Σημάδια μήτρας και έκτοπης εγκυμοσύνης. Εγχείρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στη σάλπιγγα στο στάδιο της παλινδρόμησης. Τι είναι επικίνδυνη έκτοπη εγκυμοσύνη

Την πρώτη εβδομάδα, δεν θα είναι σε θέση κάθε γυναίκα να διακρίνει. Λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο μιας τέτοιας κατάστασης, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ των προειδοποιητικών πινακίδωνκαι να καταλάβετε τι να κάνετε μαζί τους.

Η έκτοπη κύηση είναι μια παθολογία της εμβρυϊκής ανάπτυξης που συνεπάγεται καταστροφικές επιπλοκές. Το βλέπει πολύ τελευταία. Τι είναι η παθολογία; Έκτοπη κύηση εκφράζεται σε λάθος θέση του γονιμοποιημένου κυττάρου.

Στην περίπτωση της παθολογίας, το ωάριο δεν διεισδύει στη μήτρα, αλλά παραμένει στον σωλήνα και σε άλλα σημεία. Ωστόσο, το κύτταρο δεν πεθαίνει αμέσως, αρχίζει να αναπτύσσεται. Τι θα πεθάνει, αυτό είναι γεγονόςαλλά πόσο σύντομα θα συμβεί αυτό είναι άγνωστο.

Εάν το ωάριο αναπτυχθεί γρήγορα και η γυναίκα δεν δώσει προσοχή, μπορεί να προκύψουν σοβαρά προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένης της απειλής για τη ζωή.

Υπάρχουν δύο τύποι έκτοπης εγκυμοσύνης: προοδευτική και διακοπτόμενη. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε καθένα από αυτά.

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση παθολογίας. Οι ειδικοί σημειώνουν μια απότομη αύξηση στον αριθμό των περιπτώσεων έκτοπης εγκυμοσύνης. Τι εξηγεί αυτή την τάση; Το θέμα είναι ότι ο αριθμός των κοριτσιών που έχουν παθολογικές ανωμαλίες και διάφορες γυναικολογικές παθήσεις από τη γέννηση. Μερικές φορές αυτές οι ασθένειες δεν αντιμετωπίζονται σωστά και το αποτέλεσμα είναι επιπλοκές και παθολογίες ακόμη και μετά από πολλά χρόνια. Υπάρχουν και άλλα κοινά συμπτώματα. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

• Ασθένειες των εξαρτημάτων, που συνοδεύονται από σοβαρή φλεγμονή.
• Μείωση του επιπέδου της ικανότητας συστολής των σωλήνων.
• Βλάβες στην αναπαραγωγική λειτουργία του σώματος.
• Έκανε εκτρώσεις.
• Προηγούμενη έκτοπη κύηση.

Η θεραπεία μπορεί να είναι ιατρική, και μερικές φορές πρέπει να καταφύγετε χειρουργικές μεθόδους. Ας εξετάσουμε το καθένα από αυτά:

Τι άλλο είναι ο κίνδυνος; Εκτός από την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και την απώλεια αίματος, παθολογία μπορεί να προκαλέσει στειρότητα. Για παράδειγμα, αν έπρεπε να αφαιρεθούν δύο σωλήνες κατά τη διάρκεια μιας σαλπιγγεκτομής, τότε οι πιθανότητες να γίνεις μητέρα στο μέλλον εξαφανίζονται. Σε ιδιαίτερα σοβαρές καταστάσεις, η εμφάνιση παθολογίας μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Φυσικά, αυτό συμβαίνει όταν μια γυναίκα δεν αναζητά βοήθεια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν αξίζει να καθυστερήσετε να επικοινωνήσετε με την κλινική και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Πότε εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της έκτοπης εγκυμοσύνης;

Τα πρώτα σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης την πρώτη εβδομάδα είναι δύσκολο να εντοπιστούν. Δυστυχώς, τους πρώτους 1-1,5 μήνες μπορεί να μην υπάρχουν σημάδια ανάπτυξης παθολογίας. Όπως ήδη αναφέρθηκε, στην περίπτωση μιας προοδευτικής μορφής έκτοπης εγκυμοσύνης, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί. Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει τον ορισμό των συμπτωμάτων είναι η θέση του αυγού.

Για παράδειγμα, αν παρέμεινε στον ίδιο τον σωλήνα, τότε τα σημάδια της παραμονής της εκεί θα εμφανιστούν πιο γρήγορα. Εξάλλου, ο σωλήνας είναι αρκετά στενός και αναπτύσσεται πλήρως σε ένα τέτοιο περιβάλλον, το κύτταρο δεν μπορεί. Αν σπάσει τον σωλήνα, τότε εμφανίζεται βαριά αιμορραγία, το οποίο θα χρησιμεύσει ως το πρώτο σήμα συναγερμού.

Σημάδια παθολογίαςμπορεί να είναι:

Ωστόσο, για πιο σοβαρά συμπτώματα δεν παίρνει πολύ χρόνο. Μια εβδομάδα αργότερα, άλλα συμπτώματα μπορεί να αρχίσουν να αναπτύσσονται:

• Έντονος πόνος στην κοιλιά (συχνά στην αριστερή πλευρά).
• Κολπική έκκριση.
• Ναυτία, έμετος.
• Με σοβαρή αιμορραγία, είναι δυνατή η λιποθυμία.

Κάθε κορίτσι γνωρίζει ότι μια εξέταση μπορεί να καθορίσει το ακριβές αποτέλεσμα ακόμη και πριν οι γιατροί διαγνώσουν.

Τι δείχνει το αυτοσχέδιο εργαλείο σε περίπτωση παθολογίας; Τις περισσότερες φορές αυτός υποδηλώνει εγκυμοσύνη. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί μία λωρίδα, ωστόσο, αυτό μπορεί απλώς να είναι το αποτέλεσμα του γεγονότος ότι έχει περάσει πολύ λίγος χρόνος.

Δεν μπορεί να εντοπιστεί χειρότερο από ένα τεστ εγκυμοσύνης με υπερηχογράφημα. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διάγνωσης, οι ειδικοί εντοπιστεί αμέσως παθολογίαπου δεν μπορεί να γίνει με ένα μόνο τεστ. Από αυτό προκύπτει ότι δεν πρέπει να καθυστερήσετε να επικοινωνήσετε με ειδικούς με "δύο ρίγες".

Μερικοί πιστεύουν ότι η έμμηνος ρύση με παθολογία είναι φυσιολογική, ωστόσο, συγχέουν την κανονική έμμηνο ρύση με την αναγκαστική αιμορραγία. Είναι αδύνατο να προβλεφθεί τι είδους εκκενώσεις θα είναι, αλλά η φύση τους θα είναι απαραίτητη διαφορετική από τις κανονικές περιόδους. Το χρώμα, η αφθονία, ακόμη και η μυρωδιά μπορούν να αλλάξουν.

Μερικές φορές η έμμηνος ρύση κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης είναι βυσσινί θρόμβοι που σχηματίζονται από βλέννα. Αυτό το φαινόμενο είναι που ωθεί πολλές γυναίκες να αναζητήσουν βοήθεια από γιατρούς και να επέμβουν έγκαιρα. Σημειωτέον ότι περίπου στο 15% των περιπτώσεων, δεν υπάρχει απώλεια αίματος στην παθολογία.

Μπορείτε να προσδιορίσετε την παθολογία στον υπέρηχο μετά από μερικές ημέρες. Ο γιατρός θα παρατηρήσει μια ελαφρά σκλήρυνση και άλλες ανωμαλίες. Ωστόσο, για την αξιοπιστία του αποτελέσματος συνταγογραφήσει ενδοκολπικό υπερηχογράφημα, το αποτέλεσμα του οποίου επιβεβαιώνει αναμφίβολα τη διάγνωση.

Η έκτοπη κύηση είναι μια παθολογική κατάσταση της εγκυμοσύνης κατά την οποία ένα γονιμοποιημένο ωάριο στερεώνεται στη σάλπιγγα ή στην κοιλιακή κοιλότητα (σε σπάνιες περιπτώσεις). Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, έκτοπη κύηση καταγράφηκε στο 2,5% του συνόλου των κυήσεων, στο 10% των περιπτώσεων εμφανίζεται ξανά. Αυτή η παθολογία ανήκει στην κατηγορία του αυξημένου κινδύνου για την υγεία της γυναίκας· χωρίς ιατρική βοήθεια, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αύξηση της συχνότητας της έκτοπης εγκυμοσύνης σχετίζεται με την αύξηση του αριθμού των φλεγμονωδών διεργασιών των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, την αύξηση του αριθμού των χειρουργικών επεμβάσεων για τον έλεγχο του τοκετού, τη χρήση ενδομήτριων και ορμονικών αντισυλληπτικών. θεραπεία ορισμένων μορφών υπογονιμότητας και τεχνητή γονιμοποίηση.

Με οποιοδήποτε τύπο έκτοπης εγκυμοσύνης, η γέννηση ενός παιδιού είναι αδύνατη, καθώς αυτή η παθολογία απειλεί τη σωματική υγεία της μητέρας.

Τύποι έκτοπης εγκυμοσύνης

• κοιλιακός (κοιλιακός)- μια παραλλαγή που εμφανίζεται περιστασιακά, ένα εμβρυϊκό ωάριο μπορεί να εντοπιστεί στο στόμιο, στο ήπαρ, στους διαμήτριους συνδέσμους και στην ορθομητρική κοιλότητα. Η πρωτογενής κοιλιακή εγκυμοσύνη διαφέρει - η εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου συμβαίνει στα κοιλιακά όργανα και δευτερογενής - μετά από μια σαλπιγγική άμβλωση, το ωάριο εμφυτεύεται εκ νέου στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογική κοιλιακή κύηση μεταφέρεται σε καθυστερημένη ημερομηνία, γεγονός που αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή της εγκύου. Τα περισσότερα από τα έμβρυα κατά την εμφύτευση στην κοιλιακή χώρα έχουν σοβαρές δυσπλασίες.
• σωλήνας- το γονιμοποιημένο ωάριο γονιμοποιείται στη σάλπιγγα και δεν κατεβαίνει στη μήτρα, αλλά στερεώνεται στο τοίχωμα της σάλπιγγας. Μετά την εμφύτευση, η ανάπτυξη του εμβρύου μπορεί να σταματήσει, και στη χειρότερη περίπτωση, η σάλπιγγα θα σπάσει, γεγονός που αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή της γυναίκας.
• ωοθηκικός- η συχνότητα εμφάνισης είναι μικρότερη από 1%, χωρίζεται σε επιοιοφορική (το ωάριο εμφυτεύεται στην επιφάνεια της ωοθήκης) και ενδοθυλακική (η γονιμοποίηση του ωαρίου και η επακόλουθη εμφύτευση γίνεται στο ωοθυλάκιο).
• αυχένιος- αιτία εμφάνισης θεωρείται καισαρική τομή, προηγούμενη αποβολή, ινομυώματα της μήτρας, εμβρυομεταφορά κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση. Το γονιμοποιημένο ωάριο στερεώνεται στην περιοχή του αυχενικού σωλήνα της μήτρας.

Ο κίνδυνος μιας έκτοπης εγκυμοσύνης έγκειται στο γεγονός ότι κατά τη διαδικασία ανάπτυξης το εμβρυϊκό ωάριο μεγαλώνει σε μέγεθος και η διάμετρος του σωλήνα αυξάνεται στο μέγιστο μέγεθος, το τέντωμα φτάνει στο μέγιστο επίπεδο και εμφανίζεται ρήξη. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα, η βλέννα και το εμβρυϊκό αυγό εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Παραβιάζεται η στειρότητά του και εμφανίζεται μια μολυσματική διαδικασία, η οποία τελικά εξελίσσεται σε περιτονίτιδα. Παράλληλα, τα κατεστραμμένα αγγεία αιμορραγούν έντονα, εμφανίζεται μαζική αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία μπορεί να οδηγήσει μια γυναίκα σε κατάσταση αιμορραγικού σοκ. Στην ωοθηκική και στην κοιλιακή έκτοπη κύηση, ο κίνδυνος περιτονίτιδας είναι τόσο υψηλός όσο και στη σαλπιγγική.

Πιθανές αιτίες έκτοπης εγκυμοσύνης

Κύριοι παράγοντες κινδύνου:

• μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες - που προηγουμένως μεταφέρθηκαν ή πέρασαν στη χρόνια φάση - η φλεγμονή της μήτρας, των εξαρτημάτων, της ουροδόχου κύστης θεωρούνται μία από τις κύριες αιτίες της έκτοπης εγκυμοσύνης.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στις ωοθήκες και τους σωλήνες (προηγούμενες δύσκολες γεννήσεις, πολλαπλές αποβολές, αυθόρμητες αποβολές χωρίς επίσκεψη σε ιατρική κλινική), οι οποίες οδήγησαν σε ίνωση, εμφάνιση συμφύσεων και ουλές ιστών, μετά τις οποίες ο αυλός των σαλπίγγων στενεύει, η λειτουργία μεταφοράς διαταράσσεται, το βλεφαροφόρο επιθήλιο αλλάζει. Η διέλευση του ωαρίου από τους σωλήνες είναι δύσκολη και εμφανίζεται έκτοπη (σωληνιακή) κύηση.
• συγγενής βρεφική ηλικία των σαλπίγγων - ακανόνιστο σχήμα, υπερβολικό μήκος ή στριφογυρισμός με συγγενή υπανάπτυξη είναι η αιτία της δυσλειτουργίας των σαλπίγγων.
• έντονες ορμονικές αλλαγές (αποτυχία ή ανεπάρκεια) - οι ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος συμβάλλουν στη στένωση του αυλού των σαλπίγγων, η περισταλτική διαταράσσεται και το ωάριο παραμένει στην κοιλότητα της σάλπιγγας.
• η παρουσία καλοήθων ή κακοήθων όγκων της μήτρας και των εξαρτημάτων - στένωση του αυλού των σαλπίγγων και παρεμβολή στην προώθηση του ωαρίου.
• μη φυσιολογική ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων - η συγγενής ανώμαλη στένωση των σαλπίγγων εμποδίζει το ωάριο να μετακινηθεί στην κοιλότητα της μήτρας, τα εκκολπώματα (προεξοχές) των τοιχωμάτων των σαλπίγγων και της μήτρας δυσχεραίνουν τη μεταφορά του ωαρίου και είναι η αιτία χρόνια φλεγμονώδης εστίαση?
• ιστορικό εξωμήτριων κυήσεων.
• αλλαγή στις τυπικές ιδιότητες του εμβρυϊκού αυγού.
• αργό σπέρμα?
• χωριστές τεχνολογίες τεχνητής γονιμοποίησης·
• σπασμός των σαλπίγγων, που προκύπτει από τη συνεχή νευρική καταπόνηση μιας γυναίκας.
• η χρήση αντισυλληπτικών - ορμονικά, σπιράλ, επείγουσα αντισύλληψη κ.λπ.
• η ηλικία της εγκύου μετά τα 35 έτη·
• καθιστική ζωή;
• μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που αυξάνουν τη γονιμότητα και διεγείρουν την ωορρηξία.

Συμπτώματα

Η πορεία της έκτοπης εγκυμοσύνης με τους πρωταρχικούς όρους έχει σημάδια μήτρας (κανονιστικές) - ναυτία, υπνηλία, πρήξιμο των μαστικών αδένων και τον πόνο τους. Η εκδήλωση των συμπτωμάτων μιας έκτοπης εγκυμοσύνης εμφανίζεται στην περίοδο από την 3η έως την 8η εβδομάδα μετά την τελευταία έμμηνο ρύση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ασυνήθιστη εμμηνόρροια - πενιχρή κηλίδωση.
• επώδυνες αισθήσεις - πόνος από την προσβεβλημένη σάλπιγγα, με αυχενική ή κοιλιακή έκτοπη κύηση - στη μέση γραμμή της κοιλιάς. Αλλαγές στη θέση του σώματος, στροφή, κάμψη και περπάτημα προκαλούν πόνους κατά το σχέδιο σε ορισμένες περιοχές. Όταν το εμβρυϊκό αυγό βρίσκεται στον ισθμό της σάλπιγγας, ο πόνος εμφανίζεται την εβδομάδα 5 και με την αμπούλα (κοντά στην έξοδο στη μήτρα) - την εβδομάδα 8.
• βαριά αιμορραγία - πιο συχνή στην αυχενική εγκυμοσύνη. Η θέση του εμβρύου στον τράχηλο, πλούσια σε αιμοφόρα αγγεία, προκαλεί σοβαρή απώλεια αίματος και αποτελεί απειλή για τη ζωή μιας εγκύου.
• Η κηλίδωση είναι σημάδι βλάβης της σάλπιγγας κατά τη διάρκεια μιας σαλπιγγικής έκτοπης εγκυμοσύνης. Το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα αυτού του είδους είναι μια σαλπιγγική άμβλωση, κατά την οποία το εμβρυϊκό ωάριο διαχωρίζεται ανεξάρτητα από το σημείο προσκόλλησης.
• επώδυνη ούρηση και αφόδευση.
• κατάσταση σοκ - απώλεια συνείδησης, πτώση της αρτηριακής πίεσης, ωχρότητα του δέρματος, κυάνωση των χειλιών, γρήγορος αδύναμος σφυγμός (αναπτύσσεται παρουσία μαζικής απώλειας αίματος).
• πόνος που ακτινοβολεί στο ορθό και στο κάτω μέρος της πλάτης.
• θετικό αποτέλεσμα τεστ εγκυμοσύνης (στις περισσότερες περιπτώσεις).

Υπάρχει μια κοινή παρανόηση ότι ελλείψει καθυστέρησης της εμμήνου ρύσεως, δεν υπάρχει έκτοπη κύηση. Η κηλίδωση των αδύναμων εκκρίσεων γίνεται αντιληπτή ως ένας φυσιολογικός κύκλος, ο οποίος οδηγεί σε καθυστερημένη επίσκεψη στη γυναικολογία.

Η κλινική της έκτοπης κύησης χωρίζεται σε:

1. Προοδευτική έκτοπη κύηση - το ωάριο, καθώς μεγαλώνει, εισάγεται στη σάλπιγγα και σταδιακά την καταστρέφει.
2. Μια αυθόρμητα τερματισμένη έκτοπη κύηση είναι μια σαλπιγγική έκτρωση.

Τα κύρια σημάδια μιας σαλπιγγικής αποβολής:

• αιματηρή απόρριψη από τα γεννητικά όργανα.
• καθυστέρηση στον εμμηνορροϊκό κύκλο?
• υποπυρετική θερμοκρασία σώματος.
• πόνος, απότομη εναπόθεση στο υποχόνδριο, την κλείδα, το πόδι και τον πρωκτό (επαναλαμβανόμενες επιθέσεις για αρκετές ώρες).

Με ρήξη της σάλπιγγας, υποκειμενικά σημειώνεται:

• έντονο πόνο?
• μείωση της αρτηριακής πίεσης σε κρίσιμα επίπεδα.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αναπνοή.
• γενική επιδείνωση της ευημερίας.
• κρύος ιδρώτας;
• απώλεια συνείδησης.

Μια προκαταρκτική διάγνωση της "έκτοπης εγκυμοσύνης" γίνεται με χαρακτηριστικές καταγγελίες:

• καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση?
• αιματηρά θέματα?
• πόνους διαφορετικών χαρακτηριστικών. συχνότητα και ένταση·
• ναυτία;
• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, στο εσωτερικό του μηρού και στο ορθό.

Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται για την παρουσία 3-4 σημείων που εμφανίζονται ταυτόχρονα.

Η βέλτιστη διάγνωση περιλαμβάνει:

• συλλογή πλήρους ιστορικού για τον αποκλεισμό ή τον προσδιορισμό της εισόδου σε ομάδες κινδύνου για έκτοπη κύηση·
• η διεξαγωγή υπερηχογραφικής εξέτασης για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης (μετά από 6 εβδομάδες από την τελευταία έμμηνο ρύση) σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τα ακόλουθα σημάδια: αύξηση στο σώμα της μήτρας, ακριβή θέση του ωαρίου με το έμβρυο, πάχυνση των βλεννογόνων του μήτρα. Παράλληλα με αυτά τα σημάδια, ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία αίματος και θρόμβων στην κοιλιακή κοιλότητα, τη συσσώρευση θρόμβων αίματος στον αυλό της σάλπιγγας, τη ρήξη της σάλπιγγας.
• ανίχνευση επιπέδων προγεστερόνης - μια χαμηλή συγκέντρωση υποδηλώνει την παρουσία μιας μη ανεπτυγμένης εγκυμοσύνης.
• μια εξέταση αίματος για hCG (προσδιορισμός της συγκέντρωσης της χοριακής γοναδοτροπίνης) - κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, η ποσότητα των ορμονών που περιέχονται αυξάνεται πιο αργά από ό, τι κατά τη διάρκεια της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης.

Η ανάλυση για την hCG πραγματοποιείται σε διαστήματα 48 ωρών για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε ορμόνες. Στην αρχική περίοδο της εγκυμοσύνης, το επίπεδο των ορμονών αυξάνεται αναλογικά, το οποίο καθορίζεται από την hCG. Εάν το επίπεδο δεν αυξάνεται κανονιστικά, είναι αδύναμο ή χαμηλό, τότε πραγματοποιείται πρόσθετη ανάλυση. Ένα χαμηλό επίπεδο ορμονών στην ανάλυση για ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη είναι σημάδι έκτοπης εγκυμοσύνης.

Η μέθοδος που δίνει σχεδόν 100% διαγνωστικό αποτέλεσμα είναι η λαπαροσκόπηση. Διενεργείται στο τελικό στάδιο της έρευνας.

Ιστολογική εξέταση αποξέσεων ενδομητρίου (σε περίπτωση έκτοπης κύησης θα δείξει απουσία χοριακών λαχνών και παρουσία αλλαγών στον βλεννογόνο της μήτρας).

Η υστεροσαλπιγγογραφία (με την εισαγωγή σκιαγραφικών ουσιών) χρησιμοποιείται σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις διάγνωσης. Το σκιαγραφικό, που διεισδύει στη σάλπιγγα, λερώνει άνισα το εμβρυϊκό ωάριο, εμφανίζοντας ένα σύμπτωμα ροής, επιβεβαιώνοντας μια έκτοπη σαλπιγγική κύηση.

Η αποσαφήνιση της διάγνωσης πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο. Ανατίθεται πλήρες σχέδιο εξέτασης ανάλογα με τον εξοπλισμό και τον εργαστηριακό εξοπλισμό του νοσοκομείου. Η καλύτερη επιλογή εξέτασης είναι ο συνδυασμός υπερήχων και ο προσδιορισμός της χοριακής γοναδοτροπίνης σε εξέταση αίματος (ούρων). Η λαπαροσκόπηση συνταγογραφείται σε επείγουσες περιπτώσεις.

Η διάγνωση και η επακόλουθη θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών:

• θεραπευτής (γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς).
• γυναικολόγος (εξέταση της κατάστασης των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, αξιολόγηση και προσωρινή διάγνωση).
• ειδικός υπερήχων (επιβεβαίωση ή διάψευση μιας προγενέστερης διάγνωσης).
• χειρουργός-γυναικολόγος (συμβουλευτική και άμεση χειρουργική επέμβαση).

Θεραπευτική αγωγή

Με την έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας (πριν από ρήξη ή βλάβη στα τοιχώματα της σάλπιγγας), συνταγογραφούνται φάρμακα. Η μεθοτρεξάτη συνιστάται για τη διακοπή της εγκυμοσύνης, η φαρμακευτική αγωγή περιορίζεται σε μία ή δύο δόσεις. Κατά τη διάγνωση στα πρώιμα στάδια, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση · μετά τη λήψη του φαρμάκου, πραγματοποιείται μια δεύτερη εξέταση αίματος.

Η μεθοτρεξάτη τερματίζει την εγκυμοσύνη υπό ορισμένες προϋποθέσεις:

• η περίοδος κύησης δεν υπερβαίνει τις 6 εβδομάδες.
• ο δείκτης της ανάλυσης της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης δεν είναι υψηλότερος από 5000.
• δεν υπάρχει αιμορραγία στον ασθενή (κηλίδες).
• έλλειψη καρδιακής δραστηριότητας στο έμβρυο κατά τη διάρκεια του υπερήχου.
• δεν υπάρχουν σημάδια ρήξης της σάλπιγγας (δεν υπάρχουν έντονοι πόνοι και αιμορραγία, οι δείκτες αρτηριακής πίεσης είναι φυσιολογικοί).

Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, για όλη την περίοδο που ο ασθενής βρίσκεται υπό παρακολούθηση. Η αποτελεσματικότητα των διαδικασιών που εκτελούνται αξιολογείται από το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης. Η μείωση των επιπέδων της hCG υποδηλώνει μια επιτυχημένη θεραπευτική επιλογή, μαζί με αυτήν την ανάλυση, η μελέτη των λειτουργιών των νεφρών, του ήπατος και του μυελού των οστών βρίσκεται σε εξέλιξη.

Η χρήση της μεθοτρεξάτης μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες (ναυτία, έμετο, στοματίτιδα, διάρροια κ.λπ.) και δεν εγγυάται την ακεραιότητα των σαλπίγγων, την αδυναμία αποβολής των σαλπίγγων και τη μαζική αιμορραγία.

Με καθυστερημένη ανίχνευση έκτοπης κύησης, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Μια φειδωλή επιλογή είναι η λαπαροσκόπηση, ελλείψει των απαραίτητων εργαλείων, συνταγογραφείται μια πλήρης κοιλιακή επέμβαση.

Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικής επέμβασης που εκτελούνται με λαπαροσκόπηση:

1. Η σαλπιγγοσκόπηση κατά την έκτοπη κύηση είναι μια από τις φειδωλές επεμβάσεις και διατηρεί τη δυνατότητα περαιτέρω τεκνοποίησης. Το έμβρυο αφαιρείται από τη σάλπιγγα μέσω ενός μικρού ανοίγματος. Η διεξαγωγή της τεχνικής είναι δυνατή με μέγεθος εμβρύου έως 20 mm και τη θέση του εμβρυϊκού ωαρίου στο άκρο της σάλπιγγας.
2. Η σαλπιγγεκτομή για έκτοπη κύηση γίνεται με σημαντική διάταση της σάλπιγγας και πιθανό κίνδυνο ρήξης. Γίνεται εκτομή του κατεστραμμένου τμήματος της σάλπιγγας και ακολουθεί η σύνδεση υγιών περιοχών.

Η χειρουργική επέμβαση στην παθολογική εγκυμοσύνη πραγματοποιείται επειγόντως ή προγραμματισμένη. Στη δεύτερη επιλογή, ο ασθενής προετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

• εξέταση αίματος (γενική ανάλυση).
• αναγνώριση του παράγοντα Rh και της ομάδας αίματος.

Περίοδος ανάρρωσης

Η περίοδος μετά την επέμβαση ομαλοποιεί τη γενική κατάσταση του σώματος της γυναίκας, εξαλείφει τους παράγοντες κινδύνου και αποκαθιστά τις αναπαραγωγικές λειτουργίες του σώματος. Μετά την επέμβαση για την εξαγωγή του εμβρυϊκού ωαρίου, θα πρέπει να γίνεται συνεχής έλεγχος των αιμοδυναμικών παραμέτρων (για να αποκλειστεί η εσωτερική αιμορραγία). Επιπλέον, συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικών, παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Ο έλεγχος του επιπέδου της χοριακής γοναδοτροπίνης πραγματοποιείται εβδομαδιαία και οφείλεται στο γεγονός ότι με ατελή εξαγωγή σωματιδίων του εμβρυϊκού αυγού και τυχαία εισαγωγή σε άλλα όργανα, μπορεί να αναπτυχθεί όγκος από κύτταρα χορίου (χοριοεπιθηλίωμα). Με μια κανονιστικά εκτελούμενη χειρουργική επέμβαση, το επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης θα πρέπει να μειωθεί κατά το ήμισυ σε σχέση με τα αρχικά δεδομένα. Ελλείψει θετικής δυναμικής, συνταγογραφείται μεθοτρεξάτη και με συνεχή αρνητικά αποτελέσματα, απαιτείται ριζική χειρουργική επέμβαση με αφαίρεση της σάλπιγγας.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, συνιστώνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες με ηλεκτροφόρηση και μαγνητοθεραπεία για γρήγορη αποκατάσταση της λειτουργικότητας του αναπαραγωγικού συστήματος του ασθενούς. Τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη της εγκυμοσύνης (για περίοδο τουλάχιστον έξι μηνών) και για την καθιέρωση ενός φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου. Η επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη, η οποία συνέβη σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά από μια παθολογική έκτοπη κύηση, φέρει υψηλό επίπεδο εκ νέου ανάπτυξης αυτής της παθολογίας.

Πρωτογενής πρόληψη

Ο μόνιμος σύντροφος και το ασφαλές σεξ (χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού) μειώνει τον κίνδυνο σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών και μαζί τους την πιθανή φλεγμονή και ουλές στους ιστούς των σαλπίγγων.

Είναι αδύνατο να αποτραπεί μια έκτοπη κύηση, αλλά μια δυναμική επίσκεψη σε γυναικολόγο μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο θανάτου. Οι έγκυες γυναίκες στην κατηγορία υψηλού κινδύνου θα πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη εξέταση για να αποκλειστεί ο καθυστερημένος ορισμός της έκτοπης κύησης.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, θα πρέπει:

• έγκαιρα για τη θεραπεία διαφόρων μολυσματικών ασθενειών των γεννητικών οργάνων.
• σε περίπτωση εξωσωματικής γονιμοποίησης, με την απαραίτητη συχνότητα, να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση και να υποβληθεί σε εξετάσεις για την περιεκτικότητα σε ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη στο αίμα.
• όταν αλλάζετε σεξουαλικό σύντροφο, φροντίστε να υποβληθείτε σε εξετάσεις για μια σειρά από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
• Χρησιμοποιήστε συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά για να αποφύγετε την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.
• θεραπεία παθολογικών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων εγκαίρως, αποτρέποντας τη ροή της νόσου σε χρόνια μορφή.
• τρώτε σωστά, τηρώντας την πιο κατάλληλη διατροφή για το σώμα (χωρίς να παρασύρεστε από υπερβολική απώλεια βάρους και σπασμωδική αύξηση ή απώλεια βάρους).
• διορθώστε τις υπάρχουσες ορμονικές διαταραχές με τη βοήθεια εξειδικευμένων ειδικών.

Στην παραμικρή υποψία έκτοπης εγκυμοσύνης απαιτείται επείγουσα προσφυγή στο γυναικολογικό τμήμα. Η παραμικρή καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει σε μια γυναίκα όχι μόνο απώλεια υγείας, αλλά και εμφάνιση υπογονιμότητας. Η χειρότερη επιλογή για αλόγιστη καθυστέρηση μπορεί να αποβεί μοιραία.

Η εγκυμοσύνη είναι καλά νέα για κάθε γυναίκα που επιθυμεί να γίνει μητέρα. Ωστόσο, αυτή η είδηση ​​μπορεί να αναστατώσει ότι η εγκυμοσύνη είναι έκτοπη. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα θα πρέπει να αναζητήσει ιατρική βοήθεια για να απαλλαγεί από την αναδυόμενη ζωή, η οποία μπορεί να σκοτώσει την ίδια τη γυναίκα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της πάθησης, καθώς και σημάδια της εκδήλωσής της.

Ο ιστότοπος αποκαλεί έκτοπη κύηση μια κατάσταση όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο στερεώνεται σε λάθος μέρος. Συνήθως, η διαδικασία της προέλευσης της ζωής με την κανονική σειρά συμβαίνει ως εξής: το ωάριο φεύγει από την ωοθήκη και ταξιδεύει μέσω των σαλπίγγων στη μήτρα. Στο δρόμο της συναντά ένα σπερματοζωάριο που τη διαπερνά. Στη συνέχεια το ωάριο κινείται περαιτέρω στην κοιλότητα της μήτρας, όπου στερεώνεται σε ένα από τα τοιχώματά του για να συνεχίσει την ανάπτυξη του εμβρύου.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, το ωάριο στερεώνεται όχι στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά κάπου αλλού:

1. Στην ωοθήκη.
2. Στο κέρας της μήτρας.
3. Στις σάλπιγγες.
4. Στην κοιλιακή κοιλότητα. Και τα λοιπά.

Η έκτοπη κύηση αποτελεί κίνδυνο για την ίδια τη γυναίκα. Θα πρέπει να υποβληθεί σε επέμβαση για την αφαίρεση του γονιμοποιημένου ωαρίου, γιατί διαφορετικά η ανάπτυξη του εμβρύου θα οδηγήσει σε ρήξεις του οργάνου στο τοίχωμα του οποίου βρίσκεται. Στην αρχή, μια γυναίκα θα παρατηρήσει μικρή απώλεια αίματος και στη συνέχεια θα γίνουν μόνιμες. Όλα αυτά θα συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα.

Η γυναίκα θα πρέπει να απαλλαγεί από το έμβρυο, το οποίο θα αρχίσει να τη σκοτώνει. Μην περιμένετε αίσιο τέλος. Μια γυναίκα δεν θα ζήσει για να δει τη στιγμή που θα μπορέσει να φέρει πλήρως ένα παιδί. Εάν δεν γίνει τίποτα, τότε το αποτέλεσμα θα είναι λυπηρό - η γυναίκα θα πεθάνει με το παιδί μέσα.

Γιατί εμφανίζεται μια τέτοια παθολογία; Υπάρχουν πολλές εκδόσεις, μεταξύ των οποίων η παρακάτω προηγείται. Η έκτοπη κύηση οφείλεται σε δυσλειτουργία των σαλπίγγων, από τις οποίες πρέπει να περάσει το ωάριο σε 4 ημέρες και την 5η ημέρα να εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας, γονιμοποιώντας. Εάν το ωάριο δεν ωθηθεί προς τα έξω από ειδικές βλεφαρίδες που βρίσκονται στην κοιλότητα των σαλπίγγων, τότε στερεώνεται εκεί που βρίσκεται.

Η έκτοπη κύηση είναι η στερέωση ωαρίου έξω από την κοιλότητα της μήτρας και η ανάπτυξη ζωής έξω από την κοιλότητα της μήτρας. Προηγουμένως, αυτή η παθολογία επιλύθηκε με την εξάλειψη των τμημάτων των σαλπίγγων όπου στερεώθηκε το ωάριο. Εάν επαναλαμβανόταν η έκτοπη κύηση, τότε αφαιρέθηκε τελείως η σάλπιγγα, λόγω της οποίας η γυναίκα έχασε την ικανότητα να γεννήσει στο μέλλον.

Έκτοπη κύηση συμβαίνει στο 2% των εγκύων και είναι η αιτία θανάτου της όμορφης μισής στο πρώτο τρίμηνο.

Τύποι έκτοπης εγκυμοσύνης

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι έκτοπης εγκυμοσύνης:

1. Στη θέση προσάρτησης του γονιμοποιημένου ωαρίου:

• Τρούμπναγια.
• Αυχένιος.
• Κοιλιακός.
• Σπάνιες εντοπίσεις, όταν πολλά ωάρια γονιμοποιούνται ταυτόχρονα. Όταν προσκολλώνται σε διάφορα σημεία της σάλπιγγας, τότε η εγκυμοσύνη διακόπτεται. Ονομάζεται πολλαπλή IUD. Ένα συνδυασμένο HMB απελευθερώνεται επίσης, όταν ορισμένα ωάρια στερεώνονται τόσο στη σάλπιγγα όσο και στην κοιλότητα της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, αφαιρείται η σάλπιγγα και δεν αγγίζεται η κοιλότητα της μήτρας, επιτρέποντας στην εγκυμοσύνη να αναπτυχθεί και να μεταφέρει το μωρό με ασφάλεια.
• Ωοθηκικός.

1. Με τη ροή:

• Προοδευτικός. Είναι επικίνδυνο γιατί δεν εμφανίζονται συμπτώματα της ανάπτυξής του. Δεν υπάρχει αιμορραγία, η μήτρα είναι σε φυσιολογική κατάσταση.
• Διακόπηκε (σπασμένο). Εκδηλώνεται με έντονα συμπτώματα: πόνος κατά την ανίχνευση δεξιά ή αριστερά της μήτρας, επώδυνες προσβολές στο κάτω μέρος της κοιλιάς, πτώση της αρτηριακής πίεσης, αιμορραγία, διεύρυνση της μήτρας.

Αιτίες έκτοπης εγκυμοσύνης

Οι ειδικοί εντοπίζουν αρκετούς λόγους για τους οποίους αναπτύσσεται μια έκτοπη κύηση:

1. Η ηλικία μιας γυναίκας που γεννά για πρώτη φορά μετά από 35 χρόνια.
2. Κακή λειτουργία των σαλπίγγων, οι οποίες δεν σπρώχνουν το γονιμοποιημένο ωάριο έξω από την κοιλότητα του στη μήτρα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε υπάρχουσα φλεγμονή ή σε προηγούμενες ασθένειες. Η αδνεξίτιδα, οι ενδοκρινικές παθήσεις, οι παθήσεις του ενδομητρίου, η φυματίωση της σάλπιγγας, η γονόρροια, η χρόνια σαλπιγγίτιδα, τα χλαμύδια μπορεί να οδηγήσουν σε στένωση του αυλού.
3. Η χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών, κεριών.
4. Τεχνητή γονιμοποίηση.
5. Θεραπεία της υπογονιμότητας.
6. Τεχνητές αμβλώσεις.
7. Ογκολογία γυναικολογικής φύσης.
8. Προηγούμενες επεμβάσεις που οδήγησαν σε συμφύσεις των σαλπίγγων.
9. Σεξουαλική βρεφική ηλικία.
10. Ανωμαλίες στη δομή των οργάνων.
11. Μη φυσιολογικό μήκος των μητρικών σωλήνων ή διαταραχή στην έκκριση των ορμονών του φύλου.

Δεδομένου ότι η εν λόγω πάθηση είναι πολύ επικίνδυνη για κάθε γυναίκα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα πριν από την εγκυμοσύνη, προκειμένου να εντοπιστεί το ωάριο στην κοιλότητα της μήτρας. Εάν μια γυναίκα υποθέσει ότι είναι έγκυος, θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν γυναικολόγο για να εξεταστεί σε μηχάνημα υπερήχων και να μάθει την ακριβή θέση του εμβρύου.

Πώς να αναγνωρίσετε μια έκτοπη εγκυμοσύνη;

Είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί μια έκτοπη κύηση, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν. Μπορείτε να αναγνωρίσετε το HMP στα αρχικά στάδια από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Επιδείνωση της ευημερίας.
• Πτώση πίεσης.
• Ζάλη.
• Έντονος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Αδυναμία.
• Απώλεια συνείδησης.

Εάν κάνετε ένα τεστ εγκυμοσύνης, τότε μπορεί να δείξει αρνητικό αποτέλεσμα στην IBD. Αρχίζει επίσης η αιμορραγία, την οποία μια γυναίκα μπορεί λανθασμένα να εκλάβει ως έμμηνο ρύση.

Μια γυναίκα θα πρέπει να δει έναν γιατρό εάν υπήρχε μια μικρή καθυστέρηση, και στη συνέχεια υπήρχε ελάχιστη αιμορραγία, το τεστ δείχνει θετικό αποτέλεσμα και υπάρχουν πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μέχρι σήμερα, οι εξετάσεις είναι πιο ευαίσθητες στην αύξηση της hCG, η οποία υποδηλώνει την έναρξη της εγκυμοσύνης. Και νωρίτερα, το HMP εντοπίστηκε πολύ αργά, όταν η γυναίκα παραπονιόταν ήδη για:

1. Έντονος πόνος στη μήτρα.
2. Αιμορραγία.
3. Απώλεια συνείδησης.

Εξάλειψη και αποκατάσταση του VMB

Η έκτοπη κύηση ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας τεστ hCG, λαπαροσκόπηση και υπερηχογράφημα. Ο χειρουργός αφαιρεί το γονιμοποιημένο ωάριο και τον σωλήνα (μέρος ή ολόκληρο).

Μια γυναίκα πρέπει να περάσει μια περίοδο αποκατάστασης για να αποτρέψει την ανάπτυξη δεύτερου IUD. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται αντισυλληπτικά, ορμονικά φάρμακα και χειρισμοί για την πρόληψη των συμφύσεων. Η διάρκεια της ορμονικής θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες.

Πριν από την επόμενη εγκυμοσύνη, μια γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε λαπαροσκόπηση για να αξιολογήσει την κατάσταση των σαλπίγγων και να προβλέψει την πιθανή εξέλιξη μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης.

Προβλέψεις για έκτοπη κύηση

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κρατήσετε μια εγκυμοσύνη με έκτοπη μορφή. Οι προβλέψεις είναι μάλλον καταστροφικές. Μια γυναίκα πεθαίνει λόγω ρήξης των σαλπίγγων, η οποία απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της έκτοπης εγκυμοσύνης, οι γυναίκες πεθαίνουν 10 φορές συχνότερα από ό,τι κατά τη διάρκεια του τοκετού, 50 φορές περισσότερο από ό,τι κατά τη διάρκεια της τεχνητής έκτρωσης. Μετά από μία έκτοπη κύηση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης άλλης IUD κατά τη διάρκεια επακόλουθων προσπαθειών σύλληψης, ακόμη και υπογονιμότητας.

Τι είναι η έκτοπη (έκτοπη) εγκυμοσύνη; Αυτό είναι το όνομα μιας παθολογικής κατάστασης κατά την οποία ένα γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται όχι στη μήτρα (το μόνο δυνατό μέρος για την επιτυχή ανάπτυξη του εμβρύου), αλλά έξω από την κοιλότητα του. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη για μια γυναίκα. Με λανθασμένη διάγνωση ή μη έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, μπορεί να πεθάνετε. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα της παθολογίας είναι περίπου 1,5%. Το ποσοστό θνησιμότητας που προκαλείται από τις επιπλοκές του είναι της τάξης του 1-5%. Η πιο κοινή αιτία είναι η ρήξη του σωλήνα και ένα απειλητικό για τη ζωή επίπεδο απώλειας αίματος.

Εν τω μεταξύ, η έκτοπη κύηση αντιμετωπίζεται με επιτυχία χάρη στην έγκαιρη διάγνωση και την ελάχιστα επεμβατική θεραπεία. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί ένα πρόβλημα, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.

Προϋποθέσεις για την προέλευση της έκτοπης κύησης

Αυτή είναι μια επικίνδυνη περίπτωση

Για καλύτερη κατανόηση του μηχανισμού εμφάνισης της έκτοπης ανάπτυξης του εμβρύου, πρέπει να κατανοήσετε πώς συμβαίνει η σύλληψη.

Με απλά λόγια, η γονιμοποίηση είναι η διαδικασία σύντηξης γυναικείων και ανδρικών γεννητικών κυττάρων. Είναι δυνατόν μετά την ωορρηξία, δηλ. τη στιγμή που το ώριμο ωάριο απελευθερώνεται από το ωοθυλάκιο. Εάν γίνει σεξουαλική επαφή με έναν άνδρα, αυτή συναντά ένα σπερματοζωάριο, ενώνονται.

Το κύτταρο, χάρη στο βλεφαροφόρο επιθήλιο που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια των σαλπίγγων, κινείται βαθιά μέσα στο όργανο. Ταξιδεύει μέσω της σάλπιγγας στη μήτρα, όπου εμφυτεύεται. Έτσι συμβαίνει μια ενδομήτρια εγκυμοσύνη. Δείτε φωτογραφίες από τη διαδικασία της σύλληψης.

Κατά την περίοδο της προαγωγής, το κύτταρο περνά από διάφορα στάδια διαίρεσης. Ετοιμάζεται για εμφύτευση στο επιθήλιο. Αυτό συμβαίνει μετά από 5 - 7 ημέρες από τη γονιμοποίηση, το κύτταρο εμφυτεύεται στην κοιλότητα της μήτρας. Μόλις συνδεθεί, πολλαπλασιάζεται για να σχηματίσει τον πλακούντα και το έμβρυο.

Μια έκτοπη κύηση συμβαίνει λόγω αποτυχίας στη διαδικασία προώθησης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου ή της αδυναμίας εισαγωγής του στο ενδομήτριο. Συμβαίνει λόγω παραβίασης.

1. Η ικανότητα μείωσης των σαλπίγγων, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διέλευση των σπερματοζωαρίων. Αυτό οδηγεί σε πολύ πρόωρη ή καθυστερημένη συνάντηση του γυναικείου κυττάρου με το αρσενικό. Αυτό σημαίνει ότι όλοι οι επόμενοι μηχανισμοί εμφύτευσης μπορούν να παραβιαστούν.
2. Κίνηση του βλεφαροφόρου επιθηλίου λόγω ορμονικής ανεπάρκειας (η ενεργοποίηση ξεκινά υπό τη δράση των οιστρογόνων που παράγονται από τις ωοθήκες). Υπάρχει εύρημα ζυγώτη σε σωλήνα ή κίνησή του προς τα πίσω.
3. Σπασμωδικές συσπάσεις του σωλήνα λόγω διακοπής της παραγωγής προγεστερόνης. Το κύτταρο δεν μπορεί να μετακινηθεί στη μήτρα και ψάχνει πού να αποκτήσει βάση.
4. Εκκρίσεις του επιθηλίου στους σωλήνες, που επιβραδύνουν τη διαδικασία προώθησης των ωαρίων.

Δεδομένου ότι το εμβρυϊκό ωάριο είναι προσκολλημένο εκτοπικά, η φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης και ο σχηματισμός του εμβρύου είναι αδύνατη. Ο πλακούντας, που αναπτύσσεται στον αυλό των σαλπίγγων ή σε άλλα όργανα, καταστρέφει τα αγγεία. Αυτή είναι μια κατάσταση που οδηγεί στην ανάπτυξη αιματοσάλπιγγας - συσσώρευση υγρού (αίματος) στον σωλήνα και ενδοκοιλιακή αιμορραγία.

Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό οδηγεί στη διακοπή μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, δηλαδή το κύτταρο μπορεί να βγει από μόνο του. Αλλά υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το αναπτυσσόμενο έμβρυο να προκαλέσει ρήξη σωλήνα ή βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Ποιος κινδυνεύει

Μια έκτοπη κύηση μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Η μελέτη των ειδικών της κατέστησε δυνατό τον εντοπισμό παραγόντων κινδύνου:

• προηγούμενες εξωμήτριες κυήσεις.
• IVF (εξωσωματική γονιμοποίηση);
• ηλικία άνω των 35;
• υπογονιμότητα ή νωρίτερα αντιμετώπισή της.
• πολλοί σεξουαλικοί σύντροφοι.
• κάπνισμα;
• ορμονικά αντισυλληπτικά?
• διέγερση της ωορρηξίας?
• στρες, νευρώσεις?
• συγγενείς παθολογίες των γεννητικών οργάνων, οι οποίες κληρονομούνται.
• μεταφερόμενες επεμβάσεις στη μικρή λεκάνη.
• λοιμώξεις και φλεγμονές?
• καθιστική ζωή.

Τύποι έκτοπης εγκυμοσύνης

Τι είναι επικίνδυνη έκτοπη εγκυμοσύνη

Ένας από τους κύριους κινδύνους είναι η βλάβη στα εσωτερικά γεννητικά όργανα και η ανάπτυξη αιμορραγίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Γι' αυτό είναι σημαντικό να μην συγχέετε και να αναγνωρίσετε έγκαιρα τα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης και να πάτε στο νοσοκομείο.

Άλλες επιπλοκές:

• φλεγμονή των πυελικών οργάνων, της κοιλιακής κοιλότητας.
• η ανάπτυξη συμφύσεων, που οδηγεί σε στειρότητα, καθώς οι σωλήνες γίνονται αδιάβατοι.
• αυξημένος κίνδυνος σύλληψης έξω από τη μήτρα αργότερα.

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, η αφαίρεση μιας σάλπιγγας αυξάνει την πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης κατά 5 τοις εκατό. Αν οι γιατροί κατάφεραν να το κρατήσουν, ο κίνδυνος ανεβαίνει στο 20%.

Η ναυτία είναι ένα από τα συμπτώματα

Σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης

Για μια περίοδο 2 εβδομάδων, η κατάσταση μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Μπορείτε να υποψιαστείτε ότι κάτι δεν πάει καλά με τα ακόλουθα παράπονα:

• διακοπή της εμμήνου ρύσεως?
• πρήξιμο, πόνος στο στήθος.
• τοξίκωση (ναυτία, έμετος).
• επιδείνωση της όσφρησης, αλλαγή στη γεύση.

Μια σειρά από συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης είναι παρόμοια με εκείνα στα αρχικά στάδια μιας υγιούς σύλληψης, αλλά μόνο στην αρχή.

Η γυναίκα μπορεί να αισθανθεί πόνο. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια μικρή ποσότητα κηλίδων, αυτή είναι η διαφορά μεταξύ της αυτόματης αποβολής.

Τα συμπτώματα μιας έκτοπης ή έκτοπης εγκυμοσύνης στις 5 έως 6 εβδομάδες εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα εξελίσσονται τα γεγονότα. Με σαλπιγγικές αποβολές συμβαίνουν.

1. Περιοδικοί, κράμπες, σύντομοι πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα. Οι έντονοι πόνοι που διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα σημαίνουν αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.
2. Εκκρίσεις αίματος. Εμφανίζεται με απόρριψη του ενδομητρίου και βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
3. Σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας: ζάλη, αδυναμία, λιποθυμία, ναυτία, πτώση της αρτηριακής πίεσης, διόγκωση ή φούσκωμα.

Μια έκτοπη κύηση μπορεί να προκαλέσει ρήξη του σωλήνα υπό την επίδραση του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από μια εμφανή κλινική εικόνα που εμφανίζεται ξαφνικά:

4. Πόνος. Πώς πονάει; Ξεκινά από την πλευρά του κατεστραμμένου σωλήνα, εξαπλώνεται στη βουβωνική χώρα και στο ορθό.
5. Απώλεια συνείδησης, αδυναμία, πυρετός. Εμφανίζονται λόγω υποξίας του εγκεφάλου λόγω απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης.
6. Συχνή επιθυμία για αφόδευση, διάρροια. Λόγω ερεθισμού του περιτοναίου.
7. Ναυτία, έμετος.
8. Συμπτώματα αιμορραγικού σοκ. Εμφανίζεται με άφθονη απώλεια αίματος. Εκδηλώνεται με ωχρότητα του δέρματος, απάθεια, λήθαργο, δύσπνοια, κρύο ιδρώτας, αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

Η έκτοπη κύηση σύμφωνα με σημεία και συμπτώματα χωρίζεται σε ολόκληρες ομάδες.

Συχνότητα εμφάνισης

Τύποι έκτοπης εγκυμοσύνης

Χωρίζονται σε δύο τύπους:

• έκτοπη προοδευτική?
• σπασμένος.

Το πρώτο είναι πολύ τρομακτικό, καθώς είναι δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια, γιατί προχωρά χωρίς συμπτώματα. Το μέγεθος της μήτρας είναι φυσιολογικό για αυτή την περίοδο της εγκυμοσύνης, δεν υπάρχει αιμορραγία.

Η παραβιασμένη ή διακοπείσα έκτοπη κύηση συνοδεύεται από σαφή σημάδια:

• παροξυσμικός πόνος στην κοιλιά.
• η μήτρα είναι διευρυμένη.
• Αιμορραγία;
• επώδυνος και απαλός σχηματισμός στην αφή (βρίσκεται στην αριστερή ή δεξιά πλευρά).

Εάν είχατε τέτοιες εκδηλώσεις, αισθανθήκατε άσχημα, αρχίσατε να κηλιδώνετε, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Πιθανότατα, υπήρξε βλάβη ή πρόκειται για παλιά ή μη αναπτυσσόμενη έκτοπη κύηση. Αυτή η κατάσταση πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Υπάρχουν οι ακόλουθες επιλογές για την προσάρτηση του εμβρυϊκού ωαρίου, ταξινόμηση εγκυμοσύνης:

• σωλήνας - 98-99%;
• κοιλιακό - 0,3% των περιπτώσεων.
• ωοθηκών - 0,2%;
• αυχενικό - 0,01%.

σαλπιγγική εγκυμοσύνη

Η πιο κοινή ποικιλία είναι η προσάρτηση ενός αυγού στη σάλπιγγα, τις περισσότερες φορές το σωστό. Το κύτταρο βρίσκεται στην περιοχή της αμπούλας. Σε αυτή την περίπτωση, μια έκτοπη κύηση μπορεί να περάσει απαρατήρητη μέχρι τις 8-12 εβδομάδες και να τελειώσει με αποβολή των σαλπίγγων.

Εάν το αυγό είναι προσαρτημένο σε στενότερα μέρη, μετά από 6 εβδομάδες υπάρχει παραβίαση των κοντινών αγγείων και ιστών, είναι δυνατή η ρήξη του σωλήνα και η ενδοκοιλιακή αιμορραγία.

Εγκυμοσύνη ωοθηκών

Μπορεί να είναι πρωτογενές όταν το ωάριο διατηρείται στην ωοθήκη και γονιμοποιείται εκεί. Ή δευτερογενής - επανεμφύτευση του ωαρίου μετά από αποβολή των σαλπίγγων.

Οι ιστοί της ωοθήκης καλύπτονται με αγγεία, τα οποία γρήγορα καταρρέουν, προκαλώντας εσωτερική αιμορραγία.

Στην κοιλιακή κοιλότητα

Κοιλιακή εγκυμοσύνη

Εμφανίζεται λόγω της προσκόλλησης του εμβρυϊκού ωαρίου μετά από αποβολή των σαλπίγγων, μπορεί να υπάρξει και τρίτη εγκυμοσύνη. Υπάρχουν λοιπόν τρία έκτοπα. Η εμφύτευση γίνεται στο περιτόναιο ή στο έντερο. Αυτή η σπάνια παθολογία είναι γεμάτη μόλυνση και αιμορραγία.

Θεωρητικά, είναι δυνατός ο τοκετός με κοιλιακή έκτοπη κύηση. Στην ιατρική πρακτική, περιγράφονται περιπτώσεις όταν μια γυναίκα που έλαβε μια τέτοια διάγνωση έφερε και γέννησε ένα παιδί. Αλλά τα περισσότερα φρούτα πεθαίνουν.

αυχενική εγκυμοσύνη

Μια σπάνια περίπτωση, αλλά η πιο επικίνδυνη για τη ζωή μιας γυναίκας λόγω του μεγάλου αριθμού αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή αυτή.

Ο περιορισμένος χώρος του αυχενικού σωλήνα εμποδίζει την ανάπτυξη έκτοπης κύησης. Εάν το εμβρυϊκό ωάριο δεν μετακινηθεί στην κοιλότητα του αναπαραγωγικού οργάνου, εμφανίζεται γρήγορα η καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων και η μαζική αιμορραγία από το κανάλι γέννησης.

Οι παθολογίες συμβάλλουν σε δυσπλασίες της μήτρας, επεμβάσεις, καλοήθεις όγκους και πολυάριθμες αποβολές.

Αιτίες έκτοπης εγκυμοσύνης

Η ορμονική ανισορροπία είναι ένας από τους λόγους

Δεν υπάρχει ενιαίος, αυστηρά καθορισμένος λόγος για παθολογία. Συνήθως εκδηλώνεται υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, πολλοί από τους οποίους είναι ακόμη ασαφείς.

Η πιο κοινή αιτία είναι η αποτυχία στη διαδικασία μεταφοράς ενός γονιμοποιημένου κυττάρου λόγω της ισχυρής δραστηριότητας της βλαστοκύστης ή η εξασθενημένη εξέλιξη μέσω των σαλπίγγων. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία εμφύτευσης ξεκινά όταν το γονιμοποιημένο ωάριο δεν έχει φτάσει ακόμη στη μήτρα.

Τι διαταράσσει την εξέλιξη του κυττάρου μέσω του σωλήνα;

1. Φλεγμονώδεις διεργασίες στα εξαρτήματα: οξεία και χρόνια σαλπιγγίτιδα, λοιμώδεις παράγοντες που προκαλούν λειτουργικές αλλαγές στους σωλήνες, χλαμύδια και άλλα ΣΜΝ.
2. Λειτουργίες. Ακόμη και οι ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις συνδέονται με τον κίνδυνο αλλαγών στη δομή και τη λειτουργία των οργάνων. Συνδετικός ιστός σχηματίζεται στο σημείο της τομής και του ράμματος. Αυτό επηρεάζει την ικανότητα του σωλήνα να συστέλλεται, η κινητικότητά του είναι μειωμένη και οι συμφύσεις εμποδίζουν το κύτταρο να περάσει στη μήτρα. Εμφανίζεται έκτοπη κύηση.
3. Ορμονική ανισορροπία. Παρουσία οποιωνδήποτε ενδοκρινικών ασθενειών, η ωορρηξία, οι διαδικασίες γονιμοποίησης και η κίνηση των κυττάρων μέσω των σωλήνων διαταράσσονται.
4. Ενδομητρίωση. Μια παθολογία στην οποία το βλεννογόνο στρώμα του ενδομητρίου εκτείνεται έξω από την κοιλότητα της μήτρας. Αυτό οδηγεί σε δομικές αλλαγές στα αναπαραγωγικά όργανα, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης έκτοπης ή μετά τη μήτρα εγκυμοσύνης.
5. Συγγενείς και επίκτητες ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων: βρεφική ηλικία των γεννητικών οργάνων (οι σάλπιγγες είναι μακρύτερες από το συνηθισμένο), στένωση, εκκολπωματίτιδα.
6. Νεοπλάσματα στη μικρή λεκάνη. Επηρεάζουν τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, αλλάζουν το μέγεθος και τη διάμετρο των σωλήνων, διαταράσσουν τη λειτουργία του επιθηλίου. Προωθήστε την έκτοπη προσκόλληση του εμβρύου.
7. Η δράση των τοξικών ουσιών που περιέχονται σε άλατα βαρέων μετάλλων, καπνό τσιγάρου, βιομηχανική σκόνη, τοξικές αναθυμιάσεις.
8. ECO. Ένας από τους τρόπους καταπολέμησης της υπογονιμότητας είναι όταν η σύλληψη συμβαίνει έξω από το σώμα της γυναίκας, και στη συνέχεια τα έμβρυα τοποθετούνται στη μήτρα. Ο κίνδυνος σχετίζεται με το γεγονός ότι με ενδείξεις για εξωσωματική γονιμοποίηση, υπάρχουν παθολογίες των σαλπίγγων και άλλων τμημάτων του αναπαραγωγικού συστήματος.

Διάγνωση και ορισμός της έκτοπης κύησης

Χρειάζεται διάγνωση ειδικού

Μπορείτε να μάθετε την παθολογία στα αρχικά στάδια πραγματοποιώντας κλινική και οργανική εξέταση. Το πιο δύσκολο να εντοπιστεί είναι μια προοδευτική έκτοπη κύηση έξω από το αναπαραγωγικό όργανο, αφού δεν υπάρχουν σημάδια αυτής.

Οι σύγχρονες ερευνητικές μέθοδοι καθιστούν δυνατή την ανίχνευση της σύλληψης ήδη από 3 εβδομάδες, για την πρόληψη επιπλοκών όπως η ρήξη της σάλπιγγας και η άμβλωση.

1. Υπερηχογράφημα - διαγιγνώσκει αξιόπιστα μια έκτοπη κύηση και καθορίζει τον τόπο προσάρτησης του ωαρίου.
2. Έλεγχος του επιπέδου της hCG. Η συγκέντρωσή του αυξάνεται με την έναρξη της εγκυμοσύνης. Εάν είναι έκτοπη, η αύξηση είναι πολύ πιο αργή.
3. Μελέτη των επιπέδων προγεστερόνης. Μια συγκέντρωση κάτω από 25 ng / ml είναι σημάδι έκτοπης εγκυμοσύνης και μια μείωση στα 5 ng / ml υποδηλώνει μη βιώσιμο έμβρυο.
4. Culdocentesis (παρακέντηση του οπίσθιου βυθού του κόλπου). Πραγματοποιείται στην κλινική οξείας κοιλίας με υποψία ρετρομήτριας εγκυμοσύνης.
5. Καθαρισμός της μήτρας (διαγνωστική απόξεση). Συνταγογραφείται για καθιερωμένη έκτοπη κύηση.
6. Λαπαροσκόπηση. Σας επιτρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τα εσωτερικά όργανα. Εάν εντοπιστεί έκτοπη κύηση, διακόπτεται αμέσως.

Εκδήλωση έκτοπης κύησης

Πες μου για τα συναισθήματά σου

Πώς ξεκινά μια έκτοπη σαλπιγγική κύηση; Ποια είναι τα αρχικά σημάδια του, μπορεί να συγχέεται με το τελειόμηνο; Τα πρώτα συμπτώματα της έκτοπης ανάπτυξης, τα οποία πρέπει να προειδοποιούν μια γυναίκα, γίνονται αισθητά 2-3 εβδομάδες μετά από μια χαμένη περίοδο. Αυτό:

• κράμπες πόνου στη γωνία της κοιλιάς, που ακτινοβολεί στο ορθό.
• πενιχρή, σκοτεινή έκκριση από τα γεννητικά όργανα.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, καθώς μπορεί να ξεκινήσει εσωτερική αιμορραγία. Η προσπάθεια αντιμετώπισης μιας έκτοπης εγκυμοσύνης στο σπίτι είναι λάθος. Δεν αποκλείεται το θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Είναι εύκολο να καταλάβει κανείς εάν μια γυναίκα έχει συλλάβει ή όχι, ακόμα κι αν μια έκτοπη εγκυμοσύνη δεν είναι αισθητή. Αρκεί να κάνετε το τεστ τις ημέρες της καθυστέρησης. Εάν είναι θετικό, το μέγιστο διάστημα που πρέπει να πάτε στο γιατρό είναι 1-2 εβδομάδες. Όταν το τεστ είναι αρνητικό, θα πρέπει να περιμένετε μερικές μέρες και να πάρετε άλλο ένα.

Η φύση του πόνου

Ο πρώτος τρόπος με τον οποίο εκδηλώνεται η παθολογία είναι το σύνδρομο πόνου. Πώς όμως να ξεχωρίσετε τον πόνο μιας έκτοπης εγκυμοσύνης από άλλες ασθένειες, όπως η περιτονίτιδα;

Ο πόνος είναι συχνά σύμπτωμα

Μια γυναίκα ανησυχεί για πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς δεξιά ή αριστερά, στη μήτρα. Με μαζική αιμορραγία, ο πόνος ακτινοβολεί στην περιοχή του ορθού, στο κάτω μέρος της πλάτης. Οι δυσάρεστες αισθήσεις κατά την έκτοπη ανάπτυξη του εμβρύου εκφράζονται παροξυσμικά, κάθε φορά που η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται.

Σε ποια ώρα εμφανίζεται ο πόνος; Εξαρτάται από τον τόπο εμφύτευσης του εμβρυϊκού ωαρίου. Δεδομένου ότι η εξωμήτρια σαλπιγγική κύηση είναι η πιο κοινή, έχει μελετηθεί εκτενώς. Όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο βρίσκεται σε ένα στενό μέρος του σωλήνα, ο πόνος εμφανίζεται σχεδόν αμέσως μετά τη σύλληψη.

Πότε σκάει η σάλπιγγα

Μια έκτοπη κύηση απαιτεί ιατρική κάθαρση όσο το δυνατόν νωρίτερα. Οι σωλήνες στους οποίους εμφανίζεται συχνότερα η εμφύτευση δεν είναι σχεδιασμένοι από τη φύση για τη γέννηση ενός παιδιού. Δεν αποτελούνται από ελαστικό ιστό όπως η μήτρα. Όταν το έμβρυο μεγαλώνει, δεν αντέχει το φορτίο και σκίζεται.

Πόσο καιρό μπορεί να συμβεί αυτό; Οι περισσότερες γυναίκες πιστεύουν ότι τις πρώτες ημέρες, εβδομάδες, ακόμη και μήνες μετά τη σύλληψη, αυτό δεν μπορεί να συμβεί, επομένως δεν βιάζονται να επισκεφτούν έναν γιατρό. Όμως ο κίνδυνος για έκτοπη εντόπιση του εμβρύου υπάρχει στα πολύ πρώιμα στάδια.

Ποια εβδομάδα σκάει ο σωλήνας; Κατά μέσο όρο, μια έκτοπη ή έκτοπη κύηση διαρκεί 4 έως 12 εβδομάδες. Από τον τόπο προσάρτησης του εμβρυϊκού αυγού εξαρτάται από το πόσο καιρό αναπτύσσεται η παθολογία.

Ρήξη σάλπιγγας

Η πρώιμη ρήξη είναι δυνατή με μικρή διάμετρο του σωλήνα στο σημείο της εμφύτευσης. Έτσι, στο ισθμικό του τμήμα, το τέντωμα είναι εφικτό κατά 2 mm το πολύ. Στη συνέχεια η ρήξη του σωλήνα συμβαίνει στις 4-6 εβδομάδες. Μια άμβλωση των σαλπίγγων μπορεί να συμβεί και νωρίτερα. Αυτό διακόπτει την ίδια την έκτοπη σύλληψη.

Ο χαμηλότερος κίνδυνος για μια γυναίκα σε μια κατάσταση όπου η προσκόλληση του εμβρύου συνέβη στο κάτω (διάμεσο) τμήμα των σαλπίγγων. Αυτή η περιοχή συνορεύει άμεσα με τη μήτρα, επομένως είναι η πιο ελαστική.

Πόσο καιρό θα πάρει για να σπάσει σε αυτή την περίπτωση; Μερικές φορές ο σωλήνας δεν σκάει ακόμη και όταν τεντώνεται έως και 5 mm. Κατά μέσο όρο, ο χρόνος που παύει να αντέχει την ανάπτυξη του εμβρύου είναι 8 έως 12 εβδομάδες.

Έγκαιρη αντιμετώπιση της έκτοπης κύησης

Σήμερα δεν υπάρχει τρόπος να σωθεί ένα έμβρυο που αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα. Υπάρχουν στοιχεία όταν, με έκτοπη παθολογία, ήταν δυνατό να γεννηθεί και να γεννηθεί ένα παιδί. Αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο σε ακραίες συνθήκες, συνδέεται με πολύ υψηλό κίνδυνο για τη ζωή της μητέρας. Με την έκτοπη ανάπτυξη, η πιθανότητα παθολογιών στο έμβρυο είναι υψηλή.

Σπάνιες περιπτώσεις έχουν καταγραφεί όταν μια γυναίκα είχε ταυτόχρονα διπλή εγκυμοσύνη: ενδομήτρια και εξωμήτρια. Τι γίνεται με μια εγκυμοσύνη που είναι παθολογική; Το έκτοπο έμβρυο απορρίπτεται αμέσως μόλις ανακαλυφθεί.

Παλαιότερα η θεραπεία ήταν χειρουργική. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει μη χειρουργικές μεθόδους. Η βάση της φαρμακευτικής θεραπείας είναι η χρήση της μεθοτρεξάτης, ενός φαρμάκου που μπορεί να καθυστερήσει την κυτταρική διαίρεση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στην ογκολογική πρακτική και σε μεταμοσχεύσεις οργάνων για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η μεθοτρεξάτη προάγει την απόρριψη της ανωμαλίας

Στην έκτοπη κύηση, η μεθοτρεξάτη δρα στους εμβρυϊκούς ιστούς και στα εμβρυϊκά όργανα, σταματώντας την ανάπτυξή τους. Το αποτέλεσμα είναι η επακόλουθη απόρριψη.

Η φαρμακευτική αγωγή μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας, ελαχιστοποιεί το τραύμα των οργάνων και συντομεύει την περίοδο αποκατάστασης. Υπάρχουν όμως και μειονεκτήματα: ζάλη, ναυτία, έμετος, στομαχικές παθήσεις, ρήξη της σάλπιγγας από προοδευτική έκτοπη κύηση.

Η χρήση της μεθοτρεξάτης είναι δυνατή εάν το μέγεθος του εμβρυϊκού ωαρίου δεν είναι μεγαλύτερο από 4 cm, καλές εξετάσεις και χωρίς αιμορραγία. Φροντίστε να αποκλείσετε την παρουσία άλλων παθολογιών. Σε άλλες περιπτώσεις, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Η επιλογή της μεθόδου επέμβασης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τη θέση και το μέγεθος του εμβρύου και την κατάσταση της υγείας του. Με μαζική απώλεια αίματος, η οποία γίνεται επικίνδυνη, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει επείγουσα λαπαροτομία - μια παρέμβαση με ευρεία τομή. Επιτρέπει στον χειρουργό να εξαλείψει γρήγορα την απώλεια αίματος και να σταθεροποιήσει την κατάσταση.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, προτιμώνται οι λαπαροσκοπικές μέθοδοι.

1. Σαλπιγγοτομή. Διατηρεί τη σάλπιγγα και την αναπαραγωγική της ικανότητα. Η επέμβαση είναι εφικτή μόνο με μικρά μεγέθη αυγών. Σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο υποτροπιάζουσας έκτοπης κύησης στο μέλλον.
2. Σαλπιγγεκτομή. Αφαίρεση του οργάνου μαζί με το εμφύτευμα. Πραγματοποιείται με επαναλαμβανόμενη έκτοπη σύλληψη, το μέγεθος του ωαρίου είναι πάνω από 5 εκ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σωλήνας δεν αφαιρείται πλήρως, διατηρώντας εν μέρει τη λειτουργία του.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει αιμορραγία στη μήτρα. Εμφανίζεται η λήψη αντιβιοτικών και αναισθητικών, ΜΣΑΦ. Μια γυναίκα παίρνει εξιτήριο 1-2 ημέρες μετά τη λαπαροσκοπική παρέμβαση, 10-14 ημέρες μετά τη λαπαροτομία.

Φυσιολογικό επίπεδο hCG

Για να βεβαιωθείτε ότι το έκτοπο εμβρυϊκό ωάριο έχει αφαιρεθεί πλήρως, για κάποιο χρονικό διάστημα η γυναίκα παρακολουθεί το επίπεδο της hCG στο αίμα. Από τα κύτταρα του χορίου μπορεί να αναπτυχθεί όγκος - χοριοεπιθηλίωμα.

Πόσο καιρό πρέπει να χρησιμοποιείτε προστασία μετά την επέμβαση; Εντός 6 μηνών προκειμένου να σταθεροποιηθεί η αναπαραγωγική λειτουργία.

Πώς φαίνεται μια έκτοπη εγκυμοσύνη στον υπέρηχο;

Η υπερηχογραφική εξέταση διαγιγνώσκει την παθολογία στα αρχικά στάδια. Τα σημάδια της:

• διεύρυνση της μήτρας?
• συμπίεση του βλεννογόνου στρώματος της μήτρας με ένα μη ανιχνευμένο εμβρυϊκό ωάριο.
• ετερογενής σχηματισμός στην περιοχή των προσαρτημάτων της μήτρας.
• ένα ωάριο με έμβρυο έξω από τη μήτρα.

Δείτε τα σημάδια της παθολογίας στο βίντεο υπερήχων, η διάγνωση είναι ένα παράδειγμα.

Το διακολπικό υπερηχογράφημα έχει διαγνωστική αξία, το οποίο αποκαλύπτει την έκτοπη παθολογία ήδη 3 εβδομάδες μετά την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως. Με τη βοήθεια της εξέτασης είναι δυνατό να διαπιστωθεί η ρήξη της σάλπιγγας, αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.

Συνέπειες καθυστερημένης αφαίρεσης

Εάν μια γυναίκα μετά από μια έκτοπη σαλπιγγική εγκυμοσύνη αποφάσισε να κάνει ξανά μωρό, αυτό θα πρέπει να προσεγγιστεί προσεκτικά και προσεκτικά. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τον γυναικολόγο τόσο κατά την περίοδο προγραμματισμού όσο και από τις πρώτες ημέρες της εγκυμοσύνης, για να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι εντάξει.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιθανότητα φυσιολογικής σύλληψης της μήτρας μετά από έκτοπη είναι 50%, σαλπιγγική εγκυμοσύνη δύο φορές - 20%, υπογονιμότητα - 30%. Οι αριθμοί είναι σοβαροί, επομένως δεν μπορείτε να αφήσετε την υγεία σας να πάρει τον δρόμο της, αλλά να προγραμματίσετε τα πάντα.

Πήγαινε για υπέρηχο

Πρόληψη

Για να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπιάζουσας έκτοπης σαλπιγγικής κύησης, συνιστώνται τα ακόλουθα μέτρα:

• θεραπεία λοιμώξεων και φλεγμονών της μήτρας και άλλων οργάνων εγκαίρως.
• να κάνετε περιοδικά υπερηχογράφημα και να προσδιορίζετε το επίπεδο της hCG στο αίμα.
• όταν αλλάζετε σύντροφο, κάντε εξετάσεις για ΣΜΝ.
• εμπλουτίστε τη διατροφή με βιταμίνες και μέταλλα.
• διορθώσει τις ορμονικές ανισορροπίες.

Για να αποτρέψετε μια έκτοπη ή έκτοπη κύηση, αποφύγετε:

• αδιάκριτες σεξουαλικές σχέσεις.
• στρες
• καθιστική ζωή;
• λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων?
• κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ·
• πολλαπλές αμβλώσεις και καθαρισμός της μήτρας.
• χρήση αντισυλληπτικών προγεστερόνης.

Πρόσφατες εξελίξεις σε αυτόν τον τομέα

Τα τελευταία χρόνια, η συντηρητική θεραπεία της έκτοπης κύησης σε κορίτσια και εφήβους έχει γίνει πολύ δημοφιλής. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται φάρμακα που σταματούν την ανάπτυξη του εμβρύου. Σε αυτά περιλαμβάνονται η μεθοτρεξάτη, η μιφεπριστόνη κ.λπ. Ωστόσο, έχει διαπιστωθεί ότι έχουν πολλές παρενέργειες: τριχόπτωση, βλάβες στα νεφρά και στο συκώτι. Από αυτή την άποψη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο από υγιείς γυναίκες.

Στο εξωτερικό, οι τακτικές ναρκωτικών, αν και θεωρούνται πολλά υποσχόμενες, δεν έχουν λάβει ευρεία διανομή. Σήμερα, η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η λαπαροσκόπηση.

Ευχαριστώ 1

Έκτοπη κύηση Πώς να αναγνωρίσετε τα πρώτα σημάδια και τα πρώιμα συμπτώματα της εξωμήτριας κύησης

Η παθολογική εγκυμοσύνη, κατά την οποία το εμβρυϊκό ωάριο ξεκινά την ανάπτυξή του έξω από τη μήτρα, ονομάζεται έκτοπη και είναι σχετικά συχνό φαινόμενο. Αρχικά, μια έκτοπη κύηση έχει σημάδια φυσιολογικής: τυπικοί όροι για την ανάπτυξη ενός εμβρυϊκού ωαρίου , δεν υπάρχουν σημάδια εμμήνου ρύσεως τις πρώτες τρεις εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Οι σάλπιγγες - μέρος του αναπαραγωγικού συστήματος του γυναικείου σώματος - είναι υπεύθυνοι για τη μείωση του εμβρυϊκού ωαρίου στη μήτρα εντός 30 ημερών από τη σύλληψη. Αν όμως υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτά, στενεύουν, τα τοιχώματα της μήτρας φαίνονται να είναι «κολλημένα» σε συγκεκριμένα σημεία και οι σωλήνες δεν μπορούν να συστέλλονται και να σπρώχνουν το ωάριο. Πότε έκτοπη κύησηθα δείξει το πρώτο σημάδιαη κατάσταση μπορεί να πάρει τραγική τροπή.

Δεν έχει σημασία τι θα κάνει το ωάριο να προσκολληθεί στους σωλήνες, στον τράχηλο,είναι μια παθολογική κατάσταση , η οποία είναι γεμάτη με ρήξη ιστούστις 4-6 εβδομάδες της εγκυμοσύνης . Αύξηση του ωαρίου, εάν η εγκυμοσύνη είναι έκτοπη, η εκδήλωση των συμπτωμάτων θα προσφέρει πολύ γρήγορα. Σε αυτή την περίπτωση, η εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα είναι σημαντική. Διαφορετικά, μια αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να σκοτώσει μια γυναίκα μέσα σε λίγες ώρες. Όλα αυτά προηγούνται σημάδιαμε έκτοπη κύηση κλασικής πορείας με έντονο πόνο.

Μερικές φορές μια σαλπιγγική άμβλωση συμβαίνει απλώς με το ωάριο να διαρρέει στην κοιλιακή κοιλότητα. Αν ο χρόνος δεν προσέξει για μια τέτοια έκτοπη κύηση και τα συμπτώματά της, μπορείτε εύκολα να πάρετε πυώδη φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας - περιτονίτιδα.

Είναι επιτακτική ανάγκη να γνωρίζουμε ποια είναι τα πρώιμα σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης. Αυτό:

έντονος πόνος, που ακτινοβολεί στο ορθό.
αιμορραγία σε περίπτωση ρήξης της σάλπιγγας. Σε μια έκτοπη κύηση, το σύμπτωμα του πόνου συχνά προηγείται αίμα.
έμετος, ναυτία, σοβαρή ζάλη.

ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΗ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

Φυσιολογική εγκυμοσύνη της μήτρας πρέπει να προχωρήσει χωρίς πόνο και θερμοκρασία. Όλα τα σημάδια τοξίκωσης και ακόμη και η αλλαγή στην ψυχολογική κατάσταση δεν είναι παθολογία. Μια γυναίκα πρέπει να είναι σε εγρήγορσηπόνος σε διαφορετικές θέσεις του σώματος , πυρετός και γενική κακουχία.

Η έκτοπη κύηση στα αρχικά στάδια, πρώτα απ 'όλα, εκδηλώνεται με συνεχή πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς . Όσο πιο σωματικά δραστήρια είναι μια γυναίκα, τόσο πιο έντονος είναι ο πόνος.

Με έκτοπη κύηση, το timing όταν αρχίζουν να εμφανίζονται τα συμπτώματά του είναι διαφορετικά. Εξαρτάται από τη θέση του αυγού. Εάν είναι στερεωμένο στο φαρδύτερο μέρος του σωλήνα, τότε διαταράξτε αυτή τη θέσηθα ξεκινήσει περίπου την 8η εβδομάδα . Αν ο ισθμός έγινε τέτοιο μέρος, τότε ήδη 5-6εβδομάδα εγκυμοσύνης που επισκιάζεται από δυσάρεστα συμπτώματα . Μερικές φορές η αυχενική εγκυμοσύνη μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου, επειδή ο υπέρηχος είναι πολύ σημαντικός στα αρχικά στάδια.

Μια έκτοπη κύηση στα πρώτα κιόλας στάδια συχνά εκδηλώνεται επίσης ως αδιαθεσία, αύξηση της μήτρας στο μέγεθος που είναι χαρακτηριστικό 6 εβδομάδων από την έναρξη της σύλληψης. Κατά τη στερέωση του εμβρυϊκού αυγού στον σωλήνα, μπορεί επίσης να συμβεί αποβολή στις 11-12 εβδομάδες με αιμορραγία. Ο υπέρηχος μπορεί να «διαγνώσει» την κατάσταση ήδη 10 ημέρες μετά τη σύλληψη. Μπορεί να είναι ένδειξη για χειρουργική επέμβαση, λαπαροσκόπηση.

Μια έκτοπη κύηση στα αρχικά στάδια είναι ένδειξη για άμεση νοσηλεία. Στη συνέχεια, κατά κανόνα, αφαιρείται η σάλπιγγα, όπου είναι προσαρτημένο το εμβρυϊκό ωάριο. Αλλά πρέπει να ειπωθεί ότι αυτό δεν αποτελεί απόλυτη αντένδειξη για επακόλουθη εγκυμοσύνη.

Το κύριο πράγμα για τη διάσωση της υγείας και της ζωής μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης ανά πάσα στιγμή είναι η συνειδητή στάση της στην κατάστασή της. Δεν μπορείτε να παραμελήσετε τις εξετάσεις, μην διαγράψετε μια πολύ επώδυνη κατάσταση για την "κανονική" πορεία της εγκυμοσύνης.

ΕΚΤΟΠΙΚΗ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ. ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Πολύς χρόνος για τον εντοπισμό της έκτοπης εγκυμοσύνης από τα συμπτώματα Ήταν πολύ δύσκολο, η πιθανότητα λάθους ήταν μεγάλη. Τώρα η ιατρική έχει γίνει πιο ακριβής. Μια γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε αρκετές εξετάσεις για να αποκλείσει αναπτυξιακές παθολογίες και να αποφύγει τραγικές συνέπειες.

Κατά την πρώτη κηλίδωση, πτώση πίεσης, πόνο, απώλεια συνείδησης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε ξανά έναν γιατρό. Αυτό θα πρέπει να γίνει ακόμα κι αν προηγούμενες δοκιμές έδειξαν πορεία χωρίς παθολογίες.

Με τυχόν «λάθος» συμπτώματα πιθανής έκτοπης εγκυμοσύνης, σημαντικός δείκτης είναι το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG). Παρεμπιπτόντως, η θετικότητα ή η αρνητικότητα ακόμη και ενός οικιακού τεστ εγκυμοσύνης βασίζεται στον εντοπισμό του. Αυτή η ορμόνη βρίσκεται μόνο στους ιστούς του εμβρύου και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να πει αν έχει συμβεί σύλληψη. Μόνο με μια έκτοπη κύηση και την παρουσία συμπτωμάτων, το επίπεδό της αυξάνεται εξαιρετικά αργά και το τυπικό τεστ φαρμακείου δεν θα το διορθώσει καθόλου.

Ένα επιπλέον σημάδι είναι η λιγοστή φύση της εμμήνου ρύσεως. . Εάν μια γυναίκα είχε μεγάλη καθυστέρηση και στη συνέχεια ήρθε η εμμηνόρροια ασυνήθιστης φύσης, τότε αυτό μπορεί να είναι ένα επικίνδυνο σήμα. Συγκεκριμένα, εάν το τεστ εγκυμοσύνης είναι θετικό και η κηλίδωση με πόνο δεν σταματά, πρέπει να επισκεφτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

Δεδομένου ότι τώρα μια έκτοπη κύηση, ακόμη και χωρίς συμπτώματα, εντοπίζεται νωρίτερα χρησιμοποιώντας πολύ ευαίσθητες εξετάσεις για τα επίπεδα προγεστερόνης και hCG, υπερηχογράφημα και λαπαροσκόπηση, οι περισσότερες γυναίκες αποφεύγουν με επιτυχία τις τραγικές συνέπειες.

Το πρώτο «καμπανάκι» για τον γιατρό είναι η αργή αύξηση της χοριακής γοναδοτροπίνης και της προγεστερόνης κατά τη διάρκεια μιας καταγεγραμμένης εγκυμοσύνης . Αμέσως εκδίδεται υπερηχογράφημα, όπου μπορούν να πουν με μεγαλύτερη ακρίβεια τι συμβαίνει στο σώμα της γυναίκας. Ένα γονιμοποιημένο ωάριο θα πρέπει να απεικονίζεται σε επίπεδα hCG πάνω από 1800 IU/L, αλλά η λαπαροσκόπηση είναι η καλύτερη.

ΠΡΩΤΗ Έκτοπη Εγκυμοσύνη

Η πρώτη έκτοπη κύηση μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους. Για κάποιους, αυτό θα είναι αποτέλεσμα απροσεξίας για την υγεία του ατόμου, αποβολής, παραμελημένης φλεγμονής και υποθερμίας.

Κάποιος μπορεί να αντιμετωπίσει βρεφική ηλικία των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, οι σάλπιγγες είναι ελικοειδής, ανομοιόμορφες. Όπως είναι φυσικό, είναι δύσκολο για ένα εμβρυϊκό ωάριο, που μεγαλώνει πολύ γρήγορα, να φτάσει στον πυθμένα της μήτρας εντός του χρόνου που ορίζει η φύση.

Αλλά δεδομένου ότι οι φυσιολογικές συνθήκες για την ανάπτυξη του εμβρύου όχι στους σωλήνες ή στο λαιμό, το αυγό αποσυντίθεται πολύ γρήγορα και εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί χειρουργική επέμβαση, όπως και η κατάσταση όταν το εμβρυϊκό ωάριο συνεχίζει να μεγαλώνει. Ο πόνος σε αυτή την περίπτωση μόνο εντείνεται, μπορεί να αρχίσει η ζάλη. Πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό ή ακόμα και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Εδώ ένας πολύ σημαντικός παράγοντας είναι η ευαισθησία, η προσοχή και η επάρκεια του γυναικολόγου.

Εάν υπάρχει υποψία για πρώτη έκτοπη κύηση, μην καθυστερείτε μέχρι να σπάσουν οι σάλπιγγες. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστεί εκτεταμένη αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα όταν σπάσουν οι σωλήνες, περιτονίτιδα και επείγουσες ενδείξεις για αφαίρεση της μήτρας.

Ένα σύμπλεγμα εξετάσεων πραγματοποιείται συχνά απλά με αστραπιαία ταχύτητα λόγω της πολύ γρήγορης ανάπτυξης του εμβρυϊκού ωαρίου τέτοιες στιγμές. Αρχικά, το αίμα μιας γυναίκας λαμβάνεται για ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου της hCG και της προγεστερόνης. Στη συνέχεια, απαιτείται υπερηχογραφική εξέταση. Αν και δεν είναι η πιο τέλεια μέθοδος, το ποσοστό της ακρίβειάς της είναι υψηλό.

Εάν το ποσοστό ότι η κατάσταση της γυναίκας είναι παθολογική είναι υψηλό, σίγουρα θα γίνει μια μικρή χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται περιτοναϊκή ενδοσκόπηση. Η εξαγωγή της σάλπιγγας ή η λαπαροτομία πραγματοποιείται με τη διατήρηση ενός υγιούς σωλήνα. Επιπλέον, αφαιρείται το συσσωρευμένο αίμα. Όλοι αυτοί οι χειρισμοί περιλαμβάνουν την παραμονή σε νοσοκομείο υπό επίβλεψη.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΜΕΤΑ ΤΗΝ Έκτοπη Εγκυμοσύνη

Πολλές γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε λαπαροσκόπηση με την αφαίρεση μιας σάλπιγγας ανησυχούν πολύ για περαιτέρω εγκυμοσύνες μετά από μια έκτοπη κύηση. Αυτός ο ενθουσιασμός είναι κατανοητός, γιατί η επιθυμία για απόκτηση παιδιών είναι φυσική.

Ωστόσο, η ανάπτυξη της ιατρικής σήμερα επιτρέπει τη σύλληψη και την εγκυμοσύνη μετά από έκτοπη κύηση. Αυτό είναι δυνατό, αφού αφαιρείται μόνο το κατεστραμμένο τμήμα του οργάνου, ενώ ο δεύτερος σωλήνας και η μήτρα παραμένουν σε θέση να εκτελούν τις λειτουργίες τους.

Η εγκυμοσύνη θα πρέπει να προγραμματιστεί όχι νωρίτερα από έξι μήνες μετά τη λαπαροσκόπηση. Φυσικά, είναι καλύτερο να περιμένετε ένα χρόνο. Αυτό θα σας επιτρέψει να προετοιμαστείτε όχι μόνο σωματικά, αλλά και ψυχολογικά, για να επιβιώσετε από τον πόνο της απώλειας ενός παιδιού και να ξεχάσετε τις αισθήσεις μιας παθολογικής κατάστασης.

Πλήρης αποκατάσταση του σώματος για μια νέα εγκυμοσύνη μετά από μια ανεπιτυχή έκτοπη κύηση απαραίτητο για την επιτυχή τεκνοποίηση και τον ασφαλή τοκετό. Ίσως οι γυναίκες να χρειαστούν πληροφορίες γιαπώς να μείνετε έγκυος μετά από δυσάρεστα δραματικά γεγονότα.

Ο δεύτερος σωλήνας και η άλλη ωοθήκη συνήθως παραμένουν υγιείς. Αυτό είναι παρόμοιο με την κατάσταση όταν αφαιρούνται πολλές κύστεις από μία ωοθήκη και πρακτικά δεν μένει τίποτα από αυτήν. Και η εγκυμοσύνη έρχεται με επιτυχία και αναπτύσσεται με ασφάλεια.

Εάν μια υγιής σάλπιγγα διατηρεί τις βλεφαρίδες και την περισταλτικότητα που είναι απαραίτητα για την προώθηση του εμβρυϊκού ωαρίου, τότε θα είναι δυνατή η σύλληψη ενός παιδιού για δεύτερη φορά ακόμη και φυσικά. Η περισταλτική είναι μια κυματοειδής σύσπαση των μυών (συστολή των μυών της γαστρεντερικής οδού ονομάζεται επίσης) που επιτρέπει στο αρχικά ακίνητο εμβρυϊκό ωάριο να φτάσει στον πυθμένα της μήτρας κατά μήκος του ευρύτερου τμήματος του σωλήνα. Οι αναπτυξιακές παθολογίες οδηγούν σε έκτοπη κύηση.

Ακόμα κι αν τα όργανα είναι άρρωστα, υπάρχει πάντα πιθανότητα εγκυμοσύνης μετά από μια τραγική έκτοπη κύηση που «δημιούργησε» η εξωσωματική γονιμοποίηση.
ΕΠΟΜΕΝΟ ΑΡΘΡΟ: