμένα, σκούρο κίτρινο.

Ένα σύμπτωμα μιας ασθένειας θεωρείται συχνότερα εάν τα ούρα έχουν χρώμα:

ισχυρό τσάι (χρώμα "μπύρας") - παθολογία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, για παράδειγμα, παρεγχυματικός (ηπατικός) ίκτερος ή ιογενής ηπατίτιδα.
ροζ -κόκκινο (το χρώμα των "κρεατικών") - φλεγμονή των νεφρών, για παράδειγμα, οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
πρασινωπό -κίτρινο (χρώμα "λεμονιού") - αποφρακτικός ίκτερος (δηλαδή ασθένεια της χολόλιθου), η παρουσία ή η είσοδος πύου στο ουροποιητικό σύστημα.
σκούρο καφέ (σκούρο καφέ) - αιμολυτική αναιμία.
υπόλευκο - η παρουσία μεγάλης ποσότητας φωσφορικών ή λιπιδίων, για παράδειγμα, λεμφοστάση των νεφρών, λιπώδης εκφυλισμός των νεφρών.
γάλα - ουρολοίμωξη, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα.

Διαφάνεια

Τα φρεσκοσυλλεγμένα, κανονικά ούρα είναι ιδανικά διαυγή, πιθανώς ελαφρώς θολό, λόγω της παρουσίας επιθηλίου και βλέννας.

Επίσης, θολώνει ελαφρώς λόγω της παρατεταμένης στάσης του δείγματος, οπότε το συλλεγμένο δείγμα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό, ώστε να μην αλλοιωθεί το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Μια μικρή ποσότητα πόσιμου νερού μπορεί επίσης να προκαλέσει θόλωση των ούρων σε ένα υγιές άτομο.

Η έντονη θολερότητα των ούρων προκαλείται από ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, βακτήρια, βλέννα, σημαντική ποσότητα αλάτων ή επιθηλιακών κυττάρων κ.λπ.

Ειδικό βάρος

Αυτός ο δείκτης εξαρτάται από την ποσότητα των ουσιών που διαλύονται στα ούρα και το νερό που πίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η σχετική πυκνότητα (ή ειδικό βάρος) των ούρων ενός υγιούς ατόμου είναι 1 003-1035 g / l.

Η αύξηση της πυκνότητας συμβαίνει με την αφυδάτωση του σώματος, την τοξίκωση, τον ανεξέλεγκτο σακχαρώδη διαβήτη, τη σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ., και μια μείωση - με άφθονο πόσιμο, νεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια.

pH

Η αντίδραση των ούρων στους ανθρώπους κυμαίνεται από 5,0 (όξινο) έως 8,0 (ελαφρώς αλκαλικό), ανάλογα με τη διατροφή. Η οξύτητα των ούρων αυξάνεται με προϊόντα και λίπη πρωτεΐνης (συγκεκριμένα, κρέατος), και τα φυτικά προϊόντα (φρούτα, λαχανικά) και τα γαλακτοκομικά τρόφιμα συμβάλλουν στην αλκαλοποίηση των ούρων.

Η αντίδραση των ούρων σε ένα υγιές άτομο με ισορροπημένη διατροφή είναι ελαφρώς όξινη (pH = 6,0 και>) ή ουδέτερη (pH = 7,0).

Ένα όξινο περιβάλλον είναι ένα καλό περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων, οπότε η παρουσία ενός τέτοιου περιβάλλοντος όλη την ώρα είναι ανεπιθύμητη.

Νεφρική ανεπάρκεια, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και άλλες ασθένειες επηρεάζουν την αύξηση του pH.

Ο σακχαρώδης διαβήτης, η φυματίωση, ο πυρετός, η σοβαρή διάρροια και άλλες παθήσεις θα επηρεάσουν το pH μειώνοντάς το.

Πρωτεΐνη

Κανονικά, δεν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται μια μικρή αύξηση έως 0,033 g / l, η οποία προκαλείται από έντονες συναισθηματικές εμπειρίες για την υγεία του εμβρύου, πιθανή υπερθέρμανση το καλοκαίρι ή υποθερμία την κρύα περίοδο, πρόσληψη μη μετουσιωμένης τροφής πρωτεΐνης (ωμά αυγά και σπιτικό άβραστο γάλα), παρουσία αλλεργιών κατά τη στιγμή της εξέτασης και πράγματι, ισχυρό φορτίο στα νεφρά.

Προς το τέλος του δεύτερου τριμήνου, μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης μπορεί να εμφανιστεί λόγω μηχανικής συμπίεσης των νεφρών από την έγκυο αναπτυσσόμενη μήτρα, αλλά αυτό το φαινόμενο δεν είναι μόνιμο και είναι ακίνδυνο μόνο ελλείψει άλλων σημείων νεφρικής νόσου.

Επίσης, η πρωτεΐνη μπορεί να εισέλθει στα ούρα μαζί με την κολπική έκκριση, επομένως, προκειμένου το αποτέλεσμα της ανάλυσης να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο, είναι απαραίτητο να τηρούνται όλοι οι κανόνες για τη λήψη δείγματος ούρων.

Η εμφάνιση πρωτεΐνης (πρωτεϊνουρία) υποδηλώνει νεφρική νόσο (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, νεφροπάθεια εγκύων γυναικών κ.λπ.), λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα) ή γέζωση (όψιμη τοξίκωση).

Ζάχαρη

Κανονικά, η ζάχαρη στα ούρα ενός υγιούς ατόμου απουσιάζει ή βρίσκεται σε ασήμαντες ποσότητες έως 0,083 mmol / l.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, «ίχνη» γλυκόζης μπορούν να βρεθούν στα ούρα. Αυτό συμβαίνει λόγω κληρονομικότητας (ειδικά με όψιμη εγκυμοσύνη - μετά από 35 χρόνια), με παχυσαρκία, χρήση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες ή με έντονο στρες.

Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, παρατηρείται φυσιολογική γλυκοζουρία, η οποία οφείλεται στις φυσιολογικές διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα μιας εγκύου. Δεν απαιτεί ιατρική θεραπεία, αλλά η διατροφή πρέπει να προσαρμοστεί ώστε να μειωθεί η ποσότητα τροφής με υδατάνθρακες στη διατροφή μιας εγκύου (περιορίστε τη χρήση γλυκών και αμυλούχων τροφών).

Ανίχνευση γλυκόζης (γλυκοζουρία) παρατηρείται σε σακχαρώδη διαβήτη, νεφρικό και άλλους τύπους διαβήτη.

Χολερυθρίνη

Σε ένα υγιές άτομο, η χολερυθρίνη δεν ανιχνεύεται στα ούρα. Αλλά με αποφρακτικό ίκτερο, ιογενή ηπατίτιδα και άλλες ασθένειες που προκαλούν δυσκολία στην εκροή της χολής, παρατηρείται η εμφάνιση χολερυθρίνης και τα ούρα γίνονται σκοτεινά, "το χρώμα της μπύρας".

Κετονικά σώματα

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτά τα σώματα μπορούν να προσδιοριστούν στα ούρα, γεγονός που υποδηλώνει αφυδάτωση με πρώιμη τοξίκωση. Αλλά αυτό δεν είναι ένα μικρό πράγμα, τα κετονικά σώματα δηλητηριάζουν το σώμα με ακετόνη, επομένως, είναι απαραίτητο να εξεταστεί για να αποκλειστούν άλλες πιθανές ασθένειες (συγκεκριμένα, σακχαρώδης διαβήτης).

Η ακετόνη βρίσκεται συχνότερα στα ούρα αναιμίας ή διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα σταγονόμετρο και μια ειδική δίαιτα συνταγογραφούνται από γιατρό στο νοσοκομείο. Ο κύριος στόχος είναι να πίνετε περισσότερο αλκαλικό μεταλλικό νερό (Borjomi, για παράδειγμα), να αποκλείσετε τα γλυκά, λιπαρά τρόφιμα, να μειώσετε την πρόσληψη πρωτεϊνών και αντίστροφα, να συμπεριλάβετε περισσότερες τροφές με υδατάνθρακες στη διατροφή.

Νιτρώδες αλάτι

Δεν βρίσκονται στα ούρα ενός υγιούς ατόμου. Ένα θετικό αποτέλεσμα υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα.

Αιμοσφαιρίνη

Κανονικά, δεν υπάρχει αιμοσφαιρίνη στα ούρα. Συνήθως, η παρουσία του υποδηλώνει αιμολυτική αναιμία.

Ερυθροκύτταρα

Σε ένα υγιές άτομο, τα ερυθροκύτταρα στα ούρα είτε απουσιάζουν είτε 1-2 κύτταρα βρίσκονται στο οπτικό πεδίο.

Αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιματουρία) συμβαίνει σε νεφρικές παθήσεις και ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Λευκοκύτταρα

Για την καταπολέμηση των αιτιολογικών παραγόντων διαφόρων ασθενειών, το σώμα παράγει λευκοκύτταρα. Κανονικά, τα ούρα μιας γυναίκας περιέχουν 0-5 λευκοκύτταρα ανά οπτικό πεδίο.

Η αυξημένη περιεκτικότητα λευκοκυττάρων (λευκοκυτταρία) υποδηλώνει πάντα φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά - πυελονεφρίτιδα, στην ουροφόρο οδό - κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα ή γεννητικά όργανα.

Οι γυναίκες που παραμελούν την προσωπική υγιεινή και άλλους κανόνες κατά τη διάρκεια μιας ανάλυσης λαμβάνουν λανθασμένα θετικό αποτέλεσμα.

Μια υπερβολική αύξηση των λευκοκυττάρων (πυουρία) μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και με γυμνό μάτι: τα ούρα είναι θολά, "νιφάδες" και "νήματα" επιπλέουν σε αυτά. Αυτό υποδηλώνει την προσθήκη πυώδους στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Επιθηλιακά κύτταρα

Το επιθήλιο ευθυγραμμίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη όλων των εσωτερικών οργάνων. Το πλακώδες επιθήλιο είναι σχεδόν πάντα παρόν στο ίζημα ούρων ενός υγιούς ατόμου σε ποσότητα έως 3 κυττάρων ανά οπτικό πεδίο. Ο αριθμός τους αυξάνεται σε περίπτωση μολυσματικής νόσου του ουροποιητικού συστήματος.

Ένας άλλος τύπος κυττάρων, το μεταβατικό επιθήλιο, εμφανίζεται στα ούρα με κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα και πέτρες στα νεφρά. Η παρουσία του 1ου μεταβατικού κυττάρου επιθηλίου στο οπτικό πεδίο είναι αποδεκτή.

Το νεφρικό επιθήλιο βρίσκεται στο ίζημα με μολυσματική βλάβη του νεφρικού παρεγχύματος - πυελονεφρίτιδα, σπειράματα νεφρών - σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ. Σε υγιές άτομο, το νεφρικό επιθήλιο απουσιάζει στο ίζημα ούρων.

Κύλινδροι

Σε νεφρικές παθήσεις, η πρωτεΐνη συσσωρεύεται στα νεφρικά σωληνάρια, τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα, τα απολεπισμένα επιθηλιακά κύτταρα και άλλα σωματίδια "κολλάνε" σε αυτό. Αυτή η πλαστική μάζα περιβάλλει τους σωληνίσκους, κυλινδρικού σχήματος, από μέσα, και έτσι δημιουργεί, όπως ήταν, μια εντύπωσή τους. Κατά την ούρηση, αυτά τα κυλινδρικά εκχυλίσματα ξεπλένονται και προσδιορίζονται από έναν εργαστηριακό βοηθό κατά την ανάλυση.

Δεδομένου ότι η πρωτεΐνη και άλλα στοιχεία απεκκρίνονται στα ούρα μόνο με παθολογική κατάσταση των νεφρών, τότε σε ένα υγιές άτομο δεν πρέπει να υπάρχουν κύλινδροι στο δείγμα, μπορούν να βρεθούν μόνο κύλινδροι υαλίνης και όχι περισσότερο από 1-2 στο πεδίο άποψη, αυξημένο περιεχόμενο αυτού του είδους ή παρουσία του υπολοίπου (κοκκώδες, κηρώδες, ερυθροκυτταρικό, λευκοκύτταρο, επιθηλιακό) είναι δυνατό μόνο με διάφορες νεφρικές παθήσεις.

Βακτήρια και μύκητες

Στην ανάλυση ενός υγιούς ατόμου, τα βακτήρια και οι μύκητες πρέπει να απουσιάζουν, η παρουσία τους υποδεικνύει λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, καντιντίαση κ.λπ.).

Εάν εντοπιστούν βακτήρια στα ούρα, λαμβάνονται επιπλέον ούρα για βακτηριακή καλλιέργεια για να προσδιοριστεί ο τύπος των βακτηρίων και ο τίτλος τους (ποσότητα). Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία, στην οποία είναι ευαίσθητος αυτός ο τύπος βακτηρίων.

Αλας

Τα ούρα είναι ένα υδατικό διάλυμα προϊόντων αποσύνθεσης πρωτεϊνικών ουσιών και διαφόρων αλάτων που καθιζάνουν. Η παρουσία συγκεκριμένου τύπου κρυστάλλων αλατιού στα ούρα υποδηλώνει αλλαγή στο pH προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση. Ένα όξινο περιβάλλον προκαλεί το σχηματισμό ουρικών, ένα αλκαλικό περιβάλλον - φωσφορικά άλατα. Με φυσιολογικές άλλες παραμέτρους ούρων, η παρουσία αλάτων δεν θεωρείται σημάδι οποιασδήποτε ασθένειας.

Η υπερβολική περιεκτικότητα σε αλάτι (ουρικά, φωσφορικά ή οξαλικά) οδηγεί στην εμφάνιση λίθων και, ως αποτέλεσμα, στην ανάπτυξη ουρολιθίασης.

Αυτό συμβαίνει λόγω μεταβολικών διαταραχών, μη ισορροπημένης διατροφής.

Η κατακρήμνιση ουρικών ουσιών συμβαίνει όταν το σώμα είναι αφυδατωμένο (για παράδειγμα, κατά τη ζέστη και το ανεπαρκές καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, λόγω άφθονου εμέτου, διάρροιας κ.λπ.) ή όταν η τροφή με κρέας κυριαρχεί στη διατροφή.

Τα φωσφορικά άλατα εμφανίζονται όταν τρώτε τρόφιμα πλούσια σε φώσφορο (ψάρι, ξινόγαλα, πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο κ.λπ.).

Τα οξαλικά εμφανίζονται με οποιαδήποτε αντίδραση pH, αλλά με υπερβολική κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν μεγάλες ποσότητες οξαλικού οξέος.

Χλαπάτσα

Η εσωτερική επένδυση του ουροποιητικού συστήματος εκκρίνει συνεχώς βλέννα. Κανονικά, η βλέννα απουσιάζει ή βρίσκεται σε μικρές ποσότητες.

Η αυξημένη έκκριση βλέννας υποδεικνύει ανεπαρκή υγιεινή των γεννητικών οργάνων κατά τη συλλογή της ανάλυσης ή φλεγμονώδους νόσου του ουροποιητικού συστήματος, αλλά παρουσία άλλων σημείων παθολογίας.

Η ανάλυση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια σημαντική εργαστηριακή διαγνωστική μελέτη. Από τα αποτελέσματα μιας γενικής ανάλυσης ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αναγνωριστεί μια τέτοια τρομερή παθολογία, όπως η όψιμη γέζωση (προεκλαμψία) και η πυελονεφρίτιδα, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ακόμη κλινικές εκδηλώσεις. Θα εξετάσουμε τη σημασία μιας ανάλυσης ούρων στην εγκυμοσύνη.

Ανάλυση ούρων - αποκωδικοποίηση σε έγκυες γυναίκες

Κατά την αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος της ανάλυσης ούρων στη μέλλουσα μητέρα, αξιολογούνται οι ακόλουθοι δείκτες:

Το χρώμα και η ποσότητα των ούρων.Η ποσότητα πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ml, με μόνο το μεσαίο μέρος να συλλέγεται. Το χρώμα των ούρων πρέπει κανονικά να είναι κίτρινο άχυρο.
Οξύτητα ούρωνεξαρτάται από τη φύση της διατροφής της εγκύου. Εάν η μέλλουσα μητέρα προτιμά πρωτεϊνικές τροφές, τότε η αντίδραση των ούρων θα είναι όξινη. Εάν η διατροφή μιας εγκύου γυναίκας περιέχει μεγάλη ποσότητα λαχανικών, φρούτων και γαλακτοκομικών προϊόντων, τότε η αντίδραση των ούρων θα είναι αλκαλική. Με μια έντονη όξινη αντίδραση ούρων σε μια έγκυο γυναίκα, μπορεί κανείς να σκεφτεί την ανάπτυξη πρώιμης γέστωσης, η οποία συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.
Ο πιο σημαντικός δείκτης της ανάλυσης ούρων είναι ο προσδιορισμός πρωτεϊνουρία... Κανονικά, οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να έχουν πρωτεΐνη στα ούρα τους. Η εμφάνιση στα ούρα πρωτεΐνης πάνω από 0,033 mg υποδηλώνει βλάβη στα νεφρά. Αυτή η παθολογία είναι χαρακτηριστική του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης και ονομάζεται όψιμη γέζωση (προεκλαμψία). Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα συνδυάζεται με αύξηση της αρτηριακής πίεσης και περιφερικό οίδημα. Εάν τα κλινικά συμπτώματα της προεκλαμψίας προχωρήσουν, τότε αυτή είναι η βάση για νοσηλεία της εγκύου σε μαιευτικό νοσοκομείο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μια γυναίκα πρέπει να γεννήσει με καισαρική τομή για να σώσει τη ζωή της μητέρας και του μωρού της.
Λευκοκύτταραστα ούρα μιας εγκύου, μπορεί να υπάρχουν από 0 έως 5 στο οπτικό πεδίο. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στη γενική ανάλυση μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονώδη νόσο του ουροποιητικού συστήματος. Η πιο κοινή αιτία λευκοκυτταρίας είναι η πυελονεφρίτιδα.
Ένας άλλος σημαντικός δείκτης μιας γενικής εξέτασης ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η εμφάνιση βακτηρίων. Βακτηριουρίαείναι μια άλλη επιβεβαίωση οξείας πυελονεφρίτιδας στη μέλλουσα μητέρα. Η λευκοκυτταρία και η βακτηριουρία μπορούν να συνοδεύονται από πόνο στην πλάτη και πυρετό έως 39 °.
Ακαθαρσία αλάτων στα ούρα(ουρικά, φωσφορικά και οξαλικά) κανονικά σε μια έγκυο γυναίκα θα πρέπει να μειωθούν, αφού το μεγαλύτερο μέρος της πηγαίνει στον σχηματισμό του σκελετού του μωρού. Η αύξηση αυτών των ενώσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δίνει λόγο για υποψία παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος.
Η εμφάνιση γλυκόζης στη γενική ανάλυση ούρων μπορεί να υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη κύησης.
Κετονικά σώματαδεν πρέπει να είναι φυσιολογικό. Η εμφάνισή τους στην ανάλυση ούρων είναι επιβεβαίωση πρώιμης προεκλαμψίας ή σακχαρώδους διαβήτη εγκύου.
Τα πλακώδη κύτταρα και τα χυτά μπορεί να υπάρχουν στην ανάλυση ούρων σε μία μόνο ποσότητα. Η αύξηση τους μπορεί να υποδηλώνει την παθολογία του ουροποιητικού συστήματος.
Αιματουρία- πρόκειται για αύξηση της ανάλυσης ούρων του αριθμού των ερυθροκυττάρων πάνω από το φυσιολογικό (0-4 στο οπτικό πεδίο).

Τι γίνεται αν έχω κακά αποτελέσματα εξετάσεων ούρων σε έγκυες γυναίκες;

Η κακή ανάλυση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η βάση για μια εκτενέστερη μελέτη. Αρχικά, θα πρέπει να μάθετε αν η γυναίκα μάζευε σωστά τα πρωινά ούρα και να την δοκιμάσετε ξανά. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τους Zimnitsky και Nechiporenko. Για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευστεί η διάγνωση, συνταγογραφείται υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών.

Πώς να δωρίσετε ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Τα πρωινά ούρα πρέπει να συλλέγονται για ανάλυση. Πρώτον, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια υγιεινή θεραπεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και στη συνέχεια να συλλεχθεί το μεσαίο τμήμα ούρων σε ένα αποστειρωμένο δοχείο. Η ανάλυση πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το αργότερο 2,5 ώρες μετά την παραλαβή.

Έτσι, είδαμε ότι η ανάλυση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια σημαντική μελέτη διαλογής που μας επιτρέπει να εντοπίσουμε φοβερές παθολογίες όπως η γέστωση, ο σακχαρώδης διαβήτης και η φλεγμονή των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

womanadvice.ru

ΤΡΙΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΠΙΝΑΚΙΑ !!!
ΣΩΣΤΕ ΤΟΝ ΕΑΥΤΟ ΣΑΣ πάντα χρήσιμο!

Μια πολύ ενδιαφέρουσα δραστηριότητα για τους νέους γονείς είναι η μελέτη των αναλύσεων του παιδιού, με την ερμηνεία τους σύμφωνα με τους κανόνες που δίνονται στη φόρμα. Αγαπητέ, αυτά είναι πρότυπα, πρώτον, για ενήλικες και στα παιδιά, οι φυσιολογικοί δείκτες μερικές φορές διαφέρουν πολύ. Και δεύτερον, τα έντυπα που τυπώθηκαν πριν από εκατό χρόνια υπό τον Τσάρο Μπιζέλι και έκτοτε δεν έχουν υποστεί επεξεργασία. Επομένως, πριν παρασύρετε το πεισματάριό σας παιδί από κάθε είδους γιατρούς, ας καταλάβουμε αν υπάρχει κάποια παθολογία στις αναλύσεις.

Δείτε τους πίνακες μας και τις μεταγραφές τους!

Ανάλυση ούρων - τι να αναζητήσετε και αποκωδικοποίηση: Ανάλυση ούρων στα παιδιά. Πώς να συλλέξετε, τι να ψάξετε

Τα ούρα είναι ένα υδατικό διάλυμα ηλεκτρολυτών και οργανικής ύλης. Το κύριο συστατικό των ούρων είναι το νερό (92-99%), στο οποίο διαλύονται περίπου χίλια διαφορετικά συστατικά, πολλά από τα οποία δεν έχουν ακόμη πλήρως χαρακτηρισθεί. Κάθε μέρα, περίπου 50 - 70 ξηρές ουσίες απομακρύνονται από το σώμα με ούρα, οι περισσότερες από τις οποίες είναι ουρία και χλωριούχο νάτριο. Η σύνθεση των ούρων ποικίλλει σημαντικά ακόμη και σε υγιή παιδιά, οπότε η ανάλυση ούρων είναι περίπλοκη και κάνει κάποιον να είναι πολύ προσεκτικός κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Ο ημερήσιος όγκος των ούρων και η συγκέντρωση ορισμένων συστατικών σε αυτά εξαρτάται από την ένταση της σπειραματικής διήθησης (στα σπειράματα των νεφρών), τον βαθμό σωληνοειδούς επαναρρόφησης ή / και απέκκρισης.
Ενδείξεις για το διορισμό εξέτασης ούρων:

Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
Εξέταση προσυμπτωματικού ελέγχου κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων.
Αξιολόγηση της πορείας της νόσου, παρακολούθηση της ανάπτυξης επιπλοκών και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Τα άτομα που είχαν λοίμωξη από στρεπτόκοκκο (αμυγδαλίτιδα, οστρακιά) συνιστάται να περάσουν μια εξέταση ούρων 1-2 εβδομάδες μετά την ανάρρωση.
Τα υγιή παιδιά ενθαρρύνονται να κάνουν αυτό το τεστ 1-2 φορές το χρόνο.
Κανόνες συλλογής ούρων

Προκειμένου τα αποτελέσματα της ανάλυσης των ούρων να είναι αξιόπιστα, είναι απαραίτητο να τα συλλέξετε σωστά. Μόνο τα πρωινά ούρα είναι κατάλληλα για ανάλυση.

Αρχικά, ετοιμάζουμε το δοχείο. Πλύνετε ένα μικρό βάζο με φαρδύ λαιμό, στεγνώστε το. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ειδικές σακούλες-ουρητήρια (βάλτε τα γεννητικά όργανα, κολλήστε, βάλτε μια πάνα από πάνω), πωλούνται στο φαρμακείο.

Τα γεννητικά όργανα του παιδιού πρέπει να είναι καθαρά, το μωρό πρέπει να πλυθεί για προετοιμασία για τη συλλογή ούρων - μην το παρακάνετε, το πλένετε όπως συνήθως. Μη χρησιμοποιείτε υπερμαγγανικό κάλιο, φυτικά εγχύματα ή άλλα αντισηπτικά.

Είναι αρκετά δύσκολο να πιάσετε τη στιγμή της ούρησης σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους, αλλά πολλοί γονείς γνωρίζουν τα σημάδια με τα οποία μπορεί κανείς να καθορίσει ότι το παιδί θέλει να γράψει - το μωρό ανησυχεί, ουρλιάζει ή, αντίθετα, παγώνει. Απομένει μόνο να φέρουμε τον σάκο ούρων κάτω από το ρεύμα. Είναι προτιμότερο να συλλέγετε το μεσαίο τμήμα ούρων.

Δεν μπορείτε να ρίξετε ούρα από την κατσαρόλα, ανεξάρτητα από το πόσο καλά πλένονται, είναι καλύτερα να βάλετε ένα καθαρό δοχείο στην κατσαρόλα για να συλλέξετε τα ούρα. Δεν μπορείτε να πιέσετε τα ούρα από μια πάνα ή πάνα, ή ακόμα και αποστειρωμένη γάζα - όλα αυτά στρεβλώνουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Εάν το παιδί δεν θέλει «να περάσει ούρα για ανάλυση» με κανέναν τρόπο, παρακινήστε το να ουρήσει χαϊδεύοντας το στομάχι του δεξιόστροφα ή από το θόρυβο του χυμού νερού.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, τα ούρα συλλέγονται με τον ίδιο τρόπο όπως στους ενήλικες: πλύνετε, συλλέξτε το μεσαίο τμήμα ούρων σε ένα καθαρό, στεγνό πιάτο.

Αποκωδικοποίηση ανάλυσης ούρων

Κατά τη διεξαγωγή μιας γενικής ανάλυσης, η ποσότητα των πρωινών ούρων που συλλέγονται δεν έχει καμία πρακτική σημασία (καλά, εκτός αν φέρετε 1 ml φυσικά). Η κανονική ποσότητα ούρων που απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία. Η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας στα παιδιά μπορεί να υπολογιστεί περίπου χρησιμοποιώντας τον τύπο:
600 + 100 (Α - 1) = ml ούρων σε 24 ώρες, όπου Α είναι ο αριθμός των ετών του παιδιού.

Η διούρηση αυξάνεται με την πρόσληψη μεγάλων ποσοτήτων υγρών, την κατανάλωση τροφών που αυξάνουν την απέκκριση ούρων (πεπόνι, καρπούζι), μειώνεται με περιορισμό της πρόσληψης υγρών, αυξημένη εφίδρωση, έμετο, διάρροια και σε πρόωρα μωρά. Είναι πιθανό να υποψιαζόμαστε ολιγουρία ή ανουρία σε νεογέννητα εάν έχουν στεγνές πάνες για 12 έως 18 ώρες.

Οι κύριοι δείκτες που μελετήθηκαν στα ούρα:

1. Η διαύγεια των ούρων προσδιορίζεται με την εξέταση των ούρων στο μεταδιδόμενο φως. Τα φυσιολογικά ούρα είναι διαυγή. Τα θολά ούρα μπορεί να είναι με πυελονεφρίτιδα ή κυστίτιδα όταν περιέχουν μεγάλη ποσότητα βλέννας, κυττάρων, βακτηρίων και / ή αλάτων.

2. Χρώμα ούρων. Κανονικά, τα μικρά παιδιά έχουν άχυρο-κίτρινο ούρο. Σε μεγαλύτερη ηλικία, γίνεται πορτοκαλί κίτρινο. Τα παιδιά με πυελονεφρίτιδα μπορεί να έχουν πιο έντονο χρώμα ούρων επειδή αυτή η κατάσταση συχνά προκαλεί μείωση του όγκου ούρων λόγω πυρετού, εμέτου, χαλαρών κοπράνων και αυξημένης εφίδρωσης. Το χρώμα των ούρων μπορεί να αλλάξει με ορισμένα φάρμακα και τρόφιμα. Το ραβέντι δίνει στα ούρα μια πρασινωπή απόχρωση. Όταν λαμβάνετε ριβοφλαβίνη (βιταμίνη Β2), τα ούρα γίνονται έντονα κίτρινα. Τα ούρα σκουραίνουν όταν στέκεται αν το παιδί λαμβάνει σκευάσματα νιτροφουρανίου (φουραγίνη, φουραδονίνη κ.λπ.).

3. Αντίδραση ούρων. Σε ένα υγιές παιδί, η φυσιολογική αντίδραση των ούρων είναι ελαφρώς όξινη και μπορεί να αλλάξει ανάλογα με τη φύση της τροφής. Μια αλκαλική αντίδραση παρατηρείται όταν τρώμε φυτικές τροφές και μια όξινη αντίδραση παρατηρείται όταν τρώμε κρέας. Η ικανότητα ενός παιδιού να εκκρίνει τόσο όξινα όσο και αλκαλικά ούρα μπορεί να είναι επιβεβαίωση της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών του. Τα όξινα ούρα (pH 5,5) παρατηρούνται συχνά σε οξείες ασθένειες διαφόρων προελεύσεων και ουδέτερα και αλκαλικά (pH 5,5) σε ουρολοιμώξεις και νεφρικές λοιμώξεις λόγω της αποσύνθεσης της ουρίας από βακτήρια με το σχηματισμό αμμωνίας.

4. Σχετική πυκνότητα (ειδικό βάρος). Το ειδικό βάρος καθορίζεται από την περιεκτικότητα σε διαλυμένες ουσίες στα ούρα, κυρίως άλατα και ουρία. Υπό κανονικές συνθήκες, η σχετική πυκνότητα των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας κυμαίνεται από 1008 έως 1025, ανάλογα με τη φύση του φαγητού, τον όγκο του μεθυσμένου και αποβληθέντος υγρού και την ηλικία του παιδιού. Αυτός ο δείκτης χαρακτηρίζει το έργο των νεφρών για την αραίωση και τη συγκέντρωση ούρων. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, το ειδικό βάρος των ούρων μπορεί να παραμείνει χαμηλό και μονότονο κατά τη διάρκεια της ημέρας, γεγονός που θα υποδηλώνει παραβίαση των νεφρών.

5. Πρωτεΐνη στα ούρα (πρωτεϊνουρία). Τα υγιή παιδιά δεν έχουν πρωτεΐνη στα ούρα όταν προσδιορίζεται με συμβατικές μεθόδους. Ευαίσθητες μελέτες δείχνουν ότι η πρωτεΐνη απεκκρίνεται στα ούρα και σε μεμονωμένες μερίδες η συγκέντρωσή της δεν είναι μεγαλύτερη από 0,033 g / l. Σε παιδί με πυελονεφρίτιδα, μπορεί να υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα, αντανακλώντας βλάβη στον ιστό των νεφρών (νεφρική πρωτεϊνουρία). Η πρωτεΐνη μπορεί να εισέλθει στα ούρα από τους βλεννογόνους του ουροποιητικού συστήματος ή του κόλπου - αυτή είναι η εξωεφρενική πρωτεϊνουρία.

6. Λευκοκύτταρα στα ούρα (λευκοκυτταρία, πυουρία ή πύον στα ούρα). Το πύον στα ούρα προέρχεται από τις μικρές φλύκταινες που σχηματίζονται στο νεφρό ή το ουροποιητικό κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Αποτελείται κυρίως από λευκά αιμοσφαίρια - λευκοκύτταρα. Τα λευκοκύτταρα "τρώνε" μικρόβια (αυτή η διαδικασία ονομάζεται φαγοκυττάρωση) και σώζουν ένα άτομο. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα υποδηλώνει φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά ή το ουροποιητικό σύστημα. Στα ούρα ενός υγιούς παιδιού, όταν εξετάζονται στο οπτικό πεδίο ενός μικροσκοπίου, μπορούν να βρεθούν μεμονωμένα λευκοκύτταρα.

Η ανίχνευση περισσότερων από 5-7 λευκοκυττάρων στα ούρα στα αγόρια και 8-10 στα κορίτσια μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονώδη διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα και στα νεφρά. Ωστόσο, τα λευκοκύτταρα μπορούν να εισέλθουν στα ούρα από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, κάτι που είναι δυνατό σε αγόρια με στένωση και φλεγμονή της ακροποσθίας (φίμωση με μπαλανοποστίτιδα) και σε κορίτσια με φλεγμονή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (αιδοιοκολπίτιδα). Η φλεγμονή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων εκδηλώνεται με τοπική ερυθρότητα, λευκόρροια και άλλες εκκρίσεις που λεκιάζουν τα λινά. Η υποψία αυτής της διαδικασίας μπορεί να λυθεί από τον γιατρό κατά την εξέταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Εάν είναι απαραίτητο, ένας ουρολόγος συμμετέχει στην εξέταση των αγοριών (εξάλειψη της φύμωσης) και των κοριτσιών - ενός γυναικολόγου, ο οποίος διενεργεί όχι μόνο μια εξέταση, αλλά και μια ειδική μελέτη (επίχρισμα από τον κολπικό βλεννογόνο) και θεραπεία της αιδοιοκολπίτιδας. Με παρατεταμένη λευκοκυττουρία, ο γιατρός αποκλείει επίσης τη φυματίωση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

7. Ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια). Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός υγιούς παιδιού απουσιάζουν ή βρίσκονται σε έναν μόνο αριθμό (1-2 στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου). Όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια εμφανίζονται στα ούρα πέραν του κανονικού, μιλούν για "αιματουρία" (αίμα στα ούρα). Ο όρος "ακαθάριστη αιματουρία" χρησιμοποιείται όταν το αίμα εκκρίνεται σε τέτοια ποσότητα ώστε να αλλάζει το χρώμα των ούρων, γίνεται σκούρο κόκκινο, το χρώμα των "κρεατικών κρέατος" ή "ισχυρού καφέ". Με τη "μικροαιματουρία", το χρώμα των ούρων δεν αλλάζει και τα ερυθροκύτταρα ανιχνεύονται με εξέταση ούρων κάτω από μικροσκόπιο. Περισσότερες από 100 συγγενείς και επίκτητες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν αιματουρία. Η πυελονεφρίτιδα, η κυστίτιδα και η παλινδρόμηση βρίσκονται σε αυτήν τη λίστα. Οι γονείς μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό να αποκρυπτογραφήσει τους λόγους που αλλάζουν το χρώμα των ούρων, αφού ορισμένα φυτικά τρόφιμα (παντζάρια, βατόμουρα κ.λπ.) ή φάρμακα μπορεί να τα λεκιάσουν.

8. Κύλινδροι στα ούρα. Οι κύλινδροι είναι εκχύλισμα των νεφρικών σωληναρίων, η βάση των οποίων είναι πήξη πρωτεΐνης, έτσι εμφανίζονται στα ούρα με πρωτεΐνη. Μια άλλη προϋπόθεση για το σχηματισμό κυλίνδρων είναι η παρουσία όξινης αντίδρασης ούρων. Δεν σχηματίζονται στα αλκαλικά ούρα ή διαλύονται γρήγορα.

9. Άλατα. Με την παρουσία αλάτων στη γενική ανάλυση των ούρων, μπορεί κανείς να κρίνει την κολλοειδή κατάσταση, την οξύτητα και άλλες ιδιότητες. Ανάλογα με την οξύτητα των ούρων, διάφορα άλατα μπορούν να καθιζάνουν: σε όξινο μέσο - ουρικό οξύ, ουρικό οξύ και φωσφορικό ασβέστιο, θειικό ασβέστιο, οξαλικό ασβέστιο. στα αλκαλικά ούρα - τριπλά φωσφορικά άλατα, ουρικό αμμώνιο, άμορφα φωσφορικά άλατα, ανθρακικό ασβέστιο και οξαλικό ασβέστιο. Η ποσότητα των αποβαλλόμενων αλάτων μπορεί να προσδιοριστεί μόνο στα καθημερινά ούρα. Το ίζημα ουρικού οξέος παρατηρείται με υπερβολική κατανάλωση κρέατος, έντονη σωματική δραστηριότητα, πυρετό, νηστεία ή λήψη ορμονών (πρεδνιζόνη).

Τα οξαλικά είναι παρόντα στα ούρα των παιδιών που τρώνε τροφές πλούσιες σε οξαλικό οξύ - καφέ, τσάι, ξηρούς καρπούς, φράουλες, μαύρες σταφίδες, σπανάκι, ραβέντι, μαρούλι. Οι κρύσταλλοι οξαλικού μπορεί να εμφανιστούν με παρατεταμένη στάση ούρων. Τριπλά φωσφορικά και άμορφα φωσφορικά άλατα βρίσκονται συχνά στα ιζήματα των ούρων σε πυελονεφρίτιδα και κυστίτιδα. Για το λόγο αυτό, η παρουσία αλάτων στα ούρα δεν επιτρέπει το συμπέρασμα σχετικά με την παραβίαση του μεταβολισμού του αλατιού.

Ο γιατρός, όχι οι γονείς, θα πρέπει να είναι υπεύθυνοι για την αποκωδικοποίηση της εξέτασης ούρων.

Κλινική εξέταση αίματος σε ένα παιδί. Τι να ψάξω και αποκρυπτογράφηση:

Η αιμοσφαιρίνη (Hb) είναι μια πρωτεΐνη που μεταφέρει οξυγόνο στους ιστούς και διοξείδιο του άνθρακα στους πνεύμονες.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC - Red Blood Cells) είναι τα κύρια αιμοσφαίρια, «δοχεία» αιμοσφαιρίνης. Το μέγεθος των δοχείων καθορίζεται από την παράμετρο "Μέση ποσότητα αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθροκύτταρο". Δείκτης χρώματος - ο λόγος των λαμβανόμενων τιμών της ποσότητας αιμοσφαιρίνης και ερυθροκυττάρων προς το φυσιολογικό.

Αιματοκρίτης (Hct, PCV - Packed Cell Volume) - χαρακτηρίζει την αναλογία όγκων πλάσματος και σχηματισμένων στοιχείων (πυκνότητα αίματος)

Δικτυοκύτταρα - νεαρά ερυθροκύτταρα υπάρχουν πάντα στο αίμα, η ποσότητα εξαρτάται από την ανάγκη του σώματος για νέα ερυθροκύτταρα.

Τα αιμοπετάλια - τα κύρια κύτταρα πήξης του αίματος, δεν ενδιαφέρονται για τη θεραπεία οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού.

Η πάχυνση του αίματος (έλλειψη υγρού) εκδηλώνεται με αύξηση του αιματοκρίτη και της ποσότητας αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Τα λευκοκύτταρα (WBC - White Blood Cells) είναι ομοιόμορφα κύτταρα του αίματος που αντιπροσωπεύουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Η μελέτη των λευκοκυττάρων σας επιτρέπει να κατανοήσετε την αιτία της νόσου (βακτηριακή, ιογενής ή αλλεργική)

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του σώματος του παιδιού είναι ότι ο αριθμός των λευκοκυττάρων σε ένα παιδί είναι, κατά μέσο όρο, πολύ υψηλότερος από αυτόν ενός ενήλικα (αφού το ανοσοποιητικό σύστημα μόλις σχηματίζεται).

Λευκοκυττάρωση - αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων πάνω από το φυσιολογικό. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια οξέων (ιδιαίτερα βακτηριακών) λοιμώξεων, πυώδους φλεγμονώδους διαδικασίας, ανεπάρκειας οξυγόνου κ.λπ.

Λευκοπενία - μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων κάτω από το φυσιολογικό. Εμφανίζεται με ιογενείς λοιμώξεις, με σοβαρές τοξικές και μολυσματικές καταστάσεις, συνοδευόμενες από καταστολή του μυελού των οστών, με ορισμένες βακτηριακές ασθένειες, ασθένεια ακτινοβολίας κ.λπ.

Τα λευκοκύτταρα χωρίζονται στους ακόλουθους 9 τύπους:

Ουδετερόφιλα (μυελοκύτταρα, μεταμυελοκύτταρα, μαχαίρια, κατατμημένα) - 4 τύποι.

Ηωσινόφιλα;

Βασόφιλα?

Λεμφοκύτταρα

Μονοκύτταρα?

Κύτταρα πλάσματος.

Η αναλογία διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων (σε%) σχηματίζει έναν τύπο λευκοκυττάρων.

Τα ουδετερόφιλα είναι ιδιαίτερα δραστικά κατά των βακτηρίων. Όσο πιο έντονη είναι η βακτηριακή φλεγμονώδης διαδικασία, τόσο μεγαλύτερη είναι η αναλογία τους στον τύπο. Τα ώριμα ουδετερόφιλα ονομάζονται. κατατμημένα (ένα είδος ειδικών δυνάμεων), ανώριμα - μαχαιρώματα, νεαρά - μεταμυελοκύτταρα και τα μικρότερα - μυελοκύτταρα.

Όσο πιο ενεργός είναι ο αγώνας για τα βακτήρια, τόσο περισσότερα ουδετερόφιλα μαχαιρώνονται στο αίμα («όλα μπροστά»). Τα μεταμυελοκύτταρα και τα μυελοκύτταρα εμφανίζονται μόνο στις πιο κρίσιμες περιπτώσεις, όταν το σώμα παλεύει με την τελευταία του δύναμη.

Βασιόφιλα - δεν έχουν καμία σχέση με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις (κανονικά όχι περισσότερο από 1%)

Λεμφοκύτταρα - συμμετέχουν στο ανοσοποιητικό, είναι υπεύθυνα για τη γενική και τοπική ανοσία (ανίχνευση, αναγνώριση και καταστροφή αντιγόνων, σύνθεση αντισωμάτων κ.λπ.). Ο κύριος και πιο συνηθισμένος τύπος λευκοκυττάρων στο αίμα. Η λεμφοκυττάρωση είναι κυρίως σύμπτωμα ιογενούς λοίμωξης.

Μονοκύτταρα - ασχολούνται με φαγοκυττάρωση (απορρόφηση και πέψη βακτηρίων, νεκρά κύτταρα κ.λπ.). Ζει στο αίμα για περίπου 30 ώρες, μετά από τις οποίες περνά στους ιστούς, όπου ωριμάζει σε μακροφάγο (από τα αρχαία ελληνικά - ένας μεγάλος καταβροχθισμός).

Πλασματοκύτταρα - είναι υπεύθυνα για τον σχηματισμό αντισωμάτων (κανονικά 1 στα 200-400 λευκοκύτταρα στα παιδιά, απουσιάζει στους ενήλικες). Ο αριθμός αυξάνεται κυρίως με ιογενείς λοιμώξεις με βλάβη στον λεμφοειδή ιστό (μολυσματική μονοπυρήνωση, ιλαρά, ερυθρά, ανεμοβλογιά κ.λπ.)

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, ESR - το μέγεθος της στήλης των εγκατεστημένων ερυθροκυττάρων ανά ώρα (mm / h). Η αύξηση του ESR υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα (στα παιδιά, είναι φυσιολογικό από 2 έως 10 mm / h)

Πώς γίνεται ο πλήρης αριθμός αίματος;
Ο πλήρης αιματολογικός έλεγχος δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Κατά κανόνα, η ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι (ή 2 ώρες μετά το γεύμα). Το αίμα για γενική ανάλυση λαμβάνεται από ένα δάχτυλο (συνήθως από ένα δακτύλιο δακτύλου) χρησιμοποιώντας ένα ειδικό αποστειρωμένο όργανο - ένα σκωτήριο. Με μια γρήγορη κίνηση του χεριού, ο γιατρός κάνει μια μικρή παρακέντηση στο δέρμα του δακτύλου, από το οποίο σύντομα εμφανίζεται μια σταγόνα αίματος. Το αίμα συλλέγεται με μια μικρή πιπέτα σε ένα δοχείο που μοιάζει με λεπτό σωλήνα. Λιγότερο συχνά, το αίμα για μια γενική εξέταση αίματος λαμβάνεται από μια φλέβα.

Βιοχημική ανάλυση αίματος στα παιδιά. Τι να ψάξετε, αποκωδικοποίηση.

Κατά κανόνα, η αποκωδικοποίηση της βιοχημικής εξέτασης αίματος ενός παιδιού περιλαμβάνει οκτώ κύριους δείκτες.
επίπεδα σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη) και ασβεστίου.
τεστ νεφρικής λειτουργίας
ισορροπία ηλεκτρολυτών και σωματικών υγρών.
Όταν γίνει αυτή η ανάλυση

Αυτό το σύνολο δεικτών καθορίζεται συχνά για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος ή για διαγνωστικούς σκοπούς. Θα πρέπει επίσης να πραγματοποιείται σε ασθενείς που εισάγονται στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, καθώς σας επιτρέπει να λάβετε γρήγορα πληροφορίες σχετικά με την πιθανή αιτία του προβλήματος και να παρέχετε επαρκή βοήθεια.

Αποκωδικοποίηση της βιοχημικής εξέτασης αίματος του παιδιού:

Η γλυκόζη είναι ένα σάκχαρο που κυκλοφορεί συνεχώς στο αίμα και χρειάζεται για να παρέχει στον οργανισμό ενέργεια. Οι αποκλίσεις αυτού του δείκτη από τον κανόνα υποδεικνύουν την παρουσία διαβήτη ή υπογλυκαιμίας (χαμηλό επίπεδο σακχάρου).

Ασβέστιο - παίζει σημαντικό ρόλο στις διαδικασίες σύσπασης των μυών, μετάδοσης νευρικών παλμών, έκκρισης ορμονών. Μείωση ή αύξηση των επιπέδων ασβεστίου μπορεί να υποδηλώνει ορμονικές ανισορροπίες ή προβλήματα με το συκώτι, τα οστά ή το πάγκρεας.

Νάτριο, κάλιο, ανθρακικά και χλωρίδια (ηλεκτρολύτες) βοηθούν στη διατήρηση της ισορροπίας υγρών στους οργανισμούς, καθώς και στο περιβάλλον όξινης βάσης. Είναι σημαντικά για τη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού, των μυών και της λειτουργίας του εγκεφάλου. Η απόκλιση των επιπέδων ηλεκτρολυτών από τον κανόνα συμβαίνει με την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων, νεφρικών παθήσεων ή σοβαρής αφυδάτωσης.

Η ουρία στο αίμα και η κρεατινίνη είναι τελικά προϊόντα του μεταβολισμού και αποβάλλονται από το σώμα μέσω των νεφρών. Η αύξηση της συγκέντρωσής τους είναι ένα σήμα πιθανών προβλημάτων στη λειτουργία των νεφρών.
Προετοιμασία για ανάλυση

Σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, η ανάλυση βασικών βιοχημικών παραμέτρων μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς προηγούμενη προετοιμασία. Αλλά για να δώσουν τα αποτελέσματα πιο αντικειμενικές πληροφορίες, το παιδί πρέπει να απέχει από το φαγητό και το ποτό για 8-12 ώρες πριν από την ανάλυση. Όταν πηγαίνετε στο γιατρό, επιλέξτε ρούχα για το παιδί σας που δεν θα εμποδίζουν την πρόσβαση στην ωλένια φλέβα.
Διαδικασία

Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται από την κοιλιακή φλέβα από εκπαιδευμένους επαγγελματίες υγείας. Στα βρέφη, το αίμα για βιοχημική ανάλυση λαμβάνεται από τη φτέρνα χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα. Το μέρος όπου εισάγεται η βελόνα υποβάλλεται σε επεξεργασία με αντισηπτικό. Το τμήμα του βραχίονα πάνω από τη φλέβα συμπιέζεται προκειμένου να αυξηθεί η πίεση στη φλέβα και να γίνει πλήρης. Στη συνέχεια, μια βελόνα εισάγεται στη φλέβα, μέσω της οποίας το αίμα εισέρχεται σε ένα ειδικό αγγείο ή δοκιμαστικό σωλήνα.

Στο τέλος της διαδικασίας συλλογής αίματος, αφαιρείται ο επίδεσμος πίεσης. Η βελόνα αφαιρείται μετά τη συλλογή του απαιτούμενου όγκου αίματος. Ένα κομμάτι βαμβάκι εφαρμόζεται στο σημείο διάτρησης προκειμένου να σταματήσει η αιμορραγία. Η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από μερικά λεπτά.

Η λήψη αίματος από μια φλέβα προκαλεί προσωρινή ταλαιπωρία, το παιδί θα αισθανθεί μια δυσάρεστη ένεση, αλλά δεν υπάρχει έντονος πόνος κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Τα περισσότερα παιδιά φοβούνται αυτή τη διαδικασία. Βοήθησέ τους. Εξηγήστε την πορεία της ανάλυσης και τον σκοπό της, πείτε γιατί ο γιατρός πραγματοποιεί αυτήν την ανάλυση και πώς, αφού υποβληθεί στη σωστή θεραπεία, η ευημερία του παιδιού θα βελτιωθεί. Αφήστε τον να κάνει όποιες ερωτήσεις τον ενδιαφέρουν στο ιατρικό προσωπικό. Βοηθήστε το παιδί σας να χαλαρώσει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η ένταση το κάνει πιο οδυνηρό. Απομακρύνετε την προσοχή σας από τη βελόνα, ειδικά όταν την εισάγετε σε μια φλέβα.

Στα σύγχρονα ιατρικά ιδρύματα, πραγματοποιείται βιοχημική εξέταση αίματος χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό. Σας επιτρέπει να έχετε το αποτέλεσμα μέσα σε μία ώρα, αλλά συνήθως δεν υπάρχει ανάγκη για τέτοια βιασύνη και θα πρέπει να περιμένετε περίπου μια μέρα. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις από τον κανόνα στα αποτελέσματα της ανάλυσης, συνταγογραφείται επανεξέταση.

Γενικά, η ανάλυση των βιοχημικών παραμέτρων του αίματος είναι μια ασφαλής διαδικασία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκύψουν μικρές επιπλοκές:
λιποθυμία ή ζάλη
αιματώματα (συσσωρεύσεις αίματος κάτω από το δέρμα στην περιοχή μιας φλεβικής διάτρησης).

Η σειρά των τραπεζιών:
1. Κλινική εξέταση αίματος σε παιδιά
2. Οι κύριοι δείκτες της βιοχημικής εξέτασης αίματος στα παιδιά
3. Οι κύριοι δείκτες βιοχημικής ανάλυσης ούρων στα παιδιά

www.baby.ru

Η ανάλυση ούρων είναι φυσιολογική

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι οι δεύτερες συχνότερες μετά τις αναπνευστικές παθήσεις, οπότε οι άνθρωποι πολύ συχνά πρέπει να ασχολούνται με τον έλεγχο ούρων. Πώς πρέπει να είναι μια εξέταση ούρων και πώς να την διαβάσετε σωστά;

Γενική ανάλυση ούρων

Παρακάτω είναι τα πρότυπα (στον πίνακα):

Δείκτες

4,8 (ελαφρώς όξινο) έως 7,5 (ελαφρώς αλκαλικό)

Σχετική πυκνότητα

Όχι περισσότερο από 0,033 g σε 1 λίτρο

Η παρουσία γλυκόζης

Γυναίκες: 0-3 π.μ.

Άνδρες: 0-1 σε sp.

Λευκοκύτταρα

Γυναίκες: 0-6 σε sp.

Άνδρες: 0-3 σε sp.

Η παρουσία επιθηλιακών κυττάρων

Ανάλυση ούρων, αποκρυπτογράφηση του κανόνα

Το χρώμα των ούρων μπορεί να κυμαίνεται από ανοιχτό έως πλούσιο κίτρινο. Το σκοτάδι των ούρων μπορεί να συμβεί με μια σειρά ασθενειών. Μπορεί να προκληθεί από την παρουσία αίματος στα ούρα (για παράδειγμα, με σπειραματονεφρίτιδα) ή από αύξηση διαφόρων χρωστικών (με διάφορους ίκτερους, κληρονομικές ασθένειες). Το χρώμα μπορεί να αλλάξει μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Τα ούρα είναι συνήθως διαυγή και άοσμα. Η σχετική πυκνότητα μπορεί να αλλάξει με ανεπαρκή ή υπερβολική πρόσληψη υγρών, αλλά και η αλλαγή της μπορεί να υποδεικνύει υπέρ ορισμένων ασθενειών (για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης).

Κανονικά, τα ούρα στερούνται γλυκόζης, πρωτεΐνης και επίσης δεν υπάρχουν κετονικά σώματα, χολερυθρίνη. Η παρουσία πρωτεΐνης μπορεί να υποδηλώνει σπειραματονεφρίτιδα, αμυλοείδωση, διάφορες ασθένειες του συνδετικού ιστού.

Κετονικά σώματα μπορεί να εμφανιστούν με σακχαρώδη διαβήτη, καθώς και με σύνδρομο ακετόνης σε παιδιά (συχνά στο πλαίσιο ιικών λοιμώξεων, βαριές παραβιάσεις των δίαιτων). Η παρουσία χολερυθρίνης στα ούρα συχνότερα σηματοδοτεί πρόβλημα στο ήπαρ.

Ανάλυση ούρων, αποκωδικοποίηση του κανόνα των λευκοκυττάρων

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων διαφέρει σε άνδρες και γυναίκες. Ο κανόνας της ανάλυσης ούρων στις γυναίκες υποδηλώνει έως 6 λευκοκύτταρα (Leu), ενώ στους άνδρες αυτός ο αριθμός είναι 3. Η αύξηση των λευκοκυττάρων πάνω από τον κανόνα συχνότερα υποδηλώνει φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα).

Κανονισμός ανάλυσης ούρων ερυθροκυττάρων

Για τις γυναίκες, ο κανόνας των ερυθροκυττάρων είναι έως 3, για τους άνδρες - έως 1 (στο οπτικό πεδίο). Εάν ο αριθμός τους είναι μεγαλύτερος από αυτόν, τότε αυτό δείχνει την παρουσία αίματος στα ούρα. Συνήθως προκαλείται από πέτρες στα νεφρά και όγκους.

Η παρουσία αλάτων (συχνότερα οξαλικά) στα ούρα υποδηλώνει ότι είτε ένα άτομο έχει πέτρες στα νεφρά, είτε υπάρχει προδιάθεση για το σχηματισμό τους.

Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα υποδεικνύει επίσης διάφορες διαταραχές. Αλλά είναι ακριβώς η παρουσία κυλίνδρων υαλίνης που μπορεί να παρατηρηθεί μετά από φυσιολογική σωματική άσκηση.

Ανάλυση συστολής ούρων

Η ανάλυση μπορεί να γραφτεί με τη μορφή συντομογραφιών, και σε αυτή την περίπτωση, η αποκωδικοποίησή της είναι απαραίτητη.

Αυτές οι ονομασίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

Πυκνότητα ούρων S.G,
LEU - λευκοκύτταρα.

Βιοχημική ανάλυση ούρων (κανονική)

Η διενέργεια βιοχημικής ανάλυσης είναι απαραίτητη σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν υπάρχουν αποκλίσεις στη γενική κλινική ανάλυση των ούρων για να διευκρινιστούν οι παραβιάσεις. Οι κύριοι βιοχημικοί δείκτες είναι η γλυκόζη (φυσιολογικά έως 0,05 g ανά 1 λίτρο), η αμυλάση (κανονικά από 10 έως 1240 μονάδες), το νάτριο (συνήθως εντός της τάξης των 100 - 260 mmol), το κάλιο (κανονικά από 39,4 έως 82 mmol). Σημαντικοί δείκτες λειτουργίας των νεφρών είναι η κρεατινίνη (κανονικά για τις γυναίκες κυμαίνεται από 0,48 έως 1,44 g / l, για τους άνδρες λίγο περισσότερο - από 0,6 έως 1,6 g ανά 1 λίτρο) και η ουρία (κανονικά 333 - 587 mmol) ...

Ανάλυση ούρων (φυσιολογική) σε παιδιά

Στα παιδιά, τα πρότυπα των αποτελεσμάτων ανάλυσης ούρων συμπίπτουν σχεδόν με αυτά ενός ενήλικα. Αλλά ταυτόχρονα, το ειδικό βάρος των ούρων ενός παιδιού είναι χαμηλότερο από αυτό ενός ενήλικα και αυτοί οι δείκτες μεταβάλλονται από μικρότερους σε μεγαλύτερους με την ανάπτυξη του παιδιού, φτάνοντας στον κανόνα ενός ενήλικα μέχρι την ηλικία των 12 ετών. Έτσι, μια γενική ανάλυση ενός νεογέννητου και ενός βρέφους (ο κανόνας τους) μπορεί να είναι σχεδόν αδιάκριτη από την ανάλυση ενός ατόμου σε ηλικία.

Η ανάλυση ούρων είναι φυσιολογική σύμφωνα με τον Nechiporenko

Η ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko πραγματοποιείται εάν βρέθηκαν συγκεκριμένες αποκλίσεις στη γενική κλινική ανάλυση. Κανονικά, οι δείκτες πρέπει να είναι οι εξής:

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων σε 1 ml δεν υπερβαίνει τα 2 χιλιάδες.
ο αριθμός των ερυθροκυττάρων σε 1 ml δεν υπερβαίνει το 1 χιλ.
ο αριθμός των κυλίνδρων σε 1 ml δεν υπερβαίνει τους 20.

Ανάλυση ούρων (φυσιολογική) σύμφωνα με τον Zimnitsky

Η ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky δείχνει τη συνολική ποσότητα ούρων που απεκκρίνεται όλη την ημέρα και αλλάζει στο ειδικό βάρος τους. Κανονικά, πρέπει να υπάρχουν οι ακόλουθες κανονικότητες: η ποσότητα των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να είναι ελαφρώς μεγαλύτερη από την ποσότητα τη νύχτα και το ειδικό βάρος πρέπει να κυμαίνεται από 1010-1025 κατά τη διάρκεια της ημέρας έως 1035 τη νύχτα.

Ανάλυση ούρων (φυσιολογική) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι κανόνες όλων των αναλύσεων ούρων σε έγκυες γυναίκες αντιστοιχούν στα γενικά πρότυπα των αναλύσεων ούρων σε μια γυναίκα. Ωστόσο, η αύξηση ορισμένων δεικτών μπορεί να υποδεικνύει άλλες ασθένειες που εμφανίζονται αποκλειστικά σε έγκυες γυναίκες, τοξίκωση, νεφροπάθεια εγκύων γυναικών, προεκλαμψία.

Η ανάλυση ούρων για διάσταση είναι φυσιολογική

Αυτός ο δείκτης ούρων μπορεί έμμεσα να υποδηλώνει παγκρεατίτιδα, ηπατική νόσο και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες. Κανονικά, μπορεί να ποικίλει στην περιοχή των 16-64 μονάδων.

Ενδιαφέρων

medic.ymka.ru

Ουρολογία: Γενική ανάλυση ούρων (ερμηνεία δεικτών, κανόνας)

Αποκρυπτογράφηση των δεικτών της γενικής ανάλυσης ούρων

Γενική ανάλυση ούρωναναφέρεται στις υποχρεωτικές διαγνωστικές διαδικασίες που συνταγογραφούνται σε όλους τους ασθενείς που υποβάλλουν αίτηση σε μονάδα υγειονομικής περίθαλψης.

Εδώ θα σας πούμε ποιοι δείκτες ούρων μετρώνται σε μια γενική ανάλυση ούρων και ποιες ασθένειες υποδεικνύονται από ορισμένες αποκλίσεις αυτών των δεικτών από τον κανόνα. Και επίσης για τον τρόπο σωστής συλλογής ούρων για γενική ανάλυση, καθημερινή ανάλυση ούρων και ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko.

Στη γενική ανάλυση ούρων, διερευνώνται παράμετροι όπως: ειδικό βάρος (σχετική πυκνότητα), χρώμα, διαφάνεια, οσμή, pH (οξύτητα), περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη, περιεκτικότητα σε γλυκόζη, περιεκτικότητα σε κετονικά σώματα και χολικές χρωστικές και ορισμένοι άλλοι δείκτες.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων δίνονται στον ασθενή με τη μορφή πίνακα με ακατανόητα γράμματα, τα οποία μπορεί να διαβάσει μόνο ένας ειδικός. Παρακάτω είναι μια αποκωδικοποίηση αυτών των πολύ "ακατανόητων γραμμάτων", καθώς και των κανόνων και πιθανών αποκλίσεων για μεμονωμένους δείκτες.

Αποκρυπτογράφηση των δεικτών της γενικής ανάλυσης ούρων

BLd - ερυθροκύτταρα,

domashniy-doktor.ru

Δοκιμές ούρων: ο κανόνας σε ενήλικες, αποκωδικοποίηση δεικτών

Φυσικοί δείκτες της γενικής ανάλυσης ούρων

Πρώτα απ 'όλα, το εργαστήριο μετρά τις φυσικές παραμέτρους των ούρων. Αυτά περιλαμβάνουν: χρώμα, οσμή, ορισμός διαφάνειας, πυκνότητα και ph. Για ευκολία όλων των διαδικασιών, τα ούρα αποθηκεύονται σε ειδικό τραπέζι με διάφορες συσκευές για τον προσδιορισμό των φυσικών ιδιοτήτων. Υπάρχουν ειδικά πρότυπα με τα οποία ο εργαστηριακός βοηθός μπορεί εύκολα να δει τις αποκλίσεις μιας συγκεκριμένης εξέτασης ούρων.

Για τον προσδιορισμό της πυκνότητας, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένα ουρόμετρο. Βυθίζεται σε σωλήνα ούρων και οι αναγνώσεις είναι εύκολες. Ο κανόνας για το ειδικό βάρος σε ενήλικες είναι 1010-1025 g / l. Ταυτόχρονα, οι δείκτες υγιών ανδρών και γυναικών δεν διαφέρουν.

Ο βοηθός εργαστηρίου καθορίζει το χρώμα των ούρων με το μάτι. Η φόρμα δείχνει: άχυρο κίτρινο, καφέ, κόκκινο, ροζ, ανοιχτό κίτρινο. Είναι η πρώτη επιλογή που θεωρείται ο κανόνας. Η αλλαγή στο χρώμα των ούρων μπορεί να επηρεαστεί από τη λήψη πολυβιταμινών, φαρμάκων, καθώς και εμμηνόρροιας.

Η μυρωδιά καθορίζεται με τη μυρωδιά. Για παράδειγμα, με τον σακχαρώδη διαβήτη, μπορείτε να αισθανθείτε τη δυσάρεστη μυρωδιά της ακετόνης.

Η σαφήνεια της ανάλυσης ούρων καθορίζεται οπτικά. Μερικές φορές, κατά τη μακροχρόνια αποθήκευση, μπορεί να σχηματιστεί ίζημα αλάτων, οπότε μπορεί να είναι δύσκολο να αποκρυπτογραφηθεί αυτός ο δείκτης. Η θολερότητα των ούρων οφείλεται συνήθως στην πρωτεΐνη, η οποία θεωρείται μη φυσιολογική και αποτελεί δείκτη νεφρικής νόσου.

Οι αναλύσεις Ph των ούρων προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας χαρτί ενδείξεων. Η ταινία τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα και το χρώμα συγκρίνεται με ένα ειδικό πρότυπο. Μια όξινη αντίδραση είναι ο κανόνας για αυτόν τον τύπο ανάλυσης. Ο εργαστηριακός βοηθός σημειώνει προσεκτικά όλες τις αποκλίσεις στη μορφή, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει αμέσως μια κακή εξέταση ούρων και να συνταγογραφήσει έγκαιρα θεραπεία στον ασθενή.

Προσδιορισμός οργανικής ύλης στα ούρα

Όταν προσδιοριστούν όλες οι φυσικές ιδιότητες των ούρων, οι δείκτες εισάγονται στη μορφή, είναι ώρα για μια οργανική ανάλυση. Συνήθως, οι εργαστηριακοί βοηθοί απαιτούν να προσδιορίσουν μόνο τη γλυκόζη και την πρωτεΐνη, αλλά ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εκτεταμένη εξέταση ούρων και να υποδείξει χολερυθρίνη, χολικά οξέα, ινδάνη.

Όλες αυτές οι ουσίες δεν πρέπει να υπάρχουν στα ούρα ενός υγιούς ατόμου. Επομένως, ο εργαστηριακός βοηθός πραγματοποιεί πρώτα από όλα μια ποιοτική ανάλυση ούρων χρησιμοποιώντας μια λωρίδα ένδειξης. Εάν το πρότυπο δείχνει ότι είναι διαθέσιμη γλυκόζη ή πρωτεΐνη, τότε είναι η σειρά του ποιοτικού προσδιορισμού αυτών των δεικτών. Αξίζει να θυμηθούμε ότι μπορεί να υπάρχουν ίχνη πρωτεΐνης στα ούρα - αυτός είναι ο κανόνας, επειδή αυτό το φαινόμενο συνήθως σχετίζεται με τη διατροφή του ανθρώπου.

Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να προκληθεί από βακτηριακή λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος, αυξημένο σωματικό και συναισθηματικό στρες, ξαφνικές αλλαγές στη θερμοκρασία του περιβάλλοντος στο οποίο βρίσκεται το άτομο. Ο γιατρός πρέπει να διαβάσει σωστά όλους τους δείκτες για να διαγνώσει την ασθένεια.

Μετά τη διεξαγωγή ενός ποιοτικού και ποσοτικού δείκτη ανάλυσης ούρων, ο εργαστηριακός βοηθός προχωρά σε μικροσκόπηση του ιζήματος. Αυτό είναι το τελευταίο στάδιο της έρευνας.

Μελέτη του ιζήματος των ούρων στα ούρα

Για να ληφθεί ένα ίζημα, ο εργαστηριακός βοηθός φυγοκεντρίζει το υγρό. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ γρήγορη και δεν απαιτεί καμία ανθρώπινη προσπάθεια ή παρέμβαση. Το προκύπτον ίζημα τοποθετείται σε γυάλινη πλάκα και εξετάζεται προσεκτικά κάτω από μικροσκόπιο.

Η τυπική ανάλυση περιλαμβάνει τον προσδιορισμό και την ποσοτικοποίηση:

επιθήλιο;

101analiz.ru

Πίνακας για την αποκωδικοποίηση της γενικής ανάλυσης ούρων σε ενήλικες

Λόγω της ευκολίας εφαρμογής και του σημαντικού περιεχομένου πληροφοριών των αποτελεσμάτων, η ανάλυση ούρων έχει γίνει ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους διαγνωστικών μελετών. Τα ούρα είναι ένα φυσιολογικό υγρό που σχηματίζεται από τη διήθηση του αίματος στα νεφρά ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού στο σώμα. Ως επί το πλείστον (περίπου 96%) αποτελείται από νερό και το υπόλοιπο είναι τα μεταβολικά προϊόντα που διαλύονται σε αυτό (ουρικό οξύ και ουρία, ανόργανα άλατα κ.λπ.). Η σύνθεση των ούρων είναι πολύ ευαίσθητη στις αλλαγές στην κατάσταση του σώματος, επομένως, με βάση την ανάλυσή της, μπορούν να διαγνωστούν διάφορες ασθένειες. Μια γενική εξέταση ούρων συνταγογραφείται για ύποπτες παραβιάσεις του ουρογεννητικού συστήματος, ως προγραμματισμένες προληπτικές εξετάσεις και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας στη διαδικασία αποκατάστασης.

Η αποκωδικοποίηση μιας γενικής ανάλυσης ούρων περιλαμβάνει μια περιγραφή των ούρων σύμφωνα με τους ακόλουθους δείκτες: διαφάνεια, χρώμα, ειδικό βάρος και οξύτητα. Στη συνέχεια, εκτιμάται η παρουσία συγκεκριμένων ουσιών στα ούρα, όπως πρωτεΐνη, γλυκόζη, χρωστικές χρωστικές, κετονικά σώματα, αιμοσφαιρίνη, ανόργανες ουσίες, κύτταρα του αίματος (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα κ.λπ.), καθώς και κύτταρα που βρίσκονται στο ουροποιητικό σύστημα (επιθήλιο και τα παράγωγά του - κύλινδροι). Οι κανόνες για το περιεχόμενο των συστατικών στην αποκωδικοποίηση της γενικής ανάλυσης ούρων διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Το θέμα της ανασκόπησης αυτού του άρθρου θα είναι η αποκωδικοποίηση της γενικής ανάλυσης ούρων σε ενήλικες.

Η αξιοπιστία της αποκωδικοποίησης μιας γενικής εξέτασης ούρων εξαρτάται από τις συνθήκες για την παράδοσή της, οπότε λάβετε σοβαρά υπόψη την προετοιμασία και την εφαρμογή των ακόλουθων απλών κανόνων. Την παραμονή της ανάλυσης, σταματήστε να τρώτε τρόφιμα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων (αυτά περιλαμβάνουν παντζάρια, ραβέντι), καθώς και φάρμακα παρόμοιας δράσης (για παράδειγμα, ασπιρίνη). Εάν παίρνατε διουρητικά, κάντε ένα διάλειμμα. Κατά τη συλλογή ούρων, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πρέπει να είναι αρκετά καθαρά ώστε να απαιτούν πλήρη τουαλέτα. Συλλέξτε μόνο το μεσαίο τμήμα ούρων μετά από έναν νυχτερινό ύπνο. Είναι απαράδεκτο για τις γυναίκες να κάνουν γενική εξέταση ούρων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Για τη μεταφορά ούρων, χρησιμοποιήστε ειδικά ιατρικά δοχεία, το υλικό των οποίων δεν εισέρχεται σε χημικές αντιδράσεις με τα ούρα και το ίδιο το δοχείο είναι στείρο. Η μέθοδος κλεισίματος και η στεγανότητα του δοχείου έχουν επίσης μεγάλη σημασία. Η μακροχρόνια αποθήκευση των ούρων μπορεί να στρεβλώσει τις φυσικές του ιδιότητες, να προωθήσει τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων σε αυτά και την αποσύνθεση των ιζημάτων αλατιού, επομένως, το συλλεγμένο υλικό θα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό.

Πίνακας αποκωδικοποίησης της γενικής ανάλυσης ούρων

Η αποκωδικοποίηση της γενικής ανάλυσης ούρων σε ενήλικες μπορεί να συνοψιστεί στον ακόλουθο πίνακα.

Όνομα δείκτη

Χρώμα ούρων

Τα ούρα ενός υγιούς ατόμου έχουν κίτρινο ή άχυρο χρώμα ποικίλου κορεσμού από σχεδόν διαφανές έως κεχριμπαρένιο.

Μια αλλαγή στον δείκτη χρώματος στην αποκωδικοποίηση μιας γενικής εξέτασης ούρων σε ενήλικες μπορεί να υποδεικνύει διάφορες ασθένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ούρα μπορεί να είναι βαμμένα με ίχνη αίματος. Τα σκούρα ούρα είναι ενδεικτικά δυσλειτουργίας του ήπατος (κίρρωση, ηπατίτιδα) και για απόφραξη των χοληφόρων (με πρασινωπή απόχρωση).

Όλες οι αποχρώσεις του κίτρινου ή του άχυρου είναι αποδεκτές

Διαύγεια ούρων

Σε φυσιολογική κατάσταση του σώματος, τα ούρα πρέπει να είναι διαυγή. Εάν βρεθούν βλέννα, βακτήρια, λίπη, πρωτεΐνη ή μέταλλα, τα ούρα θολώνουν σύμφωνα με την ποσότητα των ανεπιθύμητων ακαθαρσιών.

Εντελώς διαφανές

Μυρωδιά ούρων

Τα ούρα ενός υγιούς ατόμου έχουν μια συγκεκριμένη, απότομη μυρωδιά. Μια αλλαγή στη χαρακτηριστική οσμή δείχνει σαφώς ότι υπάρχουν δυσλειτουργίες στο σώμα. Για παράδειγμα, με μολυσματικές ασθένειες της ουροδόχου κύστης, εμφανίζεται επίμονη μυρωδιά αμμωνίας ή ακόμη και σήψη, και με σακχαρώδη διαβήτη, μυρωδιά από σάπια μήλα.

Ουδέτερο, ήπιο

Αντίδραση ούρων (pH)

Αυτός ο δείκτης στον πίνακα για την αποκωδικοποίηση της γενικής ανάλυσης ούρων χαρακτηρίζει την ισορροπία οξέων και αλκαλίων. Η οξύτητα των ούρων καθορίζεται από τη σύνθεση της τροφής, τον όγκο του μεθυσμένου νερού και τη γενική κατάσταση του σώματος. Συνήθως τα ούρα έχουν ελαφρώς όξινη αντίδραση. Η αύξηση της οξύτητας των ούρων υποδηλώνει την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη και χρόνιας νεφρικής νόσου. Κατά τη διάρκεια των μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, η οξύτητα των ούρων, αντίθετα, μειώνεται.

Ασθενής όξινη αντίδραση με pH<7

Σχετική πυκνότητα ή ειδικό βάρος ούρων

Η πυκνότητα των ούρων στην αποκωδικοποίηση της γενικής ανάλυσης για ενήλικες ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την ποσότητα του υγρού που πίνεται, την ώρα της ημέρας και τη δυναμική της λειτουργίας των νεφρών. Σε ένα υγιές άτομο, κυμαίνεται από 1,008 έως 1,024.

Κυμαίνεται από 1.008 έως 1.024 στην πρωινή μερίδα

Γλυκόζη, πρωτεΐνη, χολερυθρίνη, κετονικά σώματα

Κανονικό - απουσιάζει

Όχι περισσότερο από δύο ή τρία στο οπτικό πεδίο.

Λευκοκύτταρα

Επιτρέπονται περίπου έξι έως οκτώ κελιά στο οπτικό πεδίο

Επιθηλιακά κύτταρα

Η εμφάνιση του επιθηλίου στην αποκωδικοποίηση της γενικής ανάλυσης ούρων υποδεικνύει την αποκόλληση των ιστών που επενδύουν το ουρογεννητικό σύστημα. Εάν υπάρχουν λίγα επιθηλιακά κύτταρα, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Μηδέν έως δέκα μπροστά

Κόκκοι (σχηματίζονται από ερυθροκύτταρα), επιθηλιακά (σχηματίζονται από επιθηλιακά κύτταρα), λευκοκύτταρα (σχηματίζονται από κύτταρα λευκοκυττάρων) εμφανίζονται στα ούρα λόγω φλεγμονής των νεφρών. Τα λίπη είναι ενδεικτικά χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας. Στις πιο συχνές περιπτώσεις, η αύξηση του αριθμού των κυλίνδρων υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά.

Επιτρέπεται σε μικρές ποσότητες

Μικρή ή καθόλου παρουσία

Αποκωδικοποίηση γενικής εξέτασης ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ανάλυση ούρων χρησιμοποιείται ευρέως για την παρακολούθηση της υγείας των μελλοντικών μητέρων. Η αποκρυπτογράφηση της γενικής ανάλυσης ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας επιτρέπει να αναλύσετε τη φυσιολογική κατάσταση, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητές της. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα νεφρά είναι ιδιαίτερα στρεσαρισμένα και η ευημερία της μητέρας και του παιδιού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη λειτουργία τους.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτός ο τύπος εργαστηριακής μελέτης πραγματοποιείται αρκετά συχνά: κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο - μηνιαία και στο τρίτο κάθε 2 μήνες. Μια γενική εξέταση ούρων είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών, καθώς και για τον εντοπισμό ειδικού σακχαρώδους διαβήτη σε έγκυες γυναίκες.

Ο πίνακας για την αποκωδικοποίηση της γενικής ανάλυσης ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει την ακόλουθη μορφή:

ymadam.net

Γενική ανάλυση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μετά την εγγραφή για εγκυμοσύνη, πριν από κάθε επίσκεψη στον γυναικολόγο, μια γυναίκα πρέπει να δωρίσει ούρα για κλινική μελέτη, τη λεγόμενη γενική ανάλυση ούρων. Γιατί πρέπει να το κάνετε αυτό;

Τα ούρα σχηματίζονται στα νεφρά μετά το φιλτράρισμα του αίματος. Με τα ούρα, μεταβολικά προϊόντα, άλατα, περίσσεια νερού, καθώς και ορισμένα ένζυμα, ορμόνες και βιταμίνες αποβάλλονται από το σώμα. Αναλύοντας τα ούρα, μπορεί κανείς να κρίνει τη λειτουργία των νεφρών και άλλων οργάνων, η κανονική λειτουργία των οποίων είναι αναμφίβολα πολύ σημαντική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γενική εξέταση ούρων πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως συνήθως. Η ανάλυση καθορίζει τις φυσικές ιδιότητες και τη χημική σύνθεση των ούρων, καθώς και το ίζημα.

Μελετώντας τις φυσικές ιδιότητες των ούρων, εκτιμήστε την ποσότητα, το χρώμα, την πυκνότητα και τη διαφάνειά τους. Κατά τη μελέτη της χημικής σύνθεσης των ούρων, προσδιορίζεται το pH του, καθώς και η παρουσία ή απουσία χημικών ενώσεων όπως πρωτεΐνη, γλυκόζη, ουρομπιλινογόνο, χολερυθρίνη, κετονικά σώματα. Η μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν τα ούρα περιέχουν ερυθροκύτταρα, επιθήλιο, λευκοκύτταρα, χυτά, άλατα και βακτήρια.

Η αποκωδικοποίηση της γενικής ανάλυσης ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται σύμφωνα με όλους τους παραπάνω δείκτες. Κανονικά, μια έγκυος γυναίκα έχει τους ακόλουθους δείκτες ανάλυσης ούρων:

ποσότητα - 150-250 ml (ολόκληρη πρωινή μερίδα).
χρώμα - από άχυρο έως βαθύ κίτρινο.
η διαφάνεια είναι απόλυτη.
pH - από 5 έως 7.
πρωτεΐνη - απουσία ή μικρότερη από 0,075 g / l.
γλυκόζη, χολερυθρίνη, κετονικά σώματα (κετόνες), βακτήρια απουσιάζουν.
ουρομπιλινογόνο - ίχνη.
επιθήλιο - απουσία ή μεμονωμένα κύτταρα μεταβατικού ή πλακώδους επιθηλίου.
λευκοκύτταρα - απουσιάζουν ή έως 5.
κύλινδροι - απουσιάζουν ή απλώς υαλίνη.
τα άλατα είναι μονόμορφα ουρικά και οξαλικά.

Εάν οι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα, τότε προτείνουν διάφορες διαταραχές στο έργο του σώματος μιας εγκύου γυναίκας. Μερικές από τις πιο συνηθισμένες αποκλίσεις από τον κανόνα θα εξεταστούν (αποκρυπτογραφηθούν) στο επόμενο άρθρο.

preggers.ru

Κλινική ανάλυση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πρότυπα και ερμηνεία | Zaletela.NET

Πώς να συλλέξετε σωστά τα ούρα για ανάλυση;

Την παραμονή της δειγματοληψίας, αποκλείστε την πρόσληψη φαρμάκων (βιταμίνες, διουρητικά, ορμονικά, αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα) και χρωματισμό τροφίμων (καρότα, τεύτλα, σπαράγγια, κράνμπερι, βατόμουρα κ.λπ.).

Η τελευταία σεξουαλική επαφή πρέπει να είναι τουλάχιστον 12 ώρες πριν από τη συλλογή του δείγματος ούρων.

Αποκωδικοποίηση ανάλυσης ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κανονισμοί δεικτών της γενικής ανάλυσης ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Χρώμα

Ένα σύμπτωμα μιας ασθένειας θεωρείται συχνότερα εάν τα ούρα έχουν χρώμα:

ισχυρό τσάι (χρώμα "μπύρας") - παθολογία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, για παράδειγμα, παρεγχυματικός (ηπατικός) ίκτερος ή ιογενής ηπατίτιδα.
ροζ -κόκκινο (το χρώμα των "κρεατικών") - φλεγμονή των νεφρών, για παράδειγμα, οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
πρασινωπό -κίτρινο (χρώμα "λεμονιού") - αποφρακτικός ίκτερος (δηλαδή ασθένεια της χολόλιθου), η παρουσία ή η είσοδος πύου στο ουροποιητικό σύστημα.
σκούρο καφέ (σκούρο καφέ) - αιμολυτική αναιμία.
υπόλευκο - η παρουσία μεγάλης ποσότητας φωσφορικών ή λιπιδίων, για παράδειγμα, λεμφοστάση των νεφρών, λιπώδης εκφυλισμός των νεφρών.
γάλα - ουρολοίμωξη, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα.

Διαφάνεια

Η σχετική πυκνότητα (ή ειδικό βάρος) των ούρων ενός υγιούς ατόμου είναι 1 003-1035 g / l.

Νεφρική ανεπάρκεια, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και άλλες ασθένειες επηρεάζουν την αύξηση του pH.

Κανονικά, δεν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται μια μικρή αύξηση στα 0,033 g / l, η οποία προκαλείται από έντονες συναισθηματικές εμπειρίες για την υγεία του εμβρύου, πιθανή υπερθέρμανση το καλοκαίρι ή υποθερμία την κρύα περίοδο , λήψη μη μετουσιωμένων πρωτεϊνικών τροφών (ωμά αυγά και σπιτικό μη βρασμένο γάλα), η παρουσία αλλεργιών τη στιγμή της εξέτασης και πράγματι, ένα ισχυρό φορτίο στα νεφρά.

Κανονικά, η ζάχαρη στα ούρα ενός υγιούς ατόμου απουσιάζει ή βρίσκεται σε ασήμαντες ποσότητες έως 0,083 mmol / l.

Σε ένα υγιές άτομο, τα ερυθροκύτταρα στα ούρα είτε απουσιάζουν είτε 1-2 κύτταρα βρίσκονται στο οπτικό πεδίο.

Η αυξημένη περιεκτικότητα λευκοκυττάρων (λευκοκυτταρία) υποδεικνύει πάντα φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά - πυελονεφρίτιδα, ουροποιητικό σύστημα - κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα ή γεννητικά όργανα.

Το νεφρικό επιθήλιο βρίσκεται στο ίζημα με μολυσματική βλάβη του νεφρικού παρεγχύματος - πυελονεφρίτιδα, σπειράματα νεφρών - σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ. Σε υγιές άτομο, το νεφρικό επιθήλιο στο ίζημα ούρων απουσιάζει. Κύλινδροι

Αυτό συμβαίνει λόγω μεταβολικών διαταραχών, μη ισορροπημένης διατροφής.

Σε επαφή με

Περιεχόμενο

Οι εξετάσεις ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητες για την παρακολούθηση της κατάστασης των ζωτικών οργάνων της γυναίκας και την έγκαιρη διάγνωση επικίνδυνων ασθενειών. Για την αξιολόγηση της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού και ουροποιητικού συστήματος, χρησιμοποιείται μια γενική κλινική ανάλυση, η μέθοδος σύμφωνα με τους Zimnitsky και Nechiporenko.

Στόχοι της εξέτασης ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι εξετάσεις ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποσκοπούν κυρίως στον προσδιορισμό ανωμαλιών όπως η γέστωση, ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης και η πυελονεφρίτιδα. Αυτές οι ασθένειες περιπλέκουν τις περισσότερες φορές την πορεία της εγκυμοσύνης και απαιτούν συνεχή παρακολούθηση. περιλαμβάνει επίσης τη χρήση ούρων για διάγνωση.

Η εμφάνιση γλυκόζης, πρωτεΐνης στα ούρα, βακτήρια, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων υποδεικνύει την παρουσία παθολογίας σε μια έγκυο γυναίκα, η οποία δεν σχετίζεται πάντα με νεφρική νόσο. Το ουροποιητικό σύστημα αντιδρά όχι μόνο στην παθολογία των νεφρών, αλλά και στις αλλαγές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, του καρδιαγγειακού, του ενδοκρινικού συστήματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση ούρων τόσο συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, οι εξετάσεις ούρων γίνονται κάθε 2 εβδομάδες.

Μια μέθοδος ελέγχου για τον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών στο σώμα είναι μια παραδοσιακή γενική εξέταση ούρων. Η ανάλυση έχει τους ακόλουθους στόχους:

διαλογή για ασυμπτωματική παθολογία.
διάγνωση ασθενειών και οριακών καταστάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ·
παρακολούθηση της ανάπτυξης της νόσου ·
παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Κατά τη συλλογή ούρων, οι γυναίκες συχνά παρατηρούν τη θολερότητα και τον αποχρωματισμό τους. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό σε μια αλλαγή στη διατροφή της εγκύου γυναίκας, λήψη φαρμάκων, στάσιμα ούρα λόγω συμπίεσης των ουρητήρων από τη μήτρα. Δεν πρέπει να πανικοβληθείτε όταν βρείτε νιφάδες στα ούρα, μετά τη μελέτη θα γίνει σαφές τι ακριβώς προκάλεσε την εμφάνισή τους. Τις περισσότερες φορές, η θολερότητα σε υγιείς γυναίκες οφείλεται στην παρουσία φωσφορικών αλάτων, πλακώδους επιθηλίου, βλέννας.

Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η ακετόνη βρίσκεται συχνότερα, υποδηλώνοντας αφυδάτωση με τοξίκωση. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος γέστωσης, σακχαρώδους διαβήτη, λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος αυξάνεται, οπότε οι γιατροί παρακολουθούν προσεκτικά την παρουσία πρωτεΐνης, γλυκόζης, βακτηρίων, λευκοκυττάρων στην ανάλυση. γίνεται ο λόγος για μια πιο λεπτομερή διάγνωση.

Τελική διάγνωσηδημιουργήθηκε με βάση αρκετές εξετάσεις ούρων, καθώς και πρόσθετες μελέτες (υπερηχογράφημα, εξετάσεις αίματος).

Τύποι εξετάσεων ούρων και κανόνες συλλογής

Η συνήθης μέθοδος εξέτασης ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια γενική κλινική ανάλυση. Είναι μια εξέταση διαλογής και όταν προκύψουν μη ικανοποιητικά αποτελέσματα, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πιο λεπτομερή μελέτη: ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky, Nechiporenko, συλλογή ούρων με χρήση καθετήρα.

Γενικός

Μια γενική εξέταση ούρων θεωρείται μία από τις πιο κοινές μελέτες που χρησιμοποιούνται στη γενική κλινική πρακτική. Η γενική ανάλυση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει διάφορα διαδοχικά στάδια της μελέτης:

αξιολόγηση του χρώματος και της διαφάνειας (μακροσκοπικές ιδιότητες).
αξιολόγηση φυσικών και χημικών ιδιοτήτων ·
μικροσκόπηση ιζήματος ούρων.

Οι κανόνες συλλογής περιλαμβάνουν πολλά αντικείμενα.

Για μια γενική ανάλυση ούρων, χρησιμοποιήστε το πρωινό μεσαίο τμήμα.
Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε καθαρό και στεγνό δοχείο και δεν συνιστάται η χρήση σκευών κάτω από τρόφιμα και χημικά προϊόντα. Μπορείτε να αγοράσετε ειδικά δοχεία για ανάλυση στο φαρμακείο. Για μια γενική εξέταση ούρων, αρκεί ένα καθαρό δοχείο · δεν είναι απαραίτητο να αγοράσετε ένα αποστειρωμένο. Η βέλτιστη ποσότητα ούρων για ανάλυση είναι 50 ml, η ελάχιστη αντιστοιχεί σε 12 ml - αυτή είναι η ποσότητα που είναι κατάλληλη για μικροσκόπηση του ιζήματος.
Το διάστημα μεταξύ συλλογής και ανάλυσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 ώρες.
Πριν από τη συλλογή της ανάλυσης, απαιτούνται δύο διαδικασίες υγιεινής: η πρώτη φορά με σαπούνι, η δεύτερη με τρεχούμενο νερό για να ξεπλυθεί το σαπούνι.
Εισάγετε ένα βαμβάκι ή μια μικρή μπατονέτα στον κόλπο για να αποκλείσετε την κολπική έκκριση από την ανάλυση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συχνά σημειώνονται αιματηρές εκκρίσεις, άφθονη κολπική έκκριση, επομένως, για να αποφευχθεί η στρέβλωση του αποτελέσματος, πρέπει να ληφθούν προληπτικά μέτρα.
Το δείπνο πρέπει να είναι ελαφρύ την παραμονή της μελέτης. Μην αυξάνετε ή μειώνετε την ποσότητα υγρού που καταναλώνετε. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τη χρήση τεύτλων πριν περάσετε μια εξέταση ούρων.

Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό για τα λαμβανόμενα φάρμακα, την παρουσία τυχόν συμπτωμάτων που υποδεικνύουν την παθολογία του ουροποιητικού συστήματος (αυξημένη ούρηση, νυχτερινή διούρηση, πόνος, πυρετός).

Βιταμίνες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςχρωματίστε τα ούρα έντονα κίτρινο ή πορτοκαλί.

Σύμφωνα με τον Νετσιπορένκο

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει σχεδιαστεί για να ανιχνεύει οξείες και χρόνιες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Η ένδειξη για την ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko είναι ένα φτωχό αποτέλεσμα μιας γενικής κλινικής ανάλυσης των ούρων, δηλαδή αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, του επιθηλίου, των ερυθροκυττάρων, της παρουσίας βακτηρίων, βλέννας.

Ο σκοπός της ανάλυσης είναι να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο αριθμός των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των κυλίνδρων.

Κανόνες συλλογής:

πραγματοποιεί διαδικασίες υγιεινής για τα εξωτερικά γεννητικά όργανα ·
αποκλείστε την είσοδο του κολπικού εκκρίματος στην ανάλυση χρησιμοποιώντας ένα ταμπόν.
συλλέξτε μια μεσαία μερίδα.

Την παραμονή της μελέτης, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε το χρώμα των τροφίμων (παντζάρια) από τη διατροφή, να μειώσετε την κατανάλωση γλυκών, καφέ, κρέατος, γάλακτος και όξινων τροφίμων. Η ποσότητα λαχανικών και μεταλλικού νερού πρέπει να είναι μέτρια για να αποφευχθεί η αλκαλοποίηση των ούρων.

Με καθετήρα

Συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ούρα πρέπει να συλλέγονται χρησιμοποιώντας καθετήρα. Κατά κανόνα, για σκοπούς ανάλυσης ούρων, ο καθετήρας χρησιμοποιείται σε περίπτωση μη ικανοποιητικών αποτελεσμάτων των εξετάσεων ούρων, ιδίως για τον προσδιορισμό της μολυσματικής διαδικασίας (αυξημένα λευκοκύτταρα, βακτήρια). Σε τέτοιες καταστάσεις, οι ειδικοί πρέπει να προσδιορίσουν την πηγή της βακτηριουρίας και να επιβεβαιώσουν την ουρική ή νεφρική προέλευσή της.

Συχνά, οι λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες παρέχουν λευκοκυτταρία, βακτηριουρία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, γίνεται δύσκολο να διαγνωστεί και οι γιατροί καταφεύγουν σε καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατό να προσδιοριστεί αξιόπιστα η σύνθεση των ούρων.

Για την αποστράγγιση των ούρων με καθετήραχρησιμοποιούνται μαλακοί σωλήνες πολυουρεθάνης μιας χρήσης.

Η εισαγωγή πραγματοποιείται από γιατρό, η περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων αντιμετωπίζεται προκαταρκτικά με αντισηπτικό. Ο καθετήρας εισάγεται αργά και προσεκτικά. Ο καθετηριασμός συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις, μερικές φορές επώδυνες, αλλά υποφερτές.

Οι αντενδείξεις για τον καθετηριασμό είναι:

τραύμα στην ουρήθρα.
οξείες λοιμώξεις της ουρήθρας.
φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.
αναισθησία.

Μετά από μια τέτοια ανάλυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πράξη της ούρησης γίνεται συχνά δυσάρεστη, εμφανίζεται πόνος και σταγόνες αίματος. Αυτό οφείλεται σε μικρό τραύμα στον βλεννογόνο της ουρήθρας. Σε τέτοιες καταστάσεις, μια γυναίκα συνταγογραφείται με φυτικά ουροαντισηπτικά (Kanefron, Urolesan) και No-shpu για να ανακουφίσει τον σπασμό. Τα φάρμακα κάνουν τη δουλειά τους σε 2-3 ημέρες και είναι ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ανάλυση ούρων που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας καθετήρα επιτρέπει την ακριβέστερη διάγνωση χρόνιας κυστίτιδας, την πυελονεφρίτιδα.

Ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky

Μια μελέτη σύμφωνα με τον Zimnitsky συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε περίπτωση υποψίας κατακράτησης υγρών, καρδιακής, νεφρικής παθολογίας.

Ο σκοπός της ανάλυσης είναι:

προσδιορισμός της σχετικής πυκνότητας και όγκου σε οκτώ μερίδες τριών ωρών.
για τον προσδιορισμό της αναλογίας διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας προς τη νύχτα.

η αναλογία διούρησης κατά τη διάρκεια της νύχτας είναι 3: 1 - 4: 1.
τα διαστήματα διακυμάνσεων της πυκνότητας πρέπει να είναι τουλάχιστον 8-12 μονάδες.
συνολική ποσότητα - 1,5-2 λίτρα.
η αναλογία μεθυσμένου προς κατανεμημένου είναι 65-80%.

Κανόνες συλλογής:

την παραμονή της μελέτης, περιορίστε την πρόσληψη υγρών στα 2 λίτρα την ημέρα.
τα ούρα συλλέγονται σε μια μέρα.
η πρωινή μερίδα δεν συλλέγεται, η συλλογή ξεκινά από τη στιγμή της δεύτερης ούρησης και συνεχίζεται μέχρι την ίδια ώρα την επόμενη ημέρα.
για 3 ώρες, μια γυναίκα ουρεί στο ίδιο καθαρό δοχείο, ενώ συλλέγει όλα τα ούρα.
υποδείξτε την ώρα στα δοχεία (χρονικό διάστημα).
τα ούρα για ανάλυση δεν πρέπει να αναμειγνύονται.
χρησιμοποιούνται συνολικά 8 δοχεία.

Μετά τη συλλογή ούρων, καθορίζονται οι ακόλουθοι δείκτες:

όγκος σε καθένα από τα 8 δοχεία ·
ειδικό βάρος κάθε τμήματος ·
το συνολικό ποσό, συγκρίνοντάς το με τον όγκο του μεθυσμένου υγρού ·
ο όγκος της ημερήσιας παραγωγής ούρων (έως τις 18.00).
ο όγκος της νυκτερινής διούρησης (από τις 18.00).

Χάρη σε μια τέτοια μελέτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατό να προσδιοριστεί:

Διαβήτης;
συγκοπή;
ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
σπειραματονεφρίτιδα
για επιβεβαίωση του οιδήματος, το οποίο συχνά καταγράφεται με αρτηριακή υπέρταση, γέστωση.

Αποκρυπτογράφηση:

πυκνότητα μικρότερη από 1010 g / l - νεφρική, καρδιακή ανεπάρκεια, οξεία πυελονεφρίτιδα, άβητος διαβήτης.
πυκνότητα άνω των 1035 g / l - σπειραματονεφρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αναιμία λόγω αιμόλυσης, προεκλαμψία.
μείωση της ημερήσιας παραγωγής ούρων λιγότερο από 1,5 λίτρα - ανεπάρκεια καρδιακής και νεφρικής λειτουργίας, οίδημα, υπερβολική εφίδρωση σε παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα, ανεπαρκής πρόσληψη υγρών, σπειραματοειδής ή πυελονεφρίτιδα.
έκκριση υπερβολικής ποσότητας ούρων - χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, άβητος διαβήτης, κατανάλωση υπερβολικών υγρών.
μείωση της αναλογίας μεθυσμένου προς χορηγούμενο λιγότερο από 65% επιβεβαιώνει οίδημα και προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
αυξημένη νυχτερινή παραγωγή ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - παθολογία του θυρεοειδούς, σοβαρές παθήσεις του ήπατος, της καρδιάς και των νεφρών.

Η τεχνική έχει σχεδιαστεί για να αξιολογεί την απέκκριση και τη συγκέντρωση των νεφρών. Εκτός από την ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky, οι γυναίκες συχνά συνταγογραφούν μια μελέτη για τον εντοπισμό κρυμμένου οιδήματος.

Νόρμες και ερμηνεία της ανάλυσης σε έγκυες γυναίκες

Μετά την παράδοση των ούρων στο εργαστήριο, οι ειδικοί καθορίζουν τους δείκτες.

Το χρώμα και η διαφάνεια είναι τα πρώτα που καταλαβαίνουν.
Φυσικοχημικές ιδιότητες, οι οποίες περιλαμβάνουν ειδικό βάρος, pH, παρουσία μορίων πρωτεΐνης, λευκωματίνη, γλυκόζη, κετονικά σώματα, αιμοσφαιρίνη, χολερυθρίνη, ουρομπιλινογόνο, λευκοκύτταρα, νιτρώδη άλατα.
Μικροσκόπηση ιζημάτων, η οποία συνεπάγεται τον προσδιορισμό οργανωμένων συστατικών (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, επιθηλιακά κύτταρα, κύλινδροι διαφόρων τύπων, βακτήρια, αυγά ελμινθών, μύκητες, πρωτόζωα) και μη οργανωμένα (άλατα, κρύσταλλα).

Ένα υποχρεωτικό βήμα στη γενική ανάλυση ούρων είναι η μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος. Το δείγμα ούρων φυγοκεντρείται και λαμβάνεται ένα ίζημα, το οποίο στη συνέχεια εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Τα φυσιολογικά ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν τους ακόλουθους δείκτες:

εντελώς διαφανές?
έχει ελαφρώς κίτρινο χρώμα, κίτρινο ή κοντά στο κεχριμπάρι.
η σχετική πυκνότητα κυμαίνεται από 1003 έως 1040, αλλά το ειδικό βάρος της πρωινής μερίδας δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 1020. Ο δείκτης για υγιείς γυναίκες κυμαίνεται από 1015-1025.
πρωτεΐνη, γλυκόζη, βλέννα, βακτήρια, κύλινδροι, κετόνες (ακετόνη), νιτρώδη πρέπει να απουσιάζουν (έχουν τιμές που δεν καθορίζονται από τα τυπικά συστήματα δοκιμής).
η ποσότητα ουρομπιλινογόνου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 17 μmol / l.
ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4-6 τεμάχια.
ο αριθμός των πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 τεμάχια, δεν υπάρχει μεταβατικό και νεφρικό επιθήλιο στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
το τεστ για διασταση ειναι αρνητικο?
άλατα δεν πρέπει να βρίσκονται στα ούρα.

Χρώμα και διαφάνεια

Από το χρώμα των ούρων στην ανάλυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να υποψιαστεί την παθολογία.

Πορτοκαλί, πράσινα χρώματα υποδεικνύουν την παρουσία χρωστικών χολών και παθολογία του ήπατος.
Κόκκινο και καφέ χρώμα στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποδεικνύει ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Τα κόκκινα ούρα υποδεικνύουν την παρουσία αμετάβλητων ερυθροκυττάρων σε αυτά, τα οποία διεισδύουν στην ανάλυση όταν η ουρήθρα, η ουροδόχος κύστη, οι ουρητήρες, η λεκάνη έχουν υποστεί βλάβη και συχνότερα εμφανίζονται με οξεία φλεγμονή, κίνηση λίθων, βλάβη της βλεννογόνου. Το καφέ χρώμα της ανάλυσης ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποδεικνύει την παρουσία αλλαγμένων ερυθροκυττάρων και αιμοσφαιρίνης, το λεγόμενο χρώμα των κρεατοειδών, το οποίο συχνά καταγράφεται με σπειραματονεφρίτιδα. Οι πορφυρίνες μπορεί να προκαλέσουν κόκκινο χρώμα.

Οι αλλαγές στη διαφάνεια μπορούν να καταγραφούν με τη μορφή θολερότητας λόγω της παρουσίας:

ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων.
αυξημένα επίπεδα επιθηλιακών κυττάρων.
βακτήρια;
φλέγμα;
σταγόνες λίπους?
άλατα - ουρικά, φωσφορικά, οξαλικά.

Τα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι θολό όταν αποθηκεύονται σε χαμηλές θερμοκρασίες. Επιπλέον, η παρατεταμένη στάση της ανάλυσης στο δοχείο οδηγεί στον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων, γεγονός που οδηγεί επίσης σε θολερότητα και μείωση της διαφάνειας.

Μικρή θολερότητα στην ανάλυση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςπαρατηρείται φυσιολογικά με ελαφρά αύξηση στο επίπεδο των επιθηλιακών πλακωδών κυττάρων και παρουσία βλέννας.

Πυκνότητα ή ειδικό βάρος

Ειδικό βάρος ή σχετική πυκνότητα ούρων σημαίνει την αναλογία συγκεκριμένου όγκου υγρού που αποβάλλεται από τα νεφρά προς τον ίδιο όγκο νερού. Παρατηρείται αύξηση αυτού του δείκτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με αύξηση του περιεχομένου στα ούρα διαφόρων ουσιών που διαλύονται σε αυτό, μειώνεται σταθερά σε επίπεδο κάτω από 1010 με νεφρική ανεπάρκεια.

Κανονικά, η σχετική πυκνότητα καθορίζεται από την περιεκτικότητα σε κρεατινίνη, νάτριο, χλώριο, ουρία. Ο ρυθμός του ειδικού βάρους εξαρτάται από το καθεστώς κατανάλωσης και είναι 1015-1025 μονάδες.

Μια αύξηση του ειδικού βάρους στην ανάλυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή με αύξηση της πρωτεΐνης, της γλυκόζης, των κετονών. Έτσι, μια αύξηση του ειδικού βάρους μπορεί να υποδεικνύει τέτοιες παθολογίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

σακχαρώδη διαβήτη κύησης ·
αλλαγή στην έκκριση της αντιδιουρητικής ορμόνης.
ασθένειες που σχετίζονται με αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη στα ούρα - γέστωση, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Μείωση της σχετικής πυκνότητας καταγράφεται σε:

νεφρική νόσος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνοδευόμενη από σπειραματική νέκρωση.
σακχαρώδης διαβήτης
ανεπαρκής πρόσληψη πρωτεϊνών (vegan και χορτοφαγία, μη ισορροπημένη διατροφή).
πίνοντας άφθονα υγρά ·
λήψη διουρητικών.

Αντίδραση

Η αντίδραση των ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να παραμείνει η ίδια με την απουσία τους.

Κανονικά ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςέχει ρΗ 4,8 - 7,5, που σημαίνει ασθενώς όξινη αντίδραση της ανάλυσης.

Τα πολύ όξινα ούρα, όταν η αντίδρασή τους είναι 4,5 U ή λιγότερο, υποδεικνύουν την πιθανή παρουσία μεταβολικής οξέωσης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια τέτοια ανάλυση καταγράφεται με τοξίκωση, γέστωση, σακχαρώδη διαβήτη κύησης. Επιπλέον, εάν η γυναίκα δεν πίνει αρκετά υγρά, τα ούρα μπορεί να είναι όξινα.

Η αλκαλική αντίδραση των ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν το pH είναι περισσότερο από 8 U, μπορεί να γίνει δείκτης ουρολοίμωξης, αφού τα βακτήρια είναι σε θέση να μετατρέψουν την ουρία σε αμμωνία.

Η παρατεταμένη στάση ούρων μπορεί να οδηγήσει σε αλκαλική αντίδραση. Οι υψηλές τιμές pH μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα.

Πρωτεΐνη

Κανονικά, τα σπειράματα των νεφρών δεν μπορούν να φιλτράρουν μόρια πρωτεΐνης στα ούρα. Αυτό σημαίνει ότι τα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μπορούν να περιέχουν πρωτεΐνη. Τα σύγχρονα εργαστήρια καθορίζουν επίσης την ποσότητα λευκωματίνης στα ούρα, η οποία μπορεί να δείξει σακχαρώδη διαβήτη κύησης κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη, όταν η πρωτεϊνουρία δεν έχει ακόμη εντοπιστεί. Η αύξηση της ποσότητας λευκωματίνης ονομάζεται μικροαλβουμινουρία.

Η πρωτεΐνη στην ανάλυση ούρων σε μια έγκυο γυναίκα πρέπει να απουσιάζει. Συχνά, η πρωτεΐνη αρχίζει να εμφανίζεται μετά, όταν ο κίνδυνος γέστωσης αυξάνεται.

Κανονικά, το αποτέλεσμα θα πρέπει να είναι αρνητικό, αλλά επιτρέπεται ίχνος 0,033 g / l. Αυτή η τιμή ισοδυναμεί με απώλεια πρωτεΐνης ανά ημέρα ίση με 150 mg. Εάν τα νεφρά εκκρίνουν περισσότερη πρωτεΐνη, τότε το τεστ γίνεται θετικό, το οποίο απαιτεί περαιτέρω διάγνωση. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πρωτεϊνουρία. Παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

σακχαρώδη διαβήτη κύησης ·
λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
νεφρωσικό σύνδρομο?
προεκλαμψία.

Ζάχαρη

Η ζάχαρη ή η γλυκόζη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να απουσιάζει εντελώς, καθώς ο μηχανισμός επαναρρόφησης στα νεφρά συνεπάγεται τη συνεχή παρουσία αυτού του υδατάνθρακα στο αίμα, ο οποίος δεν πρέπει να εισέρχεται στα ούρα.

Η γλυκόζη πρέπει κανονικά να απουσιάζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν οι δοκιμές υποδεικνύουν την παρουσία της, η γυναίκα συνταγογραφεί επαναλαμβανόμενες μελέτες, καθώς και μια εξέταση αίματος για γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, επίπεδα ινσουλίνης, πραγματοποιείται μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης, η οποία αποκλείει ή επιβεβαιώνει τον σακχαρώδη διαβήτη κύησης.

Το επίπεδο της ζάχαρης ταξινομείται ως εξής:

αρνητικός;
6-15 mmol / l;
16-30 mmol / l;
31-100 mmol / l;
101 mmol / L και άνω.

Όσο υψηλότερη είναι η τιμή, τόσο πιο έντονη είναι η ανεπάρκεια της νησιωτικής συσκευής του παγκρέατος.

Ακετόνη

Τα κετονικά σώματα αντιπροσωπεύονται κυρίως από ακετόνη. Αυτός ο δείκτης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντανακλά την ανταλλαγή λιπαρών οξέων στο γυναικείο σώμα. Αυτή η παράμετρος είναι σημαντική στη διάγνωση μιας τόσο κοινής κατάστασης όπως ο σακχαρώδης διαβήτης. Επομένως, τα επίπεδα κετόνης παρακολουθούνται στενά καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης. Με ανεπαρκή πρόσληψη υγρών, κατά τη διάρκεια της τοξικότητας του πρώτου τριμήνου, η ακετόνη ανιχνεύεται αρκετά συχνά.

Η ακετόνη και άλλα κετονικά σώματα πρέπει να απουσιάζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν σημειωθούν δύο, τρία ή τέσσερα πλεονεκτήματα στα αποτελέσματα της δοκιμής, πραγματοποιούνται πρόσθετες διαγνώσεις. Ένα συν μπορεί να σημαίνει ανεπαρκή πρόσληψη υγρών την παραμονή του τεστ. Συχνά, τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, σώματα κετόνης βρίσκονται στα ούρα, γεγονός που οφείλεται σε τοξίκωση. Αυτή η κατάσταση διορθώνεται με την αναπλήρωση του προβλεπόμενου όγκου υγρού, ενδοφλέβια έγχυση αλατούχου διαλύματος. Μια επίμονη αύξηση της ακετόνης, που ονομάζεται κετονουρία, μπορεί να υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη κύησης.

Ερυθροκύτταρα στη γενική ανάλυση

Ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοσφαιρίνη δεν υπάρχουν κανονικά στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας.

Η παρουσία ερυθροκυττάρων στα ούρα θεωρείται θετική εάν ανιχνευθούν σε ποσότητα 3 τεμαχίων στο οπτικό πεδίο κατά τη μικροσκοπική εκτίμηση του ιζήματος. Για να διαπιστωθεί η αιματουρία, είναι απαραίτητο να περάσετε τρεις εξετάσεις ούρων με μεσοδιάστημα 2-3 ημερών. Εάν βρεθούν ερυθρά αιμοσφαίρια σε 2 δοκιμές, το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό.

Ο λόγος για την εμφάνιση αίματος στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι:

καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αγγειακό δίκτυο (τοξικές επιδράσεις, ανοσολογικές συγκρούσεις).
καταστροφή της μυοσφαιρίνης με μυϊκούς τραυματισμούς.
σπασμοί
σπειραματονεφρίτιδα
βλάβη στους ιστούς του ουροποιητικού συστήματος (πέτρες, λοιμώξεις).

Κατά κανόνα, παρουσία λίθων ή μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα, σημειώνεται ακαθάριστη αιματουρία, όταν τα ούρα γίνονται κόκκινα ή καφέ, ορατά με γυμνό μάτι. Εάν τα ούρα είναι κόκκινα, τότε η πηγή αιμορραγίας είναι στο κάτω ουροποιητικό σύστημα, εάν υπάρχει καφέ απόχρωση - στα άνω ούρα (νεφρά), τέτοια ούρα μοιάζουν με κρέατα.

Ερυθροκύτταρα στην ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko

Ο κανόνας είναι η περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε 1 ml όχι περισσότερο από 1000.

Με αύξηση αυτής της τιμής σε τρεις διαδοχικές αναλύσεις, επιβεβαιώνει την παθολογία του ουροποιητικού συστήματος.

Urobilinogen

Αναλύοντας τα ούρα, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η κατάσταση της ηπατικής λειτουργίας. Η αξιολόγηση βασίζεται στην παρουσία χρωστικών χολής, δηλαδή της χολερυθρίνης και των παραγώγων της (ουρομπιλινογόνο). Το αποτέλεσμα για τη χολερυθρίνη μπορεί να είναι θετικό ή αρνητικό. Κανονικά, είναι αρνητικό.

Στην ανάλυση των ούρων, προσδιορίζεται η παρουσία παραγώγων της χολικής χρωστικής χολερυθρίνης, δηλαδή του ουρομπιλινογόνου. Η παράμετρος είναι πολύ ευαίσθητη στην ανίχνευση παθολογίας του ήπατος. Η παρουσία ουρομπιλινογόνου στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποδεικνύει:

εντερική παθολογία.
ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.
καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην κυκλοφορία του αίματος.

Η παρουσία χρωστικών χολών στην ανάλυση ονομάζεται ουροβιλινογενουρία. Μια τέτοια ετυμηγορία γίνεται σε τιμή 17 μmol / L.

Λευκοκύτταρα στη γενική ανάλυση

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας από τους σημαντικότερους δείκτες που απαιτούνται για συνεχή παρακολούθηση. Λοιμώδεις διεργασίες, συγκεκριμένα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, κολπίτιδα συνοδεύονται από λευκοκυτταρίτιδα και εμφάνιση βακτηρίων, βλέννας.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων σε 1 μl πρωινού ούρουδεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 τεμάχια. Κατά κανόνα, 4-6 στοιχεία στο οπτικό πεδίο των εγκύων θεωρούνται φυσιολογικές τιμές.

Εάν υπάρχει γεγονός της αύξησης του επιπέδου των λευκοκυττάρων στην ανάλυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μιλούν για πυουρία. Προκαλείται από λοιμώξεις των ουρογεννητικών οργάνων, απαιτώντας περαιτέρω διάγνωση. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στην ανάλυση απαιτεί όχι μόνο επανεξέταση ούρων, αλλά και επίχρισμα από τον κόλπο και τον αυχενικό σωλήνα. Παρουσία λοίμωξης στα ούρα, δεν ανιχνεύεται μόνο αύξηση του επιπέδου λευκοκυττάρων, αλλά και βακτήρια, βλέννα. Τα λευκοκύτταρα μπορεί να αυξηθούν ελαφρώς όταν οι ουρητήρες συμπιέζονται από την αναπτυσσόμενη μήτρα.

Τα λευκοκύτταρα στην ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko

Ο κανόνας είναι η περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων σε 1 ml όχι περισσότερο από 2000. Με συνεχή αύξηση των λευκοκυττάρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιβεβαιώνεται μια μολυσματική βλάβη του ουροποιητικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές, η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επιθήλιο

Το επιθήλιο μπορεί να αναπαρασταθεί στην ανάλυση από τις ακόλουθες ποικιλίες:

διαμέρισμα;
μετάβαση;
κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων.

Τα επίπεδα κυτταρικά στοιχεία υπάρχουν κανονικά σε ποσότητα έως 5 ανά οπτικό πεδίο. Αυτά τα κύτταρα αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της βλεννογόνου μεμβράνης των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και της ουρήθρας και αποτελούν το φυσιολογικό ίζημα ούρων. Η αύξηση τους ως αποτέλεσμα της ανάλυσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία (κολπίτιδα, αιδοία, ουρηθρίτιδα). Επίσης, τα επίπεδα κυτταρικά στοιχεία μπορούν να αυξηθούν εάν η υγιεινή των γεννητικών οργάνων ήταν ανεπαρκής.

Το μεταβατικό επιθήλιο, το οποίο βρέθηκε στα ούρα, υποδεικνύει μια παθολογική διαδικασία που λαμβάνει χώρα στην ουροδόχο κύστη, τους ουρητήρες. Κανονικά, δεν πρέπει να είναι.

Το νεφρικό επιθήλιο είναι ενδεικτικό νεφρικής νόσου, κανονικά δεν βρίσκεται.

Νιτρώδες αλάτι

Ένας δείκτης όπως τα νιτρώδη μπορεί να υπάρχει στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε περίπτωση λοιμώξεων, καθώς τα βακτήρια παράγουν αυτήν την ουσία, καθώς και όταν τρώνε μεγάλη ποσότητα λαχανικών που περιέχουν νιτρικά άλατα. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια αυξημένη περιεκτικότητα σε νιτρικά άλατα στα τρόφιμα μπορεί να έχει εξαιρετικά αρνητική επίδραση στην υγεία του εμβρύου. Τα νιτρικά άλατα συνδυάζονται με αιμοσφαιρίνη και σχηματίζουν μεθεμοσφαιρίνη, η οποία είναι τοξική για το μωρό.

Το νερό των φρεατίων περιέχει επίσης πολλά νιτρικά άλατα, οπότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να αποκλειστεί η κατανάλωσή του.

Εάν εντοπιστούν νιτρώδη άλατα κατά την ανάλυση ούρων κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, ακολουθούνται ορισμένες τακτικές.

Κατά την επανεξέταση του δείγματος, είναι επιτακτική ανάγκη να αναλυθεί το πρωινό τμήμα, έτσι ώστε τα βακτήρια στην ουροδόχο κύστη να έχουν χρόνο να μειώσουν τα νιτρικά σε νιτρώδη μέσα στη νύχτα και να μπορούν να αναγνωριστούν.
Διακόψτε τη θεραπεία με αντιβιοτικά τρεις ημέρες πριν την επανεξέταση.
Τρώτε αρκετή ποσότητα λαχανικών την προηγούμενη μέρα.

Η επανεξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνει υπόψη μόνο το πρώτο σημείο, καθώς η κατάργηση του αντιβιοτικού ή η κατανάλωση λαχανικών που είναι ύποπτες για υπέρβαση του κανόνα για τα νιτρικά μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το αναπτυσσόμενο παιδί.

Κύλινδροι

Κύλινδροι διαφόρων τύπων δεν πρέπει να βρίσκονται στα ούρα.

Οι κύλινδροι είναι ένα είδος αποτυπώματος του αυλού των σωληναρίων στην ουσία των νεφρών. Εάν εμφανιστούν παθολογικές διεργασίες στο σύστημα διήθησης των νεφρών, τότε διάφορα στοιχεία που σχηματίζονται και εκκρίνονται από τα νεφρά (πρωτεΐνες, ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, επιθήλιο, άλατα) κολλάνε μεταξύ τους στον αυλό των σωληναρίων και εμφανίζονται στα ούρα.

Σύνθεση και τύπος κυλίνδρωνσας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας που συμβαίνει στους νεφρούς.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κυλίνδρων που βρίσκονται στα ούρα με νεφρική νόσο.

Υαλίνη. Σχηματίζονται από μια ειδική πρωτεΐνη που ονομάζεται πρωτεΐνη Tamm-Horsfall, βρίσκονται στην ανάλυση για σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια.
Ερυθρά αιμοσφαίρια. Τέτοια χυτεύματα αντιπροσωπεύονται από ερυθρά αιμοσφαίρια και βρίσκονται στη σπειραματονεφρίτιδα.
Επιθηλιακό. Με μια τέτοια παθολογική διαδικασία όπως η σωληνωτή νέκρωση, το νεφρικό επιθήλιο αρχίζει να σχηματίζει κυλίνδρους και βρίσκεται στα ούρα.
Κοκκώδης. Είναι αυτός ο τύπος κυλίνδρου που συναντάται συχνότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σχηματίζονται από λευκοκύτταρα, βακτήρια, ουρικά, πρωτεΐνη, νεφρικό επιθήλιο. Καταχωρημένο με πυελονεφρίτιδα, απόφραξη της εκροής ούρων όταν οι ουρητήρες συμπιέζονται από την αναπτυσσόμενη μήτρα.
Κηρώδης. Είναι ένα μείγμα κοκκωδών και υαλινικών κυλινδρικών στοιχείων.
Λιπιδίου. Καταχωρημένα με νεφρωσικό σύνδρομο, είναι χυτά από το επιθήλιο και τις λιπαρές ουσίες.
Τραχύς. Εμφανίζονται με σοβαρή κατακράτηση ούρων στη νεφρική λεκάνη. Δεν είναι χυτές σωληνίσκοι, αλλά σωληνίσκοι συλλογής.
Ψευδοκυλίνδρους. Είναι εγγενώς ινώδεις, βλέννες και ακαθαρσίες, αλλά μπορούν να συγχέονται με κάθε είδους σωληνοειδείς χυτές.

Κύλινδροι στην ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko

Εάν στη γενική ανάλυση ούρων το περιεχόμενο των κυλίνδρων δεν επιτρέπεται, τότε η μελέτη σύμφωνα με τον Nechiporenko επιτρέπει άλλα πρότυπα.

Έτσι, ο αριθμός των κυλίνδρων υαλίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 20 ανά 1 ml, άλλοι τύποι θα πρέπει να απουσιάζουν.

Αλας

Τα νεφρά φιλτράρουν διάφορα ορυκτά στα ούρα, ενώ η σύνθεση των ούρων είναι πάντα σταθερή, αλλά με σφάλματα στη διατροφή, μεταβολικές διαταραχές, αλλαγές στην οξύτητα των ούρων, με διάφορες ασθένειες, μπορεί να εμφανιστούν ορυκτές ενώσεις με τη μορφή αλάτων στο ίζημα στην ανάλυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ως αποτέλεσμα της ανάλυσηςμπορεί να υπάρχει μικρή ποσότητα αλάτων, η οποία εκφράζεται με ένα συν, 2-4 συν θα πρέπει να είναι ο λόγος για την επαναληπτική εξέταση.

Τα άλατα, δηλαδή οι κρύσταλλοι τους, είναι επικίνδυνα λόγω του σχηματισμού άμμου και λίθων, επομένως, η αναγνώρισή τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί πιο ενδελεχή διάγνωση και θεραπεία.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κρυστάλλων.

Ουράτα. Καταγράφονται με τοξίκωση, αφυδάτωση, αντίδραση ούρων κάτω από 4 μονάδες, ουρική αρθρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, διάθεση ουρικού οξέος, νεφρίτιδα, υπερβολική κατανάλωση κρέατος, ψαριών, οσπρίων, σοκολάτας, δυνατό τσάι, μανιτάρια.
Οξαλικά. Εμφανίζεται όταν τρώτε σπανάκι, ξινή, ντομάτα, σπαράγγια, εσπεριδοειδή, σταφίδες, παντζάρια. Με τη συνεχή ανίχνευσή τους, δεν αποκλείεται η παρουσία πυελονεφρίτιδας, σακχαρώδη διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Κρύσταλλοι ιππουρικού οξέος.Μπορούν να εμφανιστούν στα ούρα με διαβήτη, εντερική δυσβίωση, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, καθώς και όταν τρώτε βατόμουρα, λιγούρια.
Φωσφορικά άλατα. Ο κύριος λόγος για την απέκκριση φωσφορικών στα ούρα είναι η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ασβέστιο και βιταμίνη D (γάλα, αυγά, συκώτι, λιπαρά ψάρια, χαβιάρι).

Βακτήρια και μύκητες

Διάφοροι μικροοργανισμοί, συμπεριλαμβανομένων βακτηρίων και μυκήτων, βρίσκονται συχνά στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεδομένης της μείωσης της ανοσολογικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μολυσματικοί παράγοντες είναι σε θέση να πολλαπλασιαστούν.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πιο συχνά στην ανάλυση ούρων, εντοπίζονται μύκητες του γένους Candida και διάφορα βακτήρια. Για να μάθετε ποιοι μικροοργανισμοί βρίσκονται στα ούρα, θα πρέπει να δωρίσετε ούρα για βακτηριακή καλλιέργεια για να προσδιορίσετε την ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Τις περισσότερες φορές, εντοπίζονται σταφυλόκοκκοι, Escherichia coli, στρεπτόκοκκοι, εντεροκόκκοι, Pseudomonas aeruginosa.

Τα βακτήρια είναι η αιτία της πυελονεφρίτιδας, της ουρηθρίτιδας και της κυστίτιδας, της αιδοιοκολπίτιδας. Συχνά όμως εντοπίζονται με ανεπαρκή υγιεινή των γεννητικών οργάνων πριν από την ούρηση, την παρατεταμένη στάση του.

Διάσταση

Αύξηση της δραστηριότητας του ενζύμου αμυλάση σε παθήσεις του παγκρέατος ανιχνεύεται στα ούρα με τη μορφή αύξησης της διαστάσεως (περισσότερο από 17 U / h). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένας τέτοιος δείκτης μπορεί να καταγραφεί ως συνέπεια σοβαρής τοξίκωσης, η οποία απαιτεί νοσηλεία και θεραπεία. Η παγκρεατίτιδα είναι μια μάλλον σοβαρή παθολογία που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Αφού λάβετε αρκετά αρνητικά αποτελέσματα, πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση, γενική και βιοχημική εξέταση αίματος και άλλες μέθοδοι για μια γυναίκα για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να ξεκινήσει τη θεραπεία.