Σε ποια περίοδο μπορεί να προσδιοριστεί η σύγκρουση Rhesus; Πιθανές συνέπειες για το έμβρυο. Κίνδυνος και συνέπειες

26.07.2019

Ενημέρωση: Οκτώβριος 2018

Οι περισσότερες γυναίκες που ετοιμάζονται να γίνουν μητέρες έχουν ακούσει για την «τρομερή και τρομερή» σύγκρουση Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά αυτό το πρόβλημα αφορά μόνο εκείνους τους εκπροσώπους του ωραίου φύλου των οποίων το αίμα είναι αρνητικό Rh.

Η σύγκρουση Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απειλεί μόνο τις έγκυες γυναίκες και εκείνες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη που έχουν αρνητικό Rh αίμα, και ακόμη και τότε, όχι στο 100% των περιπτώσεων.

Ας καταλάβουμε τον παράγοντα Rh

Είναι γνωστό ότι το ανθρώπινο αίμα αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια ή ερυθροκύτταρα, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά οξυγόνου, λευκά αιμοσφαίρια - λευκοκύτταρα, που φρουρούν την υγεία του σώματος, αιμοπετάλια, που είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος και πολλά άλλα κύτταρα και συστήματα.

Ο παράγοντας Rh είναι μια πρωτεΐνη D, η οποία είναι αντιγόνο και εντοπίζεται στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ένα σημαντικό ποσοστό ανθρώπων έχει τον παράγοντα Rh, οπότε το αίμα τους ονομάζεται Rh θετικό. Για παράδειγμα:

Μεταξύ των Ευρωπαίων, υπάρχει το 85% των θετικών Rh ατόμων
ενώ για τους Αφρικανούς το ποσοστό αυτό ανέρχεται στο 93%
μεταξύ των Ασιατών έως και 99%

Εάν δεν ανιχνευτεί η πρωτεΐνη D, τότε τέτοια άτομα ονομάζονται Rh αρνητικά. Ο παράγοντας Rh προσδιορίζεται γενετικά, όπως και το χρώμα των μαλλιών ή των ματιών, παραμένει εφ' όρου ζωής και δεν αλλάζει. Η παρουσία ή η απουσία του παράγοντα Rh δεν φέρνει κανένα όφελος ή βλάβη, είναι απλώς ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα κάθε ατόμου.

Τι είναι αυτό - Σύγκρουση Rhesus;

Κάντε κλικ για μεγέθυνση

Γίνεται σαφές ότι η εγκυμοσύνη με σύγκρουση Rh συμβαίνει σε καταστάσεις όπου το αίμα της μητέρας είναι αρνητικό Rh και του πατέρα, αντίθετα, είναι θετικό Rh και το αγέννητο παιδί κληρονομεί τον παράγοντα Rh από αυτόν.

Ωστόσο, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όχι περισσότερο από το 60% των περιπτώσεων και η εμφάνιση σύγκρουσης Rh αντιστοιχεί μόνο στο 1,5%. Ο μηχανισμός της σύγκρουσης Rh κατά την αναμονή της γέννησης ενός μωρού είναι ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια του εμβρύου, που φέρουν το αντιγόνο D, συναντούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια μιας εγκύου με αρνητική Rh και κολλούν μεταξύ τους, δηλαδή συγκολλούνται. λαμβάνει χώρα.

Για να αποφευχθεί η συσσώρευση, ενεργοποιείται η ανοσία της μητέρας, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να συνθέτει εντατικά αντισώματα που συνδέονται με το αντιγόνο - τον παράγοντα Rh και αποτρέπουν τη συσσώρευση. Αυτά τα αντισώματα ή ανοσοσφαιρίνες μπορεί να είναι δύο τύπων, τόσο IgM όσο και IgG.

Σύγκρουση Rh κατά την πρώτη εγκυμοσύνη

Δεν εμφανίζεται σχεδόν ποτέ, κάτι που οφείλεται στην παραγωγή ανοσοσφαιρινών τύπου 1. Το IgM είναι πολύ μεγάλο και δεν μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα για να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου. Και για να συναντηθούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του αγέννητου παιδιού και τα αντισώματα, πρέπει να «συγκρουστούν» στο κενό μεταξύ του τοιχώματος της μήτρας και του πλακούντα. Η πρώτη εγκυμοσύνη εξαλείφει σχεδόν πλήρως αυτή την κατάσταση, η οποία εμποδίζει την ανάπτυξη μιας κατάστασης σύγκρουσης Rh.

Εάν μια γυναίκα μείνει ξανά έγκυος με Rh-θετικό έμβρυο

Σε αυτή την περίπτωση, τα ερυθρά αιμοσφαίρια του, διεισδύοντας στο αγγειακό σύστημα της μητέρας, «πυροδοτούν» μια ανοσολογική απόκριση, κατά την οποία αρχίζει να παράγεται το IgG. Αυτά τα αντισώματα είναι μικρού μεγέθους, διασχίζουν εύκολα τον φραγμό του πλακούντα, διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος του μωρού, όπου αρχίζουν να καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του, δηλαδή προκαλούν αιμόλυση.

Κατά τη διαδικασία καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων του εμβρύου, σχηματίζεται από αυτά χολερυθρίνη, η οποία σε σημαντικές ποσότητες είναι τοξική ουσία για το παιδί. Ο υπερβολικός σχηματισμός χολερυθρίνης και η δράση της συμβάλλει στην ανάπτυξη μιας τόσο τρομερής παθολογίας όπως η αιμολυτική ασθένεια του εμβρύου και του νεογνού.

Τι οδηγεί σε σύγκρουση Rh;

Για την ανάπτυξη της σύγκρουσης Rh απαιτούνται δύο προϋποθέσεις:

Πρώτον, το έμβρυο πρέπει να έχει Rh-θετικό αίμα, που σημαίνει ότι θα κληρονομήσει τον Rh-θετικό πατέρα του
Δεύτερον, το αίμα της μητέρας πρέπει να είναι ευαισθητοποιημένο, δηλαδή να έχει αντισώματα στην πρωτεΐνη D.

Η παραγωγή αντισωμάτων οφείλεται κυρίως σε προηγούμενες εγκυμοσύνες, όπως κι αν τελείωσαν. Το κύριο πράγμα είναι ότι υπήρξε μια συνάντηση μεταξύ του μητρικού αίματος και του αίματος του εμβρύου, μετά την οποία αναπτύχθηκαν αντισώματα IgM. Θα μπορούσε να είναι:

προηγούμενες γεννήσεις (κατά τη διαδικασία αποβολής του εμβρύου, η επαφή με το αίμα του δεν μπορεί να αποφευχθεί από μια γυναίκα)
καισαρική τομή
έκτοπη κύηση
τεχνητή διακοπή εγκυμοσύνης (ανεξαρτήτως μεθόδου, χειρουργική και)
αυθόρμητη αποβολή
διαχωρισμός του πλακούντα με το χέρι.

Είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθούν αντισώματα μετά τη διενέργεια επεμβατικών επεμβάσεων κατά τη διάρκεια της κύησης, για παράδειγμα, μετά από κορδοπαρακέντηση ή αμνιοπαρακέντηση. Και ένας τέτοιος λόγος δεν μπορεί να αποκλειστεί, αν και αυτό είναι μάλλον ανοησία, όπως η μετάγγιση αίματος θετικού Rh σε μια γυναίκα στο παρελθόν που έχει αρνητικό παράγοντα Rh.

Σημαντικές είναι και οι ασθένειες της γυναίκας που κυοφορεί το μωρό. , ο σακχαρώδης διαβήτης, ο ARVI και η γρίπη βλάπτουν τις λάχνες και, κατά συνέπεια, τα αγγεία του χορίου και το αίμα της μητέρας και του αγέννητου μωρού αναμειγνύονται.

Αλλά πρέπει να γνωρίζετε ότι η αιμοποίηση στο έμβρυο αρχίζει να σχηματίζεται από την 8η εβδομάδα εμβρυογένεσης, πράγμα που σημαίνει ότι οι αμβλώσεις που γίνονται πριν από τις 7 εβδομάδες είναι ασφαλείς όσον αφορά την ανάπτυξη μιας κατάστασης σύγκρουσης Rh στο μέλλον.

Εκδηλώσεις σύγκρουσης Rh

Δεν υπάρχουν εξωτερικές, δηλαδή, ορατές εκδηλώσεις σύγκρουσης Rh. Η ασυμβατότητα του αίματος της μητέρας και του εμβρύου δεν επηρεάζει σε καμία περίπτωση την κατάσταση της εγκύου. Όπως περιγράφηκε παραπάνω, η σύγκρουση Rh «ωριμάζει» κατά τη δεύτερη εγκυμοσύνη και με κάθε επόμενη εγκυμοσύνη ο κίνδυνος αυτής της κατάστασης αυξάνεται.

Η ασυμβατότητα του αίματος του παιδιού και της μέλλουσας μητέρας σύμφωνα με τον παράγοντα Rh έχει πολύ αρνητικές επιπτώσεις στην κατάσταση και την υγεία του στο μέλλον. Για να μάθετε τι καταστροφική ζημιά έχει προκαλέσει στο μωρό η σύγκρουση Rhesus, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, οραματίζονται καθαρά τα ακόλουθα σημεία:

το περίγραμμα του κεφαλιού γίνεται διπλό, γεγονός που υποδηλώνει οίδημα
ο πλακούντας και η ομφαλική φλέβα διογκώνονται και αυξάνονται σε διάμετρο
Το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα, τον καρδιακό σάκο και το στήθος
το μέγεθος της εμβρυϊκής κοιλίας υπερβαίνει τον κανόνα
αναπτύσσεται σπληνοηπατομεγαλία (αύξηση του μεγέθους του ήπατος και της σπλήνας), η εμβρυϊκή καρδιά είναι μεγαλύτερη από το κανονικό
το μωρό στη μήτρα παίρνει μια συγκεκριμένη θέση στην οποία τα πόδια είναι ανοιχτά λόγω της μεγάλης κοιλιάς - αυτό ονομάζεται "πόζα του Βούδα"

Όλα αυτά τα υπερηχογραφικά σημάδια υποδεικνύουν την ανάπτυξη αιμολυτικής νόσου του εμβρύου και μετά τη γέννηση θα ονομάζεται αιμολυτική νόσος του νεογνού. Αυτή η παθολογία έχει τρεις μορφές:

ικτερικός
οιδηματώδης
και αναιμικό

Η πιο δυσμενής και σοβαρή είναι η οιδηματώδης μορφή. Η ικτερική μορφή κατατάσσεται δεύτερη σε σοβαρότητα. Ένα παιδί που έχει υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης στην κυκλοφορία του αίματος μετά τη γέννησή του είναι πολύ ληθαργικό, απαθές, έχει κακή όρεξη, αναρροφά συνεχώς (βλ.), έχει μειωμένα αντανακλαστικά και συχνά έχει σπασμούς και εμετούς.

Η δηλητηρίαση από τη χολερυθρίνη επηρεάζει αρνητικά το παιδί στη μήτρα και είναι γεμάτη με την ανάπτυξη νοητικής και νοητικής αναπηρίας. Στην αναιμική μορφή, το έμβρυο έχει έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων, που προκαλεί πείνα με οξυγόνο (υποξία) και ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροβλάστες, δικτυοερυθρά αιμοσφαίρια) υπάρχουν σε μεγάλες ποσότητες στο αίμα.

Διαγνωστικά και δυναμικός έλεγχος

Στη διάγνωση της περιγραφόμενης παθολογίας, η έγκαιρη προσέλευση της γυναίκας στο προγεννητικό ιατρείο έχει μεγάλη σημασία, ειδικά εάν αυτή είναι η δεύτερη, τρίτη κτλ. εγκυμοσύνη και η έγκυος έχει διαγνωστεί είτε με ευαισθητοποίηση σε αντισώματα στο παρελθόν είτε που είναι πολύ πιο δυσμενές, ιστορικό αιμολυτικής νόσου του εμβρύου/νεογνού.

Κατά την εγγραφή σε ιατρείο, όλες οι έγκυες γυναίκες, χωρίς εξαίρεση, είναι αποφασισμένες να έχουν τον τύπο αίματος και την κατάσταση Rh.
Εάν η μητέρα διαγνωστεί με Rh-αρνητικό αίμα, σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται ο προσδιορισμός της ομάδας και του παράγοντα Rh στον πατέρα.
Εάν έχει θετικό παράγοντα Rh, σε μια γυναίκα έως 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης συνταγογραφούνται εξετάσεις για τον τίτλο αντισωμάτων κάθε 28 ημέρες.
Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο τύπος των ανοσοσφαιρινών (IgM ή IgG).
Αφού η εγκυμοσύνη φτάσει στο δεύτερο μισό (μετά από 20 εβδομάδες), η γυναίκα στέλνεται για παρακολούθηση σε εξειδικευμένο κέντρο.
Μετά από 32 εβδομάδες, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για τον τίτλο αντισωμάτων κάθε 14 ημέρες και μετά τις 35 κάθε 7 ημέρες.
Η πρόγνωση εξαρτάται από την ηλικία κύησης (βλ.) στην οποία ανιχνεύθηκαν τα αντισώματα. Όσο νωρίτερα διαγνώστηκαν οι ανοσοσφαιρίνες του παράγοντα Rh, τόσο πιο δυσμενής είναι.

Εάν εντοπιστούν αντισώματα, ειδικά εάν υπάρχει δεύτερη εγκυμοσύνη και αυξάνονται οι πιθανότητες σύγκρουσης Rh, αξιολογείται η κατάσταση του εμβρύου, η οποία πραγματοποιείται με μη επεμβατικές και επεμβατικές μεθόδους.

Μη επεμβατικοί τρόποι για τον προσδιορισμό της κατάστασης του αγέννητου μωρού:

Το υπερηχογράφημα πρέπει να γίνεται στις 18, 24-26, 30-32, 34-36 εβδομάδες κύησης και την παραμονή του τοκετού. Καθορίζονται η θέση του παιδιού, το πρήξιμο των ιστών, οι διεσταλμένες ομφαλικές φλέβες και ο τρόπος με τον οποίο μεγαλώνει και αναπτύσσεται το μωρό.

Doppler

Αξιολογείται η ταχύτητα ροής του αίματος στα αγγεία του πλακούντα και στο αγέννητο παιδί.

Καρδιοτοκογραφία (CTG)

Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος στο έμβρυο και να διαγνώσετε την παρουσία έλλειψης οξυγόνου (υποξία).

Επεμβατικές μέθοδοι:

Αμνιοπαρακέντηση

Κατά την αμνιοπαρακέντηση, το αμνιακό υγρό συλλέγεται με διάτρηση του αμνιακού υγρού και προσδιορίζεται η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη σε αυτό. Η αμνιοπαρακέντηση συνταγογραφείται όταν ο τίτλος αντισωμάτων είναι 1:16 ή μεγαλύτερος και πραγματοποιείται στις 34-36 εβδομάδες. Θα πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη οι αρνητικές πτυχές αυτής της διαδικασίας. Η διεξαγωγή της αμνιοπαρακέντησης είναι γεμάτη με μόλυνση, διαρροή αμνιακού υγρού, πρόωρη ρήξη νερού, αιμορραγία και αποκόλληση πλακούντα.

Κορδοπαρακέντηση

Η ουσία της διαδικασίας είναι η παρακέντηση της ομφαλικής φλέβας και η λήψη αίματος από αυτήν. Μια άκρως κατατοπιστική μέθοδος για τη διάγνωση της αιμολυτικής νόσου, επιπλέον, επιτρέπει την ενδομήτρια μετάγγιση αίματος στο έμβρυο. Η κορδοπαρακέντηση έχει τις ίδιες αρνητικές πλευρές με την αμνιοπαρακέντηση και είναι επίσης πιθανός ο σχηματισμός αιματώματος στο σημείο της παρακέντησης ή αιμορραγία από αυτό. Αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται όταν ο τίτλος αντισωμάτων είναι 1:32 και στην περίπτωση αιμολυτικής νόσου του εμβρύου/νεογέννητου στο προηγούμενο παιδί ή του θανάτου του.

Μέθοδοι για την αντιμετώπιση της σύγκρουσης Rhesus

Σήμερα, υπάρχει μόνο ένας τρόπος για να ανακουφιστεί η κατάσταση του εμβρύου και να βελτιωθεί η κατάστασή του - αυτή είναι η ενδομήτρια μετάγγιση αίματος μέσω της κορδοπαρακέντησης. Αυτή η μέθοδος μειώνει την πιθανότητα πρόωρου τοκετού και την ανάπτυξη σοβαρής αιμολυτικής νόσου μετά τη γέννηση. Όλες οι άλλες μέθοδοι δεν έχουν σημαντικό αποτέλεσμα ή είναι εντελώς άχρηστες (θεραπεία απευαισθητοποίησης, μεταμόσχευση κρημνού δέρματος από τον σύζυγο της μητέρας κ.λπ.).

Μια γυναίκα συνήθως γεννά νωρίτερα από το χρονοδιάγραμμα. Προτιμάται ο τοκετός με κοιλιά, αφού σε αυτή την περίπτωση μειώνεται ο κίνδυνος επιπλοκών. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις (απουσία υποξίας, ηλικία κύησης μεγαλύτερη από 36 εβδομάδες, όχι η πρώτη γέννηση) είναι επίσης δυνατός ο ανεξάρτητος τοκετός.

Για να αποφευχθεί η σύγκρουση Rh κατά την επόμενη εγκυμοσύνη, σε μια μητέρα που για πρώτη φορά χορηγείται ανοσοσφαιρίνη κατά του Rhesus εντός 72 ωρών μετά τη γέννηση του παιδιού, η οποία θα καταστρέψει τα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού που εισέρχονται στο αίμα της μητέρας, γεγονός που θα αποτρέψει το σχηματισμό αντισώματα σε αυτά.

Για τον ίδιο σκοπό χορηγείται ειδική ανοσοσφαιρίνη μετά από τεχνητή και αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, ενδείκνυται η χορήγηση ανοσοσφαιρίνης μετά από έκτοπη κύηση και για αιμορραγία κατά την τρέχουσα περίοδο κύησης. Για λόγους πρόληψης, η χορήγηση αυτής της ανοσοσφαιρίνης ενδείκνυται στις 28 και 34 εβδομάδες.

Σύγκρουση Rhesus και θηλασμός

Δεν υπάρχει συναίνεση για το θέμα του θηλασμού κατά τη διάρκεια της σύγκρουσης Rh. Οι γιατροί αξιολογούν την κατάσταση του μωρού και τους πιθανούς κινδύνους και σε ορισμένες περιπτώσεις, αμέσως μετά τη γέννηση, δεν συνιστούν θηλασμό για αρκετές ημέρες, επαρκείς για την απομάκρυνση των αντισωμάτων από το σώμα της μητέρας.

Υπάρχει όμως και η αντίθετη άποψη των γιατρών ότι τέτοιος περιορισμός δεν είναι απαραίτητος. Δεν υπάρχουν ακόμη σωστές μελέτες σε αυτόν τον τομέα που να επιβεβαιώνουν αυτή ή εκείνη τη θέση.

Τι προμηνύει η σύγκρουση ρέζους;

Οι συνέπειες της εγκυμοσύνης με σύγκρουση Rh είναι πολύ δυσμενείς. Η παρουσία τεράστιας ποσότητας χολερυθρίνης στο αίμα ενός παιδιού επηρεάζει την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και του εγκεφάλου του (η καταστροφική επίδραση της χολερυθρίνης).

Συχνά αναπτύσσεται αιμολυτική νόσος του νεογνού, το μωρό έχει νοητική υστέρηση και ο θάνατός του είναι πιθανός, τόσο στη μήτρα όσο και μετά τη γέννηση. Επιπλέον, η σύγκρουση Rh είναι η αιτία διακοπής της εγκυμοσύνης και επαναλαμβανόμενων αποβολών.

Ανάμεσα σε κάθε είδους προβλήματα που μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σύγκρουση Rh κατέχει μια ιδιαίτερη θέση. Συμβαίνει όταν μια έγκυος είναι Rh αρνητική και το έμβρυο είναι Rh θετικό. Ποιες ενέργειες πρέπει να γίνουν σε αυτή την περίπτωση;

Από το σχολείο, γνωρίζουμε πόσο σημαντικό ρόλο παίζουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια - τα ερυθροκύτταρα - για τον άνθρωπο. Όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια μελετήθηκαν με επαρκή λεπτομέρεια, αποδείχθηκε ότι αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν μια τεράστια ποσότητα πρωτεϊνών στην επιφάνειά τους. Είμαστε πολύ εξοικειωμένοι με μερικές από αυτές τις πρωτεΐνες - καθορίζουν τον τύπο της ομάδας αίματος. Ας εξοικειωθούμε με ένα ακόμη πράγμα - τον λεγόμενο παράγοντα Rh.

Είναι ο παράγοντας Rh που καθορίζει εάν ένα άτομο θα είναι Rh θετικό ή Rh αρνητικό. Τι σημαίνει αυτό? Είναι απλό: το γεγονός είναι ότι δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι τον παράγοντα Rh, οπότε σε περιπτώσεις που απουσιάζει, λένε ότι το αίμα είναι Rh αρνητικό. Κατά συνέπεια, όταν υπάρχει ο παράγοντας Rh, το αίμα είναι θετικό Rh.

Αυτό είναι ενδιαφέρον!
Η αναλογία των θετικών προς τους Rh αρνητικών ατόμων επηρεάζεται έντονα από τη φυλή. Έτσι, εάν μεταξύ των Ευρωπαίων το 85% του πληθυσμού έχει τον παράγοντα Rh, τότε στους Αφρικανούς αυτό το ποσοστό είναι 93%, και στις ασιατικές χώρες το ποσοστό του πληθυσμού με αίμα θετικό Rh είναι κοντά στο 99%, δηλ. Για αυτές τις περιοχές το πρόβλημα δεν είναι τόσο πιεστικό όσο, για παράδειγμα, για εμάς.

Ποια είναι η ουσία της σύγκρουσης Rh;

Αποδεικνύεται ότι η σύγκρουση Rh συμβαίνει αποκλειστικά λόγω υπαιτιότητας του ανοσοποιητικού συστήματος! Η σύγκρουση Rhesus δεν είναι τίποτα άλλο από τα «κόλπα» της δικής μας ασυλίας. Με τι δεν είναι «ικανοποιημένος»;

Το σώμα μας δεν δέχεται τη διείσδυση ξένων πρωτεϊνών. Εάν συμβεί αυτό, σχηματίζονται αντισώματα, σκοπός των οποίων είναι να καταστρέψουν και να εκδιώξουν τον «επιδρομέα» από τα βάθη του σώματος. Χάρη σε αυτή τη ζωτική λειτουργία, είμαστε σε θέση να αντισταθούμε σε διάφορα παθογόνα παθογόνα και στις τοξίνες τους. Ωστόσο, στην περίπτωση της σύγκρουσης Rh, μια τέτοια ανοσολογική δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο αγέννητο παιδί. Εξάλλου, όπως ήδη γνωρίζουμε, ο παράγοντας Rh είναι η ίδια πρωτεΐνη και εάν εμφανίζεται σε ένα άτομο με αίμα αρνητικό Rh, το ανοσοποιητικό σύστημα ξεκινά αμέσως τις αμυντικές του ενέργειες, καθώς μια τέτοια πρωτεΐνη είναι ξένη σε αυτό. Δυστυχώς, αυτό ακριβώς συμβαίνει όταν μια μητέρα με αρνητική Rh αναπτύσσει ένα Rh-θετικό έμβρυο.

Επικίνδυνες συνέπειες της σύγκρουσης Rh

Τα αντισώματα της μητέρας ξεκινούν μια μαζική επίθεση στα ερυθρά αιμοσφαίρια του αναπτυσσόμενου παιδιού, στην επιφάνεια των οποίων υπάρχει μια πρωτεΐνη «ξένη» για το σώμα της μητέρας - ο παράγοντας Rh. Ως αποτέλεσμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται (αιμολύονται) και απελευθερώνουν στο αίμα μια χρωστική ουσία - χολερυθρίνη, η οποία βάφει το δέρμα και τους βλεννογόνους με κίτρινο χρώμα (αιμολυτική). Καθώς τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται, ο συνολικός αριθμός τους στο αίμα του παιδιού μειώνεται απότομα (δηλαδή, εμφανίζεται αναιμία) και η ικανότητα μεταφοράς οξυγόνου επιδεινώνεται σημαντικά. Ως αποτέλεσμα, διάφορα όργανα και ιστοί (συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου) μπορεί να βιώσουν σοβαρή πείνα με οξυγόνο και η ανάπτυξή τους μπορεί να διαταραχθεί ακόμη και στην προγεννητική περίοδο, δηλαδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, λόγω σοβαρής βλάβης σε όργανα και ιστούς που προκαλούνται από ανεπάρκεια οξυγόνου, είναι δυνατός ο εμβρυϊκός ύδρωπος, όταν σχηματίζεται ύδρωπος σε όλο το σώμα και στα εσωτερικά όργανα. Δυστυχώς, όλα τα μέτρα για να σωθεί η ζωή του παιδιού συχνά αποδεικνύονται άχρηστα. Γι' αυτό η σύγκρουση Rh θεωρείται μια από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές της εγκυμοσύνης και η πιθανή ανάπτυξή της δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να μείνει χωρίς ιατρική επίβλεψη.

Πότε και πώς σχηματίζεται η σύγκρουση Rh;

Από όλα όσα ειπώθηκαν, μπορούμε τώρα να συμπεράνουμε ότι μια σύγκρουση Rh μπορεί να σχηματιστεί μόνο εάν η μητέρα έχει αίμα αρνητικό Rh και ο πατέρας έχει αίμα θετικό Rh. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα ενός Rh-θετικού εμβρύου είναι 75%. Ταυτόχρονα, δεν θα υπάρξει ποτέ σύγκρουση Rh εάν η γυναίκα είναι Rh θετική ή ο άνδρας είναι Rh αρνητικός.

Αλλά ακόμα κι αν ένα παντρεμένο ζευγάρι αποδειχθεί «δυσμενές» όσον αφορά τον παράγοντα Rh, δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε την εγκυμοσύνη ή να το αρνηθείτε εντελώς. Επιπλέον, κατά την πρώτη εγκυμοσύνη ο κίνδυνος ανάπτυξης σύγκρουσης Rh είναι αμελητέος. Εξάλλου, για να συμβεί σύγκρουση Rh, είναι απαραίτητο τα ερυθρά αιμοσφαίρια του παιδιού να εισέλθουν στα αιμοφόρα αγγεία της μητέρας. Ωστόσο, η φύση φρόντισε προσεκτικά να εξασφαλίσει ότι η ανάμειξη του αίματος της μητέρας με το αίμα του εμβρύου ήταν αδύνατη. Το έργο του αυστηρού διαχωρισμού του κυκλοφορικού συστήματος της μητέρας και του αναπτυσσόμενου μωρού ολοκληρώνεται με επιτυχία από ένα ειδικό φράγμα, το οποίο ονομάζεται αιματοπλακουντιακός φραγμός. Αποτελείται από τους ιστούς του πλακούντα και επιτρέπει τη διέλευση αέριων ουσιών: οξυγόνο από μητέρα σε παιδί και διοξείδιο του άνθρακα από παιδί σε μητέρα, αλλά δεν επιτρέπει στα κύτταρα του αίματος να διεισδύσουν. Ακόμα κι αν αυτό το φράγμα σπάσει λόγω διαφόρων ασθενειών του πλακούντα, η πιθανότητα σύγκρουσης Rh κατά την πρώτη εγκυμοσύνη παραμένει πολύ χαμηλή. Όμως η δεύτερη και όλες οι επόμενες εγκυμοσύνες απαιτούν μέγιστη προσοχή και αυξημένη ιατρική παρακολούθηση. Γιατί;

Κατά τον πρώτο τοκετό, τα θετικά Rh ερυθρά αιμοσφαίρια του νεογνού διεισδύουν στο Rh-αρνητικό αίμα της μητέρας: αυτό δεν μπορεί να αποφευχθεί ακόμη και κατά τη διάρκεια ενός φυσιολογικού τοκετού, για να μην αναφέρουμε την καισαρική τομή. Και παρόλο που τα αντισώματα που παράγονται ως απόκριση δεν είναι πλέον ικανά να βλάψουν το παιδί (καθώς εμφανίζονται μετά τον τοκετό), η «ανοσολογική μνήμη» παραμένει, λόγω της οποίας η γυναίκα γίνεται πολύ ευαίσθητη στον παράγοντα Rh που της είναι ξένος. Επομένως, κατά τη διάρκεια της δεύτερης «μη συμβατής με Rh» εγκυμοσύνης, αυτά τα αντισώματα αρχίζουν να παράγονται πολύ γρήγορα και σε μεγάλες ποσότητες επαρκείς για να διεισδύσουν στο έμβρυο. Η πιθανότητα μιας τέτοιας εξέλιξης γεγονότων γίνεται μεγαλύτερη με κάθε επόμενη εγκυμοσύνη.

Πώς να αποτρέψετε τη σύγκρουση Rh;

Φυσικά, από την άποψη της πρόληψης της σύγκρουσης Rh, ο ιδανικός σύντροφος για μια γυναίκα με Rh-αρνητική είναι ένας Rh-αρνητικός άνδρας. Ωστόσο, στην πράξη, τέτοια παντρεμένα ζευγάρια δεν συμβαίνουν πολύ συχνά και η επιλογή συντρόφου ζωής με βάση τον παράγοντα Rh είναι, για να το θέσω ήπια, παράλογη. Επομένως, θα προχωρήσουμε από την πραγματική κατάσταση. Λοιπόν, ποια προληπτικά μέτρα προσφέρει η σύγχρονη ιατρική για την αποφυγή της σύγκρουσης Rh;

Πρώτα απ 'όλα, η ίδια η μέλλουσα μητέρα πρέπει να καταλάβει τι ευθύνη έχει και να τηρεί αυστηρά τους όρους ιατρικής επίβλεψης. Έτσι, τουλάχιστον μία φορά το μήνα είναι απαραίτητο να δίνετε αίμα για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων στον παράγοντα Rh. Αν δεν υπάρχουν αντισώματα, τότε όλα πάνε καλά και το παιδί δεν κινδυνεύει από σύγκρουση Rh. Ωστόσο, μια αύξηση στο επίπεδό τους δείχνει ότι η δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος σε σχέση με τον παράγοντα Rh αυξάνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μελέτες συμπληρώνονται με ανάλυση αμνιακού υγρού και αίματος ομφάλιου λώρου. Εάν όλες οι εξετάσεις επιβεβαιώσουν την έναρξη της ανάπτυξης σύγκρουσης Rh, είναι απαραίτητο να μεταβείτε σε εξειδικευμένο περιγεννητικό κέντρο για συντήρηση, όπου θα πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία και η μητέρα και το αγέννητο μωρό της θα βρίσκονται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Ακόμα κι αν δεν υπάρχουν σημάδια σύγκρουσης Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα με αρνητική Rh πρέπει να κάνει εξετάσεις αίματος για τον παράγοντα Rh στο νεογέννητο αμέσως μετά τη γέννηση. Εάν το αίμα αποδειχθεί θετικό Rh, τότε χορηγείται στη μητέρα ειδική ανοσοσφαιρίνη anti-Rh εντός 72 ωρών μετά τη γέννηση. Καταστρέφει τα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού που εισήλθαν στο αίμα της μητέρας κατά τη γέννηση. Επιπλέον, καταστρέφεται πολύ γρήγορα, ακόμη και πριν προλάβει η ανοσία του οργανισμού της μητέρας να παράγει αντισώματα. Χάρη σε αυτό, ο κίνδυνος σύγκρουσης Rh κατά την επόμενη εγκυμοσύνη μειώνεται σε τίποτα.

Η ίδια ανοσοσφαιρίνη χορηγείται σε μια Rh-αρνητική γυναίκα το αργότερο 72 ώρες μετά τη μετάγγιση Rh-θετικού αίματος, μετά από μια άμβλωση και σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις. Σήμερα, για προληπτικούς λόγους, συνιστάται η χορήγηση σε όλες τις εγκύους με Rh-αρνητικό αίμα -ακόμη και απουσία αντισωμάτων στον παράγοντα Rh- στην 28η και 34η εβδομάδα της κύησης.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης σύγκρουσης Rh σε μια γυναίκα με αρνητική Rh δεν είναι υψηλότερος από τους κινδύνους άλλων επιπλοκών της εγκυμοσύνης. Επομένως, δεν έχει νόημα να το φοβόμαστε πολύ, ειδικά εάν υπάρχει ένα καλά ανεπτυγμένο και αποτελεσματικό σύστημα πρόληψης. Επιπλέον, δεν αντιμετωπίζει κάθε ζευγάρι «σύγκρουσης Rh» αυτή την επιπλοκή, ακόμη και κατά τη δεύτερη και την τρίτη εγκυμοσύνη. Γιατί, οι γιατροί ακόμα δεν γνωρίζουν. Αλλά είναι πολύ πιθανό η επίλυση αυτού του μυστηρίου να δώσει στους γιατρούς νέες γνώσεις που θα βοηθήσουν να μετατρέψουν αυτό το επικίνδυνο φαινόμενο σε ένα εύκολο περιστατικό.

Συζήτηση

Πολλά έχουν γραφτεί για το τι απειλεί η πρώτη εγκυμοσύνη με ένα θετικό παιδί για μια αρνητική μητέρα.Θα ήθελα να μάθω τι απειλεί η πέμπτη, αν στην τέταρτη πριν τον τοκετό (περίπου μια εβδομάδα) υπήρχε σύγκρουση.Και δεν έχω ποτέ έχω εμβολιαστεί.θα χαρώ πολύ με την απάντηση.

Έχω αρνητικό Rh, ο πρώτος μου σύζυγος ήταν επίσης αρνητικός, έτσι η κόρη μου γεννήθηκε επίσης με αρνητικό, και τώρα ο σύζυγός μου είναι θετικός, αναρωτιέμαι πόσο υψηλή είναι η πιθανότητα σύγκρουσης Rh σε αυτήν την περίπτωση

Και παρόλο που είναι κόλαση, κάθε μέρα ξυπνάς και σκέφτεσαι ότι άλλη μια μέρα πέρασε και ζει εκεί... δώρισε πολλά σωληνάρια αίματος, συχνά, και κάθε φορά σκέψου πώς είναι εκεί... γεννήστε ένα παιδί και σκέψου, υπάρχει περίπτωση να το ρισκάρει άλλος ή να μην το ρισκάρει....

Αν και αυτό είναι αλήθεια, μερικές φορές είσαι τυχερός.

Σχολιάστε το άρθρο "σύγκρουση Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης"

Παραδοσιακά πιστεύεται ότι η μητρότητα ξεκινά με τη γέννηση ενός παιδιού, αλλά είναι πολύ σημαντικό να προγραμματιστεί η ίδια η εγκυμοσύνη εκ των προτέρων, προκειμένου να φροντίσουμε την υγεία του αγέννητου μωρού και να ελαχιστοποιήσουμε τους πιθανούς κινδύνους ανάπτυξης γενετικών ανωμαλιών. Οι ειδικοί συνιστούν να ξεκινήσετε τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης τουλάχιστον δύο έως τρεις μήνες πριν από την αναμενόμενη σύλληψη. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση. Εάν μια γυναίκα έχει τακτικό έμμηνο κύκλο, η αιμοσφαιρίνη και η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογικά, όχι...

Σήμερα, οι παθήσεις του νευρικού συστήματος στα παιδιά είναι από τις πιο συχνές. Συχνά είναι απαραίτητο να εντοπιστούν ορισμένες ανωμαλίες του νευρικού συστήματος ακόμη και στα νεογέννητα παιδιά. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται σε παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού: υποξικές, μολυσματικές διεργασίες που υφίστανται το έμβρυο στη μήτρα, εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια (διαταραχές της ροής του αίματος στο σύστημα μητέρας-παιδιού), συγκρούσεις αίματος ομάδας και Rh, παράγοντες άγχους, επιβλαβές...

Το δίκτυο οικογενειακών κέντρων για γονείς με παιδιά ηλικίας 0 έως 7 ετών, CitYkids, είναι στην ευχάριστη θέση να ανακοινώσει τα εγκαίνια ενός νέου κέντρου στα νοτιοδυτικά και προσκαλεί όλους σε μια γιορτή προς τιμήν των επίσημων εγκαινίων, που θα πραγματοποιηθούν στις 4 Οκτωβρίου από τις 11:00 έως τις 19:00. Τα CitYkids είναι οικογενειακά κέντρα για γονείς και παιδιά από 0 έως 7 ετών, τα οποία δημιουργούν τις πιο άνετες συνθήκες ώστε τόσο οι γονείς όσο και τα παιδιά να περνούν ποιοτικό χρόνο τόσο μαζί όσο και χωριστά. Το πρώτο οικογενειακό κέντρο του δικτύου...

Σε όλη την εγκυμοσύνη φοβόμουν μια σύγκρουση Rhesus, αλλά την 32η εβδομάδα προέκυψε μια σύγκρουση ομάδας αίματος.Εγώ έχω 1-, ο άντρας μου έχει 2+ και η κοπέλα, προφανώς, έχει 2-. Ίσως να υπήρχε πριν, αλλά δεν έγιναν δοκιμές, τουλάχιστον στο πρώτο κομμάτι χαρτί που κολλήθηκε στο βιβλίο...

Συζήτηση

Καλό απόγευμα. Είμαι και εγώ από τη Vologda. Αυτή είναι η πρώτη μου εγκυμοσύνη και ήδη στην 23η εβδομάδα έχω πολύ υψηλό τίτλο ομαδικών αντισωμάτων. Πες μου σε ποιο μαιευτήριο πήγατε; Ποια προληπτικά μέτρα ελήφθησαν;

Προς το τέλος της εγκυμοσύνης μου, άρχισα να βρίσκω και ομαδικούς τίτλους. Επιπλέον, ο τίτλος αυξήθηκε, ήταν ήδη αρκετά σημαντικός. Όταν γέννησα, μου έκαναν εξέταση αίματος, ο γιος μου είχε 1-, όπως εγώ (ο άντρας μου είχε 3+). Ρώτησα πώς βρήκαν αντισώματα για μένα, οι τίτλοι αυξάνονταν, είπαν ότι το εργαστήριο έκανε λάθος.

Με τη δεύτερη, βρήκαν αντισώματα τόσο για τον Α όσο και για τον Β. Συζητήσαμε ότι ξέρω με βεβαιότητα ότι δεν τους έγινε μετάγγιση και ότι δεν ήταν έγκυος από άλλον άνδρα (είναι δύσκολο να μην το προσέξετε αυτό :)). Ως αποτέλεσμα, πήγα στο Ερευνητικό Κέντρο Αιματολογίας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, έκανα εξετάσεις - δεν βρήκαν τίποτα (μετά από 4 μήνες έκανα μια εξέταση ελέγχου - επίσης τίποτα). Είπαν ότι οι ομαδικοί τίτλοι προσδιορίζονται πολύ κακώς σε όλα τα μη εξειδικευμένα εργαστήρια, συχνά κάνουν λάθη και προς τις δύο κατευθύνσεις.

Πηγαίνετε εκεί, η ανάλυση είναι ανέξοδη [σύνδεσμος-1]

Περίπου το 20% των εγκύων σκέφτεται πώς να προετοιμαστεί για τον τοκετό και περίπου το 10% σκέφτεται πώς να προετοιμαστεί για τη σύλληψη. Ο ιστότοπος περιέχει το πιο πλήρες υλικό για την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και την ανατροφή των παιδιών. Βασικά, εκείνα τα ζευγάρια για τα οποία δεν συμβαίνει από μόνο του προετοιμάζονται συνειδητά για αυτό, δηλ. πιθανώς υπογονιμότητα. Υπάρχουν όμως θέματα που σχετίζονται με την προετοιμασία για συνειδητή σύλληψη και δεν σχετίζονται άμεσα με τη θεραπεία και τις ιατρικές διαγνώσεις. Υπάρχει η άποψη ότι τα ίδια τα παιδιά...

Μου αρέσει να διαβάζω οδηγούς και να τους μαζεύω λίγο. Οι συγγενείς και οι φίλοι μου δεν έχουν ποτέ προβλήματα να επιλέξουν ένα δώρο για τα γενέθλιά μου - είμαι πάντα χαρούμενος που έχω έναν νέο οδηγό :) Τα διάβασα όχι μόνο πριν από ένα ταξίδι, αλλά και μόνο για μια εικονική γνωριμία με μια χώρα ή πόλη. Παλιά αγαπούσα πολύ την Dorling Kindersley και πρόσφατα έδωσα σημασία στον Thomas Cook. Ας μοιραστούμε πληροφορίες για οδηγούς και ενδιαφέρουσες πληροφορίες από αυτούς!

Συζήτηση

http://www..aspx

Ακολουθεί ένα απόσπασμα από το άρθρο:
Εάν περιμένετε ένα μωρό (και έχετε αρνητικό παράγοντα Rh), τότε ετοιμαστείτε να δωρίσετε αίμα από μια φλέβα αρκετά συχνά - με αυτόν τον τρόπο οι γιατροί θα μπορούν να παρακολουθούν εάν έχετε αντισώματα και εάν ανιχνεύονται, τον αριθμό τους αλλαγές. Μέχρι την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται μία φορά το μήνα, από την 32η έως την 35η - δύο φορές το μήνα, και στη συνέχεια μέχρι τη γέννηση - εβδομαδιαία. Αυτή η διαδικασία, φυσικά, δεν είναι η πιο ευχάριστη, αλλά απολύτως απαραίτητη.
Εξάλλου, χρειάζεται τόσο λίγος χρόνος που δεν θα έχετε χρόνο να αναστατωθείτε. Με βάση το επίπεδο των αντισωμάτων στο αίμα σας, ο γιατρός μπορεί να βγάλει συμπεράσματα σχετικά με τον ύποπτο παράγοντα Rh στο παιδί και να καθορίσει την πιθανή έναρξη της σύγκρουσης Rh.
Μην φοβάσαι.

Κατά κανόνα, κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, η σύγκρουση Rh αναπτύσσεται σπάνια, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας συναντά ξένα ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια) για πρώτη φορά και, επομένως, ελάχιστα επιβλαβή για το έμβρυο αντισώματα παράγονται στο αίμα της μητέρας. Με τις επόμενες εγκυμοσύνες, η πιθανότητα προβλημάτων αυξάνεται. Εξάλλου, τα προστατευτικά αντισώματα («κύτταρα μνήμης» ;-) που έχουν απομείνει από προηγούμενη εγκυμοσύνη εξακολουθούν να ζουν στο αίμα μιας γυναίκας που έχει γεννήσει. Διαπερνούν τον φραγμό του πλακούντα και αρχίζουν να καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του αγέννητου μωρού. Ξέρετε ήδη σε τι μπορεί να οδηγήσει αυτό.
Στις μέρες μας, η ανάπτυξη της σύγκρουσης Rh μπορεί να προληφθεί με τη χορήγηση ενός ειδικού εμβολίου -ανοσοσφαιρίνης κατά του Rhesus- αμέσως μετά τον πρώτο τοκετό ή τη διακοπή της εγκυμοσύνης. Αυτό το φάρμακο δεσμεύει τα επιθετικά αντισώματα που σχηματίζονται στο αίμα της μητέρας και τα απομακρύνει από το σώμα. Τώρα δεν θα μπορούν να απειλήσουν τη ζωή του αγέννητου μωρού. Εάν τα αντισώματα Rh δεν χορηγήθηκαν προληπτικά, αυτό γίνεται και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι έχει γίνει πλέον κοινή πρακτική να χορηγείται αυτό το εμβόλιο σε κάθε γυναίκα με αρνητική Rh λίγο (έως και 72 ώρες) μετά τον τοκετό ή την αποβολή στην πρώτη της εγκυμοσύνη.
Ολόκληρο το άρθρο βρίσκεται στον σύνδεσμο.

Με τον άντρα μου έχουμε σύγκρουση Rhesus, δηλαδή έχει 1+, και εγώ έχω 1-, και αυτή είναι η δεύτερη εγκυμοσύνη μου (αντισώματα δεν ανιχνεύτηκαν σε όλη την εγκυμοσύνη). Για έναν ολόκληρο μήνα μου έλεγαν συνέχεια για υποχρεωτικός εμβολιασμός, με Rhesus - συγκρούσεις ...

Συζήτηση

Έχω την ίδια κατάσταση - δεύτερη εγκυμοσύνη,
Επίσης, την απαιτούμενη ώρα, το εμβόλιο δεν ήταν πλέον διαθέσιμο - επομένως δεν υπήρχε ένεση. Αν και δεν υπήρχε καμία σύγκρουση, τότε προς το τέλος της εγκυμοσύνης πρέπει να ελέγχετε πιο συχνά, η LCD δίνει οδηγίες μια φορά το μήνα, αλλά ο γιατρός μου με συμβούλευσε μια φορά κάθε 7-10 ημέρες και πήγα μόνος μου σε invitro.
Το κακό είναι ότι αν σκοπεύετε να κάνετε άλλο παιδί, καλό είναι να το κάνετε την ένεση εντός 72 ωρών μετά τον τοκετό (φυσικά, αν δεν υπάρχουν λεζάντες).

για hyper row λες? έως και 32 εβδομάδες, χορηγείται στη μητέρα αμέσως μετά τη γέννηση, εάν το παιδί γεννηθεί με παράγοντα res "+", αλλά αυτά τα εμβόλια ΔΕΝ είναι διαθέσιμα στο RD, επομένως τα αγαπημένα σας πρόσωπα θα πρέπει να τρέχουν για να το βρουν. Είχα κι εγώ αυτό το πρόβλημα, αλλά το μωρό μου γεννήθηκε «-». αλλά αν δεν γεννήσετε ξανά, τότε μετά τον τοκετό δεν χρειάζεται να κάνετε την ένεση

Πού μπορώ να διαβάσω για τη σύγκρουση Rhesus; Ο παράγοντας Rh μου είναι "-", του συζύγου μου είναι "+". Στη Ρωσία, σε τέτοιες περιπτώσεις, συχνά λαμβάνεται αίμα για αντισώματα. Στην Αγγλία σε τέτοιες περιπτώσεις κάνουν ΠΑΝΤΑ ένεση φάρμακο κατά της εμφάνισης αντισωμάτων. Κατα την εγκυμοσύνη.

Συζήτηση

Έχω 1(-) ο άντρας μου έχει 1(+)
Μετά την πρώτη γέννα, έγινε ένεση ανοσοσφαιρίνης anti-Rhesus για την πρόληψη προβλημάτων κατά τη 2η εγκυμοσύνη. Ειλικρινά ελπίζω ότι θα λειτουργήσει, καθώς δεν έχω ακούσει για φάρμακα που μπορούν ακόμα να αποτρέψουν τις συγκρούσεις.

κορίτσια, ευχαριστώ!

Rh - μια σύγκρουση μπορεί να προκύψει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μιας Rh-αρνητικής γυναίκας με ένα Rh-θετικό έμβρυο (Rh παράγοντας από τον πατέρα). Όταν τα εμβρυϊκά ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας, αυτή αναπτύσσει αντισώματα κατά του Rh παράγοντα.

Συζήτηση

Ο σύζυγός μου και εγώ έχουμε επίσης διαφορετικό Rhesus (είμαι αρνητικός), οι δύο πρώτοι Β. έδωσαν αίμα για σύγκρουση Rh περίπου κάθε μήνα, δεν υπήρχε καμία σύγκρουση, αυτό το B. Έκανα δώρο αίμα μία φορά, και στην τελευταία επίσκεψη στην οθόνη LCD μου ανακοίνωσε ότι αυτό το τεστ πληρώθηκε τώρα... έμεινα λίγο αιφνιδιασμένος... και κάπως δεν νοικιάστηκα ξανά)))

Όχι ακόμα, εκτός από το να κάνουμε μηνιαίες εξετάσεις για αντισώματα. Μεγάλα προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από 32 εβδομάδες. Ο γιατρός μου λοιπόν μου είπε ότι έχω και σύγκρουση Rhesus με τον άντρα μου.

Τα διαφορετικά ρέζους είναι, κατά κανόνα, πάντα μια σύγκρουση, μόνο περισσότερο ή λιγότερο έντονη. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μου, δεν εντοπίστηκαν ποτέ αντισώματα και Rh - δεν υπήρξε καμία σύγκρουση.

Συζήτηση

Σήμερα, η προσέγγιση της εγκυμοσύνης με σύγκρουση Rh και η θεραπεία των νεογνών με υπέρταση δεν έχει αλλάξει πολύ και παραμένει σε μεγάλο βαθμό παραδοσιακή. Και όχι επειδή το φάρμακό μας δεν έχει προχωρήσει σε αυτά τα θέματα, αλλά λόγω της ίδιας φτώχειας των κλινικών μας, έλλειψης εξοπλισμού και φαρμάκων όχι και της καλύτερης ποιότητας (δεν εννοούνται ακριβές κλινικές). Αυτό που δεν αποτελεί πρόβλημα για καμία ευρωπαϊκή κλινική είναι συχνά αδύνατο για εμάς. Γι' αυτό εξακολουθούμε να έχουμε αρκετά αυστηρούς περιορισμούς και απαγορεύσεις, ιδίως τον μη θηλασμό τις πρώτες μέρες. Αυτή είναι μια φυσιολογική προφύλαξη. Και αν κάπου στην ευημερούσα Ευρώπη επιτρέπουν τη σίτιση, τότε εδώ δεν αξίζει να τσακώνεστε με γιατρούς, να υπερασπίζεστε τη διατροφή. Επομένως, εάν σχεδιάζετε να γεννήσετε στη Ρωσία και όχι στο εξωτερικό, τότε θα σας συμβούλευα να επικεντρωθείτε όχι στη δυτική ιατρική, αλλά στις δυνατότητες της κλινικής ή του μαιευτηρίου όπου θα καταλήξετε. Στη Μόσχα, τα μαιευτήρια είναι πλέον πολύ καλά εξοπλισμένα, ακόμη και εκείνα όπου οι άνθρωποι γεννούν δωρεάν. Σίγουρα υπάρχει κάποιος εξειδικευμένος στις εγκυμοσύνες με σύγκρουση Rh, η οθόνη LCD μπορεί να σας πει για αυτό.

Αυτή η εγκυμοσύνη πάγωσε στις 9 εβδομάδες, και πριν από αυτό υπήρχε επίσης μια μίνι έκτρωση. Το 2004 Αρχίσαμε να σχεδιάζουμε ένα μωρό, έχοντας προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία (υπήρχαν πολλές ασθένειες), και το 2005 γεννήθηκε ο γιος μου! Γέννησε στο Κέντρο Παρακολούθησης και Επιτήρησης της Σεβαστούπολης (καισαρική τομή) Το μωρό ήταν Rh-θετικό όπως ο μπαμπάς, είχε αιμολυτική νόσο, ικτερική μορφή, ήπια πορεία. Τώρα είναι 1,7 χρονών και είναι ένα συνηθισμένο παιδί, αλλά όλο αυτό το διάστημα έχω νοσηλευτεί ασταμάτητα. Πέρασα με ενέσεις και ενδοφλέβια, χάπια και υπόθετα. Όποιος ενδιαφέρεται για λεπτομέρειες, γράψτε ή τηλεφωνήστε στο 89162472886 Tatyana, αλλά σπάνια βρίσκομαι στο Διαδίκτυο τώρα.

Ο παράγοντας Rh μου είναι αρνητικός, ο σύζυγος και η κόρη μου είναι θετικοί. Μετά τον τοκετό, ΔΕΝ έκανα ένεση ανοσοσφαιρίνης, ο τοκετός έγινε πριν από 6 χρόνια. Σας συμβουλεύω να βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει εξετάσεις για την παρουσία αντισωμάτων στο αίμα σας πριν προγραμματίσετε.
Προς μεγάλη μου λύπη, πέρασα. Δύο φορές ήδη. Οι τίτλοι αντισωμάτων στο αίμα μου είναι πολύ υψηλοί. Πήρα συνέντευξη από ανοσολόγους - μέσω της ασφάλισης και στο Κέντρο Σχεδιασμού στη Sevastopolskaya. Είπαν με μια φωνή:
- η καλύτερη εξέλιξη είναι να φυλάσσεται για αρκετούς μήνες + ενδομήτρια μετάγγιση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (μπορεί να χρειαστεί περισσότερες από μία φορές).
- είτε αποβολή, διανύοντας ολόκληρη την εγκυμοσύνη με αποβολή
- ή μακροχρόνια θεραπεία (δεν θυμόμουν τις λεπτομέρειες), και πάλι χωρίς εγγυήσεις.

Ο σύζυγός μου και εγώ αποφασίσαμε να εγκαταλείψουμε το δεύτερο βιολογικό μας παιδί υπέρ της υιοθεσίας. Ο πιθανός, αλλά πολύ απτός κίνδυνος να μην φέρω το παιδί μου στη γέννα με σταματά

Το Rhesus είναι μια σύγκρουση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δυστυχώς αυτό ακριβώς συμβαίνει όταν το σώμα είναι Rh-αρνητικό.Σε αυτή την περίπτωση η πιθανότητα σύλληψης ενός Rh-θετικού εμβρύου είναι 75%.

Συζήτηση

Είμαι και αρνητικός. Ο παράγοντας Rh (και η ομάδα 4), του συζύγου μου φαίνεται να είναι θετικός. (Δεν ξέρει σίγουρα, αλλά τον κλωτσούσα από το φθινόπωρο για να πάω να μάθω - δεν κλωτσάει καθόλου!)
Ας πάρουμε το πρώτο. (το οποίο ούτε καν υποψιαζόμουν πριν από την αποβολή) αποδείχθηκε ότι ήταν ένα. φορές. Δεν ήξερα γιατί υπήρξε μια αποβολή: μια εβδομάδα πριν, τα πόδια μου ήταν πολύ κρύα - ίσως εξαιτίας αυτού, ίσως λόγω έλλειψης προγεστερόνης. Τώρα μπορούμε μόνο να μαντέψουμε). Και αυτό έγινε στις αρχές του 97.
Ας το πάρουμε τώρα. δεν έρχεται - γιατί είναι επίσης άγνωστο, αλλά μέχρι στιγμής έχω αποφύγει την εξέταση στο νοσοκομείο (μέχρι το φθινόπωρο, αλλά τώρα πρέπει να πηγαίνω στον γυναικολόγο κάθε μήνα).

Ia nikogda takogo ne slyshala.hot" i interesovalas" voprosom.. u menia rezus otricatel"ny.
χμμ.. ne znau. zdes" voobshe rezus otric. za problemu ne schitaut. prosto ukol delaut posle rodov, άρα αυτό δεν είναι πρόβλημα οπότε sl. beremennostiu..

Η γνώση σχετικά με τον παράγοντα Rh μπορεί εύκολα να ονομαστεί μια από τις πιο πολύτιμες γνώσεις που απέκτησε ο άνθρωπος σε ολόκληρη την ιστορία της ιατρικής. Σας επιτρέπει να αποφύγετε έναν τεράστιο αριθμό σοβαρών σχέσεων κατά τη μετάγγιση αίματος, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου το παιδί και η μητέρα έχουν μια λεγόμενη σύγκρουση Rh. Τι είναι λοιπόν ο παράγοντας Rh και τι σημαίνει για τις μέλλουσες μητέρες;

Σύγκρουση Rh: ουσία και μηχανισμός

Ο παράγοντας Rh είναι μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που βρίσκεται στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο 85% περίπου του παγκόσμιου πληθυσμού. Δηλαδή όσοι έχουν τέτοια πρωτεΐνη λέγονται άνθρωποι Rh θετικόκαι όσοι το λείπουν - Rh αρνητικό. Ο παράγοντας Rh δεν επηρεάζει την υγεία της μητέρας και την πορεία της εγκυμοσύνης, ωστόσο, εάν μια "αρνητική" γυναίκα είναι έγκυος από έναν "θετικό" άνδρα, σε αυτήν την περίπτωση υπάρχει πιθανότητα μιας λεγόμενης σύγκρουσης Rh.

Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια της μητέρας και του παιδιού, έχοντας διαφορετικά σημάδια, συναντώνται μεταξύ τους, με αποτέλεσμα να ξεκινά μια συγκεκριμένη αντίδραση στο σώμα της γυναίκας, που θυμίζει αλλεργία. Τα αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζουν να καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του παιδιού, γεγονός που οδηγεί στις πιο καταστροφικές συνέπειες.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιες επιπλοκές είναι ιδιαίτερα πιθανές λόγω της λεγόμενης ευαισθητοποίησης: μια κατάσταση κατά την οποία το αίμα του μωρού εισέρχεται στο αίμα της εγκύου, αναγκάζοντας το σώμα της να αρχίσει να παράγει αντισώματα. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου η μητέρα έχει ιστορικό αποβολών, αποβολών, εξωμήτριων κυήσεων, αιμορραγίας της μήτρας και άλλων επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπρόσθετα, ευαισθητοποίηση μπορεί να συμβεί εάν υπάρξει οποιαδήποτε βλάβη στον πλακούντα λόγω λοιμώξεων, κύησης, αποκόλλησης, καθώς και ορισμένων ιατρικών πράξεων (αμνιοπαρακέντηση).

Εάν δεν υπήρξαν παρόμοιες καταστάσεις στο παρελθόν και η γυναίκα είναι έγκυος για πρώτη φορά, τότε συνήθως δεν προκύπτουν σοβαρά προβλήματα: ο γιατρός παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς και ο τοκετός τις περισσότερες φορές πηγαίνει καλά. Ωστόσο, κατά τη δεύτερη και τις επόμενες εγκυμοσύνες, η μητέρα θα χρειαστεί ειδική θεραπεία, η οποία μπορεί να εξαλείψει την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών. Επιπλέον, για την προστασία του μωρού, κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει τον πιθανό κίνδυνο σύγκρουσης Rh σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Πιθανότητα σύγκρουσης Rh ανάλογα με το Rhesus των γονέων

Για να προσδιορίσετε την πιθανότητα σύγκρουσης Rh, θα πρέπει να θυμάστε τους νόμους της γενετικής, σύμφωνα με τους οποίους ορισμένες ομάδες αίματος, καθώς και το Rhesus, κληρονομούνται από τους γονείς. Ειδικότερα, σε Σε κίνδυνο βρίσκονται οικογένειες όπου η μέλλουσα μητέρα είναι Rh αρνητική και ο πατέρας θετικός Rh.

Για να προσδιορίσετε αυτόν τον κίνδυνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον παρακάτω πίνακα.

Κληρονομικότητα παράγοντα Rh

Κληρονομικότητα ομάδων αίματος

Πατέρας	Μητέρα	Εμβρυο	Πιθανότητα σύγκρουσης
Ομάδα Ι (0)	Ομάδα Ι (0)	Ομάδα Ι	0
Ομάδα Ι	Ομάδα II (Α)	Ι/ΙΙ ομάδα	0
Ομάδα Ι	III ομάδα (Β)	Ομάδα Ι/ΙΙΙ	0
Ομάδα Ι	IV ομάδα (AV)	II/III ομάδα	0
Ομάδα II (Α)	Ομάδα Ι	Ι/ΙΙ ομάδα	πιθανότητα 50%
Ομάδα II	Ομάδα II	Ι/ΙΙ ομάδα	0
Ομάδα II	III ομάδα	Και οι 4 ομάδες	πιθανότητα 25%
Ομάδα II	IV ομάδα	I/II/IV ομάδα	0
III ομάδα (Β)	Ομάδα Ι	Ομάδα Ι/ΙΙΙ	πιθανότητα 50%
III ομάδα	Ομάδα II	Και οι 4 ομάδες	πιθανότητα 50%
III ομάδα	III ομάδα	Ομάδα Ι/ΙΙΙ	0
III ομάδα	IV ομάδα	I/III/IV ομάδα	0
IV ομάδα (AV)	Ομάδα Ι	II/III ομάδα	πιθανότητα 100%
IV ομάδα	Ομάδα II	I/II/IV ομάδα	πιθανότητα 66%
IV ομάδα	III ομάδα	I/III/IV ομάδα	πιθανότητα 66%
IV ομάδα	IV ομάδα	II/III/IV ομάδα	0

Πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η πιθανότητα σύγκρουσης με πλήρη εμπιστοσύνη χρησιμοποιώντας τέτοιους πίνακες. Αυτό θα απαιτήσει εξετάσεις αίματος από τον πατέρα και τη μητέρα, καθώς και μια διαβούλευση με έναν γιατρό.

Διάγνωση και συμπτώματα

Ο κίνδυνος μιας σύγκρουσης Rhesus είναι ότι συνήθως δεν δίνει κλινικές εκδηλώσεις που μπορεί να προειδοποιήσουν μια έγκυο γυναίκα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αισθάνεται συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της κύησης, αλλά μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί με σαφήνεια μια αιμολυτική διαταραχή.

Γι' αυτό όλες οι γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο πρέπει να παρακολουθούνται αυστηρά γυναικολόγοικαθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να υποβάλλονται τακτικά σε διαδικασία υπερήχου. Τα συμπτώματα της σύγκρουσης του παράγοντα Rh στο έμβρυο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

σοβαρό πρήξιμο?
συσσώρευση υγρού στις κοιλότητες του σώματος (κοιλιακή, θωρακική), καθώς και στην περιοχή του περικαρδιακού σάκου.
αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς.
η λεγόμενη «πόζα του Βούδα»: μια μεγάλη κοιλιά και τα άκρα αφαιρούνται από αυτήν.
διεύρυνση της σπλήνας, του ήπατος και της καρδιάς.
«διπλό περίγραμμα» (πρήξιμο μαλακών ιστών) της κεφαλής.
πάχυνση των φλεβών του ομφάλιου λώρου και του πλακούντα.

Για τη διάγνωση της σύγκρουσης Rh και την πρόληψη των συμπτωμάτων, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η ομάδα και η Rh τόσο της μέλλουσας μητέρας όσο και του μελλοντικού πατέρα, να ελέγχετε τακτικά για αντισώματα και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσετε επαρκή θεραπεία.

Πιθανές συνέπειες

Σε περίπτωση σύγκρουσης Rh, τα αντισώματα της γυναίκας αρχίζουν να επιτίθενται στα «ξένα» ερυθρά αιμοσφαίρια του εμβρύου, καταστρέφοντάς τα σταδιακά, με αποτέλεσμα να απελευθερώνεται η χολερυθρίνη στο αίμα, το οποίο κιτρινίζει το δέρμα. Επιπλέον, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα του μωρού μειώνεται γρήγορα, οδηγώντας σε επιδείνωση της ικανότητας μεταφοράς οξυγόνου. Οι ιστοί και τα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, αρχίζουν να βιώνουν σοβαρή πείνα με οξυγόνο, η οποία διαταράσσει την ανάπτυξή τους και οδηγεί σε μια ποικιλία ασθενειών.

Στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, λόγω σοβαρής βλάβης των ιστών, το έμβρυο αναπτύσσει ύδρωση. Δυστυχώς, σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάσωση της ζωής του παιδιού είναι συχνά αδύνατη.

Όσο για τη μητέρα, δεν ενέχει άμεσο κίνδυνο για την κατάστασή της, ωστόσο, εάν η πρώτη εγκυμοσύνη διακόπηκε ή εμφανίστηκε με επιπλοκές (για παράδειγμα, με αιμορραγία της μήτρας), τότε η δεύτερη και οι επόμενες απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Αυτό οφείλεται στη λεγόμενη ανοσολογική μνήμη: το σώμα της μητέρας παράγει συγκεκριμένα αντισώματα στα ερυθρά αιμοσφαίρια του παιδιού, πράγμα που σημαίνει ότι ο κίνδυνος προβλημάτων και επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι λεγόμενες «αρνητικές» γυναίκες δεν συνιστώνται ιδιαίτερα να κάνουν εκτρώσεις.

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών

Για να εξαλειφθεί πλήρως ο κίνδυνος επιπλοκών λόγω σύγκρουσης Rh, είναι απαραίτητο ακόμη και πριν από τη σύλληψη, δηλαδή στο στάδιο του προγραμματισμού εγκυμοσύνης ή τουλάχιστον στα πρώτα στάδια υποβληθεί σε τεστ ρέζους. Εάν ο Rh είναι αρνητικός, θα χρειαστεί να διεξαχθεί μια άλλη μελέτη για τον τύπο των αντισωμάτων και τη συγκέντρωσή τους (τίτλος) στο αίμα της γυναίκας, η οποία μπορεί να απαντήσει στο ερώτημα πόσο επικίνδυνη είναι η ποσότητα τους για το παιδί. Αυτή η εξέταση πρέπει να γίνει πριν από τις 18-20 εβδομάδες, και εάν η έγκυος είχε κρούσματα στο παρελθόν Συγκρούσεις Rh, τότε ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης αντισώματος πραγματοποιείται νωρίτερα.

Θεωρείται φυσιολογικό τίτλος μικρότερος από 1:4.Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα χρειάζεται μόνο τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου και πραγματοποιείται επαναληπτική ανάλυση την εβδομάδα 28 (εάν δεν εντοπιστούν ανωμαλίες στο έμβρυο).
Εάν η ποσότητα των αντισωμάτων παραμένει αυτή τη στιγμή σε επίπεδο 1:4 και μπιο λιγο, χορηγείται στην έγκυο μια δόση ειδικού εμβολίου (ανοσοσφαιρίνη anti-Rhesus), που μπορεί να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές.
Στον τίτλο περισσότερο από 1:4, ο έλεγχος αντισωμάτων θα πρέπει να διεξάγεται περίπου μία φορά κάθε μία έως δύο εβδομάδες, παρακολουθώντας προσεκτικά τη δυναμική τους.

Σε κάθε περίπτωση, αν ανιχνευθεί έστω και ελάχιστη ποσότητα αντισωμάτων, η γυναίκα απαιτεί τακτικές εξετάσεις (υπερηχογράφημα, υπερηχογράφημα Doppler κ.λπ.). Εάν η κατάσταση του εμβρύου επιδεινωθεί, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια διαδικασία μετάγγισης αίματος στη μήτρα, η οποία θα αντισταθμίσει την έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα του εμβρύου. Σε περιπτώσεις όπου μια τέτοια λύση είναι αδύνατη, τίθεται το ζήτημα του επείγοντος τοκετού, καθώς οποιαδήποτε καθυστέρηση μπορεί να απειλήσει τον θάνατο του εμβρύου.

Ανοσοσφαιρίνη Anti-Rhesus: πρόληψη της σύγκρουσης Rh

Ένα εμβόλιο κατά της σύγκρουσης Rhesus είναι ένα φάρμακο που μπορεί να αποτρέψει την ευαισθητοποίηση, δηλαδή την παραγωγή ειδικών αντισωμάτων στο σώμα μιας γυναίκας. Ο μηχανισμός δράσης της ανοσοσφαιρίνης anti-Rhesus είναι ο εξής: καταστρέφει τα «θετικά» ερυθρά αιμοσφαίρια, εμποδίζοντας το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας να ξεκινήσει μια προστατευτική αντίδραση.

Πιστεύεται ότι περίπου 20 mcg του φαρμάκου εξουδετερώνει 1 ml ερυθρών αιμοσφαιρίων, επομένως, για να «εξουδετερωθούν» τα «ξένα» ερυθρά αιμοσφαίρια του παιδιού που εισέρχονται κατά λάθος στο αίμα της μητέρας, χρειάζονται περίπου 300 mcg του εμβολίου.

Η πρώτη δόση του φαρμάκου χορηγείται συνήθως σε μια γυναίκα μεταξύ 28 και 34 εβδομάδων (κατά προτίμηση στις 28 εβδομάδες) εάν δεν υπάρχουν αντισώματα στο αίμα της και ο τύπος αίματος του εμβρύου είναι άγνωστος. Η δεύτερη δόση πρέπει να χορηγηθεί εντός 3 ημερών μετά τον τοκετό (εάν το παιδί είναι θετικό Rh).

Επίσης, η χορήγηση ανοσοσφαιρίνης anti-Rhesus συνιστάται ανεπιφύλακτα σε όλες τις «αρνητικές» γυναίκες μετά από εκτρώσεις, εξωμήτριες κυήσεις ή αποβολές: αυτό μπορεί να τις προστατεύσει από σοβαρά προβλήματα στο μέλλον.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανοσοσφαιρίνη anti-Rhesus είναι καλά ανεκτή από τις γυναίκες, ωστόσο, όπως κάθε άλλο ιατρικό φάρμακο, μπορεί να προκαλέσει διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ. Επομένως, μετά τη χορήγηση του εμβολίου, μια έγκυος πρέπει να περιμένει τουλάχιστον 30 λεπτά. να είναι υπό την επίβλεψη γιατρών.

Συνήθως, η ανοσοσφαιρίνη anti-Rhesus είναι διαθέσιμη σε εγχώρια περιγεννητικά ιδρύματα, αλλά μπορεί να αγοραστεί μόνο με ιατρική συνταγή. Το μέσο κόστος είναι 5 χιλιάδες ρούβλια. Το εμβόλιο είναι ένα άχρωμο ή ανοιχτό κίτρινο διάλυμα (επιτρέπεται ένα μικρό ίζημα) για ενδομυϊκή χορήγηση. Πριν από τη χορήγηση, η αμπούλα πρέπει να διατηρείται για περίπου δύο ώρες σε θερμοκρασία δωματίου και μετά το άνοιγμα, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως για τον προορισμό του. Η διάρκεια ζωής της ανοσοσφαιρίνης anti-Rhesus είναι τρία χρόνια.

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν τη σημασία του παράγοντα Rh κατά τη μετάγγιση αίματος. Αλλά δεν αξιολογούν όλοι σωστά τη σημασία του για το μωρό, αν είναι αρνητικό για μια γυναίκα και θετικό για έναν άνδρα. Αλλά σε αυτές τις συνθήκες, το μωρό μπορεί να αντιμετωπίσει σοβαρή ασθένεια και ακόμη και θάνατο πριν τη γέννηση. Σημάδια σύγκρουσης Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια θα σας ενημερώσουν για τον κίνδυνο. Εντοπίζονται εύκολα από τους ειδικούς εάν μια γυναίκα εγγραφεί εγκαίρως. Τότε αυξάνονται οι πιθανότητες να γεννηθεί ένα υγιές μωρό.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο

Εν συντομία για τη σύγκρουση Rhesus

Μέρος του αίματος αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια και πλάσμα. Όταν αναμειγνύονται, τα πρώτα καθιστούν δυνατή την αναπλήρωση του όγκου του στο σώμα σε περίπτωση ανάγκης μέσω μετάγγισης. Και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αίμα της γυναίκας χρησιμεύει ως πηγή διατροφής για το έμβρυο. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν ουσίες που μερικές φορές κάνουν το βιολογικό υγρό ενός ατόμου απαράδεκτο σε άλλον λόγω έλλειψης συμβατότητας. Αυτές είναι οι συγκολλητίνες και ο παράγοντας Rh. Αλλά δεν έχουν όλοι το τελευταίο. Το αίμα που περιέχει αυτά τα σωματίδια είναι Rh θετικό. Η απουσία τους το κάνει αρνητικό.

Όταν η μητέρα είναι φορέας ακριβώς τέτοιου αίματος και ο πατέρας έχει σωματίδια Rh, το έμβρυο μπορεί να κληρονομήσει τις ιδιότητες του βιολογικού του υγρού. Δηλαδή, προκύπτει ασυμβατότητα μεταξύ της γυναίκας και του εμβρύου. Το αίμα της αντισταθμίζει αυτή την απόκλιση παράγοντας αντι-Rh συγκολλητίνες. Ουσίες εισέρχονται στον πλακούντα, τυφλά ερυθρά αιμοσφαίρια, καθιστώντας την ύπαρξη του εμβρύου προβληματική. Με αυτές τις ενέργειες, το σώμα της μητέρας προστατεύεται από ξένα σωματίδια του αίματος του εμβρύου, ωθώντας το στο θάνατο.

Η ανίχνευση σημείων σύγκρουσης Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια καθιστά δυνατή την εξουδετέρωση της έτσι ώστε να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος για την ύπαρξη και την υγεία του μελλοντικού μικρού ατόμου.

Σημάδια ασυμβατότητας Rh σε μέλλουσα μητέρα

Και οι δύο γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν τη δική τους ομάδα αίματος και την κατάσταση Rh στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Οι μητέρες με αρνητικό δείκτη θα πρέπει να το αντιμετωπίζουν με ιδιαίτερη προσοχή. Αλλά ακόμη και για τις γυναίκες που έχουν σωματίδια Rh στο αίμα τους, υπάρχει πιθανότητα μετά τη σύλληψη να προκύψει παρόμοια σύγκρουση.

Εάν είναι η πρώτη εγκυμοσύνη, το αίμα της γυναίκας παράγει μια ελάχιστη ποσότητα συγκολλητινών κατά του Rhesus. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος για το έμβρυο είναι χαμηλός. Επομένως, για τις γυναίκες με Rh-αρνητικό αίμα, η διατήρηση της πρώτης εγκυμοσύνης είναι θεμελιωδώς σημαντική. Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να γεννήσετε ένα υγιές παιδί, αφού με κάθε επόμενη προσπάθεια, σε περίπτωση ασυμβατότητας αίματος, ο οργανισμός παράγει όλο και περισσότερα προστατευτικά σωματίδια επικίνδυνα για το έμβρυο.

Η δυσκολία κρύβεται επίσης στο γεγονός ότι η σύγκρουση Rhesus κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη, τα συμπτώματα της μητέρας κλινικά σχεδόν δεν δείχνουν την παρουσία της. Συχνά, δηλαδή, δεν αισθάνεται κάτι ιδιαίτερο που να υποδηλώνει αυτό το σοβαρό πρόβλημα. Μια συχνή αλλά προαιρετική συνοδεία της σύγκρουσης Rh είναι. Τότε μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει μέσα της:

Αυξημένο βάρος και πόνος στην κοιλιά. Γίνονται επίσης αισθητές στο κάτω μέρος της πλάτης.
Γενική αδυναμία;
Δυσκολία στην αναπνοή λόγω ανυψωμένου διαφράγματος.
Υψηλή πίεση του αίματος;
απουσία σωματικής δραστηριότητας·
Πρήξιμο των ποδιών?
Χαρακτηριστικοί ήχοι γουργουρίσματος στο εσωτερικό της κοιλιάς.
Ραγάδες που εμφανίζονται στο δέρμα.
Το μέγεθος της κοιλιάς είναι ακατάλληλο για εγκυμοσύνη.

Αλλά οι καχύποπτοι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται το ίδιο και οι άνθρωποι με αυτοπεποίθηση δεν δίνουν σημασία σε αυτά τα συμπτώματα. Επιπλέον, το πολυυδράμνιο προκαλείται από άλλους λόγους, όχι μόνο από την ασυμβατότητα των στοιχείων του αίματος της μητέρας και του μωρού. Επομένως, σε πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης χρειάζονται πιο αξιόπιστα.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η σύγκρουση Rh προσδιορίζεται με εξέταση του αίματος της μητέρας. Απαιτείται πρώτα κατά την εγγραφή εγκύου. Πρώτα, μάλιστα, καθιερώνεται η ομάδα αίματος και η Rh, μελετάται δηλαδή η πιθανότητα του ίδιου του προβλήματος. Εάν προσδιοριστεί ο κίνδυνος, από την 8-10η εβδομάδα μπορούν ήδη να ανιχνευθούν συγκολλητίνες anti-Rhesus στο βιολογικό υγρό.

Μια έγκυος γυναίκα δίνει αίμα περισσότερες από μία φορές για να ελεγχθεί για αντισώματα. Στο βιολογικό υγρό τοποθετείται ειδική πρωτεΐνη, η οποία διασπάται παρουσία συγκολλητινών κατά του Rhesus σε αυτό. Αυτή η αντίδραση είναι σαφώς ορατή σε έναν ειδικό· επιπλέον, είναι ακόμη δυνατό να προσδιοριστεί η ποσότητα τέτοιων ουσιών. Το αίμα αραιώνεται με πρωτεΐνη μέχρι να σταματήσει να αντιδρά. Με αυτόν τον τρόπο προσδιορίζεται ο όγκος των σωματιδίων anti-Rhesus και το επίπεδο κινδύνου για το έμβρυο.

Εάν μια εξέταση αίματος της μέλλουσας μητέρας δώσει θετικό αποτέλεσμα, επαναλαμβάνεται καθώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη και μελετάται με άλλους τρόπους για την παρακολούθηση της κατάστασης και τη διατήρησή της.

Τα πρώτα σημάδια στο έμβρυο

Η σύγκρουση Rhesus μπορεί να αναγνωριστεί αξιόπιστα από εμβρυϊκούς δείκτες, οι οποίοι προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας δοκιμές υλικού. Και όσο πιο γρήγορα εκτελούνται, τόσο πιο πιθανό είναι ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα για το μωρό.

Τα συμπτώματα της σύγκρουσης Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε πρώιμο στάδιο είναι τα εξής:

Λανθασμένη θέση του εμβρύου στη μήτρα. Η συνήθης στάση για ένα αγέννητο παιδί είναι με τα χέρια σταυρωμένα στο στήθος και τα πόδια τραβηγμένα μέχρι το στομάχι. Το έμβρυο φαίνεται κουλουριασμένο σε μπάλα. Με τη σύγκρουση Rh, η κοιλιά του είναι διευρυμένη λόγω πρηξίματος και τα άκρα του είναι απλωμένα. Οι γιατροί αποκαλούν τη θέση στάση του Βούδα.
Διπλά περιγράμματα του κεφαλιού στον υπέρηχο. Αυτό προκαλείται επίσης από την κατακράτηση υγρών στους μαλακούς ιστούς.
Αυξημένο μέγεθος του πλακούντα και της ομφαλικής φλέβας. Προκύπτουν λόγω της μειωμένης ροής του αίματος που προκαλείται από τη σύγκρουση Rh. Ο πλακούντας έχει περισσότερα αιμοφόρα αγγεία από το κανονικό και γίνονται παχύτερα.
Διεύρυνση του ήπατος και της σπλήνας. Αυτό οφείλεται επίσης σε εξασθενημένη αιμοποίηση και υποξία.

Με την πάροδο του χρόνου, τα χαρακτηριστικά των σημείων της σύγκρουσης Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια γίνονται πιο ευδιάκριτα:

Αναιμία. Τα αντισώματα που παράγονται από το αίμα μιας γυναίκας φτάνουν στον πλακούντα, όπου αλληλεπιδρούν με τα ερυθρά αιμοσφαίρια του εμβρύου. Τα τελευταία καταστρέφονται, γεγονός που καθιστά δύσκολη την παροχή οξυγόνου στους ιστούς του αγέννητου μωρού.
Δικτυοκυττάρωση. Αντί για ώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια, σχηματίζονται σε υπερβολικές ποσότητες σωματίδια που δεν έχουν πυρήνα. Αυτό συμβαίνει λόγω οξείας έλλειψης οξυγόνου.
Ερυθροβλάστωση. Ο σχηματισμός μιας άλλης πρώιμης μορφής ερυθρών αιμοσφαιρίων, επίσης πυρηνικών και ανίκανων να υποστηρίξουν τον φυσιολογικό σχηματισμό του εμβρύου.
Αυξημένη χολερυθρίνη. Εμφανίζεται λόγω δυσλειτουργίας του ήπατος του αγέννητου μωρού.

Μέθοδοι αναγνώρισης σημείων ασυμβατότητας αίματος με βάση εμβρυϊκές παραμέτρους

Ποια συμπτώματα της σύγκρουσης Rh εμφανίζονται κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας:

Υπέρηχος. Η οθόνη δείχνει περιοχές διόγκωσης των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου, τα οποία σε αυτές τις περιπτώσεις μεγεθύνονται.
Doppler. Αυτή η μέθοδος θα ανιχνεύσει αυξημένο ιξώδες αίματος. Εμφανίζεται στο έμβρυο λόγω της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, γεγονός που καθιστά τη ροή του αίματος αργή.
Καρδιοτοκογραφία. Η μελέτη στοχεύει στον εντοπισμό ελλείψεων στο σχηματισμό του καρδιαγγειακού συστήματος, το οποίο, σε περίπτωση σύγκρουσης Rh, κάνει αυτά τα όργανα να διευρυνθούν λόγω οιδήματος.

Τα αναγνωρισμένα σημάδια σύγκρουσης Rh κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη είναι μια πιθανότητα να αποκτήσετε ένα υγιές μωρό. Η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να εξουδετερώσει τους παράγοντες που παρεμβαίνουν στην προγεννητική ανάπτυξή της και σε μεταγενέστερη περίοδο. Αλλά για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ανίχνευσης και θεραπείας, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν αποκόλληση πλακούντα, εισαγωγή λοιμώξεων στο σώμα του εμβρύου, διαρροή αμνιακού υγρού, πρόωρο τοκετό και πολλές άλλες επιπλοκές.

Μαρία Σοκόλοβα

Χρόνος ανάγνωσης: 6 λεπτά

Α Α

Η παρουσία ενός αρνητικού παράγοντα Rh σε μια μέλλουσα μητέρα μπορεί να γίνει σοβαρό πρόβλημα εάν ο μελλοντικός πατέρας είναι θετικός Rh: το παιδί μπορεί να κληρονομήσει τον παράγοντα Rh του πατέρα και το πιθανό αποτέλεσμα μιας τέτοιας κληρονομικότητας είναι μια σύγκρουση Rh, η οποία είναι δυνητικά επικίνδυνη για το μωρό και τη μητέρα. Η παραγωγή αντισωμάτων αρχίζει στο σώμα της μητέρας από τα μέσα του 1ου τριμήνου· κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι δυνατή η εκδήλωση της σύγκρουσης Rh.

Πώς διαγιγνώσκονται οι μητέρες με αρνητικές Rh και είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η σύγκρουση Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Διάγνωση της σύγκρουσης Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - πότε και πώς ελέγχονται για τίτλους και κατηγορίες αντισωμάτων;

Ο γιατρός μαθαίνει για την ποσότητα των αντισωμάτων στο αίμα της μητέρας χρησιμοποιώντας τεστ που ονομάζονται «τίτλοι». Οι δείκτες του τεστ καταδεικνύουν εάν υπήρξαν «συναντήσεις» του σώματος της μητέρας με «ξένα σώματα», για τα οποία το σώμα της μητέρας με αρνητική Rh κάνει λάθος το θετικό Rh έμβρυο.

Αυτή η εξέταση είναι επίσης απαραίτητη για την αξιολόγηση της σοβαρότητας της ανάπτυξης αιμολυτικής νόσου του εμβρύου, εάν εμφανιστεί.

Ο προσδιορισμός των τίτλων γίνεται με εξέταση αίματος, η οποία λαμβάνεται χωρίς ειδική προετοιμασία από γυναίκα με άδειο στομάχι.

Τα διαγνωστικά μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες μεθόδους:

. Ή το αμνιακό υγρό συλλέγεται απευθείας από τον αμνιακό σάκο με υποχρεωτική υπερηχογραφική παρακολούθηση. Χρησιμοποιώντας τη διαδικασία, προσδιορίζεται ο τύπος αίματος του αγέννητου μωρού, η πυκνότητα των νερών και ο τίτλος των αντισωμάτων της μητέρας στο Rh. Η υψηλή οπτική πυκνότητα των δοκιμασμένων νερών μπορεί να υποδηλώνει τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων του μωρού και σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί αποφασίζουν πώς θα προχωρήσουν στην εγκυμοσύνη.
Κορδοπαρακέντηση . Η διαδικασία περιλαμβάνει λήψη αίματος από την ομφαλική φλέβα κατά την παρακολούθηση ενός καθετήρα υπερήχων. Η διαγνωστική μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τίτλο των αντισωμάτων στο Rh, την παρουσία αναιμίας στο έμβρυο, τον Rh και τον τύπο αίματος του αγέννητου μωρού, καθώς και το επίπεδο χολερυθρίνης. Εάν το αποτέλεσμα της μελέτης επιβεβαιώσει το γεγονός του αρνητικού Rh στο έμβρυο, τότε η μητέρα απαλλάσσεται από περαιτέρω παρατήρηση "στη δυναμική" (εάν το μωρό είναι αρνητικό Rh, δεν υπάρχει ποτέ σύγκρουση Rh).
. Αυτή η διαδικασία αξιολογεί το μέγεθος των οργάνων του μωρού, την παρουσία πρηξίματος και/ή ελεύθερου υγρού στις κοιλότητες, καθώς και το πάχος του πλακούντα και της ομφαλικής φλέβας. Σύμφωνα με την κατάσταση της μέλλουσας μητέρας, ο υπέρηχος μπορεί να πραγματοποιηθεί όσο συχνά απαιτεί η κατάσταση - μέχρι ένα καθημερινό σχήμα.
Doppler . Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την απόδοση της καρδιάς, το επίπεδο ροής αίματος στον ομφάλιο λώρο και τα αιμοφόρα αγγεία του μωρού κ.λπ.
Καρδιοτοκογραφία . Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο, προσδιορίζουν εάν υπάρχει εμβρυϊκή υποξία και αξιολογούν επίσης την αντιδραστικότητα του καρδιαγγειακού συστήματος του μωρού.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ίδιες οι διαδικασίες όπως η κορδοπαρακέντηση και η αμνιοπαρακέντηση μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση των τίτλων αντισωμάτων.

Πότε γίνονται οι εξετάσεις αντισωμάτων;

Για την 1η εγκυμοσύνη και ελλείψει αποβολών/εκτρώσεων: μία φορά το μήνα από την 18η έως την 30η εβδομάδα, δύο φορές το μήνα από την 30η έως την 36η εβδομάδα και στη συνέχεια μία φορά την εβδομάδα μέχρι τον τοκετό.
Κατά τη 2η εγκυμοσύνη: από την 7η-8η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Εάν ανιχνευθούν τίτλοι που δεν υπερβαίνουν το 1 στους 4, αυτή η ανάλυση επαναλαμβάνεται μία φορά το μήνα και εάν ο τίτλος αυξάνεται, επαναλαμβάνεται 2-3 φορές πιο συχνά.

Οι ειδικοί θεωρούν τον κανόνα για μια εγκυμοσύνη «σύγκρουσης». τίτλος με αναλογία έως 1:4.

Οι κρίσιμοι δείκτες περιλαμβάνουν μονάδες 1:64 και άνω.

Θεραπεία

Εάν, πριν από την 28η εβδομάδα, δεν ανιχνεύτηκαν καθόλου αντισώματα στο σώμα της μητέρας ή σε τιμή που δεν υπερβαίνει το 1:4, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης σύγκρουσης Rh δεν εξαφανίζεται - τα αντισώματα μπορεί να εκδηλωθούν αργότερα και σε αρκετά μεγάλες ποσότητες.

Επομένως, ακόμη και με ελάχιστο κίνδυνο σύγκρουσης Rh, οι ειδικοί το παίζουν με ασφάλεια και, για προληπτικούς σκοπούς, το χορηγούν στη μέλλουσα μητέρα την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. ανοσοσφαιρίνη D anti-Rhesusέτσι ώστε το γυναικείο σώμα να σταματήσει να παράγει αντισώματα που μπορούν να καταστρέψουν τα αιμοσφαίρια του μωρού.

Το εμβόλιο θεωρείται ασφαλές και μη επιβλαβές για τη μητέρα και το μωρό.

Η ένεση γίνεται ξανά μετά τον τοκετό για να αποφευχθούν επιπλοκές σε επόμενες εγκυμοσύνες.

Εάν ο ρυθμός ροής του αίματος ξεπερνά το 80-100, οι γιατροί συνταγογραφούν επείγουσα καισαρική τομή για να αποφευχθεί ο θάνατος του μωρού.
Εάν ο αριθμός των αντισωμάτων αυξηθεί και αναπτυχθεί αιμολυτική νόσος, η θεραπεία συνίσταται σε ενδομήτρια μετάγγιση αίματος. Ελλείψει μιας τέτοιας δυνατότητας, το ζήτημα της πρόωρης γέννησης επιλύεται: οι σχηματισμένοι πνεύμονες του εμβρύου καθιστούν δυνατή την τόνωση του τοκετού.
Καθαρισμός του μητρικού αίματος από αντισώματα (πλασμαφαίρεση). Η μέθοδος χρησιμοποιείται στο 2ο μισό της εγκυμοσύνης.
Αιμορρόφηση. Μια επιλογή στην οποία, χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, το αίμα της μητέρας περνά μέσα από φίλτρα για να αφαιρεθούν οι τοξικές ουσίες από αυτό και να καθαριστεί και στη συνέχεια να επιστρέψει (καθαρισμένο) πίσω στο αγγειακό κρεβάτι.
Μετά την 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν μια σειρά ενέσεων για να βοηθήσουν τους πνεύμονες του μωρού να ωριμάσουν πιο γρήγορα για ανεξάρτητη αναπνοή μετά από μια επείγουσα γέννα.
Μετά τη γέννηση, στο μωρό συνταγογραφείται μετάγγιση αίματος, φωτοθεραπεία ή πλασμαφαίρεση ανάλογα με την κατάστασή του.

Τυπικά, μητέρες αρνητικές Rh από ομάδα υψηλού κινδύνου (σημείωση: με υψηλά επίπεδα αντισωμάτων, όταν ανιχνεύεται τίτλος στα πρώιμα στάδια, παρουσία πρώτης εγκυμοσύνης με σύγκρουση Rh) παρατηρούνται στο LC μόνο μέχρι 20η εβδομάδα, μετά την οποία στέλνονται στο νοσοκομείο για νοσηλεία.

Παρά την αφθονία των σύγχρονων μεθόδων προστασίας του εμβρύου από τα αντισώματα της μητέρας, ο τοκετός παραμένει ο πιο αποτελεσματικός.

Όσον αφορά την ενδομήτρια μετάγγιση αίματος, αυτή πραγματοποιείται με 2 τρόπους:

Έγχυση αίματος υπό υπερηχογραφικό έλεγχο στην κοιλιακή χώρα του εμβρύου με επακόλουθη απορρόφηση στην κυκλοφορία του αίματος του παιδιού.
Έγχυση αίματος μέσω παρακέντησης με μακριά βελόνα στην ομφαλική φλέβα.

Πρόληψη της σύγκρουσης Rh μεταξύ μητέρας και εμβρύου - πώς να αποφύγετε τη σύγκρουση Rh;

Στις μέρες μας για την πρόληψη της σύγκρουσης Rh χρησιμοποιείται η ανοσοσφαιρίνη D anti-Rhesus, η οποία υπάρχει με διαφορετικά ονόματα και είναι γνωστή για την αποτελεσματικότητά της.

Γίνονται προληπτικές ενέργειες στις 28 εβδομάδεςσε περίπτωση απουσίας αντισωμάτων στο αίμα της μητέρας, δεδομένου ότι ο κίνδυνος επαφής των αντισωμάτων της με τα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού αυξάνεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Σε περίπτωση αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιώντας μεθόδους όπως η κορδο- ή αμνιοπαρακέντηση, η χορήγηση ανοσοσφαιρίνης επαναλαμβάνεται για να αποφευχθεί η ευαισθητοποίηση του Rh κατά τη διάρκεια της επόμενης εγκυμοσύνης.

Η πρόληψη με αυτή τη μέθοδο πραγματοποιείται, ανεξάρτητα από το αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται σύμφωνα με την απώλεια αίματος.

Σπουδαίος:

Η μετάγγιση αίματος στη μέλλουσα μητέρα είναι δυνατή μόνο από δότη με τον ίδιο Rh.
Οι γυναίκες με αρνητικές Rh θα πρέπει να επιλέγουν τις πιο αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης: οποιαδήποτε μέθοδος διακοπής της εγκυμοσύνης ενέχει τον κίνδυνο εμφάνισης αντισωμάτων στο αίμα.
Μετά τη γέννηση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο παράγοντας Rh του μωρού. Παρουσία θετικού Rh, η χορήγηση αντι-Rh ανοσοσφαιρίνης ενδείκνυται εάν η μητέρα έχει χαμηλά επίπεδα αντισωμάτων.
Η χορήγηση ανοσοσφαιρίνης στη μητέρα ενδείκνυται εντός 72 ωρών από τη στιγμή της γέννησης.

Ο ιστότοπος προειδοποιεί ότι αυτό το άρθρο σε καμία περίπτωση δεν αντικαθιστά τη σχέση γιατρού-ασθενούς. Είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν προορίζεται ως οδηγός για αυτοθεραπεία ή διάγνωση.