Εγκυμοσύνη και τοκετός μετά από καισαρική τομή. Επαναλαμβανόμενη καισαρική τομή. Πόσο καιρό χρειάζεται για να μείνετε έγκυος μετά από καισαρική τομή;

Μια δεύτερη εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή συνδέεται πάντα με ορισμένους κινδύνους, αλλά η χειρουργική επέμβαση δεν σημαίνει ότι δεν θα έχετε πλέον παιδιά ή ότι δεν έχετε καμία απολύτως πιθανότητα να γεννήσετε δεύτερη φορά μόνοι σας.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η καισαρική τομή καταφεύγει στο 10-20% όλων των γεννήσεων, ανάλογα με το προφίλ του ιδρύματος. Στα μαιευτήρια που επικεντρώνονται σε πολύπλοκους τοκετούς (για παράδειγμα σε περιφερειακά), αυτό το ποσοστό είναι πάντα υψηλότερο, επειδή μια δύσκολη εγκυμοσύνη σημαίνει μεγαλύτερη πιθανότητα η γυναίκα να μην μπορεί ή να μην της επιτραπεί να γεννήσει μόνη της.

Ανάλογα με τον λόγο για τον οποίο επιλέχθηκε η χειρουργική παράδοση την πρώτη φορά, ο γιατρός αποφασίζει εάν είναι δυνατή μια δεύτερη εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή.

Συνήθως, συστάσεις σχετικά με την αντισύλληψη και σχέδια για το μέλλον δίνονται στο μαιευτήριο. Εάν χειρουργηθήκατε λόγω σοβαρής γενικής κατάστασης υγείας, για παράδειγμα, εάν έχετε σοβαρή καρδιοπάθεια και ο τοκετός αντενδείκνυται στο μέλλον, μερικές φορές ακόμη και πριν από την επέμβαση, μια ριζική μέθοδος επίλυσης των προβλημάτων αποτροπής μιας νέας σύλληψης είναι προτεινόμενη - στείρωση. Κατά τη διάρκεια του CS, οι σωλήνες μπορούν να δεθούν, τότε μια απροσδόκητη επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή σίγουρα δεν θα σας απειλήσει.

Εάν οι ενδείξεις ήταν επιπλοκές της συγκεκριμένης εγκυμοσύνης και του τοκετού, για παράδειγμα, κακή παρουσίαση του εμβρύου ή παρουσία έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη γέννηση, τότε φυσικά δεν υπάρχουν εμπόδια για να αποκτήσετε δεύτερο ή τρίτο παιδί στην οικογένειά σας. στο μέλλον.

Ως αποτέλεσμα του CS, μια ουλή παραμένει στη μήτρα. Για να αφαιρέσουν το μωρό, οι γιατροί πρέπει να κόψουν το τοίχωμα της μήτρας στο κάτω μέρος της και στη συνέχεια αυτή η πληγή επουλώνεται με το σχηματισμό πυκνού συνδετικού ιστού. Η ουλή χαρακτηρίζεται από χαμηλή εκτασιμότητα και υψηλή αντοχή, αλλά δεν γίνεται αμέσως καλή και πυκνή.

Πιστεύεται ότι ο καλύτερος χρόνος για να συλλάβετε ένα δεύτερο παιδί είναι 2 χρόνια μετά την παρέμβαση. Η πρώιμη εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή είναι επικίνδυνη λόγω της πιθανής αποτυχίας της ουλής της μήτρας. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτόν τον όρο για να αναφερθούν στην αδυναμία της ουλής να αντισταθεί στο στρες του τεντώματος του τοιχώματος της μήτρας, το οποίο μπορεί τελικά να οδηγήσει σε ρήξη της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού.

Εάν δεν λάβετε προστασία και η εγκυμοσύνη συμβεί αμέσως μετά την καισαρική τομή, πιθανότατα θα σας ζητηθεί να τη διακόψετε για να αποφύγετε αυτή την επιπλοκή, αν και υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι γυναίκες έφεραν με επιτυχία ένα δεύτερο μωρό ακόμα κι αν η εγκυμοσύνη συνέβη ένα μήνα μετά την καισαρική τομή. Τέτοιες περιπτώσεις θα πρέπει να θεωρούνται η εξαίρεση και όχι ο κανόνας και να μην εκτίθεται σε κίνδυνο.

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης μετά από καισαρική τομή

Η προετοιμασία για εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή ξεκινά με... αντισύλληψη. Η προσεκτική προστασία του εαυτού σας είναι ζωτικής σημασίας εάν θέλετε να έχετε έναν ασφαλή τοκετό. Η μήτρα χρειάζεται ηρεμία και την ευκαιρία να επουλώσει τις πληγές της και αυτό θέλει χρόνο.

Η τομή, φυσικά, θα επουλωθεί γρήγορα, αλλά για μεγάλο χρονικό διάστημα ο συνδετικός ιστός εδώ θα είναι τρυφερός και όχι δυνατός. Για παράδειγμα, εάν μείνετε έγκυος τον πρώτο χρόνο μετά τη γέννηση του μωρού, ο κίνδυνος επιπλοκών θα είναι ελαφρώς υψηλότερος από ό,τι αν το κάνετε μετά από δύο χρόνια.

Μερικά στατιστικά στοιχεία που πιθανότατα θα σας καθησυχάσουν με πολλούς τρόπους:

Οι γιατροί έχουν επανειλημμένα και ευρέως μελετήσει το πρόβλημα της ρήξης της μήτρας κατά μήκος μιας ουλής και σχεδόν όλες οι μελέτες έχουν επιβεβαιώσει έναν κίνδυνο που δεν υπερβαίνει το 0,5-1% για τις γυναίκες που έχουν κάνει μόνο μία καισαρική τομή στο κάτω τμήμα της μήτρας (αυτό συμβαίνει εάν τη δεύτερη φορά που η γυναίκα γεννά μόνη σου). Ταυτόχρονα, όλες οι γυναίκες συμπεριλήφθηκαν στις μελέτες, ακόμη και αν ήταν δίδυμη κύηση μετά από καισαρική τομή με αυθόρμητο τοκετό ή οπίσθια εμφάνιση, που από μόνο του αυξάνει σημαντικά τους κινδύνους ή ακόμα και αν η εγκυμοσύνη έγινε έξι μήνες μετά την καισαρική τομή.

Εάν υπήρχε κλασική καισαρική τομή με διαμήκη τομή του τοιχώματος της μήτρας, η οποία χρησιμοποιείται πλέον εξαιρετικά σπάνια, τότε ο κίνδυνος αυξάνεται ελαφρώς. Μια τρίτη εγκυμοσύνη μετά από δύο καισαρικές τομές αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης του τοιχώματος της μήτρας κατά μήκος της ουλής κατά 3 φορές, έως και 1,8%, οπότε αν έχετε κάνει 2 επεμβάσεις ή καισαρική τομή, να είστε προετοιμασμένοι ότι σίγουρα δεν θα σας επιτραπεί να γεννήσεις μόνος σου.

Ο προγραμματισμός μιας εγκυμοσύνης μετά από καισαρική τομή απαιτεί προηγούμενη διαβούλευση με γιατρό, δηλαδή, χωρίς επίσκεψη στον γυναικολόγο, δεν πρέπει να "κάνετε" το μωρό. Συνήθως η γυναίκα εξετάζεται και συνταγογραφείται υπερηχογράφημα της μήτρας για να διευκρινιστεί η κατάσταση της ουλής. Αν είναι καλό, πυκνό και ανθεκτικό, επαρκούς πάχους, ο γυναικολόγος θα επιτρέψει την εγκυμοσύνη.

Στην ιδανική περίπτωση, πρέπει να προγραμματίσετε τη σύλληψη 2-2,5 χρόνια μετά τον τοκετό, αυτή τη στιγμή η ουλή είναι η ισχυρότερη· η αναβολή της εγκυμοσύνης για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα δεν αξίζει επίσης - γιατί με την πάροδο του χρόνου, η ισχύς της ουλής μειώνεται και εμφανίζεται η ατροφία της.

Πώς είναι η εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή;

Σημάδια εγκυμοσύνης μετά από καισαρική τομή στο παρελθόν είναι ένας λόγος για να εγγραφείτε σε έναν γυναικολόγο όσο το δυνατόν νωρίτερα. Ο υπέρηχος γίνεται συχνά κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εγκυμοσύνης, ειδικά σε μεταγενέστερο στάδιο ή εάν είναι ασυνήθιστο, για παράδειγμα, κυοφορείτε δύο ή περισσότερα μωρά. Η ύπαρξη πολλαπλών κυήσεων μετά από καισαρική τομή σημαίνει ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο, επειδή το τοίχωμα της μήτρας τεντώνεται πολύ γρήγορα, καθιστώντας δυσκολότερο για την ουλή να προσαρμοστεί στο ταχέως αυξανόμενο στρες πάνω της.

Πρέπει να ξέρετε ότι μια πρώιμη επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή, ακόμα κι αν δεν είναι επιθυμητή, φέρνει τους γιατρούς σε πολύ δύσκολη κατάσταση. Το γεγονός είναι ότι η μεταφορά ενός μωρού είναι επικίνδυνη και η άμβλωση είναι επίσης επικίνδυνη. Ο ιατρικός τερματισμός της εγκυμοσύνης μετά από καισαρική τομή για έως και 5-6 εβδομάδες δεν έχει σχεδόν κανέναν κίνδυνο, όπως με την κανονική εγκυμοσύνη, αλλά εάν η περίοδος έχει ήδη υπερβεί την επιτρεπόμενη περίοδο για τη χρήση του mifegin και άλλων φαρμάκων και απαιτείται διακοπή της εγκυμοσύνης με όργανα, μετά από καισαρική τομή αυτό μπορεί ακόμη και να θέσει υπό αμφισβήτηση την ικανότητά σας να τεκνοποιήσετε στο μέλλον, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι πολύ υψηλός.

Μια επόμενη εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή σημαίνει ότι δεν πρέπει ποτέ να γεννήσετε στο σπίτι. Η ρήξη της μήτρας κατά μήκος μιας ουλής δεν είναι μύθος, είναι μια πιθανή πραγματικότητα, επομένως, το παιδί πρέπει να γεννηθεί μόνο σε μαιευτήριο, όπου μπορείτε να λάβετε βοήθεια σε περίπτωση επιπλοκών. Δεν επιτρέπουν όλα τα μαιευτήρια ανεξάρτητους τοκετούς μετά από καισαρική τομή· εάν θέλετε να γεννήσετε ένα μωρό με φυσικό τρόπο, αυτό το σημείο πρέπει να διευκρινιστεί εκ των προτέρων. Μία καισαρική τομή είναι πάντα καισαρική, αυτό έχει πάψει να ισχύει εδώ και πολύ καιρό, επειδή οι περισσότερες μέλλουσες μητέρες είναι αρκετά ικανές να γεννήσουν ένα μωρό με φυσικό τρόπο.

Ο τοκετός μετά από καισαρική τομή πραγματοποιείται απαλά, αποφεύγοντας τη διέγερση. Οι ενδείξεις για επανεγχείρηση ελλείψει άλλων άμεσων ενδείξεων για χειρουργικό τοκετό περιλαμβάνουν συνήθως:

1. Πρώιμη, πολύ πρώιμη εγκυμοσύνη, για παράδειγμα, ένα χρόνο μετά από καισαρική τομή, όταν η ουλή είναι ακόμα αδύναμη.

2. Εγκυμοσύνη μετά από δεύτερη καισαρική τομή

3. Ιστορία του σωματείου CS

4. Ηλικία άνω των 30 ετών

Πιθανές επιπλοκές της εγκυμοσύνης και του τοκετού:

1. Ρήξη της μήτρας κατά μήκος της ουλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (όψιμος όρος) και κατά τον τοκετό. Η εμφάνιση αυτής της επιπλοκής εκδηλώνεται με οξύ πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς στην περιοχή της ουλής.

2. Αληθινός accreta πλακούντας. Η επιπλοκή σχετίζεται με την αποτυχία του ενδομητρίου της μήτρας στην περιοχή της ουλής· εδώ αραιώνεται και δεν μπορεί να παρέχει στις χοριακές λάχνες τα απαραίτητα για την επιτυχή προσκόλληση· αναπτύσσονται στο τοίχωμα της μήτρας. Η επιπλοκή είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά επικίνδυνη, και εντοπίζεται στο 3ο στάδιο του τοκετού, μετά τη γέννηση του παιδιού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός μετά από καισαρική τομή προχωρούν με ασφάλεια, τελειώνοντας με τη γέννηση ενός υγιούς, τελειόμηνου μωρού. Μην ανησυχείτε αν είχατε χειρουργική επέμβαση στο παρελθόν, δεν σας έκανε κατώτερους ή ελαττωματικούς, όχι. Μπορείτε να αντεπεξέλθετε τέλεια στο έργο της γέννησης ενός παιδιού, και μάλιστα περισσότερων από ένα.

Η επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή έχει μια σειρά από αποχρώσεις. Μια ουλή σχηματίζεται στο σημείο της τομής στη μήτρα. Οποιαδήποτε επίπτωση σε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Ο προγραμματισμός δεύτερης εγκυμοσύνης αμέσως μετά την πρώτη απαγορεύεται αυστηρά. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται προσεκτική προετοιμασία και αποκατάσταση του σώματος.

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης

Οι γυναίκες που θέλουν να κάνουν μεγάλη οικογένεια, μετά τον τοκετό, αρχίζουν να σκέφτονται πότε μπορούν να προγραμματίσουν μια εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να επιβάλουν πλήρη απαγόρευση επαναλαμβανόμενων γεννήσεων. Ο λόγος είναι η παρουσία ενός συγκεκριμένου κινδύνου. Ο τοκετός μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή μιας γυναίκας και του παιδιού της.

Οι κύριες αντενδείξεις για επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή είναι οι ακόλουθες ασθένειες:

• Διαβήτης;
• σοβαρές διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος.
• μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
• καρδιακές παθήσεις;
• δυσλειτουργία του θυρεοειδούς?
• απόκλιση ουλής.

Ο κύριος λόγος για την επιβολή απαγόρευσης της εγκυμοσύνης είναι ο διαχωρισμός της ουλής. Οι ραφές χωρίζονται ανά θέση και σχήμα. Υπάρχει εξωτερική και εσωτερική ραφή. Το πρώτο βρίσκεται ακριβώς στην κοιλιά και το δεύτερο στη λεκάνη, στη μήτρα. Η απόκλιση της εσωτερικής ουλής χαρακτηρίζεται από μια αίσθηση τραβήγματος. Υπάρχει πιθανότητα εσωτερικής αιμορραγίας. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Η τομή μπορεί να είναι κάθετη ή εγκάρσια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εφαρμόζεται η δεύτερη επιλογή. Ονομάζεται επίσης λαπαροτομία Pfannenstiel. Το πλεονέκτημα της ραφής είναι η θέση της στην περιοχή της φυσικής πτυχής του δέρματος. Αυτό το κάνει όσο πιο αόρατο γίνεται. Η κατακόρυφη ραφή βρίσκεται από την ηβική κοιλότητα έως τον ομφαλό. Αυτός ο τύπος ράμματος χαρακτηρίζεται από μακρά επούλωση και τάση αύξησης με την πάροδο του χρόνου.

Συνιστάται να προγραμματίζετε την εγκυμοσύνη μόνο μετά από έγκριση του γιατρού σας. Το σώμα χρειάζεται χρόνο για να αναρρώσει πλήρως. Η βέλτιστη διάρκεια επαναφοράς του σώματος σε φυσιολογικά επίπεδα είναι 2 χρόνια. Αυτή την περίοδο το σχετικό ερώτημα είναι πώς θα προστατευτείς από την εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή. Κάθε γυναίκα έχει το δικαίωμα να επιλέξει την πιο βέλτιστη επιλογή για τον εαυτό της.

Οι ακόλουθες μέθοδοι αντισύλληψης είναι διαθέσιμες:

• Λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.
• Τοποθέτηση της συσκευής της μήτρας.
• Προφυλακτικά;
• Διακοπτόμενη σεξουαλική επαφή.
• Μέθοδος ημερολογίου.

Οι ειδικοί λένε ότι οι πιο αποτελεσματικοί τρόποι είναι η χρήση του IUD και η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών. Η μέθοδος ημερολογίου και η διακεκομμένη σεξουαλική επαφή δεν παρέχουν εκατό τοις εκατό προστασία από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Αυτό το θέμα πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη. Εάν μια απρογραμμάτιστη σύλληψη συμβεί μετά από καισαρική τομή, η ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης είναι η πιο επιτυχημένη επιλογή.

Η χειρουργική επέμβαση παρουσία μη επουλωθέντος ράμματος μετά από καισαρική τομή μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάγνωση της εγκυμοσύνης. Τα σημάδια εγκυμοσύνης μετά από καισαρική τομή μπορεί να διαφέρουν από τα συμπτώματα της πρώτης σύλληψης. Το κύριο σημείο αναφοράς είναι η έμμηνος ρύση. Εάν ο εμμηνορροϊκός κύκλος δεν επανέλθει στο φυσιολογικό μετά τον τοκετό, η γυναίκα θα πρέπει να είναι σε εγρήγορση. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε τεστ που καθορίζουν τα επίπεδα της hCG κάθε μήνα.

Οι κίνδυνοι της εγκυμοσύνης μετά από καισαρική τομή είναι οι εξής:

• Το τέντωμα των τοιχωμάτων της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της ουλής.
• Μετά την επέμβαση, το σώμα στερείται δύναμης. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την πορεία της επόμενης εγκυμοσύνης - η πιθανότητα αποβολής αυξάνεται.
• Υπάρχει κίνδυνος αποκόλλησης πλακούντα.
• Μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές κατά τον τοκετό.

Η προετοιμασία για εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή περιλαμβάνει τακτικές επισκέψεις στο ιατρείο του γυναικολόγου. Κατά τη διαδικασία αποκατάστασης του σώματος, εκτελούνται οι ακόλουθοι χειρισμοί:

• Οπτική επιθεώρηση της ραφής με ψηλάφηση.
• Ανάλυση της κατάστασης της μήτρας χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ (υστερογραφία).
• Εξέταση με χρήση ειδικής οπτικής συσκευής (υστεροσκόπηση).

Ο γιατρός θα δώσει άδεια για δεύτερη εγκυμοσύνη μόνο εάν η ουλή μετά από καισαρική τομή έχει σχηματιστεί εντελώς από μυϊκό ιστό και έχει γίνει σχεδόν αόρατη.

Πορεία εγκυμοσύνης

Η φύση της εγκυμοσύνης εξαρτάται από το πόσος χρόνος έχει περάσει μετά την επέμβαση. Η εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή μετά από 3 μήνες απαιτεί ειδική παρακολούθηση από ιατρικό προσωπικό. Η πιθανότητα εμφάνισης παγωμένης εγκυμοσύνης μετά από καισαρική τομή αυξάνεται. Ένα αδύναμο ράμμα μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στα τοιχώματα της μήτρας, που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια μεγάλης ποσότητας αίματος. Οι περιπτώσεις επιτυχούς έκβασης είναι πολύ σπάνιες.

Η εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή μετά από 6 μήνες είναι δυνατή μόνο εάν η ουλή έχει επουλωθεί πλήρως. Αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο. Τις περισσότερες φορές, η αποκατάσταση διαρκεί περισσότερο. Τους πρώτους έξι μήνες μετά την επέμβαση, οι γιατροί θα επιμείνουν σε έκτρωση. Οι κίνδυνοι πιθανών επιπλοκών πέφτουν εξ ολοκλήρου στους ώμους του ασθενούς.

Η εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή μπορεί να προχωρήσει κανονικά μετά από 9 μήνες. Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να παρακολουθεί την ευημερία της. Συνιστάται να τηρείτε τις ακόλουθες αρχές:

• Εγγραφείτε στην προγεννητική κλινική το συντομότερο δυνατό.
• Αποφύγετε τη σωματική πίεση στο σώμα.
• Θα απαιτηθούν συχνές επισκέψεις στον γυναικολόγο για να διασφαλιστεί ο σωστός έλεγχος της κατάστασης του σώματος.
• Είναι απαραίτητο να καταφεύγετε σε διαγνωστικά με υπερήχους πιο συχνά από το συνηθισμένο.
• Ακόμη και μικρή επιδείνωση της υγείας πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό σας.
• Ανεξάρτητα από το πώς πάει η δεύτερη εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή, η γυναίκα συνιστάται να αποφεύγει το άγχος. Έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του παιδιού.

Μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει αλλαγές που χαρακτηρίζουν μια δεύτερη εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή. Οι αισθήσεις προκαλούν συχνά συναισθήματα άγχους. Καλό είναι να τους ακούσετε. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να δώσετε προσοχή στους ακόλουθους παράγοντες:

• η ένταση και η συχνότητα των κινήσεων του μωρού.
• αισθήσεις στην περιοχή της μήτρας (δεν πρέπει να υπάρχει κόψιμο ή οξύ πόνο).
• τη φύση της απόρριψης.

Μια τρίτη εγκυμοσύνη μετά από δύο καισαρικές τομές είναι η πιο επικίνδυνη επιλογή. Η συμμόρφωση με τα απαιτούμενα μεσοδιαστήματα μεταξύ των κυήσεων είναι εξαιρετικά σημαντική σε αυτή την περίπτωση. Ενώ φέρει ένα τρίτο παιδί, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί πόνο στην περιοχή της μήτρας. Η πιθανότητα αποβολής αυξάνεται αρκετές φορές. Σε αυτή την περίπτωση, ο τοκετός θα πρέπει να γίνεται στις 37-38 εβδομάδες με χειρουργική επέμβαση.

Πιθανές επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό

Κανείς δεν έχει ανοσία από τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Αλλά κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης μετά από καισαρική τομή, η πιθανότητα εμφάνισης δυσάρεστων συνεπειών αυξάνεται. Ο τοκετός με καισαρική τομή μπορεί να αφήσει αποτύπωμα στην υγεία της γυναίκας.

Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας μετά από χειρουργική επέμβαση, η βατότητα των σαλπίγγων μπορεί να επηρεαστεί. Αυτό είναι γεμάτο με έκτοπη εγκυμοσύνη. Για να το αποφύγετε, συνιστάται να κάνετε μια ολοκληρωμένη εξέταση των αναπαραγωγικών οργάνων πριν από τον προγραμματισμό.

Τα πιο κοινά προβλήματα στην αρχή της εγκυμοσύνης μετά από καισαρική τομή περιλαμβάνουν:

• εξασθένιση της εγκυμοσύνης?
• πρόωρη αποβολή?
• ρήξη ραφής?
• πιθανότητα αποκόλλησης πλακούντα.
• ανάπτυξη εμβρυϊκής υποξίας.
• επιπλοκές του τοκετού σε περίπτωση ανεξάρτητου τοκετού.

Η εγκυμοσύνη ένα χρόνο μετά την καισαρική τομή δεν προκαλεί μεγάλη διαμάχη μεταξύ των ιατρικών εκπροσώπων. Αλλά και σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει πιθανότητα πιθανών επιπλοκών. Ο πρώτος χρόνος μετά την επέμβαση θεωρείται ο πιο σημαντικός για την υγεία της γυναίκας. Η διαδικασία ανάκτησης δεν πρέπει να παρεμποδίζεται.

Η λήψη βιταμινών και η μείωση της φυσικής δραστηριότητας έχουν θετική επίδραση στην περίοδο αποκατάστασης. Η φύση της επόμενης εγκυμοσύνης εξαρτάται από το πόσος χρόνος έχει περάσει από τη χειρουργική επέμβαση και από το πώς συνέβη η διαδικασία επούλωσης.

Φυσικός τοκετός μετά από καισαρική τομή

Οι γυναίκες που αντιμετωπίζουν τις δυσκολίες της περιόδου αποκατάστασης μετά από καισαρική τομή ενδιαφέρονται να γεννήσουν μόνες τους για δεύτερη φορά. Ο φυσικός τοκετός σε δεύτερη εγκυμοσύνη είναι αρκετά πιθανός. Για αυτό όμως πρέπει να πληρούνται οι εξής προϋποθέσεις:

• δεν υπάρχει κίνδυνος απόκλισης ραφών.
• μονήρη εγκυμοσύνη?
• το βάρος του παιδιού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3,5 κιλά.
• η ουλή πρέπει να έχει εγκάρσια θέση.
• απουσία άλλων ενδείξεων για καισαρική τομή.

Εάν πληρούνται όλες οι προϋποθέσεις και έχουν περάσει περισσότερα από 1-2 χρόνια από τον προηγούμενο τοκετό, τότε ο γιατρός μπορεί να δώσει τη συγκατάθεσή του για φυσικό τοκετό. Διαφορετικά, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη.

Πολλές γυναίκες ανησυχούν για την εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή, γιατί δεν γνωρίζουν όλοι πόσο καιρό να περιμένουν πριν συλλάβουν ένα παιδί. Μια γυναίκα μπορεί να θέλει να μείνει ξανά έγκυος. Γι' αυτό είναι χρήσιμο να γνωρίζετε πόσο χρόνο χρειάζεται για να μείνετε έγκυος μετά από καισαρική τομή και πόσο καιρό πρέπει να περιμένετε. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κατά τον προγραμματισμό μιας μελλοντικής εγκυμοσύνης, πρέπει να ληφθούν υπόψη αρκετοί σημαντικοί παράγοντες, καθώς πρέπει να είναι ασφαλής όχι μόνο για την υγεία της γυναίκας, αλλά και για το αγέννητο μωρό. Αξίζει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι κατά την πρώτη εγκυμοσύνη ο οργανισμός βίωσε έντονο στρες, ενώ γίνεται μια ενδελεχής αναδιάρθρωση στο σώμα και για να επανέλθει στην προηγούμενη μορφή του, πρέπει να του δοθεί λίγος χρόνος. Γι' αυτό, όταν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος, συνιστάται να προγραμματίζετε 3 μήνες μετά από άλλη γέννα, καθώς το σώμα δεν είναι ακόμη έτοιμο για τέτοιες εξετάσεις.

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για νέα εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή και περίπου το 30% των γυναικών σχεδιάζει να κάνει περισσότερα παιδιά στο μέλλον. Πιστεύεται ότι μια πιο ευνοϊκή περίοδος για την εγκυμοσύνη και τον τοκετό είναι μετά από 2 - 3 χρόνια, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αποκαθίσταται ο μυϊκός ιστός στην περιοχή της ουλής της μήτρας. Αυτή τη στιγμή, είναι απαραίτητη πολύ αξιόπιστη αντισύλληψη, επειδή με την πρώιμη εγκυμοσύνη, μια αδύναμη ουλή μπορεί να διασκορπιστεί και να προκαλέσει σχίσιμο του τοιχώματος της μήτρας. Επίσης, δεν πρέπει να γίνεται άμβλωση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου· οποιαδήποτε μηχανική διάταση ή πρόσκρουση στο τοίχωμα της μήτρας μπορεί να το αποδυναμώσει και να προκαλέσει ρήξη ή φλεγμονή.

Φυσικός τοκετός μετά από καισαρική τομή

Ο κανόνας «μία καισαρική - πάντα καισαρική» έχει χάσει εδώ και καιρό την ισχύ του. Η απλή παρουσία ουλής στη μήτρα δεν αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, ειδικοί οργανισμοί στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ διαβεβαιώνουν ότι ο φυσικός τοκετός είναι επιθυμητός για τις γυναίκες που έχουν κάνει καισαρική τομή. Κατά κανόνα, ο φυσικός τοκετός είναι δυνατός μετά από μία καισαρική τομή. Μετά από δύο καισαρικές τομές, ο γιατρός θα επιμείνει στη χειρουργική επέμβαση.

Η πιθανότητα επιτυχούς φυσικού τοκετού μετά από καισαρική τομή είναι περίπου 60 - 70%. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον λόγο της προηγούμενης επέμβασης. Αξίζει να δοκιμάσετε εάν οι λόγοι για τον τοκετό με καισαρική τομή σχετίζονταν μόνο με την πορεία της προηγούμενης εγκυμοσύνης και δεν επαναλήφθηκαν στην επόμενη:

βράκα παρουσίαση του παιδιού?

τοξίκωση του δεύτερου ημιχρόνου.

παθολογική κατάσταση του εμβρύου ·

ενεργό στάδιο του έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Στην περίπτωση μιας «κλινικά στενής λεκάνης» σε προηγούμενη εγκυμοσύνη, είναι επίσης δυνατός ο τοκετός χωρίς τη βοήθεια χειρουργού. Αυτή η διάγνωση συχνά κρύβει απλώς την αδυναμία του τοκετού, οπότε υπάρχει πιθανότητα να μην συμβεί ξανά.

Το πιο σημαντικό είναι να τηρείτε έναν σημαντικό κανόνα: πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 18 μήνες από τη στιγμή της καισαρικής τομής μέχρι την επόμενη εγκυμοσύνη. Επιπλέον, συνιστάται να περιμένετε αυτό το χρονικό διάστημα ακόμα κι αν ο τοκετός έγινε φυσικά.

Πορεία τοκετού μετά από καισαρική τομή

Στη Ρωσία, οι γιατροί εξακολουθούν να είναι απρόθυμοι να κάνουν φυσικούς τοκετούς μετά από καισαρική τομή. Ειδικά αν δεν τηρηθεί η ελάχιστη περίοδος μετά την καισαρική τομή.

Υπάρχουν συχνά ορισμένες αυστηρές απαιτήσεις για την εγκυμοσύνη:

Ο χρόνος μεταξύ της πρώτης καισαρικής και της δεύτερης εγκυμοσύνης πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 και όχι περισσότερο από 10 χρόνια.

Η τομή στη μήτρα είναι κατά προτίμηση οριζόντια (εγκάρσια).

Ο πλακούντας πρέπει να βρίσκεται αρκετά ψηλά, κατά προτίμηση κατά μήκος του πίσω τοιχώματος.

Το έμβρυο πρέπει να είναι σε κεφαλική θέση.

Η κατάσταση του ράμματος σύμφωνα με τα δεδομένα υπερήχων θα πρέπει να είναι καλή.

Εάν πληρούνται όλες αυτές οι προϋποθέσεις και δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τότε πιθανότατα θα σας επιτραπεί να κάνετε φυσικό τοκετό. Κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού μετά από καισαρική τομή, δεν μπορεί να γίνει διέγερση και αναισθησία. Αυτό μπορεί να αυξήσει τις συσπάσεις της μήτρας και να αυξήσει την πιθανότητα ρήξης της μήτρας.

Υπάρχουν φορές που μια γυναίκα απλά δεν μπορεί να περιμένει τους συνιστώμενους 18 μήνες και θέλει να γεννήσει ξανά. Επομένως, πριν από την εγκυμοσύνη, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο, καθώς το σώμα μπορεί απλώς να μην είναι έτοιμο για μια νέα εξέταση.

Πρέπει να προσπαθήσεις να γεννήσεις μόνη σου;

Αξίζει τον κόπο να προσπαθήσετε να γεννήσετε δεύτερη φορά μετά από CS εάν καταλήξετε να κόψετε ούτως ή άλλως; Αυτή η ερώτηση μπορεί να απαντηθεί με αυτόν τον τρόπο: το μωρό σας θα σας ευχαριστούσε για τις προσπάθειές σας. Πρώτον, για να πάνε όλα καλά, πρέπει πάντα να συντονιστείτε για το καλύτερο. Δεύτερον, τα παιδιά που γεννήθηκαν με καισαρική τομή, αλλά μετά την έναρξη των συσπάσεων, προσαρμόζονται ευκολότερα στο περιβάλλον από τα συνομήλικά τους που γεννήθηκαν πριν από την έναρξη του τοκετού. Η αναπνοή τους βελτιώνεται πολύ μετά τον τοκετό και τα ορμονικά τους επίπεδα είναι καλύτερα.

Εγκυμοσύνη 6 μήνες μετά την καισαρική τομή

Αφού γίνει η καισαρική τομή, μια χαρακτηριστική ουλή θα παραμείνει στη μήτρα, η οποία μπορεί να σκιστεί κατά τη διάρκεια μιας νέας εγκυμοσύνης, και αυτό είναι μια πραγματική καταστροφή, η οποία ως αποτέλεσμα οδηγεί στον αναπόφευκτο θάνατο του εμβρύου και στη σοβαρότερη περιπτώσεις, η γυναίκα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται η αποχή από μια δεύτερη εγκυμοσύνη για κάποιο χρονικό διάστημα (κατά προτίμηση δύο χρόνια, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σχηματίζεται πλήρης ουλώδης ιστός). Μετά από καισαρική τομή είναι απαραίτητο να προγραμματιστεί η δεύτερη εγκυμοσύνη και φυσικά να προχωρήσει σωστά, ώστε να αποφευχθούν οι ανεπιθύμητες συνέπειες. Ακόμη και πριν συμβεί η δεύτερη εγκυμοσύνη, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε διαβούλευση με έναν εξειδικευμένο ειδικό που μπορεί να πραγματοποιήσει μια αντικειμενική αξιολόγηση της ουλής που προκύπτει. Σήμερα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ερευνητικές τεχνικές όπως η υστεροσκόπηση και η υστερογραφία.

Η υστεροσκόπηση είναι μια οπτική εξέταση κατά την οποία εξετάζεται η ουλή που σχηματίζεται στη μήτρα. Για τη διενέργεια αυτής της διαδικασίας, χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο, το οποίο εισάγεται απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας περίπου 8 ή 12 μήνες μετά την επέμβαση.

Η υστερογραφία είναι μια διαδικασία για τη δημιουργία εικόνων ακτίνων Χ τόσο στις πλευρικές όσο και στις μετωπικές προβολές. Για να γίνει αυτό, ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στη μήτρα. Ωστόσο, αυτή η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από έξι μήνες μετά την επέμβαση και σε ορισμένες περιπτώσεις σε μεταγενέστερη ημερομηνία.

Συνιστάται να υποβληθείτε σε μια τέτοια διαδικασία όχι νωρίτερα από έξι μήνες μετά την επέμβαση και αυτές οι δύο μελέτες είναι σημαντικές. Μετά από ένα χρόνο, η ουλή δεν θα αλλάξει. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι πριν προγραμματίσετε μια νέα εγκυμοσύνη, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθείτε σε διαδικασία υστεροσκόπησης, μόλις καταστεί δυνατό να προσδιοριστεί όσο το δυνατόν ακριβέστερα ο ευνοϊκός χρόνος για εγκυμοσύνη ή θα πρέπει να περιμένετε λίγο περισσότερο.

Η ευνοϊκή στιγμή έρχεται όταν πρακτικά δεν υπάρχει ορατή ουλή στη μήτρα, που είναι το κύριο σημάδι ανάκτησης του σώματος. Θα αξιολογηθούν επίσης και άλλοι δείκτες, για παράδειγμα, ο ιστός από τον οποίο σχηματίστηκε η ίδια η ουλή. Είναι επιθυμητό να μην κυριαρχεί ο μικτός ή συνδετικός ιστός, αλλά ο μυϊκός ιστός.

Εγκυμοσύνη ένα χρόνο μετά την καισαρική τομή

Ο τοκετός είναι μια εντελώς φυσική διαδικασία, αλλά ταυτόχρονα, υπάρχουν καταστάσεις που απλά δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς καισαρική τομή. Ωστόσο, μην ανησυχείτε, γιατί ακόμη και μετά από μια τόσο αντισυμβατική μέθοδο τοκετού, στο μέλλον θα είναι δυνατό να γεννήσετε ξανά ένα μωρό, αλλά για αυτό θα πρέπει να περιμένετε λίγο.

Μετά τη δεύτερη εγκυμοσύνη σας, πρέπει να προγραμματίσετε μια νέα και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Εάν το παιδί γεννήθηκε με καισαρική τομή, συνιστάται να προγραμματίσετε μια δεύτερη εγκυμοσύνη όχι νωρίτερα από δύο χρόνια αργότερα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό είναι δυνατό νωρίτερα.

Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι μετά από μια καισαρική τομή σχηματίζεται μια ουλή, η οποία πρέπει να σχηματιστεί πλήρως. Αξίζει να θυμηθούμε ότι εάν η εγκυμοσύνη συμβεί περίπου ένα χρόνο αργότερα, μετά την πρώτη εγκυμοσύνη, όταν ο μυϊκός ιστός δεν έχει ακόμη πλήρως επουλωθεί, τότε υπάρχει κίνδυνος ρήξης της ουλής. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη όχι μόνο για το αγέννητο μωρό, αλλά και για την ίδια την έγκυο γυναίκα. Μετά από καισαρική τομή, ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης θα πρέπει να ξεκινήσει με μια επίσκεψη σε γιατρό που μπορεί να εξετάσει την κατάσταση της ουλής της μήτρας. Η εξέταση αυτή πραγματοποιείται περίπου έξι μήνες ή ένα χρόνο μετά την επέμβαση.

Ο γιατρός μπορεί να δώσει άδεια για δεύτερη εγκυμοσύνη, μετά από καισαρική τομή, μόνο εάν η ίδια η ουλή έχει σχηματιστεί εντελώς από μυϊκό ιστό και έχει γίνει σχεδόν αόρατη. Η κατάσταση μπορεί να είναι ελαφρώς χειρότερη όταν η ουλή σχηματίστηκε απευθείας από μικτές ίνες. Στην περίπτωση που ο συνδετικός ιστός κυριαρχεί σημαντικά στην ουλή, θεωρείται αφερέγγυος, επομένως, μια δεύτερη εγκυμοσύνη απαγορεύεται αυστηρά, καθώς ο κίνδυνος απόκλισης της ουλής αυξάνεται σημαντικά.

Ρήξη μήτρας

Ο κύριος λόγος για την άρνηση του φυσικού τοκετού μετά από καισαρική τομή είναι ο φόβος της ρήξης της μήτρας. Στη Ρωσία, μόνο το 30% των γυναικών γεννούν φυσιολογικά μετά από καισαρική τομή (για σύγκριση, σε ορισμένες κλινικές στη Δύση ο αριθμός τέτοιων γυναικών πλησιάζει το 70%). Ωστόσο, αυτός ο κίνδυνος είναι σε μεγάλο βαθμό υπερβολικός. Υπάρχουν περιπτώσεις που οι γυναίκες γέννησαν φυσικά ακόμα και μετά από δύο επεμβάσεις στη μήτρα. Γεγονός είναι ότι πριν από πολλά χρόνια έγινε μια τομή στη μήτρα κατά μήκος στο πάνω μέρος της, εκεί δηλαδή που η πιθανότητα ρήξης κατά τον τοκετό είναι μεγαλύτερη. Στις μέρες μας γίνεται σχεδόν πάντα εγκάρσια στο κάτω μέρος και σχεδόν ποτέ δεν μπορεί να προκαλέσει ρήξη.

Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, ο κίνδυνος ρήξης της μήτρας σε περίπτωση εγκάρσιας τομής είναι μόλις 0,2%, αντίστοιχα, η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης του τοκετού είναι 99,8%! Επιπλέον, ούτε μια γυναίκα ή παιδί στην εποχή μας δεν πεθαίνει από ρήξη μήτρας, ανεξάρτητα από το είδος της τομής που έγινε. Ευτυχώς, η απειλή μιας αρχόμενης ρήξης μπορεί εύκολα να εντοπιστεί με υπερηχογράφημα και CTG· η κατάστασή της προσδιορίζεται στις 36 - 38 εβδομάδες και πριν από τη γέννηση.

Πόσες φορές μπορείτε να κάνετε επαναληπτική καισαρική τομή;

Συνήθως οι γιατροί αναλαμβάνουν να κάνουν καισαρική τομή όχι περισσότερες από τρεις φορές, αλλά μερικές φορές μπορεί να συναντήσετε γυναίκες με τέταρτη. Πόσα χρόνια μετά μπορείς να γεννήσεις ξανά; Δεν υπάρχει ακριβής απάντηση. Κάθε επέμβαση αποδυναμώνει και λεπταίνει το τοίχωμα της μήτρας. Εάν σχεδιάζετε μια τρίτη καισαρική τομή, αξίζει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα χειρουργικής αντισύλληψης με χρήση απολίνωσης των σαλπίγγων κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτή η μέθοδος θα προστατεύσει αξιόπιστα από επακόλουθη εγκυμοσύνη και πιθανή χειρουργική επέμβαση στη μήτρα.

Σεξ μετά από καισαρική τομή

Πριν μιλήσουμε για το πόσο καιρό μετά από μια καισαρική τομή μπορείτε να κάνετε σεξ, ας μάθουμε γιατί οι γυναικολόγοι συμβουλεύουν τις γυναίκες που τοκετούν να απέχουν προσωρινά από τη σεξουαλική επαφή. Αξίζει να σημειωθεί ότι το σεξ μετά από καισαρική τομή σπάνια απαγορεύεται, αλλά μια γυναίκα που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση δεν θα μπορεί να απολαύσει τη σεξουαλική της ζωή στην αρχή λόγω πόνου στην περιοχή του τραύματος και όχι μόνο. Ακόμα κι αν η επέμβαση ήταν επιτυχής και το ράμμα στην κοιλιά επουλωθεί γρήγορα, το εσωτερικό ράμμα που τοποθετείται στη μήτρα σφίγγεται πολύ αργότερα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλές γυναίκες αισθάνονται δυσφορία κατά τη διάρκεια του σεξ ακόμα και όταν η πληγή στο δέρμα της κοιλιάς δεν τις ενοχλεί πλέον. Ο δεύτερος πιθανός λόγος για τον οποίο πρέπει να αναβάλλετε το σεξ είναι οι επιπλοκές μετά την επέμβαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί δεν θα μπορούν να πουν στη γυναίκα που γεννά ακριβώς πότε μπορεί να κάνει σεξ μετά από καισαρική τομή και η σεξουαλική επαφή «απαγορεύεται». Εδώ όλα θα εξαρτηθούν από τα αποτελέσματα των εξετάσεων ελέγχου.

Οι γυναικολόγοι, όταν ρωτήθηκαν «Πόσο καιρό δεν πρέπει να κάνετε σεξ μετά από καισαρική τομή», απαντούν τουλάχιστον ένα μήνα. Και τότε το σεξ ένα μήνα μετά την καισαρική τομή είναι δυνατό μόνο για εκείνους των οποίων η πληγή της μήτρας επουλώνεται γρήγορα, κάτι που συμβαίνει συχνότερα με τις νεαρές μητέρες. Για τις ώριμες γυναίκες που γεννούν, εκείνες άνω των 30 ετών, η σεξουαλική επαφή επιτρέπεται όχι νωρίτερα από ενάμιση μήνα μετά την επέμβαση. Όπως όλες οι μητέρες γνωρίζουν, μετά τον τοκετό, οι γυναίκες εμφανίζουν αιμορραγία, η οποία ονομάζεται "λόχια". Έτσι, όλοι οι γιατροί συνιστούν ομόφωνα στις γυναίκες να απέχουν από τις σεξουαλικές σχέσεις για λίγο μέχρι να τελειώσουν τελείως. Επιπλέον, εάν η πληγή στη μήτρα δεν έχει ακόμη επουλωθεί, τότε κατά τη σεξουαλική επαφή μπορεί να μολυνθεί. Για να μάθετε για την κατάσταση της ουλής, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση ρουτίνας στο ιατρείο ενός ουζιστή, ο οποίος μπορεί να σας πει πότε μπορείτε να κάνετε σεξ μετά από καισαρική τομή. Όταν σκέφτεστε πόσο χρόνο χρειάζεται για να κάνετε σεξ μετά από μια καισαρική τομή, μια γυναίκα πρέπει να καταλάβει ότι οι ορμονικές αλλαγές συνέβησαν στο σώμα της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού και ότι το σώμα πρέπει να αποκατασταθεί. Το πρώτο σεξ μετά από καισαρική τομή για μια γυναίκα μπορεί να είναι επώδυνο όχι μόνο λόγω της πληγής στη μήτρα. Οι ορμονικές ανισορροπίες μπορεί να προκαλέσουν κολπική ξηρότητα, και ως εκ τούτου θα πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά την έναρξη της σεξουαλικής επαφής.