Επείγουσα περίθαλψη για μια γυναίκα που γεννά: πώς να γεννήσετε έξω από το μαιευτήριο. 3 τρόποι για να γεννήσετε ένα παιδί - wikiHow

Ο τοκετός είναι ένας από τους συνηθισμένους λόγους για την κλήση ασθενοφόρου. Ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης μπορεί να αντιμετωπίσει οποιαδήποτε στιγμή της πράξης του τοκετού - την περίοδο αποκάλυψης, την περίοδο αποβολής, τον τοκετό και τις πρώιμες περιόδους μετά τον τοκετό. Η πράξη του τοκετού ξεκινά με μια περίοδο διαστολής, η οποία καθορίζεται από την εμφάνιση τακτικών συσπάσεων, που είναι περιοδικές συσπάσεις του μυομητρίου - των λείων μυών της μήτρας. Εξασφαλίζουν διαστολή του τραχήλου της μήτρας και προάγουν την αποβολή του εμβρύου. Οι συσπάσεις συμβαίνουν ακούσια, διαρκούν 15-20 δευτερόλεπτα στην αρχή του τοκετού και 80-90 δευτερόλεπτα στο τέλος. Τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των συσπάσεων στην αρχή του τοκετού είναι 10 - 12 λεπτά, στη συνέχεια μειώνονται σε 2 - 3 λεπτά. Οι συσπάσεις βοηθούν στην έλξη των κυκλικών μυών του τραχήλου της μήτρας προς τα πλάγια και προς τα πάνω, γεγονός που οδηγεί σε βράχυνση, λείανση, άνοιγμα του τραχήλου και σχηματισμό του καναλιού γέννησης (κανάλι γέννησης). Μια ορισμένη σημασία στη διάταση του τραχήλου της μήτρας ανήκει στον αμνιακό σάκο, ο οποίος νοείται ως μέρος των μεμβρανών και του αμνιακού υγρού που βρίσκεται μπροστά από το παρόν τμήμα του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, ο αμνιακός σάκος γεμίζει και διεισδύει στον αυχενικό σωλήνα, βοηθώντας να τεντωθεί από μέσα.

Στις πρωτότοκες γυναίκες, η διαδικασία διαστολής του τραχήλου της μήτρας διαφέρει από αυτή στις πολύτοκες γυναίκες: στην πρώτη περίπτωση, η εξομάλυνση και στη συνέχεια η διάταση του τραχήλου εμφανίζεται πρώτα, στη δεύτερη, και οι δύο αυτές διαδικασίες συμβαίνουν ταυτόχρονα. Η διάρκεια της περιόδου διαστολής για τις πρωτότοκες γυναίκες είναι 16-18 ώρες, για τις πολύτοκες γυναίκες - 8-12 ώρες Η έναρξη του τοκετού είναι μια πολύπλοκη φυσιολογική διαδικασία που υπακούει στους βιορυθμούς του σώματος. Έχει διαπιστωθεί ότι οι βιορυθμοί έναρξης του τοκετού κατά την άνευ επιπλοκών πορεία του χαρακτηρίζονται από τη μεγαλύτερη ένταση (ακροφάση) στις 0-3 π.μ. Ο κιρκάδιος ρυθμός του τέλους του τοκετού είναι λιγότερο σταθερός· στις υγιείς γυναίκες έχει 3 αυξήσεις - στις 6, 11 και 16 η ώρα με ακροφάση στις 11 η ώρα.

Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής πορείας του τοκετού, στο τέλος της περιόδου διαστολής, οι μεμβράνες σπάνε και το αμνιακό υγρό ρέει έξω. Ωστόσο, στο 30 - 40% όλων των γεννήσεων, η ρήξη των μεμβρανών παρατηρείται νωρίτερα - στην αρχή και κατά την περίοδο της διαστολής (πρώιμη ρήξη αμνιακού υγρού) ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πριν από την έναρξη των συσπάσεων (πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού ). Σε σπάνιες περιπτώσεις, δεν συμβαίνει ρήξη των μεμβρανών - κατά την περίοδο της εξώθησης, είναι η πρώτη που γεννιέται από τη γεννητική σχισμή. Εάν δεν ανοίξετε τεχνητά την ουροδόχο κύστη με τις σιαγόνες της λαβίδας σφαίρας, μια λαβίδα Kocher, μια λαβίδα, οποιοδήποτε άλλο όργανο ή τα δάχτυλά σας, τότε το μωρό θα γεννηθεί σε μεμβράνες. Αυτό θα διαταράξει τη μετάβαση στην εξωμήτρια αναπνοή και θα οδηγήσει σε ασφυξία του νεογνού.

Το δεύτερο στάδιο του τοκετού - η περίοδος αποβολής - τελειώνει με τη γέννηση του εμβρύου. Στο διάστημα αυτό, οι συσπάσεις ενώνονται με ωθητικές - αντανακλαστικές συσπάσεις των γραμμωτών μυών όλου του σώματος, αλλά πρωτίστως της κοιλιακής πρέσας.

Μετά την απελευθέρωση του αμνιακού υγρού, το μυομήτριο προσαρμόζεται στον μειωμένο όγκο της μήτρας. Καλύπτει σφιχτά το έμβρυο και συμβάλλει στο σχηματισμό της πιο κατάλληλης θέσης του εμβρύου για διέλευση από το κανάλι γέννησης (η σπονδυλική στήλη δεν είναι λυγισμένη, το κεφάλι λυγίζει όσο το δυνατόν περισσότερο και πιέζεται στο σώμα, τα χέρια πιέζονται επίσης σφιχτά πάνω στο σώμα, οι ώμοι σηκώνονται). Υπό την επίδραση των προσπαθειών, περνώντας από το κανάλι γέννησης, το έμβρυο κάνει μεταφορικές και περιστροφικές κινήσεις: κάμψη του κεφαλιού, εσωτερική περιστροφή του κεφαλιού, επέκταση (γέννηση) του κεφαλιού, εσωτερική περιστροφή και γέννηση του σώματος.

Καθώς το κεφάλι πλησιάζει το πυελικό έδαφος κατά την ώθηση, το περίνεο προεξέχει, ο πρωκτός ανοίγει και μερικές φορές το πρόσθιο τοίχωμα του ορθού εκτίθεται. Από τη σχισμή των γεννητικών οργάνων εμφανίζεται το τριχωτό τμήμα της βαλάνου, το οποίο μετά την ώθηση πηγαίνει προς τα μέσα (ενσφήνωση της βαλάνου). Στη συνέχεια, ένα αυξανόμενο τμήμα του κεφαλιού εμφανίζεται (γεννιέται) από τη σχισμή των γεννητικών οργάνων κατά την ώθηση, το οποίο δεν εξαφανίζεται ακόμη και εκτός της ώθησης. Η διαδικασία γέννησης του κεφαλιού ξεκινά από την ινιακή του περιοχή (την περιοχή του μικρού fontanel). Τότε γεννιούνται οι βρεγματικοί φυμάτιοι, το μέτωπο και το πρόσωπο του εμβρύου. Κατά τη γέννηση από τη γεννητική σχισμή των βρεγματικών φυματίων, εμφανίζεται η ισχυρότερη διάταση του περίνεου, η οποία σχετίζεται με τη διέλευση του μεγαλύτερου μεγέθους της κεφαλής αυτή τη στιγμή. Μετά τη γέννηση του κεφαλιού, εμφανίζεται μια εσωτερική περιστροφή και γέννηση των ώμων: οι ώμοι εγκαθίστανται στο άμεσο μέγεθος της πυελικής εξόδου, ενώ το κεφάλι είναι στραμμένο προς τα αριστερά (στη δεύτερη θέση του εμβρύου) ή προς τα δεξιά (στην πρώτη θέση) μηρός της μητέρας. Ο πρόσθιος ώμος του εμβρύου στερεώνεται στο κάτω άκρο της ηβικής συνδέσμωσης και συμβαίνει η γέννηση του οπίσθιου ώμου. Στη συνέχεια γεννιέται η υπόλοιπη ωμική ζώνη, ο κορμός και τα πόδια του εμβρύου. Ένα υγιές παιδί ουρλιάζει δυνατά, είναι δραστήριο και έχει ροζ δέρμα. Η διάρκεια της περιόδου αποβολής σε πρωτότοκες γυναίκες είναι 1 - 2 ώρες, σε πολύτοκες γυναίκες - έως 30 λεπτά, μερικές φορές μόνο 5 - 10 λεπτά.

Η τρίτη περίοδος - μετά τον τοκετό - αρχίζει μετά τη γέννηση του εμβρύου και τελειώνει με τη γέννηση του μετά τον τοκετό (δηλαδή του πλακούντα και των μεμβρανών). Η γέννηση του πλακούντα διασφαλίζεται με συσπάσεις μετά τον τοκετό, κατά τις οποίες οι συσπάσεις του μυομητρίου, συμπεριλαμβανομένης της περιοχής του πλακούντα, οδηγούν σε διαχωρισμό (απόσπαση) του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας. Σε αντίθεση με τα δύο πρώτα στάδια του τοκετού, η περίοδος μετά τον τοκετό συνοδεύεται από απώλεια αίματος. Εμφανίζεται αιμορραγία από αγγεία της θέσης του πλακούντα που σπάνε κατά την αποκόλληση και συμβάλλει στο σχηματισμό οπισθοπλακουντικού αιματώματος. Το τελευταίο, με τη σειρά του, επιταχύνει τη διαδικασία της αποκόλλησης του πλακούντα: προβάλλει τον πλακούντα στην κοιλότητα της μήτρας και προωθεί τη γέννησή του με την εμβρυϊκή πλευρά προς τα έξω. Λιγότερο συχνά, η διαδικασία της αποκόλλησης του πλακούντα ξεκινά από την άκρη του. Σε αυτή την περίπτωση, ο πλακούντας γεννιέται από τη μητρική πλευρά. Κατά κανόνα, η διαδικασία της αποκόλλησης του πλακούντα και της γέννησης του πλακούντα ολοκληρώνεται σε 3-4 συσπάσεις και, ως εκ τούτου, δεν διαρκεί περισσότερο από 10-15 λεπτά. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η αύξηση της διάρκειας της περιόδου μετά τον τοκετό μειώνει την πιθανότητα αυθόρμητου τοκετού και αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης αιμορραγίας μετά τον τοκετό. Επομένως, η μέγιστη διάρκεια της περιόδου μετά τον τοκετό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 λεπτά. Η φυσιολογική απώλεια αίματος κατά τις περιόδους μετά τον τοκετό και πρώιμες μετά τον τοκετό είναι 200 ​​- 250 ml.

Με την έναρξη της διαδικασίας του τοκετού, μια γυναίκα ονομάζεται γυναίκα σε λοχεία, στο τέλος της περιόδου μετά τον τοκετό και στη συνέχεια για 8 εβδομάδες μετά τον τοκετό - puerpera.

Η διεξαγωγή της πράξης γέννησης απαιτεί μια ορισμένη ικανότητα. Είναι απαραίτητο να καθοριστεί η έναρξη του τοκετού - η έναρξη των τακτικών συσπάσεων, να αξιολογηθεί η συχνότητα και η έντασή τους. Για να γίνει αυτό, η διάρκεια των συστολών μετράται χρησιμοποιώντας ένα χρονόμετρο και μετράται το διάστημα μεταξύ τους. Για να κρίνετε σωστά τη φύση του τοκετού, πρέπει να παρατηρήσετε αρκετές συσπάσεις στη σειρά. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια εξωτερική μαιευτική εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση του εμβρύου (διαμήκης, εγκάρσια, λοξή), το τμήμα που παρουσιάζει (κεφαλική, πυελική παρουσίαση) και τη σχέση του με την είσοδο στη λεκάνη (πιέζεται στο η είσοδος στη λεκάνη, μικρό, μεγάλο τμήμα στην είσοδο της λεκάνης) λεκάνη, στην πυελική κοιλότητα).

Πρέπει να τονιστεί ότι το ελαστικό κοιλιακό τοίχωμα στις πρωτότοκες γυναίκες δυσκολεύει τον προσδιορισμό του παρουσιαζόμενου τμήματος (κεφάλι, πυελικό άκρο του εμβρύου) και τη σχέση του με την είσοδο της λεκάνης. Επομένως, η εξωτερική μαιευτική εξέταση που γίνεται χωρίς την κατάλληλη εμπειρία μπορεί να δώσει λανθασμένα αποτελέσματα. Το σύμπτωμα της «ψηφοφορίας» του βοηθά στον προσδιορισμό της θέσης της κεφαλής - ψηλάφηση ενός πυκνού και στρογγυλού τμήματος που μετακινείται εύκολα στο πλάι στο βυθό της μήτρας (με παρουσιαστική οπή) ή πάνω από την είσοδο της λεκάνης (με κεφαλικό παρουσίαση).

Μετά τον προσδιορισμό της θέσης και της παρουσίασης του εμβρύου, είναι απαραίτητο να ακούγεται ο καρδιακός παλμός του, που κανονικά είναι 130-140 παλμούς/λεπτό. Ένα μαιευτικό στηθοσκόπιο χρησιμοποιείται για την ακρόαση των καρδιακών ήχων του εμβρύου.

Για το σκοπό αυτό, συνιστάται να έχετε στο ασθενοφόρο μια φορητή συσκευή «Malysh» ή άλλο φορητό εξοπλισμό για την ακρόαση του καρδιακού παλμού του εμβρύου.

Ο καρδιακός παλμός του εμβρύου ακούγεται καλύτερα από την πλάτη - στα αριστερά στην πρώτη θέση (η πλάτη είναι στραμμένη προς τα αριστερά), στα δεξιά - στη δεύτερη θέση (η πλάτη είναι στραμμένη προς τα δεξιά). Με κεφαλική παρουσίαση, ακούγεται καλύτερα κάτω από τον ομφαλό, με πυελική παρουσίαση - πάνω από τον ομφαλό.

Ένα ουσιαστικό διαγνωστικό σημείο στη διαχείριση του τοκετού είναι ο προσδιορισμός της ακεραιότητας του αμνιακού σάκου. Για να κριθεί αυτό, χρησιμοποιούνται οι οδηγίες μιας γυναίκας για την εκκένωση αμνιακού υγρού, η παρατήρηση διαρροής νερού από το γεννητικό σύστημα κατά την εξωτερική εξέταση και η εσωτερική (κολπική) εξέταση. Το τελευταίο απαντά σε αυτήν την ερώτηση με τη μεγαλύτερη αξιοπιστία και σας επιτρέπει επίσης να προσδιορίσετε το στάδιο του τοκετού (τον βαθμό διαστολής του τραχήλου της μήτρας), να διευκρινίσετε το τμήμα που παρουσιάζει (κεφάλι, γλουτοί, πόδια του εμβρύου), τη θέση και τον τύπο του το έμβρυο (από τη θέση του οβελιαίου ράμματος και το μικρό fontanel), οι παθολογικές μορφές εμφάνισης και εισαγωγής της κεφαλής, αξιολογούν την κατάσταση του μαλακού καναλιού γέννησης (παρουσία ουλών, κολπικό διάφραγμα κ.λπ.) και της οστικής λεκάνης (σχήμα της λεκάνης, βαθμός στένωσης). Η κολπική εξέταση είναι μια εξαιρετικά σοβαρή διαγνωστική τεχνική που απαιτεί μεγάλη εμπειρία και, επιπλέον, δεν είναι αδιάφορη για τη γυναίκα που γεννά - συμβάλλει στη μόλυνση του καναλιού γέννησης και, παρουσία προδρομικού πλακούντα, μπορεί να προκαλέσει άφθονη αιμορραγία . Επομένως, γίνεται σε ειδικό δωμάτιο του μαιευτηρίου, σύμφωνα με ενδείξεις - στο χειρουργείο, μετά από ενδελεχή απολύμανση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων της γυναίκας που γεννά και των χεριών του γιατρού, φορώντας πάντα αποστειρωμένα γάντια. Ελλείψει αυτών των συνθηκών (αποστειρωμένα γάντια, απολυμαντικά), έλλειψη κατάλληλης εμπειρίας και ειδικών ενδείξεων, δεν μπορεί να γίνει κολπική εξέταση στο προνοσοκομειακό στάδιο.

Η λοχεία βιώνει σημαντικό φορτίο (καρδιαγγειακό, αναπνευστικό, νευρικό και άλλα συστήματα) κατά την περίοδο της αποβολής. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου του τοκετού, οι κλινικές εκδηλώσεις της όψιμης τοξίκωσης συνήθως εντείνονται, συχνά αναπτύσσεται αντιρρόπηση λόγω καρδιαγγειακών παθήσεων, αναπνευστικών παθήσεων κ.λπ. Λόγω συχνών και έντονων συσπάσεων του μυομητρίου, συχνά αναπτύσσεται ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία. Διευκολύνεται επίσης από συγκρούσεις ομφάλιου λώρου, που εκδηλώνονται ιδιαίτερα σε αυτήν την περίοδο: κοντός ομφάλιος λώρος, εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το σώμα ή το λαιμό του εμβρύου, αληθινοί ομφαλικοί κόμβοι κ.λπ. Επομένως, το δεύτερο στάδιο του τοκετού απαιτεί ιδιαίτερα προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης της γυναίκας στον τοκετό, της φύσης του τοκετού και της κατάστασης του εμβρύου. Ο καρδιακός παλμός του εμβρύου ακούγεται μετά από κάθε προσπάθεια: μια μείωση του καρδιακού ρυθμού στους 120 παλμούς/λεπτό ή λιγότερο ή μια αύξηση πάνω από 150 παλμούς/λεπτό υποδηλώνει την ανάπτυξη ενδομήτριας εμβρυϊκής υποξίας. Αυτό υποδεικνύεται επίσης από την εμφάνιση μηκωνίου στο ρέον αμνιακό υγρό κατά την κεφαλική παρουσίαση. Εάν μια γυναίκα στον τοκετό παρατηρήσει ότι το αμνιακό υγρό έχει σπάσει για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 6-8 ώρες) ή μια πυώδη έκκριση από το γεννητικό σύστημα ή η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται (σε ​​υποπυρετικά επίπεδα και πάνω), τότε ένα θα πρέπει να σκεφτείτε τη φλεγμονώδη διαδικασία στις μεμβράνες, τη μήτρα (χοριοαμνιονίτιδα, μητρίτιδα).

Εάν είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί το δεύτερο στάδιο του τοκετού στο προνοσοκομειακό στάδιο (στο σπίτι, σε δημόσιους χώρους, σε μεταφορά με ασθενοφόρο), κάτι που μπορεί να συμβεί σε περίπτωση γρήγορου τοκετού, σε πολύτοκη γυναίκα, χορηγείται στη γυναίκα άνετη θέση - ανάσκελα, με τα γόνατά της λυγισμένα και τα πόδια ανοιχτά. Το πυελικό άκρο ανασηκώνεται, ένα μαξιλάρι, επένδυση, μαξιλάρι τοποθετείται κάτω από αυτό, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα της γυναίκας που γεννά και τα χέρια του γιατρού απολυμαίνονται με απολυμαντικό διάλυμα: τα εξωτερικά γεννητικά όργανα της γυναίκας που γεννά απολυμαίνονται με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου (0,02%) ή ιωδικού (διάλυμα ελεύθερου ιωδίου 1%) ή χιβιτάνης (0,5% αλκοολικό διάλυμα διγλυκονικής χλωρεξιδίνης) ή διάλυμα αλκοόλης ιωδίου (διάλυμα 5 - 7%). τα χέρια του γιατρού - gibitan, pervomur (σκεύασμα C-4 από 30 - 33% υπεροξείδιο του υδρογόνου και 85-100% μυρμηκικό οξύ), απουσία τους - αλκοόλ ή ιώδιο.

Μετά την έκρηξη του κεφαλιού, ξεκινούν τη μαιευτική φροντίδα, η οποία περιλαμβάνει 2 κύρια σημεία:

1. προστασία του περίνεου από ρήξη,
2. προσεκτική αφαίρεση του εμβρύου από το κανάλι γέννησης.

Η προστασία του περίνεου εξασφαλίζεται με τον περιορισμό της ταχείας προώθησης της κεφαλής: η σταδιακή έκρηξή του τεντώνει καλύτερα τους ιστούς, προετοιμάζοντάς τους για τη γέννηση του μεγαλύτερου όγκου. Ταυτόχρονα καθυστερεί η άκαιρη επέκταση της κεφαλής που διευκολύνει τη διέλευσή της από το κανάλι γέννησης με μικρότερο μέγεθος (μικρό λοξό).

Για την παροχή μαιευτικής περίθαλψης, ο γιατρός στέκεται στα δεξιά της γυναίκας στον τοκετό και τοποθετεί την παλάμη του δεξιού χεριού του με τα δάχτυλα 1 και 2 μακριά στο περίνεο, προστατεύοντάς το έτσι από ρήξη. Ο γιατρός τοποθετεί τις τερματικές φάλαγγες των δακτύλων του αριστερού χεριού στο πίσω μέρος της κεφαλής του εμβρύου, λυγίζοντας το κεφάλι προς τα πίσω προς το περίνεο και συγκρατώντας την υπερβολική προώθησή του κατά την ώθηση. Στα μεσοδιαστήματα μεταξύ των προσπαθειών, το αριστερό χέρι κρατιέται στο κεφάλι και το δεξί απελευθερώνει τον μαλακό ιστό από αυτό στην περιοχή της κλειτορίδας και των μικρών χειλέων και τους κατεβάζει προς το περίνεο («δανεισμός ιστού»).

Η πιο κρίσιμη στιγμή συμβαίνει μετά τη γέννηση του ινιακού και υποινιακού βόθρου: αρχίζει η γέννηση του μεγαλύτερου μεγέθους της κεφαλής, που μπορεί να συμβάλει στον τραυματισμό του περίνεου. Στη φυσιολογική πορεία του τοκετού, πρόκειται για ένα μικρό λοξό μέγεθος με περιφέρεια 32 - 33 εκ. και διάμετρο 9,5 εκ. Επομένως, η αφαίρεση της κεφαλής πρέπει να γίνεται χωρίς ώθηση. Η γυναίκα που γεννά απαγορεύεται να σπρώξει και καλείται να αναπνεύσει βαθιά από το στόμα της. Αυτή τη στιγμή, οι ιστοί του δακτυλίου του αιδοίου αφαιρούνται από τους βρεγματικούς φυμάτιους του κεφαλιού, το κεφάλι αρπάζεται με το αριστερό χέρι και ισιώνεται προσεκτικά: το μέτωπο και το πρόσωπο του εμβρύου γεννιούνται πάνω από το περίνεο. Το δεξί χέρι κρατιέται στο περίνεο, προστατεύοντάς το από σχίσιμο.

Εάν, μετά τη γέννηση, διαπιστωθεί ότι το κεφάλι του εμβρύου είναι μπλεγμένο γύρω από τον τράχηλο της μήτρας, τότε οι θηλιές του ομφάλιου λώρου έλκονται προσεκτικά και απελευθερώνονται μέσω του κεφαλιού. Όταν ο ομφάλιος λώρος είναι πολύ σφιγμένος, κόβεται ανάμεσα σε δύο σφιγκτήρες.

Μετά τη γέννηση του κεφαλιού, η γυναίκα που γεννά καλείται να σπρώξει: κατά την ώθηση, οι ώμοι περιστρέφονται εσωτερικά, οι οποίοι εγκαθίστανται στο άμεσο μέγεθος της πυελικής εξόδου. Το κεφάλι πιάνεται και με τα δύο χέρια με τέτοιο τρόπο ώστε οι παλάμες να τοποθετούνται στα αυτιά του εμβρύου, οι άκρες των δακτύλων να είναι στραμμένες προς το πρόσωπο και να τραβιέται προς τα κάτω μέχρι να στερεωθεί ο πρόσθιος ώμος στο κάτω άκρο της ηβικής σύμφυσης (Εικ. 68). Στη συνέχεια το κεφάλι ανασηκώνεται, βοηθώντας έτσι να γεννηθεί ο οπίσθιος ώμος. Εάν ο ώμος δεν γεννηθεί, τότε χρησιμοποιούνται άλλες τεχνικές:

1. το κεφάλι αρπάζεται με το αριστερό χέρι και τραβιέται προς τα πάνω και ο καβάλος αφαιρείται από τον πίσω ώμο με το δεξί χέρι.
2. Το δεύτερο δάχτυλο του χεριού εισάγεται στη μασχάλη του μπροστινού ώμου από το πίσω μέρος, το οποίο χρησιμοποιείται για να τραβήξει τον ώμο προς τα πάνω κατά την ώθηση μέχρι να γεννηθεί.

Ο πίσω ώμος απελευθερώνεται επίσης. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η γέννηση της εμβρυϊκής ωμικής ζώνης, με τη σειρά της, συμβάλλει σε σοβαρό τέντωμα και τραύμα στον περινεϊκό ιστό (μέγεθος ώμου 12 cm, περιφέρεια ωμικής ζώνης 35 cm). Επομένως, η μαιευτική βοήθεια κατά την αφαίρεση της κρεμάστρας πρέπει να παρέχεται με μεγάλη προσοχή. Μετά τη γέννηση των ώμων, επέρχεται η γέννηση του εμβρυϊκού σώματος, η οποία συνήθως συμβαίνει χωρίς δυσκολία. Η μαιευτική φροντίδα για τη γέννηση του κορμού έχει ως εξής: με τα δύο χέρια, καλύψτε το στήθος του εμβρύου και κατευθύνετε προς τα πάνω. Πρώτα γεννιέται το πάνω μέρος και μετά το υπόλοιπο σώμα.

Μετά τη γέννηση του εμβρύου αρχίζει η τρίτη, διαδοχική, περίοδος. Πραγματοποιείται με προσεκτική παρατήρηση της κατάστασης της γυναίκας που γεννά, το χρώμα του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων, τα παράπονα, η μέτρηση του σφυγμού, η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης κ.λπ. Κάτω από τη λεκάνη της γυναίκας τοποθετείται δοχείο για τη συλλογή και καταγραφή του χαμένο αίμα (αγγείο, λεκάνη σε σχήμα νεφρού κ.λπ.). Η κύστη πρέπει να αδειάσει, το γέμισμα της οποίας παρεμβαίνει στη διαδικασία αποκόλλησης του πλακούντα και στη γέννηση του πλακούντα. Οι προσπάθειες επιτάχυνσης του διαχωρισμού του πλακούντα χρησιμοποιώντας εξωτερικό μασάζ της μήτρας, τράβηγμα του ομφάλιου λώρου κ.λπ. είναι απαράδεκτες - μπορεί να οδηγήσουν σε διακοπή της διαδικασίας αποκόλλησης του πλακούντα και αιμορραγία.

Ορισμένα σημεία δείχνουν ότι ο πλακούντας έχει διαχωριστεί από το τοίχωμα της μήτρας, από τα οποία τα πιο κατατοπιστικά είναι τα ακόλουθα:

1. αλλαγή στο σχήμα της μήτρας και στο ύψος του βυθού της - αμέσως μετά τον τοκετό, η μήτρα έχει στρογγυλεμένο σχήμα και βρίσκεται στο επίπεδο του ομφαλού. μετά την αποκόλληση του πλακούντα, ο βυθός της μήτρας ανεβαίνει 2-4 δάχτυλα πάνω από τον ομφαλό, αποκλίνει προς τα δεξιά, γίνεται στενότερος σε διάμετρο.
2. Σημάδι Chukalov-Kustner - η πίεση στη μήτρα με την άκρη της παλάμης στην υπερηβική περιοχή οδηγεί σε ανάκληση του ομφάλιου λώρου εάν ο πλακούντας δεν έχει διαχωριστεί από τη μήτρα. Εάν ο ομφάλιος λώρος δεν αποσύρεται, αυτό υποδηλώνει διαχωρισμό του πλακούντα.
3. Το σημάδι του Mikulicz - ο διαχωρισμένος πλακούντας, που γεννιέται στον κόλπο, συμβάλλει στην παρόρμηση για ώθηση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αυθόρμητη γέννηση του πλακούντα καθυστερεί, παρά την αποκόλλησή του από το τοίχωμα της μήτρας. Αυτό οφείλεται σε αλλαγές στην ενδοκοιλιακή πίεση, σε ανεπάρκεια της κοιλιακής πρέσας, που δεν μπορεί να εξασφαλίσει την απελευθέρωση του πλακούντα και σε άλλους λόγους. Επομένως, αφού βεβαιωθείτε ότι έχει ολοκληρωθεί η διαδικασία της αποκόλλησης του πλακούντα (σύμφωνα με ένα από τα παραπάνω σημάδια), είναι απαραίτητο να απομονωθεί ο πλακούντας χρησιμοποιώντας εξωτερικές μεθόδους. Υπάρχουν πολλά από αυτά, αλλά η πιο αποδεκτή είναι η τεχνική Credet-Lazarevich: η κύστη αδειάζει, η μήτρα φέρεται στη μέση θέση, εκτελείται ελαφρύ μασάζ για να προκληθούν συσπάσεις, ο βυθός της μήτρας πιάνεται με το δεξί. το χέρι έτσι ώστε τα 4 δάχτυλα της παλάμης να ακουμπούν στην πίσω επιφάνεια της και το πρώτο δάχτυλο - στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας (ο γιατρός στέκεται στα δεξιά της γυναίκας που γεννά). Η μήτρα συμπιέζεται προσθιοοπίσθια και ασκείται πίεση στον βυθό της - προς τα εμπρός και προς τα κάτω, γεγονός που προάγει τη γέννηση του πλακούντα.

Ο γεννημένος πλακούντας πρέπει να μεταφερθεί σε μαιευτήριο, καθώς είναι απαραίτητη η διεξοδική αξιολόγηση της ακεραιότητάς του από μαιευτήρα. Για να προσδιοριστεί η ακεραιότητα των μεμβρανών, ο πλακούντας στρέφεται με τη μητρική πλευρά προς τα κάτω, ενώ οι μεμβράνες στρέφονται προς τα έξω και κρέμονται προς τα κάτω, γεγονός που τους επιτρέπει να εξεταστούν καθαρά. Για να εξεταστεί το μητρικό τμήμα του πλακούντα ιστού, ο πλακούντας απλώνεται σε ένα μεγάλο λείο επίπεδο (δίσκος) και εξετάζεται η παρουσία κάθε λοβού στο κέντρο και κατά μήκος των άκρων του πλακούντα - ένα σπασμένο αγγείο, ένα βαθούλωμα αιμορραγίας υποδεικνύουν η απουσία μέρους του πλακούντα.

Για τον τοκετό, συνιστάται η χρήση αποστειρωμένου μαιευτικού κιτ μιας χρήσης. Επιπλέον, το ασθενοφόρο πρέπει να διαθέτει σάκο με αποστειρωμένους σάκους για την αρχική θεραπεία του νεογνού. Οι συσκευασίες περιέχουν καθετήρα αναρρόφησης βλέννας από την ανώτερη αναπνευστική οδό (που μπορεί να γίνει συνδέοντας τον καθετήρα με λαστιχένιο μπαλόνι), βαμβακερά μάκτρα, σιφώνιο για την πρόληψη της οφθαλμοβλεννόρροιας, 3 σφιγκτήρες Kocher, ανατομικές λαβίδες, ψαλίδι.

Το ασθενοφόρο πρέπει να έχει τα ακόλουθα φάρμακα που είναι απαραίτητα για τον τοκετό και την αρχική θεραπεία του νεογνού: αιθυλική αλκοόλη 95%, ιωδικό, 1% διάλυμα (ή 5% αλκοολικό διάλυμα ιωδίου), διάλυμα σουλφακυλικού νατρίου 30%, διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 0,02% .

Για τη διενέργεια αναζωογόνησης νεογνών, είναι απαραίτητο να υπάρχει μια συσκευή «Ambu» (DP-10) στο κιτ τοκετού.

Στο τέλος του τοκετού, η γυναίκα μετά τον τοκετό απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση και φροντίδα. Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα καθαρίζονται, απολυμαίνονται και εξετάζονται (συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου). Εάν υπάρχουν σκισίματα ή κοψίματα, συρράπτονται. Πρέπει να τονιστεί ότι η εξέταση του μαλακού καναλιού γέννησης και η συρραφή είναι επεμβάσεις που πρέπει να γίνονται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Εάν υπάρχει αιμορραγία από μαλακούς ιστούς, η συρραφή γίνεται αμέσως μετά το τέλος της πράξης του τοκετού. Εάν είναι απαραίτητο να μεταφερθεί μια τέτοια γυναίκα μετά τον τοκετό, θα πρέπει να εφαρμόσει έναν πιεστικό επίδεσμο (σε περίπτωση αιμορραγίας από ρήξη του περίνεου, της κλειτορίδας) ή να πραγματοποιήσει κολπικό ταμπόν με αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα γάζας. Όλες οι προσπάθειες πρέπει να στοχεύουν στην επείγουσα παράδοση της επιλόχειας γυναίκας στο μαιευτήριο.

Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται γενική παρακολούθηση της κατάστασης της γυναίκας μετά τον τοκετό, του χρώματος του δέρματος, των αιμοδυναμικών δεικτών - αρτηριακή πίεση, καρδιακός ρυθμός.

Εκδ. Β. Μιχαήλοβιτς

"Γέννηση. Τοκετός εκτός μαιευτηρίου" και άλλα άρθρα από την ενότητα

Πριν από εκατό χρόνια, οι γυναίκες γεννούσαν στο σπίτι. Τις περισσότερες φορές έρχονταν σε βοήθεια μαίες ή γείτονες, των οποίων οι γνώσεις για τις ιδιαιτερότητες της εγκυμοσύνης και του τοκετού περιορίζονταν κυρίως στη δική τους εμπειρία ζωής.

Συνηθιζόταν οι οικογένειες να έχουν πολλά παιδιά και ο θάνατος ενός μωρού ή μητέρας γινόταν αντιληπτός με τη φιλοσοφική ταπεινοφροσύνη των πιστών στον Θεό και στη μετά θάνατον ζωή των ανθρώπων.

Με την ανάπτυξη της ιατρικής επιστήμης, η κοινωνία ήρθε στην ανάγκη να οργανωθούν ειδικά μαιευτήρια, όπου οι γυναίκες έλαβαν ειδική ιατρική φροντίδα στο στάδιο της διατήρησης της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Χάρη σε αυτό, το ποσοστό θνησιμότητας των νεογνών έχει δεκαπλασιαστεί. Όλο και λιγότερες οικογένειες έχαναν τα επιθυμητά παιδιά και τις μητέρες τους.

Η οργάνωση των μαιευτικών υπηρεσιών έχει υποστεί παγκόσμιες αλλαγές τα τελευταία χρόνια. Η διαχείριση της εγκυμοσύνης, η βοήθεια κατά τον τοκετό και την περίοδο μετά τον τοκετό, η εξέταση και η θεραπεία γυναικών και νεογνών γίνονται όλο και πιο υψηλής τεχνολογίας. Λόγω του τεράστιου υψηλού κόστους του σύγχρονου ιατρικού εξοπλισμού και του κόστους συντήρησης αποτελεσματικών μονάδων εντατικής θεραπείας, τα μαιευτήρια με μικρό αριθμό κλινών κλείνουν σταδιακά. Παράλληλα, διαμορφώνονται μεγάλα εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα, στα οποία οι έγκυες από τη στιγμή της σύλληψης έως τον τοκετό, καθώς και τα βρέφη, λαμβάνουν τον απαραίτητο όγκο ιατρικής περίθαλψης στο υψηλότερο επίπεδο. Χάρη στη συγκέντρωση του καλύτερου ιατρικού προσωπικού σε αυτά τα ιδρύματα, τη συνεχή εκπαίδευσή τους και την ταχεία εισαγωγή νέων προοδευτικών τεχνολογιών, κατέστη δυνατή η μείωση της βρεφικής και μητρικής θνησιμότητας στο επίπεδο των πιο ανεπτυγμένων χωρών της Δυτικής Ευρώπης.

Τι είναι ο τοκετός στο σπίτι

Ο τοκετός στο σπίτι αναφέρεται σε καταστάσεις στις οποίες η περίοδος ώθησης και γέννησης του εμβρύου συμβαίνει έξω από τα τείχη ενός ιατρικού ιδρύματος. Μπορεί να είναι:

• τοκετός στο σπίτι, όταν ένας προσκεκλημένος γυναικολόγος ή μαία είναι δίπλα στη γυναίκα που γεννά.Αυτή είναι η πιο ευνοϊκή επιλογή.
• γρήγορος τοκετός που πιάνει μια γυναίκα οπουδήποτε(δημόσιες συγκοινωνίες, στο σπίτι, σε κατάστημα, σε κλινική). Συχνά το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας συμβαίνει τόσο γρήγορα που απλά δεν υπάρχει χρόνος για να αναζητήσετε εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τόσο η μητέρα όσο και το μωρό διατρέχουν υψηλό κίνδυνο τραυματισμού, μόλυνσης, υποθερμίας, αιμορραγίας και το μωρό συχνά εμφανίζει πνευμονία λόγω αναρρόφησης αμνιακού υγρού.
• γέννηση στο σπίτι ή γέννηση παιδιού στο δρόμο για το νοσοκομείοόταν παρέχεται μαιευτική περίθαλψη από ειδικούς ιατρικής ομάδας έκτακτης ανάγκης. Αυτό συμβαίνει όταν η θεραπεία καθυστερεί ή όταν μια γυναίκα δεν θέλει να γεννήσει σε μαιευτήριο. Τέτοιες καταστάσεις μπορεί να προκληθούν από την πεποίθηση ότι πρέπει να πάτε στο μαιευτήριο όχι με την έναρξη του τοκετού, αλλά μόνο κατά τη διάρκεια ισχυρών συσπάσεων, το χρονικό διάστημα μεταξύ των οποίων δεν υπερβαίνει τα 10 λεπτά ή μετά τη ρήξη του αμνιακού υγρού. Υπάρχουν μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας του τοκετού, στα οποία η διάταση του τραχήλου στο τελικό στάδιο του τοκετού μετά από μια σχετικά αργή έναρξη μπορεί να συμβεί πολύ γρήγορα και να σας αιφνιδιάσει.

Οφέλη του τοκετού στο σπίτι

Στη δεκαετία του '70 του περασμένου αιώνα, ένα κύμα πυώδους-σηπτικής νόσου μεταξύ των νεογέννητων παιδιών και των μητέρων τους κατά την περίοδο μετά τον τοκετό σάρωσε τα ιδρύματα μητρότητας σε όλες τις ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου. Πυόδερμα, πέμφιγα, ομφαλίτιδα, πνευμονία, σοβαρή γαστρεντερίτιδα, μηνιγγίτιδα, οστεομυελίτιδα, μαστίτιδα και ενδομητρίτιδα καταγράφηκαν με ανησυχητική συχνότητα και ήταν δύσκολο να αντιμετωπιστούν, οδηγώντας σε ορισμένες περιπτώσεις σε αναπηρία, ακόμη και σε θάνατο παιδιών και γυναικών. Πολύ σύντομα διαπιστώθηκε ότι ο ένοχος της επιδημίας ήταν το μικρόβιο του σταφυλόκοκκου, που ζει στους τοίχους των μαιευτηρίων και είναι ανθεκτικό στα αντιβιοτικά και τα απολυμαντικά που χρησιμοποιούνται. Τότε ήταν που άρχισαν να αναζητούν τρόπους πρόληψης των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Μία από τις μεθόδους που προτάθηκαν για εξέταση ήταν ο τοκετός στο σπίτι.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα του τοκετού στο σπίτι;

1. Το παιδί έρχεται σε επαφή με έντονα περιορισμένο αριθμό ατόμων, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης παθογόνων σε αυτό.
2. Δεν υπάρχει κίνδυνος νοσοκομειακής λοίμωξης.
3. Μεταδίδοντας τους μικροοργανισμούς της στο νεογέννητο μωρό κατά τη διάρκεια του τοκετού και τις επακόλουθες επαφές μαζί του, η μητέρα το προστατεύει ταυτόχρονα από αυτούς χάρη στους ανοσοποιητικούς παράγοντες που περιέχει το μητρικό γάλα.
4. Μια γυναίκα που γεννά στις συνήθεις συνθήκες του σπιτιού της, με την υποστήριξη των μελών της οικογένειας, βιώνει λιγότερο ψυχολογικό στρες.

Σήμερα, σχεδόν όλα τα μαιευτικά ιατρικά ιδρύματα έχουν υιοθετήσει τα χρήσιμα χαρακτηριστικά του τοκετού στο σπίτι. Εφαρμόζεται ευρέως γέννηση συντρόφου, όταν ο πατέρας είναι συνεχώς δίπλα στη γυναίκα που γεννά, είναι ο πρώτος που πήρε το μωρό και του έκοψε τον ομφάλιο λώρο. Οι θάλαμοι μετά τον τοκετό λειτουργούν με βάση την αρχή ότι το μωρό είναι πάντα μαζί με τη μητέρα. Η πρώιμη έναρξη του θηλασμού προωθείται ενεργά. Στην κανονική πορεία της επιλόχειας περιόδου, μια γυναίκα παίρνει εξιτήριο στο σπίτι με ένα υγιές μωρό για 3-6 ημέρες. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο χρόνος επαφής της μητέρας με τη μικροχλωρίδα του νοσοκομείου, ακόμη και μετά από καισαρική τομή, η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο μειώνεται όλο και περισσότερο και τα ράμματα αφαιρούνται στην κλινική του τόπου διαμονής.

Κίνδυνοι του τοκετού στο σπίτι

Ακόμη και ένας τοκετός που οργανώνεται εκ των προτέρων και πραγματοποιείται παρουσία προσκεκλημένων ιατρών αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για την υγεία και μερικές φορές τη ζωή της μητέρας και του μωρού. Πράγματι, κατά τη διάρκεια αυτής της πολύ σοβαρής και πολύπλοκης διαδικασίας, είναι σχεδόν αδύνατο να προβλέψουμε τα πάντα.

Τι κινδύνους διατρέχει μια μητέρα όταν γεννά στο σπίτι;

1. Η εμφάνιση ασυντονισμού του τοκετού, που περιπλέκεται από την απειλή ρήξης της μήτρας ή, αντίθετα, έντονη αδυναμία των συσπάσεων μέχρι την πλήρη διακοπή τους.
2. Πυκνή ανάπτυξη πλακούντα με μαζική πρώιμη αιμορραγία μετά τον τοκετό. Μη διαγνωσμένη ενδομητρίτιδα που επιπλέκεται από καθυστερημένη αιμορραγία.
3. Η ανάπτυξη κλινικής ασυμφωνίας μεταξύ των μεγεθών της λεκάνης και της κεφαλής του εμβρύου, που απαιτεί την επείγουσα χρήση διαφόρων βοηθητικών βοηθημάτων (για παράδειγμα, εφαρμογή αναρρόφησης κενού ή μαιευτικής λαβίδας), έως και καισαρική τομή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η καθυστέρηση μπορεί να περιπλέκεται από απόκλιση ή ρήξη των οστών της ηβικής σύμφυσης σε μια γυναίκα, σοβαρό τραύμα στο κρανίο ή στο νωτιαίο μυελό σε ένα παιδί ή από ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου.
4. Η απειλή μιας μη παραγωγικής περιόδου αποβολής του εμβρύου λόγω πολύ κοντού ομφάλιου λώρου ή μη διαγνωσμένων συγγενών ανωμαλιών στη μήτρα (για παράδειγμα, δερμοειδής κύστη στον αυχένα). Χωρίς επείγουσα καισαρική τομή, ένα βιώσιμο και υγιές έμβρυο αναπόφευκτα θα πεθάνει πριν τη γέννηση.

Ποιος είναι ο κίνδυνος του παιδιού;Σε περίπτωση σοβαρής ενδομήτριας λοίμωξης ή τραύματος γέννησης, ανώμαλης ανάπτυξης των πνευμόνων ή της καρδιάς ή ενδομήτριας αναρρόφησης (εισπνοή) αμνιακού υγρού, μπορεί να απαιτείται επείγουσα φροντίδα ανάνηψης, η οποία μπορεί να παρέχεται μόνο από ειδικά εκπαιδευμένους ειδικούς που χρησιμοποιούν ακριβά διαγνωστικά και θεραπευτικό ιατρικό εξοπλισμό. Η σύσφιξη των βρόχων του ομφάλιου λώρου κατά τη διάταση του τραχήλου της μήτρας και την περιστροφή του εμβρυϊκού σώματος στη μήτρα είναι γεμάτη με οξεία σοβαρή υποξία, ως αποτέλεσμα της οποίας, χωρίς επείγουσα παράδοση, ο εγκέφαλος καταστρέφεται ή το έμβρυο πεθαίνει.

Η μυθοπλασία του 18ου-20ου αιώνα περιγράφει συχνά περιπτώσεις θανάτου νεαρών γυναικών κατά τη διάρκεια του τοκετού ή από επιλόχειο πυρετό, τα βάσανα μητέρων που γέννησαν ένα νεκρό παιδί ή το έχασαν στην πρώιμη βρεφική ηλικία. Ακόμη και εκπρόσωποι των ανώτερων στρωμάτων της κοινωνίας και των πλούσιων τάξεων δεν έμειναν απρόσβλητοι από μια τέτοια καταστροφή. Από το σχολείο, γνωρίζουμε για τον θάνατο της νεαρής συζύγου του αριστοκράτη Αντρέι Μπολκόνσκι από το μυθιστόρημα του Α. Τολστόι «Πόλεμος και Ειρήνη». Η γενιά μας είναι πολύ πιο τυχερή: μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε τα τελευταία επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής. Αυτό μας ασφαλίζει αξιόπιστα από απρόβλεπτες, απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού. Και μετά τον θάνατο του επιθυμητού μωρού και τους πόνους του τοκετού που βιώνει, είναι πολύ δύσκολο να ανακάμψει ψυχολογικά και σωματικά και να αποφασίσει να μείνει ξανά έγκυος. Αξίζει λοιπόν να ρισκάρεις το μέλλον σου;

Οι τοκετοί στο σπίτι γίνονται πολύ δημοφιλείς. Τι χρειάζεται για να είναι επιτυχής η έκβαση μιας τέτοιας φυσικής γέννας;

Το ερώτημα για το πού θα γίνει ο τοκετός ανησυχεί τις εγκύους καθ' όλη τη διάρκεια των εννέα μηνών. Ωστόσο, δεν είναι πάντα θέμα επιλογής μαιευτηρίου. Όλο και περισσότερο, οι μέλλουσες μητέρες επιλέγουν μεταξύ εξειδικευμένων ιατρικών ιδρυμάτων και οικιακού περιβάλλοντος, με πολλές να επιλέγουν τη δεύτερη επιλογή.

Τα οφέλη του τοκετού στο σπίτι φαίνονται προφανή, αλλά υπάρχουν και τεράστιοι κίνδυνοι που μπορεί να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες τραγικές συνέπειες. Το να λαμβάνει υπόψη κάθε λεπτομέρεια είναι αυτό που πρέπει να κάνει η μέλλουσα μητέρα πριν ληφθεί η τελική απόφαση.

Γιατί είναι τόσο δημοφιλές να γεννάς στο σπίτι;

Ο τοκετός στο σπίτι επιλέγεται από γυναίκες που θέλουν να παρέχουν στον εαυτό τους και στο παιδί τους τη μέγιστη άνεση και να εξαλείψουν την ιατρική παρέμβαση στη φυσική διαδικασία. Τα «πλεονεκτήματα» του τοκετού στο σπίτι περιλαμβάνουν επίσης:

• την παρουσία μόνο εκείνων των ανθρώπων που θέλει να δει αυτή τη στιγμή η γυναίκα που γεννά
• μια γυναίκα νιώθει ότι είναι η ερωμένη του σπιτιού και όλων όσων συμβαίνουν εκεί
• καμία διέγερση, καμία επισιοτομή, καμία λαβίδα ή παυσίπονα
• διαισθητική επιλογή της πιο άνετης θέσης και τύπου τοκετού
• τη δυνατότητα τοκετού στο νερό (οι περισσότεροι τοκετοί στο σπίτι γίνονται με αυτόν τον τρόπο)
• καμία παρέμβαση στη διαδικασία των συσπάσεων της μήτρας
• θετικά συναισθήματα μιας γυναίκας που γεννά από το να βρίσκεται σε οικείο περιβάλλον
• Η συμβίωση μητέρας και παιδιού αρχίζει αμέσως μετά τη γέννηση
• η απουσία «ξένων» νοσοκομειακών μικροβίων που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις και μολυσματικές ασθένειες στη μητέρα και το νεογέννητο μωρό
• Κανείς δεν «πιέζει» μια γυναίκα που γεννά, κανείς δεν την αναγκάζει να εμβολιάσει το παιδί της

Όλα αυτά κάνουν τις μέλλουσες μητέρες να αρνούνται να γεννήσουν σε νοσοκομείο και να ρισκάρουν, βασιζόμενες στις δικές τους δυνάμεις και στη βοήθεια της φύσης.

Ποιες celebrities γέννησαν στο σπίτι; Συνέπειες κατ' οίκον γεννήσεων αστεριών

Η δημοτικότητα των γεννήσεων στο σπίτι διευκολύνεται σημαντικά από το γεγονός ότι όλο και περισσότερες διασημότητες μοιράζονται διαδικτυακά τις εμπειρίες τους από τη γέννηση παιδιών στις άνετες συνθήκες του σπιτιού τους. Και αυτή η εμπειρία είναι εξαιρετικά θετική.

Έτσι γεννήθηκαν στο σπίτι τα παιδιά της Pamela Anderson, της Meryl Streep, της Cindy Crawford, της Demi Moore, της Gisele Bundchen, της Joely Fisher, της Jennifer Connelly, της Miam Bialik και πολλών άλλων διάσημων επιτυχημένων γυναικών.

Αξιοσημείωτο είναι ότι οι Ρώσοι celebrities δεν αποφασίζουν συχνά να γεννήσουν στο σπίτι. Οι περισσότερες μητέρες σταρ επιλέγουν ξένα μαιευτήρια για να γεννήσουν τα παιδιά τους.

Ωστόσο, πολύτεκνη μητέρα Μάσα Μακάροβα, τραγουδιστής του άλλοτε δημοφιλούς γκρουπ "Masha and the Bears", Σάσα Ζβέρεβα("Διαδήλωση"), Έλενα Σελίχοβα(Balagan Limited) γέννησε στο σπίτι και έμειναν πολύ ευχαριστημένοι με την επιλογή τους.

Η Μάσα Μακάροβα γέννησε δίδυμα κορίτσια στο σπίτι το 2005 και πέντε χρόνια αργότερα γεννήθηκε ο γιος της στο ίδιο περιβάλλον. Η Σάσα Ζβέρεβα γέννησε στο μπάνιο, με τη βοήθεια και την υποστήριξη στενών συγγενών. Η όλη διαδικασία μαγνητοσκοπήθηκε για το οικογενειακό αρχείο. Οι γιοι της Σελίχοβα βοηθήθηκαν στον κόσμο από τον πατέρα τους, ο οποίος προετοιμάστηκε εκ των προτέρων για αυτό το γεγονός σε ειδικά μαθήματα για μελλοντικούς γονείς.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Στο εξωτερικό, οι τοκετοί στο σπίτι είναι νόμιμοι και πραγματοποιούνται παρουσία ειδικευμένων μαιευτηρίων και γυναικολόγων. Στη Ρωσία, ο τοκετός στο σπίτι είναι παράνομος. Την ευθύνη για την εφαρμογή και την επιτυχή έκβασή τους έχουν μόνο οι μελλοντικοί γονείς.

Πώς να προετοιμαστείτε για έναν τοκετό στο σπίτι;

Η προετοιμασία για τον τοκετό στο σπίτι ξεκινά από τη στιγμή της εγγραφής. Ο γιατρός που θα παρατηρήσει την έγκυο θα πρέπει να γνωρίζει τις επιθυμίες της μέλλουσας μητέρας σχετικά με τον τοκετό στο σπίτι.

Το επόμενο σημαντικό βήμα προετοιμασίας είναι η επιλογή ενός σχολείου για τους μέλλοντες γονείς που ειδικεύεται σε τοκετούς στο σπίτι. Παρακολουθώντας τα μαθήματα, το ζευγάρι έχει την ευκαιρία να πειστεί επιτέλους για την ορθότητα της απόφασής του και να γνωρίσει τον μαιευτήρα που θα κάνει τον τοκετό.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Για να είστε ασφαλείς, πρέπει να επιλέξετε ένα μαιευτήριο που θα δεχτεί μια γυναίκα που γεννά σε περίπτωση επιπλοκών. Δεν πρέπει να ξεχνάμε τις μεταφορές. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, στην είσοδο θα πρέπει να εφημερεύει ένα αυτοκίνητο, στο οποίο η λοχεία, εάν χρειαστεί, θα πάει στο νοσοκομείο.

Ποια είναι τα πιο απαραίτητα για τον τοκετό στο σπίτι;

Μέχρι να εμφανιστούν ισχυρές συσπάσεις, οι μελλοντικοί γονείς θα πρέπει να προετοιμαστούν:

• Μπάνιο ή ειδική πισίνα. Εάν ο τοκετός γίνει σε οικιακή μπανιέρα, θα πρέπει να πλυθεί καλά και να απολυμανθεί. Εάν μια φουσκωτή πισίνα ετοιμάζεται για τη γέννηση ενός μωρού, πρέπει να τοποθετήσετε τον εύκαμπτο σωλήνα και την αντλία σε εμφανές σημείο
• Μεγάλο λαδόπανο
• Σεντόνια, πάνες
• Κλύσμα
• Πήλινο ή κρυστάλλινο δοχείο για τον πλακούντα
• Μια μικρή λάμπα για την απορρόφηση βλέννας από τη μύτη και το στόμα ενός νεογέννητου
• Ένα μαξιλάρι θέρμανσης με πάγο στην κατάψυξη, το οποίο θα χρειαστεί για τις συσπάσεις της μήτρας
• Ψαλίδι για την κοπή του ομφάλιου λώρου, μεταξωτές κλωστές
• Υπεροξείδιο του υδρογόνου για τη θεραπεία του περίνεου
• Κρύο νερό σε περίπτωση που το μωρό χρειάζεται ανάνηψη
• Κατεψυγμένοι κύβοι από αιμοστατικά και αντισηπτικά αφεψήματα βοτάνων (τσουκνίδα, πιπέρι νερό, χαμομήλι, καλέντουλα). Οι κύβοι τοποθετούνται στον κόλπο μετά την αφαίρεση του πλακούντα εάν εμφανιστεί αιμορραγία
• Ένα ζεστό αφέψημα από ρίζα γαλαγκάλη, τσουκνίδα και πιπέρι νερό, που πρέπει να πίνει μια γυναίκα που γεννά σε περίπτωση απώλειας αίματος και σοβαρής αδυναμίας.
• Αφέψημα τριανταφυλλιάς που θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της δύναμης μετά τον τοκετό
• Αφέψημα από αχυρίδα, χαμομήλι και φλοιό βελανιδιάς για πλύσιμο

Φυσική προετοιμασία για τοκετό στο σπίτι: Pilates, fitball

Για να αισθάνεται αυτοπεποίθηση κατά τη διάρκεια του τοκετού και να αποφύγει πιθανές επιπλοκές, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να αξιοποιήσει στο έπακρο τον χρόνο προετοιμασίας. Η σωματική άσκηση θα σας βοηθήσει να αποκτήσετε επιπλέον σωματική δύναμη, να προετοιμαστείτε για το επερχόμενο άγχος του τοκετού, να ενισχύσετε την αυτοπεποίθηση και να βελτιώσετε την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Η φυσική κατάσταση για τις εγκύους πρέπει να είναι τακτική. Αυτό σημαίνει ότι τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα η μέλλουσα μητέρα πρέπει να εκτελεί ένα σύνολο απαραίτητων ασκήσεων. Οι πιο αποτελεσματικοί τύποι γυμναστικής για εγκύους είναι το Pilates (aqua Pilates) και το fitball.

Τάξεις Πιλάτεςσυμβάλλω σε:

• απόκτηση δεξιοτήτων αναπνοής στο στήθος
• εξάλειψη της συμφόρησης στα άκρα
• προπόνηση χαλάρωσης
• ανάπτυξη των αρθρώσεων του ισχίου
• ενδυνάμωση της πλάτης

Aqua Pilatesσας επιτρέπει να συνδυάσετε τις ομαλές κινήσεις του Pilates και τα ευεργετικά αποτελέσματα του νερού. Ενώ κάνει ασκήσεις στο νερό, η μέλλουσα μητέρα:

• χαλαρώνει και ανακουφίζει από την ένταση των μυών
• βελτιώνει την παροχή αίματος στη μήτρα και γενικότερα την κυκλοφορία του αίματος
• προστατεύει το σώμα από την υπερθέρμανση (η οποία είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας στον αέρα)
• απαλλάσσεται από αισθήματα κούρασης, στρες και κατάθλιψης, βρίσκει ψυχική ηρεμία
• μαθαίνει να κρατά την αναπνοή σου σωστά
• βοηθά το μωρό να πάρει τη σωστή θέση στη μήτρα με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Οι έγκυες γυναίκες οποιασδήποτε φυσικής κατάστασης και τουλάχιστον 12 εβδομάδων έγκυες μπορούν να κάνουν Aqua Pilates.

Για τα μαθήματα fitballΟι μέλλουσες μητέρες δεν έχουν περιορισμούς - η διάρκεια της εγκυμοσύνης και το επίπεδο φυσικής κατάστασης δεν έχουν σημασία. Το φορτίο μπορεί εύκολα να αλλάξει ανάλογα με τη φυσική κατάσταση της εγκύου. Η αστάθεια και οι συνεχείς κραδασμοί του fitball σας επιτρέπουν:

• βελτίωση του συντονισμού των κινήσεων
• κατανείμετε το φορτίο ομοιόμορφα σε όλους τους μύες
• βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και του μεταβολισμού
• κυλήστε για ένα παιδί σε θέση προς τα πίσω
• κάθετες θέσεις τρένου

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Ένα fitball για έγκυες γυναίκες επιλέγεται ανάλογα με το ύψος και φουσκώνει με τέτοιο τρόπο ώστε να λυγίζει ελαφρά όταν πιέζεται.

Ψυχολογική προετοιμασία: σωστή ηθική στάση και υποστήριξη από συγγενείς

Η ψυχολογική προετοιμασία για τον τοκετό στο σπίτι είναι εξίσου σημαντική με τη φυσική προετοιμασία. Η πορεία του τοκετού εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση της γυναικείας ψυχής. Η ηρεμία και η εμπιστοσύνη της μητέρας στον τοκετό και των μελών της οικογένειάς της που είναι παρόντα στη γέννα βοηθούν στην αποφυγή πολλών πιθανών επιπλοκών.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Οι μελλοντικοί γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν καλά τι θα συμβεί κατά τη διαδικασία του τοκετού. Τίποτα δεν πρέπει να τους μπερδεύει ή να τους φοβίζει. Για να κατανοήσετε όλες τις αποχρώσεις του τοκετού στο σπίτι, πρέπει να παρακολουθήσετε εκπαιδευτικά βίντεο, να παρακολουθήσετε μαθήματα, να μιλήσετε με γιατρό και μαία.

Όταν προετοιμάζονται για τον τοκετό στο σπίτι, οι μέλλουσες μητέρες συμβουλεύονται να κάνουν αυτο-ύπνωση. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να επαναλάβετε όσο πιο συχνά γίνεται:

• «Η γέννα θα είναι εύκολη και έγκαιρη»
• «Το παιδί μεγαλώνει και αναπτύσσεται καλά»
• «Εμπιστεύομαι τη φύση και το σώμα μου»
• «Το μωρό και εγώ είμαστε ασφαλείς»
• «Είμαι υγιής και έτοιμη να γεννήσω στο σπίτι»
• «Ο τοκετός μου στο σπίτι θα είναι επιτυχής»
• «Είμαστε ενθουσιασμένοι που καλωσορίζουμε το μωρό μας στο σπίτι»

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Είναι καλό οι μελλοντικοί γονείς να επικοινωνούν με άλλα ζευγάρια που έχουν αποφασίσει να γεννήσουν στο σπίτι. Μπορείτε να συζητήσετε προβλήματα με ομοϊδεάτες σας, να μοιραστείτε εντυπώσεις και επιτυχίες. Η επικοινωνία με γυναίκες που έχουν ήδη παρόμοια εμπειρία θα σας βοηθήσει να συντονιστείτε καλύτερα με την επιτυχή έκβαση του τοκετού στο σπίτι.

Οι συγγενείς θα πρέπει να κατανοούν την επιλογή σας και να μην παρεμβαίνουν στην εφαρμογή της. Δεν πρέπει να αμελήσετε τα ειδικά μαθήματα που γίνονται ειδικά για όσους στενούς συγγενείς της εγκύου θα είναι παρόντες στον τοκετό στο σπίτι.

Πώς να επιλέξετε έναν ηγέτη για μια γέννα στο σπίτι; Σε ποιον πρέπει να απευθυνθώ για βοήθεια;

Για όσους αποφασίσουν να κάνουν τοκετό στο σπίτι, είναι πολύ σημαντικό να επιλέξουν τη σωστή μαία (ντούλα) που θα οδηγήσει τη διαδικασία. Η ύπαρξη ενός έμπειρου, ειδικά εκπαιδευμένου ατόμου δίπλα σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια του τοκετού επηρεάζει τόσο την πορεία της διαδικασίας και τα συναισθήματα της μέλλουσας μητέρας, όσο και την υγεία και την ευημερία του παιδιού.

Όταν επιλέγετε μια doula, θα πρέπει να καθοδηγηθείτε από διάφορους δείκτες:

• έχει την κατάλληλη εκπαίδευση και, κατόπιν αιτήματος των μελλοντικών γονέων, θα παράσχει έγγραφα που το επιβεβαιώνουν
• η γυναίκα έχει εμπειρία όχι μόνο να βοηθάει άλλες γυναίκες στον τοκετό, αλλά η ίδια γέννησε στο σπίτι
• Μια μαία που αξιολογεί επαρκώς την κατάσταση θα ζητήσει από την έγκυο που θα επικοινωνήσει μαζί της να παρευρεθεί σε μια προγεννητική κλινική, θα ενδιαφέρεται για τα αποτελέσματα των εξετάσεων, θα ρωτήσει για τη γενική της υγεία και θα προειδοποιήσει για πιθανούς κινδύνους
• η μαία προσφέρεται να συζητήσει και να καταρτίσει ένα σχέδιο για μελλοντικές γεννήσεις, απαντά πρόθυμα σε ερωτήσεις σχετικά με τις δεξιότητές της και τις επαγγελματικές της δεξιότητες

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Το πιο σημαντικό κριτήριο για την επιλογή ενός αρχηγού τοκετού στο σπίτι είναι η εμπιστοσύνη. Εάν μια γυναίκα που γεννά εμπιστεύεται τη μαία, θα αποφευχθούν κάποιες παρεξηγήσεις, περιστατικά και επιπλοκές κατά τη διαδικασία του τοκετού.

Μπορείτε να βρείτε μια μαία επικοινωνώντας με ένα εξειδικευμένο κέντρο προετοιμασίας για τον τοκετό στο σπίτι ή παρακολουθώντας μαθήματα για μέλλουσες μητέρες. Οι συμβουλές και η εμπειρία από φίλους μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες. Είναι σημαντικό να μην βιαστείτε να κάνετε μια τελική επιλογή και να γνωρίσετε καλύτερα αρκετούς αιτούντες.

Πώς λειτουργεί η διαδικασία τοκετού στο σπίτι; βίντεο

• Το πρώτο στάδιο κάθε τοκετού, συμπεριλαμβανομένου του τοκετού στο σπίτι, ξεκινά με συσπάσεις. Όταν γίνουν αντιληπτά, πρέπει να κάνετε κλύσμα και να καλέσετε τη μαία σας. Ενώ οι συσπάσεις είναι ανεκτές, μπορείτε να ολοκληρώσετε όλες τις δουλειές του σπιτιού και τις προετοιμασίες για τον τοκετό
• Όταν η μαία φτάσει για τον τοκετό, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη συχνότητα και τη δύναμη των συσπάσεων. Κατά τη διάρκεια ισχυρών συσπάσεων, μια γυναίκα επιλέγει την πιο άνετη θέση για τον εαυτό της: μπορεί να καθίσει, να ξαπλώσει, να περπατήσει ή ακόμα και να κάνει ντους. Για να απαλύνετε τον πόνο των συσπάσεων, μπορείτε να τις συνοδεύσετε με τη φωνή σας. Παράλληλα, η μαία θα πρέπει να βοηθήσει τη γυναίκα να μην χαθεί και αρχίσει να ουρλιάζει
• Εάν οι συσπάσεις παραμείνουν, η μαία μπορεί να διεγείρει το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιώντας ομοιοπαθητικά ή φαρμακευτικά σκευάσματα (κατόπιν αιτήματος της γυναίκας που γεννά). Ανά πάσα στιγμή, ο υπεύθυνος τοκετού θα πρέπει να ακούει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου και να ελέγχει τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας
• Το δεύτερο στάδιο του τοκετού ξεκινά με ώθηση. Πραγματοποιούνται σε όρθια θέση στο κρεβάτι ή στην μπανιέρα, ανάλογα με τον προβλεπόμενο τόπο γέννησης. Ενώ η μαία ελέγχει τη διαδικασία, ο σύζυγος κάνει μασάζ στους ώμους και στο κάτω μέρος της πλάτης

• Όταν εμφανίζεται το κεφάλι, η μαία βοηθά το μωρό να προχωρήσει και μετά από λίγα δευτερόλεπτα βγαίνει εντελώς. Εάν ο τοκετός γίνει στην μπανιέρα, τότε μετά τη γέννηση το μωρό βρίσκεται για κάποιο χρονικό διάστημα στο νερό, γεγονός που του παρέχει ομαλή μετάβαση από το ένα περιβάλλον στο άλλο. Μετά από αυτό, η μαία βγάζει το μωρό από το νερό, καθαρίζει τους αεραγωγούς του από τη βλέννα και το δίνει στη μητέρα του.
• Η μητέρα βάζει το μωρό στο στήθος για πρώτη φορά και περιμένει να βγει ο πλακούντας. Μετά την αφαίρεση του πλακούντα, ο ομφάλιος λώρος δεν κόβεται αμέσως, αλλά μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ώστε το αίμα από αυτόν να έχει χρόνο να περάσει στο μωρό. Όταν κόβεται ο ομφάλιος λώρος, η μαία δίνει το νεογέννητο στον πατέρα και βοηθά τη γυναίκα που γέννησε να φύγει από το μπάνιο, να ντυθεί και να πάει στο μωρό

Βίντεο: Τοκετός στο σπίτι με την οικογένεια

Αν κάτι πάει στραβά: πότε να πάτε στο νοσοκομείο;

Όσοι αποφάσισαν να γεννήσουν στο σπίτι πρέπει να επικεντρωθούν μόνο σε μια επιτυχημένη έκβαση. Επίσης, μην πιστεύετε ότι κάτι μπορεί να πάει στραβά ή να προκύψουν επιπλοκές. Ωστόσο, το ενδεχόμενο ανωτέρας βίας δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς.

Μια μαία στο σπίτι δεν θα είναι σε θέση να βοηθήσει και η γυναίκα που γεννά θα χρειαστεί επείγουσα ιατρική φροντίδα σε νοσοκομείο εάν:

• Ο τοκετός καθυστέρησε. Τα νερά έσπασαν πριν από περισσότερες από 10 ώρες, και το μωρό δεν έχει γεννηθεί ακόμα. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη λόγω της μεγάλης πιθανότητας μόλυνσης του παιδιού. Μπορεί να χρειαστεί επαγωγή ή επείγουσα καισαρική τομή
• Η λεκάνη της γυναίκας είναι πολύ στενή και δεν επιτρέπει στο μωρό να βγει έξω. Εάν η μαία του σπιτιού δεν μπορεί να βοηθήσει, πρέπει να πάτε επειγόντως στο μαιευτήριο, όπου θα γίνει καισαρική τομή
• Κατά τον τοκετό σημειώθηκε ρήξη των φλεβών του ομφάλιου λώρου, αποκόλληση ή ρήξη του πλακούντα. Το μωρό μπορεί να σωθεί μόνο με επείγουσα μετάγγιση αίματος το αργότερο 15 λεπτά από τη στιγμή που θα εμφανιστεί η επιπλοκή. Σε αυτή την κατάσταση, κάθε δευτερόλεπτο μετράει. Εάν η ανάνηψη γίνει αργότερα, θα συμβούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο του παιδιού που μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία
• Καθυστερημένη αποβολή του πλακούντα. Μπορεί να εμφανιστεί εντελώς απρόβλεπτα λόγω στενής προσκόλλησης ή συσσώρευσης. Για να σωθεί η ζωή μιας γυναίκας που γεννά, θα χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Δεν πρέπει να πιστεύετε τα συγκριτικά στατιστικά στοιχεία των γεννήσεων στο σπίτι και στο νοσοκομείο, καθώς εάν η πορεία είναι δυσμενής, η λοχεία στέλνεται στο νοσοκομείο, όταν ακόμη και οι γιατροί δεν είναι πλέον σε θέση να εξαλείψουν τις επιπλοκές που έχουν προκύψει.

Olya:«Αν δεν προετοιμάζεστε ειδικά για έναν τοκετό στο σπίτι, αλλά ελπίζετε «κατά τύχη», είναι καλύτερα να εγκαταλείψετε αμέσως αυτήν την ιδέα. Μια τέτοια γέννηση είναι απίθανο να είναι χωρίς επιπλοκές. Οποιεσδήποτε αμφιβολίες για τις ικανότητές σας θα πρέπει να είναι λόγος για να πάτε στο νοσοκομείο».

Τατιάνα:«Ο σύζυγος και η σύζυγος πρέπει να εμπιστεύονται πλήρως ο ένας τον άλλον και να καταλαβαίνουν τι κάνουν. Είναι σημαντικό όσοι είναι παρόντες σε έναν τοκετό στο σπίτι να είναι ψυχολογικά προετοιμασμένοι για τη γέννηση ενός παιδιού σε τέτοιες συνθήκες και να είναι προετοιμασμένοι για οποιεσδήποτε συνέπειες ή επιπλοκές, γιατί κανείς δεν έχει καταργήσει τους νόμους της Φύσης, όλα μπορούν να συμβούν».

Raisa Semyonovna:«Γέννησα πέντε παιδιά στο σπίτι. Κάθε φορά όλα κυλούν ομαλά και χωρίς επιπλοκές. Είμαι σίγουρος ότι κανένας γιατρός ή νοσοκομείο δεν θα συγκριθεί ποτέ με την άνεση του σπιτιού του».

Μαρίνα:«Ο φίλος μου αποφάσισε να γεννήσει στο σπίτι και όλα έληξαν δυστυχώς. Το παιδί δεν μπόρεσε να σωθεί. Όλα όμως θα ήταν διαφορετικά αν είχε μπει στην ώρα της στο μαιευτήριο. Τώρα κατηγορεί τον εαυτό της που δεν πήγε στο μαιευτήριο, γιατί υπάρχει όλος ο απαραίτητος εξοπλισμός που θα μπορούσε να σώσει τη ζωή του παιδιού της. Και η μαία «έπλυνε τα χέρια της», εξηγώντας αυτό που συνέβη ως λάθος στάση και απροετοιμασία των γονιών».

Παραμονή:«Μέχρι την τελευταία στιγμή ήθελα να γεννήσω στο σπίτι, αλλά και πάλι δεν το τόλμησα. Επέλεξα ένα μαιευτήριο όπου θα μπορούσα να γεννήσω με τον σύζυγό μου και να δημιουργήσω μια ζεστή, σπιτική ατμόσφαιρα που ταιριάζει στα γούστα μου. Όταν άρχισαν οι συσπάσεις, ο σύζυγος χαμήλωσε τα φώτα και άναψε απαλή μουσική. Ο γιατρός μπήκε μόνο μετά από πρόσκλησή μας. Όλα πήγαν καλά, δεν μετανιώσαμε για την επιλογή μας»

Anya:«Δεν καταλαβαίνω γιατί επιστρέφετε οικειοθελώς στην αρχαιότητα και διακινδυνεύετε τη ζωή ενός παιδιού, αλλά και τη δική σας. Ναι, οι προγιαγιάδες μας γέννησαν σε χωράφια και θημωνιές, αλλά η βρεφική θνησιμότητα ήταν περίπου 50%. Ακόμη και τα στατιστικά στοιχεία από τις δεκαετίες του 20 και του 30 έχουν διατηρηθεί. Στα παλιά αρχεία ζωτικής σημασίας υπάρχουν 2 στήλες: «αριθμός παιδιών» και «αυτών που ζουν». Δηλαδή ο θάνατος ενός παιδιού ήταν συνηθισμένος. Είναι όλοι όσοι συμφωνούν με έναν τοκετό στο σπίτι έτοιμοι να αποδεχτούν εύκολα τυχόν πιθανές επιπλοκές;»

Θα ήθελα να ευχηθώ σε εκείνες τις γυναίκες που αποφάσισαν να γεννήσουν στο σπίτι να ζυγίσουν ξανά έξυπνα τα υπέρ και τα κατά, να ακούσουν το σώμα τους και τη φωνή της λογικής. Άλλωστε, η αρνητική προηγούμενη εμπειρία «νοσοκομείου» δεν επαναλαμβάνεται απαραίτητα.

Ίσως, εάν ακολουθήσετε μια υπεύθυνη προσέγγιση στην επιλογή ενός μαιευτηρίου και ενός γιατρού που μπορείτε να εμπιστευτείτε, θα μπορέσετε να γεννήσετε το μωρό σας σε ένα ζεστό περιβάλλον όσο το δυνατόν πιο κοντά στο σπίτι, ελαχιστοποιώντας παράλληλα τους κινδύνους του τοκετού στο σπίτι .

Βίντεο: Ο γιατρός Komarovsky για τον τοκετό στο σπίτι

Η υγειονομική περίθαλψη δεν μπορεί να υπαγορεύει τους όρους της· βοηθά μόνο όσους αναζητούν βοήθεια και συμβουλές. Σύμφωνα με το Νόμο, η μέλλουσα μητέρα έχει το δικαίωμα να γράψει γραπτή άρνηση και να γεννήσει όπου κρίνει σκόπιμο.

Προετοιμασία για τον τοκετό στο σπίτι

Για άλλους είναι μια τάση της μόδας, για άλλους είναι μια προγραμματισμένη και προετοιμασμένη εκδήλωση. Στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε έναν τεράστιο αριθμό εκπαιδευτικών βίντεο σχετικά με την προετοιμασία για τον τοκετό. Ωστόσο, πρέπει να καταλάβετε ότι το ένα βίντεο γυρίστηκε από μαιευτήρα-γυναικολόγο με πολυετή εμπειρία και το άλλο από μια ερασιτέχνη μητέρα που θέλει να πει την ιστορία της γέννησής της.

• λίγες εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης, κάντε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι η εγκυμοσύνη προχωρά χωρίς αποκλίσεις.
• ένας ιατρός, δηλαδή μια μαία, πρέπει να είναι πάντα σε επαφή, σε περίπτωση έναρξης τοκετού, να έρθει στη διάσωση, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να συνάψετε πρώτα συμφωνία με το μαιευτήριο.

Συμβουλή γυναικολόγου. Δεν πρέπει να αρνηθείτε μια μαία για έναν τοκετό στο σπίτι. Αυτή είναι η μόνη εγγύηση για την υγεία αν κάτι πάει στραβά.

• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρακολουθήστε ειδικά μαθήματα προετοιμασίας για τον τοκετό, συνιστάται να προσκαλέσετε τον σύζυγό σας για παρέα.
• φροντίστε όλα τα απαραίτητα μικροπράγματα με τα οποία είναι εξοπλισμένα οι αίθουσες τοκετού, εάν είναι δυνατό να νοικιάσετε μια συσκευή CHT για την παρακολούθηση του καρδιακού παλμού.
• Συσκευάστε ένα κουτί πρώτων βοηθειών εκ των προτέρων, κατά προτίμηση κατόπιν σύστασης μαίας. Τις περισσότερες φορές ο κατάλογος περιλαμβάνει θαλασσινό αλάτι για μπάνιο, κλύσμα, χαρτοπετσέτες, μεταξωτό νήμα, ψαλίδι με αμβλύ άκρο, αντισηπτικά για τη θεραπεία του περινέου, απολυμαντικά κ.λπ.

Συμβαίνει ότι μετά την επόμενη εξέταση, ο γιατρός αναφέρει πιθανά προβλήματα κατά τον τοκετό ή αποκλίσεις που καθιστούν τον τοκετό στο σπίτι αδύνατον. Τέτοιες πληροφορίες δεν μπορούν να αγνοηθούν· θα πρέπει να εγκαταλείψετε την ιδέα σας. Οι συνέπειες μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες.

Οφέλη του τοκετού στο σπίτι

Οι ετήσιες στατιστικές δείχνουν αύξηση του αριθμού των ατόμων που επιθυμούν να γεννήσουν στο σπίτι. Εκτός από τις προειδοποιήσεις, υπάρχουν ορισμένοι ευνοϊκοί παράγοντες:

• μια γυναίκα στους «εγγενείς τοίχους» της αισθάνεται χαλαρή, αυτό βοηθά να συγκεντρωθεί στον τοκετό την κατάλληλη στιγμή.
• Υπάρχει η άποψη ότι ο φυσικός τοκετός χωρίς ιατρική παρέμβαση συμβαίνει χωρίς επιπλοκές, επομένως μόνο το 3% των γυναικών νοσηλεύονται μετά τον τοκετό στο σπίτι.
• ένα διαμέρισμα ή ένα σπίτι έχει τον απαραίτητο χώρο για μια γυναίκα που γεννά· μπορεί να ελαφρύνει το φορτίο παίρνοντας οποιαδήποτε θέση, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για ένα μαιευτήριο. Συνδεδεμένη με αισθητήρες, συχνά με IV, η γυναίκα αναγκάζεται να ξαπλώνει μόνο.
• Υπάρχει μια άποψη σχετικά με τη στενή σχέση μεταξύ του μωρού και των γονέων κατά τη στιγμή της γέννησης στο σπίτι.

Με βάση τα παραπάνω επιχειρήματα, γίνεται προφανές γιατί οι γυναίκες επιλέγουν αυτή τη μέθοδο. Ωστόσο, υπάρχουν και αρνητικές συνέπειες, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη λήψη μιας τόσο υπεύθυνης απόφασης όπως ο τοκετός στο σπίτι.

Μειονεκτήματα του τοκετού στο σπίτι

Εάν αρνηθείτε την προγραμματισμένη νοσηλεία εντός μιας προϋπολογισμένης περιόδου, όλοι, από τον γυναικολόγο έως τον παιδίατρο, είναι υποχρεωμένοι να μεταφέρουν στη γυναίκα ποιους κινδύνους εγκυμονεί ο ανεξάρτητος τοκετός. Σήμερα, οι περισσότερες πληροφορίες περιέχονται στο Διαδίκτυο· τα βίντεο με γεννήσεις στο σπίτι φαίνονται τόσο εύκολα και απλά, αλλά είναι έτσι; Ποιες δυσκολίες μπορεί να αντιμετωπίσει η μέλλουσα μητέρα:

• Στο μαιευτήριο, μια ολόκληρη ομάδα ειδικών παρακολουθεί την υγεία της μητέρας και του μωρού. Στο σπίτι, όταν προκύπτουν απρόβλεπτες περιστάσεις (ξαφνική αιμορραγία, εμπλοκή του ομφάλιου λώρου, γρήγορος τοκετός), μια μαία μπορεί απλώς να μην είναι σε θέση να αντεπεξέλθει.
  Δεν υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις όπου ένα ασθενοφόρο δεν είχε χρόνο να πάρει μια γυναίκα που τοκετό από το σπίτι.
• ο θάλαμος του νοσοκομείου είναι εξοπλισμένος με ακριβό εξοπλισμό που σας επιτρέπει να ελέγχετε τη διαδικασία, κάτι που δεν είναι δυνατό στο σπίτι.
• εάν η μέλλουσα μητέρα ψυχολογικά δεν μπορεί να αντέξει να βρίσκεται σε ιατρικό ίδρυμα, με μια συγκεκριμένη αμοιβή μπορείτε να γεννήσετε σε ιατρικά κέντρα, όπου το περιβάλλον θυμίζει περισσότερο σανατόριο.
• μια γυναίκα σε αυτή τη θέση πιστεύει τυφλά ότι τη στιγμή της ώθησης και του τοκετού, ο σύζυγός της θα προσφέρει βοήθεια και ισχυρή ηθική υποστήριξη. Αλλά η αλήθεια είναι ότι οι περισσότεροι άντρες που συμφωνούν να είναι παρόντες στον τοκετό απλά δεν θέλουν να στενοχωρήσουν το μισό τους.
• Μετά τη γέννηση του παιδιού πλένεται, θεραπεύεται ο ομφάλιος λώρος κ.λπ. Αυτή τη στιγμή, οι γιατροί εξετάζουν τη μητέρα και της παρέχουν βοήθεια, εάν χρειαστεί. Δεν θα υπάρχει κανείς να το κάνει αυτό στο σπίτι.
• Όλες οι εξετάσεις του μωρού τις πρώτες ημέρες της ζωής, οι εμβολιασμοί γίνονται επιτόπου στο μαιευτήριο. Ενώ η μητέρα κάνει ένα διάλειμμα από τον τοκετό, το μωρό παραμένει στη θέση της υπό επίβλεψη. Δεν θα υπάρχει κανείς να το κάνει αυτό στο σπίτι.

Ο τοκετός στο σπίτι είναι μια τεράστια ευθύνη της οικογένειας για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού. Όταν συμφωνείτε σε ένα τέτοιο βήμα, αφενός "φυσικό" και αφετέρου "ακραίο", θα πρέπει να ληφθούν υπόψη όλες οι αποχρώσεις.

Τα κύρια στάδια αυτής της διαδικασίας

Κάθε μικρή λεπτομέρεια στην προετοιμασία για τη γέννηση ενός μωρού στο σπίτι πρέπει να μελετηθεί. Με τη συμμετοχή όλων των μελών της οικογένειας, όλοι θα διασφαλίσουν ότι οι εργασίες που έχουν ανατεθεί έχουν ολοκληρωθεί. Προηγουμένως, εκτός από την παρακολούθηση βίντεο με τον τοκετό στο σπίτι, εξοικειωθείτε με την επιστημονική ιατρική βιβλιογραφία.

Συμβουλή! Δεν χρειάζεται να βασίζεστε μόνο σε εξαιρετικές κριτικές στο Διαδίκτυο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 2 στα 10 παιδιά που γεννιούνται στο σπίτι πεθαίνουν κατά τη γέννηση ή παθαίνουν τραύματα ασυμβίβαστα με τη ζωή.

Ο τοκετός μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια:

• προετοιμασία;
• η αρχή των συσπάσεων?
• σπάσιμο του νερού (δεν τρυπούν την κύστη στο σπίτι).
• διέγερση του τοκετού, εάν είναι απαραίτητο.
• ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ;
• κοπή ομφάλιου λώρου?
• Θηλασμός.

Αυτό δεν είναι ακριβές σχέδιο, αλλά φυσιολογικός τοκετός. Πρέπει να προετοιμαστούμε για κάθε εξέλιξη. Επομένως, πρώτα εξερευνήστε όλες τις πτυχές με έναν σύντροφο και αποφασίστε αν μπορείτε να το χειριστείτε μόνοι σας.

Γνώμη ειδικού: «Μην δημιουργείτε αυταπάτες ότι η μαία θα λύσει όλα τα θέματα κατά τη γέννηση του παιδιού. Ποια είναι η μαία; Άτομο με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση».

Πρόκληση τοκετού

Ο τοκετός στο σπίτι είναι μια συνεχής διαδικασία και απαγορεύεται αυστηρά η παρέμβαση σε αυτήν. Αλλά ορισμένες γυναίκες στην πρακτική διέγερση του τοκετού χρησιμοποιώντας λαϊκές μεθόδους.

Τα πιο δημοφιλή είναι:

• Η σεξουαλική επαφή είναι το καλύτερο φυσικό διεγερτικό.
• καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γυναικολόγος ζητά να μην διεγείρονται οι θηλές για να μην προκληθεί πρόωρος τοκετός, σε αυτήν την περίπτωση αυτό ακριβώς χρειάζεται.
• οικιακή εργασία;
• ζεστό μπάνιο;
• κλύσμα και καθαρτικό ως προκλητικό της λειτουργίας του εντέρου.
• Η αρωματοθεραπεία έχει αποκτήσει πρόσφατα δημοτικότητα μεταξύ άλλων μεθόδων.

Στην αρχή αναφέρθηκε ότι πριν γεννήσει στο σπίτι μια γυναίκα θα πρέπει να συμβουλευτεί γιατρούς για την κατάσταση της υγείας της και την ετοιμότητα του τραχήλου της μήτρας. Μόνο μετά από αυτό είναι δυνατό να καταφύγουμε στις παραπάνω μεθόδους διέγερσης.

Ταχύτητα παράδοσης

Εάν ο τοκετός ξεκινήσει απροσδόκητα στο σπίτι, δεν υπάρχει λόγος πανικού. Συγκεντρωθείτε και κάντε τις ακόλουθες ενέργειες:

• καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
• καλέστε τους γείτονές σας και μάθετε αν υπάρχει ιατρός ανάμεσά τους.
• δημιουργήστε μια ήρεμη ατμόσφαιρα, έτσι ώστε τα αγαπημένα σας πρόσωπα να είναι συνεχώς με τη γυναίκα στον τοκετό.
• συγκεντρώστε όλες τις γνώσεις και προετοιμάστε το μέρος για τη γέννα στο σπίτι.

Η υποταγή στις περιστάσεις είναι το μόνο πράγμα που μπορεί να γίνει σε μια τέτοια κατάσταση. Το κύριο πράγμα είναι να κάνετε μια γυναίκα να αισθάνεται σίγουρη για τις πράξεις των άλλων και τότε η φυσική διαδικασία θα πραγματοποιηθεί χωρίς επιπλοκές.

Συνέπειες

Όλες οι οικογένειες που επιλέγουν μια γέννα στο σπίτι πρέπει να γνωρίζουν τι μπορούν να περιμένουν σε περίπτωση απρόβλεπτων περιστάσεων.

Τις περισσότερες φορές αυτό είναι:

• τραυματική εγκεφαλική βλάβη ενός παιδιού.
• αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• εσωτερικά διαλείμματα?
• εμβρυϊκός θάνατος.

Αυτές είναι μόνο μερικές μη αναστρέψιμες συνέπειες που τις περισσότερες φορές είναι ασύμβατες με τη ζωή. Τέτοιες στιγμές μια ολόκληρη ομάδα γιατρών παλεύει για την ύπαρξη μητέρας και μωρού στο μαιευτήριο. Εδώ κάθε λεπτό μετράει. Πριν επιλέξετε μια τόσο δελεαστική και άνετη επιλογή όπως ο τοκετός στο σπίτι, σκεφτείτε αν το στοίχημα αξίζει το κερί.

Αυτή είναι μια πολύπλοκη και δύσκολη διαδικασία. Ως εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι έγκυες γυναίκες πηγαίνουν στο μαιευτήριο πριν από την έναρξη του τοκετού, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Ωστόσο, δεν πάνε όλα στη ζωή σύμφωνα με το σχέδιο· συμβαίνουν και περιστάσεις ανωτέρας βίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να ξέρετε πώς να ενεργήσετε, τι να κάνετε και πότε.

Ποιος βιώνει γρήγορο τοκετό;

Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες μέλλουσες μητέρες που τις περισσότερες φορές εμφανίζουν πρόωρο τοκετό. Εδώ είναι:

1. Έγκυες γυναίκες σε νεαρή ηλικία, έως είκοσι ετών.
2. Γυναίκες στην ενήλικη ζωή (άνω των 30 ετών).
3. Όσες φέρουν δεύτερη και επόμενες εγκυμοσύνες, εάν είχαν ήδη ιστορικό πρόωρου τοκετού.
4. Εκείνες που διέτρεχαν κίνδυνο πρόωρου τοκετού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
5. Γυναίκες με πολύδυμη κύηση, όταν ο τοκετός γίνεται στις 36-37 εβδομάδες.

Έτσι, ακόμα κι αν δεν ανήκετε σε καμία από τις ομάδες κινδύνου, είναι σημαντικό μετά την 36η εβδομάδα να αποκλείσετε ταξίδια, πολύωρες απουσίες από το σπίτι, να έχετε πάντα μαζί σας το κινητό σας και να προετοιμάσετε όλα όσα χρειάζεστε για το μαιευτήριο. εκ των προτέρων. Αυτό θα εξοικονομήσει πολύτιμο χρόνο.

Σχετικά με τα συμπτώματα του επικείμενου τοκετού

Τα κύρια σημάδια της έναρξης του τοκετού είναι:

1. Εκκένωση αμνιακού υγρού.Συνήθως ξεχύνονται σε ρέμα. Υπάρχουν περίπου 200 γραμμάρια από αυτά. Αλλά μερικές φορές οι γυναίκες μπερδεύουν την έκχυση του νερού με τη διαρροή του. Το τελευταίο απαιτεί επίσης επείγουσα αναζήτηση γυναικολογικής βοήθειας. Θα πρέπει να προσέξετε το χρώμα του νερού. Εάν είναι πρασινωπά, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη εμβρυϊκής υποξίας.
2. Η εμφάνιση συσπάσεων.Πρόκειται για έντονους πόνους που προκαλούνται από συσπάσεις της μήτρας. Η ένταση των συσπάσεων αυξάνεται, το διάστημα μεταξύ τους μειώνεται. Μερικές φορές μπορεί να μην εμφανιστούν συσπάσεις. Μερικές φορές μια γυναίκα αισθάνεται πόνο στο στομάχι και την πλάτη της, παρόμοιο με τον πόνο της περιόδου. Μαζί με αυτά γίνονται αισθητά ρίγη και ναυτία. Και αυτό είναι επίσης ένα σύμπτωμα της διαστολής του τραχήλου της μήτρας.
3. Αρχίστε να πιέζετε.Νιώθουν μια ακαταμάχητη επιθυμία για αφόδευση. Η εμφάνιση προσπαθειών είναι απόδειξη ότι το μωρό θα γεννηθεί σε λίγα λεπτά.

Όταν μια γυναίκα νιώσει τα παραπάνω προειδοποιητικά σημάδια τοκετού και είναι μόνη στο σπίτι, θα πρέπει να καλέσει αμέσως ασθενοφόρο, να καλέσει τον σύζυγό της ή να απευθυνθεί σε γείτονες για βοήθεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις δεν μπορεί να τεθεί θέμα συστολής. Εάν ταξιδεύετε με τρένο, επικοινωνήστε με τον αγωγό· συνήθως παρακολουθεί μαθήματα πρώτων βοηθειών. Όταν μια γυναίκα, όντας στο δρόμο, επίσκεψη ή σε άλλες συνθήκες έξω από το σπίτι, αισθάνεται ότι δεν θα έχει χρόνο να πάει στο μαιευτήριο, τότε δεν χρειάζεται να το κάνει. Είναι καλύτερα να αφήσετε τη γέννα να γίνει στο σπίτι παρά στο δρόμο, σε κυκλοφοριακή συμφόρηση.

Οι εργασίες έχουν ξεκινήσει: τι να κάνουμε;

Εάν υπάρχουν δύο ή τρία άτομα κοντά σε μια γυναίκα που γεννά τη στιγμή της γέννας, τότε ένα άτομο πρέπει να αναλάβει την ευθύνη να βοηθήσει τη γυναίκα. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καθησυχαστεί, να της δοθεί σιγουριά ότι όλα θα τελειώσουν καλά και ο γιατρός είναι ήδη καθ' οδόν. Εάν ο τοκετός είναι γρήγορος, τότε το δεύτερο άτομο μπορεί να βρίσκεται σε συνεχή επαφή με τον αποστολέα του ασθενοφόρου και να συμβουλευτεί τι πρέπει να κάνει σε ένα ή άλλο στάδιο του τοκετού.

Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε όλα όσα μπορεί να χρειαστεί για να βοηθήσετε μια γυναίκα. Αυτό περιλαμβάνει ιώδιο, αλκοόλ (βότκα σε ακραίες περιπτώσεις), ψαλίδι, επίδεσμους, πάνες, βαμβάκι, καθαρά σεντόνια και λαστιχένια λάμπα. Η γυναίκα πρέπει να ξαπλώνει αναπαυτικά και δεν πρέπει να την αφήνουμε να καθίσει για να αποφευχθεί η συμπίεση του κεφαλιού του εμβρύου. Όλα τα παραπάνω στοιχεία πρέπει να είναι εύκολα προσβάσιμα. Πρέπει να πλένετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και να τα σκουπίζετε με οινόπνευμα. Συνιστάται η λίπανση των φαλαγγών των δακτύλων με ιώδιο. Αλλά είναι καλύτερα να φοράτε αποστειρωμένα γάντια.

Όταν δείτε το κεφάλι να γεννιέται, το πίσω μέρος του κεφαλιού θα εμφανιστεί πρώτο. Μετά θα γυρίσει για να αντικρίσει τον μηρό της μητέρας. Εάν το μωρό γεννηθεί στον αμνιακό σάκο, πρέπει να σχιστεί, ελευθερώνοντας το κεφάλι του μωρού. Αφού γυρίσει το κεφάλι, πρέπει να ρουφήξετε προσεκτικά τη βλέννα από το στόμα και τη μύτη με το αχλάδι. Ως έσχατη λύση, μπορεί να αποσπαστεί από τα ρουθούνια, ένα-ένα, χρησιμοποιώντας χαρτοπετσέτες. Μέχρι να βγει εντελώς το παιδί από την κοιλιά της μητέρας του, πρέπει να κρατιέται προσεκτικά. Αν δείτε ότι ο ομφάλιος λώρος είναι τυλιγμένος γύρω από το λαιμό του μωρού, αφαιρέστε τον προσεκτικά, χωρίς ένταση. Δέστε το σε απόσταση δύο εκατοστών από το δέρμα του μωρού αμέσως μετά τη γέννησή του. Κόψτε τον ομφάλιο λώρο σε αυτή την περιοχή με ψαλίδι που έχετε απολυμάνει προηγουμένως. Επεξεργαστείτε το άκρο με διάλυμα ιωδίου. Το μωρό πρέπει να είναι τυλιγμένο σε σεντόνι που έχει προθερμανθεί. Μετά από αυτό, πρέπει να περιμένετε τη γέννηση του πλακούντα. Είναι τυλιγμένος σε μια πλαστική σακούλα και παραδίδεται στους γιατρούς που θα έρθουν να τον σώσουν. Νοσηλεύουν το παιδί και τη μητέρα στο μαιευτήριο.