Πώς γίνεται η έκτοπη; Εργαστηριακές και ενόργανες μελέτες για έκτοπη κύηση. Ιδέα του μηχανισμού ανάπτυξης

08.08.2019

Εγκυμοσύνη

Η έκτοπη κύηση χωρίς συμπτώματα είναι σπάνια. Τι πρέπει να προσέξετε για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές;

Εάν το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτευθεί στην ωοθήκη, την κοιλιά, τις σάλπιγγες ή οπουδήποτε αλλού αλλά όχι στη μήτρα, η εγκυμοσύνη ονομάζεται έκτοπη. Σε αυτή την περίπτωση, η γέννηση ενός εμβρύου είναι αδύνατη και μια έκτοπη εγκυμοσύνη δεν μπορεί να τελειώσει με τη γέννηση ενός παιδιού.

Στη μαιευτική πρακτική, η διάγνωση της «έκτοπης εγκυμοσύνης» ακούγεται πάντα τρομακτική, απειλώντας την έγκυο με ξαφνική επιδείνωση της κατάστασής της και απρόβλεπτες συνέπειες. Δυστυχώς, μερικές φορές υπάρχει μια ιδιαίτερα «ύπουλη» έκτοπη εγκυμοσύνη, τα συμπτώματα της οποίας μπορεί να μην εκδηλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και να εκδηλώνονται μόνο σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης

Ποιος είναι ο λόγος για έναν τόσο υψηλό κίνδυνο αυτής της παθολογίας; Το γεγονός είναι ότι εάν, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, ένα γονιμοποιημένο ωάριο σταματήσει, ας πούμε, στη σάλπιγγα, προσκολληθεί στη βλεννογόνο μεμβράνη του και αρχίσει να αναπτύσσεται εκεί, αυτό αργά ή γρήγορα θα οδηγήσει σε αύξηση της διαμέτρου του σωλήνα. . Λαμβάνοντας υπόψη ότι η δομή των εξαρτημάτων δεν είναι σχεδιασμένη για τέτοιο φορτίο, μέσα σε λίγες εβδομάδες η διάταση θα γίνει κρίσιμη, θα εμφανιστούν σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης και εάν δεν τους δοθεί η δέουσα προσοχή, η επένδυση της σάλπιγγας μπορεί να ρήξη. Σε αυτή την περίπτωση, αίμα, βλέννα και γονιμοποιημένο ωάριο θα εισέλθουν στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία πρέπει να είναι απολύτως στείρα, θα εμφανιστεί μόλυνση, θα αναπτυχθεί πολύ έντονος, σχεδόν αφόρητος πόνος και θα αναπτυχθεί περιτονίτιδα. Επιπλέον, η αγγειακή βλάβη συχνά οδηγεί σε μαζική αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα. Πρόκειται για μια κρίσιμη κατάσταση κατά την οποία η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε συνθήκες εντατικής θεραπείας, υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Παρόμοια κατάσταση προκύπτει εάν δεν πρόκειται για σαλπιγγική (η πιο συχνή) αλλά για ωοθηκική ή κοιλιακή έκτοπη κύηση, της οποίας τα συμπτώματα θα είναι διαφορετικά, αλλά θα υπάρχει και κίνδυνος περιτονίτιδας.

Δείτε γιατρό με το πρώτο σημάδι!

Ευτυχώς, δεν τελειώνει κάθε περίπτωση τόσο άσχημα. Σε περισσότερο από το 60%, συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης, όπως αιμορραγία ή πόνος, αναγκάζουν τη γυναίκα να επισκεφτεί γιατρό πριν εμφανιστούν επιπλοκές. Αυτή είναι η πιο ευνοϊκή έκβαση της κατάστασης, που συνεπάγεται έγκαιρη ανίχνευση παθολογίας και χειρουργική ή φαρμακευτική θεραπεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν πριν από αρκετές δεκαετίες αφαιρέθηκε το προσβεβλημένο όργανο, συχνά μαζί με τη μήτρα, τώρα στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται πολύ ήπιες μέθοδοι, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις καθιστούν δυνατή τη διατήρηση της ακεραιότητας της δομής. Φυσικά, όσο νωρίτερα ανιχνευθεί η μη φυσιολογική θέση του ωαρίου, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας. Επομένως, η γνώση των πρώτων σημείων μιας έκτοπης εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντική για κάθε γυναίκα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στο ένα τρίτο περίπου των περιπτώσεων προκύπτουν επιπλοκές με φόντο την άριστη υγεία, αλλά τις περισσότερες φορές οι ασθενείς απλώς δεν δίνουν προσοχή στα πρώτα σημάδια της έκτοπης εγκυμοσύνης ή δεν τους δίνουν τη δέουσα σημασία.

Συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης

Οπότε, θα πρέπει οπωσδήποτε να είστε σε εγρήγορση για τυχόν πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης - αυτά είναι τα πιο κοινά συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης. Συνήθως, οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται στη μία πλευρά της κοιλιάς, στη θέση της προσβεβλημένης σάλπιγγας, αλλά μερικές φορές, στην περίπτωση της αυχενικής εγκυμοσύνης ή της θέσης του εμβρύου στην κοιλιακή κοιλότητα, το μεσαίο τμήμα της κοιλιάς μπορεί να πονέσει. Ο πόνος συχνά συνδέεται με αλλαγές στη θέση του σώματος και εντείνεται κατά το περπάτημα και τη στροφή του σώματος. Η περίοδος κατά την οποία εμφανίζονται αυτά τα σημάδια της έκτοπης εγκυμοσύνης εξαρτάται από τη θέση του εμβρύου. Εάν αναπτυχθεί στην αμπούλα, το ευρύτερο τμήμα της σάλπιγγας, ο πόνος αρχίζει να σας ενοχλεί περίπου στην 8η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, εάν βρίσκεται στο στενότερο μέρος του σωλήνα - τον ισθμό - ήδη στις 5-6 εβδομάδες. Εάν υπάρχει έκτοπη κύηση από ωοθήκες ή κοιλιακή χώρα, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα για τις πρώτες τέσσερις εβδομάδες. Η αυχενική εγκυμοσύνη, κατά την οποία εμφανίζεται εμφύτευση στον τράχηλο της μήτρας, συνοδεύεται από πόνο πολύ σπάνια και μπορεί να περάσει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια περιλαμβάνουν κηλίδες. Η αυχενική εγκυμοσύνη οδηγεί σε βαριά, παρατεταμένη αιμορραγία από τον κόλπο, αφού η προσκόλληση του γονιμοποιημένου ωαρίου συμβαίνει σε μια περιοχή πολύ πλούσια σε αιμοφόρα αγγεία. Μερικές φορές η απώλεια αίματος είναι τεράστια και αποτελεί απειλή για τη ζωή της γυναίκας· επιπλέον, με αυτή την τοποθέτηση του εμβρύου, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να χρειαστεί να αφαιρεθεί η μήτρα για να σωθεί η έγκυος.

Πολύ πιο συχνή από άλλες είναι η σαλπιγγική έκτοπη κύηση, τα συμπτώματα της οποίας περιλαμβάνουν επίσης αιμορραγία, υποδηλώνοντας βλάβη στο τοίχωμα της σάλπιγγας. Η πιο ευνοϊκή κατάσταση, όταν ο σωλήνας δεν σπάει και το γονιμοποιημένο ωάριο αποκολλάται αυθόρμητα, ονομάζεται αποβολή των σαλπίγγων και συνοδεύεται πάντα από αιματηρές κολπικές εκκρίσεις.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της έκτοπης εγκυμοσύνης

Άλλες, πιο αξιόπιστες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της μη φυσιολογικής θέσης του εμβρύου είναι επίσης σχετικές. Είναι γνωστό ότι μια φυσιολογική εγκυμοσύνη συμβαίνει με μια πιο σημαντική αύξηση των ορμονών από μια έκτοπη κύηση, τα σημάδια της οποίας μπορούν να ανιχνευθούν στο εργαστήριο (διαβάστε το άρθρο ""). Ήδη κατά τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης χρησιμοποιώντας μια δοκιμαστική ταινία, μια γυναίκα μερικές φορές δίνει προσοχή σε μια αδύναμη δεύτερη γραμμή. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια ορμόνη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο ποσοτικός προσδιορισμός του επιπέδου της hCG στο αίμα θα βοηθήσει στην αποσαφήνιση της κατάστασης - όταν το έμβρυο βρίσκεται στη μήτρα, η συγκέντρωση της ορμόνης συσχετίζεται με την περίοδο και αυξάνεται καθημερινά και οι αποκλίσεις από τις φυσιολογικές τιμές επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιαστεί μη φυσιολογική θέση του εμβρύου.

Ωστόσο, η πιο αποκαλυπτική μέθοδος για τον προσδιορισμό της θέσης του εμβρύου είναι ο υπέρηχος, όταν η θέση του γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα επιβεβαιώνεται οπτικά χρησιμοποιώντας έναν κολπικό αισθητήρα. Παρεμπιπτόντως, είναι δύσκολο να ανιχνευθεί ένα έμβρυο στην κοιλιακή κοιλότητα ή στα εξαρτήματα, αλλά το γεγονός ότι με θετικά εργαστηριακά τεστ εγκυμοσύνης το γονιμοποιημένο ωάριο δεν ανιχνεύεται στη μήτρα μας επιτρέπει να θέσουμε διάγνωση έκτοπης εγκυμοσύνης.

Υπάρχουν επίσης τα πιο κρίσιμα σημάδια της έκτοπης εγκυμοσύνης, τα οποία εμφανίζονται σε οποιοδήποτε σημείο προσκόλλησης του γονιμοποιημένου ωαρίου και υποδεικνύουν σημαντική βλάβη στα όργανα - ρήξη του σωλήνα, της επιφάνειας της ωοθήκης, των εντέρων ή της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της κοιλιακής εγκυμοσύνης. Εμφανίζεται εσωτερική αιμορραγία, η οποία είναι εξαιρετικά απειλητική για τη ζωή. Μπορεί να αναγνωριστεί από σημεία όπως οξύς, έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ξαφνική ή σταδιακά αυξανόμενη σοβαρή αδυναμία και ωχρότητα του δέρματος, εφίδρωση, απώλεια συνείδησης ή ζάλη και εκκρίσεις αίματος από το γεννητικό σύστημα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Μάθετε περισσότερα για τις αιτίες της έκτοπης εγκυμοσύνης.

Μεταξύ των λόγων που οδηγούν σε αυτή την παθολογία είναι αυτοί που η γυναίκα δεν γνωρίζει. Όπως, για παράδειγμα, η χαμηλή κινητικότητα του σπέρματος ή τα συγγενή δομικά χαρακτηριστικά της δομής των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πιο συχνά τέτοιες εγκυμοσύνες συμβαίνουν σε εκείνες τις γυναίκες που είτε επιβαρύνονται κληρονομικά - οι μητέρες, οι θείες ή οι γιαγιάδες τους αντιμετώπισαν παρόμοια προβλήματα, ή κατέφυγαν σε έκτρωση ή πάσχουν από φλεγμονώδεις ασθένειες των εξαρτημάτων, που οδήγησαν σε συμφύσεις, ουλές , και ανομοιομορφίες, τοιχώματα και συστροφές των σαλπίγγων. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος ανωμαλιών αυξάνεται με την ηλικία και τα σημεία έκτοπης εγκυμοσύνης σε γυναίκες άνω των 35 ετών θα πρέπει να αξιολογούνται με εκ νέου προσοχή. Αυτές οι κατηγορίες αποτελούν τη λεγόμενη «ομάδα κινδύνου» και μπορεί να τους συνιστάται να υποβληθούν σε υπερηχογράφημα δύο εβδομάδες μετά το θετικό τεστ εγκυμοσύνης για να επιβεβαιωθεί αξιόπιστα ότι το γονιμοποιημένο ωάριο βρίσκεται στην κοιλότητα της μήτρας. Επιπλέον, η εξέταση με υπερήχους στις 3-4 εβδομάδες ανάπτυξης του εμβρύου είναι σκόπιμο για κάθε γυναίκα που εμφανίζει συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης. Αυτό το προληπτικό μέτρο θα βοηθήσει στην έγκαιρη πρόληψη πιθανών επιπλοκών και ένα θετικό αποτέλεσμα θα σας δώσει εμπιστοσύνη στην κανονική ανάπτυξη του αγέννητου μωρού σας.

Ερωτήσεις για το άρθρο

Έδειξε ότι όλα είναι φυσιολογικά, μόνο η μήτρα βρίσκεται προς τα πίσω...

Το στομάχι μου πονούσε πολύ, σαν να ήμουν σε τοκετό κατά τη διάρκεια του τοκετού. 6.06 μετά...

Ας πούμε λίγο ψέματα, δεν είμαστε ίδιοι όπως πάντα. Τι θα μπορούσε να είναι αυτό;...

Την επόμενη μέρα έκανα επίσης 2 τεστ, το ένα έδειξε 2 ρίγες και...

Έχω περιόδους, αλλά είναι διαλείπουσες. Υπάρχει ένα δυνατό τράβηγμα στο κάτω μέρος της κοιλιάς και...

Έχω κάνει ήδη 8 τεστ καθυστερημένα, όλα αρνητικά, το στομάχι μου φαίνεται...

Αυτή τη στιγμή η καθυστέρηση είναι 2 ημέρες. (συνήθως ο κύκλος είναι 26-28 ημέρες). Από αυτό ακριβώς...

Σωστη πλευρα. Μπορεί να είναι έκτοπο;...

Άρχισα να καθυστερώ και κράτησα 3 μέρες. Έκανα το τεστ την πρώτη μέρα...

Ημέρα, όπως πριν. Οι επόμενες έφτασαν στις 29 Οκτωβρίου 2016, ο κύκλος αποδείχτηκε 31 ημέρες, μέχρι να...

Αρνητικός. Δεν προστατεύουμε τον εαυτό μας. και τώρα 27/11/16 κάτι μυρίζει...

Σωστά. Πονάει να πηγαίνεις στην τουαλέτα. Το περπάτημα και η ορθοστασία πονάνε επίσης...

Τα τεστ ήταν αρνητικά, την τρίτη μέρα της καθυστέρησης έκανα τεστ...

Ξεκίνησε στις 15/09/16 μετά την οποία δεν είχα περίοδο, είχα ακανόνιστη...

Προστατεύουμε τον εαυτό μας. Τις πρώτες εβδομάδες είχα μια μικρή ναυτία, ήθελα...

Κανονικές δοκιμαστικές ταινίες, και οι 4 έδειξαν μια χλωμή δεύτερη λωρίδα....

Αποτέλεσμα. Υπήρχε αίμα. Πήγα στον γυναικολόγο και μου είπαν απλά...

Αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει έμμηνος ρύση, και τεστ εγκυμοσύνης...

Ξεκίνησε 2 μέρες νωρίτερα. Και ήταν κόκκινα, μετά από 3 μέρες...

Εμφανίστηκε 5 ημέρες μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Όχι άφθονο...

Θετικός Μετά από εξέταση στην καρέκλα 7.09 ο γιατρός γράφει εγκυμοσύνη...

Απαλλάσσω? Έχω έντονο πόνο στη βουβωνική χώρα στη δεξιά πλευρά εδώ και δύο ημέρες, αλλά...

Το τεστ hCG στις 01/09/16 έδειξε 52,2, από 02/09/16 άρχισα να ρουφάω και λίγο...

Μήτρας. Αυτή τη φορά υπήρξε καθυστέρηση 4 ημερών, το τεστ ήταν αρνητικό, αφού...

Απόρριψη, μετά κόκκινο, αλλά δεν ήταν εκεί όλη μέρα, αλλά θα μπορούσε να ήταν...

Δεν έχει ξεκινήσει ακόμα, αλλά λερώνει για περισσότερο από μια εβδομάδα (παρόμοια με...

Εξιτήριο, ο γυναικολόγος μου είπε ότι κατά την ωορρηξία, η οποία...

Οι αρνητικοί σχεδίαζαν να πάνε για υπέρηχο αύριο, αλλά από χθες...

Αυτή τη φορά και σήμερα εμφανίστηκαν σκούρες καφέ κηλίδες...

Προϋποθέσεις για PMS ή εγκυμοσύνη, τι μπορεί να είναι. θα παω για υπερηχο...

Μέρες. Αλλά η κάτω αριστερή μου πλευρά πονούσε για περίπου μια εβδομάδα, νόμιζα ότι δεν ήταν αέριο...

Το τεστ δείχνει μόνο μία γραμμή, δεν φαίνεται να υπάρχουν συμπτώματα....

Αρνητική εγκυμοσύνη (το έκανε δύο φορές), προχθές μετά...

Είχα περίοδο στις 3 Ιουνίου. Δεν είχα κανένα πρόβλημα πριν. Αυτό το μήνα είχα...

Έφτασε έξι μήνες αργότερα και γεννήθηκε ένας γιος (είναι 2 ετών). Και τα δυο...

Ηλεκτρονικό 2-3 εβδομάδες, ήταν στο αυτί, είπαν ότι υπήρχε ωάριο στη μήτρα, αλλά...

Έχω κηλίδες εδώ και τρεις μέρες. Ο υπέρηχος έδειξε ένα κίτρινο σώμα στα δεξιά...

Διάλειμμα και πάλι 63 ημέρες... και είχε προγραμματιστεί θεραπεία διάβρωσης για το φθινόπωρο......

Η λειτουργία, και μετά υπάρχουν καθυστερήσεις. Τεστ εγκυμοσύνης...

Όταν μου ήρθε περίοδος, δεν ήταν εκεί, αλλά την πρώτη φορά που μου ήρθε περίοδος ήταν καφέ...

Η επόμενη περίοδος ήρθε με καθυστέρηση 9 ημερών τον Ιούνιο. Μετά...

Βάλτε κόκκινο αίμα. Την 23η μέρα έρχονται αφειδώς, όπως με τον Μ. Πουλς στον πάτο...

Έχουν περάσει ήδη 2 εβδομάδες. 7 είχα σεξουαλική επαφή και 8 το πρωί πήρα ένα επιπλέον χάπι....

Υπήρξε καθυστέρηση μιας ημέρας και εμφανίστηκε μια χλωμή λωρίδα, μια καλή εμφανίστηκε μόνο την 5η μέρα. 5...

DC, εμφανίστηκε καφέ εκκένωση, έκανε τεστ - θετικό,...

31.05, αλλά τώρα είναι 04.06 και δεν είναι εκεί. Έκανα μια δοκιμή και η δεύτερη γραμμή ήταν αδύναμη....

Εμμηνόρροια. Οι ορμόνες ανεβαίνουν αργά. Το έμβρυο δεν είναι ορατό στη μήτρα. Τρώω...

Η δεξιά πλευρά είναι τέτοια που θα αρπάξει και θα απελευθερωθεί, κυρίως όταν...

Το τεστ έδειξε 2 ρίγες, η μία χλωμή, η μέση μου άρχισε να πονάει...

Μόσχα. Τελευταία φορά ο κύκλος ήταν 19.03 από σήμερα σύμφωνα με το ημερολόγιο...

Η έκκριση ήταν καφέ για τρεις ημέρες, μετά άρχισε το λευκό...

Με μια μόλις ορατή ρίγα. Υπάρχει πόνος στη βουβωνική χώρα, ένα αίσθημα...

Παρατήρησα ότι άρχισε να βράζει λίγο περισσότερο. Πονάει περισσότερο όταν περπατάς...

Από γονείς. Το τελευταίο μου M ήταν στις 29/03/16 και μετά...

Δύο εγκυμοσύνες κατέληξαν σε αυθόρμητη αποβολή... Σε...

Κοιλιά, μετά από σεξουαλική επαφή. Αυτό συνέβαινε και πριν, αλλά...

Πλευρά (αισθάνεται παρόμοια με τον πόνο κατά την έμμηνο ρύση)....

Λίγο ακόμα. Πριν από μερικές μέρες μετά από υπερφαγία το επόμενο...

Επρόκειτο να πάμε στις 25.02 αλλά δεν πήγαμε, στις 1.03 ξεκίνησε κάποια λιγοστή εκφόρτιση και...

Ένας σταθερός παγκρεατικός κύκλος ξεκίνησε και έγινε σταθερός +- 2 ημέρες. Τελευταίος...

Η περίοδός μου ξεκίνησε λίγες μέρες νωρίτερα, αλλά οι κηλίδες και...

11.02. Στις 23 Φεβρουαρίου άρχισε ο πόνος στο δεξί κάτω μέρος της κοιλιάς, υπήρχε πόνος όταν...

Παιδί, τώρα υπάρχει μια μικρή καθυστέρηση δύο ημερών, αλλά πριν από μερικές μέρες ήταν...

14mm, μια μικρή ποσότητα ελαφρού υγρού πίσω από τη μήτρα Τι είναι...

Ο κύκλος είχε ξεφύγει, η έμμηνος ρύση γινόταν μια φορά κάθε 3-4 μήνες, πριν από λίγο καιρό, όλα...

Χρόνος με καθοδήγηση τακτικά. Τώρα υπάρχει καθυστέρηση, πολύ...

Στο γυναικολόγο. Είπε ότι όλα ήταν καλά και οι πιθανότητες εγκυμοσύνης...

Ο Γενάρης μετά το τέλος συνέχισε να μουτζουρώνει άλλοτε περισσότερο άλλοτε λιγότερο...

Η βασική θερμοκρασία, δύο εβδομάδες πριν την έμμηνο ρύση, κυμάνθηκε...

Πίσω, το βράδυ ήθελα πολύ να πάω στην τουαλέτα και όταν πήγα...

Έδειχνε μια χλωμή και μια φωτεινή ρίγα, αλλά μετά από δύο εβδομάδες...

Σεξ κατά την έμμηνο ρύση, μετά το σεξ υπήρχε πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και...

Η τελευταία μου περίοδος στις 7/11/15 είναι πλέον αργά, έκανα 3 τεστ σε διαφορετικά...

Ανησυχώ για τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα... το στήθος μου έχει αρχίσει να πονάει.....

Ας προστατεύσουμε τον εαυτό μας! Μετά την ωορρηξία, υπήρχε μια καφέ κηλίδα για 3 ημέρες!...

Μπορούμε να πούμε ότι η εγκυμοσύνη είναι ενδομήτρια; Ή πρέπει να υποβάλω περισσότερα...

Θετικό, ο υπέρηχος δείχνει ένα ωχρό σωμάτιο (στα δεξιά), η μήτρα είναι μέχρι...

Χθες έκανα τεστ hCG 502. Πήγα για υπερηχογράφημα σήμερα, ο γιατρός δεν βλέπει πέντε σε...

Άλλη μια μέρα καθυστέρησης, το τεστ είναι θετικό. Την 7η μέρα άρχισαν οι καθυστερήσεις...

Πώς το έμαθα για αυτό; Την ημέρα που έπρεπε να ξεκινήσει η περίοδός σας και...

Η τελευταία μέρα είναι η αρχή του κύκλου. Θετικό τεστ εγκυμοσύνης...

Το τεστ ήταν θετικό, έκανα υπέρηχο την ίδια μέρα, δεν υπήρχε εγκυμοσύνη...

Πονάει, ειδικά στα αριστερά. Είδα τη γιατρό, είπε ότι η μήτρα...

Έμεινε μέσα, τον τράβηξα έξω, και ήπια «escapelle» για κάθε ενδεχόμενο....

Εκπαίδευση (έμβρυο.ωάριο;), ο γυναικολόγος δεν μπορεί να καταλάβει τι είναι. Δοκιμές...

Αλλά κατά τη διάρκεια αυτών έχω πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς μου. Μου πέρασε η περίοδος και...

Στο «αλμυρό», αύξηση και αυξημένη ευαισθησία...

Εγκυμοσύνη-θετική. Ο υπέρηχος εστάλη για έλεγχο μετά από 10...

Ουρολόγος) η έμμηνος ρύση έγινε ελάχιστη, μαύρη συσσώρευση αίματος, πόνος σε...

Αιματηρός. Ο γιατρός λέει ότι είναι σαν εγκυμοσύνη. υπέρηχος δεν υπάρχει τίποτα...

Ημέρες από 18.02. άρχισε να κηλιδώνει: ροζ εκκρίσεις... τεστ για...

Η κοιλιά περιστασιακά και η αύξηση βάρους μπορεί να είναι έκτοπη...

Πήρα 2 τεστ από διαφορετικές εταιρείες - αρνητικά. υπάρχουν εκκενώσεις...

Απαλλάσσω. Εδώ και 1,5 μήνα είμαστε χωρίς προστασία. Μερικές φορές νιώθω άρρωστος...

Υπήρχε ήδη καθυστέρηση 16 ημερών. Πονούσα κάτω στην κοιλιά όχι τόσο...

Μεγάλη ροζ απόρριψη, χθες ήταν η 5η μέρα...

Ημέρες αρνητικό τεστ. κύκλος 30-32 μέρες πριν από τόσο μεγάλα διαστήματα...

Κανονικά στις 12/11/12 μου ξανάρχισε η περίοδος....

Υψηλή αρτηριακή πίεση, εναλλαγές διάθεσης, κατάθλιψη. Είναι δυνατόν να...

Πονάει το στομάχι μου όπως πριν από την περίοδο, αλλά είχα περίοδο πριν από 10 μέρες....

Τον Σεπτέμβριο έφτασα σε ένα μακρύ επαγγελματικό ταξίδι 1100 χλμ νότια...

Κάναμε το αντίθετο, το τεστ δείχνει πάλι δύο ρίγες...

Δοκιμή κάθε τρεις μέρες, αρνητικό. Πονάει το στήθος μου, πονάει...

Αιμορραγία και κηλίδες, την 3η μέρα αιμορραγίας υπήρχε πυρετός...

Προσωπικά, ήταν δύσκολο γιατί... Η έμμηνος ρύση πέρασε, αλλά συνεχίστηκε πολύ...

Πιο σημαντικό: Οι υπόλοιποι μήνες 01.07. Ζαβαγκιτνίλα...

Οι εξετάσεις για το Β δείχνουν αρνητικό αποτέλεσμα, ζαλάδες,...

Οράματα. καθυστέρηση 12 ημερών. τι θα μπορούσε να είναι?...

Αυτό το μήνα ήρθε η περίοδός μου μια εβδομάδα νωρίτερα, η περίοδος μου πέρασε και...

Το τεστ έδειξε αρνητικό αποτέλεσμα. Θα μπορούσε αυτό να είναι...

Η οποία κατέληξε σε αυθόρμητη άμβλωση. Χωρίς φάρμακα...

Σωλήνας. Τώρα το τεστ δείχνει 2 γραμμές, αιματηρές...

Η έκτοπη κύηση είναι μια παθολογική κατάσταση της εγκυμοσύνης κατά την οποία ένα γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται στη σάλπιγγα ή στην κοιλιακή κοιλότητα (σε σπάνιες περιπτώσεις). Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, η έκτοπη κύηση καταγράφεται στο 2,5% του συνόλου των κυήσεων και στο 10% των περιπτώσεων εμφανίζεται ξανά. Αυτή η παθολογία ανήκει στην κατηγορία του αυξημένου κινδύνου για την υγεία μιας γυναίκας, χωρίς ιατρική βοήθεια, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Σύμφωνα με στατιστικά δεδομένα, η αύξηση της συχνότητας της έκτοπης κύησης σχετίζεται με την αύξηση του αριθμού των φλεγμονωδών διεργασιών των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, την αύξηση του αριθμού των χειρουργικών επεμβάσεων για τον έλεγχο του τοκετού, τη χρήση ενδομήτριας και ορμονικής αντισύλληψης. θεραπεία ορισμένων μορφών υπογονιμότητας και τεχνητή γονιμοποίηση.

Με οποιοδήποτε τύπο έκτοπης εγκυμοσύνης, η γέννηση ενός παιδιού είναι αδύνατη, καθώς αυτή η παθολογία απειλεί τη σωματική υγεία της μητέρας.

Τύποι έκτοπης κύησης

κοιλιακός (κοιλιακός)- μια σπάνια παραλλαγή, το γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να εντοπιστεί στο στόμιο, στο ήπαρ, στους διαμήτριους συνδέσμους και στην κοιλότητα της μήτρας του ορθού. Υπάρχει μια διάκριση μεταξύ της πρωτοπαθούς κοιλιακής εγκυμοσύνης - η εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου συμβαίνει στα κοιλιακά όργανα και της δευτερογενούς - μετά από μια σαλπιγγική έκτρωση, το ωάριο εμφυτεύεται εκ νέου στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογική κοιλιακή κύηση μεταφέρεται σε όψιμα στάδια, θέτοντας σοβαρή απειλή για τη ζωή της εγκύου. Τα περισσότερα έμβρυα που υποβάλλονται σε εμφύτευση στην κοιλιά παρουσιάζουν σοβαρά αναπτυξιακά ελαττώματα.
σωλήνας- το γονιμοποιημένο ωάριο γονιμοποιείται στη σάλπιγγα και δεν κατεβαίνει στη μήτρα, αλλά στερεώνεται στο τοίχωμα της σάλπιγγας. Μετά την εμφύτευση, η ανάπτυξη του εμβρύου μπορεί να σταματήσει και στη χειρότερη περίπτωση, η σάλπιγγα μπορεί να σπάσει, γεγονός που αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή της γυναίκας.
ωοθηκικός— η επίπτωση είναι μικρότερη από 1%, διαιρούμενη σε επιοφορική (το ωάριο εμφυτεύεται στην επιφάνεια της ωοθήκης) και σε ενδοθυλακική (γονιμοποίηση του ωαρίου και επακόλουθη εμφύτευση γίνεται στο ωοθυλάκιο).
αυχένιος— η αιτία θεωρείται η καισαρική τομή, μια προηγούμενη άμβλωση, τα ινομυώματα της μήτρας ή η εμβρυομεταφορά κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση. Το γονιμοποιημένο ωάριο στερεώνεται στην περιοχή του αυχενικού σωλήνα της μήτρας.

Ο κίνδυνος μιας έκτοπης εγκυμοσύνης είναι ότι κατά την ανάπτυξη το γονιμοποιημένο ωάριο μεγαλώνει σε μέγεθος και η διάμετρος του σωλήνα αυξάνεται στο μέγιστο μέγεθός του, το τέντωμα φτάνει στο μέγιστο επίπεδο και εμφανίζεται ρήξη. Σε αυτή την περίπτωση, αίμα, βλέννα και γονιμοποιημένο ωάριο εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η στειρότητά του διαταράσσεται και εμφανίζεται μια μολυσματική διαδικασία, η οποία με τον καιρό εξελίσσεται σε περιτονίτιδα. Ταυτόχρονα, τα κατεστραμμένα αγγεία αιμορραγούν έντονα, εμφανίζεται μαζική αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία μπορεί να οδηγήσει τη γυναίκα σε κατάσταση αιμορραγικού σοκ. Με την ωοθηκική και την κοιλιακή έκτοπη κύηση, ο κίνδυνος περιτονίτιδας είναι τόσο υψηλός όσο και με τη σαλπιγγική κύηση.

Πιθανές αιτίες έκτοπης εγκυμοσύνης

Κύριοι παράγοντες κινδύνου:

μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες - που έχουν υποστεί προηγουμένως ή έχουν περάσει στη χρόνια φάση - η φλεγμονή της μήτρας, των εξαρτημάτων, της ουροδόχου κύστης θεωρούνται μία από τις κύριες αιτίες της έκτοπης εγκυμοσύνης.
Φλεγμονώδεις διεργασίες στις ωοθήκες και τους σωλήνες (προηγούμενες δύσκολες γεννήσεις, πολλαπλές αποβολές, αυθόρμητες αποβολές χωρίς επίσκεψη σε ιατρική κλινική), που οδηγούν σε ίνωση, εμφάνιση συμφύσεων και ουλές ιστών, μετά τις οποίες στενεύει ο αυλός των σαλπίγγων, η λειτουργία μεταφοράς τους διαταράσσεται και το βλεφαροφόρο επιθήλιο αλλάζει. Η διέλευση του ωαρίου από τους σωλήνες γίνεται δύσκολη και εμφανίζεται μια έκτοπη (σωληνιακή) κύηση.
συγγενής βρεφική ηλικία των σαλπίγγων - ακανόνιστο σχήμα, υπερβολικό μήκος ή στριφογυρισμός με συγγενή υπανάπτυξη είναι η αιτία της ακατάλληλης λειτουργίας των σαλπίγγων.
έντονες ορμονικές αλλαγές (αποτυχία ή ανεπάρκεια) - οι ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος συμβάλλουν στη στένωση του αυλού των σαλπίγγων, η περισταλτική διαταράσσεται και το ωάριο παραμένει στην κοιλότητα της σάλπιγγας.
η παρουσία καλοήθων ή κακοήθων όγκων της μήτρας και των εξαρτημάτων - στένωση του αυλού των σαλπίγγων και παρεμβολή στην προώθηση του ωαρίου.
μη φυσιολογική ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων - η συγγενής ανώμαλη στένωση των σαλπίγγων εμποδίζει την προώθηση του ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας, τα εκκολπώματα (προεξοχές) των τοιχωμάτων των σαλπίγγων και της μήτρας δυσκολεύουν τη μεταφορά του ωαρίου και προκαλούν χρόνια φλεγμονή Συγκεντρώνω;
ιστορικό εξωμήτριων κυήσεων.
αλλαγή στις τυπικές ιδιότητες του γονιμοποιημένου ωαρίου.
αργό σπέρμα?
ορισμένες τεχνολογίες τεχνητής γονιμοποίησης·
σπασμός των σαλπίγγων, ο οποίος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συνεχούς νευρικής υπερέντασης μιας γυναίκας.
η χρήση αντισυλληπτικών - ορμονικών, IUD, επείγουσας αντισύλληψης κ.λπ.
ηλικία της εγκύου μετά τα 35 έτη.
καθιστική ζωή;
μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που αυξάνουν τη γονιμότητα και διεγείρουν την ωορρηξία.

Συμπτώματα

Η πορεία μιας έκτοπης εγκυμοσύνης στα πρωταρχικά στάδια έχει σημάδια μήτρας (κανονικής) εγκυμοσύνης - ναυτία, υπνηλία, πρήξιμο των μαστικών αδένων και τον πόνο τους. Τα συμπτώματα της έκτοπης εγκυμοσύνης εμφανίζονται μεταξύ της 3ης και της 8ης εβδομάδας μετά την τελευταία έμμηνο ρύση. Αυτά περιλαμβάνουν:

ασυνήθιστη εμμηνόρροια - πενιχρή κηλίδωση.
επώδυνες αισθήσεις - πόνος από την προσβεβλημένη σάλπιγγα, σε περίπτωση αυχενικής ή κοιλιακής έκτοπης εγκυμοσύνης - στη μέση γραμμή της κοιλιάς. Οι αλλαγές στη θέση του σώματος, οι στροφές, οι κάμψεις και το περπάτημα προκαλούν ενοχλητικό πόνο σε ορισμένες περιοχές. Όταν το γονιμοποιημένο ωάριο βρίσκεται στον ισθμό της σάλπιγγας, εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις την εβδομάδα 5 και όταν η αμπούλα (κοντά στην έξοδο στη μήτρα) - την εβδομάδα 8.
βαριά αιμορραγία - εμφανίζεται πιο συχνά κατά τη διάρκεια της αυχενικής εγκυμοσύνης. Η θέση του εμβρύου στον τράχηλο, πλούσια σε αιμοφόρα αγγεία, προκαλεί σοβαρή απώλεια αίματος και αποτελεί απειλή για τη ζωή της εγκύου.
Η κηλίδωση είναι σημάδι βλάβης της σάλπιγγας κατά τη διάρκεια μιας σαλπιγγικής έκτοπης εγκυμοσύνης. Το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα αυτού του τύπου είναι η αποβολή των σαλπίγγων, κατά την οποία το γονιμοποιημένο ωάριο διαχωρίζεται ανεξάρτητα από το σημείο προσκόλλησης.
επώδυνη ούρηση και αφόδευση.
κατάσταση σοκ - απώλεια συνείδησης, πτώση της αρτηριακής πίεσης, χλωμό δέρμα, μπλε χείλη, γρήγορος, αδύναμος παλμός (αναπτύσσεται παρουσία μαζικής απώλειας αίματος).
πόνος που ακτινοβολεί στο ορθό και στο κάτω μέρος της πλάτης.
θετικό αποτέλεσμα τεστ εγκυμοσύνης (στις περισσότερες περιπτώσεις).

Μια κοινή παρανόηση είναι ότι ελλείψει καθυστέρησης στην έμμηνο ρύση, δεν υπάρχει έκτοπη κύηση. Η ελαφριά κηλίδα γίνεται αντιληπτή ως ένας φυσιολογικός κύκλος, που οδηγεί σε καθυστερημένη επίσκεψη στον γυναικολόγο.

Το ιατρείο έκτοπης εγκυμοσύνης χωρίζεται σε:

Προοδευτική έκτοπη κύηση - το ωάριο, καθώς μεγαλώνει, εμφυτεύεται στη σάλπιγγα και σταδιακά την καταστρέφει.
Μια αυθόρμητα τερματισμένη έκτοπη κύηση είναι μια σαλπιγγική έκτρωση.

Τα κύρια σημάδια της σαλπιγγικής αποβολής:

αιματηρή απόρριψη από τα γεννητικά όργανα.
καθυστέρηση του εμμηνορροϊκού κύκλου?
χαμηλή θερμοκρασία σώματος?
πόνος που ακτινοβολεί απότομα στο υποχόνδριο, την κλείδα, το πόδι και τον πρωκτό (επαναλαμβανόμενες κρίσεις για αρκετές ώρες).

Όταν μια σάλπιγγα σπάσει, σημειώνονται υποκειμενικά τα ακόλουθα:

έντονο πόνο?
μείωση της αρτηριακής πίεσης σε κρίσιμα επίπεδα.
αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αναπνοή.
γενική επιδείνωση της υγείας·
κρύος ιδρώτας;
απώλεια συνείδησης.

Μια προκαταρκτική διάγνωση της «έκτοπης εγκυμοσύνης» γίνεται για τυπικές καταγγελίες:

καθυστερημένη εμμηνορροϊκή ροή?
αιματηρα ζητηματα?
πόνος διαφορετικών χαρακτηριστικών. συχνότητα και ένταση·
ναυτία;
επώδυνες αισθήσεις στην οσφυϊκή περιοχή, στο εσωτερικό του μηρού και στο ορθό.

Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται για την παρουσία 3-4 σημείων που εμφανίζονται ταυτόχρονα.

Τα βέλτιστα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

συλλογή πλήρους ιατρικού ιστορικού για τον αποκλεισμό ή τον προσδιορισμό του εάν διατρέχετε κίνδυνο για έκτοπη κύηση.
Η υπερηχογραφική εξέταση για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης (μετά από 6 εβδομάδες από την τελευταία έμμηνο ρύση) μπορεί να ανιχνεύσει τα ακόλουθα σημάδια: διεύρυνση του σώματος της μήτρας, ακριβής θέση του γονιμοποιημένου ωαρίου με το έμβρυο, πάχυνση των βλεννογόνων της μήτρας. Παράλληλα με αυτά τα σημάδια, ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία αίματος και θρόμβων στην κοιλιακή κοιλότητα, συσσώρευση θρόμβων αίματος στον αυλό της σάλπιγγας, αυτο-ρήξη της σάλπιγγας.
προσδιορισμός των επιπέδων προγεστερόνης - μια χαμηλή συγκέντρωση υποδηλώνει την παρουσία μιας μη ανεπτυγμένης εγκυμοσύνης.
εξέταση αίματος για hCG (καθορισμός της συγκέντρωσης της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης) - κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, η ποσότητα των ορμονών που περιέχονται αυξάνεται πιο αργά από ό,τι κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης.

Η ανάλυση HCG πραγματοποιείται κάθε 48 ώρες για να προσδιοριστούν τα επίπεδα ορμονών. Στην αρχική περίοδο της εγκυμοσύνης, το επίπεδο των ορμονών αυξάνεται αναλογικά, το οποίο καθορίζεται από την hCG. Εάν το επίπεδο δεν αυξάνεται κανονιστικά, είναι αδύναμο ή χαμηλό, τότε πραγματοποιείται πρόσθετη ανάλυση. Τα μειωμένα επίπεδα ορμονών στο τεστ ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης είναι σημάδι έκτοπης εγκυμοσύνης.

Η μέθοδος που δίνει σχεδόν 100% διαγνωστικά αποτελέσματα είναι η λαπαροσκόπηση. Διενεργείται στο τελικό στάδιο της εξέτασης.

Η ιστολογική εξέταση της απόξεσης του ενδομητρίου (σε περίπτωση έκτοπης κύησης θα δείξει την απουσία χοριακών λαχνών και την παρουσία αλλαγών στον βλεννογόνο της μήτρας).

Η υστεροσαλπιγγογραφία (με την εισαγωγή σκιαγραφικών ουσιών) χρησιμοποιείται σε ιδιαίτερα δύσκολες διαγνωστικές περιπτώσεις. Το σκιαγραφικό, που διεισδύει στη σάλπιγγα, λερώνει άνισα το γονιμοποιημένο ωάριο, καταδεικνύοντας το σύμπτωμα της ροής, επιβεβαιώνοντας μια έκτοπη σαλπιγγική κύηση.

Η διάγνωση διευκρινίζεται αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Συνταγογραφείται πλήρες σχέδιο εξέτασης ανάλογα με τον εξοπλισμό και τον εργαστηριακό εξοπλισμό του νοσοκομείου. Η καλύτερη επιλογή εξέτασης είναι ο συνδυασμός υπερήχων και ο προσδιορισμός της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης σε εξέταση αίματος (ούρων). Η λαπαροσκόπηση συνταγογραφείται σε περιπτώσεις ακραίας ανάγκης.

Η διάγνωση και η επακόλουθη θεραπεία πραγματοποιούνται με τη βοήθεια ειδικών:

θεραπευτής (γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς).
γυναικολόγος (εξέταση της κατάστασης των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, αξιολόγηση και προσωρινή διάγνωση).
ειδικός υπερήχων (επιβεβαίωση ή διάψευση μιας προγενέστερης διάγνωσης).
χειρουργός γυναικολόγος (συμβουλευτική και άμεση χειρουργική επέμβαση).

Θεραπεία

Όταν η παθολογία διαγνωστεί έγκαιρα (πριν από ρήξη ή βλάβη στα τοιχώματα της σάλπιγγας), συνταγογραφούνται φάρμακα. Η μεθοτρεξάτη συνιστάται για τη διακοπή της εγκυμοσύνης, η φαρμακευτική αγωγή περιορίζεται σε μία ή δύο δόσεις. Εάν διαγνωστεί έγκαιρα, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση· μετά τη λήψη του φαρμάκου, πραγματοποιείται επαναληπτική εξέταση αίματος.

Η μεθοτρεξάτη τερματίζει την εγκυμοσύνη υπό ορισμένες προϋποθέσεις:

περίοδος εγκυμοσύνης δεν υπερβαίνει τις 6 εβδομάδες.
Ο δείκτης ανάλυσης ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης δεν είναι υψηλότερος από 5000.
απουσία αιμορραγίας στον ασθενή (κηλίδα).
απουσία καρδιακής δραστηριότητας στο έμβρυο κατά την υπερηχογραφική εξέταση.
δεν υπάρχουν σημάδια ρήξης της σάλπιγγας (χωρίς έντονο πόνο ή αιμορραγία, η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική).

Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, ο ασθενής βρίσκεται υπό παρακολούθηση καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου. Η αποτελεσματικότητα των διαδικασιών αξιολογείται από το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης. Η μείωση των επιπέδων της hCG υποδεικνύει μια επιτυχημένη θεραπευτική επιλογή· μαζί με αυτήν την ανάλυση, μελετώνται οι λειτουργίες των νεφρών, του ήπατος και του μυελού των οστών.

Η χρήση της μεθοτρεξάτης μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες (ναυτία, έμετο, στοματίτιδα, διάρροια κ.λπ.) και δεν εγγυάται την ακεραιότητα των σαλπίγγων, την αδυναμία αποβολής των σαλπίγγων και τη μαζική αιμορραγία.

Εάν η έκτοπη κύηση εντοπιστεί καθυστερημένα, γίνεται χειρουργική επέμβαση. Μια ήπια επιλογή είναι η λαπαροσκόπηση · ελλείψει των απαραίτητων οργάνων, συνταγογραφείται μια πλήρης κοιλιακή επέμβαση.

Με τη λαπαροσκόπηση πραγματοποιούνται δύο τύποι χειρουργικής επέμβασης:

Η σαλπιγγοσκόπηση κατά την έκτοπη κύηση είναι μια από τις φειδωλές επεμβάσεις και διατηρεί την πιθανότητα περαιτέρω τεκνοποίησης. Το έμβρυο αφαιρείται από τη σάλπιγγα μέσω μιας μικρής οπής. Η τεχνική είναι δυνατή όταν το μέγεθος του εμβρύου είναι έως 20 mm και η θέση του γονιμοποιημένου ωαρίου βρίσκεται στο άκρο της σάλπιγγας.
Η σαλπιγγεκτομή για έκτοπη κύηση γίνεται όταν υπάρχει σημαντική διάταση της σάλπιγγας και πιθανός κίνδυνος ρήξης της. Το κατεστραμμένο τμήμα της σάλπιγγας αποκόπτεται και ακολουθεί η σύνδεση υγιών περιοχών.

Η χειρουργική επέμβαση για παθολογική εγκυμοσύνη πραγματοποιείται επειγόντως ή προγραμματισμένη. Στη δεύτερη επιλογή, ο ασθενής προετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

εξέταση αίματος (γενική ανάλυση).
αναγνώριση του παράγοντα Rh και της ομάδας αίματος.

Περίοδος αποκατάστασης

Η περίοδος μετά την επέμβαση ομαλοποιεί τη γενική κατάσταση του σώματος της γυναίκας, εξαλείφει τους παράγοντες κινδύνου και αποκαθιστά τις αναπαραγωγικές λειτουργίες του σώματος. Μετά την επέμβαση αφαίρεσης του γονιμοποιημένου ωαρίου, θα πρέπει να ελέγχονται συνεχώς οι αιμοδυναμικές παράμετροι (για να αποκλειστεί η εσωτερική αιμορραγία). Επιπλέον, συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικών, παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης παρακολουθείται εβδομαδιαία και οφείλεται στο γεγονός ότι εάν τα σωματίδια του γονιμοποιημένου ωαρίου δεν αφαιρεθούν εντελώς και δεν εξαπλωθούν κατά λάθος σε άλλα όργανα, μπορεί να αναπτυχθεί όγκος από κύτταρα χορίου (χοριοεπιθηλίωμα). Με μια κανονιστική χειρουργική επέμβαση, το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης θα πρέπει να μειωθεί κατά το ήμισυ σε σχέση με τα αρχικά δεδομένα. Ελλείψει θετικής δυναμικής, συνταγογραφείται μεθοτρεξάτη και εάν τα αποτελέσματα συνεχίσουν να είναι αρνητικά, απαιτείται ριζική επέμβαση με αφαίρεση της σάλπιγγας.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, συνιστώνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες με ηλεκτροφόρηση και μαγνητική θεραπεία για γρήγορη αποκατάσταση της λειτουργικότητας του αναπαραγωγικού συστήματος του ασθενούς. Τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη της εγκυμοσύνης (για τουλάχιστον έξι μήνες) και για την καθιέρωση ενός φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου. Η επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη που εμφανίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά από μια παθολογική έκτοπη κύηση φέρει υψηλό επίπεδο επανεμφάνισης αυτής της παθολογίας.

Πρωτογενής πρόληψη

Ένας τακτικός σύντροφος και το ασφαλές σεξ (χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού) μειώνει τον κίνδυνο σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών και μαζί με αυτές πιθανές φλεγμονώδεις διεργασίες και ουλές στον ιστό των σαλπίγγων.

Είναι αδύνατο να αποτραπεί η έκτοπη κύηση, αλλά μια δυναμική επίσκεψη σε γυναικολόγο μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο θανάτου. Οι έγκυες γυναίκες που περιλαμβάνονται στην κατηγορία υψηλού κινδύνου θα πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη εξέταση για να αποκλειστεί η καθυστερημένη ανίχνευση της έκτοπης κύησης.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης θα πρέπει:

έγκαιρη θεραπεία διαφόρων μολυσματικών ασθενειών των γεννητικών οργάνων.
κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, με την απαιτούμενη συχνότητα, υποβάλλονται σε υπερηχογραφική εξέταση και εξετάσεις για το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στο αίμα.
όταν αλλάζετε σεξουαλικό σύντροφο, είναι υποχρεωτικό να υποβάλλονται σε εξετάσεις για μια σειρά από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
Για να αποφύγετε την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, χρησιμοποιήστε συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά.
θεραπεύστε έγκαιρα παθολογικές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, αποτρέποντας τη χρόνια εμφάνιση της νόσου.
τρώτε σωστά, τηρώντας τη διατροφή που είναι πιο κατάλληλη για το σώμα (χωρίς να παρασυρθείτε από υπερβολική απώλεια βάρους και ξαφνική αύξηση ή απώλεια βάρους).
διορθώστε τις υπάρχουσες ορμονικές διαταραχές με τη βοήθεια εξειδικευμένων ειδικών.

Στην παραμικρή υποψία έκτοπης εγκυμοσύνης απαιτείται επείγουσα επίσκεψη στο γυναικολογικό τμήμα. Η παραμικρή καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει σε μια γυναίκα όχι μόνο απώλεια υγείας, αλλά και υπογονιμότητα. Το χειρότερο σενάριο για αλόγιστη καθυστέρηση μπορεί να είναι ο θάνατος.

Κατά τη διάρκεια μιας κλασικής εγκυμοσύνης, το γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται στη μήτρα, αλλά υπάρχουν συχνές περιπτώσεις προσκόλλησης εκτός αυτής. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται έκτοπη ανάπτυξη του εμβρύου, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε τι προκαλεί απόκλιση στην προσκόλληση του αυγού.

Πώς συμβαίνει μια έκτοπη κύηση;

Περίπου το 1,5% της συνολικής ανάπτυξης του εμβρύου συμβαίνει εκτός της μήτρας. Η απόφραξη της σάλπιγγας ή η διαταραχή της είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο ένα γονιμοποιημένο ωάριο δεν εισέρχεται στη μήτρα μετά τη σύλληψη. Εξαιτίας αυτού, προσκολλάται στο σημείο όπου σταμάτησε - αυτό θα μπορούσε να είναι το τοίχωμα της σάλπιγγας, οι ωοθήκες, η αυχενική ή η κοιλιακή κοιλότητα. Αυτά τα όργανα δεν έχουν τη λειτουργία της εμβρυϊκής ανάπτυξης, τα τοιχώματά τους δεν τεντώνονται, επομένως δεν υπάρχει αρκετός χώρος για το έμβρυο.

Εάν η ανάπτυξη του εμβρύου έξω από τη μήτρα παραβλέπεται, τότε την εβδομάδα 5 η εξωτερική μεμβράνη του εμβρύου θα αναπτυχθεί και θα αναπτυχθεί στα τοιχώματα των οργάνων με τη ρήξη τους. Υπάρχει έντονη αιμορραγία, έντονοι πόνοι που θυμίζουν συσπάσεις, αρρωσταίνει, ζαλίζεται και η γυναίκα χάνει τις αισθήσεις της. Εάν ένα μεγάλο αγγείο καταστραφεί, η γυναίκα κινδυνεύει να πεθάνει λόγω απώλειας αίματος.

Στην περίπτωση που δεν σπάει το τοίχωμα του οργάνου, αλλά η μεμβράνη του γονιμοποιημένου ωαρίου, αυτό εξέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αποβολή των σαλπίγγων, που συνοδεύεται από έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, γενική αδυναμία και ζάλη. Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι τόσο σοβαρά όσο με μια ρήξη σωλήνα και εμφανίζονται πιο αργά. Σταδιακά ο πόνος υποχωρεί, γεγονός που δίνει την εντύπωση ότι το σώμα βρίσκεται σε φυσιολογική κατάσταση, αλλά η αιμορραγία συνεχίζεται. Μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, επομένως είναι καλύτερο να πάτε στο γιατρό σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξης αδυναμίας.

Η ανάπτυξη του εμβρύου έξω από τη μήτρα γίνεται επικίνδυνη γιατί είναι αδύνατο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια. Έχει παρόμοια συμπτώματα με τη μήτρα - καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως, ναυτία, μαλάκωμα της μήτρας, σχηματισμός ωχρού σωματίου στην ωοθήκη. Ακόμη και με αιμορραγία και ρήξη των τοιχωμάτων του οργάνου, η παθολογία μπορεί εύκολα να συγχέεται με σκωληκοειδίτιδα, αποπληξία των ωοθηκών ή άλλες οξείες παθολογίες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Η μόνη μέθοδος ανίχνευσης είναι ο υπέρηχος, στον οποίο ο γιατρός καθορίζει τη θέση του γονιμοποιημένου ωαρίου, το υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα και το σχηματισμό στα εξαρτήματα. Ένας αξιόπιστος εργαστηριακός τρόπος ανίχνευσης αποκλίσεων είναι μια δοκιμή για το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης, ο κανόνας της οποίας διαφέρει στους ψηφιακούς δείκτες της για διαφορετικά στάδια κύησης.

Η θεραπεία της παθολογίας πραγματοποιείται με επεμβάσεις:

σωληνεκτομή - λαπαροσκόπηση, αφαίρεση της σάλπιγγας, αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπιάζοντος ελαττώματος.
Σαλπινοτομή - λαπαροσκόπηση, αφαίρεση του γονιμοποιημένου ωαρίου με συντήρηση σαλπίγγων, διαχωρισμός συμφύσεων.
λαπαροτομία - κοιλιακή χειρουργική με αποκοπή της σάλπιγγας.

Γιατί συμβαίνει έκτοπη κύηση;

Οι κύριες αιτίες της έκτοπης εγκυμοσύνης είναι:

φλεγμονώδεις διεργασίες στις ωοθήκες και τις σαλπιγγικές κοιλότητες μετά την έκτρωση.
συγγενής υπανάπτυξη των σαλπίγγων.
ορμονικές ανωμαλίες.

Φυσιολογικά αίτια έκτοπης

Οι πιο συχνές αιτίες της έκτοπης εγκυμοσύνης είναι οι φυσιολογικές αποκλίσεις από τον κανόνα. Οι γυναίκες έχουν σωλήνες που είναι πολύ μακρύι, ελικοειδής ή κοντοί, υπανάπτυκτοι, οι οποίοι παρεμποδίζουν τη διέλευση του ωαρίου που γονιμοποιήθηκε από το σπέρμα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται και προσκολλάται όχι στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά στον σωλήνα της. Επίσης παρεμποδίζουν τη διαδικασία της διέλευσης οι κύστεις στις ωοθήκες, οι όγκοι, η φλεγμονή των πυελικών οργάνων, τα ελαττώματα και οι καθυστερήσεις στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων.

Γιατί εμφανίζεται έκτοπη κύηση κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση;

Η μέθοδος υποβοηθούμενης αναπαραγωγής με εξωσωματική γονιμοποίηση είναι ένας λόγος για τον οποίο μπορεί να υπάρξει έκτοπη κύηση. Ως αποτέλεσμα της διέγερσης του σώματος με ορμόνες και της φύτευσης πολλών γονιμοποιημένων ωαρίων στη μήτρα προκειμένου τουλάχιστον ένα να εμβολιαστεί, το πρώτο γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να στερεωθεί στη μήτρα και τα υπόλοιπα έξω από αυτήν. Αυτό συμβαίνει σπάνια σε σύγκριση με τις συνθήκες της διαδικασίας της μήτρας.

Γιατί εμφανίζεται έκτοπη κύηση σε ασθένειες;

Η πιο κοινή αιτία ανάπτυξης του εμβρύου έξω από τη μήτρα είναι η παρουσία σαλπιγγικών συμφύσεων ή στην κοιλιακή κοιλότητα. Σχηματίζονται λόγω φλεγμονώδους διαδικασίας ή χρόνιας φλεγμονής των σαλπίγγων. Οι αιτίες της φλεγμονής είναι η μειωμένη ανοσία, η υποθερμία και η ανέντιμη στάση απέναντι στην υγεία και την υγιεινή. Η φλεγμονή γίνεται χρόνια με μη θεραπευμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Ένας άλλος διεγερτικός παράγοντας στην ανάπτυξη της παθολογίας είναι η προηγούμενη επέμβαση - λαπαροσκόπηση, κοιλιακή παρέμβαση. Όλα αυτά δημιουργούν εμπόδια στο δρόμο του γονιμοποιημένου ωαρίου. Τα αίτια περιλαμβάνουν χρόνια κυστίτιδα, φλεγμονή της ουρήθρας, ενδομητρίωση. Για να αποφευχθεί η μη φυσιολογική εγκυμοσύνη, μια γυναίκα πρέπει να αναλάβει την ευθύνη της υγείας της, να επισκεφτεί έναν γυναικολόγο και να κάνει εξετάσεις.

Τι προκαλεί έκτοπη κύηση με ενδοκρινικές διαταραχές

Άλλες κοινές αιτίες της έκτοπης εγκυμοσύνης είναι οι ενδοκρινικές ανωμαλίες και διαταραχές. Αυτά περιλαμβάνουν ορμονικά επίπεδα που προκαλούν στένωση του αυλού του σωλήνα και επιβράδυνση των συσπάσεων του, μακροχρόνια χρήση ορμονών, από του στόματος αντισυλληπτικά, εισαγωγή IUD και διέγερση της ωορρηξίας. Για να μειώσετε τον κίνδυνο έκθεσής τους, πρέπει να λαμβάνετε φάρμακα όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, υπό την επίβλεψή του και να αποφεύγετε την αυτοθεραπεία.

Βίντεο: τι προκαλεί την έκτοπη εγκυμοσύνη

Η έκτοπη κύηση είναι μια παθολογία κατά την οποία το έμβρυο προσκολλάται έξω από τη μήτρα και συνεχίζει να αναπτύσσεται.

Η φυσιολογία μιας γυναίκας είναι ένας εκπληκτικά καλά λειτουργικός μηχανισμός στον οποίο όλες οι διαδικασίες συνδέονται στενά και ρέουν ομαλά στο μονοπάτι που σχεδιάζει η φύση. Έτσι, ένα ώριμο ωάριο αφήνει το ωοθυλάκιό του και ορμάει στο χωνί της σάλπιγγας. Εάν εδώ συναντήσει ένα σπέρμα, αυτά συγχωνεύονται και γίνεται γονιμοποίηση.

Το μικρόβιο μιας νέας ζωής ταξιδεύει ένα μακρύ ταξίδι τριών ημερών μέσα από τη σάλπιγγα πριν φτάσει στη μήτρα και εμφυτευτεί στο τοίχωμά της. Βοηθούνται να ξεπεράσουν αυτή την απόσταση από τις περισταλτικές κινήσεις των ωοθηκών και των λαχνών της βλεννογόνου μεμβράνης τους, μεταφέροντάς το επιμελώς στο μέρος που θα γίνει το σπίτι του αναπτυσσόμενου και αναπτυσσόμενου μωρού για τις επόμενες 40 εβδομάδες.

Αλλά μερικές φορές εμφανίζεται μια δυσλειτουργία σε αυτή τη διαδικασία που λειτουργεί καλά: ο ζυγώτης δεν φτάνει ποτέ στη μήτρα και προσκολλάται σε λάθος μέρος - αυτό το φαινόμενο ονομάζεται έκτοπη κύηση.

Έκτοπη εγκυμοσύνη: τι είναι και γιατί είναι επικίνδυνη;

Με βάση τη θέση του εμβρύου, η έκτοπη κύηση ταξινομείται σε 6 τύπους:

κοιλιακό, όταν το έμβρυο προσκολλάται στο περιτόναιο.
σαλπιγγικά - η πιο κοινή επιλογή με το έμβρυο ασφαλισμένο μέσα στον ωαγωγό.
αυχενικό - κατά την εμφύτευση του ζυγώτη στον τράχηλο.
μεσοσυνδεσμικό, με τη θέση του εμβρυϊκού αυγού στις ορώδεις μεμβράνες της κοιλιακής κοιλότητας.
ωοθηκικός;
με μια παθολογική δίκερως μήτρα, το έμβρυο μπορεί να εμφυτευτεί σε ένα από τα κέρατά του.

Αναπτυσσόμενη σύμφωνα με το σενάριο μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης, μια έκτοπη εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στην υγεία των γυναικών: το αναπτυσσόμενο γονιμοποιημένο ωάριο συμπιέζει τους περιβάλλοντες ιστούς, γεγονός που συχνά οδηγεί σε ρήξη και εσωτερική αιμορραγία. Μια διακοπτόμενη έκτοπη κύηση γίνεται πηγή μόλυνσης και μέθης και πυροδοτεί την ανάπτυξη περιτονίτιδας. Επομένως, ο εντοπισμός του στα αρχικά στάδια μπορεί κυριολεκτικά να σώσει τη ζωή μιας γυναίκας.

Συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης

Τα σημάδια της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια είναι πάντα μεμονωμένα, συμπεριλαμβανομένης της έκτοπης. Όπως και με τη φυσιολογική σύλληψη, τις πρώτες 5-6 εβδομάδες μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί κακουχία, ναυτία και ζάλη που σχετίζονται με πρώιμη τοξίκωση, αλλά το πιο σημαντικό επιχείρημα είναι η απουσία εμμήνου ρύσεως και ένα θετικό τεστ εγκυμοσύνης.

Τα σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης συμπληρώνονται από μια σειρά από ανησυχητικά συμπτώματα:

ο πόνος και ο ενοχλητικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα υποδηλώνει τέντωμα της σάλπιγγας.
πενιχρή εμμηνόρροια με θετικό τεστ εγκυμοσύνης και μερικές φορές αιματηρή ή καφέ έκκριση εκτός του κύκλου.
Ο πόνος κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης μπορεί να αποκτήσει οξύ, κράμπες - και αυτό είναι ένα πολύ ανησυχητικό σημάδι, που υποδεικνύει ρήξη του ωοθηκικού πόρου.
ένα αναπόσπαστο σύμπτωμα της εσωτερικής αιμορραγίας που προκαλείται από την αποκόλληση και τον θάνατο του εμβρύου είναι η αδυναμία, η ωχρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης του στόματος και των χειλιών.
Όταν διακόπτεται μια έκτοπη εγκυμοσύνη, το γονιμοποιημένο ωάριο αρχίζει να αποσυντίθεται και προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα, επομένως ένα από τα σημάδια μπορεί να είναι μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Το ερώτημα πώς να προσδιορίσετε μια έκτοπη κύηση στα αρχικά στάδια, όταν δεν έχει ακόμη προκαλέσει σημαντική βλάβη, παραμένει ανοιχτό. Εξάλλου, τα συμπτώματά του είναι μη ειδικά και συμπίπτουν σε μεγάλο βαθμό με τα πρώιμα σημάδια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης.

Ο μόνος τρόπος για την αξιόπιστη διάγνωση της έκτοπης εγκυμοσύνης είναι το υπερηχογράφημα των γεννητικών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας. Χρησιμοποιώντας τον εξοπλισμό, ο ειδικός θα δει τη θέση του γονιμοποιημένου ωαρίου, θα αξιολογήσει το μέγεθός του και θα μπορέσει να καταρτίσει ένα σχέδιο για να απαλλαγούμε από την παθολογία.

Έμμηνος ρύση και έκτοπη κύηση στο τεστ

Για το σώμα της μητέρας, το νεογέννητο έμβρυο είναι ένα ξένο σώμα με διαφορετικό γονότυπο. Επομένως, για να το προστατεύσει από την επίθεση από το ανοσοποιητικό σύστημα, το σώμα κάνει μια σειρά από αλλαγές:

Από τη στιγμή της σύλληψης, το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) αυξάνεται στο αίμα, μια ορμόνη υπό την επίδραση της οποίας το ωχρό σωμάτιο της εγκυμοσύνης ωριμάζει στην ωοθήκη.
Η προγεστερόνη που παράγεται από αυτόν τον προσωρινό σχηματισμό αναστέλλει την ωορρηξία και σταματά εντελώς τον κύκλο - γι' αυτό σταματά η έμμηνος ρύση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι ίδιες διεργασίες συμβαίνουν κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης. Η μόνη διαφορά είναι ότι το επίπεδο της hCG συχνά κυμαίνεται και όταν το έμβρυο πεθαίνει, μειώνεται. Ως εκ τούτου, η έμμηνος ρύση κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης μπορεί να σταματήσει, όπως στην κανονική διαδικασία της κύησης. Η λιγοστή αιμορραγία που δεν αντιστοιχεί στον ημερολογιακό κύκλο μιας γυναίκας είναι πολύ λιγότερο συχνή.

Το αν το τεστ δείχνει έκτοπη κύηση είναι ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το επίπεδο της hCG την εβδομάδα 5-6 είναι αρκετά υψηλό για να χρωματίσει καθαρά δύο δοκιμαστικές ταινίες. Αλλά σε περιπτώσεις διακοπείσας ή παγωμένης έκτοπης εγκυμοσύνης, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αρνητικό. Επομένως, εάν πριν από 2-3 εβδομάδες το τεστ ήταν θετικό, και σήμερα είναι αρνητικό και η θερμοκρασία του σώματος είναι αυξημένη, αυτός είναι ένας καλός λόγος να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο.

Αιτίες έκτοπης εγκυμοσύνης

Η έκτοπη κύηση είναι ένα αρκετά σπάνιο φαινόμενο. Εμφανίζεται μόνο στο 2% των περιπτώσεων του συνολικού αριθμού των συλλήψεων. Και είναι πολύ λογικό να υπάρχουν προϋποθέσεις για την ανάπτυξή του, οι οποίες πρέπει να ληφθούν υπόψη μαζί με τα συμπτώματα για έγκαιρη διάγνωση.

Το γονιμοποιημένο ωάριο στερεώνεται στη σάλπιγγα ή στο περιτόναιο μόνο εάν δεν μπορεί να μετακινηθεί περαιτέρω στη μήτρα - υπάρχουν ανατομικά ή φυσιολογικά εμπόδια στον δρόμο του:

Φλεγμονή των εξαρτημάτων και των σαλπίγγων. Ταυτόχρονα, η εσωτερική τους επιφάνεια καλύπτεται με βλεννώδες εξίδρωμα, οι λάχνες καταστρέφονται μερικώς και χάνουν την ευαισθησία τους. Ως αποτέλεσμα, οι διεργασίες που φυσιολογικά προάγουν τον ζυγώτη στη μήτρα παγώνουν, αποκλείοντας τη διαδικασία εμφύτευσης του εμβρύου στη μήτρα.
Προηγούμενες φλεγμονώδεις διεργασίες. Ως αποτέλεσμα, συχνά σχηματίζονται συμφύσεις στις σάλπιγγες, διαταράσσοντας τη βατότητά τους.
Όγκοι. Καλοήθη και κακοήθη, είναι ικανά να μπλοκάρουν τον αυλό των ωοθηκών και να αποτρέψουν την είσοδο του ζυγώτη στη μήτρα ή ακόμα και να τον σπρώξουν πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα.
Ανατομικές ανωμαλίες. Η δίκερη μήτρα, διακλαδισμένη στα δύο και οι διπλές σάλπιγγες είναι αναπτυξιακές παθολογίες που είναι σαφώς ορατές στο υπερηχογράφημα και χρησιμεύουν ως λόγος για την ταξινόμηση μιας γυναίκας στην ομάδα υψηλού κινδύνου.
Ορμονικές δυσλειτουργίες. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, η ορμονική ανισορροπία στη ρύθμιση του κύκλου, ακόμη και η παθολογία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να οδηγήσουν σε διακοπή των περισταλτικών κινήσεων των ωοθηκών, με αποτέλεσμα το έμβρυο να χάσει την ικανότητα να κινείται στη μήτρα.

Ένας επιπλέον παράγοντας κινδύνου είναι προηγούμενες ασθένειες και χειρουργικές επεμβάσεις στη γυναικεία πλευρά. Οποιαδήποτε παρέμβαση και φλεγμονώδεις διεργασίες μπορεί να οδηγήσουν σε σχηματισμό συμφύσεων και διαταραχή της βατότητας των σαλπίγγων.

Εξάλειψη της έκτοπης κύησης και αποκατάσταση

Είναι δυνατό να απαλλαγούμε από ένα έμβρυο που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα ή στον αυλό του ωοθηκικού πόρου μόνο με χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση και το θεραπευτικό σχήμα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο καιρό ανιχνεύθηκε η παθολογία:

Εάν εντοπιστεί έγκαιρα, όταν οι σάλπιγγες δεν έχουν ακόμη παραμορφωθεί ή ρήξει, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται το έμβρυο και γίνεται συρραφή του ωαγωγού.
Σε περίπτωση σημαντικών παραμορφώσεων, το έμβρυο αφαιρείται μαζί με τη σάλπιγγα και μερικές φορές την ωοθήκη. Αλλά η γυναίκα έχει ακόμα μια ευκαιρία για γρήγορη αποκατάσταση και γέννηση ενός παιδιού.
Η πιο δυσμενή πρόγνωση για μια ρήξη σάλπιγγας είναι η σοβαρή εσωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Ένα από τα αρνητικά σενάρια είναι η ανάπτυξη περιτονίτιδας: η φλεγμονή του περιτοναίου ελλείψει κατάλληλης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σήψη.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του εμβρύου, στη γυναίκα συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών για την αποφυγή χειρουργικής λοίμωξης, ενδοφλέβια χορήγηση ισοτονικών διαλυμάτων για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού και μετάλλων, καθώς και ενζυματική θεραπεία για την πρόληψη σχηματισμού συμφύσεων στον χειρουργημένο σωλήνα.

Εγκυμοσύνη μετά από έκτοπη κύηση

Ευτυχώς, οι ωοθήκες και οι ωοθήκες είναι ζευγαρωμένα όργανα, έτσι μια γυναίκα θα μπορέσει να γεννήσει ένα παιδί και να βιώσει τη χαρά της μητρότητας μετά από μια έκτοπη εγκυμοσύνη, ακόμη και μετά την εμπειρία της αφαίρεσης ενός από τους σωλήνες. Όμως η επέμβαση, ακόμα κι αν έγινε λαπαροσκοπικά και δεν άφησε σημάδια στο σώμα, έχει ορισμένες συνέπειες για τον οργανισμό. Η αποκατάσταση του επιθηλίου και των ορμονικών επιπέδων μετά από χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου 6-12 μήνες, επομένως κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν πρέπει να γίνονται επαναλαμβανόμενες προσπάθειες σύλληψης.

υποβληθείτε σε μια πορεία φυσικοθεραπείας που αποτρέπει το σχηματισμό συμφύσεων και βελτιώνει τη γενική υγεία της γυναίκας.
4-6 μήνες μετά την επέμβαση, πηγαίνετε για θεραπεία σε σανατόριο σε εξειδικευμένο ίδρυμα.
χρησιμοποιήστε προστασία για 12 μήνες μετά από έκτοπη κύηση.

Εάν συλλάβετε ξανά μετά από ένα χρόνο, θα πρέπει να πάτε αμέσως στον γυναικολόγο, να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα και να εγγραφείτε για εγκυμοσύνη.

Η έκτοπη κύηση είναι μια σπάνια και επικίνδυνη παθολογία, για την αποφυγή επιπλοκών της οποίας θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό αμέσως μετά τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως και τη λήψη θετικού τεστ εγκυμοσύνης. Η έγκαιρη διάγνωση και εγγραφή με υπερήχους θα διαλύσει τις αμφιβολίες σας.