Ιστορία της ανάπτυξης της εγχώριας παιδιατρικής. Αφηρημένη ανάπτυξη της εγχώριας παιδιατρικής. Αφού μελετήσει το θέμα, ο μαθητής πρέπει

1. Konyus E. M. Origins of Russian Pediatrics - Λαϊκή Επιτροπεία Υγείας της ΕΣΣΔ, Medgiz - 1946.
2. Brzhesky V.Ch. Ονόματα παιδιάτρων, που απαθανατίστηκαν από την ιστορία // Παιδιατρική - 1985. - Αρ. 4. –σελ.72.
3. Danilishina E.I. 200 χρόνια του πρώτου εγχώριου επιστημονικού εγχειριδίου για τη μαιευτική, τη γυναικολογία και την παιδιατρική // Σοβιετική Ιατρική. –1985. - Νο 11. – σελ.119-121.
4. Mikirtichan G.L. Ιστορία της εγχώριας παιδιατρικής - Αγία Πετρούπολη: Αγία Πετρούπολη GLMA. 1998.
5. Suvorova R.V., Mikirtichan G.L. Θέματα υγειονομικής περίθαλψης και ιστορίας της ιατρικής στις σελίδες των πρώτων εγχώριων παιδιατρικών περιοδικών // Θέματα προστασίας της μητέρας και της παιδικής ηλικίας. –1989. – Τ.34, Νο. 3. – σελ.75-77.
6. Reshetkina L.P., Biktimirov V.V. Η προέλευση του σχηματισμού της εγχώριας παιδιατρικής // Παιδιατρική. – 1993. -№1.- σελ. 103 – 105
7. Speransky G.N. Παιδιατρικές σχολές της Μόσχας. – Μ., 1949.
8. Studenikin M.Ya., Kislyak N.S. . Επιτεύγματα της σοβιετικής παιδιατρικής // Παιδιατρική -1977 - Νο. 10.
9. Studenikin M.Ya., Efimova A.A., Tatochenko B.K. Τρόποι ανάπτυξης της παιδιατρικής // Παιδιατρική - 1974 - Αρ. 10.

Ο V.F Snegirev είναι ο ιδρυτής της ρωσικής επιστημονικής γυναικολογίας.

1. Serdyukov M. G. V. M. Snegirev: ζωή και επιστημονική δραστηριότητα - M.: εκδοτικός οίκος της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ, 1950.
2. BME / Εκδ. Petrovsky B.V. – T. 23. – P. 462

Η συγκρότηση της ψυχιατρικής και η κλινική νευρικών παθήσεων στη Ρωσία (A. Ya. Kozhevnikov, S. S. Korsakov, V. Ya. Kandinsky, V. P. Serbsky).

1. Portnov A. A., Fedotov D. D. Εγχειρίδιο ψυχιατρικής - M.: Medgiz, 1960.
2. Samoilov V.O. Ιστορία της ρωσικής ιατρικής. – Μ.: Επιδάρ. –1997.
3. Buyanov M.I. Πρόωρος άντρας. – M., Sov.Russia, 1989.
4. Alexandrovsky Yu.A. Μέσα από τα μάτια ενός ψυχιάτρου. – Μ: Σοβ. Ρωσία, 1977.
5. Vlasov V.P. Φιλανθρωπία και έλεος στη Ρωσία. – Μ.: Εκδοτικός Οίκος ΖΑΟ Τσεντρπόλιγραφ, 2001.
6. Shoifet M.S. Εκατό σπουδαίοι γιατροί. – M.: Veche, 2004. – Σελ. 218-223.
7. BME / Εκδ. Petrovsky B.V. – T. 11. – P. 117

Εργασίες δοκιμής

1. Επικεφαλής της θεραπευτικής σχολής της Μόσχας του 19ου αιώνα: 1) Zakharyin; 2) Botkin; 3)Δείγματα? 4) Γιανόφσκι.

2. Η σύγχρονη δομή του ιατρικού ιστορικού αναπτύχθηκε αναλυτικά από: 1) Strazhesko; 2) Mudrov; 3) Ostroumov; 4) Ζαχαρίν

3. Επέμεινε στη συμπλήρωση του ιατρικού ιστορικού «στα κρεβάτια της κοιλάδας»: 1) Π.Α. Zagorsky; 2) Δηλ. Dyadkovsky; 3) Ν.Ι. Pirogov; 4) M.Ya. Mudrov; 5 ΠΜ. Φιλομαφίτσκι.

4. Τα έργα του Ιπποκράτη μεταφράστηκαν για πρώτη φορά στα ρωσικά και διαδόθηκαν ευρέως: 1) Gundobin; 2) Badger-Moiseev; 3) Botkin; 4) Σοφός.

5. Το πρώτο πειραματικό εργαστήριο στη Ρωσία στην κλινική άνοιξε με πρωτοβουλία των: 1) Zakharyin; 2) Botkin; 3) Ζυμπελίνα; 4) Μουντρόβα.

6. Η μέθοδος της ολισθαίνουσας ψηλάφησης των κοιλιακών οργάνων αναπτύχθηκε από: 1) Ostroumov; 2)Δείγματα? 3) Zakharyin; 4) Πετρόφσκι.

7. Το Κλινικό Ινστιτούτο στο Πανεπιστήμιο της Μόσχας άνοιξε με πρωτοβουλία των: 1) Lomonosov; 2) Shuvalov; 3) Mudrova; 4) Hiltebrandt.

8. Το πρώτο εκπαιδευτικό σπίτι της Μόσχας δημιουργήθηκε σύμφωνα με το έργο: 1) Πέτρος Ι. 2) Betsky? 3) Novikov; 4) Ραντίσσεβα.

9. Ιδρυτής οικιακής μαιευτικής και παιδιατρικής: 1) Tolsky? 2) Zybelin; 3) Maksimovich-Ambodik; 4) Ν. Φ. Φιλάτοφ.

12. Επικεφαλής της θεραπευτικής σχολής της Αγίας Πετρούπολης του 19ου αιώνα: 1) Zakharyin; 2) Botkin; 3) Ostroumov; 4)Στρατζέσκο.

13. Η μέθοδος της υποκειμενικής αμφισβήτησης του ασθενούς αναπτύχθηκε αναλυτικά από: 1) Zakharyin; 2) Botkin; 3) Yanovsky? 4) Δείγματα.

14. Ένας από τους εμπνευστές της εισαγωγής της λουτροθεραπείας και της κλιματικής θεραπείας: 1) Krasovsky; 2) Mudrov; 3) Botkin; 4) Ζαχαρίν.

15. Ο Μπότκιν ήταν υποστηρικτής των: 1) εμπειρική κατεύθυνση στην ιατρική. 2) πειραματική μέθοδος ανάπτυξης της ιατρικής. 3) χυμική θεωρία. 4) κυτταρική θεωρία.

17. Όλα εκτός από ένα σχετίζονταν με τη διαμόρφωση της ρωσικής παιδιατρικής: 1) Khotovitsky; 2) Tolsky? 3) N. Filatov; 4) Maksimovich-Ambodik; 5) Παϊρόγκοφ.

18. Ιδρυτής της στρατιωτικής θεραπείας πεδίου στη Ρωσία: 1) Mudrov; 2) Pirogov; 3) Dobroslavin; 4) Larrey.

19. Εξαιρετικός Ρώσος ψυχίατρος, επικεφαλής της Επιστημονικής Ψυχιατρικής Σχολής της Μόσχας: 1) Bekhterev; 2) Pinel? 3) Korsakov; 4) Gannushkin.

Γραπτές ερωτήσεις και εργασίες

1. Γεμίστε τον πίνακα.

Συγκριτικά χαρακτηριστικά των θεραπευτικών επιστημονικών ιατρικών σχολών Botkin και Zakharyin

2. Είναι δυνατόν να πούμε ότι υπάρχει συνέχεια μεταξύ των θεραπευτικών σχολών της Μόσχας του M.Ya. Mudrova και G.A. Ζαχαρίν; Δώσε τους λόγους σου.

Βρείτε ένα σφάλμα στη λίστα ορισμένων ημερομηνιών για το μάθημα της ιστορίας της ρωσικής ιατρικής.

1707 – Άνοιγμα του πρώτου νοσοκομειακού σχολείου στη Μόσχα

1725 – Έναρξη της Ακαδημίας Επιστημών της Αγίας Πετρούπολης

1755 – Έναρξη του Πανεπιστημίου της Μόσχας

1761 - δημοσίευση της ανοιχτής επιστολής του M.V. Lomonosov «Σχετικά με την αναπαραγωγή και τη διατήρηση του ρωσικού λαού».

1847 - πρώτη χρήση αιθερικής αναισθησίας στη Ρωσία (F.I. Inozemtsev)

1847 - δημοσίευση του έργου του S.F Khotovitsky "Pediatrics"

1867 - δημοσίευση του έργου του I.M. Sechenov "Reflexes of the Brain"

Δώστε ένα όνομα.

7.1. Το πρώτο πολιτικό νοσοκομείο στη Ρωσία άνοιξε στην πόλη ________________ το

Έτος μπόγιαρ _________________________________________________.

7.2. Για πρώτη φορά στη Ρωσία, εισήγαγε τη διδασκαλία της γυναικολογίας ως ανεξάρτητο επιστημονικό κλάδο, άνοιξε την πρώτη γυναικολογική κλινική στη Μόσχα

7.3. Ίδρυσε την Επιστημονική Σχολή Ψυχιατρικής της Μόσχας, συγγραφέα του κλασικού «Μαθήματος Ψυχιατρικής», ανέπτυξε και εφάρμοσε ένα σύστημα φροντίδας για τους ψυχικά ασθενείς στο σπίτι

_________________________________________________________________________

7.4. Διευθυντής της θεραπευτικής σχολής του Κιέβου, συγγραφέας της τεχνικής της βαθιάς ολίσθησης ψηλάφησης των κοιλιακών οργάνων_________________________________________________

7.5. Δημιούργησε τη μεγαλύτερη παιδιατρική κλινική και φυσιολογική σχολή στη Ρωσία, οργάνωσε την πρώτη κοινωνία παιδιατρικών γιατρών στη Μόσχα

_____________________________________________________________________________

Ενδιαφέροντα γεγονότα από την ιστορία της ιατρικής

V.F. Σνεγκίρεφ

Ο διάσημος γυναικολόγος, καθηγητής Β.Φ. Ο Snegirev (1847-1916) στην αίθουσα συνεδριάσεων της κλινικής του, δίπλα στα πορτρέτα των εξαιρετικών επιστημόνων - N.I Pirogov, Ch Darwin και άλλων - τοποθέτησε ένα πορτρέτο της νταντάς Makarova με την επιγραφή "Χίλιοι χειρουργημένοι ασθενείς".

Πηγή: Petrov B.D. Από τον Ιπποκράτη στον Semashko: συνέχεια των ιδεών (Δοκίμια και πορτρέτα). – Μ.: Ιατρική, 1990. – Σ. 164-165

(...) Στην ομιλία του «Από όσα βίωσε», που εκφωνήθηκε στις 23 Δεκεμβρίου 1903 στο 1ο συνέδριο της Εταιρείας Ρώσων Γυναικολόγων και Μαιευτήρων στην Πετρούπολη, ο Σνεγκίρεφ μίλησε για ένα περιστατικό που συνέβη το 1884, όταν ένας σοβαρά άρρωστος ασθενής πέθανε μετά από μια επικίνδυνη αλλά αναπόφευκτη επέμβαση. Οι συγγενείς αυτού του ασθενούς, από την πριγκιπική οικογένεια του Σαχόφσκι, διέταξαν να γίνει μια επιγραφή στο μνημείο του νεκρού που να αναφέρει ότι ο νεκρός πέθανε από την επέμβαση του γιατρού Σνεγκίρεφ (νεκροταφείο της Μονής Ντονσκόι). Ωστόσο, ο χειρουργός συνέχισε να εργάζεται. Ταυτόχρονα, το ποσοστό θνησιμότητας στις κλινικές του Snegirev, παρά τον τεράστιο αριθμό προχωρημένων περιπτώσεων, ήταν 4,7% και την ίδια στιγμή, το 22-38% των χειρουργηθέντων πέθαναν σε κλινικές διασημοτήτων της Δυτικής Ευρώπης.

Πηγή: Serdyukov M.G. V.F. Snegirev: ζωή και επιστημονική δραστηριότητα - M.: Εκδοτικός Οίκος της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ, 1950.

N.F. Filatov

Ο μεγάλος παιδίατρος Nil Fedorovich Filatov προσκλήθηκε σε μια διαβούλευση. Οι απόψεις των γιατρών διίστανται: άλλοι πίστευαν ότι το παιδί είχε ιλαρά, άλλοι πίστευαν ακόμη και ότι ήταν ευλογιά. Το παιδί, εξαντλημένο από την αρρώστια, κοιμήθηκε. Μη θέλοντας να τον ενοχλήσει, ο καθηγητής ζήτησε να μην ανάψουν τα κεριά. Ένιωσε προσεκτικά το πρόσωπο του παιδιού στο σκοτάδι και, με βάση την πυκνότητα των βλατίδων, έκανε τη σωστή διάγνωση. Ο Neil Fedorovich είχε πολύ ανεπτυγμένη όραση, ακοή και όσφρηση, κάτι που τον βοήθησε πολύ όταν εξέταζε έναν ασθενή και διέγνωσε μια ασθένεια. Ωστόσο, όλοι οι εξέχοντες γιατροί διέθεταν αυτές τις ιδιότητες σε έναν ή τον άλλο βαθμό.

Πηγή: N.B. Korostylev - Καθηγητής της Ιατρικής Ακαδημίας της Μόσχας με το όνομα I.M. Σετσένοφ. Από σημειωματάρια.

S.P. Μπότκιν

Μια σειρά από διαγνώσεις του Botkin πέρασαν στην ιστορία της ιατρικής. Για παράδειγμα, ο Botkin ήταν ο πρώτος στον κόσμο που έκανε μια διά βίου διάγνωση απόφραξης της πυλαίας φλέβας. Ένας από τους συγχρόνους του θυμάται ότι όταν ο Σεργκέι Πέτροβιτς έκανε αυτή τη διάγνωση, κανείς δεν τον πίστεψε. Ο ασθενής έζησε για αρκετές εβδομάδες, «επιδίδοντας τη χαρά των κακών του Μπότκιν». Ήλπιζαν σε ένα κλινικό λάθος από την πλευρά του Μπότκιν και ήλπιζαν ότι η αυτοψία θα αποδείκνυε ξεκάθαρα την «τσαρλατανική αλαζονεία του νεαρού καθηγητή».

Ο ασθενής πέθανε. Το ανατομικό θέατρο ήταν γεμάτο με φίλους και εχθρούς του Σεργκέι Πέτροβιτς και απλά περίεργους ανθρώπους. Είναι εύκολο να φανταστεί κανείς τη διάθεση αυτού του πλήθους όταν ο καθηγητής Ilinsky (τότε παθολόγος) αφαίρεσε την πυλαία φλέβα, η οποία στην πραγματικότητα περιείχε έναν θρόμβο. Οι κακοί του Σεργκέι Πέτροβιτς στο συνέδριο της ακαδημίας έχουν ηρεμήσει από τότε.

Ο Μπότκιν πρότεινε μια νέα μέθοδο για τη διάγνωση ενός περιπλανώμενου νεφρού και περιέγραψε προσεκτικά όλα τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, τα οποία προηγουμένως είχαν διαφύγει της προσοχής των γιατρών. Στη βιβλιογραφία για τον Μπότκιν, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο Σεργκέι Πέτροβιτς έκανε κυριολεκτικά θαύματα κατά τη διάγνωση. Εδώ, για παράδειγμα, είναι μια από αυτές τις περιπτώσεις. Στην κλινική εισήχθη γυναίκα με πολύ υψηλό πυρετό. Ο κάτοικος του θαλάμου διέγνωσε καταρροϊκή πνευμονία. Συμπτώματα: ξηρός βήχας, κυάνωση στο πρόσωπο, κρύα άκρα, υπνηλία, άρνηση φαγητού. Ο ασθενής παρουσιάστηκε στους γιατρούς Chudnovsky και Koshlakov. Παρατήρησαν μείωση της καρδιακής δραστηριότητας και προσδιόρισαν πνευμονία ή τύφο. Ο Μπότκιν, αφού εξέτασε τον ασθενή, είπε:

Στην αυτοψία αύριο, ψάξτε για απόστημα στο οπίσθιο μεσοθωράκιο κοντά στον οισοφάγο. Ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να βοηθηθεί.

Ο Τσουντόφσκι εξέφρασε κάποια σύγχυση με ένα χαμόγελο, ο Κοσλάκοφ παρέμεινε σιωπηλός.

Το επόμενο πρωί ο ασθενής πέθανε. Η αυτοψία επιβεβαίωσε πλήρως το συμπέρασμα του Botkin: πυώδης φλεγμονή του οισοφάγου με σχηματισμό αποστήματος στο οπίσθιο μεσοθωράκιο και πυώδη δηλητηρίαση αίματος.

Και τότε όλοι θυμήθηκαν ότι ο ασθενής επανέλαβε: «Μέρα πριν από 8, μετά από μια ψαρόσουπα, αρρώστησα». Κανείς δεν έδωσε σημασία σε αυτό, αλλά το απόστημα προκλήθηκε από ένα κόκαλο ψαριού που είχε πέσει στον οισοφάγο.

Κι όμως, ακόμα κι αυτός ο μεγάλος διαγνωστικός έκανε λάθη. Τα βίωσε σκληρά, ακόμα και πολύ σκληρά. Υπήρχε μια τέτοια περίπτωση: ένας φοιτητής παραϊατρικής που δούλευε σε φαρμακείο αρρώστησε από τυφοειδή πυρετό. Μετά την αποθεραπεία, παραπονέθηκε για πονοκεφάλους, αλλά δεν υπήρχαν αντικειμενικές ενδείξεις και πήρε εξιτήριο. Τρεις μήνες αργότερα ήρθε παραπονούμενος για αδιάκοπους πονοκεφάλους. Και πάλι, καμία αντικειμενική απόδειξη. Την επόμενη μέρα πέθανε. Η αυτοψία πραγματοποιήθηκε σε διάλεξη του καθηγητή Rudnev. Όταν ρώτησε ποια ήταν η διάγνωση, του είπαν ότι ο Σεργκέι Πέτροβιτς δεν βρήκε κανένα λόγο που θα μπορούσε να εξηγήσει τα παρατεταμένα παράπονά του και στο "θρηνητικό φύλλο" έγραφε: "Προομοίωση". Κατά τη νεκροψία, ανακαλύφθηκε εκτεταμένο απόστημα. Ο καθηγητής Rudnev είπε με σαρκαστικό και σκωπτικό ύφος: «Αυτό είναι αρκετό, νομίζω, για να βεβαιωθούμε ότι ο τεμπέλης παραϊατρικός δεν πέθανε από προσομοίωση». Για πολλές μέρες μετά, οι κακοπροαίρετοι μιλούσαν με χαρά για ένα απόστημα που ονομάζεται «προσομοίωση» και απολάμβαναν το λάθος του Μπότκιν. Αλλά αυτό δεν ήταν που καταθλίβει τον Σεργκέι Πέτροβιτς - δεν μπορούσε να συγχωρήσει τον εαυτό του που δεν πίστευε τα παράπονα του ασθενούς και δεν έλαβε έγκαιρα μέτρα. Όταν η διάγνωση έγινε σωστά (και αυτό συνέβαινε σχεδόν πάντα), ο Σεργκέι Πέτροβιτς ήταν πολύ εφευρετικός στην εύρεση μεθόδων θεραπείας.

Ο Μπότκιν μερικές φορές αντιμετώπιζε τους ανθρώπους με έναν πολύ μοναδικό τρόπο. Εδώ, για παράδειγμα, είναι πώς η σύζυγος του Ιβάν Πέτροβιτς Παβλόφ θυμάται τη θεραπεία της κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής νευρικής ασθένειας: «Αφού με εξέτασε, ο Σεργκέι Πέτροβιτς πρώτα απ 'όλα ρώτησε αν μπορούσα να φύγω. Όταν είπα «δεν υπάρχει περίπτωση», απάντησε: «Λοιπόν, ας μην το συζητήσουμε». «Πες μου, σου αρέσει το γάλα;» «Δεν μου αρέσει καθόλου και δεν πίνω». «Αλλά θα πίνουμε ακόμα γάλα. Είσαι Νότιος και μάλλον έχεις συνηθίσει να πίνεις στο δείπνο». «Ποτέ, ούτε λίγο». «Θα πιούμε όμως. Παίζεις χαρτιά; «Τι είσαι, Σεργκέι Πέτροβιτς, ποτέ στη ζωή σου». «Λοιπόν, ας παίξουμε. Έχετε διαβάσει τον Ντούμα και κάτι τόσο υπέροχο όπως το Rocambole; «Τι πιστεύεις για μένα, Σεργκέι Πέτροβιτς; Άλλωστε, πρόσφατα τελείωσα τα μαθήματά μου και δεν έχουμε συνηθίσει να μας ενδιαφέρουν τέτοια μικροπράγματα». "Είναι εντάξει. Αυτό σημαίνει ότι θα πίνετε πρώτα μισό ποτήρι γάλα την ημέρα και μετά ένα ποτήρι. Αυτό θα σας πάρει έως και 8 ποτήρια την ημέρα και στη συνέχεια θα επιστρέψετε στο μισό ποτήρι. Θα ρίξεις ένα κουταλάκι καλό, δυνατό κονιάκ σε κάθε ποτήρι... Μετά, μετά το μεσημεριανό, θα ξαπλώσεις για μιάμιση ώρα. Κάθε μέρα θα παίζεις screw, robert 3-4, και θα διαβάζεις Dumas. Και περπατήστε κάθε μέρα με οποιονδήποτε καιρό για τουλάχιστον μία ώρα. Ναι, ακόμα θα σκουπίζεσαι με νερό δωματίου το βράδυ και θα τρίβεσαι με ένα χοντρό χωριάτικο σεντόνι... Τώρα αντίο. Είμαι βέβαιος ότι θα αναρρώσετε σύντομα αν ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες μου». Πράγματι, ακολουθώντας ακριβώς όλες τις συμβουλές του, μετά από 3 μήνες ήμουν μια υγιής γυναίκα».

Περίγραμμα διάλεξης

1. Η παιδιατρική ως επιστήμη. Στάδια ανάπτυξης. Συμβολή των εγχώριων παιδιάτρων στην ανάπτυξη της επιστήμης.

2. Δομή των παιδιατρικών υπηρεσιών στη Ρωσική Ομοσπονδία.

3. Δημογραφικοί δείκτες στη Ρωσική Ομοσπονδία.

1. Ο ρόλος του νοσηλευτή στο πλαίσιο της υλοποίησης του «Εθνικού Έργου Υγείας».

παιδιατρική -είναι μια επιστήμη που μελετά το ανθρώπινο σώμα από τη γέννηση έως την εφηβεία. Η λέξη «παιδιατρική» προέρχεται από δύο ελληνικές λέξεις: επί πληρωμή - παιδί και ιατρία - θεραπεία.

Ο καθηγητής-μαιευτήρας N.M. συνέβαλε σημαντικά στην ανάπτυξη της παιδιατρικής στη Ρωσία. Μαξίμοβιτς-Αμποντίκ. Στο έργο του «The Art of Midwifery, or the Science of Babishing», περιέγραψε ορισμένες ασθένειες των νεογνών και έδωσε συστάσεις για τη φροντίδα ενός παιδιού μετά τη γέννηση.

Ο πρώτος Ρώσος καθηγητής-θεραπευτής S.G. Zabelin στα έργα του περιέγραψε τους κανόνες του θηλασμού ενός παιδιού και έδειξε τη σημασία του θηλασμού για την ανάπτυξη ενός υγιούς παιδιού.

Το επόμενο στάδιο στην ανάπτυξη της παιδιατρικής στη Ρωσία σχετίζεται με την οργάνωση παιδικών νοσοκομείων και τη δημοσίευση των πρώτων εγχειριδίων για την παιδιατρική. Τα πρώτα νοσοκομεία άνοιξαν στην Αγία Πετρούπολη το 1834 και στη Μόσχα το 1842. Στη συνέχεια, και στους δύο δόθηκε το όνομα του εξαιρετικού Ρώσου παιδίατρου N.F.

Ο S.F θεωρείται ο ιδρυτής της εθνικής παιδιατρικής σχολής. Khotovitsky, ο οποίος προσδιόρισε την παιδιατρική ως ξεχωριστό κλάδο της ιατρικής. Ήταν ο πρώτος που δίδαξε ένα μάθημα για τις παιδικές παθήσεις σε φοιτητές της Ιατροχειρουργικής Ακαδημίας της Αγίας Πετρούπολης. Το 1847, ο Khotovitsky, για πρώτη φορά στη Ρωσία, έγραψε ένα εγχειρίδιο για τις παιδικές ασθένειες, Pediatrika. Του ανήκει τα διάσημα λόγια: «Ένα παιδί δεν είναι ένα μειωμένο αντίγραφο ενός ενήλικα, ένα παιδί είναι ένα ον που μεγαλώνει και αναπτύσσεται μόνο σύμφωνα με τους εγγενείς νόμους του».

Η περαιτέρω ανάπτυξη της παιδιατρικής συνδέεται με το άνοιγμα τμημάτων παιδικών ασθενειών το 1865 στην Ιατροχειρουργική Ακαδημία της Αγίας Πετρούπολης και το 1873 στο Πανεπιστήμιο της Μόσχας με παιδική κλινική. Την περίοδο αυτή η παιδιατρική έγινε ανεξάρτητη ειδικότητα. Στη δεκαετία του '80 του 18ου αιώνα, τμήματα παιδικών ασθενειών και παιδικές κλινικές άρχισαν να ανοίγουν σταδιακά σε πολλές πόλεις της Ρωσίας: Καζάν, Τομσκ, Σαράτοφ, Γιούριεφ κ.λπ.

Μεγάλη συνεισφορά στην ανάπτυξη της παιδιατρικής είχε ο επιστήμονας, κλινικός και δάσκαλος N.F Filatov, ο οποίος δημιούργησε μια σχολή παιδιάτρων στη Μόσχα. Έγραψε πολλά έργα για την παιδιατρική: «Σημειωτική και διάγνωση παιδικών ασθενειών», «Διαλέξεις για τις οξείες μολυσματικές ασθένειες», όπου περιέγραψε τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια παιδικών μολυσματικών ασθενειών: χαρακτηριστικά εξανθήματος οστρακιάς (ωχρό ρινοχειλικό τρίγωνο του Filatov), ​​«ερυθρό πυρετός καρδιάς», ένα πρώιμο σημάδι ιλαρά, σύμπτωμα αδενικού πυρετού κ.λπ. Το 1892, ηγήθηκε της Εταιρείας Παίδων Ιατρών στη Μόσχα.

ΣΥΝΤΟΜΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΤΗΣ ΟΙΚΙΑΚΗΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ

Οι πρώτες απαρχές της παιδιατρικής γνώσης χρονολογούνται από την αρχαιότητα. Στα έργα του Ιπποκράτη, στους «Αφορισμούς» του, στα έργα του Σοράνου και του Γαληνού, μπορείτε να βρείτε ενδιαφέρουσες οδηγίες για τη φροντίδα των νεογνών και για τη διαιτολογία των παιδιών. Στα γραπτά των Αράβων γιατρών υπάρχουν ήδη περιγραφές ορισμένων ασθενειών που χαρακτηρίζουν μόνο την παιδική ηλικία. Ωστόσο, ούτε η ελληνική, ούτε η ρωμαϊκή, ούτε η αραβική ιατρική, παρά το αρκετά υψηλό επίπεδο ανάπτυξης για την εποχή της, δεν άφησαν συστηματική παρουσίαση πληροφοριών για το παιδί, καθώς στην πορεία πραγματοποιήθηκαν παρατηρήσεις παιδιών, ενώ μελετούσαν τον ενήλικο οργανισμό.

Η ιατρική περίθαλψη για τη μητέρα και το παιδί μεταξύ όλων των λαών είχε αυτή τη σημαντική διαφορά από άλλα είδη ιατρικής περίθαλψης, για παράδειγμα, από τη χειρουργική επέμβαση και τη θεραπεία, ότι για χιλιάδες χρόνια παρέμενε στα χέρια μιας γυναίκας - φύλακα και φορέα της συσσωρευμένης εμπειρίας και μεταβιβάζεται από γενιά σε γενιά.

Τα ποσοστά νοσηρότητας και θνησιμότητας μεταξύ των παιδιών, ιδιαίτερα σε νεαρή ηλικία, ήταν πολύ υψηλά. Εδώ, εκτός από τους γενικούς κοινωνικούς παράγοντες που προκαλούν υψηλή νοσηρότητα και θνησιμότητα σε ολόκληρο τον πληθυσμό, υπήρχαν επίσης ανθυγιεινά έθιμα περίθαλψης νεογνών, παντελής έλλειψη ιατρικής περίθαλψης και τα αποτελέσματα των πράξεων αδαών μαιών και θεραπευτών.

Η ανάπτυξη της παιδιατρικής ως ιατρικής επιστήμης μπορεί να χωριστεί σε τρεις περιόδους.

Η πρώτη περίοδος καλύπτει τον 16ο, 17ο και 18ο αιώνα. Δεν υπήρχε συστηματοποίηση της γνώσης εκείνη την εποχή. Η παιδιατρική ως ειδικός κλάδος δεν έχει ακόμη ξεχωρίσει, ωστόσο, στα έργα εξαιρετικών ρωσικών δημοσίων προσώπων εκείνης της εποχής και ιατρικών επιστημόνων άλλων ειδικοτήτων, υπάρχουν δηλώσεις για θέματα προστασίας της υγείας των παιδιών. Έτσι, ο λαμπρός Ρώσος επιστήμονας M.V Lomonosov, στην πραγματεία του "On the Reproduction and Preservation of the Russian People", περιγράφοντας τα κύρια μέτρα για την προστασία της υγείας του πληθυσμού, επεσήμανε, ειδικότερα, την ανάγκη κρατικής μέριμνας για τις γυναίκες. τον τοκετό και την καταπολέμηση της βρεφικής θνησιμότητας. Αυτή η πραγματεία έκανε λόγο για μέτρα που στοχεύουν στη διατήρηση της ζωής των νεογνών και την ανάγκη δημιουργίας καταφυγίων για νόθα παιδιά.

Σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της παιδιατρικής έπαιξε ο καθηγητής-μαιευτήρας N. M. Maksimovich-Ambodik, ο οποίος άφησε μια σειρά πρωτότυπων έργων για την προστασία της υγείας της μητέρας και του παιδιού. Το έργο του «The Art of Midwifery, or the Science of Babishing» περιέχει οδηγίες για τη σωστή φροντίδα ενός παιδιού και υπάρχουν περιγραφές ασθενειών που χαρακτηρίζουν τα μικρά παιδιά.

Ο πρώτος Ρώσος καθηγητής-θεραπευτής στο Πανεπιστήμιο της Μόσχας, S. G. Zybelin, όντας υποστηρικτής του μητρικού θηλασμού, στα έργα του περιέγραψε τους κανόνες για το θηλασμό ενός παιδιού.

Ένας εξαιρετικός ρόλος στην ανάπτυξη της ρωσικής παιδιατρικής ανήκει στον καθηγητή-μαιευτήρα S. F. Khotovntsky, ο οποίος για πρώτη φορά προσδιόρισε την παιδιατρική ως ανεξάρτητο κλάδο της ιατρικής και καθόρισε με σαφήνεια τους στόχους και τους στόχους της. Του ανήκει τα υπέροχα λόγια: «... ένα παιδί είναι ένα πλάσμα που μεγαλώνει και αναπτύσσεται μόνο σύμφωνα με τους εγγενείς νόμους του. Ένα παιδί δεν είναι ένα μικρότερο αντίγραφο ενός ενήλικα». Ήταν ο πρώτος που χώρισε ένα παιδικό τμήμα από τη μαιευτική κλινική. Ο S. F. Khotovitsky είναι ιδιοκτήτης του πρώτου ρωσικού πρωτότυπου εγχειριδίου για τις παιδικές ασθένειες - "Pediatrika" (1847), επομένως θεωρείται δικαίως ο πρώτος Ρώσος παιδίατρος.

Η δεύτερη περίοδος είναι από τις αρχές του 19ου αιώνα έως το 1917. Την εποχή αυτή η παιδιατρική αναπτύχθηκε ως ανεξάρτητος κλάδος. Το κολοσσιαίο ποσοστό βρεφικής θνησιμότητας εκείνης της εποχής δεν μειώθηκε με τη θεραπεία άρρωστων παιδιών με τα ίδια φάρμακα που χρησιμοποιούνταν για τους ενήλικες. Αυτό μας ανάγκασε να εγκαταλείψουμε την άποψη του παιδιού «ως ενήλικα σε μικρογραφία» και απαιτούσε ξεχωριστή μελέτη του σώματος του παιδιού.

Σημαντικό ρόλο σε αυτό έπαιξε το άνοιγμα παιδικών νοσοκομείων σε πολλές μεγάλες πόλεις της Ρωσίας. Έτσι, το 1834, άνοιξε στην Αγία Πετρούπολη το πρώτο στη Ρωσία και το τρίτο στον κόσμο ειδικό παιδικό νοσοκομείο με 50 κρεβάτια, τώρα το Νοσοκομείο Παίδων N. F. Filatov. Το δεύτερο παιδικό νοσοκομείο άνοιξε το 1842 στη Μόσχα και αργότερα πήρε το όνομά του από τον N. F. Filatov. Αρκετά νοσοκομεία παίδων αρχίζουν να λειτουργούν σε άλλες μεγάλες πόλεις της Ρωσίας.

Το 1865 οργανώθηκε το πρώτο τμήμα παιδικών ασθενειών στη Ρωσία στην Ιατροχειρουργική Ακαδημία. Το 1886, δημιουργήθηκε ένα τμήμα στο Πανεπιστήμιο της Μόσχας με μια παιδική κλινική με 11 κρεβάτια και μια μικρή κλινική εξωτερικών ασθενών. Το άνοιγμα αυτών των τμημάτων είχε μεγάλη επίδραση στην περαιτέρω ανάπτυξη της παιδιατρικής και στην εκπαίδευση ιατρών με σχετικές γνώσεις για τις παιδικές παθήσεις.

Στα τέλη του 19ου και στις αρχές του 20ου αιώνα, σημειώθηκε άνοδος στην ανάπτυξη της εγχώριας παιδιατρικής, η οποία διευκολύνθηκε σε μεγάλο βαθμό από τις εξαιρετικά γόνιμες δραστηριότητες δύο κορυφαίων Ρώσων γιατρών - του N.F .

Ο N. F. Filatov θεωρείται δικαίως ο ιδρυτής της ρωσικής παιδιατρικής. Αυτόςδημιούργησε μια σχολή παιδιάτρων και συνέβαλε πολύτιμη στην ανάπτυξη της επιστήμης. Ταλέντο του N. F. Filatov

ως εξαιρετικός κλινικός ιατρός, επιστήμονας και δάσκαλος, βρήκε έκφραση στην περιγραφή διαφόρων ασθενειών των παιδιών και στα επιστημονικά του έργα. Ήταν ο πρώτος που περιέγραψε την ερυθρά της οστρακιάς, καθώς και την ιδιοπαθή φλεγμονή των τραχηλικών λεμφαδένων, η οποία σήμερα ονομάζεται λοιμώδης μονοπυρήνωση ή νόσος του Filatov.

Τα έργα του N. F. Filatov «Σημειολογία και διάγνωση παιδικών ασθενειών», «Διαλέξεις για μολυσματικές ασθένειες», «Διαλέξεις για γαστρεντερικές ασθένειες στα παιδιά», «Ένα σύντομο εγχειρίδιο παιδικών ασθενειών», «Κλινικές διαλέξεις» και άλλα έργα ήταν η βάση του Ρωσική παιδιατρική λογοτεχνία, τοποθετώντας την στο ίδιο επίπεδο με την ξένη λογοτεχνία, που υπήρχε μέχρι τότε για πολλά χρόνια. Αυτά τα βιβλία πέρασαν από πολλές εκδόσεις και είχαν μεγάλη επίδραση στην ανάπτυξη της παιδιατρικής και στην εκπαίδευση των παιδιάτρων.

Το έργο του καθηγητή N.P Gundobin της Ιατρικής-Χειρουργικής Ακαδημίας και των πολυάριθμων μαθητών του διεύρυνε σημαντικά τις γνώσεις των παιδιάτρων σχετικά με τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά των παιδιών που σχετίζονται με την ηλικία. Ο N.P Gundobin ήταν ο πρώτος παιδίατρος που οργάνωσε μια εξαιρετικά ευρεία μελέτη των ανατομικών, ιστολογικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών του σώματος του παιδιού. Ο N.P Gundobin συνόψισε τα ερευνητικά δεδομένα που πραγματοποίησαν οι πολλοί μαθητές του στο εξαιρετικό έργο του "Features of Childhood", το οποίο δεν έχει χάσει ακόμη την επιστημονική του σημασία.

Ο N.P Gundobin ήταν ένας από τους ιδρυτές και ηγέτες της Ένωσης για τον Αγώνα κατά της Παιδικής Θνησιμότητας στη Ρωσία.

Παρά την παρουσία ταλαντούχων ενθουσιωδών γιατρών και περίεργων ερευνητών, η παιδιατρική στην τσαρική Ρωσία δεν μπορούσε να αναπτυχθεί ευρέως. Τα παιδικά νοσοκομεία και ιδρύματα προέκυψαν μόνο με ιδιωτική πρωτοβουλία ιδιωτών, με την υποστήριξη ιδιωτικών φιλανθρωπικών οργανώσεων με αμελητέα βοήθεια από το κράτος. Μέχρι το 1917, υπήρχαν μόνο 30 περίπου παιδικά νοσοκομεία στη Ρωσία με συνολικό αριθμό κλινών 3.300 και υπήρχαν πολύ λίγα κρεβάτια για βρέφη. Το μεγαλύτερο μέρος αυτών των νοσοκομείων συγκεντρώθηκε στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη. Σε όλη τη Ρωσία το 1913 υπήρχαν 550 θέσεις σε μόνιμους παιδικούς σταθμούς, 9 γυναικείες και παιδικές κλινικές, 6824 κρεβάτια μητρότητας.

Η τρίτη περίοδος στην ανάπτυξη της παιδιατρικής ξεκινά μετά τη Μεγάλη Οκτωβριανή Σοσιαλιστική Επανάσταση, όταν άνοιξαν εξαιρετικά ευρείες ευκαιρίες για την ανάπτυξη όλων των κλάδων της γνώσης, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής.

Το διάταγμα που εγκρίθηκε τον Δεκέμβριο του 1917 και υπογράφηκε από τον V.I. Για πρώτη φορά στην ιστορία της ανθρωπότητας, η προστασία της μητρότητας και της παιδικής ηλικίας στη χώρα μας έχει γίνει κρατική υπόθεση. Η προστασία της μητρότητας και της παιδικής ηλικίας είναι ένα συνεκτικό σύστημα κυβερνητικών μέτρων που στοχεύει στην επίλυση ζητημάτων που σχετίζονται με την προστασία της υγείας της μητέρας και του παιδιού, την παιδική νοσηρότητα και θνησιμότητα, την οργάνωση της μαιευτικής περίθαλψης και την προστασία της εργασίας των γυναικών.

Μετά τη Μεγάλη Οκτωβριανή Σοσιαλιστική Επανάσταση, εγκρίθηκαν μια σειρά από διατάγματα που άλλαξαν δραματικά την κατάσταση των εργαζόμενων γυναικών.

Κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, το Προεδρείο του Ανώτατου Σοβιέτ της ΕΣΣΔ εξέδωσε διάταγμα με ημερομηνία 8 Ιουνίου 1944. «Σχετικά με την αύξηση της κρατικής βοήθειας προς τις εγκύους, τις μεγάλες και τις ανύπαντρες μητέρες, την ενίσχυση της προστασίας της μητρότητας και της παιδικής ηλικίας, την καθιέρωση του τιμητικού τίτλου «Μητέρα Ηρωίδα» και την καθιέρωση του Τάγματος «Μητρικής Δόξας» και του μεταλλίου «Μετάλλιο της Μητρότητας».

Ο καθηγητής A. A. Kisel και η σχολή του συνέβαλαν πολύ στην ανάπτυξη της σοβιετικής παιδιατρικής. Ο A. A. Kisel έδωσε μεγάλη σημασία στην πρόληψη ασθενειών, στη λήψη εκτεταμένων υγειονομικών μέτρων και στην οργάνωση θεραπειών σε σανατόριο και θέρετρο για παιδιά. Η συμβολή του A. A. Kisel στη μελέτη της φυματίωσης και των ρευματισμών ήταν ιδιαίτερα μεγάλη.

Ο μεγαλύτερος παιδίατρος στη χώρα μας, ο καθηγητής G. N. Speransky, έκανε πολλά για να οργανώσει την προστασία της μητρότητας και της βρεφικής ηλικίας. Ο ίδιος και το σχολείο του μελέτησαν διεξοδικά τα προβλήματα φυσιολογίας και παθολογίας της πρώιμης παιδικής ηλικίας, με ιδιαίτερη προσοχή στις διατροφικές διαταραχές και τις πεπτικές διαταραχές. Ο αγώνας για την υγεία του παιδιού ήταν η αφετηρία της επιστημονικής δραστηριότητας του G. N. Speransky.

Ο καθηγητής V.I Molchanov ανέπτυξε τις κύριες ιδέες των διδασκαλιών του N.F. Συνέβαλε πολύ στη μελέτη της κλινικής, της παθογένειας και της θεραπείας των παιδικών λοιμωδών νοσημάτων και ιδιαίτερα της διφθερίτιδας. Δημιούργησε μια παθογενετική σχέση μεταξύ της οστρακιάς και των ρευματισμών. Η μεγάλη αξία του V.I Molchanov είναι η μελέτη των ενδοκρινολογικών ασθενειών στα παιδιά και τα χαρακτηριστικά της παιδικής παθολογίας σε καιρό πολέμου.

Ο καθηγητής M. S. Maslov είναι ένας εξαιρετικός Σοβιετικός παιδίατρος επιστήμονας. Για πολλά χρόνια, μελέτησε την παθογένεια πολλών παιδικών ασθενειών, τα μεταβολικά χαρακτηριστικά ενός υγιούς παιδιού, τη βιοχημεία του αίματος του παιδιού σε φυσιολογικές συνθήκες και παθολογίες. Ανέπτυξε ένα δόγμα για τις συνταγματικές ανωμαλίες στα παιδιά.

Ο καθηγητής Yu F. Dombrovskaya ήταν άξιος διάδοχος του έργου των N. F. Filatov και V. I. Molchanov. Η επιστημονική έρευνα της Yu F. Dombrovskaya και του σχολείου της επικεντρώθηκε σε μια ολοκληρωμένη μελέτη της αιτιολογίας, της παθογένειας, της κλινικής εικόνας και της θεραπείας της πνευμονίας στην παιδική ηλικία. Το πρόβλημα της ανεπάρκειας βιταμινών στα παιδιά έχει αναπτυχθεί διεξοδικά και από μια νέα προοπτική, και έχει μελετηθεί η παθολογία του πολέμου. Στην κλινική, υπό την ηγεσία του Yu F. Dombrovskaya, πραγματοποιήθηκε ευρέως επιστημονική εργασία για τη μελέτη της αναπνευστικής παθολογίας, των ασθενειών του κολλαγόνου, των ασθενειών του αίματος και των αλλεργιών.

Ο καθηγητής A.F. Tur είναι ένας εξέχων παιδίατρος επιστήμονας στη χώρα μας. Στις επιστημονικές του δραστηριότητες έδωσε μεγάλη σημασία σε θέματα αιματολογίας, διαιτολογίας υγιών και ασθενών παιδιών, φυσιολογίας και παθολογίας νεογνών και σε θέματα ιατρικής περίθαλψης παιδιών.

Οι καθηγητές A. A. Koltypin, P. S. Medovikov, A. I. Dobrokhotova, M. G. Οι Danilevich, O. D. Sokolova-Ponomareva, D. D. Lebedev, N. I. Krasnogorsky, αναπτύσσοντας διάφορα προβλήματα παιδιατρικής, συνέβαλαν πολλά νέα και πολύτιμα πράγματα στη μελέτη υγιών και άρρωστων παιδιών.

Το κύριο καθήκον είναι η μελέτη των προτύπων ανάπτυξης των παιδιών, των αιτιών και των μηχανισμών των ασθενειών, των μεθόδων διάγνωσης, πρόληψης και θεραπείας τους.

Αντικείμενο μελέτης

• χαρακτηριστικά ηλικίας παιδιών πρώιμης και προσχολικής ηλικίας.
• σωματική και NP ανάπτυξη των παιδιών.
• ασθένειες, τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψή τους.
• βοήθεια σε περίπτωση ατυχημάτων και τραυματισμών.

Τομείς Παιδιατρικής:

Προληπτική παιδιατρική

Σύστημα μέτρων που στοχεύουν στην πρόληψη των παιδικών ασθενειών (επαγγελματικοί εμβολιασμοί, ασηψία, επαγγελματική ραχίτιδα, προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου για τον εντοπισμό κληρονομικών ασθενειών κ.λπ.)

Κλινική παιδιατρική- Αυτή η ενότητα στοχεύει στη διάγνωση και τη θεραπεία.

Επιστημονική Παιδιατρικήέχει ως καθήκον να διατυπώσει τα παραδείγματα που καθοδηγούν τον παιδίατρο στην εργασία του.

Κοινωνική παιδιατρικήΩς κλάδος (συστατικό) της παιδιατρικής, μελετά την υγεία των παιδιών, το σύμπλεγμα των παραγόντων που την καθορίζουν και αναπτύσσει επίσης ένα αποτελεσματικό σύστημα κοινωνικής πρόληψης και παροχής ιατρικής περίθαλψης στον παιδικό πληθυσμό.

Περιβαλλοντική Παιδιατρικήμελετά την επίδραση στην υγεία των παιδιών φυσικών παραγόντων: κλιματικών, γεωγραφικών, καθώς και επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων σε μια συγκεκριμένη περιοχή (εντομοκτόνα, φυτοφάρμακα, φαινόλη, διοξείδιο, διοξείδιο του θείου, μόλυβδος, διεισδυτική ακτινοβολία κ.λπ.)

Η ιστορία της ανάπτυξης της παιδιατρικής αποτελείται από 3 στάδια.

Το Στάδιο 1 συνδέεται με τον Ιπποκράτη, τον Κέλσο, τον Γαληνό. Τα πρώτα γραπτά για τη φύση του παιδιού. Κατά τον Μεσαίωνα άνοιξαν ορφανοτροφεία (το πρώτο άνοιξε το 787)

Στάδιο 2, δημιουργήθηκαν κρατικά εκπαιδευτικά σπίτια και ορφανοτροφεία - 1638-1707. 1650 - επιστημονική εργασία για τη ραχίτιδα. 1764 - το πρώτο εγχειρίδιο για την παιδιατρική.

Στάδιο 3, η παιδιατρική θεωρήθηκε ως επιστήμη. 1802 - το πρώτο νοσοκομείο παίδων στο Παρίσι. 1834 - το πρώτο νοσοκομείο παίδων στη Ρωσία. 1842 - το πρώτο νοσοκομείο παίδων στη Μόσχα.

1847 - το πρώτο ρωσικό εγχειρίδιο για την παιδιατρική "pediatrika", γραμμένο από τον S.F Khotovitsky.

Ο Khotovitsky Stepan Fomich - ο πρώτος Ρώσος παιδίατρος, διαμόρφωσε το δικαίωμα της παιδιατρικής στην ανεξάρτητη ύπαρξη. Οργάνωσε το πρώτο συστηματικό μάθημα παιδιατρικής στη Ρωσία.

1865 - το πρώτο τμήμα παιδιατρικής στη Ρωσία, Vasily Markovich Flovinsky στην Αγία Πετρούπολη.

Ο Nim Fedorovich Filatov είναι ο πατέρας της κλινικής παιδιατρικής, ο ιδρυτής της. Έγραψε «Σημειωτική και διάγνωση παιδικών ασθενειών», «Σημειωτική και διάγνωση λοιμωδών νοσημάτων», «Σύντομο εγχειρίδιο παιδικών ασθενειών», «Κλινικές διαλέξεις».

Σοσιαλιστική περίοδος 1964 - 1985:

• κοινωνική προστασία της μητρότητας και της παιδικής ηλικίας
• μείωση της βρεφικής θνησιμότητας
• εμβολιασμός

Περίοδος Περεστρόικα 1985 - 1991:

• αύξηση της βρεφικής θνησιμότητας
• αύξηση της περιγεννητικής παθολογίας, VAR
• αύξηση της συχνότητας εμφάνισης των μαθητών
• αυξανόμενη κοινωνική στέρηση μεταξύ των εφήβων

Η σύγχρονη παιδιατρική χαρακτηρίζεται από τη σύσταση της Ένωσης Παιδιάτρων της Ρωσίας το 1994. Επίλυση των προβλημάτων προστασίας της υγείας των μητέρων και των παιδιών.

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΤΗΣ ΟΥΚΡΑΝΙΑΣ

ΚΡΑΤΙΚΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΧΑΡΚΙΒ

Τμήμα Προπαιδευτικής και Παιδιατρικής Νο 2

Η παιδιατρική ως επιστήμη, η θέση της, τα στάδια ανάπτυξης

Ολοκληρώθηκε το:

φοιτητής 3ου έτους,

1 Ιατρική Σχολή,

Kachan B.B.

Δάσκαλος: Αναπληρωτής Καθηγητής Shmulich V.K.

Χάρκοβο – 2007

Σχέδιο:

1. 
   Η παιδιατρική ως επιστήμη
2. 
   Η θέση της παιδιατρικής στην παγκόσμια επιστήμη και τα στάδια ανάπτυξής της

3. Συμπεράσματα

4. Αναφορές

1. Η παιδιατρική ως επιστήμη
Παιδιατρική (από τα ελληνικά pais, γένος payos - παιδί, ιατρεία - healing) μελετά τα πρότυπα ανάπτυξης των παιδιών, τις αιτίες και τους μηχανισμούς των ασθενειών, τις μεθόδους αναγνώρισής τους, θεραπείας και πρόληψής τους. Ως εκ τούτου, μπορεί να οριστεί ως φάρμακο κατά την περίοδο ανάπτυξης, σχηματισμού και ανάπτυξης του ανθρώπινου σώματος, που είναι το πιο υπεύθυνο στη ζωή του ανθρώπου. Αυτό είναι το λεγόμενο προοδευτικό στάδιο στον κύκλο ζωής του ανθρώπου. Γι' αυτό ο ανθρωπισμός αυτής της ειδικότητας και η ευθύνη ενός ανθρώπου που έχει επιλέξει την παιδιατρική ως επάγγελμα είναι ασυνήθιστα μεγάλος.

Ο παιδίατρος είναι σε συνεχή επικοινωνία με το παιδί και τους γονείς του, καθώς και με τον παππού και τη γιαγιά Ένας παιδίατρος πρέπει να είναι καλός ψυχολόγος και δάσκαλος. Αυτό θα του επιτρέψει να αποκτήσει εξουσία μεταξύ των γονέων και των συγγενών, ώστε οι κοινές προσπάθειές τους να κατευθύνονται προς τη σωστή ανάπτυξη και σε περίπτωση ασθένειας, προς την ταχεία ανάρρωση του παιδιού. Η προέλευση πολλών ασθενειών των ενηλίκων ξεκινά από την παιδική ηλικία. Επομένως, ποια θα είναι η παιδική ηλικία και οι συνθήκες για την ανάπτυξη και την ανατροφή του παιδιού, τέτοια θα είναι η κατάσταση της υγείας ενός ενήλικα.

Η διδασκαλία της παιδιατρικής στις παιδιατρικές σχολές των ιατρικών ιδρυμάτων ξεκινά με το τρίτο έτος, στο οποίο μελετάται η προπαίδεια των παιδικών παθήσεων. Αυτό είναι στην πραγματικότητα το πρώτο τμήμα που παρέχει στους φοιτητές επαγγελματική κατάρτιση. Δεδομένου ότι η παιδιατρική μελετά την περίοδο ανάπτυξης και ανάπτυξης ενός παιδιού, γίνεται σαφές ότι σε κάθε ηλικιακό στάδιο της ζωής του, ένα παιδί χαρακτηρίζεται από ιδιαίτερες μορφολογικές, φυσιολογικές και ψυχολογικές ιδιότητες. Ως εκ τούτου, η γνώση της κλινικής ανατομίας και φυσιολογίας παιδιών διαφορετικών ηλικιών αποτελεί τη βάση για την κατανόηση της μοναδικότητας των ερευνητικών μεθόδων και την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται. Επιπλέον, λαμβάνοντας υπόψη τα βασικά ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε τη συγκεκριμένη οργάνωση του περιβάλλοντος και του τρόπου ζωής, καθώς και τη διατροφή των παιδιών διαφορετικών ηλικιακών περιόδων

Το Τμήμα Προπαιδευτικής Παιδικών Νοσημάτων μελετά επίσης τη σημειολογία των κύριων βλαβών διαφόρων συστημάτων και του σώματος συνολικά. Δεδομένου ότι η συστηματική παρουσίαση νοσολογικών μορφών παιδικών νοσημάτων αποτελεί ήδη το αντικείμενο του κύριου μαθήματος στην παιδιατρική, κατά τη μελέτη της προπαιδευτικής, τα διαγνωστικά ζητήματα εξετάζονται σε δύο γενικότερες πτυχές. Πρώτον, πρόκειται για διάγνωση συμπτωμάτων, βασισμένη στη γνώση του κανόνα ηλικίας και της μεθόδου έρευνας και με στόχο τη διαπίστωση της παρουσίας ενός παθολογικού συμπτώματος. Δεύτερον, αυτή είναι η συνδρομική διάγνωση, δηλαδή μια δήλωση της παθοφυσιολογικής σύνδεσης μεταξύ πολλών συμπτωμάτων της νόσου και μια αντανάκλαση σε αυτή τη σύνδεση της λειτουργικής ανεπάρκειας (απορρόφησης) ενός δεδομένου φυσιολογικού συστήματος.

Ο στόχος του μαθήματος περιλαμβάνει επίσης τη γνώση των τεχνικών παιδικής φροντίδας και των ιατρικών χειρισμών και διαδικασιών από τον φοιτητή στο πλαίσιο των δεξιοτήτων μιας νοσοκόμας.

Σε ανώτερα μαθήματα, η διδασκαλία της παιδιατρικής θα γίνεται όχι μόνο στα παιδιατρικά τμήματα, αλλά και σε ειδικά τμήματα (παιδικές λοιμώξεις, παιδοχειρουργική, παιδονευρολογία, παιδο-ωτορινολαρυγγολογία, παιδοοφθαλμολογία κ.λπ.)

Η αποτελεσματικότητα της αυτοεκπαίδευσης και η επακόλουθη αύξηση των προσόντων καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο σταθερά μπορούσε κανείς να κυριαρχήσει τους βασικούς ιατρικούς και βιολογικούς κλάδους στο πανεπιστημιακό στάδιο σπουδών. Αποτελούν τη βάση για μετέπειτα κλινική εκπαίδευση και βελτίωση. Οι ευκαιρίες για αυτοεκπαίδευση ενός παιδιάτρου είναι μεγάλες και ποικίλες. Πρόκειται, πρώτα απ' όλα, για συνεχή εργασία πάνω στην επιστημονική βιβλιογραφία και, πρώτα απ 'όλα, για ανάγνωση επιστημονικών παιδιατρικών περιοδικών, εγχειριδίων και μονογραφιών. Πολύ σημαντικό ρόλο στη βελτίωση των γνώσεων των παιδιάτρων διαδραματίζει η συμμετοχή τους στις εργασίες των τοπικών παραρτημάτων της Πανενωσιακής Επιστημονικής Εταιρείας Παίδων Ιατρών, που δημιουργήθηκε σε όλες τις δημοκρατίες, τις περιφέρειες και τις μεγάλες πόλεις της χώρας. Το να είσαι μέλος αυτής της κοινωνίας είναι θέμα επαγγελματικής τιμής για κάθε σοβιετικό παιδίατρο.

Η παιδιατρική δεν είναι μόνο ένας τομέας της ιατρικής επιστήμης, αλλά και το όνομα της κύριας ιατρικής ειδικότητας στο κρατικό σύστημα παιδικής υγειονομικής περίθαλψης. Οι παιδίατροι εφαρμόζουν τα κύρια επιτεύγματα της ιατρικής επιστήμης και λαμβάνουν πρακτικά μέτρα για τη διασφάλιση και τον έλεγχο της αρμονικής ανάπτυξης των παιδιών, την αναγνώριση, τη θεραπεία και την πρόληψη των ασθενειών τους. Οι χώροι εργασίας των παιδιάτρων είναι παιδικά ιδρύματα (νηπιαγωγεία, βρεφονηπιακοί σταθμοί, νηπιαγωγεία, σχολεία, παιδικοί σταθμοί, κατασκηνώσεις πρωτοπόρων), παιδικές κλινικές, νοσοκομεία για παιδιά (γενικά και εξειδικευμένα), ομάδες παιδιατρικών ασθενοφόρων, παιδικοί θάλαμοι μαιευτηρίων, διάφορα ιατρεία και ιατρεία παιδικά σανατόρια.

2. Η θέση της παιδιατρικής στην παγκόσμια επιστήμη και τα στάδια ανάπτυξής της
Η αρχή του δόγματος του παιδιού συνήθως αποδίδεται στον 4ο αιώνα π.Χ., στην εποχή συγγραφής του βιβλίου «Περί της φύσης του παιδιού» του πατέρα της ιατρικής Ιπποκράτη. Ακολουθώντας τον Ιπποκράτη, ο Κέλσος, ο Γαληνός και ο Σορανός (1ος και 2ος αι.) γράφουν για τα παιδιά, τη φροντίδα και την εκπαίδευσή τους. Κατά τους επόμενους 15 αιώνες, αυτό που σκιαγραφήθηκε από τον Γαληνό και τον Σορανό επαναλήφθηκε. Η θεραπεία των παιδιών κατά τη διάρκεια αυτών των ετών πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τις ίδιες αρχές με τους ενήλικες ή δεν πραγματοποιήθηκε καθόλου. Μόνο τον 15ο-18ο αιώνα το ενδιαφέρον για τη θεραπεία των παιδιών και τα χαρακτηριστικά της ξύπνησε ξανά. Αυτό οφείλεται στο πολύ υψηλό ποσοστό βρεφικής θνησιμότητας, στην εμφάνιση φιλανθρωπικών οργανώσεων και στη δημιουργία σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες ορφανοτροφείων ή καταφυγίων για νεογνά και παιδιά του δρόμου. Εμφανίζεται ένας μεγάλος αριθμός έργων αφιερωμένων στην ανατροφή και τη φροντίδα των παιδιών. Το 1650 δημοσιεύτηκε το επιστημονικό έργο του Άγγλου γιατρού Glisson για τη ραχίτιδα, το έργο αυτό ακολούθησε μια σειρά δημοσιεύσεων από τους Sydenham, Habergen και Jenner αφιερωμένες στη μελέτη των μολυσματικών ασθενειών στα παιδιά. Περίπου 100 χρόνια μετά την εργασία του Glisson, το πρώτο εγχειρίδιο για την παιδιατρική δημοσιεύεται σε 28 κεφάλαια. Γράφτηκε το 1764 από τον Σουηδό γιατρό Neil Rosen von Rosenstein. 30 χρόνια αργότερα, το εγχειρίδιό του δημοσιεύτηκε στη Ρωσία στα ρωσικά.

Μετά το άνοιγμα των πρώτων παιδικών νοσοκομείων, σημειώθηκε έντονη αύξηση του αριθμού της επιστημονικής έρευνας στον τομέα της παιδιατρικής και της δημιουργίας σχολών παιδιάτρων Το πρώτο παιδικό νοσοκομείο στον κόσμο ήταν το Παίδων του Παρισιού, το οποίο άνοιξε το 1802 Λίγο αργότερα εμφανίστηκε η γερμανική παιδιατρική σχολή. Τα κέντρα του είναι η Βιέννη και το Βερολίνο. Οι Γερμανοί παιδίατροι επέλεξαν τις βιοχημικές και μικροβιολογικές πτυχές των παιδικών ασθενειών, καθώς και τα θέματα διατροφής, ως κύρια κατεύθυνση της έρευνάς τους Στο δεύτερο μισό του 19ου αιώνα, άρχισαν να λειτουργούν επιστημονικά και κλινικά παιδιατρικά κέντρα στην Αγγλία, την Ελβετία και την Ιταλία. , τις Σκανδιναβικές χώρες και τις Η.Π.Α.

Στη Ρωσία, η σειρά των γεγονότων ήταν πολύ παρόμοια με αυτό που συνέβη στην Ευρώπη. Το 1727, ο Πέτρος Α εξέδωσε ένα διάταγμα «Για την κατασκευή νοσοκομείων στη Μόσχα για την τοποθέτηση νόθων βρεφών και για την παροχή σε αυτά και στις νοσοκόμες τους μισθό σε μετρητά». Ο M.V. Lomonosov στην επιστολή του «Σχετικά με την αναπαραγωγή και τη διατήρηση του ρωσικού λαού» επισημαίνει την ανάγκη δημιουργίας δημόσιων ελεημοσύνης για παράνομα παιδιά και τη δημοσίευση οδηγιών για τη θεραπεία των παιδικών ασθενειών. Ωστόσο, εκπαιδευτικά σπίτια άνοιξαν μόνο το 1763 στη Μόσχα και το 1771 στην Αγία Πετρούπολη χάρη στην επιμονή και την ενέργεια του I. I. Betsky, ο οποίος σχεδίασε ο ίδιος σχέδια για αυτά τα σπίτια και έγραψε οδηγίες για τη φροντίδα και την εκπαίδευση των παιδιών.

Η αρχή της διαμόρφωσης της παιδιατρικής ως ανεξάρτητου επιστημονικού κλάδου γίνεται στο πλαίσιο άλλων, στενά συνδεδεμένων ιατρικών ειδικοτήτων. Αυτή είναι θεραπεία και πάνω απ' όλα μαιευτική. Από τους θεραπευτές, οι πρώτοι που διάβασαν τα θέματα των παιδικών ασθενειών ήταν οι καθηγητές του Πανεπιστημίου της Μόσχας, S. G. Zybelin και G. I Sokolsky, από τους μαιευτήρες, τη μεγαλύτερη συμβολή στην ανάπτυξη της παιδιατρικής και τη διαμόρφωσή της ως ανεξάρτητου κλάδου. Ambodik, S. F. Khotovitsky και N. A. Tolsky. Οι διαλέξεις και το βιβλίο του Maksimovich-Ambodik, «The Art of Midwifery, or the Science of Babishing», παρουσίασαν πολύτιμες σκέψεις για τα χαρακτηριστικά των παιδιών και τις μεθόδους φροντίδας τους.

Ο καθηγητής-μαιευτήρας της Ιατροχειρουργικής Ακαδημίας στην Αγία Πετρούπολη (τώρα Στρατιωτική Ιατρική Ακαδημία) Στέπαν Φόμιτς Χοτοβίτσκι ήταν ταυτόχρονα ο πρώτος Ρώσος παιδίατρος επιστήμονας. Κατά το 1831 -1847 1ο έτος. δίδαξε ένα ανεξάρτητο μάθημα για τις παιδικές ασθένειες, το 1842 άνοιξε παιδικούς θαλάμους στην κλινική μαιευτικής, γυναικείων και παιδικών ασθενειών και το 1847 δημοσίευσε το πρώτο ρωσικό εγχειρίδιο για την παιδιατρική - "Παιδιατρική".

Το πρώτο νοσοκομείο παίδων στη Ρωσία άνοιξε στην Αγία Πετρούπολη το 1834. Αυτή τη στιγμή φέρει το όνομα N. F. Filatov Την εποχή που άνοιξε, το νοσοκομείο αυτό ήταν το δεύτερο νοσοκομείο παίδων στην Ευρώπη Αρχίζει να λειτουργεί η Μόσχα (τώρα και το νοσοκομείο με το όνομα N. . F Filatova), και 2 χρόνια αργότερα, το 1844, άνοιξε στην Αγία Πετρούπολη το πρώτο νοσοκομείο στον κόσμο ειδικά για μικρά παιδιά (τώρα το νοσοκομείο L. Pasteur).

Η ημερομηνία γέννησης του πρώτου ρωσικού τμήματος παιδιατρικής μπορεί να θεωρηθεί το 1865, όταν μια ξεχωριστή πορεία παιδικών ασθενειών ανατέθηκε στον καθηγητή V. M. Florinsky στην Ιατρική-Χειρουργική Ακαδημία. Από το 1870, ο Nikolai Ivanovich Bystroe (1841 - 1906) εργάστηκε σε αυτό το τμήμα. Ο N.I Bystroe το 1885 οργάνωσε και ήταν ο πρώτος πρόεδρος της Εταιρείας Παιδικών Ιατρών της Αγίας Πετρούπολης. Εκπαίδευσε πολλούς μαθητές που αργότερα έγιναν καθηγητές και ίδρυσε άλλα παιδιατρικά τμήματα στη χώρα.

Στη Μόσχα, το 1861 άρχισε να δίνει διαλέξεις για την παιδιατρική, αναπληρωτής καθηγητής του τμήματος μαιευτικής και αργότερα καθηγητής Νικολάι Αλεξέεβιτς Τόλσκι (1830-1891). Μετά από 5 χρόνια, άνοιξε μια μικρή παιδική κλινική (11 κρεβάτια) ως μέρος της σχολής θεραπευτικής κλινικής του πανεπιστημίου Έτσι, στη Μόσχα, ταυτόχρονα με την Αγία Πετρούπολη, εμφανίστηκε το Παιδιατρικό Τμήμα.

Τα ίδια χρόνια, οι δραστηριότητες του πιο εξέχοντος γιατρού και δημοσίου προσώπου Karl Andreevich Rauchfus (1835-1915) αναπτύχθηκαν στην Αγία Πετρούπολη Τα Νοσοκομεία χτίστηκαν σύμφωνα με τα σχέδιά του στην Αγία Πετρούπολη (τώρα το νοσοκομείο φέρει το όνομά του). Μόσχα (τώρα Νοσοκομείο I.V. Rusakov) . Αυτά ήταν τα πρώτα νοσοκομεία της χώρας που σχεδιάστηκαν σύμφωνα με τις απαιτήσεις νοσηλείας παιδιών με διάφορες παθολογίες. Το πρώτο από αυτά τα νοσοκομεία διηύθυνε ο K. A. Rauchfus μέχρι το τέλος της ζωής του. Εκπαίδευσε μεγάλο αριθμό παιδιάτρων αφοσιωμένων στο έργο τους. Τα έργα του σχετικά με τα καρδιακά ελαττώματα στα παιδιά και την οργάνωση της παιδιατρικής φροντίδας συμπεριλήφθηκαν στο θεμελιώδες τρίτομο εγχειρίδιο για την παιδιατρική, που δημιουργήθηκε από μια ομάδα Ευρωπαίων συγγραφέων που επιμελήθηκε ο Gerhardt (1877).

Σημαντική συμβολή στην ανάπτυξη της εγχώριας παιδιατρικής επιστήμης είχε ο διάδοχος του N. I. Bystrov στο Τμήμα Παιδιατρικής της Ιατρικής-Χειρουργικής Ακαδημίας, μαθητής του N. A. Tolsky, καθηγητής Nikolai Petrovich Gundobin (1860-1908). Αυτός και οι μαθητές του συσσώρευσαν σε σύντομο χρονικό διάστημα μεγάλο όγκο επιστημονικού υλικού για τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά των παιδιών και σε αυτή τη βάση ο N.P Gundobin δημοσίευσε ένα θεμελιώδες έργο που δεν έχει χάσει την αξία του μέχρι σήμερα - "Ιδιαιτερότητες της παιδικής ηλικίας". Εκτός από αυτό το βιβλίο, έγραψε τον δημοφιλή οδηγό «Γενική και Ειδική Θεραπεία Παιδικών Ασθενειών», ο οποίος πέρασε από πολλές εκδόσεις.

Το πιο εντυπωσιακό σημάδι στην ιστορία της παιδιατρικής μας επιστήμης άφησαν οι δραστηριότητες του πιο ταλαντούχου γιατρού και δασκάλου, του διαδόχου του N.A. Tolsky στο Τμήμα Παιδιατρικής του Πανεπιστημίου της Μόσχας, Nil Fedorovich Filatov

^ S F Khotovitsky I I Bystroe


(1847-1902) Η πολυμάθεια, η ιατρική λογική και η παρατηρητικότητα του κέρδισαν βαθύ σεβασμό και συγκέντρωσαν γύρω του δεκάδες ταλαντούχους μαθητές. Ήταν ο πρώτος που περιέγραψε την κλινική εικόνα της οστρακιάς και του αδενικού πυρετού (λοιμώδης μονοπυρήνωση), καθώς και ένα πρώιμο σημάδι ιλαράς - ξεφλούδισμα που μοιάζει με πιτυρίαση της βλεννογόνου μεμβράνης των χειλιών και των λωρίδων του στόματος. Ήταν ένας από τους πρώτους που κατάλαβε τη σημασία της ατελεκτασίας στην εμφάνιση πνευμονίας και περιέγραψε καρδιακή βλάβη στην οστρακιά στα παιδιά. Η πιο ζωντανή ανάμνηση των δραστηριοτήτων αυτού του εξαίρετου κλινικού ιατρού παραμένουν τα βιβλία του, τα οποία είναι ακόμα διαβασμένα και δημοφιλή. Πρόκειται για «Σημειωτική και διάγνωση παιδικών νοσημάτων», «Διαλέξεις για τις οξείες παιδικές λοιμώξεις». «Κλινικές διαλέξεις», «Ένα σύντομο εγχειρίδιο παιδικών παθήσεων». Όλοι τους μεταφράστηκαν σε πολλές ευρωπαϊκές γλώσσες και μεταφέρθηκαν

^ N. A. Totsky και K. L. Rauchfus

Πριν από τη Μεγάλη Οκτωβριανή Σοσιαλιστική Επανάσταση, δεν υπήρχε κρατική μέριμνα για τα παιδιά στη Ρωσία Τα πρώτα λίγο πολύ ακριβή στοιχεία για την επιβίωση των παιδιών το 1845 δείχνουν ότι από τα 1.000 παιδιά που γεννήθηκαν, μόνο τα 367 επέζησαν μέχρι την ηλικία των 15 ετών, και σε ορισμένες περιοχές. της χώρας ακόμη λιγότερο. Τα αίτια της παιδικής θνησιμότητας, σύμφωνα με το συμπέρασμα της Επιτροπής Botkin το 1886, ήταν «εντερικές λοιμώξεις, κακής ποιότητας, ακατάλληλη, άκαιρη σίτιση και παντελής έλλειψη παιδικής φροντίδας».

Η βρεφική θνησιμότητα (ο αριθμός των θανάτων ανά 1000 παιδιά που γεννήθηκαν κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους) το 1913 έφτασε σε τρομακτικές διαστάσεις - 273 Η γνωστή προσωπικότητα της ιατρικής zemstvo, P. I. Kurkin, έγραψε «Δύσκολα μπορεί να αμφισβητηθεί ότι σε μια χώρα όπου η αξία του Η ζωή γενικά είναι χαμηλή, δεν υπάρχει. Η ζωή ενός παιδιού μπορεί επίσης να εκτιμηθεί ιδιαίτερα. Και η συνολική χωρητικότητα για παιδιά κατά τη διάρκεια των 80 ετών της ύπαρξης των παιδικών νοσοκομείων στη Ρωσία έφθασε σε αυτό το επίπεδο παντελής έλλειψη εμπλοκής του κράτους στην προστασία της υγείας των παιδιών και του λαού συνολικά υπό τον τσαρισμό.

Το προσχέδιο του Προγράμματος του Ρωσικού Σοσιαλδημοκρατικού Εργατικού Κόμματος, που αναπτύχθηκε από τον V.I Lenin το 1894 και εγκρίθηκε το 1903 στο Δεύτερο Συνέδριο του RSDLP, περιέγραψε τις κύριες διατάξεις για την προστασία της μητρότητας και της παιδικής ηλικίας. Η πρακτική εφαρμογή αυτών των μέτρων ξεκίνησε μετά τη Μεγάλη Οκτωβριανή Σοσιαλιστική Επανάσταση. 31 Ιανουαρίου (13 Φεβρουαρίου), 1918 το αντίστοιχο ψήφισμα, στην ανάπτυξη του οποίου συμμετείχαν οι N. K. Krupskaya και A. M. Kollontai, και συμβουλεύτηκε και επιμελήθηκε ο V. I. Lenin. Έγραφε: «Όλα τα μεγάλα και μικρά ιδρύματα που εξυπηρετούν παιδιά της Επιτροπείας της Κρατικής Φιλανθρωπίας, από εκπαιδευτικά σπίτια στις πρωτεύουσες έως λιτά παιδικά χωριά, όλα, από την ημερομηνία δημοσίευσης του παρόντος διατάγματος, συγχωνεύονται σε έναν κρατικό οργανισμό και αποτελούν μεταβιβάστηκε στη δικαιοδοσία του τμήματος για την προστασία της μητρότητας και της βρεφικής ηλικίας, έτσι ώστε, δημιουργώντας έναν άρρηκτο δεσμό με ιδρύματα που εξυπηρετούν την εγκυμοσύνη και τη μητρότητα, να δεχτεί από αυτούς τη δόξα της ρωσικής κλινικής σκέψης. Στην ΕΣΣΔ, θεσπίστηκε βραβείο για τις καλύτερες εργασίες στην παιδιατρική με το όνομα N. F. Filatov. Στη Μόσχα, ανεγέρθηκε ένα μνημείο του N. F. Filatov με την επιγραφή "Friend of Children".

Παιδικές κλινικές και παιδιατρικά τμήματα δημιουργήθηκαν σταδιακά σε πολλές πόλεις και περιοχές της Ρωσίας. Στο Καζάν, ο καθηγητής Ν.Α. Τολμάτσεφ, στο Κίεβο - ο καθηγητής I.V. στην Οδησσό, ο καθηγητής Β. στο Saratov - καθηγητής I. N. Bystrenin.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της παιδιατρικής την τελευταία προεπαναστατική δεκαετία ήταν το αυξανόμενο ενδιαφέρον για τη μικρότερη ηλικία. Το 1908 στη Μόσχα, με πρωτοβουλία του G.N Speransky, άνοιξε η πρώτη διαβούλευση για βρέφη και το 1910 - το πρώτο νοσοκομείο για βρέφη, το 1913 - ένα τμήμα για βρέφη στο Νοσοκομείο Παίδων Morozov (τώρα Κλινικό Νο. 1 Παίδων. ). Από τότε, το ποσοστό των μικρών παιδιών σε όλες τις παιδικές κλινικές και νοσοκομεία στη Ρωσία έχει αυξηθεί σημαντικά.

Έτσι, η προεπαναστατική περίοδος ανάπτυξης της παιδιατρικής είναι σημαντική κυρίως για τα ονόματα εξαιρετικών εγχώριων επιστημόνων και γιατρών που με το ταλέντο τους εξασφάλισαν τη συσσώρευση γνώσεων σχετικά με τη φυσιολογία και τις ασθένειες της παιδικής ηλικίας και κέρδισαν την παγκόσμια αναγνώριση της ρωσικής επιστήμης και προτεραιότητα σε πολλούς τομείς της παιδιατρικής. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, προέκυψαν οι κύριες επιστημονικές σχολές και ταυτόχρονα καθορίστηκε η ενότητα της ρωσικής παιδιατρικής, διαμορφώθηκε η κοινωνική και ανθρωπιστική ηθική πλατφόρμα της, με στόχο την επίλυση ενός ευρέος φάσματος προβλημάτων για την προστασία της υγείας των μητέρων και των παιδιών. Ένα μοναδικό αποτέλεσμα της ανάπτυξης της παιδιατρικής στη χώρα ήταν το Πρώτο Πανρωσικό Συνέδριο Παιδιατρικών Ιατρών που πραγματοποιήθηκε το 1911, το οποίο συζήτησε θέματα φροντίδας για τα νεογνά. Με τις προσπάθειες κορυφαίων παιδιάτρων και δημοσίων προσώπων δημιουργήθηκαν διάφοροι σύλλογοι και φιλανθρωπικά κινήματα, σκοπός των οποίων ήταν η παροχή βοήθειας στον παιδικό πληθυσμό της χώρας που αντιμετωπίζει προβλήματα. Έτσι, το 1904, δημιουργήθηκε η Ένωση Αγίας Πετρούπολης για τον αγώνα κατά της βρεφικής θνησιμότητας, το 1909 - η Εταιρεία για την καταπολέμηση της βρεφικής θνησιμότητας στη Μόσχα, το 1913 - η Πανρωσική Επιμελητεία για την Προστασία της Μητρότητας και της Βρεφικής ηλικίας.

Από τις πρώτες μέρες του σοβιετικού κράτους, ξεκίνησαν σκόπιμες, τεράστιας κλίμακας δραστηριότητες για τη δημιουργία του πρώτου κρατικού συστήματος βοήθειας σε μητέρες και παιδιά στον κόσμο. Αυτό συνέβη σε ένα κλίμα εμφυλίου πολέμου και σοβαρής καταστροφής, όταν η κυβέρνηση έπρεπε να λύσει χιλιάδες φαινομενικά πιο σημαντικά προβλήματα από τα οποία εξαρτιόταν η ίδια η τύχη της σοσιαλιστικής δημοκρατίας. Την 6η ημέρα της εγκαθίδρυσης της σοβιετικής εξουσίας, υπογράφεται νόμος για την κοινωνική ασφάλιση, σύμφωνα με τον οποίο οι γυναίκες έχουν εγγυημένη άδεια μητρότητας με αποδοχές και οι μητέρες έχουν το δικαίωμα να αφήνουν τη δουλειά κάθε τρεις ώρες για να θηλάσουν τα παιδιά τους. Το Πρόγραμμα του Κόμματος που εγκρίθηκε από το VIII Συνέδριο του RCP(b) προσδιόρισε καθήκοντα για την ανάπτυξη της υγείας της μητέρας και του παιδιού. Η κύρια αρχή της ανάπτυξης της σοβιετικής υγειονομικής περίθαλψης ανακηρύχθηκε - ο προληπτικός προσανατολισμός της. Τον Φεβρουάριο του 1919, δημιουργήθηκε το Συμβούλιο για την Προστασία των Παιδιών υπό την ηγεσία του A.V και ιδρύματα παιδικής μέριμνας Το δίκτυο των παιδικών ιδρυμάτων αναπτυσσόταν ραγδαία, το δίκτυο των παιδικών ιδρυμάτων επεκτεινόταν.

Το VIII Έκτακτο Συνέδριο των Σοβιέτ στις 5 Δεκεμβρίου 1936 υιοθέτησε το Σύνταγμα της ΕΣΣΔ, το οποίο περιείχε μια σειρά άρθρων που σχετίζονται άμεσα με την υγειονομική περίθαλψη, ιδίως με την προστασία των συμφερόντων των μητέρων και των παιδιών. Κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, εκδόθηκε το Διάταγμα του Προεδρείου του Ανώτατου Σοβιέτ της ΕΣΣΔ «Περί αύξησης της κρατικής βοήθειας σε έγκυες γυναίκες, μεγαλόσωμες και ανύπαντρες μητέρες, ενίσχυση της προστασίας της μητρότητας και της παιδικής ηλικίας, καθιερώνοντας τον τιμητικό τίτλο «Μητέρα Ηρωίδα». και καθιερώνοντας το Τάγμα της «Μητρικής Δόξας» και το μετάλλιο «Μετάλλιο» της μητρότητας» Το 1960, η Κεντρική Επιτροπή του ΚΚΣΕ και το Συμβούλιο Υπουργών της ΕΣΣΔ ενέκριναν ψήφισμα «Σχετικά με μέτρα για περαιτέρω βελτίωση της ιατρικής περίθαλψης και της προστασίας της υγείας των πληθυσμού της ΕΣΣΔ». Στο πρόγραμμα του κόμματος που εγκρίθηκε στο XXII Συνέδριο του ΚΚΣΕ, αναπτύχθηκε περαιτέρω η ανησυχία για την υγεία ολόκληρου του πληθυσμού

Ένα μεγάλο γεγονός ήταν η υιοθέτηση από τη σύνοδο του Ανώτατου Σοβιέτ της ΕΣΣΔ στις 19 Δεκεμβρίου 1969 του νόμου της Ένωσης Σοβιετικών Σοσιαλιστικών Δημοκρατιών «Περί έγκρισης των Βασικών Νομοθεσίας της ΕΣΣΔ και των Δημοκρατιών της Ένωσης για την υγειονομική περίθαλψη». Κατά την περίοδο 1970-1971, η νομοθεσία των δημοκρατιών της Ένωσης ευθυγραμμίστηκε με αυτόν τον νόμο. Αυτό ήταν ένα ακόμη στάδιο βελτίωσης της νομοθεσίας. Στον Νόμο V, το τμήμα του είναι αφιερωμένο στην προστασία της μητρότητας και της παιδικής ηλικίας.

Στο νέο Σύνταγμα που εγκρίθηκε το 1977, η προστασία της δημόσιας υγείας αναπτύχθηκε περαιτέρω, συμπεριλαμβανομένης της νομικής, υλικής και ηθικής υποστήριξης για τη μητρότητα και την παιδική ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της παροχής άδειας μετ' αποδοχών και άλλων παροχών σε έγκυες γυναίκες και μητέρες

Εκδήλωση της ανησυχίας του Κόμματος και της Κυβέρνησης ήταν το ψήφισμα της Κεντρικής Επιτροπής του ΚΚΣΕ και του Υπουργικού Συμβουλίου της ΕΣΣΔ «Περί μέτρων για περαιτέρω βελτίωση της δημόσιας υγείας» της 15ης Οκτωβρίου 1977. Ο τιμητικός τίτλος «Λαϊκό Γιατρός της ΕΣΣΔ» ιδρύθηκε. Μια νέα εκδήλωση ανησυχίας για την υγεία των παιδιών και των εφήβων είναι το ψήφισμα της Κεντρικής Επιτροπής του ΚΚΣΕ και του Συμβουλίου Υπουργών της ΕΣΣΔ «Περί μέτρων ενίσχυσης της κρατικής βοήθειας σε οικογένειες με παιδιά» (1981). εισήχθη για τις μητέρες με διατήρηση του τόπου εργασίας τους μέχρι την ηλικία του παιδιού

1 Ψήφισμα του Λαϊκού Επιτροπείου της Κρατικής Φιλανθρωπίας της RSFSR για την προστασία της βρεφικής ηλικίας στη χώρα - Στη συλλογή Σχηματισμός και ανάπτυξη της υγειονομικής περίθαλψης στα πρώτα χρόνια της σοβιετικής εξουσίας - M Medicine, 1966.
3. Συμπεράσματα
Αυτή τη στιγμή η χώρα μας διαθέτει πολλά ερευνητικά ινστιτούτα και πολλά παιδιατρικά τμήματα σε ιατρικά ιδρύματα, στα οποία απασχολείται μεγάλος αριθμός γιατρών και υποψηφίων ιατρικών επιστημών και ερευνητών.

Μεγάλη σημασία για την εντατικοποίηση της παιδιατρικής έρευνας στη χώρα μας έχει η έναρξη λειτουργίας του Πανενωσιακού Κέντρου Υγείας Μητέρας και Παιδιού στη Μόσχα.

Η παιδιατρική των τελευταίων δεκαετιών είναι ένα εξαιρετικά δυναμικό πεδίο γνώσης. Η ανάπτυξη των πληροφοριών, η αναθεώρηση των προηγούμενων απόψεων, η εισαγωγή νέων μεθόδων έρευνας και θεραπείας συμβαίνουν με αυξανόμενη ταχύτητα. Αυτό οφείλεται κυρίως τόσο στην ταχεία ανάπτυξη των θεμελιωδών θεωρητικών επιστημών στην ιατρική (φυσιολογία, βιοχημεία, γενετική, ανοσολογία) όσο και στην ανάπτυξη αμιγώς κλινικών εννοιών, στη συσσώρευση και γενίκευση της συλλογικής ιατρικής εμπειρίας.

Βιβλιογραφία:

1. 
   Mazurin A.V., Vorontsov I.M. “Propaedeutics of Childrenhood disease” - Medicine, 1985 – 432 pp.
2. 
   Ν.Π. Shabalov "Παιδικές ασθένειες" εγχειρίδιο 5η έκδοση σε δύο τόμους. “Peter” - 2002 – 832 s